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- 1. Processo Saúde –Doença 1 Enfermagemmédica I e II Prof. Ms. Antonio Werbert ESCOLA DE ENFERMAGEM ANNA NEY CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM 2022
- 2. Revendo os conceitosde Saúde Prática clínica - “Ausência de doença” - “Doença: Falta ou perturbação da saúde” OMS(1948) - “Saúde é um bem estar físico, mental , social e não apenas ausência de doença.” Aurélio - “Saúde é o estado do indivíduo cujas funções orgânicas, físicas e mentais se acham em situação normal.”
- 3. Conceito Ampliado deSaúde Saúde é a resultante das condições de alimentação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra, acesso a serviços de saúde.... resultado de formas de organização social de produção, as quais podem gerar profundas desigualdades no níveis de saúde. 8a . Conferência Nacional de Saúde
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- 5. Conceitos de Doença/ Qualidade de vida A doença é um sinal da alteração do equilíbrio homem-ambiente, estatisticamente relevante e precocemente calculável, produzida pelas transformações produtivas, territoriais, demográficas e culturais. A qualidade de vida resulta da adequação das condições sócio- ambientais às exigências humanas.
- 6. Processo saúde-doença??? Representa oconjunto de relações e variáveis que produz e condiciona o estado de saúde e doença de uma população, que se modifica nos diversos momentos históricos e do desenvolvimento científico da humanidade. 6 Biológico Econômico Cultural Social Saúde Doença
- 7. MODELOS UTILIZADOS PARA REPRESENTAÇÃODO PROCESSO SAÚDE DOENÇA
- 8. Modelo Mágico-religioso Doença:resultante de transgressões de natureza individual ou coletiva. Cura da doença: rituais religiosos (feiticeiros, xamãs, sacerdotes) para reatar as relações com as entidades religiosas Tipo de pensamento ainda existente Sociedades tribais; Superstições . 8
- 9. Modelo Empírico -racional A doença já é considerada como fenômeno natural. Hipócrates: doenças como resultantes do desequilíbrio da relação do homem X ambiente. Galeno: doenças poderiam se relacionar ao fator interno, externo e ou a ambos. Paracelso: a doença era determinada pelas influências cósmicas e telúricas além de substâncias tóxicas e venenosas, bem como da predisposição do próprio organismo e das motivações psíquicas. 9
- 10. Modelo Biomédico oumecanicista Saúde é definida negativamente: Ausência de doença Ausência defeitos em um sistema físico •Correlação causa-efeito: o microorganismo está presente e pode ser detectado em todo caso da doença. • O corpo humano é comparado a máquinas. • Ex: “recarregar as baterias”; “parafuso solto”, etc.
- 11. 11 Limitações do modelobiomédico •Visão unicausal da doença; •Visão cartesiana do corpo humano; •Dificuldade em lidar com os aspectos psicológicos e subjetivos da doença; • Alta instrumentalização, especialização e medicalização.
- 12. Modelo da Cadeiade Eventos • Muito utilizado para doenças infecciosas e parasitárias; • Ex: Malária, esquistossomose • Vantagem: concisão e clareza. • Limitaçã0: não cogitar outros fatores (moradia, tipo de ocupação, sexo, etc.). 12 Reservatório VETOR Indivíduo suscetível Agente Agente
- 13. Classificação dos agentesde doenças 13 Biológicos Químicos Físicos Genéticos Sociais
- 14. Modelos Ecológicos • I– TRÍADE ECOLÓGICA 14 Agente Meio ambiente Hospedeiro •Também utilizado para doenças infecciosas; • Sugere que as características do agente, hospedeiro e meio ambiente devem ser analisadas.
- 15. Modelos Ecológicos • II– DUPLA ECOLÓGICA 15
- 16. Modelos Causais Redede causas: natureza multicausal das doenças – muitas causas – 1 efeito Múltiplas causas – múltiplos efeitos Ex: - Sedentarismo - Excesso de peso - Idade ≥ 45 anos - Má alimentação - Consumo de tabaco 16 Obesidade Diabetes Mellitus Hipertensão arterial Câncer
- 17. Determinação Social daDoença Vertente centrada no componente sócio-político (estrutura social) Vertente centrada na influência dos fatores comportamentais (indivíduo)
- 18. Modelo Processual: HistóriaNatural da Doença Ambiente Externo ou Meio ambiente Ambiente Interno Fatores hereditários ou congênitos Defesas específicas Alterações organicas já existentes
- 19. História natural dadoença “As inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam o estímulo processo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar; passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte”. (Leavell & Clark, 1976)
- 20. História natural dadoença Períodos • Período Pré-patogênico (epidemiológico) • Interação susceptível – ambiente • Período Patogênico • Pré-condições internas
- 21. História Natural daDoença Pré-Patogênese Patogênese: SER HUMANO AG MA H Horizonte Clínico Morte Cronificação Cura com sequela Cura Determinantes Nível Sub-clínico Nível Clínico Avanço: um processo de múltiplas e complexas determinações
- 22. O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA Estádiretamente atrelado à forma como o ser humano, no decorrer de sua existência, foi se apropriando da natureza para transformá-la, buscando o atendimento às suas necessidades. Representa o conjunto de relações e variáveis que produz e condiciona o estado de saúde e doença de uma população, que se modifica nos diversos momentos históricos e do desenvolvimento científico da humanidade. 22
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- 24. Referências bibliográficas • BARROSJAC. Pensando o processo saúde-doença: a que responde o modelo biomédico? Rev Saúde e Sociedade 11 (1): 67 -84, 2002. • PEREIRA, M. G. Epidemiologia: teoria e prática. Ed. Guanabara Koogan. 1995. Capítulo 3: Saúde e Doença. • ROUQUAYROL, M.Z. Epidemiologia e Saúde. 6º edição. MEDSI, Rio de Janeiro, 2003, Capítulo 2: Epidemiologia, História Natural e Prevenção de Doenças.