Deficiência Física, conceito, etiologia, diagnóstico, classificação, alterações associadas ...

1. Alteração completa ou parcial de um ou mais
segmentos do corpo humano, acarretando o
comprometimento da função física,
apresentando-se sob a forma de paraplegia,
paraparesia, monoplegia, monoparesia,
tetraplegia, tetraparesia, triplegia, triparesia,
hemiplegia, hemiparesia ... (Redação dada pelo Decreto nº 5.296,
de 2004)
DEFICIÊNCIA FÍSICA

2. Tipos de DF (topografia)
Paraplegia /Paraparesia
Monoplegia/ Monoparesia
Tetraplegia/ Tetraparesia
Triplegia/ Triparesia
Hemiplegia /Hemiparesia (direito/esquerdo)
Amputação
Paralisia Cerebral
DEFICIÊNCIAFÍSICA

3. Encefalopatia crônica não progressiva
DEFICIÊNCIAFÍSICA
Grupo de desordens motoras
não progressivas, porém
sujeitas a mudanças, resultante
de lesão no encéfalo nos
primeiros estágios de seu
desenvolvimento (2 anos).
Hagberg, 1989

4. Etiologia
DEFICIÊNCIAFÍSICA
Pré-natais
(Genéticas e/ou Hereditárias, Causas
Maternas
Infecções congênitas (Toxoplasmose,
Rubéola, Sífilis)
Drogadição materna, uso de medicamentos
Complicações obstétricas
Malformações congênitas
Exposição externas

5. Etiologia
DEFICIÊNCIAFÍSICA
Peri-natais
Prematuridade/ pós
datismo
Anóxias/ hipóxia
Trauma cerebral
RNPT

6. Etiologia
DEFICIÊNCIAFÍSICA
Pós-natais
Infecção;
 Trauma;
 Acidente de automóvel;
 Espancamento infantil;
 Síndrome do bebê sacudido;
 Asfixia;
 Traumatismo Craniano

7. Diagnóstico
DEFICIÊNCIAFÍSICA
 História clínica
 Avaliação física e
neurológica
 Índice de APGAR

8. Lesão
DEFICIÊNCIAFÍSICA

9. Espástica
Atáxica
Atetóide
Classificação (envolvimento motor)
DEFICIÊNCIAFÍSICA

10. Alterações associadas
DEFICIÊNCIAFÍSICA
 Deficiência Intelectual
 Hipoacusia
 BV
 Alterações da fala/linguagem
 Epilepsia 1/3
 Alteração tátil

11. Alterações associadas
DEFICIÊNCIAFÍSICA
 Atraso no DNPM
 Presença de reflexos primitivos
 Alterações do tônus
 Desordens alimentares
 Alterações sensoriais
 Alterações dos OFAs
 Problemas digestivos e respiratórios
 Problemas orais e dentários
 Disfunções Urinárias

12. Tratamento
DEFICIÊNCIAFÍSICA
 Profissionais Especializados
 Terapias
 Órteses
 Talas posturais
 Procedimento cirúrgico
 Treino de AVAs, transferências
 Adequação postural
 Treino de locomoção
 Orientação à família
 Medicamentoso

13. Prognóstico
DEFICIÊNCIAFÍSICA
 Forma
 Grau
 Tratamento
 Terapias

14. Transtornos Primários dos
Músculos
DEFICIÊNCIAFÍSICA
A distrofia muscular de
Duchenne (DMD) é uma
doença neuromuscular
caracterizada por fraqueza e
perda de massa muscular
rapidamente progressiva,
devido a degeneração dos
músculos

15. Distrofia Muscular de Duchenne
DEFICIÊNCIAFÍSICA

16. Distrofia Muscular de Duchenne
DEFICIÊNCIAFÍSICA
Frequência de destruição -
substituição por tecido adiposo e conjuntivo

17. Diagnóstico
DEFICIÊNCIAFÍSICA
Dosagem da creatinofosfoquinase (CK):
encontra-se em valores extremamente
elevados.
Exame do DNA: para pesquisa no gene da
distrofina
Biópsia muscular: realizada para a
pesquisa qualitativa e quantitativa da
distrofina

18. Incidência
DEFICIÊNCIAFÍSICA
 1/3.500
 Afeta 50% dos
membros
masculinos da
família;
 50% dos membros
femininos são
portadores
assintomáticos;

19. Manifestações
DEFICIÊNCIAFÍSICA
 Aumento da panturrilha
 Mobilidade no leito
 Dor; Força muscular insuficiente; Prejuízo
musculo esquelético; Prejuízo
neuromuscular

20. Manifestações
DEFICIÊNCIAFÍSICA
 Manobra de Gowers
 Deambulação prejudicada
 Débito cardíaco diminuído
 Padrão respiratório ineficaz

21. Manifestações
DEFICIÊNCIAFÍSICA
 Manobra de Gowers

22. Tratamento
DEFICIÊNCIAFÍSICA
 Fisioterapia
 Tratamento medicamentoso -
Corticoesteróides;
 Fisioterapia Motora e Respiratória
 Retardar o avanço da doença
10-13 Anos: = perca da capacidade de
deambular; insuficiência respiratória
Declínio da capacidade ventilatória

23. Prognóstico
DEFICIÊNCIAFÍSICA
Não há cura
Cérebro é afetado, reduzindo o QI
em 20%;
O apoio psicológico à família e ao
portador de DMD é primordial
visando uma melhor adaptação às
suas futuras limitações
A expectativa de vida é no máximo
de 20 anos;
Morte por insuficiência respiratória;
Miocárdio é afetado, causando
morte por insuficiência cardíaca;

24. Mielomeningocele
DEFICIÊNCIAFÍSICA

25. Defeitos do Tubo Neural
DEFICIÊNCIAFÍSICA

26. Espinha Bífida
DEFICIÊNCIAFÍSICA

27. Cirurgia Fetal
DEFICIÊNCIAFÍSICA

28. DEFICIÊNCIAFÍSICA

29. Correção cirúrgica
DEFICIÊNCIAFÍSICA

30. Etiologia
DEFICIÊNCIAFÍSICA
Multifatorial
Fatores genéticos
Fatores nutricionais
Ácido Fólico
Resolução Nº 344,
de 13 de dezembro
de 2002

31. Epidemiologia
DEFICIÊNCIAFÍSICA
EUA – 1: 1.000
Brasil
SP - 2,28:1000
Curitiba – PR 1,8:1000
Brasil 1,139 / 1.000 - 4º país com
maior incidência
Um filho: chance de outro 5%; Terceiro
= 10%; quarto = 25%.

32. Problemas Associados
DEFICIÊNCIAFÍSICA
Hidrocefalia 90% dos RN
Alterações urológicas: 85%
Úlceras por pressão
Problemas Ortopédicos
Deficiência cognitiva
Alergia ao Látex

33. Hidrocefalia
DEFICIÊNCIAFÍSICA

34. Tratamento
DEFICIÊNCIAFÍSICA
Clínico: complicações,
Reabilitação: grau de independência,
cont. esfíncteres, escola/trabalho / lazer
Treino de AVAs, transferências
Adequação postural
Treino de locomoção / órteses
Orientação à família
Acompanhamento

35. Prognóstico
DEFICIÊNCIAFÍSICA
Equipe multidisciplinar
Avaliação e tratamento urológico
Avaliação e tratamento ortopédico
Correção das deformidades:
Facilitar posicionamento
Evitar complicações ( lesões de pele,
problemas respiratórios, etc)
Promover função ( marcha)
Reabilitação: ( prognóstico funcional)

36. Deficiência Física
DEFICIÊNCIAFÍSICA

37. Ações
DEFICIÊNCIAFÍSICA
Empurre a cadeira com todo cuidado, pois um simples desnível no trajeto pode virá-la.
É importante deixar as muletas ou outros materiais de apoio sempre ao alcance.
Ao caminhar junto com uma pessoa que usa muletas, respeite o ritmo de sua marcha
Realizar avaliações orais
Falar diretamente ao estudante e não por intermédio de outra pessoa;
Durante longas exposições, permanecer sentado ou na mesma altura que a de um
estudante em cadeira de rodas que esteja muito próximo, evitando assim que ele fique com
a cabeça erguida;
Permitir um tempo extra para entrega de trabalhos e na realização
de provas;
 Buscar junto ao professor regente recursos de adaptação e ampliação quando
necessário;
 Observar a adequação postural;

38. Ações
DEFICIÊNCIAFÍSICA
 Parcerias: escola, família,
profissionais especializados
 Metodologias específicas
 Seleção e adequação de
materiais
 Observação do estudante

39. Ações
DEFICIÊNCIAFÍSICA

40. Ações
DEFICIÊNCIAFÍSICA
QUALIDADE DE VIDA
Evitar co-morbidades e complicações
Nutrição Inclusão Comunicação
Independência em AVAs
Educação Mobilidade
Aparência Integração social
Lazer

41. Prof. Diane Marli
Atendimento Educacional Especializado / SRM
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