A Paralisia Cerebral é uma lesão cerebral que ocorre durante a gestação, parto ou após o nascimento, causando danos motores. Pode ser do tipo espástico, discinético ou atáxico e afeta o tônus muscular, equilíbrio e coordenação. Embora não tenha cura, o tratamento precoce com fisioterapia pode melhorar a condição.

1. Paralisia Cerebral
Profª Drª Maria Elisa Caputo Ferreira

2. O que e Paralisia
Cerebral ?
• Paralisia cerebral (PC) é uma
lesão de alguma(s) parte(s) do
cérebro.
• Esta lesão acontece durante a
gestação, durante o parto ou
após o nascimento; ainda no
processo de amadurecimento do
cérebro da criança.
• É uma lesão provocada, muitas
vezes, pela falta de oxigenação
das células cerebrais.

3. O termo "Paralisia
Cerebral" se tornou
clássico, porém não é o
mais adequado, já que na
realidade o cérebro não
se encontra paralisado, e
sim impossibilitado de
comandar
adequadamente a função
motora

4. Tipos de PC
• Espástica — Movimentos Duros e
difíceis,
• Discinética ou atetóide — Movimentos
involuntários e descontrolados,
• Atáxica — Coordenação e equilíbrio
ruins,
• Mista — Combinação de diferentes tipos.

6. • A paralisia cerebral é a
desordem motora mais comum
da infância.
• Acontece em aproximadamente
de 1 - 2 para cada 1,000
nascidos vivo, com o risco mais
alto entre os bebês
prematuros, crianças de
baixo-peso-ao-nascimento
(menos de 1,5 Kg), e em
gravidezes complicadas por
infecções ou condições que
causam problemas com o fluxo
de sangue para o útero ou para
a placenta.

7. Principais causas antes do nascimento
• Ameaça de aborto, choque direto no abdômen da mãe;
• Exposição ao raio X nos primeiros meses de gravidez ;
• Incompatibilidade entre Rh da mãe e do pai ;
• Infecções contraídas pela mãe durante a gravidez
(rubéola , sífilis, toxicoplasmose );
• Mãe portadora de diabetes ou com toxemia de gravidez;
• Pressão alta da gestante.

8. Principais causas durante o parto
• Falta de oxigênio ao nascer
• Lesão causada por partos difíceis, principalmente os dos
fetos muito grandes de mães pequenas ou muito jovens
(a cabeça do bebê pode ser muito comprimida durante a
passagem pelo canal vaginal);
• Trabalho de parto demorado;
• Mau uso do Fórceps, manobras obstétricas violentas;
• Bebês que nascem prematuramente (antes dos 9 meses
e pesando menos de 2 quilos ) têm mais chances de
apresentar paralisia cerebral.

9. Principais causas depois do nascimento
• Febre prolongada e muito alta;
• Convulsões;
• Desidratação com perda significativa de líquidos;
• Infecções cerebrais causadas por meningite ou
encefalite;
• Ferimento ou traumatismo na cabeça;
• Falta de oxigênio por afogamento ou outras causas;
• Envenenamento por gás, por chumbo (utilizado no
esmalte cerâmico, nos pesticidas agrícolas ou outros
venenos ) ;
• Sarampo;
• Traumatismo crânio-encefálico até os três anos de
idade.

10. PARTES DO CORPO AFETADAS
• A paralisia cerebral atinge
diversas regiões do
cérebro.Dependendo de onde
ocorre a lesão e da quantidade
de células atingidas, diferentes
partes do corpo podem ser
afetadas ,alterando o tônus
muscular, a postura e
provocando dificuldades
funcionais nos movimentos.
• Pode gerar movimentos
involuntários, alterações do
equilíbrio, do caminhar, da fala,
da visão, da audição, da
expressão facial. Em casos
mais graves pode haver
comprometimento mental.

11. Sintomas precoces
• Dificuldade para alimentar
• Demora no aparecimento dos marcos normais de
desenvolvimento motor
• Baixo tônus muscular (flacidez ou hipotonia) ou
ter músculos duros (rigidez)

12. Prevenção
• Os médicos encorajam as mulheres grávidas a fazerem
acompanhamento pré-natal regular, que começa o mais
cedo possível e se estende por toda a gravidez.
• Porém, como a causa da maioria dos casos de paralisia
cerebral não é conhecida, é difícil prevenir. Apesar das
significativas melhorias no cuidado obstétrico e neonatal
nos anos recentes, a incidência de paralisia cerebral não
diminuiu.
• Serão necessárias mais pesquisas das causas de
paralisia cerebral para prevenir estas desordens.

13. Tratamento
• A maioria das crianças com paralisia cerebral se
beneficia da fisioterapia e da terapia ocupacional
precoces.
• Algumas precisam de muletas e apoios para as ajudar a
ficar de pé e andar.
• Outras podem ter que se submeter a procedimentos
cirúrgicos, como liberações de tendão ou cirurgias
ortopédicas (especialmente nos quadris e na espinha).
• Também precisam de tratamento para reduzir a
espasticidade que pode incluir medicamentos tomados
via oral, injeções intramusculares ou cirurgia. Para
crianças com paralisia cerebral discinética, o uso de
medicamentos às vezes ajuda em seus problemas de
movimento.

14. Prognostico
• A paralisia cerebral geralmente é uma condição de longa
duração (crônica), mas em geral não piora.
• Algumas crianças são severamente afetadas e têm
dificuldades para o resto da vida.
• Outros podem ter sintomas leves de paralisia cerebral
durante a infância, mas depois desenvolvem tônus
muscular normal e habilidades motoras.
• Em alguns casos, os sintomas de paralisia cerebrais
mudam com o passar do tempo. Por exemplo, o tônus
muscular diminuído (hipotonia) na infância pode evoluir
para tônus muscular aumentado (hipertonia) com o
avançar da idade.

15. Outras questões
• A Paralisia Cerebral não e contagiosa.
• A pessoa portadora de paralisia cerebral tem inteligência normal, a não
ser que a lesão tenha afetado áreas do cérebro responsáveis pelo
pensamento e pela memória.
• Se a pessoa portadora de paralisia cerebral tiver sua visão ou audição
prejudicada pela lesão, terá dificuldades para entender as informações
como normalmente são transmitidas ; se os músculos da fala forem
atingidos , terá dificuldade para comunicar seus pensamentos ou
necessidades. Quando tais fatos são observados ,a pessoa portadora de
paralisia cerebral pode ser erroneamente classificada como deficiente
mental ou não inteligente.
• Homens e mulheres portadores de paralisia cerebral podem ter filhos
como qualquer outra pessoa. As características dos óvulos e dos
espermatozóides, bem como a estrutura dos órgãos reprodutores não
são afetados pela lesão cerebral .