Contraindicação em RM, baseado nas diretrizes no Hospital Israelita Albert Einstein

1. BIOSSEGURANÇA EM RM-
DIRETRIZES E PROTOCOLOS
Herculys Douglas

3. BIOSSEGURANÇA EM RM
OPINIÃO
PÚBLICA
FALTA DE
CONHECIMENTO
INSEGURANÇA

4. CONTRAINDICAÇÕES OU CONTRA-
INDICAÇÕES?
• Novo acordo ortográfico, 2009.
-Contraindicação: deixa de usar hífen em palavras
prefixadas.
-Apneia: não se usa mais acento nos ditongos abertos
éi e ói das palavras paroxítonas.

5. A maneira como realizamos os
procedimentos técnicos é essencial.

6. METODOLOGIA DAS CORES
Contraindicação absoluta
Contraindicação relativa
Sem contraindicação

7. JOGO DE PERGUNTAS E RESPOSTAS
• Cada aluno receberá um papel com um nome de um
dispositivo, na qual deverá classificá-lo em:
contraindicação absoluta, contraindicação relativa ou
sem contraindicação.
• Prêmio: Bombom de chocolate.
• Obs.: Em caso de erro, outro aluno poderá responder
(somente uma vez).

8. 8
Seja autoconfiante

9. STENTS VASCULARES

10. STENTS VASCULARES
Sem contraindicação
*Feito de liga de cobalto

11. CATETER URINÁRIO “DUPLO J”

12. CATETER URINÁRIO “DUPLO J”
Sem contraindicação
*Feito de silicone ou derivados, atenção: o fio guia é
retirada após o procedimento cirúrgico.

13. MOLAS DE EMBOLIZAÇÃO

14. MOLAS DE EMBOLIZAÇÃO
*Verificar modelo, e realizar após 8 semanas. Obs.:
Geralmente é feito de platina.
Contraindicação relativa

15. CLAMP CAROTÍDEO DO TIPO POPPEN-BLAYLOCK

16. CLAMP CAROTÍDEO DO TIPO POPPEN-BLAYLOCK
Contraindicação absoluta
*Pinça cirúrgica, na qual é fabricada, geralmente, com
liga metálica que possui materiais ferromagnéticos.

17. DESFIBRILADOR IMPLANTÁVEL

18. DESFIBRILADOR IMPLANTÁVEL
Contraindicação absoluta
*Descarregamento da bateria e desprogramação.

19. ESTERNORRAFIA

20. ESTERNORRAFIA
Sem contraindicação
*Fixação do esterno-fio de aço não ferromagnético,
atenção: ponte de safena e não são retirados.

21. MONITOR DE PIC

22. MONITOR DE PIC
Contraindicação absoluta
*PIC-Pressão Intracraniana. Desprogramação, além de
ter componentes ferromagnéticos.

23. HALOS CRANIANOS

24. HALOS CRANIANOS
Contraindicação absoluta
*Tem a função de manter a cabeça e o pescoço em uma
posição fixa. Possui material ferromagnético.

25. FILTRO DE VEIA CAVA

26. FILTRO DE VEIA CAVA
*São dispositivos destinados a prevenção de embolia
pulmonar (TEP). Indicado após 8 semanas.
Contraindicação relativa

27. PRÓTESE PENIANA

28. PRÓTESE PENIANA
Contraindicação relativa
*Sem contraindicação no 1,5 T, se consciente. Não fazer
sob anestesia e em 3T. Tem duas marcas proibidas na RM.

29. PRÓTESES INTERNAS ORTOPÉDICAS

30. PRÓTESES INTERNAS ORTOPÉDICAS
Sem contraindicação
*Feitas, geralmente, de titânio ou material com
biocompatibilidade. Não sofre interferência do C.M.

31. DIU E OCLUSOR TUBÁRIO “ESSURE”

32. DIU E OCLUSOR TUBÁRIO “ESSURE”
Sem contraindicação
*Possui uma haste de cobre e plástico para impedir que
ocorra a gravidez.

33. APARELHOS ORTODÔNTICOS

34. APARELHOS ORTODÔNTICOS
Sem contraindicação
*Este tipo de aparelho é feito de aço inoxidável devido a
biocompatibilidade e resistência.

35. PIERCING

36. PIERCING
Contraindicação relativa
*Pode ser feito de titânio, teflon ou bio-plast. É necessário
remover, a remoção deve ser feita pelo paciente.

37. PRÓTESES VALVARES CARDÍACAS

38. PRÓTESES VALVARES CARDÍACAS
Contraindicação relativa
*Deve verificar o tipo, mas só pode ser feito em 1,5 T.

39. SONDA GASTROINTESTINAL COM PONTA
METÁLICA

40. SONDA GASTROINTESTINAL COM PONTA
METÁLICA
Contraindicação relativa
*Deve ser retirado, pois apresenta ponta metálica que é
atraída pelo campo magnético.

41. TATUAGEM

42. TATUAGEM
Contraindicação relativa
*Orientação com o paciente, deve realizar teste próximo
ao aparelho e colocar compressa fria.

43. MAQUIAGEM PERMANENTE

44. MAQUIAGEM PERMANENTE
Contraindicação relativa
*Orientação com o paciente, deve realizar teste próximo
ao aparelho e colocar compressa fria.

45. VÁLVULAS DE DVP

46. VÁLVULAS DE DVP
Contraindicação relativa
*Derivação ventrículo-peritoneal, utilizada para o controle de
hidrocefalia. Se tiver programação, evitar no 3T.

47. CLIPES DE ANEURISMA

48. CLIPES DE ANEURISMA
Contraindicação relativa
*Os atuais são feitos da liga cromo-cobalto e titânio. Deve-se
checar o modelo, data de colocação, etc). A falta de informação
contraindica o exame.

49. FIO GUIA INTRAVASCULAR

50. FIO GUIA INTRAVASCULAR
Contraindicação absoluta
* São maleáveis e sensíveis ao campo magnético.

51. MARCAPASSO

52. MARCAPASSO
***Contraindicação absoluta
* A diretriz considera uma contraindicação absoluta, mas existe um
modelo que é autorizado (EnRhythm® MRI SureScanTM) e necessita
a presença do cardiologista.

55. CAPSULA ENDOSCÓPICA

56. CAPSULA ENDOSCÓPICA
Contraindicação absoluta
*Microcâmera filmadora que utiliza bateria, na qual pode
descarregar, além de ser atraído pelo C.M. Obs.: É descartável.

57. CATETER DE SWAN-GANZ

58. CATETER DE SWAN-GANZ
Contraindicação absoluta
*Conhecido como balão-fluxo, na qual possui via de transmissão
para o monitor. Maleável e sensível ao C.M.

59. HOLTER

60. HOLTER
Contraindicação absoluta
*É um dispositivo portátil que monitora continuamente a atividade
elétrica cardíaca durante 24h.

61. DIAFRAGMA CONTRACEPTIVO

62. DIAFRAGMA CONTRACEPTIVO
Sem contraindicação
*É feito de silicone ou latex.

63. ACESSO VENOSO CENTRAL

64. ACESSO VENOSO CENTRAL
Sem contraindicação
*Não possui contraindicação, pois não possui material sensível ao
C.M.

65. CUFF DA SONDA OROTRAQUEAL

66. CUFF DA SONDA OROTRAQUEAL
Contraindicação relativa
*O cuff possui molas que são atraídas pelo C.M, logo deve ser
afastado da área de exame e isolado.

67. QUESTÕES DE CONCURSO

68. 1- (IFSC-2009) Quanto a realização do exame de Ressonância
Magnética, assinale a alternativa correta:
a) Qualquer paciente pode realizá-lo, pois o exame não possui
nenhuma contraindicação.
b) Somente pacientes com fraturas em membros inferiores
podem realizá-lo.
c) Podemos utilizar o contraste iônico e não iônico para a
realização do exame de Ressonância Magnética.
d) Existem contraindicações para a realização do exame de
Ressonância Magnética, por isso os pacientes devem passar
por uma rigorosa anamnese antes de realizá-lo.
e) Todos os exames de Ressonância Magnética oferecidos pelos
serviços de diagnóstico devem ser feitos apenas quando o
paciente estiver sedado e devidamente monitorado.

69. 2- (IFSC-2009) Contraindicação absoluta para realização de
Ressonância Magnética:
a) Medicamentos sedativos
b) Marcapasso
c) Gravidez
d) Crianças
e) Meios de contraste

70. 3- (Aeronáutica-2010) Assinale uma contraindicação
absoluta para realização de RM.
a) Marca-passos
b) Meningiomas
c) Tumores de hipófise
d) Neuromas acústicos

71. 4- (Professor IFPI-2014) Qual dos elementos pode ser usado
como agente de contraste IV em exames radiológicos de
diagnóstico?
a) Flúor
b) Gadolínio
c) Carbono
d) Iodo
e) Chumbo

72. 5- (Professor IFPI-2014) Não é contraindicação absoluta a
realização de RM.
a) Clipe de aneurisma cerebral ferromagnético.
b) Prótese valvar mitral Starr-Edwards.
c) Clamp Poppen-Blaylock de artéria carótida.
d) Projéteis de armas de fogo próximos a estruturas vitais.
e) Clipes de aneurismas cerebrais não ferromagnéticos.

73. Faça Dar Certo!

74. ::: FAÇA DAR CERTO ::: :: INSTITUTO MAURICIO DE SOUZA ::
“Se você deseja 1 ano de prosperidade, cultive grãos.
Se você quer 10 anos de prosperidade, cultive árvores.
Se você deseja 100 anos de prosperidade, cultive gente”
Ditado Chinês
Quem vai garantir o futuro do Brasil?