1. Envelhecimento Populacional

2. Introdução
O envelhecimento populacional iniciou-se no
final do século XIX em alguns países da Europa
Ocidental, espalhou-se pelo resto do Primeiro Mundo,
no século passado, e se estendeu, nas últimas décadas,
por vários países do Terceiro Mundo, inclusive o Brasil.
No caso brasileiro, observou- se, a partir do final dos
anos 60, rapidíssima e generalizada queda da
fecundidade, e haverá, consequentemente, um célere
processo de envelhecimento da população.
Garcia e Carvalho, 2003

3. O envelhecimento populacional não se refere
nem a indivíduos, nem a cada geração, mas, sim,
à mudança na estrutura etária da população,
o que produz um aumento do peso relativo das
pessoas acima de determinada idade,
considerada como definidora do início da
velhice.

4. Distribuição Etária da População Brasileira
Atualmente, ocorre um amplo declínio da
participação relativa do grupo etário
jovem (menores de 15 anos) e mais do que
uma duplicação do peso da população
idosa (acima de 65 anos).

6. Distribuição Etária da População Brasileira
No Brasil, no ano
de 2000 o número
absoluto de idosos
era de
aproximadamente
14.5 milhões,
estima-se que em
2015-2020 os
idosos
correspondam a 25
milhões de
brasileiros.

7. Envelhecimento Populacional
Fatores colaboradores:
Industrialização e urbanização;
Mudanças no estilo de vida;
Processos de migração;
Acesso a métodos de anticoncepção;
Acesso a novas tecnologias médicas.

8. Envelhecimento Populacional
É importante ressaltar, que a passagem de uma
situação de alta mortalidade mais alta taxa de
nascimentos para uma de baixa mortalidade e,
gradualmente baixa fecundidade, traduz-se numa
elevação da expectativa de vida média ao nascer e
num aumento de pessoas que atingem idades mais
avançadas.

9. Expectativa de Vida
BRASIL A esperança de
Idade Ano vida representa o
33,7 anos 1900 número esperado
43 anos 1950 de anos a serem
52,7 anos 1970
vividos, em média,
em uma população.
61,7 anos 1980
66 anos 1991
68,6 anos 2000
Prevê-se que 2025
ultrapasse os 75 anos

10. Envelhecimento Populacional
Definição
“Modificações, em longo prazo, dos
padrões de morbidade, invalidez e morte
que caracterizam uma população
específica e que geralmente coincidem
com outras transformações, demográficas,
sociais e econômicas”.
Chaimowicz
1998

11. Envelhecimento Populacional

12. Envelhecimento Populacional
Transição Demográfica
Processo gradual no qual a sociedade
passa de uma situação de altas taxas de
fecundidade e mortalidade para uma de
baixa mortalidade e, gradualmente baixa
fecundidade.

13. Transição Demográfica
A população cima de 60 anos representa,
atualmente, 9% da população brasileira.
Em 2020 projeta-se que a população idosa
representará 15% da população brasileira
(Camarano et al., 1997).
 Representa cerca de 30 a 40% da demanda
dos serviços de saúde.
Demanda dos serviços de saúde em 2020 
70%??

14. Transição Demográfica
Aqui no Brasil, diferentemente do que se observou
na Europa, as mudanças demográficas não se
dão como fruto do desenvolvimento social e,
sim, como conseqüência de um processo
maciço de urbanização, sem alterações
marcantes na distribuição renda e na estrutura
de poder social.
Ramos, 2002

15. Envelhecimento Populacional
Transição Epidemiológica
Mudança nos padrões de
morbimortalidade, principalmente por
declínio das doenças infectoparasitárias e
aumento das doenças crônico-
degenerativas

16. No Brasil, a transição epidemiológica não tem ocorrido
de acordo com o modelo experimentado pela maioria dos
países industrializados e mesmo por vizinhos latino-
americanos como o Chile, Cuba e Costa-Rica.
Há uma superposição entre doenças transmissíveis e
crônico-degenerativas; há reintrodução de doenças como
dengue e cólera ou o recrudescimento de outras como a
malária, hanseníase e leishmaniose.
 A morbi-mortalidade persiste elevada para ambos os
padrões, caracterizando uma transição prolongada; as
situações epidemiológicas de diferentes regiões em um
mesmo país tornam-se contrastantes (polarização
epidemiológica).

18. Envelhecimento Populacional
CONCLUSÃO
No Brasil o processo de
envelhecimento populacional
segue desacompanhado das
modificações socioeconômicas
necessárias.

19. Perfil do Envelhecimento Populacional
no Brasil
Acerca de três dimensões:
Arranjos familiares e rendimentos
Saúde
Mortalidade

20. Perfil do Envelhecimento Populacional no
Brasil
Arranjos Familiares
Chefes de família, com aumento da proporção de
filhos morando juntos;
Vivem menos na casa de parentes;
Rendimento médio aumentado, levando a uma
expressividade dessa renda no orçamento familiar;
Diminuição do grau de pobreza e indigência.

21. Perfil do Envelhecimento Populacional no Brasil
Saúde
60 – 80 60-80
Homens Mulheres
Doença de coluna ou costas 42,1 40,8
Hipertensão 36,7 36,0
Artrite ou reumatismo 29,0 38,2
Doença do coração 16,2 20,1
Diabetes 8,1 7,2
Depressão 8,0 8,7
Bronquite ou asma 7,3 12,0
Doença renal crônica 7,0 6,7
Tendinite 3,6 2,9
Câncer 1,4 1,9

22. Perfil do Envelhecimento Populacional no Brasil
Mortalidade
Doenças do aparelho circulatório (ambos os
sexos);
Em segundo, terceiro e quarto lugar: Afecções
mal definidas, neoplasmas e doenças do
aparelho respiratório;
Entre os homens aumentou a mortalidade por
doenças do aparelho digestivo;
Entre as mulheres aumentou a mortalidade por
doenças endócrinas e do metabolismo.

23. Teorias do
Envelhecimento

24. O processo de envelhecimento varia não
apenas entre os indivíduos, mas também
entre os diferentes sistemas de uma mesma
pessoa.

25. Teorias do Envelhecimento
Envelhecimento Biológico
Teorias Estocásticas
Fundamenta-se na idéia que a deterioração associada à
idade avançada deve-se à acumulação de danos
moleculares que ocorrem ao acaso. Tais
macromoléculas defeituosas poderiam se acumular e
dessa forma ocasionar a perda de função e de
informação vitais para as células. A quantidade dessas
macromoléculas incorretas alcançaria um nível em
que algumas ou todas as células de um ser vivo
estariam tão deficientes, metabolicamente, a ponto de
causarem a morte do próprio organismo.
Jeckel-Neto & Cunha, 2002

26. Envelhecimento Biológico
Teorias Estocásticas
TIPOS:
 Teoria do Uso e Desgaste
 Proteínas Alteradas
 Mutações Somáticas
 Dano Oxidativo e Radicais Livres
 Lipofuscina e o Acúmulo de Detritos

27. Envelhecimento Biológico
Teorias Estocásticas
1. Teoria do “Uso-Desgaste”:
O envelhecimento e a morte seriam
resultado da constante exposição dos diversos
tecidos às injúrias ambientais.
2. Teoria das “Proteínas Alteradas”:
O envelhecimento derivaria do acúmulo de
proteínas que tiveram “erros” nos processos
de transcrição (tradução).

28. Envelhecimento Biológico
Teorias Estocásticas
3. Teoria das “Mutações Somáticas”:
O envelhecimento seria conseqüência do acúmulo de mutações
somáticas com o avançar da idade, alterando a função dos
diversos órgãos corporais.
Mutação
Perpetuação da mutação durante a divisão celular
Aumento do número de células mutantes no organismo
Mau funcionamento dos tecidos, órgãos e sistemas
Declínio das funções orgânicas

29. Envelhecimento Biológico
Teorias Estocásticas
4. Teoria do “Dano Oxidativo e Radicais Livres”:
Os radicais livres são moléculas capazes de
danificar as proteínas, enzimas e o DNA,
substituindo moléculas com informações biológicas
úteis por moléculas defeituosas que se acumulam
com o tempo.

30. Envelhecimento Biológico
Teorias Estocásticas
5. Teoria do “Acúmulo de Detritos  Lipofuscina”: O
acúmulo de detritos (produtos do metabolismo) no
interior da célula, sem turnover (eliminação) do
mesmo, geraria o envelhecimento e morte celular.
Lipofuccina ou lipofuscina: pigmento castanho-
amarelado que se acumula nos neurônios e células
cardíacas.

31. Envelhecimento Biológico
Teorias Sistêmicas
Fundamentam-se em uma abordagem genética
para a análise do envelhecimento. Não são
puramente deterministas por levarem em
consideração, em diferentes graus, a modulação
ambiental do envelhecimento e da longevidade.
Jeckel-Neto & Cunha, 2002

32. Envelhecimento Biológico
Teorias Sistêmicas
TEORIAS METABÓLICAS
Alterações da taxa metabólica induzidas por
temperatura e/ou dieta produziriam mudanças
correspondentes na longevidade.
1. Teoria do “Dano Mitocondrial”: Dano do
Oxigênio sobre a Mitocôndria levando a uma
menor eficiência respiratória da mesma,
levando ao comprometimento da função
celular.

33. Envelhecimento Biológico
Teorias Sistêmicas
TEORIAS METABÓLICAS
2. Teoria da “Taxa de Vida”: Quanto mais lento o
metabolismo de um ser, maior sua
longevidade.
A velocidade do metabolismo de um indivíduo
(sua taxa de vida) - condiciona o seu
envelhecimento. Cada célula, de alguma
espécie animal que seja, teria assim o mesmo
“capital metabólico”, portanto, as células e o
organismo, envelheceriam progressivamente
mediante o consumo deste capital.

34. Envelhecimento Biológico
Teorias Sistêmicas
TEORIAS GENÉTICAS
As teorias desse grupo sugerem que
mudanças na expressão gênica causariam
modificações senescentes nas células.
1. Apoptose: Morte celular programada, ativada
por fatores extra celulares. Diversas doenças
seriam causadas pela falha em reprimir ou
induzir a apoptose, porém não está claro seu
papel na senescência.

35. TEORIAS GENÉTICAS
2. Fagocitose: Proteínas anormais de superfícies
tornariam as células “no self” e,
consequentemente, seriam eliminadas. Em outras
palavras, as células senescentes possuiriam
proteínas de membranas típicas que as
identificariam e marcariam como alvo para a
destruição por outras células.

36. Envelhecimento Biológico
Teorias Sistêmicas
TEORIAS NEUROENDÓCRINAS
1. Desregulação dos sistemas neuroendócrinos
(cérebro e glândulas endócrinas) afetando a
Homeostase.

37. Envelhecimento Biológico
Teorias Sistêmicas
TEORIA IMUNOLÓGICA
1.Alterações qualitativas e quantitativas no
sistema imunológico levariam a perda da
Homeostase.

38. Conclusão
Nenhuma das teorias, sozinha, consegue
explicar todos os passos deste complexo
processo que é o envelhecer.
Em cada uma delas encontramos “pedaços” da
“verdade” biológica do envelhecer.
A busca pela explicação do processo de
envelhecimento não acaba, pois o desejo da
eternidade move os homens desde a
antiguidade e nunca vai parar.

39. FIM

40. 1. O cenário da saúde, em relação à morbidade do idoso, apresenta entraves que vêm se
apresentando frente à mudança no perfil do envelhecimento no Brasil. Descreva os
principais eventos que contribuem para o atual contexto de dificuldades vivenciado pelo
sistema de saúde.
2. Defina em que consiste a manutenção da capacidade funcional do idoso e, ressalte
porque se constitui em um dos focos principais da política assistencial à saúde do idoso
em nosso país.
3. Apresente as principais atitudes de enfrentamento que tem sido propostas para a
modificação do quadro assistencial à saúde do idoso em nosso país.
4. Descreva como seria a diferenciação da prestação da assistência aos idosos em níveis
de prevenção secundária e terciária.
5. O autor do artigo (Renato Veras) aponta, no texto, o que seria um modelo ideal na
atenção a saúde do idoso por apresentar efetividade e eficiência mediante inclusão de
pontos cruciais de resolutividade. Dê sua opinião.