Slides e vídeo com um resumo de periodontia falando sobre a Classificação dos Retalhos Periodontais, tema bastante importante tanto para a prática clínica, quanto para a resolução de provas de concurso público para dentistas. Para assistir o vídeo com a aula sobre a Classificação dos Retalhos Periodontais, acesse: https://youtu.be/mSn6XQ99mlY

1. Classificação
dos Retalhos
Periodontais
[Parte 2]

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6. Classificação dos Retalhos
Periodontais
✗ Se dividem em três grupos:
 Com base na exposição óssea após o
deslocamento do retalho
 Com base no posicionamento do retalho após
a cirurgia
 Com base no manuseio da papila
6

7. Exposição Óssea Após
Deslocamento do Retalho
✗ Se divide em:
 Retalho de Espessura Total (Mucoperiósteo)
 Retalho de Espessura Parcial (Mucoso)
7

8. Retalho de Espessura Total
✗ Todo o tecido ósseo mole, incluindo o periósteo, é
deslocado para expor o osso
✗ Indicações:
 Aumento de coroa clínica
 Bolsas infra-ósseas
 Intervenções ósseas regenerativas (enxerto
ósseo, por exemplo)
8

9. 9

10. Retalho de Espessura Parcial
✗ Inclui somente o epitélio e uma camada de tecido
conjuntivo
✗ O osso ainda fica recoberto por uma outra camada
de conjuntivo e o periósteo
✗ Usado para:
 Deslocamento do retalho
 Quando não quer se expor osso
 Cirurgias Mucogengivais (enxerto gengival,
por exemplo)
10

11. 11

12. Classificação dos Retalhos
Periodontais
✗ Se dividem em três grupos:
 Com base na exposição óssea após o
deslocamento do retalho
 Com base no posicionamento do retalho após
a cirurgia
 Com base no manuseio da papila
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13. Posicionamento do Retalho Após
a Cirurgia
✗ Se divide em:
 Retalho Deslocado
 Retalho Não Deslocado
13

14. Retalho Deslocado
✗ São reposicionados coronal, lateral ou apicalmente
à sua posição original
✗ Retalhos palatinos não podem ser deslocados, por
causa da ausência de mucosa alveolar
✗ Os retalhos total e parcial podem ser deslocados
14

15. Retalho Deslocados:
15
Coronalmente Apicalmente Lateralmente

16. Retalho Não Deslocado
✗ Quando o retalho é retornado e suturado na sua
posição original
✗ Pode ser usado na eliminação de excessos gengivais
16

17. Classificação dos Retalhos
Periodontais
✗ Se dividem em três grupos:
 Com base na exposição óssea após o
deslocamento do retalho
 Com base no posicionamento do retalho após
a cirurgia
 Com base no manuseio da papila
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18. Manuseio da Papila
✗ Se divide em:
 Retalho Convencional
 Retalho Com Preservação da Papila
18

19. Retalho Convencional
✗ Papila interdental é dividida abaixo do ponto de
contato de dentes vizinhos, permitindo o
levantamento dos retalhos vestibular e lingual
✗ Utilizado Quando:
 Se tem espaços interproximais muito
estreitos
 Quando o retalho deve ser deslocado
19

20. 20
Retalho de Widman Modificado

21. Retalho Com Preservação Papilar
✗ Incorpora a papila inteira através de incisões
sulculares que separam a inserção conjuntiva e uma
incisão horizontal que deixa a papila conectada a um
dos retalhos.
✗ Proporciona maior estética após a cicatrização.
21

22. 22
Retalho Sucular

23. Incisões
Periodontais

24. Incisões Periodontais
✗ Se dividem em dois grupos:
 Incisões Horizontais
 Incisões Verticais
24

25. Incisões Horizontais
✗ Direcionadas ao longo da margem gengival
✗ Os principais tipos são:
 Incisão em Bisel Interno ou invertido (1)
 Incisão Sulcular (2)
 Incisão Interdental (3)
25

26. Incisão em Bisel Interno
✗ É a incisão inicial feita em um retalho periodontal,
conhecida como incisão primária
✗ Normalmente, é seguida pela incisão sucular e
interdental
✗ Usado em grande parte dos retalhos periodontais
✗ Possui 3 objetivos:
 Remover o revestimento da bolsa bacteriana
 Conserva parte da gengiva, que pode ser
transformada em gengiva inserida
26

27. 27
Incisão Bisel Interno

28. Incisão Sulcular
✗ Feita logo após a incisão em bisel interno, sendo
conhecida como incisão secundária
✗ Feita na base da bolsa, em direção à crista óssea
✗ Junto com a incisão primária, cria um tecido
gengival em formato de “V”, que contém grande
parte das áreas inflamadas
✗ Esta incisão é feita ao redor de todo o dente
28

29. 29
Incisão Sulcular
Bisel Interno
(Primária)
Sulcular
(Secundária)

30. 30
Incisão Sulcular
1-Incisão Vertical
2-Incisão Sulcular

31. Incisão Interdental
✗ Conhecida também como incisão terciária
✗ Após as incisões em bisel interno e sulcular, é feita
a incisão interdental para remoção da gengiva que
fica aderida ao dente pela base da papila
✗ Feita após a elevação, quando se tem a separação
do tecido gengival do osso
31

32. 32
Incisão Interdental

33. Incisões Horizontais - Importante
✗ As 3 incisões horizontais permitem a remoção do
epitélio da bolsa e do tecido de granulação adjacente
através de uma cureta
✗ Os retalhos podem ser deslocados usando-se
somente a incisão horizontal, se o acesso suficiente
puder ser obtido deste modo
✗ Caso não seja feita uma incisão vertical, o retalho é
chamado de “retalho em envelope”
33

34. Incisões Verticais
✗ Conhecidas como oblíquas relaxantes
✗ Utilizadas na extremidade das incisões horizontais,
dependendo do objetivo do retalho
✗ São evitadas nas áreas lingual e palatina
✗ Não devem ser realizadas no centro de uma papila
interdental ou sobre a superfície radicular de um
dente
✗ Devem ser feitas nas linhas angulares de um dente
para incluir a papila no retalho ou para evitá-la
completamente
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35. 35
Incisão Vertical

36. 36
Incisão Vertical
1-Incisão Vertical
2-Incisão Sulcular

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