RESINA COMPOSTA - ANTERIORES
Materiais restauradores: diretos e indiretos. A diferença entre eles está no momento da restauração e propriedade.
 Diretos: amálgama, ionômero de vidro e resina composta
OBS: quando usamos ionômero restaurador deve-se passar glaze (selante de superfície) após a restauração e prime próprio do
ionômero (com ácido poliacrílico 10%).
Ácido poliacrílico 10%: é especialmente para ionômero e não precisa lavar
A resina tem carga maior que do ionômero
 Indiretos: metais, porcelanas e resinas compostas laboratoriais
Conceitos de Black (antigos): resistência do material e preparo estendido além da cárie
Conceitos modernos: preservar estrutura dental, não sendo necessário um preparo maior que a cárie
OBS: preparos para peças indiretas devem ter paredes planas, possibilitando a entrada e saída da peça, sem interferências. Se
tiver uma cúspide influenciando deverá ser removida ou aplicada resina composta até deixá-la pana.
Resina composta:
 módulo de elasticidade (rigidez) e resiliência semelhante a dentina
 unida aos tecidos através do sistema adesivo
 diversidade de cores
OBS: o ataque ácido elimina Smear Layer e reduz a água nos túbulos dentinários
Adiciona-se clorexidina para inibir a metaloproteinase que degrada a camada híbrida
Requisitos do material restaurador:
 restabelece a função do elemento dental
 boa adaptação marginal
 resistência a abrasão
 biocompatibilidade com a estrutura dental
 possibilidade de reparo
 reprodução da cor do dente
Vantagens
Amálgama resina
Amplas condições clínicas preparo
Reabilitação da função Cor
Manipulação Reabilita função
Rapidez Reforça a estrutura remanescente
Custo baixo Reparo
Restauração subgengival Estética
Vedamento
Desvantagens
Amálgama resina
Corrosão Sensibilidade à técnica
Cor Extensão da área
Preparo Impossibilidade de isolamento
Fratura Desgaste do material
Baixa resistência a tração Custo
Toxidade
Indicações da resina
 restaurações pequenas a médias (extensão)
 suporte dentinário
 núcleos de preenchimento
 cimentação de pinos e coroas
 colagem de brackets
Composição da resina
1. Massa orgânica – Matriz: contem inibidor e ativador / iniciador
Ativadores: desencadeiam a polimerização do compósito e variam com o tipo de polimerização
2. Agente de união – as part. vítreas ficam embbdas no agente de união p ficar inseridas na matriz, por ligaç covalente.
Deficiências do agente de união: se tiver distribuição não uniforme, durante a mastigação ocorrerá penetração de água
na interface carga-resina
3. Partículas inorgânicas – vidro
Se baseia em um material plástico com partículas vítreas. A parte plástica sofre porosidades e mudança na coloração
Compõe a fase orgânica:
 monômeros diluentes: UDMA, DEGMA, TUDMA e TEGMA
 iniciador: peróxido de benzoíla e canforoquinona
 ativador: amina terciária
 inibidor: hidroquinona
 radiopacificadores: bário e estrônico (proservação radiográfica)
A escolha depende de:
 tamanho das partículas: macropartículas, micropartículas, híbrida, microhíbrida e nanopartículas
 método de polimerização: quimio, foto e dual (cimentos resinosos)
 escoamento: alto (Flow), médio (Charisma, Z350) e baixo (condensáveis)
OBS: quanto mais BISGMA (matriz), tem mais lisura, porém menos resistência. Quanto menores as partículas terá mais matriz
na composição
Microparticuladas: usadas na última camada e na face vestibular. Não têm resistência mecânica, por isso não se deve fazer um
dente inteiro dela
Definição: luz, cor, opalescência e fluorescência
1. Luz: o comprimento de onda que corresponde ao olho humano está entre a faixa dos raios infravermelhos (700nm) e
raios ultravioletas (400nm)
2. Cores: vermelho, alaranjado, amarelo, verde, azul, anil e violeta
Os sistemas de ordenação de cores se baseiam em: matiz, saturação e valor
- Matiz: define a cor, é determinada pelo comprimento de onda refletido pelo dente
A -> vermelho-marrom
B -> laranja-amarelo
C -> verde-cinza
D -> rosa-cinza
- Croma/saturação: variação da intensidade da cor. A1, A2, A3, A4
- Valor: brilho ou luminosidade, definido pelo quanto a cor se aproxima do branco (alto valor) ou do preto (baixo
valor)
3. Opalescência: transmissão de ondas longas e reflexão de ondas curtas em meios translúcidos ou transparentes. O
esmalte é opalescente em toda sua extensão com mais evidência na incisal (oferece aspecto azulado)
onda de luz que consegue atravessar o esmalte: vermelha e laranja
onda de menor comprimento são refletidas: verde, violeta e azul
4. Fluorescência: capacidade de absorver luz de um comprimento de onda e emitir luz de comprimento de onda em
resposta
Propriedades:
1. Baixa resistência ao desgaste: não tem efeito prejudicial imediato, mas leva a perda da forma anatômica da restauração
2. Lisura superficial: está relacionada ao tamanho e natureza das partículas
3. Contração de polimerização: na aplicação do foto a resina se contrai para onde tem o adesivo
4. Adesividade
5. Estabilidade de cor
6. Expansão higroscópica (absorção de água)
7. Expansão térmica
8. Radiopacidade
9. Fator C
Mecanismos de presa:
-processo de polimerização
-transformação
Grau de conversão: mediado pela porcentagem de ligações duplas da resina, capaz de converter-se em polímeros (pontencial
para polimerizar)
Grau de polimerização:
Bisel: ângulo de 45° em relação ao cavo-superficial, a extensão depende da relação de contato com o dente vizinho, da
quantidade de esmalte sem apoio dentinário e da necessidade estética. A tendência é utilizar por razões estéticas
Escolha de cor:
 iluminação artificial que simule a iluminação natural
 ambiente claro e neutro
 antes do isolamento
 evitar fadiga, escolher rápido, no máximo em 10s
 sempre com refletor desligado
 primeiramente escolher o matiz e depois o croma
 escolher por escala ou porção de resina
 pedir opinião para auxiliar (menos indicado)
 em casos difíceis, fazer um ensaio restaurador
Planejamento:
1. Ficha de anamnese
2. Verificação da pasta radiográfica (infiltrações, cáries)
3. Exames periodontais e análise das raízes
--moldagem
4. Verificar oclusão anterior e posterior
5. Altura da linha do sorriso
6. Mudança de cor
7. Plástica gengival
8. Clareamento
9. Perfil do rosto, sexo, idade, proporções (proporção áurea, diagonal ou quadrado)

Resina composta anteriores

  • 1.
    RESINA COMPOSTA -ANTERIORES Materiais restauradores: diretos e indiretos. A diferença entre eles está no momento da restauração e propriedade.  Diretos: amálgama, ionômero de vidro e resina composta OBS: quando usamos ionômero restaurador deve-se passar glaze (selante de superfície) após a restauração e prime próprio do ionômero (com ácido poliacrílico 10%). Ácido poliacrílico 10%: é especialmente para ionômero e não precisa lavar A resina tem carga maior que do ionômero  Indiretos: metais, porcelanas e resinas compostas laboratoriais Conceitos de Black (antigos): resistência do material e preparo estendido além da cárie Conceitos modernos: preservar estrutura dental, não sendo necessário um preparo maior que a cárie OBS: preparos para peças indiretas devem ter paredes planas, possibilitando a entrada e saída da peça, sem interferências. Se tiver uma cúspide influenciando deverá ser removida ou aplicada resina composta até deixá-la pana. Resina composta:  módulo de elasticidade (rigidez) e resiliência semelhante a dentina  unida aos tecidos através do sistema adesivo  diversidade de cores OBS: o ataque ácido elimina Smear Layer e reduz a água nos túbulos dentinários Adiciona-se clorexidina para inibir a metaloproteinase que degrada a camada híbrida Requisitos do material restaurador:  restabelece a função do elemento dental  boa adaptação marginal  resistência a abrasão  biocompatibilidade com a estrutura dental  possibilidade de reparo  reprodução da cor do dente Vantagens Amálgama resina Amplas condições clínicas preparo Reabilitação da função Cor Manipulação Reabilita função Rapidez Reforça a estrutura remanescente Custo baixo Reparo Restauração subgengival Estética Vedamento Desvantagens Amálgama resina Corrosão Sensibilidade à técnica Cor Extensão da área Preparo Impossibilidade de isolamento Fratura Desgaste do material Baixa resistência a tração Custo Toxidade
  • 2.
    Indicações da resina restaurações pequenas a médias (extensão)  suporte dentinário  núcleos de preenchimento  cimentação de pinos e coroas  colagem de brackets Composição da resina 1. Massa orgânica – Matriz: contem inibidor e ativador / iniciador Ativadores: desencadeiam a polimerização do compósito e variam com o tipo de polimerização 2. Agente de união – as part. vítreas ficam embbdas no agente de união p ficar inseridas na matriz, por ligaç covalente. Deficiências do agente de união: se tiver distribuição não uniforme, durante a mastigação ocorrerá penetração de água na interface carga-resina 3. Partículas inorgânicas – vidro Se baseia em um material plástico com partículas vítreas. A parte plástica sofre porosidades e mudança na coloração Compõe a fase orgânica:  monômeros diluentes: UDMA, DEGMA, TUDMA e TEGMA  iniciador: peróxido de benzoíla e canforoquinona  ativador: amina terciária  inibidor: hidroquinona  radiopacificadores: bário e estrônico (proservação radiográfica) A escolha depende de:  tamanho das partículas: macropartículas, micropartículas, híbrida, microhíbrida e nanopartículas  método de polimerização: quimio, foto e dual (cimentos resinosos)  escoamento: alto (Flow), médio (Charisma, Z350) e baixo (condensáveis) OBS: quanto mais BISGMA (matriz), tem mais lisura, porém menos resistência. Quanto menores as partículas terá mais matriz na composição Microparticuladas: usadas na última camada e na face vestibular. Não têm resistência mecânica, por isso não se deve fazer um dente inteiro dela Definição: luz, cor, opalescência e fluorescência 1. Luz: o comprimento de onda que corresponde ao olho humano está entre a faixa dos raios infravermelhos (700nm) e raios ultravioletas (400nm) 2. Cores: vermelho, alaranjado, amarelo, verde, azul, anil e violeta Os sistemas de ordenação de cores se baseiam em: matiz, saturação e valor - Matiz: define a cor, é determinada pelo comprimento de onda refletido pelo dente A -> vermelho-marrom B -> laranja-amarelo C -> verde-cinza D -> rosa-cinza - Croma/saturação: variação da intensidade da cor. A1, A2, A3, A4 - Valor: brilho ou luminosidade, definido pelo quanto a cor se aproxima do branco (alto valor) ou do preto (baixo valor) 3. Opalescência: transmissão de ondas longas e reflexão de ondas curtas em meios translúcidos ou transparentes. O esmalte é opalescente em toda sua extensão com mais evidência na incisal (oferece aspecto azulado) onda de luz que consegue atravessar o esmalte: vermelha e laranja onda de menor comprimento são refletidas: verde, violeta e azul 4. Fluorescência: capacidade de absorver luz de um comprimento de onda e emitir luz de comprimento de onda em resposta
  • 3.
    Propriedades: 1. Baixa resistênciaao desgaste: não tem efeito prejudicial imediato, mas leva a perda da forma anatômica da restauração 2. Lisura superficial: está relacionada ao tamanho e natureza das partículas 3. Contração de polimerização: na aplicação do foto a resina se contrai para onde tem o adesivo 4. Adesividade 5. Estabilidade de cor 6. Expansão higroscópica (absorção de água) 7. Expansão térmica 8. Radiopacidade 9. Fator C Mecanismos de presa: -processo de polimerização -transformação Grau de conversão: mediado pela porcentagem de ligações duplas da resina, capaz de converter-se em polímeros (pontencial para polimerizar) Grau de polimerização: Bisel: ângulo de 45° em relação ao cavo-superficial, a extensão depende da relação de contato com o dente vizinho, da quantidade de esmalte sem apoio dentinário e da necessidade estética. A tendência é utilizar por razões estéticas Escolha de cor:  iluminação artificial que simule a iluminação natural  ambiente claro e neutro  antes do isolamento  evitar fadiga, escolher rápido, no máximo em 10s  sempre com refletor desligado  primeiramente escolher o matiz e depois o croma  escolher por escala ou porção de resina  pedir opinião para auxiliar (menos indicado)  em casos difíceis, fazer um ensaio restaurador Planejamento: 1. Ficha de anamnese 2. Verificação da pasta radiográfica (infiltrações, cáries) 3. Exames periodontais e análise das raízes --moldagem 4. Verificar oclusão anterior e posterior 5. Altura da linha do sorriso 6. Mudança de cor 7. Plástica gengival 8. Clareamento 9. Perfil do rosto, sexo, idade, proporções (proporção áurea, diagonal ou quadrado)