O documento discute a avaliação clínica de pacientes com complicações neurológicas. Ele descreve o exame neurológico como uma avaliação não invasiva que analisa a função do sistema neurológico através de testes físicos. Também discute escalas como a Escala de Coma de Glasgow para medir alterações no nível de consciência.

1. O Cuidado de Enfermagem a Pacientes com
complicações Neurológicas
Naiara Wonghon

2. Exame neurológico é uma avaliação clínica, não
invasiva, que busca identificar e dimensionar
transtornos que afetam o sistema neurológico. Ela
é composta por uma série de testes físicos que
analisam a função das estruturas responsáveis
pelo funcionamento do corpo humano
EXAME NEUROLÓGICO

3. EXAME NEUROLÓGICO

5. EXAME MOTOR
5

6. REAÇÃO A DOR

7. SINAL DE BABINSKY

8. Descerebração
Descorticação

9. RESPOSTA MOTORA
Ausência de respostas
motoras para qualquer
estímulo.
Pensar também em Trauma
Cervical, sd. de Guillain-
Barré ou sd. do
encarceramento.

10. RESPIRAÇÃO

11. PUPILAS
A síndrome de Horner ou
paralisia óculo-simpática é
uma rara síndrome clínica
causada pela lesão dos
nervos faciais e oculares

12. GLASGOW P X RAMSAY X RASS

13. ESCALA DE COMA DE GLASGOW
13
VARIÁVEIS ESCORE
Abertura ocular
Espontânea
À voz
À dor PRESSÃO (ATUAL)
Nenhuma
NT
4
3
2
1
Resposta verbal
Orientada
Confusa
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensivas
Nenhuma
NT
5
4
3
2
1
Resposta motora
Obedece comandos
Localiza dor
Movimento de retirada
Flexão anormal
Extensão anormal
Nenhuma
NT
6
5
4
3
2
1
TOTAL MÁXIMO TOTAL MÍNIMO INTUBAÇÃO
15 3 8

14. ESCALA DE COMA DE GLASGOW
≥ 13: dano cerebral leve
9 a 12: dano cerebral moderado
≤ 8: dano cerebral grave

15. ESCALA ATUALIZADA
15

16. ESCALA ATUALIZADA
16

17. ESCALA ATUALIZADA
17

18. ESCALA ATUALIZADA
18

20. 5 passos para utilizar a escala de
coma de Glasgow corretamente:
20

21. 5 passos para utilizar a escala de
coma de Glasgow corretamente:
21

22. 5 passos para utilizar a escala de
coma de Glasgow corretamente:
22

24. GLASGOW X RAMSAY X RASS

27. ESCALA DE RAMSAY

28. ESCALA DE RAMSAY

29. ESCALA DE RASS
Richmond Analgesia and Sedantion Scale
Consiste em um método de avaliar a agitação ou sedação
do paciente usando três passos claramente definidos que
determinam uma pontuação que vai de -5 a +4.
Diferentemente de outras escalas, a RASS utiliza como um
dos parâmetros o tempo em que é mantido o contato
visual do paciente , afim de mediar a sedação.

30. ESCALA DE RASS

31. ESCALA DE RASS

32. ALTERAÇÕES NO NÍVEL DE
CONSCIÊNCIA

33. ALTERAÇÕES MAIS COMUNS
Letargia ou sonolência
Estado confusional agudo ou delirium
Obnubilação
Estupor ou torpor
Coma

34. ALTERAÇÕES MAIS COMUNS

35. ALTERAÇÕES MAIS COMUNS

36. ALTERAÇÕES MAIS COMUNS

37. ALTERAÇÕES MAIS COMUNS

38. ALTERAÇÕES MAIS COMUNS