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AVC
(ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL)
O que é um AVC ???
O Acidente Vascular Cerebral, que é
popularmente conhecido como derrame cerebral,
ocorre quando há um entupimento ou o
rompimento dos vasos que levam sangue ao
cérebro provocando a paralisia da área cerebral
que ficou sem circulação sanguínea adequada,
ocasionando déficit da função neurológica. O AVC
também é chamado de Acidente Vascular
Encefálico (AVE).
Fique informado !!!
Trata-se de uma emergência médica
que pode evoluir com sequelas ou morte, sendo a
rápida chegada no hospital importante para a decisão
terapêutica. No Brasil, a principal causa de morte são
as doenças cardiovasculares (cerca de 1 a cada 3
casos), com o AVC representando cerca de 1/3 das
mortes por doenças vasculares, principalmente em
camadas sociais mais pobres e entre os mais idosos. É
o problema neurológico mais comum em algumas
partes do mundo gerando um dos mais elevados
custos para as previdências sociais dos países.
AVC
O AVC pode ser dividido em dois tipos:
Isquêmico Hemorrágico
AVC Isquêmico
Ocorre quando há uma obstrução da
artéria, impedindo a passagem de oxigênio
para as células cerebrais que por sua vez
morrem. A obstrução da artéria pode
acontecer por um trombo ou por um êmbolo.
AVC Isquêmico
O trombo é um coágulo de
sangue que se junta à parede
do vaso sanguíneo.
AVC Isquêmico
... Já o Êmbolo é um trombo que se desloca pela
corrente sanguínea até ficar preso em um vaso sanguíneo
menor que sua extensão. As artérias que mais entopem são
a carótida interna do pescoço ou a artéria cerebral média
dentro do cérebro.
AVC Isquêmico
São dois tipos:
 AVC isquêmico aterotrombótico: esse tipo de AVC
isquêmico ocorre por fatores de risco não modificáveis,
como a idade ou doenças crônicas. A principal causa de
AVC isquêmico aterotrombótico é a aterosclerose, doença
que causa a formação de placas nos vasos sanguíneos,
levando à oclusão.
 AVC isquêmico cardioembólico: esse tipo de AVC
isquêmico ocorre quando o êmbolo causador do derrame
parte do coração, no geral decorrente de doenças
cardiovasculares, como arritmias cardíacas ou doenças da
válvula cardíaca.
AVC Isquêmico
Causas:
 Endurecimento das artérias (aterosclerose);
 Arritmias cardíacas;
 Doenças das válvulas cardíaca, como prolapso da válvula
mitral ou estenose de uma válvula cardíaca;
 Endocardite, que é a infecção das válvulas do coração;
 Forame oval patente, que é um defeito cardíaco congênito;
 Distúrbios de coagulação do sangue;
 Vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos);
 Insuficiência cardíaca;
 Infarto agudo do miocárdio.
Pressão arterial baixa (hipotensão) também
pode causar um AVC isquêmico, embora com menor
frequência. Resultados baixos de pressão arterial
podem reduzir o fluxo sanguíneo para o cérebro e
causar estreitamento das artérias.
Fique informado !!!
AVC Isquêmico
Fatores de Risco:
 Hipertensão;
 Doenças cardiovasculares;
 Colesterol alto;
 Obesidade;
 Diabetes tipo 2;
 Uso de drogas ilícitas, como cocaína;
 Tabagismo;
 Uso excessivo de álcool;
 Idade avançada.
 AIT (Ataque Isquêmico Transitório)
AVC Isquêmico
sintomas:
 Dores de cabeça muito fortes, beirando o insuportável;
 Perda de força em um dos lados do corpo;
 Paralisia súbita de um dos lados do corpo, geralmente no braço ou
perna, de grau pequeno ou acentuado;
 Dificuldade para falar, seja por não conseguir articular a palavra (não
fazer a boca se mexer) ou por não conseguir elaborar as palavras;
 Alterações visuais, como perder uma parte ou totalmente o campo
visual;
 Sintomas motores ou sensitivos, como dormência no rosto, mãos e
pernas;
 Em alguns casos, podem acontecer episódios de sonolência ou coma.
AVC Isquêmico
Tratamento:
É possível usar um medicamento chamado alteplase,
que deve ser aplicado em até quatro horas e meia após o início
dos sintomas. Esse medicamento diminui em 30% o risco de
sequelas do AVC isquêmico e reduz em 18% a mortalidade.
 Cirurgia:
Se você tiver obstrução significativa das artérias
carótidas no pescoço, você pode precisar de uma
endarterectomia de carótida. Durante esta operação, o
cirurgião remove formação de placas nas artérias carótidas para
reduzir o risco de ataque isquêmico transitório (TIA) ou AVC.
AVC Hemorrágico
É o acidente vascular cerebral menos
comum presente em cerca de 20% dos casos,
mas não menos grave. Ocorre pela ruptura de
uma artéria ou vaso sanguíneo intracraniano. O
sangue em contato com o parênquima nervoso
tem ação irritativa. Além disso, a inflamação e o
efeito de massa ou pressão exercida pelo
coágulo de sangue no tecido nervoso prejudica e
degenera o cérebro e a função cerebral.
AVC Hemorrágico
São dois tipos:
 Hemorragia Intraparenquimatosa: ocorre por ruptura
dos aneurismas de Charcot-Bouchard, pequenas formações
saculares das artérias cerebrais na transição da substância
branca com o córtex cerebral que se formam pela hipertensão
arterial descontrolada ou não tratada.
 Hemorragia Subaracnoide: ocorre por sangramento de
aneurismas cerebrais (defeito ou formações saculares das
artérias) no espaço licórico ou subaracnóideo. Eles tem
provavelmente origem congênita.
AVC Hemorrágico
AVC Hemorrágico
causas:
 Pressão alta crônica ou hipertensão descontrolada;
 Ruptura de um aneurisma;
 Distúrbios de coagulação do sangue, como a hemofilia;
 Ferimentos na cabeça ou no pescoço que resultam em danos aos
vasos sanguíneos na cabeça ou no pescoço;
 Angiopatia amiloide cerebral (uma doença degenerativa dos vasos
sanguíneos);
 Aterosclerose;
 Distúrbios de coagulação do sangue;
 Vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos);
 Insuficiência e arritmias cardíacas;
 Infarto agudo do miocárdio.
AVC Hemorrágico
Fatores de Risco:
 Hipertensão;
 Fibrilação atrial;
 Diabetes;
 Tabagismo;
 Colesterol alto;
 Uso pesado de álcool
 Sobrepeso e obesidade;
 Sedentarismo.
AVC Hemorrágico
Sintomas:
 Dores de cabeça muito fortes, beirando o insuportável;
 Perda de força em um dos lados do corpo;
 Paralisia súbita de um dos lados do corpo, geralmente no braço ou
perna, de grau pequeno ou acentuado;
 Dificuldade para falar, seja por não conseguir articular a palavra (não
fazer a boca se mexer) ou por não conseguir elaborar as palavras;
 Alterações visuais, como perder uma parte ou totalmente o campo
visual;
 Sintomas motores ou sensitivos, como dormência no rosto, mãos e
pernas;
 Em alguns casos, podem acontecer episódios de sonolência ou coma.
AVC Hemorrágico
Tratamento Cirúrgico:
O tratamento cirúrgico visa a retirar o sangue de
dentro do cérebro. Em alguns casos, coloca-se um cateter
para avaliar a pressão dentro do crânio, que aumenta por
conta do inchaço do cérebro após o sangramento.
Infelizmente, células cerebrais não se regeneram
nem há tratamento que possa recuperá-las. No entanto,
existem recursos terapêuticos capazes de ajudar a restaurar
funções, movimentos e fala. Quanto antes forem aplicados,
melhores serão os resultados.
AVC Isquêmico e Hemorrágico
Diagnostico:
Alguns exames podem ser feitos para ajudar no
diagnóstico do AVC, bem como o seu tipo:
 Ressonância magnética;
 Tomografia computadorizada;
 Angiografia;
 Ultrassonografia;
 Ecocardiograma.
AVC Isquêmico e Hemorrágico
Diagnostico:
A tomografia computadorizada identifica as
áreas Isquêmicas e Hemorrágicas.
AVC Isquêmico e Hemorrágico
Sequelas:
 Paralisias;
 Déficit sensitivo;
 Afasia;
 Apraxias;
 Negligência;
 Agnosia visual;
 Déficit de memória;
 Lesões no tronco cerebral;
 Alterações comportamentais.
 Depressão;
 Transtorno de estresse
pós-traumático (TEPT);
AVC
(ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL)
Recomendações:
 Controle a pressão arterial e o nível de açúcar no sangue. Hipertensos
e diabéticos exigem tratamento e precisam de acompanhamento
médico permanente. Pessoas com pressão e glicemia normais
raramente têm derrames;
 Procure manter abaixo de 200 o índice do colesterol total. Às vezes, só
se consegue esse equilíbrio com medicamentos. Não os tome nem
deixe de tomá-los por conta própria. Ouça sempre a orientação de um
médico;
 Adote uma dieta equilibrada, reduzindo a quantidade de açúcar,
gordura, sal e bebidas alcoólicas;
AVC
(ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL)
Recomendações:
 Não fume. Está provado que o cigarro é um fator de alto risco
para acidentes vasculares;
 Estabeleça um programa regular de exercícios físicos. Faça
caminhadas de 30 minutos diariamente;
 Informe seu médico se em sua família houver casos doenças
cardíacas e neurológicas como o AVC;
 Procure distrair-se para reduzir o nível de estresse.

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AVC_O Acidente Vascular Cerebral_Derrame Cerebral

  • 2. O que é um AVC ??? O Acidente Vascular Cerebral, que é popularmente conhecido como derrame cerebral, ocorre quando há um entupimento ou o rompimento dos vasos que levam sangue ao cérebro provocando a paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea adequada, ocasionando déficit da função neurológica. O AVC também é chamado de Acidente Vascular Encefálico (AVE).
  • 3. Fique informado !!! Trata-se de uma emergência médica que pode evoluir com sequelas ou morte, sendo a rápida chegada no hospital importante para a decisão terapêutica. No Brasil, a principal causa de morte são as doenças cardiovasculares (cerca de 1 a cada 3 casos), com o AVC representando cerca de 1/3 das mortes por doenças vasculares, principalmente em camadas sociais mais pobres e entre os mais idosos. É o problema neurológico mais comum em algumas partes do mundo gerando um dos mais elevados custos para as previdências sociais dos países.
  • 4. AVC
  • 5. O AVC pode ser dividido em dois tipos: Isquêmico Hemorrágico
  • 6. AVC Isquêmico Ocorre quando há uma obstrução da artéria, impedindo a passagem de oxigênio para as células cerebrais que por sua vez morrem. A obstrução da artéria pode acontecer por um trombo ou por um êmbolo.
  • 7. AVC Isquêmico O trombo é um coágulo de sangue que se junta à parede do vaso sanguíneo.
  • 8. AVC Isquêmico ... Já o Êmbolo é um trombo que se desloca pela corrente sanguínea até ficar preso em um vaso sanguíneo menor que sua extensão. As artérias que mais entopem são a carótida interna do pescoço ou a artéria cerebral média dentro do cérebro.
  • 9. AVC Isquêmico São dois tipos:  AVC isquêmico aterotrombótico: esse tipo de AVC isquêmico ocorre por fatores de risco não modificáveis, como a idade ou doenças crônicas. A principal causa de AVC isquêmico aterotrombótico é a aterosclerose, doença que causa a formação de placas nos vasos sanguíneos, levando à oclusão.  AVC isquêmico cardioembólico: esse tipo de AVC isquêmico ocorre quando o êmbolo causador do derrame parte do coração, no geral decorrente de doenças cardiovasculares, como arritmias cardíacas ou doenças da válvula cardíaca.
  • 10. AVC Isquêmico Causas:  Endurecimento das artérias (aterosclerose);  Arritmias cardíacas;  Doenças das válvulas cardíaca, como prolapso da válvula mitral ou estenose de uma válvula cardíaca;  Endocardite, que é a infecção das válvulas do coração;  Forame oval patente, que é um defeito cardíaco congênito;  Distúrbios de coagulação do sangue;  Vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos);  Insuficiência cardíaca;  Infarto agudo do miocárdio.
  • 11. Pressão arterial baixa (hipotensão) também pode causar um AVC isquêmico, embora com menor frequência. Resultados baixos de pressão arterial podem reduzir o fluxo sanguíneo para o cérebro e causar estreitamento das artérias. Fique informado !!!
  • 12. AVC Isquêmico Fatores de Risco:  Hipertensão;  Doenças cardiovasculares;  Colesterol alto;  Obesidade;  Diabetes tipo 2;  Uso de drogas ilícitas, como cocaína;  Tabagismo;  Uso excessivo de álcool;  Idade avançada.  AIT (Ataque Isquêmico Transitório)
  • 13. AVC Isquêmico sintomas:  Dores de cabeça muito fortes, beirando o insuportável;  Perda de força em um dos lados do corpo;  Paralisia súbita de um dos lados do corpo, geralmente no braço ou perna, de grau pequeno ou acentuado;  Dificuldade para falar, seja por não conseguir articular a palavra (não fazer a boca se mexer) ou por não conseguir elaborar as palavras;  Alterações visuais, como perder uma parte ou totalmente o campo visual;  Sintomas motores ou sensitivos, como dormência no rosto, mãos e pernas;  Em alguns casos, podem acontecer episódios de sonolência ou coma.
  • 14. AVC Isquêmico Tratamento: É possível usar um medicamento chamado alteplase, que deve ser aplicado em até quatro horas e meia após o início dos sintomas. Esse medicamento diminui em 30% o risco de sequelas do AVC isquêmico e reduz em 18% a mortalidade.  Cirurgia: Se você tiver obstrução significativa das artérias carótidas no pescoço, você pode precisar de uma endarterectomia de carótida. Durante esta operação, o cirurgião remove formação de placas nas artérias carótidas para reduzir o risco de ataque isquêmico transitório (TIA) ou AVC.
  • 15. AVC Hemorrágico É o acidente vascular cerebral menos comum presente em cerca de 20% dos casos, mas não menos grave. Ocorre pela ruptura de uma artéria ou vaso sanguíneo intracraniano. O sangue em contato com o parênquima nervoso tem ação irritativa. Além disso, a inflamação e o efeito de massa ou pressão exercida pelo coágulo de sangue no tecido nervoso prejudica e degenera o cérebro e a função cerebral.
  • 16. AVC Hemorrágico São dois tipos:  Hemorragia Intraparenquimatosa: ocorre por ruptura dos aneurismas de Charcot-Bouchard, pequenas formações saculares das artérias cerebrais na transição da substância branca com o córtex cerebral que se formam pela hipertensão arterial descontrolada ou não tratada.  Hemorragia Subaracnoide: ocorre por sangramento de aneurismas cerebrais (defeito ou formações saculares das artérias) no espaço licórico ou subaracnóideo. Eles tem provavelmente origem congênita.
  • 18. AVC Hemorrágico causas:  Pressão alta crônica ou hipertensão descontrolada;  Ruptura de um aneurisma;  Distúrbios de coagulação do sangue, como a hemofilia;  Ferimentos na cabeça ou no pescoço que resultam em danos aos vasos sanguíneos na cabeça ou no pescoço;  Angiopatia amiloide cerebral (uma doença degenerativa dos vasos sanguíneos);  Aterosclerose;  Distúrbios de coagulação do sangue;  Vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos);  Insuficiência e arritmias cardíacas;  Infarto agudo do miocárdio.
  • 19. AVC Hemorrágico Fatores de Risco:  Hipertensão;  Fibrilação atrial;  Diabetes;  Tabagismo;  Colesterol alto;  Uso pesado de álcool  Sobrepeso e obesidade;  Sedentarismo.
  • 20. AVC Hemorrágico Sintomas:  Dores de cabeça muito fortes, beirando o insuportável;  Perda de força em um dos lados do corpo;  Paralisia súbita de um dos lados do corpo, geralmente no braço ou perna, de grau pequeno ou acentuado;  Dificuldade para falar, seja por não conseguir articular a palavra (não fazer a boca se mexer) ou por não conseguir elaborar as palavras;  Alterações visuais, como perder uma parte ou totalmente o campo visual;  Sintomas motores ou sensitivos, como dormência no rosto, mãos e pernas;  Em alguns casos, podem acontecer episódios de sonolência ou coma.
  • 21. AVC Hemorrágico Tratamento Cirúrgico: O tratamento cirúrgico visa a retirar o sangue de dentro do cérebro. Em alguns casos, coloca-se um cateter para avaliar a pressão dentro do crânio, que aumenta por conta do inchaço do cérebro após o sangramento. Infelizmente, células cerebrais não se regeneram nem há tratamento que possa recuperá-las. No entanto, existem recursos terapêuticos capazes de ajudar a restaurar funções, movimentos e fala. Quanto antes forem aplicados, melhores serão os resultados.
  • 22. AVC Isquêmico e Hemorrágico Diagnostico: Alguns exames podem ser feitos para ajudar no diagnóstico do AVC, bem como o seu tipo:  Ressonância magnética;  Tomografia computadorizada;  Angiografia;  Ultrassonografia;  Ecocardiograma.
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  • 25. AVC Isquêmico e Hemorrágico Diagnostico: A tomografia computadorizada identifica as áreas Isquêmicas e Hemorrágicas.
  • 26. AVC Isquêmico e Hemorrágico Sequelas:  Paralisias;  Déficit sensitivo;  Afasia;  Apraxias;  Negligência;  Agnosia visual;  Déficit de memória;  Lesões no tronco cerebral;  Alterações comportamentais.  Depressão;  Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT);
  • 27. AVC (ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL) Recomendações:  Controle a pressão arterial e o nível de açúcar no sangue. Hipertensos e diabéticos exigem tratamento e precisam de acompanhamento médico permanente. Pessoas com pressão e glicemia normais raramente têm derrames;  Procure manter abaixo de 200 o índice do colesterol total. Às vezes, só se consegue esse equilíbrio com medicamentos. Não os tome nem deixe de tomá-los por conta própria. Ouça sempre a orientação de um médico;  Adote uma dieta equilibrada, reduzindo a quantidade de açúcar, gordura, sal e bebidas alcoólicas;
  • 28. AVC (ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL) Recomendações:  Não fume. Está provado que o cigarro é um fator de alto risco para acidentes vasculares;  Estabeleça um programa regular de exercícios físicos. Faça caminhadas de 30 minutos diariamente;  Informe seu médico se em sua família houver casos doenças cardíacas e neurológicas como o AVC;  Procure distrair-se para reduzir o nível de estresse.