aula de codigo de etica dos profissionais da enfermagem
TEPT: Sintomas, causas e tratamentos
1.
2. O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é um tipo de transtorno
de ansiedade que pode se desenvolver em pessoas que vivenciaram um
evento traumático. É um transtorno mental que envolve, acima de tudo,
recordações
que nos devolvem para o episódio ocorrido, como se tivessem
acontecendo novamente, trazendo sofrimento e dor, como se fosse ainda
a primeira vez.
Essa recordação também é conhecida como revivescência
e provoca disfunções mentais e neurofisiológicas.
3. Estudos afirmam que entre 15% e 20% das pessoas
que se envolveram ou foram envolvidas em casos de
agressão física, abuso sexual, violência urbana,
tortura, assaltos, sequestros, catástrofes naturais,
guerras e terrorismo, desenvolvem o TEPT, mas a
maioria só recorre a ajuda dois anos após a primeira
crise.
Via de regra, os eventos mais propensos a
causar TEPT são aqueles que invocam
sentimentos de medo, desamparo ou horror.
4. Quem pode ter transtorno de estresse pós-traumático?
• Vários tipos de experiências aterrorizantes ou ameaçadoras
podem levar ao surgimento do estresse pós-traumático, como:
• • Violência física ou sexual;
• • Assalto ou sequestro;
• • Acidente de carro;
• • Desastres naturais;
• • Diagnóstico de doença que ameace a vida.
5. • Vale destacar que, mesmo quem não foi vítima direta de
tais situações pode receber o diagnóstico.
• Testemunhar uma agressão ou ser informado que um
familiar sofreu um acidente grave, por exemplo, também
são possíveis fatores desencadeantes.
• Embora qualquer pessoa exposta a algum tipo de trauma
psicológico possa desenvolver o distúrbio, mulheres são
duas vezes mais atingidas do que homens.
6. Fatores de risco
Podemos considerar como fatores de risco ao desenvolvimento do TEPT,
principalmente:
• Eventos traumáticos ocorridos na infância e adolescência, como violência
doméstica;
• Bullying;
• Autismo;
• Dificuldades no aprendizado por problemas de Transtorno do déficit de atenção com
hiperatividade (TDAH);
• Problemas de habilidades sociais e outras situações de sociabilização que passam
muitas vezes despercebidas.
Durante essa fase de desenvolvimento pessoal é muito comum
que a violência estrutural e social, como as desigualdades,
sejam fatores de risco iminentes para a construção de uma
vida adulta marcada por traumas.
7. O que pode indicar um
quadro de estresse pós-
traumático?
SINTOMAS
8. As pessoas com transtorno do
estresse pós-traumático
(TEPT) costumam apresentar
sintomas de cada uma das
quatro categorias a seguir:
• Sintomas intrusivos (o evento invade
os pensamentos de maneira repetida
e incontrolável)
• Reações físicas
• Efeitos negativos sobre o pensamento
e o humor
• Alterações no estado de alerta e nas
reações Não deixe os traumas definiram
sua qualidade de vida
9. Algumas pessoas desenvolvem atos rituais com a
intenção de aliviar sua ansiedade, o que pode levar ao
Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC): para
compensar ou ajustar a tensão e ansiedade.
• Sintomas de intrusão: Lembranças
persistentes - reviver involuntariamente
o trauma através de memórias
angustiantes e repetitivas, pesadelos ou
sensação de que o evento traumático
está acontecendo novamente
(“flashbacks”).
• Reações físicas - circunstâncias que
remetem à lembrança do trauma podem
desencadear sintomas fisiológicos,
incluindo sudorese, náusea e tremores.
• Comportamento de esquiva - evitar
lugares, pessoas e atividades que
trazem recordações dolorosas. A pessoa
também pode ser incapaz de lembrar ou
falar sobre o ocorrido.
• Excitação exagerada - inclui ficar em
estado de alerta constante, explosões de
raiva, dificuldade para dormir e para se
concentrar
11. O tratamento do
TEPT tem como
objetivo os
seguintes aspectos:
• Reduzir os sintomas
• Melhorar as habilidades sociais na
família, entre amigos e no trabalho
• Tratar possíveis evoluções do
distúrbio em distimia, depressão,
vícios e outras complicações
emocionais
• Criar um ambiente emocional
favorável para a manutenção das
atividades do dia a dia
FARMACOTERAPIA
• Os antidepressivos são considerados o
tratamento de primeira linha para o TEPT,
mesmo para pessoas que não têm transtorno
depressivo maior também.
• Os inibidores seletivos de recaptação da
serotonina e outros antidepressivos, como,
por exemplo, a mirtazapina e a venlafaxina,
costumam ser recomendados com mais
frequência.
• Para tratar a insônia e os pesadelos, às
vezes o médico receita medicamentos, como
a olanzapina e a quetiapina (também usadas
como medicamentos antipsicóticos) ou a
prazosina (também usada para tratar a
hipertensão arterial).
• No entanto, esses medicamentos não
tratam o TEPT propriamente dito.
12. A Psicoterapia é o principal tratamento para o
transtorno do estresse pós-traumático (TEPT).
• As técnicas de controle do estresse, como respiração e
relaxamento, são importantes. Os exercícios reduzem e controlam a
ansiedade, podem aliviar os sintomas, além de preparar a pessoa para
o tratamento que envolve a exposição estressante às memórias do
trauma.
• Na terapia de exposição, o terapeuta pede à pessoa afetada que
imagine estar nas situações associadas ao trauma anterior
• Uma psicoterapia mais abrangente e mais exploratória também pode
facilitar o retorno a uma vida mais feliz
• A psicodinâmica também pode ser útil desde que ela não afaste o
enfoque do tratamento da terapia de exposição.
13. A TEPT NA TCC
Aaron Temkin Beck
• É importante destacar como a TCC pode contribuir com o
tratamento do estresse pós-traumático. os principais
benefícios que esse processo proporciona são:
• Apresenta resultados a curto prazo: devido às suas
às suas técnicas, ele tende a ter um efeito mais
imediato no dia a dia do paciente.
• Não há restrição para o perfil de paciente:A TCC é
TCC é uma das linhas mais flexíveis da psicologia,
podendo ser aplicada em diversos contextos e para
diferentes perfis, idades ou contextos culturais.
• Proporciona mudanças duradouras:
• Além das técnicas que trazem mudanças imediatas no
comportamento, ela também trabalha no longo prazo para
reelaborar os pensamentos, fazendo com que todas
essas mudanças sejam mais profundas e se mantenham
após o fim do tratamento.
14. A TEPT NA ANÁLISE DO COMPORTAMENTO
• O psicoterapeuta de base analítico-comportamental pode utilizar, no tratamento
de uma pessoa que sofra de TEPT, a dessensibilização sistemática, técnica
utilizada para queixas relacionadas ao condicionamento respondente
(ZAMIGNANI, 2004). Esta técnica pode ser desenvolvida a partir da imaginação
ou em exposição ao vivo e é composta por quatro fases:
• Treino de relaxamento, elaboração de uma escala hierárquica de ansiedade,
planejamento de exposição gradual ao estímulo aversivo e pareamento entre
os eventos aversivos e relaxamento (ZAMIGNANI, 2004).
• Além disso, pode-se trabalhar com modelagem e reforçamento diferencial de
repertórios de enfrentamento da situação aversiva e com a constante
discriminação das contingências e das auto-regras ligadas aos comportamentos
de evitação.
• Através da aplicação de sua teoria, técnicas e visão de mundo, o Analista
Comportamental pode proporcionar ao paciente um maior conhecimento sobre
suas contingências, na busca de reforçadores positivos e enfrentamento das
situações aversivas, promovendo seu bem-estar.
15. A TEPT NA GESTALTERAPIA E ACP
• Com o pressuposto de que toda experiência faz parte do campo organismo-meio,
procura fazer com que o paciente amplie a percepção da sua realidade, sem
buscar como causa dos seus comportamentos uma única origem.
• Na prática, o tratamento do trauma psíquico, consiste em se criar condições para
que a pessoa consiga transformar, e assimilar os microcampos introjetados,
estabelecendo um contato pleno, sem interrupções, com os introjetos tóxicos ou
experiências intoleráveis, que tiveram.
• Isto é feito através de um psicodrama imaginário, no qual a pessoa revive no
presente as situações mal resolvidas e traumáticas, mas que continuam
perturbando seus contatos com a realidade atual.
• O objetivo é fazer com que a pessoa possa atuar diferente, de forma mais ativa e
agressiva, diante daquela mesma situação, à qual ela teve que se submeter
passivamente. Ao fazer isto, espera-se que os introjetos tóxicos e as situações
que ficaram inacabadas e, por isto, não puderam ser superadas nem esquecidas,
possam, finalmente, ser digeridas, assimiladas e integradas à totalidade do Self,
promovendo, assim, a reorganização e crescimento da pessoa
16. A TEPT NA PSICANÁLISE
• Segundo Besset (2006) o analista vai atuar perante o trauma com relação à fala
do paciente que traz a angústia. Sendo estes sofrimentos de catástrofes
individuais, coletivas ou mundiais, que podem ser simbolizadas como sintomas
que se pretende ressignificar.
• Para a Psicanálise não é o evento que é traumático, mas sim, toda a lembrança
que se tem dele após toda a reestruturação das experiências. o trauma é como
uma ruptura protetiva da defesa, por toda superabundância das excitações que
lhe causa. O que se pretende é a reorganização da fantasia do sujeito, para que
perca toda a força da cena que lhe causou trauma (CANAVEZ, 2015).
• O papel do psicanalista é fazer com que o sujeito saia dessa posição por meio da
interpretação do sintoma. O objetivo do tratamento não é fazer com que se
elimine o trauma, mas que ele se possa fazer escolhas a partir do que lhe é
doloroso (BESSET, 2006).
17. Buscar ajuda especializada é essencial!
O transtorno de estresse pós-traumático é
uma condição que pode evoluir para graves
implicações.
Por isso, é essencial buscar um tratamento
especializado para realizar a melhor
abordagem para superar os traumas envolvidos
no TEPT.
A terapia, seja ela virtual ou presencial,
tem papel fundamental para a melhora dos
sinais e sintomas do transtorno de estresse
pós-traumático