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Doença
 Periodontal
em Crianças e
Adolescentes
Importância da
           Prevenção
•   Prevalencia e a severidade das doenças gengivais
    são altas

•   Doenças periodontais incipientes em crianças
    podem evoluir para avançadas naos adolescentes

•   Existe associação entre doença periodontal e
    doença sistêmica

•   pacientes, familias ou pop. de risco podem ser
    identificadas e incluídos em programas de
    prevenção e tratamento.
Fator etiológico
 • Biofilme Bacteriano
Gengivite

•É  a doença mais comum em crianças e
 adolescente, classificada como uma
 inflamação sem perda óssea induzida pelo
 acúmulo de palca bacteriana ou modificada
 por fatores sistemicos, utilizaçao de
 medicamentos ou má-nutriçao.
Genviva Normal



• Cor rosa pálido
• Formato de arco côncavo regular
• pontilhado “casca de laranja”
• Termino biselado
• Presença de sulcos interproximais
1 - Gengivite induzida
pela placa bacteriana

• Gengivite induzida somente pela placa
  bacteriana, com ou sem associação de
  fatores contributórios locais.
Fatores locais
       contributórios
• Restaurações mal adaptadas
• Lesões de cárie
• Aparelhos ortodonticos
• Apinhamentos
2 - Gengivite modificada por fatores
sistêmicos , medicamentos e má-nutrição


• Sistema endócrino (alterações hormonais)
• Leucemia
• Medicamentos anticonvulsivantes
  (fenitoína), imunossupressores
  (ciclosporina) e bloqueadores de cálcio
  (nifidipina)
Tratamento



• Para todos os tipos de gengivite, o trat. indicado é
  a remoçao da placa bacteriana:
• Profissional: raspagem , profilaxia e polimento das
  superficies dentais
• Paciente:   deve receber orientação de Higiene
  bucal, realizar escovação e fazer uso do fio dental
3 - Gengivite não induziada
     pela placa bacteriana

• Origem fungica: Candida Albicuns
• Origem viral: Herpes e Varicela
• Genética (hiperplasia gengival hereditária)
• Manifestações de cond. sistêmicas
• Alergia
Periodontites

 • Se caracteriza
   pela perda
   óssea e de
   inserção.
Periodontite Agressiva em       Periodontite Agressiva em
                        Crianças forma localizada      Crianças forma Generalizada


      Surto               4 anos ou mais               Erupçao dos dentes
                                                        Todos deciduos, dent perm
 Dentes afetados           Alguns dentes                 pode ou nao ser afetada
                                                        Geng. vermelha e brilhante,
  Manif. Gengival         Peq inflamação                inflam ao redor de todos os
                                                          dentes, recessao geng.

Destruição de osso             Mediana                           rápida
                          Neutrófilos ou                    Neutrófilos e
Defeitos Funcionais
                           monócitos.                       monócitos
                      Otite média e infecção do trato Otite média e infecção do trato
 Outras Infecções              respiratorio                    respiratorio

   Resposta ao        responde a terapia mecanica e    Não responde bem a terapia
                           uso de antibiótico          mecanica e uso de antibiótico
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Periodontite Agressiva em
                    Periodontite Agressiva em
                                                     adolescentes forma
                   Adolescente forma localizada
                                                        Generalizada


     Surto         durante puberdade final da adolescencia

                     incisivos e ou primeiros     envolvimento generalizado
Dentes afetados       molares permanentes          dos dentes permanentes

                          Actinobacillus          Não está claro qual seria o
 MO associado        actinomycetemcomitans               responsável


   Prevalência      Maior em negros               Maior em Negros

                     alta resposta de                 Disfunçao
 Alt. sistêmicas
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  • 3. Fator etiológico • Biofilme Bacteriano
  • 4. Gengivite •É a doença mais comum em crianças e adolescente, classificada como uma inflamação sem perda óssea induzida pelo acúmulo de palca bacteriana ou modificada por fatores sistemicos, utilizaçao de medicamentos ou má-nutriçao.
  • 5. Genviva Normal • Cor rosa pálido • Formato de arco côncavo regular • pontilhado “casca de laranja” • Termino biselado • Presença de sulcos interproximais
  • 6. 1 - Gengivite induzida pela placa bacteriana • Gengivite induzida somente pela placa bacteriana, com ou sem associação de fatores contributórios locais.
  • 7. Fatores locais contributórios • Restaurações mal adaptadas • Lesões de cárie • Aparelhos ortodonticos • Apinhamentos
  • 8. 2 - Gengivite modificada por fatores sistêmicos , medicamentos e má-nutrição • Sistema endócrino (alterações hormonais) • Leucemia • Medicamentos anticonvulsivantes (fenitoína), imunossupressores (ciclosporina) e bloqueadores de cálcio (nifidipina)
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  • 10. Tratamento • Para todos os tipos de gengivite, o trat. indicado é a remoçao da placa bacteriana: • Profissional: raspagem , profilaxia e polimento das superficies dentais • Paciente: deve receber orientação de Higiene bucal, realizar escovação e fazer uso do fio dental
  • 11. 3 - Gengivite não induziada pela placa bacteriana • Origem fungica: Candida Albicuns • Origem viral: Herpes e Varicela • Genética (hiperplasia gengival hereditária) • Manifestações de cond. sistêmicas • Alergia
  • 12. Periodontites • Se caracteriza pela perda óssea e de inserção.
  • 13. Periodontite Agressiva em Periodontite Agressiva em Crianças forma localizada Crianças forma Generalizada Surto 4 anos ou mais Erupçao dos dentes Todos deciduos, dent perm Dentes afetados Alguns dentes pode ou nao ser afetada Geng. vermelha e brilhante, Manif. Gengival Peq inflamação inflam ao redor de todos os dentes, recessao geng. Destruição de osso Mediana rápida Neutrófilos ou Neutrófilos e Defeitos Funcionais monócitos. monócitos Otite média e infecção do trato Otite média e infecção do trato Outras Infecções respiratorio respiratorio Resposta ao responde a terapia mecanica e Não responde bem a terapia uso de antibiótico mecanica e uso de antibiótico Tratamento
  • 14. Periodontite Agressiva em Periodontite Agressiva em adolescentes forma Adolescente forma localizada Generalizada Surto durante puberdade final da adolescencia incisivos e ou primeiros envolvimento generalizado Dentes afetados molares permanentes dos dentes permanentes Actinobacillus Não está claro qual seria o MO associado actinomycetemcomitans responsável Prevalência Maior em negros Maior em Negros alta resposta de Disfunçao Alt. sistêmicas IgG2 Neutrofilos Herança Genética Distribuiçao familiar Distribuiçao familiar

Notas do Editor

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