Sinais e Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Acompanhamento e Perguntas Médicas. Sobre o Câncer de Mama: Sinais e Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Acompanha. E Muito Mais. Saiba Tudo Sobre. Metástases, Tratamentos. Serviços: Informação, Apoio, Acolhimento. Nessa etapa, o paciente não necessita estar presente e os profissionais envolvidos, como dosimetristas, físicos e médicos, irão delimitar na imagem da tomografia, o local do corpo que será tratado, bem como os órgãos normais adjacentes que serão protegidos. Após a identificação dessas estruturas, o planejamento das incidências da radiação é realizado e o computador vai verificar se a distribuição da dose de radiação está adequada, ou seja, se o local que precisa ser tratada está recebendo de forma concentrada a dose prescrita e os órgãos normais o mínimo possível. Após o término e aceite do planejamento pelo médico, o paciente começa a receber as aplicações, cujo número pode variar de uma única aplicação até 42. Essas aplicações são diárias, realizadas nos dias úteis, e o paciente fica na sala de tratamento entre 10 e 20 minutos dependendo da complexidade da técnica utilizada. As aplicações são indolores e geralmente os pacientes saem bem, sem sintomas e sem necessidade de um acompanhante, exceto em determinadas situações caso as condições clínicas prévias do paciente exijam.

1. SIMULAÇÃO E PLANEJAMENTO DO TRATAMENTO.
( FUNDAMENTOS ANATÔMICOS E GEOMÉTRICOS)

2. Posicionamento: simulação e tratamento
• Em radioterapia, um fator tão relevante quanto o início imediato
do tratamento é que este só seja iniciado após um minucioso e
cuidadoso processo de simulação e planejamento.
• Esse processo, conforme será observado, trabalhoso e demanda
tempo para sua execução.

3. • Durante o tratamento diário, podem
ocorrer desvios no posicionamento
dos campos de irradiação.
• Esses desvios podem ser aleatórios
(eventuais) ou sistemáticos
(reincidentes em cada sessão).

4. • Procedimentos e técnicas que têm
como objetivo garantir a
reprodutibilidade diária do
tratamento. Como exemplos, são
citados:
• Check film.
• Portal film.

5. Check film.
Essa radiografia é, então, comparada à radiografia feita no
simulador convencional, ou à DRR definida durante a simulação
virtual no sistema de planejamento.

6. Portal film

7. • Juntamente com o portal film, foram desenvolvidos
softwares que comparam a imagem adquirida com a
DRR, informando o deslocamento necessário do
paciente para posicioná-lo corretamente no isocentro
definido no planejamento.

8. • Além dessas inovações tecnológicas para o posicionamento
do paciente durante o tratamento, é necessário que o
técnico em radioterapia tenha, no processo de simulação,
conhecimento sobre posição anatômica e parâmetro
geométricos utilizados em todo o processo, pois são
essenciais para a execução do planejamento do tratamento
dos pacientes

9. Termos anatômicos descritivos de posição e direção.

10. Planos de secção anatômica
• Plano coronal
• Plano sagital
• Plano axial ou transverso

11. Direções
• Lateral: situada mais próxima à face lateral.
• Posterior ou dorsal: situada atrás, mais próxima à face dorsal.
• Anterior ou ventral: situada na frente, mais próxima à face ventral.
• Superior ou cranial: situada mais próxima à cabeça (plano superior).
• Inferior ou caudal: situada mais próxima aos pés (plano inferior).

12. Direções

13. Eixos Anatômicos

14. Parâmetros Geométricos

15. Principais parâmetros determinados durante
o processo de simulação do tratamento.
• Profundidade
• Distância fonte-isocentro (DFI).
• Distância fonte-superfície (DFS).
• Tamanho de campo.

16. PROFUNDIDADE

17. Distância fonte-isocentro (DFI)
• Esse parâmetro representa a distância da
fonte de radiação até o eixo de rotação do
aparelho. É também conhecido pela sigla
SAD, do inglês source axis distance.
• Corresponde a 100 cm nos aceleradores
lineares e a 80 cm ou 100 cm nos
equipamentos de Co-60.

18. Distância fonte-superfície (DFS)
• Esse parâmetro representa a distância da fonte de
radiação até a pele do paciente. É também conhecido
pela sigla SSD, do inglês source skin distance ou
source surface distance.

19. Tamanho de campo