O documento apresenta o primeiro número da Revista Medicando - Saúde em Movimento, resultado da parceria entre o site Saúde em Movimento e o Medicando. A revista terá conteúdo sobre saúde para profissionais da área e pacientes, de forma leve e didática. Ela também disponibilizará espaço gratuito para conselhos de saúde e divulgação de campanhas de doações para o Rotary.

4. expediente editorial
Editor Chefe É com grande alegria que apresentamos o primeiro número da Revista Medicando
Maurício Lima – Saúde em Movimento, resultado de um longo e árduo trabalho de preparação, de-
finições e produção. O engajamento da equipe foi total, não apenas para desenvolver
Editor Assistente uma revista, mas, principalmente, um canal de relacionamento e troca de informação
Adauto Menezes entre profissionais de saúde e pacientes.
Há 10 anos, o Saúde em Movimento entrava no ar, como um dos maiores sites de
Jornalista Responsável saúde do Brasil. Desenvolver quase 500 páginas de conteúdo, sem descuidar da qua-
Elizângela Isaque lidade da informação, foi um esforço gigante. Mas valeu a pena. Hoje temos mais
de 4 mil páginas, 300 mil acessos por mês, 110 mil usuários cadastrados e diversos
Projeto Gráfico e Criação prêmios nacionais e internacionais, que endossam os predicados do nosso veículo.
Wagner Ribeiro Em janeiro de 2010, nascia o Medicando. Uma proposta totalmente inovadora, que
une buscador de profissionais e conteúdo sobre saúde à mais moderna forma de re-
Colunistas desta edição lacionamento via internet. Uma rede social específica, com o objetivo de pavimentar
Dra. ELKE de Oliveira um fácil e diferenciado acesso entre os profissionais da área e seu público-alvo: os
Dra. Joseane de Souza pacientes.
Dr Roberto Boorhem Por fim, Medicando e Saúde em Movimento se uniram. E o primeiro fruto desta par-
Dra. Silvia Ferreira ceria é a Revista Medicando – Saúde em Movimento, um periódico quinzenal, com
Dra. Vanessa Lima independência editorial e que se propõe a ser referência de conteúdo na área da
saúde.
Coordenador de TI Com informações leves e atualizadas, a publicação atende tanto aos profissionais de
Gustavo Lourenço saúde, com informações mais específicas, quanto aos pacientes, com textos didáti-
cos que permitem a compreensão de todos os tipos de leitores.
Equipe de TI A publicação conta com um espaço gratuito a todos os conselhos federais de saúde,
Gustavo Silva como forma de facilitar e agilizar a comunicação com seus membros. Integrado aos
Renato Mendes princípios de responsabilidade social, o veículo disponibilizará espaços para divulga-
Raniery Ribeiro ção de ações e campanhas de captação de doações para os trabalhos desenvolvidos
Ruy Ferreira pelo Rotary, parceiro deste projeto.
Alex Rodin A escolha do formato digital se deu principalmente por motivos ambientais e de
abrangência. A revista está acessível a qualquer pessoa, em qualquer lugar do mun-
Endereço Comercial do, sem gastar uma única folha de papel. A plataforma também está equipada com
Sistema M de Comunicação ferramentas de busca e armazenamento para todas as edições.
SHIS Q 11 Bl. M Loja 24 Desejamos a todos um saudável 2011 e uma excelente leitura.
Lago Sul - Brasília/DF
Maurício Lima
Telefone Editor da Revista Medicando
61 3248-0078
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E-mail
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Endereço da Revista
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5. sumário
cAPA
ÁLCOOL droga legalizada, mas ainda sim,
DROGA como ele pode destruir sua família 22
TERcEIRA IDADE
Falta de atividade física prejudica qualidade
de vida de idosos institucionalizados - 06
SAÚDE PÚBlIcA
Hipertensão uma doença além das cifras - 08
OBESIDADE
Terapia pode ajudar pacientes de cirurgia
bariátrica a evitar retorno à obesidade - 10
AVANÇO cIENTífIcO
A solução para as doenças autoimunitárias e
neurodegenerativas pode estar na Vitamina D - 12
cORPO
Dieta e exercícios podem atenuar efeitos do
câncer- 18
SAÚDE DA cRIANÇA
Cuidados com as crianças no verão - 21
cOluNAS
Musculação para idoso .................................................................................................................................................................................... 07
Fitoterápicos e fitoterapia - Características e Potencialidades .......................................................................................... 16
A energia vem do carboidrato ..................................................................................................................................................................... 20
Saúde mental de crianças filhas de pais alcoolistas ................................................................................................................... 26
Tratamento simples para transpiração excessiva .......................................................................................................................... 29
Envie suas sugestões, dúvidas e críticas para cartas@revistamedicando.com.br

6. T terceira idade
Falta de atividade física prejudica
vidades físicas, tornam-se reféns de vários
problemas decorrentes da inatividade.
Conforme apontam os resultados
qualidade de vida de idosos do estudo, a aptidão física e seus compo-
nentes estão relacionados à saúde, pois bons
institucionalizados
índices associam-se a um menor risco de de-
senvolvimento de doenças ou de incapacida-
des funcionais. Problemas que podem afetar
Sedentarismo é o principal inimigo dos aposentados a realização de atividades do cotidiano, como
levantar-se da cadeira, desviar de obstáculos
Por Elizângela Isaque e pessoas, andar pela casa, subir degraus,
atravessar a rua em uma velocidade segura,
entre outras.
“O declínio de aptidões como for-
ça, agilidade, flexibilidade e coordenação, faz
com que o idoso tenha dificuldade de combi-
nar movimentos, o que lhe exige muito esfor-
ço para realizar estas atividades do cotidiano”,
explica a professora e uma das coordenado-
ras do estudo Dra. Lúcia Takase, que defende
a necessidade de se criar estratégias que in-
centivem a prática de atividades físicas entre
esse público.
IMPlEMENTAÇÃO DE PROgRAMAS
“É imprescindível a implementação
de programas apropriados em instituições
para idosos em prol da manutenção e recu-
peração de um processo de envelhecimento
Com o aumento da expectati- dão física. Por outro lado, quanto melhor é mais ativo”, enfatiza a pesquisadora, que é
va de vida da população brasileira, cresce a coordenação e a agilidade dos seniores doutora em enfermagem, pesquisadora do
proporcionalmente o número de idosos melhor é o nível de independência para a CNPq e especialista em Gerontologia, na área
do país. Dados do senso de 2010, realizado realização das atividades diárias. de cuidados no envelhecimento.
pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Esta- Para Dra. Lúcia e suas colabora-
tística (IBGE) apontam que hoje existem 18 O OBJETIVO DO ESTuDO doras, a avaliação das capacidades físicas e
milhões de pessoas com mais de 60 anos, funcionais dos idosos é fundamental para
quase 9% da população total do Brasil. Des- Realizado pela parceria de seis cen- orientar programas futuros. “A detecção do
tes, mais de cem mil residem em institui- tros universitários de três regiões do país foi, grau de dependência do idoso nos diferen-
ções de longa permanência, comumente justamente, explorar a relação entre aptidão tes componentes da aptidão física possibilita
denominadas como asilos. física e capacidade funcional dos idosos de selecionar intervenções adequadas, aplicadas
Técnicos do IBGE estimam que baixa renda, residentes em instituições de tanto individualmente quanto em grupo,
em 2020 a população brasileira com mais longa permanência. A pesquisa confirmou com vistas à melhoria da capacidade funcio-
de 60 anos chegue a 30 milhões de pesso- a relação direta entre esses fatores e a influ- nal, principalmente no desempenho das ati-
as, alcançando 13% do total, e que a expec- ência que um exerce sobre o outro, princi- vidades da vida diária”, diz.
tativa de vida ultrapasse os 70 anos. Esses palmente quanto à força física, coordenação, A equipe de pesquisadores também
dados têm incentivado alguns estudos refe- agilidade e equilíbrio dinâmico. alerta para a falta de procedimentos de avalia-
rentes à realidade desse grupo de pessoas De acordo com a pesquisa, o ções e intervenções sistematizadas em institui-
em todo o país. Aspectos como qualidade processo de envelhecimento humano ções para idosos, assim como os poucos estu-
de vida, embora pouco estudados, já come- contribui naturalmente para o declínio dos sobre suas condições físicas e funcionais.
çam a fazer parte de pesquisas acadêmicas. das capacidades física e funcional, as quais “Para implantar um programa adequado de
Segundo artigo publicado em são agravadas pelo sedentarismo, tornan- exercícios e atividades físicas nas instituições
Cadernos de Saúde Pública (vol.26, no.9) , do os idosos dependentes de cuidados de longa permanência para idosos é preciso
quanto maior o grau de dependência dos de terceiros. Essa situação, no entanto, é avaliar a relação entre capacidade funcional e
idosos que residem em instituições de lon- predominante entre os institucionalizados os diferentes componentes da aptidão física”,
ga permanência menor é sua força e apti- que, uma vez isentos de uma rotina de ati- ressalta Dra. Lúcia Takase.
06

7. coluna c
Musculação para idoso
também, parte da prescrição. No entanto, O conteúdo deste texto serve como
sempre, em algum momento, foi possível uti- um recado aos que insistem em treinar de for-
lizar métodos intensivos com segurança. ma leve (independentemente da idade) e afir-
É importante destacar que a ca- mam que só estão praticando exercício para a
pacidade de aumentar a força continua saúde. Não podemos cruzar os braços diante
preservada mesmo com idade avançada. de tal falta de compreensão e desinforma-
Inclusive, já foram verificados aumentos ção. Os professores de musculação deveriam
de até 200% na carga do teste de 1RM orientar e tentar convencer seus alunos a não
(repetição máxima) com 12 semanas de subestimarem sua força e deixarem que um
Elke de Oliveira treinamento. Outro benefício constatado novo conceito de treinamento faça parte da
Mestre em Ciências Da Saúde (UNB),
é o aumento significativo da massa mus- sua vida. Se o problema é o receio de causar
Pós-Graduada em Treinamento de Força
cular, comprovado por meio de tomografia uma lesão, não se deve associar o risco somen-
(UGF), Pós-Graduada em Fisiologia do
computadorizada e biópsia. Com relação te à maior intensidade. Normalmente, o que
Exercício (UVA)
às respostas hormonais, apesar de serem lesiona são os altos volumes de treinamento,
Contato: elke@academiamart.com.br
muito menores nos mais velhos, elas acon- técnica inadequada de execução e a falta de
tecem, sobretudo em treinos que utilizam uma orientação profissional.
intensidades elevadas. Será, pois, um marco para a popu-
Uma das grandes preocupações
Existe uma preocupação excessiva, lação mundial o dia em que todos descobri-
das autoridades, tanto científicas quanto
por vezes até prejudicial, com a fragilidade do rem que o treinamento de força, feito com
governamentais, é garantir ao idoso au-
idoso. Todavia, as adaptações fisiológicas propor- intensidades adequadas, pode ser a maneira
tonomia em suas atividades diárias. Nesse
cionadas pelo treinamento de força, com intensi- mais efetiva e barata para proporcionar uma
sentido, o treinamento de força (muscu-
dade adequada, vão contribuir para aumentar a vida independente ao idoso, sem que nos es-
lação) pode ser um grande aliado, princi-
velocidade na caminhada, a potência para subir queçamos da individualidade biológica, das
palmente em razão do aumento de massa
escadas e levantar-se de uma cadeira, além de restrições patológicas e de que toda prescri-
muscular que ele proporciona. Mas, será
ajudar na prevenção e tratamento de doenças. ção deve ser cuidadosa e progressiva.
que os treinos com objetivo de saúde de-
A estética é outra variável que
vem ser leves como a maioria das pessoas
pode ser melhorada com esse tipo de exer-
acredita? Será que utilizar aquele pesinho
cício, pois, afinal, qual idoso não é vaidoso?
de um quilograma durante meses de trei-
Não se deve menosprezar a melhora da au-
namento trará algum benefício?
to-estima, que é um fator de extrema impor-
Estudos comparativos dos ganhos
tância em todas as idades.
advindos do treinamento de força entre jo-
vens e idosos revelaram que protocolos com
baixa intensidade produzem, sempre, resul-
tados limitados e que os idosos têm menor
capacidade que os jovens para reagir aos estí-
mulos. Isso nos leva a crer que, para as pesso-
as com maior idade, o treino deve ser o mais
intenso possível.
Muitas pesquisas demonstram,
igualmente, que o treinamento de força re-
alizado com alta intensidade é seguro e efi-
ciente para a saúde do idoso, com aumento
da densidade mineral óssea, melhora no
equilíbrio e na potência muscular. Na maio-
ria desses estudos, a grande preocupação se
limitou a um cuidado especial com os indi-
víduos com riscos cardiovasculares. Quanto
aos casos de artrite, artrose, tendinite, desvios
posturais, entre outras patologias, uma ava-
liação e um treinamento minucioso faziam,

8. S saúde pública
A HIPERTENSÃO
cada ano, cerca de 7,6 milhões de
mortes, 14% do total mundial, são
atribuídas à hipertensão não con-
uma doença além das cifras
trolada. Cerca de 80% dessas mor-
tes ocorrem em países de baixo e médio de-
senvolvimento econômico e mais da metade
em indivíduos entre 45 e 69 anos. No Brasil,
Por Marcus Vinícius Bolívar Malachias
a hipertensão afeta mais de 30% dos adultos.
Cerca de 315 mil óbitos ocorrem anualmente
por doenças cardiovasculares, dos quais mais
da metade estão relacionados à hipertensão,
com destaque para os derrames e infartos.
Além disso, a hipertensão é, em nosso meio, a
principal causa de doença renal crônica, que
ocasiona mais de 10 mil óbitos anuais no país
e a inclusão de 95 mil pessoas em programas
de diálise ou filas de transplante.
A hipertensão é, na maioria de seus
portadores, assintomática. Por não apresentar
sinais ou sintomas da doença, poucos são os
que fazem tratamento regular.
Os percentuais de adesão ao tra-
tamento situam-se em torno de 10 a 20% da
população brasileira afetada. Levantamentos
recentes revelam que, mesmo em consultó-
rios médicos privados, o controle não atinge
sequer a metade dos hipertensos ali atendidos
e que menos da metade segue o tratamento
por mais de um ano. Se não tratada adequa- a ingestão diária de não mais que 5 g de sal, ção de óxido nítrico, um potente vasodilata-
damente, a hipertensão pode reduzir em cerca que corresponde a 2 g de sódio. O consumo dor produzido nas artérias.
de 16,5 anos a expectativa de vida. Nos casos médio do brasileiro é de mais que o dobro Pequenas doses de bebidas alcoó-
não fatais, ressalta-se a perda da qualidade de do recomendado. licas, 15 a 30 gramas de etanol, podem fazer
vida dos sobreviventes de derrames e infartos, parte do cardápio do hipertenso. Essa quan-
quase sempre sequelados. PROPRIEDADES ANTI-HIPERTENSIVAS tidade corresponde a 2 latas de cerveja, 2
doses de destilados ou 2 taças pequenas de
Se poucos aderem ao tratamento Muitos nutrientes têm revela- vinho, para homens, utilizados de forma não
com remédios, resta uma opção atraente do propriedades anti-hipertensivas, tais diária, sendo recomendada a metade dessas
que é adequação do estilo de vida, capaz como: alicina (presente no alho, alho quantidades para mulheres.
de controlar um grande percentual de hi- poró, cebola e cebolinha), betaglucano
pertensos sem medicamentos. Mesmo uma (presente na aveia), a substituição de par- A ATIVIDADE fíSIcA REgulAR
modesta perda do peso corporal está as- te da proteína alimentar por um compos-
sociada a reduções na pressão. Além disso, to de soja ou a troca de gorduras satura- Pelos menos 30 minutos diários,
manter o peso normal (índice de massa cor- das e alimentos ricos em gordura animal promove vasodilatação sustentada e eficaz
poral inferior a 25 Kg/m²) previne em 40% o por peixes, oleaginosas (castanhas), azeite redução da pressão. Técnicas de relaxamen-
desenvolvimento de hipertensão. de oliva e óleos vegetais. to, incluindo yoga, biofeedback e principal-
Dietas ricas em frutas, hortaliças, fi- O consumo diário de dois ou mais mente a respiração lenta têm comprovado
bras, minerais e laticínios, com baixos teores copos de leite ou porções de laticínios ma- significativos efeitos anti-hipertensivos.
de gordura, nos estilos DASH (Dietary Appro- gros correlacionou-se a menor incidência de Finalmente, a correção da apnéia do sono,
aches to Stop Hypertension) e mediterrânea hipertensão, provavelmente devido ao apor- por meio de equipamentos de auxílio respi-
podem operar milagres no controle pressóri- te de cálcio. A vitamina D obtida pelo consu- ratório noturno, reduz a pressão de pessoas
co. Embora seja de conhecimento geral que mo de peixes e pela exposição ao sol também com esse distúrbio comum.
o sal eleve a pressão, o seu consumo é cada é uma importante aliada. Os polifenois conti-
vez maior em função do aumento da oferta dos no chocolate amargo, maça, uva, cebola, Marcus Vinícius Bolívar Malachias, Presiden-
de alimentos e temperos industrializados. A café e nos chás preto e verde têm potencias te do Departamento de Hipertensão da So-
Organização Mundial de Saúde recomenda propriedades vasoativas, aumentado a libera- ciedade Brasileira de Cardiologia.
08

10. m mente
Terapia pode ajudar pacientes de cirurgia
bariátrica a evitar retorno à obesidade
Mudanças de estilo de vida estão entre as necessidades que, ao serem
ignoradas, contribuem para o insucesso do tratamento
Por Elizângela Isaque
P
essoas que emagrecem depois de sub- metida. Dentre os entrevistados, 89% disseram ligado à sobrevivência. O simples saber não
metidas à cirurgia bariátrica, conhecida sentirem-se aptos para a intervenção cirúrgica controla o comportamento. Os bariátricos
como redução do estômago, tendem na primeira consulta. Porém, 26% admitiram desejam a operação, mas não percebem a
a recuperar o peso perdido devido à falta de terem vivido o “dia do arrependimento”, diante necessidade de serem melhor preparados
acompanhamento profissional adequado. do desconforto ou da limitação provocada pelo para o procedimento e não conseguem mu-
Essa é uma das conclusões obtidas por meio procedimento. Já 67,4% reconheceram que de- dar padrões de comportamento necessários
de um estudo cujos resultados apontam as veriam ter recebido mais preparo, ao invés de para o sucesso a longo prazo, o que os leva a
deficiências na comunicação entre os pro- uma única avaliação. abandonarem o tratamento”, explica.
fissionais de saúde e pacientes como fator O estudo evidencia o fato de que
principal para a reincidência ao quadro de retornos sociais ligados a padrões estéticos
obesidade entre os operados. e ao desejo psicológico de mudança de vida
O estudo “Acompanhamento psi- são os principais fatores que motivam os pa-
cológico tardio em pacientes submetidos à cientes obesos a se submeterem à cirurgia
cirurgia bariátrica”, Publicado em Arquivos bariátrica. No entanto, uma vez alcançados
Brasileiros de Cirurgia Digestiva ( vol. 23, nº. 2), esses objetivos, a motivação desaparece, pois
avaliou as condições mentais e emocionais no a meta estabelecida está intimamente ligada
período pós-operatório de pessoas que passa- aos reforços positivos que diminuem.
ram pelo tratamento cirúrgico da obesidade
(pacientes bariátricos) para compreensão de TRANSTORNOS
suas reações aos estímulos ambientais.
A pesquisa, realizada com pacientes Outros estudos apontam trans-
de uma clínica de Curitiba (PR), ouviu pessoas tornos psiquiátricos como ansiedade e
de ambos os sexos e com tempo diferenciado depressão como as doenças de maior pre-
de tratamento. Os dados obtidos demonstram De acordo com a coordenadora da valência nas entrevistas pré-operatórias
que na primeira entrevista psicológica a maio- pesquisa, a psicóloga Simone Dallegrave Mar- de pacientes com obesidade mórbida.
ria dos pacientes bariátricos descreve-se como chesini, esse é o mesmo fenômeno informati- Pesquisa da Universidade da Califórnia
preparada para a cirurgia, mas desconhece os vo enfrentado com a Aids e o uso da camisi- concluiu que a depressão atinge maior
detalhes acerca do método ao qual será sub- nha. “Estamos tratando de um impulso básico número entre os candidatos à operação e
10

11. que estes tendem a ter pior resultado de
emagrecimento ou a recuperar o peso ao
longo do tempo, anulando parte ou todo o
sucesso cirúrgico.
“A depressão leva à necessidade
de tratamento prévio da ansiedade ou de
quadros clínicos a ele associados”, afir-
ma Dra. Simone. Por meio do estudo foi
possível descaracterizar a presença deste
transtorno de humor à condição clínica da
obesidade ou ao efeito desta sobre a qua-
lidade de vida, já que sua presença é de
origem fisiológica e metabólica.
“
“
Entre os pacientes portadores de
obesidade mórbida existem dois grupos cli-
nicamente trabalhados, um no qual o fator de
estresse funciona como gatilho da obesidade A presença da depressão leva à necessidade
e outro em que a obesidade funciona como
fonte do início da depressão, com ou sem an- de tratamento prévio da ansiedade
siedade. “A operação pode se constituir para ou de quadros clínicos a ele associados
os depressivos e/ou ansiosos mais um evento
Dra. Simone Dallegrave Marchesini
existencial ou ritual de passagem que provo-
ca euforia ou depressão”, define Dra. Simone.
DEPRESSÃO
A pesquisa coordenada pela psi- mações físicas dos pacientes bariátricos.
A psicóloga explica que nas en- cóloga também revela que pacientes bariá- À pesquisa, 32,6% dos operados admi-
trevistas de avaliação é possível perceber tricos podem apresentar maiores distorções tiram que seus parceiros não estavam
no discurso dos pacientes um sentimen- quanto à percepção do próprio corpo, o preparados para viverem com magros ao
to de incompetência por não terem tido que os impedem de notarem a recupera- seu lado e 17,4% se divorciaram após a
êxito nas dietas tradicionais. Isso ocorre, ção de peso. Em outra vertente eles podem operação. No entanto, alguns pacientes
principalmente, entre as pessoas que ten- se defender dessa percepção e só buscar deixaram claro que a separação já estava
dem à depressão ou distimia (tipo atenu- auxílio quando o ganho é excessivo e per- inclusa no desejo de mudar de vida e que
ado de depressão crônica), considerando ceptível ao meio social. “Com a recuperação a operação foi facilitadora do ato.
que a cirurgia envolve a mutilação de um de peso, esses pacientes tendem a buscar
órgão saudável. “Os pacientes tornam-se outros recursos cirúrgicos ou clínicos e não AcOMPANHAMENTO
passíveis de autopunições e vulneráveis aceitar que seu consumo alimentar possa
aos maus resultados ou às complicações estar calcado em funcionamentos cerebrais No âmbito familiar, as altera-
operatórias, por interpretarem que estão e emocionais”, explica Simone. ções físicas vividas pelos pacientes ba-
‘mexendo na obra divina’”, completa. Ante a falta de um preparo ade- riátricos atingiram 19,6% dos familiares,
quado e a uma subsequente recuperação que apresentaram dificuldade de lidar
TRATAMENTO de peso, a maioria dos entrevistados afir- com a transformação do operado. Para
mou que fariam a operação novamente, Dra. Simone, além do acompanhamen-
Para a Dra. Simone, o fato de sendo que metade sente a necessidade to terapêutico pré e pós-cirúrgico, há a
grande parte dos pacientes não receberem de frequentar grupos de apoio, em contra- necessidade de que profissionais quali-
tratamento psicológico/psiquiátrico para ponto à outra parte que defende o direito ficados também atendam aos cônjuges
os outros males que acompanham a obe- à privacidade e ao sigilo. e familiares deste grupo. “O foco tera-
sidade gera a incapacidade de muitos não pêutico é necessário para que haja um
mudarem o estilo de vida após a operação. cONVíVIO SOcIAl trabalho de prevenção às recaídas. O
“A adesão às recomendações nutricionais tempo de preparo pré-operatório se es-
é parcial, o que possibilita a ocorrência de As relações conjugais e fami- tende para além de uma única consulta
alterações emocionais ligadas às deficiên- liares, de um modo geral, também são psicológica e nutricional e aumenta sua
cias dessa ordem”, afirma. diretamente influenciadas pelas transfor- eficácia”, enfatiza.
11

12. m medicina
A solução para as doenças autoimunitárias
e neurodegenerativas pode estar na
Vitamina D
Estudos e casos clínicos comprovam que nutriente é fundamental
para prevenção e controle eficaz de moléstias graves
Por Elizângela Isaque
A
sabedoria popular nos ensina que maior dificuldade de transformar em ativa
é sempre melhor prevenir do que a vitamina D produzida pelos raios solares
remediar. Felizmente, em algumas em contato com a pele. Devido a essa ca-
circunstâncias, especificamente nas li- racterística genética, alguns indivíduos com
gadas à saúde, a forma de prevenção é a hábito de exposição solar diária podem
mesma que proporciona a cura ou, no mí- apresentar deficiência desta substância e,
nimo, um controle eficaz de determinados consequentemente, desenvolverem algum valores que não enxergava, e minha dis-
problemas. Esse é o caso da vitamina D, distúrbio. Como forma de prevenção, o mé- posição é maravilhosa. Sinto-me privile-
substância que tem sido fonte de constan- dico recomenda a essas pessoas a ingestão giado por ter acesso a um tratamento tão
tes estudos e de importantes descobertas, do suplemento vitamínico, em forma de eficiente”, relata Marcelo Palma.
no que se refere às doenças autoimunitá- cápsula ou gotas. O nome de Dr. Cícero Coimbra é
rias e neurodegenerativas como esclerose relacionado ao crescente número de pa-
múltipla, depressão, artrite reumatóide, cientes que sob seu tratamento, a exemplo
Parkinson, mal de Alzheimer, lúpus e viti- O engenheiro ambiental Marce- de Marcelo Palma, têm apresentado qua-
ligo, entre outras. lo Palma está entre as pessoas que, em- dros de regressão de sintomas, bem como
A literatura médica clássica atribui bora sempre levasse uma rotina de práti- a estabilidade de doenças como a esclero-
à vitamina D um papel fundamental para a cas esportivas ao ar livre, como o surfe e se múltipla. Em todos os casos, a vitamina
manutenção do equilíbrio de determinadas capoeira, começou a apresentar sintomas D sintetizada, ministrada em doses que
funções do organismo humano, como a ini- como formigamento nos membros e alte- variam de acordo com a necessidade de
bição de problemas como o raquitismo em ração da sensibilidade do abdômen. Após cada paciente, é a protagonista que atua
crianças e a osteoporose em adultos. Entre- alguns diagnósticos equivocados e trata- de forma decisiva no combate aos graves
tanto, de acordo com as novas descobertas, mentos que não impediam o surgimento sintomas apresentados pelas moléstias.
as doses diárias recomendadas até hoje, de de outros sintomas que eram, de fato, de-
400 UI (Unidades Internacionais), que equi- correntes da esclerose múltipla (EM), o jo- PuBlIcAÇÕES
vale a um micrograma, estão longe do ideal vem tomou conhecimento do tratamento
necessário para prevenir, estabilizar ou mes- proposto por Dr. Cícero. Na internet, centenas de publi-
mo anular sintomas das doenças relaciona- cações científicas divulgam os benefícios
das ao sistema nervoso. da vitamina D no tratamento de doenças
Embora alguns alimentos sejam Iniciado o tratamento, Marcelo neurodegenerativas, como Alzheimer, e das
fonte de vitamina D, a forma natural mais confiou sua saúde ao Dr. Cícero que ao autoimunitárias como esclerose múltipla,
eficiente de obtê-la é por meio da exposição diagnosticá-lo como portador de esclero- miastenia gravis, lúpus, artrite reumatóide,
solar diária. “Cerca de 10 minutos, todos os se múltipla, convenceu-o de que ao utili- psoríase e diabetes do tipo 1. O artigo “No-
dias, com 90% do corpo exposto ao sol mati- zar a vitamina D como base de seu trata- vas pistas sobre as funções da vitamina D
nal, é suficiente para que maioria das pessoas mento, a doença viraria passado em sua no sistema nervoso”, publicado na Revista
obtenha a quantidade aproximada de 20.000 vida. Hoje, o jovem afirma levar uma vida Trends in Endocrinology & Metabolism, em
UI”, explica o neurologista e professor do De- normal, sob acompanhamento médico, setembro de 2002, demonstra a relação do
partamento de Neurologia e Neurocirurgia da feito de uma a duas vezes por ano. “Estou nutriente com a inibição dos sintomas des-
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESPI) com a vida totalmente ativa, trabalhando, ses problemas, bem como à estabilização do
Dr. Cícero Galli Coimbra. surfando muito, dentre outras atividades quadro clínico de pacientes.
No entanto, o neurologista lem- físicas. Posso dizer que minha vida hoje “Cerca de 70% das pessoas que
bra que, devido às particularidades de cada é até melhor do que antes de tudo isso sofrem de esclerose múltipla apresentam
organismo, algumas pessoas apresentam acontecer, pois despertei para simples níveis muito baixos de vitamina D, o que se
12

13. correlaciona com uma frequência maior de Dados da Federação Internacional manentes nos rins, retardo do crescimento,
exacerbações (surtos) e com a sustentação de de Esclerose Múltipla (MSIF, na sigla em in- calcificação de tecidos moles e até mesmo
sequelas neurológicas mais acentuadas após glês), revelam que cerca de 2,5 milhões de a morte. Entre os sintomas leves de intoxi-
cada surto. A simples percepção disso remete pessoas sofrem de EM, em todo o mundo. cação estão: sede excessiva, eliminação de
qualquer profissional que se depare com esse No Brasil, a estimativa da Associação Brasi- grande volume de urina, náuseas, fraqueza,
quadro à obrigação ética de administrar essa leira de Esclerose Múltipla (ABEM) é de que prisão de ventre e irritabilidade. Entretanto,
substância como parte fundamental do trata- existam mais de 35 mil portadores. Além dis- para alcançar essas reações, seria necessário
mento”, explica Dr. Cícero. so, a entidade alerta para a constante falta o consumo muito superior aos recomenda-
De acordo com o artigo, “O trata- da medicação disponibilizada pelo governo, dos pelas recentes pesquisas.
mento com vitamina D na Esclerose Múlti- nos postos de saúde brasileiros. Outros estudos demonstram
pla” publicado no Journal of the Neurological As medicações comumente pres- que para uma pessoa adulta, com níveis
Sciences, em junho de 2009, além dos fatores critas em terapias (interferons) expõem os normais de intolerância à vitamina D, vir a
genéticos e ambientais, o nível de concentra- pacientes a efeitos colaterais tão comuns apresentar um quadro de super dosagem
ção de vitamina D no orgnanismo está deste nutriente seria necessária a in-
“
diretamente ligado ao desenvolvimen- gestão diária de aproximadamente
to de EM. Segundo o estudo, as evi- Cerca de 70% das pessoas que 2,5 mg (100.000 IU), por um período
dências atestam que a ingestão deste de um a dois meses. Já a quantidade
sofrem de esclerose múltipla
suplemento reduz o risco de desenvol- considerada tóxica para as crianças
vimento da doença, diminui as chances apresentam níveis muito baixos varia de 0,5 mg (20.000 IU) a 1,0 mg
de que um primeiro evento clínico su- (40.000 IU), números muito superio-
de vitamina D, que se correlaciona
gestivo se converta em uma EM clinica- res às doses mais altas da substância,
mente definida e limita a reincidência com uma frequência maior de indicadas para prevenção e trata-
de pacientes diagnosticados. mento de doenças.
exacerbações e com a sustentação
Para o neurologista, a falta “Os limites tóxicos, sobretudo,
de informação sobre o assunto en- de sequelas neurológicas mais podem variar conforme a quantidade
tre a comunidade médica brasileira
começa pelo ambiente acadêmico
acentuadas após cada surto. ” de alimentos ricos em cálcio, espe-
cialmente os laticínios, presentes na
e culmina na pressão mercadoló- dieta, conforme o peso e característi-
gica exercida pela indústria farmacêuti- quanto desagradáveis. Essas drogas po- cas genéticas do indivíduo”, esclarece Dr.
ca. Hoje, cada ampola de Tysabri (natali- dem desencadear reações – observadas Cícero. Conforme explica o neurologista,
zumab), medicação vendida em mais de em mais de um, em cada 10 doentes – os riscos de uma hiperdosagem são pra-
45 países para o tratamento de esclerose como dores de cabeça, sintomas do tipo ticamente nulos, se o tratamento é feito
múltipla custa, em média, R$ 9.000,00. Só gripal e febre. Já a vitamina D, utilizada sob com acompanhamento médico, em âmbi-
em 2009, o Tysabri proporcionou ao seu acompanhamento médico, possibilita a re- to clínico e laboratorial. “A quantidade de
fabricante a receita de um bilhão de dó- gressão de sequelas recentes e previne a vitamina D que cada paciente necessita
lares em vendas, fazendo com a empresa progressão da doença. em seu tratamento varia de acordo com o
viesse a público declarar que, como es- O ajuste das doses, realizados estágio da doença e com os níveis de ca-
tratégia de marketing, a expectativa para com o auxílio de exames laboratoriais, evita rência deste nutriente em cada organismo,
2010 era maximizar o valor de suas ações uma hipervitaminose por vitamina D, já que por isso é muito importante a avaliação do
por meio do crescimento do consumo o excesso desse nutriente no organismo profissional”, explica.
desse remédio. pode provocar problemas como danos per- O artigo “Segurança da vitami-
na D em adultos com esclerose múltipla”,
publicado no The American Journal Cli-
nical Nutrition , em julho de 2009, cor-
robora as informações do neurologista
brasileiro. O estudo apresenta resultados
obtidos com pacientes na fase ativa da
EM, submetidos a um tratamento à base
de cálcio, com aumento progressivo da
vitamina D3. Após oito semanas os dados
confirmaram a viabilidade de se utilizar o
fármaco vitamínico de forma segura, em
níveis entre 4.000 UI e 10.000 UI, varian-
do-se as doses de acordo com a necessi-
dade de cada paciente.
13

14. “ Estou com a vida totalmente
ativa, trabalhando, surfando
muito, dentre outras atividades
físicas. Posso dizer que minha “
vida hoje é até melhor do que
antes de tudo isso acontecer.
Marcelo Palma
DIVulgAÇÃO tamina D em 2006, cinco anos após rece- Foi em decorrência de um forte trau-
ber diagnóstico de esclerose múltipla. Na ma emocional, inclusive, que Marcelo Palma
Como a eficácia da vitamina D, em época da primeira consulta a jovem já se começou a apresentar os primeiros sintomas
relação aos medicamentos tradicionais, ainda encontrava em cadeira de rodas, devido o de EM. Surtos que, posteriormente, voltaram
não é um consenso na comunidade científica, estágio no qual se encontrava a doença. mais fortes e frequentes após uma segunda
a difusão dessa nova alternativa tem ocorri- “Dois meses após o início do novo trata- experiência que lhe acarretou novo trauma.
do por meio do famoso “boca a boca”. Nesse mento, baseado na reposição dessa vita- “Na primeira consulta, que durou cerca de
contexto, a internet tem sido a principal ferra- mina, ela estava dirigindo. Hoje leva uma quatro horas, ele me explicou como seria a
menta utilizada pelos pacientes do Dr. Cíce- vida normal, sem surtos, e sem o uso da utilização da vitamina D, aliada à B e a óle-
ro, que utilizam a web para discutirem seus medicação convencional, que é bastante os de peixe (ômega 3) DHA, para ‘desativar’
casos clínicos entre si e, ao mesmo tempo, agressiva. E continua apresentando me- a auto agressão do sistema imunológico no
propagarem resultados, como a estabilização lhoras”, comemora. meu organismo”, relembra.
e o controle de suas enfermidades. Hoje, o maior empenho do neu-
Com cerca de 500 membros a co- fATORES PSIcOlógIcOS rologista é tornar a utilização da vitamina
munidade “Esclerose Múltipla Tem Solução” D comum nos tratamentos das doenças
funciona em um dos mais famosos sítios de Dr. Cícero também chama a neurodegenerativas e autoimunitárias.
relacionamentos da web e reúne pacientes atenção para a alta probabilidade de “Meu objetivo é fazer com que os demais
sob o tratamento do neurologista e pessoas distúrbios como estresses emocionais e profissionais conheçam os benefícios des-
que sofrem de EM que estão em busca de tra- fortes traumas desencadearem doenças sa substância e passem a ministrá-la aos
tamentos com resultados mais eficazes e me- autoimunitárias e neurodegenerativas pacientes em tratamento”, diz o neurolo-
nos agressivos. “Após descobrir a existência do em pessoas cujos organismos apresen- gista, que acredita que, no futuro, as infor-
Dr. Cícero e obter resultados fantásticos com tam dificuldades em sintetizar a vitamina mações acerca da importância desse nu-
minha sobrinha achei que seria importante di- D. “Cerca de 85% dos surtos de esclero- triente estarão ao alcance de todos. “Não
fundir esse protocolo de tratamento”, explica se múltipla, por exemplo, surgem após há como impedir que esse conhecimento
Sergio Vinagre, fundador da comunidade. estresses emocionais. Imagine quantos se torne comum. Pode ser que demorem
Na página inicial da comunida- casos seriam evitados se fosse possível re- mais dois, três ou vinte anos. O fato é que,
de, criada há dois anos, Vinagre conta que tirar ou diminuir o nível de estresse dessas cedo ou tarde, todos vão saber dos benefí-
sua sobrinha iniciou o tratamento com vi- pessoas”, destaca. cios da vitamina D”.
14

16. c coluna
FITOTERÁPICOS E FITOTERAPIA
Características e Potencialidades
Você já ouviu falar em medicamentos fitoterápicos?
Esses medicamentos, produzidos a partir de extratos padronizados de plantas
medicinais, vêm sendo utilizados no tratamento de diversas doenças, como ansie-
Dr Roberto Boorhem dade, depressão, distúrbios metabólicos como o aumento do colesterol e triglicerí-
Médico e Presidente da Associação deos, diabetes, obesidade, Síndrome Climatérica, Hipertrofia Benigna da Próstata e
Brasileira de Fitoterapia – ABFIT muitos outros, com redução dos efeitos colaterais e adversos, melhora do funciona-
Contato: rboorhem@abfit.org.br mento do organismo, e sem causar dependência ao usuário.
O quE SÃO MEDIcAMENTOS fITOTERÁPIcOS? Em diversas situações clínicas po-
de-se associar fitoterápicos e alopáticos, no
São medicamentos produzidos com sentido de aumentar a eficácia dos tratamen-
extratos vegetais de partes de plantas, sem iso- tos convencionais e/ou reduzir a toxicidade
lamento dos princípios ativos, ou seja, utilizan- causada pelos medicamentos alopáticos. Esta
do a totalidade das substâncias encontradas combinação dos dois tipos de medicamentos
na parte da planta adequada, tambem chama- atua, simultaneamente, a favor do organismo
da de fitocomplexo. e contra a doença, como nos casos de câncer,
AIDS e tuberculose, por exemplo, aumentan-
quAIS PROBlEMAS DE SAÚDE JÁ SÃO TRATA- do a eficácia e reduzindo os efeitos adversos
DOS cOM fITOTERAPIA NO BRASIl? dos medicamentos convencionais.
Diversas doenças já têm tratamento ONDE OS INTERESSADOS PODEM ENcON-
pela fitoterapia. Além das mencionadas acima, TRAR ESTES PRODuTOS E quAIS OS cuI-
ainda podemos citar outras como insônia, dis- DADOS quE OS PAcIENTES DEVEM TER AO
pepsias, Síndrome do Intestino Irritável, Tensão ADquIRIR E TOMAR ESTE TIPO DE PRODuTO
Pré-Menstrual (TPM), artrites e artroses, aler- E POR quÊ?
gias e imunodeficiência, alem de tratamento
coadjuvante em algumas patologias de difícil Os medicamentos fitoterápicos po-
tratamento como o câncer e a AIDS. dem ser encontrados nas farmácias e drogarias
e, os extratos, nas farmácias de manipulação.
quAIS OS BENEfícIOS DOS fITOTERÁPIcOS No caso dos medicamentos fitote-
E DA fITOTERAPIA PARA OS PAcIENTES? rápicos vendidos em farmácias e drogarias,
devemos observar o número de registro Evite também a automedicação,
Os maiores benefícios estão rela- da Agência Nacional de Vigilância Sanitária mesmo com fitoterápicos, porque qualquer
cionados à baixa incidência de efeitos colate- (Anvisa), impresso na embalagem. Este re- tratamento deve ser precedido de uma ade-
rais e adversos, associados aos fitoterápicos. gistro sempre vem acompanhado da sigla quada avaliação do paciente e seu quadro
Este tipo de medicamento regula e estimula do Ministério da Saúde (MS), seguido de clínico, e a partir de um correto diagnóstico.
sistemas e funções orgânicas, além de me- uma numeração. Já os produtos manipula- No caso de alívio de sintomas e do-
lhorar a performance do organismo, pratica- dos, devem ser adquiridos em farmácias de enças passageiras e de baixa gravidade, pro-
mente sem causar tolerância e dependência. manipulação especializadas e prescritos por cure utilizar chás de consagrado uso tradicio-
Já os medicamentos convencionais (alopáti- profissionais habilitados. nal e por pouco tempo, como por exemplo:
cos), são mais eficazes no combate a micro- Evite a compra de fitoterápicos em chá de alho para gripes e resfriados, de camo-
organismos e outros agentes externos e na sites pela internet, podem ser produtos frau- mila para ansiedade e dispepsia, de erva-doce
inibição de sinais e sintomas. dados e sem o devido controle de qualidade. para cólicas intestinais e etc.
16

17. Alguns fitoterápicos e suas propriedades
NOME cIENTífIcO NOME POPulAR clASSE TERAPÊuTIcA/INDIcAÇÕES VANTAgENS TERAPÊuTIcAS
Ginkgo biloba Ginko Vaso dilatador Menor incidência de efeitos
Antiadesivo Plaquetário colaterais
Antioxidante Maior eficácia
Tonturas
Deficiências circulatórias e da memória
Hipericum perforatum Hiperico Antidepressivo Menor incidência de efeitos colaterais
Passiflora sp. Maracujá (folhas) Sedativo/Ansiolítico Menor incidência de efeitos colaterais
Valeriana oficinallis Valeriana Ausência de tolerância e dependência
Melissa oficinallis Melissa
Maytenus ilicifolia Espinheira santa Gastroprotetor Menor incidência de efeitos colaterais
Dispepsias, gastrite
Plantago sp Psylium Laxativo Menor incidência de efeitos colaterais
Cassia sp Sene
Rhamus purshiana Cáscara sagrada
Tamarindus indica Tamarindo
Mentha crispa Hortelã Amebicida e giardicida Menor incidência de efeitos colaterais
Mikania glomerata Guaco Expectorante/Antialérgico Respiratório Menor incidência de efeitos colaterais
Glycyrrhiza glabra Bronquite, Asma
Pygeum africanum Pigeum Antiandrogênico Menor incidência de efeitos colaterais
Urtica dioica Urtiga Hiperplasia prostática
Serenoa repens Saw palmeto
Glycine max Soja Ação hormonal Menor incidência de efeitos colaterais
Síndrome climatérica
Osteoporose
Cimicifuga racemosa Black cohosh Ação hormonal Menor incidência de efeitos colaterais
Síndrome climatérica
Vitex agnus-castus Vitex Ação hormonal Menor incidência de efeitos colaterais
TPM Maior eficácia
Tanacetum Tanaceto Profilaxia da enxaqueca Menor incidência de efeitos colaterais
Parthenium
Panax ginseng Ginseng Adaptógeno Maior eficácia
Estados de fadiga física e mental
Echinacea purpurea Equinácea Imunoestimulante Menor incidência de efeitos colaterais
Preventivo e coadjuvante na terapia
de resfriados e infecções do trato
respiratório urinário
17

18. c corpo
Dieta e exercícios podem atenuar
efeitos do câncer
Por Maria Alice da Cruz
E
studos com carcinoma 256 de Walker pesquisadoras enfatizam que as pesquisas A caquexia causa impacto ne-
desenvolvidos no Laboratório de Nu- foram realizadas somente com animais e gativo sobre a habilidade de respostas dos
trição e Câncer do Instituto de Biologia não focalizam a prevenção à instalação do pacientes diante do tratamento antineoplá-
da Unicamp (IB) abrem possibilidades para a tumor. “Não estudamos a cura do câncer. sico, constituindo-se no ponto crucial do su-
melhoria da qualidade de vida de pacientes A ideia é que esses estudos possam con- cesso do tratamento e, consequentemente,
com câncer. Apesar de optarem por temas tribuir para garantir qualidade de vida aos interferindo em sua expectativa de vida, de
diferentes, as pesquisadoras Emilianne Mi- pacientes com câncer, colaborando com o acordo com Emilianne.
guel Salomão (doutorado) e Rebeka Tomasin tratamento convencional. No caso de meu
(mestrado) buscaram em testes com ratos estudo, a proposta é reverter o quadro de SuPlEMENTAÇÃO NuTRIcIONAl
wistar meios para inibição de crescimento e caquexia com auxílio de terapia alternativa”,
apoptose de tumores e diminuição de risco explica Emilianne. Os resultados de testes realizados
de caquexia (perda de peso involuntária). com um grupo de ratos wistar, nos quais foi
Enquanto a educadora física Emi- injetado tumor Walker 256, revelaram que a
lianne estudou e comprovou a eficiência suplementação nutricional com leucina (ami-
da combinação nutrição-exercício físico na noácido que atua como sinalizador celular e
redução da caquexia, Rebeka buscou na fonte energética para o músculo esquelético)
medicina popular, especificamente num ho- e exercício físico, em longo prazo, promove
mogeneizado (mistura) de mel e babosa, um melhora no ganho de peso corpóreo, com re-
coadjuvante para o tratamento tradicional dução do peso do tumor; diminui a degrada-
de pacientes com câncer. “Há vários estudos ção muscular esquelética, associada a maior
que comprovam a eficácia anticâncer da ba- expressão de miosina muscular (principal
bosa e do mel, isoladamente, então decidi proteína contrátil do músculo esquelético);
investigar como funcionam os dois juntos”, traz melhora da resposta inflamatória; me-
explica Rebeka. lhora a expressão gênica de transportador
Os estudos fazem parte de de glicose muscular e melhora, também, o
uma série de pesquisas básicas de- diâmetro da fibra muscular.
senvolvidas no laboratório para “Os animais treinados diminuíram,
auxiliar no avanço de investiga- de fato, a degradação proteica muscular,
ções mais aprofundadas além de melhorar a resposta inflamatória.
nas áreas de medici- Quanto aos animais implantados com tumor
na e farmácia. As tratados com dieta normal (normoproteica)
e sedentários, houve aumento da degrada-
ção e, consequentemente, redução da sínte-
se proteica muscular e aumento da resposta
inflamatória, quando comparados aos de-
mais grupos”.
A pesquisadora explica que a leu-
cina age, principalmente, como sinaliza-
dor celular, aumentando a síntese e dimi-
nuindo a degradação de proteína muscular
esquelética, enquanto o exercício físico
promove aumento do consumo de glicose,
diminuindo os níveis de glicose e insulina
18

19. circulantes, consequentemente, reduzindo o desenvolvimento do câncer. “Divulgam efeitos do exercício de intensidade leve em
a oferta desse substrato às células tumo- sempre na mídia informações sobre a im- animais, mesmo nessas condições, são po-
rais. “É preciso ingerir este aminoácido, portância da atividade física em problemas sitivos”, pondera Emilianne.
pois nosso organismo não é capaz de sin- cardíacos ou neurológicos, mas quase não
tetizá-lo. A massa corporal magra, em par- divulgam a contribuição do exercício para cAquExIA
ticular musculatura esquelética, diminui a qualidade de vida em pacientes com cân-
em proporção direta os efeitos da massa cer”, acrescenta a educadora. Ela explica que o desenvolvimento
neoplásica. Assim, a redução da síntese e o neoplásico causa alterações dos processos
aumento da degradação proteica têm sido homeostásicos e metabólicos dos pacientes
frequentemente observado nos pacientes com câncer, desencadeando a caquexia, que
com câncer, sendo o principal fator res- pode levar à morte na maioria dos casos. A
ponsável pela redução do tempo de vida perda de peso é decorrente da depleção da
desses pacientes. Então, suplementamos proteína muscular em razão do aumento da
leucina aos animais para minimizar os efei- degradação ou da diminuição da síntese pro-
tos provocados pela caquexia, ajudando a teica, com consequências drásticas à massa
melhorar o metabolismo de proteína mus- corporal e ao estado funcional do paciente.
cular, comprometido pelo crescimento do “O câncer-caquexia promove redução da for-
tumor”, explica. ça muscular e da resistência cardiovascular,
Emilianne acentua que os exer- ATIVIDADE fíSIcA alterações imunológicas, anorexia, dentre ou-
cícios aeróbios de intensidade leve a mo- tras debilidades”, informa.
derada ajudaram a minimizar as alterações Na sua opinião, a atividade fí- A caquexia se desenvolve geral-
metabólicas do tecido de ratos diante do sica pode ser oferecida a pacientes que mente em estágio avançado do câncer e em
crescimento tumoral. “Vimos que os ani- estejam na fase inicial ou até mesmo em alguns tipos de carcinoma, principalmente os
mais treinados têm redução no crescimen- estágios mais avançados, desde que os de trato gastrointestinal, segundo Emilianne.
to do tumor, pois o exercício físico promove pacientes estejam em condições físicas.
aumento do consumo de glicose pelos te- Apesar de não poder precisar a cura, já RADIOTERAPIA
cidos ativos saudáveis durante o exercício, que os estudos não foram realizados com
diminuindo os níveis de glicose e insulina humanos, sabe-se que o índice de cura,
circulantes, consequentemente, reduzindo com tratamento precoce, é muito grande,
a oferta desses substratos para o crescimen- segundo a autora. “Quando diagnostica-
to tumoral”, explica. do o surgimento de câncer em algum pa-
ciente, e logo inicia-se o tratamento tanto
com quimioterapias, radioterapias, quanto
intervenções alternativas, tais como, nutri-
cionais associadas a prática de atividades
físicas, ou qualquer terapia que venha a
ajudar esse paciente, será possível obter
resultados positivos”, diz Emilianne.
TERAPIAS cONTRA O câNcER Quando o paciente está em um quadro
de caquexia avançada, no qual a perda de
Na opinião da educadora física, massa muscular é grande, a resposta ao
deveriam ser multidisciplinares. A ativi- tratamento radioterápico ou quimioterápi-
dade física, quando bem supervisionada, co não é a mesma de um paciente que não
também pode favorecer o estado psico- teve perda de massa muscular. Na opinião
lógico do paciente. “É uma alternativa no da educadora física, para tentar melhorar o
auxílio do tratamento psicológico, pois estado caquético do paciente, é preciso me-
os pacientes que praticam atividade física lhorar a qualidade de vida e, assim, aumentar
podem reduzir a ansiedade e a depressão”, a sobrevida. A atividade física, quando bem
acrescenta. supervisionada, pode ser uma excelente al-
Os ratos foram treinados até o ternativa no auxílio do tratamento e reabili-
período pré-agônico, gerando resultados tação dos pacientes com câncer.
A atividade física, segundo Emi- positivos, já para um paciente nessas con-
lianne, possui grandes efeitos protetores dições, a prática de atividade física pode Fonte: Saúde em Movimento/Jornal da Uni-
que podem ajudar a prevenir ou retardar não ser recomendável. “Mas sabe-se que os camp
19

20. c coluna
A energia vem do carboidrato
Os carboidratos são classificados de acor- Por ser uma fonte rápida de energia, é
do com o seu grau de polimerização em açu- muito importante principalmente para crian-
cares, oligossacarídeos e polissacarídeos. ças, que têm uma necessidade energética
Na classe dos açucares estão os monos- muito grande, tanto pelo fato de serem extre-
sacarídeos (glicose, galactose e frutose), os mamente ativas como pelo seu crescimento.
Dra. Silvia ferreira dissacarídeos (sacarose, trealose e lactose) e Porém, devemos selecionar o tipo de carboi-
Nutricionista do Flamengo os polióis (sorbitol e manitol). drato que iremos oferecer aos nossos filhos,
silvia.nutricao@gmail.com Na classe dos oligossacarídeos encontra- para que seu desenvolvimento seja normal e
se a malto-oligossacarídeos, compostos pelas não haja problemas como obesidade juvenil
maltodextrinas e por outros oligossacarídeos e cáries. Muitas frutas são excelentes fontes
Os Carboidratos representam a prin-
(rafinose, estaquiose e os fruto-oligossaca- de carboidratos, então podemos incentivar o
cipal fonte de energia, pois é o principal combus-
rideos) e entre os polissacarídeos estão os consumo de frutas ao invés de doces indus-
tível para o ser humano. A energia que vem do
amidos e o não-amido. Os componentes trializados, ricos em sacarose, que é mais pre-
Carboidrato é importante para o desempenho
dos amidos são a amilose, amilopectina e os judicial para o nosso organismo.
do trabalho interno (respiração, circulação do
amidos modificados. Os polissacarídeos não-
sangue e batimentos cardíacos), trabalho exter-
no (caminhar, exercícios) e para manter a nossa
amido são a celulose, hemicelulose, pectinas cARBOIDRATO
temperatura estável, por isso os alimentos ricos
e hidrocololóides. E DESEMPENHO fíSIcO
Os carboidratos são consumidos
em carboidratos são chamados de alimentos
sob três formas: 1) cereais, vegetais, frutas, Para manter e aumentar os estoques de
combustíveis. Dentre eles, o mais abundante
leguminosas; 2) carboidratos purificados adi- glicogênio muscular durante períodos de
encontrado na natureza é a glicose (açúcar), que
cionados às preparações; 3) carboidratos dis- treinamento é necessário uma dieta com ele-
por sua vez é o principal, combustível para a ma-
solvidos em certas bebidas. vada quantidade de carboidrato.
nutenção da vida na maioria das espécies.
Na dieta ocidental, 50% de conteúdo Os estoques corporais de carboidratos são
energético são fornecidos pelos carboidratos. as maiores fontes de combustível para o tra-
fONTE DE ENERgIA
Desses, 25% são derivados do açúcar (glicose, balho muscular. Contudo, a contribuição dos
sacarose, lactose) e o restante dos 25% são po- carboidratos para o metabolismo durante
Em condições normais, o carboi-
lissacarídeos amido e não-amido. A maior fon- o exercício é determinada por vários fatores
drato é a única fonte de energia aceita pelo
te de carboidratos são os cereais, representan- incluindo a intensidade e a duração do exercí-
cérebro, importante para o funcionamento
do 50% do carboidrato consumido tanto em cio, influência do treinamento e a dieta.
do coração e todo sistema nervoso. O corpo
países desenvolvidos e em desenvolvimento. Atletas que treinam de modo exaustivo,
armazena carboidratos em três lugares: fígado
Os carboidratos são um importante com- dia após dia, devem consumir uma quanti-
( glicogênio hepático), músculo (glicogênio
bustível dos seres vivos, mas para serem utiliza- dade adequada tanto de carboidrato quanto
muscular) e sangue (glicose). Uma ingestão in-
dos devem ser quebrados por nosso organismo de energia para minimizar o risco da fadiga
suficiente de carboidrato promove a utilização
da sua forma de depósito de polissacarídeos associada à depleção acumulativa do glico-
de tecidos magros como combustível, resul-
(amido e glicose) em açúcares mais simples gênio muscular. Os estoques de carboidratos
tando em perda de músculos, diminuição
(monossacarídeos). são diretamente dependentes do consumo
da força e resistência.
alimentar, uma vez que pequena quantidade
é estocada no organismo.
Em se tratando de recomendação de in-
gestão diária de carboidrato sugere-se
que os atletas consumam uma dieta
contendo cerca de 6-10 g de carboi-
drato/ Kg de peso corporal e tam-
bém descansem periodicamente
para que o músculo possa restabe-
lecer seus estoques de glicogênio.
20

21. saúde da criança S
Cuidados com as crianças no verão
Roupas leves, exposição ao sol e principalmente hábitos alimentares requerem
extrema atenção dos adultos para garantir a saúde dos filhos
Por Elizângela Isaque
D
evido ao forte aumento na tempe-
ratura, o verão é a época do ano na
qual os cuidados com as crianças de-
vem ser redobrados. Como a alta da estação
coincide com as férias escolares, a atenção
aos hábitos dos pequenos incluem aspectos
que vão do vestuário à alimentação. Além
da hidratação e do uso do filtro solar, outros
zelos podem garantir que elas tirem o maior
proveito do período, sem apresentarem pro-
blemas de saúde.
De acordo com a presidente da So-
ciedade Brasileira de Pediatria (SBP), regional
DF, Dra. Vera Bezerra, uma das principais me-
didas a serem adotadas refere-se à exposição
ao sol, que deve ser evitada no horário que
vai das 9h da manhã às 16h da tarde. “Mesmo
com protetor solar o sol desse período é mui-
to nocivo para as crianças”, explica a médica, Para os bebês, a recomendação é HIgIENE
que é professora titular de pediatria da Uni- uma sopinha de legumes. Já para as crian-
versidade de Brasília (UnB). ças maiores o cardápio deve conter carne Além do cuidado alimentar
Roupas leves, que confiram liber- de frango magra, legumes e verduras, sen- das crianças, a higiene do ambiente do-
dade aos movimentos e, ao mesmo tempo, do as saladas é uma ótima opção. Comi- méstico também é motivo de cuidado e
facilitem a transpiração, estão entre os impor- das pesadas, como as gordurosas e pratos preocupação. Com o calor, a proliferação
tantes itens a serem observados pelos adul- combinados com farinha de mandioca, por de moscas pode causar contaminação
tos, inclusive na hora das crianças dormirem. exemplo, devem ser evitados nessa época. de alimentos, principalmente, em locais
Outra medida é manter as meninas de cabelo Dra. Vera chama a atenção para a onde não se observam as regras básicas
preso durante o dia, o que também contribui necessidade de se redobrar os cuidados nas de higiene.
para aliviar o calor da criança. praias, onde a gama de refeições oferecidas, Como o calor altera as condições
Quando o assunto é hidratação os sempre tão atrativas aos olhos e ao paladar, de conservação dos alimentos é impor-
alimentos exercem um papel extremamen- está repleta de produtos calóricos e de di- tante lavar bem os que são consumidos
te importante. Como a refeição deve ser o fícil digestão. “O forte calor, associado aos crus, como as verduras e as frutas, além de
mais leve possível, frutas, verduras e legumes alimentos prontos desses ambientes, não se manter limpos os vasilhames onde eles
devem ser a maior parte do cardápio diário. são bons para as crianças porque propiciam são acondicionados, medida que confere
Além da água, que deve ser filtrada ou fervi- a ocorrência de diarréias, vômitos e desidra- maior segurança contra a contaminação.
da e acondicionada em local apropriado para tação”, adverte. Leite, frutas e verduras devem ser guarda-
evitar contaminação, sucos naturais, prefe- Além das saladas, as frutas frescas dos na geladeira, sempre tampados, para
rencialmente das frutas da época, devem ser da estação, facilmente encontradas nas fei- garantir maior tempo de duração e de
consumidos à vontade. ras e mercados a preços mais baratos, de- aproveitamento.
Liberado com moderação para a hi- vem ser amplamente consumidas. A suges- Durante a ocorrência de diar-
dratação dos adultos, os chás não devem ser tão para o período são o mamão e a laranja, réias, é comum casos de mães que medi-
incluídos nos alimentos das crianças devido cujos preços são mais populares. A maçã, cam as crianças sem orientação médica. A
à cafeína. “Como essa substância dificulta a inclusive, teve seu custo reduzido devido o recomendação, nesses casos é a de que, a
absorção de ferro no organismo, há um ris- aumento do produto nacional e já começa a qualquer sinal destas doenças, um pedia-
co muito grande de a criança ficar anêmica”, fazer parte permanente da lista de compras tra, ou os serviços públicos de saúde, deve
alerta Dra. Vera. dos consumidores. ser procurado com urgência.
21

22. capa
Abuso de álcool entre idosos
pode causar sérios
problemas de saúde
22

23. “ “
Em artigo publicado na revista Ca- relação com o fato de que uma proporção foram encontradas diferenças no consumo
dernos de Saúde Pública da Fiocruz, pesquisa- considerável da população idosa está sob de álcool entre homens e mulheres. “A frequ-
dores da Universidade Estadual Paulista (Unesp) alguma forma de medicação com interação ência de ser um consumidor regular foi maior
investigaram a associação entre o risco de que- potencial com álcool”. entre homens (38%) do que em mulheres
das e o consumo de bebidas alcoólicas em (17,5%) e somente homens relataram um
idosos com mais de 60 anos. O estudo contou VulNERABIlIDADE consumo excessivo”, explicam os pesquisa-
com a participação de 432 pessoas moradoras dores. “Houve também diferenças em relação
da Região Metropolitana de São Paulo. Destas, Os pesquisadores apontam que, ao contexto de consumo: 40% dos homens
24,5% relataram tombos no último ano, relacio- mesmo sendo frequentes os problemas rela- reportaram beber durante as refeições, en-
nados ao risco de uso de álcool e a idade, sendo cionados ao álcool no Brasil, a extensão des- quanto somente 18,9% das mulheres repro-
45,2% das pessoas que caíram afirmaram serem sas questões entre indivíduos de mais idade duziram esse padrão”.
consumidoras frequentes de álcool. permanece desconhecida. “Os idosos são me- O artigo ainda destaca que o abuso
“Apesar do consumo de álcool ser nos vulneráveis a acidentes de carro e brigas, de álcool entre os idosos pode trazer sérias
comumente menor entre idosos, quando mas são propensos a outras consequências, consequências para a sua saúde e um consi-
comparado com pessoas mais jovens, suas como quedas, já que a probabilidade destas derável impacto no sistema de saúde. “Com o
consequências negativas podem ser altas, ocorrerem em casa é maior”, afirmam os estu- aumento da expectativa de vida, problemas
devido às mudanças próprias da idade”, diosos. “Quedas são eventos comuns para os de saúde entre pessoas mais velhas se tor-
comentam os pesquisadores. “Os idosos idosos, com um impacto em sua saúde física naram relevantes”, dizem os pesquisadores.
apresentam aumento de gordura corporal que pode resultar em uma série de incapaci- “É crucial não ignorar o uso de álcool pelos
e redução de água, assim como uma dimi- dades, incluindo o medo de cair”. idosos. É igualmente importante que o tema
nuição do metabolismo hepático. Como Os resultados da pesquisa indica- receba a apropriada atenção, não só em exa-
consequência, os níveis de álcool no sangue ram que, em relação ao uso do álcool, 50,9% mes clínicos, mas também em agendas políti-
elevam e a pessoa começa a experimentar dos entrevistados nunca haviam feito uso, cas e de pesquisa”.
efeitos adversos da ingestão de bebidas al- 25,5% não beberam no último ano e 23,4%
coólicas. Outro importante problema tem consumiram bebidas alcoólicas. Além disso, fonte: Agência Fiocruz de Notícias
23

24. capa
Saiba mais sobre as
Bebidas Alcoólicas
T
oda a história da humanidade está permeada pelo con-
sumo de álcool. Registros arqueológicos revelam que os
primeiros indícios sobre o consumo de álcool pelo ser
humano datam de aproximadamente 6000 a.C., sendo portan-
to, um costume extremamente antigo e que tem persistido
por milhares de anos. A noção de álcool como uma substância
divina, por exemplo, pode ser encontrada em inúmeros exem-
plos na mitologia, sendo talvez um dos fatores responsáveis
pela manutenção do hábito de beber ao longo do tempo.
Inicialmente, as bebidas tinham conteúdo alcoólico
relativamente baixo, como por exemplo o vinho e a cerveja,
já que dependiam exclusivamente do processo de fermenta-
ção. Com o advento do processo de destilação, introduzido na
Europa pelos árabes na Idade Média, surgiram novos tipos de
bebidas alcoólicas, que passaram a ser utilizadas na sua forma
destilada. Nesta época, este tipo de bebida passou a ser con-
siderado como um remédio para todas as doenças, pois “dissi-
pavam as preocupações mais rapidamente do que o vinho e a
cerveja, além de produzirem um alívio mais eficiente da dor”, ca, especialmente nas sociedades ocidentais, acarretando altos
surgindo então a palavra whisky (do gálico usquebaugh, que custos para sociedade e envolvendo questões, médicas, psicoló-
significa “água da vida”). gicas, profissionais e familiares.
A partir da Revolução Industrial, registrou-se um
grande aumento na oferta deste tipo de bebida, contribuindo EfEITOS AguDOS
para um maior consumo e, consequntemente, gerando um
aumento no número de pessoas que passaram a apresentar A ingestão de álcool provoca diversos efeitos, que apare-
algum problema devido ao uso excessivo de álcool. cem em duas fases distintas: uma estimulante e outra depressora.
Nos primeiros momentos após a ingestão de álcool, po-
ASPEcTOS gERAIS dem aparecer os efeitos estimulantes como euforia, desinibição e
loquacidade (maior facilidade para falar). Com o passar do tempo,
Apesar do desconhecimento por parte da maioria começam a aparecer os efeitos depressores como falta de coor-
das pessoas, o álcool também é considerado uma droga psi- denação motora, descontrole e sono. Quando o consumo é muito
cotrópica, pois ele atua no sistema nervoso central, provo- exagerado, o efeito depressor fica exacerbado, podendo até mes-
cando uma mudança no comportamento de quem o conso- mo provocar o estado de coma.
me, além de ter potencial para desenvolver dependência. Os efeitos do álcool variam de intensidade de acordo
O álcool é uma das poucas drogas psicotrópicas com as características pessoais. Por exemplo, uma pessoa acos-
que tem seu consumo admitido e até incentivado pela socie- tumada a consumir bebidas alcoólicas sentirá os efeitos do álcool
dade. Esse é um dos motivos pelo qual ele é encarado de for- com menor intensidade, quando comparada com uma outra pes-
ma diferenciada, quando comparado com as demais drogas. soa que não está acostumada a beber. Um outro exemplo está re-
Apesar de sua ampla aceitação social, o consumo lacionado a estrutura física; uma pessoa com uma estrutura física
de bebidas alcoólicas, quando excessivo, passa a ser um de grande porte terá uma maior resistência aos efeitos do álcool.
problema. Além dos inúmeros acidentes de trânsito e da O consumo de bebidas alcoólicas também pode de-
violência associada a episódios de embriaguez, o consumo sencadear alguns efeitos desagradáveis, como enrubecimento da
de álcool a longo prazo, dependendo da dose, frequência e face, dor de cabeça e um mal-estar geral. Esses efeitos são mais
circunstâncias, pode provocar um quadro de dependência intensos para algumas pessoas cujo organismo tem dificuldade
conhecido como alcoolismo. Desta forma, o consumo inade- de metabolizar o álcool. Os orientais, em geral, tem uma maior
quado do álcool é um importante problema de saúde públi- probabilidade de sentir esses efeitos.
24

25. capa
ÁlcOOl E TRâNSITO A transição do beber moderado DuRANTE A gRAVIDEz
ao beber problemático ocorre de forma len-
ta, tendo uma interface que, em geral, leva
vários anos. Alguns dos sinais do beber pro-
blemático são: desenvolvimento da tolerân-
cia, ou seja, a necessidade de beber cada vez
maiores quantidades de álcool para obter os
mesmos efeitos; o aumento da importância
do álcool na vida da pessoa; a percepção do
“grande desejo” de beber e da falta de con-
trole em relação a quando parar; síndrome de
abstinência (aparecimento de sintomas desa-
A ingestão de álcool, mesmo em gradáveis após ter ficado algumas horas sem
pequenas quantidades, diminui a coorde- beber) e o aumento da ingestão de álcool
nação motora e os reflexos, comprome- para aliviar a síndrome de abstinência.
tendo a capacidade de dirigir veículos, ou A síndrome de abstinência do álco-
operar outras máquinas. Pesquisas revelam ol é um quadro que aparece pela redução ou O consumo de bebidas alcóolicas
que grande parte dos acidentes são provo- parada brusca da ingestão de bebidas alcoó- durante a gestação pode trazer conseqüên-
cados por motoristas que haviam bebido licas após um período de consumo crônico. A cias para o recém-nascido, sendo que, quanto
antes de dirigir. Neste sentido, segundo a síndrome tem início 6-8 horas após a parada maior o consumo, maior a chance de prejudi-
legislação brasileira (Código Nacional de da ingestão de álcool, sendo caracterizada car o feto. Desta forma, é recomendável que
Trânsito, que passou a vigorar em janeiro pelo tremor das mãos, acompanhado de dis- toda gestante evite o consumo de bebidas
de 1998) deverá ser penalizado todo o mo- túrbios gastrointestinais, distúrbios de sono e alcoólicas, não só ao longo da gestação como
torista que apresentar mais de 0,6 gramas um estado de inquietação geral (abstinência também durante todo o período de ama-
de álcool por litro de sangue. A quantidade leve). Cerca de 5% dos que entram em abs- mentação, pois o álcool pode passar para o
de álcool necessária para atingir essa con- tinência leve evoluem para a síndrome de bebê através do leite materno.
centração no sangue é equivalente a beber abstinência severa ou delirium tremens que,
cerca de 600ml de cerveja (duas latas de além da acentuação dos sinais e sintomas aci- cRIANÇAS AfETADAS
cerveja ou três copos de chope), 200ml de ma referidos, caracteriza-se por tremores ge-
vinho (duas taças) ou 80ml de destilados neralizados, agitação intensa e desorientação
(duas doses). no tempo e espaço.
AlcOOlISMO EfEITOS NO RESTO DO cORPO
Cerca de um terço dos bebês de
mães dependentes do ácool, que fizeram uso
excessivo durante a gravidez, são afetados pela
Conforme já citado neste texto, a Os indivíduos dependentes do “Síndrome Fetal pelo Álcool”. Os recém-nasci-
pessoa que consome bebidas alcoólicas de álcool podem desenvolver várias doenças. dos apresentam sinais de irritação, mamam e
forma excessiva, ao longo do tempo, pode As mais freqüentes são as doenças do fíga- dormem pouco, além de apresentarem tremo-
desenvolver dependência do álcool, condi- do (esteatose hepática, hepatite alcoólica e res (sintomas que lembram a síndrome de abs-
ção esta conhecida como “alcoolismo”. Os cirrose). Também são freqüentes problemas tinência). As crianças severamente afetadas e
fatores que podem levar ao alcoolismo são do aparelho digestivo (gastrite, síndrome que conseguem sobreviver aos primeiros mo-
variados, podendo ser de origem biológica, de má absorção e pancreatite), no sistema mentos de vida, podem apresentar problemas
psicológica, sociocultural ou ainda ter a con- cardiovascular (hipertensão e problemas no físicos e mentais que variam de intensidade de
tribuição resultante de todos estes fatores. coração). Também são frequentes os casos acordo com a gravidade do caso.
A dependência do álcool é uma condição de polineurite alcoólica, caracterizada por
freqüente, atingindo cerca de 5 a 10% da po- dor, formigamento e câimbras nos mem- fonte: Centro Brasileiro de Informações sobre
pulação adulta brasileira. bros inferiores. Drogas Psicotrópicas - CEBRID
25

26. c coluna
Saúde mental de crianças
filhas de pais alcoolistas
Dra. Joseane de Souza
Psicóloga Doutora em Enfermagem
Psiquiátrica
As crianças têm apresentado, cada
vez mais, problemas psicológicos, visto que é
crescente o atendimento a essa clientela nos
serviços de saúde mental. Um dos problemas
que tem sido associado aos transtornos psi-
cológicos das crianças é o alcoolismo paterno
ou materno.
O alcoolismo é definido pela Orga- caram, ainda, nas crianças, problemas emo- listas têm mais probabilidade de vitimizar os
nização Mundial da Saúde como uma doen- cionais, comportamentais, dificuldades de filhos, tendem a ignorá-los, afastam-se deles,
ça, ou seja, um transtorno mental que traz aprendizagem e sintomas psicossomáticos. não estabelecem laços fortes, deixam de cui-
prejuízos físicos, sociais e psicológicos para o Por outro lado o suporte emocional e a re- dar das crianças e podem ser agressivos.
individuo e para seus familiares. No presente lação afetiva que o filho estabelece com a A inconsistência de afeto, no apoio
artigo será focada a saúde mental dos filhos mãe não usuária de drogas contribui com a e na segurança por um ou ambos os pais, a
que convivem com os pais alcoolistas. diminuição dos efeitos negativos do alcoo- mãe tende a esquecer do filho, na medida
lismo do pai. em que está mais preocupada em salvar o
O desenvolvimento de crianças fi- marido, as oscilações entre beber e absti-
lhas de alcoolistas apresenta-se em desvan- Geneticamente essas crianças her- nência-desconfiança que interfere nos seus
tagem, quando comparadas com filhos de dam da família paterna e/ou materna a chan- relacionamentos, são algumas das situações
não alcoolistas, em uma série de domínios: ce de desenvolverem a dependência quími- estressantes que os filhos experimentam.
acadêmico, emocional, comportamental e ca. As crianças de pais que fazem uso abusivo Os sentimentos de ambivalência
social. O ambiente familiar é um dos fato- de álcool têm maior risco de se tornarem usu- amor/ódio, de culpa por odiar o pai e sensações
res que podem predispor os filhos de pais ários abusivos de álcool ou de outras drogas de rejeição são comuns nos filhos de alcoolis-
alcoolistas à dependência química, ao de- porque possui possuem os fatores genéticos tas. Esses sentimentos podem gerar conflitos
senvolvimento de distúrbios emocionais e e familiares. Estudos revelam que o histórico internos capazes de desencadear ansiedade
comportamentais. de alcoolismo de um parente de primeiro nas crianças e podem estar relacionados com
Por exemplo, a personalidade an- grau, como o pai, por exemplo, aumenta de dificuldades escolares e de relacionamento.
tissocial de pais alcoolistas está relacionada quatro a nove vezes a chance de desenvolver Os papéis dos membros da família
com pior desempenho intelectual e acadê- um distúrbio relacionado ao uso abusivo de são alterados, por exemplo: responsabilida-
mico dos filhos. Outros estudos confirmam álcool, principalmente o filho. des que seriam do pai são assumidas por
este dado observando que as crianças de 9 outros membros da família, podendo ser até
a 11 anos que apresentaram nível cogniti- Elas também são mais expostas mesmo assumidas pelo próprio filho. A situ-
vo abaixo da média e problemas de com- aos maus-tratos e hospitalizações mais fre- ação do filho em assumir responsabilidades
portamento conviviam com pai alcoolista quentes (24 a 29%), independente da causa pelas quais ainda não está preparado pode
agressivo e mãe com sintomas de depres- médica, e quando internadas permanecem causar alguns prejuízos para os eu desenvol-
são. Neste mesmo estudo, as mães identifi- mais tempo em tratamento. Os pais alcoo- vimento emocional.
26

27. Os filhos de alcoolista assumem em sua família os (61) 3964 0555 | 7816 0142 INFO@RAMALHOPIRES.COM.BR
papéis de “herói da família”, “bode expiatório”, “criança per-
dida” e mascote. A filha ou filho mais velho, ao assumir o pa-
pel de “herói da família”, sente-se responsável por todos e na
obrigação de recompor as fragilidades da família, tomando
para si encargos abandonados pelo pai ou pela mãe. O “bode
expiatório” é papel frequentemente assumido pela segunda
criança, a qual aprende desde cedo que, por mais que tente,
VENDA DE IMÓVEIS COMERCIAIS E RESIDENCIAIS
não consegue competir com o “herói da família”.
A “criança perdida”, geralmente incorporada pela
DESENVOLVIMENTO E COMERCIALIZAÇÃO DE
terceira criança da família, é descrita como alguém que não
EMPREENDIMENTOS COMERCIAIS
reclama, tem poucas expectativas e, frequentemente, sente-se
ou está só por bastante tempo. O “mascote da família” é assu-
IMPLANTAÇÃO E GESTÃO DE CONDOMÍNIOS
mido pela mais jovem, que costuma aliviar a tensão atuando
de modo divertido, em vez de expressar seus sentimentos.
GESTÃO DE CARTEIRA DE CONTRATOS E
Famílias cujo pai é alcoolista não são obrigatoria-
RECEBÍVEIS IMOBILIÁRIOS
mente disfuncionais, sugerindo que o fator significativo rela-
cionado com o ajustamento psicológico de filhos de alcoolista
é o grau de disfunção da família.
Em resumo, a literatura aponta algumas situações
encontradas nas famílias de alcoolistas que podem ser pertur-
badoras para os filhos: inversão de papéis, vivência de senti-
mentos ambivalentes nos filhos, amor e ódio, culpa por odiar
o pai tão amado, conflitos nas relações conjugais, violência
intrafamiliar, comportamento antissocial do pai alcoolista e
dificuldade de comunicação.
Relação entre pais e filhos geralmente é conflituosa
e marcada pela ausência do pai. Porém, associar os prejuízos
do desenvolvimento dos filhos de pais alcoolismo ao alcoolis-
mo do pai é uma visão simplista e limiar do alcoolismo, pois
deposita toda a responsabilidade pelas consequências negati-
vas no indivíduo que é portador de um transtorno mental que
deve ser tratado. O alcoolista não deve ser rotulado ou visto
como o “culpado” de todos os problemas familiares.
O principal objetivo deste artigo foi apontar que a
somatória das variáveis presentes no ambiente familiar, junta-
mente com o alcoolismo desenvolvido pelo pai, estão relacio-
nadas com dificuldades emocionais e problemas de compor-
tamento nos filhos.
É aconselhável que os profissionais de saúde men-
tal infantil e educadores prestem mais atenção nos vários as-
pectos do desenvolvimento dessas crianças. Identificar e re-
alizar atividades terapêuticas com filhos de alcoolistas pode
prevenir outros distúrbios do quais essas crianças tem mais
vulnerabilidade.
Joseane de Souza é Psicóloga Doutora em Enfermagem Psiqui-
átrica Ana Maria Pimenta Carvalho, Psicóloga Professora Dou-
tora do Departamento de Enfermagem Psiquiatria e Ciências
Humanas da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. Mais
informações e referências: Filhos de alcoolistas: afetividade e
conflito nas relações nas reações familiares.

28. © Maira Coelho/ActionAid/Brasil/RJ
Na época de seca,
Luana chega a chorar de sede.
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Luana só tem cinco anos. Cinco anos de fome e sede. Ela vive no
sertão de Pernambuco, e na época da estiagem, o açude seca e
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criança pela ActionAid.
“Eu apadrinho uma criança pela ActionAid. É fácil:
com R$ 42,00 por mês, o que equivale a um
cafezinho por dia, você muda a vida de uma criança
e, por consequência, a de toda comunidade em volta
dela. É o mínimo que a gente pode fazer. Apadrinhe
você também!”
A ActionAid é uma organização internacional que atua no
combate à pobreza há mais de 35 anos. Em 2007, foi eleita
uma das 20 organizações mais competentes do mundo, em
pesquisa da ONU.
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www.actionaid.org.br/empresa

29. coluna c
Tratamento simples
para transpiração excessiva
Estas preparações, além de irritantes para A maior procura para este tipo de
a pele, reduzem muito pouco o suor. Outra tratamento é para as mãos e axilas. A apli-
opção seria a cirurgia de simpatectomia to- cação nas axilas, desde que realizada com
rácica que é indicada para hiperidrose pal- a devida técnica, traz muita satisfação e é
mar e axilar. Este é um procedimento defini- praticamente isenta de riscos. Por isso, nes-
Vanessa lima tivo, porém ele oferece os riscos inerentes a ta área, a toxina é a primeira escolha. Nas
Médica dermatologista da secretaria de
qualquer procedimento invasivo. Além dis- mãos, apesar da técnica ser relativamente
saúde do DF.
so podem causar a transpiração compensa- simples, existem efeitos não desejáveis que
contato: vanlima910@hotmail.com ou
tória, geralmente no dorso: a pessoa para podem ocorrer. A aplicação nas mãos pode
(061) 3562-3559
de transpirar nas mãos ou axilas e passa a causar fraqueza muscular transitória pela
A
transpirar em alguma área das costas. difusão do produto. Mas após a metaboli-
zação desta pequena quantidade a força se
transpiração excessiva de algumas recupera completamente.
regiões do corpo, também chama- Nos últimos anos a toxina botulíni- Outras situações nas quais a toxi-
da de hiperidrose, acomete apro- ca surgiu como uma opção segura e eficaz. na também pode ser usada para combater a
ximadamente 1 % da população, A mesma substância usada para paralisar a transpiração são justamente nas compensa-
homens e mulheres, na mesma proporção. musculatura facial e trazer um aspecto jovial tórias decorrentes da cirurgia de simpatecto-
Um problema sem riscos à saúde, mas uma pode ser usada para interromper o impulso mia torácica. A aplicação intradérmia na pele
enfermidade estigmatizante e com potencial nervoso na glândula sudorípara e cessar a do dorso faz cessar o suor sem comprome-
de trazer sequelas psicológicas. As áreas aco- transpiração. O tratamento é feito ambulato- ter a força muscular. Também, para pessoas
metidas com mais frequência são as mãos, as rialmente, sem a necessidade de internação, que julgam transpirar muito na face a toxi-
axilas, os pés e a face. apenas com anestesia tópica, através de inje- na pode ser usada no terço superior mas o
Uma pessoa com esse problema ções na porção acometida. relaxamento da musculatura seria inevitável
nas mãos tem dificuldade de manusear pa- porque a pele neste local é delgada e há di-
péis, principalmente escritos com caneta, que fusão do material para as fibras musculares
ficam molhados e manchados. Além disso A área em questão pode ser demar- que produzem a mímica. Isto, para alguns,
um aperto de mão pode se tornar constrange- cada com um teste simples e rápido com iodo seria uma vantagem, pois reduziria as inde-
dor pois as mãos ficam constantemente frias e amido visando uma aplicação mais eficaz e sejáveis rugas.
e úmidas. Estes indivíduos acabam por evitar sem desperdícios de material. Em algumas Por todos estes motivos expostos,
contatos interpessoais e podem ser taxados pessoas as glândulas são concentratadas em a toxina botulínica é a opção de tratamento
de tímidos ou antissociais. A hiperidrose axi- uma pequena área e em outras são distribuídas para pessoas que desejam resultados, mas
lar é um problema com mais repercussões. A difusamente. O teste visa demarcar estes locais que não querem ou não podem enfrentar a
axila é uma prega natural onde há armazena- com precisão. Após a aplicação, a transpiração cirurgia torácica ou simplesmente não dese-
mento de calor e umidade. Ambiente ideal começa a dimunuir dentro de 24 a 48hs atin- jam passar pelo pós-operatório de um proce-
para que a flora microbiana normal da pele gindo seu ápice em 15 dias. O procedimento dimento cirúrgico.
possa proliferar causando os famosos odores, tem a durabilidade de aproximadamente 8-10
micoses ou foliculites. Além disso a marca da meses; a transpiração voltará gradualmente e
transpiração nas roupas geralmente é visível. quando começar a se tornar in-
A transpiração dos pés é mais facilmente con- cômoda o produto poderá
tornável com o uso de sapatos e meias. ser reaplicado.
A causa da hiperidrose é ainda
desconhecida, mas as opções de tratamen-
to avançaram nos últimos anos. Há alguns
anos a opção de tratamento seria a utiliza-
ção de formulações à base de alumínio que
obstruiriam a saída da glândula sudorípara.

30. 30