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Carregado porHercules Antonio Kozorosky Junior
Doença Renal Crônica
O documento aborda a definição e prevalência da doença renal crônica (DRC) no Brasil, bem como métodos de imagem utilizados para diagnóstico e avaliação, incluindo RX, US, TAC, RNM e biópsia renal. Destaca a importância de protocolos com baixo contraste para pacientes em estágios avançados de DRC e o uso de gadolínio com precauções. Além disso, menciona a cintilografia renal com DMSA para avaliar a função e a perfusão renal.
Doença Renal Crônica
- 1. Mayra A. Herrera R1Radiología
- 2. • Definição DRC. •10 milhões de brasileiros com DRC (2011).
- 3. • MDRD :Modification of diet in renal disease study
- 4. • NKF KDOQI:National foundation Kidney Disease Outcome Quality initiative.
- 7. MÉTODOS DE IMAGEM •RX - URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL - UROGRAFIA EXCRETORA • US • TAC • RNM • MEDICINA NUCLEAR • BIOPSIA PERCUTANEA RENAL
- 9. • RX - URETROCISTOGRAFIAMICCIONAL - UROGRAFIA EXCRETORIA • US • TAC • RNM • MEDICINA NUCLEAR • BIOPSIA PERCUTANEA RENAL MÉTODOS DE IMAGEM
- 16. • TAC Sem contraste(litiases). uso contraste Depende da função renal . Util em doenças parenquimatosas ou vasculares. Há risco de NIC Pacientes com DRC estágio 3 – 4 se recomenda: Protocolos com baixa dose de contraste não ionico 60 – 100 ml. Útil hidratação endovenosa antes e após a exposição ao meio de contraste : SSN 250 ml/h x 4 horas (antes e depois) MÉTODOS DE IMAGEM
- 20. • RNM Secuencias convencionaisT1 e T2 permitem a detecção de anormalidades estruturais e vasculares. Util a RNM com gadolínio para pacientes alergicos aos contrastes iodados. Há risco de fibrose nefrogênica sistemica pelo gadolínio (regras): Ter creatinina dos pacientes maiores de 60 anos. TFG entre 60 – 30 ml risco/benefício TFG menor 30 ml Não usar. MÉTODOS DE IMAGEM
- 24. • MEDICINA NUCLEAR Cintilografiarenal com DMSA util para avaliação da função renal e perfusão sanguínea renal. DMSA 99mTc É muito sensível para demostrar cicatrizes renais. • BIOPSIA PERCUTANEA RENAL Guiada por US. Útil para pacientes com diagnostico incerto após investigações. Não é indicada em rins fibróticos ( pequenos e hiperecogênicos), diátese hemorrágica incontrolável , HTA grave não controlada, hidronefrose e infecção renal ativa. MÉTODOS DE IMAGEM
- 25.