Baixado 12 vezes
Mais conteúdo relacionado
Semelhante a Protocolo de Avaliação Postural estático.ppt
Protocolo de Avaliação Postural estático.ppt
- 1. Leonardo Delgado Avaliação Postural AvaliaçãoPostural Protocolo de Analise
- 2. Leonardo Delgado Importância Importância A analisepostural se faz importante para que possamos mensurar os desequilíbrios e adequarmos a melhor postura a cada indivíduo, possibilitando a reestruturação completa de cadeias musculares e seus posicionamentos no movimento e/ou na estática.
- 3. Leonardo Delgado Postura Correta PosturaCorreta COURY, (1994), define postura como a posição que o indivíduo assume no espaço em função de um equilíbrio estático ou dinâmico usando para isso seu arcabouço osteomusculoesquelético no desempenho de funções. Já KENDALL (1995), conceitua o termo postura como o arranjo característico que cada indivíduo encontra para sustentar o seu corpo e utilizá-lo na vida diária. Ambos os autores deixam evidente a interação entre o que se pode chamar de postura estática e dinâmica.
- 4. Leonardo Delgado Metodologias deAvaliação Metodologias de Avaliação Postural Postural Para a avaliação postural são comumente utilizadas duas metodologias: – Metodologia objetiva: uso de radiografia (solicitada pelo médico que acompanha o programa), fotografias do indivíduo em pelo menos três posições. – Metodologia subjetiva: uso do tato e da visão, observando o aluno de costas, perfil direito, perfil esquerdo, frente e ântero-flexão, à frente do simetrógrafo.
- 5. Leonardo Delgado Objetivo doTrabalho Objetivo do Trabalho O presente estudo propõe apresentar uma metodologia subjetiva de baixo custo para avaliação da postura, através da definição e analise dos tipos e causas dos desequilíbrios posturais, bem como discutir quais seriam os exercícios mais indicados para prováveis correções posturais.
- 6. Leonardo Delgado A Técnica ATécnica • Utilizar um formulário, visando coletar informações como: nome, idade, sexo, peso, altura, profissão, lateralidade, prática de atividade física,atividades diárias de trabalho. • O aluno(a) deverá vestir traje de banho; • Realizar marcação de pontos anatômicos, utilizando- se fita adesiva amarela ou branca; • Realizar uma lista de checagem, com o auxílio do simetografo com o indivíduo a uma distância de aproximadamente 3 metros do avaliador; • Realizar testes de avaliação de flexibilidade articular (da cintura escapular e do quadril).
- 7. Leonardo Delgado Analise PosturalRelacionada Analise Postural Relacionada ao Trabalho ao Trabalho A analise postural relacionada ao trabalho, refere-se à forma como usamos nosso corpo e suas diferentes partes durante as atividades diárias de trabalho. O sistema baseia-se em analisar as atividades de trabalho levando em conta as posturas relacionadas com as costas, braços, pernas, ao uso de força e a fase da atividade que está sendo observada, sendo atribuídos valores a cada tipo de posição.
- 8. Leonardo Delgado Ergonomia Ergonomia É aciência que estuda a adaptação do trabalho ao homem e o comportamento humano no trabalho. Enfoca: • O ser humano: características físicas, fisiológicas, psicológicas e sociais. • A máquina: equipamentos, ferramentas, mobiliários e instalações. • O ambiente: efeitos da temperatura, ruído, vibração, iluminação, aerodispersóides.
- 9. Leonardo Delgado Biomecânica Ocupacional BiomecânicaOcupacional A biomecânica ocupacional estuda as interações entre o trabalho e o homem sob o ponto de vista dos movimentos músculos esqueléticos envolvidos no trabalho. Analisa basicamente a questão das posturas no trabalho e a aplicação das forças.
- 10. Leonardo Delgado Princípios Biomecânicos PrincípiosBiomecânicos Ocupacionais Ocupacionais • Principio do equilíbrio estático nas articulações; • Princípio da eficiência de trabalho; • Princípio da postura ereta; • Princípio da projeção da cabeça; • Princípio da torção de tronco; • Princípio da altura dos braços; • Princípio da velocidade e intensidade de movimento de trabalho; • Princípio da capacidade de trabalho; • Princípio da fadiga.
- 11. Leonardo Delgado Principio doEquilíbrio Principio do Equilíbrio Estático nas Articulações Estático nas Articulações As articulações devem ser mantidas em posição neutra, tanto quanto possível. Nesta posição: os ligamentos entre músculos e articulações são tensionados o mínimo possível; os músculos são capazes de exercer força máxima.
- 12. Leonardo Delgado Principio daEficiência do Principio da Eficiência do Trabalho Trabalho Tem relação com maior quantidade de trabalho e menor gasto energético. Logo, o objeto de trabalho deve ser mantido próximo ao corpo para evitar encurvar e/ou estirar o corpo para usá-los e/ou aciona-los. Nestas situações há aumento das tensões sobre as articulações e os músculos.
- 13. Leonardo Delgado Principio daPostura Ereta Principio da Postura Ereta De acordo com esse principio, deve-se evitar curvar o corpo para frente. A parte superior do corpo de um adulto pesa em média 40 kg. Quão mais para frente o tronco é inclinado, mais difícil é para os músculos e ligamentos das costas manterem a parte superior do corpo em balanço. O stress é maior na parte inferior das costas.
- 14. Leonardo Delgado Principio daProjeção da Principio da Projeção da Cabeça Cabeça Deve-se evitar curvar a cabeça para frente. A cabeça de um adulto pesa entre 4-5 Kg. Quando ela é inclinada mais de 30° para frente, os músculos do pescoço são tencionados para manter essa postura, gerando sobrecarga na nuca e nos ombros.
- 15. Leonardo Delgado Principio daTorção de Tronco Principio da Torção de Tronco Deve-se evitar torcer o tronco para evitar tensões nos discos intervertebrais nas articulações e músculos.
- 16. Leonardo Delgado Princípio daAltura dos Princípio da Altura dos Braços Braços Devem-se evitar movimentos que envolvam levantamento de carga regularmente ou movimentos repetitivos dos braços. Limite à duração de esforço muscular contínuo. O stress contínuo, em certos músculos, como resultado de manutenção prolongada de postura ou movimentos repetitivos, leva à fadiga muscular, principalmente em condições onde os braços são mantidos acima do nível dos ombros.
- 17. Leonardo Delgado Principio daVelocidade e Principio da Velocidade e Intensidade do Trabalho Intensidade do Trabalho De acordo com esse principio, devemos: • Evitar movimentos bruscos para evitar tensões muito grandes, de curta duração, como conseqüência da aceleração do movimento. • Evitar movimentos que envolvam levantamento de carga regularmente ou movimentos repetitivos dos braços.
- 18. Leonardo Delgado Pontos deAnalise da Postura Pontos de Analise da Postura do Trabalho do Trabalho • Nível de Aptidão Física; • Peso Corporal e Composição Corporal; • Flexibilidade e Função Lombar; • Predominância da Posição de Trabalho; • Analise Postural Estática.
- 19. Leonardo Delgado Nível deAptidão Física Nível de Aptidão Física Quando as exigências do trabalho excedem a capacidade fisiológica do trabalhador, geram sobrecarga e sofrimento ao operário. Em conseqüência, pode haver: • Aumento da freqüência de acidentes • Redução da produtividade e qualidade do trabalho.
- 20. Leonardo Delgado Peso Corporale Composição Peso Corporal e Composição Corporal Corporal O peso e a composição corporais são componentes vitais da aptidão total. A obesidade é um importante fator de risco de doenças cardíacas. Ademais, o excesso de peso corporal aumenta o esforço sobre muitas das articulações do corpo, inclusive as costas, os quadris, os joelhos, os tornozelos e os pés. O excesso de peso também pode dificultar a manutenção da postura adequada, com implicações desfavoráveis nas demais partes do corpo. Por isso, é importante manter-se dentro dos limites normais de variação de peso e gordura corporal.
- 21. Leonardo Delgado Flexibilidade eFunção Flexibilidade e Função Lombar Lombar De acordo com HOWLEY & FRANKS (2000, p.2116) quando a função lombar é considerada, boa à amplitude articular (AM) tem uma importância aumentada porque pode diminuir a probabilidade de termos um problema nas costas. Além disso, uma vez ocorrido um problema lombar, AM aumentada pode ser fator de redução da severidade do problema e da quantidade de tempo levado para recuperação e retorno ao trabalho.
- 22. Leonardo Delgado As principaisconseqüências de determinadas posturas habituais são: • Postura de pé prolongada: congestão das pernas, formação de edemas ou varizes e deformação dos pés; • Postura sentada curvado: compressão dos órgãos internos prováveis distúrbios digestivos; • Postura curvada (de pé, sentado, ajoelhado): desvios da coluna vértebras, afecções e lesões dos discos intervertebrais; • Postura ajoelhada: deterioração dos meniscos e irritação das bolsas sinuviais das articulações. • Posições em falsas ou a crispação de determinados grupos musculares: podem provocar endurecimento dos músculos e dos pontos de fixação dos tendões principalmente na região da nuca e escapula. Predominância da Posição de Predominância da Posição de Trabalho Trabalho
- 23. Leonardo Delgado Intervalo Intervalo Não seesqueça é apenas 15 minutos Oba Recreio
- 24.
- 25. Leonardo Delgado Postura emPé Postura em Pé (Vista Anterior) (Vista Anterior) – Linha entre as pupilas; – Linha entre os dois tragus; – Linha labial; – Linha dos ombros; – Linha mamilar; – Alinhamento do tronco; – Linha radial; – Linha da cintura; – Linha das crista ilíaca; – Cicatriz umbilical; – Linha entre os dois ossos estilóides; – Região dos joelhos; – Pernas e pés.
- 26. Leonardo Delgado Analise doCaptor Ocular Analise do Captor Ocular O alinhamento bipupilar: - Alinhado; - Elevação do olho direito - Elevação do olho esquerdo O alinhamento labial: - Alinhado; - Elevação direita - Elevação esquerda
- 27. Leonardo Delgado Alinhamento daCabeça Alinhamento da Cabeça Na posição lateral as alterações no alinhamento da cabeça pode ser: - Inclinação à direita ou à esquerda e - rotações à direita ou à esquerda.
- 28. Leonardo Delgado Estudo deCaso Estudo de Caso
- 29. Leonardo Delgado Pesquisa Pesquisa Em umestudo realizado em 205 crianças, sendo 89 meninas e 116 meninos foram observados os seguintes resultados: Meninos • 95,7% normais • 3,4% inclinação à esquerda • 0,9% inclinação à direita Meninas • 97,8% normais • 2,2% inclinação à esquerda
- 30. Leonardo Delgado Alinhamento dosOmbros Alinhamento dos Ombros A linha dos ombros pode apresentar as seguintes alterações no seu alinhamento, elevação direita ou esquerda e predominância muscular à direita ou à esquerda.
- 31. Leonardo Delgado Pesquisa Pesquisa BRICOT (2001,p.253) cita um estudo realizado sobre uma amostra de 1.330 pessoas, onde encontrou os seguintes resultados com relação ao alinhamento do ombro. • 84% dos destros apresentam depressão do ombro direito e 16% do ombro esquerdo; • 68,5% dos sinistros apresentam depressão do ombro esquerdo e 31,5% do ombro direito.
- 32. Leonardo Delgado Alinhamento Mamilar AlinhamentoMamilar As alterações no alinhamento da linha mamilar podem ser o desnível à direita ou à esquerda e a diferença de hipertrofia muscular direita ou esquerda.
- 33. Leonardo Delgado Pesquisa Pesquisa Geralmente apredominância muscular está relacionada à dominância lateral. Em um estudo realizado com 3.309 pessoas, em relação à lateralidade foi observado que 89,85% eram destras e 10,15% sinistras.
- 34. Leonardo Delgado Alinhamento doQuadril Alinhamento do Quadril Na linha do quadril pode ser observadas a elevação da asa ilíaca direita ou esquerda e a rotação à direita ou à esquerda.
- 35. Leonardo Delgado Pesquisa Pesquisa Em umaanalise em 89 meninas foi observado que 95,5% estavam com o quadril alinhado, 2,2% com elevação à direita e 2,2% com elevação à esquerda. Ao observar 116 meninos, os resultados foram os seguintes 99,1% normais e 0,9% apresentavam inclinação à esquerda.
- 36. Leonardo Delgado Alinhamento doTronco Alinhamento do Tronco • Desequilíbrios Unilaterais: ocorre quando uma das duas linhas (ombro ou quadril) está paralela e a outra esta inclinada. • Desequilíbrios Contralaterias: ocorre quando há uma convergência entre as linhas do ombro e do quadril, é indicação de escoliose total (ou em C) • Desequilíbrios Homolaterais: ocorre uma espécie de paralelismo entre as linhas do ombro e do quadril.
- 37. Leonardo Delgado Desequilíbrios Unilaterais DesequilíbriosUnilaterais 1°) Caso: linha do quadril paralela, com elevação do ombro direito - indicação de escoliose torácica direita simples ou escoliose total (ou em C).
- 38. Leonardo Delgado Desequilíbrios Unilaterais DesequilíbriosUnilaterais 2°) Caso: linha do quadril paralela, com elevação do ombro esquerdo – indicação de escoliose torácica esquerda simples.
- 39. Leonardo Delgado Exercícios deCorreção Exercícios de Correção • Flexão do tronco para o lado da curvatura no puxador duplo de roldana baixa e ou elevação do ombro oposto da curvatura com halter. • Alongamento para o lado oposto da curvatura. • Suspensão alongada com elevação do ombro que estiver mais baixo:
- 40. Leonardo Delgado Desequilíbrios Unilaterais DesequilíbriosUnilaterais 3°) Caso: linha dos ombros paralelos e linha do quadril com elevação direita -indicação de escoliose lombar esquerda simples.
- 41. Leonardo Delgado Desequilíbrios Unilaterais DesequilíbriosUnilaterais 4°) Caso: linha dos ombros paralelos e linha do quadril com elevação esquerda -indicação de escoliose lombar direita simples.
- 42. Leonardo Delgado Desequilíbrios Contralaterais DesequilíbriosContralaterais 1°) Caso: elevação da linha do ombro esquerdo e quadril direito – indicação de escoliose total esquerda.
- 43. Leonardo Delgado Desequilíbrios Contralaterais DesequilíbriosContralaterais 2°) Caso: elevação da linha do ombro direita e do quadril esquerdo – indicação de escoliose total direita.
- 44. Leonardo Delgado Desequilíbrios Homolaterais DesequilíbriosHomolaterais 1°) Caso: elevação da linha do ombro direita e do quadril direita – indicação de escoliose dupla ou em “S” dorsal direita e lombar esquerda.
- 45. Leonardo Delgado Desequilíbrios Homolaterais DesequilíbriosHomolaterais 2°) Caso: elevação da linha do ombro esquerda e do quadril esquerda – indicação de escoliose dupla ou em “S” dorsal esquerda e lombar direita.
- 46. Leonardo Delgado Cuidado Cuidado Os doisúltimos casos merecem um cuidado especial, apesar da indicação da escoliose em “S”, na verdade o aluno pode ter apenas um encurtamento de uma das pernas. Logo, cuidado quanto ao diagnóstico em relação ao tipo de escoliose.
- 47. Leonardo Delgado Pesquisa Pesquisa BRICOT (2001,p.259) cita os seguintes valores estáticos com relação a rotações comparadas das cinturas escapular e pélvica. • 49,3% das pessoas apresentam rotação contralateral; • 50,7% desequilíbrios homolaterais; • 46,5% são destros com rotação contralateral; • 53,5% são destros com rotação homolateral; • 73% são sinistros com rotação contralateral; • 27% são sinistros com rotação homolateral.
- 48. Leonardo Delgado Alterações noJoelhos Alterações no Joelhos As alterações na linha dos joelhos são a nível rotacional lateral ou medial.
- 49. Leonardo Delgado Rotação Externado Joelho Rotação Externa do Joelho • A rotação lateral do joelho causa: • Geno varo nas pernas; • No joelho uma hiperpressão patelar; • No quadril uma insuficiência de cobertura das cabeças femorais; • Aumento da pressão anterior sobre o acetábulo, que levará à extensão do osso ilíaco; • Verticalização do osso sacro; • Dorso e nádegas planas.
- 50. Leonardo Delgado Rotação Medialdo Joelho Rotação Medial do Joelho A rotação medial do joelho causa: • Geno valgo nas pernas; • Rotação medial do quadril; • Uma flexão anterior da assa ilíaca, • Extensão do osso sacro, • Aumento do ângulo sacral e hiperlordose.
- 51. Leonardo Delgado Pesquisa Pesquisa Em relaçãoàs pernas observou-se que somente 29,3% do total dos exames foram normais. Dos 70,7% das alterações encontradas observou-se o seguinte: Meninos • 44% geno varo; • 31% geno valgo; • 21,6% normais. Meninas • 50,6% geno valgo; • 39,3% normais; • 10,1% geno varo
- 52. Leonardo Delgado Alterações aoNível dos Pés Alterações ao Nível dos Pés Na vista anterior poderemos observa se o pé apresenta: • Abdução ou abução; • Inversão e eversão
- 53. Leonardo Delgado Postura emPé Postura em Pé (Vista Lateral) (Vista Lateral) – Meato auditivo (a); – A coluna cervical; – Os pontos acromial(b); – A curvatura da coluna dorsal – A curvatura da coluna lombar – Proeminência abdominal; – Proeminência do osso do quadril; – Alinhamento do joelho, da tíbia e da articulação tíbio-társica
- 54. Leonardo Delgado O Alinhamentoda Cabeça O Alinhamento da Cabeça Quanto ao alinhamento da cabeça na vista lateral, há dois desequilíbrios específicos e freqüentes a antepulsão ou retropulsão.
- 55. Leonardo Delgado Projeções dosOmbros Projeções dos Ombros Quanto às projeções dos ombros podemos observar se o avaliado possui projeção para frente ou para trás.
- 56. Leonardo Delgado Curva Torácica CurvaTorácica Pode apresentar-se normal, hipercifótica ou plana
- 57. Leonardo Delgado Alterações naRegião Lombar Alterações na Região Lombar As alterações da coluna na região lombar são a hiperlordose lombar e as costas planas.
- 58. Leonardo Delgado Alterações aoNível de Alterações ao Nível de Joelhos Joelhos Na vista lateral observamos se o avaliado possui genu recurvato ou geno flexo, de acordo com o nível de arqueação do joelho.
- 59. Leonardo Delgado Alterações aNível dos Pés Alterações a Nível dos Pés As alterações mais comuns observadas na vista lateral são: pé eqüino, calcâneo, plano e cavo
- 60. Leonardo Delgado Postura emPé Postura em Pé (Vista Posterior) (Vista Posterior) - Parte média mais protuberante do osso occipital equilibrada; - Alinhamento dos pontos acromiais; - Alinhamento dos ângulos inferiores das escápulas; - Alinhamentos paralelo dos olecranos do cotovelo; - Acompanha a linha espondiléia (onde todos os processos espinhosos das vértebras formam uma linha reta); - Paralelismo da linha interglútea; - Dividir ao meio, à distância entre os calcanhares
- 61. Leonardo Delgado Pontos AcromiaisVista Pontos Acromiais Vista Posterior Posterior Confirma-se a elevação do ombro direito ou esquerdo e a predominância muscular direita ou esquerda.
- 62. Leonardo Delgado Ângulo Inferiorda Escapula Ângulo Inferior da Escapula Pode apresentar-se elevada direita ou a esquerda, aduzidas, abduzidas, elevadas e deprimidas.
- 63. Leonardo Delgado Linha Espondilea LinhaEspondilea Nessa linha procuraremos algum desvio de lateralidade das vértebras o que, virá a confirmar a instalação de uma escoliose com curvatura aparente em “C” ou “S”;
- 64. Leonardo Delgado Escoliose Escoliose De acordocom CARNAVAL (1995,77-80 & 1997,80-82) as escolioses são deformidades ou desvios laterais da coluna vertebral, mínimos graus de escoliose (deformidade bidimensional da coluna com desvio menor que 10 graus) são considerados variação de normal.
- 65. Leonardo Delgado Alinhamento doQuadril Alinhamento do Quadril Observar se há inclinação direita ou esquerda ou rotação direita ou esquerda
- 66. Leonardo Delgado Linha Glútea LinhaGlútea Procurar desnível que possa indicar encurtamento de membros inferior.
- 67. Leonardo Delgado Linha Poplítea LinhaPoplítea Quando comparada com a linha glútea pode indicar encurtamento de membro inferior.
- 68. Leonardo Delgado Tendão Calcâneo TendãoCalcâneo • Observa-se se é normal, abduto ou aduto
- 69. Leonardo Delgado Teste deAdams Teste de Adams Estando o testado em posição ortostática, de frente para o avaliador, fará uma antero-flexão de tronco e, nesta posição, caso possua uma escoliose e suas vértebras já tiverem feito uma rotação, aparecerá uma gibosidade no local da curvatura escoliótica.
- 70. Leonardo Delgado • MuitoObrigado por mais essa etapa