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Fisioterapia Preventiva Saúde e Doença 2024
- 1. CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIGRANDE FISIOTEPARIA FISIOTERAPIAPREVENTIVA Conceito de saúde, processo saúde-doença ENFº. Ms. Everton Monteiro
- 2. O que ésaúde? Como meu trabalho pode se tornar um meio de promovê-la? "O conceito de saúde reflete a conjuntura social, econômica, política e cultural. Saúde não representa a mesma coisa em todas as pessoas. Dependerá da época, do lugar, da classe social. Dependerá de valores individuais, de concepções científicas, religiosas, filosóficas. O mesmo pode ser dito das doenças".(Scliar, 2007)
- 3. As interpretações Mágico-Religiosas •A visão mágica dos caçadores-coletores, os homens do paleolítico. • Rejeição a substâncias amargas, procura de abrigo, repouso, alimentação, evitar acidentes, são instintos de conservação da saúde. • Doenças da antiguidade: esquistossomose, varíola, tuberculose - paleontologia mostra isso em múmias. • Doença como sinal de desobediência do divino. Orientações no Antigo Testamento sobre higiene, lepra, alimentação saudável. • Papel dos sacerdotes, curandeiros, xamãs, benzedeiras, pais de santo.
- 4. Xavante de MatoGrosso
- 5. Hipócrates de Cós 460– 377 a .C • Doença - resultado do desequilíbrio dos humores (bile amarela, bile negra, fleuma e sangue). • Ares, águas e lugares – meio ambiente • Racionalidade e observação da natureza. A doença chamada sagrada não é mais divina ou mais sagrada que qualquer outra doença; tem uma causa natural e sua origem divina reflete a ignorância humana. Passos fundamentais para a relação com o doente: Explorar o corpo (exame físico) Conversar com o doente (anamnese) Entender o problema (diagnóstico) Tratar (terapêutica)
- 6. Medicina Romana- Saneamento •Assimilação da medicina grega. • Suprimento de água para as cidades - Aquedutos. • De Aquis Urbis Romae - Sexto Júlio Frontino (40-104 a.C.). • A Cloaca Maxima - esgotamento sanitário romano. • Os banhos públicos. • A saúde dos trabalhadores - relações entre ocupações e doenças, o caso dos mineiros.
- 8. A Saúde naIdade Média • Decadência da organização e práticas de saúde pública. • Retrocesso na visão da saúde e doença, considerada um castigo por causa do pecado - influência da Igreja. • Aglomeração urbana nas cidades que nasciam, péssimas condições de higiene e saneamento - surgimento de epidemias de peste bubônica (Pasteurella pestis) em 1374. Mortes de 1/4 da população das cidades. • Epidemias de varíola, difteria, sarampo, influenza, tuberculose, escabiose, erisipela. • Teoria dos miasmas como explicação das doenças.
- 9. SAÚDE DOENÇA CONCEPÇÕES • SOBRENATURAL- MÁGICO RELIGIOSA • NATURAL • BIOMÉDICA - BIOLÓGICA • DETERMINAÇÃO SOCIAL
- 11. Thomas Sydenhan 1624-1689 . • Doença éo esforço da natureza para o extermínio da Matéria Mórbida. • Saúde do Corpo, Processo Ativo, se opondo à causa - Cura. • Sintomas Individuais ou Característicos (idade, sexo, constituição) Causas das Doenças, a história natural - Resposta do Paciente Pesquisa de Novos Medicamentos Específicos. Doença = Reação à agressão
- 14. Conhecimentos iniciais sobrevaríola • Século XIX – importância das doenças infecciosas (varíola, febre amarela, peste) e nutricionais (escorbuto e pelagra). • Boston (1689) - epidemia de varíola, 1.000 óbitos/7.000 hab. (mortalidade de 14,3%). • Prática de inocular pessoas não imunes com a própria varíola - doença menos virulenta. • Em 1776, vacinação 9.152 pessoas, 8.114 casos de varíola, 165 óbitos (mort. de 1,8%). • Em outros 232 pacientes, que contraíram a varíola, 33 óbitos (mortalidade de 14,2%).
- 15. Vacinas • Jenner, séculoXVIII, observou que criadores de vacas com doença parecida com a varíola (cow-pox – vacínia), tinham maior resistência a varíola. • Injetou linfa de vacas doentes em homens sadios. A "vacinia" (do latim vacca) passou então a ser o termo para qualquer produto de laboratório que contenha germes, mortos ou atenuados, da doença a tratar. • Outra doença importante era a febre amarela nas Américas. Acreditava-se que seria uma doença contagiosa e importada do oriente pelos navios vindos da China. • Em 1793, Rush, médico eminente, adepto da teoria miasmática, acreditava que a febre amarela seria causada por pilhas de café estragado deixadas no porto de Philadelphia.
- 16. Pasteur e aEra Bacteriológica
- 17. Postulados de Henle-Koch •No século XIX, Henle formulou uma teoria dos germes e descreveu algumas condições para colocar a prova essa teoria. • Pasteur iria demonstrar experimentalmente a existência de microorganismos vivos e iniciaria a “era bacteriológica”. • A teoria microbiana trouxe o conceito de especificidade de causa ou unicausalidade: uma doença-uma causa. • Os postulados de Henle-Koch (1884) afirmavam: 1. O parasita deve estar presente em todos que tenham a doença 2. O parasita nunca pode ocorrer em pessoas saudáveis 3. O parasita pode ser isolado, crescer em meio de cultura e ser transmitido a uma pessoa ou animal saudável e produzir a doença. • Sabe-se hoje que nem mesmo doenças infecciosas atendem aos postulados.
- 18. Critérios de causalidadede Hill • Relação temporal: a causa deve preceder o efeito no tempo. • Força da associação: quanto mais intensa for a associação entre um fator de risco e seu efeito, mais plausível se torna a idéia de que essa associação seja causal. • Consistência: observações repetidas de uma associação, em diferentes populações sob diferentes circunstâncias • Especificidade: requer que uma causa leve a um único efeito e não a múltiplos efeitos. • Gradiente biológico ou relação dose-resposta: refere-se à presença de unidirecionalidade na curva de dose-resposta.
- 19. Hill • Plausibilidade: refere-seà plausibilidade biológica da hipótese, em relação a outros conhecimentos estabelecidos. • Coerência: as observações em conjunto se ajustam bem ao modelo de hipóteses formando uma figura coerente. • Evidência experimental: a relação causal será mais provável se puder ser testada mediante modelo experimental. • Analogia: se muitas linhas de investigação levam à mesma conclusão, então a evidência de relação causal ficará mais forte.
- 20. Rede de Causalidadepara a Tuberculose Tuberculose BK Imunidade BCG Nutrição Alcoolismo Diabetes Idade Sexo Etnia Ocupação Renda Habitação AIDS Escolaridade
- 21.
- 22. Tríade ecológica (Leavell– Clark) Agente Hospedeiro Humano Meio Ambiente
- 24. Fatores Causais • Osrelacionados com os agentes: biológicos, nutrientes, químicos, físicos ou mecânicos • Os relacionados com o hospedeiro: idade, sexo, raça, hábitos, estado civil, hereditariedade, fatores ocupacionais • Fatores ambientais: ambiente físico (clima, tempo, estação do ano, geografia), ambiente biológico, ambiente social e econômico.
- 25. Conceito de Promoçãode Saúde Principais causas das doenças derivam do : ambiente , comportamento / estilo de vida , organização social e características biológicas - sobre eles podemos intervir positivamente - instâncias onde a saúde pode ser promovida com eficácia. 4 tipos de fatores que se relacionam e compõem o “ campo de saúde ” e explicam o processo saúde – doença : Doenças têm causas biológicas e sociais
- 26. equidade , renda, habitação , educação... Pré - requisitos para a Política de Saúde Genética / Biologia Comportamentos / Estilo de vida Meio Ambiente Serviços de Saúde / Assistência Médica Campo da saúde Evolução do Conceito de Promoção de Saúde : importância de se atuar também na organização social (Carta de Ottawa – Conferência Internacional de Promoção de Saúde,1986)
- 27.
- 32.
- 34. Processo Saúde-Doença “A doençaé um processo biológico mais antigo que o homem. Antigo como a própria vida, porque é um atributo da vida. Um organismo vivo é uma entidade lábil em um mundo de fluxo e mudança. A doença e a saúde são aspectos desta instabilidade onipresente, são expressões das relações mutáveis entre os vários componentes do corpo, entre o corpo e o ambiente externo no qual ele existe. Como fenômeno biológico, as causas da doença são procuradas no reino da natureza; mas no homem a doença possui ainda uma outra dimensão: nele a doença não existe como “natureza pura”, sendo mediada e modificada pela atividade social e pelo ambiente cultural que tal atividade cria” (George Rosen).
Notas do Editor
- #11 Organon da Arte de Curar de Samuel Hahnemann – versão para o Português sistematizada e comentada por Marcelo Pustiglione e Romeu Carillo Jr Comentários no A – 3) “A Concepção Hahnemaniana da Doença(do parágrafo 5 ao 18) Comentário do Parágrafo 5 – pg 24: Transparecem os Conceitos de Sydenham, inspirador de muitas das idéias de Hahnemann. As doenças Agudas são “etiológicas”daí importando o conhecimento da “causa ocasional mais provável”,para a escolha do medicamento indicado. As doenças crônicas são “biográficas”, sendo portanto indispensável o conhecimento do indivíduo(“causa fundamental”, terreno) e da sua história(bio-psico-social) de vida, para a definição da conduta e do medicamento adequado ao caso(ver parágrafo 7)