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1. Saúde Coletiva
Prof. Evanúsia de Lima
Saúde Coletiva
Prof. Evanúsia de Lima

2. SAÚDE COLETIVA
PROCESSO SAÚDE
PROCESSO SAÚDE
SAÚDE COLETIVA
PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
PROCESSO SAÚDE-DOENÇA

3. SAÚDE
DOENÇA
DOENÇA
DOENÇA
DOENÇA

4. PROCESS0 SAÚDE
 De acordo com a Organização
saúde é um completo estado
social e não é somente ausência
 A 8ª Conferência Nacional de
de forma ampla: “A saúde
alimentação, educação, renda,
transporte, emprego, lazer, liberdade,
acesso a serviços de saúde”
PROCESS0 SAÚDE-DOENÇA
Organização Mundial da Saúde - OMS a
estado de bem-estar físico, mental e
ausência de doença.
de Saúde, em 1986, definiu a saúde
é resultante das condições de
renda, meio ambiente, trabalho,
liberdade, acesso e posse da terra,

5. DETERMINANTES SOCIAIS DE SAÚDE E O
PROCESSO SAÚDE -
Esses diferentes olhares convivem,
disputam espaços de compreensão
diversidade das práticas
as formações sociais e
atribuídos, o conhecimento
época.
DETERMINANTES SOCIAIS DE SAÚDE E O
DOENÇA
convivem, complementam-se e
compreensão e intervenção. A
em saúde tem relação com
econômicas, os significados
conhecimento disponível e com cada

6. DETERMINANTES SOCIAIS DE SAÚDE E O
PROCESSO SAÚDE -
Em cada sociedade histórica,
saúde são identificados,
em:
• Determinantes Naturais
• Determinantes Individuais
• Determinantes Sociais
DETERMINANTES SOCIAIS DE SAÚDE E O
DOENÇA
histórica, os determinantes da
valorizados e hierarquizados

7. DETERMINANTES DA SAÚDE AO LONGO DA
HISTÓRIA
Dependem:
 Tipo de conhecimento vigente
 Tipo de organização social
 Tipo de organização social
E geram:
 Diferentes modelos explicativos
 Diferentes estratégias de intervenção
DETERMINANTES DA SAÚDE AO LONGO DA
vigente;
explicativos
intervenção

9. Modelos explicativos do processo
saúde-doença
Modelo mágico-religioso;
Modelo holístico;
Modelo empírico-racional;
Modelo empírico-racional;
Modelo sistêmico;
Modelo biomédico;
Modelo da história natural da doença
Modelos explicativos do processo
religioso;
racional;
racional;
Modelo da história natural da doença

10. HISTÓRIA
 Pré-História – descoberta do
viviam em bandos e a sobrevivência
disponibilidade de água e alimento
não podiam ser entendidos
não podiam ser entendidos
vistos como influência do sobrenatural,
espíritos malignos. Pensamento
responsável pelo desenvolvimento
Fogo. Eram nômades, caçadores,
sobrevivência estava associada à
alimento. As doenças e agravos que
como resultado do cotidiano era
como resultado do cotidiano era
sobrenatural, deuses, demônios e
Pensamento mágico-religioso – Esse é
desenvolvimento inicial da prática médica.

11. Modelo Mágico Religioso
 O adoecer era resultado de transgressões
coletiva, e era preciso os rituais
ou xamãs para reatar o enlace
 A cura era realizada através dos
entre os índios brasileiros, as benzedeiras
curandeiros utilizavam músicas,
infusões, emplastos, plantas psicoativas,
tabaco, calor, reclusão, massagem
2002). Essa visão ainda é utilizada
Modelo Mágico Religioso
)
transgressões de natureza individual ou
rituais liderados pelos feiticeiros, sacerdotes
com as divindades (BARROS, 2002).
dos sacerdotes incas, os xamãs e pajés
benzedeiras e os curandeiros na África. Os
músicas, danças, instrumentos musicais,
psicoativas, jejum, restrições alimentares,
massagem dentre outros recursos (Scliar,
utilizada por muitas pessoas nos dias de hoje.

12. Modelo Mágico Religioso
 No Brasil ainda hoje encontramos
de enxergar a saúde e a doença
chás, oferendes, ritos e oferendas
chás, oferendes, ritos e oferendas
deuses. Esse conhecimento é
a formação do formação do
diretamente com o povo; para
e viabilizar o encontro de saberes,
nas ações.
Modelo Mágico Religioso
)
encontramos essa visão mágica / religiosa
doença. Ex: simpatias, benzedeiras,
oferendas destinadas aos santos e
oferendas destinadas aos santos e
é de fundamental importância para
do profissional de saúde que atua
para respeitar suas crenças e saberes
saberes, conferindo maior efetividade

13. Modelo Holístico
 A medicina holística é proveniente
saúde era entendida como
humores que compõem o
surgia a partir do desequilíbrio
 A causa do desequilíbrio estava
físico como os astros, o clima,
físico como os astros, o clima,
proveniente da ideia de equilíbrio. A
como o equilíbrio entre os elementos e
organismo humano. E a doença
desequilíbrio desses elementos.
estava relacionada com o ambiente
clima, etc.
clima, etc.

14. Modelo Empírico Racional
 Explicações racionais – Medicina
Grega representa o rompimento
práticas mágicas e surge as explorações
Panteístas – Os médicos também
da saúde procuravam entender
natureza. Procuravam interpretar
resultados de processos naturais
Modelo Empírico Racional
Medicina Hipocráticas A civilização
rompimento com a superstição e com as
explorações mais racionais. Gregos:
também eram filósofos – Além de cuidar
entender as relações do homem com a
interpretar a saúde e a doença como
naturais e não sagrados

15. Modelo Empírico Racional
 Através da observação da natureza
para a organização de um novo modo
 Medicina Hipocrática: Relação
fundamental dos postulados Hipocráticos
organismo com o meio natural e
organismo com o meio natural e
homem e o Meio. Doenças: desequilíbrios
bile negra. Teoria dos Miasmas –
regiões insalubres: Ex: Malária – maus
semiologia já existiam nesta época
anamnese; raciocínio diagnóstico
prognóstico.
Modelo Empírico Racional
natureza que obtiveram os elementos centrais
modo de conceber saúde e doença.
com o meio ambiente é um traço
Hipocráticos. Observação das funções do
social. Saúde é uma Homeostasia entre o
social. Saúde é uma Homeostasia entre o
desequilíbrios entre linfa, sangue, bile amarela e
doenças surgida da emanação do ar de
maus ares. Devemos lembrar que as bases da
época: Ausculta e manipulação sensorial;
diagnóstico; procedimentos terapêuticos e

16. Modelo Empírico Racional
 Hipócrates relacionava o ambiente
Observava as funções do organismo
natural como a frequência das
meio social como o trabalho, moradia
meio social como o trabalho, moradia
doença como o desequilíbrio
organismo: sangue, linfa e com
 A teoria dos miasmas explicava
da emanação do ar dos locais
malária como maus ares.
Modelo Empírico Racional
ambiente com o processo saúde-doença.
organismo como as relações com o meio
das chuvas, ventos, calor ou frio, com o
moradia e classe social. E relacionava a
moradia e classe social. E relacionava a
dos quatro humores fundamentais do
a bile.
explicava o aparecimento das doenças a partir
locais insalubres, daí a origem da palavra

17. Modelo Sistêmico
O processo sistêmico ganhou
final da década de 1970
A noção de sistema incorpora
A noção de sistema incorpora
contribuição de distintos
processo saúde-doença.
ganhou maior repercussão no
1970.
incorpora a ideia de todo, de
incorpora a ideia de todo, de
distintos elementos do ecossistema no
.

18. Modelo Biomédico
Baseia-se numa visão cartesiana
mente, desconsiderando
sociais e ambientais
adoecer.
Utiliza uma lógica unicausal
identificar uma causa
mecânica, unidirecional
adoecimento.
Modelo Biomédico
cartesiana de divisão corpo e
desconsiderando os aspectos psicológicos,
envolvidos no processo de
unicausal, linear, buscando-se
a qual, por determinação
unidirecional e progressiva provocaria o

19. Modelo Biomédico
Práticas eram feitas pelos
do conhecimento farmacobotânico
cuidado integral do indivíduo
linhas de pesquisas e intervenções
procuram resgatar essa
nos processos terapêuticos
positivista e mecanicista
Modelo Biomédico
pelos iniciados da época: Ia além
farmacobotânico, uma forma de
indivíduo. Hoje em dia diversas
intervenções práticas de saúde
dimensão subjetiva envolvida
terapêuticos que o pensamento
do modelo biomédico aboliu.

20. Modelo Biomédico
 A Era Bacteriológica definitivamente
Saúde e Doença
 Modelo Unicausal representou um
doença. Aboliu o Subjetivo a favor
Qualitativos em prol dos Quantitativos
anatomia, patologia e farmacologia,
pensamento médico. Racionalidade
fenômenos tem que ter base
morfológicas, orgânicas e estruturais
Modelo Biomédico
definitivamente mudou o modo de conceber
um reducionismo do fenômeno saúde /
favor do Objetivo; Aboliu os aspectos
Quantitativos. Hipervalorização da fisiologia,
farmacologia, que se tornaram bases do
Racionalidade Científica: Explicações dos
no estudo de mudanças objetivas:
estruturais.

22. Modelo da História Natural da Doença
Baseia-se na tríade ecológica
causalidade das doenças
agente, hospedeiro e meio
E em 1965, Leavell e Clark,
história natural das doenças,
de prevenção: primária,
Modelo da História Natural da Doença
ecológica que define o modelo de
doenças a partir das relações entre
meio-ambiente.
Clark, delinearam o modelo da
doenças, que apresenta três níveis
secundária e terciária