Trabalho apresentado em unidade curricular de Radioterapia.

1. TBI E TSI
RADIOTERAPIA
ACADÊMICA NOARA THOMAZ

2. A RADIOTERAPIA
É um método de tratamento que emprega feixe de
radiação ionizante.
Utilizada para o tratamento local do câncer para
destruição das células tumorais e tratamento de
tumores benignos e de outras doenças não-
malignas.
ACADÊMICA NOARA THOMAZ

3. TÉCNICAS DE RADIOTERAPIA
• Teleterapia
• Braquiterapia
• Radiocirurgia
• Radioterapia intraoperatória
• TBI
• TSI
ACADÊMICA NOARA THOMAZ

4. TBI E TSI SÃO TÉCNICAS
ESPECIAIS DE
IRRADIAÇÃO
• de corpo inteiro (TBI)
• meio corpo (TSI);
ACADÊMICA NOARA THOMAZ

5. AS TÉCNICAS
• IRRADIAÇÃO CORPORAL TOTAL COM FÓTONS – TBI
A Irradiação Corporal Total é uma técnica utilizada para administrar
grandes campos de radiação no corpo inteiro.
A irradiação de corpo inteiro, do inglês TBI: Total Body Irradiation, é
uma importante técnica que utiliza feixe de fótons de megavoltagem.
Trata-se de um complexo programa de tratamento para anemia
aplásica, leucemias, linfomas e outros tipos de tumores que são
combinados com altas doses de quimioterapia e utilizado na
preparação para o transplante de medula óssea. Usualmente é
administrado em seis frações, duas vezes ao dia.
Cada tratamento leva cerca de uma hora, só podendo ser repetido
depois de um período de seis horas, e consiste na irradiação anterior
e posterior, com o paciente alternando o decúbito lateral sobre um
exclusivo sistema de apoio.
ACADÊMICA NOARA THOMAZ

6. TBI
ACADÊMICA NOARA THOMAZ

7. TÉCNICA BILATERAL - TBI
ACADÊMICA NOARA THOMAZ

8. • IRRADIAÇÃO CORPORAL TOTAL COM ELÉTRONS –
TSI
A irradiação de toda a pele, do inglês TSI: Total Skin Irradiation é
uma técnica especial que permite com que a radiação penetre
poucos milímetros na pele, sem penetrar nos órgãos internos. É
utilizada principalmente para o tratamento de linfomas de Células-T.
Se o tumor for detectado precocemente, o tratamento resulta no
desaparecimento completo de todos os sinais e sintomas da doença.
O TSI tem por objetivo tratar toda a pele a uma profundidade de 0,5
mm a 5 mm, tratando, desta forma, a infiltração cutânea da Micose
Fungóide.
ACADÊMICA NOARA THOMAZ

9. ACADÊMICA NOARA THOMAZ
• O TSI é um procedimento de alta complexidade em radioterapia, pois
cada sessão requer em média duas horas por dia de aplicação por
paciente, durando aproximadamente 12 semanas. Além do alto tempo
de ocupação dos aparelhos de radioterapia, o TSI requer um
acelerador linear que emita feixe de elétrons e que um controle de
qualidade (avaliação dosimétrica) seja realizado constantemente e
com extremo rigor, com uso de diversos equipamentos específicos
para este​ fim com uma equipe de Física Médica.
• No Brasil, não há relato de quantos serviços de radioterapia oferecem
o TSI para tratamento de Micose Fungóide, mas estimamos que
menos que dois serviços ofereçam esta técnica. Com isso, a maioria
dos pacientes com Micose Fungóide não consegue receber este
tratamento.

10. FANTOM ANTROPOMÓRFICO PARA
REALIZAÇÃO DE MEDIDAS PRÉ
TRATAMENTO DE TSI DO HOSPITAL
ALBERT EINSTEIN
ACADÊMICA NOARA THOMAZ

11. TOTAL SKIN IRRADIATION -
POSICIONAMENTO DO PACIENTE NO
ACELERADOR LINEAR DE ELÉTRONS.
ACADÊMICA NOARA THOMAZ

12. • TSI tem uma técnica chamada de “Técnica de Stanford”, que
utiliza feixe de elétrons de 4 MeV com uma taxa de dose de
400 UM/min e apresenta resultados excelentes na literatura
médica.
• Sua principal dificuldade, é o tempo de tratamento
extremamente longo, de até duas horas por sessão e a
necessidade de que o paciente permaneça em posição ereta
durante todo este período, com os olhos vendados para
proteção dos mesmos.
• A implantação de uma nova técnica de TSI de alta taxa de
dose (feixe de elétrons de 6 MeV, taxa de dose de 800
UM/min), possibilitará a redução do tempo de tratamento do
paciente para apenas 30 minutos, aumentando o conforto do
mesmo, além de ter, possivelmente, efeito biológico e
tumoricida maior sobre a doença, pois o feixe de elétrons de 6
MeV alcança uma profundidade maior da pele.
ACADÊMICA NOARA THOMAZ

13. A CNEN ESTIPULA QUE DEVE HAVER
AVALIAÇÃO DE RISCO PARA JUSTIFICAR
OS TRATAMENTOS
ACADÊMICA NOARA THOMAZ