TERAPIAS COMPLEMENTARES
EM ONCOLOGIA
Luciana Mateus
O aumento da
sobrevida
transformou o
câncer em doença
crônica, e os
doentes, sujeitos a
maiores
sofrimentos.
O sofrimento provém
do tumor, de outros
sintomas relacionados
à doença, do desgaste
com o tratamento e da
carga emocional que
envolve o diagnóstico.
De acordo com a Agência Internacional para
Pesquisa em Câncer e da Organização
Mundial da Saúde (OMS), em 2012 houve
14,1 milhões de casos novos e 8,2 milhões de
mortes por câncer, em todo o mundo.
Segundo o Instituto Nacional
do Câncer [INCA], estima-se
que em 2030, 21,4 milhões
de casos novos de câncer e
13,2 milhões de mortes por
câncer, em consequência do
crescimento e do
envelhecimento da
população
Câncer
Câncer, neoplasia ou tumor maligno é o nome dado a
um conjunto de mais de 100 doenças que têm em
comum o crescimento desordenado de células, que
invadem tecidos e órgãos.
Causas do Câncer
Genética + agressão ambiental
Tratamentos Médicos para o
Câncer
• Cirurgia
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Transplante de medula óssea
O câncer, além de ocasionar sofrimento e
modificações no contexto de vida do indivíduo,
provoca alterações físicas, psíquicas e sociais.
Terapia Complementar X CâncerTerapia Complementar X Câncer
Uma pesquisa realizada no Hospital do Câncer
de São Paulo, com mais de três mil doentes,
observou que 48% dos pacientes relataram fazer
uso de algum tipo de terapia complementar.
Dados apontados pelo National Cancer
Institute, em 2009, confirmam que pacientes
com diagnóstico precoce de câncer buscam o
uso de terapias complementares com maior
frequência que outros pacientes.
As populações em tratamento de câncer que
mais buscam as terapias complementares são
crianças e adolescentes, mulheres com
câncer de mama e indivíduos em cuidados
paliativos.
As terapias complementares são cada
vez mais aceitas em todo o mundo.
Terapias complementares são adjuvantes
ao tratamento farmacológico.
São os principais objetivos das Terapias
Complementares:
 reduzir sintomas e efeitos colaterais da
doença e do tratamento;
 aumentar a sensação de bem-estar;
 melhorar a qualidade de vida;
 diminuir o medo, o estresse, a depressão e
a ansiedade;
 promover melhor resposta do organismo ao
tratamento.
Acupuntura
Nos Estados Unidos, acupuntura é usada para tratar
uma variedade de sintomas e condições associadas
ao câncer e seus efeitos colaterais.
Estudos mostram que a acupuntura é um tratamento
seguro e eficaz com potenciais benefícios para os
sintomas da dor, neutropenia, fadiga, xerostomia,
náusea e vômitos, fogacho entre outros.
Grandes centros nos Estados Unidos como Dana-
Farber Cancer Institute em Boston, Memorial Sloan-
Kattering Cancer Center em Nova York e no M.D.
Anderson Cancer Center em Houston, vem integrando
acupuntura nos cuidados do câncer.
Estima-se que o uso da acupuntura para pacientes com
câncer varia entre 1,7% a 31%.
Estudo italiano com 100 pacientes portadores de
tumores sólidos metastáticos, em tratamento com
quimioterapia, receberam estimulo no acuponto P6 por
acupressão durante 8 horas por dia, começando antes
da quimioterapia e continuando por pelo menos 3 dias
após.
Houve controle dos vômitos em 68% dos doentes.
Ma, L. Acupuncture as a complementary therapy in chemotherapyinduced nausea and vomiting. Proc (Bayl Univ
Med Cent); 2009.
Estudos no MD Anderson
concluíram que tratamentos
com acupuntura, duas vezes
por semana, aliviam os
sintomas debilitantes da
xerostomia, nos pacientes
tratados com radiação para
câncer de cabeça e
pescoço.
The University of Texas MD Anderson Cancer Center.
Acupuncture eases radiation-induced dry mouth in cancer
patients. Houston, TX, 2009.
Estudos têm mostrado que a acupunturaEstudos têm mostrado que a acupuntura
pode ser eficaz no alívio de ondas de calorpode ser eficaz no alívio de ondas de calor
causadas pelo tratamento com terapiacausadas pelo tratamento com terapia
hormonal em mulheres com câncer dehormonal em mulheres com câncer de
mama e em homens com câncer demama e em homens com câncer de
próstata.próstata.
Estudo sueco comprovou que a
eletroacupuntura diminuiu significativamente
os fogachos masculinos, depois de 12
semanas.
O efeito durou até 9 meses após o fim do
tratamento.
Frisk J, Spetz AC, Hjertberg H, Petersson B, Hammar M. Two modes of acupuncture as a treatment
for hot flushes in men with prostate cancer: a prospective multicenter study with long-term follow-up.
Eur Urol. 2009;
Estudos realizados no Japão e nos
EUA, com mulheres que
apresentavam linfedema pós
mastectomia, não registrou
nenhuma infecção ou sangramento
relacionado aos 1.139 tratamentos
de acupuntura realizados
Investigações mostram que a acupuntura é
segura e eficaz para o tratamento do linfedema,
podendo reduzi-lo em 30% ou mais. Pacientes
apontam melhora de sintomas tais como:
diminuição do edema e sensação de peso,
diminuição da dor no ombro, aumento da
amplitude de movimento e melhora da função do
membro afetado.
Cassileth BR, Van Zee KJ, Chan Y, Coleton MI, Hudis CA, Cohen S, et al. A safety and efficacy pilot study of
acupuncture for the treatment of chronic lymphedema. Acupunct Med. 2011; Matecki AL, Poe CM, Chen J,
Bailey L, Tracy, M, Kuan M, et al. Acupuncture safety in patients with lymphedema: a retrospective study. In:
San Antonio Breast Cancer Symposium, 32, 2009.
Estudo alemão, com 229.230 pacientes que
receberam mais de 2,2 milhões de sessões de
acupuntura, aponta que os efeitos adversos
ocorreram em apenas 8,6% dos pacientes,
sendo a maioria eventos menores, como
sangramentos e hematomas. Complicações mais
graves devido à acupuntura, são muito raras.
Pode ser utilizada em pessoas com doença
oncológica. O benefício fisiológico e os efeitos
psicológicos têm potencial positivo para melhorar
o organismo, aliviar sintomas e contribuir para
promoção do conforto.
(WILKIE; KAMPBELL; CUT, 2000, adaptados por FERREIRA; LAURETTI, 2007)
Massagem
Uma pesquisa com 1.290 pacientes com
câncer, tratados com massoterapia,
demonstrou redução de até 50% na
intensidade da dor proveniente da
doença.
Outro estudo, com 230
pacientes oncológicos
demonstrou que o grupo
submetido a massoterapia
apresentou menor
incidência de fadiga
muscular, ansiedade e
depressão, melhor padrão
respiratório e circulatório e
menor consumo de
analgésicos.
Um estudo com 52
crianças, na faixa etária de
10 a18 anos, internadas
num serviço de oncologia,
com aplicação de
massagem em dias
alternados, durante uma
semana, comprovou que
após cada sessão de
massagem a intensidade
da dor sentida pela criança
diminuiu.
Estudo realizado com mulheres
que receberam massagem
durante o tratamento de
transplante de medula óssea,
mostrou que elas receberam
alta hospitalar três dias mais
cedo do que os pacientes que
não receberam massagem.
Menard M. The Effects of Therapeutic Massage on Post-
Surgical Outcomes - unpublished doctoral dissertation
A Massoterapia
pode ser utilizada
em pacientes com
câncer, com dor
aguda e crônica.
Não é recomendada
em áreas corporais
com lesão de pele
ou óssea.
(Ministério da Saúde - Brasil. Instituto Nacional de
Câncer, 2001).
Esta prática pode ser realizada
concomitantemente com a massagem ou
isoladamente, podendo ser aplicada em
ambientes clínicos e hospitalares.
Aromaterapia
Um estudo, utilizando a
Camomila (C. nobile)
associada à massagem,
durante três semanas,
em pacientes com
câncer, demonstrou a
redução significativa
dos escores de tensão,
ansiedade e dor.
Os efeitos terapêuticos da meditação
em indivíduos com câncer são comprovados
pela ciência. A meditação proporciona:
melhoria da qualidade do sono, redução do
estresse, efeitos na função imunológica,
pressão sanguínea e marcadores tumorais.
MJ, Rose MS, White M, Balneaves LG. Declining conventional cancer treatment and using
complementary and alternative medicine: a problem or a challenge? Curr Oncol. 2008
Meditação
Estudo comprovou que a prática deEstudo comprovou que a prática de
meditação prânica gerou melhora domeditação prânica gerou melhora do
estado de saúde global, doestado de saúde global, do
cansaço, da dor, da constipação ecansaço, da dor, da constipação e
dos distúrbios do sono, em mulheresdos distúrbios do sono, em mulheres
em tratamento de câncer de mama.em tratamento de câncer de mama.
Observou-se também melhora dasObservou-se também melhora das
manifestações associadas àmanifestações associadas à
mastectomia e dos efeitos colateraismastectomia e dos efeitos colaterais
associados à quimioterapia, inclusiveassociados à quimioterapia, inclusive
a queda de cabelos.a queda de cabelos.
Fitoterapia
Estudos mostraram que a administração oral
de extrato de cogumelo do sol aumenta a
atividade das células natural killer e a
qualidade de vida de pacientes com câncer
ginecológico em tratamento quimioterápico.
Medline Plus. Drugs & Supplements.St. Johns wort. Bethesda, MD: U.S. National Library of Medicine,
2012.
Fitoterapia
Estudo na Clínica Mayo,
encontrou evidências de que
ginseng coreano (2g/dia),
administrado por um período
de dois meses, reduziu a fadiga
em pacientes com câncer, a
partir da 4ª semana. Em 8
semanas, houve melhora
significativa na sensação geral
de exaustão.
National Institutes of Health. Health Info. Herbs at a Glance.
Ginger. Bethesda, MD: U.S. National Department of Health and
Human Services, 2012.
Estudo utilizando Gingko Biloba L. emEstudo utilizando Gingko Biloba L. em
pacientes em tratamento com opacientes em tratamento com o
quimioterápico Cisplatina, que trata tumoresquimioterápico Cisplatina, que trata tumores
de pulmão, ovário, testículo, entre outros,de pulmão, ovário, testículo, entre outros,
mostrou que o efeito tóxico domostrou que o efeito tóxico do
quimioterápico nos rins é muito menor.quimioterápico nos rins é muito menor.
ntunes LMG, Bianchin MLP. Antioxidantes da dieta como inibidores da nefrotoxicidade induzida pelontunes LMG, Bianchin MLP. Antioxidantes da dieta como inibidores da nefrotoxicidade induzida pelo
antitumoral Cisplatina. Ver Nutr. V. 17, nª 1 – 2004.antitumoral Cisplatina. Ver Nutr. V. 17, nª 1 – 2004.
Terapia Floral
O Hospital das Clínicas da
Universidade Federal de
Pernambuco oferece aos
pacientes com câncer, aliada
à medicina convencional, a
terapia floral. O objetivo é a
busca do equilíbrio emocional
e melhor qualidade de vida
dos pacientes.
Musicoterapia
Uma pesquisa do GRAAC (Grupo de
Apoio ao Adolescente e à Criança com
Câncer), mediu a influência da
musicoterapia no tratamento para alívio
das dores crônicas em pacientes
oncológicos, de sete a dezenove anos.
Os participantes das sessões de
musicoterapia, relataram que após o
tratamento, tiveram um sensação de
alívio quase imediato da dor.
O paciente portador
de câncer precisa
muito de amor,
carinho, dedicação,
força, medicina de
ponta e também, de
um acompanhamento
multidisciplinar, com
terapeutas
atualizados,
competentes e
responsáveis...
Fazer a diferença na vida destes pacientes
depende de cada um de nós.
Obrigada pela sua atenção!
Obrigada pela sua atenção!
Luciana MateusLuciana Mateus
www.enfermagemelhor.blogspot.comwww.enfermagemelhor.blogspot.com

Terapias Complementares na Oncologia

  • 1.
  • 2.
    O aumento da sobrevida transformouo câncer em doença crônica, e os doentes, sujeitos a maiores sofrimentos.
  • 3.
    O sofrimento provém dotumor, de outros sintomas relacionados à doença, do desgaste com o tratamento e da carga emocional que envolve o diagnóstico.
  • 4.
    De acordo coma Agência Internacional para Pesquisa em Câncer e da Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2012 houve 14,1 milhões de casos novos e 8,2 milhões de mortes por câncer, em todo o mundo.
  • 5.
    Segundo o InstitutoNacional do Câncer [INCA], estima-se que em 2030, 21,4 milhões de casos novos de câncer e 13,2 milhões de mortes por câncer, em consequência do crescimento e do envelhecimento da população
  • 6.
    Câncer Câncer, neoplasia outumor maligno é o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o crescimento desordenado de células, que invadem tecidos e órgãos.
  • 7.
    Causas do Câncer Genética+ agressão ambiental
  • 9.
    Tratamentos Médicos parao Câncer • Cirurgia • Radioterapia • Quimioterapia • Transplante de medula óssea
  • 10.
    O câncer, alémde ocasionar sofrimento e modificações no contexto de vida do indivíduo, provoca alterações físicas, psíquicas e sociais.
  • 13.
    Terapia Complementar XCâncerTerapia Complementar X Câncer
  • 14.
    Uma pesquisa realizadano Hospital do Câncer de São Paulo, com mais de três mil doentes, observou que 48% dos pacientes relataram fazer uso de algum tipo de terapia complementar.
  • 15.
    Dados apontados peloNational Cancer Institute, em 2009, confirmam que pacientes com diagnóstico precoce de câncer buscam o uso de terapias complementares com maior frequência que outros pacientes.
  • 16.
    As populações emtratamento de câncer que mais buscam as terapias complementares são crianças e adolescentes, mulheres com câncer de mama e indivíduos em cuidados paliativos.
  • 17.
    As terapias complementaressão cada vez mais aceitas em todo o mundo.
  • 18.
    Terapias complementares sãoadjuvantes ao tratamento farmacológico.
  • 19.
    São os principaisobjetivos das Terapias Complementares:  reduzir sintomas e efeitos colaterais da doença e do tratamento;  aumentar a sensação de bem-estar;  melhorar a qualidade de vida;  diminuir o medo, o estresse, a depressão e a ansiedade;  promover melhor resposta do organismo ao tratamento.
  • 20.
    Acupuntura Nos Estados Unidos,acupuntura é usada para tratar uma variedade de sintomas e condições associadas ao câncer e seus efeitos colaterais. Estudos mostram que a acupuntura é um tratamento seguro e eficaz com potenciais benefícios para os sintomas da dor, neutropenia, fadiga, xerostomia, náusea e vômitos, fogacho entre outros.
  • 21.
    Grandes centros nosEstados Unidos como Dana- Farber Cancer Institute em Boston, Memorial Sloan- Kattering Cancer Center em Nova York e no M.D. Anderson Cancer Center em Houston, vem integrando acupuntura nos cuidados do câncer. Estima-se que o uso da acupuntura para pacientes com câncer varia entre 1,7% a 31%.
  • 22.
    Estudo italiano com100 pacientes portadores de tumores sólidos metastáticos, em tratamento com quimioterapia, receberam estimulo no acuponto P6 por acupressão durante 8 horas por dia, começando antes da quimioterapia e continuando por pelo menos 3 dias após. Houve controle dos vômitos em 68% dos doentes. Ma, L. Acupuncture as a complementary therapy in chemotherapyinduced nausea and vomiting. Proc (Bayl Univ Med Cent); 2009.
  • 24.
    Estudos no MDAnderson concluíram que tratamentos com acupuntura, duas vezes por semana, aliviam os sintomas debilitantes da xerostomia, nos pacientes tratados com radiação para câncer de cabeça e pescoço. The University of Texas MD Anderson Cancer Center. Acupuncture eases radiation-induced dry mouth in cancer patients. Houston, TX, 2009.
  • 25.
    Estudos têm mostradoque a acupunturaEstudos têm mostrado que a acupuntura pode ser eficaz no alívio de ondas de calorpode ser eficaz no alívio de ondas de calor causadas pelo tratamento com terapiacausadas pelo tratamento com terapia hormonal em mulheres com câncer dehormonal em mulheres com câncer de mama e em homens com câncer demama e em homens com câncer de próstata.próstata.
  • 26.
    Estudo sueco comprovouque a eletroacupuntura diminuiu significativamente os fogachos masculinos, depois de 12 semanas. O efeito durou até 9 meses após o fim do tratamento. Frisk J, Spetz AC, Hjertberg H, Petersson B, Hammar M. Two modes of acupuncture as a treatment for hot flushes in men with prostate cancer: a prospective multicenter study with long-term follow-up. Eur Urol. 2009;
  • 27.
    Estudos realizados noJapão e nos EUA, com mulheres que apresentavam linfedema pós mastectomia, não registrou nenhuma infecção ou sangramento relacionado aos 1.139 tratamentos de acupuntura realizados
  • 28.
    Investigações mostram quea acupuntura é segura e eficaz para o tratamento do linfedema, podendo reduzi-lo em 30% ou mais. Pacientes apontam melhora de sintomas tais como: diminuição do edema e sensação de peso, diminuição da dor no ombro, aumento da amplitude de movimento e melhora da função do membro afetado. Cassileth BR, Van Zee KJ, Chan Y, Coleton MI, Hudis CA, Cohen S, et al. A safety and efficacy pilot study of acupuncture for the treatment of chronic lymphedema. Acupunct Med. 2011; Matecki AL, Poe CM, Chen J, Bailey L, Tracy, M, Kuan M, et al. Acupuncture safety in patients with lymphedema: a retrospective study. In: San Antonio Breast Cancer Symposium, 32, 2009.
  • 29.
    Estudo alemão, com229.230 pacientes que receberam mais de 2,2 milhões de sessões de acupuntura, aponta que os efeitos adversos ocorreram em apenas 8,6% dos pacientes, sendo a maioria eventos menores, como sangramentos e hematomas. Complicações mais graves devido à acupuntura, são muito raras.
  • 31.
    Pode ser utilizadaem pessoas com doença oncológica. O benefício fisiológico e os efeitos psicológicos têm potencial positivo para melhorar o organismo, aliviar sintomas e contribuir para promoção do conforto. (WILKIE; KAMPBELL; CUT, 2000, adaptados por FERREIRA; LAURETTI, 2007) Massagem
  • 32.
    Uma pesquisa com1.290 pacientes com câncer, tratados com massoterapia, demonstrou redução de até 50% na intensidade da dor proveniente da doença.
  • 33.
    Outro estudo, com230 pacientes oncológicos demonstrou que o grupo submetido a massoterapia apresentou menor incidência de fadiga muscular, ansiedade e depressão, melhor padrão respiratório e circulatório e menor consumo de analgésicos.
  • 34.
    Um estudo com52 crianças, na faixa etária de 10 a18 anos, internadas num serviço de oncologia, com aplicação de massagem em dias alternados, durante uma semana, comprovou que após cada sessão de massagem a intensidade da dor sentida pela criança diminuiu.
  • 35.
    Estudo realizado commulheres que receberam massagem durante o tratamento de transplante de medula óssea, mostrou que elas receberam alta hospitalar três dias mais cedo do que os pacientes que não receberam massagem. Menard M. The Effects of Therapeutic Massage on Post- Surgical Outcomes - unpublished doctoral dissertation
  • 36.
    A Massoterapia pode serutilizada em pacientes com câncer, com dor aguda e crônica. Não é recomendada em áreas corporais com lesão de pele ou óssea. (Ministério da Saúde - Brasil. Instituto Nacional de Câncer, 2001).
  • 38.
    Esta prática podeser realizada concomitantemente com a massagem ou isoladamente, podendo ser aplicada em ambientes clínicos e hospitalares. Aromaterapia
  • 39.
    Um estudo, utilizandoa Camomila (C. nobile) associada à massagem, durante três semanas, em pacientes com câncer, demonstrou a redução significativa dos escores de tensão, ansiedade e dor.
  • 40.
    Os efeitos terapêuticosda meditação em indivíduos com câncer são comprovados pela ciência. A meditação proporciona: melhoria da qualidade do sono, redução do estresse, efeitos na função imunológica, pressão sanguínea e marcadores tumorais. MJ, Rose MS, White M, Balneaves LG. Declining conventional cancer treatment and using complementary and alternative medicine: a problem or a challenge? Curr Oncol. 2008 Meditação
  • 41.
    Estudo comprovou quea prática deEstudo comprovou que a prática de meditação prânica gerou melhora domeditação prânica gerou melhora do estado de saúde global, doestado de saúde global, do cansaço, da dor, da constipação ecansaço, da dor, da constipação e dos distúrbios do sono, em mulheresdos distúrbios do sono, em mulheres em tratamento de câncer de mama.em tratamento de câncer de mama. Observou-se também melhora dasObservou-se também melhora das manifestações associadas àmanifestações associadas à mastectomia e dos efeitos colateraismastectomia e dos efeitos colaterais associados à quimioterapia, inclusiveassociados à quimioterapia, inclusive a queda de cabelos.a queda de cabelos.
  • 43.
    Fitoterapia Estudos mostraram quea administração oral de extrato de cogumelo do sol aumenta a atividade das células natural killer e a qualidade de vida de pacientes com câncer ginecológico em tratamento quimioterápico. Medline Plus. Drugs & Supplements.St. Johns wort. Bethesda, MD: U.S. National Library of Medicine, 2012.
  • 44.
    Fitoterapia Estudo na ClínicaMayo, encontrou evidências de que ginseng coreano (2g/dia), administrado por um período de dois meses, reduziu a fadiga em pacientes com câncer, a partir da 4ª semana. Em 8 semanas, houve melhora significativa na sensação geral de exaustão. National Institutes of Health. Health Info. Herbs at a Glance. Ginger. Bethesda, MD: U.S. National Department of Health and Human Services, 2012.
  • 45.
    Estudo utilizando GingkoBiloba L. emEstudo utilizando Gingko Biloba L. em pacientes em tratamento com opacientes em tratamento com o quimioterápico Cisplatina, que trata tumoresquimioterápico Cisplatina, que trata tumores de pulmão, ovário, testículo, entre outros,de pulmão, ovário, testículo, entre outros, mostrou que o efeito tóxico domostrou que o efeito tóxico do quimioterápico nos rins é muito menor.quimioterápico nos rins é muito menor. ntunes LMG, Bianchin MLP. Antioxidantes da dieta como inibidores da nefrotoxicidade induzida pelontunes LMG, Bianchin MLP. Antioxidantes da dieta como inibidores da nefrotoxicidade induzida pelo antitumoral Cisplatina. Ver Nutr. V. 17, nª 1 – 2004.antitumoral Cisplatina. Ver Nutr. V. 17, nª 1 – 2004.
  • 46.
    Terapia Floral O Hospitaldas Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco oferece aos pacientes com câncer, aliada à medicina convencional, a terapia floral. O objetivo é a busca do equilíbrio emocional e melhor qualidade de vida dos pacientes.
  • 47.
    Musicoterapia Uma pesquisa doGRAAC (Grupo de Apoio ao Adolescente e à Criança com Câncer), mediu a influência da musicoterapia no tratamento para alívio das dores crônicas em pacientes oncológicos, de sete a dezenove anos. Os participantes das sessões de musicoterapia, relataram que após o tratamento, tiveram um sensação de alívio quase imediato da dor.
  • 49.
    O paciente portador decâncer precisa muito de amor, carinho, dedicação, força, medicina de ponta e também, de um acompanhamento multidisciplinar, com terapeutas atualizados, competentes e responsáveis...
  • 50.
    Fazer a diferençana vida destes pacientes depende de cada um de nós.
  • 51.
    Obrigada pela suaatenção! Obrigada pela sua atenção! Luciana MateusLuciana Mateus www.enfermagemelhor.blogspot.comwww.enfermagemelhor.blogspot.com