O documento discute diferentes modelos explicativos do processo saúde-doença ao longo da história, incluindo o modelo mágico-religioso, holístico, empírico-racional, sistêmico, biomédico e da história natural da doença. Cada modelo depende do tipo de conhecimento e organização social vigente e gera diferentes estratégias de intervenção. O documento também aborda determinantes sociais da saúde e sua influência nos diferentes modelos ao longo do tempo.

1. Saúde Coletiva
Prof. Evanúsia de Lima
Saúde Coletiva
Prof. Evanúsia de Lima

2. SAÚDE COLETIVA
PROCESSO SAÚDE
PROCESSO SAÚDE
SAÚDE COLETIVA
PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
PROCESSO SAÚDE-DOENÇA

3. SAÚDE
DOENÇA
DOENÇA
DOENÇA
DOENÇA

4. PROCESS0 SAÚDE
 De acordo com a Organização
saúde é um completo estado
social e não é somente ausência
 A 8ª Conferência Nacional de
de forma ampla: “A saúde
alimentação, educação, renda,
transporte, emprego, lazer, liberdade,
acesso a serviços de saúde”
PROCESS0 SAÚDE-DOENÇA
Organização Mundial da Saúde - OMS a
estado de bem-estar físico, mental e
ausência de doença.
de Saúde, em 1986, definiu a saúde
é resultante das condições de
renda, meio ambiente, trabalho,
liberdade, acesso e posse da terra,

5. DETERMINANTES SOCIAIS DE SAÚDE E O
PROCESSO SAÚDE -
Esses diferentes olhares convivem,
disputam espaços de compreensão
diversidade das práticas
as formações sociais e
atribuídos, o conhecimento
época.
DETERMINANTES SOCIAIS DE SAÚDE E O
DOENÇA
convivem, complementam-se e
compreensão e intervenção. A
em saúde tem relação com
econômicas, os significados
conhecimento disponível e com cada

6. DETERMINANTES SOCIAIS DE SAÚDE E O
PROCESSO SAÚDE -
Em cada sociedade histórica,
saúde são identificados,
em:
• Determinantes Naturais
• Determinantes Individuais
• Determinantes Sociais
DETERMINANTES SOCIAIS DE SAÚDE E O
DOENÇA
histórica, os determinantes da
valorizados e hierarquizados

7. DETERMINANTES DA SAÚDE AO LONGO DA
HISTÓRIA
Dependem:
 Tipo de conhecimento vigente
 Tipo de organização social
 Tipo de organização social
E geram:
 Diferentes modelos explicativos
 Diferentes estratégias de intervenção
DETERMINANTES DA SAÚDE AO LONGO DA
vigente;
explicativos
intervenção

9. Modelos explicativos do processo
saúde-doença
Modelo mágico-religioso;
Modelo holístico;
Modelo empírico-racional;
Modelo empírico-racional;
Modelo sistêmico;
Modelo biomédico;
Modelo da história natural da doença
Modelos explicativos do processo
religioso;
racional;
racional;
Modelo da história natural da doença

10. HISTÓRIA
 Pré-História – descoberta do
viviam em bandos e a sobrevivência
disponibilidade de água e alimento
não podiam ser entendidos
não podiam ser entendidos
vistos como influência do sobrenatural,
espíritos malignos. Pensamento
responsável pelo desenvolvimento
Fogo. Eram nômades, caçadores,
sobrevivência estava associada à
alimento. As doenças e agravos que
como resultado do cotidiano era
como resultado do cotidiano era
sobrenatural, deuses, demônios e
Pensamento mágico-religioso – Esse é
desenvolvimento inicial da prática médica.

11. Modelo Mágico Religioso
 O adoecer era resultado de transgressões
coletiva, e era preciso os rituais
ou xamãs para reatar o enlace
 A cura era realizada através dos
entre os índios brasileiros, as benzedeiras
curandeiros utilizavam músicas,
infusões, emplastos, plantas psicoativas,
tabaco, calor, reclusão, massagem
2002). Essa visão ainda é utilizada
Modelo Mágico Religioso
)
transgressões de natureza individual ou
rituais liderados pelos feiticeiros, sacerdotes
com as divindades (BARROS, 2002).
dos sacerdotes incas, os xamãs e pajés
benzedeiras e os curandeiros na África. Os
músicas, danças, instrumentos musicais,
psicoativas, jejum, restrições alimentares,
massagem dentre outros recursos (Scliar,
utilizada por muitas pessoas nos dias de hoje.

12. Modelo Mágico Religioso
 No Brasil ainda hoje encontramos
de enxergar a saúde e a doença
chás, oferendes, ritos e oferendas
chás, oferendes, ritos e oferendas
deuses. Esse conhecimento é
a formação do formação do
diretamente com o povo; para
e viabilizar o encontro de saberes,
nas ações.
Modelo Mágico Religioso
)
encontramos essa visão mágica / religiosa
doença. Ex: simpatias, benzedeiras,
oferendas destinadas aos santos e
oferendas destinadas aos santos e
é de fundamental importância para
do profissional de saúde que atua
para respeitar suas crenças e saberes
saberes, conferindo maior efetividade

13. Modelo Holístico
 A medicina holística é proveniente
saúde era entendida como
humores que compõem o
surgia a partir do desequilíbrio
 A causa do desequilíbrio estava
físico como os astros, o clima,
físico como os astros, o clima,
proveniente da ideia de equilíbrio. A
como o equilíbrio entre os elementos e
organismo humano. E a doença
desequilíbrio desses elementos.
estava relacionada com o ambiente
clima, etc.
clima, etc.

14. Modelo Empírico Racional
 Explicações racionais – Medicina
Grega representa o rompimento
práticas mágicas e surge as explorações
Panteístas – Os médicos também
da saúde procuravam entender
natureza. Procuravam interpretar
resultados de processos naturais
Modelo Empírico Racional
Medicina Hipocráticas A civilização
rompimento com a superstição e com as
explorações mais racionais. Gregos:
também eram filósofos – Além de cuidar
entender as relações do homem com a
interpretar a saúde e a doença como
naturais e não sagrados

15. Modelo Empírico Racional
 Através da observação da natureza
para a organização de um novo modo
 Medicina Hipocrática: Relação
fundamental dos postulados Hipocráticos
organismo com o meio natural e
organismo com o meio natural e
homem e o Meio. Doenças: desequilíbrios
bile negra. Teoria dos Miasmas –
regiões insalubres: Ex: Malária – maus
semiologia já existiam nesta época
anamnese; raciocínio diagnóstico
prognóstico.
Modelo Empírico Racional
natureza que obtiveram os elementos centrais
modo de conceber saúde e doença.
com o meio ambiente é um traço
Hipocráticos. Observação das funções do
social. Saúde é uma Homeostasia entre o
social. Saúde é uma Homeostasia entre o
desequilíbrios entre linfa, sangue, bile amarela e
doenças surgida da emanação do ar de
maus ares. Devemos lembrar que as bases da
época: Ausculta e manipulação sensorial;
diagnóstico; procedimentos terapêuticos e

16. Modelo Empírico Racional
 Hipócrates relacionava o ambiente
Observava as funções do organismo
natural como a frequência das
meio social como o trabalho, moradia
meio social como o trabalho, moradia
doença como o desequilíbrio
organismo: sangue, linfa e com
 A teoria dos miasmas explicava
da emanação do ar dos locais
malária como maus ares.
Modelo Empírico Racional
ambiente com o processo saúde-doença.
organismo como as relações com o meio
das chuvas, ventos, calor ou frio, com o
moradia e classe social. E relacionava a
moradia e classe social. E relacionava a
dos quatro humores fundamentais do
a bile.
explicava o aparecimento das doenças a partir
locais insalubres, daí a origem da palavra

17. Modelo Sistêmico
O processo sistêmico ganhou
final da década de 1970
A noção de sistema incorpora
A noção de sistema incorpora
contribuição de distintos
processo saúde-doença.
ganhou maior repercussão no
1970.
incorpora a ideia de todo, de
incorpora a ideia de todo, de
distintos elementos do ecossistema no
.

18. Modelo Biomédico
Baseia-se numa visão cartesiana
mente, desconsiderando
sociais e ambientais
adoecer.
Utiliza uma lógica unicausal
identificar uma causa
mecânica, unidirecional
adoecimento.
Modelo Biomédico
cartesiana de divisão corpo e
desconsiderando os aspectos psicológicos,
envolvidos no processo de
unicausal, linear, buscando-se
a qual, por determinação
unidirecional e progressiva provocaria o

19. Modelo Biomédico
Práticas eram feitas pelos
do conhecimento farmacobotânico
cuidado integral do indivíduo
linhas de pesquisas e intervenções
procuram resgatar essa
nos processos terapêuticos
positivista e mecanicista
Modelo Biomédico
pelos iniciados da época: Ia além
farmacobotânico, uma forma de
indivíduo. Hoje em dia diversas
intervenções práticas de saúde
dimensão subjetiva envolvida
terapêuticos que o pensamento
do modelo biomédico aboliu.

20. Modelo Biomédico
 A Era Bacteriológica definitivamente
Saúde e Doença
 Modelo Unicausal representou um
doença. Aboliu o Subjetivo a favor
Qualitativos em prol dos Quantitativos
anatomia, patologia e farmacologia,
pensamento médico. Racionalidade
fenômenos tem que ter base
morfológicas, orgânicas e estruturais
Modelo Biomédico
definitivamente mudou o modo de conceber
um reducionismo do fenômeno saúde /
favor do Objetivo; Aboliu os aspectos
Quantitativos. Hipervalorização da fisiologia,
farmacologia, que se tornaram bases do
Racionalidade Científica: Explicações dos
no estudo de mudanças objetivas:
estruturais.

22. Modelo da História Natural da Doença
Baseia-se na tríade ecológica
causalidade das doenças
agente, hospedeiro e meio
E em 1965, Leavell e Clark,
história natural das doenças,
de prevenção: primária,
Modelo da História Natural da Doença
ecológica que define o modelo de
doenças a partir das relações entre
meio-ambiente.
Clark, delinearam o modelo da
doenças, que apresenta três níveis
secundária e terciária