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           diárias.

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           deste controlo, tem
           implicações diretas para a
           fisioterapia.”

                        (Carvalho & Almeida, 2008)
CONTROLO                                      Indivíduo
POSTURAL                                        Tarefa

Interação                                     Ambiente




            ? Resposta estímulo sensorial?
                  Experiências e adaptações
CONTROLO POSTURAL


Orientação                       Equilíbrio
Postural                         Postural
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POSTURAL

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relação apropriada entre os
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POSTURAL
                Depende
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                 Processamento
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Informações dos
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Visual Vestibular          Somatossensorial
             Integradas
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                                com desordens
                                 vestibulares
    AUMENTA




      Permanência         Aquisição
     em superfícies   de uma habilidade
        instáveis          motora
SISTEMA
 VESTIBULAR
      Labirinto

ÓRGÃO DO EQUILÍBRIO
D ETETA  A SENSAÇÃO DO
EQUILÍBRIO / DESEQUILÍBRIO
ATRAVÉS APENAS DA
ORIENTAÇÃO E MOVIMENTOS DA
CABEÇA
PROPRIOCETORES DO PESCOÇO

I NIBEM   A INFORMAÇÃO DO
APARELHO VESTIBULAR
CONTROLANDO A ORIENTAÇÃO
EQUILIBRADA DA CABEÇA EM
RELAÇÃO AO TRONCO
SISTEMA
SOMATOSSENSORIAL
Recetores por todo o corpo



                 Temperatura                  Dor


         Toque                 Proprioceção
POSTURA / EQUILÍBRIO
                      INFLUENCIADA
                          POR


INFORMAÇÃO EXTEROCETIVA         INFORMAÇÃO PROPRIOCETIVA
OLHO - RETINA                                     FUSOS NEUROMUSCULARES
TATO                                   ÓRGÃOS MUSCULO TENDINOSOS DE GOLGI
PRESSÃO
INFORMAÇÃO PROPRIOCETIVA

                 FUSO NEUROMUSCULAR
                 VARIAÇÃO DO COMPRIMENTO E
                 VELOCIDADE DE CONTRAÇÃO
                 MUSCULAR




                 ÓRGÃO TENDINOSO DE GOLGI
                 FORÇA DE CONTRAÇÃO
                 MUSCULAR
INFORMAÇÃO PROPRIOCETIVA


                                            BOCA
                                    E NTRADA PROPRIOCETIVA
                                    IMPORTANTE ATRAVÉS DA
                                    ARTICULAÇÃO   T EMPORO -
                                    MANDIBULAR (ATM)


Má oclusão ou dente cariado   disfunção temporo-mandibular
ESTUDOS
                 POSTURA * OCLUSÃO
          Autor                            Resultados
                           Existe interrelação entre oclusão e alterações na
                           postura do indivíduo podendo ser corrigida com
Strini et al. (2009)
                           utilização de dispositivo oclusal levando a
                           modificações estomatológicas.

                           Existe relação entre respiração oral, a postura da
Mota et al. (2009)
                           cabeça e a oclusão dentária.

                           a) Oclusão tem um importante papel regulador no
                           equilíbrio postural.
Stefanello et al. (2007)
                           a) Independentemente do tipo de oclusão a maioria
                           dos desequilíbrios observados foram anteriores.
INFORMAÇÃO EXTEROCETIVA

        VISUAL    OS   OLHOS ESTANDO ABERTOS PODEM, ATRAVÉS DA RETINA
                  ENVIAR AS INFORMAÇÕES, CAPTADAS PELA MESMA, PARA OS
                  CENTROS DE EQUILÍBRIO.




        TATO      O CASO DO AR CONTRA O CORPO (FORÇA DA GRAVIDADE).
        CUTÂNEO




                  INFORMAÇÃO FORNECIDA ATRAVÉS DA PLANTA
        PRESSÃO
                                                            DOS PÉS
                  (DISTRIBUIÇÃO DO PESO POR CADA PÉ).
CONTROLO POSTURAL
                   INTEGRAÇÃO DOS DIVERSOS SISTEMAS


                                          TRONCO CEREBRAL


                   (ALTERAÇÃO DE UM OU MAIS PROVOCA UMA ALTERAÇÃO
                   NA POSTURA)




SISTEMA MUSCULAR                        ORG. ANATÓMICA E FUNCIONAL
   E ARTICULAR                                    SNC
ESQUEMAS MOTORES ERRADOS


                        MAUS HÁBITOS
                          POSTURAIS


NÃO CORRIGIDAS           MODIFICAÇÕES       SE CORRIGIDAS
ATEMPADAMENTE             FUNCIONAIS        ATEMPADAMENTE




IRREVERSÍVEIS                                REVERSÍVEIS
ESTUDOS EM
               IDADES JOVENS



                  PREVENÇÃO




ENTRE 30 A 60% DAS CRIANÇAS EM IDADE ESCOLAR
APRESENTAM ALTERAÇÕES POSTURAIS    (ALONSO &
MACON, 2003; TREVELYAN & LEGG, 2006)
ESTUDOS - POSTURA EM PÉ

           Autor                               Resultados
                            84,8% de alterações posturais em alunos entre os 7
Ferronato et al. (1998)
                            e 14 anos
Verderi (2003)              80% de alterações posturais entre os 9 e 12 anos
Tobar (2004)                100% com deformações na coluna aos 8 anos
Vasconcelos et al. (2009)   70% de deformações na coluna em idade escolar
OBSERVAÇÃO

Comportamentos
inadequados


Escola
Educação
Física




           Observação/Deteção
657 alunos                      162 alunos

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AVALIAÇÃO DA
                     POSTURA CORPORAL
                     NA AULA DE
                     EDUCAÇÃO FÍSICA
                     Estudo de caraterização dos
     !
                     alunos do concelho de
Centro de Saúde de
                     Penafiel, com idades entre
                     os 10 e os 15 anos.
“À PROCURA
                 DE UMA MELHOR
             POSTURA CORPORAL”




Blogue: posturacorporal.penafielsul.com
Referências bibliográficas
Alonso, M. T. G., & Macon, E. I. (2003). La actitud postural en el escolar. Una propuesta de trabajo.

     EFDeportes.com, Revista Digital. Retrieved from http://www.efdeportes.com/efd60/postura.htm.


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     http://www. ecf.toronto.edu/~sdavies/sysbioldir/cheng.pdf.


Tobar, N. J. M. (2004). Características posturales de los niños de la escuela" José Maria Obando" de la ciudad de

     Popayán.     EFDeportes.com,     Revista   Digital.   Retrieved   from    http://www.efdeportes.com/efd70/

     postura.htm.


Tribastone, F. (2001). Tratado de Exercícios Corretivos Aplicados à Reeducação Motora Postural: Editora Manole.


Guyton, A. C., & Hall, J. E. (1996). Tratado de Fisiologia Médica. Editora Guanabara Koogan S.A.. Rio de Janeiro.


Strini, P. A., Sousa, G. C., Júnior, R. B., Strini, P. A., & Neto, A. F. (2009). Alterações biomecânicas em pacientes

     portadores de Disfunção Temporomandibular antes e após o uso de dispositivos oclusais. Revista Odonto.

     33(17), 42-47.


Motta, L. J., Martins, M. D., Fernandes, K. S., Ferrari, R. M., Gonzalez, D. B. & Bussadori, S. K. (2009). Relação da

     postura cervical e oclusão dentária em crianças respiradoras orais. Rev. CEFAC. 11(3).


Winter, D. A. (1995). Human balance and posture control during standing and walking. Gait & Posture: Vol. 3.

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Controlo Postural e Sistemas Sensoriais

  • 1. DOUTORAMENTO EM FISIOTERAPIA BIOLOGIA DO MOVIMENTO FEVEREIRO 2013 CONTROLO M.ª Emília Alves, Ph.D. alvesemil@gmail.com POSTURAL
  • 2. CONTROLO “O controlo postural eficiente é fundamental para o sucesso de POSTURAL grande parte das tarefas diárias. O conhecimento dos aspetos neurológicos e biomecânicos deste controlo, tem implicações diretas para a fisioterapia.” (Carvalho & Almeida, 2008)
  • 3. CONTROLO Indivíduo POSTURAL Tarefa Interação Ambiente ? Resposta estímulo sensorial? Experiências e adaptações
  • 4. CONTROLO POSTURAL Orientação Equilíbrio Postural Postural
  • 5. ORIENTAÇÃO POSTURAL Capacidade para manter uma relação apropriada entre os segmentos corporais e o ambiente
  • 6. ORIENTAÇÃO POSTURAL Depende Informações sensoriais Controlo Tónus em Superfície de do alinhamento relação à suporte do corpo gravidade
  • 8. Centro de Massa Estável Inter-relação Força muscular Força da inércia Força da gravidade
  • 9. EQUÍLIBRIO POSTURAL Manter Dinâmico Estático ESTABILIDADE POSTURAL
  • 10. CONTROLO POSTURAL Interação Sistema Sistema neural musculoesquelético
  • 11. SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Flexibilidade Amplitude de Relações Propriedade movimento biomecânicas muscular
  • 12. SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Postura Movimento Fibras Tipo I Fibras Tipo II Mono articulares Poliarticulares
  • 13. SISTEMA NEURAL Processamento sensorial Processamento motor Processamento Processamento adaptativo antecipatório
  • 14. Informações dos Sistemas Sensoriais Visual Vestibular Somatossensorial Integradas pelo Sistema de Controlo Postural Orientar e alinhar os segmentos corporais
  • 15. Sistema Nervoso Elabora Estratégias Posturais Soluções sensório-motoras para o controlo da postura Sinergias musculares Padrões movimentos articulares
  • 17. Função básica Orientar a posição e movimento da cabeça em relação ao ambiente
  • 18. VISÃO Papel fundamental na estabilização tardia das correções posturais e no planeamento de reações antecipatórias
  • 19. Papel da VISÃO Pacientes com desordens vestibulares AUMENTA Permanência Aquisição em superfícies de uma habilidade instáveis motora
  • 20. SISTEMA VESTIBULAR Labirinto ÓRGÃO DO EQUILÍBRIO D ETETA A SENSAÇÃO DO EQUILÍBRIO / DESEQUILÍBRIO ATRAVÉS APENAS DA ORIENTAÇÃO E MOVIMENTOS DA CABEÇA
  • 21. PROPRIOCETORES DO PESCOÇO I NIBEM A INFORMAÇÃO DO APARELHO VESTIBULAR CONTROLANDO A ORIENTAÇÃO EQUILIBRADA DA CABEÇA EM RELAÇÃO AO TRONCO
  • 22. SISTEMA SOMATOSSENSORIAL Recetores por todo o corpo Temperatura Dor Toque Proprioceção
  • 23. POSTURA / EQUILÍBRIO INFLUENCIADA POR INFORMAÇÃO EXTEROCETIVA INFORMAÇÃO PROPRIOCETIVA OLHO - RETINA FUSOS NEUROMUSCULARES TATO ÓRGÃOS MUSCULO TENDINOSOS DE GOLGI PRESSÃO
  • 24. INFORMAÇÃO PROPRIOCETIVA FUSO NEUROMUSCULAR VARIAÇÃO DO COMPRIMENTO E VELOCIDADE DE CONTRAÇÃO MUSCULAR ÓRGÃO TENDINOSO DE GOLGI FORÇA DE CONTRAÇÃO MUSCULAR
  • 25. INFORMAÇÃO PROPRIOCETIVA BOCA E NTRADA PROPRIOCETIVA IMPORTANTE ATRAVÉS DA ARTICULAÇÃO T EMPORO - MANDIBULAR (ATM) Má oclusão ou dente cariado disfunção temporo-mandibular
  • 26. ESTUDOS POSTURA * OCLUSÃO Autor Resultados Existe interrelação entre oclusão e alterações na postura do indivíduo podendo ser corrigida com Strini et al. (2009) utilização de dispositivo oclusal levando a modificações estomatológicas. Existe relação entre respiração oral, a postura da Mota et al. (2009) cabeça e a oclusão dentária. a) Oclusão tem um importante papel regulador no equilíbrio postural. Stefanello et al. (2007) a) Independentemente do tipo de oclusão a maioria dos desequilíbrios observados foram anteriores.
  • 27. INFORMAÇÃO EXTEROCETIVA VISUAL OS OLHOS ESTANDO ABERTOS PODEM, ATRAVÉS DA RETINA ENVIAR AS INFORMAÇÕES, CAPTADAS PELA MESMA, PARA OS CENTROS DE EQUILÍBRIO. TATO O CASO DO AR CONTRA O CORPO (FORÇA DA GRAVIDADE). CUTÂNEO INFORMAÇÃO FORNECIDA ATRAVÉS DA PLANTA PRESSÃO DOS PÉS (DISTRIBUIÇÃO DO PESO POR CADA PÉ).
  • 28. CONTROLO POSTURAL INTEGRAÇÃO DOS DIVERSOS SISTEMAS TRONCO CEREBRAL (ALTERAÇÃO DE UM OU MAIS PROVOCA UMA ALTERAÇÃO NA POSTURA) SISTEMA MUSCULAR ORG. ANATÓMICA E FUNCIONAL E ARTICULAR SNC
  • 29. ESQUEMAS MOTORES ERRADOS MAUS HÁBITOS POSTURAIS NÃO CORRIGIDAS MODIFICAÇÕES SE CORRIGIDAS ATEMPADAMENTE FUNCIONAIS ATEMPADAMENTE IRREVERSÍVEIS REVERSÍVEIS
  • 30. ESTUDOS EM IDADES JOVENS PREVENÇÃO ENTRE 30 A 60% DAS CRIANÇAS EM IDADE ESCOLAR APRESENTAM ALTERAÇÕES POSTURAIS (ALONSO & MACON, 2003; TREVELYAN & LEGG, 2006)
  • 31. ESTUDOS - POSTURA EM PÉ Autor Resultados 84,8% de alterações posturais em alunos entre os 7 Ferronato et al. (1998) e 14 anos Verderi (2003) 80% de alterações posturais entre os 9 e 12 anos Tobar (2004) 100% com deformações na coluna aos 8 anos Vasconcelos et al. (2009) 70% de deformações na coluna em idade escolar
  • 33. Educação Física Observação/Deteção
  • 34. 657 alunos 162 alunos os a lh e s ab ar Tr in e l im P r
  • 35. AVALIAÇÃO DA POSTURA CORPORAL NA AULA DE EDUCAÇÃO FÍSICA Estudo de caraterização dos ! alunos do concelho de Centro de Saúde de Penafiel, com idades entre os 10 e os 15 anos.
  • 36. “À PROCURA DE UMA MELHOR POSTURA CORPORAL” Blogue: posturacorporal.penafielsul.com
  • 37. Referências bibliográficas Alonso, M. T. G., & Macon, E. I. (2003). La actitud postural en el escolar. Una propuesta de trabajo. EFDeportes.com, Revista Digital. Retrieved from http://www.efdeportes.com/efd60/postura.htm. Carvalho, R. L.., Almeida, G. L. (2008). Aspetos sensoriais e cognitivos do controle postural. Rev. Neurocienc: in press. Cheng, K. (s/d). A systematic Perspective of Postural Control. University of Toronto - IBBME. Retrieved from http://www. ecf.toronto.edu/~sdavies/sysbioldir/cheng.pdf. Tobar, N. J. M. (2004). Características posturales de los niños de la escuela" José Maria Obando" de la ciudad de Popayán. EFDeportes.com, Revista Digital. Retrieved from http://www.efdeportes.com/efd70/ postura.htm. Tribastone, F. (2001). Tratado de Exercícios Corretivos Aplicados à Reeducação Motora Postural: Editora Manole. Guyton, A. C., & Hall, J. E. (1996). Tratado de Fisiologia Médica. Editora Guanabara Koogan S.A.. Rio de Janeiro. Strini, P. A., Sousa, G. C., Júnior, R. B., Strini, P. A., & Neto, A. F. (2009). Alterações biomecânicas em pacientes portadores de Disfunção Temporomandibular antes e após o uso de dispositivos oclusais. Revista Odonto. 33(17), 42-47. Motta, L. J., Martins, M. D., Fernandes, K. S., Ferrari, R. M., Gonzalez, D. B. & Bussadori, S. K. (2009). Relação da postura cervical e oclusão dentária em crianças respiradoras orais. Rev. CEFAC. 11(3). Winter, D. A. (1995). Human balance and posture control during standing and walking. Gait & Posture: Vol. 3. 193-214.