HIV/Aids - 2012 Depto DST/Aids HV: CQV Controle de Cuidado e Qualidade de Vida

1. Alimentação
saudável
dicas
O que é uma alimentação saudável?
É aquela que tem todos os alimentos de que necessitamos,
com variedade e equilíbrio. Para quem vive com HIV e aids,
a alimentação adequada ajuda a melhorar os níveis de
CD4 (células de defesa) e a absorção intestinal além de
diminuir os efeitos colaterais dos medicamentos. Uma boa
alimentação inclui todos os grupos de alimentos.

2. 10 PASSOS
para uma alimentação saudável
A alimentação deve ser uma
atividade prazerosa. Procure
desfrutá-la em companhia
da família ou amigos.
Você deve se alimentar em
períodos regulares. O ideal
é fazer 3 refeições principais
por dia e 3 pequenos
lanches nos intervalos.
Consuma frutas, legumes
e verduras todos os dias.
Aproveite também as folhas,
talos, cascas e sementes.
Procure comer carnes
magras, ovos, peixes ou
proteína de soja, pelo menos
uma vez por dia, quatro
vezes por semana.
Consuma fibras e alimentos
integrais. Procure substituir a
farinha e o arroz branco por
produtos integrais. Feijões,
grão de bico, frutas, verduras
e legumes também são
ótimas fontes de fibras.
Reduza o açúcar branco na
alimentação. Prefira usar
mel ou melado quando
for necessário. Evite
refrigerantes e guloseimas
em geral.
Reduza o sal. Use ervas e
temperos para realçar o
sabor dos alimentos.
Evite usar gorduras
animais. Use azeite ou óleo
vegetal na alimentação e
no tempero da salada.
Beba pelo menos 2 litros
de água por dia, evitando
tomar líquidos nas
refeições principais.
Procure reduzir bebidas
alcoólicas, fumo e outras
drogas.
Veja exemplos
de cardápios
saudáveis na
última página.
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3. Devo ter algum tipo
de cuidado especial
com os alimentos?
Sim. Um grande problema
para as pessoas que vivem
com HIV e aids são as
doenças provocadas por
alimentos contaminados,
que podem causar vômitos,
diarréias ou mesmo
infecção alimentar.
Veja algumas dicas para
preservar a higiene dos
alimentos:
• Antes de cozinhar, lave
as mãos e use utensílios
limpos.
• Deixe o lixo bem tampado
e longe dos alimentos.
• Mantenha os alimentos
fora do alcance de insetos,
roedores e outros animais.
Cubra-os ou guarde-os em
vasilhas bem fechadas.
• Descongele as carnes
na geladeira e não em
temperatura ambiente.

4. Não coma ovos crus. Os ovos devem ser bem lavados com água e sabão, para
evitar a contaminação com salmonella, que pode existir na casca. Cozinhe os ovos
até ficarem duros (6 a 8 minutos de fervura) ou frite-os até a gema ficar dura.
• Não consuma alimentos
com alterações de cor
ou cheiro.
• Não use copos ou
pratos rachados, pois
os germes se acumulam
nas rachaduras.
• Não coma carne crua.
• O leite pasteurizado deve
ser mantido na geladeira
depois de aberto. Se não
for pasteurizado, deve
ser fervido antes de usar.
Atenção ao prazo de
validade: nunca consuma
alimentos com prazo
vencido.
• Corte em separado a carne
e os vegetais e lave bem a
tábua antes de manipular o
próximo alimento. Evite usar
a tábua de madeira; prefira
as de plástico ou vidro.

5. ALIMENTANDO-SE EM SITUAÇÕES ESPECIAIS
Alimentos contaminados, a ação do HIV, infecções diversas
ou a própria medicação anti-retroviral podem ter como
conseqüência a perda de peso, diarréia, náuseas e outros
distúrbios. Em todas essas situações, é necessário redobrar
os cuidados com a alimentação. Preste atenção nestas dicas.
A maior causa da perda de
peso é a falta de apetite,
mas pode ser também
por dor ao engolir, feridas
na boca, garganta e
esôfago, diarréia, infecções,
dificuldade de absorver os
alimentos, efeito de algum
medicamento, problemas
psicológicos (como
depressão) e problemas
financeiros.
Por que estou
emagrecendo?
A primeira coisa a fazer
é descobrir a causa do
emagrecimento e, nesse
caso, o seu médico ou o
seu nutricionista podem
ajudá-lo.
PERDA DE PESO

6. !Dicas para melhorar
o APETITE
• Fracione sua
alimentação em
pequenas refeições,
várias vezes ao dia (3
refeições e 2 lanches) e
insista em se alimentar,
mesmo que esteja sem
apetite.
• Consuma alimentos
energéticos todos os
dias (cereais, pães,
arroz, mel, azeite,
biscoitos, polpas de
frutas com mel etc.).
• Enriqueça seus pratos
adicionando leite em
pó nas sopas, purê ou
iogurtes; queijo ralado
no macarrão, arroz e
purê; gema de ovo nas
sopas e azeite ou óleo
nas saladas.
• Evite produtos
dietéticos ou light.
• Varie bastante as
combinações entre
os alimentos.
• Procure um visual
bonito e colorido na
hora de compor seu
prato.
• Acrescente orégano,
cominho, alecrim,
manjericão ou louro
à comida, para deixá-la
mais saborosa.
• Experimente vitaminas,
sucos, sopas ou
sanduíches, como
opções de refeição.
• Não tome líquidos
durante as refeições.
!Dicas para
recuperar PESO

7. NÁUSEAS E VÔMITOS
• Faça pequenas
refeições, se possível a
cada 2 ou 3 horas.
• Experimente comer,
logo que acordar,
alimentos secos como
biscoitos de água e sal,
biscoito de polvilho ou
torradas, sem tomar
líquido.
• No caso de vômitos,
procure tomar bastante
líquido, de preferência
soro caseiro (veja
no box), água de
coco, sucos, bebidas
isotônicas geladas, em
pequenas quantidades.
• Prefira alimentos bem
cozidos ou pastosos.
• Se quiser descansar
após as refeições, sente
ou deite com a cabeça
mais alta que os pés.
O que devo fazer para
melhorar o mal estar?

8. Soro caseiro
• 1 colher (rasa) de sopa
de açúcar;
• 1 colher (rasa) de chá de sal;
• 1 copo de água filtrada
ou fervida (200 ml).
Tomar o soro em pequenas
quantidades (1 colher de
sopa a cada 5 / 10 minutos).
!Dicas para
HIDRATAÇÃO oral
• Não deixe de comer.
O estômago vazio pode
piorar a sensação de
náusea.
• Evite comer seus
alimentos preferidos
quando está com
náusea ou vômito,
porque, quando passa
o mal estar, estes
alimentos podem trazer
recordações ruins.
• Não tome líquidos
durante as refeições.
Prefira beber nos
intervalos.
• Evite alimentos
gordurosos (incluindo
frituras), muito
temperados, doces e
bebidas gasosas.
• Evite alimentos
quentes. Prefira
comidas frias ou à
temperatura ambiente.

9. O que faço para evitar
a desidratação?
• Beba bastante líquido
entre as refeições: água,
água de arroz (veja no
box), água de coco,
chás, sucos naturais
coados e especialmente
soro de reidratação oral
(o mesmo para náusea
e vômito).
• Lave e cozinhe bem
os alimentos.
• Não deixe de comer;
faça pequenas refeições
de 2 em 2 horas.
• Evite açúcar e doces.
Quais os alimentos
mais indicados para
quem está com
diarréia?
• Alimentos ricos em
potássio (banana, batata
e carnes brancas).
• Pão branco, torradas,
bolachas (maisena, água
e sal, leite).
• Arroz, macarrão com
molho caseiro (tomate
sem casca e sem
sementes).
DIARRÉIA

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• Batata, mandioquinha,
cenoura, cará, inhame,
mandioca, chuchu,
abobrinha sem
semente.
• Caldo de feijão
ou lentilha.
• Carnes magras em geral
(vaca, peixe, frango sem
pele), de preferência
grelhadas, assadas ou
cozidas.
Água de Arroz
• 1 colher de sopa de farinha de arroz (cheia)
• 200 ml de água
• ½ colher de chá de açúcar (rasa)
• 1 colher de chá de óleo vegetal
Dilua a colher de farinha de arroz em 100 ml de água, leve ao
fogo e deixe ferver por 3-4 minutos. Deixe esfriar, acrescente
o restante da água, o açúcar e o óleo. Misture bem até ficar
homogêneo. Consuma durante o dia em pequenas porções.
!Dica para
TRATAR a diarréia
• Leite de soja, leite sem
lactose, iogurte natural
desnatado, queijo branco
ou ricota.
• Frutas cruas ou cozidas sem
casca (maçã, banana, pêra,
goiaba sem semente).
• Sucos de frutas naturais
(limão, maracujá, maçã,
goiaba, acerola).
• Gelatina. Maisena, aveia
e tapioca.

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O que devo evitar
comer?
• Frituras e alimentos
gordurosos como
maionese, lingüiça,
salsicha, toucinho,
queijos amarelos,
chocolate, sorvetes
cremosos e creme de
leite.
• Enlatados em geral,
sucos artificiais, doces
em geral e salgadinhos.
• Alimentos que formam
gases: repolho, brócolis,
couve-flor, milho,
pepino, pimentão,
rabanete, nabo, salsão,
cebola, alho poró e
refrigerantes.
• Cereais integrais,
legumes e verduras
cruas, frutas secas.
• Leite integral ou
desnatado.
• Alimentos crus.
BOCA SECA
• Beba de 6 a 8 copos
de água por dia.
• Chupe bala do tipo
azedinha e de gengibre,
ou masque chiclete sem
açúcar.
• Umedeça os alimentos
(pão, torrada e outros)
antes de comê-los.
• Dê preferência a
alimentos cozidos com
caldos ou molhos.
• Enxágüe a boca com
freqüência. Isso ajudará
a refrescá-la.
Alimentos ácidos ou
doces podem estimular a
produção de saliva, mas
podem também causar
irritação na boca se
houver alguma ferida.
!ATENÇÃO

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• Coma alimentos macios
ou bem cozidos (sopas
cremosas, purê de
batata, maçã cozida,
banana amassada, pão
de fôrma, miolo de pão,
gelatina, pudins
e flans).
• Umedeça o pão ou o
biscoito no leite, chá
(camomila, erva doce,
erva cidreira, hortelã),
sopa ou outros líquidos
para ficarem macios.
• Tome suco natural de
caju, goiaba ou laranja
lima como fonte de
vitamina C. Eles ajudam
na cicatrização das
feridas.
• Ao invés de usar a colher,
use um canudo para se
alimentar de comidas
líquidas (sopa, mingau
etc.).
• Não coma alimentos
apimentados ou ácidos.
• Evite alimentos e bebidas
muito quentes. Prefira
alimentos à temperatura
ambiente ou frios e
bebidas geladas.
FERIDAS NA BOCA OU DOR AO ENGOLIR

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AZIA OU QUEIMAÇÃO
NO ESTÔMAGO
• Experimente tomar
chás digestivos após
a refeição, como chá
verde, de hortelã
ou de boldo.
• Evite condimentos,
qualquer tipo de
pimenta, alimentos
gordurosos e café.
• Não se deite após
a refeição. Procure
descansar sentado
ou recostado.
• Evite comer doces.
PRISÃO DE VENTRE
• Aumente o consumo
de fibras na dieta,
comendo mais
saladas de folhas e
adicionando farelo
de aveia, de arroz ou
linhaça às refeições.
• Aumente a ingestão
de água para, pelo
menos, 3 litros por dia.
Tomar pouco líquido
aumenta a constipação
intestinal.
• Pratique alguma
atividade física.
O movimento estimula
a musculatura
intestinal.
• Use azeite ou óleo
vegetal nas verduras
cruas.

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Gases intestinais
• Evite alimentos que
causem gases, como
refrigerantes, cervejas,
doces, brócolis,
couve-flor, couve,
feijão, batata-doce.
• Diminua o consumo de
alimentos como milho,
grão de bico, casca de
frutas e verduras (alface,
couve etc).
• Procure não pular
nenhuma refeição.
O ideal é seguir os
horários habituais.
• Mastigue de boca
fechada e não fale
enquanto come, pois
isso faz engolir ar
demais, aumentando os
gases intestinais.
Febre e suores
noturnos
• Aumente a ingestão
de líquidos. Tome
mais água, sucos de
frutas frescas, sucos
de vegetais ou água
de coco, para repor os
minerais perdidos pelo
suor ou pela febre.
• Beba pelo menos 3
litros de líquidos ao dia.
• Mantenha uma
alimentação variada,
nos horários habituais.
• Aumente o consumo
de massas, pães,
cereais, arroz etc.

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EVITANDO O EXCESSO DE PESO
• Dê preferência a saladas de verduras cruas, legumes
refogados, frutas, carnes magras, leite desnatado,
queijos magros (ricota, minas), iogurte desnatado
e adoçantes artificiais.
Procure evitar:
• carnes gordurosas,
margarinas, frituras,
molhos cremosos,
chantilly, creme de
leite, salgados fritos,
tortas, bolos, biscoitos
(principalmente os
recheados), doces,
açúcar em excesso,
comidas gordurosas
(feijoada, mocotó,
rabada), macarronada,
bebidas alcoólicas,
salgadinhos e
refrigerantes.
• Para reduzir a sensação
de fome, tome 1 copo
médio de água, meia
hora antes do almoço
e do jantar.

16. 16
COLESTEROL ALTO
• Procure ter uma
alimentação
saudável, de acordo
com orientação do
nutricionista.
• Prepare os alimentos
cozidos, assados ou
grelhados.
• Aumente o consumo
de alimentos ricos em
fibras: aveia, feijão, soja,
verduras, legumes,
frutas e alimentos
integrais.
• Pratique exercícios
regularmente e
controle a pressão
arterial. Consulte
seu médico.
• Procure evitar ou
diminuir o consumo
de cigarro e álcool.
• Evite o uso de
gorduras de origem
animal, como bacon,
toucinho e pele
de aves.
• Diminua o consumo
de óleo vegetal e,
se possível, prefira o
azeite de oliva.
• Reduza a quantidade
de óleo e gorduras
nas preparações.
Evite frituras.

17. 17
TRIGLICÉRIDES
OU AÇÚCAR ALTO
NO SANGUE
• Procure manter
uma alimentação
saudável, de acordo
com orientação do
nutricionista.
• Pratique exercícios
regularmente.
Consulte seu médico.
• Evite os salgadinhos,
refrigerantes e
alimentos gordurosos.
• Evite doces em geral
(carboidratos simples).
Dê preferência aos
carboidratos complexos
como pão, milho,
farinha, trigo integral,
aveia, arroz integral.
• Substitua o açúcar por
adoçante.
EXERCÍCIOS FÍSICOS
• Procure sempre a
orientação de um
profissional qualificado.
• A prática regular de
exercícios estimula o
sistema imunológico e é
muito importante para
as pessoas que vivem
com HIV/aids. O ideal é
fazer sessões de 30 a 45
minutos, de 3 a 4 vezes
por semana.
• Os exercícios aeróbicos
e de carga (como a
musculação) são os
ideais para prevenir as
doenças cardíacas e os
problemas causados pela
lipodistrofia.
• Exemplos de exercícios
aeróbicos: caminhada,
bicicleta, dança, ginástica
localizada, natação,
hidroginástica, bicicletas
ergométricas, esteiras.

18. 18
• A caminhada é uma
boa atividade. Procure
um local plano, sem
subidas e descidas,
para manter um
ritmo constante.
Ande mais depressa
que o normal, mas
sem correr. Comece
com 10 minutos e
vá aumentando aos
poucos, conforme sua
resistência, até chegar
a 30 ou 45 minutos,
pelo menos 3 vezes por
semana.
• Os benefícios físicos
dos exercícios são:
coração e pulmões
funcionando melhor,
músculos maiores
e mais fortes, ossos
mais fortes, maior
coordenação e
flexibilidade, maior
resistência (melhora os
níveis de CD4+), melhor
funcionamento do
sistema digestivo, com
maior aproveitamento
dos alimentos e
medicações.
• Os benefícios
psicológicos dos
exercícios são: aumento
da auto-estima, alívio
do estresse, melhora da
depressão, do convívio
social e da ansiedade.

19. CAFÉ DA MANHÃ
Café com leite OU Iogurte com granola
Pão com requeijão cremoso OU Pão com manteiga e queijo branco
Banana OU Suco natural de fruta
LANCHE DA MANHÃ
Suco de laranja (natural) OU Banana
ALMOÇO
Arroz e feijão OU Arroz com talos e feijão
Picadinho de carne OU Peixe ensopado
Salada de alface e tomate OU Salada de folhas verde-escuras
Brócolis refogado OU Suflê de legumes
Melancia OU Laranja
LANCHE DA TARDE
Chá OU Suco de fruta
Pão com geléia OU Torradas com patê
Mamão OU Manga
JANTAR
Macarronada OU Arroz enriquecido com sementes
Frango assado OU Carne assada
Salada de agrião com cenoura OU Alface e tomate picados
Vagem refogada OU Purê de abóbora
Mexerica (tangerina ou bergamota) OU Salada de frutas
LANCHE DA NOITE
Leite batido com mamão OU Mingau de canjiquinha
Biscoitos de água e sal OU Bolo de fubá
EXEMPLOS DE ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL

20. prevenção
posit a
é prevenção, protagonismo
e qualidade de vida para as
pessoas que vivem com HIV.