O documento discute o conceito de trauma, definido como a transferência não controlada de energia que excede as barreiras do corpo. O trauma é uma das principais causas de morte nos EUA e causa altos custos diretos e indiretos. Uma abordagem sistematizada do trauma, como os protocolos ATLS e PHTLS, pode reduzir as mortes evitáveis.

1. Trauma:
conceito e problema
David Ferez

2. Trauma: conceito e problema
• Trauma
1. Lesão local proveniente de um
agente vulnerante.
2. Agressão ou experiência
psicológica muito violenta.

3. Trauma: conceito e problema
Trauma é definido pelo ATLS como:
• Evento nocivo que acontece quando
há liberação de formas específicas
de energia física ou quando há
barreias ao seu fluxo

4. Trauma: conceito e problema
A origem do trauma é a
transferência de energia NÃO
controlada do seu fluxo
F l u x o d e e n e r g i a
Barreiras ao fluxo de energia

5. Trauma: conceito e problema

6. Trauma: conceito e problema
• Energias
–Mecânica
–Térmica
–Quimica
–Elétrica
–Hidraulica, e
–Nuclear

7. Trauma: conceito e problema
Barreira ao fluxo de energia

8. Trauma: conceito e problema
• Trauma é uma doença
– Hospedeiro - Vítima
– Agente - Energia
– Ambiente – Local facilitador

9. Trauma: conceito e problema
Matriz de Haddon

10. Trauma: conceito e problema

11. Trauma: conceito e problema
• Terceira causa de morte nos USA.
1. Neoplasia,
2. Cardiovascular e
3. Trauma
• O trauma é a principal causa de
morte entre as idades de 1 a 45
anos nos USA

12. Trauma: conceito e problema
Como fica o custo direto e indireto do
trauma?

13. Trauma: conceito e problema
Como fica o custo direto e indireto do
trauma?

14. Trauma: conceito e problema
Quais são os maiores responsáveis pelo
trauma nos USA?

15. Trauma: conceito e problema
Quais são os maiores responsáveis pelo
trauma no mundo?

16. Trauma: conceito e problema
Quais são os maiores responsáveis pelo
trauma no mundo?

17. Trauma: conceito e problema
C l a ss i f i c a ç ã o d e c a u sa s d e m o rt e s l i g a d a s
a t ra u m a s p o r f a i x a e t á ri a s

18. Trauma: conceito e problema
O tempo de resgate é importante?
Hospital próximo ou centro de trauma

19. Trauma: conceito e problema
54%39%
11% Disfunção pós-trauma
Disfunção comportamental
Disfunção intelectual
Disfunção motora
51%
28%
21%
Local em que a disfunção compromete
Trabalho
Casa
Outros
Quais as maiores disfunções após o trauma
que elevam os custos ?

20. Trauma: conceito e problema
50%
30%
20%
Óbitos no trauma
No local
Nas primeiras 24 horas
Acima de 7 dias
O que é a “mortalidade trimodal” do
trauma?
Qual é o conceito de horas de ouro no
tratamento do trauma ?

21. Trauma: conceito e problema
Horas Semanas
1 2 3 4 2 3 4 5
Mortes imediatas
Mortes precoces tratáveis
“horas de ouro”
Mortes tardias
período de ouro

22. Trauma: conceito e problema
57,30%
42,70%
Prevalência de drogas ilicitas no trauma
Drogas ilicitas ausentes
Drogas ilícitas presentes
27%
29,50%
13,80%
Prevalência de drogas ilícitas no trauma
Alcool
Outras
Alcool e Outras
Qual a relação de drogas ilícitas e o
trauma?

23. Trauma: conceito e problema
Óbitosporcausasexternas
Região do Brasil

24. Trauma: conceito e problemaÓbitosporcausasexternas
Estados da união

25. Trauma: conceito e problemaÓbitosporcausasexternas
Idade

26. Trauma: conceito e problemaÓbitosporcausasexternas
Sexo

27. Trauma: conceito e problema

28. Trauma: conceito e problema

29. Trauma: conceito e problema
• As mortes evitáveis dos EUA
diminuiram de 13% para 7% nas
últimas décadas.
➥atendimento sistematizado
➥PHTLS, ATLS …

30. Trauma: conceito e problema
Horas Semanas
1 2 3 4 2 3 4 5
Prevenção
ATLS - PHTLS
FCCS
período de ouro

31. Trauma: conceito e problema
Fase pré-hospitalar
Fase hospitalar precoce < 48 horas
Fase hospitalar tardia > 48 horas

32. Trauma: conceito e problema

33. Trauma: conceito e problema