Caso clínico - Alteraçoes do ECG durante o dipiridamo

2. Caso
• ,75 anos, fem, branca, do lar, natural RJ.
• QP: “Aperto no peito”
• HDA: Paciente com história de aperto na região
precordial durante os esforços e aliviado com
repouso.
2

3. ECG basal
3

4. ECG no pico de hiperemia
4

5. Cateterismo
–Demonstrou lesão grave do Tronco da
Artéria Coronariana Esquerda
5

6. Discussão
• O ECG durante o estresse farmacológico traz
informações preciosas. Neste caso observamos o
surgimento de infradesnivelamentos horizontal em
múltiplas derivações durante a infusão de
dipiridamol. Este achado foi corroborado por
alterações na perfusão miocárdica observadas na
cintilografia e confirmadas pela presença de lesões
estenótica no tronco da coronária esquerda.
6
Chambers CE, Brown KA. Dipyridamole-induced ST segment depression during thallium-201
imaging in patients with coronary artery disease: Angiographic and hemodynamic determinants. J
Am Coll Cardiol. 1988;12(1):37-41. doi:10.1016/0735-1097(88)90353-1.