AULA 7

1. IMUNOLOGIA
CLÍNICA

2. CIRCULAÇÃO DE
LEUCÓCITOS E
MIGRAÇÃO PARA OS
TECIDOS
PROF.THIAGO FREITAS

3. ¡ Uma propriedade singular
do tecido imunológico que
o distingue dos outros
sistemas de tecidos do
corpo é o movimento
constante e altamente
regulado de seus principais
componentes celulares pelo
sangue, nos tecidos e, com
frequência, de volta ao
sangue.

5. FUNÇÕES DA
MIGRAÇÃO
LEUCOCITÁRIA
¡ Transporte dos leucócitos de
linhagem mieloide (principalmente
neutrófilos e monócitos) de seu
local de maturação na medula óssea
até os locais teciduais de infecção
ou de lesão, onde essas células
executam suas funções protetoras
de eliminação dos agentes
infecciosos, remoção dos tecidos
mortos e reparo da lesão.

6. FUNÇÕES DA
MIGRAÇÃO
LEUCOCITÁRIA
¡Transporte dos linfócitos de seus
locais de maturação (medula óssea
ou timo) para os órgãos linfoides
secundários, onde entram em
contato com antígenos e sofrem
diferenciação em linfócitos efetores
e de memória.

7. FUNÇÕES DA
MIGRAÇÃO
LEUCOCITÁRIA
¡Transporte dos linfócitos efetores
dos órgãos linfoides primários em
que foram produzidos até os locais
de infecção em qualquer tecido no
qual desempenham suas funções
protetoras.

8. A IMUNIDADE ÉTANTO LOCAL COMO SISTÊMICA
Homing
leucocitário
Migração ou Recrutamento
Migração de um leucócito para
fora do sangue e em direção a
um tecido em particular
Processo geral de movimento
do leucócito do sangue para os
tecidos
Recirculação
A habilidade dos linfócitos de
chegarem repetidamente aos
órgãos linfoides secundários,
residir transientemente nesses
locais e retornarem ao sangue.

9. ¡ O recrutamento de leucócitos e proteínas plasmáticas do sangue para os sítios de
infecção e de lesão tecidual é a parte principal do processo chamado inflamação.
INFLAMAÇÃO
Do latim inflamare
Reação dos tecidos vascularizados a um agente
agressor caracterizada morfologicamente pela saída
de líquidos e de células do sangue para o interstício.

10. ¡ Aumento do
fluxo
sanguíneo;
¡ Aumento da
permeabilida
de vascular;

11. • Microrganismos
• Parasitos
• Agentes físicos e
químicos
• Reações
imunológicas
Atua no tecido e promove a liberação
de mediadores inflamatórios
• Aumento da permeabilidade vascular
• Saída do plasma e células para o interstício
ELIMINAÇÃO DO
AGENTE
INFLAMATÓRIO
- Reduz a liberação dos mediadores pró-
inflamatórios.
- - Predomínio dos antiinflamatórios

12. MIGRAÇÃO DE
LEUCÓCITOS
¡Tipicamente, os
estímulos ativadores
consiste de produtos de
micro-organismos
(substâncias tóxicas
liberadas ou por
fragmento microbiano) e
substâncias (citocinas)
liberadas pelas células
mortas no local de
infecção.

13. MIGRAÇÃO DE
LEUCÓCITOS
¡ As células endoteliais nos
locais de infecção e de lesão
tecidual também são ativadas,
principalmente em resposta a
citocinas secretadas por
macrófagos e por outras células
teciduais desses locais.
- Histamina
- Prostaglandina
- Cinina
- Leucotrieno

14. Histamina
• Sintetizada a partir do aminoácido L-
histidina.
• Causa vasodilatação, aumento da
permeabilidade vascular (edema) e
contração da musculatura lisa
(brônquica e gastrointestinal) através da
ativação dos receptores H1.
Cininas
• Polipéptideos naturais
• Promovem aumento da permeabilidade
vascular, indução de inflamação,
quimiotaxia de neutrófilos, vasodilatação,
extravasamento de plasma, dor,
hiperalgesia, ativação do sistema
complemento além de contribuir para a
manutenção da homeostase vascular.
Leucotrienos
• Leucotrienos (LTs) são mediadores
lipídicos derivados do ácido
araquidônico.
• Existem evidências que receptores da
imunidade inata interagem com
receptores para LTs amplificando
funções efetoras de macrófagos.
Prostaglandinas
São um grupo de lipídios produzidos em
locais de dano ou infecção tecidual que
estão envolvidos no tratamento de
lesões e doenças.
Controlam processos como inflamação,
fluxo sanguíneo, formação de coágulos
sanguíneos e indução do parto.

15. MIGRAÇÃO DOS LEUCÓCITOS
¡ O recrutamento dos leucócitos e das proteínas
plasmáticas do sangue para os locais de infecção
e de lesão tecidual é denominado INFLAMAÇÃO.
O recrutamento dos leucócitos leucócitos do sangue
para os tecidos depende, em primeiro lugar, da adesão
dos leucócitos ao revestimento endotelial e em seguida
do movimento através do endotélio e da membrana
basal subjacente para dentro do tecido extravascular.

17. SELECTINAS E LIGANTES DE SELECTINAS
As selectinas são moléculas de adesão que são expressas
na membrana das células endoteliais mediante diferencial
químico do meio adjacente.
As selectinas são responsáveis pela adesão de baixa
afinidade leucocitária.
É expressa em resposta a produtos microbianos, citocinas,
histamina liberada por mastócitos teciduais e trombina
gerada durante a coagulação sanguínea principalmente.

18. As células endoteliais expressam dois tipos de selectinas
P-selectina (CD62P) E-selectina
(CD62E).
• Primeiro encontrada em plaquetas, é
armazenada nos grânulos
citoplasmáticos das células endoteliais
• Rapidamente redistribuída para a
superfície luminal em resposta à
histamina dos mastócitos e da
trombina gerada durante a coagulação
sanguínea
• A E-selectina é sintetizada e expressa na
superfície da célula endotelial
• Interleucina-1 (IL-1) e fator de necrose
tumoral (TNF), as quais são produzidas
por células sentinelas teciduais (DCs e
macrófagos) em resposta à infecção.
• Produtos microbianos
(lipopolissacarídio (LPS)) também
estimulam sua expressão

19. ¡ São produzidas e liberadas no ambiente infeccioso
ou lesionado pelos macrófagos fixos ou residentes.
¡ Os neutrófilos, principalmente, se ligam fracamente
a selectina (ligante de selectina) e o próprio fluxo
sanguíneo destrói essa ligação, fazendo com que a
mesma célula se ligue logo a frente (rolamento
leucocitário)
EXPRESSÃO DE SELECTINAS
DUAS CITOCINAS
Fator de Necrose
Tumoral (TNF)
Interleucina-1 (IL-1)
Agem no endotélio
vascular, estimulando a
expressão de selectinas.

20. INTEGRINAS E LIGANTES DE INTEGRINAS

21. INTEGRINAS
E LIGANTES
DE
INTEGRINAS
As integrinas são proteínas de superfície
celular que medeiam a adesão entre
células ou entre células e matriz
extracelular, por meio de interações
específicas de ligação a vários ligantes.
São expressas na superfície da célula
(leucócito) em resposta a quimiocinas
atrativas, liberadas no ambiente
infeccioso ou lesionado.

22. INTEGRINAS E
LIGANTES DE
INTEGRINAS
¡ A medida que o leucócito rola na
superfície endotelial, sofre ação das
quimiocinas e inicia a expressão de
integrina.
¡ A célula endotelial, em resposta a
essas quimiocinas, expressa
ligantes de integrinas, favorecendo
a ligação.
¡ TNF e IL-1 aumentam a expressão
endotelial de ligante de integrina.
¡ A ligação a integrina/Ligante de
integrina, interrompe a rolagem
leucocitária e possibilita a migração
(diapedese).

23. QUIMIOCINAS
¡ As quimiocinas são uma grande família de citocinas estruturalmente homólogas que
estimulam o movimento dos leucócitos e regulam a migração dos leucócitos do sangue
para os tecidos.
¡ Nas reações inflamatórias, as quimiocinas atuam no recrutamento de leucócitos
circulantes dos vasos sanguíneos para os sítios extravasculares.
¡ As quimiocinas têm dois papéis na inflamação
Aumentar a adesão dos leucócitos ao
endotélio.
Migração dos leucócitos através dos
vasos e em direção ao sítio de infecção
ou de tecido danificado.

24. QUAL A IMPORTÂNCIA DA
MIGRAÇÃO DE
LEUCÓCITOS?
DESTRUIÇÃO DE
MICRO-
ORGANISMO E
FAGOCITOSE DE
RESTOS
CELULARES.

25. MIGRAÇÃO DOS LEUCÓCITOS
¡ Quanto maior a lesão provocada por micro-organismos, quanto maior o número de micro-
organismos no ambiente da lesão, maior será a quantidade de leucócitos (e outros componentes
do sistema imune) que migrará.
¡ Alguns leucócitos, como os neutrófilos, tentam englobar uma grande quantidade de micro-
organismos, sendo danificado e morto por tal tentativa, o que gera uma grande quantidade de
material purulento.

26. MIGRAÇÃO E RECIRCULAÇÃO
DOS LINFÓCITOS
¡ Os linfócitos estão em contínuo movimento
através da corrente sanguínea, dos vasos
linfáticos, tecidos linfoides secundários e tecidos
não linfoides periféricos
¡ O endereçamento das células T e B para dentro e
fora dos gânglios linfáticos, tecidos linfoides
associados a mucosa, endotélio vascular ou
tecidos, ocorre através de células especializadas e
são dependente de uma ampla gama de
receptores.

27. As célulasT naive deixam o
sangue e entram nos
linfonodos preferencialmente
através das hevs. As dcs
portadoras de antígenos
entram nos linfonodos através
dosvasos linfáticos. Se as
célulasT reconhecerem o
antígeno, tornam-se ativadas e
retornam para a circulação
através dosvasos linfáticos
eferentes e do ducto torácico,
o qual desemboca naveia cava
superior, então no coração

28. OBRIGADO
THIAGO-25@HOTMAIL.COM