Incidências radiográficas: posicionamento do numerador

2
ESTUDO DIRIGIDO DE INCIDÊNCIAS
RADIOGRÁFICAS
Elaboração – Paulo Sergio Araujo
Técnico em Radiologia Médica
psnsaradiologia@gmail.com
Facebook: Paulo Araujo

NUMERADORES E DÍSTICOS
Acessórios utilizados em sistemas filme-écran para demonstrar a identificação
do paciente e conduta adotada pelo técnico em radiologia durante a realização do
exame radiográfico.
4

DATA DO EXAME
NÚMERO DO
ATENDIMENTODO (A)
PACIENTE
NUMERADORES
5

NUMERADOR COM
SUA FACE ANTERIOR
PARA O
OBSERVADOR
NUMERADOR COM
FACE POSTERIOR “DE
COSTAS” PARA O
OBSERVADOR
OBS.: NÃO É POSSÍVEL
OBSERVAR OS DÍGITOS
COM O NUMERADOR
NESSA POSIÇÃO.
6

Quandoo paciente assume a posição póstero-anterior(PA) significa que se posicionaráde costas
paraa ampola de RX.
O numerador ficará na posição correspondente ao lado direito do paciente: ladodireito no
chassi. No perfil, numerador acompanhaa posição PA. Se o pacienteestiver em pé o numerador
será posicionadono cantosuperior direito do chassi, se deitadono canto inferior direito,na
posiçãosentadao numerador será colocadono meio da chassi. O numerador não pode encobrir
a anatomiade interesse no exame.
Chassi
Paciente em pé.
Lado
direitodo
paciente
Lado
esquerdo
do paciente
7

Chassi
Paciente deitado em
PA.
Lado direito
do paciente
Lado
esquerdodo
paciente
9

No caso de exames em pacientespolitraumatizados,imobilizadosnaprancha e portadores de
colarcervical, o numerador ficará com a face anterior voltadaparao técnico e a posterior em
contatocom a superfície do chassi.
Lado direito
do paciente
Lado
esquerdo
do paciente
Chassi
Paciente deitado
em AP
(POLITRAUMA).
10

Quandoo paciente assume a posição ântero-posterior(AP) significa que se posicionaráde
frente para a ampola de RX.
O numerador ficará com a face posterior contra o chassi e a anterior voltadapara o técnico em
radiologia.
Lado
direitodo
paciente
Lado
esquerdo
do paciente
Chassi
Paciente de pé em AP
11

Lado
direitodo
paciente
Lado
esquerdo
do paciente
Chassi
Paciente
deitado em
AP
12

Lado direito
do paciente
Lado esquerdo
do paciente
Chassi
Paciente sentado em AP
para exame de tórax
O numerador poderáser
colocado de lado para
não ficar na área
pulmonar do paciente
13

NUMERADORNA ROTINA DE CRÂNIO
PA
PERFIL
16

POSIÇÃO DO NUMERADORPARA
ROTINA DE COLUNAS
• CERVICAL;
• TORÁCICA;
• LOMBAR.
E PARA MEMBROS INFERIORES
EXCETUANDO– SE ALGUNS
EXAMES DA REGIÃO PATELAR
AP
PERFIL
17

NUMERADOR NAMÃO
DIREITAEM UMA INCIDÊNCIA
DORSO-PALMAR OU
PÓSTERO-ANTERIOR
20

NUMERADOR NAMÃO
ESQUERDAEM UMA
INCIDÊNCIADORSO-PALMAR
OU PÓSTERO-ANTERIOR
21

NUMERADOR NAMÃO DIREITA
EM UMA INCIDÊNCIAPALMO-
DORSAL OU ÂNTERO-
POSTERIOR
22

NUMERADOR NAMÃO
ESQUERDA EM UMA
INCIDÊNCIAPALMO-DORSAL
OU ÂNTERO-POSTERIOR
23

AP
REGRA PARA MÃOS SEGUNDO BIAZOLI
PA
25

REGRAPARA PÉS SEGUNDO BIAZOLI
26

13-02-2011
10005
DIREITO
BONTRAGER
27

13-02-2011
10005
ROBERTO
PACIENTES
INTERNADOS
29

TÓRAX
Básicas:
• AP;
• PA;
• PERFIL.
Especiais:
• DECÚBITO DORSAL;
• DECÚBITO LATERAL (LAURELL ou
MULLER);
• SEMI-ORTOSTÁTICA (AP);
• AP LORDÓTICA (Método de Fleishner
ou Apicograma);
• OBLs ANTERIORES;
• OBLs POSTERIORES.
38

39
PACIENTES GERIÁTRICOS,
O RAIO CENTRAL INCIDE EM
T6.

PA
20
T 7
C 7 proeminente
DfoFi 1.80
HOMEM
RC: perpendicular
em T7 (20 cm abaixo
da vértebra proeminente).
40
Básica

18
MULHER
RC: perpendicular em T7
(18 cm abaixo da vértebra
proeminente).
DfoFi 1.80
PA
41
Básica

RC: perpendicular em
T7 (8-10 cm abaixo da
incisura jugular).
PERFIL
DfoFi 1.80
42
Básica

DECÚBITO DORSAL
RC: 5 graus caudal perpendicular ao eixo do esterno
(8 a 10 cm abaixo da incisura jugular em T7).
DfoFi 1 metro (mínimo).
43
Especial
5 graus

DECÚBITO LATERAL (LAURELL ou MULLER)
RC: perpendicular em
T7 (8-10 cm abaixo da
incisura jugular).
DfoFi 1,80 metro.
44
Especial

SEMI-ORTOSTÁTICA(AP)
RC: 5 graus caudais
perpendicular ao eixo do
esterno (8 a 10 cm abaixo
da incisura jugular em T7).
DfoFi 1 metro (mínimo).
45
Especial
5 graus

46
AP LORDÓTICA
(Método de Fleishner ou
Apicograma)
RC: perpendicular ao
esterno (9 cm abaixo da
incisura jugular).
Angular entre 15 - 20
graus cefálicos, se o
paciente não conseguir
assumir posição.
DfoFi 1,80 metro.
Especial

47
AP LORDÓTICA (Método de Fleishner)
Se o paciente estiver fraco e instável e/ou não for capaz de assumir a posição
lordótica, obtém-se uma incidência semi-axial AP com o paciente em posição
ortostática ou em decúbito dorsal, com o dorso colocado contra a mesa ou o chassi.
Os ombros devem ser rodados para a frente e os braços na mesma posição da
incidência lordórtica. O RC é direcionado 15 - 20 no sentido cefálico, para a porção
média do esterno.
15 / 20
DfoFi 1,80 metro.
Especial

OBLs ANTERIORES (PA)
(20 cm abaixo da vértebra
proeminente - C7).
DfoFi 1,80 metro.
C7
Parte: obliqua em 45 .
OBL. ANT.
DIREITA
Para lado
esquerdo.
48
Especial
20 cm

OBL.ANT.
ESQUERDA
Para lado
direito.
OBLs ANTERIORES (PA)
49

OBL. POST.
ESQUERDA
Para lado
esquerdo.
OBLs POSTERIORES (AP)
8-10 cm abaixo da inc. jugular.
DfoFi 1,80 metro.
Parte: obliqua em 45 .
50
Especial

OBLs POSTERIORES (AP)
OBL. POST. DIREITA
Para lado direito.
51
Especial

52
INCISURA JUGULAR
• Em pacientes HIPERESTÊNICOS e IDOSOS o raio
central é direcionado de 8 a 10 cm abaixo da incisura
para ficar perpendicular com T7.
• Em pacientes ESTÊNICOS e HIPOESTÊNICOS o
raio central é direcionado 10 a 12 cm abaixo da
incisura para ficar perpendicular com T7.
HIPER / IDOSOS – 8/10 cm
EST/HIPO – 10/12 cm

60
PARACORAÇÃOE VASOS DA BASE
ÂNGULO DO PACIENTE DE 60 EM
OBLÍQUA ANTERIOR ESQUERDA.
1.80 DfoFi
 T 7
20
53

15 / 20
PARA INCLUIR AMBOS OS PULMÕES NA RADIOGRAFIA
A OBLIQUIDADE DEVE SER DE 15 à 20 .
1.80 DfoFi
 T 7
20
54

VIAS RESPIRATÓRIAS ALTAS
Básicas:
• AP;
• PERFIL.
AP PERFIL


2,5 cm acima da INCJUG
1.02 DfoFi
1.80 DfoFi
C6 - C7 entre
proeminência
laríngea e INC
JUG
55

56
CAVUM
PARTE NASAL DA FARINGE (NASOFARINGE ou RINOFARINGE)
RC:  AO PLANO SAGITAL MEDIANO
CENTRALIZADO NO PLANO CORONAL
2 CM A FRENTE DO MAE.
DfoFi 1.5 METRO
PACIENTE DEVE PERMANECER IMÓVEL
EVITANDO RESPIRAR PELA BOCA.

57
CAVUM
SUBMENTOVÉRTICE
Parte: LIOM ┴ ao receptor de imagem.
RC: perpendicular ao filme 4 cm inferior a SÍNFISE MANDIBULAR
┴ à LIOM.
DFoFi: 1 metro
PARA ESTUDODO CAVUM AS INCIDÊNCIAS SÃO PERFIL e SUBMENTOVÉRTICE

O PERFIL É RELIZADO EM CRIANÇAS E EM
ADULTOS É FEITO PERFIL E SUBMENTOVÉRTICE
SOMENTEADULTOS ADULTOS e CRIANÇAS
58

ABDOME
Básica:
• AP DECÚBITO DORSAL.
Especiais:
• PA DECÚBITO VENTRAL;
• DECÚBITO LATERAL (ESQUERDO);
• AP ORTOSTÁTICO;
• DECÚBITO DORSAL (lateral direito);
• LATERAL.
59

60
MARCOS TOPOGRÁFICOS
1-Ponta do processo
xifóide (nível de T9-T10).
2- Margem costal inferior
(nível de L2-L3).
3- Crista ilíaca (nível de
L4-L5).
4- Espinha ilíaca ântero-
superior (EIAS).
5- Trocânter maior.
6- Sínfise púbica.
7- Tuberosidades
isquiáticas.
São sete (07) os marcos topográficos para posicionamento do abdome ou
para localização de órgãos.
T9-T10
L2-L3
L4-L5

1.00 DfoFi RC:  a crista ilíaca
AP DECÚBITO DORSAL
Básica
61

PA DECÚBITO VENTRAL
RC: perpendicular
a crista ilíaca.
DfoFi 1 metro.
62
Especial

RC: 5cm acima da
crista ilíaca.
DECÚBITO LATERAL (ESQUERDO)
c/raio horizontal
DfoFi 1 metro.
ESSA INCIDÊNCIA SUBSTITUI O ABDOME EM ORTOSTÁTICO SE O PACIENTE
NÃO CONSEGUIR PERMANECER DE PÉ NA ROTINA DE ABDOME AGUDO.
63
Especial

AP ORTOSTÁTICO
RC: 5cm acima da
crista ilíaca.
DfoFi 1 metro.
64
Especial

DECÚBITO DORSAL (lateral direito)
RC: 5cm acima da crista ilíaca.
DfoFi 1 metro.
65
Especial

LATERAL
1.00 DfoFi
5 cm acima da crista ilíaca
66
Especial

MEMBROS SUPERIORES
ANATOMIA DA MÃO CARPO
METACARPO
FALANGES PROXIMAIS
FALANGES MÉDIAS
FALANGES DISTAIS
FALANGEPROXIMAL E
DISTAL DO PRIMEIRO DEDO
2 ao 5 DEDO
67

ARTICULAÇÃO CARPO METACARPEANA (TODOS OS DEDOS)
ARTICULAÇÃO METACARPO FALANGEANA
(TODOS OS DEDOS)
ART.INTERFALANGEANA PROXIMAL (2 ao 5 DEDO)
ART.INTERFALANGEANA DISTAL (2 ao 5 DEDO)
ARTICULAÇÃO INTER FALANGEANA
(PRIMEIRO DEDO-somenteIF)
68

FILEIRADISTAL:
• TRAPÉZIO ou MULTIANGULARMAIOR;
• TRAPAZÓIDEou MULTIANGULAR MENOR;
• CAPITATO (grande osso)ou MAGNUM;
• HAMATO (ganchoso)ou UNCIFORME.
FILEIRAPROXIMAL:
• ESCAFÓIDE ou NAVICULAR;
• SEMI-LUNAR ou LUNATOou INTERMÉDIO;
• PIRAMIDAL ou TRIANGULAR OU CUNEIFORME;
• PSIFORME.
69

70
NAVICULAR - 1
SEMI-LUNAR - 2 TRIANGULAR OU
CUNEIFORME - 3
PSIFORME- 4
FILEIRA PROXIMAL
(ESCAFÓIDE) (PIRAMIDAL)

MULTIANGULAR MAIOR - 1
MULTIANGULAR MENOR - 2
MAGNUM - 3
UNCIFORME - 4
FILEIRA DISTAL
(TAPÉZIO)
(TRAPEZÓIDE)
(GRANDE OSSO- GANCHOSO)
(HAMATO – GANCHOSO)

Dedos
Básicas:
• PA;
• OBL;
• LATERAL.
PA
OBL
LATERAL



IFP PROXIMAL (DE INTERESSE) –
SEGUNDOAO QUINTO DEDO
45
IFP PROXIMAL
IFP PROXIMAL
1.00 DfoFi
1.00 DfoFi
1.00 DfoFi
72

Polegar
Básicas:
• AP;
• OBL;
• LATERAL.
AP
LATERAL
OBL



PRIMEIRAART
METACARPO
FALANGEANA
PRIMEIRAART
METACARPO
FALANGEANA
PRIMEIRAART METACARPO
FALANGEANA
1.00 DfoFi
1.00 DfoFi
1.00 DfoFi
73

Especiais:
• AP DE ROBERT;
• MÉTODO DO FÓLIO.
AP DE ROBERT
1.00 DfoFi
15
RC- PRIMEIRA ART. CARPO
METACARPIANA
PARAFRATURADE BENNET
74

75
MÉTODO DO FÓLIO - POLEGAR DE ESQUIADOR
RC:direcionado no caminho médio das articulações MF.
DfoFi 1 metro.

Mão
Básicas:
• PA (DORSO-PALMAR);
• PA OBLÍQUA;
• LATERAL.
PA OBLÍQUA
LATERAL
PA

3º ART
METACARPO
FALANGEANA

3º ART
METACARPO
FALANGEANA
3º ART
METACARPO
FALANGEANA
45 45
1.00 DfoFi
1.00 DfoFi
1.00 DfoFi
 

2º ART METACARPO FALANGEANA
76

Especiais:
• AP OBLÍQUA BILATERAL – NOGAART ou PEGADOR DE BOLA.

5º s ART METACARPO FALANGEANAS
1.00 DfoFi
77
45

Punho
Básicas:
• PA;
• PA OBLÍQUA;
• LATERAL.
PA
LATERAL
PA OBLÍQUA



ÁREA MÉDIA DO
METACARPO
ÁREA MÉDIA DO CARPO
ÁREA MÉDIA DO CARPO
PARA FRATURAS DE:
• BARTTON;
• COLLES;
• SMITH.
1.00 DfoFi
1.00 DfoFi
1.00 DfoFi
78
45º

Alternativa:
• Incidência AP
caso paciente
esteja
impossibilitado de
fazer PA.
Punho
Especiais:
• VISTA DO ESCAFÓIDE (Desvio Ulnar ou Desvio Cubital);
• VISTA DO ESCAFÓIDE (Flexão Ulnar e Método de Stecher Modificado);
• FLEXÃO RADIAL;
• CANAL DO CARPO (Túnel – GAYNER-HART);
• PONTE DO CARPO.

AP – pode chamar-se
incidência PALMO DORSAL.
79

FLEXÃO RADIAL
10 à 15 em direção ao cotovelo
1.00 DfoFi


1.00 DfoFi
25-30
base do 3 metacarpo
Dorsiflexão
1.00 DfoFi
RC: área média do carpo
80
Desvio Ulnar
Túnel – GAYNER-HART

20 - elevação da parte
Método de Stecher Modificado


1.00 DfoFi
RC:perpendicular ao chassi
para escafóide 2 cm proximal
e 2 cm lateral a 1 articulação
MCF do punho.
81

FlexãoAguda
RC:45 tangencial ao eixo maior do
ante braço no ponto médio 4 cm
proximal à articulação do punho.
1.00 DfoFi
45
82
É TAMBÉM CHAMADO DE AXIAL POSTERIOR EM SÚPERO INFERIOR
PONTE DO CARPO

MÉTODO DE GARRAUD - OPI (OBLÍQUAPOSTERIOR INTERNA)
Incidência utilizada para dissociar o pisiforme; AP Oblíqua (médio-lateral) de
punho a 45º; RC  e incidindo na área média do carpo.
83

84
Também utilizada para
dissociar o pisiforme.
OAE (OBLÍQUAANTERIOR EXTERNA)

85
MÉTODO DE BREWERTON
15 à 20 em direção ao
filme incidindo na face
anterior da 3ª articulação
MCF.
Utilizado para estudo da cabeça do 2º ao
5º metacarpianos nos casos de artrite.
Abduziros dedos ligeiramentee colocarsua
porção posteriorem contato com o chassi,e com
as articulaçõesMCF em flexão de 45º a 60º.

Antebraço
Básicas:
• AP;
• LATERAL.
AP
LATERAL
AP dissocia
RADIO e ULNA
 AO PONTO MÉDIO
1.00 DfoFi
DfoFi 1.00
86
 AO PONTO MÉDIO

Cotovelo
Básicas:
• AP (extensão completa e flexão parcial);
• AP OBLÍQUA (lateral externa e medial interna);
• LATERAL.
Especiais:
• FLEXÃO AGUDA (método de JONES ou PIERQUIU);
• LATERAIS AXIAIS (método de COYLE);
• INCIDÊNCIAS PARA CABEÇA DO RÁDIO.
87

AP
extensão completa
flexão parcial
 2CM DISTANTE ENTRE
EPICÔNDILOS

2CM DISTANTE ENTRE
EPICÔNDILOS
1.00 DfoFi
1.00 DfoFi
BÁSICAS
realizar leve rotação externa para abrir a articulação do cotovelo
88

AP OBLÍQUA
lateral externa
medial
interna



OBLÍQUAS 45
RC: 2CM DISTANTE ENTRE EPICÔNDILOS
4 cm medial
à superfície
posterior do
processo
olecraniano.
89
DfoFi 1.00
LATERAL

Flexão Aguda (JONES) – RC perpendicular ao ÚMERO e
angulado no ANTEBRAÇO.

Ponto médio entre epicôndilos
5 cm proximal ou superior
ao processo olecraniano
90
DfoFi 1.00
Especial

• MÉTODO DE COYLE – Para CABEÇA DO RÁDIO e PROCESSO
CORONÓIDE(SEMI-ORTOSTÁTICO).
• MÉTODO DE COYLE – Para
CABEÇADO RÁDIO e
PROCESSO CORONÓIDE
(DECÚBITO).
PC - 80 / RC - 40 pod
CR- 90 / RC - 45 cef
CR 90 + PC 80 = RC 45
91
DfoFi 1.00
Especial

INCIDÊNCIAS PARA CABEÇA DO RÁDIO
 NA CABEÇA DO RÁDIO
⅔ DISTAL OU LATERALAO
EPICÔNDILO

SUPINAÇÃO + ROTAÇÃO EXTERNA
LATERALIZAÇÃO
1.00 DfoFi
1.00 DfoFi
92
Especial
 NA CABEÇA DO RÁDIO ⅔ DISTAL
OU LATERAL AO EPICÔNDILO

INCIDÊNCIAS PARA CABEÇA DO RÁDIO


PRONAÇÃO
ROTAÇÃO INTERNA
1.00 DfoFi
1.00 DfoFi
93

Úmero
Básicas:
• AP;
• LATERAL
(médio lateral e látero medial);
• LATERAL COM FEIXE HORIZONTAL.
médio lateral e
látero medial
AP
AP



RC:  AO
PONTO MÉDIO
DO ÚMERO
94
LATERAL
1.00 DfoFi
1.00 DfoFi

LATERAL COM FEIXE
HORIZONTAL
AP
RC: 
PONTO MÉDIO
DOS ⅔
DISTAIS DO
ÚMERO
RC:  AO PONTO MÉDIO DO
ÚMERO
95
DfoFi 1.00

Ombro e Cintura Escapular
Básicas:
• AP (rotação externa – úmero em AP);
• AP (rotação interna – úmero em PERFIL).
Especiais:
•AXIAL ÍNFERO SUPERIOR (método de LAWRENCE);
• AXIAL ÍNFERO SUPERIOR (método de WEST POINT);
• OBLÍQUA POSTERIOR (método de GRASHEY);
• TANGENCIAL (método de FISK).
SEM TRAUMA
SEM TRAUMA
96

AP
2,5 CM ABAIXO DO PROCESSO CORACÓIDE 1.00 DfoFi
 
PERFIL
BÁSICAS
97
SEM TRAUMA

LAWRENCE
25 / 30 HORIZONTAL À
AXILA E CABEÇA
UMERAL
WEST
POINT
25 ANTERIOR
E MEDIAL
ATRAVÉS DA
ART.
ESC.UMERAL
DfoFi 1.00
ESPECIAIS
98
AXIAL ÍNFERO SUPERIOR
SEM TRAUMA

GRASHEY
FISK - tangencial

PARTE: 35 À 45 PARA O LADO AFETADO
RC: PERPENDICULAR À GLENOUMERAL 5 CM
ABAIXO E MEDIAL À BORDA SÚPERO LATERAL
DO OMBRO.
RC: PERPENDICULAR PARAÁREA DO SULCO,
MARGEM CENTRAL EANTERIOR DA CABEÇA UMERAL


DfoFi 1.00
A parte deve ser
discretamente
inclinada de 10
à 15 para frente
99
SEM TRAUMA
ESPECIAIS

Básicas:
• AP sem rotação (NEUTRA);
• Y ESCAPULAR;
• LATERAL TRANSTORÁCICA (método de LAWRENCE).
Especiais:
• SAÍDA SUPRA ESPINHAL (método de NEER);
• OBLÍQUA APICAL (método de GARTH).
TRAUMA
TRAUMA
100

Y ESCAPULAR
RC: AO CHASSIS NAART.
ESCÁPULO UMERAL 5 – 6 CM
ABAIXO DO ÁPICE DO OMBRO.
DfoFi 1.00
NEUTRA
RC: NO MEIO DA GLENOUMERAL 2CM ABAIXO
E DISCRETAMENTE AO PROCESSOCORACÓIDE.
DfoFi 1.00

Básicas
101
TRAUMA

LATERAL TRANSTORÁCICA
(método de LAWRENCE)


RC: ATRAVÉS DO TÓRAX PARA O
ÚMERO CONTRALATERAL.
102
DfoFi 1.00
Básica
TRAUMA

SAÍDA
SUPRA
ESPINHAL
(método de
NEER);
Margem sup.
da cabeça do úmero
CAUDAL
10 - 15
Margem Infra
Espinhal.
Margem Supra
Espinhal.
103
DfoFi 1.00
Especial
TRAUMA

• Método para lesões de
Hill-Sachs.
OBLÍQUA APICAL (método de GARTH)
45 caudal na art. esc.
umeral.
104
DfoFi 1.00
Especial
TRAUMA

Clavícula
Básicas:
• AP;
• AXIAL AP.
AP
AXIAL AP

ao centro da
clavícula
15 - 30 DfoFi 1.00
CEFÁLICO
105

Articulação Acrômio Clavicular
Básicas:
• AP (bilateral com pesos);
• AP (bilateral sem pesos).
com pesos

RC: 2,5 centímetros acima da
inc. jugular
Instruir paciente a não segurar os pesos.
O ato de segurar os pesos pode conduzir a resultados falso-
negativos, porque o paciente tenderá a puxar, contraindo os
músculos do ombro, em vez de relaxá-los.
DfoFi 1.80
106

POSIÇÃO SUPINO ALTERNATIVA
107

Articulação Esterno Clavicular
Básicas:
• PA;
• OBLÍQUAS ANTERIORES (OBLs).

T2 – T3
DFoFi: 1m
7,5 cm distal à C7
PA
108

OBLÍQUAS ANTERIORES (OBLs)
15º
T2 – T3 7,5 cm distal à C7
DFoFi: 1m
109


Escápula
Básicas:
• AP;
• LATERAL.
 à escápula 5cm abaixo do
processo coracóide
DfoFi 1 m
AP
Também pode ser realizado
em posição supina.
DfoFi 1 m
110

LATERAL (escápula)
RC: meio da borda vertebral da escápula
DfoFi 1 m
OBL.ANT.ESQ 45
Para visualizar corpo
da escápula.
111

OBL.ANT.ESQ 60
Para visualizar
acrômio e processo
coracóide.
LATERAL (escápula)
DfoFi 1 m
RC: meio da borda vertebral da escápula
112

LATERAL (escápula) - decúbito
Palparbordas escapulares
OBL.30
RC: deve estar orientado para o meio da
borda lateral da escápula.
DfoFi 1m
113

MEMBROS INFERIORES
Dedos (artelhos) - Pé
Básicas:
• AP;
• OBLÍQUA;
• LATERAL.
Especial:
• TANGENCIAL EM DECÚBITO VENTRAL (método de LEWIS).
114

O RC SEMPRE SERÁ NA ARTICULAÇÃO DE
INTERESSE.
PARA 1 ARTELHO : PRIMEIRA ARTICULAÇÃO.
PARA 2 ARTELHO : SEGUNDA ARTICULAÇÃO.
PARA 3 ARTELHO : TERCEIRA ARTICULAÇÃO.
PARA 4 ARTELHO : QUARTA ARTICULAÇÃO.
PARA 5 ARTELHO : QUINTA ARTICULAÇÂO.
• Primeiro dedo: articulação interfalangeana.
• Do 2 ao 5 dedo: interfalangeanas distal e proximal.
• Todos os dedos : articulação metatarso falangeana e
tarso metatarseana.
115

TARSO
METATARSO
FALANGES
ARTICULAÇÃO
ARTICULAÇÃO
116

Articulação Tarso
Metatarseana
Articulação Metatarso Falangeana.
Articulação Inter Falangeana.
ARTICULAÇÃO
Primeiro Artelho
117

Articulação Tarso Metatarseana
Articulação Inter Falangeana Proximal.
Articulação Inter Falangeana Distal.
ARTICULAÇÕES 2 ao 5 dedo
118

TÁLUS
CALCÂNEO
CUBÓIDE
NAVICULAR
CUNEIFORMES (MEDIAL /INTERMÉDIO/LATERAL)
METATARSAIS
FALANGES
PROXIMAIS - 1 ao 5 DEDO.
DISTAIS - 1 ao 5 DEDO.
MÉDIAS - 2 ao 5 DEDO.
119

AP
RC:10 - 15 em direção ao calcâneo
ARTICULAÇÃO
METATARSO
FALANGEANA
DO DEDO DE
INTERESSE
Se a parte já estiver angulada, o RC será
perpendicular.
Básicas
120
DfoFi 1.00

OBLÍQUA EXTERNA ou OBL.LATERAL
DO SEGUNDO AO QUINTO DEDO
• DFoFi :1 M;
• Raio Central:perpendicular;
• Oblíqua de Quarto Artelho, RC na 4
Parte em oblíqua
de 35 à 40 .
121
Básica

Parte em oblíqua
de 35 à 40 .
OBL.PARA PRIMEIRO
ARTELHO
RC: prependicular à 1 Art.
Metatarso Falangeana.
DFoFi: 1 metro.
122
OBLÍQUA INTERNA ou OBL.MEDIAL
Básica

LATERAL
Rotação Interna
da parte para
perfil do primeiro
dedo.
RC:  à Articulação
Interfalangeana.
DFoFi: 1 metro.
Articulação Inter
Falangeana
123
Básica

LATERAL
Para 2 ,3 ,4 e 5 artelhos.
DFoFi: 1 metro.
RC: Articulação
Interfalangeana
Proximal (de acordo
com o dedo).
124
Básica

TANGENCIAL EM DECÚBITO VENTRAL (método de LEWIS);
 1 Art. Met. Falangeana
DFoFi: 1 metro.
Método para ossos
sesamóides.
125
Especial

Alternativa ao
método de LEWIS é a
incidência em AP, o
método de HOLLY.
126

Pé
Básicas:
• AP;
• OBLÍQUA;
• LATERAL.
ANTE PÉ
RETRO PÉ
Especial:
• AP;
• LATERAL.
COM CARGA
127

10
DFoFi: 1 metro. RC: posteriormente COM
ÂNGULO EM 10 direcionado
ao calcanhar, na base do 3
metatarso.
AP
MOVIMENTO DE FLEXÃO PLANTAR
128
Básica

DFoFi: 1 metro.
Parte em oblíqua de 30 à 40 .

RC: base do 3 metatarso.
OBLÍQUA
129
Básica

* OBLÍQUA LATERAL OPCIONAL - 30 (parte)
130

LATERAL
DFoFi: 1 metro.

RC: perpendicular
ao cuneiforme
médio
131
Básica

COM CARGA
RC:horizontal para o 3
metatarso.
LATERAL
DFoFi: 1 metro.
AP
RC: 15 posterior para o
ponto médio dos pés e base
dos metatarsos.
132
Em geral, os perfis de ambos os pés são
realizados para fins de comparação.
Especiais

Calcâneo
Básicas:
• PLANTO DORSAL AXIAL;
• LATERAL.
DFoFi: 1 metro.
40
RC: 40 A PARTIR DO EIXO DO PÉ PARA BASE DO TERCEIRO
METATARSOABAIXODO MALÉOLO LATERAL.
133

DFoFi: 1 metro
LATERAL

2,5 CM
INFERIOR AO
MALÉOLO
MEDIAL
134

Tornozelo
Básicas:
• AP - encaixe do tornozelo;
• AP - rotação interna ou medial - 15 ;
• OBLÍQUA 45 ;
• LATERAL – médio lateral.
Especial:
• AP FORÇADA EM INVERSÃO E EVERSÃO.
135

DFoFi: 1 metro
 entre maléolos
AP - encaixe do tornozelo
AP - rotação interna - 15
136
Básica

OBLÍQUA 45
DFoFi: 1 metro
RC:  entre
maléolos.
LATERAL
 maléolo medial
137
Básicas

DFoFi: 1 metro
Látero Medial
Alternativa
 maléolo medial
138
Básica

AP FORÇADA EM INVERSÃO E EVERSÃO
EVERSÃO (valgo): movimento da sola do pé para fora ou lateral.
INVERSÃO (varo): movimento da sola do pé
para dentro ou medial.
 entre maléolos
DFoFi: 1 metro
139
Especial

140
Perna
Básicas:
• AP;
• LATERAL.
RC:  ponto
médio da
perna.
DFoFi: 1 metro
Incluir ambas articulações no filme
LATERAL
AP

141
Joelhos
Básicas:
• AP;
• OBLÍQUA;
• LATERAL.
Especial:
• AP – bilateral com carga.

142
Girar parte internamente 3 à 5 .
RC 1, 25 cm distal ao ápce da patela.
DFoFi: 1 metro
19 - 24 cm: ângulo de 0 (coxas e nádegas médias).
- 19 cm: ângulo de 3 a 5 caudal (coxas e nádegas pequenas).
+ 24 cm: ângulo de 3 a 5 cefálicos (coxas e nádegas grandes).
19 - 24 cm + 24 cm
- 19 cm
AP
Básica

143
LATERAL
MEDIAL
DFoFi: 1 metro
RC 1, 25 cm distal ao ápce da patela.
- 19 cm: ângulo de 3 a 5 caudal (coxas e nádegas
pequenas).
19 - 24 cm: ângulo de 0 (coxas e nádegasmédias).
+ 24 cm: ângulo de 3 a 5 cefálicos (coxas e nádegas
grandes).
- 19 cm
19 - 24 cm
+ 24 cm
OBLÍQUAS
Básicas

144
LATERAL
RC: 10 para paciente pequeno com pelve larga;
5 para paciente largo com pelve pequena.
5 à 7 -
DFoFi: 1 metro
2,5 cm distal ao epicôndilo medial;
O joelho deve
estar flexionado
20 - 30 .
Básica

145
AP – bilateral com carga
 ao filme:paciente médio;
5 -10 caudal:paciente magro.
DFoFi: 1 metro
PERFIL - com carga
Especial

146
FOSSA INTERCONDILIANA – Fêmur Distal
PELOS MÉTODOS DE :
• Camp Coventry(AXIAL - PA);
• Homblad (PA);
• AXIAL - AP.

147
Camp Coventry
(AXIAL-PA)
40 - 50
Homblad - PA
(paciente de joelhos)
60 - 70
20 -30 - flexão do paciente
resultando em angulação
da parte em 60-70 graus.
O RC é  à perna com
angulação de 40-50 graus.
ponto médio da crista poplítea
DFoFi: 1 metro
Parte : 40 - 50 .
20 - 30

148
40 - 45
O RC é  à perna com angulação de 40 - 45 .
1, 25 cm distal ao ápce da patela.
DFoFi: 1 metro
AXIAL - AP

149
Fêmur
• AP;
• LATERAL.
DFoFi: 1 metro
No AP girar a perna
internamente 5 ou
para a porção
proximal do quadril de
10 -15 .
RC: perpendicular ao fêmur.
45
NÃO REALIZAR PERFIL EM
PACIENTE COM TRAUMA.
Básicas:

150
AO REALIZAR EXAME DO FÊMUR DEVE-SE INCLUIR AS DUAS
ARTICULAÇÕES (PROXIMAL E DISTAL), RESPECTIVAMENTE
COXOFEMURAL E JOELHO.

151
Patela
• PA;
• LATERAL;
• TANGENCIAL
(Ínfero Superior - Hugston - Settegast).
Básicas:

Girar a perna internamente 5 para um
PAverdadeiro.
DFoFi:1 metro
PA
RC: perpendicular para a região média da patela.
152

153
LATERAL
Parte: flexionada
de 5 a10 .
RC: perpendicular na articulação patelofemoral.
DFoFi: 1 metro

154
TANGENCIAL – PELOS MÉTODOS :
• ÍNFERO-SUPERIOR;
• HUGHSTON;
• SETTEGAST.
ÍNFERO-SUPERIOR
10 - 15
40 - 45
DFoFi: 1.00 - 1.20 m

155
HUGHSTON
15 -20
45
90
15 -20
DFoFi: 1 metro
RC: eixo longitudinal da perna.
RC: espaço patelo femoral.
SETTEGAST

156
Cintura Pélvica
Pelve
• AP;
Básicas:
• AP-BILATERAL
(Rã, Frog, Batráquio, Ducroquet,
Cleaves Modificado, Lowstein).
Especiais:
• AP – Axial de Saída ( MÉTODO DE TAYLOR ou OUTLET VIEW );
• AP – Axial de Entrada ( INLET VIEW );
• OBLÍQUA POSTERIOR DO ACETÁBULO ( MÉTODO DE JUDET ).

157
Pontos Topográficos
CRISTA ILÍACA
EIAS
ESPINHA
ILÍACA
ÂNTERO
SUPERIOR
TROCÂNTER MAIOR

158
RC: perpendicular ao ponto médio da EIAS e SÍNFISE PÚBICA
5 cm abaixo da EIAS.
Girar medialmente os pés do(a) paciente de 15 - 20 para um AP
verdadeiro da articulação coxofemoral.
NÃO EFETUAR ROTAÇÃO NA SUSPEITA DE FRATURA.
DFoFi: 1 metro
AP
Básica

159
AP-BILATERAL
RC: perpendicular 7,5 cm abaixo da EIAS (1 polegada ou 2,5 cm
acima da sínfise púbica).
DFoFi: 1 metro
(Rã, Frog, Batráquio, Ducroquet, Cleaves Modificado, Lowstein).
Básica

160
AP – Axial de Saída ( MÉTODO DE TAYLOR ou OUTLET VIEW )
RC: 25 / 30 - HOMEM
30 / 45 - MULHER
DFoFi: 1 metro
3 - 5 cm distal a borda superior da
SÍNFISE PÚBICA ou TROCÂNTERES MAIORES.
Especial

161
AP – Axial de Entrada ( INLET VIEW )
RC: 40 caudal na linha média da EIAS.
DFoFi: 1 metro
40
Especial

162
OBLÍQUA POSTERIOR DO ACETÁBULO
Para acetábulo direito (parte de
baixo): OBLÍQUA POSTERIOR
DIREITA em 45 .
DFoFi: 1 metro
Para acetábulo direito (parte de cima):
OBLÍQUA POSTERIOR ESQUERDA em
45 .
Especial

163
RC: perpendicular e centralizado a 2
polegadas (5 cm) distal e medial à
ElAS da parte inferior.
RC: perpendicular e centralizado
a 2 polegadas (5 cm) diretamente
distal à ElAS da parte superior.
OBLÍQUAPOSTERIOR DIREITA OBLÍQUAPOSTERIOR ESQUERDA

164
Quadril e Fêmur (proximal)
Básicas:
• AP UNILATERAL;
• AXIO LATERAL (Danelius Miller ou Perfil Cirúrgico - TRAUMA).
Especial – SEM TRAUMA:
• PENA DE RÃ - UNILATERAL.
Especial – TRAUMA:
• AXIO LATERAL MODIFICADO (Clements Nakaiama).

165
ROTAÇÃO INTERNA DA
PARTE EM 15 OU 20 .
RC: 2,5 – 5 cm distal ao meio do colo femoral
DFoFi: 1 metro
SE HOUVER PRÓTESE
ORTOPÉDICA TODA SUA
EXTENSÃO, DEVE ESTAR
INCLUÍDA NA RADIOGRAFIA
AP UNILATERAL
NÃO
EXECUTAR
ROTAÇÃO EM
CASO DE
TRAUMA.
Básica

166
AXIO LATERAL (TRAUMA)
RC: perpendicular
ao colo femoral.
DFoFi: 1 metro
ROTAÇÃO INTERNA DA
PARTE EM 15 OU 20 .
NÃO EXECUTAR
ROTAÇÃO EM CASO DE
TRAUMA.
Básica

167
Especial – SEM TRAUMA
FÊMUR 45 PARA
VERTICAL, COLO
PARALELO AO FILME
RC: perpendicular ao meio do colo femoral.
DFoFi: 1 metro
PENA DE RÃ - UNILATERAL

168
AXIO LATERAL MODIFICADO (Clements Nakaiama)
Especial – TRAUMA
RC: 15 - 20 NA HORIZONTAL
MEDIOLATERALMENTE NO CENTRO
DO COLO FEMORAL
DFoFi: 1 metro

169
Articulação Sacro Ilíaca
Básicas:
• AP AXIAL (FERGUSON);
• OBLÍQUAS POSTERIORES.

170
AP AXIAL (FERGUSON)
DFoFi: 1 metro
30 - 35
30 - HOMENS
35 - MULHERES
5 cm abaixo da
EIAS.
Esse exame pode ser executado em PA quando o paciente não consegue
realizar AP. A angulação do RC será a mesma, mas em sentido CAUDAL,
centralizado em L4 ou ligeiramente acima da CRISTA ILÍACA.
Básica

171
Para ARTICULAÇÃO SI ESQUERDA,
executa-se o exame em OPD.
Para ARTICULAÇÃO SI
DIREITA, executa-se o
exame em OPE.
OBLÍQUAS POSTERIORES
Básica

172
RC: 2,5 cm medial a EIAS
superior.
DFoFi: 1 metro
Parte obliquada em 25 - 30
COM ANGULAÇÃO DE 15-20 GRAUS
CEFÁLICOS, A PARTE INFERIOR OU
DISTAL DA ARTICULAÇÃO É MELHOR
DEMONSTRADA.

173
Coluna Cervical
Básicas:
• AP AXIAL;
Especiais:
• LATERAIS: HIPERFLEXÃO e HIPEREXTENSÃO;
• AP: Método de FUNCH;
• PA: Método de JUDD;
• AP com movimento da mandíbula - ORTONELLO;
• AP AXIAL (pilares).
• AP TRANS-ORAL (C1-C2);
• OBLÍQUAS;
• LATERAL;
• LATERAL CÉRVICO TORÁCICA.
(Método de Twining - Posição de Nadador).

174
RC: cefálico entrando
inferiormente em C4
margem inferior da
cartilagem tireóide.
AP AXIAL DFoFi: 1 metro
LATERAL
RC: perpendicular
horizontalmente
em direção a C4.
DFoFi: 1.80
15 - 20
Básicas

175
LATERAL COM RAIO HORIZONTAL - TRAUMA
PARA PACIENTES POLITRAUMATIZADOS QUE NÃO PODEM
REALIZAR O PROCEDIMENTO EM POSIÇÃO ORTOSTÁTICA.
DFoFi: 1.80
RC: perpendicular horizontalmente em direção a C4.
Básica

176
OBLÍQUA ANTERIOR
RC: 15 - 20 caudal em
direção a C4, margem
superior da cartilagem
tireóide.
DFoFi: 1.50 - 1.80
AS OBLÍQUAS DEVEM SER
COMPARATIVAS.
OAD OAE
ESSA INCIDÊNCIA É PREFERIDA
DEVIDO MENORES DOSES
TIREOIDIANAS
ROTAÇÃO DO CORPO EM 45
Básica

177
OBLÍQUA POSTERIOR
OPD OPE
AS OBLÍQUAS DEVEM SER
COMPARATIVAS.
RC: 15 - 20 cefálico em
direção a C4, margem
inferior da cartilagem
tireóide.
ACARRETA MAIORES DOSES
TIREOIDIANAS
DFoFi: 1.50 - 1.80
ESSA INCIDÊNCIA É OPCIONAL
ROTAÇÃO DO CORPO EM 45 Básica

AP TRANS-ORAL (C1-C2)
DFoFi: 1 metro
RC: direcionado para o centro
da boca.
178
Básica

179
LATERAL CÉRVICO TORÁCICA
(Método de Twining – Posição de Nadador)
DFoFi: 1.50 - 1.80
RC: direcionado em
T1 2,5 cm acima da
incisura jugular e
vértebra proeminente.
Uma angulação caudal
discreta de 3 a 5 pode ser
necessária para ajudar a
separar os dois ombros,
especialmente no paciente
com flexibilidade limitada
que não pode abaixar
suficientemente o ombro
distante do filme.
Básica
ESSA INCIDÊNCIA VISUALIZA C4 a T3

180
LATERAIS: HIPERFLEXÃO e HIPEREXTENSÃO
RC: em C4
DFoFi: 1.50 - 1.80
Especiais

181
PA: Método de JUDD
RC: perpendicular a linha
mento meatal.
RC: perpendicular a linha
mento meatal 2,5 cm ínfero
superior aos processos
mastóides do crânio e ângulos
da mandíbula.
NÃO REALIZAR INCIDÊNCIAEM CASO DE TRAUMACERVICAL.
DFoFi: 1 metro
Especiais
AP: Método de FUNCH

182
AP com movimento da mandíbula: ORTONELLO
RC: para área de C4, nível superior da cartilagem
tireóide.
DFoFi: 1 metro
Especial

183
AP AXIAL (pilares)
25 - 30
RC: caudal para nível inferior da cartilagem
tireóide em C5.
DFoFi: 1 metro
Especial

184
Coluna Torácica ( Dorsal )
Básicas:
• AP;
• LATERAL.
Especiais:
• OBLÍQUAS.

185
EM EXAMES DE COLUNA TORÁCICA OU LOMBAR
QUANDO O PACIENTE APRESENTAR ESCOLIOSE,
O LADO DA CONVEXIDADE DEVE ESTAR PRÓXIMO
AO FILME NA INCIDÊNCIA EM PERFIL.
ESSE PROCEDIMENTO, MELHORA A
VISUALIZAÇÃO DOS ESPAÇOS INTERVERTEBRAIS
DO LADO AFETADO.

186
AP
RC: perpendicular ao filme,
em T7 (8-10 cm abaixo da inc.
jugular), 3 - 5 cm abaixo do
ângulo esternal.
LATERAL
DFoFi: 1 metro
eixo da coluna torácica
(T1), 18 - 21 cm abaixo
da proeminente.
Básica

187
3 - 5
RC: se o ombro do paciente for largo, deve-se angular o
raio central 3 / 5 graus cefálicos.
EM ALGUNS CASOS
DEVE-SE COLOCAR
UM APOIO
RADIOTRANSPARENTE
ABAIXO DO PACIENTE
PARA POSICIONAR A
COLUNA EM PERFIL
LINEAR.
Básica

188
OBLÍQUAS
(são realizadas sempre direita e esquerda)
ANTERIOR ESQUERDA POSTERIOR DIREITA
Especial

189
Parte: em rotação de 20
criando ângulo
de 70 com a mesa.
RC: perpendicular ao filme, em
T7 (8-10 cm abaixo da inc.
jugular) ou 5 cm abaixo do
ângulo esternal.
DFoFi: 1 metro

190
OBLÍQUAS EM ORTOSTÁTICA
ESSA INCIDÊNCIA ACARRETAEM
MENORESDOSES NA GLÂNDULA
MAMÁRIADO(A) PACIENTE.
filme, em T7 (8-10 cm
abaixo da inc. jugular) ou
5 cm abaixo do ângulo
esternal.
DFoFi: 1 metro
ANTERIOR ESQUERDA
ANTERIOR DIREITA

191
Coluna Lombar
Básicas:
• AP – PA;
• LATERAL;
• OBLÍQUAS;
• LATERAL (L5 – S1).
Especial:
• AP AXIAL – L5 / S1
(MÉTODO DE FERGUNSON).

192
AP
PA
PACIENTEDEVE FLEXIONAROS
JOELHOSPARAPOSICIONAR A
COLUNAMAIS PERTO
DO FILME E ABRIR OS ESPAÇOS
INTERVERTEBRAIS.
Básica

193
RC - PERPENDICULAR AO FILME.
CHASSIS 35 X 43 : NÍVEL DA CRISTA ILÍACA (L4-L5).
CHASSIS 30 X 35 : 4 CM ACIMA DA CRISTA ILÍACA (L3).
A INCIDÊNCIAEM PA DIMI-
NUIA DOSE DE RADIAÇÃO
NO ABDOME,MAS AFASTA
A COLUNALOMBAR DO FILME
CAUSANDO MAGNIFICAÇAO
DEVIDO O AUMENTO DA
DOF.
DFoFi: 1 metro
Básica

194
LATERAL
DFoFi: 1 metro
RC - PERPENDICULAR AO EIXO DA COLUNA.
CHASSIS 35 X 43 : NÍVEL DA CRISTA ILÍACA (L4-L5).
CHASSIS 30 X 35 : 4 CM ACIMA DA CRISTA ILÍACA
MARGEM COSTAL INFERIOR (L3).
Básica

195
5 - 10
ALGUNS PACIENTES POSSUEM A PELVE LARGA E TÓRAX ESTREITO
NESSES CASOS, PARA QUE A COLUNA SE APRESENTE NA RADIOGRAFIA
DE FORMA LINEAR, ALÉM DO APOIO RADIOTRANSPARENTE, DEVEMOS
ADICIONAR ANGULAÇÃO CAUDAL DE 5 a 10 GRAUS.

196
OBLÍQUAS
DFoFi: 1 metro
Rotação de 45 da parte.
RC: centralizado em L3
na altura da margem costal
inferior (4 cm acima da crista
Ilíaca) e 2 polegadas
medial EIAS do lado de cima.
OBS: O RC NÃO DEVE ESTAR
NA MESMA LINHA DA COLUNA.
Para visualizar articulação INTERAPOFISÁRIA L1 / L5: OBL 50 .
Para visualizar articulação INTERAPOFISÁRIA L5 / S1: OBL 30 .
Básica

197
O “OLHO” (PEDÍCULO)DO FOX TERRIER
DEVE ESTAR NO MEIO DA
VÉRTEBRA,CARACTERIZANDO
A OBLIQUIDADE PERFEITA.
O PEDÍCULO QUANDOVISUALIZADO
POSTERIORMENTE AO CORPO DA
VÉRTEBRA INDICA ROTAÇÃO EXCESSIVA
E ANTERIORMENTE
ROTAÇÃO INSUFICIENTE.
PEDÍCULO

198
LATERAL (L5 – S1)
RC: perpendicular ao filme (COM SUPORTE
RADIOTRANSPARENTE PARA COLUNA) cen-
tralizado 4 cm inferior a crista ilíaca e 5 cm
posterior a EIAS.
DFoFi: 1 metro
4 cm
5 cm
Básica
5 cm
4 cm

199
O raio central deverá ser
angulado 5 – 10 graus se o
suporte não for suficiente
para posicionar a coluna de
forma linear. Na ausência
desse recurso, o RC terá seu
ângulo modificado da mesma
forma.
LATERAL (L5 – S1)

200
RC: 30 - 35 cefálicos
na altura da EIAS.
30 = HOMENS.
35 = MULHERES.
DFoFi: 1 metro
EIAS
30 - 35
Especial
MÉTODO DE FERGUNSON - AP AXIAL (L5/S1)

201
Rotina de Escoliose ( coluna total )
Básicas:
• AP – PA;
ORTOSTÁTICO
• LATERAL.
Especiais:
• AP – PA (MÉTODO DE FERGUNSON);
• AP – PA (MÉTODO DE ABEL).
ORTOSTÁTICO

202
OBS.: SEGUNDO BONTRAGER, AS ROTINAS DE ESCOLIOSE
TAMBÉM PODEM SER EXECUTADAS EM DECÚBITO. NA
PRÁTICA, ISSO PODE ALINHAR A COLUNA INDUZINDO AO
FALSO DIAGNÓSTICO. AO EXECUTAR EXAME, O PACIENTE
DEVE ESTAR EM ORTOSTÁTICO.
PARA CONCURSOS DE RADIOLOGIA QUE ADOTAM O LIVRO
CITADO ACIMA, CONSTA COMO CORRETO A INCIDÊNCIA EM
DECÚBITO.
TEORIA PARA PROVAS PRÁTICA

203
RC: para o ponto médio do filme.
DFoFi: 1.00 – 1.50.
O suficiente para
conseguir uma colimação uniforme,
incluindo todos os segmentos da
coluna. As áreas adjacentes das
costelas devem aparecer na
radiografia.
Básica
A INCIDÊNCIAPA É PREFERIDA,POIS
ACARRETAEM MENORES DOSESNA
GLÂNDULAMAMÁRIAE TIREÓIDE DO(A)
PACIENTE.
A COLUNAENCONTRA-SE AFASTADADO
FILME,AUMENTANDO ADOF.
AP – PA
O PACIENTE DEVE ESTAR DESCALÇO.

204
RC: para o ponto médio do filme.
LATERAL
DFoFi: 1.00 – 1.50.
O suficiente para conseguir uma
colimação uniforme, incluindo
todos os segmentos da coluna. As
áreas adjacentes das costelas
devem aparecer na radiografia.
No mínimo, 2,5 cm das cristas
ilíacas devem estar incluídos no
filme.
Nas duas incidências (PA – PREFIL)
o filme usado é 35x43 ou 35x90.
O PACIENTE DEVE ESTAR
DESCALÇO.
Básica

205
PÉS SEM APOIO (FIGURA1)
PÉ COM APOIO NO LADO CON-
VEXO DA CURVA(FIGURA2)
AP – PA (MÉTODO DE FERGUNSON)
Especial

206
NESSE MÉTODOSÃO SEMPRE
ADQUIRIDASDUAS IMAGENS
(COM E SEM APOIO) PARAA
DIFERENCIAÇÃO ENTRE
CURVATURAS PRIMÁRIA
(DEFORMANTE)E
COMPENSATÓRIA.
PRIMEIRA IMAGEM (1):
padrão ortostática AP ou PA.
SEGUNDA IMAGEM (2):
com o pé ou quadril elevado
no lado convexo da curva
elevada.
1 2

207
Nas duas incidências (COM
e SEM APOIO) o filme usado
é 35x43 ou 35x90. A
margem inferior do filme
deve estar no mínimo de 1
a 2 polegadas (3 a 5 cm)
abaixo do nível das cristas
ilíacas (centralização
determinada pelo tamanho
do filme e pela altura do(a)
paciente).

208
DFoFi: 1.00 – 1.50.
DFoFi maior é exigida
para obter a colimação
adequada, se um filme
de 14 x 36 polegadas
(35 x 90 cm) estiver
sendo usado.
RC: perpendicular,
direcionado para o
ponto médio do filme.
No mínimo, 2,5 cm
das cristas ilíacas
devem estar
incluídos no filme.

209
INCLINADA PARA ESQUERDA INCLINADA PARA DIREITA
RC: perpendicular, para o ponto médio do filme.
AP – PA (MÉTODO DE ABEL)
Situar o limite inferior do filme a 1 a 2
polegadas (3 a 5 cm) abaixo da crista
ilíaca (2,5 cm incluídos no filme).
Especial

210
DfoFi: 40 a 60 polegadas
(100 a 150 cm).
DFoFi maior é exigida para obter a colimação adequada,
se usar um filme de 35 x 90 cm (14 x 36 polegadas).

211
Rotina para Fusão Vertebral
Básicas:
• AP - PA (MÉTODO DE ABEL);
• LATERAL – HIPERESTENSÃO
e HIPERFLEXÃO (TESTE DE KNUTSON).

212
HIPERESTENSÃO
HIPERFLEXÃO
Posicionar a borda inferior do filme 1 a 2
polegadas (3 a 5 cm) abaixo da crista ilíaca.
RC: perpendicular ao filme.
DFoFi: 1 metro
Básicas

213
SACRO e CÓCCIX
Básicas:
• AP - AXIAL (sacro);
• AP - AXIAL (cóccix);
• LATERAL (sacro-cóccix);
• LATERAL (cóccix).

214
AP - AXIAL (sacro)
RC angulado 15 cefálico, para
entrar no plano mediossagital, no
ponto médio entre o nível da sínfise
púbica e a ElAS.
Angulação de 20 cefálicos nos pacientes com uma curvatura posterior maior ou com
inclinação do sacro e da pelve. A radiografia pode ser feita em decúbito ventral (ângulo de
15 caudal), se necessário, devido às condições do paciente.
DFoFi: 1 metro
15
Básica

215
RC angulado a 10 caudal,
para entrar 2 polegadas
(5 cm) acima da sínfise
púbica. Filme centralizado
em relação ao RC
projetado.
AP - AXIAL (cóccix)
DFoFi: 1 metro
Aumentar a angulação do RC para 15 caudal se uma curvatura anterior maior do cóccix
estiver aparente pela palpação ou se evidenciada pela lateral. A incidência pode ser feita em
posição pronada (ângulo de 10 cefálico) se necessário devido às condições do paciente,
com o RC centralizado no cóccix, que pode ser localizado usando o trocânter maior.
10
Básica

216
LATERAL (sacro-cóccix) RC: perpendicular ao filme.
3 a 4 polegadas (8 a 10 cm) posterior à
ElAS (centralização para o sacro).
8-10 cm
DFoFi: 1 metro
Básica

217
LATERAL (cóccix)
Direcionar o RC perpendicular à
mesa/grade.
Centralizar o RC 8 a 10 cm
posterior
e 5 cm distal à ElAS
(centralização para o cóccix).
Centralizar o filme em relação ao
RC.
DFoFi: 1 metro
Fletir os joelhos. Colocar um suporte sob a cintura e entre os joelhos e tornozelos.
Alinhar o eixo longitudinal do cóccix com o RC, mesa/grade. Assegurar-se de que a
pelve e o corpo estão em posição lateral verdadeira.
Básica

218
Arcabouço Torácico – Esterno e Costelas
ESTERNO
Básicas:
• OBLÍQUA ANTERIOR DIREITA;
• LATERAL.
COSTELAS
• COSTELAS ANT. e POST. (PA - AP);
• PA DO ARCABOUÇO TORÁCICO;
Básicas:
• OBLÍQUAS – acima do diafragma;
abaixo do diafragma (COSTELAS AUXILIARES).

219
OBLÍQUA ANTERIOR DIREITA -15º/20º
RC: perpendicular ao filme direcionado para o centro do esterno (para a esquerda
da linha central e a meio caminho entre a incisura jugular e o processo xifóide).
DFoFi: 1 metro
ESTERNO
Básica

220
ESTERNO
LATERAL
RC: perpendicular, no
centro do esterno a
caminho entre
inc.jugular e processo
xifóide.
DFoFi: 1.50 – 1.80
Básica

221
LATERAL COM RAIOS HORIZONTAIS
ESTERNO
A INCIDÊNCIA LATERAL
TAMBÉM PODE SER FEITA
EM DECÚBITO COM RAIO
HORIZONTAL PARA
PACIENTE
IMPOSSIBILITADO DE
REALIZAR
EXAME EM ORTOSTÁTICA.
Básica

222
COSTELAS ANTERIORES (PA)
RC: perpendicular ao filme, centralizado em T7 (7 a
8 polegadas, ou 18 a 20 cm, abaixo da vértebra
proeminente como para PA do tórax).
DFoFi: 1 metro (MÍNIMA)
COSTELAS
Básica

223
COSTELAS
COSTELAS POSTERIORES (AP)
A posição ortostática é
a preferida para
costelas acima do
diafragma se a
condição do paciente
o permitir e decúbito
dorsal para costelas
abaixo do diafragma.
ABAIXO DO DIAFRAGMA (AUXILIARES) – DFoFi: 1 m e RC: perpendicular ao
filme, centrado a meio caminho entre o processo xifóide e o gradil costal inferior.
ACIMA DO DIAFRAGMA – DFoFi: 1.80 m e RC: perpendicular ao filme 8-10 cm
abaixo da inc. jugular (T7).
Básica

224
PA DO ARCABOUÇO TORÁCICO
COSTELAS
INCIDÊNCIA INCLUÍDA NA ROTINA DE COSTELAS PARA DETECTAR
POSSÍVEIS PNUEMOTÓRAX E HEMOTÓRAX. SEGUE OS PROCEDIMENTOS DE
UMA INCIDÊNCIA PARA PULMÕES.
Básica

225
COSTELAS ANTERIORES (PA) OBLÍQUAS
OBLÍQUA ANTERIOR DIREITA OBLÍQUA ANTERIOR ESQUERDA

226
OBLÍQUA ANTERIOR DIREITA
RC: perpendicular ao filme, centralizado
no meio entre a margem lateral das
costelas e coluna.
DFoFi: 1 metro
PARA LESÕESANTERIORES
DO LADO ESQUERDO
(AFASTADO DO FILME).
Posição da Parte:
Girar o paciente em 45 em oblíqua
anterior.
Básica

227
OBLÍQUA ANTERIOR ESQUERDA
PARA LESÕESANTERIORES DO
LADO DIREITO
(AFASTADO DO FILME).
costelas e coluna.
DFoFi: 1 metro
Posição da Parte:
anterior.
Básica

228
OBLÍQUAS DIREITA e ESQUERDA
Acima do Diafragma:
RC 3 ou 4 polegadas 8 a 10 cm abaixo
da incisura jugular (T7).
Topo do porta-filme cerca de 1 1/2
polegada ou 4 cm acima dos ombros.
Básica

Abaixo do Diafragma (COSTELAS
AUXILIARES):
RC ao nível do meio entre o processo
xifóide e o gradil costaI inferior (fundo
do porta-filme ao nível da crista ilíaca).

COSTELAS POSTERIORES (AP) OBLÍQUAS
OBLÍQUA POSTERIOR DIREITA OBLÍQUA POSTERIOR ESQUERDA
230

231
PARA LESÕES
POSTERIORES DO LADO
DIREITO
(PRÓXIMOAO FILME).
costelas e coluna.
DFoFi: 1 metro
OBLÍQUA POSTERIOR DIREITA
Posição da Parte:
posterior.
Básica

232
PARA LESÕES
POSTERIORES DO LADO
ESQUERDO
(PRÓXIMOAO FILME).
costelas e coluna.
DFoFi: 1 metro
OBLÍQUA POSTERIOR ESQUERDA
Posição da Parte:
posterior.
Básica

233
Acima do Diafragma:
RC 3 ou 4 polegadas 8 a 10 cm abaixo
da incisura jugular (T7).
Topo do porta-filme cerca de 1 1/2
polegada ou 4 cm acima dos ombros.
OBLÍQUAS DIREITA e ESQUERDA
Abaixo do Diafragma (COSTELAS
AUXILIARES):
RC ao nível do meio entre o processo
xifóide e o gradil costaI inferior (fundo
do porta-filme ao nível da crista ilíaca).
Básica

Com paciente em decúbito, as
costelas auxiliares são melhor
visualisadas.
OBLÍQUA POSTERIOR ESQUERDA
Posição da Parte:
posterior.
234
Básica

235
Crânio
Básicas:
• AP AXIAL (BRETTON);
• LATERAL;
Especiais:
• SUBMENTOVÉRTICE (MÉTODO DE HIRTZ);
• PA – 15 /25 /30
(MÉTODO DE CALDWELL,
OCCCIPTO FRONTAL);
• PA - 0 .
• PA AXIAL (MÉTODO DE HAAS).

236
PONTOS TOPOGRÁFICOS PARA CRÂNIO e FACE

PONTOS TOPOGRÁFICOS PARA ÓRBITAS
239

Pontos de referência e MAE = Linhas de posicionamento

242
RC: ANGULAÇÃO PODÁLICA DE 30 USANDO LOM COMO REFERÊNCIA.
RC: ANGULAÇÃO PODÁLICA DE 37 USANDO LIOM COMO REFERÊNCIA.
O RC ENTRA CERCA DE 6 CM ACIMA DA GLABELA OU ATRAVESSA 2 CM
SUPERIOR AOS MAE(S).
Básica
DFoFi: 1 metro
30 37
CRÂNIO AP AXIAL (BRETTON)
LOM
LIOM

243
LATERAL (ortostático e decúbito)
RC: 5 cm superior ao MAE (2 polegadas).
DFoFi: 1 metro
Básica

244
PA – 15/25/30 (MÉTODO DE CALDWELL, OCCCIPTO FRONTAL)
RC: angulação caudal
de 15/25/30 de acordo
com o caso em estudo.
DFoFi: 1 metro
30
15
Básica

245
25/30 :
• FISSURAS ORBITAIS SUPERIORES (1);
• FORAME REDONDO
(base do crânio-OSSO ESFENÓIDE);
• BORDA ORBITÁRIA INFERIOR (2);
1
2

246
15 e 25 :
POSICIONA
ROCHEDO (PIRÂMIDE PETROSA)
NO TERÇO
INFERIOR DA ÓRBITA.
(foto)
50 :
POSICIONA ROCHEDO
TOTALMENTE ABAIXO DA
ÓRBITA.

247
IncidênciaAP axial alternativa:
Para pacientes incapazes de
serem posicionados para uma
incidência PA (por exemplo,
pacientes traumatizados), uma
incidênciaAP axial pode ser
obtida usando uma angulação
cefálica de 15, posicionando a
LOM (linha óbitomeatal, linha
horizontal americana)
perpendicularmente ao filme.
15
Básica

248
DFoFi:1 metro
RC: ┴ ao filme, paralelo à LOM.
PA - 0
Básica

249
SUBMENTOVÉRTICE
RC: PERPENDICULAR À LIOM 2 CM ANTERIOR AO NÍVEL DOS MAEs.
DFoFi: 1 metro
Especial

250
PA AXIAL – MÉTODO DE HAAS
RC: 25º CEFÁLICOS À LOM.
INCIDÊNCIA ALTERNATIVA AO SUBMENTO VÉRTICE, QUANDO PACIENTE
NÃO PODE ASSUMIR POSIÇÃO PARA EXECUTAR O EXAME.
DFoFi: 1 metro
25º
Especial

251
Cela Túrcica
Básicas:
• AP AXIAL;
• LATERAL (fig.).
RC: ┴ 2 CM ANTERIOR e 2 CM
SUPERIOR AO MAE.
DFoFi: 1 metro

252
AP AXIAL
RC: 37º CAUDAL em relação à LOM para PROCESSOS CLINÓIDES ANTERIORES
e DORSO DA SELA.
RC: 30º CAUDAL em relação à LOM para PROCESSSOS CLINÓIDES
ANTERIORES.
37º
37º
30º

253
Ossos da Face
Básicas:
• LATERAL;
• PARIETO ACANTIAL (WATERS);
• AXIAL PA.
Especiais:
• PARIETO ACANTIAL MODIFICADA.

254
AXIAL PA
RC:15º CAUDAL SAINDO NO NÁSIO.
DFoFi: 1 metro.
Básica

255
Parte: LINHA MENTO MEATAL
PREPENDICULAR AO FILME. Isso
causará uma angulação na LOM de
37º em relação ao receptor de
imagem.
RC:perpendicular ao filme saindo no
ACÂNTION.
DFoFi: 1 metro
PARIETO ACANTIAL
Básica

256
LATERAL
RC: PERPENDICULAR AO FILME
NO ZIGOMA ENTRE CANTO
EXTERNO E
MAE.
DFoFi: 1 metro
Básica

257
PARIETO ACANTIAL MODIFICADA
RC:perpendicular ao filme saindo no
ACÂNTIO.
LINHA LÁBIO MEATAL perpendicular
ao receptor de imagem.
LINHA ÓRBITO MEATAL 55º com o
chassis.
DFoFi: 1 metro
Especial

258
Ossos do Nariz
Básicas:
• PERFIL;
• PARIETO ACANTIAL (WATERS).
ver pág. 228.
Especiais:
• SÚPERO INFERIOR.

259
PERFIL
Parte: LIOM perpendicular ao filme.
RC: ┴ ao filme 1,25 cm inferior ao
násio.
DFoFi:1 metro
ESSA INCIDÊNCIA É SEMPRE FEITA
DOS DOIS LADOS (DIREITO E
ESQUERDO).
Básica

SÚPERO INFERIOR
DFoFi:1 metro
260
Parte: LINHA GLABELO ALVEOLAR (LGA) ┴ ao chassis.
RC: perpendicular ao NÁSIO angulando o necessário para ficar paralelo à LGA.
Especial

Ossos Zigomáticos
Básicas:
• SUBMENTO VÉRTICE;
• OBLÍQUA TANGENCIAL;
• AXIAL AP-TOWNE MODIFICADO.
261

SUBMENTOVÉRTICE
Parte: LIOM ┴ ao receptor de imagem.
RC: perpendicular ao filme 4 cm inferior a SÍNFISE MANDIBULAR
┴ à LIOM.
DFoFi: 1 metro
262
Básica

263
OBLÍQUATANGENCIAL
Parte : perpendicular ao filme com queixo e lado de interesse
rodados a 15º.
RC: ┴ ao receptor de imagem e LIOM. DFoFi 1 metro.
Básica

264
AXIAL AP - TOWNE MODIFICADO
RC: 30º caudal LOM.
37º caudal LIOM.
2,5 superior a GLABELA.
DFoFi 1 metro.
Básica

265
Forames Ópticos
Básicas:
• PARIETO ORBITÁRIA-
MÉTODO DE RHEESE;
• PARIETO ACANTIAL-
WATERS (Mento-Naso);

266
PARIETO ORBITÁRIA- MÉTODO DE RHEESE
Parte: formando ângulo de 53º com tampo da mesa.
LAM (linha acântio meatal) ┴ ao receptor de imagem.
RC: ┴ ao filme na órbita
contralateral.
DFoFi 1 metro.
Básica

267
PARIETOACANTIAL - WATERS
Parte:
LMM ┴ ao chassis.
LOM 37º com chassis.
RC: ┴ saindo no acântio.
DFoFi 1 metro.
Básica

268
Mandíbula
Básicas:
• AXIAL – PA ;
• AXIAL LATERAL - BELLOT;
• AXIAL AP – TOWNE.
Especiais:
• SUBMENTOVÉRTICE;
• PANOREX.
• PA;

269
AXIAL – PA ou PA
PA - (figura maior):Alinhe o RC perpendicular ao filme,
centrado para sair na junção dos lábios.
PA axial - (opcional - fig.menor a esquerda):Angule o RC 20 /
25cefalicamente, centrado para sair no acântio.
DFoFi 1 metro.
Básica

270
AXIAL LATERAL - BELLOT
RC: 25 caudalmente a LlP (linha iterpupilar); para a posição de
trauma com raio horizontal, anguleo RC em 5 / 10 adicionais
posteriormente.
Dirijao RC para sair pela região mandibular de interesse.
Centrar o filme para o RC projetado.
DFoFi 1 metro.
25
Básica

271
DFoFi 1 metro.
RC: 25 caudalmente a LlP;
Trauma : 5 / 10 adicionais
posteriormente.
Dirijao RC para sair pela
região mandibular de
interesse.
Centre o filme para o RC
projetado.
25
Básica

272
Posição de trauma: RC horizontal. Cerca de 25°
cranialmente. Lateral esquerda.
DFoFi 1 metro.
25°
Básica

273
BELLOT
Rotação de 15 °: VISUALIZA TODA A
MAXILA INFERIOR (MANDÍBULA INFERIOR)
Rotação de 30° : CORPO DA MANDÍBULA.
Rotações 45°: MENTO
Rotação de apenas 15° :TODA A
MANDÍBULA.

274
AXIAL AP- TOWNE
Parte: se o paciente não conseguir posicionar a LOM pode usar a LIOM como
referência adicionando 7º ao RC. Se a região de interesse for fossa têmporo
mandibular angular 40° usando a LOM como referência.
RC: de 35º / 40º caudal, no meio da glabela no ponto médio entre os MAEs
e ângulos mandibulares.
DFoFi 1 metro.
35º / 40º
Básica

275
SUBMENTO VÉRTICE
RC: ┴ a LIOM entre ângulos mandibulares 4cm inferior
a sínfise da mandíbula.
Parte: LIOM paralela ao filme.
DFoFi 1 metro.
Especial

276
ATM
Especiais:
• AXIAL OBLÍQUA LATERAL 15° –
LAW MODIFICADO;
• AXIAL LATERAL – SCHULLER (PA);
• AXIAL – AP - TOWNE;
• PANOREX.

277
AXIAL OBLÍQUALATERAL 15º – LAW MODIFICADO(boca fechada)
RC: 15° caudal 4 cm superior
ao MAE passando através da
face inferior daATM (de baixo).
EXAMECOMPARATIVO FEITO COM
BOCA ABERTA e FACHADA
DFoFi 1 metro.
15°
Básica

278
AXIAL OBLÍQUALATERAL 15º – LAW MODIFICADO(boca aberta)
RC: 15° caudal 4 cm superior
ao MAE passando através da
face inferior daATM (de baixo).
EXAMECOMPARATIVO FEITO COM
BOCA ABERTA e FACHADA
DFoFi 1 metro.
15°
Básica

279
AXIAL LATERAL – SCHULLER
(boca fachada)
RC: 20° caudal 1,3 cm anterior
e 5 cm superior à face superior
do MAE.
DFoFi 1 metro.
A BOCA FECHADA DEMONSTRA
MELHOR O CÔNDILO DENTRO DA
FOSSAMANDIBULAR. ESSA INCIDÊNCIA
É REALIZADA BILATERALMENTE PARA
COMPARAÇÃO.
ESSA INCIDÊNCIADEMONSTRAMELHOR O CÔNDILO
SE COMPARADA AO MÉTODO DE LAW MODIFICADO.
20°
Básica

280
DFoFi 1 metro.
RC: 25° / 30° caudal 1,3 cm
anterior e 5 cm superior a face
superior do MAE.
ESSA INCIDÊNCIADEMONSTRAMELHOR O CÔNDILO
SE COMPARADA AO MÉTODO DE LAW MODIFICADO.
25° / 30°
AXIAL LATERAL – SCHULLER
(boca aberta)
Básica

281
AXIAL AP - TOWNE
RC: 35° caudal usando a LOM como referência ou 42°
pela LIOM. Deve ser orientado cerca de 2,5 cm anterior
ao nível das ATMs (5 cm anterior ao MAE).
DFoFi 1 metro.
35°
Básica

282
Seios da Face
Básicas:
• PA (MÉTODO DE CALDWELL) –
FRONTO NASO;
• LATERAL;
• WATERS – MENTO NASO.
Especiais:
• PARIETO ACANTIAL TRANS ORAL.

283
WATERS
CALDWELL
OCCIPTO
MENTONIANA
WATERS: MENTO-NASO
OCCIPTO
FRONTAL
CALDWELL: FRONTO-NASO

285
AXIAL PA – CALDWELL (fronto-naso)
DFoFi 1 metro.
RC: horizontal perpendicular ao chão saindo no násio.
Parte: pescoço estendido para elevar a LOM em 15º.
ESSA INCIDÊNCIA
DEVE SER REALIZADA
EM ORTOSTÁTICA OU
SENTADO PARA
VISUALIZAÇÃO
DE NÍVEL HIDROAÉREO.
Básica

286
AXIAL PA – WATERS (mento-naso)
DFoFi 1 metro.
RC: horizontal ┴ ao filme, centralizado para sair no acântion.
Parte: linha mento meatal ┴, e LOM formando ângulo de 37° em
relação ao filme.
Básica

287
LATERAL
DFoFi 1 metro.
RC: horizontal ┴ ao filme, centralizado no ponto médio entre ângulo do
olho e MAE.
Parte:região de interesse em contato
com Bucky vertical ou mesa de
exames. Alinhar a LIP perpendicular
ao receptor de imagem e LIOM à
margem anterior do filme.
Básica

288
SUBMENTOVÉRTICE
DFoFi 1 metro.
RC: direcionado ┴ à LIOM centralizado no ponto médio em
relação aos ÂNGULOS DA MANDÍBULA 4 / 5 cm abaixo da
SÍNFISE MANDIBULAR.
Parte: LIOM paralela à superfície do filme.
Especial

289
PARIETO ACANTIAL TRANS ORAL
Parte: LOM formando ângulo de 37° com o filme.
DFoFi 1 metro.
RC: horizontal ┴ ao filme, centralizado para sair no acântion.
Especial

290
Mastóides
Básicas:
• AXIAL LATERAL OBLÍQUA - PA
(LAW MODIFICADO);
(STEVERNS);
• AP AXIAL (BRETTON /TOWNE).
Especiais:
• AXIAL LATERAL - PA
(SHULLER);
• OBLÍQUA AXIAL LATERAL - AP
(ARCELIN – steverns invertido);
• OBLÍQUA AXIAL LATERAL – AP
(MÉTODO DE MAYER / MODIFICAÇÃO DE OWEN).

291
AXIAL LATERAL OBLÍQUA(Law Modificado)
Parte: face rodada em 15° em relação ao filme. LIP ┴ à superfície da mesa
e LIOM ┴ à margem anterior do receptor de imagem.
RC: 15° caudal saindo na ponta do mastóide inferior e entrando 2,5 cm
posterior e superior ao MAE superior.
DFoFi 1 metro.
15°
Básica

292
AXIAL LATERAL OBLÍQUA(Steverns)
Parte: face rodada em 45° com lado de interesse para baixo.
RC: 12° cefálicos entrando de 7 à 10 cm posterior e 1,25 cm inferior ao
MAE superior, saindo no PROCESSO MASTÓIDEinferior.
DFoFi 1 metro.
12°
Básica

293
AXIAL AP - TOWNE
Parte: LOM ou LIOM ┴ ao filme.
LIOM – RC 37° caudal.
LOM – RC 30° caudal.
RC: 5 cm acima da GLABELA.
DFoFi 1 metro.
Básica

294
AXIAL LATERAL (Schuller)
RC: 25° / 30° caudal saindo na parte inferior do PROCESSO MASTÓIDEe
entrando 4 cm superior e posterior ao MAE do lado superior.
25° / 30°
DFoFi 1 metro.
Parte: LIP perpendicular ao filme, PMS paralelo ao filme e LIOM
perpendicular à margem anterior do filme.
Especial

295
ARCELIN (Steverns Invertido)
RC:10°caudal centralizado 2,5 cm anterior e 2 cm superior ao MAE
elevado.
Parte: com rotação de 45° afastada do lado de interesse e LIOM
perpendicular à mesa.
DFoFi 1 metro.
Especial

296
MÉTODO DE MAYER / MODIFICAÇÃO DE OWEN
Parte: LIOM perpendicular ao filme. Rodar a cabeça cerca de 45° para a
direção do lado de interesse.
RC:45°caudal entrando 7,5 cm anterior na parte inferior do MAE.
DFoFi 1 metro.
Especial

297
Ossos Temporais e Pirâmides Petrosas
Básicas:
• AP AXIAL (BRETTON /TOWNE);
• SUBMENTOVÉRTICE.

298
AXIAL AP - TOWNE
Parte: LOM ou LIOM ┴ ao filme.
LIOM – RC 37° caudal.
LOM – RC 30° caudal.
RC:
5 cm acima da GLABELA
passando pelos MAEs.
DFoFi 1 metro.
Básica

299
SUBMENTOVÉRTICE
RC: ┴ à LIOM, entre os ângulos da mandíbula 6 ou 8 cm inferior
da SÍNFISE MANDIBULAR.
Parte: LIOM paralela ao filme.
DFoFi 1 metro.
Básica

TÓRAX
Básicas:
• AP;
• PA;
• PERFIL.
Especiais:
• DECÚBITO DORSAL;
• DECÚBITO LATERAL (LAURELL ou
MULLER);
• SEMI-ORTOSTÁTICA (AP);
• AP LORDÓTICA (Método de Fleishner
ou Apicograma);
• OBLs ANTERIORES;
• OBLs POSTERIORES.
300

ABDOME
Básica:
• AP DECÚBITO DORSAL.
Especiais:
• PA DECÚBITO VENTRAL;
• DECÚBITO LATERAL (ESQUERDO);
• AP ORTOSTÁTICO;
• DECÚBITO DORSAL (lateral direito);
• LATERAL.
301

Cotovelo
Básicas:
• AP (extensão completa e flexão parcial);
• AP OBLÍQUA (lateral externa e medial interna);
• LATERAL.
Especiais:
• FLEXÃO AGUDA (método de JONES ou PIERQUIU);
• LATERAIS AXIAIS (método de COYLE);
• INCIDÊNCIAS PARA CABEÇA DO RÁDIO.
302

Básicas:
• AP (rotação externa – úmero em AP);
• AP (rotação interna – úmero em PERFIL).
Especiais:
•AXIAL ÍNFERO SUPERIOR (método de LAWRENCE);
• AXIAL ÍNFERO SUPERIOR (método de WEST POINT);
• OBLÍQUA POSTERIOR (método de GRASHEY);
• TANGENCIAL (método de FISK).
SEM TRAUMA
SEM TRAUMA
303

MEMBROS INFERIORES
Dedos (artelhos) - Pé
Básicas:
• AP;
• OBLÍQUA;
• LATERAL.
Especial:
• TANGENCIAL EM DECÚBITO VENTRAL (método de LEWIS).
304

305
Joelhos
Básicas:
• AP;
• OBLÍQUA;
• LATERAL.
Especial:
• AP – bilateral com carga.

306
FOSSA INTERCONDILIANA – Fêmur Distal
PELOS MÉTODOS DE :
• Camp Coventry(AXIAL - PA);
• Homblad (PA);
• AXIAL - AP.

307
Cintura Pélvica
Pelve
• AP;
Básicas:
• AP-BILATERAL ;
(Rã, Frog, Batráquio, Ducroquet,
Cleaves Modificado, Lowstein).
Especiais:
• AP – Axial de Saída ( MÉTODO DE TAYLOR ou OUTLET VIEW );
• AP – Axial de Entrada ( INLET VIEW );
• OBLÍQUA POSTERIOR DO ACETÁBULO.

308
Quadril e Fêmur (proximal)
Básicas:
• AP UNILATERAL;
• AXIO LATERAL (Danelius Miller ou Perfil Cirúrgico - TRAUMA).
Especial – SEM TRAUMA:
• PENA DE RÃ - UNILATERAL.
Especial – TRAUMA:
• AXIO LATERAL MODIFICADO (Clements Nakaiama).

309
Articulação Sacro Ilíaca
Básicas:
• AP AXIAL (FERGUSON);
• OBLÍQUAS POSTERIORES.

310
Coluna Cervical
Básicas:
• AP AXIAL;
Especiais:
• LATERAIS: HIPERFLEXÃO e HIPEREXTENSÃO;
• AP: Método de FUNCH;
• PA: Método de JUDD;
• AP com movimento da mandíbula - ORTONELLO;
• AP AXIAL (pilares).
• AP TRANS-ORAL (C1-C2);
• OBLÍQUAS;
• LATERAL;
• LATERAL CÉRVICO TORÁCICA.
(Método de Twining - Posição de Nadador).

311
Coluna Torácica ( Dorsal )
Básicas:
• AP;
• LATERAL.
Especiais:
• OBLÍQUAS.

312
Coluna Lombar
Básicas:
• AP – PA;
• LATERAL;
• OBLÍQUAS;
• LATERAL (L5 – S1).
Especial:
• AP AXIAL – L5 / S1
(MÉTODO DE FERGUNSON).

313
Rotina de Escoliose ( coluna total )
Básicas:
• AP – PA;
ORTOSTÁTICO
• LATERAL.
Especiais:
• AP – PA (MÉTODO DE FERGUNSON);
• AP – PA (MÉTODO DE ABEL).
ORTOSTÁTICO

314
Rotina para Fusão Vertebral
Básicas:
• AP - PA (MÉTODO DE ABEL);
• LATERAL – HIPERESTENSÃO
e HIPERFLEXÃO (TESTE DE KNUTSON).

315
SACRO e CÓCCIX
Básicas:
• AP - AXIAL (sacro);
• AP - AXIAL (cóccix);
• LATERAL (sacro-cóccix);
• LATERAL (cóccix).

316
Arcabouço Torácico – Esterno e Costelas
ESTERNO
Básicas:
• OBLÍQUA ANTERIOR DIREITA;
• LATERAL.
COSTELAS
• COSTELAS ANT. e POST. (PA - AP);
• PA DO ARCABOUÇO TORÁCICO;
Básicas:
• OBLÍQUAS – acima do diafragma;
abaixo do diafragma (COSTELAS AUXILIARES).

317
Crânio
Básicas:
• AP AXIAL (BRETTON);
• LATERAL;
Especiais:
• SUBMENTOVÉRTICE (MÉTODO DE HIRTZ);
• PA – 15 /25 /30
(MÉTODO DE CALDWELL,
OCCCIPTO FRONTAL);
• PA - 0 .
• PA AXIAL (MÉTODO DE HAAS).

318
Cela Túrcica
Básicas:
• AP AXIAL;
• LATERAL.

319
Ossos da Face
Básicas:
• LATERAL;
• PARIETO ACANTIAL (WATERS);
• AXIAL PA.
Especiais:
• PARIETO ACANTIAL MODIFICADA.

320
Ossos do Nariz
Básicas:
• PERFIL;
• PARIETO ACANTIAL (WATERS).
Especiais:
• SÚPERO INFERIOR.

Ossos Zigomáticos
Básicas:
• SUBMENTO VÉRTICE;
• OBLÍQUA TANGENCIAL;
• AXIAL AP-TOWNE MODIFICADO.
321

322
Mandíbula
Básicas:
• AXIAL – PA ;
• AXIAL LATERAL - BELLOT;
• AXIAL AP – TOWNE.
Especiais:
• PANOREX.
• PA;

323
ATM
Especiais:
• AXIAL OBLÍQUA LATERAL 15° –
LAW MODIFICADO;
• AXIAL LATERAL – SCHULLER (PA);
• AXIAL – AP - TOWNE;
• PANOREX.

324
Seios da Face
Básicas:
• PA (MÉTODO DE CALDWELL) –
FRONTO NASO;
• LATERAL;
• WATERS – MENTO NASO.
Especiais:
• PARIETO ACANTIAL TRANS ORAL.

325
Mastóides
Básicas:
(LAW MODIFICADO);
(STEVERNS);
• AP AXIAL (BRETTON /TOWNE).
Especiais:
• AXIAL LATERAL - PA
(SHULLER);
• OBLÍQUA AXIAL LATERAL - AP
(ARCELIN – steverns invertido);
• OBLÍQUA AXIAL LATERAL – AP
(MÉTODO DE MAYER / MODIFICAÇÃO DE OWEN).

326
Ossos Temporais e Pirâmides Petrosas
Básicas:
• AP AXIAL (BRETTON /TOWNE);
• SUBMENTOVÉRTICE.

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