24/02/2012                                                                  Proposição                                    ...
24/02/2012                 Revisão da Literatura                                 Revisão da Literatura Contagem de linfóc...
24/02/2012                Revisão de Literatura                               Revisão de LiteraturaDoença periodontal asso...
24/02/2012                                              ReferênciasAMORIM, J.A.; SOUZA, F.M.B.; COSTA, E.B.; CARNEIRO V.S....
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A Importância do Cirurgião-dentista no diagnóstico e tratamento das manifestações clínicas bucais em pacientes HIV+/AIDS

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A Importância do Cirurgião-dentista no diagnóstico e tratamento das manifestações clínicas bucais em pacientes HIV+/AIDS

  1. 1. 24/02/2012 Proposição  O presente estudo tem por objetivo elucidar aos CDs as diversas manifestações clínicas bucais de pacientes soropositivos e como um exame clínico criterioso pode auxiliar e evitar a omissão de dados importantes para um atendimento odontológico seguro, visando um diagnóstico precoce das lesões, bem como um tratamento adequado ao mesmo. Introdução Revisão da LiteraturaA Síndrome da Imunodeficiência Adquirida O Vírus HIV no organismo foi reconhecida como doença em 1981 pelo CDC.  Parasita intracelular obrigatório.AIDS é a manifestação clínica mais grave  Infecta toda célula com receptores CD4, com predileção por linfócitos T CD4+. da infecção pelo HIV.  Causa destruição da célula. Revisão da Literatura Revisão da LiteraturaDiagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV Evolução da doença e monitoramento laboratorial ELIZA  Resposta aguda Western Blot  Fase assintomática Testes rápidos  Fase sintomática 1
  2. 2. 24/02/2012 Revisão da Literatura Revisão da Literatura Contagem de linfócitos T CD4+: Anti-retrovirais Entre 600 e 1600 cel/mm³ - Indivíduo normal Entre 350 e 200 cel/mm³ - início do tratamento, Inibem a replicação viral. Inferior a 200 cel/mm³ - AIDS Mensuração da carga viral: Efeitos colaterais Entre 50 e 400 cópias/mL de plasma - Baixa Interações entre substâncias Revisão da Literatura Revisão da Literatura Redução da morbidade e mortalidade. Conduta do cirurgião-dentista frente à AIDS HAART.  Adequação constante da postura profissional. Uso correto está diretamente relacionado com o  Realização rotineira de exames clínicos criteriosos. sucesso do tratamento.  Seguir as regras de biossegurança.  Encaminhar o paciente a um infectologista. Revisão da Literatura Revisão da LiteraturaManifestações bucais da infecção pelo HIV Candidíase Constituem dados importantes no diagnóstico.  Pseudomembranosa Fúngicas, virais, bacterianas, neoplásicas e  Eritematosa etiologia desconhecida.  Queilite angular Redução significativa com o início do TARV. 2
  3. 3. 24/02/2012 Revisão de Literatura Revisão de LiteraturaDoença periodontal associada ao HIV Herpes simples Eritema gengival linear Leucoplasia pilosa oral GUN (gengivite ulcerativa necrosante) PUN (periodontite ulcerativa necrosante) Sarcoma de Kaposi Linfoma não-Hodgkin Xerostomia Discussão Discussão As manifestações clínicas bucais aparecem  MILAGRES et al. (2004) , descreve a como um importante sinal clínico da infecção Leucoplasia pilosa oral como uma entidade pelo HIV. reconhecida após o surgimento da AIDS, ligada diretamente com o estágio de imunossupressão do paciente. De acordo com CAVASSANI et al.(2004), a  O papel do cirurgião-dentista no tratamento no manifestação mais relatada na literatura é a tratamento de pacientes HIV+ foi descrito por candidíase oral, atingindo até 94% dos BRASIL e ANDRADE E CORRÊA (2000) como infectados. sendo de grande importância na manutenção da saúde geral do paciente e avaliação da progressão da doença. Discussão Conclusão DALECK et al. (2011) Consideram o cirurgião-  As manifestações são um marcador importante na dentista ainda desinformado, temeroso e evolução pelo HIVe surgimento da AIDS. despreparado para o atendimento desses pacientes e atenta para a importância da  O cirurgião-dentista deve estar atento para o constante reciclagem de conhecimentos para aparecimento destas manifestações, informado sobre elas e como conduzir o atendimento dos pacientes tornar mais seguro o atendimento tanto para o infectados pelo HIV. paciente como para os profissionais.  Os cirurgiões-dentistas são desinformados sobre como proceder o atendimento dos pacientes HIV positivos e como prevenir a infecção cruzada 3
  4. 4. 24/02/2012 ReferênciasAMORIM, J.A.; SOUZA, F.M.B.; COSTA, E.B.; CARNEIRO V.S.M.; LUCENA, A.A.G. Prevalência das doenças estomatológicas em pacientes HIV positivos. Odont Clin-Científ, Recife, v.17, n.8, p.127-131, abr/jun., 2009BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Coordenação Nacional de DST e AIDS. Controle de infecções e a prática Odontológica em tempos de AIDS: manual de condutas. Brasília: Ministério da Saúde, p.118, 2000.CAVASSANI, V.G.S.; SANTOS, P.B.; RUBENS, R.E.; SOBRINHO, J.A.; RAPOPORT A. Manifestações bucais na AIDS – estudo de 431 casos. Rev Fac Odont UMESP, v.12, n.24, p.48-52, jul/dez. 2004.CAVASSANI, V.G.S.; SOBRINHO, J.A.; HOMEM, M.G.N.; RAPOPORT, A. Candidíase oral como marcador de prognóstico em pacientes portadores do HIV. Rev. Brás. Otorrinolaringol., v.68, n.5, p.630-634, set/out. 2002CECATTO, M.G.B.; ACURCIO, F.A.; BONOLO, P.F.; ROCHA, G.M.; GIMARÃES, M.D.C. Compreensão de informação relativas ao tratamento anti-retroviral entre indivíduos infectados pelo HIV. Cad Saúde Pública, Rio de Janeiro, v.20, n.5, p.1388-1397, set/out. 2004CORRÊA, E.M.C.; ANDRADE, E.D. Tratamento odontológico em pacientes HIV/AIDS. Rev Odonto Ciên – Fac odonto/PUCRS, v.20, n.49, p. 280-287, jul/set. 2005DALECK, D.G.; D’ARIA, J., ARAKAKI, M., LÚCIO, N., OGANDO, B., JESUS, T., ROSA, S. AIDS na odontologia. São Paulo, 2002. Disponível em: <http://www.odontologia.com.br/artigos.asp?id=333> Acesso em: 11 de março de 2011.DIAS, E.P.; TORRES, S.R. Aspectos Clínicos, Anatomopatológicos e Citopatológicos das Lesões Bucais na infecção pelo HIV. In: Carlos Alberto Basílio-de-Oliveira (editor científico) ATLAIDS: Atlas de Patologia da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS/HIV). São Paulo: Editora Atheneu, 2005. p.133-137.GASPARIN, A.B.; FERREIRA, F.V.; DANESI, C.C.; MENDOZZA-SASSI, R.A.; SILVEIRA, J.; MARTINEZ, A.M.B. Prevalência e fatores associados às manifestações bucais em pacientes HIV positivos atendidos em cidade sul - brasileira. Cad Saúde Pública, Rio de Janeiro, v.25, n.6, p.1307-1315, jun. 2009GRANDO, L.J.; YURGEL, L.S.; MACHADO, D.C.; NACHMA, S.; FERGUSON, F.; BERENTSEN, B.; FERNANDES, A. Associação entre manifestações estomatológicas e características socioeconômicas e culturais de crianças brasileiras e norte-americanas infectadas pelo HIV. Rev Panam Salud Publica, v.14, n.2, 2003.MEDEIROS, C.F.; SANTOS, T.B.; ALBUQUERQUE JR, R.L.C.; MOURA, S.A.B. Relação entre as manifestações estomatológicas, contagem de células CD4+ e carga viral em pacientes HIV positivos. Pesq Brás Odontoped Clin Integr, João Pessoa, v.7, n.3, p.271-276, set./dez. 2007.MIGLIORATI, C.A. Candidíase bucal em pacientes HIV soropositivos na era dos inibidores de protease. Tese (Doutorado – Programa de Pós- Graduação em Odontologia. Área de Concentração: Semiologia) – Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, São Paulo.MILAGRES, A.; RAMOS, R.T.; CASTILIANO, M.H.; DIAS, E.P. Leucoplasia pilosa oral em paciente HIV positivo: Revisão da literatura e relato de caso. DST – J. Bras. doenças. sex. transm., v.16, n.2, p.58-62, 2004.SOUZA, L.B.; PINTO, L.P.; MEDEIROS, A.M.C.; ARAUJO JR, R.F.; MESQUITA, O.J.X. Manifestações orais em pacientes com AIDS em uma população brasileira. Pesq. odont. Bras., v.14, n.1, p.79-85, jan.-mar. 2000ZUZA, E.P.; SICOLI, E.; TOLEDO, B.E.C.; RODRIGUES R.V. O papel do cirurgião-dentista frente ao paciente HIV positivo. Robrac, v.13, n.36, p.69-72, 2004. 4

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