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Padrão de 
Envelhecimento 
Mandibular e Maxilar 
Tábitha Olicshevis 
Mestrado. ortodontia 2014
Características gerais
Fatores 
• Atrofia por Desuso/ menor atividade 
• remodelagem óssea; 
• Perdas dentárias; 
• Falta de reabilitação protética; 
• mudanças sistêmicas; 
• Tecidos moles: gravidade,maturação celular 
irradiação solar; 
Sanders.2013
Variáveis 
• Idade 
• Sexo 
• status socioeconômico 
• saúde 
• alimentação 
• Tipo de osso : alveolar remodelação 
Sanders.2013
• Race e Reece relatam que no sexo masculino, 
há durante o envelhecimento um aumento da 
vascularização facial,conteúdo sebáceo, 
hormonal,diminuição de pêlos e diferenças 
nas taxas de gordura e reabsorção óssea
• No sexo feminino,há rugas mais profundas ao 
redor da boca, e menos encrementos 
(hormonais ,sebáceos) e que mulheres que 
aparentam menos idade tem lábios mais 
preenchidos ,em sua juventude evitaram 
exposição solar e geneticamente teriam 
cabelos escuros e pele sem rugas por mais 
tempo 
• Maior estatus social,menos depressão e estar 
casada também foi associado a um 
envelhecimento mais tardio
Periodonto
• Um dos primeiros a reabsorver 
• Periósteo e periodonto 
• atrofia 
• impossivel manter suporte e estabilidade 
Sanders.2013
Variáveis 
• tipo de exodontia 
• inflamação 
• trauma 
• prótese 
• fatores sistêmicos 
• idade 
• dieta 
• sexo 
• raça 
Sanders.2013
Dentes
Com a idade… 
natural da atrição, há uma extrusão e desgaste dos dentes Sanders.2013
Polpa Cemento 
Reprodução 
Celular 
• vasos sanguíneos 
Sensibilidade 
Calcificação 
• 
• nervos 
Deposição =contínua 
reparo= enquanto houver 
poupa 
Reabsorção: + susceptível 
Sanders.2013
Dentina Esmalte 
• Permeabilidade 
• Sensibilidade 
• Calcificação 
• reparo= enquanto 
houver poupa 
Regeneração=nula 
Permeabilidade 
Sanders.2013
Todo o dente 
• Brilho 
• Fraturas,rachaduras 
• escurecimento 
• sensibilidade 
• Translucidez 
Sanders.2013
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ossos 
emagrecerdevez.com 
• Sveikata K,2011
Estresse Físico ósseo 
estresse 
• Ossos mais finos e compactos 
estresse 
• Ossos mais finos e frágeis 
• Sveikata K,2011
Reabsorção/Deposição • Durante toda a vida,o tecido ósseo é 
formado,removido e substituído 
continuamente 
• Fase de crescimento: bastante distinto entre 
sexos 
• Fase adulta: 
1% da massa perdida a cada ano após os 35- 
40 anos 
• Fase de envelhecimento: 
• Sveikata K,2011
Osteopenia Osteoporose
Sveikata 2011 
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Sveikata 2011
mandíbula
• Crescimento Antero-inferior , em V, com 
crescimento condilar 
• O angulo Gônio,antes bastante agudo, fica 
menos definido com o passar da 
idade,especialmente em edêntulos ,devido à 
falta de atividade muscular.Mas no estudo de 
Upadhyay (2012) ,não houve um padrão 
definido de diminuição
Enlow
http://zigomatico.com.br/blog-single-small/
Articulação 
Temporo- 
Mandibular 
Braz J Oral Sci, Vol. 9, No. 2, April-June, 2010, pp. 133-136
• Sauders relatou que 50% dos edêntulos e 
33% dos idosos com dentes relatam algum 
problema na ATM 
• Podem ser causados por degeneração óssea, 
ligamentar,muscular, ,patofisiologias de 
postura, disco, bruxismo, 
maloclusões,próteses,etc.
• Mathews 2011 analisou 75 pacientes ,via 
radiografia panorâmica e clinicamente 
• Grupo A: 20-40 anos 
• Grupo B: 41-60 anos 
• Grupo C: acima de 61 anos 
• Mathew 2011
• 81,3% apresentavam deformidades condilares,mas 
apenas 18,6% tinham sintomatologia 
• A articulação se remodela com o passar dos anos 
,especialmente em edêntulos para atingir uma 
demanda fisiológica 
• Não há relação direta com a dor e alteração 
• Ressalva: a panorâmica é passível de erros e não 
deve ser o único método de diagnóstico 
• Harriman et al notou maior diferença condilar em 
edêntulos 
• Mathew.2011
Saúde bucal no envelhecimento
• Saúde é uma condição de estabilidade,livre de 
doenças e funcional. 
• Habilidade para mastigar ,falar, sorrir 
• satisfação 
Sanders.2013
www.odontomaisvida.com.br
• 1987. Estudo avaliando condições bucais de 
5.600 idosos americanos de até 74 anos 
• Mantém os dentes por mais tempo,indo mais 
ao dentista, diminuindo # cáries e 
praticamente zelaram casos de edêntulos na 
meia idade 
• 27% utilizavam próteses e 60% tinham 
problema periodontal. 
• Situação piora em 37.2% 
casos pacientes 
institucionalizados. Urgência 
• Sveikata.2011
• Sveikata.2011
IMPORTÂNCIA 
• Tratamento diferencial de acordo com a idade 
• Evitar tratamentos desnecessários 
• Evitar estereótipos 
• Erroneamente diagnosticar como doença uma 
etiologia 
• Conhecer os medicamentos 
• Sveikata.2011
COnclusão 
• Há uma alteração facial com o 
envelhecimento 
• Pode ser visto clinica e radiologicamente 
• Depende de fatores biológicos,ambientais e 
genéticos 
• Os fatores variam pessoas em diferentes 
velocidades 
• Sveikata.2011
•Obrigada!
bibliografia 
• Ram Ballabh Upadhyay, Juhi Upadhyay, [...], and Nirmala N Rao.Analysis of 
gonial angle in relation to age, gender, and dentition status by radiological and 
anthropometric methods.J forensic Dent Sci.2012.Jan-Jun;4(1): 29-33 
• Sveikata K, Balciuniene I, Tutkuviene J.Factors influencing face aging. Literature 
review.Stomatologija, Baltic Dental and Maxillofacial Journal, 13: 113-5, 2011 
• Mathew AL, Sholapurkar AA ,PaiKM.Condilar changes and its association with 
age,TMD and dentition status: A cross-sectional study. International Journal of 
Dentistry. Volume 2011 (2011), Article ID 413639, 7 pages 
• Sveikata K, Balciuniene I,Tutkuviene J.Factors influencing face aging.Literature 
review. Stomatologija, Baltic Dental and Maxillofacial Journal, 13: 113-5, 2011 
• Saunders MJ,Yeh,CH.Oral Health in Elderly people.chapter8 . 
http://samples.jbpub.com/9780763782627/9780763782627_CH08_PASS01.pdf
• Reece EM,Rohrich RJ.The aesthetic jay 
line:management of the aging jowl.Aesthe 
Surg J 2008;28:668-74 
• Rexbye H,Petersen I,Johansens , Klitkou L, 
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Padrão de Envelhecimento Mandibular e Maxilar

  • 1. Padrão de Envelhecimento Mandibular e Maxilar Tábitha Olicshevis Mestrado. ortodontia 2014
  • 3.
  • 4. Fatores • Atrofia por Desuso/ menor atividade • remodelagem óssea; • Perdas dentárias; • Falta de reabilitação protética; • mudanças sistêmicas; • Tecidos moles: gravidade,maturação celular irradiação solar; Sanders.2013
  • 5. Variáveis • Idade • Sexo • status socioeconômico • saúde • alimentação • Tipo de osso : alveolar remodelação Sanders.2013
  • 6. • Race e Reece relatam que no sexo masculino, há durante o envelhecimento um aumento da vascularização facial,conteúdo sebáceo, hormonal,diminuição de pêlos e diferenças nas taxas de gordura e reabsorção óssea
  • 7. • No sexo feminino,há rugas mais profundas ao redor da boca, e menos encrementos (hormonais ,sebáceos) e que mulheres que aparentam menos idade tem lábios mais preenchidos ,em sua juventude evitaram exposição solar e geneticamente teriam cabelos escuros e pele sem rugas por mais tempo • Maior estatus social,menos depressão e estar casada também foi associado a um envelhecimento mais tardio
  • 9. • Um dos primeiros a reabsorver • Periósteo e periodonto • atrofia • impossivel manter suporte e estabilidade Sanders.2013
  • 10. Variáveis • tipo de exodontia • inflamação • trauma • prótese • fatores sistêmicos • idade • dieta • sexo • raça Sanders.2013
  • 12. Com a idade… natural da atrição, há uma extrusão e desgaste dos dentes Sanders.2013
  • 13. Polpa Cemento Reprodução Celular • vasos sanguíneos Sensibilidade Calcificação • • nervos Deposição =contínua reparo= enquanto houver poupa Reabsorção: + susceptível Sanders.2013
  • 14. Dentina Esmalte • Permeabilidade • Sensibilidade • Calcificação • reparo= enquanto houver poupa Regeneração=nula Permeabilidade Sanders.2013
  • 15. Todo o dente • Brilho • Fraturas,rachaduras • escurecimento • sensibilidade • Translucidez Sanders.2013
  • 16.
  • 17. Características que alteram os ossos emagrecerdevez.com • Sveikata K,2011
  • 18. Estresse Físico ósseo estresse • Ossos mais finos e compactos estresse • Ossos mais finos e frágeis • Sveikata K,2011
  • 19. Reabsorção/Deposição • Durante toda a vida,o tecido ósseo é formado,removido e substituído continuamente • Fase de crescimento: bastante distinto entre sexos • Fase adulta: 1% da massa perdida a cada ano após os 35- 40 anos • Fase de envelhecimento: • Sveikata K,2011
  • 23. • Migração dos moles http://www.climest.com.pt/?o=1&m=10 Sveikata 2011
  • 25. • Crescimento Antero-inferior , em V, com crescimento condilar • O angulo Gônio,antes bastante agudo, fica menos definido com o passar da idade,especialmente em edêntulos ,devido à falta de atividade muscular.Mas no estudo de Upadhyay (2012) ,não houve um padrão definido de diminuição
  • 26. Enlow
  • 28.
  • 29. Articulação Temporo- Mandibular Braz J Oral Sci, Vol. 9, No. 2, April-June, 2010, pp. 133-136
  • 30. • Sauders relatou que 50% dos edêntulos e 33% dos idosos com dentes relatam algum problema na ATM • Podem ser causados por degeneração óssea, ligamentar,muscular, ,patofisiologias de postura, disco, bruxismo, maloclusões,próteses,etc.
  • 31. • Mathews 2011 analisou 75 pacientes ,via radiografia panorâmica e clinicamente • Grupo A: 20-40 anos • Grupo B: 41-60 anos • Grupo C: acima de 61 anos • Mathew 2011
  • 32. • 81,3% apresentavam deformidades condilares,mas apenas 18,6% tinham sintomatologia • A articulação se remodela com o passar dos anos ,especialmente em edêntulos para atingir uma demanda fisiológica • Não há relação direta com a dor e alteração • Ressalva: a panorâmica é passível de erros e não deve ser o único método de diagnóstico • Harriman et al notou maior diferença condilar em edêntulos • Mathew.2011
  • 33. Saúde bucal no envelhecimento
  • 34. • Saúde é uma condição de estabilidade,livre de doenças e funcional. • Habilidade para mastigar ,falar, sorrir • satisfação Sanders.2013
  • 36. • 1987. Estudo avaliando condições bucais de 5.600 idosos americanos de até 74 anos • Mantém os dentes por mais tempo,indo mais ao dentista, diminuindo # cáries e praticamente zelaram casos de edêntulos na meia idade • 27% utilizavam próteses e 60% tinham problema periodontal. • Situação piora em 37.2% casos pacientes institucionalizados. Urgência • Sveikata.2011
  • 38. IMPORTÂNCIA • Tratamento diferencial de acordo com a idade • Evitar tratamentos desnecessários • Evitar estereótipos • Erroneamente diagnosticar como doença uma etiologia • Conhecer os medicamentos • Sveikata.2011
  • 39. COnclusão • Há uma alteração facial com o envelhecimento • Pode ser visto clinica e radiologicamente • Depende de fatores biológicos,ambientais e genéticos • Os fatores variam pessoas em diferentes velocidades • Sveikata.2011
  • 41. bibliografia • Ram Ballabh Upadhyay, Juhi Upadhyay, [...], and Nirmala N Rao.Analysis of gonial angle in relation to age, gender, and dentition status by radiological and anthropometric methods.J forensic Dent Sci.2012.Jan-Jun;4(1): 29-33 • Sveikata K, Balciuniene I, Tutkuviene J.Factors influencing face aging. Literature review.Stomatologija, Baltic Dental and Maxillofacial Journal, 13: 113-5, 2011 • Mathew AL, Sholapurkar AA ,PaiKM.Condilar changes and its association with age,TMD and dentition status: A cross-sectional study. International Journal of Dentistry. Volume 2011 (2011), Article ID 413639, 7 pages • Sveikata K, Balciuniene I,Tutkuviene J.Factors influencing face aging.Literature review. Stomatologija, Baltic Dental and Maxillofacial Journal, 13: 113-5, 2011 • Saunders MJ,Yeh,CH.Oral Health in Elderly people.chapter8 . http://samples.jbpub.com/9780763782627/9780763782627_CH08_PASS01.pdf
  • 42. • Reece EM,Rohrich RJ.The aesthetic jay line:management of the aging jowl.Aesthe Surg J 2008;28:668-74 • Rexbye H,Petersen I,Johansens , Klitkou L, Jeune B, Christensen K. Influence of enviromental factors on facial Ageing. Age Ageing.2006:35:110-5