O documento discute vários transtornos psicossomáticos respiratórios e de pele, incluindo asma brônquica, síndrome de hiperventilação, rinite alérgica, dermatite atópica, psoríase, escoriação psicogênica, pruridos localizados, hiperidrose e vitiligo. Argumenta que esses transtornos podem ser influenciados ou desencadeados por fatores psicológicos e emocionais, e que um tratamento efetivo geralmente requer

2. TRANSTORNOS
RESPIRATORIOS E DA
PELE
Talatona – Luanda, Novembro de 2015

3. Todas as pessoas sofrem de ansiedade
Cada um desenvolve um tipo de mecanismo
Esses são recursos simples e alguns deles são
transitórios.
Outros recursos são superados, quando a pessoa
decide cancelá-los

4. Em 1818, Heinroth, introduziu o termo psicossomático, e em 1828, o termo
somatopsíquico. Heinroth levava em consideração a influência das emoções
sobre o corpo, e da doença
sobre o estado psíquico.
A psicossomática é
uma ciência
interdisciplinar que
gera diversas
especialidades da
medicina e da
psicologia para estudar
os efeitos de fatores
sociais e psicológicos
sobre processos
orgânicos do corpo e
sobre o bem-estar das
pessoas.

5. Ao longo da história, a medicina psicossomática recebeu grandes
contribuições da:
• Psicanálise: Freud: a importância dos
conflitos inconscientes, do processo de
regressão, e da histeria de conversão;
Ferenczi e Groddeck; Félix Deutsch,
através de seus estudos, é consolidado o
movimento da psicossomática, juntamente
com os trabalhos de: Franz Alexander e
Helen Dunbar(1936).
Freud(1900)Ferenczi(1910)
Félix (1927) • Groddeck(1910)Franz
Helen

6. •Psicofisiologia: demonstrando a importância do estresse no desenvolvimento / manutenção das
doenças; Cannon, Wolff, Hans Selye, Friedman, Ader.
Cannon(1927) Hans Selye(1945)

7. •Psicossociologia e fatores culturais: fatores psicossociais como
estressores ou atenuantes na doença; Karen Horney(1939), Margaret
Mead(1947), John Cassel(1976)
Margaret Mead Karen Horney

8. •Teoria Sistêmica: que é a tendência
conceitual mais atual. Valoriza todos
os aspectos. Os aspectos sociais,
ambientais e biológicos do indivíduo.
Sua história, personalidade e
psiquismo; Adolph Meyer (1958),
Lipowski(1970), George
Engel(1977), Herbert Weiner(1977),
Leon Eisenberg(1995).
George Engel
Leon Eisenberg Herbert Weiner

9. O que é transtorno psicossomático?
É uma doença física, verdadeira mas com causa
psicológica, ou seja, a doença apareceu no
corpo, como uma alergia por exemplo. Neste
caso o ideal seria tratar tanto com o psicólogo
como com o médico.
Toda doença é considerada psicossomática,
porque não há doença somática, livre da
influência psíquica.
Todas as funções vitais, incluindo a resistência
às infeções, são influenciadas pelo estado
emocional do organismo. Entretanto, os
indivíduos têm a capacidade de experienciar e
de se tornarem conscientes de seus
desajustamentos.

10. Possuímos, de um modo geral, a capacidade de restaura-nos internamente das
inúmeras e inegáveis feridas a que somos expostos.
No transtorno psicossomático
existem alterações orgânicas
confirmadas por exames
clínicos e desencadeadas por
fatores emocionais e
estressantes.
Psicossomática tradicional,
ajusta-se a 7 tipos de distúrbios
psicossomáticos estabelecidos
por Alexander. Mais
recentemente, o DSM II
(Manual Diagnóstico e
Estatístico de Transtornos
Mentais) alargou para 9
distúrbios psicofisiológicos.
transtornos estabelecidos por
Alexander
transtornos estabelecidos
pelo DSM
Asma bronquial Respiratórios
Úlcera gastrointestinal Gastrointestinais
Colites ulcerosa Cardiovasculares
Hipertensão essencial Músculo esqueléticos
Artrite reumatoide Da pele
Neurodermatites Endócrinos
Hipertiroidismo Geniturinários
Hemáticos e linfáticos

11. Transtornos respiratórios
Entre as diferentes perturbações psicossomáticas, são de
particular interesse aquelas que se referem à função
respiratória. Já em 1997, os autores Haynal, Pasini e
Archimard, escreveram sobre a relação entre a respiração e as
perturbações psicossomáticas. Por exemplo, a emoção faz
perder o fôlego ou ficar ofegante.
A angústia retém o fôlego, a surpresa o corta.
A depressão arranca suspiros, enquanto que a
serenidade se acompanha de uma respiração
tranquila. A angústia pode se exprimir como
hiperpneia com agitação, a opressão
depressiva por uma hiperventilação com
estridor, no pânico surge a sensação de falta
de ar.
ArchimardPasini
Haynal

12. Asma brônquica
É uma doença pulmonar crônica que apresenta episódios de
crise. Os sintomas costumam piorar a noite, com falta de
ar, tosse, sibilos.
No que diz respeito à asma brônquica, a literatura
psicanalítica não é grande.
Hipócrates foi o primeiro a estabelecer relações entre as
situações emocionais e o ataque de asma.
Segundo esses autores, as situações precipitantes de ataques
de asma se relacionam com emoções súbitas intensas, com
choro convulso, com, conflitos sexuais, com perturbações na
relação de dependência, com a identificação com ataques
dispneicos de outras pessoas, o ambiente familiar e social,
juntamente com a predisposição genética podem influenciar o
início dos ataques e a gravidade do quadro

13. Assinalam-se os seguintes fatores específicos
determinantes do ataque de asma infantil:
1) Interrupção brusca da união com a
mãe;
2) A repreensão da consequente
tendência a chorar.
No material de adultos asmáticos em análise
sobressai:
1) A fantasia inconsciente, que se traduz
em sonhos, de regressão intrauterina.
2) O desejo oculto que transparece da
interpretação de tais sonhos, é o da posse
exclusiva da mãe, sob uma forma de
dependência extrema.

14. Síndrome de hiperventilação
É um aumento da periodicidade do ciclo respiratório normal ou
seja ocorre com a aceleração da respiração.
Muitas manifestações psicossomáticas foram descritas no
passado nas quais a hiperventilação desempenhava algum
papel, mas o conceito de síndrome de hiperventilação foi usado
pela primeira vez em 1938 para definir pacientes com sintomas
somáticos de hipocapnia e ansiedade
uma síndrome induzida pela hiperventilação
fisiologicamente inapropriada e usualmente
reproduzida no todo ou em parte pela
hiperventilação voluntária. Entretanto, o
termo síndrome de hiperventilação tem sido
usado em contextos tão diversos e é um
conceito tão marcado por controvérsias que
deixou de ter um significado universal.

15. Rinite alérgica
A rinite alérgica é um estado alérgico respiratório no qual a mucosa nasal
encontra-se irritada e hipersensível a estímulos agressivos (fumaças, pó,
odores fortes etc), tornando-se muitas vezes inflamada e congestionada
por muco durante as crises.
Normalmente, o estado interior de uma pessoa que manifesta rinite alérgica é de tensão emocional
crônica, devido a incapacidade de expressar-se e colocar-se com franqueza nas situações. Nesse
sentido, a não expressão de seus estados interiores conflituosos resulta em uma crescente carga
emocional-energética acumulada, especialmente na parte superior do corpo.
Algumas características de
comportamentos intensificam a
vulnerabilidade à manifestação da rinite
alérgica, tais como: manter suas emoções
bloqueadas, não expressar livremente o
que sente, ficar retraído perante os outros
e agir contrariamente às suas idéias. Tudo
isso acentua ainda mais a insegurança e o
medo em relação ao futuro ou ao desfecho
de uma situação.

16. Transtorno da pele
A Psicodermatologia é o ramo da psicologia que se
especializa nas questões relacionadas a pele,
especialmente às doenças crônicas de pele.
A pele é o órgão mais próximo entre nosso
organismo e o mundo exterior. Tem uma função de
proteção, é também zona erógena e de descarga de
conflitos psíquicos. A pele é a nossa fronteira com
o mundo, fazendo trocas e contato com o meio
ambiente
Sendo assim, não seria ela capaz de sinalizar,
através de suas alterações, o nosso anseio pelo
outro, a necessidade de "trocas afetivas"?
Quando a pessoa se encontra em estado de
tensão psíquica, a pele pode apresentar algumas
reações que podem ser episódicas, ou se
tornarem crônicas. Exemplo: rubor facial,
produção excessiva de suor, dermatite atópica,
comichão .
Alguns transtornos psicossomáticos da pele são:

17. Dermatite atópica (DA) Presença de comichão e inflamação (eczema). Pode ter
início com uma erupção e comichão. O paciente
costuma apresentar sintomas de ansiedade e de
depressão, o que ativa mais ainda o ato de coçar.
O surgimento da doença na criança
pode ser resultante da raiva que esta
sente da figura materna, quando esta
não atende às suas necessidades. Esta
mesma raiva é direcionada para si
mesma, ou seja, a criança pode
somatizar para não psicotizar.
A pele e o toque são fundamentais para o
desenvolvimento do aparelho psíquico. Assim,
evidencia-se a relação existente entre a doença
de pele e as relações iniciais mãe-bebê.

18. Psoríase
A Psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele,
mediada pelo sistema imune e caracterizada pela
presença de lesões em placa ou pápulas, eritematosas e
descamativas, podendo ser exacerbada por influência de
fatores emocionais. A descamação da
psoríase cria
comportamentos
repetitivos e tem
comorbidades
psiquiátricas como
depressão, transtorno
bipolar e alcoolismo.
é difícil decidir se a mente
influencia a doença ou vice-versa

19. Escoriação psicogénica
O fato mais notável neste quadro é que o
paciente tem consciência de que está a lesionar
a pele, mas não consegue conter os
movimentos, que vão gerar as escoriações e
feridas.
Não é realmente uma doença de pele, mas um
estado criado pela pessoa, que a agride para
liberar uma tensão que esteja vivenciando no
momento.
As pessoas com escoriações psicogênicas,
porém, têm sempre algum distúrbio mental
concomitante. Os mais frequentes são
depressão, transtorno obsessivo-compulsivo,
ansiedade crônica e hipocondria.

20. Pruridos localizados O prurido é um formigamento ou irritação
intensos da pele que desperta a vontade de
coçar. O prurido na pele pode ser causado por
inúmeros e diferentes tipos de problemas. Em
geral, prurido na pele é mais localizado.
Prurido anal e prurido vulvar. Este tipo de
comichão, tanto pode ter causas físicas, quanto
estar associada à algum transtorno psíquico. O
transtorno psíquico pode tanto precipitar o
problema, quanto mantê-lo.

21. Hiperidrose
A sua etiologia não está claramente determinada,
sendo considerada uma doença provavelmente de
fundo psicossomático, ou seja, que sofre influência
do estado emocional do paciente. A sudorese
excessiva, sobretudo nas mãos e axila, causa
grande transtorno para o paciente afetando
diretamente sua vida, suas condições sociais e
profissionais. Pode desencadear infecções, bolhas e
erupções na pele. Pode estar ligada diretamente aos
estados de tensão, de raiva e de medo.
é considerada uma doença psicossomática que
se caracteriza por transpiração excessiva,
particularmente nas mãos (hiperidrose palmar),
nos pés (hiperidrose plantar) e nas axilas
(hiperidrose axilar) sem que haja motivação
aparente para que isso ocorra

22. Vitiligo Vitiligo é uma descoloração da pele em certas
áreas, de causa desconhecida e, embora não
provoque danos à saúde, é um problema com
pouquíssimas alternativas de tratamento. As
manchas do Vitiligo se formam devido à
diminuição ou ausência das células
responsáveis pela pigmentação dá cor à pele (os
melanócitos) nos locais afetados.
Apesar do Vitiligo não causar nenhum prejuízo
à saúde física, as alterações estéticas muitas
vezes causam distúrbios psicológicos que
podem prejudicar o convívio social e o
agravamento da própria doença. Quando
necessário, o tratamento emocional dos
pacientes pode ser fundamental para um bom
resultado do tratamento do Vitiligo.

23. FIM