O documento discute vários testes utilizados no diagnóstico de alergias, incluindo testes cutâneos como o prick test, testes de provocação com alimentos e medicamentos, dosagem de IgE específica e testes funcionais como liberação de histamina e ativação de basófilos.
Iv curso teórico prático - exame do paciente em cti e prevençãoctisaolucascopacabana
O documento discute a importância da anamnese e do exame clínico no diagnóstico de pacientes, especialmente na UTI. A anamnese fornece a maior parte das informações necessárias para o diagnóstico, enquanto o exame clínico complementa a anamnese e ajuda a chegar a um diagnóstico definitivo.
Este documento apresenta um estudo de caso sobre uma paciente de 24 anos internada após intoxicação por carbamatos com o objetivo de verificar as complicações e fornecer os cuidados de enfermagem necessários. O documento descreve o histórico do caso, exame físico, diagnósticos de enfermagem e plano de cuidados com foco na prevenção de lesões de pele, aspiração e melhoria da mobilidade e respiração da paciente.
1) O documento discute definições, epidemiologia, avaliação, tratamento e conduta em casos de neutropenia febril.
2) São apresentados fatores de risco, diagnóstico e tratamento antifúngico empírico em casos de candidemia.
3) A mortalidade por candidemia é alta, e o início precoce do tratamento antifúngico está associado a menores taxas de mortalidade.
Exame clínico, diagnóstico e plano de tratamento em odontopediatria.Cristhiane Amaral
O documento descreve os procedimentos de exame clínico, diagnóstico e plano de tratamento em odontopediatria. O exame clínico inclui anamnese, exame físico e exames complementares. O plano de tratamento é dividido em quatro fases: sistêmica, preparatória, restauradora e de manutenção. A fase sistêmica avalia condições médicas da criança e seu impacto no tratamento odontológico.
O documento fornece diretrizes sobre como profissionais de saúde podem ajudar pacientes a pararem de fumar, descrevendo a técnica dos 5 A's e abordagens cognitivo-comportamentais e medicamentosas, incluindo goma de mascar e adesivos de nicotina e bupropiona.
O documento discute critérios para escolha de testes de imunodiagnóstico, incluindo a importância da especificidade e sensibilidade. A especificidade evita falsos positivos enquanto a sensibilidade evita falsos negativos. O método deve ser adequado à amostra e ao antígeno-alvo, considerando custo e aplicabilidade. Testes confirmadores devem ter alta especificidade e testes de triagem alta sensibilidade.
O documento descreve o caso clínico de uma mulher de 29 anos que sofreu crises convulsivas e foi diagnosticada com trombose venosa cerebral. O resumo inclui detalhes sobre os sintomas iniciais da paciente, os achados da neuroimagem, o diagnóstico final e o tratamento recomendado para trombose venosa cerebral.
Guia do plantonista 01 principais drogas utilizadas em paaptonia
O documento fornece um resumo das principais drogas injetáveis utilizadas em pronto-socorros, incluindo suas apresentações, doses, vias de administração e indicações terapêuticas. É descrito o uso de adrenalina para parada cardiorrespiratória e anafilaxia, aminofilina para asma e DPOC, amiodarona para arritmias cardíacas, e outros fármacos como antibióticos, antieméticos, analgésicos e corticoides. O guia visa auxiliar profissionais de saúde
Iv curso teórico prático - exame do paciente em cti e prevençãoctisaolucascopacabana
O documento discute a importância da anamnese e do exame clínico no diagnóstico de pacientes, especialmente na UTI. A anamnese fornece a maior parte das informações necessárias para o diagnóstico, enquanto o exame clínico complementa a anamnese e ajuda a chegar a um diagnóstico definitivo.
Este documento apresenta um estudo de caso sobre uma paciente de 24 anos internada após intoxicação por carbamatos com o objetivo de verificar as complicações e fornecer os cuidados de enfermagem necessários. O documento descreve o histórico do caso, exame físico, diagnósticos de enfermagem e plano de cuidados com foco na prevenção de lesões de pele, aspiração e melhoria da mobilidade e respiração da paciente.
1) O documento discute definições, epidemiologia, avaliação, tratamento e conduta em casos de neutropenia febril.
2) São apresentados fatores de risco, diagnóstico e tratamento antifúngico empírico em casos de candidemia.
3) A mortalidade por candidemia é alta, e o início precoce do tratamento antifúngico está associado a menores taxas de mortalidade.
Exame clínico, diagnóstico e plano de tratamento em odontopediatria.Cristhiane Amaral
O documento descreve os procedimentos de exame clínico, diagnóstico e plano de tratamento em odontopediatria. O exame clínico inclui anamnese, exame físico e exames complementares. O plano de tratamento é dividido em quatro fases: sistêmica, preparatória, restauradora e de manutenção. A fase sistêmica avalia condições médicas da criança e seu impacto no tratamento odontológico.
O documento fornece diretrizes sobre como profissionais de saúde podem ajudar pacientes a pararem de fumar, descrevendo a técnica dos 5 A's e abordagens cognitivo-comportamentais e medicamentosas, incluindo goma de mascar e adesivos de nicotina e bupropiona.
O documento discute critérios para escolha de testes de imunodiagnóstico, incluindo a importância da especificidade e sensibilidade. A especificidade evita falsos positivos enquanto a sensibilidade evita falsos negativos. O método deve ser adequado à amostra e ao antígeno-alvo, considerando custo e aplicabilidade. Testes confirmadores devem ter alta especificidade e testes de triagem alta sensibilidade.
O documento descreve o caso clínico de uma mulher de 29 anos que sofreu crises convulsivas e foi diagnosticada com trombose venosa cerebral. O resumo inclui detalhes sobre os sintomas iniciais da paciente, os achados da neuroimagem, o diagnóstico final e o tratamento recomendado para trombose venosa cerebral.
Guia do plantonista 01 principais drogas utilizadas em paaptonia
O documento fornece um resumo das principais drogas injetáveis utilizadas em pronto-socorros, incluindo suas apresentações, doses, vias de administração e indicações terapêuticas. É descrito o uso de adrenalina para parada cardiorrespiratória e anafilaxia, aminofilina para asma e DPOC, amiodarona para arritmias cardíacas, e outros fármacos como antibióticos, antieméticos, analgésicos e corticoides. O guia visa auxiliar profissionais de saúde
ICSA17 Imunologia (Prática) - Critérios de validação de ensaios de diagnóstico Ricardo Portela
1) O documento discute critérios para avaliação e escolha de métodos de diagnóstico, incluindo validade, sensibilidade, especificidade e eficiência.
2) A validade de um teste diagnóstico refere-se à capacidade do teste de diagnosticar corretamente, comparando resultados com um padrão ouro.
3) Testes ideais fornecem resultados rápidos, seguros, simples, confiáveis e de baixo custo.
O documento fornece informações sobre anticoncepcionais, amenorreia, dismenorreia, doença inflamatória pélvica, mastalgia, violência sexual contra mulheres e vulvovaginites/corrimento vaginal, incluindo causas, sintomas e tratamentos recomendados para cada condição.
O paciente, um homem de 78 anos residente em instituição de cuidados prolongados, apresentava tosse e confusão. Foi diagnosticado clinicamente com pneumonia e tratado com ceftriaxona sem melhora. Exames mostraram pneumonia grave e bactéria resistente a múltiplos antibióticos. Foi tratado com sucesso com meropenem.
1) O documento discute intoxicações exógenas, apresentando estatísticas sobre a incidência nos EUA e possíveis agentes envolvidos.
2) São descritas as abordagens iniciais como anamnese, exames físicos e complementares úteis no diagnóstico e tratamento inicial.
3) Cinco casos clínicos ilustram síndromes comuns em intoxicações agudas: simpatomimética, anticolinérgica, intoxicação por lítio, anticonvulsivantes e metanol
MabThera (rituximabe) é um anticorpo monoclonal usado no tratamento de linfoma e artrite reumatoide. Ele funciona destruindo células B anormais. Os principais efeitos colaterais incluem reações durante a infusão como febre, calafrios e dor de cabeça. O documento fornece instruções detalhadas sobre o uso correto e segurança do medicamento.
Administração medicamentos: regras gerais e tipos de seringas Viviane da Silva
O documento discute as regras gerais para a administração de medicamentos por profissionais de enfermagem de acordo com resoluções do Cofen. É vedado repetir prescrições por mais de 24 horas sem validação legal e deve-se alertar o responsável técnico após esse período. Também é proibido cumprir prescrições por meios eletrônicos, exceto em emergências. As prescrições devem conter assinatura e número de registro do profissional.
O documento discute a intoxicação por venenos de animais, principalmente picadas de cobra. Apresenta os principais sintomas locais e sistêmicos de envenenamento por picada de jararaca, como edema, dor e sangramentos. Também descreve exames, complicações possíveis como infecção e necrose, e o tratamento com soroterapia.
Síndrome pfapa e outras síndromes febris periódicasAnnie Oliveira
O documento resume as principais síndromes febris periódicas, incluindo a síndrome PFAPA, caracterizada por febre recorrente, estomatite aftosa, faringite e adenopatia em crianças. Também descreve outras síndromes como a Febre Familiar do Mediterrâneo, Neutropenia Cíclica, Síndrome da Hiperimunoglobulinemia D, TRAPS e Criopirinopatias. Fornece detalhes sobre os sintomas, causas genéticas, tratamentos e critérios diagnósticos de cada sínd
Este documento descreve o caso de um paciente de 32 anos admitido em uma fundação de medicina tropical com sintomas de tétano. O paciente apresentava cefaleia, convulsões, trismo e outros sintomas associados ao tétano. Exames mostraram acidose respiratória e o paciente faleceu após tratamento intensivo.
Este documento fornece informações sobre as características de um medicamento chamado ORENCIA, incluindo sua composição, forma farmacêutica, indicações terapêuticas, posologia, contra-indicações e advertências. ORENCIA é um pó para concentrado para solução para perfusão intravenosa contendo o princípio ativo abatacept, indicado para o tratamento de artrite reumatóide e artrite idiopática juvenil poliarticular.
O documento discute reações alérgicas em anestesia, incluindo anafilaxia e reações anafilactóides. Apresenta as possíveis causas, mecanismos, incidência, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento destas reações, bem como riscos associados a diferentes drogas anestésicas.
Este documento descreve o caso de um homem de 75 anos hospitalizado com exacerbação de DPOC que desenvolveu febre. Exames mostraram pneumonia associada à ventilação mecânica causada provavelmente por bactérias gram-negativas e gram-positivas resistentes. O tratamento inicial com antibióticos de amplo espectro resultou em melhora, com Klebsiella pneumoniae sensível ao meropenem identificada em cultura.
1) O documento apresenta recomendações para o diagnóstico e tratamento de pneumonia adquirida na comunidade em adultos, discutindo 16 perguntas centrais sobre o assunto e fornecendo evidências e recomendações para cada uma. 2) Aborda questões como quais exames devem ser realizados no diagnóstico, quais antibióticos devem ser usados no tratamento ambulatorial e hospitalar, duração do tratamento e uso de corticoesteróides e antivirais. 3) Fornece diretrizes claras e atualizadas para auxiliar
Este documento fornece um resumo de vários tópicos em medicina, incluindo infectologia, cardiologia, endocrinologia, pneumologia e outras especialidades. Ele discute condições como hepatites virais, HIV/AIDS, tuberculose, hipertensão, diabetes e fornece diretrizes de tratamento.
O documento descreve os principais métodos laboratoriais que utilizam anticorpos, incluindo suas características, vantagens e desvantagens. Aborda técnicas como imunoaglutinação, imunodifusão, hemoaglutinação, fixação de complemento, ELISA e imunofluorescência. O ELISA é destacado como o método mais sensível e específico atualmente.
1) O documento apresenta critérios de imunossupressão que aumentam o risco de complicações por COVID-19, como neoplasias, HIV, transplantes e uso prolongado de corticoides.
2) Detalha as principais síndromes clínicas associadas ao COVID-19, desde sintomas leves até pneumonia grave, síndrome respiratória aguda grave e sepse.
3) Fornece protocolos de atendimento e critérios para coleta de exames, fluxogramas de atendimento e alocação de pacientes adultos e pediátric
1) Trata-se de um caso clínico de uma mulher de 38 anos hipertensa que apresentou cefaleia progressiva, náuseas e vômitos evoluindo para alteração da fala e nível de consciência;
2) Após exames, o diagnóstico foi de trombose venosa cerebral, doença rara causada principalmente por fatores como gravidez, uso de anticoncepcionais ou hipertensão;
3) O tratamento consiste principalmente em anticoagulação com heparina ou varfarina para evitar a propagação do trom
O documento fornece uma visão geral sobre sedação e analgesia em unidades de terapia intensiva. Ele discute os objetivos da sedação e analgesia, as dificuldades em atingi-los, as escalas de avaliação da sedação, e as drogas mais comumente utilizadas como opióides, benzodiazepínicos, propofol e agonistas alfa-2.
O documento discute o conceito de intoxicação exógena, definindo-a como as consequências clínicas e bioquímicas da exposição a substâncias químicas encontradas no ambiente ou isoladas. Também aborda diferentes tipos de intoxicações exógenas, incluindo por drogas, medicamentos, pesticidas e cumarínicos. O tratamento geralmente envolve remover o paciente do agente intoxicante, observação clínica, terapia de suporte e, em alguns casos, o uso de antídotos.
O documento discute a importância da adesão ao tratamento antirretroviral (ATAR) para pacientes com HIV/AIDS. Ele explica que a adesão requer uma aliança terapêutica entre médico e paciente e descreve estratégias para melhorar a adesão, como simplificar o regime de medicamentos e adequá-lo ao estilo de vida do paciente. Também discute como a boa adesão pode levar a melhores resultados de saúde e maior qualidade de vida.
O documento discute vários testes utilizados no diagnóstico de alergias, incluindo testes cutâneos como o prick test, testes de provocação com alimentos e medicamentos, dosagem de IgE específica e testes funcionais como liberação de histamina e ativação de basófilos.
ICSA17 Imunologia (Prática) - Critérios de validação de ensaios de diagnóstico Ricardo Portela
1) O documento discute critérios para avaliação e escolha de métodos de diagnóstico, incluindo validade, sensibilidade, especificidade e eficiência.
2) A validade de um teste diagnóstico refere-se à capacidade do teste de diagnosticar corretamente, comparando resultados com um padrão ouro.
3) Testes ideais fornecem resultados rápidos, seguros, simples, confiáveis e de baixo custo.
O documento fornece informações sobre anticoncepcionais, amenorreia, dismenorreia, doença inflamatória pélvica, mastalgia, violência sexual contra mulheres e vulvovaginites/corrimento vaginal, incluindo causas, sintomas e tratamentos recomendados para cada condição.
O paciente, um homem de 78 anos residente em instituição de cuidados prolongados, apresentava tosse e confusão. Foi diagnosticado clinicamente com pneumonia e tratado com ceftriaxona sem melhora. Exames mostraram pneumonia grave e bactéria resistente a múltiplos antibióticos. Foi tratado com sucesso com meropenem.
1) O documento discute intoxicações exógenas, apresentando estatísticas sobre a incidência nos EUA e possíveis agentes envolvidos.
2) São descritas as abordagens iniciais como anamnese, exames físicos e complementares úteis no diagnóstico e tratamento inicial.
3) Cinco casos clínicos ilustram síndromes comuns em intoxicações agudas: simpatomimética, anticolinérgica, intoxicação por lítio, anticonvulsivantes e metanol
MabThera (rituximabe) é um anticorpo monoclonal usado no tratamento de linfoma e artrite reumatoide. Ele funciona destruindo células B anormais. Os principais efeitos colaterais incluem reações durante a infusão como febre, calafrios e dor de cabeça. O documento fornece instruções detalhadas sobre o uso correto e segurança do medicamento.
Administração medicamentos: regras gerais e tipos de seringas Viviane da Silva
O documento discute as regras gerais para a administração de medicamentos por profissionais de enfermagem de acordo com resoluções do Cofen. É vedado repetir prescrições por mais de 24 horas sem validação legal e deve-se alertar o responsável técnico após esse período. Também é proibido cumprir prescrições por meios eletrônicos, exceto em emergências. As prescrições devem conter assinatura e número de registro do profissional.
O documento discute a intoxicação por venenos de animais, principalmente picadas de cobra. Apresenta os principais sintomas locais e sistêmicos de envenenamento por picada de jararaca, como edema, dor e sangramentos. Também descreve exames, complicações possíveis como infecção e necrose, e o tratamento com soroterapia.
Síndrome pfapa e outras síndromes febris periódicasAnnie Oliveira
O documento resume as principais síndromes febris periódicas, incluindo a síndrome PFAPA, caracterizada por febre recorrente, estomatite aftosa, faringite e adenopatia em crianças. Também descreve outras síndromes como a Febre Familiar do Mediterrâneo, Neutropenia Cíclica, Síndrome da Hiperimunoglobulinemia D, TRAPS e Criopirinopatias. Fornece detalhes sobre os sintomas, causas genéticas, tratamentos e critérios diagnósticos de cada sínd
Este documento descreve o caso de um paciente de 32 anos admitido em uma fundação de medicina tropical com sintomas de tétano. O paciente apresentava cefaleia, convulsões, trismo e outros sintomas associados ao tétano. Exames mostraram acidose respiratória e o paciente faleceu após tratamento intensivo.
Este documento fornece informações sobre as características de um medicamento chamado ORENCIA, incluindo sua composição, forma farmacêutica, indicações terapêuticas, posologia, contra-indicações e advertências. ORENCIA é um pó para concentrado para solução para perfusão intravenosa contendo o princípio ativo abatacept, indicado para o tratamento de artrite reumatóide e artrite idiopática juvenil poliarticular.
O documento discute reações alérgicas em anestesia, incluindo anafilaxia e reações anafilactóides. Apresenta as possíveis causas, mecanismos, incidência, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento destas reações, bem como riscos associados a diferentes drogas anestésicas.
Este documento descreve o caso de um homem de 75 anos hospitalizado com exacerbação de DPOC que desenvolveu febre. Exames mostraram pneumonia associada à ventilação mecânica causada provavelmente por bactérias gram-negativas e gram-positivas resistentes. O tratamento inicial com antibióticos de amplo espectro resultou em melhora, com Klebsiella pneumoniae sensível ao meropenem identificada em cultura.
1) O documento apresenta recomendações para o diagnóstico e tratamento de pneumonia adquirida na comunidade em adultos, discutindo 16 perguntas centrais sobre o assunto e fornecendo evidências e recomendações para cada uma. 2) Aborda questões como quais exames devem ser realizados no diagnóstico, quais antibióticos devem ser usados no tratamento ambulatorial e hospitalar, duração do tratamento e uso de corticoesteróides e antivirais. 3) Fornece diretrizes claras e atualizadas para auxiliar
Este documento fornece um resumo de vários tópicos em medicina, incluindo infectologia, cardiologia, endocrinologia, pneumologia e outras especialidades. Ele discute condições como hepatites virais, HIV/AIDS, tuberculose, hipertensão, diabetes e fornece diretrizes de tratamento.
O documento descreve os principais métodos laboratoriais que utilizam anticorpos, incluindo suas características, vantagens e desvantagens. Aborda técnicas como imunoaglutinação, imunodifusão, hemoaglutinação, fixação de complemento, ELISA e imunofluorescência. O ELISA é destacado como o método mais sensível e específico atualmente.
1) O documento apresenta critérios de imunossupressão que aumentam o risco de complicações por COVID-19, como neoplasias, HIV, transplantes e uso prolongado de corticoides.
2) Detalha as principais síndromes clínicas associadas ao COVID-19, desde sintomas leves até pneumonia grave, síndrome respiratória aguda grave e sepse.
3) Fornece protocolos de atendimento e critérios para coleta de exames, fluxogramas de atendimento e alocação de pacientes adultos e pediátric
1) Trata-se de um caso clínico de uma mulher de 38 anos hipertensa que apresentou cefaleia progressiva, náuseas e vômitos evoluindo para alteração da fala e nível de consciência;
2) Após exames, o diagnóstico foi de trombose venosa cerebral, doença rara causada principalmente por fatores como gravidez, uso de anticoncepcionais ou hipertensão;
3) O tratamento consiste principalmente em anticoagulação com heparina ou varfarina para evitar a propagação do trom
O documento fornece uma visão geral sobre sedação e analgesia em unidades de terapia intensiva. Ele discute os objetivos da sedação e analgesia, as dificuldades em atingi-los, as escalas de avaliação da sedação, e as drogas mais comumente utilizadas como opióides, benzodiazepínicos, propofol e agonistas alfa-2.
O documento discute o conceito de intoxicação exógena, definindo-a como as consequências clínicas e bioquímicas da exposição a substâncias químicas encontradas no ambiente ou isoladas. Também aborda diferentes tipos de intoxicações exógenas, incluindo por drogas, medicamentos, pesticidas e cumarínicos. O tratamento geralmente envolve remover o paciente do agente intoxicante, observação clínica, terapia de suporte e, em alguns casos, o uso de antídotos.
O documento discute a importância da adesão ao tratamento antirretroviral (ATAR) para pacientes com HIV/AIDS. Ele explica que a adesão requer uma aliança terapêutica entre médico e paciente e descreve estratégias para melhorar a adesão, como simplificar o regime de medicamentos e adequá-lo ao estilo de vida do paciente. Também discute como a boa adesão pode levar a melhores resultados de saúde e maior qualidade de vida.
O documento discute vários testes utilizados no diagnóstico de alergias, incluindo testes cutâneos como o prick test, testes de provocação com alimentos e medicamentos, dosagem de IgE específica e testes funcionais como liberação de histamina e ativação de basófilos.
1) A adesão ao tratamento medicamentoso refere-se ao grau em que os pacientes seguem as instruções médicas para tomar remédios. Apenas metade dos pacientes tomam os remédios corretamente.
2) A falta de adesão pode resultar em doenças não tratadas, mortes prematuras e custos médicos mais altos.
3) É importante que médicos e pacientes comuniquem-se bem e trabalhem juntos para desenvolver planos de tratamento simples e compreensíveis.
O documento fornece informações sobre direção defensiva. Em três frases:
1) Apresenta os princípios da direção defensiva como forma de dirigir que permite reconhecer situações de perigo e prever o que pode acontecer para evitar acidentes.
2) Discutem os riscos e perigos relacionados aos veículos, condutores, vias de trânsito, ambiente e comportamento das pessoas no trânsito.
3) Enfatiza a importância da manutenção preventiva dos veículos, do uso correto dos
O documento discute a adesão ao tratamento de forma multidisciplinar, definindo-a como o grau de concordância entre o comportamento do paciente e as recomendações médicas. A adesão é influenciada por fatores relacionados ao paciente, doença, tratamento e socioeconômicos. A não adesão causa danos à saúde e reduz a efetividade do tratamento, com impactos econômicos significativos para o sistema de saúde. Uma abordagem multidisciplinar é essencial para promover a adesão
O documento discute adesão ao tratamento, definindo-a como o grau em que o comportamento do paciente corresponde às recomendações médicas. Apresenta índices de adesão, causas da não adesão, estratégias para melhorar a adesão e descreve um caso clínico para ilustrar desafios de adesão.
Este documento discute a atenção farmacêutica na hipertensão arterial. Ele define hipertensão arterial como uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados da pressão arterial. A hipertensão arterial está associada a danos nos órgãos-alvo e aumento do risco cardiovascular. O documento também discute a classificação, diagnóstico, fatores de risco, medição da pressão arterial, avaliação clínica e situações especiais relacionadas à hipertensão arterial.
O documento discute os conceitos e atividades da Atenção Farmacêutica. Apresenta como a Atenção Farmacêutica visa garantir resultados positivos dos medicamentos através do acompanhamento do paciente no uso dos medicamentos, identificando problemas e melhorando a qualidade de vida. Também descreve as principais atividades do farmacêutico como a dispensação, consulta farmacêutica e seguimento farmacoterapêutico.
How to Become a Thought Leader in Your NicheLeslie Samuel
Are bloggers thought leaders? Here are some tips on how you can become one. Provide great value, put awesome content out there on a regular basis, and help others.
O documento discute critérios para escolha de testes de imunodiagnóstico, destacando a importância da especificidade e sensibilidade para fornecer resultados confiáveis. A escolha deve levar em conta o custo, amostra disponível, antígeno-alvo e espécie animal. Métodos como imunodifusão e hemoaglutinação fornecem resultados qualitativos, porém possuem baixa sensibilidade e especificidade.
O documento discute asma de difícil controle, definindo-a como asma insuficientemente controlada apesar de tratamento adequado. Aborda critérios diagnósticos, fatoras que podem mascarar o controle como comorbidades e técnica inalatória inadequada. Apresenta estudo mostrando diferenças entre pacientes com asma grave e controlada, como maior proporção de mulheres e IMC, e pior função pulmonar nos graves. Discutem abordagem terapêutica e o uso de omalizumab para tratamento de longa dura
Este documento descreve as técnicas de ELISA (Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay), incluindo:
1) Uma breve introdução sobre o que é ELISA e como funciona;
2) Os principais tipos de ELISA (indireto, direto, competição, captura);
3) As etapas, componentes e aplicações de ELISA.
QUADRIX_001_IAMSPE-RM-2022_Prova_Pratica_ACESSO DIRETO E AREAS BASICAS.pdflohanaVidaurres
O paciente de 83 anos apresenta delirium hiperativo após apendicectomia, possivelmente devido à idade avançada, uso de benzodiazepínicos e ambiente de UTI.
Projeto diretrizes alergias imunoterapia específica 2002Arquivo-FClinico
O documento fornece diretrizes sobre imunoterapia específica para alergias, incluindo recomendações sobre testes alergológicos, seleção e diluição de extratos alergênicos, início e aumento de doses, duração do tratamento e possíveis reações.
Este documento discute a alergia alimentar em idade pediátrica, destacando que: 1) Os alimentos mais comuns associados a alergia diferem entre crianças e adultos; 2) Os sintomas de alergia também variam entre idades; 3) É importante realizar uma avaliação clínica completa e exames complementares para orientar corretamente cada caso.
Este documento apresenta um estudo de caso sobre uma paciente de 22 anos que apresentou pielonefrite e vulvovaginite causadas pelo vírus zoster. O documento descreve os sintomas da paciente, exames realizados, diagnósticos, tratamento prescrito e intervenções de enfermagem.
Avaliação nutricional: Investigação dietética- reações adversas aos alimentosKetlenBatista
O documento discute reações adversas a alimentos, incluindo alergia alimentar e intolerância a alimentos. Apresenta os principais alérgenos alimentares e as manifestações clínicas associadas, como dermatite atópica, síndrome da alergia oral e proctocolite induzida por alimentos. Também descreve métodos de diagnóstico como história clínica, testes cutâneos e provocação oral, além de estratégias de tratamento como dieta de eliminação e substituição.
Este documento fornece instruções para realizar o teste VDRL para detecção de sífilis usando um reagente pronto para uso. O teste é baseado na reação de floculação entre anticorpos da sífilis na amostra e antígenos não treponêmicos no reagente. O documento descreve o processo técnico detalhadamente, incluindo amostras, reagentes, equipamentos, interpretação dos resultados e limitações.
Utilidade da provocação com picada no diagnóstico de alergia a veneno de abelhaNatacha Santos
1) Este documento descreve um caso clínico no qual uma prova de provocação com picada de abelha foi fundamental para o diagnóstico definitivo de alergia a veneno de abelha.
2) A prova foi realizada em ambiente hospitalar sob vigilância médica, após consentimento informado, e resultou numa reação anafilática 10 minutos após a picada.
3) O diagnóstico de alergia a veneno de abelha foi confirmado e a doente iniciou imunoterapia específica com boa tolerância.
Os profissionais de saúde devem se atentar para o cuidado clínico e social antes de indicar dietas restritivas frente a um caso suspeito de alergia alimentar.
Material de 14 de março de 2022
Disponível em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
Eixo: Atenção à Criança
Aprofunde seus conhecimentos acessando artigos disponíveis na biblioteca do Portal.
Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/
Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
1) O documento discute as diretrizes para o tratamento da síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) e sepse grave. 2) As diretrizes cobrem a ressuscitação inicial, diagnóstico, antibioticoterapia e controle do foco infeccioso. 3) O objetivo é iniciar tratamento precocemente para melhorar os resultados dos pacientes com SIRS e sepse.
O documento discute fungos emergentes, fornecendo detalhes sobre causas de aumento de incidência, espécies comuns e resistência a antifúngicos. Apresenta também um caso clínico de candidemia associada a cateter causada por Candida glabrata em paciente transplantado e outro caso de aspergilose pulmonar por Aspergillus terreus.
QUADRIX_003_IAMSPE-RM-2022_Prova_Pratica_ALERGIA E IMUNOLOGIA PEDIATRICA.pdflohanaVidaurres
O documento descreve três casos clínicos pediátricos: 1) Menino com alergia a proteína do leite de vaca, apresentando lesões na pele após introdução de leite de vaca; 2) Menina com bronquiolite provavelmente causada por vírus sincicial respiratório, que também tem cardiopatia; 3) Menina com urticária aguda e angioedema, possivelmente causados por infecção viral, após tomar dipirona para dor de garganta e febre.
[1] O documento apresenta um protocolo médico sobre febre sem sinais de localização em crianças, definindo critérios de inclusão e exclusão, realizando anamnese detalhada, recomendando exames subsidiários e condutas terapêuticas de acordo com a idade da criança e gravidade dos sintomas, incluindo observação domiciliar ou internação hospitalar. [2] Aborda diagnósticos diferenciais, fatores de risco, escala de avaliação clínica, exames laboratoriais indicados,
Os dois primeiros casos clínicos descrevem pacientes com sintomas compatíveis com dengue que tiveram sorologia positiva para a doença. No entanto, os resultados das sorologias demoraram três meses para serem enviados devido à sobrecarga do laboratório central. Isso prejudicou a vigilância epidemiológica na detecção precoce de uma epidemia de dengue na região. O terceiro caso clínico descreve uma gestante com exantema e outros sintomas sugestivos de dengue, que também teve sorologia positiva para a doença
O documento discute o uso inapropriado de antimicrobianos e suas consequências, como aumento da resistência e da mortalidade. Ele apresenta as principais causas do uso inapropriado, como falta de conscientização, pressão da indústria farmacêutica e prescrição inadequada. Também fornece recomendações para instituir políticas de uso racional desses medicamentos, como otimizar a escolha e duração do tratamento.
Este documento fornece uma introdução à sífilis, incluindo sua definição, classificação, patogenia, manifestações clínicas, diagnóstico laboratorial, tratamento e epidemiologia. A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica causada pela bactéria Treponema pallidum que pode ser assintomática ou apresentar lesões cutâneas características em estágios primário e secundário. O diagnóstico é realizado por exames sorológicos e direto, e o tratamento é feito principalmente com pen
1. Carla Lorena
Liana Araújo
Sabryna Fontele
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ – UFPI
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – CCS
BACHARELADO EM FARMÁCIA
DISCIPLINA: TÉCNICAS DE COLETA
2. Reação de hipersensibilidade causada por mecanismos
imunológicos, mediadas por anticorpos ou células.
• Processo inflamatório → Imunoglobulina E – IgE;
• Algoritmo de diagnóstico → história clínica e exame físico
detalhados;
• Confirmação do diagnóstico→ Testes in vivo ou in vitro;
.
3.
4. • Puntura (prick test)
• Principal método para confirmar sensibilidade IgE;
• Pouco invasivo e boa reprodutibilidade;
• Confirmação de sensibilidade clínica por aeroalérgenos e alimentos
5. • Seleção de alérgenos :
• Avaliação do paciente , quadro clínico e exposição aos alergénos
• Extratos de alérgenos para alimentos , inalantes , insetos , etc
• Técnica de aplicação :
• Rapidez , testar vários alérgenos;
• Leitura após 15 a 20 min;
• Resultado positivo : pápula ≥3mm e ≥10
mm de eritema;
• Fatores que influenciam : idade e uso
prévio de medicamentos.
6. • Testes cutâneos de leitura imediata no diagnóstico da alergia alimentar
• Alimentos específicos;
• Puntura;
• Intradérmicos contraindicados;
• Valor negativo ˃ 95%
• Testes positivos – alergia clínica
• Testes cutâneos de leitura imediata com medicamentos
• Diagnóstico baseia-se na história clínica, testes cutâneos de alergia e provas de
provocação;
• Controvérsias em reações graves : Anafilaxia , Síndrome de Stvens-Johnson e
Síndrome de Lyell;
• Reações imediatas : penicilinas, relaxantes musculares,insulina,heparina, etc.
7. • Reprodução da lesão da alergia pela aplicação
do alérgeno na pele;
• Dermatites de contato e alguns casos de alergia
alimentar e medicamentos;
• Leitura (48h – 20 min retirada e em 72h e 96h)
• Falso – negativos: técnica inadequada , baixa concentração ou baixa
quantidade de substância;
• Falso – positivos: testes com substâncias irritantes, reação à fita
adesiva,angry-back
8. • Instrumento fundamental: identifica processos mediados ou não por IgE.
• Envolve riscos de acordo com a sintomatologia do paciente:
• Procedimento de risco: possibilidade de manifestações clínicas graves
• Médico treinado e dispondo de equipamentos e medicação para
emergênc.
Testes de Provocação
Provocação com Alimentos Provocação com Medicamentos
Broncoprovocação
Cuidado na hora da indicação!!
9. • Administração fracionada do alimento suspeito
• Doses crescentes
• Escolha do alimento:
• Histórico do Paciente
• Pesquisa de IgE específica in vivo ou in vitro
• Dieta de restrição
10. ProvocaçãoAberta
• Alimento
suspeito é
oferecido
ao paciente
• Sem
placebo
Testes de Provocação com Alimentos
TesteSimples-Cego
Duplo-Cego
Placebo-Controlado
• Alimento
suspeito
• Com placebo
• Paciente
desconhece o
momento que o
alimento é
oferecido
• Alimento
suspeito é
oferecido ao
paciente
• Com placebo
• Médico e
paciente
desconhecem o
momento que o
alimento é
oferecido
11. • “Desafio” (challenge), re-exposição ou teste de tolerância.
• Padrão-ouro para diagnóstico das reações hipersenbilidade a drogas.
• Vantagem: reproduz manifestação clínica de hipersensibilidade,
independente do mecanismo envolvido.
Reação de
Hipersensibilidade a Drogas
Alérgica Não Alérgica
Mediada por
IgE
Não Mediada
por IgE
12. • Administrar a substância suspeita ou uma relacionada com a que o paciente
apresentou a reação:
• Indicações de realização de um TPD segundo European Network for Drug
Allergy – ENDA :
• exclusão de reações de hipersensibilidade em casos pouco sugestivos;
• exclusão de reatividade cruzada;
• confirmação do diagnóstico no caso de história sugestiva com os demais
testes negativos, inconclusivos ou não disponíveis
• obtenção de alternativa terapêutica segura
13. • Demonstra a presença de hiperresponsividade brônquica (HRB):
• Aumento na facilidade e grau de estreitamento das vias aéreas em
resposta a estímulos broncoconstritores in vivo.
• Tosse, aperto no peito, dispineia e chiado após exercício, exposição ao
ar frio ou exposições inalatórias no local de trabalho.
• Complementar à espirometria
14. • Estimulação:
• Agentes Específicos: alérgenos
• O paciente deve ficar em observação por 8h – registro das reações
tardias.
• Agentes Inespecíficos:
• Diretos (ação direta na musculatura brônquica): metacolina,
histamina, carbacol.
• Indiretos (mediadores endógenos): adenosina, aerosóis não
isotônicos e água destilada.
• Mais específico, porém de menor sensibilidade para asma.
15. • Investigação da urticária crônica, quando a suspeita for de etiológica
autoimune.
• Presença de anticorpos funcionais contra receptores de IgE ou contra IgE
aderidas a basófilos e mastócitos cutâneos.
• Os autoanticorpos causam desgranulação direta de mastócitos (histamina) e
indireta com a ativação do sistema complemento (C5a).
16. • Teste: soro (0,05 mL) do próprio paciente – antebraço direito em área não
comprometida – intradérmico.
• Para aumentar a especificidade e sensibilidade desta técnica o sangue
deve ser coletado na fase de exacerbação da doença.
• Controle negativo: salina (0,05 mL) – antebraço direito a 5 cm de distância.
• Controle positivo: histamina (0,01 mL) – antebraço esquerdo.
• Medir o diâmetro das pápulas – após 30 min.
• Resultado positivo: Pápula do soro autólogo é, no mínimo, 1,5 mm >
pápula da sol. salina, acompanhada por eritema local.
17.
18. • Por si só não podem fechar diagnóstico:
• Devem ser interpretados em associação à história clínica.
Vantagens
Não Exposição do Paciente
Paciente com
histórico de
anafilaxia
Pacientes c/ doença
cut. generalizada ou
imunossuprimidos
Resultados não
afetados pela
medicação
Mais Cômodos
19. • ELISA;
• IgeE varia coma idade e contato com alérgeno;
IgE elevado
Ind.
Atópicos
Sugestão de
doenças
alérgicas
Não
informa
qual
alérgeno
Dosagem
seriada
para
avaliação
da
terapeutica.
21. • Observa-se a inibição da
ligação IgE específica.
Alérgeno + soro
Determina a
especificidade da
ligação com IgE
Diag. Reatividade
cruzada a
diferentes
alérgenos
22. • Pesquisa de IgE específico para diversos alergênicos.
• immunoCAP ISAC® (contem 103 alérgenos).
23. • Diag. Hiper tipo IV(celular).
Linfoproliferação
• Expressa em mastócitos e basófilo;
• Beta triptase, alfa triptase.
Dosagem de triptase
• Dosagem direta no sobrenadante;Teste de lib.
hiatamina
• Marcadores de superfície(citometria)Teste ativação de
basófilo
Dosagem ECP
• Eletroforese em gel + aglutinação
immunoblot
Notas do Editor
A alergia pode ser definida como uma Reação de hipersensibilidade causada por mecanismos imunológicos, mediadas por anticorpos ou células. A maior parte das alergias por antígenos ambientais, alimentos e medicações clinicamente significantes são causadas por processos inflamatórios envolvendo a imunoglobulina E- IgE( ou seja alergias mediadas por IgE , hipersensibilidade do tipo I ) A palavra alergia é muitas vezes utilizada erroneamente , confndidndo pacientes e médicos, como por exemplo , em situações de Intolerância alimentar ou a medicamentos;
O teste de provocação com droga (TPD) é a administração controlada de uma droga com o objetivo de diagnosticar reação de hipersensibilidade. O TPD também é conhecido como “desafio” (challenge), re-exposição ou teste de tolerância5. É considerado o padrão-ouro para estabelecer ou excluir o diagnóstico de hipersensibilidade a alguma droga5. Não apenas reproduz os sintomas alérgicos, mas também qualquer manifestação clínica de hipersensibilidade, independente do mecanismo envolvido5. Em relação aos outros testes diagnósticos, tem a vantagem de provar a relevância clínica de determinada reação. Entretanto, os TPD só devem ser realizados se nenhum outro método mais seguro permitir a elucidação diagnóstica e se os benefícios superarem os riscos de uma nova reação5,7.
Segundo o grupo europeu de interesse em hipersensibilidade a drogas (European Network for Drug Allergy – ENDA) da Academia Europeia de Alergia e Imunologia Clínica, são quatro as indicações de realização de um TPD: exclusão de reações de hipersensibilidade em casos pouco sugestivos; exclusão de reatividade cruzada; confirmação do diagnóstico no caso de história sugestiva com os demais testes negativos, inconclusivos ou não disponíveis e obtenção de alternativa terapêutica segura
Hiperresponsividade brônquica (HRB) pode ser definida como um aumento na facilidade e grau de estreitamento das vias aéreas em resposta a estímulos broncoconstritores in vivo. Clinicamente, a HRB se manifesta como sintomas de tosse, aperto no peito e chiado após exercício, ou com exposição ao ar frio ou outros irritantes ambientais, ou ainda após estimulação mecânica das vias aéreas tais como aquelas que ocorrem com risadas ou com manobras expiratórias for- çadas.
A hiperreatividade brÙnquica È definida como aumento do tÙnus brÙnquico, com conseq¸ente estreitamento de sua luz, decorrente de um estÌmulo que pode ser demonstrado, em laboratÛrio, por meio dos testes de broncoprovocaÁ„o. Os estudos com testes de broncoprovocaÁ„o foram iniciados no inÌcio do sÈculo XX e apÛs padronizaÁıes em meados dos anos 60 do sÈculo passado tornou-se um mÈtodo auxiliar no diagnÛstico da asma1 . Os testes de broncoprovocaÁ„o tÍm como finalidade a demonstraÁ„o da presenÁa de resposta brÙnquica (broncoconstricÁ„o) a v·rios estÌmulos. A estimulaÁ„o pode ser feita com agentes especÌficos, como alÈrgenos, ou inespecÌficos como a metacolina, a histamina, o carbacol e o exercÌcio, que podem desencadear broncoconstricÁ„o e sintomatologia em praticamente todos os indivÌduos que tÍm hiperreatividade brÙnquica. Sintomas que sugerem asma incluem chiado, dispnéia, aperto no peito, ou tosse nas seguintes circunstâncias: 1) com exposição ao ar frio; 2) após exercício; 3) durante infecções respiratórias; 4) após exposições inalatórias no local de trabalho e 5) após exposição a alergenos e outros desencadeantes de asma, como irritantes respirató- rios.
A associação entre urticária crônica e autoimunidade tem sido bem documentada. São encontrados autoanticorpos funcionais contra receptores de IgE ou contra IgE aderidas a basófilos e mastócitos cutâneos. A presença destes anticorpos pode ser avaliada in vivo através do teste cutâ- neo com soro autólogo, e in vitro por ensaios de liberação de histamina de basófilos. O teste do soro autólogo (TSA) tem sido recomendado como recurso válido nas urticárias idiopáticas, para detecção de tais anticorpos, apresentando cerca de 40% de positividade. Tal grupo é denominado como Urticária Crônica Autoimune1 . Entretanto, quando se utiliza o TSA como rotina na investigação de todos os tipos de urticária crônica, se observa que um número significativo de pacientes, mesmo aqueles com a etiologia bem definida, também os apresenta.
Na urticária, os autoanticorpos causam degranulação de mastócitos através de ligações diretas e cruzadas com a cadeia α do FcεRI (anti- FcεRIα) ou receptor adjacente ligado a IgE (anti-IgE)2 . A evidência de que estes autoanticorpos pertencem aos isotipos IgG1 e IgG3 que ativam o sistema do complemento sugere um mecanismo diferente na degranulação de mastócitos. Os autoanticorpos podem ativar diretamente os mastócitos liberando histamina por meio da combinação com seus receptores, mas a quantidade de histamina liberada é aumentada pela ativação do complemento, havendo grande variabilidade entre os pacientes3 . A ativação do sistema complemento libera produtos biologicamente ativos como o componente C5a que age diretamente nos mastócitos da pele promovendo a degranula- ção nos pacientes com urticária e autoanticorpos contra FcεRI. Os receptores de C5a são expressos pelos mastócitos da pele sendo o efeito seletivo4 . O TSA é capaz de identificar quais indivíduos possuem estes anticorpos. Trata-se de um teste intradérmico realizado com o soro do próprio paciente, sendo rápido, barato, de fácil execução, e tão sensível quanto o teste realizado in vitroApós antissepsia da pele com álcool 70%, injetar por via intradérmica em área não comprometida, com seringa de insulina, 0,05 ml do soro na superfície volar do antebraço direito. O mesmo volume de solução salina estéril, como controle negativo, é aplicado com distância de 5 cm. No antebraço esquerdo, aplica-se 0,01 ml de histamina na concentração de 0,1 mg%, como controle positivo. Após 30 minutos medem-se os diâmetros (horizontal e vertical) das pápulas. O teste é considerado positivo quando a pápula do soro autólogo é no mínimo 1,5 mm maior que a da solução salina (média dos diâmetros), acompanhada por eritema no local do soro autólogo. Para aumentar a especificidade e sensibilidade desta técnica o sangue deve ser coletado na fase de exacerbação da doença.
O princípio da técnica se baseia no acoplamento covalente do alérgeno de interesse a uma superfície fixa que reage a IgE da amostra de soro. Posteriormente são adicionados anticorpos anti-IgE conjugados a uma enzima e o substrato. A reação é interrompida para a aferição da fluerescência.
O alergénio, o componente alergénico ou uma mistura equilibrada de alergénios inalantes relevantes, acoplado por ligação covalente à fase sólida, reage com a IgE específica na amostra de soro do doente.
Após a lavagem da IgE não específica, são adicionados anticorpos marcados por uma enzima contra a IgE para formarem um complexo.
Após incubação, o anti-IgE não ligado marcado por uma enzima é lavado e o complexo ligado é incubado com o substrato.
Após paragem da reacção, mede-se a fluorescência do eluído. A fluorescência é directamente proporcional à presença de IgE específico na amostra.