O documento discute intervenções na estenose mitral, incluindo valvoplastia mitral percutânea. As principais causas de estenose mitral são doença reumática cardíaca e calcificação do anel mitral em idosos. A valvoplastia mitral percutânea é eficaz para estenoses de anatomia favorável, sendo o procedimento de escolha em muitos casos.
O documento discute intervenções na regurgitação mitral, incluindo o sistema MitraClip de reparo valvar mitral percutâneo. Ele fornece detalhes sobre a etiologia da regurgitação mitral, exames clínicos, estudos comparativos do MitraClip com cirurgia de plastia mitral, como EVEREST II, e conclusões de que MitraClip é seguro, embora não tão efetivo quanto a cirurgia na redução da regurgitação, mas proporciona melhora clínica comparável.
O documento resume uma apresentação sobre a implantação transcateter de prótese valvar aórtica (TAVI). Apresenta informações sobre a epidemiologia da estenose aórtica, as opções de tratamento cirúrgico e percutâneo, os estudos clínicos que avaliaram a TAVI e detalhes técnicos sobre o procedimento.
O documento discute intervenções na regurgitação mitral, incluindo o sistema MitraClip de reparo valvar mitral percutâneo. Ele fornece detalhes sobre a etiologia da regurgitação mitral, anatomia da válvula mitral, estudos clínicos do MitraClip como EVEREST II e resultados a longo prazo, e fatores anatômicos favoráveis para o implante do MitraClip.
O documento discute úlceras crônicas nos membros inferiores, principalmente úlceras venosas. Apresenta definições, fatores de risco, fisiopatologia, avaliação clínica e exames complementares necessários para diagnóstico. Também aborda tratamentos como compressão elástica, cirurgia venosa, revascularização em caso de úlceras arteriais e mistas. Enfatiza a importância do tratamento adequado e da abordagem multidisciplinar nestas lesões.
endocardite, doença causado por inflamação do miocádioJoão (Mg)
O documento discute a endocardite infecciosa, uma doença cardíaca grave causada por infecção. Apesar dos avanços no diagnóstico e tratamento, ela ainda possui alta taxa de mortalidade e sequelas. O documento descreve a patogênese, sintomas, exames de diagnóstico e critérios para definir a doença, além de discutir estratégias para melhorar o impacto da endocardite infecciosa.
Este documento discute o tratamento de úlceras crônicas nos membros inferiores. Ele define úlceras de perna e discute sua prevalência e impacto econômico em Portugal. Também aborda os principais fatores de risco, etiologias, fisiopatologias e abordagens de avaliação clínica para úlceras venosas, arteriais e mistas. Finalmente, o documento descreve as principais opções de tratamento, incluindo compressão elástica, cirurgia venosa, revascularização e o uso de meias
Este documento discute o uso da ultrassonografia do nervo óptico para detectar hipertensão intracraniana. Ele explica que a ultrassonografia pode medir o diâmetro da bainha do nervo óptico, que aumenta com a pressão intracraniana. Vários estudos citados mostraram que um diâmetro maior que 5,2 mm tem alta precisão para diagnosticar aumento da pressão intracraniana em pacientes críticos. A ultrassonografia do nervo óptico é uma alternativa não invasiva e útil
Coronariopatia No Idoso - Como indicar estudo hemodinâmico?Márcio Borges
1) A cineangiografia é um método importante para avaliar doença arterial coronariana em idosos. 2) Stents representam um grande avanço no tratamento de doença coronariana em idosos, melhorando sobrevida e qualidade de vida. 3) Estudos atuais sugerem que stents farmacológicos são seguros e efetivos quando usados conforme indicações, reduzindo reestenose.
O documento discute intervenções na regurgitação mitral, incluindo o sistema MitraClip de reparo valvar mitral percutâneo. Ele fornece detalhes sobre a etiologia da regurgitação mitral, exames clínicos, estudos comparativos do MitraClip com cirurgia de plastia mitral, como EVEREST II, e conclusões de que MitraClip é seguro, embora não tão efetivo quanto a cirurgia na redução da regurgitação, mas proporciona melhora clínica comparável.
O documento resume uma apresentação sobre a implantação transcateter de prótese valvar aórtica (TAVI). Apresenta informações sobre a epidemiologia da estenose aórtica, as opções de tratamento cirúrgico e percutâneo, os estudos clínicos que avaliaram a TAVI e detalhes técnicos sobre o procedimento.
O documento discute intervenções na regurgitação mitral, incluindo o sistema MitraClip de reparo valvar mitral percutâneo. Ele fornece detalhes sobre a etiologia da regurgitação mitral, anatomia da válvula mitral, estudos clínicos do MitraClip como EVEREST II e resultados a longo prazo, e fatores anatômicos favoráveis para o implante do MitraClip.
O documento discute úlceras crônicas nos membros inferiores, principalmente úlceras venosas. Apresenta definições, fatores de risco, fisiopatologia, avaliação clínica e exames complementares necessários para diagnóstico. Também aborda tratamentos como compressão elástica, cirurgia venosa, revascularização em caso de úlceras arteriais e mistas. Enfatiza a importância do tratamento adequado e da abordagem multidisciplinar nestas lesões.
endocardite, doença causado por inflamação do miocádioJoão (Mg)
O documento discute a endocardite infecciosa, uma doença cardíaca grave causada por infecção. Apesar dos avanços no diagnóstico e tratamento, ela ainda possui alta taxa de mortalidade e sequelas. O documento descreve a patogênese, sintomas, exames de diagnóstico e critérios para definir a doença, além de discutir estratégias para melhorar o impacto da endocardite infecciosa.
Este documento discute o tratamento de úlceras crônicas nos membros inferiores. Ele define úlceras de perna e discute sua prevalência e impacto econômico em Portugal. Também aborda os principais fatores de risco, etiologias, fisiopatologias e abordagens de avaliação clínica para úlceras venosas, arteriais e mistas. Finalmente, o documento descreve as principais opções de tratamento, incluindo compressão elástica, cirurgia venosa, revascularização e o uso de meias
Este documento discute o uso da ultrassonografia do nervo óptico para detectar hipertensão intracraniana. Ele explica que a ultrassonografia pode medir o diâmetro da bainha do nervo óptico, que aumenta com a pressão intracraniana. Vários estudos citados mostraram que um diâmetro maior que 5,2 mm tem alta precisão para diagnosticar aumento da pressão intracraniana em pacientes críticos. A ultrassonografia do nervo óptico é uma alternativa não invasiva e útil
Coronariopatia No Idoso - Como indicar estudo hemodinâmico?Márcio Borges
1) A cineangiografia é um método importante para avaliar doença arterial coronariana em idosos. 2) Stents representam um grande avanço no tratamento de doença coronariana em idosos, melhorando sobrevida e qualidade de vida. 3) Estudos atuais sugerem que stents farmacológicos são seguros e efetivos quando usados conforme indicações, reduzindo reestenose.
Este documento discute várias formas raras de vasculite pulmonar, incluindo a poliangeíte microscópica, a arterite de Takayasu, a síndrome de Behçet e a púrpura de Henoch-Schönlein. O diagnóstico é feito através da análise dos sintomas clínicos juntamente com achados radiológicos e anatomopatológicos. Tratamentos como corticosteróides e imunossupressores podem ser usados para controlar a doença.
Síndrome do túnel do carpo bilateral secundária a gota relato de casoadrianomedico
Este documento relata o caso de um paciente do sexo masculino que apresentava síndrome do túnel do carpo bilateral secundária à gota. O paciente foi submetido a cirurgia para descompressão do nervo mediano e tenossinovectomia, além de tratamento clínico para a gota. Após um ano de seguimento, o paciente apresentou boa recuperação da função das mãos e alívio dos sintomas relacionados à compressão do nervo mediano.
Transcatheter aortic valve replacement with a self-expanding valve inThiago Henrique
1) O estudo comparou TAVI versus cirurgia em pacientes de baixo risco para substituição da válvula aórtica e encontrou que TAVI teve menor risco de AVC e lesões relacionadas ao procedimento em 30 dias.
2) Ambos os métodos melhoraram significativamente a hemodinâmica da válvula aórtica, mas TAVI mostrou menores gradientes e maior área valvar.
3) A mortalidade em 24 meses foi baixa (4,5%) nos dois grupos, indicando que os pacientes incluídos apresentavam ba
ECO no TTO percutâneo dos defeitos septaisgisa_legal
1) O documento discute o papel da ecocardiografia no tratamento percutâneo de defeitos septais, incluindo a avaliação de pacientes, monitoramento de procedimentos e avaliação pós-procedimento.
2) A ecocardiografia é essencial para identificar candidatos adequados, guiar a escolha e posicionamento de dispositivos, e avaliar a oclusão do defeito.
3) Técnicas avançadas como ecocardiografia 3D e intracardíaca melhoraram a abordagem percutânea de defeitos complex
O documento discute as diferentes medidas utilizadas para determinar a distância "ombro-umbigo" para inserção correta de cateteres umbilicais em recém-nascidos. O estudo mostrou que os métodos utilizados são inconsistentes entre profissionais, podendo levar a complicações. A definição original de Dunn é a mais precisa, mas poucos a seguem corretamente. É necessária uniformização dos métodos para garantir a segurança dos procedimentos.
O documento discute obstrução nasal, definindo-a como uma diminuição da passagem de ar pelas fossas nasais durante a inspiração. Apresenta os principais sintomas associados e etiologias, incluindo alterações anatômicas, distúrbios vasomotores, crescimentos benignos e malignos. Também descreve a abordagem diagnóstica com anamnese, exame físico e exames complementares como videoendoscopia nasal e tomografia de seios da face.
Estenose supra VP após cirurgia de Jatenegisa_legal
Este artigo descreve um estudo sobre a prevalência e abordagem cirúrgica da estenose supravalvar pulmonar após a operação de Jatene para transposição das grandes artérias. Os principais achados são: 1) A prevalência da estenose supravalvar pulmonar foi de 20,9% entre os pacientes estudados. 2) 21 pacientes necessitaram de tratamento cirúrgico, que foi realizado com sucesso em 20 casos utilizando diferentes técnicas como ampliação das áreas estenóticas. 3) A correção cirú
O documento discute o atendimento inicial ao politraumatizado. Aborda a definição de trauma, a epidemiologia de acidentes no Brasil, a história do atendimento a traumatizados e a introdução do curso ATLS. Detalha as etapas do exame primário no ATLS, incluindo avaliação das vias aéreas, respiração, circulação e estado neurológico do paciente.
O documento discute o uso de stents para tratar estenose da artéria pulmonar e seus ramos. Ele revisa os tipos de lesões que podem ser tratadas com intervenção, as indicações para o uso de stents e aspectos técnicos do procedimento. Os resultados da técnica de implante de stents na circulação pulmonar são comparados entre a literatura e a experiência de um serviço cardiológico no Rio Grande do Sul.
I. O documento contém 15 questões sobre diversos temas da área médica, incluindo clínica médica, anatomia, fisiopatologia e procedimentos.
II. As questões abordam tópicos como derrame pleural, hemorroidas, diverticulose, câncer de pulmão, traumatismo craniano, acidose metabólica, avaliação pré-anestésica, anestésicos locais e manifestações clínicas de doenças.
III. Para cada questão, há uma ou mais alternativas de respostas para análise.
O documento discute hidrocefalia, definindo-a como um acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano dentro do crânio, podendo ocorrer com ou sem dilatação ventricular. Apresenta a epidemiologia, fisiopatologia, classificação, diagnóstico e tratamentos da hidrocefalia, incluindo derivações ventriculares internas e externas. Também discute complicações possíveis dos procedimentos de derivação.
IMPLANTE PERCUTÂNEO DE BIOPRÓTESE VALVAR AÓRTICA EM PACIENTES COM ESTENOSE AÓ...Cosme da Silva
Este documento apresenta uma revisão de literatura sobre implante percutâneo de bioprótese valvar aórtica em pacientes com estenose aórtica. Descreve a anatomia da valva aórtica e as causas da estenose aórtica. Também discute o tratamento do implante percutâneo de prótese valvar aórtica como alternativa aos pacientes de alto risco cirúrgico.
Este relatório descreve o caso de uma paciente adulta que foi submetida a um procedimento endovascular para corrigir a persistência do canal arterial. Devido ao diâmetro reduzido das artérias femorais, o acesso foi realizado via transabdominal. Uma endoprótese auto-expansível foi implantada com sucesso, ocultando o canal arterial e aliviando os sintomas da paciente. O seguimento mostrou a melhora clínica e a ausência de fluxo no canal, demonstrando que o tratamento endovascular pode ser uma boa alternativa para corrig
Hipertrofia ventricular esquerda e fibrilhação auricular Incidência em utente...Catarina Possacos
A detecção precoce de fibrilhação auricular e de hipertrofia ventricular esquerda e a caracterização desta população permitem identificar um perfil de risco e um melhor controlo do utente como forma preventiva de acidentes vasculares cerebrais embólicos e morte súbita de causa cardíaca
1) As úlceras venosas são comuns e causam significativo impacto social e econômico devido à sua natureza recorrente.
2) O diagnóstico clínico é baseado na história, exame físico e exames complementares como ultrassonografia Doppler.
3) O tratamento envolve cicatrização da úlcera e prevenção de recidivas através de terapias clínicas e cirúrgicas.
Considerações anestésicas no tratamento da doença valvar aórtica por via cirú...machareth
Este documento discute as considerações anestésicas no tratamento da doença valvular aórtica por via cirúrgica ou percutânea. Aborda a classificação da estenose aórtica, as técnicas cirúrgicas percutânea e transapical, os dispositivos valvares utilizados, os riscos e benefícios de cada abordagem e o papel fundamental da ecocardiografia transesofágica no procedimento.
1) O documento fornece instruções para que referees classifiquem resumos científicos usando um site da SPMI.
2) Os referees devem inserir seu código e chave para acessar uma tabela com resumos para classificação.
3) As classificações variam de 0 a 4, indicando qualidade do resumo e recomendação de apresentação.
O documento descreve um estudo que avaliou o conhecimento de enfermeiros sobre cuidados com cateter venoso central totalmente implantável (CVC-TI) tipo port-a-cath. O estudo encontrou lacunas no conhecimento dos enfermeiros sobre manejo e cuidados com o dispositivo. Também encontrou divergências sobre protocolos de punção do port-a-cath. Concluiu que os enfermeiros necessitam de capacitação sobre CVC-TI e que os protocolos precisam ser revisados.
16190-Texto do Artigo-63962-1-10-20230829.pdfKarinePlay
Este documento apresenta uma revisão de literatura sobre a atuação do enfermeiro ante a punção da fístula arteriovenosa guiada por ultrassom. A pesquisa analisou evidências científicas sobre o tema em bancos de dados, selecionando 10 artigos publicados entre 2018 e 2022. Os resultados indicaram que o uso do ultrassom pelo enfermeiro pode auxiliar na punção da fístula, reduzir complicações e aumentar a segurança do procedimento.
Este documento resume el caso de una paciente femenina de 48 años que sufrió una disección espontánea en la arteria coronaria descendente anterior y en la arteria coronaria circunfleja distal en 2014. En 2015 ingresó con un nuevo infarto agudo de miocardio con síndrome coronario agudo y se diagnosticó una nueva disección helicoidal tipo C en la arteria coronaria descendente. El documento describe el uso de tomografía de coherencia óptica para analizar el mecanismo del síndrome coronario agudo y el resultado exitoso de un procedimiento de optimización
Este documento presenta el caso de una paciente de 86 años con fibrilación auricular y angina de pecho que requirió una angioplastia coronaria con implante de stent. Se discuten las indicaciones de antiagregación plaquetaria, anticoagulación y la combinación de ambos tratamientos. Finalmente, se indicó antiagregación dual con aspirina y clopidogrel, anticoagulación con warfarina y omeprazol, buscando un balance entre el riesgo trombótico y hemorrágico.
Este documento discute várias formas raras de vasculite pulmonar, incluindo a poliangeíte microscópica, a arterite de Takayasu, a síndrome de Behçet e a púrpura de Henoch-Schönlein. O diagnóstico é feito através da análise dos sintomas clínicos juntamente com achados radiológicos e anatomopatológicos. Tratamentos como corticosteróides e imunossupressores podem ser usados para controlar a doença.
Síndrome do túnel do carpo bilateral secundária a gota relato de casoadrianomedico
Este documento relata o caso de um paciente do sexo masculino que apresentava síndrome do túnel do carpo bilateral secundária à gota. O paciente foi submetido a cirurgia para descompressão do nervo mediano e tenossinovectomia, além de tratamento clínico para a gota. Após um ano de seguimento, o paciente apresentou boa recuperação da função das mãos e alívio dos sintomas relacionados à compressão do nervo mediano.
Transcatheter aortic valve replacement with a self-expanding valve inThiago Henrique
1) O estudo comparou TAVI versus cirurgia em pacientes de baixo risco para substituição da válvula aórtica e encontrou que TAVI teve menor risco de AVC e lesões relacionadas ao procedimento em 30 dias.
2) Ambos os métodos melhoraram significativamente a hemodinâmica da válvula aórtica, mas TAVI mostrou menores gradientes e maior área valvar.
3) A mortalidade em 24 meses foi baixa (4,5%) nos dois grupos, indicando que os pacientes incluídos apresentavam ba
ECO no TTO percutâneo dos defeitos septaisgisa_legal
1) O documento discute o papel da ecocardiografia no tratamento percutâneo de defeitos septais, incluindo a avaliação de pacientes, monitoramento de procedimentos e avaliação pós-procedimento.
2) A ecocardiografia é essencial para identificar candidatos adequados, guiar a escolha e posicionamento de dispositivos, e avaliar a oclusão do defeito.
3) Técnicas avançadas como ecocardiografia 3D e intracardíaca melhoraram a abordagem percutânea de defeitos complex
O documento discute as diferentes medidas utilizadas para determinar a distância "ombro-umbigo" para inserção correta de cateteres umbilicais em recém-nascidos. O estudo mostrou que os métodos utilizados são inconsistentes entre profissionais, podendo levar a complicações. A definição original de Dunn é a mais precisa, mas poucos a seguem corretamente. É necessária uniformização dos métodos para garantir a segurança dos procedimentos.
O documento discute obstrução nasal, definindo-a como uma diminuição da passagem de ar pelas fossas nasais durante a inspiração. Apresenta os principais sintomas associados e etiologias, incluindo alterações anatômicas, distúrbios vasomotores, crescimentos benignos e malignos. Também descreve a abordagem diagnóstica com anamnese, exame físico e exames complementares como videoendoscopia nasal e tomografia de seios da face.
Estenose supra VP após cirurgia de Jatenegisa_legal
Este artigo descreve um estudo sobre a prevalência e abordagem cirúrgica da estenose supravalvar pulmonar após a operação de Jatene para transposição das grandes artérias. Os principais achados são: 1) A prevalência da estenose supravalvar pulmonar foi de 20,9% entre os pacientes estudados. 2) 21 pacientes necessitaram de tratamento cirúrgico, que foi realizado com sucesso em 20 casos utilizando diferentes técnicas como ampliação das áreas estenóticas. 3) A correção cirú
O documento discute o atendimento inicial ao politraumatizado. Aborda a definição de trauma, a epidemiologia de acidentes no Brasil, a história do atendimento a traumatizados e a introdução do curso ATLS. Detalha as etapas do exame primário no ATLS, incluindo avaliação das vias aéreas, respiração, circulação e estado neurológico do paciente.
O documento discute o uso de stents para tratar estenose da artéria pulmonar e seus ramos. Ele revisa os tipos de lesões que podem ser tratadas com intervenção, as indicações para o uso de stents e aspectos técnicos do procedimento. Os resultados da técnica de implante de stents na circulação pulmonar são comparados entre a literatura e a experiência de um serviço cardiológico no Rio Grande do Sul.
I. O documento contém 15 questões sobre diversos temas da área médica, incluindo clínica médica, anatomia, fisiopatologia e procedimentos.
II. As questões abordam tópicos como derrame pleural, hemorroidas, diverticulose, câncer de pulmão, traumatismo craniano, acidose metabólica, avaliação pré-anestésica, anestésicos locais e manifestações clínicas de doenças.
III. Para cada questão, há uma ou mais alternativas de respostas para análise.
O documento discute hidrocefalia, definindo-a como um acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano dentro do crânio, podendo ocorrer com ou sem dilatação ventricular. Apresenta a epidemiologia, fisiopatologia, classificação, diagnóstico e tratamentos da hidrocefalia, incluindo derivações ventriculares internas e externas. Também discute complicações possíveis dos procedimentos de derivação.
IMPLANTE PERCUTÂNEO DE BIOPRÓTESE VALVAR AÓRTICA EM PACIENTES COM ESTENOSE AÓ...Cosme da Silva
Este documento apresenta uma revisão de literatura sobre implante percutâneo de bioprótese valvar aórtica em pacientes com estenose aórtica. Descreve a anatomia da valva aórtica e as causas da estenose aórtica. Também discute o tratamento do implante percutâneo de prótese valvar aórtica como alternativa aos pacientes de alto risco cirúrgico.
Este relatório descreve o caso de uma paciente adulta que foi submetida a um procedimento endovascular para corrigir a persistência do canal arterial. Devido ao diâmetro reduzido das artérias femorais, o acesso foi realizado via transabdominal. Uma endoprótese auto-expansível foi implantada com sucesso, ocultando o canal arterial e aliviando os sintomas da paciente. O seguimento mostrou a melhora clínica e a ausência de fluxo no canal, demonstrando que o tratamento endovascular pode ser uma boa alternativa para corrig
Hipertrofia ventricular esquerda e fibrilhação auricular Incidência em utente...Catarina Possacos
A detecção precoce de fibrilhação auricular e de hipertrofia ventricular esquerda e a caracterização desta população permitem identificar um perfil de risco e um melhor controlo do utente como forma preventiva de acidentes vasculares cerebrais embólicos e morte súbita de causa cardíaca
1) As úlceras venosas são comuns e causam significativo impacto social e econômico devido à sua natureza recorrente.
2) O diagnóstico clínico é baseado na história, exame físico e exames complementares como ultrassonografia Doppler.
3) O tratamento envolve cicatrização da úlcera e prevenção de recidivas através de terapias clínicas e cirúrgicas.
Considerações anestésicas no tratamento da doença valvar aórtica por via cirú...machareth
Este documento discute as considerações anestésicas no tratamento da doença valvular aórtica por via cirúrgica ou percutânea. Aborda a classificação da estenose aórtica, as técnicas cirúrgicas percutânea e transapical, os dispositivos valvares utilizados, os riscos e benefícios de cada abordagem e o papel fundamental da ecocardiografia transesofágica no procedimento.
1) O documento fornece instruções para que referees classifiquem resumos científicos usando um site da SPMI.
2) Os referees devem inserir seu código e chave para acessar uma tabela com resumos para classificação.
3) As classificações variam de 0 a 4, indicando qualidade do resumo e recomendação de apresentação.
O documento descreve um estudo que avaliou o conhecimento de enfermeiros sobre cuidados com cateter venoso central totalmente implantável (CVC-TI) tipo port-a-cath. O estudo encontrou lacunas no conhecimento dos enfermeiros sobre manejo e cuidados com o dispositivo. Também encontrou divergências sobre protocolos de punção do port-a-cath. Concluiu que os enfermeiros necessitam de capacitação sobre CVC-TI e que os protocolos precisam ser revisados.
16190-Texto do Artigo-63962-1-10-20230829.pdfKarinePlay
Este documento apresenta uma revisão de literatura sobre a atuação do enfermeiro ante a punção da fístula arteriovenosa guiada por ultrassom. A pesquisa analisou evidências científicas sobre o tema em bancos de dados, selecionando 10 artigos publicados entre 2018 e 2022. Os resultados indicaram que o uso do ultrassom pelo enfermeiro pode auxiliar na punção da fístula, reduzir complicações e aumentar a segurança do procedimento.
Este documento resume el caso de una paciente femenina de 48 años que sufrió una disección espontánea en la arteria coronaria descendente anterior y en la arteria coronaria circunfleja distal en 2014. En 2015 ingresó con un nuevo infarto agudo de miocardio con síndrome coronario agudo y se diagnosticó una nueva disección helicoidal tipo C en la arteria coronaria descendente. El documento describe el uso de tomografía de coherencia óptica para analizar el mecanismo del síndrome coronario agudo y el resultado exitoso de un procedimiento de optimización
Este documento presenta el caso de una paciente de 86 años con fibrilación auricular y angina de pecho que requirió una angioplastia coronaria con implante de stent. Se discuten las indicaciones de antiagregación plaquetaria, anticoagulación y la combinación de ambos tratamientos. Finalmente, se indicó antiagregación dual con aspirina y clopidogrel, anticoagulación con warfarina y omeprazol, buscando un balance entre el riesgo trombótico y hemorrágico.
Este documento presenta las guías de la Sociedad Americana de Ecocardiografía para evaluar la gravedad de diferentes tipos de valvulopatías mediante parámetros ecocardiográficos. Define parámetros cuantitativos para clasificar la estenosis aórtica, mitral e insuficiencias aórtica, mitral y tricuspídea como leve, moderada o grave. También describe cómo evaluar la presión en la vena cava inferior y las consecuencias hemodinámicas de la estenosis aórtica.
Aneurisma del tronco principal de la arteria coronaria izquierdaAscani Nicaragua
Este documento describe un caso de aneurisma del tronco común de la arteria coronaria izquierda en un paciente de 64 años. Se detalla el tratamiento del paciente que incluyó medicamentos antiplaquetarios y una angiografía coronaria para evaluar la posibilidad de un procedimiento de angioplastia. El documento también resume la etiología, histopatología, diagnóstico y tratamiento de los aneurismas coronarios.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 76 años con diabetes, hipertensión y un infarto agudo de miocardio inferior. Se sometió a una angioplastia coronaria urgente con colocación de stents en la arteria descendente anterior y la circunfleja. Posteriormente se realizó una angioplastia con stents en la arteria renal izquierda. El paciente se mantuvo estable con medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca y prevenir otra angina.
Este documento resume la epidemiología, diagnóstico prenatal y cardiopatías congénitas acianógenas con cortocircuito como la comunicación interauricular y la comunicación interventricular. Ofrece recomendaciones sobre el examen físico del recién nacido con cardiopatía y los principales enfoques de tratamiento.
Percutaneous closure of an giant pseudoaneurysm leak of ascending aortaAscani Nicaragua
The document describes a case study of a 72-year-old female patient who developed a giant pseudoaneurysm of the ascending aorta after undergoing aortic valve replacement surgery. A multidisciplinary heart team determined that percutaneously closing the pseudoaneurysm with an ASD occluder device was a high-risk option due to the proximity to the brachiocephalic artery. An 18mm PFM Medical Nit/Occlud ASD device was successfully implanted to close the pseudoaneurysm, as confirmed by follow-up CT scans two months later. The percutaneous approach is an alternative to high-risk open surgery for treating rare giant pseudoaneurysms complicating a
O documento discute intervenções na estenose mitral, incluindo valvoplastia mitral percutânea. As principais causas de estenose mitral são doença reumática cardíaca e calcificação do anel mitral em idosos. A valvoplastia mitral percutânea é eficaz para estenoses de anatomia favorável, sendo o procedimento de escolha em muitos casos.
Este documento evalúa si las mediciones seriadas de la deformación miocárdica mediante ecocardiografía strain bidimensional pueden predecir de forma temprana la cardiotoxicidad en pacientes con cáncer que reciben tratamiento quimioterápico potencialmente cardiotóxico. El estudio encontró que la reducción de la deformación miocárdica detectó disfunción ventricular izquierda antes que la caída de la fracción de eyección en 7 pacientes. Los autores concluyen que el strain bidimensional puede identificar signos tempranos de cardiotoxicidad
Este documento discute la interacción entre el corazón y el hígado. La insuficiencia cardíaca puede causar disfunción hepática debido al aumento de la presión venosa hepática y la reducción del flujo sanguíneo hepático. Los signos de disfunción hepática incluyen elevación de enzimas hepáticas como AST y ALT. La lesión hepática se asocia con mal pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca. Un síndrome cardiohepático puede desarrollarse como resultado de la interacción bidireccional
El documento resume las estrategias de tratamiento para el síndrome coronario agudo, dependiendo del riesgo del paciente. Se discuten las puntuaciones TIMI y GRACE para determinar el riesgo bajo, intermedio o alto. Los pacientes de bajo riesgo reciben tratamiento médico, mientras que los de riesgo intermedio-alto son candidatos para una estrategia invasiva temprana como la angiografía coronaria. Varios estudios aleatorizados muestran que la estrategia invasiva mejora los resultados en pacientes de riesgo intermedio-al
El documento resume las estrategias de tratamiento para el síndrome coronario agudo, dependiendo del riesgo del paciente. Se explica que la estratificación de riesgo usando pruebas como el ECG y los niveles de troponina es fundamental para definir la mejor estrategia, ya sea conservadora o invasiva. Los estudios aleatorizados muestran que una estrategia invasiva temprana mejora los resultados en pacientes de riesgo intermedio-alto.
1. El documento habla sobre aneurismas de aorta abdominal, su diagnóstico y tratamiento. Describe las diferentes opciones terapéuticas como cirugía abierta y endovascular.
2. Explica factores de riesgo, presentación clínica, métodos diagnósticos y complicaciones como endoleaks.
3. Resalta la importancia del seguimiento pos-tratamiento debido a la posibilidad de endoleaks y la necesidad de tratarlos para evitar crecimiento del aneurisma.
ICP de rescate sobre 100% tronco comun no protegido por abordaje radial bilat...Ascani Nicaragua
Este documento resume un caso clínico de un paciente de 64 años que sufrió un infarto agudo de miocardio con oclusión del 100% de la arteria coronaria derecha no protegida. Fue tratado con angioplastia primaria de emergencia con abordaje radial bilateral. Se implantaron con éxito dos stents medicados que restauraron el flujo sanguíneo. El paciente se recuperó bien y tres años después se encontraba asintomático.
Importancia de las Redes de Reperfusión en el IAMCST Ascani Nicaragua
Este documento describe la importancia histórica de las redes de reperfusión para el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCST). Resalta que desde 1978 se ha demostrado que la reperfusión mediante técnicas invasivas como la angioplastia primaria o la fibrinólisis reduce el tamaño del infarto y la mortalidad. Sin embargo, existen desafíos para proveer reperfusión temprana a todos los pacientes debido a la necesidad de sistemas asistenciales integrales. Las redes regional
Este documento resume la revascularización de arterias coronarias totalmente ocluidas (CTO). Explica que la prevalencia de CTO es del 20% de todas las coronariografías. Aunque solo el 5-22% son revascularizados, la revascularización exitosa de CTO siempre alivia la isquemia y reduce las arritmias ventriculares. El éxito de la revascularización de CTO ha aumentado del 50-70% al 90% con el desarrollo de nuevas técnicas como guías dedicadas, microcatéteres y dispositivos de disección-
El documento presenta información sobre el cierre percutáneo del foramen oval permeable (FOP) para prevenir accidentes cerebrovasculares. Resume los resultados de varios estudios clínicos aleatorizados que comparan el cierre del FOP versus el tratamiento médico para pacientes con accidente cerebrovascular criptogénico y FOP detectado. Los estudios muestran tasas de eventos combinados que van desde una reducción del 45% hasta una reducción del 69% con el cierre del FOP en comparación con el tratamiento médico.
La estenosis aórtica asintomática no siempre presenta bajo riesgo. Algunos pacientes pueden desarrollar síntomas graves o muerte súbita, especialmente aquellos con duración prolongada del QRS, aumento del BNP, disfunción ventricular o fibrosis miocárdica. Múltiples factores como la severidad valvular, la calcificación, la presión pulmonar, la función ventricular y la respuesta al ejercicio deben considerarse para determinar el riesgo y momento oportuno de intervención.
O documento discute técnicas de intervenção em bifurcações coronárias, incluindo stent provisório e duplo stent. Ele fornece exemplos de quando cada técnica é apropriada e como lidar com complicações como dissecção e perda do ramo.
Este documento discute la isquemia crítica de los miembros inferiores. Representa la forma más severa de enfermedad arterial periférica y conlleva alto riesgo de eventos cardiovasculares y pérdida de extremidades. El documento revisa las tasas de amputación y mortalidad asociadas, así como los enfoques de diagnóstico, tratamiento endovascular y quirúrgico. En particular, se discuten los resultados de diversos estudios que comparan técnicas endovasculares como angioplastía, balones liberadores de f
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
3. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Diferentes etiologias
Doença Cardíaca Reumática
Estenose Mitral isolada: 40% dos casos de Cardopatia Reumática.
A maioria dos pacientes não se recorda do evento agudo.
O achado mais característico é a fusão das comissuras entre os folhetos anterior e posterior.
Nos idosos
Calcificação do anel mitral pode resultar em espessamento dos folhetos e
estenose mitral clínica. Nestes casos, o cálcio invade o anel em direção ao centro da valva,
e é frequente a associação com Insuficiência Mitral.
Outras causas
São extremamente raras, e incluem:
Carcinóides, Lúpus Eritematoso, Artrite Reumatóide, D. de Fabry e Amiloidose.
4. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Manifestações Sintomáticas
Tosse, Sibilos e Dispnéia aos esforços,
Ortopnéia, Hemoptise e EAP
Hipertensão Pulmonar, Fibrilação Atrial,
Endocardite e Fenômenos Embólicos
Classe Funcional (NYHA)
História Natural
Sobrevida média de 48 anos
CF II: 49% após 18 anos
CF III: 33% após 11 anos
CF IV: 0 após 10 anos
5. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Área Valvar
Normal: 4 a 6 cm2
leve: área maior do que 1,5 cm2
moderada: área menor que 1,5 cm2
grave: área menor do que 1,0 cm2
Hipertensão Pulmonar
leve: menor do que 30 mmHg
moderada: entre 30 e 50 mmHg
grave: maior do que 50 mmHg
6. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Reproduzido de: Baim DS. editor. Grossman's cardiac catheterization, angiography and intervention.
Companion DVD. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2006. 7th ed. ISBN: 0-7817-5567-0.
7. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Tratamento Clínico
Valvoplastia Mitral Percutânea
Valvoplastia Mitral com boa eficácia
na Estenose Mitral de anatomia favorável.
É o procedimento de escolha em muitos casos.
Cirurgia de Plastia Mitral
Cirurgia de Troca Valvar
8. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Reproduzido de: Baumgartner H, Falk V, Bax JJ, De Bonis M, Hamm
C, et al. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of
valvular heart disease. The Task Force for the Management of
Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC)
and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS).
Eur Heart J 2017(00):1–53. doi:10.1093/eurheartj/ehx391.
CatRio.com.br
9. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Reproduzido de: Baumgartner H, Falk V, Bax JJ, De Bonis M, Hamm
C, et al. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of
valvular heart disease. The Task Force for the Management of
Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC)
and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS).
Eur Heart J 2017(00):1–53. doi:10.1093/eurheartj/ehx391.
CatRio.com.br
10. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Reproduzido de: Vahanian A, Himbert D, Brochet E, et al. Percutaneous interventions in mitral and tricuspid stenosis and in failure of
mitral and tricuspid bioprostheses. In: Percutaneous Interventional Cardiovascular Medicine: The PCR-EAPCI Textbook.
Eeckhout E, Serruys PW, Wijns W, et al.editors. Toulouse : Europa Organization; 2012.
ISBN: 978-2-913628-57-1 / 978-2-913628-67-0 (web edition)
11. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Reproduzido de: Baumgartner H, Falk V, Bax JJ, De Bonis
M, Hamm C, et al. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the
management of valvular heart disease. The Task Force
for the Management of Valvular Heart Disease of the
European Society of Cardiology (ESC) and the European
Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS).
Eur Heart J 2017(00):1–53.
doi:10.1093/eurheartj/ehx391.
CatRio.com.br
12. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Grau de Estenose Mitral
Validação do Escore de Wilkins
ideal < 8
aceitável: até 12
benefício questionável se > 12
Grau de Regurgitação Mitral
Classificação de Sellers ( ideal é < 2+ )
0 - ausente
1 - leve: pequeno jato de contraste no AE, opacificação AE<VE
2 - moderada: sem jato de contraste, mas opacificação AE=VE
3 - severa: opacificação de AE>VE; e persiste por tempo prolongado
Melhores resultados nos mais jovens
13. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Identificação da Fossa Ovalis
Pigtail
Cateter de His e Seio Coronariano
Eco Transesofágico e Intracavitário
Posicionamento da Agulha
Ancoragem no septo
Punção do septo
Passagem do introdutor até o átrio esquerdo
14. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Reproduzido de: Feldman T, Franzen O. Percutaneous Mitral valve repair.
In: Percutaneous Interventional Cardiovascular Medicine: The PCR-EAPCI Textbook. Eeckhout E, Serruys PW, Wijns W, et al.editors.
Toulouse : Europa Organization; 2012. ISBN: 978-2-913628-57-1 / 978-2-913628-67-0 (web edition)
17. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
O Tamanho do Balão
Reproduzido de: Vahanian A, Himbert D, Brochet E, et al. Percutaneous interventions in mitral and tricuspid stenosis and in failure of
mitral and tricuspid bioprostheses. In: Percutaneous Interventional Cardiovascular Medicine: The PCR-EAPCI Textbook.
Eeckhout E, Serruys PW, Wijns W, et al.editors. Toulouse : Europa Organization; 2012.
ISBN: 978-2-913628-57-1 / 978-2-913628-67-0 (web edition)
18. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Reproduzido de:
Vahanian A, Himbert D, Brochet E, et al.
Percutaneous interventions in mitral and
tricuspid stenosis and in failure of mitral and
tricuspid bioprostheses. In: Percutaneous
Interventional Cardiovascular Medicine:
The PCR-EAPCI Textbook.
Eeckhout E, Serruys PW, Wijns W, et al.editors.
Toulouse : Europa Organization; 2012.
ISBN: 978-2-913628-57-1 / 978-2-913628-67-0
(web edition)
19. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Reproduzido de: Vahanian A, Himbert D, Brochet E, et al. Percutaneous interventions in mitral and tricuspid stenosis and in failure of
mitral and tricuspid bioprostheses. In: Percutaneous Interventional Cardiovascular Medicine: The PCR-EAPCI Textbook.
Eeckhout E, Serruys PW, Wijns W, et al.editors. Toulouse : Europa Organization; 2012.
ISBN: 978-2-913628-57-1 / 978-2-913628-67-0 (web edition)
20. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Reproduzido de:
Vahanian A, Himbert D, Brochet E, et al.
Percutaneous interventions in mitral and
tricuspid stenosis and in failure of mitral and
tricuspid bioprostheses. In: Percutaneous
Interventional Cardiovascular Medicine:
The PCR-EAPCI Textbook.
Eeckhout E, Serruys PW, Wijns W, et al.editors.
Toulouse : Europa Organization; 2012.
ISBN: 978-2-913628-57-1 / 978-2-913628-67-0
(web edition)
21. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Reproduzido de: Bashore TM. Percutaneous ballon valvuloplasty. In Kern MJ. editor.
SCAI interventional cardiology board review book. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007. 1th ed.
ISBN-13: 978-0-7817-6197-0 ISBN-10: 0-7817-6197-2.
22. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Reproduzido de: Bashore TM. Percutaneous ballon valvuloplasty. In Kern MJ. editor.
SCAI interventional cardiology board review book. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007. 1th ed.
ISBN-13: 978-0-7817-6197-0 ISBN-10: 0-7817-6197-2.
24. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Critérios para interrupção
Área Valvar >1 cm²/m² ASC
e abertura commissural complete
em pelo menos 1 comissura;
ou
Aparecimento ou
Aumento de regurgitação Mitral >1+
Reproduzido de:
Vahanian A, Himbert D, Brochet E, et al. Percutaneous
interventions in mitral and tricuspid stenosis and in failure of
mitral and tricuspid bioprostheses. In: Percutaneous
Interventional Cardiovascular Medicine:
The PCR-EAPCI Textbook.
Eeckhout E, Serruys PW, Wijns W, et al.editors. Toulouse :
Europa Organization; 2012.
ISBN: 978-2-913628-57-1 / 978-2-913628-67-0 (web edition)
25. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Preditores de boa evolução
Área Valvar > 1,5
Aumento de 25% da área Valvar
Área Valvar >1,5 com insuficiência < 2+/4+
26. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Contraindications to percutaneous mitral commissurotomy
•Mitral valve area >1.5 cm²
•Left atrial thrombus
•More than mild mitral regurgitation
•Severe or bicommissural calcification
•Absence of commissural fusion
•Severe concomitant aortic valve disease, or severe combined
tricuspid stenosis and regurgitation
•Concomitant coronary artery disease requiring bypass surgery
27. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Reproduzido de: Bashore TM. Percutaneous ballon valvuloplasty. In Kern MJ. editor.
SCAI interventional cardiology board review book. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007. 1th ed.
ISBN-13: 978-0-7817-6197-0 ISBN-10: 0-7817-6197-2.
28. XXXIII Jornada SOLACI
Managua, Nicarágua
29 – 30 Septembro 2017
Reproduzido de: Bashore TM. Percutaneous ballon valvuloplasty. In Kern MJ. editor.
SCAI interventional cardiology board review book. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007. 1th ed.
ISBN-13: 978-0-7817-6197-0 ISBN-10: 0-7817-6197-2.