Esta palestra foi proferida no I Encontro Internacional de Gestão e da regulação do Trabalho em Saúde promovido e organizado pelo Ministério da Saúde, em Brasília, nos dias 27 e 28 de março de 2018.
Desafios da formação, regulação e gestão do trabalho em saúde na Agenda 2030
1. Conversando sobre os desafios
da formação, regulação e gestão
do trabalho em saúde na Agenda
2030
Carlos Alberto Pereira de Oliveira,
I EIGETS, BSB, 28 de março de 2018.
4. DO QUE FALAREMOS
MUTILATERALISMO
MULTILATERALISMO REGIONAL
DIVERSIDADE E RECONHECIMENTO DE PLURALIDADES
CONEXÃO ENTRE OBJETIVOS DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL
ERA DIGITAL, EDUCAÇÃO AO LONGO DA VIDA, REGULAÇ!ÃO DO
TRABALHO, TRABALHO DIGNO E TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO
E COMUNICAÇÃO
7. CENÁRIO
ANÁLISE E AVALIAÇÃO DA FORÇA DE
TRABALHO DA SAÚDE
Alterações curriculares têm sido pouco
significativas e não possibilitaram a
aproximação das demandas da sociedade, e
as necessidades da saúde pública e da
economia loco-regional;
8. Força de Trabalho em Saúde inadequada:
. modestas melhorias verificadas de 2014 para 2015;
. muitos países ainda enfrentam grande escassez de
profissionais de saúde, especialmente nas áreas
rurais e remotas;
. quantidade de profissionais de saúde qualificados
que optam por migrar continua a aumentar;
CENÁRIO
9. • tamanho, distribuição, competências e
desempenho da força de trabalho da saúde.
• EIXOS ESTRUTURANTES: disponibilidade,
acessibilidade, aceitabilidade e qualidade.
CENÁRIO
10. • Educação pobre: programas acadêmicos orientados
para o conteúdo desatualizados X educação
baseada em competências.
• Resistência a novos modelos de cuidados: tais como
mudança de tarefas, cuidados domiciliares e uso
das TICs.
CENÁRIO
11. • redução da lacunas de dados sobre RHs
• Relatórios Nacionais da Força de Trabalho de Saúde
- coleta anual e atualizada de informações da força
de trabalho de saúde.
• padronizar arquitetura da informação da força de
trabalho em saúde e
interoperabilidade, rastreamento de RHS, o Código
de Prática Global da OMS no Recrutamento
Internacional de Pessoal de Saúde
CENÁRIO
12. CENÁRIO
A mediação tecnológica em políticas
públicas AINDA não faz parte da
agenda efetiva dos entes federados.
13. Health in 2015: from MDGs, Millennium Development
Goals to SDGs, Sustainable Development Goals.
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/200009/1/9789241
565110_eng.pdf?ua=1
CENÁRIO
14. OBJETIVOS DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL
Chefes de Estado e de Governo e Altos Representantes, reunidos na
sede das Nações Unidas em Nova York de 25 a 27 de setembro de
2015
https://nacoesunidas.org/pos2015/
16. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 1 - ERRADICAÇÃO
DA POBREZA
Fonte: PNUD, 2016. Relatório de Desenvolvimento Humano Regional para a América Latina e o Caribe - Progresso Multidimensional: o bem-estar para além da renda. Preparada pelos autores
baseando-se na correlação dos indicadores executados de acordo com dados obtidos em pesquisas domiciliares. Nota: O agrupamento dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODSs)
não é restrito às conexões aqui discutidas.
17. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 2 - FOME ZERO E
AGRICULTURA SUSTENTÁVEL
Acabar com a fome, alcançar a segurança alimentar
e melhoria da nutrição e
promover a agricultura sustentável
18. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 2 - FOME ZERO E
AGRICULTURA SUSTENTÁVEL
Urbana Rural
Mulheres brancas R$ 1.469,12 R$ 734,13
Mulheres negras R$ 805,20 R$ 437,94
Homens brancos R$ 1.511,75 R$ 764,46
Homens negros R$ 857,76 R$ 463,95
Média nacional R$ 1.141,19 R$ 555,65
Fonte: IBGE/PNAD Elaboração: IPEA/DISOC
Adaptação: Centro de Excelência contra a Fome/PMA
19. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 2 - FOME ZERO E
AGRICULTURA SUSTENTÁVEL
Caminhos para a ação
(...) O Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (PLANSAN)
é o principal instrumento da
Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional.
(...) o Plano se orienta por meio de nove grandes desafios:
Desafio 6: Controlar e prevenir os agravos decorrentes da má alimentação;
Desafio 7: Ampliar a disponibilidade hídrica e o acesso à água para
a população, em especial a população pobre no meio rural;
20. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 3 - SAÚDE E BEM-
ESTAR
Objetivo 3. Assegurar uma vida saudável
e promover o bem-estar para todas e
todos, em todas as idades
21. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 3 - SAÚDE E BEM-
ESTAR
3.1 Até 2030, reduzir a taxa de mortalidade
materna global para menos de 70 mortes por
100.000 nascidos vivos
22. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 3 - SAÚDE E BEM-
ESTAR
3.2 Até 2030, acabar com as mortes evitáveis
de recém-nascidos e crianças menores de 5
anos, com todos os países objetivando
reduzir a mortalidade neonatal para pelo
menos 12 por 1.000 nascidos vivos e a
mortalidade de crianças menores de 5 anos
para pelo menos 25 por 1.000 nascidos vivos
23. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 3 - SAÚDE E BEM-
ESTAR
3.3 Até 2030, acabar com as epidemias de AIDS,
tuberculose, malária e doenças tropicais
negligenciadas, e combater a hepatite, doenças
transmitidas pela água, e outras doenças
transmissíveis
24. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 3 - SAÚDE E BEM-
ESTAR
3.4 Até 2030, reduzir em um terço a
mortalidade prematura por doenças não
transmissíveis via prevenção e tratamento, e
promover a saúde mental e o bem-estar
25. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 3 - SAÚDE E BEM-
ESTAR
3.5 Reforçar a prevenção e o tratamento do
abuso de substâncias, incluindo o abuso de
drogas entorpecentes e uso nocivo do álcool
26. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 3 - SAÚDE E BEM-
ESTAR
3.6 Até 2020, reduzir pela metade as mortes e
os ferimentos globais por acidentes em
estradas.
27. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 3 - SAÚDE E BEM-
ESTAR
3.7 Até 2030, assegurar o acesso universal aos
serviços de saúde sexual e reprodutiva,
incluindo o planejamento familiar,
informação e educação, bem como a integração
da saúde reprodutiva em estratégias e
programas nacionais.
28. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 3 - SAÚDE E BEM-
ESTAR
3.8 Atingir a cobertura universal de saúde,
incluindo a proteção do risco financeiro, o
acesso a serviços de saúde essenciais de
qualidade e o acesso a medicamentos e
vacinas essenciais seguros, eficazes, de
qualidade e a preços acessíveis para todos.
29. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 3 - SAÚDE E BEM-
ESTAR
3.9 Até 2030, reduzir substancialmente o número de
mortes e doenças por produtos químicos perigosos,
contaminação e poluição do ar e água do solo.
3.a Fortalecer a implementação da Convenção-
Quadro para o Controle do Tabaco em todos os
países, conforme apropriado.
30. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 3 - SAÚDE E BEM-
ESTAR
3.b Apoiar a pesquisa e o desenvolvimento de vacinas e
medicamentos para as doenças transmissíveis e não
transmissíveis, que afetam principalmente os países em
desenvolvimento, proporcionar o acesso a medicamentos e
vacinas essenciais a preços acessíveis, de acordo com a
Declaração de Doha, que afirma o direito dos países em
desenvolvimento de utilizarem plenamente as disposições
do acordo TRIPS sobre flexibilidades para proteger a
saúde pública e, em particular, proporcionar o acesso a
medicamentos para todos
31. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 3 - SAÚDE E BEM-
ESTAR
3.c Aumentar substancialmente o
financiamento da saúde e o recrutamento,
desenvolvimento e formação, e retenção do
pessoal de saúde nos países em
desenvolvimento, especialmente nos
países menos desenvolvidos e nos
pequenos Estados insulares em
desenvolvimento
32. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 3 - SAÚDE E BEM-
ESTAR
3.d Reforçar a capacidade de todos os
países, particularmente os países em
desenvolvimento, para o alerta precoce,
redução de riscos e gerenciamento de
riscos nacionais e globais de saúde
33. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 3 - SAÚDE E BEM-
ESTAR
Sumário executivo
O ODS 3 visa assegurar uma vida saudável e promover o bem-estar para
todos/as, em todas as idades, reconhecendo que a saúde é um direito
inalienável e fundamental para o desenvolvimento humano e um
contribuinte indispensável ao crescimento e desenvolvimento das
comunidades e sociedades. As 13 metas do ODS 3, bem como as demais
metas relacionadas à saúde em outros Objetivos de Desenvolvimento
Sustentável (ODS), fornecem a base para o desenvolvimento de políticas
públicas e ações que assegurem saúde para todos/as em todas as idades.
(...) No entanto, muito ainda deve ser feito para atingir cada uma das metas
até 2030. Esse propósito exigirá do governo, da sociedade civil, da academia
e da iniciativa privada trabalhar e pensar a Agenda 2030 de forma
"integrada e indivisível".
34. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 3 - SAÚDE E BEM-
ESTAR
Principais conceitos
• Saúde Sexual e Reprodutiva
• Mortalidade materna
• Assistência à saúde reprodutiva
• HIV/Aids
• Vírus Zika
• Aleitamento materno exclusivo
• Abuso de substâncias
• Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco
• Morbimortalidade no trânsito
• Programa Mais Médicos (PMM)
35. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 3 - SAÚDE E BEM-
ESTAR
Considerações finais
(...) Na era dos ODS, a saúde ocupa um lugar de destaque e
atua como importante contribuinte e beneficiário das
políticas de desenvolvimento sustentável. A implementação
da Agenda 2030 representa uma oportunidade única para
renovar compromissos com a saúde pública, buscar
sinergias intersetoriais e implementar prioridades em saúde
buscando garantir “que ninguém será deixado para trás”.
36. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 3 - SAÚDE E BEM-
ESTAR
Considerações finais
Para auferir êxito no alcance do ODS 3 é necessário levar
em consideração, durante o processo de planejamento e
execução de ações, que a saúde tem interface com muitos
dos outros ODS, revelando que a saúde afeta e, por sua vez,
é afetada pelos fatores econômicos, sociais e ambientais. (...)
Os determinantes sociais da saúde, relacionados às
condições em que as pessoas vivem, como alimentação,
escolaridade, renda, emprego, transporte, agricultura,
habitação e outros, são fatores importantes para assegurar
saúde para todos/as e a redução das desigualdades.
37. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 4 E A DECLARAÇÃO DE
INCHEON
http://www.unesco.org/new/pt/brasilia/about-this-office/single-
view/news/education_2030_incheon_declaration_and_and_framework_for_ac/
38. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 4 E A DECLARAÇÃO DE
INCHEON
Objetivo 4. Assegurar a educação
inclusiva e equitativa e de qualidade,
e promover oportunidades de
aprendizagem ao longo da vida para
todas e todos
39. A DECLARAÇÃO DE INCHEON
fortalecimento da ciência, da tecnologia e da
inovação.
Tecnologias de informação e comunicação (TIC)
para fortalecer os sistemas de educação, a
disseminação do conhecimento, o acesso à
informação, a aprendizagem de qualidade e eficaz e
a prestação mais eficiente de serviços.
40. MARCO DE AÇÃO PARA
REVOLUCIONAR EDUCAÇÃO ATÉ
2030
Metas e Estratégias Indicativas
Meta 4.3: Até 2030, assegurar a igualdade de acesso para
todas as mulheres e homens a uma educação técnica,
profissional e superior de qualidade, a preços acessíveis,
inclusive a Universidade.
41. MARCO DE AÇÃO PARA
REVOLUCIONAR EDUCAÇÃO ATÉ
2030
Metas e Estratégias Indicativas
Meta 4.4: Até 2030, aumentar
substancialmente o número de jovens e
adultos que tenham habilidades
relevantes, inclusive competências técnicas
e profissionais, para o emprego, o trabalho
decente e o empreendedorismo
42. MARCO DE AÇÃO PARA
REVOLUCIONAR EDUCAÇÃO ATÉ
2030
38. Oportunidades de acesso a níveis
educacionais mais elevados (…) reduzir as
barreiras ao desenvolvimento de habilidades e à
educação e formação técnica e profissional (…)
além de oferecer oportunidades de aprendizado
ao longo da vida para jovens e adultos.
43. MARCO DE AÇÃO PARA
REVOLUCIONAR EDUCAÇÃO ATÉ
2030
41. (…) a educação terciária e as
universidades desempenham um papel vital
de estimular o pensamento crítico e criativo
e também de gerar e disseminar
conhecimentos para o desenvolvimento
social, cultural, ecológico e econômico. (…)
a educação de futuros cientistas,
especialistas e líderes.
44. MARCO DE AÇÃO PARA
REVOLUCIONAR EDUCAÇÃO ATÉ
2030
43. Um sistema de educação terciária bem estabelecido e
adequadamente regulado, apoiado pela tecnologia, por
recursos educacionais abertos e pela educação a distância
pode aumentar o acesso, a equidade, a qualidade e a
relevância da educação, além de diminuir a lacuna entre o
que é ensinado em instituições de educação terciária,
incluindo universidades, e o que economias e sociedades
demandam. A oferta de educação terciária deveria se
tornar progressivamente gratuita, alinhada a acordos
internacionais existentes.
45. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 5 - IGUALDADE DE
GÊNERO
Alcançar a igualdade de gênero e empoderar todas as
mulheres e meninas
Sumário executivo
(...) A implementação das metas referentes ao ODS 5 parte
de importantes conquistas e avanços já promovidos pelo
Estado Brasileiro. (...) desafios que permanecem como
obstáculos (...) nos seguintes campos: Empoderamento
Econômico; Empoderamento Político e
Representatividade; Educação; Saúde; e Enfrentamento à
Violência contra as Mulheres.
46. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 5 - IGUALDADE DE
GÊNERO
O Glossário de Termos do ODS 5, elaborado pelo Sistema
ONU no Brasil, destaca como conceitos centrais
a esse ODS (editados):
• Direitos Reprodutivos
• Exploração sexual e de outros tipos
• Formas de discriminação contra a mulher
• Formas de violência contra mulheres
• Mutilação genital feminina
• Plataforma de Ação de Pequim
• Saúde sexual e reprodutiva
• Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC)
47. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 5 - IGUALDADE DE
GÊNERO
Metas referentes ao ODS 5: Alcançar a Igualdade de Gênero e
Empoderar todas as Mulheres e Meninas.
(...) Assegurar o acesso universal à saúde sexual e reprodutiva
e os direitos reprodutivos, como acordado em conformidade
com o Programa de Ação da Conferência Internacional sobre
População e Desenvolvimento e com a Plataforma de Ação de
Pequim e os documentos resultantes de suas conferências de
revisão.
Metas relativas à implementação:
(...) 5.b Aumentar o uso de tecnologias de base, em particular as
tecnologias de informação e comunicação, para promover o
empoderamento das mulheres;
48. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 8 – EMPREGOS DIGNOS E
CRESCIMENTO ECONÔMICO
Promover o crescimento econômico
sustentado, inclusivo e sustentável,
emprego pleno e produtivo e trabalho
decente para todos
49. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 9 - INDÚSTRIA,
INOVAÇÃO E INFRAESTRUTURA
Construir infraestrutura resilientes, promover a
industrialização inclusiva e sustentável e
fomentar a inovação.
9.5 Fortalecer a pesquisa científica, melhorar as
capacidades tecnológicas de setores industriais em todos
os países, particularmente os países em desenvolvimento,
inclusive, até 2030, incentivando a inovação e aumentando
substancialmente o número de trabalhadores de pesquisa
e desenvolvimento por milhão de pessoas e os gastos
público e privado em pesquisa e desenvolvimento.
51. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 9
No âmbito do ODS 9, foram identificadas
sinergias entre a área de inovação e o ODS 4
(Educação); e entre as áreas de indústria e
infraestrutura e os ODS 6 (Água), 7
(Energia), 8 (Emprego e Crescimento) e 11
(Cidades Sustentáveis).
52. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 9
Acesso à internet e celular (%, 2015)
Grupos de idade Sexo
15-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60+ Homens Mulheres
Internet 82,4 78,5 69,0 55,3 40,7 17,4 56,8 58,0
Celular 83,3 89,7 88,7 85,3 80,3 56,6 77,6 78,9
Região Domicílio
Brasil Norte Nord. Sud. Sul C-O Urbano Rural
Internet 57,5 46,2 45,1 65,1 61,1 64,0 63,3 24,5
Celular 78,3 68,6 69,6 82,6 82,8 86,9 82,8 52,8
Classe de rendimento mensal (salários mínimos)
<1/2 1/2-1 1-2 2-3 3-5 5-10 10-20 20+
Internet 36.1 43.7 45.7 61.8 75.8 85.4 91.4 92.9
Celular 63.1 77.2 81.2 88.7 93.1 95.4 96.3
Banco Central, 2017, Conjuntura Econômica
53. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 17 – PARCERIAS
PELAS METAS
Fortalecer os meios de implementação e
revitalizar a parceria global para o
desenvolvimento sustentável
54. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 17
Multilateralismo e cooperação em tecnologia
17.6 Melhorar a cooperação Norte-Sul, Sul-Sul e
triangular regional e internacional e o acesso à ciência,
tecnologia e inovação, e aumentar o compartilhamento de
conhecimentos em termos mutuamente acordados,
inclusive por meio de uma melhor coordenação entre os
mecanismos existentes, particularmente no nível das
Nações Unidas, e por meio de um mecanismo de
facilitação de tecnologia global.
55. OBJETIVO DO DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL 17
Multilateralismo e cooperação em tecnologia
17.8 Operacionalizar plenamente o Banco de
Tecnologia e o mecanismo de capacitação em
ciência, tecnologia e inovação para os países menos
desenvolvidos até 2017, e aumentar o uso de
tecnologias de capacitação, em particular das
tecnologias de informação e comunicação.
57. DESAFIOS PARA AS
INSTITUIÇÕES FORMADORAS
EM SAÚDE
Alinhar os programas
educacionais de formação de
carreiras da saúde com conteúdos
e competências profissionais de
enfrentamento do ODS 3.
58. DESAFIOS PARA AS
INSTITUIÇÕES FORMADORAS
EM SAÚDE
Flexibilizar os modelos institucionais de
acreditação de atividades educacionais levando
em consideração as trajetórias de alunos (com
interesses e transdisciplinariedades como
organizadores do conhecimento) e as
necessidades loco-reginais como demanda
objetiva de cada instituição;
59. DESAFIOS PARA AS
INSTITUIÇÕES FORMADORAS
EM SAÚDE
Estimular os alunos de graduação e de pós-
graduação na área da Saúde recém-
ingressados ou ainda em processo de
elaboração de seu projeto de trabalho de
final de curso que levem em consideração
o ODS 3.0 e as demandas locais e
regionais.
60. DESAFIOS PARA AS
INSTITUIÇÕES PÚBLICAS
Introduzir a cultura da inovação como
item estratégico da agenda
institucional;
61. • planejamento orientado por uma compreensão completa
dos mercados de trabalho em saúde;
• investimento em dados e evidências para planejamento e
tomada de decisões adequados ;
• liderança e governança para uma gestão eficaz do
desenvolvimento de RHS;
• educação e formação alinhadas com as necessidades de
saúde das pessoas em seus territórios;
DESAFIOS PARA AS
INSTITUIÇÕES PÚBLICAS
62. • uso estratégico dos recursos financeiros destinados;
• transformar a educação, alocar os trabalhadores da
saúde onde são necessários e maximizar a qualidade, o
desempenho dos profissionais de saúde existentes;
• promover a auto-suficiência nas comunidades;
• aproveitar a capacidade do setor privado para os
objetivos do setor público.
DESAFIOS PARA AS
INSTITUIÇÕES PÚBLICAS
63. Comissão Nacional ODS - ODS BR (links e repositórios
de publicação e imagem sobre a Agenda 2030; material e
histórico dos ODM BR)
http://www4.planalto.gov.br/ods/menu-de-
relevancia/comissao-ods
ONU - BR sobre o ODS 3
https://nacoesunidas.org/tema/ods3/
https://nacoesunidas.org/pos2015/ods3/
Sítios recomendados sobre a
Agenda 2030 e documentos básicos