2. O que é a HAS?
■ A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica caracterizada por níveis
elevados e sustentados de Pressão Arterial(PA) (PA ≥140 x 90mmHg). Associa-se,
frequentemente, às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração,
encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e às alterações metabólicas, com aumento do risco de
eventos cardiovasculares fatais e não fatais (SOCIEDADE BRASILEIRA DE
CARDIOLOGIA, 2010).
■ A HAS é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Sua prevalência no
Brasil chega a mais de 50% para indivíduos com 60 a 69 anos. Em 75% em indivíduos
com mais de 70 anos (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2010).
3. ■ É fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se manifestam,
predominantemente, por doença isquêmica cardíaca. Déficits cognitivos, como doença de
Alzheimer e demência vascular, também têm HAS em fases mais precoces da vida como fator
de risco. Essa multiplicidade de consequências coloca a HAS na origem de muitas doenças
crônicas não transmissíveis e, portanto, caracteriza-a como uma das causas de maior redução da
expectativa e da qualidade de vida dos indivíduos (DUNCAN; SCHMIDT; GIUGLIANI,
2006).
4. SINAIS E SINTOMAS
A hipertensão pode ser assintomática, mas há casos de pacientes que apresentam dor ou
pressão na cabeça, especialmente na nuca, sangramento nasal, cansaço excessivo aos
esforços, tonturas, fadiga e inquietação, sintomas que pode ser confundidos com ansiedade
5. Tipos e Diagnósticos da HAS.
■ Pode ser primaria ou secundaria. A HAS primaria (95% dos casos) geralmente se
desenvolve ao longo dos anos e, por isso, é considerada uma doença silenciosa e
perigosa. A secundária é quando existem algumas condições preexistentes, como
doenças dos rins, suprarrenais, tireoide, entre outras
■ A HAS é diagnosticada pela aferição da pressão arterial, que deve ser realizada por um
medico e/ou profissionais de saúde capacitados. É imprescindível a utilização de
técnicas adequadas, equipamentos “calibrados” e validos. No consultório, o medico
inicia a avaliação fazendo a anamnese, ou seja, averiguando a historia medica pessoal e
familiar do paciente e um exame físico. Podem ser necessários exames laboratoriais e
outros exames subsidiários.
6. Como pode ser adquirida?
■ Obesidade (Pessoas
com sobrepeso
devem ficar em
alertas);
■ Consumo de
bebidas alcoólicas
(Consumo exagerado
e em grandes
quantidades);
7. Como pode ser adquirida?
■ Estresse (O dia a dia agitado/corrido pode contribuir para o aparecimento de doenças
cardiovasculares);
■ Grande consumo de sal (Comidas com grandes quantidades de sódio ingeridas
diariamente);
8. Como pode ser adquirida?
■ Falta de atividade física (Sedentarismo);
Sono inadequado (A diminuição das horas
recomendadas de sono ou a baixa qualidade
das noites de sono).
9. Pessoas com mais chances de terem
hipertensão
■ Embora seja mais prevalente nos idosos, a doença pode acometer qualquer pessoa. De
qualquer idade. Há uma associação direta entre o envelhecimento e HAS, em que
estudos realizados no Brasil indicam uma prevalência de, aproximadamente, 70% em
indivíduos acima de 60 anos.
■ Geralmente acomete mais mulheres. Entre homem é mais prevalente até 50 anos de
idade, a partir desta faixa etária ocorre a inversão, atingido ate 60% de melhores após os
75 anos de idade. Após a menopausa, as mulheres tem uma prevalência de hipertensão
igual ou superior dos homens, porem com maior gravidade.
■ Estudos apontam que na raça negra a hipertensão é 24,2 maior comparada a adultos
pardos(20%) e nos brancos (22,1). Numa comparação entre todas as demais etnias. A
doença atinge 11.1% da população indígenas, 10% da amarela; 26,3% da parda/mulata.
Da branca e 34,4 da negra
10. Tratamentos
• Inibidor da ECA: Relaxa os vasos
sanguíneos, reduz a pressão arterial e
previne danos nos rins relacionadas ao
diabetes.
• Diurético: Aumenta a produção de urina
para liberar o excesso de sal e água.
• Betabloqueador: Retarda a frequência
cardíaca e diminui a pressão arterial.
Quando usado como colírio, reduz a pressão
ocular.
• Anti-hipertensivo: Reduz a pressão
arterial.
• Bloqueador de canal de cálcio: Relaxa os
vasos sanguíneos.
11. Tratamentos
■ Exercício físico: Fazer uma atividade aeróbica por 20-30 minutos, cinco dias por semana,
melhora a condição cardiovascular.
■ Cessação tabágica: Parar de fumar tabaco (cigarro).
12. Tratamentos
■ Gerenciamento de estresse: Ex: Verbalizar uma frustração para reduzir o estresse e
melhorar a saúde mental).
■ Dieta pobre em sal: Uma dieta que restringe o consumo de sal
14. Classificação Pressão sistólica(mmHg) Pressão diastólica (mmHg)
Ótima < 120 < 80
Normal < 130 < 85
Hipertensão estágio 1 140 – 159 90 – 99
Hipertensão estágio 2 160 – 179 100 – 109
Hipertensão estágio 3 ≥ 180 ≥ 110
Classificação da pressão arterial para
adultos maiores de 18 anos
Nota: Quando as pressões sistólica e diastólica estiverem em categorias diferentes, a maior
deve ser utilizada para classificação da pressão arterial.
15. Condições padronizadas para a medida
da pressão arterial
O paciente deve estar sentado, com o braço
apoiado e à altura do precórdio.
Medir após cinco minutos de repouso.
Evitar o uso de cigarro e de bebidas com
cafeína nos 30 minutos precedentes.
A câmara inflável deve cobrir pelo menos
dois terços da circunferência do braço.
Palpar o pulso braquial e inflar o manguito
até 30mmHg acima do valor em que o pulso
deixar de ser sentido.
Desinflar o manguito lentamente
Registrar valores evitando-se
arredondamentos (Exemplo: 135/85
mmHg).
16. 10 Mandamentos contra a pressão alta
I. Meça a pressão pelo menos uma vez por ano.
II. Pratique atividades físicas todos os dias.
III. Mantenha o peso ideal, evite a obesidade.
IV. Adote alimentação saudável: pouco sal, sem frituras e mais frutas, verduras e legumes.
V. Reduza o consumo de álcool. Se possível, não beba.
VI. Abandone o cigarro.
VII. Nunca pare o tratamento, é para a vida toda.
VIII. Siga as orientações do seu médico ou profissional da saúde.
IX. Evite o estresse. Tenha tempo para a família, os amigos e o lazer.
X. Ame e seja amado.