Este documento fornece informações sobre o exame físico abdominal, descrevendo a anatomia da cavidade abdominal, os passos do exame como inspecção, palpação, percussão e ausculta para avaliar os órgãos internos e possíveis anormalidades. O exame completo inclui também a avaliação do reto, canal e orifício anal para pesquisar possíveis lesões ou doenças.

1. Exame
Físico
Abdominal
Prof.ª Yanna Roque - Enfermeira
Técnica em Enfermagem I

2. Anatomia
Cavidade abdominal: tem
formato oval, separada da
cavidade torácica por
intermédio do diafragma,
na porção superior, e que
está em continuidade com
a cavidade pélvica, na
porção inferior.
Superior: processo xifoide
do esterno e pelas 7ª e 10ª
costelas
Inferior: espinhas ilíacas
anterossuperiores,
ligamentos inguinais e
púbis

3. 02
Topografia

4. Dor abdominal – localização – diagnóstico

5. ● Disgafia
● Pirose
● Soluços
● Dispepsia
● Náuseas
● Vômitos
● Flatulências
● Diarreia
● Constipação
● Dor Abdominal
Sinais e Sintomas
● Perda de peso
● Hematêmese
● Icterícia
● Sialorreia ou
ptialismo
● Odinofagia
● Tenesmo
● Incontinência
fecal
● Distensão
abdominal

6. Hábito Alimentar
Ingestão habitual de
líquidos
Alterações no peso
Anamnese
Sinais e sintomas
Hábito Intestinal
(frequência, formato e
coloração).
Antecedentes
pessoais
Antecedentes
familiares

7. Inspeção
• Forma - plano, globoso e escavado
• Simetria da superfície do abdômen
• Abaulamentos e retrações
• Circulação colateral
• Hérnias
• Movimentos peristálticos
• Pulsações

8. Inspeção – forma do abdomen

9. Inspeção - circulação

10. Tipos de Hérnia

11. Ausculta
• Ruídos Hidroaéreos (gargarejo ou
borbulhar)
• Início: QID
• 2 – 5 minutos em cada quadrante
• Frequência: 5- 35/m
• Intensidade: normativos,
hipoativos, hiperativos, inaudíveis
Peristaltismo
prolongado e intenso
(estômago “ronca”):
borborigmo
Diminuído em íleo paralítico
Aumentado em diarréia

12. • Determinação do tamanho e da
localização de vísceras sólidas
• Avaliação da presença e distribuição de
gases, líquidos e massas
• Sentido: horário, iniciar no QID
$70,000,000
Percussão
Timpânico
Hiper
timpânico Submaciço Maciço

13. Palpação
• Superficial (1 cm) – sensibilidade dolorosa e
resistência muscular
• Profunda (5 cm) – visceromegalias e massa
• Sentido horário. Atenção áreas dolorosas
• Observada a expressão do paciente
• Fígado: palpável – abaixo do rebordo costal. Não
palpável: cirrose hepática avançada

14. Ascite
• Causas: doença hepática avançada, insuficiência
cardíaca e câncer
• Percussão do abdome: paciente em decúbito
lateral, pode-se perceber a diferença entre o som
timpânico e maciço
• Onda liquida, ou piparote

15. Exame do reto, canal e orifício anal
• Na entrevista, referirem algum sinal ou sintoma relacionado a esses
segmentos
• Garantir o conforto e a privacidade
• Realizado na presença de outro componente da equipe de saúde, ou de um
acompanhante
• Realizado com luvas
• Questionamento sobre eliminações intestinais, ou avaliação direta

16. Exame do reto, canal e orifício anal
• Edema, hemorroidas, fissura, fistula,
prolapso, deformações (cirurgias
pregressas), ulceração, abscesso e
secreções
• Pedir para que faça força para baixo
Inspeção
• Pesquisar formações tumorais e
hipersensibilidade, áreas endurecidas,
nódulos e impactação fecal, tônus do
esfíncter
• Lubrificar dedo, parede posterior, direita,
esquerda e anterior
Palpação

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