O documento discute transtornos depressivos, especificamente o transtorno depressivo maior. Ele descreve os sintomas, causas, diagnóstico e tratamentos possíveis para o transtorno depressivo maior, incluindo medicamentos, psicoterapia e eletroconvulsoterapia.

1. TRANSTORNOS
DEPRESSIVOS
Educação em
Saúde
Equipe:
Alekssandra Vianna
Ciriane Silva
Luana Salvador
Priscila Sousa
Rívia Kévia

2. O QUE É UM TRANSTORNO DEPRESSIVO?
UM TRANSTORNO DEPRESSIVO É UMA DOENÇA QUE ENVOLVE O
CORPO, O HUMOR E OS PENSAMENTOS. ELE AFETA A MANEIRA DA
PESSOA SE ALIMENTAR E DORMIR, COMO ELA SE SENTE EM
RELAÇÃO A SI PRÓPRIA E COMO SE PENSA SOBRE AS COISAS.
5 ENTRE 10 CAUSAS DE
AFASTAMENTO POR
INCAPACITAÇÃO NO TRABALHO É
DEVIDO A DOENÇAS MENTAIS NO
PAÍS

3. TIPOS DE TRANSTORNOS DEPRESSIVOS:
• TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR
• TRANSTORNO DEPRESSIVO INDUZIDO POR
SUBSTÂNCIAS/MEDICAMENTOS
• TRANSTORNO DISFORICO PRÉ MENSTRUAL
• TRANSTORNO DISTÍMICO (DISTIMIA)
• TRANSTORNO BIPOLAR

4. VOCÊ FICA TÃO DEPRIMIDO A PONTO DE NÃO FAZER SUAS COISAS?
( ) SIM ( ) NÃO
VOCÊ ESTÁ QUASE SEMPRE DEPRIMIDO?
( ) SIM ( ) NÃO
MENINAS VOCÊS APRESENTAM MUITOS SINTOMAS FÍSICOS E
PSICOLÓGICOS QUE OCORREM POR VOLTA DA MENSTRUAÇÃO?
( ) SIM ( ) NÃO
VOCÊ ACHA QUE ALGUMAS DEPRESSÕES PODEM ESTÁ LIGADAS
AO USO DE ÁLCOOL, DROGAS OU MEDICAMENTOS?
( ) SIM ( ) NÃO
VOCÊ TEM MUDANÇAS CONTÍNUAS DE HUMOR?
“ORA TRISTE, ORA FELIZ”.
( )SIM ( ) NÃO

5. TESTES
(RESULTADOS)
TDM
DISTIMIA
TDPM
IND/ SUBSTÂNCIAS
BIPOLAR
0% 20% 40% 60% 80% 100%
TESTES TIPOS DE TRANSTORNOS - 1° ENFERMAGEM
Series1

7. TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR
• É O TIPO MAIS GRAVE DE DEPRESSÃO. NESSE
TRANSTORNO, OS PACIENTES COSTUMAM
APRESENTAR MAIOR QUANTIDADE DE SINTOMAS
DEPRESSIVOS, E ELES SÃO MAIS GRAVES
• A CAUSA EXATA DO TRANSTORNO DEPRESSIVO
MAIOR NÃO É CONHECIDA, MAS OS PESQUISADORES
ACREDITAM QUE O TRANSTORNO ESTEJA
RELACIONADO COM MUDANÇAS QUÍMICAS NO
CÉREBRO, PROBLEMAS COM OS GENES DA PESSOA
OU A UMA COMBINAÇÃO DAS DUAS CAUSAS. O
TRANSTORNO TENDE A OCORRER EM FAMÍLIAS, MAS
TAMBÉM PODE OCORRER EM PESSOAS SEM
HISTÓRIA FAMILIAR DA DOENÇA.

8. • QUAIS OS SINTOMAS DO
TRANSTORNO
DEPRESSIVO MAIOR?
• A DEPRESSÃO MAIOR
CARACTERIZA-SE POR UM
CONJUNTO DE SINAIS E
SINTOMAS, QUE DURAM
PELO MENOS DUAS
SEMANAS SEM
APRESENTAREM MELHORA
SIGNIFICATIVA.

9. DIAGNÓSTICO
• DIAGNÓSTICO DO TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR EM GERAL, O MÉDICO
OU OUTRO PROFISSIONAL DE SAÚDE FARÁ PERGUNTAS AOS PACIENTES
SOBRE SEUS SINTOMAS E SOBRE HISTÓRICO MÉDICO. QUESTIONÁRIOS SÃO
FREQUENTEMENTE USADOS PARA AJUDAR O MÉDICO A DETERMINAR O
DIAGNÓSTICO E A GRAVIDADE DA DEPRESSÃO. EXAMES DE SANGUE E URINA
TAMBÉM PODEM SER REALIZADOS PARA EXCLUIR A POSSIBILIDADE DE
OUTROS PROBLEMAS DE SAÚDE

10. TRATAMENTO
• EMBORA A DEPRESSÃO MAIOR SEJA UMA DOENÇA DEVASTADORA, É
POTENCIALMENTE TRATÁVEL. ENTRE 80% E 90% DOS PACIENTES COM ESSE
DIAGNÓSTICO PODEM SER EFICAZMENTE TRATADOS E RETORNAM À SUA VIDA
NORMAL. VÁRIOS TRATAMENTOS ESTÃO DISPONÍVEIS, E O TIPO ESCOLHIDO VAI
DEPENDER DOS PADRÕES INDIVIDUAIS E DA GRAVIDADE DE CADA CASO.
• EXISTEM BASICAMENTE TRÊS MODALIDADES TERAPÊUTICAS APROVADAS NO
TRATAMENTO DESSE TRANSTORNO:
• MEDICAMENTOS; PSICOTERAPIA; ELETROCONVULSOTERAPIA. ESSAS
MODALIDADES PODEM SER EMPREGADAS ISOLADAMENTE, PORÉM SEU EFEITO É
MELHOR QUANDO USADAS EM COMBINAÇÃO.

11. TRATAMENTO
• MEDICAMENTOS
• GERALMENTE, LEVA-SE DE TRÊS A QUATRO SEMANAS PARA QUE OS
MEDICAMENTOS ANTIDEPRESSIVOS COMECEM A APRESENTAR ALGUM
EFEITO, SENDO QUE O EFEITO MÁXIMO É OBTIDO APÓS SEIS A DOZE
SEMANAS DE USO.
• INIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA: ATUAM
ESPECIFICAMENTE EM RELAÇÃO AO NEUROTRANSMISSOR CHAMADO DE
"SEROTONINA". SÃO OS AGENTES ANTIDEPRESSIVOS MAIS PRESCRITOS,
EM TODO O MUNDO. ESSES MEDICAMENTOS AUMENTAM A QUANTIDADE
DE SEROTONINA NAS JUNÇÕES ENTRE OS NEURÔNIOS, MELHORANDO A
COMUNICAÇÃO ENTRE ELES. EXEMPLOS DESSES MEDICAMENTOS SÃO:
FLUOXETINA, SERTRALINA, PAROXETINA, CITALOPRAN E FLUVOXAMINA.

12. • PSICOTERAPIA
• EXISTEM DIVERSAS FORMAS DE PSICOTERAPIA QUE DEMONSTRARAM BENEFÍCIO
NO TRATAMENTO DA DEPRESSÃO MAIOR, INCLUINDO A TERAPIA COGNITIVO-
COMPORTAMENTAL E A TERAPIA INTERPRESSOAL. OS ESTUDOS MOSTRAM QUE OS
PACIENTES COM DEPRESSÃO LEVE PODEM SER TRATADOS ADEQUADAMENTE
COM PSICOTERAPIA APENAS. NO ENTANTO, NOS CASOS MAIS GRAVES A TERAPIA
COMBINADA É NECESSÁRIA.
• - TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL: AJUDA A PESSOA A MUDAR SEUS
SENTIMENTOS NEGATIVOS E O COMPORTAMENTO INSATISFATÓRIO, ASSOCIADO À
DEPRESSÃO. ALÉM DISSO, OS PACIENTES APRENDEM COMO ELIMINAR OS
PADRÕES DE COMPORTAMENTO QUE CONTRIBUEM PARA A DEPRESSÃO.
• - TERAPIA INTERPESSOAL: ENFOCA A MELHORIA NOS PROBLEMAS DE
RELACIONAMENTO E A ADAPTAÇÃO A NOVOS PAPÉIS NÃO ASSOCIADOS À
DEPRESSÃO.

13. ELETROCONVULSOTERAPIA
• ESSA MODALIDADE TERAPÊUTICA CONSISTE NA APLICAÇÃO DE CORRENTE
ELÉTRICA, EM ELETRODOS APLICADOS NA CABEÇA DO PACIENTE. O PACIENTE
ENCONTRA-SE DEVIDAMENTE SEDADO, E NÃO SENTE NADA. É UM
TRATAMENTO BASTANTE EFICAZ, NA ABORDAGEM DA DEPRESSÃO GRAVE.
DEVE SER CONSIDERADA NAQUELES CASOS QUE NÃO RESPONDEM AOS
OUTROS TRATAMENTOS JÁ EMPREGADOS, OU QUANDO A MELHORA DOS
SINTOMAS E DA IDEAÇÃO SUICIDA É MUITO LENTA

14. TRANSTORNO DEPRESSIVO INDUZIDO POR
SUBSTÂNCIAS/MEDICAMENTOS
• PERTURBAÇÃO PROEMINENTE E
PERSISTENTE DO HUMOR, CONSIDERADA
UMA CONSEQUÊNCIA FISIOLÓGICA DIRETA DE
UMA DROGA DE ABUSO, UM MEDICAMENTO,
OUTRO TRATAMENTO SOMÁTICO PARA A
DEPRESSÃO OU EXPOSIÇÃO A UMA TOXINA.

15. • UM TRANSTORNO DEPRESSIVO ASSOCIADO AO USO DE
SUBSTÂNCIA (I.E., ÁLCOOL, DROGAS ILÍCITAS OU UM TRA TAMENTO
PRESCRITO PARA UM TRANSTORNO MENTAL OU OUTRA CONDIÇÃO
MÉDICA) DEVE TER SEU INÍCIO ENUANTO O INDIVÍDUO ESTÁ
USANDO A SUBSTÂNCIA OU DURANTE A ABSTINÊNCIA, SE HOUVER
UMA SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA ASSOCIADA À SUBSTÂNCI A. COM
MAIS FREQUÊNCIA, O TRANSTORNO DEPRESSIVO TEM SEU INÍCIO
NAS PRIMEIRAS SEMANAS OU APÓS UM MÊS DE USO DA
SUBSTÂNCIA. DEPOIS QUE ESTA É DESCONTINUADA, OS SINTOMAS
DEPRESSIVOS GERALMENTE DESAPARECEM NO PERÍODO DE DIAS A
VÁRIAS SEMANAS, DEPENDENDO DA VIDA DA
SUBSTÂNCIA/MEDICAMENTO E DA PRESENÇA DE UMA SÍNDROME DE
ABSTINÊNCIA OS SINTOMAS PERSISTEM QUATRO SEMANAS ALÉM DO
CURSO DE TEMPO ESPERADO DA ABSINÊNCIA.

16. AS SUBSTÂNCIAS IMPLICADAS NO TRANSTORNO DEPRESSIVO
INDUZIDO POR MEDICAMENTO, COM GRAUS VARIADOS DE
EVIDÊNCIAS, INCLUEM OS AGENTES ANTIVIRAIS , AGENTES
CARDIOVASCULARES , ANTIDEPRESSIVOS,
ANTICONVULSIVANTES, AGENTES ANTIENXAQUECA ,
ANTIPSICÓTICOS, AGENTES HORMONAIS , CONTRACEPTIVOS
ORAIS, AGENTES DE CESSAÇÃO DO FUMO E AGENTES
IMUNOLÓGICOS . ENTRETANTO, OUTRAS SUBSTÂNCIAS
POTENCIAIS CONTINUAM A SURGIR À MEDIDA QUE NOVOS
COMPOSTOS SÃO SINTETIZADOS. UMA HISTÓRIA DE USO DE
TAIS SUBSTÂNCIAS PODE AJUDAR A AUMENTAR A CERTEZA
DIAGNÓSTICA

17. • AS CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICAS DO
TRANSTORNO DEPRESSIVO INDUZIDO POR
SUBSTÂNCIA/MEDICAMENTO INCLUEM OS SINTOMAS
DE UM TRANSTORNO DEPRESSIVO, COMO O
TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR; ENTRE TANTO,
ABSTINÊNCIA ESTÁ ASSOCIADA A INGESTÃO,
INJEÇÃO OU INALAÇÃO DE UMA SUBSTÂNCIA EX.,
DROGA DE ABUSO, EXPOSIÇÃO A UMA TOXINA,
MEDICAMENTO PS ICOTRÓPICO, OUTRO
MEDICAMENTO) E PERSISTE ALÉM DA DURAÇÃO
ESPERADA DOS EFEITOS FISIOLÓGICOS, DA
INTOXICAÇÃO OU DO PERÍODO DE ABSTINÊNCIA.

18. • ALGUNS MEDICAMENTOS (P. EX., ESTIMULANTES, ESTEROIDES, LDOPA,
ANTIBIÓTICOS, DROGAS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL,
AGENTES DERMATOLÓGICOS, AGENTES QUIMIOTERÁPICOS, AGENTES
PODEM INDUZIR PERTURBAÇÕES DEPRESSIVAS DO L MUNOLÓGICOS)
HUMOR. O JULGAMENTO CLÍNICO É ES SENCIAL PARA DETERMINAR SE O
MEDICAMENTO É O VERDADEIRO CAUSADOR DO TRANSTORNO
DEPRESSIVO

20. • O TRANSTORNO DISFÓRICO PRÉ-MENSTRUAL, TAMBÉM CONHECIDO COMO TDPM OU
SUPER TPM, É UMA CONDIÇÃO QUE SURGE ANTES DA MENSTRUAÇÃO E CAUSA
SINTOMAS SEMELHANTES À TPM, COMO DESEJOS POR COMIDA, MUDANÇAS DE
HUMOR, CÓLICAS MENSTRUAIS OU CANSAÇO EXCESSIVO.
• SENDO MAIS COMUM EM MULHERES DE 25 A 35 ANOS
• AO CONTRÁRIO DA TPM, NO TRANSTORNO DISFÓRICO, ESTES SINTOMAS TORNAM-SE
INCAPACITANTES E DIFICULTAM AS TAREFAS DO DIA-A-DIA. EM ALGUMAS MULHERES,
O TRANSTORNO DISFÓRICO PRÉ-MENSTRUAL PODE ATÉ LEVAR AO SURGIMENTO DE
CRISES DE ANSIEDADE OU AO DESENVOLVIMENTO DE DEPRESSÃO.
O QUE É?

21. PRINCIPAIS SINTOMAS DA TDPM:
• ALÉM DOS SINTOMAS COMUNS DA TPM, COMO DOR NOS SEIOS, INCHAÇO ABDOMINAL,
CANSAÇO OU ALTERAÇÕES DO HUMOR, PESSOAS COM TRANSTORNO DISFÓRICO PRÉ-
MENSTRUAL DEVEM APRESENTAR UM SINTOMA DO TIPO EMOCIONAL OU
COMPORTAMENTAL, COMO:
• TRISTEZA EXTREMA OU SENSAÇÃO DE DESESPERO;
• ANSIEDADE E EXCESSO DE ESTRESSE;
• ALTERAÇÕES MUITO BRUSCAS DE HUMOR;
• IRRITABILIDADE E RAIVA FREQUENTE;
• CRISES DE PÂNICO;
• DIFICULDADE PARA PEGAR NO SONO;
• DIFICULDADE PARA CONCENTRAR
GERALMENTEE ESTES SINTOMAS SURGEM CERCA DE 7 DIAS ANTES DA MENSTRUAÇÃO E
PODEM SE MANTER ATÉ 3 A 5 DIAS APÓS O INÍCIO DO PERÍODO MENSTRUAL, NO ENTANTO, AS
SENSAÇÕES DE TRISTEZA E ANSIEDADE PODEM SE MANTER POR MAIS TEMPO E NÃO
DESAPARECER ENTRE CADA MENSTRUAÇÃO.

22. COMO CONFIRMAR QUE É TDPM?
• NÃO EXISTE UM TESTE OU EXAME PARA CONFIRMAR O DIAGNÓSTICO
DE TRANSTORNO DISFÓRICO PRÉ-MENSTRUAL, POR ISSO, O GINECOLOGISTA
PODERÁ IDENTIFICAR O TRANSTORNO APENAS ATRAVÉS DA DESCRIÇÃO DOS
SINTOMAS.
• EM ALGUNS CASOS, O MÉDICO PODE ATÉ PEDIR EXAMES, COMO ULTRASSOM OU
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, APENAS PARA CONFIRMAR SE NÃO EXISTE
NENHUMA OUTRA ALTERAÇÃO NA REGIÃO PÉLVICA QUE POSSA ESTAR CAUSANDO
OS SINTOMAS DE CÓLICAS ABDOMINAIS INTENSAS OU INCHAÇO, POR EXEMPLO.

23. COMO É FEITO O TRATAMENTO?
O TRATAMENTO DA TDPM É FEITO PARA ALIVIAR OS SINTOMAS DA MULHER E, POR ISSO, PODE
VARIAR DE CASO PARA CASO. NO ENTANTO, AS PRINCIPAIS FORMAS DE TRATAMENTO INCLUEM:
• ANTIDEPRESSIVOS, COMO FLUOXETINA OU SERTRALINA: AJUDAM A ALIVIAR OS SINTOMAS DE
TRSITEZA, DESESPERO, ANSIEDADE E ALTERAÇÕES DO HUMOR E TAMBÉM PODEM MELHORAR A
SENSAÇÃO DE CANSAÇO E DIFICULDADE PARA DORMIR;
• PÍLULA ANTICONCEPCIONAL: PERMITE REGULAR OS NÍVEIS HORMONAIS DURANTE TODO O
CICLO MENSTRUAL, PODENDO REDUZIR TODOS OS SINTOMAS DA TDPM;
• ANALGÉSICOS, COMO ASPIRINA OU IBUPROFENO: ALIVIAM A DOR DE CABEÇA, AS CÓLICAS
MENSTRUAIS OU A DOR NOS SEIOS, POR EXEMPLO;
• SUPLEMENTAÇÃO DE CÁLCIO, VITAMINA B6 OU MAGNÊSIO: PODEM SER UMA OPÇÃO NATURAL
PARA ALIVIAR OS SINTOMAS EM ALGUNS MULHERES;
• PLANTAS MEDICINAIS, COMO VITEX AGNUS-CASTUS: REDUZEM A IRRITABILIDADE E AS
ALTERAÇÕES DE HUMOR FREQUENTES, ASSIM COMO A DOR NOS SEIOS, INCHAÇO E AS CÓLICAS
MENSTRUAIS

25. TRANSTORNO DEPRESSIVO BIPOLAR
• É UMA DOENÇA QUE CARACTERIZA PELA
ALTERNÂNCIA DE HUMOR, OCORRENDO
ÉPISÓDIOS DE EUFORIA E DEPRESSÃO
E PERÍODOS INTERCALADOS DE
INSTABILIDADE.
• SE MANIFESTA PRINCIPALMENTE,
ENTRE 15 E 19 ANOS , MAS O
DIAGNÓSTICO PODE LEVAR CERCA DE
DEZ ANOS.
• O PACIENTE QUE NÃO SEGUE O
TRATAMENTO PODE PREJUDICAR SUAS
RELAÇÕES PESSOAIS.

26. • CAUSAS DO TRANSTORNO BIPOLAR
AS CAUSAS DO TRANSTORNO BIPOLAR SÃO INCERTAS, PORÉM HÁ FATORES
CONHECIDOS POR DESEMPENHAREM PAPEL NO RISCO PARA NESSA DOENÇA
MENTAL, COMO:
• HEREDITARIEDADE: O TRANSTORNO BIPOLAR OCORRE MAIS FREQÜENTEMENTE
EM MEMBROS DA MESMA FAMÍLIA E PODE SER LEVADO POR GENE HERDADO DE
UM OU AMBOS OS PAIS.
• ALTERAÇÕES QUÍMICAS: PESSOAS COM TRANSTORNO BIPOLAR TÊM
ALTERAÇÕES QUÍMICAS NO CÉREBRO QUE ESTÃO SENDO ESTUDADAS PARA
SABER SE SÃO CAUSA OU EFEITO.
• ESTRESSE: SITUAÇÕES QUE CAUSAM ESTRESSE INCOMUM PODEM ENGATILHAR
EPISÓDIO MANÍACO-DEPRESSIVO.

27. SINTOMAS:

28. TIPOS
BIPOLAR TIPO I
• HÁ A PREDOMINÂNCIA DE EPISÓDIOS MANÍACOS, QUE
DURAM ENTRE 7 DIAS E 6 MESES, OU DE SINTOMAS
MANÍACOS TÃO SEVEROS QUE LEVAM O PACIENTE AO
INTERNAMENTO EM UMA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA. JÁ OS
EPISÓDIOS DEPRESSIVOS DURAM PELO MENOS 2
SEMANAS, MAS SÃO MAIS RAROS QUE OS EPISÓDIOS
MANÍACOS. PODEM OCORRER EPISÓDIOS MISTOS, ONDE
A PESSOA TEM PENSAMENTOS DEPRESSIVOS AO MESMO
TEMPO EM QUE SENTE ENERGIA E DISPOSIÇÃO PARA
FAZER SUAS ATIVIDADES.
BIPOLAR TIPO II
• PREDOMINÂNCIA DE EPISÓDIOS
DEPRESSIVOS, COM INCIDÊNCIA DE
EPISÓDIOS HIPOMANÍACOS, OU SEJA,
EPISÓDIOS DE UMA ESPÉCIE DE MANIA MAIS
LEVE, QUE NÃO IMPEDE QUE A PESSOA
TRABALHE OU ESTUDE, SEM SINTOMAS
PSICÓTICOS. ENTRETANTO, A ATENÇÃO
DURANTE OS EPISÓDIOS DEPRESSIVOS DEVE
SER REDOBRADA.

29. TRATAMENTO
• O TRATAMENTO MEDICAMENTOSO É GERALMENTE FEITO COM
ESTABILIZADORES DE HUMOR, ANTIDEPRESSIVOS, ANTIPSICÓTICOS E, EM
CASOS DE URGÊNCIA, TRANQUILIZANTES. OS REMÉDIOS DEVEM SER
PRESCRITOS POR UM PROFISSIONAL DA SAÚDE MENTAL E O TRATAMENTO
NÃO DEVE SER DESCONTINUADO SEM O CONSENTIMENTO DO PROFISSIONAL.

30. OS ESTABILIZADORES DE HUMOR PODEM SER FACILMENTE APONTADOS COMO
OS REMÉDIOS MAIS IMPORTANTES NO TRATAMENTO DO TRANSTORNO BIPOLAR,
POIS SÃO OS QUE AUXILIAM O CONTROLE DO PROCESSO DE CICLAGEM
(OSCILAÇÕES), EVITANDO EPISÓDIOS MANÍACOS OU DEPRESSIVOS.
ALGUNS MEDICAMENTOS A SEREM USADOS COMO ESTABILIZADORES SÃO:
CARBONATO DE LÍTIO;
CARBAMAZEPINA;
OXCARBAZEPINA;
VALPROATO DE SÓDIO;
LAMOTRIGINA;
GABAPENTINA;
TOPIRAMATO

31. OS ANTIDEPRESSIVOS SÃO, EM GERAL, PRESCRITOS DURANTE EPISÓDIOS DEPRESSIVOS. DEVEM SER USADOS EM
CONJUNTO COM OS ESTABILIZADORES DE HUMOR, PARA EVITAR O DESENCADEAMENTO DE EPISÓDIOS MANÍACOS.
ALGUNS ANTIDEPRESSIVOS USADOS SÃO:
CLORIDRATO DE IMIPRAMINA;
CLORIDRATO DE CLOMIPRAMINA;
CLORIDRATO DE AMITRIPTILINA;
CLORIDRATO DE NORTRIPTILINA;
CLORIDRATO DE MAPROTILINA;
TRANILCIPROMINA;
MOCLOBEMIDA;
CLORIDRATO DE FLUOXETINA
FLUVOXAMINA;
CLORIDRATO DE VENLAFAXINA;
MIRTAZAPINA;
TIANEPTINA;
REBOXETINA;

32. • TRANQUILIZANTES
• OS TRANQUILIZANTES DEVEM SER USADOS APENAS DURANTE CRISES,
ENQUANTO OS ESTABILIZADORES DE HUMOR AINDA NÃO FIZEREM EFEITO.
ALGUNS EXEMPLOS SÃO:
• DIAZEPAM;
• CLONAZEPAM;
• LORAZEPAM;
• BROMAZEPAM;
• HEMITARTARATO DE ZOLPIDEM.

34. A DISTIMIA É UMA PATOLOGIA MUITO COMUM E AINDA BASTANTE SUB-
DIAGNOSTICADA NO BRASIL. ESTIMA-SE QUE ATÉ 6% DA POPULAÇÃO SEJA
DISTÍMICA, O QUE SOMA CERCA DE 11 MILHÕES DE BRASILEIROS. EXISTE UM
PREDOMÍNIO NO SEXO FEMININO (CERCA DE 3 MULHERES PARA CADA HOMEM
ACOMETIDO), O QUADRO PODE SE INSTALAR EM QUALQUER IDADE, MAS EXISTE
UMA PREDILEÇÃO POR INICIO NA ADOLESCÊNCIA OU NA VIDA ADULTA JOVEM
TRATA-SE DE UMA DOENÇA CRÔNICA, DE INSTALAÇÃO INSIDIOSA E CURSO
SUPERIOR HÁ 2 ANOS. SEUS SINTOMAS SÃO BASTANTE PARECIDOS COM O DA
DEPRESSÃO CLÁSSICA, MAS SÃO MAIS LEVES E MENOS INCAPACITANTES, O QUE
DIFICULTA O DIAGNÓSTICO E A REDUZ A BUSCA POR AJUDA.

35. A DISTIMIA APRESENTE CAUSAS GENÉTICAS (PREDISPOSIÇÃO) E
CAUSAS AMBIENTAIS. PESSOAS COM FAMILIARES COM QUADROS DE
ANSIEDADE, DEPRESSÃO OU MESMO DISTIMIA TÊM UMA CHANCE
MAIOR DE TER DISTIMIA. AGORA, EVENTOS TRAUMÁTICOS,
ESTRESSANTES, PRINCIPALMENTE CRÔNICOS E QUE AFETEM A
AUTOESTIMA E LEVAM A FRUSTAÇÃO.
CAUSAS

36. • MAU HUMOR CRÔNICO
• IRRITABILIDADE
• INTOLERÂNCIA
• AUTO CRÍTICA ELEVADA
• BAIXA AUTOESTIMA
• VAZIO INTERIOR
• DIFICULDADE DE SENTIR PRAZER
• ANSIEDADE
• CULPA E FRUSTAÇÃO
SINTOMAS

37. DIAGNÓSTICO
O DIAGNÓSTICO É TOTALMENTE CLÍNICO E DEPENDE DA HISTÓRIA DO PACIENTE E
DO EXAME FÍSICO FEITO PELO MÉDICO. EXAMES DE SANGUE E IMAGEM DO
CÉREBRO NÃO DEMOSTRAM O PROBLEMA.
POR VEZES, O MÉDICO PEDE EXAMES PARA INVESTIGAR OUTRAS DOENÇAS QUE
PODEM MIMITIZAR A DISTIMIA, COMO O EXAME PARA ANEMIA E DISFUNÇÃO DA
TIREÓIDE. MAS, NA GRANDE MAIORIA DOS CASOS DE DISTIMIA, A INVESTIGAÇÃO É
COMPLETAMENTE NEGATIVA E O DIAGNÓSTICO É PAUTADO NA OPINIÃO DO MÉDICO,
BASEADO PLENAMENTE NA HISTÓRIA CONTADA PELO PACIENTE E FAMILIARES

38. TRATAMENTO
PRIMEIRO PASSO
• RECONHECIMENTO DO
PROBLEMA
INFELIZMENTE UMA MINORIA RECEBE O
DIAGNÓSTICO CORRETO EM UM PRAZO
ACEITÁVEL. A CAUSA DISSO É A
DESINFORMAÇÃO, SEJA POR PARTE DA
POPULAÇÃO, QUE ACABA ACEITANDO
PASSIVAMENTE OS SINTOMAS E NÃO
PROCURANDO AJUDA MÉDICA, SEJA PELOS
PRÓPRIOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE, QUE
DEIXAM ESCAPAR O DIAGNÓSTICO POR
DESCONHECIMENTO, DESATENÇÃO, FALTA
DE TEMPO COM O PACIENTE OU MESMO
POR INTERPRETAR OS SINTOMAS FÍSICOS
ISOLADAMENTE.

39. TRATAMENTO
O TRATAMENTO É PAUTADO EM 3 EIXOS
PRINCIPAIS
• MUDANÇA DO ESTILO DE VIDA,
• PSICOTERAPIA
• MEDICAMENTOS
PSICOTERAPIA: MEDIDA IMPORTANTE,
PRINCIPALMENTE SE ALIADA AO
MEDICAMENTO. NA PSICOTERAPIA O
PACIENTE DESENVOLVERÁ ARTIFÍCIOS
PSÍQUICOS PARA COMBATER O PROBLEMA,
COMPREENDER SEUS DETERMINANTES E
LIDAR COM SUAS EMOÇÕES.
MEDICAMENTOS: SÃO DE VITAL
IMPORTÂNCIA EM CASOS COM EVIDENTE
IMPACTO NA QUALIDADE DE VIDA. O AJUSTE
QUÍMICO DO DESBALANÇO CEREBRAL PODE
ATENUAR TODOS OS SINTOMAS DA DISTIMIA,
SEJAM OS EMOCIONAIS, SEJAM OS FÍSICOS
E COGNITIVOS. GERALMENTE SÃO DA
FAMÍLIA DOS ANTIDEPRESSIVOS E AGEM
NAS VIAS DA SEROTONINA, DOPAMINA E/OU
ADRENALINA. SÃO DE USO REGULAR E POR
LONGO PERÍODO DE TEMPO (GERALMENTE
MAIS DE 6 MESES).
Mudança do ESTILO de VIDA: FUNDAMENTAL INICIAR
ATIVIDADE FÍSICA, MANTER UMA ALIMENTAÇÃO
BALANCEADA, EVITAR VÍCIOS E COMPULSÕES, ROTINA
ADEQUADA DE SONO, ETC.

40. OBRIGADA!