EMBRIOLOGIA. SEMANAS DE DESENVOLVIMENTO

1. Victoria Karoline Liborio Cardoso
2° e 3° semana do desenvolvimento embrionário
Formação da cavidade amniótica:
● Âmnio e cavidade amniótica: Com a progressão da implantação do
blastocisto, surge um pequeno espaço no embrioblasto; o primórdio da
cavidade amniótica. Logo, as células amniogênicas (formadoras do âmnio),
os amnioblastos, se separam do epiblasto e formam o âmnio, que reveste a
cavidade amniótica.
OBS: Âmnio - produzido pelos amnioblastos (formados pelos epiblastos),
constitui o revestimento epitelial do cordão umbilical e o líquido amniótico, que
desempenha importante papel no crescimento e no desenvolvimento fetal (essa
etapa de desenvolvimento é lá na frente, mas já é formada agora)
Formação do disco embrionário:
Ocorrem mudanças morfológicas no embrioblasto que resultam na formação de
uma placa bilaminar de células achatadas: o disco embrionário, que é formado
por duas camadas:
o Epiblasto: camada mais espessa, constituída de células cilíndricas
altas, voltadas para a cavidade amniótica.
o Hipoblasto: células cuboides, voltadas para a cavidade
blastocística, formando a membrana de Heuser nesse
revestimento da cavidade, concebendo o endoderma primitivo e
constituindo futuramente o saco vitelino.
Formação da vesícula umbilical:
É formada pela membrana exocelômica e pelo hipoblasto.
OBS: A vesícula umbilical e a cavidade amniótica possibilitam os movimentos
morfogenéticos das células do disco embrionário.

2. OBS: a blastocele muda de nome e passa a se chamar cavidade exocelômica,
pois aumenta a camada de células que a envolve, agora tem o citotrofoblasto
(que já tinha) e a camada de células do hipoblasto, formando a membrana
exocelômica (formada por mudanças morfológicas dos hipoblastos, que deixam
de ser cuboides e passam a ser tipo pavimentosos).
Lacunas:
São pequenos espaços no sincício preenchidos pelo embriotrofo, uma
mistura de sangue materno, proveniente dos capilares endometriais rompidos, e
de restos celulares das glândulas uterinas erodidas, que chega ao disco
embrionário por difusão e fornece material nutritivo para o embrião.
Primeira circulação uteroplacentária (primitiva):
Estabelecida pela comunicação dos capilares endometriais rompidos com as
lacunas no sinciciotrofoblasto.
OBS: O sangue oxigenado passa para as lacunas a partir das artérias
endometriais espiraladas, e o sangue pouco oxigenado é removido das lacunas
pelas veias endometriais.
Reação decidual
São transformações que ocorrem com as células do tecido conjuntivo
endometrial: elas incham, devido ao acúmulo de glicogênio e lipídios no
citoplasma. A principal função da reação decidual é fornecer nutrientes para o
embrião e um local imunologicamente privilegiado para o concepto.
Sinusóides maternos:
São vasos terminais de paredes finas e mais largos do que os capilares
normais, formados pela congestão e dilatação dos capilares endometriais. A
formação dos vasos sanguíneos no estroma endometrial (estrutura de tecido
conjuntivo) está sob a influência do estrogênio e da progesterona.

3. OBS: o celoma extraembrionário divide o mesoderma extraembrionário em duas
camadas: o mesoderma somático extraembrionário, que reveste o trofoblasto e
cobre o âmnio; e o mesoderma esplâncnico extraembrionário em torno da
vesícula umbilical.
Saco coriônico:
é onde o embrião, o saco vitelínico e o amniótico estão suspensos pelo
pedículo (cordão umbilical primitivo). Assim, ao final da 2º semana surgem as
vilosidades coriônicas primárias, formadas pela proliferação dos
citotrofoblastos. Ademais, nos exames transvaginais quanto mais espesso o saco
coriônico, menos sangue tem e menor é a nutrição, gerando uma gravidez de
risco. Ou seja, o saco coriônico é importante para ver o desenvolvimento da
gravidez.
Vilosidades coriônicas primárias:
São extensões do citotrofoblasto que proliferam e crescem para dentro do
sincício.
● Qual a importância de analisar as vilosidades coriônicas?
As vilosidades coriônicas formarão arteriocapilares que tem comunicação
com o sangue materno, com o intuito de nutrir e transportar O2 ao feto. Assim,
nos exames transvaginais quanto mais espesso o saco coriônico, menos sangue
tem e menor é a nutrição, gerando uma gravidez de risco. Ou seja, o saco
coriônico é importante para ver o desenvolvimento da gravidez.
Córion:
É a junção do mesoderma somático extra-embrionário, com o trofoblasto e o
sinciciotrofoblasto, formando a parede do saco vitelino.
Saco vitelínico:

4. Formado pela cavidade exocelômica (por meio de sua compactação, por
causa da formação da mesoderma extra-embrionária), transfere nutrientes para
o embrião durante a 2º e a 3º semana; é o sítio de origem das células
germinativas primordiais e é incorporado futuramente como o intestino
(incorporado pois ele é formado do lado de fora, então o saco vitelínico engloba
esse intestino primitivo ainda quando é um embrião, durante a 4º semana).
OBS: Um embrião de 14 dias ainda tem o formato de um disco embrionário
bilaminar plano, mas as células hipoblásticas de uma área localizada são agora
cilíndricas e formam a placa pré-cordal. Essa placa indica o local da boca e é um
importante organizador da região da cabeça.
Pedúnculo embrionário:
Estrutura derivada da mesoderme extra-embrionária que formará o cordão
umbilical.
Placenta prévia:
A implantação do blastocisto no segmento inferior do útero, próximo ao
óstio interno do colo, resulta em placenta prévia, uma placenta que cobre parcial
ou totalmente o óstio. A placenta prévia pode causar sangramento por causa da
sua separação prematura durante a gravidez ou no momento do parto.
Gastrulação e linha primitiva:
Indicação pela formação da linha primitiva que se forma por um
espessamento de células do epiblasto na região caudal do embrião, em direção a
cranial. A medida que essas células vão sofrendo invaginações, uma camada
celular é formada entre o epiblasto e o hipoblasto, camada essa de células
mesentéricas que darão origem ao mesoderma.
A partir desse momento o disco embrionário será composto por um disco
trilaminar, formado pela endoderme (que era o hipo), pela mesoderme e pela
ectoderme (que era o epiblasto).

5. O mesoderme ocupará toda a região entre o hipoblasto e o epiblasto, exceto
em 2 regioes: na membrana cloacal e na membrana orofaríngea, nessas duas
regiões o contato entre a ectoderme e a endoderme é direto.
Nesse momento já se notam as regiões do embrião: a linha primitiva indica a
região dorsal, o endoderma a região ventral, a direção da linha primitiva (ou o
local da placa precordal) a região cranial e a porção caudal é o local de início da
linha primitiva.
Ectoderma embrionário:
Dará origem à epiderme, aos sistemas nervosos central e periférico, aos
olhos e ouvidos internos, às células da crista neural e a muitos tecidos
conjuntivos da cabeça.
Mesoderma embrionário:
Dará origem a todos os músculos esqueléticos, às células sanguíneas, ao
revestimento dos vasos sanguíneos, à musculatura lisa das vísceras, ao
revestimento seroso de todas as cavidades do corpo, aos ductos e órgãos dos
sistemas genitais e excretor e à maior parte do sistema cardiovascular. No
tronco, ele é a fonte de todos os tecidos conjuntivos, incluindo cartilagens,
ossos, tendões, ligamentos, derme e estroma (tecido conjuntivo) dos órgãos
internos.
Endoderma embrionário:
É a fonte dos revestimentos epiteliais dos sistemas respiratório e digestório,
incluindo as glândulas que se abrem no trato digestório e as células glandulares
de órgãos associados ao tratodigestório, como o fígado e o pâncreas.
Tipos de gravidez quando a implantação não é no útero:
● Gravidez ectópica:

6. Se dá quando o blastocisto se implanta na tuba uterina. Esse fenômeno é
mais recorrente em mulheres acima dos 35 anos e causa os mesmos sintomas de
uma gravidez normal, com a exceção de dores abdominais, sangramentos
anormais, irritação do peritônio pélvico (geralmente confundida com apendicite)
e uma menor produção de HCG. A detecção desse tipo de gravidez se dá por
ultra-sonografia endovaginal.
○ Causas e consequências da gravidez ectópica: geralmente as
causas estão relacionadas com fatores que retardam ou impedem o
transporte do zigoto em clivagens para o útero, como a adesão a
mucosa e bloqueios resultantes de cicatrização por infecção da
cavidade pélvica abdominal. Esse tipo de gravidez não ultrapassa a
8º semana de gestação, levando a uma ruptura da tuba com
hemorragia na cavidade peritoneal.
Gravidez abdominal:
O blastocisto se implanta na ampôla ou nas fímbrias e são expulsos para a
cavidade peritoneal, implantando-se na bolsa retrouterina (bolsa do peritônio
entre o reto e o útero). Em casos especiais o feto pode nascer vivo por incisão
abdominal, além disso geralmente a placenta se prende a órgãos abdominais
causando sangramento intraperitoneal.
Formação da notocorda:
Iniciado pela formação do processo notocordal, formado por células da
endoderme na região da mesoderme. Assim, o processo notocordal, sinalizado
pela linha primitiva, se estende até a região da placa precordal e quando lá chega
a notocorda começa a regredir e formar a fosseta primitiva, que começa a se
estender. A partir daqui o processo notocordal tem um canal notocordal,
formado pela expansão da fosseta primitiva, que passa a ser um tubo oco. Com a
formação desse tubo existem duas regiões importantes: o teto, que está em

7. contato direto com a ectoderme e o assoalho, que está em contato direto com a
endoderme.
Dando continuidade ao processo, forma-se o canal neuroentérico, a partir da
degeneração da camada da mesoderme que estava em contato com a
endoderme, dando uma comunicação direta da fosseta com o saco vitelino.
Agora, o que antes era o tubo notocordal virará a placa notocordal, que começa
a se dobrar surgindo a notocorda.
● Função da notocorda:
Sua função é definir o eixo primitivo do embrião, dando a ele certa
resistência (futura coluna vertebral). Além disso, emite sinais indutivos para a
diferenciação da mesoderme e da ectoderme e formará o núcleo puposo dos
discos intervertebrais com a sua degeneração.
● Sobre a notocorda:
É um cordão de tecido conjuntivo que apresenta a primeira estrutura de
sustentação do corpo, sendo substituída progressivamente pelo aparecimento
da coluna vertebral. Além disso, a notocorda funciona como um indutor primário
(centro de sinalização) no embrião inicial. O desenvolvimento da notocorda
induz o ectoderma embrionário sobreposto a se espessar e formar a placa
neural, o primórdio do SNC.
Teratoma sacrococcígeo:
Remanescentes da linha primitiva podem persistir e dar origem a um
teratoma sacrococcígeo. Um teratoma é um tipo de tumor de células
germinativas que pode ser benigno ou maligno. Como eles são derivados de
células pluripotentes da linha primitiva, esses tumores contêm tecidos derivados
de todas as três camadas germinativas em estágios variados de diferenciação.
Alantoide:

8. O mesoderma do alantoide se expande para baixo do córion e forma os vasos
sanguíneos que servirão à placenta. A porção proximal do divertículo
(invaginação) do alantoide original persiste durante a maior parte do
desenvolvimento como um cordão, o úraco, que se estende da bexiga até a
região umbilical. O úraco é representado nos adultos pelo ligamento umbilical
mediano. Os vasos sanguíneos do alantoide tornam-se as artérias umbilicais.
Placa neural:
Conforme a notocorda se desenvolve, ela induz o ectoderma localizado acima
a se espessar e formar uma placa neural alongada de células epiteliais espessas.
O neuroectoderma da placa dará origem ao SNC, ao encéfalo e à medula
espinhal.
Inicialmente, a placa neural corresponde em comprimento à notocorda
subjacente e seu desenvolvimento vai em direção à região cefálica. Conforme a
notocorda se alonga, a placa neural se amplia e, então, se estende cranialmente
até a membrana bucofaríngea Posteriormente, a placa neural se estende além da
notocorda.
Aproximadamente no 18° dia, a placa neural se invagina ao longo do seu eixo central
para formar o sulco neural, com as pregas neurais em ambos os lados. As pregas neurais se
tornam particularmente proeminentes na extremidade cranial do embrião e são o
primeiro sinal do desenvolvimento do encéfalo. Ao final da terceira semana, as pregas
neurais se movem e se fusionam transformado a placa neural em tubo neural. O tubo
neural se separa do ectoderma superficial assim que as pregas neurais se fusionam.
Crista neural:
Conforme o tubo neural se separa do ectoderma, as células da crista neural
formam uma massa achatada irregular, a crista neural, entre o tubo neural e o
ectoderma acima. A crista neural logo se separa em porção direita e esquerda, e

9. estas se deslocam para os aspectos dorsolaterais do tubo neural; nesse local elas
dão origem aos gânglios sensoriais dos nervos espinhais e cranianos.
OBS: A sinalização Wnt/β-catenina ativa o gene homeobox GBX2 e é fundamental para
o desenvolvimento da crista neural.
Somitos:
Próximo ao final da terceira semana, o mesoderma paraxial se diferencia, se condensa
e começa a se dividir em corpos cuboides pareados, os somitos, que se formam em uma
sequência craniocaudal. Eles dão origem à maior parte do esqueleto axial e à musculatura
associada, assim como à derme da pele adjacente. Como os somitos são bem
proeminentes durante a quarta e a quinta semanas, eles são utilizados como um dos vários
critérios para a determinação da idade do embrião.
Celoma intraembrionário:
O primórdio do celoma intraembrionário (cavidade do corpo do embrião)
aparece como espaços celômicos isolados no mesoderma intraembrionário
lateral e no mesoderma cardiogênico (coração em formação). Esses espaços logo
se juntam para formar uma única cavidade em formato de ferradura, o celoma
intraembrionário, que divide o mesoderma lateral em duas camadas:
● Uma camada somática ou parietal de mesoderma lateral localizado abaixo
do epitélio ectodérmico, que é contínuo com o mesoderma
extraembrionário que reveste o âmnio.
● Uma camada esplâncnica ou visceral de mesoderma lateral localizado
adjacente ao endoderma, que é contínuo com o mesoderma
extraembrionário que reveste a vesícula umbilical.
O mesoderma somático e o ectoderma embrionário acima formam a parede
do corpo do embrião ou somatopleura, enquanto o mesoderma esplâncnico e o
endoderma embrionário abaixo formam o intestino embrionário ou
esplancnopleura. Durante o segundo mês, o celoma intraembrionário se divide

10. em três cavidades corporais: cavidade pericárdica, cavidades pleurais e cavidade
peritoneal.
Desenvolvimento inicial do sistema cardiovascular:
É a formação de vasos sanguíneos na mesoderme extraembrionária do saco
vitelino, no pedículo do embrião e no córion, a partir de angioblastos (células
formadoras de vasos). Os angioblastos se agregam para formar aglomerados
celulares angiogênicos isolados, ou ilhotas sanguíneas, que são associados à
vesícula umbilical ou com os cordões endoteliais dentro do embrião. Assim,
pequenas cavidades aparecem dentro das ilhotas sanguíneas e dos cordões
endoteliais pela confluência das fendas intercelulares desenvolvendo uma
circulação uteroplacentária primordial.
Vasculogênese:
É a formação de novos canais vasculares pela reunião de angioblastos.
● Passos da vasculogênese:
1. Células mesenquimais se diferenciam em angioblastos que se agregam e
formam grupos de células angiogênicas, as ilhotas sanguíneas, associadas
ao saco vitelino ou aos cordões endoteliais.
2. Formação de pequenas cavidades a partir das ilhotas sanguíneas.
3. Os angioblastosse achatam, tornando-se células endoteliais que, quando
dispostas, formam o endotélio.
4. Essas cavidades revestidas por endotélio se fundem e formam redes de
canais endoteliais (vasculogênese).
Células sanguíneas:
Se desenvolvem a partir das células endoteliais dos vasos à medida que se
desenvolvem nas paredes do saco vitelino e do alantoide.
OBS: as células mesenquimais que circundam os vasos sanguíneos endoteliais
primitivos diferenciam-se em elementos musculares e conjuntivos.

11. Angiogênese:
É a formação de novos vasos pelo ramificação de vasos preexistentes.
Formação do coração:
Formam-se um par de canais longitudinais revestidos por endotélio, os tubos
cardíacos endocárdicos, que ao se fundirem formam o tubo cardíaco primitivo.
O coração tubular se une aos vasos sanguíneos do embrião, do pedículo, do
córion e do saco vitelino para formar o sistema cardiovascular.
Desenvolvimento das vilosidades coriônicas terciárias:
O mesênquima penetra as vilosidades primárias, formando um eixo central
de tecido mesenquimático, formando um eixo central de tecido
mesenquimático, formando as vilosidades coriônicas secundárias recobrindo
toda a superfície do saco coriônico. Assim, quando os vasos sanguíneos tornam-
se visíveis nas vilosidades coriônicas, essas tornam-se terciárias.
OBS: os capilares das vilosidades coriônicas fundem-se formando redes
arteriocapilares que se conectam ao coração do embrião através de vasos que se
diferenciam no mesênquima do córion e no pedículo do embrião.
OBS: o sangue fetal nos capilares está separado do sangue materno pelo tecido
conjuntivo embrionário, pelo citotrogoblasto e pelo sinciciotrofoblasto.
Questões
Uma mulher tomou uma alta dose de estrogênio (duas vezes por dia) para
interromper uma possível gestação.
✹Se tivesse ocorrido fecundação, qual seria o mecanismo de ação desse
hormônio?
A implantação é regulada por um delicado equilíbrio entre estrogênio e
progesterona. As grandes doses de estrogênio iriam perturbar esse equilíbrio. A

12. progesterona faz com que o endométrio cresça mais espesso e mais
vascularizado para que o blastocisto possa incorporar-se e ser nutrido
adequadamente
✹Explique o mecanismo de ação do tratamento hormonal para interromper
uma gravidez:
Geralmente esses hormônios interferem na implantação do blastocisto,
bloqueando a produção de progesterona pelo corpo lúteo.
✹Quão cedo uma gravidez pode ser detectada?
A gestação pode ser detectada no final da segunda semana após a fecundação usando
testes de gravidez altamente sensíveis. A maioria dos testes depende da presença de um
fator gestacional precoce no soro materno. A gravidez precoce também pode ser
detectada por ultrassonografia.
Uma mulher com 23 anos de idade consultou o médico por causa de uma forte
dor abdominal na região inferior direita. Ela relatou não ter tido duas
menstruações. Foi feito o diagnóstico de gestação ectópica.
✹Quais técnicas podem ser utilizadas para confirmar esse diagnóstico?
A ultrassonografia endovaginal é geralmente utilizada para detectar as gestações tubárias
ectópicas.
✹Qual é o local mais provável de uma implantação extrauterina?
Mais de 95% das gestações ectópicas estão na tuba uterina, e 60% delas são na
ampola da tuba.
✹Como você imagina que o médico trataria essa condição?
O cirurgião provavelmente executará uma cirurgia laparoscópica para remover a
tuba uterina contendo o concepto ectópico.

13. Uma menina nasceu com um grande tumor situado entre o ânus e o sacro. Um
diagnóstico de teratoma sacrococcígeo foi feito e a massa foi removida
cirurgicamente.
✹Explique por que esses tumores contêm frequentemente vários tipos de
tecidos derivados das três camadas germinativas?
Os teratomas sacrococcígeos surgem a partir de remanescentes da linha
primitiva. Como as células da linha primitiva são pluripotentes (podem dar
origem a mais de um órgão ou tecido), os tumores contêm diferentes tipos de
tecido derivados de todas as três camadas germinativas.
Quais problemas uma gestante nas primeiras semanas da gravidez pode ter ao
beber uma taça de vinho:
Ela pode causar ao seu bebê problemas relacionados à coluna vertebral e à
má formação cranial do SNC e do SNP, por conta da formação da notocorda que
ocorre na terceira semana do desenvolvimento na fase de gastrulação e por
conta da indução que ela faz para que surja a tubo neural e seus anexos.
O que podemos ver em um ultrassom da terceira semana, quais as estruturas?
No ultrassom da terceira semana identifica-se o córion, o saco coriônico, as
vilosidades coriônicas, os somitos e o saco vitelino.
Como se identifica a gravidez na terceira semana de desenvolvimento
embrionário?
Pode se identificar a partir das altas concentrações do hormônio HCG,
produzido pelo sinciciotrofoblasto, que a partir da segunda semana já está em
quantidade suficiente para ser notado em um teste de gravidez. Além disso, no
ultrassom é possível identificar o córion, o saco coriônico, as vilosidades
coriônicas, os somitos, o amnio e o saco vitelino.

14. Quais são os critérios adotados para se estimar a idade do embrião na
segunda/terceira semana do desenvolvimento embrionário?
Na segunda semana é feita uma transvaginal para medir o diâmetro do saco
coriônico, a fim de avaliar o quadro de desenvolvimento do embrião e de seus
anexos. Já na terceira semana, faz-se a contagem dos pares de somito.
Tumor sacroccígeo:
Está relacionado com a regressão incompleta da linha primitiva
Espinha bífida:
Má formação no fechamento do tubo neural na parte cloacal.
Anencefalia:
É a ausência do desenvolvimento do encéfalo, causado por problemas no
fechamento do tubo neural na região cranial.