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16/02/2014

Serviço Nacional de
Aprendizagem Rural
CETEP
Bacia do Rio Grande

Programa Jovem Aprendiz
Instrutor: Eng. Agr. Marcio Claro de Oliveira

MÓDULO: SAÚDE DO TRABALHADOR
ACIDENTES E DOENÇAS DO TRABALHO

ACIDENTES DE TRABALHO
Os acidentes de trabalho constituem o principal
agravo à saúde dos trabalhadores no Brasil e
podem ser definidos como:
“É o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço
da empresa ou pelo exercício do trabalho dos
segurados referidos no inciso VII do art. 11 desta lei,
provocando lesão corporal ou perturbação funcional
que cause a morte ou a perda ou redução,
permanente ou temporária da capacidade para o
trabalho.” (BRASIL, 1991)


ACIDENTES DE TRABALHO
As estatísticas brasileiras de acidentes de
trabalho são elaboradas a partir dos registros de
CAT realizados junto ao INSS;
 Estão excluídos dos dados oficiais os acidentes
que ocorrem com trabalhadores domésticos,
autônomos, servidores públicos, trabalhadores
informais, ou seja, “a maior parte dos
trabalhadores brasileiros”
 Isso nos leva a acreditar que o número real de
acidentes que ocorrem no país seja bem maior
que os divulgados pelas estatísticas oficiais.


1
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ACIDENTES DE TRABALHO
Tradicionalmente os acidentes de trabalho no
Brasil são divididos em:
a) Acidentes típicos: São aqueles que ocorrem no
local e horário de trabalho ou fora dele, quando o
trabalhador está executando ordem a serviço da
empresa, viajando a serviço ou prestando
espontaneamente serviços ao empregador;
- Nesta categoria estão os acidentes com máquinas,
equipamentos e ferramentas, quedas, queimaduras,
etc., incluindo-se também atos de violência
praticados no ambiente de trabalho, como
agressões, homicídios, etc.


ACIDENTES DE TRABALHO
b) Acidentes de trajeto: Ocorrem no percurso de
casa para o trabalho ou vice-versa, não
importando o meio de locomoção.
- Esses acidentes relacionam-se intensamente
com as condições de transporte dos
trabalhadores e a violência do trânsito nos
grandes centros urbanos.

ACIDENTES DE TRABALHO
c) Doenças relacionadas ao trabalho: Incorporam
doenças que são necessariamente causadas
pelo trabalho (doenças profissionais) e as que
são precipitadas, desencadeadas ou agravadas
por ele.
- Para fins legais e previdenciários, as doenças
relacionadas ao trabalho são consideradas
acidentes de trabalho.

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ACIDENTES DE TRABALHO

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ACIDENTES DE TRABALHO

ACIDENTES DE TRABALHO

ACIDENTES DE TRABALHO

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ACIDENTES DE TRABALHO

ACIDENTES DE TRABALHO

ACIDENTES DE TRABALHO

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ACIDENTES DE TRABALHO

ACIDENTES DE TRABALHO

ACIDENTES COM TRATOR

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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

1) SAÚDE MENTAL NO TRABALHO:
 O bloqueio da relação Homem X Trabalho
ocorre quando o trabalhador não pode fazer
nenhuma modificação nas tarefas para adaptálas às suas motivações.

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Quando existe vários sentimentos podem
surgir:
a) Indignidade: Vergonha de ser visto como
máquina ou apêndice dela;
b) Não percepção pelo indivíduo do significado
do seu trabalho no conjunto da organização;
c) Desqualificação: O indivíduo não enxerga
perspectiva em seu trabalho.


7
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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL


Esses
sentimentos
nas
características
individuais, predisposição e/ ou história de
vida, podem se tornar persistentes ou mesmo
evoluir para um quadro depressivo, uso de
drogas ilícitas, alcoolismo, ansiedade, medo e
angústia.

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

A) Estresse no trabalho: É uma reação do organismo
a um evento ameaçador que existe desde os
primórdios da humanidade.
- Quando um indivíduo é exposto a uma situação
ameaçadora o seu corpo se prepara para 2
coisas: Lutar ou Fugir.
- Para isso vários hormônios são secretados,
especialmente, adrenalina e cortisol, provocando
algumas reações: Aumento da frequência cardíaca
e respiratória, sudorese, força muscular,
disponibilização de glicose na corrente sanguínea,
aumento da pressão arterial, etc.

ESTRESSE NO TRABALHO
RUIM
AFASTAR

INTERPRETAÇÃO
DO CÉREBRO

BO M
APROXIMAR

PERIGO
LUTAR OU
FUGIR

ESTRESSE

8
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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

É nesse ponto que pode surgir o adoecimento,
caso não haja uma intervenção.
 Várias são as doenças relacionadas ou passíveis
de piorarem com o estresse:
- Alergias;
- Hipertensão;
- Distúrbios (ex. do sono);
- Dores osteomusculares;
- Ansiedade e Depressão.


9
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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

-

-

-

Intervenções para o controle do estresse:
Controle da mente (meditação e/ ou atividade
física);
Mudanças na alimentação (diminuição do
consumo de refrigerantes e café);
Psicoterapias (cognitivas comportamentais);
Incremento das atividades de lazer;
Constituição de uma rede social de apoio.

VÍDEO

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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Saúde mental: Ser saudável mentalmente
significa o seguinte:
a) Desfrutar da sensação de bem-estar;
b) Ser capaz de entender as convenções sociais
e perceber limites;
c) Alcançar objetivos valiosos no contexto social.


DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

A motivação é o meio que o ser humano utiliza
para iniciar, sustentar e definir atividades
psicológicas ou físicas.
 Na maioria das vezes é cognitiva, voluntária e
tem objetivo extrínseco, organizando a pessoa
para definir o seu comportamento.


DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

11
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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

-

-

No ambiente de trabalho, são ações
importantes para a motivação:
Existir estímulos para expressão de seus
próprios valores;
Ser reconhecido;
Ser
informado
sobre
os
eventuais
impedimentos existentes para o desempenho
das atividades;
Disponibilizar os meios necessários para a
realização de tarefas.

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

B) Depressão e seus subtipos:
É uma doença que envolve o corpo, o humor e
os pensamentos;
 Ela afeta a maneira da pessoa se alimentar, de
dormir, de se relacionar, de pensar;
 Depressão é uma doença diferente de tristeza.



12
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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

As principais características que fazem a tristeza
ou estado depressivo passageiro se tornarem uma
depressão são as seguintes:
 Persistência: Quando não há retrocesso nos
estados emocionais;
 Incapacitação: Quando esses estados emocionais
referidos incapacitam para as atividades normais;
 Desproporção: Quando há um nível exacerbado do
sentimento em relação a fatos que podem ser
considerados comuns ou de pequena importância.


DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Os

transtornos
depressivos
ocorrem de diferentes maneiras e
podem durar semanas, meses ou
anos.

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL






Os principais tipos são:
Depressão (maior): Manifesta-se por uma combinação
de sintomas que interferem na capacidade do trabalhar,
estudar, dormir, alimentar e apreciar atividades
anteriormente prazerosas;
Pode ocorrer como um fato isolado (uma vez) ou como
episódios repetidos;
Sintomas: Humor persistente triste, sentimentos de
desespero ou pessimismo, culpa, impotência, energia
diminuída, insônia, perda de apetite, pensamentos de
morte ou suicídio, cefaleias, dores crônicas.

13
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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL



Distimia (depressão menor): Envolve sintomas
crônicos e de longa duração, mas não
incapacitam, porém impedem que o indivíduo
funcione bem ou se sinta-se bem.

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Transtorno bipolar: caracteriza-se por alterações
cíclicas do humor: graves altos (manias) e baixos
(depressão);
 As oscilações do humor são dramáticas e rápidas,
porém graduais.
 No ciclo depressivo, o indivíduo pode ter qualquer
um ou todos os sintomas de um transtorno
depressivo;
 No ciclo maníaco, o indivíduo fica muito ativo,
falante e com a sensação de ter muita energia;
 A mania afeta o pensamento, o julgamento e o
comportamento social.


DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Transtorno bipolar:
 Sintomas:
Euforia anormal ou excessiva,
irritabilidade fora do comum, menor necessidade
de sono, ideias de grandeza, falar demais,
pensamento acelerado, aumento do desejo
sexual, juízo crítico deficiente, energia muito
aumentada;
 Tratamento: Uso de antidepressivos, que podem
ou não estar associados à psicoterapia.


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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

C) Ansiedade generalizada: É basicamente uma
preocupação ou ansiedade excessiva, ou com motivos
injustificáveis ou desproporcionais à ansiedade
observada.
 Sintomas físicos: tensão muscular, inquietação, fadiga,
falta de ar, taquicardia, sudorese, tontura, boca seca,
micção frequente, diarreia, dificuldade de dormir,
problemas de concentração, irritabilidade e cefaleias;
 Ansiedade normal ≠ Ansiedade generalizada: 1)
Restringe-se a uma situação, 2) Estende-se por longos
períodos (superior a 6 meses);
 Tratamento: Terapia e medicamentos (antidepressivos).

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

D) Fobia:
 Fobia social: Intensa ansiedade quando é
submetido à avaliação de outras pessoas;
 Concentra-se sob tarefas ou circunstância bem
definida;
 É desproporcional ao nervosismo que a
situação exigiria das pessoas em geral, e isso é
reconhecido pelo paciente.

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Fobia:
Fobia específica: Medo acentuado e persistente
de objetos ou situações claramente discerníveis e
circunscritas.
 Normalmente o medo de animais ou de água são
os mais comuns
 A exposição ao estímulo fóbico provoca resposta
imediata de ansiedade, que pode assumir a forma
de um ataque de pânico, ligado à situação ou
desencadeado pela situação.



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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Agarofobia: Representa o comportamento de
evitação provocado por lugares ou situações
em que o escape seria difícil ou embaraçoso
caso tenha alguma crise ou um mal-estar;
 O paciente é dependente de outras pessoas
para executar algumas tarefas, como sair de
casa, ir ao trabalho ou à escola;
 Tratamento:
antidepressivos,
terapias
cognitivo-comportamental.


DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

E) Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC):
 É um estado em que se apresentam obsessões ou
compulsões repetidamente, causando grande
sofrimento à pessoa;
 Obsessões são pensamentos, ideias ou imagens
que invadem a consciência da pessoa.
 Há vários exemplos, como dúvidas que sempre
retornam (se trancou a porta, se desligou o
chuveiro, se fechou o gás) e fantasias de querer
fazer algo que considera errado (xingar, bater);
 Tratamento: Antidepressivos, terapia cognitiva,
terapia de grupo.

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

2) Distúrbios osteomusculares relacionados ao
trabalho (DORT) ou Lesões por esforço repetitivo
(LER):
 LER – Sigla para Lesões por esforço repetitivo;
 LER – Foi criada para tentar agrupar um grupo de
afecções do sistema musculoesquelético (tendão,
nervo, músculo, ligamento, osso, articulação,
disco internerval, etc.), que podem ser
decorrentes de sobrecargas mecânicas causadas
por certos tipos de trabalho.

16
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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

DORT – Sigla para Distúrbios Osteomusculares
Relacionados ao Trabalho:
 Foi introduzida para substituir a LER por duas
razões:
a) A maioria dos trabalhadores com sintomas no
sistema musculoesquelético não apresenta
evidência de lesão anatômica;
b) Além do esforço repetitivo (sobrecarga dinâmica),
outros tipos de sobrecargas no trabalho podem
ser nocivos para o trabalhador como por ex.
sobrecarga estática (uso de contração muscular
por períodos prolongados para a manutenção de
postura não fisiológica.


DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL


-

-

-

O termo DORT abrange todos os sintomas e todas
as espécies de sobrecargas biomecânicas que
possam surgir no cenário ocupacional.
Excesso de força empregada para execução de
tarefas;
Uso de instrumentos que transmitem vibração
excessiva;
Trabalhos executados com posturas inadequadas.

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

DORT

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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Epidemiologia e fisiopatologia:
 Os distúrbios osteomusculares mais frequentes
relacionados ao uso excessivo ou incorreto do
aparelho locomotor são as: Tendinites
(particularmente do ombro, cotovelo e punho),
e as Lombalgias (dores na região lombar).


DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

São de evolução insidiosa e têm como principal
sintoma a dor.
 No início, têm fraca intensidade, é as vezes
caracterizada como sensação de peso, tende a se
agravar com a contínua exposição aos fatores de
risco, podendo impedir o bom desempenho do
trabalho e a comprometer as atividades da vida
diária;
 Outros sintomas comuns são perda de força
muscular, dormência e formigamentos, edemas,
nódulos, contraturas musculares, hipotrofias
musculares e alterações de temperatura local.


DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

-

Principais fatores organizacionais no ambiente de trabalho
que podem favorecer ao aparecimento da DORT:
Técnicas para execução de tarefas;
Ambiente físico adequado (piso, superfície, barulho,
umidade, ventilação, temperatura, iluminação, etc.);
Ferramentas, utensílios, acessórios e mobiliário adequado à
tarefa;
Duração das jornadas de trabalho;
Intervalos apropriados;
Posturas corretas e fisiológicas;
Respeito aos limites biomecânicos do ser humano (força,
repetitividade, manutenção de posturas específicas)

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Portanto, um ambiente de trabalho organizado
minimiza muito a possibilidade de um indivíduo
desencadear um distúrbio musculoesquelético;
 Estimular o cultivo do estilo de vida saudável,
bom preparo físico e manutenção da saúde
geral também são de vital importância para a
prevenção desses distúrbios.


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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

3) Lombalgia ocupacional:
- É a denominação que se dá à chamada “dor nas
costas”;
- Trata-se de um sintoma comum.
- Estima-se que 65 a 80% das pessoas já tenham
vivenciado, pelo menos, um episódio de dor
lombar ao longo da vida, principalmente após os
50 anos.
- Acomete principalmente adultos jovens e é a
maior causa isolada de transtorno relacionado ao
trabalho, incluindo absenteísmo e incapacidade
total ou parcial para o trabalho.

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

A relação das lombalgias com o trabalho
podem acontecer de três modos:
a) Aqueles que têm o trabalho como causa direta
do adoecimento;
b) Aqueles para as quais o trabalho é um dos
fatores envolvidos;
c) Aqueles em que o trabalho pode funcionar
como agravante de problemas já existentes.


21
16/02/2014

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Fatores de risco:
a) Individuais: Idade, sexo (as mulheres são
acometidas com maior frequência), excesso de
peso, alterações osteomusculares (escoliose,
lordose, cifose – as três são alterações de forma
da coluna), fraqueza, força, sedentarismo e
doenças associadas;


DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Fatores de risco:
b) Em relação ao trabalho:
- As posturas incorretas adotadas em decorrência
de distorções no ambiente e na organização do
trabalho;
- Ofícios que envolvem carregamento de cargas;
- Tarefas que acarretam flexão e/ ou rotação do
tronco;
- Tarefas que exijam posturas de agachamento.


DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

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LOMBALGIA
VERIFICAR O RÍTMO DA DOR

Dor de caráter
mecânico

Dor inflamatória ou
mista

Lombalgias secundárias:
Doenças reumatológicas,
sistêmicas, metabólicas,
infecciosas.

Lombalgias primárias:
Osteoartrite, hérnia discal,
contraturas musculares

Sem sinais de
alerta

Tratamento para as causas
mecânicas, analgésicos,
corticóides, fisioterapia, etc

Com sinais de
alerta

Investigação suplementar e
tratamento específico
conforme diagnóstico.

Investigação suplementar e
tratamento específico
conforme diagnóstico

LOMBALGIA OCUPACIONAL

23
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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

VÍDEO

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Prevenção:
Adotar orientações posturais,
 Manter uma vida ativa fisicamente;
 Peso corporal adequado;
 Controle do estresse;
 Executar seu ofício em ambiente que adote
orientações ergonômicas físicas e organizacionais,
observando as pausas necessárias e evitando
turnos prolongados de trabalho.



DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

4) Perda da Audição Induzida pelo Ruído – PAIR:
- É resultado de lesão permanente e irreversível das
células ciliares do ouvido interno, sendo de
natureza neurossensorial;
- Manifesta-se inicialmente nas frequências mais
altas ou mais agudas do som;
- Além de redução da audição, os trabalhadores
podem queixar-se de zumbidos nos ouvidos;
- É detectada na audiometria tonal, que deve ser
realizada pelo menos uma vez ao ano.

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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Prevenção:
 Isolamento
de máquinas ou operações
ruidosas;
 Boa manutenção das máquinas;
 Utilização de máquinas e equipamento menos
barulhentos;
 Utilização de EPI, como protetores auriculares
de concha e inserção.


DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL



Além da exposição ao ruído, exposições a
produtos químicos – metais pesados,
monóxido de carbono e alguns solventes –
também podem lesar o ouvido, levando à
perda da audição.

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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

5) Intoxicação pelo Chumbo:
 Estima-se que o metal seja utilizado em mais
de 200 processos industriais diferentes, em
especial na produção de baterias automotivas;
 Como também: Na indústria de plástico (PVC);
Instrução e aprendizado de tiro, Reparação de
radiadores de carros, Sucatas de chumbo e
Soldas à base de chumbo.

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL







Em contato com o organismo, o chumbo não sofre
metabolização, sendo absorvido, distribuído e
excretado.
As vias de contaminação podem ser inalação de fumos
e poeiras – mais importante do ponto de vista
ocupacional – e ingestão.
Sua via preferencial de eliminação é a urinária.
Vários sistemas fisiológicos são comprometidos pelo
chumbo: Sistema nervoso central, Hematopoiético,
Renal,
Gastrintestinal,
Cardiovascular,
Musculoesquelético e Reprodutor.

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL
Os

sintomas clínicos em adultos podem se
manifestar a partir de concentrações sanguíneas
de chumbo de 25 µg/dL.
Os
sintomas são sutis e inespecíficos,
envolvendo o sistema nervoso (fadiga,
irritabilidade, distúrbios do sono, cefaleia,
dificuldades de concentração, redução do libido),
o gastrintestinal (cólicas abdominais, anorexia,
náusea, constipação intestinal, diarreia) e dor
nos membros inferiores.

29
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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL
Situações

crônicas de mais gravidade
manifestam-se com redução da eliminação de
uratos, insuficiência renal crônica, encefalopatia
crônica com alterações cognitivas e de humor.
Intoxicações agudas decorrentes de exposições
intensas por períodos curtos são excepcionais.

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Tratamento:
Afastamento da exposição ao metal;
 Hidratação oral;
 Uso de drogas chamadas quelantes (ácido
etilenodiaminotetracético – EDTA), sob a forma
de sal cálcico-versenato ou cálcio.



DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL









Prevenção:
Isolamento das operações que utilizam o metal;
Utilização de EPI, como máscara de filtro químico, luvas
e uniformes;
Manutenção da limpeza da área de trabalho por via
úmida (evitar varrição);
Adequada deposição de rejeitos contendo chumbo;
Não consumo de bebidas, alimentos e tabagismo no
local de trabalho;
Proteção de depósitos de água;
Informação aos trabalhadores quanto ao riscos
decorrentes da exposição.

30
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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

VÍDEO

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

6) Intoxicação por Agrotóxicos:
 Consideram-se Agrotóxicos:


[...] produtos e componentes de processos físicos, químicos
ou biológicos destinados ao uso nos setores de produção,
armazenamento e beneficiamento de produtos agrícolas,
nas pastagens, na proteção de florestas nativas ou
implantadas e de outros ecossistemas e também em
ambientes urbanos, hídricos, industriais, cuja finalidade seja
alterar a composição da flora e da fauna, a fim de preserválas da ação danosa de seres vivos considerados nocivos,
bem como substâncias e produtos empregados como
desfolhantes, dessecantes, estimuladores e inibidores do
crescimento. (BRASIL, 2001)

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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

SUBSTÂNCIA
QUÍMICA

ORGANISMO

EFEITO NOCIVO

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL



Esses produtos podem ser acaricidas,
fungicidas,
herbicidas,
raticidas,
bacteriostáticos, moluscidas ou nematicidas,
segundo o tipo de praga ou doença a que se
destinam.

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL
CLASSE

USADO NO COMBATE À

INSETICIDA

INSETOS

FUNGICIDA

FUNGOS

HERBICIDA

ERVAS DANINHAS

FORMICIDA

FORMIGAS

RATICIDA

RATOS

ACARICIDA

ÁCAROS

NEMATICIDA

NEMATÓIDES

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16/02/2014

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Segundo a toxicidade aguda, esses produtos
são classificados em quatro classes, em ordem
decrescente de toxicidade:
1) Classe
I: Extremamente tóxicos, tarja
vermelha;
2) Classe II: Altamente tóxicos, tarja amarela;
3) Classe III: Medianamente tóxicos, tarja azul;
4) Classe IV: Pouco tóxicos, tarja verde.


DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Classificação química:
Organofosforados;
b) Carbamatos;
c) Organoclorados;
d) Piretróides.

a)

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16/02/2014

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL


Estão expostos ao risco de intoxicação os
trabalhadores envolvidos na produção e
distribuição de agrotóxicos e no preparo e
aplicação, aplicadores de inseticidas em
ambiente urbano, no combate a endemias,
trabalhadores e população que vivem em áreas
contíguas àquelas onde são aplicados os
agrotóxicos e indivíduos que consomem
alimentos contaminados por esses produtos.

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

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16/02/2014

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

A toxidade da maioria dos defensivos é expressa
em termos do valor da Dose Média Letal ( DL50 ),
por via oral;
 Representada por miligramas do produto tóxico,
por quilo de peso vivo, necessários pra matar 50
% de ratos e outros animais teste.
 Assim, para fins de prescrição das medidas de
segurança contra riscos para a saúde humana, os
produtos são enquadrados em função do DL50.


DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL
Classe
Toxicológica

Toxicidade

I

Extremamente Tóxico

≤5

Vermelha

II

Altamente Tóxico

Entre 5 e 50

Amarela

III

Medianamente Tóxico Entre 50 e 500

Azul

IV

Pouco Tóxico

Verde

Fonte: PERES e MOREIRA, (2003).

DL 50 (mg/Kg)

Entre 500 a 5000

Faixa colorida

SBQ <http://qnint.sbq.org.br>

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Para qualquer aplicação de agrotóxicos,
existem normas de seguranças a serem
seguidas, como por exemplo o uso dos EPIs
(Equipamentos de Segurança Individual);
 Os EPIs mais utilizados são : Máscaras, óculos,
luvas impermeáveis , chapéu impermeável de
abas largas, botas impermeáveis e avental
impermeável;
 Os EPIs a serem utilizados, são indicados via
receituário agronômico e no rótulo dos
produtos.


35
16/02/2014

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL
As recomendações relativas aos EPIs são:
- Devem ser utilizados em boas condições, de acordo com a
recomendação do fabricante e do produto a ser utilizado;
- Devem possuir Certificado de Aprovação Do Ministério do
Trabalho;
- Os filtros das máscaras e respiradores são específicos para
defensivos e têm data de validade;
- As luvas recomendadas devem ser resistentes aos solventes do
produto;
- O trabalhador deve seguir as instruções de uso dos
respiradores;
- A lavagem deve ser feita usando luvas e separa das roupas da
família;
- Devem ser mantidos em locais limpos, secos, seguros e longe de
produtos químicos;


DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL


Logo após o uso dos agrotóxicos, as
embalagens devem ser descartadas em local
adequado, local esse pré estabelecido na nota
fiscal de compra, determinado pela ANVISA.

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

36
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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

37
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PRINCIPAIS FORMAS DE PULVERIZAÇÃO

Mecanizada

Aérea

Manual

CONSEQUÊNCIAS DA UTILIZAÇÃO DOS AGROTÓXICOS


Úlcera cancerígena

38
16/02/2014

CONSEQUÊNCIAS DA UTILIZAÇÃO DOS AGROTÓXICOS


Alergias sem cura

CONSEQUÊNCIAS DA UTILIZAÇÃO DOS AGROTÓXICOS


Manchas causadas por câncer

CONSEQUÊNCIAS DA UTILIZAÇÃO DOS AGROTÓXICOS


Câncer na língua devido a desentupir os bicos
de pulverização com a boca.

39
16/02/2014

CONSEQUÊNCIAS DA UTILIZAÇÃO DOS AGROTÓXICOS


Câncer no local da alça da máscara, devido a
falta de higienização do EPI.

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

7) Dermatoses ocupacionais:
 Compreendem as alterações de pele, mucosas e anexos
causadas, mantidas ou agravadas pelo trabalho;
 80% das dermatoses ocupacionais são provocadas por
agentes químicos que podem irritar ou sensibilizar a
pele;
 As dermatites de contato correspondem a mais de 90%
das dermatoses ocupacionais, sendo que as dermatites
de contato por sensibilização correspondem ao menor
número, e as dermatites de contato irritativa formam a
maioria dos casos.

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Podem ser provocadas por agentes biológicos,
bactérias, fungos, leveduras e insetos;
 Agentes físicos, como o calor, frio, umidade,
eletricidade, radiações;
 Agentes mecânicos, vibração, laser, etc,;
 Fitodermatoses: Provenientes de substâncias
de vegetais como madeiras.


40
16/02/2014

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Diagnóstico:
Relato de surgimento das lesões no trabalho,
melhora com afastamento da atividade;
 Exame clínico (vesículas, úlcera, fissuras, prurido);
 História ocupacional;
 Testes epicutâneos (reexposição controlada da
pele a substâncias químicas em concentrações
não-irritantes – quando for dermatose por
sensibilização).



DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Tratamento:
Avaliação da exposição ao agente causal ou do
agente suspeito;
 Uso de medicação específica como corticoides
tópicos ou orais, anti-histamínicos, antibióticos,
solução de permanganato de potássio, etc.



DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

DERMATITE

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16/02/2014

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

DERMATITE CAUSADA POR
CIMENTO

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PRURIDO

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PRURIDO

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ÚLCERA

VÍDEO

43
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8) Pneumoconioses:
 Das
doenças respiratórias relacionadas ao
trabalho, essa é a categoria mais notificada no
Brasil;
 Trata-se de fibroses intersticiais pulmonares
causadas pela reação do organismo à presença
de poeiras fibrogênicas;
 O quadro mais comum é o as Silicose, que decorre
da inalação de partículas muito pequenas
(menores que 10µ) de sílica livre, no ambiente de
trabalho.

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Doença insidiosa;
Manifestando-se radiologicamente após longos
períodos de exposição (superiores a 10 anos);
 Antecedem às queixas clínicas;
 Dispneia aos esforços.
 Diagnóstico:
 Radiografia de tórax;
 Lesões nodulares intersticiais;
 Tomografia axial computadorizada;
 E excepcionalmente a biópsia pulmonar.



DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

A silicose pode ser complicada ou agravada por
doenças pulmonares
obstrutivas
crônicas
(associada ao tabagismo), infecções pulmonares
de repetição, tuberculose, câncer de pulmão, etc.
 Não existe tratamento efetivo para a doença, que
pode evoluir mesmo cessada a exposição.
 Os pacientes com diagnóstico confirmado devem
ser afastados definitivamente da exposição à
poeira de sílica.


44
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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

VÍDEO

DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Asbestose:
Decorrente da inalação de fibras de asbesto ou
amianto;
 Semelhante à Silicose;
 Manifesta-se
radiologicamente por fibrose
intersticial irregular, principalmente nas bases dos
pulmões;
 Amianto – banido em mais de 40 países;
 Brasil – ainda é usado na indústria do cimento
amianto (caixas d’água e telhas), e lonas e
pastilhas de freio;



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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

O amianto provoca derrame pleural benigno,
espessamento e placas pleurais e é
carcinogênico, causando mesotelioma de pleura e
câncer de pulmão;
 Diagnóstico: os mesmos da Silicose;
 Não existe tratamento, sendo a prevenção a
melhor alternativa;
 Prevenção através de mecanização e umidificação
de processos e o isolamento, instalação de
exaustores nas operações que gerem poeira.


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DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL

Placa no
diafragma

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16/02/2014

REFLEXÕES

REFLEXÕES

REFLEXÕES

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16/02/2014

MUITO OBRIGADO!!!

Marcio Claro de Oliveira,
Eng. Agr. CREA/BA 60323
Pós graduando em Saúde e
Segurança do Trabalho
marcio_claro@agronomo.eng.br
marcio_claro@hotmail.com
(77) 9800-8883 / 8126-6198

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Módulo saúde do trabalhador doenças ocupacionais

  • 1. 16/02/2014 Serviço Nacional de Aprendizagem Rural CETEP Bacia do Rio Grande Programa Jovem Aprendiz Instrutor: Eng. Agr. Marcio Claro de Oliveira MÓDULO: SAÚDE DO TRABALHADOR ACIDENTES E DOENÇAS DO TRABALHO ACIDENTES DE TRABALHO Os acidentes de trabalho constituem o principal agravo à saúde dos trabalhadores no Brasil e podem ser definidos como: “É o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa ou pelo exercício do trabalho dos segurados referidos no inciso VII do art. 11 desta lei, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária da capacidade para o trabalho.” (BRASIL, 1991)  ACIDENTES DE TRABALHO As estatísticas brasileiras de acidentes de trabalho são elaboradas a partir dos registros de CAT realizados junto ao INSS;  Estão excluídos dos dados oficiais os acidentes que ocorrem com trabalhadores domésticos, autônomos, servidores públicos, trabalhadores informais, ou seja, “a maior parte dos trabalhadores brasileiros”  Isso nos leva a acreditar que o número real de acidentes que ocorrem no país seja bem maior que os divulgados pelas estatísticas oficiais.  1
  • 2. 16/02/2014 ACIDENTES DE TRABALHO Tradicionalmente os acidentes de trabalho no Brasil são divididos em: a) Acidentes típicos: São aqueles que ocorrem no local e horário de trabalho ou fora dele, quando o trabalhador está executando ordem a serviço da empresa, viajando a serviço ou prestando espontaneamente serviços ao empregador; - Nesta categoria estão os acidentes com máquinas, equipamentos e ferramentas, quedas, queimaduras, etc., incluindo-se também atos de violência praticados no ambiente de trabalho, como agressões, homicídios, etc.  ACIDENTES DE TRABALHO b) Acidentes de trajeto: Ocorrem no percurso de casa para o trabalho ou vice-versa, não importando o meio de locomoção. - Esses acidentes relacionam-se intensamente com as condições de transporte dos trabalhadores e a violência do trânsito nos grandes centros urbanos. ACIDENTES DE TRABALHO c) Doenças relacionadas ao trabalho: Incorporam doenças que são necessariamente causadas pelo trabalho (doenças profissionais) e as que são precipitadas, desencadeadas ou agravadas por ele. - Para fins legais e previdenciários, as doenças relacionadas ao trabalho são consideradas acidentes de trabalho. 2
  • 4. 16/02/2014 ACIDENTES DE TRABALHO ACIDENTES DE TRABALHO ACIDENTES DE TRABALHO 4
  • 5. 16/02/2014 ACIDENTES DE TRABALHO ACIDENTES DE TRABALHO ACIDENTES DE TRABALHO 5
  • 6. 16/02/2014 ACIDENTES DE TRABALHO ACIDENTES DE TRABALHO ACIDENTES COM TRATOR 6
  • 7. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL 1) SAÚDE MENTAL NO TRABALHO:  O bloqueio da relação Homem X Trabalho ocorre quando o trabalhador não pode fazer nenhuma modificação nas tarefas para adaptálas às suas motivações. DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Quando existe vários sentimentos podem surgir: a) Indignidade: Vergonha de ser visto como máquina ou apêndice dela; b) Não percepção pelo indivíduo do significado do seu trabalho no conjunto da organização; c) Desqualificação: O indivíduo não enxerga perspectiva em seu trabalho.  7
  • 8. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL  Esses sentimentos nas características individuais, predisposição e/ ou história de vida, podem se tornar persistentes ou mesmo evoluir para um quadro depressivo, uso de drogas ilícitas, alcoolismo, ansiedade, medo e angústia. DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL A) Estresse no trabalho: É uma reação do organismo a um evento ameaçador que existe desde os primórdios da humanidade. - Quando um indivíduo é exposto a uma situação ameaçadora o seu corpo se prepara para 2 coisas: Lutar ou Fugir. - Para isso vários hormônios são secretados, especialmente, adrenalina e cortisol, provocando algumas reações: Aumento da frequência cardíaca e respiratória, sudorese, força muscular, disponibilização de glicose na corrente sanguínea, aumento da pressão arterial, etc. ESTRESSE NO TRABALHO RUIM AFASTAR INTERPRETAÇÃO DO CÉREBRO BO M APROXIMAR PERIGO LUTAR OU FUGIR ESTRESSE 8
  • 9. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL É nesse ponto que pode surgir o adoecimento, caso não haja uma intervenção.  Várias são as doenças relacionadas ou passíveis de piorarem com o estresse: - Alergias; - Hipertensão; - Distúrbios (ex. do sono); - Dores osteomusculares; - Ansiedade e Depressão.  9
  • 10. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL  - - - Intervenções para o controle do estresse: Controle da mente (meditação e/ ou atividade física); Mudanças na alimentação (diminuição do consumo de refrigerantes e café); Psicoterapias (cognitivas comportamentais); Incremento das atividades de lazer; Constituição de uma rede social de apoio. VÍDEO 10
  • 11. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Saúde mental: Ser saudável mentalmente significa o seguinte: a) Desfrutar da sensação de bem-estar; b) Ser capaz de entender as convenções sociais e perceber limites; c) Alcançar objetivos valiosos no contexto social.  DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL A motivação é o meio que o ser humano utiliza para iniciar, sustentar e definir atividades psicológicas ou físicas.  Na maioria das vezes é cognitiva, voluntária e tem objetivo extrínseco, organizando a pessoa para definir o seu comportamento.  DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL 11
  • 12. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL  - - No ambiente de trabalho, são ações importantes para a motivação: Existir estímulos para expressão de seus próprios valores; Ser reconhecido; Ser informado sobre os eventuais impedimentos existentes para o desempenho das atividades; Disponibilizar os meios necessários para a realização de tarefas. DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL B) Depressão e seus subtipos: É uma doença que envolve o corpo, o humor e os pensamentos;  Ela afeta a maneira da pessoa se alimentar, de dormir, de se relacionar, de pensar;  Depressão é uma doença diferente de tristeza.   12
  • 13. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL As principais características que fazem a tristeza ou estado depressivo passageiro se tornarem uma depressão são as seguintes:  Persistência: Quando não há retrocesso nos estados emocionais;  Incapacitação: Quando esses estados emocionais referidos incapacitam para as atividades normais;  Desproporção: Quando há um nível exacerbado do sentimento em relação a fatos que podem ser considerados comuns ou de pequena importância.  DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Os transtornos depressivos ocorrem de diferentes maneiras e podem durar semanas, meses ou anos. DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL     Os principais tipos são: Depressão (maior): Manifesta-se por uma combinação de sintomas que interferem na capacidade do trabalhar, estudar, dormir, alimentar e apreciar atividades anteriormente prazerosas; Pode ocorrer como um fato isolado (uma vez) ou como episódios repetidos; Sintomas: Humor persistente triste, sentimentos de desespero ou pessimismo, culpa, impotência, energia diminuída, insônia, perda de apetite, pensamentos de morte ou suicídio, cefaleias, dores crônicas. 13
  • 14. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL  Distimia (depressão menor): Envolve sintomas crônicos e de longa duração, mas não incapacitam, porém impedem que o indivíduo funcione bem ou se sinta-se bem. DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Transtorno bipolar: caracteriza-se por alterações cíclicas do humor: graves altos (manias) e baixos (depressão);  As oscilações do humor são dramáticas e rápidas, porém graduais.  No ciclo depressivo, o indivíduo pode ter qualquer um ou todos os sintomas de um transtorno depressivo;  No ciclo maníaco, o indivíduo fica muito ativo, falante e com a sensação de ter muita energia;  A mania afeta o pensamento, o julgamento e o comportamento social.  DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Transtorno bipolar:  Sintomas: Euforia anormal ou excessiva, irritabilidade fora do comum, menor necessidade de sono, ideias de grandeza, falar demais, pensamento acelerado, aumento do desejo sexual, juízo crítico deficiente, energia muito aumentada;  Tratamento: Uso de antidepressivos, que podem ou não estar associados à psicoterapia.  14
  • 15. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL C) Ansiedade generalizada: É basicamente uma preocupação ou ansiedade excessiva, ou com motivos injustificáveis ou desproporcionais à ansiedade observada.  Sintomas físicos: tensão muscular, inquietação, fadiga, falta de ar, taquicardia, sudorese, tontura, boca seca, micção frequente, diarreia, dificuldade de dormir, problemas de concentração, irritabilidade e cefaleias;  Ansiedade normal ≠ Ansiedade generalizada: 1) Restringe-se a uma situação, 2) Estende-se por longos períodos (superior a 6 meses);  Tratamento: Terapia e medicamentos (antidepressivos). DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL D) Fobia:  Fobia social: Intensa ansiedade quando é submetido à avaliação de outras pessoas;  Concentra-se sob tarefas ou circunstância bem definida;  É desproporcional ao nervosismo que a situação exigiria das pessoas em geral, e isso é reconhecido pelo paciente. DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Fobia: Fobia específica: Medo acentuado e persistente de objetos ou situações claramente discerníveis e circunscritas.  Normalmente o medo de animais ou de água são os mais comuns  A exposição ao estímulo fóbico provoca resposta imediata de ansiedade, que pode assumir a forma de um ataque de pânico, ligado à situação ou desencadeado pela situação.   15
  • 16. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Agarofobia: Representa o comportamento de evitação provocado por lugares ou situações em que o escape seria difícil ou embaraçoso caso tenha alguma crise ou um mal-estar;  O paciente é dependente de outras pessoas para executar algumas tarefas, como sair de casa, ir ao trabalho ou à escola;  Tratamento: antidepressivos, terapias cognitivo-comportamental.  DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL E) Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC):  É um estado em que se apresentam obsessões ou compulsões repetidamente, causando grande sofrimento à pessoa;  Obsessões são pensamentos, ideias ou imagens que invadem a consciência da pessoa.  Há vários exemplos, como dúvidas que sempre retornam (se trancou a porta, se desligou o chuveiro, se fechou o gás) e fantasias de querer fazer algo que considera errado (xingar, bater);  Tratamento: Antidepressivos, terapia cognitiva, terapia de grupo. DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL 2) Distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) ou Lesões por esforço repetitivo (LER):  LER – Sigla para Lesões por esforço repetitivo;  LER – Foi criada para tentar agrupar um grupo de afecções do sistema musculoesquelético (tendão, nervo, músculo, ligamento, osso, articulação, disco internerval, etc.), que podem ser decorrentes de sobrecargas mecânicas causadas por certos tipos de trabalho. 16
  • 17. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL DORT – Sigla para Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho:  Foi introduzida para substituir a LER por duas razões: a) A maioria dos trabalhadores com sintomas no sistema musculoesquelético não apresenta evidência de lesão anatômica; b) Além do esforço repetitivo (sobrecarga dinâmica), outros tipos de sobrecargas no trabalho podem ser nocivos para o trabalhador como por ex. sobrecarga estática (uso de contração muscular por períodos prolongados para a manutenção de postura não fisiológica.  DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL  - - - O termo DORT abrange todos os sintomas e todas as espécies de sobrecargas biomecânicas que possam surgir no cenário ocupacional. Excesso de força empregada para execução de tarefas; Uso de instrumentos que transmitem vibração excessiva; Trabalhos executados com posturas inadequadas. DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL DORT 17
  • 18. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Epidemiologia e fisiopatologia:  Os distúrbios osteomusculares mais frequentes relacionados ao uso excessivo ou incorreto do aparelho locomotor são as: Tendinites (particularmente do ombro, cotovelo e punho), e as Lombalgias (dores na região lombar).  DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL 18
  • 19. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL 19
  • 20. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL São de evolução insidiosa e têm como principal sintoma a dor.  No início, têm fraca intensidade, é as vezes caracterizada como sensação de peso, tende a se agravar com a contínua exposição aos fatores de risco, podendo impedir o bom desempenho do trabalho e a comprometer as atividades da vida diária;  Outros sintomas comuns são perda de força muscular, dormência e formigamentos, edemas, nódulos, contraturas musculares, hipotrofias musculares e alterações de temperatura local.  DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL  - Principais fatores organizacionais no ambiente de trabalho que podem favorecer ao aparecimento da DORT: Técnicas para execução de tarefas; Ambiente físico adequado (piso, superfície, barulho, umidade, ventilação, temperatura, iluminação, etc.); Ferramentas, utensílios, acessórios e mobiliário adequado à tarefa; Duração das jornadas de trabalho; Intervalos apropriados; Posturas corretas e fisiológicas; Respeito aos limites biomecânicos do ser humano (força, repetitividade, manutenção de posturas específicas) DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Portanto, um ambiente de trabalho organizado minimiza muito a possibilidade de um indivíduo desencadear um distúrbio musculoesquelético;  Estimular o cultivo do estilo de vida saudável, bom preparo físico e manutenção da saúde geral também são de vital importância para a prevenção desses distúrbios.  20
  • 21. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL 3) Lombalgia ocupacional: - É a denominação que se dá à chamada “dor nas costas”; - Trata-se de um sintoma comum. - Estima-se que 65 a 80% das pessoas já tenham vivenciado, pelo menos, um episódio de dor lombar ao longo da vida, principalmente após os 50 anos. - Acomete principalmente adultos jovens e é a maior causa isolada de transtorno relacionado ao trabalho, incluindo absenteísmo e incapacidade total ou parcial para o trabalho. DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL A relação das lombalgias com o trabalho podem acontecer de três modos: a) Aqueles que têm o trabalho como causa direta do adoecimento; b) Aqueles para as quais o trabalho é um dos fatores envolvidos; c) Aqueles em que o trabalho pode funcionar como agravante de problemas já existentes.  21
  • 22. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Fatores de risco: a) Individuais: Idade, sexo (as mulheres são acometidas com maior frequência), excesso de peso, alterações osteomusculares (escoliose, lordose, cifose – as três são alterações de forma da coluna), fraqueza, força, sedentarismo e doenças associadas;  DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Fatores de risco: b) Em relação ao trabalho: - As posturas incorretas adotadas em decorrência de distorções no ambiente e na organização do trabalho; - Ofícios que envolvem carregamento de cargas; - Tarefas que acarretam flexão e/ ou rotação do tronco; - Tarefas que exijam posturas de agachamento.  DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL 22
  • 23. 16/02/2014 LOMBALGIA VERIFICAR O RÍTMO DA DOR Dor de caráter mecânico Dor inflamatória ou mista Lombalgias secundárias: Doenças reumatológicas, sistêmicas, metabólicas, infecciosas. Lombalgias primárias: Osteoartrite, hérnia discal, contraturas musculares Sem sinais de alerta Tratamento para as causas mecânicas, analgésicos, corticóides, fisioterapia, etc Com sinais de alerta Investigação suplementar e tratamento específico conforme diagnóstico. Investigação suplementar e tratamento específico conforme diagnóstico LOMBALGIA OCUPACIONAL 23
  • 24. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL VÍDEO DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL 24
  • 25. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Prevenção: Adotar orientações posturais,  Manter uma vida ativa fisicamente;  Peso corporal adequado;  Controle do estresse;  Executar seu ofício em ambiente que adote orientações ergonômicas físicas e organizacionais, observando as pausas necessárias e evitando turnos prolongados de trabalho.   DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL 4) Perda da Audição Induzida pelo Ruído – PAIR: - É resultado de lesão permanente e irreversível das células ciliares do ouvido interno, sendo de natureza neurossensorial; - Manifesta-se inicialmente nas frequências mais altas ou mais agudas do som; - Além de redução da audição, os trabalhadores podem queixar-se de zumbidos nos ouvidos; - É detectada na audiometria tonal, que deve ser realizada pelo menos uma vez ao ano. 25
  • 26. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL 26
  • 27. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL 27
  • 28. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Prevenção:  Isolamento de máquinas ou operações ruidosas;  Boa manutenção das máquinas;  Utilização de máquinas e equipamento menos barulhentos;  Utilização de EPI, como protetores auriculares de concha e inserção.  DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL  Além da exposição ao ruído, exposições a produtos químicos – metais pesados, monóxido de carbono e alguns solventes – também podem lesar o ouvido, levando à perda da audição. 28
  • 29. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL 5) Intoxicação pelo Chumbo:  Estima-se que o metal seja utilizado em mais de 200 processos industriais diferentes, em especial na produção de baterias automotivas;  Como também: Na indústria de plástico (PVC); Instrução e aprendizado de tiro, Reparação de radiadores de carros, Sucatas de chumbo e Soldas à base de chumbo. DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL     Em contato com o organismo, o chumbo não sofre metabolização, sendo absorvido, distribuído e excretado. As vias de contaminação podem ser inalação de fumos e poeiras – mais importante do ponto de vista ocupacional – e ingestão. Sua via preferencial de eliminação é a urinária. Vários sistemas fisiológicos são comprometidos pelo chumbo: Sistema nervoso central, Hematopoiético, Renal, Gastrintestinal, Cardiovascular, Musculoesquelético e Reprodutor. DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Os sintomas clínicos em adultos podem se manifestar a partir de concentrações sanguíneas de chumbo de 25 µg/dL. Os sintomas são sutis e inespecíficos, envolvendo o sistema nervoso (fadiga, irritabilidade, distúrbios do sono, cefaleia, dificuldades de concentração, redução do libido), o gastrintestinal (cólicas abdominais, anorexia, náusea, constipação intestinal, diarreia) e dor nos membros inferiores. 29
  • 30. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Situações crônicas de mais gravidade manifestam-se com redução da eliminação de uratos, insuficiência renal crônica, encefalopatia crônica com alterações cognitivas e de humor. Intoxicações agudas decorrentes de exposições intensas por períodos curtos são excepcionais. DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Tratamento: Afastamento da exposição ao metal;  Hidratação oral;  Uso de drogas chamadas quelantes (ácido etilenodiaminotetracético – EDTA), sob a forma de sal cálcico-versenato ou cálcio.   DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL         Prevenção: Isolamento das operações que utilizam o metal; Utilização de EPI, como máscara de filtro químico, luvas e uniformes; Manutenção da limpeza da área de trabalho por via úmida (evitar varrição); Adequada deposição de rejeitos contendo chumbo; Não consumo de bebidas, alimentos e tabagismo no local de trabalho; Proteção de depósitos de água; Informação aos trabalhadores quanto ao riscos decorrentes da exposição. 30
  • 31. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL VÍDEO DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL 6) Intoxicação por Agrotóxicos:  Consideram-se Agrotóxicos:  [...] produtos e componentes de processos físicos, químicos ou biológicos destinados ao uso nos setores de produção, armazenamento e beneficiamento de produtos agrícolas, nas pastagens, na proteção de florestas nativas ou implantadas e de outros ecossistemas e também em ambientes urbanos, hídricos, industriais, cuja finalidade seja alterar a composição da flora e da fauna, a fim de preserválas da ação danosa de seres vivos considerados nocivos, bem como substâncias e produtos empregados como desfolhantes, dessecantes, estimuladores e inibidores do crescimento. (BRASIL, 2001) 31
  • 32. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL SUBSTÂNCIA QUÍMICA ORGANISMO EFEITO NOCIVO DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL  Esses produtos podem ser acaricidas, fungicidas, herbicidas, raticidas, bacteriostáticos, moluscidas ou nematicidas, segundo o tipo de praga ou doença a que se destinam. DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL CLASSE USADO NO COMBATE À INSETICIDA INSETOS FUNGICIDA FUNGOS HERBICIDA ERVAS DANINHAS FORMICIDA FORMIGAS RATICIDA RATOS ACARICIDA ÁCAROS NEMATICIDA NEMATÓIDES 32
  • 33. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Segundo a toxicidade aguda, esses produtos são classificados em quatro classes, em ordem decrescente de toxicidade: 1) Classe I: Extremamente tóxicos, tarja vermelha; 2) Classe II: Altamente tóxicos, tarja amarela; 3) Classe III: Medianamente tóxicos, tarja azul; 4) Classe IV: Pouco tóxicos, tarja verde.  DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Classificação química: Organofosforados; b) Carbamatos; c) Organoclorados; d) Piretróides.  a) 33
  • 34. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL  Estão expostos ao risco de intoxicação os trabalhadores envolvidos na produção e distribuição de agrotóxicos e no preparo e aplicação, aplicadores de inseticidas em ambiente urbano, no combate a endemias, trabalhadores e população que vivem em áreas contíguas àquelas onde são aplicados os agrotóxicos e indivíduos que consomem alimentos contaminados por esses produtos. DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL 34
  • 35. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL A toxidade da maioria dos defensivos é expressa em termos do valor da Dose Média Letal ( DL50 ), por via oral;  Representada por miligramas do produto tóxico, por quilo de peso vivo, necessários pra matar 50 % de ratos e outros animais teste.  Assim, para fins de prescrição das medidas de segurança contra riscos para a saúde humana, os produtos são enquadrados em função do DL50.  DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Classe Toxicológica Toxicidade I Extremamente Tóxico ≤5 Vermelha II Altamente Tóxico Entre 5 e 50 Amarela III Medianamente Tóxico Entre 50 e 500 Azul IV Pouco Tóxico Verde Fonte: PERES e MOREIRA, (2003). DL 50 (mg/Kg) Entre 500 a 5000 Faixa colorida SBQ <http://qnint.sbq.org.br> DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Para qualquer aplicação de agrotóxicos, existem normas de seguranças a serem seguidas, como por exemplo o uso dos EPIs (Equipamentos de Segurança Individual);  Os EPIs mais utilizados são : Máscaras, óculos, luvas impermeáveis , chapéu impermeável de abas largas, botas impermeáveis e avental impermeável;  Os EPIs a serem utilizados, são indicados via receituário agronômico e no rótulo dos produtos.  35
  • 36. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL As recomendações relativas aos EPIs são: - Devem ser utilizados em boas condições, de acordo com a recomendação do fabricante e do produto a ser utilizado; - Devem possuir Certificado de Aprovação Do Ministério do Trabalho; - Os filtros das máscaras e respiradores são específicos para defensivos e têm data de validade; - As luvas recomendadas devem ser resistentes aos solventes do produto; - O trabalhador deve seguir as instruções de uso dos respiradores; - A lavagem deve ser feita usando luvas e separa das roupas da família; - Devem ser mantidos em locais limpos, secos, seguros e longe de produtos químicos;  DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL  Logo após o uso dos agrotóxicos, as embalagens devem ser descartadas em local adequado, local esse pré estabelecido na nota fiscal de compra, determinado pela ANVISA. DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL 36
  • 37. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL 37
  • 38. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL PRINCIPAIS FORMAS DE PULVERIZAÇÃO Mecanizada Aérea Manual CONSEQUÊNCIAS DA UTILIZAÇÃO DOS AGROTÓXICOS  Úlcera cancerígena 38
  • 39. 16/02/2014 CONSEQUÊNCIAS DA UTILIZAÇÃO DOS AGROTÓXICOS  Alergias sem cura CONSEQUÊNCIAS DA UTILIZAÇÃO DOS AGROTÓXICOS  Manchas causadas por câncer CONSEQUÊNCIAS DA UTILIZAÇÃO DOS AGROTÓXICOS  Câncer na língua devido a desentupir os bicos de pulverização com a boca. 39
  • 40. 16/02/2014 CONSEQUÊNCIAS DA UTILIZAÇÃO DOS AGROTÓXICOS  Câncer no local da alça da máscara, devido a falta de higienização do EPI. DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL 7) Dermatoses ocupacionais:  Compreendem as alterações de pele, mucosas e anexos causadas, mantidas ou agravadas pelo trabalho;  80% das dermatoses ocupacionais são provocadas por agentes químicos que podem irritar ou sensibilizar a pele;  As dermatites de contato correspondem a mais de 90% das dermatoses ocupacionais, sendo que as dermatites de contato por sensibilização correspondem ao menor número, e as dermatites de contato irritativa formam a maioria dos casos. DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Podem ser provocadas por agentes biológicos, bactérias, fungos, leveduras e insetos;  Agentes físicos, como o calor, frio, umidade, eletricidade, radiações;  Agentes mecânicos, vibração, laser, etc,;  Fitodermatoses: Provenientes de substâncias de vegetais como madeiras.  40
  • 41. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Diagnóstico: Relato de surgimento das lesões no trabalho, melhora com afastamento da atividade;  Exame clínico (vesículas, úlcera, fissuras, prurido);  História ocupacional;  Testes epicutâneos (reexposição controlada da pele a substâncias químicas em concentrações não-irritantes – quando for dermatose por sensibilização).   DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Tratamento: Avaliação da exposição ao agente causal ou do agente suspeito;  Uso de medicação específica como corticoides tópicos ou orais, anti-histamínicos, antibióticos, solução de permanganato de potássio, etc.   DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL DERMATITE 41
  • 42. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL DERMATITE CAUSADA POR CIMENTO DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL PRURIDO 42
  • 43. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL PRURIDO DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL ÚLCERA VÍDEO 43
  • 44. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL 8) Pneumoconioses:  Das doenças respiratórias relacionadas ao trabalho, essa é a categoria mais notificada no Brasil;  Trata-se de fibroses intersticiais pulmonares causadas pela reação do organismo à presença de poeiras fibrogênicas;  O quadro mais comum é o as Silicose, que decorre da inalação de partículas muito pequenas (menores que 10µ) de sílica livre, no ambiente de trabalho. DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Doença insidiosa; Manifestando-se radiologicamente após longos períodos de exposição (superiores a 10 anos);  Antecedem às queixas clínicas;  Dispneia aos esforços.  Diagnóstico:  Radiografia de tórax;  Lesões nodulares intersticiais;  Tomografia axial computadorizada;  E excepcionalmente a biópsia pulmonar.   DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL A silicose pode ser complicada ou agravada por doenças pulmonares obstrutivas crônicas (associada ao tabagismo), infecções pulmonares de repetição, tuberculose, câncer de pulmão, etc.  Não existe tratamento efetivo para a doença, que pode evoluir mesmo cessada a exposição.  Os pacientes com diagnóstico confirmado devem ser afastados definitivamente da exposição à poeira de sílica.  44
  • 45. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL 45
  • 46. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL VÍDEO DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Asbestose: Decorrente da inalação de fibras de asbesto ou amianto;  Semelhante à Silicose;  Manifesta-se radiologicamente por fibrose intersticial irregular, principalmente nas bases dos pulmões;  Amianto – banido em mais de 40 países;  Brasil – ainda é usado na indústria do cimento amianto (caixas d’água e telhas), e lonas e pastilhas de freio;   46
  • 47. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL O amianto provoca derrame pleural benigno, espessamento e placas pleurais e é carcinogênico, causando mesotelioma de pleura e câncer de pulmão;  Diagnóstico: os mesmos da Silicose;  Não existe tratamento, sendo a prevenção a melhor alternativa;  Prevenção através de mecanização e umidificação de processos e o isolamento, instalação de exaustores nas operações que gerem poeira.  DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL Placa no diafragma 47
  • 48. 16/02/2014 DOENÇAS OCUPACIONAIS DE GRANDE IMPACTO SOCIAL 48
  • 50. 16/02/2014 MUITO OBRIGADO!!! Marcio Claro de Oliveira, Eng. Agr. CREA/BA 60323 Pós graduando em Saúde e Segurança do Trabalho marcio_claro@agronomo.eng.br marcio_claro@hotmail.com (77) 9800-8883 / 8126-6198 50