O documento discute intervenções na regurgitação mitral, incluindo o sistema MitraClip de reparo valvar mitral percutâneo. Ele fornece detalhes sobre a etiologia da regurgitação mitral, exames clínicos, estudos comparativos do MitraClip com cirurgia de plastia mitral, como EVEREST II, e conclusões de que MitraClip é seguro, embora não tão efetivo quanto a cirurgia na redução da regurgitação, mas proporciona melhora clínica comparável.
O documento discute hipertensão pulmonar, definindo-a como um conjunto de doenças com achados patológicos comuns mas diferenças fisiopatológicas e prognósticas. Detalha as causas, sintomas, exames para diagnóstico e tratamentos possíveis, incluindo medicamentos, septostomia atrial e transplante de pulmão em casos graves de falência do tratamento clínico.
This document discusses strategies and techniques for managing chronic total occlusions (CTO). It provides details on the histopathology of CTOs and explains why recanalizing them can provide clinical benefits like relieving angina and improving left ventricular function. It describes various CTO management techniques including pre-procedure planning, guide catheter selection, and use of specialized CTO guidewires. Predictors of procedural success and failure are also reviewed.
O documento discute tromboembolia pulmonar (TEP), incluindo fatores de risco, diagnóstico e casos clínicos. Resume os principais pontos como: 1) TEP pode ser fatal sem tratamento, mas a mortalidade é reduzida com anticoagulação; 2) Fatores de risco incluem idade, imobilidade, cirurgia e câncer; 3) Exames como tomografia computadorizada, cintilografia pulmonar e ecocardiograma podem ajudar no diagnóstico.
O documento resume as principais patologias que acometem a pleura, parede torácica, diafragma e outras estruturas torácicas. Descreve anomalias congênitas, infecções, neoplasias e traumas que podem ser identificados em exames de imagem de tórax. Fornece detalhes sobre a apresentação radiológica dessas diferentes condições para auxiliar no diagnóstico.
This document is a 24-hour urinary diary tracking urine output amounts and characteristics over each hour period from 6:00 to 6:00 the next day. For each hour interval, it records the urine volume, type of liquid, presence of urgency, presence of any leaks, and activity during any leaks. The diary aims to monitor bladder habits and incontinence episodes over a full day.
O documento discute critérios e parâmetros para desmame ventilatório e extubação de pacientes críticos, incluindo: 1) 60% a 70% dos pacientes ventilados podem ser extubados após duas horas de ventilação espontânea; 2) vários fatores como força muscular respiratória, troca gasosa e oxigenação devem ser considerados para planejamento do desmame; 3) testes de interrupção da ventilação mecânica fornecem informações importantes sobre a capacidade do paciente de respirar espontaneamente antes
O documento discute o câncer de bexiga, incluindo sua epidemiologia, fatores de risco, métodos de detecção, manifestações clínicas, estudos de imagem para diagnóstico e estadiamento, opções de tratamento cirúrgico e derivações urinárias pós-cistectomia.
Neurorradiologia AVC isquêmico e hemorrágicoBruna Cesário
O documento descreve um acidente vascular cerebral isquêmico. Detalha os sinais iniciais em tomografia computadorizada, como leve hipodensidade e perda da interface entre a substância cinzenta e branca. Também discute as opções de tratamento, como trombólise e trombectomia mecânica, e os critérios de inclusão/exclusão.
O documento discute hipertensão pulmonar, definindo-a como um conjunto de doenças com achados patológicos comuns mas diferenças fisiopatológicas e prognósticas. Detalha as causas, sintomas, exames para diagnóstico e tratamentos possíveis, incluindo medicamentos, septostomia atrial e transplante de pulmão em casos graves de falência do tratamento clínico.
This document discusses strategies and techniques for managing chronic total occlusions (CTO). It provides details on the histopathology of CTOs and explains why recanalizing them can provide clinical benefits like relieving angina and improving left ventricular function. It describes various CTO management techniques including pre-procedure planning, guide catheter selection, and use of specialized CTO guidewires. Predictors of procedural success and failure are also reviewed.
O documento discute tromboembolia pulmonar (TEP), incluindo fatores de risco, diagnóstico e casos clínicos. Resume os principais pontos como: 1) TEP pode ser fatal sem tratamento, mas a mortalidade é reduzida com anticoagulação; 2) Fatores de risco incluem idade, imobilidade, cirurgia e câncer; 3) Exames como tomografia computadorizada, cintilografia pulmonar e ecocardiograma podem ajudar no diagnóstico.
O documento resume as principais patologias que acometem a pleura, parede torácica, diafragma e outras estruturas torácicas. Descreve anomalias congênitas, infecções, neoplasias e traumas que podem ser identificados em exames de imagem de tórax. Fornece detalhes sobre a apresentação radiológica dessas diferentes condições para auxiliar no diagnóstico.
This document is a 24-hour urinary diary tracking urine output amounts and characteristics over each hour period from 6:00 to 6:00 the next day. For each hour interval, it records the urine volume, type of liquid, presence of urgency, presence of any leaks, and activity during any leaks. The diary aims to monitor bladder habits and incontinence episodes over a full day.
O documento discute critérios e parâmetros para desmame ventilatório e extubação de pacientes críticos, incluindo: 1) 60% a 70% dos pacientes ventilados podem ser extubados após duas horas de ventilação espontânea; 2) vários fatores como força muscular respiratória, troca gasosa e oxigenação devem ser considerados para planejamento do desmame; 3) testes de interrupção da ventilação mecânica fornecem informações importantes sobre a capacidade do paciente de respirar espontaneamente antes
O documento discute o câncer de bexiga, incluindo sua epidemiologia, fatores de risco, métodos de detecção, manifestações clínicas, estudos de imagem para diagnóstico e estadiamento, opções de tratamento cirúrgico e derivações urinárias pós-cistectomia.
Neurorradiologia AVC isquêmico e hemorrágicoBruna Cesário
O documento descreve um acidente vascular cerebral isquêmico. Detalha os sinais iniciais em tomografia computadorizada, como leve hipodensidade e perda da interface entre a substância cinzenta e branca. Também discute as opções de tratamento, como trombólise e trombectomia mecânica, e os critérios de inclusão/exclusão.
Traumas no sistema músculo-esquelético podem provocar diferentes tipos de lesões,como: fratura , luxação ,fratura-luxação,contusão, entorse , distensão ou estiramento, amputação ou laceração .As principais causas provém de acidentes de trânsito, quedas em geral, quedas de bicicleta, patinetes ou skate, trauma esportivas e agressões físicas. Mais informações: http://artrose.med.br/
O documento descreve a hipertensão pulmonar, definindo-a como um aumento da pressão média da artéria pulmonar acima de 25 mmHg. Apresenta as classificações e causas pré e pós-capilares, além dos achados clínicos, exames e imagens característicos de cada tipo, com foco na hipertensão arterial pulmonar idiopática e no tromboembolismo crônico.
[1] A tromboembolia pulmonar (TEP) é uma doença comum e potencialmente fatal, sendo responsável por até 10-15% de todos os óbitos hospitalares.
[2] Os principais fatores de risco para TEP incluem imobilização prolongada, cirurgia recente, câncer ativo, trombofilias hereditárias e uso de anticoncepcionais hormonais.
[3] O diagnóstico clínico de TEP é desafiador, requerendo métodos complementares como dosagem de D-dímer
O documento discute diversos tipos de transplantes de órgãos e tecidos, incluindo rins, fígado, coração, pulmões, pâncreas, intestino, córnea e pele. Também aborda as indicações, contraindicações e modalidades de cada transplante, além de agentes imunossupressores, testes de histocompatibilidade e avanços recentes na área.
1) TEP afeta 600.000 pessoas por ano nos EUA e causa 100.000-300.000 mortes anualmente, com taxa de mortalidade de 20-30% nos casos instáveis hemodinamicamente.
2) Os principais fatores de risco incluem imobilidade, idade avançada, câncer, cirurgia recente, uso de anticoncepcionais e terapias de reposição hormonal.
3) Os sintomas mais comuns são dor torácica e dispnéia, mas pode ser assintomático em até 50% dos casos,
1) O documento discute úlceras venosas, especificamente sua anatomia, fisiopatologia, sinais e sintomas, diagnóstico e tratamento.
2) A insuficiência venosa causa hipertensão venosa, que pode levar à formação de úlceras devido ao dano nas paredes dos vasos e aumento da permeabilidade capilar.
3) O tratamento inclui limpeza, desbridamento, uso de coberturas, compressão e elevação das pernas para reduzir o edema, além de atividade física
O documento resume as principais fraturas dos membros superiores, incluindo a clavícula, escápula, úmero e cotovelo. Detalha a classificação, mecanismos de lesão, diagnóstico, tratamento e complicações de cada fratura.
3 a 5% todas as fraturas do adulto
45% proximais
idade > 40 anos 70%
Mulheres (3:1)
Relacionado a osteoporose
-> https://drmarciosilveira.com/fraturas-do-umero-tratamentos/
O documento discute a doença rara conhecida como artrite temporal, que causa inflamação nas artérias temporais. Apresenta os sintomas como dor de cabeça, perda de visão e sensibilidade no escalpo. Explica que é mais comum em mulheres idosas e pode ser diagnosticada através de exames de imagem e biópsia da artéria temporal. O tratamento envolve doses altas de corticóides, mas deve ser suspenso gradualmente para evitar efeitos colaterais.
O documento discute o tromboembolismo pulmonar (TEP), incluindo sua epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento. O TEP ocorre quando um coágulo se desprende e bloqueia artérias pulmonares, podendo ser fatal. Sintomas comuns incluem dispneia e dor no peito. Exames como raio-x de tórax, gasometria arterial e cintilografia pulmonar ajudam no diagnóstico, enquanto tratamentos como anticoagula
O documento discute as principais síndromes valvulares, incluindo estenoses e insuficiências das válvulas mitral, aórtica, tricúspide e pulmonar. Detalha as causas, sintomas, achados no exame físico e manifestações clínicas de cada uma delas.
O documento discute a avaliação ultrassonográfica do fígado e vasos hepáticos, incluindo parâmetros normais, sinais de hipertensão portal, avaliação de TIPS e transplante hepático. É apresentado o protocolo completo de exame com ênfase na análise Doppler para avaliar fluxos sanguíneos. Complicações pós-transplante também são revisadas.
Ecg normalidade e variação de normalidadecatarinarua
1) O documento apresenta os valores de normalidade e metodologia de análise de um eletrocardiograma. Inclui descrições detalhadas da onda P, complexo QRS, segmento ST-T, intervalos PR e QT entre outros parâmetros.
2) São descritos os padrões normais de ritmo sinusal, progressão da onda R, condução aurículo-ventricular e interventricular.
3) São apresentadas imagens ilustrativas de variantes normais como supradesnivelamento do ST devido à bradicardia e padr
Radiologia torácica: Hilos pulmonares e Doenças do MediastinoFlávia Salame
O documento discute os hilos pulmonares e tumores do mediastino em uma aula de radiologia torácica. Apresenta a anatomia dos hilos pulmonares e seus locais nodais, possíveis causas de aumento e redução dos hilos. Divisões do mediastino e limites visíveis em radiografia de tórax. Patologias encontradas no mediastino anterior, médio e posterior como timomas, linfomas, aneurismas e metastáses. Inclui imagens demonstrando diferentes condições.
A gravidade de uma fratura depende da sua localização, do número de ossos quebrados e dos danos causados ao tecido ósseo. Fraturas graves podem acarretar em complicações perigosas se não forem tratadas rapidamente. Entre as possíveis complicações nós temos os danos aos vasos sanguíneos, os danos aos nervos, as infecções do osso (osteomielite) e até o óbito, devido a grande perda sanguínea (hipovolemia) ou a presença de gordura do osso nos pulmões (embolia gordurosa). O tempo de recuperação de uma fratura varia, dependendo da idade, da saúde do paciente e do tipo de fratura. Uma fratura simples em uma criança pode ser curada dentro de poucas semanas; uma fratura grave em uma pessoa mais velha pode levar meses para se consolidar.
O documento discute conceitos importantes sobre arritmias cardíacas, incluindo:
1) As arritmias são alterações no ritmo cardíaco normal, que podem ser identificadas através de exames físicos, histórico do paciente e exames como ECG.
2) O ritmo cardíaco normal é gerado pelo nó sinusal, localizado na aurícula direita. Distúrbios nesse sistema de condução podem causar arritmias.
3) É importante identificar o tipo de arritmia e sua causa, avaliar o estado
O documento discute a instabilidade do ombro, incluindo graus de luxação, direções, causas como trauma ou microtrauma repetitivo, testes clínicos como de apreensão e recolocação, e técnicas de redução como tração e contração ou manobras de Hipócrates e Kocher.
O documento discute a doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), que ocorre devido à arteriosclerose e é a manifestação mais comum da doença aterosclerótica sistêmica. A DAOP afeta cerca de 16% da população acima de 55 anos e sua prevalência aumenta com a idade e é mais comum em homens. Os principais fatores de risco incluem hipertensão, hipercolesterolemia, tabagismo e diabetes. O tratamento envolve controle de fatores de risco, exercícios, med
This document provides an overview of cardiac resynchronization therapy (CRT), including indications, assessment of dyssynchrony, rationale/mechanism, trials, procedures, and programming. It discusses the types and assessment of cardiac dyssynchrony using ECG, echocardiography, MRI, and nuclear imaging. Key trials on CRT are summarized, showing benefits for heart failure patients with reduced ejection fraction and wide QRS duration or echocardiographic evidence of dyssynchrony even in narrow QRS.
O documento resume uma apresentação sobre a implantação transcateter de prótese valvar aórtica (TAVI). Apresenta informações sobre a epidemiologia da estenose aórtica, as opções de tratamento cirúrgico e percutâneo, os estudos clínicos que avaliaram a TAVI e detalhes técnicos sobre o procedimento.
O documento discute intervenções na estenose mitral, incluindo valvoplastia mitral percutânea. As principais causas de estenose mitral são doença reumática cardíaca e calcificação do anel mitral em idosos. A valvoplastia mitral percutânea é eficaz para estenoses de anatomia favorável, sendo o procedimento de escolha em muitos casos.
Traumas no sistema músculo-esquelético podem provocar diferentes tipos de lesões,como: fratura , luxação ,fratura-luxação,contusão, entorse , distensão ou estiramento, amputação ou laceração .As principais causas provém de acidentes de trânsito, quedas em geral, quedas de bicicleta, patinetes ou skate, trauma esportivas e agressões físicas. Mais informações: http://artrose.med.br/
O documento descreve a hipertensão pulmonar, definindo-a como um aumento da pressão média da artéria pulmonar acima de 25 mmHg. Apresenta as classificações e causas pré e pós-capilares, além dos achados clínicos, exames e imagens característicos de cada tipo, com foco na hipertensão arterial pulmonar idiopática e no tromboembolismo crônico.
[1] A tromboembolia pulmonar (TEP) é uma doença comum e potencialmente fatal, sendo responsável por até 10-15% de todos os óbitos hospitalares.
[2] Os principais fatores de risco para TEP incluem imobilização prolongada, cirurgia recente, câncer ativo, trombofilias hereditárias e uso de anticoncepcionais hormonais.
[3] O diagnóstico clínico de TEP é desafiador, requerendo métodos complementares como dosagem de D-dímer
O documento discute diversos tipos de transplantes de órgãos e tecidos, incluindo rins, fígado, coração, pulmões, pâncreas, intestino, córnea e pele. Também aborda as indicações, contraindicações e modalidades de cada transplante, além de agentes imunossupressores, testes de histocompatibilidade e avanços recentes na área.
1) TEP afeta 600.000 pessoas por ano nos EUA e causa 100.000-300.000 mortes anualmente, com taxa de mortalidade de 20-30% nos casos instáveis hemodinamicamente.
2) Os principais fatores de risco incluem imobilidade, idade avançada, câncer, cirurgia recente, uso de anticoncepcionais e terapias de reposição hormonal.
3) Os sintomas mais comuns são dor torácica e dispnéia, mas pode ser assintomático em até 50% dos casos,
1) O documento discute úlceras venosas, especificamente sua anatomia, fisiopatologia, sinais e sintomas, diagnóstico e tratamento.
2) A insuficiência venosa causa hipertensão venosa, que pode levar à formação de úlceras devido ao dano nas paredes dos vasos e aumento da permeabilidade capilar.
3) O tratamento inclui limpeza, desbridamento, uso de coberturas, compressão e elevação das pernas para reduzir o edema, além de atividade física
O documento resume as principais fraturas dos membros superiores, incluindo a clavícula, escápula, úmero e cotovelo. Detalha a classificação, mecanismos de lesão, diagnóstico, tratamento e complicações de cada fratura.
3 a 5% todas as fraturas do adulto
45% proximais
idade > 40 anos 70%
Mulheres (3:1)
Relacionado a osteoporose
-> https://drmarciosilveira.com/fraturas-do-umero-tratamentos/
O documento discute a doença rara conhecida como artrite temporal, que causa inflamação nas artérias temporais. Apresenta os sintomas como dor de cabeça, perda de visão e sensibilidade no escalpo. Explica que é mais comum em mulheres idosas e pode ser diagnosticada através de exames de imagem e biópsia da artéria temporal. O tratamento envolve doses altas de corticóides, mas deve ser suspenso gradualmente para evitar efeitos colaterais.
O documento discute o tromboembolismo pulmonar (TEP), incluindo sua epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento. O TEP ocorre quando um coágulo se desprende e bloqueia artérias pulmonares, podendo ser fatal. Sintomas comuns incluem dispneia e dor no peito. Exames como raio-x de tórax, gasometria arterial e cintilografia pulmonar ajudam no diagnóstico, enquanto tratamentos como anticoagula
O documento discute as principais síndromes valvulares, incluindo estenoses e insuficiências das válvulas mitral, aórtica, tricúspide e pulmonar. Detalha as causas, sintomas, achados no exame físico e manifestações clínicas de cada uma delas.
O documento discute a avaliação ultrassonográfica do fígado e vasos hepáticos, incluindo parâmetros normais, sinais de hipertensão portal, avaliação de TIPS e transplante hepático. É apresentado o protocolo completo de exame com ênfase na análise Doppler para avaliar fluxos sanguíneos. Complicações pós-transplante também são revisadas.
Ecg normalidade e variação de normalidadecatarinarua
1) O documento apresenta os valores de normalidade e metodologia de análise de um eletrocardiograma. Inclui descrições detalhadas da onda P, complexo QRS, segmento ST-T, intervalos PR e QT entre outros parâmetros.
2) São descritos os padrões normais de ritmo sinusal, progressão da onda R, condução aurículo-ventricular e interventricular.
3) São apresentadas imagens ilustrativas de variantes normais como supradesnivelamento do ST devido à bradicardia e padr
Radiologia torácica: Hilos pulmonares e Doenças do MediastinoFlávia Salame
O documento discute os hilos pulmonares e tumores do mediastino em uma aula de radiologia torácica. Apresenta a anatomia dos hilos pulmonares e seus locais nodais, possíveis causas de aumento e redução dos hilos. Divisões do mediastino e limites visíveis em radiografia de tórax. Patologias encontradas no mediastino anterior, médio e posterior como timomas, linfomas, aneurismas e metastáses. Inclui imagens demonstrando diferentes condições.
A gravidade de uma fratura depende da sua localização, do número de ossos quebrados e dos danos causados ao tecido ósseo. Fraturas graves podem acarretar em complicações perigosas se não forem tratadas rapidamente. Entre as possíveis complicações nós temos os danos aos vasos sanguíneos, os danos aos nervos, as infecções do osso (osteomielite) e até o óbito, devido a grande perda sanguínea (hipovolemia) ou a presença de gordura do osso nos pulmões (embolia gordurosa). O tempo de recuperação de uma fratura varia, dependendo da idade, da saúde do paciente e do tipo de fratura. Uma fratura simples em uma criança pode ser curada dentro de poucas semanas; uma fratura grave em uma pessoa mais velha pode levar meses para se consolidar.
O documento discute conceitos importantes sobre arritmias cardíacas, incluindo:
1) As arritmias são alterações no ritmo cardíaco normal, que podem ser identificadas através de exames físicos, histórico do paciente e exames como ECG.
2) O ritmo cardíaco normal é gerado pelo nó sinusal, localizado na aurícula direita. Distúrbios nesse sistema de condução podem causar arritmias.
3) É importante identificar o tipo de arritmia e sua causa, avaliar o estado
O documento discute a instabilidade do ombro, incluindo graus de luxação, direções, causas como trauma ou microtrauma repetitivo, testes clínicos como de apreensão e recolocação, e técnicas de redução como tração e contração ou manobras de Hipócrates e Kocher.
O documento discute a doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), que ocorre devido à arteriosclerose e é a manifestação mais comum da doença aterosclerótica sistêmica. A DAOP afeta cerca de 16% da população acima de 55 anos e sua prevalência aumenta com a idade e é mais comum em homens. Os principais fatores de risco incluem hipertensão, hipercolesterolemia, tabagismo e diabetes. O tratamento envolve controle de fatores de risco, exercícios, med
This document provides an overview of cardiac resynchronization therapy (CRT), including indications, assessment of dyssynchrony, rationale/mechanism, trials, procedures, and programming. It discusses the types and assessment of cardiac dyssynchrony using ECG, echocardiography, MRI, and nuclear imaging. Key trials on CRT are summarized, showing benefits for heart failure patients with reduced ejection fraction and wide QRS duration or echocardiographic evidence of dyssynchrony even in narrow QRS.
O documento resume uma apresentação sobre a implantação transcateter de prótese valvar aórtica (TAVI). Apresenta informações sobre a epidemiologia da estenose aórtica, as opções de tratamento cirúrgico e percutâneo, os estudos clínicos que avaliaram a TAVI e detalhes técnicos sobre o procedimento.
O documento discute intervenções na estenose mitral, incluindo valvoplastia mitral percutânea. As principais causas de estenose mitral são doença reumática cardíaca e calcificação do anel mitral em idosos. A valvoplastia mitral percutânea é eficaz para estenoses de anatomia favorável, sendo o procedimento de escolha em muitos casos.
O documento discute intervenções na estenose mitral, incluindo valvoplastia mitral percutânea. As principais causas de estenose mitral são doença reumática cardíaca e calcificação do anel mitral em idosos. A valvoplastia mitral percutânea é eficaz para estenoses de anatomia favorável, sendo o procedimento de escolha em muitos casos.
Transcatheter aortic valve replacement with a self-expanding valve inThiago Henrique
1) O estudo comparou TAVI versus cirurgia em pacientes de baixo risco para substituição da válvula aórtica e encontrou que TAVI teve menor risco de AVC e lesões relacionadas ao procedimento em 30 dias.
2) Ambos os métodos melhoraram significativamente a hemodinâmica da válvula aórtica, mas TAVI mostrou menores gradientes e maior área valvar.
3) A mortalidade em 24 meses foi baixa (4,5%) nos dois grupos, indicando que os pacientes incluídos apresentavam ba
[1] O documento discute a cirurgia ureteral laparoscópica, suas aplicações clínicas e dicas técnicas. [2] Apresenta exemplos de procedimentos como ureterolitotomia, reimplante ureteral e técnica de Psoas Hitch. [3] O autor conclui que a cirurgia laparoscópica ureteral é uma alternativa viável à cirurgia aberta com resultados comparáveis quando realizada por cirurgiões experientes em laparoscopia.
Este documento discute a importância da assistência de enfermagem aos pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. A assistência de enfermagem é importante para evitar riscos e complicações ao ter uma visão holística do paciente e promover sua recuperação. O enfermeiro deve preparar o paciente no pré-operatório e controlar a dor no pós-operatório para uma recuperação mais rápida. A assistência de enfermagem segue um processo sistematizado nas fases pré, trans e pós-operatório para atender
1) O documento discute diretrizes sobre morte súbita relacionada ao exercício e esporte, abordando causas, avaliação pré-participação e estratégias de prevenção.
2) As principais causas em indivíduos abaixo de 30-35 anos incluem cardiomiopatias como hipertrófica e da ventrículo direito, assim como origem anômala de artérias coronárias.
3) A prevenção deve envolver avaliação médica prévia e infraestrutura para atendimento emergencial nos locais de
Terceiro consenso internacional de definições sobre sepse e choque séptico - ...Caroline Reis Gonçalves
Terceiro consenso internacional de definições sobre sepse e choque séptico - Sepsis 3 - The Third International Consensus Definitions for Sepsis and and Septic Shock .
Artigo apresentado na Maternidade Odete Valadares em 31/03/2016
Hipertrofia ventricular esquerda e fibrilhação auricular Incidência em utente...Catarina Possacos
A detecção precoce de fibrilhação auricular e de hipertrofia ventricular esquerda e a caracterização desta população permitem identificar um perfil de risco e um melhor controlo do utente como forma preventiva de acidentes vasculares cerebrais embólicos e morte súbita de causa cardíaca
Incidência de fibrilhação auricular e hipertrofia ventricular esquerda em ute...Catarina Possacos
Este estudo explorou a incidência de fibrilhação auricular e hipertrofia ventricular esquerda em pacientes de um centro de saúde em Mirandela, Portugal entre 2009-2010. Os resultados mostraram uma prevalência de 2,6% para fibrilhação auricular e 3,2% para hipertrofia ventricular esquerda. Os pacientes com essas condições geralmente eram idosos, com sobrepeso e hipertensão. A detecção precoce pode ajudar a prevenir acidentes vasculares cerebrais e morte sú
1) A atresia pulmonar com septo interventricular intacto apresenta diversas anomalias morfológicas do ventrículo direito e da valva tricúspide que influenciam os resultados cirúrgicos.
2) As dimensões da cavidade ventricular direita e do anel tricúspide são fatores prognósticos importantes para a correção cirúrgica, com menores diâmetros relacionados a maior risco de correção univentricular e diâmetros aumentados relacionados a maior risco de correção biventricular.
3
Este documento resume el caso de una paciente femenina de 48 años que sufrió una disección espontánea en la arteria coronaria descendente anterior y en la arteria coronaria circunfleja distal en 2014. En 2015 ingresó con un nuevo infarto agudo de miocardio con síndrome coronario agudo y se diagnosticó una nueva disección helicoidal tipo C en la arteria coronaria descendente. El documento describe el uso de tomografía de coherencia óptica para analizar el mecanismo del síndrome coronario agudo y el resultado exitoso de un procedimiento de optimización
Este documento presenta el caso de una paciente de 86 años con fibrilación auricular y angina de pecho que requirió una angioplastia coronaria con implante de stent. Se discuten las indicaciones de antiagregación plaquetaria, anticoagulación y la combinación de ambos tratamientos. Finalmente, se indicó antiagregación dual con aspirina y clopidogrel, anticoagulación con warfarina y omeprazol, buscando un balance entre el riesgo trombótico y hemorrágico.
Este documento presenta las guías de la Sociedad Americana de Ecocardiografía para evaluar la gravedad de diferentes tipos de valvulopatías mediante parámetros ecocardiográficos. Define parámetros cuantitativos para clasificar la estenosis aórtica, mitral e insuficiencias aórtica, mitral y tricuspídea como leve, moderada o grave. También describe cómo evaluar la presión en la vena cava inferior y las consecuencias hemodinámicas de la estenosis aórtica.
Aneurisma del tronco principal de la arteria coronaria izquierdaAscani Nicaragua
Este documento describe un caso de aneurisma del tronco común de la arteria coronaria izquierda en un paciente de 64 años. Se detalla el tratamiento del paciente que incluyó medicamentos antiplaquetarios y una angiografía coronaria para evaluar la posibilidad de un procedimiento de angioplastia. El documento también resume la etiología, histopatología, diagnóstico y tratamiento de los aneurismas coronarios.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 76 años con diabetes, hipertensión y un infarto agudo de miocardio inferior. Se sometió a una angioplastia coronaria urgente con colocación de stents en la arteria descendente anterior y la circunfleja. Posteriormente se realizó una angioplastia con stents en la arteria renal izquierda. El paciente se mantuvo estable con medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca y prevenir otra angina.
Este documento resume la epidemiología, diagnóstico prenatal y cardiopatías congénitas acianógenas con cortocircuito como la comunicación interauricular y la comunicación interventricular. Ofrece recomendaciones sobre el examen físico del recién nacido con cardiopatía y los principales enfoques de tratamiento.
Percutaneous closure of an giant pseudoaneurysm leak of ascending aortaAscani Nicaragua
The document describes a case study of a 72-year-old female patient who developed a giant pseudoaneurysm of the ascending aorta after undergoing aortic valve replacement surgery. A multidisciplinary heart team determined that percutaneously closing the pseudoaneurysm with an ASD occluder device was a high-risk option due to the proximity to the brachiocephalic artery. An 18mm PFM Medical Nit/Occlud ASD device was successfully implanted to close the pseudoaneurysm, as confirmed by follow-up CT scans two months later. The percutaneous approach is an alternative to high-risk open surgery for treating rare giant pseudoaneurysms complicating a
Este documento evalúa si las mediciones seriadas de la deformación miocárdica mediante ecocardiografía strain bidimensional pueden predecir de forma temprana la cardiotoxicidad en pacientes con cáncer que reciben tratamiento quimioterápico potencialmente cardiotóxico. El estudio encontró que la reducción de la deformación miocárdica detectó disfunción ventricular izquierda antes que la caída de la fracción de eyección en 7 pacientes. Los autores concluyen que el strain bidimensional puede identificar signos tempranos de cardiotoxicidad
Este documento discute la interacción entre el corazón y el hígado. La insuficiencia cardíaca puede causar disfunción hepática debido al aumento de la presión venosa hepática y la reducción del flujo sanguíneo hepático. Los signos de disfunción hepática incluyen elevación de enzimas hepáticas como AST y ALT. La lesión hepática se asocia con mal pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca. Un síndrome cardiohepático puede desarrollarse como resultado de la interacción bidireccional
El documento resume las estrategias de tratamiento para el síndrome coronario agudo, dependiendo del riesgo del paciente. Se discuten las puntuaciones TIMI y GRACE para determinar el riesgo bajo, intermedio o alto. Los pacientes de bajo riesgo reciben tratamiento médico, mientras que los de riesgo intermedio-alto son candidatos para una estrategia invasiva temprana como la angiografía coronaria. Varios estudios aleatorizados muestran que la estrategia invasiva mejora los resultados en pacientes de riesgo intermedio-al
El documento resume las estrategias de tratamiento para el síndrome coronario agudo, dependiendo del riesgo del paciente. Se explica que la estratificación de riesgo usando pruebas como el ECG y los niveles de troponina es fundamental para definir la mejor estrategia, ya sea conservadora o invasiva. Los estudios aleatorizados muestran que una estrategia invasiva temprana mejora los resultados en pacientes de riesgo intermedio-alto.
1. El documento habla sobre aneurismas de aorta abdominal, su diagnóstico y tratamiento. Describe las diferentes opciones terapéuticas como cirugía abierta y endovascular.
2. Explica factores de riesgo, presentación clínica, métodos diagnósticos y complicaciones como endoleaks.
3. Resalta la importancia del seguimiento pos-tratamiento debido a la posibilidad de endoleaks y la necesidad de tratarlos para evitar crecimiento del aneurisma.
ICP de rescate sobre 100% tronco comun no protegido por abordaje radial bilat...Ascani Nicaragua
Este documento resume un caso clínico de un paciente de 64 años que sufrió un infarto agudo de miocardio con oclusión del 100% de la arteria coronaria derecha no protegida. Fue tratado con angioplastia primaria de emergencia con abordaje radial bilateral. Se implantaron con éxito dos stents medicados que restauraron el flujo sanguíneo. El paciente se recuperó bien y tres años después se encontraba asintomático.
Importancia de las Redes de Reperfusión en el IAMCST Ascani Nicaragua
Este documento describe la importancia histórica de las redes de reperfusión para el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCST). Resalta que desde 1978 se ha demostrado que la reperfusión mediante técnicas invasivas como la angioplastia primaria o la fibrinólisis reduce el tamaño del infarto y la mortalidad. Sin embargo, existen desafíos para proveer reperfusión temprana a todos los pacientes debido a la necesidad de sistemas asistenciales integrales. Las redes regional
O documento discute intervenções na regurgitação mitral, incluindo o sistema MitraClip de reparo valvar mitral percutâneo. Ele fornece detalhes sobre a etiologia da regurgitação mitral, anatomia da válvula mitral, estudos clínicos do MitraClip como EVEREST II e resultados a longo prazo, e fatores anatômicos favoráveis para o implante do MitraClip.
Este documento resume la revascularización de arterias coronarias totalmente ocluidas (CTO). Explica que la prevalencia de CTO es del 20% de todas las coronariografías. Aunque solo el 5-22% son revascularizados, la revascularización exitosa de CTO siempre alivia la isquemia y reduce las arritmias ventriculares. El éxito de la revascularización de CTO ha aumentado del 50-70% al 90% con el desarrollo de nuevas técnicas como guías dedicadas, microcatéteres y dispositivos de disección-
El documento presenta información sobre el cierre percutáneo del foramen oval permeable (FOP) para prevenir accidentes cerebrovasculares. Resume los resultados de varios estudios clínicos aleatorizados que comparan el cierre del FOP versus el tratamiento médico para pacientes con accidente cerebrovascular criptogénico y FOP detectado. Los estudios muestran tasas de eventos combinados que van desde una reducción del 45% hasta una reducción del 69% con el cierre del FOP en comparación con el tratamiento médico.
La estenosis aórtica asintomática no siempre presenta bajo riesgo. Algunos pacientes pueden desarrollar síntomas graves o muerte súbita, especialmente aquellos con duración prolongada del QRS, aumento del BNP, disfunción ventricular o fibrosis miocárdica. Múltiples factores como la severidad valvular, la calcificación, la presión pulmonar, la función ventricular y la respuesta al ejercicio deben considerarse para determinar el riesgo y momento oportuno de intervención.
O documento discute técnicas de intervenção em bifurcações coronárias, incluindo stent provisório e duplo stent. Ele fornece exemplos de quando cada técnica é apropriada e como lidar com complicações como dissecção e perda do ramo.
Este documento discute la isquemia crítica de los miembros inferiores. Representa la forma más severa de enfermedad arterial periférica y conlleva alto riesgo de eventos cardiovasculares y pérdida de extremidades. El documento revisa las tasas de amputación y mortalidad asociadas, así como los enfoques de diagnóstico, tratamiento endovascular y quirúrgico. En particular, se discuten los resultados de diversos estudios que comparan técnicas endovasculares como angioplastía, balones liberadores de f
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
4. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
CatRio.com.br
Reproduced from:
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP III, Guyton RA, O’Gara PT, Ruiz CE, Skubas NJ, Sorajja P, Sundt TM III, Thomas JD. 2014 AHA/ACC guideline for
the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.
Circulation. 2014; 129(23):e521. Published online before print March 3, 2014.
5. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
CatRio.com.br
Reproduced from: Baumgartner H, Falk V, Bax
JJ, De Bonis M, Hamm C, et al. 2017 ESC/EACTS
Guidelines for the management of valvular
heart disease. The Task Force for the
Management of Valvular Heart Disease of the
European Society of Cardiology (ESC) and the
European Association for Cardio-Thoracic
Surgery (EACTS). Eur Heart J 2017(00):1–53.
doi:10.1093/eurheartj/ehx391..
6. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Regurgitação Mitral
Pacientes tratados clinicamente
Reproduced from:
Goel SS, Bajaj N, Aggarwal B, Gupta S,
Poddar KL, et al. Prevalence and
outcomes of unoperated patients with
severe symptomatic mitral
regurgitation and heart failure:
comprehensive analysis to determine
the potential role of MitraClip for this
unmet need.
J Am Coll Cardiol. 2014;63(2):185-6.
7. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017Lloyd-Jones D, Adams RJ, Brown TM, Carnethon M,
Dai S, De Simone G, Ferguson TB, Ford E, Furie K,
Gillespie C, Go A, Greenlund K, Haase N, Hailpern S,
Ho PM, Howard V, Kissela B, Kittner S, Lackland D,
Lisabeth L, Marelli A, McDermott MM, Meigs J,
Mozaffarian D, Mussolino M, Nichol G, Roger VL,
Rosamond W, Sacco R, Sorlie P, Stafford R, Thom T,
Wasserthiel-Smoller S, Wong ND, Wylie-Rosett J; on
behalf of the American Heart Association Statistics
Committee and Stroke Statistics Subcommittee.
Executive summary: heart disease and stroke
statistics—2010 update: a report from the
American Heart Association.
Circulation. 2010;121:948 –954.
Gammie JS, Sheng S, Griffith BP, Peterson ED,
Rankin JS, et al. Trends in mitral valve surgery in the
United States: results from the Society of Thoracic
Surgeons Adult Cardiac Surgery Database.
Ann Thorac Surg. 2009 May;87(5):1431-7;
discussion 1437-9.
doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.01.064.
Rankin JS, Hammill BG, Ferguson TB Jr, Glower DD,
O'Brien SM, et al. Determinants of operative
mortality in valvular heart surgery.
J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;131(3):547-57.
Patel JB, Borgeson DD, Barnes ME, Rihal CS, Daly
RC, et al. Mitral regurgitation in patients with
advanced systolic heart failure.
J Card Fail. 2004;10(4):285-91.
11. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
MitraClip
Sistema de Reparo Valvar Mitral Percutâneo
Abbott Vascular, Menlo Park, CA, USA.
12. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Adaptado de: Privitera S, Butany J,
Cusimano RJ, Silversides C, Ross H, et al.
Alfieri mitral valve repair: clinical
outcome and pathology.
Circulation. 2002;106:e173-e174.
Sutura de Alfieri
Plicatura dos folhetos
Reproduzido de: Feldman T, Foster E, Glower DD, Kar S, Rinaldi MJ, et al, for the EVEREST II Investigators.
Percutaneous repair or surgery for mitral regurgitation.
N Engl J Med. 2011;364(15):1395-406.
13. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Adaptado de: Privitera S, Butany J,
Cusimano RJ, Silversides C, Ross H, et al.
Alfieri mitral valve repair: clinical
outcome and pathology.
Circulation. 2002;106:e173-e174.
Sutura de Alfieri
Plicatura dos folhetos
Reproduzido de: Feldman T, Foster E, Glower DD, Kar S, Rinaldi MJ, et al, for the EVEREST II Investigators.
Percutaneous repair or surgery for mitral regurgitation.
N Engl J Med. 2011;364(15):1395-406.
14. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Adaptado de: Privitera S, Butany J,
Cusimano RJ, Silversides C, Ross H, et al.
Alfieri mitral valve repair: clinical
outcome and pathology.
Circulation. 2002;106:e173-e174.
Sutura de Alfieri
Plicatura dos folhetos
Reproduzido de: Feldman T, Foster E, Glower DD, Kar S, Rinaldi MJ, et al, for the EVEREST II Investigators.
Percutaneous repair or surgery for mitral regurgitation.
N Engl J Med. 2011;364(15):1395-406.
17. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
EUA
Disponível dese 2013
Para IM degenerativa,
com risco cirúrgico inaceitável (de acordo
com o Heart Team), em pacientes cujas
comorbidades não inviabilizem os
benefícios esperados.
Europe
Disponível desde 2008
Para IM degenerativa,
e para IM funcional.
2015 Overview
18. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
EVEREST selecionou segundo as diretrizes do AHA-ACC as recommendações
para cirurgia de plastia mitral.
- RM moderada a grave ou grave (3-4+) segundo os achados
ecocardiográficos sugeridos pela Sociedade Americana de
Ecocardiografia.
- Morfologia dos folhetos
- Localização do jato
- Pacientes sintomáticos ou assintomáticos com evidência de disfunção
ventricular.
Reproduced from: Abbott Vascular.
MitraClip: Reparo de Válvula Mitral Percutâneo.
EVEREST: Estudo viabilidade
19. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Reproduced from: Mauri L, Foster E, Glower DD, Apruzzese P, Massaro JM, et al. 4-Year results of
a randomized controlled trial of percutaneous repair versus surgery for mitral regurgitation.
J Am Coll Cardiol. 2013;62(4):317-328. doi:10.1016/j.jacc.2013.04.030.
Objetivo primário eficácia: composto livre de
cirurgia para disfunção de valva mitral, 3 or 4+
RM e morte em 12 meses.
Objetivo primário segurança: compost de morte,
IAM, reoperação para cirurgia de valva mitral por
falha, qualquer outra cirurgia cardiovascular por
eventos adversos, infecção de acesso, ventilação
mecânica prolongada, complicação
gastrointestinal precisando de cirurgia,
septicemia, aparecimento de fibrilação atrial
permanente e transfusão de 2 unidades ou mais
de sangue em 30 dias.
EVEREST II: o primeiro estudo
randomizado versus cirurgia
20. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Na diferença entre as duas terapias foi observado
um melhor resultado final no grupo cirúrgico no
que se refere ao grau de RM quando comparado
ao grupo do MitraClip.
Apesar disso, morte e RM grau 3-4+ não foram
diferentes entre os grupos.
Em seguimento de dois anos cerca de 80% dos
pacientes do grupo MitraClip mantiveram-se livres
de cirurgia.
Reproduced from: Mauri L, Foster E, Glower DD, Apruzzese P, Massaro JM, et al. 4-Year results of a
randomized controlled trial of percutaneous repair versus surgery for mitral regurgitation.
J Am Coll Cardiol. 2013;62(4):317-328. doi:10.1016/j.jacc.2013.04.030.
EVEREST II: objetivos eficácia
21. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Reproduced from: Mauri L, Foster E, Glower DD, Apruzzese P, Massaro JM, et al. 4-Year results of a
randomized controlled trial of percutaneous repair versus surgery for mitral regurgitation.
J Am Coll Cardiol. 2013;62(4):317-328. doi:10.1016/j.jacc.2013.04.030.
EVEREST II: objetivos eficácia
& análise de subgrupo
22. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Taxa de eventos adversos maiores aos 30
dias foi 48% no grupo cirúrgico versus 15%
no percutaneo (p=0.001) .
Aumento na taxa de transfusão sanguínea
grupo cirúrgico versus grupo percutâneo(45%
vs. 13%, p<0.001).
Reproduced from:
Feldman T, Foster E, Glower DD, Kar S, Rinaldi MJ, et al, for the EVEREST II Investigators.
Percutaneous repair or surgery for mitral regurgitation.
N Engl J Med. 2011;364(15):1395-406.
EVEREST II
23. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Estudos randomizados e os registros tem demonstrado que o MitraClip não apresentou
resultado ecocardiográfico final tão bom quanto a cirurgia de Plastia Mitral
para reduzir a regurgitação mitral, mas é seguro.
Apesar disso a redução da IM adquirida leva a uma melhora clínica
comparável à cirurgia reduzindo principalmente a reinternação.
Nas experiências iniciais parece que os pacientes que mais se beneficiam
são aqueles de alto risco cirúrgico e com regurgitação mitral functional.
MitraClip®
Estudos clínicos
Reproduced from: Feldman T, Franzen O. Percutaneous mitral valve repair.
In: Percutaneous interventional cardiovascular medicine: The PCR-EAPCI Textbook.
Eeckhout E, Serruys PW, Wijns W, Vahanian A, van Sambeek M, et al. editors.
Toulouse : Europa Organization; 2012. ISBN: 978-2-913628-57-1 / 978-2-913628-67-0 (web edition).
24. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Os cortes ecocardiográficos devem ser 2D e 3D com doppler colorido: Via de saída de Ve,
intercomissural 2C, eixo curto, 4C (foco em via de saída de VE e intercom);
Área da valva mitral deve ser ≥ 38 mm diâmetro;
Folheto posterior deveria ser ≥ 07 mm;
Medida da distância da coaptação dos folhetos (se existir);
No eixo curto do plano da VSVE ou 4 câmaras
medir a distância do septo ao plano valvar;
Muito favorável anatômicamente para MitraClip quando
o jato regurgitante se origina no segmento A2 - P2.
MitraClip®
Importância da anatomia favorável
Reproduced from: Abbott Vascular.
MitraClip: Reparo de Válvula Mitral Percutâneo.
A2 P2
25. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Grande tamanho do cateter-guia (24 Fr) para implante do dispositivo
O reparo cirúrgico convencional dos folhetos normalmente é feito em
conjunto com o reparo do anel o que não ocorre com o MC (Cardioband?
Carillon?)
Necessidade de uma anatomia favorável para realização da clipagem dos
folhetos
Precisamos aguardar mais tempo para avaliar os resultados
Reproduced from: Feldman T, Franzen O. Percutaneous mitral valve repair.
In: Percutaneous interventional cardiovascular medicine: The PCR-EAPCI Textbook.
Eeckhout E, Serruys PW, Wijns W, Vahanian A, van Sambeek M, et al. editors.
Toulouse : Europa Organization; 2012. ISBN: 978-2-913628-57-1 / 978-2-913628-67-0 (web edition).
MitraClip®
Limitações do dispositivo
26. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Masculino, 41 anos, pedreiro
Admissão
Insuficiência Cardíaca e anasarca em Fev 2016
Apresentação
Dispnéia e insuficiência cardíaca (Classe III - NYHA) desde 2012 por uma
provável miocardite viral. Múltiplas admissões por descomp clínica,
Atualmente com Carvedilol, Vasodilatodores and Diureticos.
História Patológica Presgressa
Tratamento regular para Hipertensão.
Fatores de Risco
Tabagista,
Mas nega alcoolismo ou outras patologias.
MitraClip®: Caso Clínico
33. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
MitraClip®: Ergoespirometria
Courtesy of Dr. Salvador Serra
34. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Pacientes mais graves, mais idosos.
Regurgitação Mitral functional parece se beneficiar
mais
Devemos selecionar casos com Anatomia Favorável
Heart Team: Cirurgião + Intervencionista
Médicos Híbridos para Salas Híbridas
CONCLUSÕES