O documento fornece instruções para a avaliação do sistema digestório, incluindo a preparação do paciente e do ambiente, a entrevista, exame físico com inspeção, ausculta, percussão e palpação abdominal para avaliar o fígado, baço e outros órgãos.
15. AUSCULTA
Auscultar os sons intestinais (Ruídos Hidro-Aéreos RHA) quanto a frequência e caráter, em todos os quadrantes
Normais ou audíveis;
Ausentes;
Hiperativos ( inflamação, sangramento, diarréia, ansiedade);
Hipoativos (obstrução intestinal)
Auscultar sopros (artéria aórtica, renal, ilíaca, femoral) com a campânula do estetoscópio
Sopro é sugestivo de aneurisma ou estreitamento de vaso
Auscultar com o diafragma do estetoscópio as regiões de fígado e baço
Sons de atrito é indicação de inflamação de tecido seroso
16. PERCUSSÃO
Sons Timpânicos em órgãos ocos(estômago, intestino, bexiga vazia e aorta)
Sons Maciços em fígado, baço, pâncreas, rins e bexiga distendida
Hipertimpanismo difuso: obstrução intestinal. Nestes casos, observar também distensão abdominal.
17. PERCUSSÃO
Delimitar a área do fígado
Percutir à direta, à partir da cristailíaca, na linha mesoclavicular, até o som alterar de timpânico para maciço. Marcar.
Percutir na mesma linha, à partir da borda inferior da clavícula, nos espaços intercostais, até o som ressonante mudar para maciço. Marcar
18. PALPAÇÃO
Superficial e Profunda;
Buscar massas, obstruções, gazes, algias.
Quando percebida resistência muscular, é necessário distinguir entre resistência voluntária ou contratura muscular involuntária → inflamação peritônio.
Implementar técnicas de relaxamento.