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Carregado porHercules Antonio Kozorosky Junior
Oncologia cbr – faringe, laringe, cavidade
O documento aborda a oncologia das neoplasias da faringe, laringe, cavidade oral e linfonodos cervicais, destacando a relação entre HPV e carcinoma da nasofaringe. São discutidos métodos de diagnóstico, modalidades de imagem e características de diferentes tipos de tumores, como rabdomiossarcoma e linfoma. Sintomas comuns incluem obstrução nasal, disfagia e rouquidão, sendo o tabagismo e etilismo fatores de risco importantes.
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- 2. Introdução 60% dasneoplasias de orofaringe são relacionadas com HPV. O carcinoma da nasofaringe está associado a EPBV. Diagnóstico: exame clínico e biópsia. Imagem: avaliar invasão profunda e linfonodos. CEC: até 90% das lesões (tonsilas palatinas, base da língua, nasofaringe e seios piriformes).
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- 8. Nasofaringe Sintomas clínicos:otite média, sangramento nasal e nódulos palpáveis. Obstrução nasal, edema de face, rinorreia, hipoacusia avançada. 70% CEC. Lugar mais frequente é na fosseta de Rossenmuller. FR: álcool e EPBV
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- 11. Nasofaringe TC contrastadaé o método de escolha (1-3 mm). RM T1, T2, STIR, gadolíneo, supressão de gordura, difusão.
- 15. Nasofaringe Rabdomiossarcoma Principaltumor de nasofaringe em crianças Atenuação de partes moles com realce heterogêneo. Linfoma Acometimento das tonsilas, linfonodos, podendo invadir a base do crânio. Glândulas salivares menores 50% malignos Maioria carcinoma adenomatoide cístico
- 17. Nasofaringe Plasmocitoma: Massade partes moles ovoide, homogêneo, mucosa, com isossinal em T1 e hiperssinal em T2. Nasoangiofibroma juvenil Jovens masculinos com epistaxe Importante realce pelo contraste Localizado na fossa pterigopalatina, progredindo para cavidade nasal, faringe e região infratemporal. Adenoma pleomórfico mais frequentes no espaço parafaríngeo.
- 22. Orofaringe Estruturas: baseda língua, lojas amigdalianas e seus pilares, palato fibroso e valéculas. Principal sítio: pilar anterior da loja amigdaliana.
- 23. Orofaringe Mais agressivoque CEC de nasofaringe, com pior prognóstico. Disseminação para linfonodos dos níveis II, III, IV, V e retrofaríngeos. Sintomas: odinofagia, halitose, sangramento, perda de peso, linfonodo palpável.
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- 30. Orofaringe - Linfoma Massa sólida em tonsilas palatinas e linguais. Massas exofíticas com realce pós-contraste na fase venosa, na TC e na RM. Principal diagnóstico diferencial é com hiperplaisia linfoide. Linfonosos necróticos podem ajudar no diagnóstico, sugerindo neoplasia.
- 31. Orofaringe – outros Carcinoma de glândulas salivares menores Hemangiomas Tireoide lingual
- 32. Hipofaringe Do ossohioide ao esôfago cervical. Três áreas de interesse: Seio piriforme (65%). Região pós-cricoide Parede posterior Os linfáticos drenam para cadeia jugular e cruzam para o lado contralateral (II, III, V e retrofaríngeos). Sintomas: disfagia, rouquidão, dispneia. Patologia: CEC.
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- 46. Laringe Achados clínicos Rouquidão Tosse crõnica, dispneia, disfagia. CEC: 95-98% 60% na glote 30-40% supraglote <5% subglote Tabagismo e etilismo
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