[1] O documento descreve os riscos e cuidados de uma cirurgia de redução mamária e levantamento, incluindo riscos da anestesia, equimoses, edema, tipos de cicatrizes, sensibilidade das aréolas, perda de leite e complicações como hematomas e infecções. [2] A forma final das mamas dependerá de fatores como a pele e o tecido mamário da paciente, e o resultado durará em média 5 anos, podendo variar. [3] A paciente autoriza a cirurgia ciente dos ris

1. TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO
REDUÇÃO MAMÁRIA + LEVANTAMENTO
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TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO
(LIVRE E ESCLARECIDO)
Operação: Mastoplastia Redutora + Mastopexia
(Redução Mamária + Levantamento)
Paciente:
Locais a serem tratados:
A paciente foi informada de modo claro e ostensivo
(insistente e detalhado) dos riscos/complicações e cuidados pós-
operatórios da operação, como se segue:
A anestesia está a cargo do Médico Anestesiologista e tem
seus riscos inerentes (alergias/reações medicamentosas, choque
anafilático, hipertermia maligna...) indo desde problemas leves até
reações mais graves, inclusive, raros casos, com o óbito (morte). O ato
anestésico pode, raramente, nos casos de anestesia na espinha, levar a
infecções, dores de cabeça que podem ser intensas, no pós -operatório
(tratadas com medidas específicas), transtornos no ritmo cardíaco e
pressão arterial, e também, em raríssimos casos, a paralisia dos
membros. Cumpre dizer que os riscos comentados acima, existem
independentes da cirurgia proposta, ou seja, são comuns a qualquer
operação.

2. TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO
REDUÇÃO MAMÁRIA + LEVANTAMENTO
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Foi informada de que a operação de mama pode ocasionar,
desde leves a intensas equimoses (roxos) e também leves a intensos
edemas (inchaços) – não é comum intensos roxos ou inchaços, mas
podem ocorrer, e sua duração é variável de dias até semanas. É certo
que as mamas vão desinchando com o tempo e que, esse processo só
se encerra definitivamente com  06 a 08 meses, mas o “grosso” do
inchaço cede com 06 a 08 semanas. Foi informada de que a operação da
mama pode ser feita por muitas e muitas técnicas (dezenas e dezenas) e
que o cirurgião escolhe aquela a qual está mais habituado e/ou a que a
seu ver leva ao melhor resultado para cada caso em particular. O tipo
de cicatriz na operação da mama pode ser desde periareolar (em volta
da aréola – parte roxa que envolve o bico da mama) apenas, ou
periareolar + vertical (no meio da mama) ou periareolar + vertical +
prolongamento lateral horizontal no sulcomamário (forma de L) ou
mesmo periareolar + vertical + prolongamento lateral e prolongamento
medial (em forma de T “de cabeça para baixo” ou “T invertido”). O
desenho e o comprimento final da cicatriz vão depender do tamanho
da mama, da situação da pele (se flácida e/ou com estrias ou pele forte
sem estrias e com boa elasticidade ou os numerosos tipos
intermediários), do grau de queda (ptose) e até mesmo se a mama é mais
ou menos dura (glandular – por dentro) ou se é mais ou menos mole
(gordurosa – por dentro).
O que é o comum, são cicatrizes em T invertido de tamanho
médio (ultrapassam de maneira moderada as bordas lateral e medial de
cada mama). Mas, pode ocorrer que, durante a operação o cirurgião

3. TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO
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seja obrigado a fazer cicatrizes maiores, se estiver havendo sobra maior
da pele em função da subida da mama. Em casos mais raros, as
cicatrizes poderão encontrar-se no meio do tórax, emendando-se e/ou
dirigir-se até a linha axilar posterior nas laterais (próximo das
axilas).
Foi informada de que a qualidade final das cicatrizes vai
depender muito de sua pele, do seu organismo, onde o determinismo
genético, condições hormonais e até mesmo emocionais/psíquicos, rigor
nos cuidados de pós-operatório, atenção aos retornos, ganho ou não de
peso, doenças e etc... irão influir. Assim, poderá ter cicatrizes de
excelente qualidade (fininha e cor da pele) até cicatrizes boas, médias ou
de má qualidade (quelóides, hipertrofias ou alargamentos). A
pigmentação ou cor das cicatrizes poderá ser desde a tonalidade da pele
ou mesmo mais escuras, mais claras ou roxas/avermelhadas, estas
últimas melhorando com o tempo. Cicatrizes hipertróficas poderão
receber tratamento com infiltração intralesional de corticóide (um pouco
dolorosas) por duas ou mais etapas e/ou compressão e/ou “retoque”
cirúrgico. Alargamentos mais importantes também poderão ser
“retocados” cirurgicamente. Manchas nas cicatrizes poderão receber
tratamento com cremes despigmentantes ou outras medidas. Quelóides
deverão ter tratamento a parte (retirada + radioterapia...) O certo é que,
de um modo geral, as cicatrizes irão melhorando com o tempo de modo
mais evidente até um ano e meio após a operação e de modo mais
sutil, por toda a vida. Foi informada de que não poderemos retocar

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cicatriz com menos de 3 a 6 meses – é contra-indicado, de modo
geral.
Foi informada de que a obtenção da forma da mama vai
depender de vários fatores como a situação da pele (se flácida e/ou com
estrias ou pele forte sem estrias e com boa elasticidade ou os
numerosos tipos intermediários), da situação do tecido mamário (se
mais glandular ou durinho, ou se mais gorduroso ou mole e seus
numerosos estados intermediários). A forma da mama também depende
da largura do tórax, da largura da base da mama, do grau de resposta do
seu organismo à operação e, o que é mais importante, de como era a
mama antes de ser operada – ou seja, nós conseguimos melhorar a
forma da mama, mas existem limites que não podemos quantificar com
exatidão. Foi informada de que, naturalmente, as mamas quase nunca ou
nunca são iguaiszinhas (normalmente a direita é um pouco maior e mais
baixa), bem como a forma e a altura das aréolas/bicos. Assim, não
iremos conseguir mamas rigorosamente parecidas .
Foi informada de que a duração do resultado da operação,
ou seja, o tempo em que permanecerá firme, durinha, empinada, vai
depender muito do seu organismo (determinismo genético, condições
hormonais, até mesmo emocionais/psíquicos, rigor nos cuidados pós -
operatórios, atenção aos retornos, ganho ou não de peso,
emagrecimentos, doenças em geral...). Em média, pode-se admitir em 5
anos de duração, mas sabe-se de casos em que em menos de 1 ano já
houve considerável ptose (queda), o que não é, absolutamente o
comum. O que é comum em praticamente 100% dos casos é a chamada

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báscula, ou seja, o assentamento da mama por volta dos 6 meses,
quando ela desce um pouco e se acomoda – esvazia um pouco o pólo
superior e enche mais o polo inferior, dando o aspecto mais natural de
mama. Quando a báscula ocorre, então os mamilos (bicos), que poderão
estar “olhando” um pouco mais baixo, vão agora assumir posição
também mais natural, centrando-se (olhando para frente ou um pouco
para cima). Assim, não adianta querer forma totalmente natural nos
primeiros meses – as mamas vão ganhando essa naturalidade até por
volta do 6º ao 8º mês.
Foi informada de que a sensibilidade das aréolas e dos
bicos das mamas poderá ficar prejudicada de modo passageiro
(dormência passageira) ou em raros casos, definitiva. Por que? Pelo ato
operatório esticar e/ou inchar os nervos que inervam as aréolas/bicos ou
mesmo, por variação da anatomia do paciente, estarem no caminho dos
cortes e descolamentos indispensáveis para a operação. Isto é real,
mas é raro. O que é comum é dormência que vai melhorando com o
passar dos meses.
Foi informada de que a operação poderá levar a perda parcial
ou total da capacidade de produzir leite, o que ocorre mais quando se
tira mais tecido mamário, todavia pode ocorrer até mesmo numa simples
suspensão, sem retirada – a falta de leite depois, seria coincidência? A
paciente não daria leite mesmo sem a operação? Não se sabe ao certo e
até o momento não há como se fazer qualquer previsão.
Foi informada do risco de hematomas, pouco comum, ou
seja, coleção de sangue, interna, que, às vezes, poderá ter que ser

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drenada com aspiração por seringa + agulha, uma ou mais vezes, no
consultório. Foi informada do risco também pouco comum de necroses
parciais nas costuras com feridas locais e abertura/soltura de pontos –
que deverão ser tratados com muitos curativos, no consultório, com ou
sem necessidade de resuturas (costuras) e retoques da cicatriz no futuro
(no mínimo 3 meses após). Foi informada do risco de infecção, que é
pouco comum, mas pode ocorrer indo desde casos leves até a raríssima
e gravíssima infecção que leva até a perda total da(s) mama(s), o que
repetindo, é raríssima.
Foi informada que deverá fazer repouso, maior com os
braços, principalmente por período de  3 meses, para preservar a
forma e as cicatrizes de danos e que, também, não deverá deitar-se de
bruços (decúbito ventral) até  4 meses.
Foi informada de que poderão ocorrer dores nas mamas no
pós-operatório e que, essas dores poderão durar semanas e até mesmo,
meses, o que é raro. Há relatos de dores por vários anos, o que é mais
raro ainda, mas pode ocorrer (motivo ignorado...).
Está ciente de que será feito estudo histopatológico dos
tecidos retirados das mamas e que deverá levá -los para exame e me
trazer o resultado, pessoalmente.
Foi informada de que deverá seguir, com o máximo de
rigor e zelo a todas as orientações de pós – operatório algumas das
quais não descritas aqui (serão dadas ao longo do tratamento)
para o bom andamento da sua operação e a otimização dos

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REDUÇÃO MAMÁRIA + LEVANTAMENTO
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resultados. Foi informada de que deverá fazer tantos retornos
quantos eu julgar necessários, que deverão ocorrer até 1 ano e meio
da operação, ou seja, sob hipótese alguma, não dou alta definitiva
antes desse período.
A paciente e/ou seus responsáveis confirmam que não
omitiram ou esqueceram qualquer informação sobre sua condição de
saúde, uso de medicamentos/drogas ou eventuais reações conhecidas a
medicações ou operações (inclusive a nível familiar). Refere(m) estar
sadia, bem como descartada qualquer possibilidade de estar grávida,
mesmo em fase inicial.
Foi claramente informado, esclarecido e compreendido
que não foi feita qualquer promessa de resultado ou de perfeição, e
sim, que tudo faremos para o melhor resultado possível, dentro das
limitações, das possibilidades e respostas do seu organismo.
Tendo ouvido, lido e entendido “muito claramente” todas as
informações acima e concordado com tudo, autorizo o Dr. Brunno
Rosique Lara e sua equipe, a operar a minha pessoa. Assim, dou ciência
e assino abaixo.
Observações importantes:

8. TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO
REDUÇÃO MAMÁRIA + LEVANTAMENTO
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Dou ciência, concordo e assino abaixo:
Paciente:
Acompanhante/responsável:
Data: