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Resinas
José Carlos Garófalo é mestre e doutor em Dentística Restauradora pela USP. Atua como professor e coordenador de cursos de especialização em Odontologia, além de consultor para empresas odontológicas. Sua apresentação aborda propriedades e técnicas de uso de resinas compostas, incluindo aspectos como composição, tamanhos de partículas, indicações clínicas e contração de polimerização.
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Resinas
- 1. José CarlosJosé CarlosGarófaloGarófalo ••MestrMestree emem DentísticaDentística Restauradora pela FORestauradora pela FO-- USPUSP •Especialista em Dentística •Coordenador do Curso de Especialização em Dentística do IES-CETAO-SP •Prof. Efetivo dos Cursos de Especialização em Dentística da EAP-APCD/SP •Coordenador dos Cursos de Especialização e Atualização em Odontologia Estética e Adesiva do CETAO-SP •Consultor para desenvolvimento e aprimoramento de materiais e equipamentos para diversas empresas do setor odontológico •Clínico em SP desde 1987
- 2.
- 3. Propriedades favoráveis • Adesãoa esmalte e dentina • Preparos conservadores • Estética: cor, textura e translucidez • Versatilidade clínica
- 4. Propriedades favoráveis • Facilidadede reparos • Reforço de estruturas fragilizadas • Controle de tempo de trabalho
- 5. Propriedades desfavoráveis • Contraçãode polimerização • Sorpção de água e pigmentos • Envelhecimento da matriz orgânica • Degradação em meio ácido e álcool • Manchamento • Técnica sensível: contaminação, manipulação, inserção, polimerização e acabamento
- 9. Indicações • Restaurações estéticasdiretas em dentes anteriores e posteriores: Cl I, II, III, IV e V • Núcleos de preenchimento dental • Dentina artificial em esmalte socavado • Reparos em restaurações diretas e indiretas • Selamento de fóssulas e fissuras
- 10. Indicações • Harmonizações estéticasde dentes anteriores • Confecção de elementos protéticos provisórios • Agente de cimentação • Restaurações indiretas para dentes anteriores e posteriores • Procedimentos temporários de urgência*
- 11. Limitações • Extensão dacavidade: expectativa e durabilidade • Parafunção oclusal • Alto índice de cárie e má higienização • Dificuldades técnicas: isolamento, ou impossibilidade de seguir protocolo clínico
- 12. Resinas Compostas: composição básica •Matriz resinosa: BIS-GMA (bisfenol-A glicidil metacrilato) ou UDMA (uretano dimetacrilato) • Partículas inorgânicas de carga: quartzo, sílica coloidal, vidro de fluorsilicato de alumínio, bário, estrôncio
- 13. Composição • Matriz orgânica •Carga mineral • Agente de união: silano • Ativadores de polimerização • Iniciadores de polimerização • Inibidor de polimerização • Pigmentos, opacificadores • Radiopacificadores
- 14. Tamanho de partículasde carga •• Convencionais: 15 a 100Convencionais: 15 a 100 mmm (fora dem (fora de mercado)mercado) • Microparticuladas: média de 0,04 mm. 20 a 55% em volume. • Híbridas: 0,04 a 3 mm. 60 a 77% em volume. • Micro-híbridas: 0,04 a 1mm (média 0,6 a 0,8 mm). Partículas mais uniformes. • Nanopartículas: partículas isoladas de 25 a 70nm e aglomerados de 0,04 a 1mm.
- 15. Filtek Supreme XT (ouZ350) Filtek Supreme XT (ou Z350) Durafill (microfill)Durafill (microfill) Tetric CeramTetric Ceram Dr. Jorge Perdigao, University of MinnesotaDr. Jorge Perdigao, University of Minnesota
- 16. Comparação entre ostamanhos de partículas Microparticuladas 0.04 microns 0.4 microns 0.6 microns Resinas Híbridas (Microhíbridas) 0.7 microns Nanoparticuladas 25-75nm
- 17. Resinas HíbridasResinas HíbridasResinasHíbridasResinas Híbridas
- 18.
- 20. Tendências atuais • Alteraçõesna composição das resinas a fim de diminuir ainda mais a contração volumétrica e tensões de contração • Alteração no tamanho das partículas de carga: aliar resistência mecânica à estética • Nanotecnologia: partículas menores e nanoaglomerados (Filtek Supreme XT, Filtek Z350 / 3MESPE) • Resinas nano-híbridas: Grandio/VOCO, 4Seasons/Vivadent, TPH3/Dentsply, Esthet X/Dentsply, Vitalescence/Ultradent, OPALLIS / FGM…
- 21. Nanotecnologia • “. .. A manipulação e medida de materias na escala abaixo de 100 nanômetros . . .” Ure and Harris “Nanotechnology in Dentistry; Reduction to Practice”, Dental Update Jan/Feb 03
- 22. O admirável mundonano… • 80.000 vezes menor que a espessura de um fio de cabelo • A venda de produtos que empregam nanotecnologia atingiu 32 bilhões de dólares em 2005 e 50 bilhões em 2006 • Presente na indústria química, farmacêutica, aero-espacial, computação, automotiva, médicina e odontologia
- 23. Aplicações • Chips decomputador: 45 nm. Até 2012, 20nm (largura da hélice de DNA) • Cosméticos de ação cutânea profunda • Partículas de prata nas fibras de tecidos: aplicadas em lençóis, inibem fungos e bactérias, prevenindo infecções hospitalares • Medicações inteligentes atuam no tratamento de tumores
- 24. 4 Seasons4 SeasonsFiltekSupreme XT (or Z350)Filtek Supreme XT (or Z350) Dr. Jorge Perdigao, University of MinnesotaDr. Jorge Perdigao, University of Minnesota
- 25. Nanotecnologia • Particulas nanométricas, de20 a 70nm (1/1.000.000.000 m ou 10 átomos) • Filtek Supreme XT (3M) • Filtek Z350 • Resinas nano-híbridas :: ::
- 26. Nanotecnologia • Possibilidade deinserir cargas namométricas isoladas ou em aglomerados • Maior percentual de carga em volume • Facilidade de obter cores translúcidas • Estética associada à resistência mecânica
- 27. Resina de NanopartículaX Resina Nanohíbrida • Filtek Supreme XT / Z350: Partículas individuais: 5-25 nm (0,005 - 0,025um) e nanoaglomerado: 75 nm • Esthet X: 0,6 - 0,8 µm • Four Seasons: 0,04 - 3 µm • Durafill: 0,04 µm (40nm)
- 28. Análise MEV departículas através da técnica da extração de solvente (Dr. Jorge Perdigão) •Pasta da resina extraída através da técnica da imersão em acetona e centrifugação •Partículas residuais caracterizadas pela MEV •Comentários •Excelente resolução das partículas maiores •Alguma perda das nano-partículas antecipada
- 29. Filtek Supreme TranslúcidaFiltekSupreme TranslúcidaFiltek Supreme/Z350 CorpoFiltek Supreme/Z350 Corpo (Dr. Jorge Perdigão)(Dr. Jorge Perdigão)
- 30. Filtek Z250Filtek Z250FiltekSupreme/Z350 BodyFiltek Supreme/Z350 Body (Dr. Jorge Perdigão)(Dr. Jorge Perdigão)
- 31. Grandio/VOCO U. Schulz, Universityof Regensburg, 2003.
- 32. Dr. Jorge Perdigão,University of Minnesota Nano-aglomerados friáveis e porosos. Partículas Sólidas ESX Desgaste controlado do nanoaglomerado previne a perda de partículas maiores, proporcionando retenção do polimento e brilho Desgaste superficial das partículas convencionais híbridas, ocorrendo a perda de partículas maiores e pior retenção do brilho.
- 33. Rugosidade após escovação(Francci-FOUSP) Opallis Esthet-X Filtek Supreme Charisma Tetric Ceram Filtek Z250
- 34. Resinas de altaestética • Filtek Supreme XT - 3M • Vitalescense - Ultradent • Esthet X – Dentsply • Renamel – Cosmedent • Four Seasons –Ivoclar/Vivadent • Opallis- FGM • Estelite-Tukuyama
- 35. FILTEK SUPREME XT DentinaTranslúcidaCorpo Esmalte
- 44. ESMALTE VALOR VH VM VL ESMALTE EA1EA3 EA4 EB2 EC2 E-Bleach H E-Bleach L EA2 EA3.5 EB1 EB3 EC3 E-Bleach M DENTINA DA1 DA3 DA4 DB2 DC2 D-Bleach DA2 DA3.5 DB1 DB3 DC3 EFEITO T-Blue T-Yellow T-Orange T-Neutral Opaque Pearl Opaque White
- 48. Diminuição das escalasde cores
- 56.
- 58. As cores sãoclassificadas com base em três dimensões, análogas à largura, comprimento e altura, empregadas para descrever a forma dos objetos. A primeira dimensão da cor é o matiz, a qualidade que distingue uma família de cor de outra, isto é, vermelho de amarelo ou verde de azul. A B C D
- 59. A segunda dimensãoda cor é o croma, a característica que descreve a saturação ou intensidade de um determinado matiz. Na escala de cores Vitapan Classical, o croma é o número que segue a letra do matiz.. Assim, dentro do matiz A, por exemplo, temos um aumento progressivo da saturação de A1 a A4, com A2, A3 e A3.5 apresentando cromas intermediários.
- 60. Nos dentes naturaiso croma é uma característica relacionada essencialmente à dentina. Como o esmalte age como um filtro, atenuando a percepção da cor dentinária, o croma costuma aumentar de forma progressiva à medida em que a espessura de esmalte diminui.
- 61. O valor representaa luminosidade da cor e é a qualidade pela qual distinguimos uma cor clara de uma cor escura. Em tintas e objetos coloridos, o valor está relacionado à quantidade de pigmento branco existente. Quanto mais branco o objeto, maior será o valor, pois uma maior quantidade de luz será refletida. A forma mais fácil de identificar as variações de valor é através de uma análise acromática (escala de cinza), em que o matiz e o croma são eliminados.
- 62. Efeitos óticos • Translucidez •Opacidade • Fluorescência: – característica natural da dentina. Sob luz de baixo comprimento de onda, o dente reflete cor azul-claro ou branco intenso • Opalescência: – sob luz de alto comprimento de onda o esmalte reflete luz cinza- azulado e transmite luz laranja
- 71. Lembre-se: Uma restauração devedevolver os tecidos dentais perdidos, não só em sua forma, mas respeitando uma estratificação natural. Esmalte e dentina têm espessuras diferentes, com características ópticas diferentes.
- 72.
- 73. Contração de PolimerizaçãoContraçãode Polimerização
- 74. Polimerização • Reação química:Ligações covalentes • Diminuição da distância intermolecular - contração volumétrica
- 75. Será a contração volumétricade polimerização, a causadora direta das falhas de nossas restaurações adesivas?
- 76. O controle desta contração, atravésde técnica incremental, resolve estas falhas?
- 77. Contração de polimerização •Gera tensão variável entre 3 a 30 MPa, dependendo do material, eficiência da adesão e configuração cavitária (LUTZ et al,1996)
- 78. Estágios de polimerização •Fase inicial de polimerização ou pré-gel: capacidade de deformar-se e dissipar tensões • Fase de polimerização ou gel: formação dos polímeros e a movimentação molecular da matriz é inibida • Fase pós-polimerização ou pós-gel: rigidez, porém com contração (tensões)
- 79. • Quanto maisrapidamente se completa o processo de formação dos polímeros,… • … menos tempo o material permanece nas fases pré-gel e gel,… • …gerando tensões que não são dissipadas pela acomodação do material, e sim transmitidas à interface adesiva. Tensão de contração BURGESS et al:1999BURGESS et al:1999
- 81. Preparo cavitário einserção do material restaurador • A forma do preparo e número de paredes de adesão são fatores preponderantes para determinação da técnica restauradora. Estes fatores, associados à capacidade de união do sistema adesivo serão os determinantes da direção dos vetores de contração e da ausência ou não de fatores negativos como valamento marginal e sensibilidade pós-operatória. • A posição da luz não interfere neste processo. Versluis, A. ; Douglas, W.H.: J Dent Res 1996;75:871-878 1998;77(6):1435-1445
- 82.
- 84.
- 85.
- 86.
- 87.
- 88. Fase Pós-gel •Formação defendas •Força de adesão menor que o stress
- 90. Fase Pós-gel •Deformação •Adesão maiorque stress
- 91. Fc = P.Ad. P. L. ou Fc = S. Ad. S. L.
- 92.
- 93. • É aenergia de luz necessária para converter o maior número possível de monômeros em polímero: 350 a 400mw/cm2, para 2mm de material e comprimento de onda entre 400 e 500nm. • Da completa polimerização depende a otimização das propriedades mecânicas do material e longevidade da restauração Energia de Polimerização
- 94. • Quanto maiorenergia emitida, mais rapidamente se completa o processo de formação dos polímeros… • …e menos tempo o material permanece nas fases pré-gel e gel… • …gerando tensões que não são dissipadas pela acomodação do material, e sim transmitidas à interface adesiva. Energia de Polimerização BURGESS et al:1999BURGESS et al:1999
- 95. Controle da energiainicial de polimerização • Baixa energia inicial de polimerização: • Soft Start • Modo Ramp • Afastar fonte de energia
- 97. Características do material restaurador •% de carga • Rigidez (módulo de elasticidade)
- 98. 0 2 4 6 8 10 12 14 16 0 50 6675 80 Rigidez / Mod. de Elast. (GPa) Tensão / Stress (MPa) Contração (%) % de Carga Inorgânica% de Carga Inorgânica Aarnts et al.: J Dent Res, 78 Abstr. 3014; 1999Aarnts et al.: J Dent Res, 78 Abstr. 3014; 1999
- 99. Tensão de contração:controle 1. Configuração da cavidade a. Fator C b. Tamanho 2. Protocolo clínico a. Técnica incremental b. Intensidade de luz 3. Material restaurador a. Módulo de elasticidade b. Contração de polimerização UNTERBRINK & LIEBEMBERG: 1999UNTERBRINK & LIEBEMBERG: 1999
- 102. Instrumental para inserção e materiaisde acabamento e polimento
- 103.
- 106.
- 117.
- 119.
- 120. Resinas compostas como alternativarestauradora direta para dentes posteriores • Phillips & cols.: J Prosthet Dent 1972;28: 164-169 (2 anos) • Eames & cols.: J Am Dent Assoc 1974; 89: 1111-1117 • Leinfelder & Santos: Oper Dent 1980; 5: 57-65 (5 anos) • ...
- 121. Resinas compostas emdentes posteriores • desgaste de superfície • contato proximal deficitário • contorno anatômico complexo • sensibilidade pós-operatória • infiltração marginal • técnica sensível • durabilidade ?
- 122. Novos resultados... • Mazer& Leinfelder: J Esthet Dent 1988; 1:66-70 (10 anos) • Dickinson & Leinfelder: Am J Dent 1993; 6:85-87 (3 anos-28 mm) • Wilder & cols.: J Esthet Dent 1999; 11(3):135-142 (17 anos) • Pallesen & Qvist: J Dent Res 1995; 74:404(Abstr.) • ...
- 124. ProtocoloProtocolo ClínicoClínicoProtocoloProtocolo ClínicoClínico •análise clínica, estética e radiográfica • checar referências oclusais e contatos cêntricos
- 125. Preparo CavitárioPreparo Cavitário •checar contatos oclusais cêntricos • acesso à lesão de cárie • remoção do tecido cariado • formas de conveniência ao procedimento restaurador *
- 126. Preparo Cavitário • preparostradicionais: • ICR e alta rotação • métodos alternativos e/ou complementares: • Laser • Carisolv, Papacárie* • Microabrasão • Ultrassom e pontas CVD
- 131. Isolamento absoluto • controlede fluidos gengivais, sangue e saliva • controle dos tecidos moles • contraste e exposição dos limites dos preparos • proteção para paciente e profissional: previne acidentes • maior produtividade • desidratação excessiva dos elementos dentais isolados.
- 134. Profilaxia da cavidade •pedra-pomes e água • jato de bicarbonato (Jet- Sonic) • micro-abrasão com óxido de alumínio Oper Dent 2000;25:40-45: hipoclorito de sódio 5% reduz 25% a força de adesão e 30% a adaptação marginal
- 135.
- 136. • Cavidades profundas •Dentina permeável • Diagnóstico radiográfico Proteção Pulpar
- 137.
- 138.
- 139. Matrizes Individuais Pré-contornadas • Pallodent– Dentsply Dental Smile • Unimatrix – TDV • Composi Tigth - GDS Garrison Oraltech
- 146. Condicionamento dental • Ácidoorto-fosfórico 32-37%, 15s • Lavar abundantemente • Secar suavemente • Aplicação de clorexidina 2%, 30s*. Secar • Aplicação do adesivo
- 148.
- 149.
- 150. Adesivos dentinários • Monômerosresinosos hidrofóbicos • Monômeros resinosos hidrofílicos • Solventes • Carga
- 151. Monômeros hidrofílicos • Maiorcompatibilidade com substrato dentinário • Maior força de união à dentina • Maior suscetibilidade à degradação e hidrólise*
- 152. Classificação • Geração: 2a,3a, 4a, 5a, 6a... • Tratamento do smear layer: remove, altera, dissolve • No de frascos: multifrascos, único • Veículo: acetona, álcool, água • Polimerização: foto, dual
- 153. Sistemas adesivos • Convencionais:total etch • Autocondicionantes
- 154. ADESIVOS CONVENCIONAIS MEV Prof.Dr. Jorge Perdigão
- 155. MEV Prof. Dr.Jorge Perdigão
- 157. 157 Adesão à dentina Tratamentodo smear layer Condicionamento brando Modificação condicionamento Self-Etch Etch&Rinse Lavar e secar
- 158.
- 159. 159 Perdigão J (2005)Dentinaúmida Micromorphology
- 160. 160 Perdigão J (2005)Dentinaseca por 10 seg. “The morphology of the hybrid layer when XP BOND was applied on dried dentin was not very distinct from the morphology corresponding to the application of the same adhesive on moist dentin.” Micromorphology Conclusion of Jorge Perdigao:
- 161. Adesivos convencionais • Efetividadeclínica • Técnica sensível, sujeita a muitas variáveis: * Substrato * Composição * Condicionamento do dente * Número de camadas
- 162. Adesivos autocondicionantes • Adesivosautocondicionantes: primer + bonding (mix) • Self-etching primers: primer autocondicionante + bonding (no mix)
- 163. Microscopia : Prof.Dr. Marcelo Gianinni FO. Piracicaba - UNICAMP
- 164. Marcas comerciais • Clearfill– Kuraray • Adhese – Vivadent • One Step plus – Bisco • Adper SE Plus– 3M • Xeno – Dentsply • …
- 165. Adper Easy One AdperEasy One Ésteres fosfóricos de metacrilato HEMA Bis-GMA Dimetacrilato Copolímeros do Vitrebond™ Partículas de carga Etanol Água Iniciadores Adper Single Bond 2 HEMA Bis-GMA Dimetacrilato Copolímeros do Vitrebond™ Partículas de carga Etanol Água Iniciadores Então pela perspectiva de composição química o Adper Easy One poderia ser considerado uma versão autocondicionante do Adper Single Bond 2.
- 166. Características • Camada híbridamais fina • Camada mais uniforme • Estabilidade de resistência a longo prazo • Menores riscos de sensibilidade pós- operatória Microscopia : Prof. Dr. Marcelo Gianinni FO. Piracicaba - UNICAMP
- 167. • Estudo comparativoentre adesivos Total-Etch e Self-Etch de mesmos fabricantes (Kerr, Vivadent, Dentsply, 3M Espe): resistência 20 a 30% maior no esmalte dos adesivos Total-Etch • Recomenda-se condicionamento ácido do esmalte
- 168. Indicações • Restaurações diretas •Restaurações indiretas • Dessensibilização cervical • Hibridização de preparos protéticos
- 181.
- 182.
- 183. Dúvidas • Por quemudar para adesivos autocondicionantes (SE)? • Que tipo de proteção dentino-pulpar os adesivos SE necessitam? • O uso da clorexidina também é necessário quando utilizamos adesivos SE?
- 184.
- 185. Tensão de contração:controle 1. Configuração da cavidade a. Fator C b. Tamanho 2. Protocolo clínico a. Técnica incremental b. Intensidade de luz 3. Material restaurador a. Módulo de elasticidade b. Contração de polimerização UNTERBRINK & LIEBEMBERG: 1999UNTERBRINK & LIEBEMBERG: 1999
- 186. Materiais de eleição •Resinas híbridas e micro-híbridas • Condensáveis* • Nanopartículas
- 188. Técnica do PulsoTardio • incrementos de 2mm até o limite amelo-dentinário • polimerização por 3s, a 200mw/cm2 • incremento final e escultura • polimerizar 3s, a 200mw/cm2 • acabamento e polimento, 3-5 min. • polimerização final: 40-60s, a 500mw/cm2 • diminuição da tensão em cerca de 34% *Chain, M.C., 2000*Chain, M.C., 2000
- 189. Técnica estratificada • inserçãode pequenos incrementos de resina composta • respeitar Fator C • polimerização por 2 a 3 segundos, a 200 mw/cm2 • permite tempo para compensação da tensão através da deformação da resina composta *Chain, M.C., 2000*Chain, M.C., 2000
- 190. Escultura pré-polimerização • controlede contração e do stress • escultura individual de estruturas anatômicas • anatomia mais precisa e delicada • polimento mais fácil* • menor injúria ao material restaurador
- 191. Escultura pós-polimerização • maiordificuldade técnica • anatomia menos precisa • maior dificuldade de acabamento e polimento • injúria mecânica e térmica ao material • maior tempo clínico • menor conforto do paciente
- 197. Selamento superficial • fecharmicro-fendas geradas pelos processos de polimerização e acabamento • Protege durante fase de maturação da polimerização • maior longevidade da restauração • Protect-It – Pentron • Fortfy ou BisCover - Bisco • Optiguard - Kerr
- 229. 1212 anosanos Z100Z100 0808 anosanos Z250Z2501414anosanos HerculiteHerculite
- 230.
- 231. Desenvolvimento das ResinasCompostas 1950 1970 2000 Acrilico Silorano 1960 1980 1990 Metacrilato
- 232. Novo polímero: Silorano •Não contém metacrilatos • Contração < 1% • Menor contração de polimerização • Mínima geração de stress • Alto índice de conversão (90%)
- 233.
- 235. Monômeros “expansíveis” Sem reduçãovolumétrica da cadeia polimérica
- 238.
- 239. 3M ESPE FiltekP90 Low Shrink Posterior Restorative
- 240. Filtek P90 • Resinacomposta fotoativada • Matriz orgânica: SILORANO • Carga inorgânica: Quartzo e fluoreto de ítreo (tamanho médio de partícula de 0,47 µm), portanto é uma resina microhíbrida. • Percentual de carga: 76% em peso 55% em volume Impossível diferenciar visualmente de qualquer outro compósito convencional à base de Bis-GMA
- 241. Indicação * • Restauraçõesdiretas em dentes posteriores, Classes I e II
- 243. Características manipulativas • Ausênciade pegajosidade • Estabilidade de forma pré-polimerização • Baixíssima sensibilidade à luz ambiente (9 min. de tempo de trabalho sob luz total do refletor) • Tempo de polimerização: 20 a 40s (dependente do tipo e potência do fotopolimerizador)
- 244. • Necessidade deadesivo específico, também à base de silorano (adesivo simplificado + bond*) • Necessita maior potência de luz para iniciar reação de polimerização • Baixa sorpção de água • Não necessita técnica incremental convencional. Máximo 2 incrementos
- 245.
- 246. Filtek P90 • 4cores • 1 opacidade intermediária • Adesivo específico de 2 frascos (SEP+B)
- 247. Tensão de polimerizaçãox contração 0 5 10 15 20 0.5 % 1.0% 1.5% 2.0% 2.5% 3.0% Shrinkage (Vol. %) PolymerizationStress(MPa) Filtek™ P90 Wattset al. Charisma™ Spectrum® TPH® Herculite™ XRV CeramX™ Grandio® QuiXX™ Premise™ Tetric EvoCeram® P60 Vantagens Baixa o risco sensibilidade secundárias falhas Vantagens Baixa contração e stress diminuem o risco de pigmentação marginal, sensibilidade pós-operatória,cáries secundárias, infiltração marginal e falhas adesivas. Stress method: Bloman; shrinkage method: bonded-disc. Source: University of Manchester Filtek Supreme
- 248. © 3M ESPE2009. All Rights Reserved. 248 Finite Element Analysis Source: Dr. Versluis, University of Minnesota, Finite Element Analysis •Filtek™ Silorane: No „gray“ high stress areas where enamel cracks and marginal leakage can occur
- 249. Integridade Marginal Após termociclagem “Do sistema Filtek™ P 90 se espera mínima ou nenhuma microinfiltração quando usado em restaurações de cavidades classe II. “ ? El-Mowafy, University of Ontario, IADR 2009
- 250.
- 251. • Preparo, isolamentoe profilaxia da cavidade: exatamente igual aos compósitos à base de Bis- GMA
- 254. Condicionamento dental • Adesãoàs custas de adesivo autrocondicionante compatível com SILORANO • Recomendável o condicionamento ácido do esmalte • É o único sistema adesivo no mercado que requer polimerização do primer e do bond separadamente*
- 255. Sistema Adesivo AutocondicionanteSilorano Primer autocondicionante •Metacrilatos fosfatados •Copolímero do Vitrebond •Bis-GMA •HEMA •Álcool •Partículas de sílica tratadas com silano •Estabilizadores •Canforoquinona •pH 2,7 Adesivo •Dimetacrilato hidrófobo •Metacrilatos fosfatados •TEGDMA •Partículas de sílica tratadas por silano •Canforoquinona •Estabilizadores
- 256. Aplicaçãoemduascamadas Adesão e selamentoda dentina Silorane System Adhesive Bond Adesivo hidrófobo Sela interface e limita absorção de água Fonte: Prof. Van Meerbeek, Belgium Silorane System Adhesive Primer Hema Sem separação de fases
- 259. Conservar o sistemaadesivo P90 entre 2-8°C Não é necessária refrigeração se o material for usado em 6 meses
- 261. *agitar o frascode cabeça para baixo
- 264. Inserção, escultura epolimerização • Incrementos de até 2mm de espessura, sem limite de extensão • Pode unir paredes opostas • Não necessita polimerização fracionada ou soft start* • Geralmente 2 incrementos preenchem a cavidade
- 267. Source: Dede etal., 3M ESPE, IADR 2008 0 5 10 15 20 25 Filtek Silorane Filtek Supreme XT Tetric EvoCeram ConnectiveForces(MPa) Rede polimérica Grupos funcionais livres Superfície Ausência de camada superficial de dispersão não polimerizada
- 270. Acabamento e polimento •Pontas diamantadas F e FF • Pontas multilaminadas • Borrachas abrasivas • Discos e lixas • Pastas de polimento e discos de feltro
- 273.
- 274. Filtek P90 98IADR abstracts 16 papers no Medline
- 275. 0 20 40 60 80 100 120 0 40 80 120 flexural fatigue limitas a measure of long-term stability FlexuralStrength/MPa) initial flexural strength (after two weeks of water storage) Estabilidade mecânica Dr. Lohbauer, Univ. of Erlangen: FlexuralFatigueLimit relativetoFiltekSilorane(%)
- 276. Longo termoInicial Source: Prof.Powers, The Dental Advisor (bond strength) Resistência adesiva a esmalte e dentina Source: 3M ESPE internal data, (Bond strength after storage of teeth for the times indicated) shearbondstrength(MPa) 0 5 10 15 20 25 30 0 3 12 25 time (months) Enamel Dentin (MPa) 0 5 10 15 20 25 30 Cut Enamel Superficial Dentin
- 277. 0 20 40 60 80 100 Integridade marginal Após simulaçãode mastigação Source: 3M ESPE, Kappler et al. CED 2007 Before Chewing After Chewing Tetric™ EvoCeram/ AdheSE QuiXfil™/ Xeno III Filtek™ Silorane/ Silorane System Adhesive Before Chewing After Chewing Before Chewing After Chewing %ContinuousMargin(EnamelandDentrin)
- 278. Buergers et al.: Streptococcaladhesion to novel low-shrink silorane-based restorative Dent Materials 25, 2009, 269-275 Menor adesão bacteriana do que as resinas à base de metacrilato (TPH, Tetric Ceram), resultando em uma maior hidrofobia, e, juntamente com a menor contração de polimerização, irá auementar a longevidade da restauração pela redução da recorrência de cáries. Adesão Bacteriana TPH Filtek P 90Tetric Ceram
- 279. Clinical Studies fillings postoperative sensitivities # # (%) 3M ESPE, Field Evaluation, GER 1145 0 0 University of Birmingham, UK 258 2 0,78 one dentist University of Mainz, GER (12 month report) 50 0 0 Dental Advisor (US) 225 0 0 University of Mainz, GER (24 month report, exp adhesive) 52 0 0 University of Iceland (24 month report, exp adhesive) 53 0 0 University of North Carolina (baseline, ongoing) 40 0 0 Sum 1823 2 Rate 0,1 Estudos clínicos baixíssima incidência de sensibilidade pós-operatória Dr. Oliver Kappler, 3MESPE – April 2009
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- 298. Procedimentos clínicos • Cavidadesde cárie • Fraturas • Fechamento de diastemas • Harmonização de forma e posição de dentes • Facetas diretas • Modificação de guias oclusais*
- 299. Restaurações Anteriores • Cavidadesmenores • Fator C mais favorável • Menores porções de material restaurador • Maior influência dos iluminantes • Maior exigência estética
- 301. Lembre-se:Lembre-se: Uma restauração devedevolver os tecidos dentais perdidos, não só em sua forma, mas respeitando uma estratificação natural. Esmalte e dentina têm espessuras diferentes, com características ópticas diferentes.
- 302. Biselamento • Aumento daárea condicionada: retenção • Estética
- 314.
- 331. Radiopacidade dos pinosdiretos flexíveis
- 351.
- 360.
- 362.
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