Este documento descreve o caso clínico e o plano de tratamento de uma paciente de 36 anos que apresentava dor ao mastigar no dente 45. O tratamento envolveu procedimentos endodônticos, confecção de uma coroa provisória, e o planejamento de uma coroa definitiva de metalocerâmica após a obtenção completa do canal radicular. O plano de tratamento total envolveu 9 consultas para finalizar a reabilitação protésica e restaurações adicionais.

1. Estágio Supervisionado em Clínica Integrada
IV - Caso Clínico: Tratamento Odontológico
Integrado
Felipe Belmonte Archetti
Lino Oliveira Carvalho de Santana
Universidade Positivo

2. Universidade Positivo
HISTÓRIA MÉDICA
• Paciente : N. S. G., 36 anos, sexo feminino.
• Pressão arterial 120:80 mm/Hg
• Não apresenta nenhuma doença sistêmica
• Não faz uso de medicamentos sistêmicos
• Não fumante
• Não ingere bebidas alcoólicas
• Queixa Principal: Dor à mastigação no dente 45

3. Universidade Positivo
EXAME CLÍNICO
• Dente 45 já tinha sido submetido à tratamento endodôntico emergencial e
apresentava-se selado provisoriamente com coltosol.
• Dor à percussão vertical
• Sem dor a palpação
• Sem dor espontânea
• Negativo ao teste de vitalidade pulpar
• Fratura Coronária

4. Universidade Positivo
EXAME RADIOGRÁFICO
• Cárie Coronária
• Lesão Periapical Difusa
• ADA Crônico

5. Universidade Positivo
PLANO DE TRATAMENTO
1a. Consulta: Anamnese, Exame Clínico, Semiológico e Radiográfico
e Orientação de Higiene.

6. Universidade Positivo
PLANO DE TRATAMENTO
2a. Consulta: Abertura, preparo dos terços cervical e médio, odontometria,
colocação de medicação intracanal e selamento provisório com coltosol.

7. Universidade Positivo
PLANO DE TRATAMENTO
3a. Consulta: Preparo Completo do Canal Radicular pela Técnica Manual e
colocação de Medicação Intracanal.
DA #35
DC #55

8. Universidade Positivo
PLANO DE TRATAMENTO
4a. Consulta: Obturação do Canal Radicular pela técnica da Condensação
Lateral.

9. Universidade Positivo
PLANO DE TRATAMENTO
5a. Consulta: Moldagem das arcadas em alginato para confecção de coroa
protética provisória.

10. Universidade Positivo
PLANO DE TRATAMENTO
6a. Consulta:
• Preparo para Coroa Metalocerâmica
• Preparo Intra-radicular
• Reembasamento do Provisório

11. Universidade Positivo
PLANO DE TRATAMENTO
7a. Consulta:
• Moldagem intra-canal com silicona de condensação
• Acidente trans-operatório

12. Universidade Positivo
PLANO DE TRATAMENTO
8a. Consulta: Obturação do Canal Radicular pela técnica Híbrida, Preparo Intra-
radicular para Núcleo Metálico Fundido e moldagem do canal com silicona.

13. Universidade Positivo
PLANO DE TRATAMENTO
9a. Consulta: Cimentação do Núcleo Metálico fundido com Cimento de Oxifosfato
de Zinco e reembasamento do provisório.

14. Universidade Positivo
PLANO DE TRATAMENTO
• Término da Reabilitação Protética
• Tratamento restaurador dos dentes 21, 23 e 24.
• Polimento das restaurações em amálgama dos dentes 15,16,17,26,27,44 e 46.
• Reavaliação dos Procedimentos
• Proservação da Prótese

15. Referências Bibliográficas
Universidade Positivo
1. PEGORARO, L.F. et al. Prótese Fixa. São Paulo : Artes Médicas: EAP-APCD,
2004.
2. LEONARDO, M. R. Endodontia: tratamento de canais radiculares:
princípios técnicos e biológicos. v.1; São Paulo : Artes Médicas. 2008.
3. SAYAO, S. et al. Endodontia – Ciência, Tecnologia e Arte: do Diagnóstico
ao Acompanhamento. Editora Santos. 2008