4. PERICEMENTITE APICAL AGUDA
Manobras operatórias heterogênicas:
Restaurações com excesso na oclusal, dificultando os movimentos mastigatórios.
Uso de alavancas durante extração, pois pode usar o dente vizinho como apoio.
Traumáticos:
Sobreinstrumentação e Sobreobturação de canais radiculares.
5. Químicos:
Uso de substâncias químicas irritantes por si só ou por ação
de seus vapores, quando ultrapassa o forame apical.
Solução irrigadora e medicações intracanal
PERICEMENTITE APICAL AGUDA
6. PERICEMENTITE APICAL AGUDA
Microbianas:
As bactérias e suas toxinas atravessam o ápice e atinge o espaço periodontal
Produtos tóxicos da degradação protéica podem ser levados ao ápice por meio de
instrumentos usados de modo incorreto no canal radicular necrosado.
.
PERICEMENTITE INFECCIOSA OU MICROBIANA
7. PERICEMENTITE APICAL AGUDA
PENETRAÇÃO DESINFECTANTE INCORRETA ! ! !!!
PERICEMENTITE INFECCIOSA OU MICROBIANA
Extrusão apical do conteúdo tóxico
do Canal Radicular.
Microrganismos / Toxinas.
11. PERICEMENTITE APICAL AGUDA
CARACTERÍSTICAS HISTPATOLÓGICAS
• HIPEREMIA
• DIVULSÃO TECIDUAL CAUSADA PELO
AUMENTO DE LÍQUIDO INTERSISTIAL
(EDEMA) PROVENIENTE DA EXSUDAÇÃO.
• INFILTRADO INFLAMATÓRIO AGUDO
(NEUTROFÍLICO)
12. PERICEMENTITE APICAL AGUDA
Manifestações Subjetivas - SINTOMAS
D o r:
• espontânea, localizada, contínua; de
moderada a intensa, quase sempre pulsátil.
• sensação de dente crescido
• sensibilidade ao toque
13. PERICEMENTITE APICAL AGUDA
Manifestações Objetivas - SINAIS
diografia pode mostrar estruturas apicais normais nos dentes polpados.
spessamento do ligamento periodontal ou área de rarefação apical pode ser
a nos casos de dentes despolpados.
TESTE SENSIBILIDADE; PRESSÃO E PERCUSSÃO; DIGITAÇÃO APICAL
14. A ação de irritantes químicos também pode apresentar tecido periodontal
estéril. O irritante deve ser removido, quando possível, por meio da
remoção do curativo colocado e irrigação do canal radicular com uma
solução que não irrite o periodonto apical, por exemplo, a água destilada
ou soro fisiológico.
PERICEMENTITE APICAL AGUDA
Traumáticos
Nos casos de pericementite ocasionada por traumas, tanto a polpa
dental como o tecido periodontal pode estar estéreis e, assim, a
remoção do trauma pode levar à cura
Observar atentamente o comprimento de trabalho, durante a
instrumentação do canal radicular, porque a sobreinstrumentação pode
ocasionar pericementite traumática e provocar desconforto ao paciente.
Tratamento
Químicos