O documento discute a evolução da acreditação de planos de saúde no Brasil. Apresenta dados sobre o número crescente de beneficiários de planos de saúde e prêmios das principais operadoras entre 2009-2016. Também descreve a estrutura de governança e iniciativas implementadas por uma operadora para alcançar a certificação máxima de acreditação.
VIII Seminário Nacional de Acreditação, promovido pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA) nos dias 07 e 08 de novembro de 2016
O que a Acreditação nos trouxe
Bernardete Weber
Superintendência de Qualidade
e Responsabilidade Social
Hospital do Coração - HCOr
VIII Seminário Nacional de Acreditação, promovido pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA) nos dias 07 e 08 de novembro de 2016
O papel das lideranças na motivação e na retenção dos profissionais
A experiência do Hospital Geral de Itapecerica da Serra
Dra. Fernanda Freitas de Paula Lopes
Gerente Executivo Hospitalar
Hospital Geral de Itapecerica da Serra
VIII Seminário Nacional de Acreditação, promovido pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA) nos dias 07 e 08 de novembro de 2017
O Papel das Lideranças na Melhoria do Desempenho das Equipes:
avaliação, educação e treinamento
Ivana Lucia Correa Pimentel de Siqueira
Diretora Assistencial
Hospital Sírio Libanes
#MEF2017 | Palestra: Prontuário Eletrônico do Paciente: o coração do Hospital...MV
Daennye Bezerra, gerente técnico de produto da MV, fala sobre o uso do prontuário eletrônico do paciente no contexto do hospital digital, destacando benefícios da solução como: aumento da segurança do paciente, contribuição para diagnósticos mais precisos e padronização de procedimentos.
Confira o vídeo em: https://www.youtube.com/watch?v=F5K6XKke0Jg
#MEF2017 | Palestra: Avaliação de Desempenho do Corpo Clínico: usando o MV co...MV
Por que avaliar o desempenho do corpo clínico? Esse foi um dos temas abordados por Cesar Abicalaffe, CEO da 2iM S/A, durante a sua palestra. O executivo falou também como a avaliação deve ser feita, o modelo usado com base no sistema MV e os benefícios alcançados.
Confira o vídeo em: https://www.youtube.com/watch?v=ZklsQdB9cjw
VIII Seminário Nacional de Acreditação, promovido pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA) nos dias 07 e 08 de novembro de 2016
O que a Acreditação nos trouxe
Bernardete Weber
Superintendência de Qualidade
e Responsabilidade Social
Hospital do Coração - HCOr
VIII Seminário Nacional de Acreditação, promovido pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA) nos dias 07 e 08 de novembro de 2016
O papel das lideranças na motivação e na retenção dos profissionais
A experiência do Hospital Geral de Itapecerica da Serra
Dra. Fernanda Freitas de Paula Lopes
Gerente Executivo Hospitalar
Hospital Geral de Itapecerica da Serra
VIII Seminário Nacional de Acreditação, promovido pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA) nos dias 07 e 08 de novembro de 2017
O Papel das Lideranças na Melhoria do Desempenho das Equipes:
avaliação, educação e treinamento
Ivana Lucia Correa Pimentel de Siqueira
Diretora Assistencial
Hospital Sírio Libanes
#MEF2017 | Palestra: Prontuário Eletrônico do Paciente: o coração do Hospital...MV
Daennye Bezerra, gerente técnico de produto da MV, fala sobre o uso do prontuário eletrônico do paciente no contexto do hospital digital, destacando benefícios da solução como: aumento da segurança do paciente, contribuição para diagnósticos mais precisos e padronização de procedimentos.
Confira o vídeo em: https://www.youtube.com/watch?v=F5K6XKke0Jg
#MEF2017 | Palestra: Avaliação de Desempenho do Corpo Clínico: usando o MV co...MV
Por que avaliar o desempenho do corpo clínico? Esse foi um dos temas abordados por Cesar Abicalaffe, CEO da 2iM S/A, durante a sua palestra. O executivo falou também como a avaliação deve ser feita, o modelo usado com base no sistema MV e os benefícios alcançados.
Confira o vídeo em: https://www.youtube.com/watch?v=ZklsQdB9cjw
#MEF2017 | Palestra: Os desafios e ganhos da farmácia clínicaMV
Thamires Bassalobre Galli, farmacêutica responsável técnica do Hospital da Unimed Sorocaba, fala sobre a experiência da instituição com a implantação da farmácia clínica, destacando o uso do prontuário eletrônico como parte fundamental no acesso a informação e continuidade do cuidado.
Confira o vídeo em: https://www.youtube.com/watch?v=GmLNU0F95z8
Hospital das clínicas de niterói escolha de acreditação - caso de ensino - ...Nikiforos Junior
Apresentação para o XXXV EnAnpad em 2011, no Rio de Janeiro, do caso de ensino sobre o processo de escolha da acreditação do HCN. Uso permitido para fins acadêmicos, sem fins lucrativos, e pede-se que o autor principal (Nikiforos J. Philyppis Jr.) seja avisado de seu uso.
#MEF2017 | Palestra: Como se tornar um Hospital DigitalMV
O Hospital Unimed Recife III entrou para a história da Saúde no Brasil em 2016 por uma conquista inédita na América Latina: tornou-se o primeiro hospital digital. Dr. Fernando Cruz, diretor médico da instituição, falou sobre as etapas do projeto, os desafios superados e os ganhos financeiros e assistenciais obtidos.
Confira o vídeo em: https://www.youtube.com/watch?v=WzVseQQvdp0&t=25s
#MEF2017 | Palestra: Transformação digital na SaúdeMV
Ubirajara Maia, diretor corporativo de sistemas da MV, fala sobre a evolução tecnológica na saúde, destacando como as soluções MV estão apoiando as instituições na transformação digital. Durante a sua palestra, participaram também: Valmir Júnior, diretor comercial de produto; Leonardo Silva, diretor corporativo de serviços; Henrique Antunes, gerente técnico de produto; Daennye Bezerra, gerente técnico de produto, e Sócrates Cordeiro, diretor da unidade de Gestão Estratégica.
Confira o vídeo em: https://www.youtube.com/watch?v=dkg2YyMSf60
IV Congresso Internacional CBA 2017
17 a 19 de setembro de 2017.
Sheri Dodd, VP and General Manager, Medtronic Care Management Services
Otávio Berwanger – MD, Diretor do Instituto de Ensino e Pesquisa do HCor - Hospital do Coração de São Paulo -SP
Evandro Tinoco – MD, Diretor Clinico do Hospital Pró-Cardíaco - RJ
IV Congresso Internacional CBA2017
17 a 19 de setembro de 2017
CBA International Seminar: Health 2.0, Emerging Technologies and Quality of Care
▪ Paula Wilson, CEO ▪ Joint Commission International ▪
IV Congresso Internacional CBA2017
17 a 19 de setembro de 2017
Medicina Digital e as Novas Fronteiras: da Assistência à Pesquisa
Roberto Botelho MD, PhD
Connectacare
#MEF2017 | Palestra: Os desafios e ganhos da farmácia clínicaMV
Thamires Bassalobre Galli, farmacêutica responsável técnica do Hospital da Unimed Sorocaba, fala sobre a experiência da instituição com a implantação da farmácia clínica, destacando o uso do prontuário eletrônico como parte fundamental no acesso a informação e continuidade do cuidado.
Confira o vídeo em: https://www.youtube.com/watch?v=GmLNU0F95z8
Hospital das clínicas de niterói escolha de acreditação - caso de ensino - ...Nikiforos Junior
Apresentação para o XXXV EnAnpad em 2011, no Rio de Janeiro, do caso de ensino sobre o processo de escolha da acreditação do HCN. Uso permitido para fins acadêmicos, sem fins lucrativos, e pede-se que o autor principal (Nikiforos J. Philyppis Jr.) seja avisado de seu uso.
#MEF2017 | Palestra: Como se tornar um Hospital DigitalMV
O Hospital Unimed Recife III entrou para a história da Saúde no Brasil em 2016 por uma conquista inédita na América Latina: tornou-se o primeiro hospital digital. Dr. Fernando Cruz, diretor médico da instituição, falou sobre as etapas do projeto, os desafios superados e os ganhos financeiros e assistenciais obtidos.
Confira o vídeo em: https://www.youtube.com/watch?v=WzVseQQvdp0&t=25s
#MEF2017 | Palestra: Transformação digital na SaúdeMV
Ubirajara Maia, diretor corporativo de sistemas da MV, fala sobre a evolução tecnológica na saúde, destacando como as soluções MV estão apoiando as instituições na transformação digital. Durante a sua palestra, participaram também: Valmir Júnior, diretor comercial de produto; Leonardo Silva, diretor corporativo de serviços; Henrique Antunes, gerente técnico de produto; Daennye Bezerra, gerente técnico de produto, e Sócrates Cordeiro, diretor da unidade de Gestão Estratégica.
Confira o vídeo em: https://www.youtube.com/watch?v=dkg2YyMSf60
IV Congresso Internacional CBA 2017
17 a 19 de setembro de 2017.
Sheri Dodd, VP and General Manager, Medtronic Care Management Services
Otávio Berwanger – MD, Diretor do Instituto de Ensino e Pesquisa do HCor - Hospital do Coração de São Paulo -SP
Evandro Tinoco – MD, Diretor Clinico do Hospital Pró-Cardíaco - RJ
IV Congresso Internacional CBA2017
17 a 19 de setembro de 2017
CBA International Seminar: Health 2.0, Emerging Technologies and Quality of Care
▪ Paula Wilson, CEO ▪ Joint Commission International ▪
IV Congresso Internacional CBA2017
17 a 19 de setembro de 2017
Medicina Digital e as Novas Fronteiras: da Assistência à Pesquisa
Roberto Botelho MD, PhD
Connectacare
IV Congresso Internacional CBA2017
Emerging Technologies and the Quality of Care
David W. Bates, MD, MSc, Chief, Division of General Internal Medicine, Brigham and Women’s Hospital, Past President, ISQua
VIII Seminário Nacional de Acreditação, promovido pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA) nos dias 07 e 08 de novembro de 2016
O papel das lideranças na melhoria do desempenho das equipes, avaliação, educação e treinamento
Wania Regina Mollo Baía
Diretora Geral de Assistência
Instituto Do Câncer do Estado de São Paulo
VIII Seminário Nacional de Acreditação, promovido pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA) nos dias 07 e 08 de novembro de 2016.
- O papel das lideranças nas equipes de saúde, influenciando nos processos de cuidados e de fluxo de pacientes para redução do tempo de permanência dos pacientes
- Hospital Alvorada - Fernando M. J. Pedro e Katrin Fenzl
VIII Seminário Nacional de Acreditação, promovido pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA) nos dias 07 e 08 de novembro de 2016.
Conferência: Influência da Gestão Participativa nas lideranças institucionais, na busca dos melhores resultados
VIII Seminário Nacional de Acreditação, promovido pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA) nos dias 07 e 08 de novembro de 2016.
- COMO A ÉTICA AGREGA VALOR AO NEGÓCIO E AUMENTA A SATISFAÇÃO DOS PACIENTES
- Hospital Dona Helena/SC – Carlos José Serapião
Aprimore a gestão da sua clínica odontológica: Mapeamento de processos e melhoria contínua para alcançar a excelência.
A gestão eficiente de processos desempenha um papel fundamental no sucesso de uma clínica odontológica. O mapeamento e a melhoria contínua dos processos são estratégias essenciais para otimizar a qualidade dos serviços, aumentar a produtividade e a satisfação dos pacientes.
Neste artigo, discutiremos a importância do mapeamento de processos e como implementar a melhoria contínua em clínicas odontológicas.
Cartilha de exercícios de reabilitação para ombro, modelos de execícios, sugestões de exercícios para academia, fortalecimento e ganho de força e amplitude de movimento.
3. 3
Evolução dos Planos - Médicos e Odontológicos
Dez/09 Dez/13 Dez/13 Dez/15 jun/15 jun/16
42.6
49.4 49.4 49.4 50.1 48.5
13.3
20.2 20.2 22.0 21.5 22.0
Assistência médica com ou sem odontologia (milhões) Exclusivamente odontológico (milhões)
Saúde: -3,2%
Dental: 2,3%
Saúde:
1,6 MM
Fonte: ANS / IBGE
24 24 25 25 25 26 25
2010 2011 2012 2013 2014 jun-15 jun-16
Penetração - Saúde
usuários / população (%)
Penetração - Dental
usuários / população (%)
8 9 10 10 11 11 11
2010 2011 2012 2013 2014 jun-15 jun-16
4. 4
Beneficiários – Por tipo de Contrato
Fonte: ANS
2009 2012 2013 2015 jun/15 jun/16
33.6 38.1 39.6 39.8 40.4 39.0
9.1 9.7 9.8 9.6 9.8 9.5
Coletivo Individual
Usuários de Planos de Saúde por Tipo de Contrato
(em milhões)
¹Coletivo: Coletivos + Não informado
5. 5
Mercado de Planos de Saúde – Prêmios (em milhões)
Fonte: ANS
Prêmio 10.029 7.925 6.362 2.535 1.941 1.748 1.512 1.479 43.715 77.246
Share 13,0% 10,3% 8,2% 3,3% 2,5% 2,3% 2,0% 1,9% 56,6% 100,0%
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º
Ranking
2016
Demais Total
Prêmio 17,1% 15,3% 15,1% 2,6% 25,1% 30,1% 8,8% 25,7% 11,9% 13,7%
Share 0,4% 0,2% 0,1% -0,3% 0,2% 0,3% 0,0% 0,2% -0,9%
Variação 2015 x 2016
Prêmio 8.562 6.875 5.527 2.472 1.552 1.343 1.389 1.176 39.058 67.954
Share 12,6% 10,1% 8,1% 3,6% 2,3% 2,0% 2,0% 1,7% 57,5% 100,0%
1º 2º 3º 4º 5º 7º 6º 8º
Ranking
2015
Demais Total
Obs.: Autogestões não estão incluídas
1º Sem/2016
Seguradoras e Operadoras
de Planos de Saúde
A B C D E F G
6. 6
Operadoras Acreditadas - ANS
1.310
11
9
Operadoras com Registro Ativo
Número de Operadoras Acreditadas
Operadoras Acreditadas em nível máximo
(Nível I - avaliadas entre 90 (noventa) e 100 (cem) pontos)
Fonte: ANS
8. 8
Time Line da Acreditação
2009 2010
Instalação da
Comissão da
Qualidade e
Subcomissões
Avaliação
Diagnóstica CBA
Elaboração do
Plano de Ação e
Implementação
das ações corretivas
Avaliação para
Acreditação
Identificação das
oportunidades de
melhoria
2011
Avaliação CBA
RN nº 277
2012
Preparação para
Acreditação ANS
Homologação do
CBA como Entidade
Acreditadora
1ª Operadora de
Saúde Acreditada
Nível I
Projetos de
Melhoria
2013 2014 2015
Avaliação Simulada
Benchmarking
Nova Estrutura
de Governança
Grupo de
Indicadores
Grupo de Melhoria
de Desempenho
Grupo de Agentes
da Qualidade
Treinamento
Avaliação Interna
PPMQ
Projetos de
Melhoria
Reavaliação de
Acreditação
Início do processo
de Acreditação
Constituição do
Grupo Facilitador
Início do processo
de Educação da
Operadora
Visita aos EUA
Preparação para
Avaliação
10. 10
Acreditação estabelece padrões de boas práticas
Direitos dos Beneficiários e Familiares
Adequação dos Serviços para os
Beneficiários
Gerenciamento do Plano de Saúde
Gerenciamento e Melhoria da
Qualidade
Seleção e educação da Rede de
Provedores e de Serviços
Educação em Saúde de Beneficiários e de
Familiares
Gerenciamento da Informação e
Comunicação
Programa de Melhoria da Qualidade –
PPMQ
Dinâmica da Qualidade e Desempenho da
Rede Prestadora
Sistemáticas de Gerenciamento das
Ações dos Serviços de Saúde
Satisfação dos Beneficiários
Programas de Gerenciamento de
Doenças e Promoção da Saúde
Estrutura e Operação
Gestão
Manual de avaliação
internacional
Manual de avaliação
ANS
11. 11
Visão do início do processo de Acreditação
Ter a qualidade da Bradesco Saúde certificada por instituição
conceituada e independente
Ser referência em qualidade
Ser a primeira operadora de planos de saúde com certificado de
Acreditação no Brasil
Colaboradores
Clientes
Acionistas
Segurados
Referenciados
12. 12
A Acreditação como vetor de transformação dos processos operacionais
•Treinamento
• Ações de melhoria
•Indicadores
•Avaliação Interna
•Monitoramento das Ações
•Informações
•Pesquisa
•Indicadores
•Programa
•Ações Corretivas
•PEM
•Relatório Intraciclo
Act Plan
DoCheck
Revisão do Programa da Qualidade
Novo ciclo de Planejamento
Análise Crítica do Ciclo de Planejamento
Envolver toda a empresa de forma a criar uma
Cultura da Qualidade
13. 13
Estrutura de Governança da Gestão da Qualidade
Comissão da
Qualidade
Comissão de
princípios básicos
na relação do
cuidado à saúde
Grupo Executivo da
Qualidade
Programa
Participativo de
Melhoria da
Qualidade
Grupo de
Indicadores
Agentes da
Qualidade
Representante dos
consumidores e
referenciados -
participantes externos
e independentes
14. 14
Diretrizes da Qualidade
Promoção da Saúde e Prevenção de Riscos e Doenças
Dimensionamento da Rede Referenciada (Adequação Permanente da Rede)
Referenciamento de Prestadores de Serviços de Saúde (Seleção e Qualificação)
Gestão dos Cuidados Assistenciais
Plano de Comunicação e Informação
Atendimento Diferenciado (Beneficiários de Risco e Vulneráveis)
Relacionamento com a Rede Referenciada
15. 15
Iniciativas de melhorias criadas e acompanhadas pela Comissão da Qualidade
• Site Cuide Bem
• Site Juntos Pela Saúde
• Novo Portal
Segurados
• Meu Doutor
• Visita técnica
• Projeto Reembolso
• 2ª Opinião Médica
Rede
• Diretrizes e Programas da Qualidade
• Comissão de Ética
• Plano de Comunicação e Informação
• Pesquisa de Satisfação
Institucional
• Serviços para portadores de
Necessidades Especiais
Manual do segurado em áudio
Estruturas adaptadas
• Entrega Direta de OPME
• Pesquisas
• Projeto Remoção
87 ações de melhoria monitoradas