1. QUADRO DE DETALHAMENTO DE AÇÕES EM SAÚDE - PSE
DIRETRIZES
ÁREAS
TEMÁTICAS/AÇÃO
PROPOSTAS OPERACIONAIS -
ESTRATÉGIAS
METAS
MÉTODO DE
CALCULO
RESPONSÁVEIS
1- AVALIAÇÃO
DAS CONDIÇÕES
DE SAÚDE NAS
ESCOLAS
1.1- Avaliação
clínica e
psicossocial
- Elaborar cronograma conjunto – ESF
e escola- contemplando ofertas de
avaliação clínica, junto aos alunos que
freqüentam a escola, conforme
necessidades identificadas, pelo
professor, na sala de aula;
- Agendamento dos casos que
necessitem de atendimento fora do
espaço da escola, isto é, na unidade de
saúde, tais como:
Avaliação médica e de enfermagem
em adolescentes grávidas, detecção e
tratamento das doenças sexualmente
transmissíveis - DST, etc;
- Tratamento das enfermidades
diagnosticadas na avaliação clínica,
com dispensação de medicamentos.
- Realização de orientações quanto ao
auto-cuidado com o corpo, higiene
30% Total de
avaliação clínica
realizada/total
de alunos na
escola x 100
ESF e escola
(professor ou
responsável pelo PSE
na escola)

2. corporal.
- Realização de estudos de casos que
necessitem de apoio psicológico e
discutir com professores as formas
adequadas de encaminhamentos,
respeitando as competências
profissionais;
- Agendar reunião com professores e
psicólogos e ou psicopedagogo (caso a
escola exista estes profissionais no
quadro) para avaliar conjuntamente a
evolução dos casos em tratamento
psicológico e fazer o
acompanhamento;
- Disponibilizar, para a escola, a
relação dos ACS vinculados ao
território da escola, com nome e
identificação das ruas existentes nas
micro-áreas de atuação dos agentes.
- Envolver o agente comunitário de
saúde-ACS no processo, para os casos
que necessitem de visita domiciliar,
Coordenador da ESF
ou Secretário SMS e
SME

3. junto à família do aluno.
- Identificar a existência de
instrumentos da própria escola que
possibilite registrar as ações e
condutas profissionais, registrar na
Pasta Família, no Boletim de
Atendimento Ambulatorial –
BPA/SIA.
1.2 - Detecção
precoce da
hipertensão arterial
- Na avaliação clínica, realizar a
verificação da pressão arterial, peso e
estatura dos alunos;
- Disponibilizar orientações quanto à
importância de adoção de hábitos
alimentares saudáveis, dentro e fora da
escola, e de as atividades físicas
regulares, como forma de induzir a
cultura do auto-cuidado, esclarecendo
sobre os riscos de obesidade, aumento
nas taxas do colesterol, assim como o
risco de desenvolver a hipertensão, e
suas complicaçõe;
- Acompanhamento sistemático,
70%dos
alunos
avaliados
Total de alunos
com a PA
avaliada / total
de alunos na
escola x 100
ESF e Educador
Físico

4. equipe de saúde e escola, e tratar os
casos de hipertensão diagnosticados.
- Registrar na Caderneta do
Adolescente, na Pasta Família, no
BPA/SIA.
- Agendar conjuntamente com a
escola, ações de promoção da saúde
incluindo nas “Feiras de Ciência”, os
riscos que a alimentação inadequada, o
uso do tabaco, do álcool e outras
drogas representam para a saúde física
e mental do aluno e outras pessoas.
Coordenador da ESF
e escola (professor ou
responsável pelo PSE
na escola)
1.3- Avaliação
oftalmológica
- Agendamento conjunto, ESF e
professores, ações para avaliação e
triagem oftalmológicas, dando
prioridade para os casos observados
pelo professo e ESF, na sala de aula,
que podem estar impactando no
rendimento e evasão escolar;
- Fazer o diagnóstico e tratar os casos
positivos da presença do Tracoma nos
alunos.
50% Total de alunos
com avaliação
oftalmológica
realizada/total
de alunos na
escola x 100.
ESF e escola
(professor ou
responsável pelo PSE
na escola
ESF

5. - Realização de ações para avaliar
escolares com problemas de acuidade
visual, através de material instrutivo
ofertados pelo MEC e proceder aos
encaminhamentos quando detectadas
necessidades de uso de óculos
(OLHAR BRASIL);
- Fazer o registro na Caderneta do
Adolescente, pasta família e BPA/
SIA.
1.4- Avaliação
auditiva
- Agendamento conjunto com os
professores e ESF, ações para
avaliação auditiva, com prioridade
para os casos observados pelo
professor, na sala de aula, que podem
estar impactando no rendimento
escolar do aluno;
- Fazer o diagnóstico e encaminhar
para tratamento especializado
conforme suspeita diagnóstica.
- Registrar na Caderneta do
Adolescente, Pasta Família e BPA/
50% Total de alunos
com avaliação
auditiva
realizada/total
de alunos na
escola x 100.
ESF e escola
(professor ou
responsável pelo PSE
na escola)

6. SIA.
1.5- Avaliação de
saúde bucal
- Realização de ações odontológicas
coletivas escovação supervisionadas
com aplicação tópica de flúor a cada
seis meses.
- Pactuar com o professor a inclusão
de ações educativas voltadas para o
auto-cuidado da boca, “Feiras de
Ciência” promovidas pela escola;
- Diagnosticar e ofertar procedimentos
odontológicos básicos individuais, na
unidade de saúde, fazendo o
agendamento com o professor para o
tratamento completo, referenciando os
casos mais complexos que necessitem
de atenção especializada na rede.
- Fazer o Registro na caderneta do
aluno, na Pasta família e no BPA/SIA.
70%
20%
ESB/ACS e escola
(professor ou
responsável pelo PSE
na escola)
1.6- Cobertura
vacinal
- Elaboração conjunta do cronograma
de ações voltadas para a cobertura
vacinal nos escolares, conforme
esquema preconizado pelo Ministério
= > 95% Total de vacinas
aplicadas/total
de alunos na
escola x100
ESF e escola
(professor ou
responsável pelo PSE
na escola)

7. da Saúde.
- Realizar atividades de imunização na
escola e rotineiramente nas Unidade de
Saúde fazer o registro na Caderneta do
Adolescente e no boletim diário de
doses aplicadas de vacina;
- Fazer a busca ativa da cobertura
vacinal dos escolares envolvendo o
professor e o ACS.
Professor e ACS
1.7- Implantação da
Caderneta do
adolescente
- Implementar a Caderneta do
Adolescente caso seja ofertado pelo
MS.
- Registrar informações pertinentes,
tais como: esquema vacinal, pressão
arterial, situação nutricional, etc.
50% SMS, SME e escolas
2- PROMOÇÃO DA
SAÚDE
2.1- Práticas
corporais e
atividades físicas
- Articular com a escola a Inclusão na
proposta político-pedogógica da
escola, ações voltadas para o incentivo
ao desenvolvimento de práticas
capazes de impactar na redução dos
níveis do colesterol, da obesidade e da
hipertensão arterial, visando a
Obs. Trata-se de
um indicador
que deve estar
na pauta da
escola.
Coordenador da ESF
e escola (professor ou
responsável pelo PSE
na escola)

8. melhoria da qualidade de vida dos
escolares.
2.2- Avaliação
nutricional
- Agendar com os professores ações de
avaliação antropométrica (peso,
estatura, cálculo do Índice da Massa
Corporal-IMC dos alunos envolvendo
o Educador físico no processo.
- Diagnosticar os casos de desnutrição
grave e moderada, tratar os
moderados, através de parcerias
intersetoriais, e fazer os
encaminhamentos para Centro de
Desnutrição do Hospital Universitário-
HU.
- Diagnosticar os casos de sobrepeso e
obesidade, tratando-os e orientando-os
através de parcerias intersetoriais-
HU.,conforme gravidade identificada.
- Registro na Caderneta do
Adolescente, BPA/SIA.
50% Nº de alunos 7-
19 anos com
avaliação
nutricional
realizada/total
de alunos na
mesma faixa
etária na
escolax100.
Educador Físico e
ESF
2.3 - Saúde sexual,
prevenção de
- Articular com os professores o
desenvolvimento de ações educativas
Coordenador da ESF
e escola (professor ou

9. DST/AIDS e gravidez
na adolescência.
através de palestras e reuniões, com
recursos audio-visuais, material
gráfico, cartilhas educativas, folhetos
etc, e estimular a apresentação de
trabalhos relacionados à prevenção de
doenças e agravos, e promoção da
saúde sexual e reprodutiva nas “Feiras
de Ciências” e/ou outros eventos;
- Fomentar espaços de diálogos
incluindo os alunos, professores,
equipes de saúde e familiares para
discutir questões de vulnerabilidade as
DST/AIDS e gravidez não planejada
em adolescentes e jovens, através de
reuniões com adoção de metodologias
pedagógicas e dialogadas;
- Buscar no SIAB, informações sobre
o total de adolescentes grávidas
menores de 20 anos de idade
existentes no território, verificar com o
ACS e professores quais estão na
escola e ofertar o pré-natal, exames de
responsável pelo PSE
na escola) e as ESF
Coordenador da ESF,
equipes de saúde e
professores
Escola e ESF

10. apoio diagnóstico, e referenciar os
casos de alto risco para Aracaju. Fazer
o acompanhamento;
- Fazer a escuta, junto aos alunos,
abordando temas sobre a saúde
reprodutiva e meios de evitar a
gravidez precoce, não planejada,
abordando inclusive a questão do
aborto e suas complicações para a
saúde das adolescentes e jovens;
- Articular com a escola a
possibilidade de implantação do
“Cantinho da Prevenção”, com
disponibilização de preservativos e
orientação profissional, conforme
diretrizes do Programa Saúde e
prevenção na Escola-SPE
2.4 - Prevenção ao
uso do álcool , tabaco
e outras drogas
- Articular com a escola a inclusão na
proposta político-pedogógico, ações
voltadas para a promoção e prevenção
da saúde, realizando rodas de
conversa, envolvendo os alunos na
Coordenador da ESF
e escola (professor ou
responsável pelo PSE
na escola) e as ESF

11. discussão, sobre os riscos que o uso do
tabaco, álcool e outras drogas
representam para a saúde, e suas
complicações na vida pessoal, familiar,
escolar e social do adolescente e do
jovem, dentro de uma abordagem
pedagógica e de valorização da vida;
- Desenvolvimento de ações
intersetorias de combate e prevenção
da violência ao adolescente e ao
jovem, vinculada ao consumo de
substâncias químicas, seja no
território, na escola ou no espaço intra-
familiar, em articulação com as redes
locais de proteção social tais como:
CRAS, Conselho Tutelar, Pastoral,
AA, etc.
3- FORMAÇÃO DOS
PROFISSIONAIS
3.1 - Educação
Permanente e
Capacitação
- Parceria com a SES/SE, para
realização de oficinas de capacitação
para as equipes de saúde da família –
ESF/SB e professores da rede de
ensino.
Semestral SMS e SES
Coordenador da ESF
e equipes

12. - Definir com as ESF/SB, calendário
de capacitação para os ACS, com
prioridade para as áreas temáticas do
PSE.

13. 4-
MONITORAMENTO
E AVALIAÇÃO DO
PSE
4.1 - Monitoramento
Avaliação
sistemáticos das
ações
- Registrar todas as ações
desenvolvidas na Caderneta do aluno,
Caderneta do Adolescente, no Sistema
de Informação da Atenção Básica -
SIAB, Boletim de Atendimento
Ambulatorial - BPA , Sistema de
Informação Ambulatorial - SIA e no
PNI.
- Realização de reuniões para análises
conjuntas, equipe de saúde e
professores, da situação de saúde dos
escolares a partir dos relatórios
epidemiológicos registrados nos
bancos de dados oficiais.
- Realização de estudos para avaliação
do impacto do PSE, levando em
consideração os critérios de eficácia e
efetividade das ações, com destaque
para os elementos: saúde,
aprendizagem e evasão escolar.
- Aproveitar o período de férias
escolares para planejar as atividades,
Avaliação
semestral
Semestral
Coordenador da ESF
e escola (professor ou
responsável pelo PSE
na escola) e as ESF
SMS e SME

14. com base nas informações dos bancos
de dados e nas demandas trazidas
pelos ACS identificadas no território.
- Formalizar Relatórios, conjunto, das
ações e atividades desenvolvidas pelas
ESF/SB e a escola, apresentação aos
Conselhos Municipal de Saúde e
Educação e enviar oficialmente a
SES/SE.