Plano Terapêutico - os 5Ps da anamnese SOAP

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Aula ministrada para alunos de graduação em medicina da UNICID sobre como elaborar o Plano Terapêutico do modelo de anamnese SOAP (descrição dos 5Ps).

Publicada em: Saúde e medicina
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Plano Terapêutico - os 5Ps da anamnese SOAP

  1. 1. Plano Terapêutico - os 5 Ps do SOAP 8ª ETAPA – CASOS COMPLEXOS UNICID 2015 - PISCO - Profª Dra. Simone A. da Silva
  2. 2. Os 5Ps do SOAP Componente Correspondência do modelo tradicional Objetivos Principais Habilidade principal Plano Conduta Plano diganóstico Capacidade de síntese, priorização e Raciocínio clínico Plano terapêutico Plano de acompanhamento Plano educativo Plano de estudo/pesquisa UNICID 2015 - PISCO - Profª Dra. Simone A. da Silva
  3. 3. 1 - Plano diagnóstico - Elaborado a partir da lista de problemas. - Deve conter tanto as necessidades de exames (labs, imagem, complementares) como as de complementação da anamnese e de dados do prontuário. - Solicitação de consultorias ou encaminhamentos (referência) - Devem ser levadas em conta as melhores evidências em relação a questão e a disponibilidade dos recursos (diagnósticos/tempo de retorno/profissionais disponíveis). - Atenção: Prevenção quaternária! Os 5Ps do SOAP UNICID 2015 - PISCO - Profª Dra. Simone A. da Silva
  4. 4. 2 - Plano terapêutico - Indicações farmacológicas, dietéticas, MEV, outras relevantes. - Avaliar a gravidade/urgência do caso (Ex: risco de descompensação clínica (Ex: ICC), limitação das funções e impacto no quotidiano (Ex: candidíase, unha encravada). - Utilizar a melhor evidência possível, considerando as melhores opções disponíveis. - Incorporar medidas de prevenção adequadas para faixa etária/perfil epidemiológico. - Considerar o contexto do paciente e necessidades laborais. - Atenção: Prevenção quaternária! Os 5Ps do SOAP UNICID 2015 - PISCO - Profª Dra. Simone A. da Silva
  5. 5. 3 - Plano de acompanhamento - Aspectos do cuidado (controle de peso, exames auxiliares) e autocuidado (diário alimentar, controle glicêmico) - Definição clara de risco e utilização da equipe para o acompanhamento. (Ex: paciente de saúde mental que mora sozinho, com ideação suicida; paciente com ICC descompensada, idoso com BPC). - Avaliar as necessidades e possibilidades do paciente (trabalho, possibilidade de agendamento, disposição para o seguimento) e da rede (disponibilidade de profissionais, agenda, exames, etc). - O plano de monitoramento deverá estar claro e explícito ao paciente. Os 5Ps do SOAP UNICID 2015 - PISCO - Profª Dra. Simone A. da Silva
  6. 6. 4 - Plano educativo - Baseado na lista de problemas. - Descrição para o paciente sobre sua doença, manejo e prognóstico. - Educar é um processo dialógico, que considera o saber do outro e a nossa capacidade de ouvir e de nos comunicarmos. - Exige estudo e uso de referencias teóricos adequados. Deve-se evitar o “conselho de vizinho”. “ Ensinar exige a convicção de que a mudança é possível” Paulo Freire Os 5Ps do SOAP UNICID 2015 - PISCO - Profª Dra. Simone A. da Silva
  7. 7. 5 - Plano de estudo/pesquisa - Considerar todos os pontos sobre os quais não se têm certeza, em busca das melhores evidências e referências. - Avaliar o conhecimento com criticidade. Os 5Ps do SOAP UNICID 2015 - PISCO - Profª Dra. Simone A. da Silva

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