O documento discute a importância da adesão ao tratamento antirretroviral (ATAR) para pacientes com HIV/AIDS. Ele explica que a adesão requer uma aliança terapêutica entre médico e paciente e descreve estratégias para melhorar a adesão, como simplificar o regime de medicamentos e adequá-lo ao estilo de vida do paciente. Também discute como a boa adesão pode levar a melhores resultados de saúde e maior qualidade de vida.

1. ADESÃO AO TRATAMENTO
ANTIRRETROVIRAL (ATAR)
Ariane Costa
Átila Araújo
Carla Lorena
Gliane Barbosa

2. Adesão ?
O comportamento de uma pessoa – tomar remédio, seguir uma dieta ou fazer
mudanças no estilo de vida – que corresponde às recomendações da equipe de
saúde.

3. Adesão ao Tratamento
O termo "adesão" ao tratamento deve ser visto como uma atividade conjunta na qual
o paciente entende, concorda e segue a prescrição estabelecida pelo seu médico.
Significa que deve existir uma "aliança terapêutica" entre médico e paciente, na qual
são reconhecidas não apenas a responsabilidade específica de cada um no processo,
mas também de todos que estão envolvidos (direta ou indiretamente ) no tratamento.

4. A Importância da adesão para o processo de
tratamento

5. Importância da Adesão ao Tratamento
. ↓ Internações hospitalares;
. ↓ Complicações oportunistas;
. ↓Mortalidade associada ao HIV;
. Caráter evolutivo crônico controlável;
. Evolução dos fármacos;
. Diminuição do núm. de tomadas (associações).
. Desenvolvimento de resistência viral;
. ↓ Menor expectativa de vida;
. Múltiplas complicações (afecções
oportunistas);
. Efeitos adversos dos medicamentos.
Pontos positivos Pontos negativos

6. Epidemiologia
. Década de 1990 houve avanços no conhecimento da patologia(ampliação terapia);
. No Brasil, 1992 começou a distribuição de medicamentos antirretrovirais;
. 1996, introdução da HAART (terapia antirretroviral altamente ativa).
1996 - 2008
30%Núm. de novas infecções
2000-2008
20%Núm. de convivendo
1996 - 2008
33% mortalidade

7. Células de defesa são
alvo do HIV

8. Antirretrovirais impedem ação do HIV

9. https://www.youtube.com/watch?v=OPv6zCsIEPo

10. É fundamental seguir o tratamento à risca
Os modernos antirretrovirais são motivo de comemoração, mas também de compromisso.

11. Construir uma relação de confiança com a
equipe de saúde também depende do seu
envolvimento com o tratamento, do quanto
você quer falar e ouvir.

12. Consultas e exames
Os exames são imprescindíveis para
que o médico possa analisar como
seu organismo está reagindo aos
medicamentos.

13. Sua relação com os antirretrovirais

14. Alimentação
✓ Carboidratos Energia

15. Alimentação
✓ Proteínas Todos os tecidos do corpo são formados por elas. São
as principais componentes dos anticorpos e dos
músculos. Constroem, “consertam” e mantêm o corpo,
além de aumentarem a resistência do organismo às
infecções.

16. Alimentação
✓ Gorduras
Fornecem energia. O organismo precisa delas em
pequenas quantidades. Algumas vitaminas usam-nas
para serem transportadas no organismo, assim como
alguns medicamentos antirretrovirais também.

17. Cuidado
✓ Antes de cozinhar, lavar bem as mãos e os utensílios que forem ser usados.
✓ Copos ou pratos rachados não devem ser usados, pois os germes se acumulam
nas rachaduras.
✓ O lixo deve estar bem tampado e longe dos alimentos.
✓ Manter os alimentos fora do alcance dos insetos, roedores e outros animais.
Cobrir ou guardar em vasilhas bem fechadas.
✓ Não consumir alimentos com alterações de cor ou cheiro.
✓ Descongelar as carnes na geladeira e não em temperatura ambiente. Evitar
comer carne crua.
✓ O leite pasteurizado deve ser mantido na geladeira depois de aberto e a atenção
na validade deve ser constante. Se não for pasteurizado, recomenda-se ferver
antes de beber.
✓ Evitar comer ovos crus. Cozinhar até ficarem duros (6 a 8 minutos de fervura)

18. Estratégias Para uma Boa Adesão
1.Simplificação do regime terapêutico;
. Reduzindo o número de comprimidos e doses por dia;
. Orientações verbais e por escrito sobre a prescrição, de uma forma clara e precisa.
A TERAPIA NÃO DEVE SER INICIADA ATÉ QUE OS OBJETIVOS E
NECESSIDADE DE ADESÃO AO TRATAMENTO SEJAM ENTENDIDOS E
ACEITOS PELO PACIENTE.

19. Estratégias Para uma Boa Adesão
2. Adequação do regime terapêutico ao estilo de vida do paciente;
. O profissional deve identificar junto com o paciente as rotinas de vida diária e que
são facilmente seguidas e que podem coincidir com os horários adequados para a
ingestão dos medicamentos;
. Recomenda-se que os pacientes tomem a medicação antes da atividade de rotina
selecionada, no sentido de reduzir a possibilidade de esquecimento e omissão da dose.

20. Estratégias Para uma Boa Adesão
3. Elabore juntamente com o paciente uma
típica escala diária de tomada dos
medicamentos, definindo os horários, as
atividades relacionadas com as tomadas e o
oriente para anotá-las em um diário, agenda
pessoal ou calendário.

21. Estratégias Para uma Boa Adesão
4. Mantenha o paciente sempre bem informado sobre os progressos do seu
tratamento, dos resultados de seus exames laboratoriais e seu significado. Durante
cada visita médica de controle, é importante rever com o paciente todo o esquema
terapêutico. Tente sempre esclarecer qualquer dúvida com relação ao tratamento e
atividades relacionadas com o mesmo nestas ocasiões.

22. Estratégias Para uma Boa Adesão
5. Oriente o paciente a utilizar dispositivos alarmes portáteis, despertadores ou
"beepers" para lembrá-lo das tomadas dos medicamentos.
✓ Lembre–se que alguns medicamentos devem ser tomados em intervalos de
horário relativamente rígidos devido às suas propriedades farmacocinéticas.

23. Estratégias Para uma Boa Adesão
6. Em caso de mudanças na rotina de vida diária do paciente: planeje
antecipadamente as modificações necessárias nos horários e na escala de tomada dos
medicamentos de forma a não prejudicar o efeito global do tratamento.
Em caso de viagens, é importante orientar o paciente quanto às condições de
acondicionamento, necessidade de suprimentos extras de medicamentos e ajustes de
horários em caso de diferenças de fuso horário.

24. Finalidade: Qualidade De Vida
Segundo a Organização Mundial da
Saúde, qualidade de vida é definido
como:
“a percepção do indivíduo de sua
posição na vida no contexto da cultura
e do sistema de valores nos quais ele
vive e em relação aos seus objetivos,
expectativas, padrões e
preocupações”.

25. Acta Paul Enferm, 2014, UFC.
. Estudo transversal com pac.
ambulatoriais do HU(set. de 2011 -
abr. de 2012)
. Aplicação questionários sócio
econômico e qualidade de vida.
. Adesão inadequada nos
primeiros anos acarreta
diminuição da qualidade de
vida.
Rev Saúde Pública, 2010, USP.
. Revisão científica,MEDLINE,
(1998-2008)
. Dos 21 estudos somente
12 preenche os critério de
inclusão, sendo que 10
apresentam correlação
positiva para adesão e
qualidade de vida.
Acta Paul Enferm, 2015, UFPI.
. Estudo transversal com pac. amb.
atendido centro especializado (Ago-
Dez. de 2013)
. Aplicação questionários sócio
econômico e qualidade de vida.
.Estudo não relaciona tratamento.
. Estudo revela que os
homossexuais HIV pos. menor
qualidade de vida devido a
preconceitos

26. OBRIGADO