No final de 2016 a Sociedade Brasileira de Cardiologia publicou as novas recomendações tanto para criança quanto para adulto sobre Hipertensão arterial. O Medicina Nossa de Cada Dia selecionou as tabelas que pontuam exatamente as conclusões do guideline. Olha só como ficou!

1. B R U N O B A R R O S P E T R A G L I A
Recomendações da 7ª Diretriz
Brasileira de HAS para criança e
adulto

2. Rotina geral
 A avaliação inicial de um paciente com hipertensão
arterial sistêmica (HAS) inclui:
 Confirmação do diagnóstico;
 A suspeição e busca por uma causa secundária;
 Avaliação do risco CV

3. Definição de HAS em adultos
 Depende... Qual método para avaliar a PA?
 Medição ambulatorial:
 Elevação sustentada da PA ≥ 140 e/ou 90
 MRPA:
 PA ≥ 135/85 mmHg
 MAPA:
 PA de 24 horas ≥ 130/80 mmHg, vigília ≥ 135/85 mmHg e sono ≥
120/70 mmHg

4. Classificação
7ª Diretriz brasileira de

6. Como medir a PA na criança
 Recomendações gerais
 Qual manguito usar?

7. Definição de HAS na criança
 Avaliar toda criança com 3 anos ou mais
 De 1 a 17 anos
 É classificada baseando-se no percentil de pressão
arterial. O guideline do NHBPEP forneceu tabelas
definindo a pressão arterial baseada no sexo, idade e
percentil de estatura (pelo CDC) para crianças de 1 a 17
anos

8. Primária ou secundária?
Prática diária na ESF – Dayse Maria 2011

9. Primária ou secundária?
Prática diária na ESF – Dayse Maria 2011

10. Causas de HAS secundária

11. Estratificação do RCV
 Preferir modelos multifatoriais pois englobam:
 Avaliação da Pressão arterial
 Fatores de risco
 Diabetes mellitus; Tabagismo; Dislipidemia; Alcoolismo;
Sedentarismo; Obesidade (IMC >= 30 Kg/m²); DCV na família
(pai < 55 anos e mãe < 65 anos); Paciente com > 60 anos
 Lesão em Órgão Alvo
 Hipertrofia de VE; Doença Arterial Coronariana; AVE/AIT;
Nefropatia Hipertensiva; Doença Vascular Arterial Periférica;
Retinopatia hipertensiva

15. Tratamento saúde do adulto/idoso

16. Metas terapêuticas
*Para pacientes com doenças coronarianas, a PA não deve ficar < 120/70 mmHg,
particularmente com a diastólica abaixo de 60 mmHg pelo risco de hipoperfusão
coronariana, lesão miocárdica e eventos cardiovasculares.

18. Tratamento saúde da criança

19. Farmacologia

20. Rotina

21. FIM