3. Vantagens do Aleitamento
Materno
Alimento completo.
Proteção contra infecções e alergias.
Sempre pronto e na temperatura certa.
Transmite amor e carinho.
Bom para a dentição e a fala.
Bom para o desenvolvimento infantil.
4. IMPORTÂNCIA
Aumenta os laços entre a mãe e o bebê.
Diminui o sangramento da mãe após o parto.
Faz o útero voltar mais rápido ao normal.
É um método natural de planejamento familiar.
Diminui o risco de câncer de mama e ovários.
É econômico e prático.
11. Posicionamento Correto
• Corpo do bebê todo voltado
para o corpo da mãe (“barriga
com barriga”)
• Corpo do bebê todo apoiado
pelo antebraço da mãe
• Cabeça do bebê de frente
para o peito
12. Pega Correta
• Boca bem aberta
• Abocanha toda ou quase
toda aréola
• Lábio inferior virado para
fora
• Queixo toca a mama
• O bebê suga, deglute
(engole o leite) e respira
13. Pega Correta
Boca com ampla abertura
Pega toda ou quase toda aréola
Lábio inferior virado para fora
Queixo toca a mama
Visualiza-se mais aréola acima do lábio
superior que abaixo do lábio inferior (pega
assimétrica)
14. Importância da Técnica Correta
de Aleitamento Materno
O bebê consegue retirar mais leite do peito e
fica satisfeito
Evita o “leite empedrado” no peito
Evita a rachadura no mamilo (bico do peito)
Facilita o início e a manutenção do
aleitamento materno
16. Posicionamento Correto
Corpo do bebê todo alinhado
Corpo do bebê todo apoiado pelo
antebraço da mãe
Corpo do bebê todo voltado para o corpo
da mãe (barriga com barriga)
Pescoço do bebê apoiado sobre a curva do
antebraço da mãe
18. Posicionamento Incorreto
Mãe com ombros tensos, não
relaxada;
Bebê distante da mãe;
Cabeça e tronco do bebê não
alinhados;
Queixo do bebê não toca o seio;
Bebê não apoiado firmemente
OMS-OPAS (AIDPI)
20. Aleitamento Materno:
dificuldades para a mãe
Dor
Dúvidas
Ansiedade
Falta de apoio
Doenças maternas
Má técnica
21. Aleitamento melhora os índices
Acuidade visual
Desenvolvimento neuropsicomotor
Desenvolvimento cognitivo
Quociente intelectual
Desenvolvimento social
22. Impacto do Desmame Precoce
Avaliação da condição nutricional criança e adolescente: Roseli O. S. Sami
24. Aleitamento Materno Exclusivo: não é
oferecido nenhum alimento ou líquido além do leite
materno.
Aleitamento Materno Predominante: além
do leite materno, a mãe oferece água, chá ou suco de
frutas.
Desmame: introdução de outro alimento para
um bebê que até então encontrava-se em regime de
aleitamento materno exclusivo.
Alimentação Complementar Oportuna:
outros alimentos introduzidos a partir do 6º mês,
complementando o aleitamento materno.
26. Principais Componentes Imunológicos
do Leite Materno
Componentes Mecanismo
IgA Secretora Revestimento das mucosas (digestiva,
respiratória, urinária)
Lactoferrina Ação bacteriostática
Lisozima Ação bactericida
Macrófagos Fagocitose
Fator bífido Lactobacilos
27. Colostro
Propriedade Importância
Anticorpos Protege contra infecções e alergias
Leucócitos Protege contra infecções
Laxante Fezes amolecidas
Acelera a maturação intestinal,
Fatores de
previne alergia e
Crescimento
intolerância alimentar
Reduz a gravidade de algumas
Vitamina A
infecções
30. Fisiologia da
sucção
• Abertura da boca
• Apreensão da aréola
• Vedação labial
• Movimentos de:
mandíbula e língua
• Musculatura intra e
extra oral
• Reflexo de deglutição
32. Componente biológico: doença materna,
problemas precoces e tardios com as mamas,
agalactia / hipogalactia
Componente sócio-econômico-cultural:
desvalorização da maternidade, retorno precoce ao
trabalho, desorganização da rede social de apoio,
apelo do marketing
Componente psicológico: história de depressão,
uso de drogas, gravidez não planejada, desejada ou
aceita, luto, abandono
33. Serviços de Saúde
podem contribuir para o desmame
Orientações incorretas e inadequadas
Falta de acolhimento
Ausência de prática educativa no pré-natal
Desorganização da rede de apoio
Inexistência de serviços de referência para
determinados procedimentos
Negligência do exame clínico das mamas no pré-
natal e na lactação
40. Ordenha
Quando está indicada a ordenha:
Mamas cheias (produção láctea superior a
necessidade do bebê)
Ingurgitamento mamário (leite empedrado)
Mãe com bebês patológicos que não conseguem
sugar ao seio
43. Observe
A mãe amamenta em livre demanda ?
Mais de 08 mamadas em 24 horas ?
O bebê faz a pega correta (técnica correta) ?
O bebê molha mais de 06 fraldas em 24 h ?
O bebê suga efetivamente ?
O bebê ganha peso adequadamente ?
O bebê parece saudável ?
A mãe está saudável ? Como se sente ? Tem apoio
familiar ?
44. Teste da balança
Quando o ganho de
peso não está
adequado
45. Identificando as causas
Fatores relacionados ao bebê:
Técnica de aleitamento incorreta
Aleitamento materno pouco freqüente
RN ou lactentes com fatores de risco
Infecção congênita ou adqüirida
RN ou lactente com anquiloglossia
RN ou lactente com candidíase oral
Outras doenças menos comuns
46. Identificando as causas
Fatores relacionados com a mãe:
Tècnica de aleitamento incorreta
Tabagismo
Doença materna
Ansiedade, estresse
Hipogalactia
48. Mãe com sorologia HIV Contra-indicar o AZT 2mg/Kg/dose
positiva aleitamento materno para o RN, prescrever
fórmula infantil
Varicela iniciada 5 dias antes do Adiar até a mãe não Administrar a IGHVZ ao
parto ou 02 dias após oferecer risco de RN
contaminação p/ o RN
Mãe com sorologia HTLV Contra-indicar o Prescrever fórmula
positiva aleitamento materno infantil para o RN
Mãe com sorologia HBsAg Permitir o aleitamento Fazer vacina e IGH no
positiva materno RN nas 1ª 12 h / vida
Mãe em tratamento Contra-indicar o Prescrever fórmula
quimioterápico aleitamento materno infantil
51. A mãe tem um desses
comportamentos?
Está dando água/ chá/ sucos/ outro leite/
mamadeiras/chupetas para o bebê
Parou de amamentar
Está com mamilos doloridos ou feridos
Está com os seios ingurgitados
Pensa que não tem leite suficiente ou tem pouco
leite
A mãe está doente
52. A mãe tem um desses
comportamentos?
Acha que seu leite é fraco ou sua dieta é fraca
Diz que está cansada demais
Não está confiante
Acha que o bebê não ganhou peso suficiente
Diz que o bebê se recusa a mamar
Está trabalhando fora
Está dando leite artificial
55. Variação da composição
do leite humano
LEITE MATERNO PREMATURO
Contém mais proteína e fatores de
proteção para o bebê prematuro
56. COLOSTRO
• Aparece por volta do 7º mês de
gestação
• É espesso, pegajoso e amarelo claro
• É completo como primeiro alimento
para o bebê
• Volume = 30 ml (10 a 100 ml/dia)
57. COLOSTRO
PROPRIEDADE IMPORTÂNCIA
· rico em anticorpos · protege contra infecções
e alergias
· muitos leucócitos · protege contra infecções
· laxante · expulsa o mecônio, ajuda
a prevenir a icterícia
· fatores de crescimento · acelera a maturação
intestinal, previne alergia e
intolerância
· rico em vitamina A · reduz a gravidade de
algumas infecções (como
sarampo e diarréia);
previne doenças oculares
causadas por deficiência
de vitamina A
De: OMS/CDR/93.6
58. Técnicas de Aleitamento Materno
O aleitamento à noite ajuda a manter uma boa produção de
leite,pois a prolactina é produzida em maior quantidade à noite;
”Leite fraco”;
Livre demanda;
Duração?
59. Situações especiais no
aleitamento materno:
1)Mamilos doloridos/trauma mamilar:
Técnica incorreta:posicionamento ou pega incorreta;
Importante causa de desmame;
Prevenção:técnica correta/exposição das mamas ao ar livre para
mante-las secas/não usar produtos/amamentação
frequente/técnica para interromper mamada.
60. Situações especiais no
aleitamento materno:
2)Mamilos planos ou invertidos:
Diagnóstico;
Promover confiança da mãe;
Ajudar a mãe com a pega;
Orientar as mães a ordenhar o seu leite enquanto o lactente não
sugar efetivamente;
Técnica para protair o mamilo.
61. Situações especiais no
aleitamento materno:
3)Ingurgitamento mamário:
Falha no mecanismo de auto-regulação da fisiologia da lactação;
”leite empedrado”;
Ocorre com mais freqüência nas primíparas,3 a 5 dias após o
parto;
Condutas: amamentar
freqüentemente/massagens/compressas
frias/analgésicos,se necessário.
62. Situações especiais no
aleitamento materno:
4)Presença de sangue no leite:
Mais em primíparas adolescentes e em mulheres acima
de35 anos;
Na fase inicial da apojadura,devido ao rompimento de
capilares;
Transitório.
63. Situações especiais no
aleitamento materno:
5)Mastite:
Porta de entrada:fissuras;
Staphyloccoccus aureus;
A fadiga materna é um importante fator de risco para a mastite;
Antibióticos anti-estafilococos o mais precoce possível.Pensar em
abscesso se não houver melhora em
48h após instituição do tratamento;
A amamentação não é contra-indicada.
64. Situações especiais no
aleitamento materno:
6)Mães HIV positivas:
”O risco adicional de transmissão vertical do vírus pelo leite
materno foi estimado em 14% em mulheres infectadas antes do
parto e em 26% quando a mãe se infecta durante a lactação”;
M.S. recomenda a não amamentação no seio materno.
65. Situações especiais no
aleitamento materno:
7)Mães com Tuberculose:
Segundo a . O.M.S : Lactação permitida;
Segundo a A.A. de Pediatria :mulheres com bk ativa
com suspeita de ser contagiosa não devem amamentar até
2 semanas após início do tto..
66. Situações especiais no
aleitamento materno:
8)Mães com Hepatite
A,B,C,CMV,TOXOPLASMOSE:
Não necessitam interromper lactação.
9)Mães com Varicela:
A varicela no período neonatal está associada com altas taxas
de mortalidade,logo recomenda-se a separação mãe-lactente;
leite materno ordenhado.