2011/2012
MANUAL FARMACÊUTICO
Dr. Claudio Schvartsman
Dr. David Salomão Lewi
Dr. Roberto Naum Franco Morgulis
Farm. Silvana Maria de Almeida
14ª Edição - São Paulo - 2011/2012
Manual Farmacêutico
2011/2012
Comissão de Farmácia e Terapêutica
Schvartsman, C.
Manual Farmacêutico 2011/2012. Claudio Schvartsman, David Salomão
Lewi, Roberto Naum Franco Morgulis, Silvana Maria de Almeida (editores).
- São Paulo, Hospital Albert Einstein, 2010
480p
1.Título.2.Medicamento.3.Posologia.4.Terapêutica.
Projeto gráfico: Dinamika Comunicação e Design
Manual Farmacêutico 2011/2012
Manual Farmacêutico
2011/2012
Editores
Dr. Claudio Schvartsman
Dr. David Salomão Lewi
Dr. Roberto Naum Franco Morgulis
Farm. Silvana Maria de Almeida
Conselho Editorial
Membros CFT
Diretor da Prática Médica
Dr. Oscar Fernando Pavão dos Santos
Comissão de Farmácia e Terapêutica
Presidente
Dr. Claudio Schvartsman
Secretário
Dr. Roberto Naum Franco Morgulis
Manual Farmacêutico 2011/2012
Membros
Dr. Antonio da Silva Bastos Neto
Dra. Camila Sardenberg
Dr. Cláudio Schvartsman
Dr. Constantino José Fernandes Junior
Dr. Eduardo Werebe
Dr. Eric Roger Wroclawski
Dr. Flávio Steinwurz
Dr. Flávio Takaoka
Dr. Flávio Tarasoutchi
Dra. Lucia Mendes O. Pinto
Dr. Marco Aurélio Scarpinela Bueno
Dr. Marcos Knobel
Dra. Maysa Seabra Cendoroglo
Dr. Milton Glezer
Dr. Nilson Abrão Szylit
Dra. Renata Dejtiar Waksman
Dr. Ricardo Botticini Peres
Dr. Roberto Naun Franco Morgulis
Dr. Sulim Abramovici
Dr. Victor Nudelman
Dr. Virgílio Gonçalves Pereira Jr.
Enfermeira Claudia Laselva
Farmacêutico Fabio Teixeira Ferracini
Farmacêutica Juliana Locatelli
Farmacêutica Silvana Maria de Almeida
Farmacêutico Wladimir Mendes Borges Filho
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Colaboradores
Dr. Alberto Goldenberg
Dr. Alfredo Elias Gilio
Dr. Álvaro Pacheco e Silva Filho
Dr. Amâncio Ramalho Júnior
Dra. Ana Claudia Arantes
Dr. Cláudio Luiz Lottenberg
Dr. Daniel Feldman Pollak
Dr. Eliova Zukerman
Dr. Jairo Wagner
Dr. Joaquim Carlos Rodrigues
Dr. José Goldenberg
Dr. José Luiz Brant de Carvalho Britto
Dra. Luci Black Tabacow Hidal
Dr. Luiz Henrique Hercowitz
Dr. Mauro Rabinovitch
Dr. Nelson Hamerschlak
Dr. Nelson Wolosker
Dr. Oren Smaletz
Dr. Rogério Pereira da Fonseca
Dr. Saul Cypel
Dr. Sidney Glina
Dr. Simão Cohen
Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional - EMTN
Serviço de Controle de Infecção Hospitalar - SCIH
Serviço de Nutrição Clínica Assistencial
Centro de Informações sobre Medicamentos – CIM
Manual Farmacêutico 2011/2012
Manual Farmacêutico 2011/2012
Atenção
Este é um guia interno de padronização de medicamentos que contém
orientações posológicas e terapêuticas básicas, visando fornecer uma
ferramenta de consulta rápida ao médico.
No entanto, apesar das informações nele contidas terem sido extraídas de
fontes fidedignas e revisadas por especialistas de cada área, a Comissão
de Farmácia e Terapêutica adverte que tanto as doses como os
alertas são apenas para referência. O ajuste posológico deve ser
individualizado para cada paciente, de acordo com seu quadro
clínico. Os alertas incluídos não pretendem esgotar o assunto, e a
utilização de cada um dos medicamentos deve ser feita à luz de um
conhecimento amplo, embasada na necessidade de cada paciente
e nas fontes bibliográficas médicas e farmacológicas habituais.
Manual Farmacêutico 2011/2012
apresentação
Desde quando o Hospital Israelita Albert Einstein foi criado – e já lá se vão quase
60 anos – seus pioneiros fundadores se orientavam pelo conceito de que seria um
hospital para o Brasil e os brasileiros, construído pela comunidade judaica.
Esta é uma ideia ampla e que vai além do fundamental que é a figura do paciente.
Pois é em torno dele que nossas atividades gravitam, é a seu favor que um
exército de dedicados colaboradores se mobiliza, é para ele que buscamos o que
há de qualidade e mais inovador em tecnologia para diagnóstico e tratamento e
é a serviço dele que colocamos nossa imaginação criadora para proporcionar o
melhor atendimento em saúde com tudo o que isso significa.
Para tanto, o Manual Farmacêutico do Einstein é um dos nossos aliados. Ele foi
criado em 1997 como mais uma iniciativa pioneira que gerou frutos pelo País, e é
por esta razão que é um hospital para o Brasil e para os brasileiros. Esta é a 14º
edição do Manual, que se firma como um importante instrumento de padronização
e racionalização no uso dos medicamentos de modo a orientar qual o melhor
para os pacientes indicando princípios ativos, nomes comerciais, posologia
recomendada e outros dados que apoiam a prescrição médica.
Da elaboração de cada edição, sempre revista, melhorada e ampliada, participam
uma equipe multidisciplinar constituída de médicos de diversas especialidades,
enfermeiros e farmacêuticos, que atualizam o rol de medicamentos, padronizados
de acordo com os avanços da pesquisa e do desenvolvimento do setor, e
agregando novos conteúdos.
Desta edição do Manual fazem parte 710 princípios ativos e 1.159 apresentações
comerciais. Além disso, incluímos quais as reações adversas sérias e comuns,
orientações, contraindicações, interações medicamentosas e precauções, além
de informações a respeito de corantes em suas formulações e os riscos durante a
amamentação. Outra inovação é um ícone indicando o risco de flebite associado
ao medicamento e o guia de diluições de medicamentos injetáveis para o uso do
hospital. A representação referente ao látex na composição das embalagens foi
excluída porque esta é uma informação dinâmica, que pode se alterar em curto
espaço de tempo.
Quando a padronização se junta às informações técnico-científicas acerca
dos medicamentos, este Manual dá mais um – e importante – passo na nossa
incansável e desafiadora tarefa em busca da excelência.
Para nós, os médicos, o Manual é a garantia de se ter à mão uma referência
absolutamente confiável e segura na prescrição de medicamentos.
E para os nossos pacientes é a expressão renovada de nosso compromisso com
a qualidade e da responsabilidade como encaramos o ofício de preservar a vida.
Claudio Luiz Lottenberg
Presidente da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Hospital Albert Einstein
Manual Farmacêutico 2011/2012
prefácio
O Manual Farmacêutico, ao entrar em sua 14ª edição, continua sendo exemplo
de racionalização e padronização de fármacos, servindo não somente à nossa
instituição como também representando modelo para diversos hospitais em nosso
país. É fruto de um esforço contínuo de uma ampla equipe multiprofissional e
interdisciplinar, incluindo farmacêuticos, administradores, enfermeiras e médicos
de várias especialidades e atende aos anseios de uniformidade, visando maior
segurança, eficiência e agilidade no controle de fármacos em nosso hospital.
Nesse tempo de desenvolvimento pela indústria farmacêutica de agentes com
perfil de segurança e eficácia, com as novas tecnologias disponíveis, há uma
necessidade por parte desta equipe multiprofissional de vigilância constante
quanto a efeitos adversos destes novos agentes terapêuticos. Diante disto,
neste ano, tivemos 34 exclusões e 38 inclusões de medicamentos. Atualmente,
estão padronizados 710 princípios ativos e 1159 apresentações comerciais.
Destaca-se que estas modificações são fruto de solicitações de todo corpo
clínico, análise do perfil fármaco-econômico dos agentes envolvidos e pareceres
de nosso grupo de consultores que representam as principais especialidades
médicas.
Esta edição apresenta, além das informações farmacológicas, reações adversas,
orientações, contraindicações, interações medicamentosas, precauções,
corantes nas formulações e risco do uso de medicamentos na amamentação e
gravidez, informações sobre o risco de desenvolvimento de flebite e um guia para
diluição de medicamentos injetáveis.
O ícone referente à presença de látex na composição das embalagens dos
medicamentos foi excluído por ser uma informação considerada dinâmica e
passível de alterações em curto espaço de tempo.
Estamos oferecendo uma obra editorial mais robusta e ferramentas úteis na
prática diária da assistência. As modificações deste período de 2 anos estarão
sempre disponíveis para consulta pela intranet através da prática médica no
medical suíte.
Claudio Schvartsman
Presidente da Comissão de Farmácia e Terapêutica
Manual Farmacêutico 2011/2012
Índice
Declaração de conflito de interesses.......................................................... 12
Como usar este Manual............................................................................... 13
Farmácia Hospitalar..................................................................................... 14
	 Apresentação.............................................................................................. 14
	 Farmácia Central - Setores......................................................................... 14
		 Unidades de Dispensação......................................................................... 15
		 Unidades de Produção.............................................................................. 17
		 CIM (Centro de Informações sobre Medicamentos)...................................... 18
	 Serviços...................................................................................................... 21
		 Atenção Farmacêutica............................................................................... 21
		 Cadastramento de Fornecedores............................................................... 22
		 Garantia de Qualidade............................................................................... 22
		 Medicamentos sob Investigação Clínica...................................................... 22
		 Farmácia Clínica........................................................................................ 22
		 Participação em Programas de Imunização................................................. 23
Padronização de Medicamentos................................................................. 23
	 1.	Objetivos................................................................................................... 24
	 2.	Prescrição de Medicamentos Não-Padronizados ........................................ 24
		 2.1. Normas ............................................................................................. 24
	 3.	Inclusão na Padronização de Medicamentos............................................... 24
		 3.1. Normas ............................................................................................. 24
		 3.2. Critérios............................................................................................. 25
	 4.	Exclusão da Padronização de Medicamentos.............................................. 26
		 4.1. Critérios............................................................................................. 26
	 5.	Medicamentos de Uso Eventual ................................................................ 26
	 6.	Medicamentos Importados......................................................................... 26
	 7.	Uso de Medicamentos Não-Dispensados pelo Hospital............................... 27
	 8.	Classificação dos Princípios Ativos Padronizados no HIAE com
		 Base no Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Index................................ 30
	 9.	Relação de Medicamentos Classificados por ação Farmacológica ............... 40
	 10.	 Classificação dos Medicamentos em função
			 dos Riscos Potenciais de Teratogenicidade............................................. 80
	 11.	 Classificação dos Medicamentos
			 em função da Amamentação.................................................................. 81
	 12.	 Indicação de Medicamentos que contêm Látex ou não............................ 81
	 13.	 Indicação de Medicamentos com Risco de Flebite................................... 82
	 14.	 Relação de Medicamentos Padronizados................................................ 83
	 15.	 Desinfetantes/Antissépticos Padronizados............................................. 356
Manual Farmacêutico 2011/2012
	 16.	 Diagnóstico.......................................................................................... 360
	 17.	 Padronização de Dietas Nutricionais...................................................... 363
Programa de Imunização do HIAE............................................................. 373
Profilaxia Antimicrobiana........................................................................... 383
Anexos......................................................................................................... 390
	 1.	Medicamentos de Uso Restrito................................................................. 390
	 2.	Infusão de Eletrólitos................................................................................ 391
		 2.1. Infusão de Eletrólitos Adultos - CTI..................................................... 391
		 2.2. Infusão de Eletrólitos Adultos - Unidade de Internação........................ 392
		 2.3. Eletrólitos Injetáveis padronizados...................................................... 392
	 3.	Normas para Prescrição de Medicamentos Controlados (Portaria 344)....... 392
		 3.1. Resumo da Portaria 344/98.............................................................. 393
	 4.	Normas para Prescrição de Medicamentos
		 Controlados Não-Padronizados................................................................ 394		
	 5.	Orientações para o Preenchimento da Prescrição
		 Médica Hospitalar.................................................................................... 394
	 6.	Abreviações mais Comuns Utilizadas na Prescrição Médica....................... 395
	 7.	Fórmulas Padronizadas de NPT................................................................ 395
	 8.	Tabela de Compatibilidade Medicamento x Recipiente de Soros ............... 402
	 9. Tabela de Conteúdo de Sódio em Antibióticos Intravenosos...................... 402
	 10.	 Tabela de Potências e Doses Equivalentes de
			 Corticosteroides Sistêmicos.................................................................. 403
	 11.	 Tabela de Correspondência Iônica........................................................ 403
	 12.	 Tabela de Correspondência para mEq................................................... 404
	 13.	 Algoritmo de Tratamento e Avaliação da Dor no Adulto........................... 404
	 14.	 Tabela de Diluição de Medicamentos Intravenosos Gerais...................... 408
	 15.	 Tabela de Diluição de Medicamentos Intravenosos - UTI Neonatal........... 433
	 16.	 Tabela de Diluição de Medicamentos Intravenosos para
			 Pacientes Pediátricos........................................................................... 441
Índice Remissivo......................................................................................... 462
Manual Farmacêutico 2011/201212
Declaração de conflito de interesses
Pode existir conflito de interesses em relação a uma determinada
monografia quando um participante no processo de revisão e publicação
(autor, revisor ou editor) tem ligação com atividades que poderiam
influenciar inapropriadamente o seu julgamento, quer este seja ou não
de fato afetado.
A confiança pública no processo de revisão por pares e a credibilidade
dos trabalhos publicados dependem em parte da correção do modo
como os conflitos de interesses são geridos durante a redação, revisão
e decisão editorial.
Para preservar a credibilidade de seus procedimentos de avaliação, a
Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) decidiu tornar obrigatória a
declaração de ausência ou presença de potencial conflito de interesse para
todos os integrantes do corpo editorial do Manual Farmacêutico e da CFT.
Estas declarações preenchidas e assinadas estão à disposição do público
para consulta, na Secretaria da Farmácia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 13
como usar este manual?
Nesta décima quarta edição do Manual Farmacêutico, a Relação de
Medicamentos Padronizados encontra-se organizada por ordem alfabética
de princípios ativos, seguidos das respectivas apresentações comerciais
padronizadas, com suas posologias usuais e alertas relacionados aos
medicamentos, de forma objetivamente resumida.
Encontra-se também a relação de medicamentos classificados de
acordo com a classificação ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) da
Organização Mundial da Saúde – OMS.
Há descrito ainda a estrutura funcional da Farmácia Hospitalar,
acompanhada de breve resumo das atividades de cada setor. Além disso,
foram abordados aspectos técnicos que estão relacionados com a prática
da rotina diária: informações para prescrição de Nutrição Parenteral, Guia
de diluição de medicamentos injetáveis, orientação para prescrição de
medicamentos controlados, entre outros.
Para maior facilidade de consulta, no início deste Manual há um índice
geral e no final encontra-se o índice remissivo que abrange diversas formas
de busca.
Manual Farmacêutico 2011/201214
Farmácia hospitalar – Apresentação
Na busca da melhoria da qualidade dos serviços prestados, a Farmácia
Hospitalar vem se transformando para beneficiar cada vez mais o paciente,
na agilidade do atendimento e segurança na utilização do medicamento.
Nas diversas áreas da Farmácia, contamos com profissionais farmacêuticos
que prestam suporte técnico às equipes de enfermagem, médica e a outros
profissionais, através da manipulação e dispensação de medicamentos,
informações sobre medicamentos, análise de reações adversas e interações
medicamentosas.
A dispensação de medicamentos na forma unitária, conforme dose prescrita
e manipulados sob condições adequadas para o horário correto de
administração, é feita a cada 6 horas, período que permite identificar grande
parte das alterações que são feitas na prescrição médica, evitando, desta
forma, a perda de medicamentos manipulados.
A “Central de Atenção à Prescrição”, foi estruturada e implantada para
viabilizar uma atenção farmacêutica “on line” à prescrição médica em relação
à dose prescrita, tempo de administração, diluentes, transcrição, etc.
A disponibilização dos equipamentos automatizados de dispensação de me-
dicamentos e materiais médico-hospitalares nas diversas unidades de interna-
ção, vem contribuindo para a agilidade, eficácia e segurança no atendimento
aos pacientes internados e atendidos pela dispensação por Dose Unitária.
Todo o Serviço de Farmácia está disponível por 24 horas através do
farmacêutico de plantão.
farmácia central – Setores
UnidadecentraldaFarmácia,quetemcomoprincipalfunçãooarmazenamento
do estoque de medicamentos e materiais médico hospitalares e o
abastecimento dos Centros de Custos, Unidades de Dispensação e de
Produção. Abaixo seguem as descrições dos seus setores.
Recebimento
Setor responsável pelo recebimento de todos os produtos ­utilizados no Hos-
pital, como materiais diversos, materiais médico-cirúrgicos e medicamentos.
Codificação em Barras
Setor responsável pela identificação com etiqueta de código de barras interno.
Esta rotina está implantada para todos os medicamentos padronizados e
estará migrando também para a identificação dos materiais médico-cirúrgicos
igualmente padronizados. Este processo permite que os itens identificados
possuam rastreabilidade dentro do Hospital, possibilitando a identificação e a
correlação entre algum lote ou produto com o problema que eventualmente
ele possa ter causado.
Manual Farmacêutico 2011/2012 15
Distribuição:
Setor responsável pela estocagem, distribuição e controle de medicamentos
e materiais médico-cirúrgicos. Efetua o atendimento às farmácias satélites e
demais setores (centros de custos) através de requisições efetuadas pelos
solicitantes, em sistema informatizado.
O setor também é responsável pela compra de medicamentos que não são
padronizados no Hospital, mediante solicitação de um farmacêutico, naqueles
horários em que os setores de Planejamento e Compras não funcionam.
Unidades de dispensação
Sistema de Dispensação
Todo o processo de dispensação de medicamentos é acompanhado pelo
profissional farmacêutico, garantindo a qualidade dos produtos dispensados,
com os controles adequados. O farmacêutico revisa todas as prescrições
médicas, mantém um controle rigoroso do armazenamento e validade de todos
os itens, acompanha, orienta e monitora a correta separação e manipulação
dos medicamentos, supervisiona a dispensação de itens que necessitam
de um controle especial (medicamentos termolábeis, medicamentos
psicotrópicos e entorpecentes, medicamentos injetáveis multidose), confere
e valida todo o processo antes da dispensação ao paciente.
Unidades Centralizadas
O Sistema de Dispensação de Medicamentos adotado é o de Dose Unitária.
Esse sistema consiste na dispensação de medicamentos prontos para uso
(sólidos unitários e injetáveis diluídos) em embalagens identificadas para cada
paciente, com os horários de administração, para um período de 6 horas
durante 24 horas.
A Dose Unitária tem como principais objetivos:
w	 Aumentar a segurança para o paciente
w	 Disponibilizar maior tempo da enfermagem no cuidado ao paciente
w	 Diminuir erros de dispensação/administração
w	 Racionalizar a distribuição e administração de medicamentos
w	 Possibilitar o exercício da farmacovigilância
w	 Diminuir custos com medicamentos
w	 Manter um controle de estoque mais eficaz
Unidades Descentralizadas
Há unidades que oferecem atendimento a pacientes críticos, e para estas
unidades temos um atendimento descentralizado realizado pela Farmácia,
através das Farmácias Satélites.
Atualmente temos as Farmácias Satélites:
w	 Farmácia Pediatria - 12º andar bloco A (atendimento CTI Pediátrico)
w	 Farmácia Semi-intensiva - 7º andar bloco A (atendimento Semi-
intensiva Adulto)
w	 Farmácia UTI - 5º andar bloco A (atendimento UTI Adulto)
Manual Farmacêutico 2011/201216
w	 Farmácia 4º andar - 4º andar bloco C (atendimento de materiais para
MDP)
w	 Farmácia PA - 1º andar bloco C (atendimento UPA)
w	 Farmácia Maternidade - 8º andar bloco D (atendimento Maternidade,
Hemodiálise e CTI Neonatal)
w	 Farmácia Centro Cirúrgico - 5º andar bloco D (atendimento bloco
cirúrgico)
w	 Farmácia I4 - I4 bloco A1 (atendimento bloco cirúrgico).
w	 Farmácias Pediatria, Semi e UTI: realizam o atendimento aos pacientes
críticos das referidas unidades, através da dispensação por Dose
Individualizada. Neste processo a dispensação é realizada por paciente,
sendo identificado o medicamento por horário. Seguem em embalagens
plásticas seladas e identificadas com a etiqueta de identificação do
paciente. A dispensação ocorre para 24h, sendo dividida por turnos de
trabalho da enfermagem (manhã, tarde e noite). Este processo minimiza
riscos de trocas de medicamentos e permite um melhor acompanhamento
das devoluções dos medicamentos não utilizados pelo paciente.
w	 Farmácia PA: visa atendimento dos pacientes que estão em situações
de urgência/emergência. Nesta Farmácia há um balcão de atendimento
exclusivo aos pacientes de emergência, para que estes tenham um
atendimento diferenciado.
w	 Farmácia 4º andar: realiza atendimentos de materiais específicos para as
unidades de Hemodinâmica e Endoscopia. Para todos os setores do MDP
faz a dispensação de medicamentos controlados através de Kits. Estes
são utilizados na sedação para realização do procedimento. Esta Farmácia
funciona no período das 7 às 19 horas, de 2ª a 6ª feira e das 7 às 11 horas,
aos sábados. Permanece fechada no noturno, finais de semana e feriado.
Caso haja necessidade da retirada de algum produto os setores acionam
o bip 5210.
w	 Farmácia Maternidade: realiza o atendimento por Dose Individualizada
aos pacientes das unidades CTI Neonatal e Maternidade. Neste processo
a dispensação é realizada por paciente, sendo identificado o medicamento
por horário. Segue em embalagens plásticas, identificadas com a etiqueta
de identificação do paciente. A dispensação ocorre para 24h, sendo
entregue para a equipe de enfermagem no período da tarde.
w	 Farmácias I4 e Centro Cirúrgico: realizam atendimento por Kits Cirúrgicos.
Estes são montados antecipadamente, conforme programação do mapa
cirúrgico, por paciente, médico e cirurgia. A dispensação ocorre somente
no momento do procedimento. A Farmácia I4 realiza o atendimento no
período das 6 às 22 horas, de 2ª a sábado.
Estes serviços estão disponíveis 24h (exceto as unidades citadas acima) e
contam com controles internos para assegurar a correta dispensação do
medicamento ao paciente.
Além disto, há também medicamentos de urgência/emergência disponíveis nos
carros de emergência localizados em cada unidade de atendimento ao paciente.
Manual Farmacêutico 2011/2012 17
Unidades de produção
Laboratório de Manipulação de Quimioterápicos
Está localizado no 2º subsolo, junto ao setor de atendimento ambulatorial
de pacientes oncológicos. É a área destinada à preparação de drogas
antineoplásicas utilizadas tanto pelos pacientes internados como pelos
atendidos ambulatorialmente. A infraestrutura para este tipo de procedimento
atende às recomendações técnicas para a manipulação de drogas citotóxicas.
A equipe da Farmácia da Oncologia é composta por farmacêuticos, auxiliares
de manipulação, auxiliares de farmácia, estagiário e mensageiro. A principal
atividade é garantir a qualidade e a segurança da terapia medicamentosa do
nosso paciente.
O farmacêutico avalia todas as prescrições médicas da Oncologia quanto
aos seguintes aspectos:
w	 se a prescrição foi realizada em formulário correto
w	 se o Termo de Consentimento está preenchido e assinado pelo pa-
ciente/médico
w	se o médico é cadastrado/habilitado para prescrever drogas antineo-
plásicas
w	 superfície corpórea
w	 pertinência da droga (protocolo x diagnóstico)
w	 se a pré-medicação está prescrita/correta
w	 dose prescrita
w	 via de administração
w	 diluente prescrito x indicado
w	 período de infusão
w	 interação medicamentosa
w	 alergias
Toda ocorrência é comunicada ao médico, e a equipe multiprofissional é
orientada quanto às condutas necessárias.
Farmácia Produção
Setor responsável pela manipulação de medicamentos injetáveis, unitarização
de sólidos orais padronizados na instituição e recebimento das solicitações
de Nutrição Parenteral Total.
Na Central de Preparo de Medicamentos Estéreis é realizado o preparo
de medicamentos estéreis destinados aos pacientes internados de acordo
com a prescrição médica e de outras soluções estéreis solicitadas por outros
setores do Hospital, segundo as Boas Práticas de Manipulação.
Na Unitarização faz-se o fracionamento de medicamentos na forma sólida
para uso interno e externo para abastecimento das unidades de estoque,
disponibilizando esses medicamentos para atendimento conforme prescrição
médica. No caso das apresentações não existentes no mercado, esse setor
realiza o fracionamento do medicamento, adequando-o às necessidades do
paciente.
Manual Farmacêutico 2011/201218
A Farmácia Produção também é responsável pelo recebimento das
solicitações de Nutrição Parenteral Total, encaminhamento dessas
solicitações para manipulação externa e acompanhamento do recebimento
das bolsas de Nutrição Parenteral Total.
Em todos esses processos: o farmacêutico é responsável pelo monitoramento
da produção diária dos medicamentos prescritos e pelo controle dos
processos, visando garantir a qualidade do produto final.
A Nutrição Parenteral Total (NPT) consiste na administração de nutrientes
necessários para a sobrevida, por via endovenosa. A Nutrição Parenteral
Central tem indicação quando a alimentação pelo trato gastrintestinal não é
possível, quando a absorção não é completa ou quando a alimentação oral
é indesejável e, principalmente, quando a estas situações está associada a
desnutrição. Já a Nutrição Parenteral Periférica é indicada para manutenção
nutricional por um período curto (3 a 5 dias) e apresenta os lípides como
principal fonte calórica.
Para reduzir intercorrências, como instabilidades físico-químicas, foram
elaboradas cinco fórmulas padrão de Nutrição Parenteral. A descrição
detalhada de cada fórmula padrão, suas vantagens e outros aspectos
relacionados estão descritos nas páginas 395 a 401
cim (Centro de Informação sobre Medicamentos)
O CIM está estruturado como setor do Hospital desde 1996, e
possui como principais atividades:
Informação
Atendimento às diversas solicitações, dúvidas técnicas ligadas ao uso,
prescrição, dispensação e administração de medicamentos, contando para
isto com banco de dados e fontes bibliográficas fidedignas e atualizadas
sobre medicamentos.
O perfil de atendimento do CIM indica que a maioria dos atendimentos
são realizados por telefone ou mensagem eletrônica e os solicitantes são
principalmente farmacêuticos, médicos e enfermeiros. Cerca de 85% das
solicitações realizadas são de origem interna e dentre os questionamentos
mais frequentes estão: apresentação do medicamento, administração,
composição, reações adversas, estabilidade, compatibilidade, posologia e
fornecedor.
Treinamento e Desenvolvimento
Suporte Técnico, capacitação, treinamento na implantação de ativida-
des e na utilização de ferramentas de trabalho bem como elaboração,
acompanhamento e análise de resultados de Estudos de Utilização de
­Medicamentos (EUM).
Manual Farmacêutico 2011/2012 19
Padronização de medicamentos
Auxílio à Comissão de Farmácia e Terapêutica através do trabalho de:
w	 Análise do uso/consumo/custo dos medicamentos
w	 Coleta, arquivo, análise, emissão de relatórios sobre a prescrição de
medicamentos não padronizados
w	 Encaminhamento das solicitações de inclusão e exclusão de medica-
mentos na padronização
w	 Participação nas discussões que envolvem a padronização
w	 Cadastro de medicamentos
w	 Busca de alternativas no mercado
Farmacovigilância
O Hospital faz parte da rede de Hospitais Sentinelas que ­integram o Programa
Nacional de Farmacovigilância.
O CIM é responsável pelo desenvolvimento, compilação e repasse das infor-
mações sobre o trabalho de farmacovigilância no Hospital, que consiste em:
w	 Atuação sobre os alertas recebidos através do Sistema Nacional de Far-
macovigilância (fluxo1)
w	 Notificação Espontânea de Suspeita de Reação Adversa: através da
atuação na coleta, análise de dados, elaboração de laudos, repasse e
compilação de informações.
w	 Busca Ativa a reações adversas relacionadas à prescrição de medica-
mentos
w	 Notificação de Desvio Técnico de Qualidade de Medicamentos: através
da atuação do setor de garantia da qualidade, com o trabalho de levan-
tamento das informações sobre a suspeita, verificação junto ao fabrican-
te, recolhimento e guarda do item sob suspeita e quando necessário,
encaminhamento de material para análise.
w	 Prevenção de Eventos Adversos: através do trabalho e intervenção di-
reta sobre a prescrição médica, prevenindo a ocorrência de eventos
relacionados à utilização do medicamento.
Manual Farmacêutico 2011/201220
Fluxo 1Alerta
ANVISACVC-SP
RAM
DesvioTécnico
deQualidade
Fabricante/
fornecedor
DOU/DOE
Farmácia
NÃO
Usarmos
noHospital
Usarmos
noHospital
SIMSIM
•	interdiçãocautelar(guardaouretiradadomedicamento,lote
específicodoestoque,oudetodososlotesoutodosmedica-
mentosdomesmofabricante)
•	Averiguaçãojuntoaofabricante
•	Suspensãooutrocademedicamento
•	Compradesimilares(evitardesabastecimento)
•	Análise(físico-químicae/oumicrobiológica)
•	Levantamentodospacientesemusoouqueutilizaram
•	Contatocomoplantãomédicoadministrativo
•	Interdiçãocautelar(guardaouretiradado
medicamentodoestoque)
•	Levantamentodospacientesemusoouque
utilizaram
•	Contatocomosmédicos
•	BuscaativaaoscasosdesuspeitadeRAM
Duranteasemana-CIM
Plantões:Finaldesemanaenoturno
Farmacêuticos
Anvisa:AgênciaNacionaldeVigilânciaSanitária
•	CVS:CentrodeVigilânciaSanitária
•	DOU/DOE:DiárioOficialdaUnião/Estado
Ciência
VigilanciadeRisco/
Coordenaçãomédica/
CFT
Grupo
Vigilância
doRisco
Imprensa
FontesNão
Oficiais
Manual Farmacêutico 2011/2012 21
seRVIÇOS
Atenção Farmacêutica
A Atenção Farmacêutica é um conjunto de práticas do profissional
farmacêutico, no qual o paciente é o principal beneficiário. Compreende
as atitudes, os comportamentos, os compromissos, as inquietudes, os
valores éticos, as funções, os conhecimentos, as responsabilidades e as
habilidades do farmacêutico na prestação da farmacoterapia, com o objetivo
de alcançar resultados terapêuticos definidos na saúde e na qualidade de
vida do paciente.
Tem por objetivo auxiliar a prescrição médica, tornando o conhecimento
sobre o medicamento mais disponível à equipe de saúde. Visa a adequação
do trabalho da Farmácia Hospitalar aos padrões estabelecidos pela Joint
Commission on Internacional Accreditation (JCIA) e também segue as
recomendações da American Society of Health - System Pharmacists -
(ASHP).
O Farmacêutico inserido no Modelo Assistencial Interdisciplinar, participa de
discussões clínicas dos casos selecionados prestando informações sobre
medicamentos aos demais profissionais de saúde, colaborando para a
prescrição de drogas eficazes e seguras e para sua adequada administração.
As prescrições médicas são avaliadas pelo farmacêutico quanto a identificação
correta do medicamento, dose a ser utilizada, via e horário de administração,
considerando-se dados como peso, diagnóstico, antecedentes e alergias,
compatibilidade entre medicamentos parenterias, diluição, tempo de
infusão, reconciliação medicamentosa, interações medicamentosas,
farmacovigilância, aprazamento e medicamentos via sonda, sua absorção
por esta via e também para se evitar a obstrução da sonda, visando garantir a
continuidade do tratamento, gerar história médica precisa, monitorar eventos
adversos e auxiliar na administração segura dos medicamentos.
Toda ocorrência encontrada é avaliada e comunicada ao médico e,
quando necessário, à equipe interdisciplinar, para que se possam tomar as
providências cabíveis.
Este modelo de atuação do farmacêutico é uma diretriz da melhoria da
qualidade do HIAE e tem como objetivo reunir as ações multidisciplinares em
uma atuação sincronizada a partir das necessidades requeridas pelo paciente
e família, traduzindo um atendimento integral de excelência assistencial.
Todas as ações têm como foco principal o paciente e a família e como
estratégia a integração das disciplinas com a finalidade de racionalizar os
recursos terapêuticos, por meio da hierarquização das necessidades do
paciente, propiciando a otimização de custos, garantir a segurança aos
processos, possibilitar que as informações sejam ágeis, eficientes e que
possibilitem o processo assistencial e a sua continuidade.
Manual Farmacêutico 2011/201222
Esse campo de atuação permite ao farmacêutico o acompanhamento e a
intervenção em vários aspectos da terapia do paciente. Outros objetivos deste
plano de atuação são aumentar o conhecimento da equipe interdisciplinar
acerca do assunto e mensurar o impacto econômico que pode ser gerado,
principalmente com relação a prevenção.
Cadastramento de Fornecedores
A seleção de fornecedores é um dos fatores preponderantes para assegurar
a procedência e a qualidade dos medicamentos e outros produtos para a
saúde adquiridos. Desta forma, o Hospital faz parte de um programa de
avaliação e qualificação de fornecedores, que consiste basicamente em
visitas técnicas realizadas às instalações do fornecedor e aplicação de um
roteiro de inspeção padrão baseado na legislação sanitária vigente, incluindo
aspectos dos programas de acreditação hospitalar nacional e internacional.
Garantia de Qualidade
É o setor responsável por: recebimento das reclamações, realizadas através
de formulário específico existente nas unidades de internação e farmácias
satélites; encaminhamento dos problemas relacionados aos produtos em
estoque no Hospital junto aos fornecedores; recolhimento e guarda dos
produtos sob suspeita e, quando necessário, encaminhamento do item
(material ou medicamento) para análises físicas, químicas ou microbiológicas.
Medicamentos sob investigação Clínica
A Farmácia Hospitalar controla o armazenamento e dispensação de
medicamentos que estão sob investigação clínica e ainda não possuem
autorização para sua comercialização. Para isto, deve conhecer o protocolo
de investigação, devidamente aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa,
para que possa realizar a guarda, controle e registro de saída, além da
participação no acompanhamento dos efeitos nos pacientes selecionados
para participação no protocolo.
Farmácia Clínica
A partir de 2000, o Hospital passou a contar com mais um auxílio na terapêutica
medicamentosa: o farmacêutico clínico. Como plano de implantação da
Farmácia Clínica/Atenção Farmacêutica, a atuação deste profissional estava
centrada no Centro de Terapia Intensiva Adulta (CTI-A) e serviu como modelo
para expansão dos projetos de atuação em Assistência Farmacêutica.
Em 2004, como parte da expansão do projeto, teve início a atuação do
farmacêutico clínico nas Unidades de Oncologia e Geriatria e em setembro
Manual Farmacêutico 2011/2012 23
de 2005 uma nova expansão permitiu a alocação de 1 farmacêutico por
andar, viabilizando a assistência farmacêutica para as demais unidades de
internação.
O farmacêutico clínico atua no apoio à terapêutica como integrante efetivo
da equipe multiprofissional e interdisciplinar, que tem como principal objetivo
restabelecer a saúde do paciente com a visão dos diversos profissionais
envolvidos em seus cuidados.
As atividades compreendem discussão de casos clínicos e da terapia
medicamentosa em todos os seus aspectos (via, frequência, dose, ajuste
de dose para função renal alterada, compatibilidade, diluição, legibilidade,
alergia a medicamentos, tempo de infusão, medicamentos via sonda,
reconciliação medicamentosa, análise do aprazamento, indicação, interações
medicamentosas, reações adversas e custos), apoio à equipe através do
fornecimento de informações referentes a medicamentos e educação
continuada dos diversos profissionais.
Também são atividades do farmacêutico clínico as rotinas gerenciadas pela
farmácia: Adesão à política da prescrição médica, adequação do tempo de
antibiótico profilaxia e antibiótico terapêutico, aprazamento, adequação da
prescrição de albumina segundo a RDC 115, monitoramento de drogas de
baixo índice terapêutico e a dispensação de misoprostol.
O perfil de atuação é mais voltado para a relação do medicamento com o
paciente, desde seu preparo e adequação às necessidades específicas do
paciente até o acompanhamento do resultado final da terapia.
Este profissional também tem como funções a realização de pesquisas
sobre utilização de medicamentos e novas tendências farmacoterapêuticas;
acompanhamento do consumo de medicamentos; estudos de
farmacoeconomia e farmacovigilância.
A participação desse profissional na assistência ao paciente, vem somando
ótimos resultados, contribuindo diretamente para uma terapia medicamentosa
racional. Deste modo, torna-se evidente o avanço da qualidade na área
assistencial e do Serviço da Farmácia Hospitalar a que esta atuação está
ligada.
Participação em Programas de Imunização
A Farmácia Hospitalar participa do desenvolvimento de políticas e procedi-
mentos referentes a programas de imunização ­preventiva e pós-exposição,
tanto para paciente quanto para funcionários. A partir disto, a Farmácia
tem como objetivo ­contribuir com os programas, principalmente no que diz
­respeito à correta e adequada dispensação dos itens a serem utilizados.
Padronização de Medicamentos
Apenas os produtos inclusos na relação de medicamentos padronizados são
Manual Farmacêutico 2011/201224
adquiridos de forma programada pelo Hospital, estando consequentemente
disponíveis para uso, ao contrário dos medicamentos não-padronizados que
passam por um processo de compra específico.
1. Objetivos
w	 Racionalizar do uso de medicamentos
w	 Adquirir somente de produtos com valor terapêutico comprovado
w	 Diminuir o número de medicamentos em estoque
w	 Aumentar seu controle e agilizar a dispensação
w	 Racionalizar espaços de armazenamento
w	 Viabilizar a distribuição pelo sistema de Dose Unitária
2. Prescrição de Medicamentos Não-Padronizados
2.1. Normas
w	 Conhecimento da Padronização.
O médico deve estar ciente de que o medicamento que ele está
prescrevendo não é padronizado no Hospital. Para isso, todos os postos
de enfermagem terão disponível o Manual Farmacêutico, que também
será distribuído a todos os ­médicos cadastrados e será disponibilizado
na intranet.
w	O Hospital terá um prazo de 12 horas para a entrega do medicamento.
w	Para providência do medicamento não-padrão:
3. Inclusão na Padronização de Medicamentos
3.1. Normas
w	 Preechimento do Formulário de Inclusão
	 As solicitações de inclusão deverão ser feitas através do preenchimento
do formulário de Inclusão de Medicamento na Padronização (Figura
1), onde o solicitante deverá expor os motivos pelos quais está
encaminhando esta solicitação. Além disso, devem estar anexadas
ao formulário referências bibliográficas de origem reconhecida e
Farmacêutico aborda Médico
informando normas/critérios da
padronização de medicamento
e sugere alternativa terapêutica
padronizada
Farmacêutico indaga sobre necessi-
dade de padronização. Caso o médico
julgue necessária a sua padronização,
deve seguir as normas de Inclusão na
Padronização de Medicamentos.
Médico acata ­su­­­gestão e
substitui o medicamento
Médico não aceita sugestão
e solicita compra do item
ou
Manual Farmacêutico 2011/2012 25
independente, confirmando sua justificativa e mostrando:
w	 eficácia/segurança do medicamento em questão (para os casos em
que não há similar ou equivalente padronizado)
w	 vantagens terapêuticas (para casos em que já exista similar ou
equivalente padronizado, destinado ao mesmo fim)
w	 Fluxo da solicitação
1ª Farmácia
Estes dados devem ser encaminhados ao Centro de Informações sobre
Medicamentos (CIM) / Farmácia Hospitalar, que verificará se todos os
critérios e normas de inclusão definidos pela Comissão de Farmácia e
Terapêutica (CFT) estão sendo respeitados e fará a revisão bibliográfica, bem
como a análise econômica da solicitação, indicando o possível incremento
de gastos com a inclusão do medicamento na padronização.
2ª Avaliação Médica
Após análise do CIM, este envia a solicitação - omitindo a identidade do
médico solicitante - ao médico consultor da classe a que o medicamento
pertence, para que ele emita seu parecer a respeito.
3ª Oficialização pela CFT
O último passo é a apresentação do processo para a CFT, que oficializará
a decisão final sobre o assunto. Caso seja aprovada a inclusão, esta
constará nas próximas edições do Manual Farmacêutico.
NOTA - antes do produto ser efetivamente colocado em estoque, para
dispensação, ainda será necessário que sejam obedecidos os seguintes
requisitos:
a) Cadastramento do Fornecedor
	 Se o fornecedor do produto em questão (fabricante/distribuidor/etc.) não
for cadastrado no Hospital, deverá ter suas instalações inspecionadas
(através da Farmácia Hospitalar), a fim de que se verifique se as mesmas
estão dentro dos padrões estabelecidos pelo programa oficial pertinente.
b) Testes
	 Após a fase de inspeção do fornecedor, o próximo passo é a fase de
testes, quando o produto poderá ser submetido a testes analíticos e
será verificado se está dentro das especificações necessárias. Estes
testes serão feitos em laboratório sem vínculos com o fabricante e por
meio de amostras escolhidas pelo Hospital.
c)	Aprovação comercial interna do fornecedor
	 Todos os medicamentos incluídos serão acompanhados por um período
de 6 meses e após este período, sua permanência como medicamento
padronizado será reavaliada em função do consumo apresentado.
	 3.2. Critérios
w	 Evitar multiplicidade de princípios ativos destinados ao mesmo fim
(a inclusão de um medicamento deverá estar sempre atrelada à
possibilidade de exclusão de um representante da classe, anteriormente
padronizado).
w	 Padronizar medicamentos de fornecedores que já tenham passado pela
avaliação técnica.
Manual Farmacêutico 2011/201226
w	 Evitar, sempre que possível, as associações medicamentosas,
priorizando medicamentos com um único princípio ativo, em que o
médico possa associar os medicamentos considerados necessários nas
doses convenientes para cada caso. A padronização de associações
de fármacos só se justifica quando:
1.	A documentação clínica justifica o uso concomitante de mais de um
fármaco;
2.	O efeito terapêutico da combinação é maior que a soma dos efeitos
de cada um isoladamente;
3.	O custo da combinação é menor que a soma dos ­custos dos
diversos produtos em separado;
4.	Facilita a posologia para o paciente.
w	 Evitar a padronização de forma farmacêutica de ­liberação prolongada,
com exceção dos casos em que haja vantagens terapêuticas compro-
vadas.
w	 Resguardando-se a qualidade, padronizar os medicamentos, levando-
se em consideração o menor custo de aquisição, armazenamento, dis-
pensação e controle.
w	Padronizar formas farmacêuticas, apresentações e ­­dosa­gens conside-
rando: comodidade de administração aos pacientes; faixa etária; facili-
dade para cálculo de dose a ser administrada; facilidade para fraciona-
mento ou multiplicação das doses.
4. Exclusão da Padronização de Medicamentos
	 4.1 Critérios
w	 Medicamentos que tiveram sua comercialização proibida ou desconti-
nuada por órgão competente.
w	 Medicamentos que poderão ser substituídos com vantagens, quando
da inclusão de outro fármaco.
w	 Consumo, em período considerado, que não justifique a padronização.
5. Medicamentos de Uso Eventual
São aqueles que, por possuírem um consumo muito pequeno e irregular,
e/ou por serem utilizados em situações excepcionais, não deverão ser
mantidos em estoque, porém serão providenciados quando solicitados
sem a necessidade do preenchimento da ficha.
6. Medicamentos Importados
O Hospital possui alguns medicamentos importados padronizados que
são adquiridos por importação direta e que, em virtude de alterações na
legislação regulamentadora deste tipo de comercialização por parte da
Secretaria Nacional de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde do Brasil,
não podem ter a garantia total e a constante manutenção de seu estoque.
Por este motivo, poderão eventualmente sofrer desabastecimento ou
mesmo serem retirados da lista de padronizados.
As eventuais prescrições de medicamentos importados não padronizados
que, não têm registro nem autorização do Ministério da Saúde para
comercialização no país, serão avaliados pelo farmacêutico que orientará
o paciente quanto aos trâmites para viabilizar sua importação.
Manual Farmacêutico 2011/2012 27
7. Uso de Medicamentos Não-Dispensados pelo Hospital
O Hospital, através da Comissão de Farmácia e Terapêutica, mantém
em seu estoque, dentro dos padrões técnicos necessários e sob
responsabilidade da Farmácia, os produtos constantes da Relação de
Medicamentos Padronizados no HIAE.
Se, por qualquer motivo, um paciente trouxer consigo um medicamento
para ser administrado aqui, este procedimento poderá ser realizado
mediante cumprimento da seguinte rotina:
1ª) O farmacêutico é acionado através do bip e faz a ­verificação das
condições do medicamento, anotando:
w	 Prazo de validade e lote;
w	 Condições de armazenamento e transporte (temperatura e exposição
à luz);
w	 Inviolabilidade da embalagem final do produto;
w	 Nome comercial e genérico;
w	 Quantidade.
2ª) O paciente ou responsável assina o termo de ­responsabilidade de me-
dicamento próprio (Figura 2), que será anexado ao prontuário do pa-
ciente.
3ª) A enfermagem faz a administração conforme a rotina normal.
Manual Farmacêutico 2011/201228
Inclusão de Medicamentos na Padronização
Nome genérico:__________________________________________
Nome comercial:_____________ Laboratório fabricante:__________
Concentração:___ Forma farmacêutica:___Via de administração:___
Justificativa de inclusão (se já houver equivalente ou similar da mesma
classe terapêutica padronizado, indicar quais e justificar sua superiori-
dade terapêutica):
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Referências bibliográficas:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Médico:______________ CRM:____________ Tel.:_____________
Assinatura:__________________________ Data:____/____/______
Declaração de conflito de interesse:__________________________
Figura 1
Manual Farmacêutico 2011/2012 29
Figura 2
Nome:
Prontuário:
Leito:
Sepossívelcolaraetiqueta:
TERMOderesponsabilidadeDEMEDICAMENTOPRÓPRIO
Eu,________________________________________________estoucientedequeoprodutofarmacêuticoqueestoufornecendoaoHIAEparaotratamento
do(a)pacienteacimaidentificado(a),nãoédeprocedênciaconhecidadoHospitalemeresponsabilizopelascondiçõesdearmazenamentoetransporte
anterioraestadata.Tambémestoucientequeomedicamentosópoderáser­utilizadoseascondiçõesdearmazenamentoevalidadeestiveremem
conformidadecomosrequisitosdafarmáciadohospital.
Concordaemdeixarestesmedicamentosaoscuidadosdaenfermagem?
psim
pnão
Descreva_____________________________________________________
______________________________________________________________
Foipossívelidentificartodososmedicamentos?
psim
pnão
Descreva_____________________________________________________
______________________________________________________________
Observações__________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Assinaturadoresponsável
pelopaciente
________________________
Farmacêutico
datadaverificação
MEDICAMENTOS
ApresentaçãoComercialNomeGenéricoQuantidadeLoteValidade
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
FarmáciaHospitalar
Manual Farmacêutico 2011/201230
8. Classificação dos Princípios Ativos Padronizados no HIAE
com Base no Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Index
Metabolismo e Trato Alimentar
Drogas para tratamentos de Úlcera
Péptica, Antiácidos e Flatulência
Antiácidos
Compostos de Alumínio
	 Hidróxido de Alumínio
Compostos de Magnésio
	 Hidróxido de Magnésio
Combinações e Complexos de Alumínio,
Cálcio e Magnésio
Hidróxido de Alumínio e Magnésio +
Dimeticona
Antiácidos com Antiflatulentos
Hidróxido de Alumínio e Magnésio +
Dimeticona
Drogas para Tratamento
de Úlcera Péptica
Antagonistas de Receptor H2
	 Ranitidina
Inibidores da bomba de prótons
	 Omeprazol
	 Pantoprazol
	 Esomeprazol
Outras
	 Sucralfato
Antiflatulentos
	 Dimeticona
Agentes Antiespasmódicos,
Anticolinérgicos e Propulsivos
Agentes Anticolinérgicos e
Antiespasmódicos Sintéticos
Papaverina e derivados
	 Papaverina
Beladona e Derivados
Alcaloides semissintéticos da Beladona,
Compostos Quaternários de Amônia
	 Escopolamina
Propulsivo
	 Metoclopramida
	 Bromoprida
	 Domperidona
	 Mebeverina
Antieméticos e Antinauseantes
Antagonistas de Neuroquinina
	 Ondansetrona
	 Granisetrona
	 Aprepitante
	 Dimenidrinato + Piridoxina + Glicose
	 Dimenidrinato + Piridoxina
Drogas para Terapia Hepática
	 Ornitina
Laxantes
Laxantes de contato
	 Bisacodil
	 Picossulfato sódico
	 Docusato sódico + bisacodil
Alcaçuz + cássia fístula + coriandrum
sativum + folhas de sena + tamarindo
Laxantes de ação osmótica
	 Lactulose
	 Laurilsulfato de sódio + Sorbitol
	 Macrogol + Eletrólitos
Enemas
	 Fosfato enema
	 Glicerol
Outros
	 Glicerol
	 Muciloide + Hidrófilo Psillium
	 Manitol
	 Antidiarreico, Anti-inflamatórios
e Antibacterianos
Eletrólitos com Carbohidratos
Sais para Reidratação
Bicarbonato de sódio
Citrato de Potássio + Citrato de sódio +
Cloreto de sódio + Glicose
Cloreto de Cálcio + Cloreto de Potássio +
Cloreto de sódio + Glicose + Acetato de
sódio + Magnésio
Cloreto de cálcio + Cloreto de potássio +
Cloreto de sódio
Cloreto de cálcio + Cloreto de potássio +
Cloreto de sódio + Lactato de sódio
Antipropulsivos
	 Loperamida
Anti-inflamatórios Intestinais
Corticoide de uso local
	 Budesonida	
Ácido aminosalicílico e similares
	 Sulfasalazina
Microorganismos antidiarreicos
	 Saccharomyces boulardii
	 Lactobacillus
Outros
	 Racecadotril
Digestivos Incluindo Enzimas
Enzimas Digestivas
Preparações de Enzimas
	 Pancrelipase
Drogas Usadas em Diabetes
Insulinas
Insulinas de ação Rápida
	 Insulina Humana mc Regular
Manual Farmacêutico 2011/2012 31
Insulinas de ação Intermediária
	 Insulina Humana mc NPH
Outros
	 Insulina Lispro
Redutores da Glicose Sanguínea
Biguanidas
	 Metformina
Sulfonamidas e derivados de Ureia
	 Glibenclamida
	 Clorpropamida
	 Glimepirida
	 Repaglinida
Outros
	 Sitagliptina
	 Pioglitasona
Vitaminas
Multivitamínicos Combinações
Multivitamínicos com minerais
	 Polivitamínico com minerais
Multivitamínicos sem minerais
	 Multivitamínico
Vitamina A e D combinações
	 Retinol
	 Retinol + calciferol
	 Calcitriol
Vitamina B1 e combinações
	 Tiamina
	 Complexo B
	 Polivitamínico com minerais
	 Polivitamínico sem minerais
Vitamina C e combinações
	 Ácido ascórbico
	 Ácido ascórbico + ácido fólico
Outras Vitaminas
	 Tocoferol
	 Piridoxina
Suplemento Mineral
Cálcio
	 Cálcio
	 Carbonato de cálcio
	 Cloreto de cálcio
	 Gluconato de cálcio
Potássio
	 Cloreto de potássio
	 Fosfato de potássio
Combinações
Citrato de potássio + Citrato de sódio +
Cloreto de sódio + Glicose
Cloreto de cálcio + Cloreto de potássio +
Cloreto de sódio
Cloreto de cálcio + Cloreto de potássio +
Cloreto de sódio + Lactato de sódio
Sódio
	 Cloreto de sódio
Magnésio
	 Sulfato de magnésio
	 Pidolato de magnésio
Anabolizante de Uso Sistêmico
Esteroides Anabolizantes
	 Nandrolona
Sangue e Elementos Formadores
do Sangue
Agentes Antitrombóticos
Antagonistas da vitamina K
	 Varfarina
Grupo das Heparinas
	 Heparina
	 Enoxaparina
Inibidores da Agregação Plaquetária
	 Abciximabe
	 Acido Acetilsalicílico
	 Clopidogrel
	 Dipiridamol
	 Ticlopidina
	 Tirofiban
Enzimas
	 Drotrecogina alta
	 Estreptoquinase
	 Alteplase
Anti-hemorrágicos
Antifibrinolíticos
Aminoácidos
	 Acido Aminocaproico
	 Acido Tranexâmico
Vitamina K e outros hemostáticos
	 Fitomenadiona
Fatores de coagulação do Sangue
	 Fator VIII
	 Fator II + Fator VI + Fator IX + Fator X
Outros
	 Octreotida
	 Somatostatina
Antianêmicos
Ferro
	 Hidróxido ferroso
	 Ferro quelato
Vitamina B12 e Ácido Fólico
Vitamina B12 e combinações
	 Hidroxocobalamina
	 Ácido Fólico
Ácido Fólico e combinações
	 Folinato cálcico
	 Ácido Fólico + ácido ascórbico
	 Ácido Fólico + ácido ascórbico + ferro
Outros Antianêmicos
	 Eritropoetina Humana
Hipolipidêmico
Redutores de Colesterol e Triglicérides
Inibidores da HMG-COA
	 Atorvastatina
	 Sinvastatina
	 Rosuvastatina
Manual Farmacêutico 2011/201232
Fibratos
	 Genfibrozila
Quelantes de sais biliares
	 Colestiramina
Outros
	 Ezetimiba
	 Ezetimiba + Sinvastatina
Soluções para Infusão
e Substitutos do Plasma
Sangue Produtos Relacionados
Substitutos do Plasma e Frações de
Proteína
	 Albumina Humana
	 Gelatina
	 Hetastarch
Soluções injetáveis
	 Soluções para Nutrição Parenteral
	 Aminoácidos
	 Aminoácido com Glutamina
	 Aminoácidos pediátricos
	 Emulsão lipídica
Soluções que afetam o balanço
eletrolítico
	 Bicarbonato de sódio
	 Cloreto de sódio
	 Cloreto de potássio
	 Fosfato de potássio
	 Sulfato de magnésio
	 Manitol
Solução para Irrigação
Soluções com sais
	 Cloreto de sódio
Outras soluções para Irrigação
	 Solução salina balanceada
	 Manitol
Diálise Peritoneal
	 Solução para diálise
	 Solução com baixo cálcio
	 Solução de diálise com potássio
Diálise Hemodiálise
	 Solução bicabornato sem potássio
	 Solução de citrato trissódico
	 Solução de cloreto de sódio 0,45%
Sistema Cardiovascular
Terapia Cardíaca
Glicosídeos Cardíacos
Digitálicos
	 Deslanosídeo
	 Digoxina
Antiarrítmicos Classe I e III
Antiarrítmicos classe I A
	 Quinidina
	 Procainamida
Antiarrítmicos classe I B
	 Lidocaína
Antiarrítmicos classe I C
	 Propafenona
Antiarrítmicos classe III
	 Amiodarona
	 Adenosina
Estimulantes Cardíacos
excluindo Glicosídeos
Adrenérgicos e Dopaminérgicos
	 Isoprenalina
	 Epinefrina
	 Norepinefrina
	 Dopamina
	 Fenilefrina
	 Dobutamina
	 Metaraminol
Vasodilatadores
Nitratos Orgânicos
	 Propatilnitrato
	 Dinitrato de Isossorbida
	 Mononitrato de Isossorbida
	 Nitroglicerina
Prostaglandinas
	 Alprostadil
Outros
	 Indometacina
Anti-hipertensivos
Antiadrenérgicos de ação central
Metildopa
	 Metildopa
Clonidina e Análogos
	 Clonidina
Agentes de ação na musculatura
arteriolar lisa
Derivados de Hidrazinoftalazina
	 Hidralazina
	 Nitroprussiato de sódio
	 Verapamil
	 Nifedipino
	 Nimodipino
	 Diltiazem
Agentes de ação no Sistema
Renina-Angiotensina
Inibidores de Enzima
	 Captopril
	 Enalapril
	 Lisinopril
	 Ramipril
Outros
	 Candersartana
	 Losartan
	 Trimetazadina
	 Doxazosina
Diuréticos
Diuréticos de Alça
Tiazidas
	 Hidroclorotiazida
	 Clortalidona
	 Furosemida
Manual Farmacêutico 2011/2012 33
Diuréticos poupadores de potássio
Antagonistas da Aldosterona
	 Espironolactona
Diuréticos de alça e poupadores
de potássio em combinação
	 Amilorida + Hidroclorotiazida
Vasodilatador periférico
Derivados da 2-amino1-fenil etanol
	 Isoxsuprina
Derivados Imidazólicos
	 Fentolamina
	 Tolazolina
Derivados da Purina
	 Pentoxifilina
Outros
	 Buflomedil
	 Naftidrofurila
	 Papaverina
Vasoprotetores
Tratamento de Hemorroidas
- uso tópico
Produtos contendo corticoides
	 Cinchocaina + Clemizol + Fluocortolona
	 Cinchocaína + Policresuleno
Bioflavonoides
	 Diosmina + Hesperidina
Beta Bloqueadores
Beta Bloqueadores não seletivos
	 Esmolol
	 Pindolol
	 Propranolol
	 Timolol
	 Sotalol
	 Nadolol
	 Carvedilol
	 Metoprolol
Beta Bloqueadores seletivos
	 Atenolol
Outros
	 Amlodipina
Produtos Dermatológicos
Produtos Dermatológicos
Antifúngicos de uso dermatológico
Antibióticos
	 Nistatina + óxido de zinco
Triancilona + gramicidina + neomicina +
nistatina
	 Nistatina
	 Amorolfina
Derivados Imidazólicos
	 Cetoconazol
	 Tioconazol
	 Miconazol
Emolientes e Protetores
	 Nutraderm
	 Pasta d’Água
	 Óleo de amêndoas
	 Vaselina
Antipruriginoso, anti-histamínicos
e anestésicos
Anestésicos de Uso Tópico
	 Ácido fusídico
	 Bupivacaina + Glicose
	 Bupivacaina
	 Bupivacaina + Epinefrina
	 Lidocaína + Epinefrina
	 Lidocaina
	 Lidocaína + Prilocaína
	 Felipressina + Prilocaína
	 Ropivacaína
	 Hialuronidase + Lidocaína + Neomicina
Antibióticos e Quimioterápicos
para uso Dermatológico
Antibióticos para uso tópico
	 Cloranfenicol + Colagenase
Cloranfenicol + desoxirribonuclease
fibrinolisina
	 Bacitracina + Neomicina
Triancinolona + gramicidina + neomicina +
nistatina
	 Clostebol + Neomicina
	 Gentamicina
	 Betametasona (Dipropionato) + Gentamicina
	 Hialuronidase + Lidocaína + Neomicina
	 Sulfadiazina de Prata
	 Mupirocina
Quimioterápicos para uso tópico
Antiviral
	 Aciclovir
Corticoides de Uso Dermatológico
	 Hidrocortisona
	 Prednisolona
	 Triancinolona
	 Betametasona
	 Betametasona + Gentamicina
	 Clobetasol
	 Fludroxicortida
Antissépticos e Desinfetantes de
Uso Dermatológico
Biguanidas e Amidinas
	 Clorexidina
	 Hexamidina + Tetracaina
Derivados do Furano
	 Nitrofurazona
Compostos de Prata
	 Sulfadiazina de Prata
	 Prata + Cério
Outros
	 Lugol
	 Dexpantenol + alfa bisabolol
	 Ácido mucopolissacarido-polissulfúrico
	 Ureia
	 Papaína
Manual Farmacêutico 2011/201234
Sistema Genito Urinário e
Hormônio Sexual
Antibióticos e Antissépticos de
Uso Ginecológico
Antibióticos e antissépticos
excluindo corticoides
Antibióticos
	 Nistatina
	 Isoconazol
Outros Produtos Ginecológicos
Ocitócicos
	 Ocitocina
Prostaglandinas
	 Dinoprostona
Inibidores da prolactina
	 Bromocriptina
	 Cabergolina
Anti-inflamatórios ginecológicos
	 Benzidamina
Outros
	 Atosibana
Hormônios Sexuais e Moduladores
de uso sistêmico
Progestágenos
	 Megestrol
Medicamentos para Urologia
Antissépticos e Antibacteriano Urinário
Derivados do Nitrofurano
	 Nitrofurantoína
	 Tamsulosina
Outros
	 Fenazopiridina
Outros incluindo Antiespasmódicos
	 Darifenacina
	 Oxibutinina
	 Outros
	 Finasterida
	 Dutasterida
Hormônios Sistêmicos
excluindo Hormônios Sexuais
Hormônios Pituitários e Hipotalâmico
Hormônio do Lobo Anterior
ACTH
	 Somatropina
Hormônio do Lobo Posterior
Vasopressina e derivados
	 Desmopressina
	 Terlipressina
Ocitocina e derivados
	 Ocitocina
Hormônios Hipotalâmicos
	 Somatostatina
	 Octreotida
Corticoides de Uso Sistêmico
Mineralocorticoide
	 Fludrocortisona
Glicocorticoides
	 Betametasona
	 Dexametasona
	 Metilprednisolona acetato
	 Metilprednisolona (succinato sódico)
	 Prednisolona
	 Prednisona	
	 Hidrocortisona
	 Deflazacorte
Terapia da Tireoide
Preparações para tireoide
Hormônios da tireoide
	 Levotiroxina
Preparações antitireoide
	 Metimazol
Hormônio Pancreático
Hormônio Glicogenolítico
Hormônio Glicogenolítico
	 Glucagon
Homeostase do Cálcio
Hormônio Antiparatireoide
Antimicrobianos Gerais
de Uso Sistêmico
Antibacterianos
para uso sistêmico
Tetraciclinas
Tetraciclinas
	 Doxiciclina
Anfenicois
	 Cloranfenicol
Betalactâmicos
Penicilinas de amplo espectro
	 Ampicilina
	 Amoxicilina
	 Ácido Clavulânico + Amoxicilina
Penicilinas sensíveis a Betalactamase
	 Benzilpenicilina
	 Penicilina G
	 Fenoximetilpenicilina
Penicilinas resistentes a Betalactamase
	 Oxacilina
Inibidor de Betalactamase + Penicilina
	 Piperacilina + Tazobactam
	 Ácido Clavulânico + Ticarcilina
	 Sulbactan + ampicilina
Outros Betalactâmicos
Cefalosporinas e substâncias
relacionadas
	 Cefalexina
	 Cefalotina
	 Cefazolina
	 Cefoxitina
	 Cefuroxima
	 Cefaclor
	 Cefadroxila
	 Ceftazidima
Manual Farmacêutico 2011/2012 35
	 Ceftriaxona
	 Cefotaxima
	 Cefepima
Monobactâmico
	 Aztreonam
Carbapenens
	 Ertapenem
	 Meropenem
	 Imipenem + Cilastatina
Sulfonamidas e Trimetoprima
Trimetoprima
	 Cotrimoxazol
Sulfonamidas
	 Sulfadiazina
Macrolídeos e Lincosamidas
Macrolídeos
	 Azitromicina
	 Claritromicina
	 Eritromicina
Lincosamida
	 Clindamicina
Aminoglicosídeos
	 Amicacina
	 Gentamicina
	 Neomicina
	 Tobramicina
Quinolonas
Fluorquinolonas
	 Ciprofloxacina
	 Norfloxacino
	 Levofloxacina
Outros Antibacterianos
Glicopeptídeo
	 Linezolida
	 Vancomicina
	 Polimixina B
	 Teicoplanina
Derivados Imidazólicos
	 Metronidazol
Antimicóticos de Uso Sistêmico
Antibióticos
	 Anfotericina b
	 Anfotericina b Lipossomal
Derivados Triazólicos
	 Fluconazol
	 Itraconazol
Antimicrobacterianos
Drogas para tratamento
da Tuberculose
Antibióticos
	 Rifampicina
	 Isoniazida
Antivirais de Uso Sistêmico
Agentes de ação direta sobre o vírus
Nucleosídeos
	 Aciclovir
	 Cidofuvir
	 Efavirenz
	 Foscarnet
	 Ganciclovir
	 Imunoglobulina Anti Rho
	 Imunoglobulina Antitimócito
	 Imunoglobulina Humana Antitetânica
	 Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite B
Antiparasitários
Antiprotozoários
Agentes contra Amebíase e
outras causadas por protozoários
Derivados nitroimidazólicos
	 Metronidazol
Antimaláricos
Aminoquinolinas
	 Pirimetamina
Anti-helmínticos
Antitrematodal
Derivados benzimidazólicos
	 Tiabendazol
	 Albendazol
Outros antinematoides
	 Pamoato de Pirvinio
	 Ivermectina
Ectoparasiticidas, Escabicidas
	 Deltametrina
Antineoplásicos e
Imunomoduladores
Citostáticos
Agentes Alquilantes
Mostardas Nitrogenadas
	 Ciclofosfamida
	 Clorambucil
	 Melfalana
	 Ifosfamida
	 Busulfano
	 Tiotepa
	 Carmustina
	 Temozolamida
Antimetabólitos
	 Azacitidina
	 Azatioprina
	 Capecitabina
	 Citarabina
	 Cladribina
	 Fludarabina
	 Fluoro-uracil
	 Gemcitabina
	 Mercaptopurina
	 Metotrexato
	 Pemetrexede
	 Raltitrexede
Alcaloides e outros produtos naturais
	 Docetaxel
	 Etoposido
	 Paclitaxel
Manual Farmacêutico 2011/201236
	 Vimblastina
	 Vincristina
	 Vinorelbina
Antibióticos Citotóxicos
Antraciclinas
	 Daunorrubicina
	 Doxorrubicina
	 Epirubicina
	 Idarrubicina
Outros antibióticos citotóxicos
	 Bleomicina
	 Mitomicina
Outros Citostáticos
Compostos de Platina
	 Cisplatina
	 Carboplatina
Metil-hidrazinas
	 Dacarbazina
Outros
	 Asparaginase
	 Bevacizumabe
	 Bortezomibe
	 Cetuximabe
	 Fludarabina
	 Hidroxiureia
	 Irinotecano
	 Mitoxantrona
	 Oxaliplatina
	 Rituximabe
	 Topotecano
Terapia Endócrina
Hormônios e Produtos Relacionados
Estrógenos
	 Buserelina
	 Goserelina
	 Leuprorrelina
	 Megestrol
Hormônios Antagonistas
e Agentes Relacionados
Antiestrógenos
	 Tamoxifeno
Imunomodulares
Imunossupressores
Citocinas
	 Filgrastim
	 Interferona
Agentes imunossupressores seletivos
	 Ciclosporina
	 Daclizumabe
	 Mofetila
	 Tacrolimus
Outros
	 Azatioprina
	 Mesna
	 Sirolimus
Sistema Músculo Esquelético
Anti-inflamatórios e Antirreumáticos
Anti-inflamatórios e Antirreumáticos
não-esteroidais
Derivados do ácido acético e acetamida
	 Diclofenaco sódico
	 Diclofenaco potássico
Oxicans
	 Tenoxicam
Derivados do ácido propiônico
	 Naproxeno
	 Cetoprofeno
	 Ibuprofeno
Antirreumáticos Específicos
Penicilaminas e similares
	 Penicilamina
Produtos Tópicos para Dores das
Juntas e Músculo
Anti-inflamatórios não-hormonais
Tópicos
	 Diclofenaco Potassico
Relaxante Muscular
Relaxante Muscular de
Acão Periférica
Alcaloides do Curare
	 Pancurônio
	 Vecurônio
	 Cisatracúrio
	 Mivacúrio
	 Rocurônio
Relaxantes Musculares
de Ação Central
Outros
	 Baclofeno
	 Tizanidina
	 Ciclobenzaprina
Relaxantes Musculares
de Ação Direta
Dantroleno e derivados
	 Dantroleno
Antigotosos
Inibidores da produção de ácido úrico
	 Alopurinol
Preparações sem efeito para o
metabolismo do ácido úrico
	 Colchicina
Drogas para tratamento
das doenças dos ossos
Drogas que afetam a mineralização
	 Ácido zoledrônico
	 Alendronato dissódico
	 Calcitonina
	 Pamidronato dissódico
Manual Farmacêutico 2011/2012 37
Sistema Nervoso
Anestésicos Gerais
Halogenados
	 Isoflurano
	 Sevoflurano
	 Tiopental
	 Fentanila
	 Sufentanila
	 Alfentanila
	 Cetamina
	 Etomidato
	 Propofol
	 Remifentanil
Anestésico Local
Amidas
	 Lidocaina
	 Ropivacaína
	 Hialuronidase + Lidocaína + Neomicina
	 Bupivacaína
	 Bupivacaína + Epinefrina
	 Lidocaína + Epinefrina
	 Lidocaína + Prilocaina
Analgésicos
Opioides
Alcaloides naturais do Ópio
	 Morfina
	 Oxicodona
Derivados de fenilpiperidina
	 Meperidina
Derivados morfinâmicos
	 Nalbufina
Outros
	 Tramadol
Outros Analgésicos e
Antipiréticos
Ácido salicílico e derivados
	 Ácido Acetilsalicílico
	 Mesalazina
	 Dipirona
	 Paracetamol
	 Codeina + paracetamol
	 Sumatriptana
	 Dipirona + adifenina + prometazina
	 Dipirona + isomepteno + cafeína
Antiepilético
Barbituratos e derivados
	 Fenobarbital
Derivados da Hidantoína
	 Fenitoina
	 Clonazepam
Carboxamida
	 Carbamazepina
	 Oxcarbazepina
	 Valproato sódico
	 Vigabatrina
Outros
	 Lamotrigina
	 Gabapentina
Antiparkinsonianos
Anticolinérgicos
Aminas terciárias
	 Biperideno
Agentes Dopaminérgicos
Dopa e derivados da dopa
	 Benserazida + Levodopa
	 Carbidopa + Levodopa
	 Selegilina
Agonistas Dopamina
	 Bromocriptina
	 Pramipexol
Derivados adamantano
	 Amantadina
Outros
	 Entacapone
Psicolépticos
Antipsicóticos
Grupo da fenotiazina com
dimetilaminopropil
	 Clorpromazina
	 Propericiazina
	 Levomepromazina
Fenotiazina com Estrutura
de Piperidina
	 Tioridazina
Derivados da Butirofenona
	 Droperidol
	 Haloperidol
Lítio
	 Carbonato de Lítio
Outros
	 Galantamina
	 Olanzapina
	 Quetiapina
Ansiolítico
Derivados benzodiazepínicos
	 Diazepam
	 Flurazepam
	 Lorazepam
	 Bromazepam
	 Clobazam
	 Alprazolam
	 Flunitrazepam
	 Midazolam
Derivado difenilmetano
	 Hidroxizina
Derivados azaspirodecanediona
	 Buspirona
Hipnóticos e Sedativos
Aldeídos e Derivados
	 Hidrato de Cloral
Manual Farmacêutico 2011/201238
Ciclopirrolonas
	 Zopiclona
Imidazopiridinas
	 Zolpidem
Outros
	 Dexmedetomidina
Psicoanalépticos
Antidepressivos
Derivados Tricíclicos
	 Imipramina
	 Clomipramina
	 Amitriptilina
Derivados Bicíclicos
	 Fluoxetina
	 Citalopram
	 Paroxetina
	 Sertralina
	 Escitalopram
Outros
	 Bupropiona
	 Duloxetina
	 Mirtazapina
Drogas Antidemência
Anticolinesterásico
	 Donepezil
	 Galantamina
Psicoestimulantes
Derivados de Xantina
	 Metadona
Outras Drogas do Sistema Nervoso
Parassimpatomiméticos
	 Neostigmina
	 Piridostigmina
	 Carbacol
	 Betanecol
Simpatomiméticos de Ação Central
	 Metilfenidato
Antivertiginoso
	 Flunarizina
Sistema Respiratório
Preparações Nasais
Descongestionantes Nasais Tópicos
Simpatomiméticos
	 Oximetazolina
	 Pseudoefedrina
	 Xilometazolina
Corticosteroides
	 Budesonida
	 Fluticasona
Outros
	 Cloreto de sódio
Preparações para o Esôfago
Antissépticos
	 Cloreto de Cetilpiridinio
	 Benzocaina + Cetilpiridínio
	 Clorexidina
Antiasmáticos
Adrenérgicos Inalatórios
Agonista adrenoceptor seletivo beta2
	 Salbutamol
	 Salmeterol
	 Fenoterol
	 Formoterol
	 Terbutalina
Outros Antiasmáticos Inalatórios
Anticolinérgicos
	 Brometo de Ipratropio
Adrenérgicos de Uso Sistêmico
Agonista adrenoceptor Alfa e Beta
	 Epinefrina
	 Efedrina
Agonista Não Seletivo
	 Isoprenalina
Agonista Seletivo Beta2
	 Salbutamol
	 Fenoterol
Outros Antiasmáticos para Uso
Sistêmico
	 Teofilina
	 Aminofilina
	 Bamifilina
	 Formoterol + budesonida
Preparações para Tosse e Resfriados
Espectorantes
Mucolíticos
	 Acetilcisteína
Antitussígenos
Codeína + Fenetilamina + Homatropina +
Pentetrazol
Anti-histamínicos para Uso Sistêmico
Anti-histamínicos para Uso Sistêmico
	 Difenidramina
	 Fexofenadina
	 Maleato de Dexclorfeniramina
	 Prometazina
Outros
	 Desloratadina
	 Loratadina
Outros Produtos para o
Sistema Respiratório
Surfactantes
	 Fosfolípide de Pulmão Porcino
Outros
	 Montelucaste
Orgãos Sensoriais
Oftalmologia
Anti-infecciosos
Antibióticos
	 Cloranfenicol
	 Gatifloxacino
	 Gentamicina
	 Ciprofloxacina
Manual Farmacêutico 2011/2012 39
Vários
Todos os outros Produtos
Antídotos
	 Antídotos
	 Acetilcisteína
	 Ácido Folínico
	 Atropina
	 Azul de Metileno
	 Carvão Ativado
	 Deferasirox
	 Digoxina Imune Fab
	 Dimercaprol
	 Edetato Dissódico de Cálcio
	 Flumazenil
	 Naloxona
	 Nitrito de sódio
	 Sulfato de Atropina
	 Tobramicina
	 Moxifloxacino
Antivirais
	 Aciclovir
Outros
	 Ácido bórico
	 Nitrato de Prata
Anti-inflamatório
	 Flurbiprofeno
Corticoides
	 Dexametasona
	 Betametasona
	 Triancinolina
Antiglaucoma
Parassimpatomimético
	 Pilocarpina
Inibidores da anidrase carbônica
	 Acetazolamida
Beta bloqueadores
	 Timolol + Dorzolamida
Midriático e Cicloplégico
Anticolinérgicos
	 Ciclopentolato
	 Tropicamida
	 Fenilefrina
Descongestionantes
e Antialérgicos
	 Nafazolina + Feniramina
Anestésico Local
	 Proximetacaína
Agentes Diagnósticos
	 Fluoresceína
Curativo Cirúrgico
	 Hialuronato de sódio
	 Hilauronato de sódio + sulfato de condroitina
	 Dextrano + Hipromelose
Outros
	 Ácido poliacrílico
	 Azul de Trypan
	 Metilcelulose
	 Perfluoroctano
	 Polividona
Otológicos
Polimixina B + Fluocinolona + Lidocaína +
Neomicina
Outros
	 Hidroxiquinoleína/Trietanolamina
	 Oxitetraciclina + Hidrocortisona
Manual Farmacêutico 2011/201240
9. Relação dos Medicamentos Classificados
	 por Ação Farmacológica
ALZHEIMER
DONEPEZIL
Eranz 5mg comprimido
MEMANTINA
Ebix 10mg comprimido
RIVASTIGMINA
Exelon 1,5mg comprimido
GALANTAMINA
Reminyl ER 8mg comprimido
AMINA VASOATIVA
DOBUTAMINA
Dobutrex 250mg injetável (ampola 20mL)
DOPAMINA
Revivan 50mg injetável (ampola 10mL)
EFEDRINA
Efedrin 5% injetável (ampola 1 mL)
EPINEFRINA
Adrenalina 1mg injetável (ampola 1mL)
ISOPRENALINA
Isoprenalina 0,2mg/mL injetável (ampola 1mL)
METARAMINOL
Aramin 10mg injetável (ampola 1mL)
NOREPINEFRINA
Hyponor/Levophed/Norepine 1mg/mL injetável (ampola 4mL)
AMINOÁCIDOS
AMINOÁCIDOS
ketosteril tablete
SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDO COM GLUTAMINA
Dipeptiven 20% (frasco 100mL)
SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS
Hepamino 8% (frasco 500mL)
SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS A 10%
Aminoplasmal L 10% (frasco 1000mL)
SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS PEDIÁTRICOS
Trophamine 10% solução
AMINOGLICOSÍDEO
AMICACINA
Amicilon 500mg (ampola)
Novamin 100mg injetável (ampola 2mL)
Novamin 500mg injetável (ampola 2mL)
GENTAMICINA
Garamicina 40mg injetável (ampola 1mL)
Garamicina 80mg injetável (ampola 2 mL)
NEOMICINA
Sulfato de Neomicina 500mg cápsula
TOBRAMICINA
Tobramina 75mg injetável (ampola 1,5mL)
Manual Farmacêutico 2011/2012 41
ANALGÉSICO DE VIAS URINÁRIAS
FENAZOPIRIDINA
Pyridium 100mg drágea
ANALGÉSICO NARCÓTICO
ALFENTANILA
Rapifen 0,5 mg/mL injetável (ampola 5mL)
CODEÍNA
Codein 3mg/mL solução oral
CODEÍNA + PARACETAMOL
Tylex 30mg comprimido
Tylex 7,5mg comprimido
FENTANILA
Durogesic D-trans 12,5mcg sistema transdérmico
Durogesic D-trans 25mcg sistema transdérmico
Fentanil s/conservante 50mcg/mL injetável (ampola 5mL)
METADONA
Mytedon10 mg comprimido
Mytedon10 mg injetável (ampola 1mL)
MORFINA
Dimorf 0,2mg/mL injetável (ampola 1mL)
Dimorf 10mg comprimido
Dimorf 10mg injetável (ampola 1mL)
Dimorf 1mg/mL injetável (ampola 2mL)
NALBUFINA
Nubain 10mg/mL injetável (ampola 1mL)
OXICODONA
Oxycontin 10 mg comprimido
PETIDINA / MEPERIDINA
Dolantina 50mg/mL injetável (ampola 2mL)
SUFENTANILA
Sufenta 50mcg/mL injetável (ampola 1mL)
Sufenta 5mcg/mL injetável (ampola 2mL)
TRAMADOL
Tramal 100mg/mL gotas
Tramal 50mg cápsula
Tramal 50mg/mL injetável (ampola 2mL)
TRAMADOL + paracetamol
Ultracet 325 mg comprimido
ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO
NÃO-HORMONAL
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
Aspirina infantil 100mg comprimido
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO TAMPONADO
Aspirina Prevent 100mg comprimido
Somalgin 325mg comprimido
CETOPROFENO
Artrinid 50mg cápsula
Profenid 50mg cápsula
Profenid IV 100mg injetável
Manual Farmacêutico 2011/201242
CETOROLACO TROMETAMINA
Toragesic 30mg injetável (ampola 1mL)
Toragesic 10mg comprimido sublingual
DICLOFENACO POTÁSSICO
Cataflam 15mg/mL gotas (frasco 20mL)
DICLOFENACO SÓDICO
Voltaren 50mg supositório
Voltaren 50mg comprimido
Voltaren 75mg injetável (ampola 3mL)
DIPIRONA
Novalgina 500mg comprimido
Novalgina 500mg/mL gotas
Novalgina 500mg/mL injetável (ampola 2mL)
Novalgina 50mg/mL solução oral
Novalgina infantil 300mg supositório
DIPIRONA + ADIFENINA + PROMETAZINA
Lisador gotas
Lisador injetável (ampola 2mL)
Lisador comprimido
Flurbiprofeno
Ocufen 0,3mg/mL colírio
GLUCOSAMINA + CONDROITINA
Artrolive 500 + 400mg cápsula
INDOMETACINA
Indocid 50mg cápsula
Indocid PDA 1mg injetável
IBUPROFENO
Alivium / Maxifen gotas 50mg/mL (frasco 30mL)
MESALAZINA
Asalit 400mg comprimido
Asalit 250mg supositório
NAPROXENO
Naprosyn 500mg comprimido
PARACETAMOL
Paracetamol 200mg supositório
Tylenol 200mg/mL gotas
Tylenol 750mg comprimido
Tylenol criança 160mg/5mL solução oral
TENOXICAM
Tilatil 20mg comprimido
Tilatil 20mg injetável (frasco-ampola)
ANESTÉSICO INALATÓRIO
ISOFLURANO
Forane solução (frasco 100mL)
SEVOFLURANO
Sevorane (frasco 100mL)
ANÉSTESICO LOCAL
BUPIVACAÍNA
Neocaína 0,5% s/ vasoconstritor injetável (frasco-ampola 20mL)
Neocaína 0,5% c/ vasoconstritor injetável (frasco-ampola 30mL)
Neocaína Pesada 0,5% injetável (ampola 4mL)
Neocaína Isobárica 0,5% (ampola 4mL)
Manual Farmacêutico 2011/2012 43
CINCHOCAÍNA
Nupercainal pomada
LIDOCAÍNA
Xylestesin 2% c/ vasoconstritor injetável (frasco/ampola 20mL)
Xylestesin 2% s/ vasoconstritor injetável (frasco/ampola 20mL)
Xylestesin 2% isobárico injetável (ampola 5mL)
Xylestesin 2% gel
Xylestesin carpule 2% c/ vasoconstritor tubete injetável
Xylestesin carpule 2% s/ vasoconstritor tubete injetável
Xylestesin 10% SY
LIDOCAÍNA + PRILOCAÍNA
Emla creme (2,5% Lidocaína 2,5% Prilocaína)
ROPIVACAÍNA
Naropin 7,5mg/mL injetável (ampola 20mL)
ANESTÉSICO OFTÁLMICO
PROXIMETACAÍNA
Anestalcon 0,5% colírio
Visonest colírio
ANESTÉSICO VENOSO NÃO-OPIOIDE
CETAMINA
Ketamin S 50mg/mL injetável (frasco 10mL)
DIAZEPAM
Valium 10mg (ampola 2mL)
ETOMIDATO
Hypnomidate 20mg injetável (ampola 10mL)
FLUMAZENIL
Lanexat 0,5mg injetável (ampola 5mL)
MIDAZOLAM
Dormonid 15mg injetável (ampola 3mL)
PROPOFOL
Fresofol/Diprivan 10mg/mL (ampola 20mL)
Diprivan PFS (seringa 50mL)
Fresofol injetável (frasco 100mL)
TIOPENTAL
Thiopentax 0,5g injetável (frasco-ampola)
ANESTÉSICO VENOSO OPIOIDE
ALFENTANILA
Rapifen 0,5mg/mL injetável (ampola 5mL)
FENTANILA
Fentanil s/ conservante 50mcg/mL injetável (ampola 5mL)
MEPERIDINA / PETIDINA
Dolantina 50mg/mL injetável (ampola 2mL)
REMIFENTANIL
Ultiva 1mg injetável (frasco ampola)
SUFENTANILA
Sufenta 50mcg/mL injetável (ampola 1mL)
Sufenta 5mcg/mL injetável (ampola 2mL)
Manual Farmacêutico 2011/201244
ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
ALPRAZOLAM
Frontal 0,25mg comprimido
Frontal 0,5mg comprimido
BROMAZEPAM
Lexotan 3mg comprimido
BUSPIRONA
Ansitec 5mg comprimido
CLOBAZAM
Frisium 10mg comprimido
DIAZEPAM
Valium 5mg comprimido
Compaz 10mg (ampola 2mL)
FLUNITRAZEPAM
Rohypnol 1mg comprimido
FLURAZEPAM
Dalmadorm 30mg comprimido
HIDRATO DE CLORAL
Cloral hidratado 100mg/mL solução (frasco 100mL)
LORAZEPAM
Lorax 1mg comprimido
MIDAZOLAM
Dormonid 15mg injetável (ampola 3mL)
Dormonid 15mg comprimido
Dormire 2mg/mL solução (frasco 10mL)
OLANZAPINA
Zyprexa 5mg comprimido
ZOLPIDEM
Stilnox 10mg comprimido
ZOPICLONA
Imovane 7,5mg comprimido
ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO
ABCIXIMABE
Reopro 10mg injetável (frasco-ampola 5mL)
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
Aspirina Infantil 100mg comprimido
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO TAMPONADO
Aspirina Prevent 100mg comprimido
Somalgin 325mg comprimido
CLOPIDOGREL
Plavix 75mg comprimido
DIPIRIDAMOL
Persantin 75mg comprimido
Persantin 10mg injetável (ampola 2 mL)
TICLOPIDINA
Ticlid 250mg comprimido
TIROFIBAN
Agrastat 12,5mg injetável (frasco 50 mL)
Manual Farmacêutico 2011/2012 45
ANTIALÉRGICO
DESLORATADINA
Desalex xarope 0,5mg/mL (frasco 60mL)
DIFENIDRAMINA
Difenidrin 50mg/mL AP 1mL
FEXOFENADINA
Allegra 60mg cápsula
FEXOFENADINA + PSEUDOEFEDRINA
Allegra D comprimido
HIDROXIZINA
Hixizine SO 2mg/mL (frasco 120mL)
Hixizine 25mg comprimido
LORATADINA
Claritin 10mg comprimido
MALEATO DE DEXCLORFENIRAMINA
Polaramine 2mg comprimido
Polaramine 0,4mg/mL solução oral
PROMETAZINA
Fenergan 25mg comprimido
Fenergan 50mg injetável (ampola 2mL)
ANTIANGINOSO
ATENOLOL
Atenol 25mg comprimido
DILTIAZEM
Cardizem 30mg comprimido
Cardizem 60mg comprimido
Balcor EV 25mg injetável (frasco-ampola)
ISOSSORBIDA - Dinitrato
Isocord 20mg comprimido
Isordil 2,5mg comprimido sublingual
Isordil 5mg comprimido sublingual
ISOSSORBIDA - Mononitrato
Monocordil 20mg comprimido
Monocordil 40mg comprimido
Monocordil 10mg injetável (ampola 1mL)
NITROGLICERINA
Nitroderm TTS 10mg disco
Nitroderm TTS 5mg disco
Nitronal spray
Tridil 5mg/mL injetável (frasco ampola 10mL)
PROPATILNITRATO
Sustrate 10mg comprimido sublingual
TRIMETAZIDINA
Vastarel 35mg MR
ANTIARRÍTMICO
AMIODARONA
Atlansil 150mg injetável (ampola 3mL)
Atlansil 100mg comprimido
Atlansil 200mg comprimido
Manual Farmacêutico 2011/201246
ADENOSINA
Adenocard 3mg/mL injetável (ampola 2mL)
CARVEDILOL
Coreg 3,125mg comprimido
Coreg 12,5mg comprimido
ESMOLOL
Brevibloc 100mg injetável (frasco ampola 10mL)
LIDOCAÍNA
Xylestesin 2% s/ vasoconstritor (frasco-ampola 20mL)
Xylestesin 2% isobárica s/ vasoconstritor (ampola 5mL)
NADOLOL
Corgard 40mg comprimido
PROPAFENONA
Ritmonorm 300mg comprimido
PROPRANOLOL
Inderal 10mg comprimido
Inderal 40mg comprimido
QUINIDINA
Quinicardine 200mg comprimido
SOTALOL
Sotacor 120mg comprimido
Sotacor 160mg comprimido
VERAPAMIL
Vasoton 5mg (ampola 2mL)
Vasoton 80mg comprimido
ANTIBACTERIANO TÓPICO
BACITRACINA + NEOMICINA
Nebacetin pomada
CLORANFENICOL + COLAGENASE
Iruxol pomada
CLORANFENICOL + DESOXIRRIBONUCLEASE + FIBRINOLISINA
Fibrase cloranfenicol pomada
CLOSTEBOL + NEOMICINA
Trofodermin creme vaginal
Trofodermin creme
GENTAMICINA
Garamicina creme
HIALURONIDASE + LIDOCAÍNA + NEOMICINA
Xilodase pomada
MUPIROCINA
Bactroban 2% creme
NITROFURAZONA
Furacin solução (frasco 30 mL)
SULFADIAZINA DE PRATA
Dermazine 1% creme pote 400g
SULFADIAZINA DE PRATA + CÉRIO
Dermacerium pomada
ANTICOAGULANTE
ENOXAPARINA SÓDICA
Clexane 20mg injetável (seringa 0,2 mL)
Clexane 40mg injetável (seringa 0,4 mL)
Manual Farmacêutico 2011/2012 47
Clexane 60mg injetável (seringa 0,6 mL)
Clexane 80mg injetável (seringa 0,8 mL)
HEPARINA
Actparin 5000UI/mL (frasco ampola 5mL)
Heparina 5000UI/mL injetável (frasco-ampola 5mL)
Heparina 100UI/mL injetável
Hemofol 5000UI/0,25mL (ampola)
VARFARINA
Marevan 2,5mg comprimido
Marevan 5mg comprimido
Coumadin 1mg comprimido
Coumadin 2,5mg comprimido
Coumadin 5mg comprimido
ANTICONVULSIVANTE
ÁCIDO VALPROICO
Depakene xarope frasco
Depakene 250mg cápsula
CARBAMAZEPINA
Tegretol CR 200mg comprimido
Tegretol 200mg comprimido
Tegretol 100mg/5mL suspensão
CLONAZEPAM
Rivotril 0,25mg comprimido
Rivotril 0,5mg comprimido
Rivotril 2mg comprimido
Rivotril 2,5mg gotas
FENITOÍNA
Epelin 100mg/5mL suspensão oral
Hidantal 100mg comprimido
Hidantal 50mg/mL injetável (ampola 5mL)
FENOBARBITAL
Fenobarbital IV 10mg/mL injetável (ampola 5mL)
Gardenal 100mg comprimido
Gardenal Infantil 40mg/mL gotas
GABAPENTINA
Neurontin 300mg comprimido
LAMOTRIGINA
Lamictal 50mg comprimido
OXCARBAZEPINA
Trileptal 300mg comprimido
Trileptal SS 6% suspensão oral (frasco 100mL)
SULFATO DE MAGNÉSIO
Sulfato de Magnésio 50% injetável (ampola 10mL)
TOPIRAMATO
Topamax 25 mg comprimido
VALPROATO SÓDICO
Valpakine 200mg/mL gotas
Depakote 250mg comprimido
Depakote 500mg ER comprimido
VIGABATRINA
Sabril 500mg comprimido
Manual Farmacêutico 2011/201248
ANTIDEPRESSIVO
AMITRIPTILINA
Tryptanol 25mg comprimido
CITALOPRAM
Cipramil 20mg comprimido
CLOMIPRAMINA
Anafranil 25mg drágea
DULOXETINA
Cymbalta 30mg cápsula
ESCITALOPRAM
Lexapro 10mg comprimido
Lexapro 10mg/mL (frasco 15mL) gotas
FLUOXETINA
Prozac 20mg cápsula
Daforin gotas
IMIPRAMINA
Tofranil 25mg drágea
CARBONATO DE LÍTIO
Carbolitium 300mg comprimido
MIRTAZAPINA
Remeron Soltab 15mg comprimido
Remeron Soltab 30mg comprimido
NORTRIPTILINA
Pamelor 10mg cápsula
Pamelor 25mg cápsula
PAROXETINA
Aropax 20mg comprimido
SERTRALINA
Zoloft 50mg comprimido
TRAZODONA
Donaren 50mg comprimido
VENLAFAXINA
Efexor XR 37,5mg cápsula
Efexor XR 75mg cápsula
ANTIDIARREICO
LACTOBACILLUS
Lactofos envelope
LOPERAMIDA
Imosec 2mg comprimido
RACECADOTRIL
Tiorfan 100mg cápsula
SACCHAROMYCES BOULARDII
Floratil 100mg cápsula
ANTÍDOTO
ACETILCISTEÍNA
Fluicistein / Fluimucil 10% injetável (ampola 3mL)
DEFERASIROX
Exjade 125mg comprimido
Manual Farmacêutico 2011/2012 49
FOLINATO CÁLCICO
Prevax 50mg injetável
Prevax 15mg comprimido
SULFATO DE ATROPINA
Atropion 0,25mg injetável (ampola 1mL)
AZUL DE METILENO
Azul de metileno 10% injetável (ampola 10mL)
CARVÃO ATIVADO
Carvão ativado
DIGOXINA IMUNE FAB
Digibind 38mg injetável (frasco-ampola)
DIMENIDRINATO - Associação
Dramin B6 injetável (ampola 1mL com 50mg de dimenidrinato)
Dramin B6 DL injetável (ampola 10mL com 30mg de dimenidrinato)
DIMERCAPROL
Dimercaprol injetável (ampola 5mL)
EDETATO DISSÓDICO DE CÁLCIO
Edetato dissódico de cálcio 1g injetável (ampola 5mL)
FITOMENADIONA
Kanakion MM/Vita K 10mg/mL injetável (ampola 1mL)
Kanakion MM 2mg/0,2mL injetável (ampola 0,2mL)
FOLINATO CÁLCICO
Fauldleuco/Legifol 50mg injetável
Fauldleuco 300mg injetável
FLUMAZENIL
Lanexat 0,5mg injetável (ampola 5mL)
MESILATO DE DEFEROXAMINA
Desferal 500mg injetável (frasco ampola)
NALOXONA
Narcan 0,4mg injetável (ampola 1mL)
NITRITO DE SÓDIO
Nitrito de sódio 3% injetável (ampola 10mL)
PRALIDOXIMA MESILATO (frasco ampola)
Contrathion 200mg injetável
PROTAMINA CLORIDRATO
Protamina cloridrato injetável (ampola 5mL)
HIDROXOCOBALAMINA
Rubranova 5000mcg injetável (ampola 2mL)
PIRIDOXINA
Adermina 150mg/mL injetável (ampola 2mL)
Vitamina B6 150mg/mL injetável (ampola 2mL)
SUGAMADEX
Bridion 100mg/mL frasco ampola 2mL
TIOSSULFATO DE SÓDIO
Tiossulfato de sódio 10% ampola 10 mL
ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
APREPITANTE
Emend 80/125mg comprimido
BROMOPRIDA
Digesan 10mg cápsula
Digesan 4mg/mL gotas (frasco 20mL)
Digesan injetável (ampola 2mL)
Manual Farmacêutico 2011/201250
DOMPERIDONA
Motilium 1mg/mL suspensão (frasco 100mL)
Motilium 10mg comprimido
GRANISETRONA
Kytril 1mg/mL injetável (ampola 1mL)
MEBEVERINA
Duspatalin 200mg cápsula
METOCLOPRAMIDA
Plasil 10mg injetável (ampola 2mL)
Plasil 10mg comprimido
Plasil infantil 4mg/mL gotas
Metoclopromida 5 mg supositório
ONDANSETRONA
Zofran 4mg comprimido
Zofran 8mg comprimido
Ansentron/Zofran 2mg/mL injetável (ampola 2mL)
Vonau Flash 4mg comprimido de desintegração oral
PALONOSETRONA
Onicit 0,25mg/5mL injetável (ampola)
ANTIENXAQUECOSO
ERGOTAMINA + PARACETAMOL + ATROPINA
+ CAFEÍNA + HIOSCIAMINA
Ormigrein comprimido
AMITRIPTILINA
Tryptanol 25mg comprimido
ISOMETEPTENO + CAFEÍNA + DIPIRONA
Neosaldina drágea
PROPRANOLOL
Inderal 40mg comprimido
Inderal 10mg comprimido
NAPROXENO
Naprosyn 500mg comprimido
RIZATRIPTANO
Maxalt RPD 10mg comprimido
SUMATRIPTANA
Sumax 6mg injetável (seringa 0,5 mL)
Imigran 100 mg comprimido
ANTIESPASMÓDICO
ESCOPOLAMINA
Buscopan 10mg drágea
Buscopan 20mg/mL injetável (ampola 1mL)
Buscopan 10mg/mL gotas (frasco 20mL)
PINAVERIO
Dicetel 100mg comprimido revestido
ANTIESPASMÓDICO urinário
DARIFENACINA BROMIDRATO
Enablex 7,5mg comprimido de liberação prolongada
Manual Farmacêutico 2011/2012 51
ANTIFISÉTICO
DIMETICONA
Luftal 75mg/mL gotas (frasco 15mL)
Luftal 40mg comprimido
Luftal Max 125mg cápsulas
ANTIFÚNGICO TÓPICO
AMOROLFINA
Loceryl esmalte
CETOCONAZOL
Arcolan 20mg/g Xampu
Candicort creme (tubo 15g)
MICONAZOL
Daktarin gel oral
ISOCONAZOL
Gyno-icaden creme vaginal
NISTATINA
Micostatin 100.000UI suspensão
Micostatin 100.000UI creme vaginal
TIOCONAZOL
Tralen 1% creme
Tralen 1% pó
ANTIFÚNGICO
ANFOTERICINA B
Anforicin B 50mg injetável (frasco ampola)
ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL
Ambisome 50mg injetável
ANIDULAFUNGINA
Ecalta 100mg (frasco ampola)
CASPOFUNGINA
Cancidas 50 mg injetável
Cancidas 70 mg injetável
FLUCONAZOL
Zoltec 50mg cápsula
Zoltec 200mg injetável
ITRACONAZOL
Sporanox 100mg cápsula
VORICONAZOL
Vfend 200mg injetável (frasco ampola)
Vfend 200mg comprimido
ANTIGLAUCOMA
ACETAZOLAMIDA
Diamox 250mg comprimido
DORZOLAMIDA + TIMOLOL
Cosopt colírio (frasco 5ml)
LATANOPROST
Xalatan colírio (frasco 2,5mL)
PILOCARPINA
Pilocarpina 2% colírio
Manual Farmacêutico 2011/201252
ANTIGOTOSO
ALOPURINOL
Zyloric 100mg comprimido
COLCHICINA
Colchis 0,5mg comprimido
ANTI-HIPERTENSIVO
AMLODIPINA
Cordarex 2,5mg comprimido
Norvasc 5mg comprimido
ATENOLOL
Atenol 25mg comprimido
CANDESARTANa
Atacand 8mg comprimido
CAPTOPRIL
Capoten 12,5mg comprimido
Capoten 25mg comprimido
CLONIDINA
Atensina 100mcg comprimido
Clonidin 150mcg (ampola 1mL)
CARVEDILOL
Coreg 12,5mg comprimido
Coreg 3,125mg comprimido
DOXAZOSINA
Carduran XL 4mg comprimido
ENALAPRIL
Eupressin 2,5mg comprimido
Renitec 5mg comprimido
Renitec 10mg comprimido
Renitec 20mg comprimido
FENTOLAMINA
Regitine 10mg injetável (frasco-ampola 1mL)
HIDRALAZINA
Apresolina 25mg drágea
Nepresol injetável (ampola 1mL)
LISINOPRIL
Prinivil/Zestril10mg comprimido
LOSARTAN
Cozaar 50mg comprimido
METILDOPA
Aldomet 250mg comprimido
METOPROLOL
Seloken 100mg comprimido
Seloken 5mg injetável (ampola 5mL)
Selozok 25mg comprimido
NIFEDIPINO
Adalat 10mg cápsula sublingual
Adalat retard 10mg comprimido
Adalat retard 20mg comprimido
Adalat Oros 30mg comprimido
NITROPRUSSIATO DE SÓDIO
Nipride 50mg (ampola 2mL)
Manual Farmacêutico 2011/2012 53
OLMESARTANA
Benicar 20mg comprimido
PINDOLOL
Visken 5mg comprimido
PROPRANOLOL
Inderal 10mg comprimido
Inderal 40mg comprimido
RAMIPRIL
Triatec 2,5mg comprimido
Triatec 5mg comprimido
TELMISARTANA
Micardis 40mg comprimido
TOLAZOLINA
Priscoline 25mg/mL (ampola 4mL)
VALSARTAN
Diovan 80mg comprimido
Diovan 40mg comprimido
ANTIMICROBIANO + CORTICOSTEROIDE TÓPICO
BETAMETASONA (Dipropionato) + GENTAMICINA
Diprogenta creme
CETOCONAZOL + BETAMETASONA
Candicort Creme
OXITETRACICLINA + HIDROCORTISONA
Terracortril otológico tubo 15g
TRIANCINOLONA + GRAMICIDINA + NEOMICINA + NISTATINa
Omcilon AM creme
ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO
CIPROFLOXACINA
Ciloxan 3mg/mL colírio
CIPROFLOXACINA + DEXAMETASONA
Cilodex pomada oftalmica
CLORANFENICOL (ASSOCIAÇÃO)
Epitezan pomada oftálmica
GATIFLOXACINO
Zymar colírio
TOBRAMICINA
Tobrex 3mg/mL colírio
MOXIFLOXACINO
Vigamox colírio
TOBRAMICINA + DEXAMETASONA
Tobradex colírio
Tobradex pomada
ANTIMICROBIANO - MISCELÂNEA
ÁCIDO FUSÍDICO
Verutex 2% Creme
CLORANFENICOL
Vixmicina 1g injetável (frasco mpola)
Quemicetina 250mg drágea
Manual Farmacêutico 2011/201254
LINEZOLIDA
Zyvox 600mg injetável
Zyvox 600mg comprimido
NITROFURANTOÍNA
Macrodantina 100mg cápsula
Hantina 5mg/mL suspensão (frasco 120mL)
POLIMIXINA B
Sulfato de Polimixina B (frasco ampola)
TEICOPLANINA
Targocid 200mg injetável (frasco ampola)
TIGECICLINA
Tygacil 50mg injetável (frasco ampola)
VANCOMICINA
Vancocina 500mg injetável (frasco ampola)
ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
BETAMETASONA (Acetato/Fosfato)
Celestone Soluspan injetável (ampola 1mL)
BUDESONIDA
Budecort aqua 32mcg/dose SY NA
Budecort aqua 64mcg/dose SY NA
Pulmicort 0,25mg/mL suspensão para nebulização
Entocort 3mg cápsula
Entocort 0,02mg/mL enema (frasco 100mL)
DEFLAZACORTE
Calcort 30mg comprimido
Calcort 6mg comprimido
DEXAMETASONA
Decadron 2mg/mL injetável (ampola 1mL)
Decadron 4mg/mL injetável (frasco-ampola 2,5mL)
Decadron 0,1mg/mL elixir
Decadron 0,5mg comprimido
Decadron 4mg comprimido
FLUDROCORTISONA
Florinefe 0,1mg comprimido
FLUTICASONA
Flixotide 250mcg/dose spray
Flixotide 50mcg/dose spray
FORMOTEROL + BUDESONIDA
Foraseq 12/400mcg cápsula
HIDROCORTISONA
Cortisonal/Hidrocortisona 100mg injetável (frasco ampola)
Cortisonal/Hidrocortisona 500mg injetável (frasco ampola)
METILPREDNISOLONA (ACETATO)
Depo-medrol 40mg injetável (frasco-ampola 2mL)
METILPREDNISOLONA (succinato sódico)
Solu-medrol 125mg injetável (frasco ampola)
Solu-medrol 500mg injetável (frasco ampola)
PREDNISOLONA
Predsim solução oral (3mg/mL)
Pred fort 10mg/mL Colírio
PREDNISONA
Meticorten 5mg comprimido
Meticorten 20mg comprimido
Manual Farmacêutico 2011/2012 55
ANTI-INFLAMATÓRIO OFTÁLMICO
FlurbiprofenO
Ocufen Fr 5mL colírio
CORTICOIDES
CETOROLACO DE TROMETAMINA
Acular sem conservante flaconete
DEXAMETASONA
Maxidex 0,1% colírio
TRIANCINOLONA
Triancinolona 40mg/mL (ampola 1mL)
ANTI-INFLAMATÓRIO TÓPICO
DICLOFENACO POTÁSSICO
Cataflam emulgel 1% gel
BENZIDAMINA
Flogo Rosa pó
ANTIPARASITÁRIO
ALBENDAZOL
Zentel 200mg comprimido
IVERMECTINA
Revectina 6mg comprimido
METRONIDAZOL
Flagyl 250mg comprimido
Flagyl 400mg comprimido
Flagyl pediátrico suspensão oral (frasco 120mL)
Flagyl/Metroniflex 500mg (bolsa 100mL)
PAMOATO DE PIRVÍNIO
Pyr-Pam suspensão 10mg/mL
PIPERAZINA
Piperazina 100mg/mL solução
PIRIMETAMINA
Daraprin 25mg comprimido
TIABENDAZOL
Thiaben 500mg comprimido
ANTIPARKINSONIANO
AMANTADINA
Mantidan 100mg comprimidos
BENSERAZIDA + LEVODOPA
Prolopa 250mg comprimido
Prolopa 125mg cápsulas
BIPERIDENO
Akineton 2mg comprimido
Akineton 5mg injetável (ampola 1mL)
BROMOCRIPTINA
Parlodel 2,5mg comprimido
CARBIDOPA + LEVODOPA
Cronomet comprimido
Sinemet comprimido
Manual Farmacêutico 2011/201256
ENTACAPONE
Comtan 200mg comprimidos revestidos
PRAMIPEXOL
Sifrol 0,125mg comprimido
SELEGILINA
Niar 5mg comprimido
ANTIPRURIGINOSO
MENTOL
Andolba spray
ANTISSÉPTICO
Ácido Acético
Ácido acético 3% (frasco 5mL)
ÁCIDO BÓRICO
Água boricada 3% (frasco 100mL)
BENZOCAÍNA + CETILPIRIDÍNIO
Cepacaína pastilhas
BENJOIM
Tintura de Benjoim
CLORETO DE CETILPIRIDÍNIO
Cepacol pastilha
Cepacol 0,5mg/mL solução (frasco 240mL)
CLOREXIDINA
Clorohexidine aquoso 0,2% FR 100ml
Periogard solução oral
HEXAMIDINA + TETRACAÍNA
Hexomedine spray
NITRATO DE PRATA
Nitrato de prata 1% colírio
IODETO DE POTÁSSIO + IODO ATIVO
Lugol 5% gotas
LISOZIMA + LACTOFERRINA + PEROXIDASE SALIVAR
Biotene solução
Oral balance - gel umidificador (tubo 42g)
PERMANGANATO DE POTÁSSIO
Permanganato de potássio 100mg comprimido
POLIVIDONA
PVP Iodo 5% colírio
ANTITIREOIDEANO
METIMAZOL
Tapazol 5mg comprimido
ANTITUSSÍGENO
CLOPERASTINA
Seki 120 ml xarope
CODEÍNA + FENETILAMINA + HOMATROPINA + PENTETRAZOL
Belacodid gotas (frasco 10mL)
Manual Farmacêutico 2011/2012 57
ANTIVIRAL TÓPICO
ACICLOVIR
Zovirax creme
ANTIVIRAL
ACICLOVIR
Zovirax 250mg injetável (frasco ampola)
Zovirax 200mg comprimido
CIDOFUVIR
Vistide 75mg/mL injetável (frasco ampola 5mL)
EFAVIRENZ
Stocrin 600mg cápsula
FOSCARNET
Foscavir 24mg/mL FR 500mL injetável
GANCICLOVIR
Cymevene 500mg injetável (frasco ampola)
INDINAVIR
Crixivan 400mg comprimido
INTERFERONA
Interferon 3 milhões UI injetável (frasco ampola)
Roferon-A 3 milhões UI injetável (frasco ampola)
Interferon 10 milhões UI injetável (frasco ampola)
Roferon-A 9 milhões UI injetável (frasco ampola)
LAMIVUDINA
Epivir 150mg comprimido
Epivir solução oral
LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA
Biovir comprimido
OSELTAMIVIR
Tamiflu 75mg cápsula
Tamiflu 12mg/mL pó SS (frasco 30g)
RIBAVIRINA
Virazole 250mg cápsula
VALACICLOVIR
Valtrex 500mg comprimido
VALGANCICLOVIR CLORIDRATO
Valcyte 450mg comprimido revestido
BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR
CISATRACÚRIO
Nimbium 2mg/mL injetável (ampola 5 e 10 mL)
MIVACÚRIO
Mivacron 20mg injetável (ampola 10mL)
PANCURÔNIO
Pancuron 2mg/mL injetável (ampola 2mL)
ROCURÔNIO
Esmeron 50mg injetável (frasco-ampola 5mL)
SUCCINILCOLINA
Succinil Colin 100mg injetável (frasco ampola)
VECURÔNIO BROMETO
Vecuron 10mg injetável (frasco ampola)
Manual Farmacêutico 2011/201258
BRONCODILATADOR
AMINOFILINA
Aminofilina 100mg comprimido
Aminofilina 24mg/mL injetável (ampola 10mL)
BAMIFILINA
Bamifix 300mg drágea
BROMETO DE IPRATRÓPIO
Atrovent 0,025% solução
Atrovent N aerosol 20mcg/ds (frasco 10mL)
CAFEÍNA
Cafeína citrato 20mg/mL solução oral
Cafeína citrato 20mg/mL ampola
FENOTEROL
Berotec 5mg/mL gotas
FORMOTEROL
Foradil cápsula inalatória 12mcg
FORMOTEROL + BUDESONIDA
Foraseq 12/400mcg cápsula inalatória
Vannair 6/200mcg tubo 120 doses
SALBUTAMOL
Aerolin 100mcg/dose spray
Aerolin solução nebulização (frasco 10mL)
SALMETEROL + FLUTICASONA
Seretide Diskus 50/500mcg
Seretide 25/125mcg spray
Seretide 25/50mcg spray
Seretide diskus 50/250mcg
TEOFILINA
Talofilina 100mg cápsula
Talofilina 200mg cápsula
TERBUTALINA
Terbutil 0,5mg injetável (ampola 1mL)
TIOTRÓPIO
Spiriva Respimat (frasco 4mL)
CARBAPENEM
Ertapenem sódico
Invanz IV/IM 1g injetável (frasco ampola)
MEROPENEM
Meronem IV 1g injetável (frasco ampola)
IMIPENEM + CILASTATINA
Tienam Monovial 500mg injetável (frasco ampola)
CEFALOSPORINA 1ª GERAÇÃO
CEFADROXILA
Cefamox 250mg suspensão (frasco 100mL)
Cefamox 500mg cápsula
CEFALEXINA
Keflex 250mg suspensão (frasco 100mL)
Keflex 500mg comprimido revestido
CEFALOTINA
Keflin 1g injetável (frasco ampola)
Manual Farmacêutico 2011/2012 59
CEFAZOLINA
Kefazol 1g injetável (frasco ampola)
CEFALOSPORINA 2ª GERAÇÃO
CEFOXITINA
Kefox 1g (frasco ampola)
CEFUROXIMA
Zinnat suspensão 250mg (frasco 50mL)
Zinnat 250mg comprimido
Zinacef 750mg injetável (frasco ampola)
CEFALOSPORINA 3ª GERAÇÃO
CEFOTAXIMA
Claforan 1g injetável (frasco ampola)
CEFTAZIDIMA
Fortaz 1g injetável (frasco ampola)
CEFTRIAXONA
Rocefin 500mg IM injetável (frasco ampola)
Rocefin 500mg IV injetável (frasco ampola)
Rocefin 1g IM injetável (frasco ampola)
Rocefin 1g IV injetável (frasco ampola)
CEFALOSPORINA 4ª GERAÇÃO
CEFEPIMA
Maxcef 1g injetável (frasco ampola)
CICATRIZANTE
DEXPANTENOL + ALFA BISABOLOL
Creme Regenerador Celular
PAPAÍNA
Papaína pó
CONSERVANTE DE ÓRGÃOS
Solução para conservação de órgãos
Custodiol bolsa 1000mL
Custodiol bolsa 2000mL
Solução de Belzer Viaspan
Solução Euro Collins (frasco 100mL)
Soltan solução (bolsa 100mL)
CORTICOSTEROIDE TÓPICO
BETAMETASONA (Valerato)
Betnovate pomada
BETAMETASONA + NEOMICINA
Novacort creme
CLOBETASOL
Psorex creme
FLUDROXICORTIDA
Drenison 0,125% creme
Manual Farmacêutico 2011/201260
HIDROCORTISONA
Berlison 1% pomada
TRIANCINOLONA
Omcilon A orabase pomada
TRIANCINOLONA + GRAMICIDINA + NEOMICINA + NISTATINA
Omcilon AM creme
DESCONGESTIONANTE NASAL
CLORETO DE SÓDIO
Salsep solução nasal (frasco 50mL)
OXIMETAZOLINA
Afrin Nasal Adulto 0,5mg/mL gotas (frasco 10mL)
Afrin Nasal Infantil gotas (frasco 20mL)
XILOMETAZOLINA
Otrivina 0,1% gotas
DISFUNÇÃO ERÉTIL
FENILEFRINA
Fenilefrina 1% injetável (ampola 1mL)
PAPAVERINA
Papaverina 0,1g injetável (ampola 2mL)
DISFUNÇÃO VESICOESFINCTERIANA
BETANECOL CLORETO
Liberan 25mg comprimido
OXIBUTININA
Retemic 5mg comprimido
TOLTERODINA
Detrusitol 2mg comprimido
DIURÉTICOS
ACETaZOLAMIDA
Diamox 250mg comprimido
AMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA
Moduretic 25mg comprimido
CLORTALIDONA
Higroton 25mg comprimido
ESPIRONOLACTONA
Aldactone 100mg comprimido
Aldactone 25mg comprimido
FUROSEMIDA
Lasix 20mg injetável (ampola 2mL)
Lasix 40mg comprimido
Furosemida 2mg/mL solução oral
HIDROCLOROTIAZIDA
Clorana 25mg comprimido
MANITOL
Manitol 20% solução injetável (frasco 250mL)
Manual Farmacêutico 2011/2012 61
EMOLIENTE, HIDRATANTE
fisiogel
Creme
Loção cremosa
FÓRMULA OFICINAL
Nutraderm loção
GLICEROL - Associação
Pasta D’Água pasta
GLICEROL
Glicerina líquida (frasco 1000mL)
Glicerina estéril (ampola 10mL)
ÓLEO DE AMÊNDOA
Óleo de Amêndoas (frasco 60mL)
ÓLEO MINERAL
Nujol líquido
VASELINA
Vaselina estéril (ampola 10mL)
ENZIMA DIGESTIVA
PANCRELIPASE
Creon 25.000UI cápsula
Creon 10000UI cápsula
ESTIMULANTE CARDÍACO
DIGOXINA
Digoxina 0,25mg comprimido
Digoxina Infantil Elixir (frasco 60 mL)
LEVOSIMENDAN
Simdax 12,5mg (frasco ampola 5mL)
ESTIMULANTE UTERINO
ERGOMETRINA
Ergotrate 0,2mg injetável (ampola 1mL)
METILERGOMETRINA
Methergin 0,125mg drágea
EXPANSOR DO VOLUME SANGuÍNEO
ALBUMINA HUMANA
Albumina humana 20% solução (frasco 50mL)
Flexbumin 20% (bolsa 50mL)
GELATINA
Hisocel solução (frasco 500mL)
HETASTARCH
Voluven 6% (frasco 500mL)
FATOR DE CRESCIMENTO HEMATOPOÉTICO
ERITROPOETINA HUMANA
Eprex 4000UI injetável/Recormon 4000UI injetável/Hemax 4000UI (frasco ampola)
Eprex 10000UI injetável/Recormon 10000UI injetável
Manual Farmacêutico 2011/201262
Eprex 40.000UI injetável
FILGRASTIM
Filgrastim 300mcg (frasco ampola)
Granulokine 300mcg injetável (seringa 0,5mL)
G
DESLANOSÍDEO
Deslanol 0,4mg (ampola 2mL)
MILRINONE
Primacor 1mg/mL injetável (frasco ampola 20mL)
HEMOSTÁTICO
ÁCIDO AMINOCAPROICO
Ipsilon 1g (frasco 20mL) injetável
Ipsilon 500mg comprimido
ÁCIDO TRANEXÂMICO
Transamin 250mg (ampola 5mL)
Transamin 250mg comprimido
FIBRINOGÊNIO HUMANO
Haemocomplettan 1g frasco ampola
FATOR II + FATOR VII + FATOR IX + FATOR X
Beriplex 500UI
Prothromplex T 600UI
FATOR VIII
Immunate 250UI
Fator VII
Novoseven injetável
FITOMENADIONA
Kanakion MM/Vita K 10ml (ampola 1mL) injetável
Kanakion MM/Vita K 2mg/0,2mL (ampola 0,2mL) Injetável
OCTREOTIDA
Sandostatin 0,1mg (ampola 1mL)
Sandostatin LAR 30mg (frasco ampola)
SOMATOSTATINA
Stilamin 3mg (ampola 1mL)
TERLIPRESSINA
Glypressin injetável 1mg (frasco ampola)
ORNITINA
Hepa Merz granulado envelope 5g
Hepa Merz (ampola 10mL)
HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA
DOXAZOSINA
Carduran XL 4mg comprimido
DUTASTERIDA
Avodart 0,5mg cápsula
FINASTERIDA
Proscar 5mg comprimido
TAMSULOSINA
Secotex ADV 0,4mg cápsula
GLICOSÍDEO CARDÍACO E CARDIOTÔNICO
HEPATOPATIAS
Manual Farmacêutico 2011/2012 63
HIPOGLICEMIANTE
CLORPROPAMIDA
Diabinese 250mg comprimido
GLICLAZIDA
Diamicron MR comprimido
GLIBENCLAMIDA
Daonil 5mg comprimido
GLIMEPIRIDA
Amaryl 1mg comprimido
Amaryl 2mg comprimido
GLIPIZIDA
Minidiab 5mg comprimido
METFORMINA
Glucoformin 500mg comprimido
Glucoformin 850mg comprimido
PIOGLITASONA
Actos 15mg comprimido
REPAGLINIDA
Novonorm 1mg comprimido
Prandin 1mg comprimido
SITAGLIPTINA
Januvia 50mg comprimido
HIPOLIPIDÊMICO
ATORVASTATINA
Lipitor 10mg comprimido/Lipitor 40mg comprimido
EZETIMIBA
Zetia 10mg comprimido
EZETIMIBA + SINVASTATINA
Vytorin 10/20mg comprimido
GENFIBROZILA
Lopid 600mg comprimidos revestidos
ROSUVASTATINA
Crestor 10mg comprimido
SINVASTATINA
Zocor 10mg comprimido
HORMÔNIO ANDROGÊNICO
NANDROLONA
Deca-Durabolin 50mg injetável (ampola 1mL)
HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO
DESMOPRESSINA
DDAVP 0,1mg comprimido
DDAVP 4mcg injetável (ampola 1mL)
VASOPRESSINA
Encrise 20U/mL injetável (ampola 1ml)
Manual Farmacêutico 2011/201264
HORMÔNIO CONTRArREGULADOR DA INSULINA
GLUCAGON
Glucagen 1mg injetável
HORMÔNIO HIPOFISÁRIO
SOMATROPINA
Saizem 4UI injetável
HORMÔNIO HIPOTALÂMICO
BUSERELINA
Suprefact Depot 6,6mg injetável
GOSERELINA
Zoladex Depot 3,6mg injetável
Zoladex Depot 10,8mg injetável
LEUPRORRELINA
Lupron Depot 3,75mg (frasco 2mL)
OCITOCINA
Syntocinon 5UI (ampola 1mL)
Syntocinon spray
HORMÔNIO SEXUAL
MEGESTROL
Megestat 160mg comprimido
PROMESTRIENO
Colpotrofine CR VA
HORMÔNIO TIREOIDEANO
LEVOTIROXINA SÓDICA
Synthroid 0,5mg injetável (frasco-ampola 5mL)
Synthroid 100 mcg comprimido
Synthroid 25 mcg comprimido
IMUNOESTIMULANTE
FILGRASTIM
Granulokine 300mcg injetável (seringa 0,5mL)
IMUNOSSUPRESSOR
ABATACEPTE
Orência 250mg (frasco ampola)
AZATIOPRINA
Imuran 50mg comprimido
CICLOSPORINA
Sandimmun 50mg injetável (ampola 1mL)
Sandimmun Neoral 100mg cápsula
Sandimmun Neoral 100mg/mL solução (frasco 50mL)
Sandimmun Neoral 25mg cápsula
Manual Farmacêutico 2011/2012 65
DACLIZUMABE
Zenapax 5mg/mL (ampola 5mL)
INFLIXIMAB
Remicade 100mg injetável (frasco ampola)
MICOFENOLATO
Cellcept 500mg comprimido
Myfortic 180mg comprimido
Myfortic 360mg comprimido
OMALIZUMABE
Xolair 150mg (frasco ampola)
SIROLIMUS
Rapamune 1mg drágea
TACROLIMUS
Prograf 1mg cápsula
Prograf 5mg cápsula
Prograf 5mg injetável (ampola 1mL)
IMUNOTERÁPICO
IMUNOGLOBULINA ANTI RHO
Rhophylac 300mcg seringa
IMUNOGLOBULINA ANTITETÂNICA
Tetanogamma 250UI (ampola 1mL)
IMUNOGLOBULINA ANTITIMÓCITO
Thymoglobulina 25mg injetável
IMUNOGLOBULINA HUMANA
Endobulin Kiovig 5g (frasco ampola)
Flebogamma 0,5g (frasco 10mL)
Flebogamma 5g (frasco 100mL)
Sandoglobulina 1g
Sandoglobulina 6g
Beriglobina 320mg IM (frasco-ampola)
IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B
Gama anti-hepatite B Grifols 200UI/mL (intramuscular)
Gama anti-hepatite B Grifols 1000UI/mL
Hepatect 2000UI injetável (frasco ampola 40mL)
INTERFERONA
Roferon-A 3 milhões UI injetável
Roferon-A 9 milhões UI injetável
Interferona 3MUI injetável
Interferona 10MUI injetável
INIBIDOR DO CATABOLISMO ÓSSEO
ÁCIDO ZOLEDRÔNICO
Aclasta 5mg (frasco ampola 100ml)
ALENDRONATO DISSÓDICO
Fosamax 70mg cápsula
CALCITONINA
Miacalcic 100UI SGA 1mL
PAMIDRONATO DISSÓDICO
Pamidronato dissódico 30mg injetável (frasco ampola)
RESIDRONATO SÓDICO
Actonel 35mg comprimido revestido
Manual Farmacêutico 2011/201266
INSULINA
INSULINA
Levemir flex pen
INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE NPH
Humulin N 100UI injetável (frasco-ampola 10mL)
INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE REGULAR
Humulin R 100UI injetável (frasco-ampola 10mL)
INSULINA HUMANA ANÁLOGA GLARGINA
Lantus 100UI (frasco ampola)
Lantus Solostar 100UI/mL
INSULINA LISPRO
Humalog 100UI/mL (frasco ampola 10mL)
LAXANTE
ALCAÇUZ + CÁSSIA FÍSTULA + CORIANDRUM SATIVUM
+ FOLHAS DE SENA + TAMARINDO
Tamarine cápsula
Tamarine gel
BISACODIL
Dulcolax drágea
DOCUSATO SÓDICO + bisacodil
Humectol D drágea
FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO + FOSFATO DE SÓDIO DIBÁSICO
Travad solução
GLICEROL
Glicerina 12% solução
Glicerina adulto supositório
Glicerina infantil supositório
LACTULOSE
Farlac 667mg/mL xarope
MACROGOL + ELETRÓLITOS
Muvinlax pó envelope
MUCILOIDE + HIDRÓFILO PSILLIUM
Metamucil pó
ÓLEO MINERAL
Nujol líquido
PICOSSULFATO SÓDICO
Guttalax 7,5mg/mL gotas
SORBITOL + LAURILSULFATO DE SÓDIO
Minilax bisnaga
LINCOSAMIDA
CLINDAMICINA
Dalacin 300mg cápsula
Fosfato de Clindamicina 150mg/mL (ampola 4mL)
LUBRIFICANTE OFTÁLMICO
ÁCIDO POLIACRÍLICO
Refresh gel
CARBOXIMETILCELULOSE
Fresh Tears colírio (frasco 15mL)
Manual Farmacêutico 2011/2012 67
DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE
Lacrima Plus colírio
HIDROXIPROPILMETILCELULOSE
Visicrom 2% sga 2,5 mL
METILCELULOSE
Metilcelulose 2% colírio
Vistagel 2% intra-ocular (seringa 2,5mL)
MACROLÍDEO
AZITROMICINA
Azitromicina 500mg cápsula
Zitromax 600mg suspensão
CLARITROMICINA
Klaricid 250mg comprimido
Klaricid IV 500mg injetável (frasco ampola)
Klaricid 250mg/5mL suspensão 60mL
ERITROMICINA (lactobionato)
Tromaxil 1g injetável
MEDICAMENTOS USADOS EM NEOPLASIA PROSTÁTICA
LEUPRORRELINA
Lupron Depot 3,75mg (frasco 2mL)
MIDRIÁTICO E CICLOPLÉGICO
CICLOPENTOLATO
Cicloplégico 1% colírio
FENILEFRINA
Fenilefrina 10% colírio
Fenilefrina 2,5% colírio
TROPICAMIDA
Mydriacyl 1% colírio
MIÓTICO
CARBACOL
Opthcol 0,01% intraocular (ampola 2mL)
MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA
ÁCIDO MUCOPOLISSACÁRIDO-POLISSULFÚRICO
Hirudoid pomada
COLÓDIO ELÁSTICO
Colódio Elástico solução
DELTAMETRINA
Deltacid 0,2mg/mL loção
Deltacid 0,2mg/mL xampu
DEXPANTENOL
Bepantol pomada
GEL LUBRIFICANTE
Ky gel
MANTEIGA DE CACAU
Manteiga de Cacau batom
Manual Farmacêutico 2011/201268
ÓXIDO DE ZINCO - Associação
Dermodex pomada
Hipoglós pomada
Pasta D’Água
PROTETOR PARA OSTOMIA
Stomahesive pasta
Stomahesive pó
MISCELÂNEA-DIAGNÓSTICO
CARBOPOL 934 + TIMEROSAL
Gel condutor
CARBOXIMETILCELULOSE + NIPAGIN + ÁGUA + ÓLEO ­ESSENCIAL
+ SEQUESTRANTE + GLICEROL + TRIETANOLAMINA
Ultragel
FLUORESCEÍNA
Fluoresceína colírio 1% (frasco 3mL)
PROTIRELINA
TRH 200mcg/mL injetável (ampola 1mL)
TIROTROFINA ALFA (TSH)
Thyrogen 1,1mg (frasco ampola
MISCELÂNEA-HEMATOLOGIA
PENTOXIFILINA
Pentox 100mg injetável (ampola 5mL)
Pentox 400mg comprimido
MISCELÂNEA-OFTALMOLOGIA
AZUL DE TRYPAN
Azul de Trypan 0,1% (ampola 1mL)
HIALURONIDASE
Hyalozima 2000UTR injetável (ampola)
MISCELÂNEA-OUTROS
Ácido Acético
Ácido acético 3% (frasco 5mL)
ÁLCOOL ETÍLICO
Álcool Absoluto injetável (ampola 10mL)
ÁCIDO URSODESOXICÓLICO
Ursacol 50mg comprimido
Ursacol 150mg comprimido
BICARBONATO DE SÓDIO + CLORETO DE POTÁSSIO + GLICOSE
Solução Cardioplégica (ampola 10mL)
BUPROPIONA
Zyban 150mg comprimido
CABERGOLINA
Dostinex 0,5mg comprimido
DEXMEDETOMIDINA
Precedex 100mcg/mL injetável (ampola 2 mL)
DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA
Dramin B6 25mg/mL gotas (frasco 20mL)
Manual Farmacêutico 2011/2012 69
Dramin B6 comprimido
Dramin B6 injetável (ampola 1mL)
Dramin B6 DL injetável (ampola 10mL)
DIOSMINA + HESPERIDINA
Daflon 500 comprimido
DROTRECOGINA ALFA
Xigris 5mg injetável (frasco ampola)
Xigris 20mg injetável (frasco ampola
GALATO DE BISMUTO MONOBÁSICO
Subgalato de bismuto pó
HEPARINA
Solução fisioheparinizada 30UI/mL (frasco 250mL)
MONTELUCASTE
Singulair 10mg comprimido
NAFTIDROFURILA
Iridux F 200mg cápsula
NICOTINA
Niquitin 14mg disco
Niquitin 21mg disc
SILDENAFIL
Revatio 20mg comprimido
MUCOLÍTICO
ACETILCISTEÍNA
Fluicistein/ Fluimucil 10% injetável (ampola 3mL)
Fluimucil Adulto 200mg pó c/aspartame
Fluimucil D 600mg pó c/aspartame
NEUROLÉPTICO
CLORPROMAZINA
Amplictil 40mg/mL gotas (frasco 20mL)
Amplictil 25mg injetável (ampola 5mL)
DROPERIDOL
Droperdal 2,5mg/mL (ampola 1mL)
HALOPERIDOL
Haldol 1mg comprimido
Haldol 2mg/mL gotas (frasco 20mL)
Haldol 5mg comprimido
Haldol 5mg injetável (ampola 1mL)
LEVOMEPROMAZINA
Neozine Adulto 4% gotas (frasco 20mL)
OLANZAPINA
Zyprexa 5mg comprimido
PERICIAZINA
Neuleptil Adulto 4% gotas (frasco 20ml)
Neuleptil Infantil 1% gotas frasco 20ml)
QUETIAPINA
Seroquel 25mg comprimido
Seroquel 100mg cápsula
RISPERIDONA
Risperdal 1mg comprimido
Risperdal 1mg solução frasco 30 mL
Manual Farmacêutico 2011/201270
TIORIDAZINA
Melleril 25mg drágea
ONCOLÓGICO
ALEMTUZUMABE
Campath 30mg/mL solução intravenosa
ASPARAGINASE
Elspar 10000UI (frasco ampola 10mL)
AZACITIDINA
Vidaza 100mg injetável)
BEVACIZUMABE
Avastin 25mg/mL injetável (ampola 4 e 16mL)
BICALUTAMIDA
Casodex 50mg comprimido
BLEOMICINA
Bonar 15mg ampola
BORTEZOMIBE
Velcade 3,5mg injetável
BUSULFANO
Myleran 2mg comprimido
Busulflex 6mg/mL (ampola 10mL
CAPECITABINA
Xeloda 500mg comprimido
CARBOPLATINA
Paraplatin 450mg (frasco ampola 45mL)
Paraplatin 50mg (frasco ampola 50ml)
CARMUSTINA
Becenun 100mg injetável
CETUXIMABe
Erbitux 2mg injetável (frasco ampola 50mL)
CICLOFOSFAMIDA
Genuxal 1g injetável
Genuxal 200mg injetável
Genuxal 50mg drágea
CISPLATINA
Fauldcispla 50mg (frasco ampola)
CITARABINA
Aracytin/Fauldcita100mg injetável
CLADRIBINA
Leustatin 10mg injetável (frasco ampola 10mL)
DACARBAZINA
Dacarb 100mg injetável
Fauldacar 100mg injetável
DAUNORRUBICINA
Daunoblastina 20mg injetável
DOCETAXEL
Taxotere 20mg injetável (frasco ampola 0,5mL)
Taxotere 80mg injetável (frasco ampola 2mL)
DOXORRUBICINA
Adriblastina RD 10mg injetável
Biorrub 50mg injetável (frasco ampola)
EPIRRUBICINA
Farmorubicina 10mg injetável
ERLOTINIBE
Tarceva 150mg comprimido
Manual Farmacêutico 2011/2012 71
ETOPOSIDO
Eposido 100mg injetável (ampola 5mL)
Vepesid 100mg cápsula
FLUDARABINA
Fludara 50mg injetável
FLUORo-URACIL
Fluoro-uracil/Fauldfluor 500mg injetável (frasco ampola 10mL)
FULVESTRANTO
Faslodex 250mg injetável (ampola 5 mL)
GEmCITABINA
Gemzar 1g injetável
Gemzar 200mg injetável
GENTUZUMABE OZOGAMICINA
Mylotarg 5mg injetável (frasco ampola)
HIDROXIUREIA
Hydrea 500mg cápsula
IDARRUBICINA
Zavedos 5mg injetável
IFOSFAMIDA
Holoxane 0,5g injetável
Holoxane 1g injetável
IMATINIBE
Glivec 400mg comprimido
IRINOTECANo
Camptosar/Irinax 20mg/mL injetável (frasco ampola 5mL)
MELFALANA
Alkeran 2mg comprimido
Alkeran 50mg injetável
MERCAPTOPURINA
Puri-nethol 50mg comprimido
MESNA
Mitexan 400mg injetável (ampola 4mL)
METOTREXATO
Metrexato 2,5mg comprimido
Metrotex 500mg injetável (frasco ampola 20mL)
Metrotex 50mg injetável (frasco ampola 2mL)
Miantrex 500mg injetável (frasco ampola 20mL)
Miantrex 50mg injetável (frasco ampola 2mL)
MITOMICINA
Mitocin 5mg injetável
MITOXANTRONA
Evomixan 20mg (frasco ampola)
Mitaxis 20mg injetável (frasco ampola 10mL)
OXALIPLATINA
Eloxatin 100mg injetável
Eloxatin 50mg injetável
PACLITAXEL
Taxol 30mg injetável (frasco ampola 5mL)
Taxol 100mg injetável (frasco ampola)
pemetrexede
Alimta 500mg injetável
RALTITREXEDE
Tomudex 2mg injetável
RASBURICASE
Fasturtec 1,5mg ampola
Manual Farmacêutico 2011/201272
RITUXIMABe
Mabthera 100mg injetável
Mabthera 500mg injetável
TAMOXIFENO
Nolvadex 10mg comprimido
Nolvadex D 20mg comprimido
TEMOZOLOMIDA
Temodal 100mg cápsula
Temodal 20mg cápsula
Temodal 250mg cápsula
TIOTEPA
Thioplex 15mg injetável
TOPOTECANO
Evotecan 4 mg (frasco ampola)
Hycamtin 4mg injetável
TRASTUZUMAB
Herceptin 440mg injetável
TRETIONINA
Vesanoid 10mg comprimido
VImBLASTINA
Fauldblastina 10mg/10ml injetável
VINCRISTINA
Fauldvincri/Vincizina 1mg injetável
VINORELBINA
Evotabina 50mg injetável (frasco ampola 5mL)
ZOLENDRONATO
Zometa 4mg injetável
METILFENIDATO
Ritalina 10mg comprimido
NEOSTIGMINA
Prostigmine 0,5mg injetável (ampola 1mL)
PIRIDOSTIGMINA
Mestinon 60mg comprimido
PENICILINA
ÁCIDO CLAVULÂNICO + AMOXICILINA
Clavulin 250mg suspensão
Clavulin 500mg comprimido
Clavulin 500mg injetável (frasco ampola)
Clavulin BD 400mg suspensão
AMOXICILINA
Amoxil 250mg suspensão
Amoxil 500mg cápsula
AMPICILINA
Amplacilina 1g injetável (frasco ampola)
Uniampicilin 500mg injetável (frasco ampola)
BENZILPENICILINA
Benzetacil 1.200.000UI (frasco-ampola 4mL)
Benzetacil 600.000UI (frasco-ampola 4mL)
BENZILPENICILINA POTássica + BENZILPENICILIna procaína
Despacilina/Wycillin 400.000UI injetável
OUTROS - SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Manual Farmacêutico 2011/2012 73
FENOXIMETILPENICILINA POTÁSSICA
Pen-Ve-Oral suspensão (frasco 60mL)
OXACILINA
Oxacilina 500mg (frasco ampola)
PENICILINA G
Benzilpenicilina potássica 5000000UI injetável (frasco ampola
PIPERACILINA SÓDICA + TAZOBACTAM
Tazocin 4,5g injetável (frasco ampola)
SULBACTAM + AMPICILINA
Unasyn 1,5 mg injetável
Materna comprimido
Supradyn drágea
Sustacal pó
Clusivol solução 240mL
LUTEÍNA ASSOCIAÇÕES
Ocuvite lutein comprimido
POLIVITAMíNICO SEM MINERAIS
COMPLEXO B
Beneroc drágea
Hyplex B injetável (ampola 2 ml)
Beneroc gotas
POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS
Citoneurin 5000 drágea
Citoneurin 5000 injetável (ampola 3ml)
PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO
ATOSIBANA
Tractocile 7,5mg/mL (frasco ampola 0,9mL e 5mL)
ISOXSUPRINA
Inibina 10mg (ampola 2mL)
Inibina 10mg comprimido
PIPERIDOLATO + HESPERIDINA + ÁCIDO ASCÓRBICO
Dactil OB drágea
PROGESTERONA MICRONIZADA
Utrogestan 200mcg cápsula
TERBUTALINA
Terbutil 0,5mg injetável (ampola 1mL)
PROCTOLOGIA
CINCHOCAÍNA + CLEMIZOL + FLUOCORTOLONA
Ultraproct pomada
CINCHOCAÍNA + POLICRESULENO
Proctyl tubo 30g
LIDOCAÍNA + TRIBENOSÍDEO
Procto-glyvenol PM
POLIVITAMíNICO COM MINERAIS
Manual Farmacêutico 2011/201274
PROSTAGLANDINAS
ALPROSTADIL (PGE)
Bedfordalprost 500mcg injetável (ampola 1mL)
Prostavasin 20mcg injetável (frasco ampola)
DINOPROSTONA
Propess 10mg (pressário vaginal)
MISOPROSTOL
Prostokos 25 mcg (comprimido)
Prostokos 200 mcg (comprimido)
QUELANTE DE SAIS BILIARES
COLESTIRAMINA
Questran Light pó (envelope 4g)
QUERATOLÍTICO
UREIA
Ureadin 10% loção
UREIA - Associação
Nutraplus creme
QUINOLONA
CIPROFLOXACINA
Cipro 200mg injetável (frasco 100mL)
Cipro 250mg comprimido
Cipro 500mg comprimido
LEVOFLOXACINA
Levaquin/Tavanic 500mg comprimido
Levaquin/Tavanic 500mg injetável (frasco 100 mL)
MOXIFLOXACINO
Avalox 400mg injetável (bolsa 250mL)
Avalox 400mg comprimido
NORFLOXACINo
Floxacin 400mg comprimido
REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
BICARBONATO DE SÓDIo
Bicarbonato de sódio pó
ESOMEPRAZOL
Nexium 40 mg injetável
Nexium 40 mg comprimido
HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO
Pepsamar gel
HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO + HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO + DIMETICONA
Mylanta Plus suspensão oral 240mL
HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO
Leite de Magnésia Phillips suspensão
OMEPRAZOL
Losec MUPS 10mg comprimido
Losec MUPS 20mg comprimido
Omeprazol 40mg injetável (frasco ampola)
Manual Farmacêutico 2011/2012 75
PANTOPRAZOL
Pantozol 20mg comprimido
Pantozol 40mg injetável
RABEPRAZOL
Pariet 20mg comprimido
RANITIDINA CLORIDRATO
Antak 150mg comprimido
Antak 50mg injetável (ampola 2mL)
Label 15 mg/mL solução (frasco 120mL)
SUCRALFATO
Sucrafilm 2g/10ml flaconet
RELAXANTE MUSCULAR
BACLOFENO
Lioresal 10mg comprimido
CICLOBENZAPRINA
Miosan 5mg comprimido
DANTROLENO
Dantrolen 20mg injetável (frasco ampola)
TIZANIDINA
Sirdalud 2mg comprimido
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
BICARBONATO DE SÓDIO
Bicarbonato de sódio 8,4% (1mEq/mL) solução injetável (ampola 10mL)
Bicarbonato de sódio 8,4% (1mEq/mL) solução injetável (frasco 250mL)
CITRATO DE POTÁSSIO + CITRATO DE SÓDIO + CLORETO DE SÓDIO +
GLICOSE
Pedialyte 45 solução
CLORETO DE CÁLCIO
Cloreto de cálcio 100mg/mL ampola 5mL
CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO
+ CLORETO DE SÓDIO
Ringer fisiológico 500mL injetável
CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO
+ CLORETO DE SÓDIO + LACTATO DE SÓDIO
Ringer lactato 500mL injetável
CLORETO DE POTÁSSIO
Cloreto de potássio 19,1% (2,56mEq/mL) injetável (ampola 10mL)
Hypot. 6% xarope (0,8mEq/mL)
Slow K drágea (8mEq)
CLORETO DE SÓDIO
Cloreto de sódio 20% (3,42mEq/mL) solução injetável (ampola 10mL)
Soro fisiológico injetável
FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO + DIBÁSICO + FOSFATO ÁCIDO
POTÁSSIO
Solução Fosfatada
FOSFATO DIBÁSICO DE POTÁSSIO + FOSFATO DE POTÁSSIO
MONOBÁSICO
Fosfato de potássio 2mEq/mL solução injetável (ampola 10mL)
GLICEROFOSFATO DE SÓDIO
Glycophos frasco 20mL
Manual Farmacêutico 2011/201276
GLUCONATO DE CÁLCIO
Gluconato de cálcio 10% solução injetável (ampola 10mL)
PIDOLATO DE MAGNÉSIO
Pidomag 150mg/mL solução
SULFATO DE MAGNÉSIO
Sulfato de Magnésio 10% solução injetável (ampola 10mL)
RESINA DE TROCA IÔNICA
POLIESTIRENO SULFONATO DE CÁLCIO
Sorcal pó (envelope 30g)
SOLUÇÃO OFTÁLMICA
ATROPINA
Atropina 0,5% colírio frasco 5mL
HIALURONATO DE SÓDIO
Provisc (seringa 0,85mL)
HIALURONATO DE SÓDIO + SULFATO DE CONDROITINA
Viscoat (seringa 0,5mL)
NAFAZOLINA + FENIRAMINA
Claril colírio
ÓLEO DE SILICONE
Arciolane 1300 CST e Arciolane 5500 CST (seringa 10mL)
OLOPATADINA
Patanol 0,1% colírio (frasco 5mL)
PERFLUOROCTANO
Eftiar octane (frasco 5mL)
RIBOFLAVINA
Riboflavina 0,1% 400mOsm (frasco 5mL)
SOLUÇÃO PARA DIÁLISE
SOLUÇÃO CONCENTRADA HD
Solução bicarbonato HD 140 s/ potássio galão 3L
SOLUÇÃO DE DIÁLISE CONTÍNUA PARA USO COM ANTICOAGULAÇÃO
COM CITRATO
Solução diálise para citrato (bolsa 3000 ml)
SOLUÇÃO PARA CAPD
Solução diálise peritoneal CAPD 1,5% (bolsa 1000mL/bolsa 2500mL)
Solução diálise peritoneal CAPD 4,25% (bolsa 2000mL/bolsa 2500mL)
SOLUÇÃO PARA DPI
Solução diálise peritoneal DPI 1,5% (bolsa 5000mL)
Solução diálise peritoneal DPI 4,25% (bolsa 5000mL)
SOLUÇÃO DE REPOSIÇÃO PARA MÉTODO DIALÍTICO CONTÍNUO
Solução cloreto sódio 0,45% diálise (bolsa 3000mL)
SOLUÇÃO PARA ANTICOAGULAÇÃO DOS PROCEDIMENTOS DIALÍTICOS
CONTÍNUOS
Solução de citrato trissódico 4% (bolsa 3000mL)
SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL
ÁGUA
Água destilada (ampolas com 10mL e 20mL e frasco com 250mL)
Manual Farmacêutico 2011/2012 77
CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO
Ringer fisiológico 500mL injetável
CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO +
LACTATO DE SÓDIO
Ringer lactato 500mL injetável
CLORETO DE SÓDIO
Cloreto de Sódio 0,9% ecoflac plus 500mL
Soro fisiológico injetável
GLICOSE
Glicose 5% solução injetável
Glicose 10% solução injetável
Glicose 50% solução injetável
Sódio + cloreto + potássio + magnésio + acetato + gluconato
Glicose 5% solução injetável
SOLUÇÃO PARA IRRIGAÇÃO
MANITOL + sorbitol
Purisole (frasco 2000mL)
SOLUÇÃO SALINA BALANCEADA
BSS solução salina balanceada
SULFA
SULFADIAZINA
Sulfadiazina 500mg cápsula
SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA
Bactrim comprimido
Bactrim F comprimido
Bactrim IV injetável (ampola 5 mL)
Bactrim suspensão
SULFASALAZINA
Azulfin 500mg comprimido
SUPLEMENTO MINERAL
CÁLCIO (CARBONATO)
Calcium Sandoz FF comprimido efervescente (associação)
CÁLCIO (CARBONATO) + COLECALCIFEROL
Os-cal D 500mg comprimido
CÁLCIO (CLORETO)
Cloreto de cálcio 10% injetável (ampola 10ml)
CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO
Dietasal pó
FERRO QUELATO GLICINATO
Neutrofer 300 mg comprimido
HIDRÓXIDO FERROSO
Noripurum 100mg comprimido mastigável
Noripurum 10mg/ml xarope
Noripurum 50mg/ml gotas
Noripurum IV (ampola 5ml)
OLIGOELEMENTOS
Ad element ampola 2mL
PIDOLATO DE MAGNÉSIO
Pidomag 150mg/mL solução
Manual Farmacêutico 2011/201278
SURFACTANTE
FOSFOLÍPIDE DE PULMÃO SUÍNO
Curosurf 80mg/mL (frasco 3mL)
TETRACICLINA
DOXICICLINA
Vibramicina 100mg drágea
TÓPICO OTOLÓGICO
CIPROFLOXACINA
Cipro HC otológico (frasco)
HIDROXIQUINOLEÍNA TRIETANOLAMINA
Cerumin gotas otológicas
POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA + LIDOCAÍNA + NEOMICINA
Otomixyn gotas otológica
TROMBOLÍTICO
ALTEPLASE
Actilyse 50mg (frasco ampola)
ESTREPTOQUINASE
Streptase 250.000UI (frasco ampola)
Streptase 750.000UI (frasco ampola)
TENECTEPLASE
Metalyse 40mg injetável (frasco ampola)
TUBERCULOSTÁTICO
ISONIAZIDA
Hidrazida 100mg cápsula
Isoniazida 100mg cápsula
RIFAMPICINA
Rifaldin 300mg cápsula
VASODILATADOR CEREBRAL
BETAISTINA
Labirin 8mg comprimido
BUFLOMEDIL
Bufedil 150mg cápsula
Bufedil 50mg ampola (ampola 5 mL)
CILOSTAZOL
Cebralat 50mg comprimido
CINARIZINA
Stugeron 25mg comprimido
Stugeron 75mg comprimido
FLUNARIZINA
Flunarin 10mg comprimido
PROSTAGLANDINA E
Prostavasin 20mcg injetável (frasco ampola)
Manual Farmacêutico 2011/2012 79
VITAMINA
ÁCIDO ASCÓRBICO
Cewin 500mg comprimido
Redoxon 200mg/mL gotas (frasco 20mL)
Vitamina C 200mg/mL injetável (ampola 5mL)
ÁCIDO FÓLICO
Ácido fólico 0,1% injetável (ampola 1mL)
Endofolin 5mg comprimido
ÁCIDO FÓLICO + ÁCIDO ASCÓRBICO
Endofolin gotas (frasco 30mL)
CALCITRIOL
Rocaltrol 0,25mcg cápsula
COLECALCIFEROL
Colecalciferol gotas 1000UI/gota (frasco 10g)
FITOMENADIONA
Kanakion MM/Vita K 10mg/mL injetável (ampola 1mL)
Kanakion MM 2mg/0,2mL injetável (ampola 0,2mL)
HIDROXOCOBALAMINA
Rubranova 5000mcg injetável (ampola 2mL)
MULTIVITAMÍNICO
Cerne 12 (frasco ampola)
Protovit gotas (frasco 20mL)
PIRIDOXINA
Adermina 150mg/mL injetável (ampola 2mL)
Vitamina B6 150mg/mL injetável (ampola 2mL)
Seis B 100mg comprimido
RETINOL
Arovit 50.000UI drágea
RETINOL + COLECALCIFEROL
Ad-til gotas (frasco 10mL)
TIAMINA
Benerva 300mg comprimido
Vitamina B1 100mg/mL injetável (ampola 1mL)
TOCOFEROL
Ephynal 400mg cápsula (1UI/mg)
Manual Farmacêutico 2011/201280
10. Classificação dos medicamentos em função dos riscos
potenciais de teratogenicidade
Nenhum medicamento está isento de riscos, independentemente da via
de administração. O efeito potencial dos medicamentos sobre o feto e
neonato varia de acordo com a idade gestacional. Portanto, antes de se
administrar qualquer medicamento em uma mulher grávida, deve-se valorizar
a relação risco-benefício, considerando que o fato de não tratar determinadas
patologias poder ser tanto ou mais perigoso para o feto que o medicamento
em questão.
O FDA estabeleceu 5 categorias para indicar o potencial de ­teratogenicidade
do medicamento.
CATEGORIA DEFINIÇÃO
A
Estudos controlados em humanos não demonstraram risco para o
feto durante o primeiro trimestre, e a possibilidade de malformações
congênitas parece remota.
B
a) Estudos em animais não demonstraram risco para o feto, no entan-
to não foram realizados estudos controlados em humanos.
b) Estudos em animais demonstraram riscos para o feto, o que não
foi ­confirmado por estudos controlados em humanos.
C
a) Estudos em animais detectaram efeito teratogênico, mas não há
­disponibilidade de estudos controlados em humanos.
b) Não foram realizados estudos em animais nem humanos.
D
Existe evidência de risco fetal em humanos, no entanto o benefício do
medicamento em determinadas circunstâncias pode superar o risco.
X
Estudos em animais e humanos mostram clara evidência de efeitos
­teratogênicos e o risco do uso do medicamento supera o benefício.
Para indicar o potencial de teratogenicidade dos medicamentos
padronizados neste hospital e que não foram classificados pelo FDA (muitos
não comercializados nos Estados Unidos), utilizamos as ­informações sobre
teratogenicidade publicadas na literatura para ­adaptá-las às categorias
definidas pelo FDA. Estes medicamentos estarão indicados com a letra
correspondente à classificação do FDA mais um asterisco. Exemplo:
A*
Os dois asteriscos (**) indicam que a informação não foi localizada.
Manual Farmacêutico 2011/2012 81
11. Classificação dos medicamentos em função da amamentação
O aleitamento materno é o principal meio de nutrição do recém–nascido
e atualmente é preconizado como a alimentação exclusiva do lactente até
seis meses de idade, dado os benefícios em termos do binômio mãe-filho,
prevenção de alergias, infecções e distúrbios nutricionais. Pela possibilidade
de passagem de substâncias presentes no organismo materno para o RN e
lactente através do leite materno devemos estar atentos para a repercussão
de medicamentos usados pela mãe que podem afetar o bebê. Diversas
fontes compilaram dados da literatura médica que podem nos auxiliar a
identificar quais drogas são passíveis de uso durante a amamentação
porém até o momento não dispomos de uma referência completa, que
abranja todas as drogas utilizadas no Brasil e exterior e que conte com um
mecanismo de atualização dinâmica.
Disponibilizamos de maneira simples, informações sobre essa relação, com o
objetivo de auxiliar o profissional em condutas referentes aos medicamentos
padronizados na Instituição.
Como as drogas estão classificadas em relação à amamentação
CÓDIGO CLASSIFICAÇÃO
1 Compatível
2 Usar com Cautela
3 Evitar – Perigoso
X Incompatível
?
Não estabelecido
Sem dados disponíveis
O símbolo s ao lado do código indica
que há alguma observação relativa à
amamentação (ver no item “alerta”).
12. Indicação de medicamentos que contêm Látex ou não
O Látex é uma substância presente na borracha natural, extraída da árvore
Hevea brasiliensis e é composto de proteínas que podem estimular a
produção de anticorpos. Indivíduos que desenvolvem anticorpos na primeira
exposição podem desenvolver reações alérgicas quando sofrem uma re-
exposição, e o rápido diagnóstico é imprescindível para que se obtenha
o tratamento correto para as reações de hipersensibilidade ou reações
anafiláticas. O uso do látex é bem diversificado e é usado na fabricação de
uma grande variedade de produtos utilizados na área da saúde. Com relação
aos medicamentos, o látex pode estar presente nas embalagens destinadas
ao envase de medicamentos injetáveis, como por exemplo, nas rolhas de
borracha e êmbolos de seringas preenchidas.
A medida mais segura que existe para um indivíduo alérgico ao látex é evitar
a sua exposição, ressaltando a importância de conhecer a presença de
látex em objetos presentes no ambiente hospitalar (equipamentos, produtos
para a saúde e medicamentos). O ícone referente à presença de látex na
composição das embalagens dos medicamentos foi excluído nesta edição
por ser uma informação considerada dinâmica e passível de alterações
em curto espaço de tempo. Em caso de dúvida, entrar em contato com o
farmacêutico ou com o CIM.
1s
Manual Farmacêutico 2011/201282
13. Indicação de medicamento com risco de flebite
A flebite é caracterizada por uma inflamação na íntima de uma veia
cateterizada que em geral está associado a dor, eritema, endurecimento do
vaso ou presença de cordão fibroso. Vários fatores têm sido associados ao
desenvolvimento desta complicação. Estes fatores causais são classificados
em físicos, químicos e infecciosos tais como:
1.	Flebite mecânica: inflamação da parede do vaso causada por
estimulação mecânica, principalmente relacionada à utilização de
cateteres de tamanho inapropriado para o tamanho do vaso e fixação
inadequada do cateter.
2.	Flebite química: inflamação da parede do vaso decorrente da
administração de substâncias irritantes, medicações não diluídas
apropriadamente, administração de drogas com pH baixo, infusão muito
rápida de substâncias e presença de partículas na solução.
3.	Flebite bacteriana: inflamação da parede do vaso associada à
contaminação microbiológica.
Alguns aspectos podem influenciar o desenvolvimento de flebite: Material
do cateter e calibre, a inserção, tempo de permanência do cateter, fatores
intrínsecos ao paciente como idade, condição da rede venosa, local da
punção, vulnerabilidade biológica individual e aspectos relacionados aos
medicamentos e forma de infusão tais como: pH, Velocidade de infusão ,
concentração e osmolaridade da solução a ser infundida.
Desta forma, nesta 14a
. edição do Manual Farmacêutico
estamos incluíndo o ícone indicativo de risco de flebite
para os medicamentos injetáveis, ou seja, aqueles medicamentos em que há
descrito como reações adversas a associação ao risco de desenvolvimento
de flebite.
Além disso também estão disponíveis os guias de diluição e infusão para
os medicamentos injetáveis utilizados pelo Hospital nas páginas finais do
Manual Farmacêutico 14a
edição.
Manual Farmacêutico 2011/2012 83
14. Relação de Medicamentos Padronizados
? CABATACEPTE IMUNOSSUPRESSOR
Orência 250mg (frasco ampola)
2 CABCIXIMABE ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO
Reopro 10mg injetável (frasco-ampola 5mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,25mg/kg em bolus, IV (acima de 5min), 10 a 60min antes da
angioplastia.
Dose de manutenção: 10mcg/min, por infusão IV, em 12h.
Alerta
ORIENTAÇÕES: Evitar procedimentos cirúrgicos nas próximas 48h.
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•	Hipotensão arterial, dor torácica.
•	Náusea
•	Sangramento menor
•	Dor nas costas
•	SÉRIAS:
•	Hematológicas: hemorragia (1-4%), trombocitopenia (3-5%).
MONITORIZAÇÃO: recomenda-se monitorização cardíaca nos primeiros 5 dias.
Observar sinais e sintomas de sangramento.
CONTRAINDICAÇÕES: uso de anticoagulante dentro de 7 dias. Hipertensão arterial
severa não controlada.
? BACETILCISTEÍNA ANTÍDOTO / MUCOLÍTICO
Fluicistein/ Fluimucil 10% injetável (ampola 3mL) – cada ampola contém
300mg de n–acetilcisteína e veículo qsp 3mL
Posologia
Adultos:
Dose usual: 300mg, via inalatória, 1 a 2 vezes ao dia, ou 300 a 400mg, IM
profunda, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 150mg, via inalatória, diluído em igual volume de soro fisiológico, 1 a 2
vezes ao dia.
Intoxicação por acetaminofeno:
Dose inicial: 140mg/kg, por infusão IV.
Dose de manutenção: 140mg/Kg, por infusão IV a cada 4h (17 doses).
Alerta
INDICAÇÕES: droga de eleição nas intoxicações por paracetamol. Recentemente tem
sido usado como protetor de lesão renal por contraste iodado.
PRECAUÇÕES: pacientes com peso menor que 40Kg. Pacientes com restrição
hídrica.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	> 10%:
•	Reações anafiláticas
•	SÉRIAS:
•	Broncoespasmo.
•	Anafilaxia.
monitorização: realizar controle de função hepática, eletrólitos e balanço de
fluidos.
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/201284
? BACETILCISTEÍNA MUCOLÍTICO
Fluimucil Adulto 200mg pó (com aspartame)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 200mg, VO, 3 vezes ao dia.
? BACETILCISTEÍNA MUCOLÍTICO
Fluimucil D 600mg pó (com aspartame)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 600mg, VO, 1 vez ao dia.
1 CACETaZOLAMIDA DIURÉTICO / ANTIGLAUCOMA
Diamox 250mg comprimido
Posologia
Adultos:
Tratamento do glaucoma simples:
	 Dose usual: 250mg a 1g, VO, 1 vez ao dia.
Tratamento de glaucoma secundário e pré-operatório de alguns casos de
glaucoma agudo congestivo (ângulo fechado):
	 Dose usual: 250mg, VO, em intervalos de 4 a 12h.
Crianças e neonatos:
Epilepsia e glaucoma:
	 Dose usual: 8 a 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administrações.
Diurético e alcalinizante urinário:
	 Dose usual: 5mg/kg/dia, VO, 1 vez/dia.
Hipertensão intracraniana/hidrocefalia:
Dose usual: 25mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administrações, com aumento de
25mg/kg/dia até 100mg/kg/dia.
Dose máxima: 1g/dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: ajustar a dose em pacientes com insuficiência renal e hepática.
Reposição de bicarbonato pode ser requerida.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Endócrina / metabólica: acidose metabólica
•	Oftálmica: glaucoma de ângulo fechado.
•	Ótica: zumbido, em terapia precoce (frequente).
•	Outras: reações adversas da sulfonamida, incluindo anafilaxia, discrasias
sanguíneas, eritema multiforme, necrose hepática fulminante, síndrome de Stevens-
Johnson, necrólise epidérmica tóxica.
•	Em crianças: miopia transitória.
CONTRAINDICAÇÕES: doença hepática ou renal severa. Hiponatremia / hipocalemia.
1 BACICLOVIR ANTIVIRAL
Zovirax 250mg injetável (frasco ampola)
Zovirax 200mg comprimido
Posologia
Adultos e crianças:
	 Dose usual: 10mg/kg, IV, 3 vezes ao dia.
	 Tempo de infusão: 1h.
Manual Farmacêutico 2011/2012 85
Neonatos:
Dose: < ou = 26 semanas gestação: 20mg/kg/dose, IV, a cada 12h.
27 a 34 semanas gestação: 20mg/kg/dose, IV, a cada 12h.
35 a 42 semanas gestação: 20mg/kg/dia, IV, a cada 8h.
> ou = 43 semanas gestação: 20mg/kg/dia, IV, a cada 8h.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
5mg/kg q4h 8h 8h 12-24h 2,5mg/kg q4h dose diária 2,5mg/kg
Alerta
ORIENTAÇÕES: a administração IV deve ser em bomba de infusão por 1h. Manter
hidratação adequada durante a terapia I.V.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Hematológicas: púrpura trombocitopênica trombótica, pacientes imunocom­
prometidos, alguns casos fatais.
•	Neurológicas: confusão, alterações encefalopáticas, letargia, tremor.
•	Psiquiátrica: agitação.
•	Renais: síndrome hemolítica urêmica em pacientes imunocomprometidos com
alguns casos fatais, insuficiência renal.
PRECAUÇÕES: flebite cáustica se ocorrer infiltração. Pacientes idosos utilizando
agentes nefrotóxicos concomitantemente.
MONITORIZAÇÃO: urinária, ureia e creatinina.
1 BACICLOVIR ANTIVIRAL TÓPICO
Zovirax creme
Posologia
Adultos e crianças:
Dose usual: aplicar, via tópica, em intervalos de 4h.
Duração do tratamento: 5 dias. Se não ocorrer cicatrização, o ­tratamento deverá
ser prolongado por 10 dias.
Alerta
PRECAUÇÕES: não deve ser usado em prevenção de infecções recorrentes HVS.
Não usar nos olhos.
? CÁCIDO ACÉTICO MISCELÂNEA-OUTROS/ANTISSÉPTICO
Ácido acético 3% frasco 5mL
2 C
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO ANALGÉSICO,
ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO
Aspirina infantil 100mg comprimido
Posologia
Adultos:
Analgésico e antipirético:
Dose usual: 40 a 60mg/kg/dia, VO, 4 a 6 vezes ao dia.
Antiagregante em pacientes arteriopatas (coronarianas,etc.)
	 Dose usual: 81 a 500mg/dia.
Artrite reumatoide:
	 Dose usual: 3,2 a 6g/dia, VO.
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
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Manual Farmacêutico 2011/201286
Crianças:
Analgésico e antipirético:
	 Dose usual: 10 a 15mg/kg, VO, 4 a 6 vezes ao dia.
Anti-inflamatório:
	 Dose usual: 60 a 100mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 a 4 administrações.
Antiagregante plaquetário:
	 Dose usual: 3 a 5mg/kg/dia, VO, 2 vezes por semana.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Gastrointestinal: úlcera gastrointestinal
•	Hematológica: Sangramento
•	Ótica: zumbido
•	Respiratória: broncoespasmo
•	Renais: necrose papilar renal, nefrite intersticial.
•	Outras: angioedema, síndrome de Reye, hepatoxicidade.
PRECAUÇÕES: evitar o uso no último trimestre da gravidez e em casos de falência
renal, úlcera péptica.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
cetorolaco e anticoagulantes.
MONITORIZAÇÃO: hemograma, pressão arterial, função hepática, após o início da
terapia com anti-inflamatórios não esteroidais, a cada 6-12 meses e, posteriormente,
com maior frequência em pacientes de risco para toxicidade hepática, renal, cardíaca,
ou gastrointestinal (por exemplo, idade maior de 60 anos, história de insuficiência
cardíaca, renal, hepática).
2 C
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO TAMPONADO
ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO
NÃO-HORMONAL / ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO
Aspirina Prevent 100mg comprimido
Posologia
Analgésico e antipirético:
Adultos:
	 Dose usual: 1000mg/dia, VO.
Anti-inflamatório:
Adultos e crianças ( > 30kg):
	 Dose usual: 500 a 1000mg, VO, 3 a 4 vezes ao dia.
Alerta
Vide Ácido Acetilsalicílico.
Cuidado - idosos.
X D
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO TAMPONADO
ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO
NÃO-HORMONAL/ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO
Somalgin 325mg comprimido
POSOLOGIA
Adultos:
Analgésico e Antipirético
	 Dose usual: 325 a 650mg, VO, a cada 4 ou 6 horas.
	 Dose máxima: 4g /dia.
Antiagregante plaquetário
	 Dose usual: 325 mg, VO, a cada 48 horas.
Artrite Reumatoide
	 Dose usual: 2,5 a 3,5 g/dia, VO, podem ser administrados em doses divididas.
Manual Farmacêutico 2011/2012 87
Alerta
Vide Ácido Acetilsalicílico.
X CÁCIDO AMINOCAPRoICO HEMOSTÁTICO
Ipsilon 1g injetável (frasco 20mL)
Posologia
Adultos:
Inicialmente de 4 a 5g em 1h, IV, após 1g cada 8h.
Crianças:
Extração dentária e epistaxe:
Dose de ataque: 100 - 200mg/kg.
Dose de manutenção: 100mg/kg a cada 6h.
Dose usual: 50 a 100mg/kg/dose a cada 6h, por 2 ou 3 dias ­(iniciar 4h antes do
procedimento).
Dose máxima: 30g/dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: não utilizar associado com qualquer outra droga.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: bradicardia, hipotensão.
•	Dermatológica: erupção cutânea.
•	Hematológica: desordem trombótica.
•	Musculoesqueléticas: miopatia induzida por drogas, rabdomiólise.
•	Renal: insuficiência renal crônica.
CONTRAINDICAÇÕES: coagulação intravascular disseminada. Risco de trombose,
sem heparina.
MONITORIZAÇÃO: fibrinogênio, creatina fosfoquinase (com terapia prolongada).
X CÁCIDO AMINOCAPRoICO HEMOSTÁTICO
Ipsilon 500mg comprimido
Posologia
Dose usual: 2 a 4 comprimidos, VO, 3 a 4 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 100mg/kg a cada 6h.
	 Dose máxima: 30g.
Alerta
Vide Ácido Aminocaproico injetável.
1 CÁCIDO ASCÓRBICO VITAMINA
Cewin 500mg comprimido
Posologia
Dose usual: 500mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: 1 – 10%:
•	 Hiperoxalúria.
PRECAUÇÕES: diabéticos e pacientes com cálculo renal recorrente (ex: pacientes
em diálises), não devem tomar doses excessivas por períodos prolongados (alguns
estudos apontam doses de 100mg/dia). Doses de 500mg/dia ou mais podem
interferir com os testes de glicose urinária.
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Manual Farmacêutico 2011/201288
1 CÁCIDO ASCÓRBICO VITAMINA
Redoxon 200mg/mL gotas Fr 20mL – 20gts/mL
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 500mg (50 gotas), VO, 2 vezes ao dia.
Crianças (> 4 anos):
	 Dose usual: 20 a 50mg (2 a 5 gotas), VO, 1 vez ao dia.
Acidificação urinária:
	 Dose usual: 500mg a cada 6h.
Neonatos:
Suplemento diário:
	 Dose usual: 35 a 50mg/dia, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
Vide Ácido Ascórbico comprimido.
1 CÁCIDO ASCÓRBICO VITAMINA
Vitamina C 200mg/mL injetável (ampola 5mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 100 a 250mg, IM ou IV, 1 a 3 vezes ao dia.
Crianças (> 4 anos):
	 Dose usual: 100 a 300mg/dia, IM ou IV, em doses fracionadas.
Alerta
Vide Ácido Ascórbico comprimido.
B1ÁCIDO CLAVULÂNICO + AMOXICILINA
PENICILINA
Clavulin 250mg suspensão oral – cada 5mL contém 250mg de
Amoxicilina na forma triidratada e 62,50mg de Ácido Clavulânico
Clavulin 500mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 500mg, VO, 3 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 50mg/kg/dia, VO, em 3 doses diárias.
	 Dose máxima: 1,5g/dia, VO.
Neonatos:
	 Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, de 12/12h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	> 10%:
•	Diarreia (3 a 34%).
•	SÉRIAS:
•	Reações de hipersensibilidade imune.
PRECAUÇÕES: hipersensibilidade à cefalosporina.
MONITORIZAÇÃO: hemograma e culturas apropriadas.
Manual Farmacêutico 2011/2012 89
C1ÁCIDO CLAVULÂNICO + AMOXICILINA
PENICILINA
Clavulin 500mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1g, IV, de 8/8h.
Sepse:
	 Dose usual: 1g, IV, de 6/6h.
Crianças:
	 Dose usual: 50mg/kg, IV, de 8/8h.
Alerta
Vide Ácido Clavulânico + Amoxicilina VO.
1 AÁCIDO FÓLICO VITAMINA
Ácido fólico 0,1% injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 0,25 a 1mg, IM, IV, ou SC profunda, 1 vez ao dia.
Crianças (< 2 anos):
	 Dose usual: 15mcg/kg/dose ou 50mcg/dia.
Crianças (> 2 anos):
	 Dose usual: 1mg/dia.
Crianças (1 - 10 anos):
	 Dose usual: 0,1 a 0,4mg/dia.
Auxílio diagnóstico (deficiência de folato):
	 Dose usual: 0,1 a 0,2mg, 1 vez ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	 Imunológicas: alergia
CONTRAINDICAÇÕES: anemia normocítica, perniciosa ou aplástica.
1 AÁCIDO FÓLICO VITAMINA
Endofolin 5mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 5mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
Vide ácido fólico injetável.
A1ÁCIDO FÓLICO + ÁCIDO ASCÓRBICO
VITAMINA
Endofolin gotas Fr 30mL – 20gts/mL (0,2mg de Ácido Fólico + 50mg de Ácido
Ascórbico/mL)
ATENÇÃO! Possui corante caramelo.
Alerta.
Vide ácido fólico injetável.
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Manual Farmacêutico 2011/201290
? **ÁCIDO FUSÍDICO ANTIMICROBIANO
Verutex 2% Creme
POSOLOGIA
Adultos e crianças:
	 Dose usual: Aplicar 2 a 3 vezes por dia, durante 7 dias.
Acne
	 Dose usual: As aplicações podem ser mais prolongadas.
? **ÁCIDO MUCOPOLISSACÁRIDO-
POLISSULFÚRICO MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA
Hirudoid pomada
Posologia
Dose usual: 1 a 2g de pomada na região afetada.
? **ÁCIDO POLIACRÍLICO LUBRIFICANTE OFTÁLMICO
Refresh gel
Posologia
Dose usual: 1 gota, 2 a 4 vezes ao dia.
? BÁCIDO TRANEXÂMICO HEMOSTÁTICO
Transamin 250mg (ampola 5mL)
Posologia
Dose usual: 1 a 2 ampolas, IV ou IM, 1 a 4 vezes ao dia.
Antes, durante e após intervenções cirúrgicas e casos graves, 2 a 10 ampolas por
infusão.
Crianças:
	 Dose usual: 10mg/kg, 3 a 4 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: reduzir dose em insuficiência renal.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	 Doenças trombóticas.
CONTRAINDICAÇÕES: processo ativo de coagulação intravascular, visão colorida
defeituosa, hemorragia subaracnóidea.
MONITORIZAÇÃO: exame oftalmológico deve ser conduzido antes e após tratamento
prolongado.
? BÁCIDO TRANEXÂMICO HEMOSTÁTICO
Transamin 250mg comprimido
Posologia
Dose usual: 15 a 20 mg/kg, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Alerta
Vide Ácido Tranexâmico injetável.
Manual Farmacêutico 2011/2012 91
? BÁCIDO URSODESOXICÓLICO
MISCELÂNEA-OUTROS
Ursacol 150mg comprimido
Ursacol 50mg comprimido
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: pedras calcificadas de colesterol.
MONITORIZAÇÃO: diminuição de testes da função hepática incluindo bilirrubina total,
SGOT, fosfatase alcalina e IgM.
D1©ÁCIDO VALPROICO ANTICONVULSIVANTE
Depakene solução oral – cada 5mL contém 250mg
de ácido Valproico
Depakene 250mg cápsula
Alerta
* Monitorar reações adversas.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Sonolência, vertigem, nervosismo, insônia.
•	Alopécia.
•	Náusea, diarreia, vômito, dor abdominal, dispepsia, anorexia.
•	Trombocitopenia.
•	Tremor, fraqueza.
•	Infecção no trato respiratório.
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: palpitações (1% - 5%), taquicardia (1% - 5%).
•	Endócrino/metabólica: hiperamonemia.
•	Gastrointestinal: hematêmese (1% - 5%).
•	Hematológica: trombocitopenia, dose-relacionada (1% a 27%).
•	Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (rara).
•	Neurológica: coma, hiperamonemia-induzida, encefalopatia hiperamônica.
•	Ótica: ototoxicidade - surdez (1% - 5%).
CONTRAINDICAÇÕES: disfunção hepática.
MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática, especialmente nos primeiros seis
meses. Contagens de plaquetas e testes de coagulação. Parâmetros da coagulação,
durante a gravidez.
BX©ÁCIDO ZOLEDRÔNICO
INIBIDOR DO CATABOLISMO ÓSSEO
Aclasta 5mg (frasco ampola 100mL)
POSOLOGIA
Adulto
	 Dose usual: 5mg, IV, por no mínimo 15 minutos.
Alerta
* Segundo bula não utilizar durante o período de amamentação.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Artralgia
•	Necrose Asséptica óssea
•	Dor óssea
•	Hipercalemia
•	Hipocalcemia
•	Mialgia
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Manual Farmacêutico 2011/201292
•	Nefropatia
•	Efusão pleural
CONTRAINDICAÇÃO: hipocalcemia.
PRECAUÇÕES: ter cautela ao utilizar drogas nefrotóxicas concomitantemente, pois
pode aumentar o risco de lesão renal.
MONITORIZAÇÃO: no tratamento de osteoporose e câncer relacionado a
hipercalcemia, avaliar o cálcio sérico.
? CADENOSINA ANTIARRÍTMICO
Adenocard 3mg/mL injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 6mg por bolus, IV. Após 1 a 2min da dose inicial, repetir mais 12mg
por bolus, IV, se necessário.
Crianças:
	 Dose inicial: 0,1mg/kg/dose, IV.
	 Dose máxima: 12mg/dose.
Neonatos:
Dose inicial: 50mcg/kg, pode repetir 2 vezes. O início da ação ocorre em 10 a
30seg da administração.
Dose máxima: 250mcg/kg.
Alerta
ORIENTAÇÕES: administrar rapidamente. Não diluir com soro fisiológico. Ação rápida
e meia-vida extremamente curta.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Rubor facial, palpitação, dor torácica, hipotensão arterial
•	Dor de cabeça
•	Dispneia
•	Diaforese
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: bradicardia, arritmias cardíacas (1%), bloqueio atrioventricular
parcial (2%)
•	Respiratória: Broncoespasmo, em asmáticos.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: evitar o uso concomitante com carbamazepina.
Cafeína e teofilina são antagonistas competitivos: aumento da dose de adenosina
pode ser necessário.
MONITORIZAÇÃO: eletrocardiograma, frequência cardíaca, frequência respiratória,
pressão arterial.
? CADIFENINA + PROMETAZINA
+ DIPIRONA ANALGÉSICO
Lisador comprimido – cada comprimido contém: 500mg de Dipirona Sódica, 5mg
de Prometazina e 10mg de Adifenina, cloridratos
Posologia
Dose usual: 1 a 2 comprimidos, VO, 4 a 6 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: deve ser evitado no primeiro trimestre da gravidez.
PRECAUÇÕES: em pacientes idosos o risco de alterações psíquicas é maior.
REAÇÕES ADVERSAS:	 SÉRIAS:
•	Agranulocitose
•	Apneia
•	Icterícia
Manual Farmacêutico 2011/2012 93
•	Leucopenia
•	Síndrome neuroléptica maligna
•	Depressão respiratória
•	Trombocitopenia
? CADIFENINA + PROMETAZINA
+ DIPIRONA ANALGÉSICO
Lisador gotas Fr 20mL – 40gts/1,5mL ( 500mg de Dipirona sódica + 5mg de
Prometazina + 10mg de Adifenina, cloridratos / 1,5mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 30 a 60 gotas, VO, 4 a 6 vezes ao dia.
Alerta
Vide Lisador comprimido.
? CADIFENINA + PROMETAZINA
+ DIPIRONA ANALGÉSICO
Lisador injetável (ampola 2mL)
cada 2mL contém 750mg de dipirona sódica, 5mg de prometazina e 10mg de
adifenina
Posologia
Dose usual: 2 a 4mL, IM, 4 a 6 vezes ao dia.
Alerta
Vide Lisador comprimido.
1 AÁGUA SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL
Água destilada (ampolas com 10mL e 20mL e frasco com 250mL)
Posologia
Dose usual: diluições de medicamentos em geral.
? **ÁCIDO BÓRICO ANTISSÉPTICO
Água Boricada  3% (frasco 100mL)
2 CALBENDAZOL ANTIPARASITÁRIO
Zentel 200mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 200mg, VO, 2 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 400mg, VO, 2 vezes ao dia.
Crianças (> 2 anos):
	 Dose usual: 400mg, VO, em dose única.
Taenia sp ou Strongyloides stercoralis:
	 Dose usual: 400mg, VO, 1 vez ao dia, por 3 dias.
Alerta
ORIENTAÇÕES: pacientes com neurocisticercose devem receber terapia
com corticoesteride e anticonvulsivante durante a primeira semana de terapia.
Teratogênico.
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Manual Farmacêutico 2011/201294
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Dor de cabeça
•	Aumento das transaminases.
•	SÉRIAS:
•	Insuficiência renal aguda
•	Agranulocitose
•	Anemia aplástica
•	Eritema multiforme
•	Desordem granulocitopênica
•	Hepatotoxicidade, com valores elevados das enzimas.
•	Leucopenia
•	Pancitopenia
•	Síndrome de Stevens-Johnson
•	Trombocitopenia
? CALBUMINA HUMANA
EXPANSOR DO VOLUME SANGuÍNEO
Albumina humana 20% solução (ampola 50mL)
Flexbumin 20% bolsa 50mL
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 3,5 a 7mL/kg/dia, por infusão IV.
Crianças:
	 Dose usual: 1 a 2g/kg/dia, por infusão IV.
Neonatos:
Hipoproteinemia:
	 Dose usual: 0,5 a 1g/kg/dose, IV, repetir a cada 1 ou 2 dias.
Hipovolemia:
	 Dose usual: 0,5 a 1g/kg/dose, IV, em bolus, repetir SN.
Alerta
INDICAÇÕES:
De acordo com a resolução RDC nº 115, de 10 de maio de 2004, as indicações da
albumina podem ser classificadas como:
INDICAÇÕES FORMAIS
1. Preenchimento (priming) da bomba de circulação extracorpórea nas cirurgias
cardíacas.
2. Tratamento de pacientes com ascites volumosas, por paracenteses repetidas.
3. Após paracenteses evacuadoras nos pacientes com ascites volumosas.
4. Como líquido de reposição nas plasmafereses terapêuticas de grande monta
(retirada de mais de 20 ml/kg de plasma por sessão).
5. Prevenção da síndrome de hiperestimulação ovariana no dia da coleta do óvulo
para fertilização in vitro.
6. Pacientes com cirrose hepática e síndrome nefrótica, quando houver edemas
refratários aos diuréticos e que coloquem em risco iminente a vida dos pacientes.
7. Grandes queimados, após as primeiras 24 horas pós-queimadura.
8. Pós-operatório de transplante de fígado, quando a albumina sérica for inferior a 2,5g%.
INDICAÇÕES DISCUTÍVEIS
1. Em pacientes críticos com hipovolemia, hipoalbuminemia e má-distribuição hídrica.
2. Hiperbilirrubinemia do recém-nato por dhpn.
3. Em pacientes com cirrose que apresentem peritonite bacteriana espontânea.
INDICAÇÕES NÃO FUNDAMENTADAS
1. Correção de hipoalbuminemia.
2. Correção de perdas volêmicas agudas, incluindo choque hemorrágico.
3. Tratamento de pacientes com cirrose hepática ou com síndrome nefrótica.
4. Peri-operatório, exceto nos casos mencionados anteriormente.
Manual Farmacêutico 2011/2012 95
MONITORIZAÇÃO: todos os pacientes devem ser observados para sinais de
hipervolemia, tal como edema pulmonar.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (rara).
•	Em crianças:
•	Cardíacas: edema pulmonar, hipertensão (ou hipotensão arterial, secundária a reação
de hipersensibilidade), taquicardia, hipervolemia.
•	Febre
•	Rash cutâneo
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com restrição sódica. Insuficiência
renal crônica e anemia crônica.
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes em risco de sobrecarga circulatória aguda (falência
cardíaca, edema pulmonar, anemia severa).
? C
ALCAÇUZ + TAMARINDO + CORIANDRUM
SATIVUM + FOLHAS DE SENA +
CÁSSIA FÍSTULA LAXANTE
Tamarine cápsula – cada cápsula contém 240mg de Cássia angustifólia Vahl,
11,70mg de Tamarindus indica L. 11,70mg de Cássia Fístula L. e 5,40mg de
Coriandrum sativum L
Posologia
Adultos e crianças (acima de 8 anos):
	 Dose usual: 1 a 2 cápsulas, VO, 1 vez ao dia (ao deitar).
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: Cólicas abdominais, vômitos e diarreia.
? C
ALCAÇUZ + TAMARINDO + CORIANDRUM
SATIVUM + FOLHAS DE SENA +
CÁSSIA FÍSTULA LAXANTE
Tamarine gel
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 5g, VO, 1 vez ao dia (após a última refeição).
Crianças (> 2 anos):
Dose usual: 2,5g, VO, 1 vez ao dia (após a última refeição). Aumento da dose
conforme a necessidade.
Alerta
Vide Tamarine Cápsula.
? D/XÁLCOOL ETÍLICO MISCELÂNEA-OUTROS
Álcool Absoluto injetável (ampola 10mL)
Posologia
Adultos:
Hemorragia:
	 Dose usual: 20 a 50mL, IV.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: euforia, confusão mental, sedação, coma.
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Manual Farmacêutico 2011/201296
3 CALEMTUZUMABE ONCOLÓGICO
Campath 30mg/mL solução intravenosa
2 CALENDRONATO DISSÓDICO
INIBIDOR DO CATABOLISMO ÓSSEO
Fosamax 70mg cápsula
Posologia
Adultos:
Osteoporose:
	 Dose usual: 70mg, VO, 1 vez por semana.
Alerta
ORIENTAÇÕES: deve ser tomado em jejum com muita água, na posição ortostática,
e não deitar após a ingestão do mesmo pelo menos durante 30 minutos, gastrite/
esofagite.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Dermatológica: extrema reação na pele
•	Gastrointestinais: úlcera duodenal, erosões esofágicas, com hemorragia, perfuração
esofágica, estenose esofágica, esofagite (1,5%), úlcera gástrica, faringite ulcerativa
aguda, úlcera de esôfago (1,5%)
•	Imunológica: reação de hipersensibilidade
•	Musculoesqueléticas: artralgia, necrose asséptica do osso, da mandíbula (rara), dor
óssea, mialgia.
MONITORIZAÇÃO: níveis séricos de cálcio, eletrólitos e níveis de fosfato.
X CALFENTANILA ANESTÉSICO VENOSO
OPIÓIDE / ANALGÉSICO NARCÓTICO
Rapifen 0,5mg/mL injetável (ampola 5mL)
Posologia
Anestesia Balanceada:
	 Dose inicial: 50 a 300mcg/kg, IV (bolus).
	 Dose de manutenção: 0,5 a 15mcg/kg/min, IV.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Bradicardia
•	Náusea e vômito
•	SÉRIAS:
•	Apneia
•	bradiarritmia
•	Arritmias cardíacas
•	Hipertensão
•	Hipotensão
•	Movimentos involuntários.
•	Rigidez muscular
•	Depressão respiratória
•	taquiarritmia
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com asma aguda e bradiarritmia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 97
1 CALOPURINOL ANTIGOTOSO
Zyloric 100mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 100 a 300mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças (< 6 anos):
	 Dose usual: 150mg/dia, VO, fracionados em 3 administrações.
Crianças (6 a 10 anos):
	 Dose usual: 300mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações.
Alerta
ORIENTAÇÕES: durante a terapia concomitante, reduzir as doses de azatioprima ou
mercaptopurina, de 1/3 a 1/4 da dose usual.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	 >10%:
•	Rash (se ocorrer esta reação ou qualquer sinal de sensibilidade, deve-se
descontinuar o uso).
•	SÉRIAS:
•	Agranulocitose
•	Anemia
•	Hepatotoxicidade
•	Mielossupressão
•	Síndrome de Stevens-Johnson
PRECAUÇÕES: em pacientes com diminuição do clearance de creatinina há risco
aumentado de vasculite sistêmica. Cuidado – idosos.
MONITORIZAÇÃO: níveis séricos de ácido úrico 6 mg/dL ou menos.
2 CALPRAZOLAM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
Frontal 0,25mg comprimido
Frontal 0,5mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 0,25 a 4mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Crianças (< 40kg):
	 Dose usual: 0,25mg.
Crianças (> 40kg):
	 Dose usual: 0,5mg.
	 Dose máxima: 0,04mg/kg/dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Diminuição da libido, desordens menstruais.
•	Aumento/diminuição do apetite, diminuição da salivação, perda/ganho de peso,
xerostomia.
CONTRAINDICAÇÕES: em paciente com miastenia gravis.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
cetoconazol, itraconazol, indinavir, delavirdine, atazanavir.
MONITORIZAÇÃO: plaquetária, urinária e hematológica.
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Manual Farmacêutico 2011/201298
? BALPROSTADIL (PGE) PROSTAGLANDINAS
Bedfordalprost 500mcg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Neonatos:
Dose inicial: 0,05 a 0,1mcg/kg de peso, IV, em intervalos de 1min.
Dose de manutenção: 0,01 a 0,4mcg/kg de peso, conforme resposta clínica.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Rubor
•	Febre
•	Apneia
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: insuficiência cardíaca congestiva, bloqueio atrioventricular parcial,
taquicardia supraventricular, fibrilação ventricular (<1%).
•	Hematológica: coagulação intravascular disseminada (1%).
•	Musculoesqueléticas: Desordem de desenvolvimento ósseo, proliferação cortical
dos ossos longos.
•	Neurológica: convulsão (4%).
•	Sexual: priapismo.
•	Respiratória: apneia no recém-nascido (10-12%).
PRECAUÇÕES: não utilizar em síndrome de desconforto respiratório e usar com
cautela em neonatos com tendência de sangramento.
CONTRAINDICAÇÕES: predisposição à priapismo.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória,
temperatura, sinais de infecção.
1 CALTEPLASE TROMBOLÍTICO
Actilyse 50mg (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Infarto agudo do miocárdio:
	 Dose inicial: Bolus 15mg, IV.
	 Dose usual: 0,75mg/kg, IV, em 30min (não exceder a 50mg).
	 Dose usual: 0,50mg/kg, IV, em 60min (não exceder a 35mg).
Crianças:
Oclusão de catéteres:
	 Dose usual: < 10kg: 0,5mg diluído, intracatéter.
	 Dose usual: > 10kg: 1mg em 1mL SF, intracatéter.
Alerta
ORIENTAÇÕES: a duração do hiperfibrinolítico termina após poucas horas da
suspensão da administração, o tempo de trombina retorna ao normal em 4h.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovascular: arritmias cardíacas.
•	Gastrointestinal: hemorragia gastrointestinal.
•	Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (< 0,02%).
•	Neurológica: hemorragia intracraniana (0.4-0.7%).
•	Outras: sepse.
CONTRAINDICAÇÕES: em paciente com miastenia gravis. Sangramento interno
ativo.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, temperatura, hemograma completo. Reticulócitos,
fibrinogênio, TP, TTPA.
Manual Farmacêutico 2011/2012 99
2 CAMANTADINA ANTIPARKINSONIANO
Mantidan 100mg comprimidos
POSOLOGIA
Adultos:
	 Dose usual: 100mg, VO, 2 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 100mg, VO, 3 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Insuficiência respiratória aguda
•	Agranulocitose
•	Parada cardíaca
•	Arritmias cardíacas
•	Insuficiência cardíaca congestiva
•	Hipotensão
•	Reação de hipersensibilidade imune
•	Leucopenia
•	Síndrome neuroléptica maligna
•	Neutropenia
•	Edema pulmonar
•	Intenções suicidas
•	Taquicardia
PRECAUÇÕES: cuidado com o uso em idosos, pode desenvolver quadro psicótico.
MONITORIZAÇÃO: níveis plasmáticos da amantadina.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
cloridrato de potássio.
1 DAMICACINA AMINOGLICOSÍDEO
Amicilon 500mg (ampola)
Novamin 100mg injetável (ampola 2mL)
Novamin 500mg injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 7,5mg/kg, IV ou IM, de 12/12h ou 1g, de 24/24h.
Crianças:
Dose usual: 15mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em 3 ­administrações. Recentes
publicações preconizam a administração da dose diária total em administração
única.
Neonatos:
< 26 semanas gestação: 7,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 24h.
27 a 34 semanas gestação: 7,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 18h.
35 a 42 semanas gestação: 10mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 12h.
> 43 semanas gestação: 10mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 8h.
Concentração sérica desejada: pico (20 a 30mcg/mL) - vale (< 10mcg/mL).
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
7,5mg/kg q12h 8-12h 12h 24-36h 36-48h 2,5 - 3,74mg/kg 3-4mg/2L
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Manual Farmacêutico 2011/2012100
Alerta
ORIENTAÇÕES: a absorção IM é errática, especialmente no neonato com peso muito
baixo.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Nefrotoxicidade
•	Bloqueio neuromuscular
•	Ototoxicidade
•	Paralisia do trato respiratório, concomitante anestesia e relaxantes musculares.
PRECAUÇÕES: dose e frequência devem ser monitorados e modificados em casos
de insuficiência renal.
MONITORIZAÇÃO: monitorar o nível sérico em pacientes em choque e insuficiência
renal ou tratamento com anti-inflamatórios associados.
1 BAMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA
DIURÉTICOS
Moduretic 25mg comprimido – cada comprimido contém: 25mg de
Hidroclortiazida e 2,5mg de Cloridrato de Amilorida
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 25 a 50mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: possui a vantagem de poupar potássio. Não possui ação efetiva em
pacientes com clearance de creatinina <50mL/min.
PRECAUÇÕES: diabetes nefropática.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
dofetilida, eplerenom, trianteren.
MONITORIZAÇÃO: eletrólitos séricos, especialmente o potássio.
? **AMINOÁCIDOS aminoácidos
Ketosteril tablete
ALERTA
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Deve ser tomado separado de medicamentos
que formem complexos de cálcio (ex: tetraciclina). A ingestão com outros
medicamentos contendo cálcio pode levar a hipercalcemia.
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes que apresentam hipercalcemia e distúrbios no
metabolismo de aminoácidos.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	Hipercalcemia.
MONITORIZAÇÃO: aparecimento de hipofosfatemia no decurso do tratamento.
Verificar o nível de cálcio no plasma em intervalos regulares.
1 CAMINOFILINA BRONCODILATADOR
Aminofilina 100mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 100 a 200mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Crianças (< 1 ano):
	 Dose total: [0,3 x (idade em semanas) + 8]mg, VO, 4 vezes ao dia.
Crianças (1 a 12 anos):
	 Dose usual: 4 a 6mg/kg, VO, 4 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 24mg/kg, VO, 1 vez ao dia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 101
Neonatos:
Apneia da prematuridade:
Dose de ataque: 4 a 6 mg/kg/dose, VO, a cada 8 ou 12h. Iniciar a manutenção,
de 8 a 12h após dose de ataque.
Dose de manutenção: 1,5 a 3,0mg/kg/dose a cada 8 ou 12h.
Alerta
ORIENTAÇÕES: quando mudar a via de administração da aminofilina, IV para VO,
considerar um aumento da dose em 20%. Se mudar aminofilina IV para teofilina
VO, não ajustar a dose. Como broncodilatador é considerado droga de 3ª
escolha.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: fibrilação atrial, bradicardia, rápida administração - parada
cardíaca, taquiarritmias
•	Dermatológica: eritrodermia
•	Gastrointestinal: enterocolite necrosante no feto ou recém-nascido
•	Imunológica: reação de hipersensibilidade
•	Neurológicas: hemorragia intracraniana, convulsão.
MONITORIZAÇÃO: controlar a frequência cardiaca, glicemia, nível sérico
da teofilina.
PRECAUÇÕES: idade: neonatos, crianças (<1ano) e idosos têm o clearance
de teofilina reduzido.
1 CAMINOFILINA BRONCODILATADOR
Aminofilina 24mg/mL injetável (ampola 10mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 240 a 480mg (10 a 20mL), IV, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianças e Neonatos:
Apneia neonatal:
Dose de ataque: 4 a 6mg/kg/dose, IV, infundidos em 30min.
Dose de manutenção: 1 a 3mg/kg/dose, IV, infundidos em 30min, a cada 8 a 12h.
Broncodilatador:
Dose inicial: 6mg/kg/dose (infusão em 30min), IV.
Dose de manutenção: 0,2mg/kg/h, contínua.
Dose intermitente: dividir a dose total da infusão contínua em 24h e administrar a
cada 4 a 6h.
Níveis terapêuticos:
	 Apneia da prematuridade: 7 a 12mcg/mL.
	 Broncodilatação: 10 a 20mcg/mL.
Alerta
Vide Aminofilina comprimido.
X DAMIODARONA ANTIARRÍTMICO
Atlansil 150mg injetável (ampola 3mL) – cada 3mL
contém 150mg de cloridrato de amiodarona
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 5mg/kg, IV.
Neonatos:
Dose inicial: 5mg/kg, IV, infusão em 30 a 60min, preferencialmente em veia central.
Infusão de manutenção: 7 a 15mcg/kg/min. Iniciar sempre com 7mcg/kg/min e
aumentar conforme o desejado seja alcançado.
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Manual Farmacêutico 2011/2012102
Alerta
MONITORIZAÇÃO: monitorar para toxicidade pulmonar, hepática ou exacerbação de
arritmia. Monitorar o intervalo QT através do ECG.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Arritmias cardíacas
•	Insuficiência cardíaca congestiva
•	Hepatotoxicidade
•	Reação de hipersensibilidade imune
•	Toxicidade pulmonar
•	Choque
•	Síndrome de Stevens-Johnson
•	Trombocitopenia
PRECAUÇÕES: administrar com cautela em pacientes com bradicardia sinusial,
bloqueio átrio-ventricular de 1º grau e outros distúrbios de condução. Cuidado-idosos.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: cisaprida, indinavir, nelfinavir, ritonavir, tipranavir.
X DAMIODARONA ANTIARRÍTMICO
Atlansil 100mg comprimido
Atlansil 200mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100 a 1200mg, VO, em dose única ou fracionados em até 3
administrações.
Crianças:
Dose usual: 10 a 15mg/kg/dia, VO, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia. Após,
reduzir para 5mg/kg/dia, VO.
Dose mínima efetiva: 2,5mg/kg/dia, VO, 5 dias/semana.
Alerta
Vide Amiodarona injetável.
C3AMITRIPTILINA
ANTIDEPRESSIVO / ANTIENXAQUECOSO
Tryptanol 25mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 10 a 175mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 1,0 - 3mg/kg/dia, em 3 doses diárias.
Adolescentes:
Dose usual: 25 a 50mg/dia, fracionados em 2 a 3 administrações.
Aumentar gradualmente até 100mg/dia.
Dose máxima: 200mg/dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: devido ao anticolinérgico, pode causar retenção urinária. Pode
causar aumento de peso.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Agranulocitose, trombocitopenia, anemia aplástica, eosinofilia (induzida pela droga),
leucopenia.
•	Arritmias cardíacas, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio
•	Diminuição da função hepática
•	Hipertensão, hipotensão ortostática
•	Icterícia
•	Pancitopenia
Manual Farmacêutico 2011/2012 103
•	Convulsão
•	Pensamentos suicidas
•	Suicídio
•	Síncope
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
cisaprida e inibidores da MAO (selegilina).
? CAMLODIPINA ANTI-HIPERTENSIVO
Cordarex 2,5mg comprimido
Atenção! Possui corante laca de alumínio amarelo nº 6 e corante laca de alumínio
amarelo nº10
Norvasc 5mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 5 a 10mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianças (de 6-17 anos):
	 Dose usual: 2,5 a 5mg, 1 vez ao dia. Doses > 5mg não foram estudadas.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: > 10%.
•	 Edema periférico.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial e enzimas hepáticas.
PRECAUÇÃO: ajustar a dosagem para pacientes com disfunção hepática.
1 BAMOXICILINA PENICILINA
Amoxil 250mg suspensão – cada 5mL de ss contém 250mg de amoxicilina
Atenção! Possui corante vermelho nº 40
Amoxil 500mg cápsula
Posologia
Adultos e crianças (> 12 anos):
	 Dose usual: 500mg, VO, de 8/8h.
Crianças e neonatos:
	 Dose usual: 50mg/kg/dia, VO, em 3 doses diárias.
Idade < ou = 3 meses: 20 a 30mg/kg/dia, VO, a cada 12h.
	 Dose máxima: 1,5g/dia, VO.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
500mg q8h VO 8h 8h 12h 12-24h 250mg Clcr<10
Alerta
ORIENTAÇÕES: alta incidência de reação cruzada com outros beta-lactâmicos e
cefalosporina. Ajuste de dosagem em pacientes com insuficiência renal.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Imunológica: reação de hipersensibilidade imune.
MONITORIZAÇÃO: febre, hemograma, função hepática, com terapia prolongada.
Função renal em idosos e em pacientes com insuficiência renal, ou com terapia
prolongada.
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Manual Farmacêutico 2011/2012104
1 BAMOXICILINA + CLAVULANATO PENICILINA
Clavulin BD 400mg/5mL suspensão
POSOLOGIA
Crianças:
Dose usual: Peso (kg) 25/3,6 mg/kg/dia (ml/2 vezes ao dia)
45/6,4 mg/kg/dia (ml/2 vezes ao dia) >2 anos
ALERTA
Vide amoxicilina.
? BAMOROLFINA ANTIFÚNGICO TÓPICO
Loceryl esmalte
ALERTA
MONITORIZAÇÃO: exames micológicos (microscopia, cultura).
2 BAMPICILINA PENICILINA
Uniampicilin 500mg injetável (frasco ampola)
Amplacilina 1g injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1 a 3g, IV, a cada 4 ou 6h.
Crianças:
	 Dose usual: 100 a 200mg/kg/dia, IV, fracionados a cada 4 ou 6h.
Obs: Em infecções graves a dose pode ser de 300mg/kg/dia, IV, em 4 doses diárias.
Neonatos:
	 Dose usual: 25 a 50mg/kg/dose, IV.
Meningite e sepse por streptococcus B:
	 Dose usual: 100mg/kg/dose.
Idade pós-menstrual < ou = 29 semanas:
	 Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas
	 Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas
Idade pós-menstrual 30 a 36 semanas:
	 Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas
	 Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas
Idade pós-menstrual 37 a 44 semanas:
	 Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas
	 Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas
Idade pós-menstrual > ou = 45 semanas:
	 Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
1-2g q4-6h 4-6h 6h 8h 12h 500mg Clcr<10
ALERTA
Vide amoxicilina.
Manual Farmacêutico 2011/2012 105
? BANFOTERICINA B ANTIFÚNGICO
Anforicin B 50mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
	 Dose teste: 1mg/kg/dia, por infusão, IV, em 2 a 4h.
	 Dose máxima: 50mg/dia, IV, em 24h.
Crianças:
	 Dose teste: 0,1mg/kg/dose, IV.
	 Dose usual: 0,3 a 1mg/kg/dia, em infusão única, IV, em 4h.
Neonatos:
	 Dose inicial: 0,25 a 0,5mg/kg, por infusão, IV, em 2 a 6h.
	 Dose de manutenção: 0,5 a 1mg/kg, a cada 24h, por infusão, IV, em 2 a 6h.
AJUSTE RENAL
Dose em diálise
Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP
0,25-1mg/kg q24h 24h Não Clcr<10
AlERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Febre, arrepios
•	Aumento da creatinina sérica
•	Falência múltipla de órgãos
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: arritmias cardíacas, hipotensão arterial, tromboflebite.
•	Endócrino/metabólica: hipocalemia.
•	Hematológicas: anemia, trombocitopenia.
•	Imunológica: anafilaxia.
•	Neurológica: convulsão.
•	Oftálmicas: visão turva, diplopia.
•	Renal: nefrotoxicidade.
•	Respiratória: taquipneia.
ORIENTAÇÕES E MONITORIZAÇÃO (vide anfotericina B lipossomal).
? BANFOTERICINA B LIPOSSOMAL ANTIFÚNGICO
Ambisome 50mg injetável
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 2 a 4mg/kg/dia, por infusão, IV, em 1 a 2h.
	 Dose máxima: 250mg/dia, IV.
Crianças:
	 Dose usual: 2,5 a 5mg/kg/dia.
Neonatos:
Dose inicial: 1 a 5mg/kg/dose, a cada 24h, por infusão, IV, por 2h. Começar com
1mg/kg/dose e aumentar diariamente 1mg/kg.
Alerta
ORIENTAÇÕES: reações agudas podem ocorrer 1 a 2hs após o inicio da
infusão (febre). Não misturar com solução fisiológica – pode ocorrer precipitação.
Concentração máxima de infusão: 0,1mg/mL. Suspender se ureia > 80mg/dL,
creatinina sérica > 3mg/dL ou testes de função hepática anormais.
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Manual Farmacêutico 2011/2012106
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Edema, taquicardia, hipotensão
•	Arrepios, insônia, enxaqueca
•	Rash, prurido
•	Hipocalemia, hipomagnesemia, hiperglicemia
•	Náusea, diarreia, dor abdominal
•	Anemia, trombocitopenia
•	Aumento das enzimas hepáticas
•	Flebite
•	Fraqueza
•	Aumento da creatinina, hematúria
•	Dispneia, desordens no pulmão, aumento da tosse
•	SÉRIAS:
•	Imunológica: anafilaxia
•	Renal: nefrotoxicidade
MONITORIZAÇÃO: periodicamente monitorizar o ECG, funções hepática e renal e
potássio.
? CANIDULAFUNGINA ANTIFÚNGICO
Ecalta 100mg (frasco ampola)
POSOLOGIA
Adultos:
Dose de ataque: 200mg no dia 1, IV, 1 vez ao dia.
Dose de manutenção: 100mg, IV, 1 vez ao dia até o seu final.
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•	Sistema Hematológico e Linfático: trombocitopenia, coagulopatia
•	Metabolismo e Nutrição: hipercalemia, hipocalemia, hipomagnesemia
•	Sistema Nervoso: convulsão, cefaleia
•	Vasculares: rubor
•	Gastrintestinais: diarreia
•	Hepatobiliares: elevação da gama-glutamiltransferase, elevação da fosfatase
alcalina plasmática, elevação do aspartato aminotransferase (TGO), elevação da
alanina aminotransferase (TGP)
•	Pele e Tecidos Subcutâneos: rash, prurido
•	Alterações Laboratoriais: elevação da bilirrubina plasmática, redução na contagem
de plaquetas, elevação na creatinina plasmática, prolongamento do intervalo QT no
eletrocardiograma
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com problemas hereditários raros de intolerância a
frutose; gravidez.
PRECAUÇÕES: A taxa de infusão não deve exceder o recomendado (máximo de 1,1
mg/minuto), pois pode desencadear eventos adversos que são infrequentes quando a
medicação é infundida até a velocidade indicada. Contém açúcar, cautela em diabéticos.
3 BAPREPITANTE ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
Emend 80/125mg comprimido
Posologia
Adultos
Prevenção de náuseas e vômitos induzida pela quimioterapia:
Dose usual: 125mg, VO, 1h antes da quimioterapia no primeiro dia; 80mg/dia, VO,
no segundo e terceiro dia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 107
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Fadiga
•	Náusea
•	Fraqueza
•	Soluços
•	SÉRIAS:
•	Cardiovascular: taquicardia sinusal
•	Dermatológicas: angioedema, síndrome de Stevens-Johnson.
•	Hematológicas: neutropenia febril, sepse
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com:
astemizol, cisaprida, pimozida e terfenadina.
3 CASPARaGINASE ONCOLÓGICO
Elspar 10000UI (frasco ampola(10mL)
2 DATENOLOL ANTIANGINOSO / ANTI-HIPERTENSIVO
Atenol 25mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 12,5 a 100mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 0,8 a 1mg/kg/dose, VO, 1 vez ao dia.
	 Dose máxima: 2mg/kg/dia.
Neonatos:
	 Dose usual: 0,5mg/kg/dose, VO em intervalos de 12h.
	 Dose máxima: 4mg/kg/dia.
ajuste renal
Correção pelo clearance
de creatinina (ml/min)
Dose em diálise
>80 80-50 50-10 após HD diária em DP
24h 48h 96h Sim Clcr<10
alerta
CONTRAINDICAÇÕES: choque cardiogênico, insuficiência cardíaca, bradicardia
sinusial severa, bloqueio AV de 2º ou 3º.
PRECAUÇÃO: cautela nos pacientes com depressão do miocárdio, bradiarritmia,
doença vascular periférica, doença pulmonar obstrutiva crônica. Evitar suspensão
abrupta do medicamento.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Outra: lúpus eritematoso.
MONITORIZAÇÃO: ECG, frequência cardíaca, pacientes com hiperglicemia. Função
hepática e renal. Sinais e sintomas de insuficiência cardíaca. Pressão arterial e
frequência respiratória.
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Manual Farmacêutico 2011/2012108
X XATORVASTATINA HIPOLIPIDÊMICO
Lipitor 10mg comprimido
Lipitor 40mg comprimido
Posologia
	 Dose usual: 10mg, VO, dose única diária.
	 Dose máxima: 80mg/dia.
	 Prevenção secundária: dose necessária para reduzir o LDL até 100.
Alerta
ORIENTAÇÕES: deve ser administrado à noite, preferencialmente. Evitar a associação
com gemfibrosil.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Enxaqueca
•	SÉRIAS:
•	Musculoesqueléticas: rabdomiólise (rara), ruptura do tendão.
CONTRAINDICAÇÕES: hepatopatia
MONITORIZAÇÃO: painel lipídico e função hepática. Posteriormente, nível sérico
de creatina quinase em pacientes com dor muscular e naqueles recebendo outros
fármacos associados com miopatia.
? B*ATOSIBANA PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO
Tractocile 7,5mg/mL (frasco ampola 0,9mL)
Tractocile 7,5mg/mL (frasco ampola 5mL)
Posologia
Dose inicial: 6,75mg (0,9mL), IV lenta (1min).
Dose manutenção: infusão contínua de 18mg/h, por 3h e 6mg/h até a inibição do
trabalho de parto (máximo 45h).
Alerta
PRECAUÇÕES: pode ser ineficiente se a dilatação cervical for de 3cm ou mais.
Considerar a interrupção da droga se houver aumento da dilatação cervical de 1cm
ou mais durante a terapia ,ou se as contrações uterinas persistirem após 6 horas,
do início do tratamento. A duração total do tratamento não deve exceder 48h. Não é
recomendável repetir o tratamento por mais de três vezes durante a gestação. Não
utilizar antes da 24ª ou após a 33ª semana da gestação.
CONTRAINDICAÇÕES: pré-eclâmpsia ou eclâmpsia, suspeita de corioamnionite,
descolamento prematuro da placenta, sangramento vaginal de causa não
diagnosticada, gestação múltipla, sofrimento ou morte fetal.
MONITORIZAÇÃO: pressão materna / frequência cardíaca. Frequência cardíaca do
feto. ECG em: pacientes com doença cardiovascular preexistente ou se apresentar
sintomas cardíacos durante a perfusão (por exemplo, dor no peito)
1 BATROPINA ANTÍDOTO
Atropion 0,25mg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
Bradicardia: 0,04mg/kg, IV
Espasmos do TGI: 0,3 a 1,2mg, SC, IV ou IM, a cada 4 a 6h.
Crianças e noenatos:
Bradicardia: 0,02mg/kg, IV. A dose pode ser repetida a cada 10 a 15 min.
ET= 0,01 a 0,03mg/kg/dose + 1mL de SF.
Manual Farmacêutico 2011/2012 109
Alerta
PRECAUÇÕES: doses em crianças, inferiores a 0,1mg podem causar bradicardia
paradoxal.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovascular: taquiarritmia.
•	Imunológica: reação de hipersensibilidade Imune.
•	Neurológica: coma.
•	Oftálmica: aumento da pressão intraocular.
•	Respiratória: depressão respiratória.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Não administrar com outros agentes
anticolinérgicos - podem alterar a resposta aos bloqueadores beta adrenérgicos. O
uso concomitante com ambenonio e cloridrato de potássio é contraindicado.
MONITORIZAÇÃO: (IV), controlar a pressão arterial e bradicardia, diminuição da
secreção salivar e brônquica. Pressão arterial, taquiarritmias.
1 BAtropina SOLUÇÃO OFTÁLMICA
Atropina 0,5% colírio frasco 5mL
X DAZACITIDINA ONCOLÓGICO
Vidaza 100mg injetável
3 DAZATIOPRINA IMUNOSSUPRESSOR
Imuran 50mg comprimido
Posologia
Transplante Renal:
Dose inicial: 3 a 5mg/kg, EV ou VO, no dia do transplante e ­ocasionalmente 1 a 3
dias antes.
Dose de manutenção: 1 a 3mg/kg, VO.
Artrite reumatoide:
Dose inicial: 1mg/kg, VO, em dose única ou fracionada em 2 administrações.
Dose máxima: 2,5mg/kg, VO.
Alerta
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com disfunção hepática e
insuficiência renal.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Gastrointestinal: pancreatite (2-12%).
•	Hematológicas: leucopenia (5-16%), anemia megaloblástica, trombocitopenia.
•	Hepática: hepatotoxicidade (3-10%).
•	Outras: doenças infecciosas, em pacientes com transplante renal (20%).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: administração concomitante com alopurinol
requer redução de aproximadamente 1/3 a 1/4 da dose usual de azatioprina. Uso
concomitante com inibidores da ECA pode causar leucopenia. Não administrar
concomitantemente com mercaptopurina.
MONITORIZAÇÃO: hemograma, contagem de plaquetas; semanal durante o
primeiro mês, duas vezes por mês durante o segundo e terceiro meses e, depois,
mensalmente (com mais frequência quando houver alteração na dosagem). Função
hepática; cada 2 semanas durante o primeiro mês, depois mensal.
? BAZITROMICINA MACROLÍDEO
Azitromicina 500mg cápsula
Zitromax 600mg suspensão – cada 5mL de suspensão reconstituída contém
209,64mg de azitromicina diidratada (equivalente a 200mg de azitromicina base).
Volume total utilizável da suspensão reconstituída é 600mg - 15mL
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Manual Farmacêutico 2011/2012110
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 500mg, VO, 1 vez ao dia.
	 Dose máxima: 1g, VO, fracionados em 2 administrações.
Crianças:
	 Dose usual: 10 a 12mg/kg/dia, VO, 1 vez ao dia (máximo 500mg/dia).
Alerta
ORIENTAÇÕES: melhor absorção oral e menor número de reações adversas
gastrointestinais do que os macrolídeos de 1ª geração. Deve ser administrado fora
das refeições. Dada à longa meia-vida, pode ser administrado uma vez ao dia. Deve
ser administrado 1h ou 2h após as refeições.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Erosão da córnea.
PRECAUÇÕES: indivíduos com intervalo QT prolongado.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com: dihidro-
ergotamina, mesilato ergoloide, ergonovina, ergotamina, metilergonovina, pimozida.
MONITORIZAÇÃO: número de glóbulos brancos.
? CAZUL DE METILENO ANTÍDOTO
Azul de metileno 10% injetável (ampola 10mL)
Posologia
Dose inicial: 1 a 2mg/kg de peso, por infusão IV lenta.
Dose de manutenção: a dose inicial pode ser repetida após 1h, de acordo com a
necessidade.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: hipertensão, cianose, dor precordial
•	Endócrino/metabólica: hipertermia maligna
•	Hematológicas: anemia hemolítica, metemoglobinemia.
CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência renal.
PRECAUÇÕES: não administrar via subcutânea ou intratecal.
MONITORIZAÇÃO: níveis de metahemoglobina, hemograma, pressão arterial.
? **AZUL DE TRYPAN MISCELÂNEA - OFTALMOLOGIA
Azul de Trypan 0,1% (ampola 1mL)
? C/DBACITRACINA + NEOMICINA
ANTIBACTERIANO TÓPICO
Nebacetin pomada
Posologia
Dose usual: aplicar a pomada sobre a região afetada, 3 a 4 vezes ao dia.
1 CBACLOFENO RELAXANTE MUSCULAR
Lioresal 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 5mg, VO, 3 vezes ao dia.
Dose de manutenção: 40 a 80mg/dia, VO, fracionados em 3 ­administrações.
Dose máxima: 80mg/dia, VO.
Manual Farmacêutico 2011/2012 111
Crianças (2 a 7 anos):
	 Dose usual: 20 a 30mg/dia, VO, 3 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 60mg/dia, VO.
Crianças (> 8 anos):
	 Dose máxima: 120mg/dia, VO.
Alerta
ORIENTAÇÕES: administrar com leite ou alimentos.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Fraqueza, vertigem, tonturas, distúrbios psiquiátricos, insônia, ataxia.
•	SÉRIAS:
•	Gastrointestinal: constipação (intratecal: 100%)
•	Neurológicas: meningite asséptica, com a administração intratecal, coma (rara),
convulsão.
MONITORIZAÇÃO: controlar função renal.
? BBAMIFILINA BRONCODILATADOR
Bamifix 300mg drágea
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 300 a 900mg, VO, 2 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 300 a 600mg, VO, 2 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: angina instável. Úlcera péptica.
? **BENJOIM ANTIsSÉPTICO
Tintura de Benjoim
3© CBENSERAZIDA + LEVODOPA
ANTIPARKINSONIANO
Prolopa 125mg cápsula
POSOLOGIA
Tratamento inicial
	 Dose usual: 125mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Tratamento de manutenção
	 Dose usual: 125mg, VO, 2 vezes ao dia.
Alerta
* Levodopa pode inibir a lactação.
CONTRAINDICAÇÕES: lesões de pele não diagnosticadas, história de melanoma.
PRECAUÇÕES: a terapia deve ser interrompida pelo menos 8 horas antes da
anestesia com narcóticos.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, nialamida, pargilina,
fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatona, tranilcipramina.
MONITORIZAÇÃO: testes hematológicos de rotina, testes de função renal e hepática.
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Manual Farmacêutico 2011/2012112
3© C*BENSERAZIDA + LEVODOPA
ANTIPARKINSONIANO
Prolopa 250mg comprimido – cada comprimido contém: 200mg de Levodopa
(L-dopa) e 57mg de Cloridrato de Benserazida (correspondente a 50mg de
Benserazida).
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 2 a 4 comprimidos, VO, por dia, fracionados em 2 a 4 tomadas diárias.
Alerta
* Levodopa pode inibir a lactação.
Vide Prolopa cápsula.
1 **BENZIDAMINA ANTI-INFLAMATÓRIO TÓPICO
Flogo Rosa pó
Posologia
Adultos e crianças:
	 Dose usual: efetuar lavagens vaginais, 1 a 2 vezes ao dia.
1 BBENZILPENICILINA PENICILINA
Benzetacil 1.200.000UI (frasco-ampola 4mL)
Benzetacil 600.000UI (frasco-ampola 4mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1.200.000 a 2.400.000UI, IM, em dose única.
Crianças:
	 Dose usual: 50.000 UI/kg, IM.
Crianças (< 27kg):
	 Dose usual: 300.000 a 600.000UI, IM, em dose única.
Crianças (> 27kg):
	 Dose usual: 900.000 a 1.200.000UI, IM, em dose única.
Neonatos:
Droga de escolha no tratamento da sífilis congênita assintomática:
	 Dose: 50.000UI/kg, IM, em dose única.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
1,2-24x106U/dia 2-12h 2-12h 2-12h 1/3-1/2 dose diária 0,5x106U Clcr<10
Alerta
Anafilaxia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 113
1 BBENZILPENICILINA POTÁSSICA +
BENZILPENICILINA PROCAÍNA PENICILINA
Despacilina/Wycillin 400.000UI injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 600.000 a 1.200.000UI, IM, 1 vez ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 25.000 a 50.000UI/kg, IM, 1 vez ao dia.
	 Dose máxima: 4.800.000UI/dia.
Neonatos:
	 Dose: 50.000UI/kg/dose, a cada 24h, IM.
Alerta
ORIENTAÇÕES: suspensão injetável é destinada apenas para administração via
intramuscular.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: parada cardíaca, hipotensão, taquiarritmia.
•	Gastrointestinal: enterocolite pseudomembranosa.
•	Neurológicas: neuropatia, convulsão.
•	Psiquiátricas: distúrbios psicóticos transitórios.
•	Renal: insuficiência renal.
? B*BENZOCAÍNA + CETILPIRIDÍNIO ANTIsSÉPTICO
Cepacaína pastilhas – cada pastilha contém: 1,466mg de cloreto de cetilpiridínio e
10mg de benzocaína
Posologia
Adultos e crianças (> 6 anos):
	 Dose usual: 1 pastilha, VO, 4 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 6 pastilhas/dia, VO.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: podem ocorrer metahemoglobinemia em crianças pequenas,
dermatite de contato, urticária e edema.
3 BBETAISTINA VASODILATADOR CEREBRAL
Labirin 8mg comprimido
Posologia
Dose usual: 8mg, VO, 3 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: usar com cautela em indivíduos com asma, úlcera
e hepatopatias.
2 CBETAMETASONA (Acetato/Fosfato)
ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
Celestone Soluspan injetável (ampola 1mL) – cada mL contém 3mg de acetato
de betametasona em suspensão e 3,945mg de fosfato dissódico de betametasona
em solução, equivalente a 3mg de fosfato de sódio monobásico
Posologia
Dose usual: 0,02 a 0,25mg/kg/dia, IM, 1 vez ao dia.
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Manual Farmacêutico 2011/2012114
Alerta
ORIENTAÇÕES: Eem doenças pulmonares a opção é evitar os coricoesteroides
de depósito, optando-se por aqueles de ação intermediária como a prednisona e
prednisolona.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Insônia, nervosismo
•	Aumento do apetite, indigestão.
•	SÉRIAS:
•	Endócrino/metabólicas: síndrome de Cushing, hiperglicemia, insuficiência
adrenal primária.
•	Musculoesquelética: osteoporose
•	Oftálmicas: catarata, glaucoma.
•	Respiratória: tuberculose pulmonar
CONTRAINDICAÇÕES: infecção fúngica sistêmica.
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com hipotireoidismo, cirrose,
colite ulcerativa.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: uso concomitante com vacina contra rotavírus
vivo.
2 C
BETAMETASONA (Dipropionato)
+ GENTAMICINA
ANTIMICROBIANO + CORTICOSTEROIDE TÓPICO
Diprogenta creme
Posologia
Dose usual: aplicar sobre a área afetada 2 a 3 vezes ao dia.
Alerta
Evitar uso prolongado na área da face e em crianças (corticoide fluorado).
2 CBETAMETASONA (Valerato)
CORTICOSTEROIDE TÓPICO
Betnovate pomada
Posologia
Dose usual: aplicar o creme ou pomada sobre a área afetada 2 a 3 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: evitar o uso prolongado na área da face e em crianças
2 **BETAMETASONA + NEOMICINA
CORTICOSTEROIDE TÓPICO
Novacort creme
Posologia
Dose usual: aplicar o creme ou pomada sobre a área afetada 2 a 3 vezes ao dia.
3 CBETANECOL CLORETO
DISFUNÇÃO VESICOESFINCTERIANA
Liberan 25mg comprimido
Posologia
Dose usual: 12,5 a 50mg, VO, 3 vezes ao dia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 115
Criança:
Retenção urinária:
	 Dose usual: 0,6mg/kg/dia, 3-4 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Estenose brônquica
CONTRAINDICAÇÕES: hipertireoidismo, hipotensão arterial, doença pulmonar
obstrutiva, bradicardia.
X CBEVACIZUMABE ONCOLÓGICO
Avastin 25mg/mL (ampola 4 e 16mL)
? CBICARBONATO DE SÓDIO
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
Bicarbonato de sódio 8,4% (1mEq/mL) solução injetável
(ampola 10mL)
Bicarbonato de sódio 8,4% (1mEq/mL) solução injetável
(frasco ampola 250mL)
Posologia
Adultos:
Acidose metabólica:
Dose usual: Bic. Sódio (mEq) = peso (kg) x BE x 0,3. Administrar metade da dose
calculada, IV. Avaliar o paciente antes de ­administrar a outra metade calculada.
Crianças:
Reanimação PCR:
	 Dose inicial: 1mEq/kg, IV.
Acidose metabólica:
Corrigir se pH < 7,10 ou Bicarbonato < 10mEq/L.
Bicarbonato necessário = (15-Bic. Total) x peso (kg) x 0,3.
Neonatos:
Reanimação neonatal:
Dose inicial: 1 a 2mEq/kg, IV, usando diluição 1:1 da solução a 8,4%.
Administrar na velocidade de infusão de < 1mEq/min.
Alerta
ORIENTAÇÕES: respeitar a velocidade de infusão de 1mEq/Kg/min; assegurar
adequado suporte ventilatório antes da administração.
CONTRAINDICAÇÕES: alcalose, hipernatremia, edema pulmonar severo, hipocalemia.
Não misturar com sais de cálcio, catecolaminas ou atropina.
PRECAUÇÕES: administração rápida em neonatos e crianças <2 anos pode
ocasionar hipernatremia. Evitar extravasamento, pois levar à necrose tecidual devido a
hipertonicidade do bicarbonato.
MONITORIZAÇÃO: controlar gasometria e parâmetros respiratórios.
? CBICARBONATO DE SÓDIO
REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
Bicarbonato de sódio pó
Posologia
Acidose:
	 Dose usual: 325mg a 2g, VO, 4 vezes ao dia
	 Dose máx: 16g/dia
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Manual Farmacêutico 2011/2012116
? CBICARBONATO DE SÓDIO + CLORETO DE
POTÁSSIO + GLICOSE MISCELÂNEA-OUTROS
Solução Cardioplégica (ampola 10mL)
? CBIPERIDENO ANTIPARKINSONIANO
Akineton 2mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 2 a 16mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Crianças (1 a 5 anos):
	 Dose usual: 0,5 a 1mg/dose, de 8/8h.
Crianças (5 a 12 anos):
	 Dose usual: 1 a 2mg até, 6 vezes ao dia.
Crianças (12 a 16 anos):
	 Dose usual: 2mg/dose, até 6 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Neurológica: toxicidade do agente anticolinérgico
•	Psiquiátricas: comportamento anormal, confusão.
PRECAUÇÕES: avaliar o uso em idosos. Pode desenvolver quadro psicótico.
Ter cautela ao utilizar concomitantemente com drogas que têm anticolinérgico
secundário (ex: miperidina, fenotiazina, antidepressivos tricíclicos, quinidina e anti-
histamínicos). Cautela em pacientes com arritmia, epilepsia e hipertrofia prostática.
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com glaucoma de ângulo fechado.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
cloridrato de potássio.
? CBIPERIDENO ANTIPARKINSONIANO
Akineton/Cinetol 5mg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 5 a 200mg/dia, IM, até 4 vezes ao dia.
Alerta
Vide Biperideno comprimido.
? BBISACODIL LAXANTE
Dulcolax drágea
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 10mg, VO, em dose única ao dia.
Crianças (3 - 12 anos):
	 Dose usual: 0,3mg/kg/dia ou 5 -10mg/dia, VO.
Crianças (> 12 anos):
	 Dose usual: 5 -15mg/dia, VO.
	 Dose máxima: 30mg/dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: uso por mais de 7 dias não é recomendado.
CONTRAINDICAÇÕES: apendicite, obstrução intestinal e gastroenterite.
Manual Farmacêutico 2011/2012 117
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Gastrointestinal: atonia do cólon.
X DBLEOMICINA ONCOLÓGICO
Bonar 15mg ampola
Alerta
Cuidado - idosos.
3 DBORTEZOMIBE ONCOLÓGICO
Velcade 3,5mg injetável
2© C*BROMAZEPAM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
Lexotan 3mg comprimido
Posologia
Dose usual: 1,5 a 12mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Alerta
* Compatível em dose única; cautela em uso crônico – monitorar sonolência
no RN.
CONTRAINDICAÇÕES: glaucoma de ângulo fechado.
PRECAUÇÕES: insuficiência renal.
MONITORIZAÇÃO: sedação excessiva, visão turva, comprometimento psicomotor,
ataxia e hipotensão.
1 BBROMETO DE IPRATRÓPIO BRONCODILATADOR
Atrovent 0,025% solução – cada mL da solução contém
0,250mg de brometo de ipratrópio
Atrovent N aerosol 20mcg/ds (frasco 10mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 0,250 a 0,500mg (20 a 40 gotas), via inalatória, 4 a 6 vezes ao dia.
Crianças (< 12 anos):
	 Dose usual: 0,125 a 0,250mg (10 a 20 gotas), via inalatória, 4 a 6 vezes ao dia.
Neonatos:
Dose usual: 25mcg/kg/dose, via inalatória, a cada 6 a 8h, como solução para
nebulização.
Recém-nascidos intubados: 36 a 73mcg/vez com espaçador.
Alerta
ORIENTAÇÕES: associação com dois agonistas tem sinergia; pico ocorre
com 1 a 2h após a administração. Na crise asmática parece ter melhor resultado em
crianças do que em adultos.
PRECAUÇÕES: usar com cautela em paciente com miastenia gravis, glaucoma.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Bronquite, infecção do trato respiratório superior.
•	SÉRIAS:
•	Gastrointestinal: íleo paralítico (raro)
•	Imunológicas: reações de hipersensibilidade imune, angioedema, broncoespasmo,
urticária, anafilaxia grave, edema orofaríngeo (raro).
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Manual Farmacêutico 2011/2012118
3© BBROMOCRIPTINA ANTIPARKINSONIANO
Parlodel 2,5mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 1,25 a 2,5mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Aumentar 2,5mg em intervalos de 1 a 4 semanas.
Dose máxima: 60mg/dia.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: hipertensão não controlada.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	> 10%
•	Vertigem, enxaqueca.
•	Náusea.
•	Sérias:
•	Cardiovasculares: infarto do miocárdio, pós-parto (rara).
•	Neurológicas: isquemia cerebral, acidente vascular cerebral, confusão, discinesia,
convulsão (rara).
•	Psiquiátricas: alucinações, distúrbios psicóticos.
•	Respiratórias: possibilidade, com a utilização prolongada, de distúrbios nas vias
aéreas inferiores, pleuropulmonar.
MONITORIZAÇÃO: função renal, pressão arterial, hepática e hematopoética.
? C*BROMOPRIDA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
Digesan 10mg cápsula
Digesan 4mg/mL gotas Fr 20mL – 24gts/mL
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mg, VO, fracionados em 3 administrações, 30 a 40min antes das
refeições.
Dose máxima: 60mg/dia.
Crianças:
Dose usual: 0,5 a 1mg (3 a 6 gotas)/kg/dia, VO, fracionados em 3 a 4
administrações.
Alerta
PRECAUÇÕES: hipertensão (potencial exacerbação), doença de Parkinson ou
distúrbios discinéticos (potencial exacerbação dos sintomas), insuficiência renal (risco
de aumento de manifestações extrapiramidais).
CONTRAINDICAÇÕES: epilepsia, obstrução gastrointestinal, perfuração e hemorragia.
MONITORIZAÇÃO: prolactina sérica, aldosterona, exames de sangue de rotina
(incluindo transaminases), durante longo período de terapia.
? C*BROMOPRIDA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
Digesan injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 10 a 20mg, IM ou IV, 1 vez ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dia, IM ou IV.
Manual Farmacêutico 2011/2012 119
Alerta
Manifestações extrapiramidais.
? B*BUDESONIDA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
Entocort 0,02mg/mL enema FR 100mL
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 2mg/dia, VR.
? B*BUDESONIDA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
Entocort 3mg cápsula
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 9mg/dia, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: o uso de espaçadores facilita a administração da droga. Após o uso
fazer higiene oral e do espaçador. Tais medidas diminuem o risco de candidíase oral
e rouquidão.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%
•	Cefaleia
•	Náusea
•	Sintomas como acne, redistribuição de gorduras, edema.
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: síncope (inalação, 1% a 3%).
•	Endócrino/metabólica: síndrome de Cushing, hipocortisolismo secundário
•	Imunológicas: reação de hipersensibilidade imune (rara)
•	Oftálmicas: catarata, glaucoma (rara)
MONITORIZAÇÃO: monitorar o crescimento dos pacientes pediátricos. Pode ocorrer
supressão da velocidade do crescimento em doses >1000mc (durante a terapia
prolongada).
? B*BUDESONIDA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
Budecort aqua 32mcg/dose SY
Budecort aqua 64mcg/dose SY
Pulmicort 0,25mg/mL suspensão para nebulização
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 0,5 a 1mg, via inalatória, 2 vezes ao dia.
Crianças e neonatos:
	 Dose usual: 0,25 a 0,50mg, via inalatória, 2 vezes ao dia.
Alerta
Vide Budesonida cápsula.
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Manual Farmacêutico 2011/2012120
3 C*BUFLOMEDIL VASODILATADOR CEREBRAL
Bufedil 150mg cápsula
Posologia
Dose usual: 50 a 200mg/dia, IV.
150mg, VO, 6/6 ou 8/8h ou 300mg, VO, 12/12h.
Alerta
PRECAUÇÕES: infarto do miocárdio agudo, sangramento e hipotensão severa.
1 CBUPIVACAÍNA ANESTÉSICO LOCAL
Neocaína 0,5% s/ vasoconstritor injetável (frasco-ampola 20mL)
Neocaína 0,5% c/ vasoconstritor injetável (frasco ampola 30mL)
Neocaína Pesada 0,5% injetável (ampola 4mL)
Neocaína Isobárica 5mg (frasco ampola 4mL)
Posologia
Anestesia local, infiltração ou bloqueio de nervo periférico (0,25% a 0,5%):
Adultos:
	 Dose máxima: 150mg.
Bloqueio de plexo braquial (0,375 a 0,5%):
Adultos:
	 Dose usual: 75 a 250mg.
Crianças:
	 Dose usual: 1 a 3,7mg/kg.
Bloqueio epidural (0,25 a 0,5%):
Adultos:
	 Dose usual: 50 a 150mg.
Crianças:
	 Dose usual: 1,25mg/kg/dose.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Bradiarritmia
•	Depressão do sistema nervoso central, possivelmente precedente à parada
respiratória
•	Estimulação do sistema nervoso central, possível processo de convulsões
•	Hipotensão arterial, até 10% na raquianestesia
•	Parada respiratória
•	Zumbido
•	Arritmia ventricular
Interações Medicamentosas: ocorre interação com epinefrina.
MONITORIZAÇÃO: níveis séricos durante infusão contínua.
3 BBUPROPIONA MISCELÂNEA-OUTROS
Zyban 150mg comprimido
Posologia
	 Dose inicial: 150mg/dia, VO por 3 a 4 dias.
	 Dose de manutenção: 150mg, VO, 2 vezes ao dia.
	 Duração do tratamento: 8 a 12 semanas (média)
Alerta
PRECAUÇÕES: respeitar o intervalo mínimo de 8hs para evitar convulsões.
CONTRAINDICAÇÕES: em pacientes bulêmicos e anoréticos. Pacientes submetidos
Manual Farmacêutico 2011/2012 121
a interrupção abrupta do álcool ou sedativos (benzodiazepínicos); aumento do risco
de convulsões.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: clorgilina, iproniazida, isocarboxazida,
moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone,
tranilcipramina
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Fraqueza, cefaleia, insônia.
•	Náusea, xerostomia.
	 •	 Faringite
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: arritmias cardíacas (5%).
•	Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson (rara).
•	Imunológica: anafilaxia
•	Neurológica: convulsão (0,1% - 0,4%)
•	Psiquiátricas: depressão, exacerbação, mania, distúrbios psicóticos, pensamentos
suicidas
MONITORIZAÇÃO: função renal e hepática, especialmente em adultos.
X DBUSERELINA HORMÔNIO HIPOTALÂMICO
Suprefact Depot 6,6mg injetável
Posologia
Dose usual: 6,6mg, SC, bimestralmente.
Alerta
PRECAUÇÕES: tratamento prévio, que pode ter resultado na diminuição da
densidade mineral óssea, ou nos pacientes com fatores de risco onde a perda
da densidade mineral óssea pode estar acelerada. Nos pacientes com câncer de
próstata com sinais de compressão aguda da medula espinhal ou alterações no
funcionamento do trato urinário.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, cálcio urinário/creatinina e níveis plasmáticos de
lipídios, se a terapia for longa.
2 BBUSPIRONA ANSIOLÍTICO
Ansitec 5mg comprimido
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 5mg, VO, 3 vezes ao dia.
Dose máxima: 60mg.
Alerta
PRECAUÇÕES: evitar beber grandes quantidades de suco de toranja - grapefruit.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
isocarbozaxida, linezolida, fenelzina, tranilcipramina.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio (raro).
•	Neurológica: acidente vascular cerebral (raro).
X DBUSULFANO ONCOLÓGICO
Busulflex 6mg/mL injetável (frasco 10mL)
Myleran 2mg comprimido
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Manual Farmacêutico 2011/2012122
3© BCABERGOLINA MISCELÂNEA-OUTROS
Dostinex 0,5mg comprimido
Posologia
Dose usual: 1 mg, VO, dose única.
Alerta
PRECAUÇÕES: doses iniciais >1mg pode causar hipotensão ortostática.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Cefaleia, vertigem.
•	Náusea.
•	SÉRIAS:
•	Cardíaca: valvulopatia cardíaca.
•	Sistema respiratório: derrame pleural, fibrose pulmonar.
CONTRAINDICAÇÕES: história de distúrbios pulmonar, cardíaco, retroperitoneal ou
fibrótico; aumento do risco de derrame pleural / fibrose pulmonar.
MONITORIZAÇÃO: nível de prolactina sérica, eventos adversos em pacientes com com-
prometimento da função hepática preexistente, radiografia do tórax e creatinina sérica,
em pacientes com aumento inexplicável na taxa de sedimentação dos eritrócitos.
1 CCAFEÍNA CITRATO BRONCODILATADOR
Cafeína citrato 20mg/mL solução oral
Cafeína citrato 20mg/mL (ampola)
Posologia
Apneia da prematuridade:
Dose de ataque: 5-10mg/kg como cafeína base (10-20mg/kg de citrato de
cafeína), IV, VO.
Dose de manutenção: 2,5mg/kg/dia como cafeína base (5mg/kg/dia de citrato de
cafeína), 1 vez ao dia, iniciando 24 horas após a dose de ataque.
ALERTA
ORIENTAÇÕES: o citrato de cafeína não deve ser trocado pela combinação cafeína e
benzoato de sódio.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	Cardiovasculares: angina, extra sístoles, arritmia (ventricular), dor torácica, palpitação,
rubor, taquicardia sinusal, taquicardia supraventricular, vasodilatação, dispneia.
•	Dermatológica: urticária, exantema, pele ressecada, atrofia cutânea e cicatrização
anormal.
•	Gastrointestinais: gastrite, redução do tônus do esfíncter esofágico, enterocolite
necrotizante, intolerância alimentar, náusea, vômito, hemorragia gastrointestinal.
•	Neuromusculares e esqueléticas: fasciculações e tremores.
•	Oculares: aumento da pressão intraocular (> 180 mg de cafeína), miose.
•	Renais: aumento da diurese.
•	SNC: convulsão, agitação, alucinações, cefaleia, delírio, inquietação, insônia,
irritabilidade, psicose, tontura, ansiedade.
• Endocrinológicas e metabólicas: hipoglicemia, hiperglicemia.
CONTRAINDICAÇÕES: evitar o uso em pacientes com arritmias cardíacas
sintomáticas, agitação, ansiedade ou tremores.
MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, número e gravidade de episódios de apneia,
nível sérico de cafeína, desenvolvimento de enterocolite necrotizante.
• Níveis séricos de referência:
	 Terapêutico – apneia da prematuridade: 8-20 mcg/mL
	 Potencialmente tóxico: >20 mcg/mL
	 Tóxico: >50 mcg/mL
Manual Farmacêutico 2011/2012 123
1 CCÁLCIO (CARBONATO) SUPLEMENTO MINERAL
Calcium Sandoz FF comprimido efervescente (associação)
Posologia
Dose usual: 1 a 2 comprimidos, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Musculoesquelética: fraqueza muscular
•	Renal: hipercalciúria.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
digitoxina.
CONTRAINDICAÇÕES: hipercalemia, cálculo renal, hipofosfatemia.
1 CCÁLCIO (CARBONATO) SUPLEMENTO MINERAL
Carbonato de cálcio pó 1g envelope
Alerta
Vide Calcium Sandoz.
2© CCÁLCIO (CARBONATO)
+ COLECALCIFEROL SUPLEMENTO MINERAL
Os-Cal D 500mg comprimido – cada comprimido contém: 1250mg de
Carbonato de Cálcio de concha das ostras (correspondente a 500mg de cálcio
elementar) e 200 UI de Colecalciferol (Vit. D)
Alerta
* Monitorar Cálcio Sérico RN.
Vide Calcium Sandoz.
1 CCÁLCIO (CLORETO) SUPLEMENTO MINERAL
Cloreto de cálcio 10% injetável (ampola 10ml)
Posologia
Adultos:
Dose usual: de acordo com a gravidade da hipocalcemia do paciente, 10 a 20mL,
IV lento, por dose.
Crianças:
	 Dose usual: 25mg/kg, IV lento, 1 vez ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: Evitar administração IV rápida (<1mL/minuto) e extravasamento. Usar
com cautela em pacientes digitalizados, com falência respiratória ou acidose.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: bradicardia, parada cardíaca com aplicação IV rápida, arritmias
cardíacas, hipertensão, hipotensão arterial, vasodilatação.
•	Endócrino/metabólicas: hipercalcemia, hipomagnesemia.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
digitoxina.
MONITORIZAÇÃO: alteração no ECG.
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Manual Farmacêutico 2011/2012124
? CCALCITONINA INIBIDOR DO CATABOLISMO ÓSSEO
Miacalcic 100UI SGA 1mL
Posologia
Dose usual: 100 a 400U/dia, dependendo da patologia, SC ou IM.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Anafilaxia
•	Anemia
•	Broncoespasmo, poucos casos.
•	Acidente Vascular Cerebral
•	Infarto do miocárdio
•	Tromboflebite
MONITORIZAÇÃO: mensurar periodicamente os níveis séricos de fosfatase
alcalina e hidroxiprolina urinária. Exames de urina periódicos, para os sedimentos
de células granulares e células epiteliais tubulares renais, são recomendados.
Eletrólitos séricos e cálcio.
2© B*CALCITRIOL VITAMINA
Rocaltrol 0,25mcg cápsula
Posologia
Adultos:
	 Dose inicial: 0,25mcg, VO, em intervalos de 24h.
Crianças:
	 Dose usual: 0,25 - 2mcg/dia, VO.
Alerta
* Monitorar Cálcio Sérico.
No tratamento de hipoparatireoidismo e raquitismo a dose deve ser administrada pela
manhã. Controlar níveis de cálcio e fosfato.
2 C/DCANDESARTANA anti-hipertensivo
Atacand 8mg comprimido
Atenção! Possui corantes: óxido férrico marrom-avermelhado
POSOLOGIA
Adultos:
Hipertensão arterial:
Dose usual: 4-32mg, VO, 1 vez ao dia.
Dose inicial: 4mg, 1 vez ao dia.
ICC:
Inicial: 4mg, VO, 1 vez ao dia. Duplicar a dose em intervalos de 2 semanas,
conforme tolerado.
Dose alvo: 32 mg por dia.
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•	Cardiovasculares: hipotensão arterial (ICC: 19%), angina, infarto do miocárdio,
palpitação, taquicardia
•	Dermatológicas: angiodema, rash cutâneo
•	Endócrinas e metabólicas: hiperglicemia, hipertrigliceridemia, hiperuricemia
•	Gastrintestinais: dispepsia, gastrenterite
•	Geniturinária: hematúria
Manual Farmacêutico 2011/2012 125
•	Neuromusculares e esqueléticas: aumento de creatina fosfocinase, dorsalgia ou
lombalgia, fraqueza, mialgia, parestesia
•	Renais: aumento da creatinina sérica (até 13% em pacientes com ICC)
•	Respiratórias: dispneia, epistaxe, faringite, infecção do trato respiratório superior, rinite
•	SNC: ansiedade, cefaleia, depressão, febre, sensação de desmaio, sonolência
tontura, vertigem
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial em decúbito dorsal, eletrólitos, creatinina sérica,
ureia, urinálise, hipotensão arterial sintomática e taquicardia; na ICC, potássio sérico
durante o aumento da dose e, em seguida, periodicamente.
X DCAPECITABINA ONCOLÓGICO
Xeloda 500mg comprimido
1 DCAPTOPRIL ANTI-HIPERTENSIVO
Capoten 12,5mg comprimido
Capoten 25mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 6,25 a 50mg, VO, fracionados em 2 a 4 vezes ao dia.
Crianças (até 10 anos):
	 Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 6mg/kg/dia.
Crianças (lactentes):
Dose usual: 0,15 a 0,3mg/kg/dose, VO, fracionados em 3 a 4 vezes ao dia.
Neonatos:
Dose usual: 0,01 a 0,05mg/kg/dose, VO, em intervalos de 8/8h a 12/12h
ajuste renal
Correção pelo clearance
de creatinina (ml/min)
Dose em diálise
>80 80-50 50-10 após HD diária em DP
Sem correção 50% dose Sim Clcr<10
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS
•	Dermatológica: angioedema, face, lábios, laringe, glote.
•	Gastrointestinais: angioedema intestinal, insuficiência hepática.
•	Hematológicas: agranulocitose (rara), neutropenia (rara)
•	Outras: angioedema (0,1%).
MONITORIZAÇÃO: insuficiência renal: contagem de células brancas com diferencial,
no ínicio, a cada 2 semanas nos primeiros 3 meses, em seguida, periodicamente.
Níveis séricos de potássio, periodicamente.
PRECAUÇÕES: Administrar com cautela em pacientes com insuficiência renal,
doenças vasculares, estenose valvular, estenose de artéria renal.
? CCARBACOL MIÓTICO
Ophtcol 0,1mg/mL (ampola 2mL)
Posologia
Uso intraoperatório:
Dose usual: irrigar suavemente a câmara anterior com 0,5ml para obter a miose
necessária. A irrigação pode ser feita antes ou após as suturas.
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Manual Farmacêutico 2011/2012126
1© DCARBAMAZEPINA ANTICONVULSIVANTE
Tegretol 100mg/5mL suspensão
Tegretol 200mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 800 a 1200mg/dia, VO, fracionados em 3 administrações.
Dose máxima: 1600mg/dia.
Crianças:
Dose usual: 10 a 20mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 a 4 administrações.
Neonatos:
Dose inicial: 5 a 10mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Obs: a dosagem pode aumentar a cada 5 a 7 dias para 10mg/kg/dia, e se
necessário, para 20mg/kg/dia.
Nível sérico terapêutico: 4 a 12mcg/mL.
ajuste renal
Correção pelo clearance
de creatinina (ml/min)
Dose em diálise
>80 80-50 50-10 após HD diária em DP
Sem correção 75% dose Não Clcr<10
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: bloqueio atrioventricular, arritmias cardíacas, insuficiência cardíaca
congestiva, síncope.
•	Dermatológicas: Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica.
•	Endócrino/metabólicas: hipocalcemia, hiponatremia (4% - 21,7%), síndrome de
secreção do hormônio antidiurético inapropriado.
•	Hematológicas: porfiria intermitente aguda, agranulocitose, anemia aplástica,
depressão da medula óssea, induzida por drogas, eosinofilia, leucocitose,
leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia.
•	Hepática: hepatite
•	Imunológica: lúpus eritematoso sistêmico (agravamento).
•	Renal: insuficiência renal aguda, nefrotoxicidade.
•	Outras: Angioedema
MONITORIZAÇÃO: hemograma, incluindo plaquetas e possivelmente reticulócitos
e ferro sérico. Urinálise completa e ureia. Níveis séricos de sódio. Testes da função
hepática.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: O uso concomitante é contraindicado com:
clorgilina, iproniazida, nefazodona, selegilina, toloxatone, tranilcipromina, voriconazol.
1© DCARBAMAZEPINA ANTICONVULSIVANTE
Tegretol CR 200mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 200mg, VO, 2 vezes ao dia.
ALERTA
Vide Tegretol suspensão e comprimido
Manual Farmacêutico 2011/2012 127
3© CCARBIDOPA + LEVODOPA ANTIPARKINSONIANO
Cronomet comprimido – cada comprimido contém: 50mg de Carbidopa e 200mg
de Levodopa
Sinemet comprimido – cada comprimido contém: 25mg de Carbidopa e 250mg
de Levodopa
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1 comprimido, VO, 3 vezes ao dia.
Alerta
* Levodopa pode inibir a lactação.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: cardiopatias, hipotensão ortostática (1%).
•	Neurológica: discinesia (frequente).
•	Psiquiátricas: distúrbios psicóticos.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, nialamida, pargilina, fenelzina,
procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina.
MONITORIZAÇÃO: função renal, hepática, hematopoética e função cardiovascular.
X DCARBONATO DE LÍTIO ANTIDEPRESSIVO
Carbolitium 300mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 600 a 900mg/dia, VO, em dose única diária.
Crianças:
Dose usual: 15 a 60mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 ou 4 ­administrações.
Não exceder a dose de adultos.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Ataxia
•	Visão turva
•	Bradiarritmia (grave)
•	Arritmias cardíacas
•	Coma
•	Irreflexão
•	Hipotensão
•	Poliúria
•	Pseudotumor cerebral, aumento da pressão intracraniana e papiledema
•	Convulsão
•	Zumbido, pode ser sinal de toxicidade grave.
•	Nefrotoxicidade.
MONITORIZAÇÃO: controlar o nível sérico, intoxicação frequente.
PRECAUÇÃO: cautela em doença cardíaca e tireoidiana.
INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA: diuréticos tiazídicos reduzem a excreção de lítio.
X **CARBOPLATINA ONCOLÓGICO
Paraplatin/Platamine 450mg (frasco ampola 45mL)
Paraplatin/Platamine 50mg (frasco ampola 5mL)
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Manual Farmacêutico 2011/2012128
? **CARBOPOL 934 + TIMEROSAL
MISCELÂNEA-DIAGNÓSTICO
Gel condutor
Posologia
Dose usual: aplicar o gel sobre a área a ser avaliada.
x **CARBOXIMETILCELULOSE
lubrificante oftálmico
Fresh Tears colírio (frasco 15mL)
POSOLOGIA
Dose usual: 1 a 2 gotas no(s) olho(s) afetado(s), tantas vezes quantas forem
necessárias.
? **
CARBOXIMETILCELULOSE + NIPAGIN + ÁGUA
+ ÓLEO ESSENCIAL + seqUestrante
+ GLICEROL + TRIETANOLAMINA
MISCELÂNEA-DIAGNÓSTICO
Ultragel
Posologia
Dose usual: aplicar o gel sobre a área desejada.
** DCARMUSTINA ONCOLÓGICO
Becenun 100mg injetável
1 **CARVÃO ATIVADO ANTÍDOTO
Carvão ativado
Posologia
Adultos:
Dose usual: 50g, VO, visando obter uma concentração de carvão: droga de pelo
menos 10:1.
Crianças:
	 Dose usual: 1g/kg/dose, VO.
Alerta
ORIENTAÇÕES: Associar laxante salino quando em doses repetidas. Diluir em água
corrente.
PRECAUÇÕES: Não utilizar em recém-nascidos, idosos, cirurgia abdominal recente,
ruídos hidroaéreos diminuídos ou ausentes.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	Vômitos
•	Obstipação
•	Obstrução intestinal
•	Fezes pretas
•	Perda eletrolítica e de fluidos quando administrado com sorbitol
Manual Farmacêutico 2011/2012 129
2 CCARVEDILOL ANTIARRÍTMICO/ANTI-HIPERTENSIVO
Coreg 12,5mg comprimido
Coreg 3,125mg comprimido
Posologia
Insuficiência cardíaca:
Dose usual: iniciar com 3,125mg, VO, 2 vezes ao dia, por 2 semanas.
Aumentar progressivamente: 6,25mg, VO, 2 vezes ao dia, por 2 ­semanas;
12,5mg, VO, 2 vezes ao dia.
Dose máxima: 25mg, VO, 2 vezes ao dia.
Alerta
REAÇOES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Hipotensão
•	Vertigem, fadiga
•	Hiperglicemia, aumento de peso
•	Diarreia
•	Fraqueza
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: bloqueio atrioventricular (1% a 3%), insuficiência cardíaca, piora.
•	Dermatológicas: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise
epidérmica tóxica.
•	Hematológica: anemia aplástica.
•	Respiratória: asma com status asmático (rara).
PRECAUÇÕES: administrar com cautela em pacientes com insuficiência cardíaca,
feocromocitoma, angina de Prinzmetal. Contraindicado no choque cardiogênico
MONITORIZAÇÃO: monitorar a frequência cardíaca, pressão arterial, ureia, creatinina,
função hepática, glicemia, colesterol e triglicérides
INTERAÇOES MEDICAMENTOSAS: evitar associação com outras drogas inotrópicas
negativas e bradicardizantes.
? CCASPOFUNGINA ANTIFÚNGICO
Cancidas 50 mg injetável
Cancidas 70 mg injetável
Posologia
Aspergilose/Candidíase:
	 Dose usual: 70mg, IV, no primeiro dia e 50mg, IV, a partir do 2º dia.
Esofagite:
	 Dose usual: 50mg a 70mg, IV, ao dia.
Alerta
MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática.
REAÇOES ADVERSAS: >10%:
•	Cefaleia, febre, arrepios
•	Hipocalemia
•	Aumento da fosfatase alcalina sérica, aumento das transaminases
•	Flebite
1 BCEFADROXILA CEFALOSPORINA 1ª GERAÇÃO
Cefamox 250mg suspensão (frasco 100mL) – após a reconstituição cada 5mL
contém 250mg de cefadroxil monoidratado. Atenção! Possui corante FD&C nº 6.
Cefamox 500mg cápsula
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Manual Farmacêutico 2011/2012130
Posologia
Adultos e crianças (> 12 anos):
	 Dose usual: 1 a 2g/dia, VO, fracionados em 12/12h.
Crianças:
	 Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 8/8h ou 12/12h.
	 Dose máxima: 2g/dia.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
1-2g/dia q12-24h 12-24h 12-24h 24h 36-48h 500mg-1g Clcr<10
Alerta
PRECAUÇÕES: pacientes com antecedentes de alergia mediada por IgE à
penicilina (anafilaxia, edema angioneurótico e urticária imediata) não devem fazer uso
de cefalosporina, que pode desencadear colite pseudomembranosa.
MONITORIZAÇÃO: observar sinais e sintomas de anafilaxia durante a primeira dose.
1 BCEFALEXINA CEFALOSPORINA 1ª GERAÇÃO
Keflex 500mg comprimido revestido
Keflex 250mg suspensão oral frasco 100mL – cada mL da solução contém
50mg de cefalexina. Atenção! Possui corante Amarelo Crepúsculo e Tartrazina.
Posologia
Adultos e crianças (> 12 anos):
	 Dose usual: 500mg, VO, de 6/6h.
Crianças:
Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 6/6h.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
0,25-1g q6h 6h 6h 0,5g q12h 250mg q12h 250mg-1g Clcr<10
Alerta
PRECAUÇÕES: ter cautela com pacientes com história de doença gastrointestinal,
particularmente colite.
MONITORIZAÇÃO: hemograma, testes de função renal e hepática. Sinais de diarreia
associados ao antibiótico.
1 BCEFALOTINA CEFALOSPORINA 1ª GERAÇÃO
Keflin 1g injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 0,5g, IV, de 6/6h.
	 Dose máxima: 2g, IV, de 4/4h.
	 Período de tratamento: 7 a 14 dias.
Crianças:
	 Dose usual: 80 a 160mg/kg/dia, IV, fracionados em 4/4 ou 6/6h.
	 Período de tratamento: por 7 a 14 dias.
Manual Farmacêutico 2011/2012 131
Neonatos:
Peso < 1200g:
	 Idade de 0 a 4 semanas: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 12h.
Peso 1200 a 2000g:
	 Idade 0 a 7 dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 12h.
	 Idade > 7dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 8h.
Peso > 2000g:
	 Idade 0 a 7 dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 8h.
	 Idade > 7 dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 6h.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
0,5-2g q4-6h 4-6h 6h 8h 500mg q6-8h 500mh Clcr<10
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Hematológica: trombocitopenia.
Vide cefadroxila.
1 BCEFAZOLINA CEFALOSPORINA 1ª GERAÇÃO
Kefazol 1g injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 0,5 a 2g/dia, IV, de 6/6 ou 8/8h.
	 Dose máxima: 12g/dia.
Crianças:
	 Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV, de 8/8h.
	 Dose máxima: 6g/dia.
Neonatos:
	 Dose usual: 40mg/kg/dose, IV ou IM, divididos de 12/12h.
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
	 De 0 a 28 dias de vida, intervalo de 12horas
	 > de 28 dias de vida, intervalo de 8horas
Idade gestacional de 30 a 36 semanas:
	 De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 12horas
	 > de 14 dias de vida, intervalo de 8horas
Idade gestacional de 37 a 44 semanas:
	 De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12horas
	 > 7 dias de vida, intervalo de 8horas
Idade gestacional > ou = 45 semanas:
	 Todas as idades, intervalo de 6horas
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Anafilaxia
•	Encefalopatia
•	Hepatotoxicidade
•	Leucopenia
•	Enterocolite pseudomembranosa
•	Convulsão
•	Síndrome de Stevens-Johnson
•	Trombocitopenia
Vide cefadroxila.
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Manual Farmacêutico 2011/2012132
1 BCEFEPIMA CEFALOSPORINA 4ª GERAÇÃO
Maxcef 1g injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1 a 2g, IM ou IV, 2 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 2g, IM ou IV, 2 ou 3 vezes ao dia.
Crianças e neonatos:
	 Dose usual: 50mg/kg(até 40kg), IV, 2 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: pacientes com antecedentes de alergia mediada por IgE à penicilina
(anafilaxia, edema angioneurótico e urticária imediata) não devem fazer uso de
cefalosporina que pode desencadear colite pseudomembranosa.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%
•	Teste COMB´s positivo sem hemólise.
•	SÉRIAS:
•	Neurológicas: encefalopatia, mioclonia, convulsão. Sem ajuste de dose pode haver
comprometimento renal (raro).
MONITORIZAÇÃO: função hepática e renal, hemograma, monitorar os sinais de
anafilaxia durante a primeira dose.
1 BCEFOTAXIMA CEFALOSPORINA 3ª GERAÇÃO
Claforan 1g injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1 a 2g, IV, a cada 6-8 horas.
	 Dose máxima: 2g, IV, 6 vezes ao dia (12g/dia).
Crianças:
	 Dose usual: 100 a 200mg/kg/dia, IV, de 6/6 ou 8/8h.
Neonatos:
	 Dose usual: 100mg/kg/dose, 12/12 horas.
Idade gestacional 29 semanas:
	 Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas
	 Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 30 a 36 semanas:
	 Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas
	 Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 37 a 44 semanas:
	 Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas
	 Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 45 semanas:
	 Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
1-2g q4-6h 4-8h 4-8h 6-12h 12h 1g Clcr<10
Alerta
Vide cefadrofila
ORIENTAÇÕES: Contém 2,3 mEq de Na/g de cefotixina (INJETÁVEL).
Manual Farmacêutico 2011/2012 133
1 BCEFOXITINA CEFALOSPORINA 2ª GERAÇÃO
Kefox 1g injetável
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1 a 2g, IV, de 6/6 ou 8/8h.
Crianças:
	 Dose usual: 80 a 160mg/kg/dia, IV, de 6/6 ou 8/8h.
Neonatos:
	 Dose usual: 90-100mg/kg/dose, IV.
	 Dose máxima: (crianças / adultos) 12g/dia, IV.
Idade pós-menstrual 29 semanas:
	 Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas
	 Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas
Idade pós-menstrual 30 a 36 semanas:
	 Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas
	 Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas
Idade pós-menstrual 37 a 44 semanas:
	 Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas
	 Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas
Idade pós-menstrual 45 semanas:
	 Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
1-3g q4-6h 4-6h 8h 12h 500mg-1g q12-24h 1g Clcr<10
Alerta
Vide cefadrofila
ORIENTAÇÕES: contém 2,3 mEq de Na/g de cefotixina (injetável).
1 BCEFTAZIDIMA CEFALOSPORINA 3ª GERAÇÃO
Fortaz 1g injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 500mg a 2g, IV, a cada 8 ou 12 horas.
	 Dose máxima: 6g/dia.
Crianças:
	 Dose usual: 100 a 150mg/kg/dia, IV, de 8/8h.
	 Dose máxima: 6g/dia.
Neonatos:
	 Dose usual: 30mg/kg/dose, IM ou IV (correr em 30min).
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
	 De 0 a 28 dias de vida, intervalo de 12horas
	 > de 28 dias de vida, intervalo de 8horas
Idade gestacional de 30 a 36 semanas:
	 De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 12horas
	 > de 14 dias de vida, intervalo de 8horas
Idade gestacional de 37 a 44 semanas:
	 De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12horas
	 > 7 dias de vida, intervalo de 8horas
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Manual Farmacêutico 2011/2012134
Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida:
	 Todas as idades, intervalo de 6horas
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
0,5-2g q8-12h 8-12h 8-12h 12-24h 500mg q24h 1g Clcr<10
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Neurológicas: desordem da transmissão neuromuscular, encefalopatia, convulsão.
Vide Cefadroxila.
1 BCEFTRIAXONA CEFALOSPORINA 3ª GERAÇÃO
Rocefin 1g IM injetável (frasco ampola)
Rocefin 1g IV injetável (frasco ampola)
Rocefin 500mg IM injetável (frasco ampola)
Rocefin 500mg IV injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1 a 2g, IM ou IV, fracionado em 1 a 2 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 4g/dia, IM ou IV, fracionados em 2 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia.
Neonatos:
Peso < 2000g:
Idade de 0 a 7 dias: 50mg/kg/dia, IM ou IV fracionados em ­intervalos de 24h.
Idade 8 a 28 dias: 50mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em ­intervalos de 24h.
Peso > 2000g:
Idade 0 a 7 dias: 50mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em ­intervalos de 24h.
Idade 8 a 28 dias: 75mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em ­intervalos de 24h.
Idade > 28 dias: 100mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em ­intervalos de 8h.
AJUSTE RENAL
Dose em diálise
Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP
0,5-1g q12-24h 12-24h Não Clcr<10
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Distúrbio da vesícula biliar, reversível
•	Eritema multiforme
•	Hemólise, imunomediada
•	Reação de hipersensibilidade imune
•	Icterícia no recém-nascido
•	Alterações renais e pulmonares
•	Síndrome de Stevens-Johnson
•	Necrólise epidérmica tóxica
Vide cefadroxila.
Manual Farmacêutico 2011/2012 135
1 BCEFUROXIMA CEFALOSPORINA 2ª GERAÇÃO
Zinacef 750mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 750mg a 1,5g, IM ou IV, de 8/8h.
	 Dose máxima: 9g/dia.
Crianças:
	 Dose usual: 75 a 150mg/kg/dia, IV, de 8/8h.
	 Dose máxima: 6g/dia.
Neonatos:
	 Dose usual: 50-100mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em intervalos de 12h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Dermatológicas: eritema multiforme (raro), síndrome de Stevens-Johnson (rara),
necrólise epidérmica tóxica (rara).
•	Hematológica: trombocitopenia (rara).
•	Imunológica: anafilaxia (rara), reação de hipersensibilidade.
•	Renal: nefrite intersticial (rara).
Vide Cefadroxila.
1 BCEFUROXIMA CEFALOSPORINA 2ª GERAÇÃO
Zinnat 250mg comprimido
Zinnat 250mg suspensão (frasco 50ml) – cada 5mL contém 250mg de
cefuroxima
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 250 a 500mg, VO, de 12/12h.
Crianças:
	 Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, de 12/12h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Dermatológicas: eritema multiforme (raro), síndrome de Stevens-Johnson (rara),
necrólise epidérmica tóxica (rara)
•	Hematológica: trombocitopenia (rara)
•	Imunológicas: anafilaxia (rara), reação de hipersensibilidade.
•	Renal: nefrite intersticial (rara)
Vide Cefadroxila.
? A*CETAMINA ANESTÉSICO VENOSO NÃO-OPIOIDE
Ketamin S 50mg/mL injetável (frasco 10mL)
Posologia
Hipnose:
	 Dose usual: 0,5 a 1mg/kg, IV.
Indução:
Adultos:
	 Dose usual: 1 a 4,5mg/kg, IV; 3 a 8mg/kg, IM.
Crianças:
	 Dose usual: 3 a 7mg/kg, IM; 0,5 a 2mg/kg, IV.
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Manual Farmacêutico 2011/2012136
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Hipertensão, taquicardia
•	Aumento da pressão intracraniana, alucinações visuais
•	Movimentos tônico-crônicos, tremor
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: aumento da pressão arterial (frequente), taquiarritmia (frequente).
• Respiratória: depressão respiratória.
PRECAUÇÕES: em alcoólatras e em pacientes com refluxo gastroesofágico.
MONITORIZAÇÃO: efeitos cardiovasculares, pressão arterial, frequência respiratória,
oximetria de pulso.
1 **CETOCONAZOL ANTIFÚNGICO
Arcolan 20mg/g Xampu
POSOLOGIA
Adultos e crianças:
Dose usual: aplicar o xampu nas áreas afetadas da pele ou cabelos, deixando-o
agir por 3 a 5 minutos antes de enxaguar.
1 CCETOCONAZOL + BETAMETAsONA
ANTIMICROBIANO
Candicort creme 15g
POSOLOGIA
Adultos e crianças:
	 Dose usual: aplicar sobre a área afetada 2 a 3 vezes ao dia.
? BCETOPROFENO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
Artrinid 50mg cápsula
Profenid 50mg cápsula
Posologia
Anti-inflamatório:
	 Dose usual: 50mg, VO, em intervalos de 8h.
	 Dose máxima: 200mg/dia, VO.
Alerta
ORIENTAÇÕES: em pacientes com risco aumentado de sangramento do trato
gastrointestinal é recomendável o uso concomitante de medicação inibidora da
bomba de prótons (ex: idoso, sepses).
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Dispepsia
•	SÉRIAS:
•	Agranulocitose, anemia, hemorragia gastrointestinal, perfuração gastrointestinal,
trombocitopenia, tendência trombótica
•	Icterícia, eczema, síndrome de Stevens-Johnson, melena
•	Anafilactoide, reação de hipersensibilidade imune
•	broncoespasmo
•	Acidente Vascular Cerebral
•	Infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão.
•	Insuficiência renal, hepatite, insuficiência hepática, nefrite intersticial, insuficiência
renal, aumento da função hepática, distúrbio inflamatório do aparelho digestivo.
Manual Farmacêutico 2011/2012 137
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com outros
anti-inflamatórios não esteroides.
? BCETOPROFENO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
Profenid IV 100mg injetável
Posologia
Dose usual: 100 a 300mg/dia, IV.
Alerta
Vide Cetoprofeno VO.
1 C
CETOROLACO DE TROMETAMINA
ANTI-INFLAMATÓRIO OFTÁLMICO
Acular sem conservante flaconete
Posologia
Dose usual: 1 gota 4 vezes ao dia.
1 CCETOROLACO DE TROMETAMINA ANALGÉSICO,
ANTIPIRÉTICO,ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO HORMONAl
Toragesic 10mg comprimido sublingual
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 10mg, SL, 4 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 40mg/dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: não utilizar mais que 5 dias.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	> 10%
•	Cefaleia
•	Dor gastrointestinal, dispepsia, náusea
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: infarto do miocárdio, tendência à trombose.
•	Dermatológicas: palidez (<1%), eritema multiforme, eritrodermia, síndrome de
Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica
•	Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal, perfuração gastrointestinal, úlcera
gastrointestinal, melena, pancreatite (incidência inferior a 0,1%).
•	Hematológicas: hemorragia, distúrbio da coagulação sanguínea com tempo de
sangramento prolongado, hematoma, hemorragia pós-operatória.
•	Hepáticas: hepatite, aumento da função hepática, icterícia, insuficiência hepática.
•	Imunológica: anafilactoide
•	Neurológicas: meningite asséptica, acidente vascular cerebral.
•	Oftálmicas: degeneração da córnea epitelial, erosão da córnea, adelgaçamento da
córnea, perfuração de córnea.
•	Ótica: perda de audição
•	Renais: hematúria, síndrome hemolítica urêmica, nefrite intersticial, síndrome
nefrótica, necrose papilar, proteinúria, insuficiência renal.
•	Respiratórias: asma, broncoespasmo, dispneia, edema pulmonar
•	Outras: Angioedema
MONITORIZAÇÃO: hemograma, perfil bioquímico, pressão arterial, função hepática,
após o início da terapia e cada 6-12 meses e depois, se prescrita por mais tempo do
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Manual Farmacêutico 2011/2012138
que o recomendado, 5 dias; monitorar com maior frequência em pacientes de risco
para toxicidade hepática, renal, cardíaco ou gastrointestinal.
1 CCETOROLACO DE TROMETAMINA ANALGÉSICO,
ANTIPIRÉTICO,ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO HORMONAL
Toragesic 30mg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Dose máxima: 90mg/dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: duração máxima de tratamento de múltiplas doses IM ou IV (bolus),
não deve exceder 2 dias e para infusão não deve exceder 24h.
Vide cetorolaco de trometamina - comprimido.
3 CCETUXIMABE ONCOLÓGICO
Erbitux 2mg injetável (frasco ampola 50mL)
3 BCICLOBENZAPRINA RELAXANTE MUSCULAR
Miosan 5mg comprimido
Posologia
	 Dose usual: 10mg, VO, 3 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 60 mg/dia, VO
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: arritmias, distúrbios na condução cardíaca, falência cardíaca
congestiva, bloqueio cardíaco, hipertireoidismo.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%
•	Sonolência, tonturas
•	Xerostomia
•	SÉRIAS:
•	Anafilaxia
•	Arritmias cardíacas
•	Colestase
•	Hepatite
•	Hipersensibilidade imune
•	Icterícia
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone,
isocarboxazida, clorgilina.
MONITORIZAÇÃO: testes da função hepática, ECG (durante longo período de
terapia).
X© DCICLOFOSFAMIDA ONCOLÓGICO
Genuxal 1g injetável
Genuxal 200mg injetável
Genuxal 50mg drágea
Alerta
* Usar medicamento alternativo.
Cuidado - idosos.
Manual Farmacêutico 2011/2012 139
2 CCICLOPENTOLATO MIDRIÁTICO E CICLOPLÉGICO
Cicloplégico 1% colírio
Posologia
Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: glaucoma de ângulo fechado.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: taquiarritmia, vasodilatação.
•	Neurológicas: ataxia, confusão, convulsão.
•	Oftálmicas: conjuntivite, aumento da pressão intraocular.
•	Psiquiátricas: distúrbios psicóticos
•	Em crianças: após receber solução a 2% - taquicardia, hipertensão, perda da
acomodação visual.
PRECAUÇÕES: evitar dirigir ou exercer atividades perigosas.
MONITORIZAÇÃO: indução de midríase e cicloplegia.
X CCICLOSPORINA IMUNOSSUPRESSOR
Sandimmun 50mg injetável (ampola 1mL)
Sandimmun neoral 100mg cápsula
Sandimmun neoral 25mg cápsula
Sandimmun neoral 100mg/mL solução (frasco 50mL)
Posologia
A dose depende do tipo de transplante (órgão sólido ou medula óssea), do
tratamento de doenças autoimunes ou da anemia ­aplástica severa.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: infecções oculares.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Hipertensão
•	Cefaleia
•	Hirsutismo, hipertricose
•	Triglicerídeos aumentados, desordens reprodutivas em mulheres
•	Náusea, diarreia, hiperplasia gengival, desconforto abdominal, dispepsia
•	Tremor
•	Disfunção renal/nefropatia, elevação da creatinina (> 50%)
•	Infecção do trato respiratório superior
•	Infecções.
•	SÉRIAS:
•	Cardiovascular: hipertensão (frequente)
•	Endócrino/metabólica: hipercalemia (rara), hipomagnesemia.
•	Gastrointestinais: hiperplasia gengival, pancreatite (rara).
•	Hepática: hepatotoxicidade.
•	Imunológicas: anafilaxia, com uso IV (rara), doença linfoproliferativa pós-transplante
(rara).
•	Neurológicas: parestesias (1% a 11%)
•	Renais: síndrome hemolítica urêmica (raro), nefrotoxicidade (frequente)
•	Outras: doença infecciosa
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: uso concomitante com bosentan e
sitaxsentan é contraindicado.
MONITORIZAÇÃO: monitorar a pressão arterial e a creatinina sérica após
qualquer alteração ou adição na dosagem, ou ao adicionar ou retirar outro
medicamento do tratamento.
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Manual Farmacêutico 2011/2012140
X CCIDOFUVIR ANTIVIRAL SISTÊMICO
Vistide 75mg/mL injetável (frasco ampola 5mL)
Posologia
Dose usual: 5mg/kg, EV, a cada 2 semanas.
Alerta
ORIENTAÇÕES: administrar probenecida e solução salina, como pré-hidratação, a
cada infusão, pode prevenir a toxicidade.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Febre, cefaleia, dor e arrepios
•	Alopécia e rash
•	Náusea, vômito, diarreia e anorexia
•	Anemia, neutropenia
•	Fraqueza
•	Pressão intraocular reduzida, hipotonicidade ocular
•	Aumento da creatinina, proteinúria, toxicidade renal
•	Tosse, dispneia
•	Infecção, redução do bicarbonato sérico.
•	SÉRIAS:
•	Endócrino/metabólica: acidose metabólica.
•	Hematológicas: neutropenia.
•	Oftálmicas: diminuição da pressão intraocular, hipotonia do olho, iridociclite, irite.
•	Renal: nefrotoxicidade (grave)
MONITORIZAÇÃO: função renal, a cada dois dias de tratamento,
pressão intraocular.
CONTRAINDICAÇÕES: creatinina sérica >1.5mg/dL, Clcr< 55mL/min.
3 CCILOSTAZOL VASODILATADOR
Cebralat 50mg comprimido
Posologia
Dose usual: 50 a 100mg, VO, 2 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Cefaleia
•	Fezes anormais, diarreia
•	Infecção
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: fibrilação atrial (< 2%), insuficiência cardíaca congestiva (< 2%),
infarto do miocárdio (< 2%), taquicardia ventricular (< 2%)
•	Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson
•	Gastrointestinais: úlcera gastrintestinal, hematêmese (< 2%)
•	Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica, equimoses (< 2%), leucopenia,
trombocitopenia
•	Respiratórias: epistaxe (< 2%), hemoptise (< 2%)
CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência cardíaca de qualquer severidade.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, hemograma, painel da
coagulação, função renal. Sinais e sintomas de sangramento ou insuficiência
cardíaca congestiva.
Manual Farmacêutico 2011/2012 141
B*3©CINARIZINA VASODILATADOR CEREBRAL
Stugeron 25mg comprimido
Stugeron 75mg comprimido
Posologia
Dose usual: 75mg/dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: pode ocasionar parkinsonismo.
MONITORIZAÇÃO: nível plasmático da droga (1,2 a 7,9 mcg/mL considerada com
terapia crônica; existe grande variação interindividual). Em pacientes idosos com
história familiar positiva de doença de Parkinson ou tremor, em terapia crônica,
acompanhar pacientes para sinais de efeitos extrapiramidais, especialmente se as
doses ultrapassarem 150 mg / dia.
B*?CINCHOCAÍNA ANESTÉSICO LOCAL
Nupercainal pomada
Posologia
Dose usual: aplicar sobre a área afetada 1 a 3 vezes ao dia.
Dose máxima:
Adultos: 30g/dia
Crianças: 7g/dia
Alerta
PRECAUÇÕES: preparações tópicas podem conter bisulfito de sódio, substância que
tem sido relacionada com reações alérgicas, especialmente em asmáticos.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Dermatológicas: dermatite de contato, fotossensibilidade
•	Imunológica: reação de hipersensibilidade Imune
? D*
CINCHOCAÍNA + CLEMIZOL
+ FLUOCORTOLONA
PROCTOLOGIA
Ultraproct pomada
Posologia
Dose inicial: 3 a 4 aplicações ao dia, via tópica.
Dose de manutenção: após melhora, 1 a 2 aplicações ao dia, via tópica.
Alerta
Vide Cinchocaína.
? **CINCHOCAÍNA + POLICRESULENO
PROCTOLOGIA
Proctyl pomada (tubo 30g)
Posologia
Dose inicial: 3 a 4 aplicações ao dia, via tópica.
Dose de manutenção: após melhora, 1 a 2 aplicações ao dia, via tópica.
Alerta
Vide Cinchocaína.
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Manual Farmacêutico 2011/2012142
1 CCIPROFLOXACINA ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO
Ciloxan 3mg/mL colírio
Posologia
Conjuntivite:
Adultos e crianças:
Dose usual: 1 a 2 gotas, em intervalos de 4 a 6h.
Podendo-se aumentar a frequência em até 15 ou 30min, ­conforme gravidade.
1 CCIPROFLOXACINA QUINOLONA
Cipro 200mg injetável (frasco 100mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 200mg, IV, a cada 12 horas.
	 Dose máxima: 400mg, IV, 2 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 20 a 30mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 administrações.
	 Dose máxima: 800mg/dia.
Fibrose cística:
	 Dose usual: 30mg/kg/dia, IV, fracionados em 3 administrações.
	 Dose máxima: 1,2g/dia.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
250-750mg q12h 12h 12h 0.5g q12h 500mg q24h 500mg Clcr<10
Alerta
ORIENTAÇÕES: infusão durante 30minutos ou menos aumenta o risco de reações no
local da infusão. Recomenda-se a infusão lenta durante 60 minutos. É necessário o
ajuste de dose em insuficiência renal.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Dermatológicas: Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica.
•	Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica, depressão da medula óssea,
anemia hemolítica, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia.
•	Imunológicas: reações de hipersensibilidade imune, grave (raras)
•	Musculoesqueléticas: tendinite, ruptura não traumática do tendão (rara)
•	Neurológicas: neuropatia periférica, convulsão.
•	Psiquiátrica: psicose droga induzida (rara).
PRECAUÇÕES: luz solar excessiva pode causar fototoxicidade. Risco maior de
ruptura de tendão e tendinite, com idade superior a 60 anos, e terapia concomitante
com esteroide. Recomenda-se descontinuar a terapia com o primeiro sinal de
inflamação, inchaço e dor no tendão.
MONITORIZAÇÃO: febre, hemograma e função renal.
Manual Farmacêutico 2011/2012 143
1 CCIPROFLOXACINA QUINOLONA
Cipro 250mg comprimido
Cipro 500mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 500mg, VO, 2 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 750mg, VO, 2 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 20 a 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
	 Dose máxima: 1,5g/dia.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
250-750mg q12h 12h 12h 0.5g q12h 500mg q24h 500mg Clcr<10
Alerta
Vide Ciprofloxacina injetável.
? CCIPROFLOXACINA tópico otológico
Cipro HC otológico (frasco)
POSOLOGIA
Adultos e Crianças (acima de 1 ano):
Dose usual: 3 gotas da suspensão no ouvido afetado, 2 vezes ao dia por 7 dias.
ALERTA
ORIENTAÇÕES: a suspensão deve ser aquecida segurando-se o frasco na mão por
1 a 2 minutos, para evitar a vertigem que pode resultar da instilação de uma solução
fria no canal auditivo externo. O paciente deve deitar-se de lado, com a orelha afetada
para cima, para a instilação das gotas. O paciente deve manter-se nesta posição por
30 a 60 segundos, para facilitar a penetração das gotas no canal auditivo externo.
CONTRAINDICAÇÕES: infecções virais do canal auditivo externo, incluindo varicela e
herpes simples.
1 CCIPROFLOXACINA + DExAMETASONA
ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO
Cilodex pomada oftálmica
Cilodex suspensão oftálmica frasco 5mL
POSOLOGIA
Colírio:
Dose: instilar 1 ou 2 gotas, 4/4h, por um período aproximado de 7 dias. Durante
as primeiras 24 a 48 horas, a dosagem pode ser aumentada para 1 ou 2 gotas a
cada 2 horas.
Pomada:
Dose: aplicar uma pequena quantidade no saco conjuntival inferior, 3 a 4 vezes por
dia.
ALERTA
ORIENTAÇÕES: exclusivamente para uso tópico oftálmico. Não utilizar para injeção
no olho.
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Manual Farmacêutico 2011/2012144
REAÇÕES ADVERSAS:
•	Ardência e/ou desconforto local.
CONTRAINDICAÇÕES: hipersensibilidade a ciprofloxacina e dexametasona, infecções
por herpes simples (ceratite dendrítica), vacínia, varicela e outras doenças virais da córnea
e conjuntiva. Afecções micóticas e tuberculose das estruturas oculares. Glaucoma.
Doenças com adelgaçamento da córnea e esclera.
? BCISATRACúRIO BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR
Nimbium 2mg/mL injetável (ampola 5 e 10 mL)
Posologia
Adultos:
In­tubação:
	 Dose usual: 0,15mg/kg.
	 Dose de manutenção: 0,03mg/kg.
Crianças (< 12 anos):
	 Dose usual: 0,1mg/kg.
	 Dose de manutenção: 0,03mg/kg.
In­fusão contínua: 1 - 4 mcg/kg/min.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: bradicardia, hipotensão (raras)
•	Respiratória: broncoespasmo (raro)
PRECAUÇÕES: hipotermia, aumenta a intensidade/duração dos efeitos do bloqueador
neuromuscular. Condições que podem antagonizar bloqueio neuromuscular (por exemplo,
a exposição crônica ao bloqueador neuromuscular, sepse, queimaduras graves, e
neuropatias periféricas).
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória
estimulação do nervo periférico, contração espasmódica muscular, gasometria.
3 DCISPLATINA ONCOLÓGICO
Fauldcispla 50mg (frasco ampola)
1 CCITALOPRAM ANTIDEPRESSIVO
Cipramil 20mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 20mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Sonolência, insônia
•	Náusea, xerostomia
•	Diaforese
•	SÉRIAS:
•	Anemia
•	Acidente vascular cerebral
•	Depressão, piora
•	Epistaxe
•	Leucocitose
•	Leucopenia
•	Linfadenopatia
•	Infarto do miocárdio
Manual Farmacêutico 2011/2012 145
•	Desordem purpúrica
•	Pensamentos suicidas
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, furazolidona, iproniazida, isocarboxazida, levometadil, moclobemide,
nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina.
MONITORIZAÇÃO: acompanhamento periódico da frequência cardíaca e pressão
arterial, teste de função hepática, e contagens sanguíneas completas, durante terapia
prolongada.
X DCITARABINA ONCOLÓGICO
Aracytin/Fauldcita 100mg injetável
? A*
CITRATO DE POTÁSSIO + CITRATO DE
SÓDIO + CLORETO DE SÓDIO + GLICOSE
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
Pedialyte 45 solução – cada mL de solução contém: 2,05mg de Cloreto de
Sódio, 2,16mg de Citrato de Potássio Monohidratado, 0,98mg de Citrato de Sódio
e 22,75 de Glicose
Posologia
Dose usual: 100 a 150mL/kg/dia, VO, divididos em várias administrações.
? DCLADRIBINA ONCOLÓGICO
Leustatin 10mg injetável (frasco ampola 10mL)
2 CCLARITROMICINA MACROLÍDEO
Klaricid 250mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 250mg, VO, 2 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 500mg, VO, 2 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 15mg/kg/dia, VO, 2 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 500mg, VO, 2 vezes ao dia.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
250-500mg q12h 12h 12h 24h 250mg q24h 250mg Clcr<10
Alerta
ORIENTAÇÕES: melhor absorção oral e menor número de efeitos colaterais gastrointesti-
nais do que os macrolídeos de 1ª geração. Pode ser administrado às refeições.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Hepatite
•	Reação de hipersensibilidade imune (grave), anafilaxia, síndrome de Stevens-
Johnson, necrólise epidérmica tóxica
•	Insuficiência hepática
MONITORIZAÇÃO: hematológica e hepática.
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Manual Farmacêutico 2011/2012146
2 CCLARITROMICINA MACROLÍDEO
Klaricid 250mg/5mL suspensão 60mL
POSOLOGIA
Crianças (6 meses a 12 anos):
Dose usual: 7,5 mg/kg, VO (correspondentes a 0,15 ml/kg de peso corporal, da
suspensão reconstituída de 250 mg/5 ml), 2 vezes ao dia,
Dose máxima: 500 mg, VO, 2 vezes ao dia.
Alerta
Vide Claritromicina uso oral.
2 CCLARITROMICINA MACROLÍDEO
Claritromicina 500mg (frasco ampola)
Klaricid IV 500mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 500mg, IV, 2 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 7,5mg/kg, IV, 2 vezes ao dia.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
250-500mg q12h 12h 12h 24h 250mg q24h 250mg Clcr<10
Alerta
Vide Claritromicina uso oral.
1 BCLINDAMICINA LINCOSAMIDA
Dalacin 300mg cápsula
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 300mg, VO, 3 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 600mg, VO, 4 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 20 a 30mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 6h.
Dose máxima: 1,8g/dia.
Neonatos:
	 Dose usual: 5 a 7,5mg/kg/dose, VO.
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
	 Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas
	 Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 30 a 36 semanas:
	 Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas
	 Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 37 a 44 semanas:
	 Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas
	 Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional > ou = 45 semanas:
	 Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas
Manual Farmacêutico 2011/2012 147
AJUSTE RENAL
Dose em diálise
Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP
150-900mg q6-8h 6-8h Não Sem alt.
Alerta
ORIENTAÇÕES: baixo potencial alergeno, muito ativo contra anaeróbios.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Diarreia, dor abdominal
•	SÉRIAS:
•	Aumento de enzimas hepáticas
•	Icterícia
•	Enterocolite pseudomembranosa
MONITORIZAÇÃO: durante a terapia prolongada: testes periódicos de função
hepática, renal e hematológica.
1 BCLINDAMICINA LINCOSAMIDA
Fosfato de clindamicina 150mg/mL (ampola 4mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 300 a 600mg, IV, 4 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 1200mg, IV, 3 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 25 a 40mg/kg/dia, IV, fracionados em intervalos de 6 a 8h.
	 Dose máxima: 2,6g/dia, IV.
Neonatos:
Peso < 1200g:
Idade de 0 a 4 semanas: 5mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em intervalos de 12h.
Peso 1200 a 2000g:
	 Idade 0 a 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 12h.
	 Idade > 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 8h.
Peso > 2000g:
	 Idade 0 a 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 8h.
	 Idade > 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 6h.
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
	 Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas
	 Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 30 a 36 semanas:
	 Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas
	 Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 37 a 44 semanas:
	 Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas
	 Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional > ou = 45 semanas:
	 Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas
AJUSTE RENAL
Dose em diálise
Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP
150-900mg q6-8h 6-8h Não Sem alt.
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Manual Farmacêutico 2011/2012148
Alerta
ORIENTAÇÕES: infundir em 20 a 30min, IV. Hipotensão arterial quando infusão rápida.
Nunca administrar em bolus. Baixo potencial alergeno, muito ativo contra anaeróbios.
Vide Clindamicina oral.
2© C*CLOBAZAM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
Frisium 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 10 a 60mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Crianças:
Dose usual: 0,5 a 1,5mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações.
Alerta
* Compatível em dose única; cautela em uso crônico – monitorar sonolência no RN.
CONTRAINDICAÇÕES: em paciente com miastenia gravis.
PRECAUÇÕES: retirada abrupta pode promover epilepsia em pacientes com
desordens convulsivas
MONITORIZAÇÃO: hipotensão ortostática.
2 CCLOBETASOL CORTICOSTEROIDE TÓPICO
Psorex creme
Posologia
Dose usual: aplicar uma pequena quantidade do creme sobre a área afetada 1 a 2
vezes ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: evitar o uso prolongado na face e em crianças. Não utilizar em
crianças menores de 12 anos.
MONITORIZAÇÃO: endócrino/metabólica: hipocortisolismo secundário.
1 CCLOMIPRAMINA ANTIDEPRESSIVO
Anafranil 25mg drágea
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 10 a 250mg/dia, VO.
Alerta
PRECAUÇÕES: pode causar aumento de peso.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Vertigem, indisposição, cefaleia, insônia, nervosismo.
•	Alterações de libido
•	Xerostomia, constipação, aumento do apetite, náusea, ganho de peso, dispepsia,
anorexia, dor abdominal
•	Fadiga, tremor, mioclonus
•	Diaforese aumentada
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares:infarto do miocárdio (raro), hipotensão ortostática.
•	Hematológicas: agranulocitose, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia (raras)
•	Hepática: hepatotoxicidade (1-3%).
•	Neurológicas: convulsão (0,7%).
•	Psiquiátricas: depressão, piora (rara), pensamentos suicidas.
Manual Farmacêutico 2011/2012 149
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
bepridil, cisaprida, clorgilina, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, fenelzina,
selegilina, tranilcipramina.
CONTRAINDICAÇÕES: infarto do miocárdio, durante o período agudo de
recuperação.
MONITORIZAÇÃO: controlar pressão arterial, ECG em pacientes com doença
cardiovascular ou hipertireoidismo, função hepática em pacientes com insuficiência
hepática.
3 DCLONAZEPAM ANTICONVULSIVANTE
Rivotril 0,25mg comprimido
Rivotril 0,5mg comprimido
Rivotril 2 mg comprimido
Rivotril 2,5mg gotas – 1gt = 0,1mg
Posologia
Crianças (< 10 anos):
	 Dose inicial: 0,01 - 0,03mg/kg/dia; aumentar até 0,5mg a cada 3 dias.
	 Dose usual: 0,1 - 0,2mg/kg/dia, 3 vezes ao dia.
Adultos e crianças (> 10 anos):
	 Dose usual: 0,05 - 0,2mg/kg/dia, 3 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 20mg/dia.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: doença hepática severa.
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•	 Amnésia, ataxia, problemas comportamentais, coma, depressão, vertigem,
indisposição, psicose, sonolência
MONITORIZAÇÃO: hemograma, testes de função hepática, observar o paciente para
o excesso de sedação e depressão respiratória.
? CCLONIDINA ANTI-HIPERTENSIVO
Atensina 100mcg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 75mcg a 200mcg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças:
Dose usual: 5mcg a 10mcg/kg/dia, VO, em intervalos de 8 a 12h.
Aumentar gradualmente até 5-25mcg/kg/dia.
Dose máxima: 900mcg/dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: recomenda-se a retirada gradual (1 semana) se o tratamento precisar
ser interrompido.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Indisposição, vertigem
•	Reações transientes na pele caracterizadas por prurido e eritema
•	SÉRIAS:
•	Bloqueio atrioventricular
•	Depressão respiratória
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca. Considerar
eletrocardiograma.
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Manual Farmacêutico 2011/2012150
? CCLONIDINA ANTI-HIPERTENSIVO
Clonidin 150mcg ampola 1mL
Alerta
Vide Clonidina oral.
X **CLOPERASTINA ANTITUSSÍGENO
Seki 120mL xarope com copo-medida dosado a 2,5, 5 e 7,5mL
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 2 medidas de 7,5mL ao deitar, VO, 1 pela manhã e outra à tarde (total:
60 mg/dia).
Crianças:
Dose usual: 1-2 mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 doses, das quais 2 ao deitar, 1
pela manhã e 1 à tarde.
? BCLOPIDOGREL ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO
Iscover/Plavix 75mg comprimido
Posologia
Uso em insuficiência coronária:
	 Dose usual: 1 comprimido (75mg) ao dia.
Pós angioplastia coronária:
	 Dose usual: 4 comprimidos em dose única no 1º dia, depois, um comprimido ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: recomenda-se a suspensão da droga por pelo menos 7 dias antes
de cirurgia.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Dor abdominal, vômito, dispepsia, gastrite e constipação
•	SÉRIAS:
•	Dermatológica: eritema multiforme (raro)
•	Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal (2%, 2,7% com aspirina), úlceras
gastrointestinais.
•	Hematológicas: agranulocitose (<1%), púrpura trombocitopênica trombótica (rara)
•	Hepáticas: hepatite, função hepática anormal (rara)
•	Imunológica: anafilaxia (rara).
•	Neurológicas: hematoma epidural, hemorragia intracraniana (0,5%).
•	Oftálmicas: hemorragias intraoculares (raras).
•	Respiratórias: dispneia, edema pulmonar não-cardiogênico.
•	Endócrino/Metabólica: hipercolesterolemia.
CONTRAINDICAÇÕES: desordens na coagulação, hemorragia intracraniana.
MONITORIZAÇÃO: hemograma com diferencial, tempo de sangramento, função hepática.
3 CCLORANFENICOL ANTIMICROBIANO - MISCELÂNEA
Vixmicina 1g injetável (frasco ampola)
Quemicetina 250mg drágea
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 500mg, VO, de 6/6h.
	 Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV, fracionados em intervalos de 6h.
	 Dose máxima: 4g/dia, IV.
Manual Farmacêutico 2011/2012 151
Crianças:
	 Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, VO ou IV, fracionados em intervalos de 6h.
	 Dose máxima: 4g/dia, VO ou IV.
Alerta
Neonatos: contraindicado!
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Anemia aplástica
•	Distúrbios de estrutura hematopoéticas, graves, alguns fatais
•	Síndrome do bebê cinzento em recém-nascidos
PRECAUÇÕES: é necessário o ajuste de dosagem em casos de insuficiência
renal e hepática.
MONITORIZAÇÃO: controlar hemograma, plaquetas, avaliar a função hepática e renal.
3 CCLORANFENICOL (ASSOCIAÇÃO)
ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO
Epitezan pomada oftálmica
Posologia
Adultos e crianças:
	 Dose usual: cerca de 1cm da pomada, via ocular, em intervalos de 6 ou 8h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: discrasias sanguíneas.
3 CCLORANFENICOL + COLAGENASE
ANTIBACTERIANO TÓPICO
Iruxol pomada
Posologia
Dose usual: aplicar a pomada sobre a área afetada, 2 a 3 vezes ao dia.
3 CCLORANFENICOL + DESOXIRRIBONUCLEASE
+ FIBRINOLISINA ANTIBACTERIANO TÓPICO
Fibrase cloranfenicol pomada
Posologia
Dose usual: aplicar a pomada sobre a área afetada, 2 a 3 vezes ao dia.
**?CLORETO DE CÁLCIO
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
Cloreto de cálcio 100mg/mL ampola 5mL
1 **
CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE
POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL
Ringer fisiológico 500mL injetável
Posologia
Dose usual: 3000mL/dia, por infusão IV.
Crianças:
	 A dose deverá ser adequada para a idade e o peso.
Reanimação:
	 Dose usual: 10mL/kg por dose.
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Manual Farmacêutico 2011/2012152
1 **
CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO
+ CLORETO DE SÓDIO + LACTATO DE SÓDIO
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL
Ringer lactato 500mL injetável
Posologia
Dose usual: 2500mL/dia, por infusão IV.
Neonatos:
Expansor de volume na reanimação:
	 Dose usual: 10mL/kg, IV, infundir em 5 a 10min.
Crianças:
Expansor de volume:
	 Dose: 10 a 20ml/kg, IV, correr em 20min e reavaliar.
	 Dose máxima: 1L/dose.
3 **CLORETO DE CETILPIRIDÍNIO ANTIsSÉPTICO
Cepacol 0,5mg/mL solução (frasco 240mL)
Cepacol pastilha
Posologia
Adultos e crianças (> 8 anos):
Dose usual: 1 pastilha, VO, em intervalos mínimos de 4h, ou 20mL da solução
diluída na proporção 1:4 para gargarejo, 4 a 6 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: soluções concentradas podem causar dano ou necrose esofágica.
Sintomas tóxicos: dispneia e cianose.
1 ACLORETO DE POTÁSSIO
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
Cloreto de potássio 19,1% (2,56mEq/mL) injetável (ampola 10mL)
Posologia
Neonatos e crianças:
Hipopotassemia sintomática aguda:
	 Dose usual: 0,5mEq/kg/hora, IV, diluído e administrado em 1h.
Crianças:
	 Dose de manutenção: 2 a 3mEq/kg/dia, IV.
Adultos, crianças e neonatos:
Concentração máxima via periférica: 40mEq/L de solução adequada.
Concentração via central: 80mEq/L de solução adequada.
Velocidade máxima: 0,5 a 0,7mEq/kg/h por 1 a 2h, com ­monitorização cardíaca.
Máxima: 20mEq/hora.
Alerta
ATENÇÃO: obrigatório diluir antes da administração.
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: ECG anormal, parada cardíaca.
•	Endócrino/metabólica: hipercalemia
PRECAUÇÕES: risco de flebite para acesso periférico. Use com cautela em pacientes
com doença cardíaca, insuficiência renal e hipercalemia.
MONITORIZAÇÃO: controlar ECG e nível sérico de potássio.
Manual Farmacêutico 2011/2012 153
1 ACLORETO DE POTÁSSIO
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
Hypot 6% xarope (0,8mEq/mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 0,9 a 1,8g (15 a 30mL), VO, 3 vezes ao dia.
Neonatos e crianças:
	 Dose usual: 2 a 4mEq/kg/dia, VO, divididos em 2 a 3 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Diarreia, náusea, dor estomacal, flatulência e vômito
•	SÉRIAS:
•	Gastrointestinais: dor abdominal, úlceras gastrointestinais.
1 ACLORETO DE POTÁSSIO
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
Slow K (8mEq)
Posologia
Dose máxima: 2,7 a 7,2g/dia, VO.
Crianças e recém-nascidos:
	 Dose usual: 2 a 4mEq/kg/dia,VO, divididos em 2 a 3 vezes/dia.
Alerta
Vide Cloreto de Potássio Xarope.
1 ACLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO
DE SÓDIO SUPLEMENTO MINERAL
Dietasal pó
– cada grama contém : 780mg de cloreto de potássio e 200mg de cloreto de sódio
Posologia
Dose máxima: 6g/dia, VO.
1 A
CLORETO DE SÓDIO REPOSITOR E SOLUÇÃO
HIDROELETROLÍTICA/SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL
Cloreto de Sódio 0,9% Ecoflac Plus 500mL
Soro fisiológico injetável
1 ACLORETO DE SÓDIO REPOSITOR E
SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
Cloreto de sódio 20% (3,42mEq/mL) solução injetável (ampola 10mL)
Posologia
Dose usual: determinada de acordo com a necessidade do paciente.
Crianças (até 12 anos) e neonatos:
	 Dose usual: 2 a 4mEq/kg/dia.
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Manual Farmacêutico 2011/2012154
Alerta
ATENÇÃO: obrigatório diluir antes da administração.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	 Hipervolemia
•	 Hipovolemia
•	 Hipernatremia
•	 Distúrbios hidroeletrolíticos
•	 Hipertensão
•	 Edema
CONTRAINDICAÇÔES: pacientes com retenção de fluidos.
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com insuficiência renal, cirrose
hepática, hipertensão, edema.
MONITORIZAÇÃO: sódio, potássio e bicarbonato sérico.
1 ACLORETO DE SÓDIO DESCONGESTIONANTE NASAL
Salsep solução nasal (frasco 50mL)
Posologia
Adultos e crianças:
Dose usual: instilação nasal, várias vezes ao dia, principalmente à noite ao deitar.
Alerta
PRECAUÇÕES: o uso crônico pode ocasionar irritação local com hipersecreção.
1 B/CCLOREXIDINA ANTISSÉPTICO
Clorohexidine aquoso 0,2% (frasco 100mL)
Periogard solução oral
3 CCLORPROMAZINA NEUROLÉPTICO
Amplictil 25mg injetável (ampola 5mL)
– cada ampola contém 25mg de clorpromazina
Posologia
Dose e frequência de acordo com a terapia.
Crianças (> 2 anos):
	 Dose usual: 0,5 - 1mg/kg/dose, EV, 3 ou 4 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 40mg/dia.
Crianças (< 5 anos):
	 Dose usual: 40mg/dia.
Crianças (> 5 anos):
	 Dose usual: 75mg/dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: efeitos extrapiramidais podem ocorrem em até 50% dos
pacientes com idade superior a 60 anos. Hipotensão. Discinesia tardia (40%
pacientes idosos).
•	SÉRIAS:
•	Agranulocitose
•	Síndrome de icterícia
•	Morte
•	Distúrbio da estrutura hematopoéticas
•	Lúpus eritematoso sistêmico (droga-induzido)
•	Ineficiência na termorregulação, insolação ou hipotermia
•	Leucopenia
•	Síndrome neuroléptica maligna
•	Obstipação
Manual Farmacêutico 2011/2012 155
•	Íleo paralítico
•	Priapismo
•	Prolongamento do intervalo QT
•	Convulsão
•	Trombocitopenia
•	Torsades de pointes
MONITORIZAÇÃO: idosos devem ser acompanhados de perto pelo excesso de
efeitos parkinsonianos secundários, uma vez que alguns dados indicam que estes
pacientes sofrem maior incidência desses efeitos e que estes são, muitas vezes,
irreversíveis, e não respondem às drogas convencionais antiparkinsonianas.
3 CCLORPROMAZINA NEUROLÉPTICO
Amplictil 40mg/mL gotas (frasco 20ml) – 40gts/mL
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 25 a 100mg, VO, fracionados em 3 administrações.
	 Dose máxima: 2g/dia.
Crianças:
	 Dose máxima (< 2 anos): 1mg/kg/dia, VO, a cada 6 - 8h.
	 Dose máxima (2 a 5 anos): 40mg/dia.
	 Dose máxima (5 a 12 anos): 75mg/dia.
Alerta
Vide Clorpromazina injetável.
3 CCLORPROPAMIDA HIPOGLICEMIANTE
Diabinese 250mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 125 a 500mg, VO, 1 vez ao dia.
	 Dose máxima: 750mg, VO, 1 vez ao dia.
AJUSTE RENAL
Correção pelo clearance
de creatinina (ml/min)
Dose em diálise
>80 80-50 50-10 após HD diária em DP
100% Não recomendado
Alerta
PRECAUÇÕES: não utilizar em Diabete tipo I.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Endócrino/metabólica: hipoglicemia (grave).
CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência cardíaca congestiva.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, painel de lipídio, exame ocular, neuropatia,
creatinina sérica, microalbuminúria.
1 C*CLORTALIDONA DIURÉTICOS
Higroton 25mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 12,5 a 50mg, VO, 1 vez ao dia.
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Manual Farmacêutico 2011/2012156
Crianças:
	 Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
MONITORIZAÇÃO: rotineiramente monitorar o potássio.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Arritmias cardíacas
•	Distúrbio da estrutura hematopoéticas
•	Hepatotoxicidade
•	Pancreatite
•	Edema pulmonar
•	Eczema
•	Síndrome de Stevens-Johnson
•	Lúpus eritematoso sistêmico
•	Necrólise epidérmica tóxica
ORIENTAÇÕES: não possui ação efetiva em pacientes com CLcr <50mL/min.
? A*CLOSTEBOL + NEOMICINA
ANTIBACTERIANO TÓPICO
Trofodermin creme
Trofodermin creme vaginal
Posologia
Adultos:
	 Uso tópico: aplicar sobre a área afetada, 2 vezes ao dia.
	 Uso vaginal: aplicar 5g por via vaginal, 1 vez ao dia.
1 CCODEÍNA ANALGÉSICO OPIOIDE
Codein 3mg/mL solução oral
– Atenção! Possui corante Vermelho Ponceau.
Posologia
Dor média e moderada:
Adultos:
	 Dose usual: 15 a 60mg, VO, a cada 4 ou 6h.
Crianças:
	 Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dose, VO, até 4/4 horas.
	 Dose máxima: 60mg/mg/dose.
Alerta
ORIENTAÇÕES: deve ser usado com parcimônia, já que a tosse é geralmente efeito
e não a causa.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Indisposição
•	Constipação
•	SÉRIAS:
•	Imunológica: anafilactoide (rara).
•	Neurológica: convulsão, com doses excessivas.
•	Respiratória: depressão respiratória.
MONITORIZAÇÃO: status respiratório e mental, pressão arterial e função cardíaca.
Manual Farmacêutico 2011/2012 157
C1CODEÍNA + PARACETAMOL
ANALGÉSICO NARCÓTICO
Tylex 30mg comprimido – cada comprimido contém:
500mg de Paracetamol e 30mg de Fosfato de Codeína
Tylex 7,5mg comprimido – cada comprimido contém:
500mg de Paracetamol e 7,5mg de Fosfato de Codeína
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 7,5 a 30mg, VO, 6 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 60mg, VO, 6 vezes ao dia.
Dor não oncológica:
	 Dose usual: até 30mg, VO, de 6/6h.
Crianças:
	 Dose usual: 0,5 a 1mg de codeína/kg/dose,VO, a cada 4 a 6h.
	 Dose máxima: 60mg/dose, VO.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Respiratória: depressão respiratória, com altas doses.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
naltrexona.
PRECAUÇÕES: pode ocorrer dependência física ou psíquica com o uso prolongado.
3 CCOLCHICINA ANTIGOTOSO
Colchis 0,5mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 0,5 a 1,5mg, VO, 1 a 3 vezes ao dia.
Crianças (< 5 anos):
	 Dose usual: 0,5mg/dia.
Crianças (> 5 anos):
	 Dose usual: 1 a 1,15mg/dia, divididos em 2 a 3 vezes.
Alerta
ORIENTAÇÕES: a redução da dosagem pode ser necessária em pacientes que
apresentarem fraqueza e sintomas gastrointestinais. Doses acima de 1,5mg/dia
frequentemente causam diarreia.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Náusea, vômito, diarreia e dor abdominal
•	SÉRIAS:
•	Mielosupressão
•	Neuropatia
MONITORIZAÇÃO: níveis sanguíneos de rotina a cada 4 a 6 meses e com maior
frequência em pacientes com insuficiência renal ou hepática.
**1COLECALCIFEROL vitamina
Colecalciferol gotas 1000UI/gota (frasco 10g)
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Manual Farmacêutico 2011/2012158
C1COLESTIRAMINA ANTIDIARREICO/
QUELANTE DE SAIS BILIARES
Questran Light pó (envelope 4g)
Posologia
Adultos:
	 Dose inicial: 4g, VO, 2 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 24g/dia, VO.
Crianças:
	 Dose usual: 60mg/kg, VO, 3 a 4 vezes ao dia.
	 Dose máxima:
		 < 10 anos: 4g.
		 > 10 anos: 8g.
Neonatos:
	 Dose usual: 1 a 2g/dose, de 12/12h ou 6/6h.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: obstrução biliar completa; hiperlipidemia tipo III, IV e V.
PRECAUÇÕES: pode interferir na absorção de gorduras e diminuir a absorção de
vitaminas liposolúveis (A, D, E, K). Risco de obstipação e acidose hiperclorêmica.
MONITORIZAÇÃO: painel lipídico, sinais de deficiência da vitamina K.
**?COLÓDIO ELÁSTICO MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA
Colódio Elástico solução
Posologia
Dose usual: aplicar uma camada sobre a área afetada, em intervalos de 24h.
1 C*COMPLEXO B POLIVITAMíNICO SEM MINERAIS
Beneroc drágea
Posologia
Dose usual: 1 a 2 drágeas, VO, 1 vez ao dia.
1 C*COMPLEXO B POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS
Hyplex B injetável (ampola 2 ml) – cada ampola de 2mL contém: vit. B1 8mg, vit.
B2 2mg, vit. B6 4mg, nicotinamida (vit PP) 40mg, D pantenol (pró-vitB5) 6MG
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 2 ampolas/dia, IV.
Crianças (> 2 anos):
	 Dose: 2mL/dia, IV.
Crianças (< 2 anos):
	 Dose: 1mL/dia, IV.
1 C*COMPLEXO B POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS
Beneroc gotas – 20gts/mL (5mg de Vitamina B1 (mononitrato de tiamina), 2mg de
Vitamina B2 (riboflavina), 20mg de Vitamina B3 (nicotinamida), 3mg de Vitamina B5
(pantotenato de cálcio), 2mg de Vitamina B6 (cloridrato de piridoxina) e 0,25mg de
Vitamina B8 (biotina)/mL)
Manual Farmacêutico 2011/2012 159
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 20 a 40 gotas, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Lactentes e crianças:
	 Dose usual: 10 a 20 gotas, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Neonatos:
	 Dose usual: 5 gotas,VO, 1 vez ao dia.
x CDACARBAZINA ONCOLÓGICO
Dacarb 100mg injetável
Fauldacar 100mg injetável
? CDACLIZUMABE IMUNOSSUPRESSOR
Zenapax 5mg/mL (ampola 5mL)
Posologia
Profilaxia de rejeição em transplante de órgãos:
Dose usual: 1,0mg/kg. Diluir em 50mL de solução fisiológica 0,9%, administrar em
15 min. IV.
A primeira dose deve ser administrada antes do transplante.
A medicação deve ser repetida a cada 14 dias até completar um total de 5 doses.
Alerta
ORIENTAÇÕES: deve ser usado em combinação com outras drogas
imunossupressoras.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: edema, hipertensão, hipotensão, taquiarritmia.
•	Hematológicas: hemorragia, distúrbio da coagulação sanguínea, desordem
trombótica.
•	Imunológica: anafilaxia.
•	Respiratória: dispneia.
•	Outras: febre, doenças infecciosas, doença linfoproliferativa.
PRECAUÇÕES: as mulheres em idade fértil devem utilizar métodos contraceptivos
eficazes antes, durante a terapia, e durante 4 meses após a conclusão da terapia.
MONITORIZAÇÃO: função renal e hemograma.
X CDANTROLENO RELAXANTE MUSCULAR
Dantrolen 20mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos e crianças:
Hipertermia maligna:
	 Dose usual: 1mg/kg, IV, repetindo quando necessário.
	 Dose máxima: 10mg/kg, IV.
	 Dose de manutenção: 4-8mg/kg/dia, VO, divididos de 6/6 horas por 3 dias.
Alerta
ORIENTAÇÕES: administrar rapidamente.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Vertigem, indisposição, depressão
•	Rash
•	Diarreia e vômito
•	Fraqueza muscular
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: pressão arterial anormal, insuficiência cardíaca (rara), flebite,
taquiarritmia.
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Manual Farmacêutico 2011/2012160
•	Neurológicas: convulsões
•	Hematológicas: anemia aplástica, leucopenia, linfoma maligno - pequenos
linfocíticos, trombocitopenia (rara).
•	Hepática: doença hepática.
MONITORIZAÇÃO: função cardíaca, pressão arterial e função hepática periodicamente.
C2DARIFENACINA BROMIDRATO
ANTIESPASMÓDICO urinário
Enablex 7,5mg comprimido de liberação prolongada
POSOLOGIA
Adultos:
Tratamento inicial
Dose usual: 7,5mg, VO, uma vez ao dia.
Após duas semanas:
	 Dose usual: 15mg, VO, uma vez ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: orientar o paciente a manter adequada hidratação para previnir
desidratação e disfunção renal.
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•	Xerostomia, constipação
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com retenção gástrica e retenção urinária,
glaucoma de ângulo fechado não controlado.
X DDAUNORRUBICINA ONCOLÓGICO
Daunoblastina 20mg injetável
3 BDEFERASIROX Antídoto
Exjade 125mg comprimido
POSOLOGIA
Adultos e crianças (maiores de 2 anos):
Transfusão Hemosiderose
	 Inicial
		 Dose usual: 20mg/Kg, VO, uma vez ao dia.
	 Manutenção
		 Dose usual: 5 a 10mg/Kg, VO, a cada 3 a 6 meses.
		 Dose máxima: 30mg/Kg/dia.
? C*DEFLAZACORTE ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
Calcort 30mg comprimido
Calcort 6mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 0,1 a 2mg/kg/dia, VO 1 vez ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 1 a 3mg/kg/dia, VO, 3 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: doses elevadas estão associadas com alterações no Sistema
Nervoso Central. Em mulheres grávidas pode causar retardamento do crescimento
uterino.
CONTRAINDICAÇÕES: infecção viral fúngica.
Manual Farmacêutico 2011/2012 161
MONITORIZAÇÃO: quando adequado, monitorar glicose sérica, os níveis séricos de
potássio e de glicose na urina.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com vacina
contra rotavírus vivo.
? C*DELTAMETRINA MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA
Deltacid 0,2mg/mL loção
Deltacid 0,2mg/mL xampu
Posologia
Dose usual: aplicar nas áreas atingidas por 4 dias consecutivos.
Alerta
PRECAUÇÕES: cuidado com a região ocular.
C?DESLANOSÍDEO
glicosídeo cardíaco e cardiotônico
Deslanol 0,4mg (ampola 2mL)
POSOLOGIA
Adultos:
Digitalização rápida (24 horas) em casos de urgência:
Dose usual: 0,8-1,6mg = 4-8mL, EV ou IM, em 1-4 doses fracionadas.
Digitalização lenta (3 a 5 dias):
Dose usual: 0,6-0,8mg diariamente = 3–4mL, EV ou IM, pode ser fracionada.
Terapia de manutenção:
Dose diária média + variação nas doses: 0,4mg (0,2-0,6mg) = 2 ml (1-3mL), IM
(EV é possível).
Crianças:
Digitalização rápida (24 horas) em casos de urgência:
Dose usual: 0,02-0,04mg/kg diariamente em 1-3 doses fracionadas, EV ou IM.
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•	Distúrbios do SNC e gastrintestinais: anorexia, náusea e vômitos.
•	Distúrbios da frequência cardíaca, condução e ritmo: bradicardia acentuada e
parada cardíaca.
PRECAUÇÕES: Não se deve administrar cálcio por via parenteral a pacientes
digitalizados. Em casos de medicação concomitante, a dose de glicosídios cardíacos
deve ser reduzida.
CONTRAINDICAÇÕES: bloqueio AV completo e bloqueio AV de 2° grau
(especialmente 2:1), parada sinusal, bradicardia sinusal excessiva
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: administrar com cautela: cálcio em doses
elevadas, medicamentos psicotrópicos incluindo o lítio e simpatomiméticos,
pois podem aumentar o risco de arritmias cardíacas. Administrar com cautela
concomitantemente com quinidina, antagonistas de cálcio (em especial verapamil),
amiodarona, diuréticos depletores de potássio, corticosteróides, anfotericina B e
espironolactona.
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Manual Farmacêutico 2011/2012162
1 CDESLORATADINA ANTIALÉRGICO
Desalex 0,5mg/mL xarope (frasco 60mL)
Posologia
Adultos e crianças > 12 anos:
	 Dose usual: 5mg, VO, 1 vez ao dia
Crianças (6 meses a 1 ano):
	 Dose usual: 1mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças (1 a 5 anos):
	 Dose usual: 1,25mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças (6 a 11 anos):
	 Dose usual: 2,5mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal e hepática.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Cefaleia
•	SÉRIAS:
•	Aumento das enzimas hepáticas
1 BDESMOPRESSINA HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO
DDAVP 0,1mg comprimido
Posologia
Diabetes insipidus central:
	 Dose inicial: 0,1mg, VO, 3 vezes ao dia.
	 Dose usual: 0,1 a 0,2mg, VO, 3 vezes ao dia.
Enurese noturna primária (> 6 anos):
Dose inicial: 0,2mg ao deitar.
Dose de manutenção: A dose pode ser aumentada até 0,4mg, caso a dose menor
não seja efetiva.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: hemofilia e doença de Von Willebrand.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: pressão arterial anormal (rara), aumento da frequência cardíaca.
•	Endócrino/metabólica: hiponatremia, hiposmolaridade (rara)
•	Hematológica: desordem tromboembólica.
•	Imunológicas: reações alérgicas, agudas, anafilaxia (rara)
•	Neurológica: convulsão (rara)
MONITORIZAÇÃO: infusão IV: Pressão arterial e frequência cardíaca. Diabetes
insípido: débito urinário, eletrólitos séricos.
1 BDESMOPRESSINA HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO
DDAVP 4mcg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Diabetes insípidus central:
Adultos:
	 Dose usual: 2 a 4mcg (0,5 a 1mL), IV ou SC, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianças (< 1 ano):
	 Dose usual: 0,2 a 0,4mcg (0,05 a 0,1mL), IV ou SC, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianças (> 1 ano):
	 Dose usual: 0,4 a 1mcg (0,1 a 0,25mL), IV ou SC, 1 a 2 vezes ao dia.
Alerta
Vide Desmopressina oral.
Manual Farmacêutico 2011/2012 163
? CDEXAMETASONA ANTI -INFLAMATÓRIO HORMONAL
Decadron 0,1mg/mL elixir – Atenção! Possui corante Eritrosina
Decadron 0,5mg comprimido
Decadron 4 mg comprimido
Posologia
Adultos:
Doenças crônicas, usualmente não-fatais:
Dose inicial: 0,5 a 1mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
Dose de manutenção: diminuir gradualmente até a menor dose capaz de promover
o efeito desejado.
Hiperplasia supra-renal congênita:
	 Dose usual: 0,5 a 1,5mg, VO, 1 vez ao dia.
Doenças agudas não-fatais:
	 Dose usual: 2 a 3mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 2mg/kg/dia divididos 2 a 4 vezes/dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: doses elevadas estão associadas com alterações no Sistema
Nervoso Central.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Endócrino/metabólicas: hiperglicemia, insuficiência adrenal primária.
•	Oftálmica: glaucoma
ORIENTAÇÕES: em mulheres grávidas pode causar retardamento do crescimento
uterino.
CONTRAINDICAÇÕES: infecção viral fúngica.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com vacina
contra rotavírus vivo.
MONITORIZAÇÃO: (terapia sistêmica) pressão arterial, eletrólitos séricos, glicemia,
estado mental. Exame oftalmológico (com terapia prolongada); Ensaio de supressão
do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA); periodicamente em pacientes que usam a
medicação durante a terapia prolongada.
? CDEXAMETASONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
Decadron/Unidexa 2mg/mL injetável (ampola 1mL)
Decadron 4mg/mL injetável (ampola 2,5mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,5 a 20mg/dia, IM ou IV, 1 a 4 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 0,08 a 0,3mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 a 4 ­administrações.
Neonatos:
Extubação:
Dose usual: 0,1 a 0,25mg/kg/dose, cada 6h, SN para edema VAS. Iniciar 24h
antes da extubação e continuar com 3 a 4 doses ­pós-extubação.
Dose máxima: 1mg/kg/dia.
Displasia broncopulmonar:
Dose usual: 0,6mg/kg/dia, fracionados a cada 12h, por 3 dias, então 0,2mg/kg/dia
fracionados a cada 12h, por 3 dias. Diminuir a dose em 0,1mg/kg/dia, a cada 72h,
até alcançar 0,1mg/kg/dia. Então ­administrar em dias alternados por 1 semana e
descontinuar. Todas as doses são administradas IV, a cada 12h.
Alerta
Vide Dexametasona Oral.
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Manual Farmacêutico 2011/2012164
? CDEXAMETASONA ANTI-INFLAMATÓRIO OFTÁLMICO
Maxidex 0,1% colírio
Posologia
Adultos e crianças:
	 Dose usual: 1 a 2 gotas via ocular, de 4 a 6 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: o uso prolongado pode predispor ao glaucoma, catarata e infecções
secundárias.
3 CDEXMEDETOMIDINA MISCELÂNEA-OUTROS
Precedex 100mcg/mL injetável (ampola 2mL)
Posologia
	 Dose inicial: 1mcg/kg, IV, infundir em 10min.
	 Dose de manutenção: 0,2 a 0,7mcg/kg/h, para atingir o efeito desejado.
Crianças:
	 Dose inicial: 0.5-1mcg/kg.
	 Dose de manutenção: 0,2 a 0,7mcg/kg/hora.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Hipotensão
•	Náusea
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: fibrilação atrial (mais frequente), bloqueio atrioventricular (raro),
bradicardia (mais frequente), parada cardíaca (rara), hipertensão arterial, hipotensão
(mais frequente), taquicardia supraventricular, arritmia ventricular (rara), taquicardia
ventricular (rara).
•	Endócrino/metabólicas: acidose, hipercalemia (raras)
•	Hematológicas: anemia, leucocitose (raras)
•	Renal: oligúria (rara)
•	Respiratórias: apneia (rara), broncoespasmo (raro), dispneia (rara), hipercapnia
(rara), hipoventilação (rara), hipoxia (mais frequente), derrame pleural (raro),
congestão pulmonar (rara), edema pulmonar (raro) , acidose respiratória (rara).
•	Outras: doença infecciosa (rara).
MONITORIZAÇÃO: durante a infusão (pode ocorrer hipotensão e/ou bradicardia).
Controlar pressão arterial, frequência cardíaca, especialmente na hipovolemia e
idosos.
3 CDEXPANTENOL MICELÂNEA - DERMATOLOGIA
Bepantol pomada
**3DEXPANTENOL + ALFA BISABOLOL
CICATRIZANTE
Creme Regenerador Celular
Posologia
Dose usual: a frequência das aplicações será determinada de ­acordo com a
necessidade do paciente.
Manual Farmacêutico 2011/2012 165
C*3DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE
LUBRIFICANTE OFTÁLMICO
Lacrima Plus colírio
Posologia
Adultos e crianças:
	 Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, quando necessário
3 DDIAZEPAM ANSIOLÍTICO/ HIPNÓTICO
Compaz 10mg (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 2 a 20mg, IV.
Pré-anestésico/sedação:
	 Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg, IM ou IV.
Crianças:
	 Dose usual: 0,2 a 0,3mg/kg/dose, IV.
	 Dose máxima: 10mg/dose, IV.
Estado de epilepsia:
	 Dose usual: 0,1 a 0,3mg/kg/dose, IV, a cada 15 a 30min.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: em paciente com miastenia gravis.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Hematológica: neutropenia.
PRECAUÇÕES: cuidado especial quando administrado via intravenosa: pode levar a
parada respiratória. Não recomendado como droga de 1ª escolha para neonatos.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
atazanavir.
MONITORIZAÇÃO: hemograma e função hepática; com terapia de longo prazo.
3 DDIAZEPAM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
Valium 5mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 15 a 30mg/dia, VO.
Crianças:
	 Dose usual: 1mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações.
Sedação oral/relaxante muscular:
	 Dose usual: 0,12 a 0,8 mg/kg/dia, VO, de 6/6h a 8/8h.
Alerta
Vide Compaz ampola.
B1DICLOFENACO POTÁSSICO ANALGÉSICO,
ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
Cataflam 15mg/mL gotas Fr 20mL – 20gts/mL
Posologia
Crianças (acima de 1 ano):
	 Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 ­administrações.
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Manual Farmacêutico 2011/2012166
Alerta
PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com história de defeitos na coagulação,
ulceração gastrointestinal, perfuração ou sangramento. Hipertensão, retenção de
fluidos, asma e pacientes idosos.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: Insuficiência Cardíaca Congestiva (1% -3%), hipertensão arterial
(1% -3%), infarto do miocárdio.
•	Dermatológicas: eritema multiforme (raro), eczema, síndrome de Stevens-Johnson
(rara), necrólise epidérmica tóxica (<0,1%).
•	Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal, perfuração gastrointestinal (1% -3%),
úlcera gastrointestinal (1% -3%), inflamação no aparelho digestivo, melena (1% -3%),
vômitos (1% -3%).
•	Hematológicas: anemia (1% -3%), leucopenia (1% -3%), distúrbio purpúrico (1-3%),
trombocitopenia (1-3%).
•	Hepáticas: cirrose do fígado (rara), necrose hepática (rara), hepatite (1% -3%),
icterícia (1% -3%), insuficiência hepática (<0,1%).
•	Imunológicas: anafilactoides (raras)
•	Neurológicas: meningite asséptica, acidente vascular cerebral, convulsão (rara)
•	Oftálmica: visão turva (1% -3%).
•	Ótica: perda de audição (1% -3%).
•	Renais: insuficiência renal aguda (rara), nefrite intersticial (rara), síndrome nefrótica
(rara), proteinúria (1% -3%).
•	Respiratória: broncoespasmo.
•	Outras: angioedema (1% -3%).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
cetorolaco.
MONITORIZAÇÃO: hemograma, perfil bioquímico, pressão arterial, função hepática,
após o início da terapia a cada 6-12 meses e, posteriormente, com maior
frequência, em pacientes de risco hepático, renal, cardíaco, ou com desordem
gastrointestinal.
B1DICLOFENACO POTÁSSICO
ANTI-INFLAMATÓRIO TÓPICO
Cataflam emulgel 1% gel
Posologia
Dose usual: aplicar sobre a área afetada, 3 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•	 Prurido, rash, dermatite de contato, pele seca, dor, esfoliação e parestesia.
B?DICLOFENACO SÓDICO ANALGÉSICO,
ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
Voltaren 50mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose inicial: 50mg, VO, fracionados em intervalos de 8h.
	 Dose de manutenção: 50mg, VO, fracionados em intervalos de 12h.
Crianças:
	 Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Alerta
Vide diclofenaco potássico.
Manual Farmacêutico 2011/2012 167
B?DICLOFENACO SÓDICO ANALGÉSICO,
ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
Voltaren 50mg supositório
Posologia
	 Dose inicial: 50mg, VR, em intervalos de 8h.
	 Dose de manutenção: 50mg, VR, fracionados em intervalos de 12h.
Alerta
Vide diclofenaco potássico.
B?DICLOFENACO SÓDICO ANALGÉSICO,
ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
Voltaren 75mg injetável (ampola 3mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 75mg, IM, 1 vez ao dia.
	 Dose máxima: 150mg/dia, IM, fracionados em 2 administrações.
Crianças:
	 Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, fracionados em 2 administrações.
Alerta
Vide diclofenaco potássico.
? BDIFENIDRAMINA ANTIALÉRGICO
Difenidrin 50mg/mL ampola 1mL
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 10 a 100mg/dose, IV ou IM profundo, a cada 6 ou 8h.
Crianças:
	 Dose usual: 5mg/kg/dia, IV ou IM profundo, fracionados em 4 ­administrações.
	 Dose máxima: 300mg/dia, IV ou IM profundo.
AJUSTE RENAL
Correção pelo clearance
de creatinina (ml/min)
Dose em diálise
>80 80-50 50-10 após HD diária em DP
6h 6-9h 9-12h - Sem correção
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Anafilaxia
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: pode comprometer a absorção do AAS.
MONITORIZAÇÃO: níveis sanguíneos de difenidramina de 1,1 a 1,6 mg/L foram
associados com vítimas em bebês de 6 a 12 semanas de idade.
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Manual Farmacêutico 2011/2012168
1 CDIGOXINA estimulante cardíaco
Digoxina 0,25mg comprimido
Digoxina Elixir infantil (frasco 60mL) – cada mL contém 0,05mg de digoxina.
Atenção! Possui corante Amarelo de Quinoleína.
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 0,125 a 0,5mg/dia, VO; 8 a 15mcg/kg, IV.
Crianças e neonatos:
Digitalização:
Prematuros:
	 Dose de ataque: 20 mcg/kg/dia VO e 15 mcg/kg/dia IM/IV
	 Dose de manutenção: 5 mcg/kg/dia VO e 3 a 4 mcg/kg/dia IM/IV
Termo:
	 Dose de ataque: 30mcg/kg/dia VO e 20 mcg/kg/dia IM/IV
	 Dose de manutenção: 8 a 10mcg/kg/dia VO e 6 a 8 mcg/kg/dia IM/IV
Crianças < 2 anos:
	 Dose de ataque: 40 a 50mcg/kg/dia VO e 30 a 40 mcg/kg/dia IM/IV
Dose de manutenção: 10 a 12mcg/kg/dia VO e 7,5 a 9 mcg/kg/dia IM/IV
Crianças de 2 a 10 anos:
	 Dose de ataque: 30 a 40mcg/kg/dia VO e 20 a 30 mcg/kg/dia IM/IV
	 Dose de manutenção: 8 a 10mcg/kg/dia VO e 6 a 8 mcg/kg/dia IM/IV
Crianças > 10 anos:
	 Dose de ataque: 10 a15mcg/kg/dia VO e 8 a 12 mcg/kg/dia IM/IV
Dose de manutenção: 2,5 a 5mcg/kg/dia VO e 2 a 3 mcg/kg/dia IM/IV
AJUSTE RENAL
Correção pelo clearance
de creatinina (ml/min)
Dose em diálise
>80 80-50 50-10 <10 após HD diária em DP
24h 36h 36h 48h Não Sem correção
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: fibrilação ventricular.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: cuidado com medicamentos que causam
hipocalemia (corticoesteroides, anfotericina, diuréticos depletores de potássio). Eritromicina
aumenta a absorção da digoxina. Diltiazem, nifedipina e inibidores da ECA podem
aumentar a concentração sérica.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovascular: arritmia cardíaca.
MONITORIZAÇÃO: controlar os níveis séricos de potássio, cálcio e magnésio.
1 CDIGOXINA IMUNE FAB ANTÍDOTO
Digibind 38mg injetável (frasco-ampola)
Posologia
Dose usual: a dosagem varia de acordo com a quantidade de ­digoxina ou
digitoxina a ser neutralizada (38mg do antídoto ­neutralizam 0,5mg de digoxina ou
digitoxina). A dose média ­utilizada durante o teste clínico foi de 10 frascos (380mg).
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•	 Endócrino/metabólica: hipocalemia.
MONITORIZAÇÃO: eletrocardiograma, potássio sérico, pressão arterial, temperatura,
durante e após terapia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 169
1 CDILTIAZEM ANTIANGINOSO
Balcor EV 25mg injetável (frasco-ampola)
POSOLOGIA
Injeção endovenosa direta (bolus)
Adultos:
Dose de ataque: 0,25mg/Kg (20mg para pacientes medianos), em bolus, durante
dois minutos.
Dose de manutenção: Após 15 minutos da dose inicial, 0,35mg/Kg (25mg para
paciente mediano) , em bolus, durante 2 minutos.
Infusão endovenosa contínua
Dose inicial: 5 a 10mg/h, EV, durante até 24horas.
Dose máxima: 15mg/h.
Alerta
Vide Diltiazem comprimido.
1 CDILTIAZEM ANTIANGINOSO
Cardizem 30mg comprimido
Cardizem 60mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose inicial: 30mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
	 Dose de manutenção: 30 a 360mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	10%:
•	Edema
•	Cefaleia
•	SÉRIAS:
•	Arritmias cardíacas.
ORIENTAÇÕES: o diltiazem é metabolizado e eliminado predominantemente pelo
fígado. Esse agente pode induzir à insuficiência renal em pacientes com disfunção
hepática. Demonstrou ser seguro em pacientes com cirrose hepática em doses que
não excedam 90mg/dia. O ajuste de dose pode ser necessário.
CONTRAINDICAÇÕES: taquicardia ventricular.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
cisaprida e ranolazina.
B*?DIMENIDRINATO + PIRIDOXINa
MISCELÂNEA-OUTROS
Dramin B6 25mg/mL gotas Fr 20mL – 20gts/mL (25mg de Dimenidrinato + 5mg
de Cloridrato de Piridoxina/mL). Atenção! Possui corante Vermelho Ponceau.
Posologia
Crianças:
	 Dose usual: 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 administrações.
Crianças (2 a 6 anos):
	 Dose máxima: 75mg/dia, VO.
Crianças (6 a 12 anos):
	 Dose máxima: 150mg/dia, VO.
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Manual Farmacêutico 2011/2012170
B*?DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA
MISCELÂNEA-OUTROS
Dramin B6 comprimido
– cada comprimido contém: 50mg de Dimenidrinato e 10mg de Cloridrato de Piridoxina
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1 comprimido, VO, até 4 vezes ao dia.
Tratamento e prevenção da náusea e vômito pós-operatório:
	 Dose usual: 2 comprimidos, VO.
B*?DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA
ANTÍDOTO/MISCELÂNEA-OUTROS
Dramin B6 DL injetável (ampola 10mL)
– cada 10mL contém 30mg de dimenidrinato, 50mg de cloridrato de Piridoxina,
1000mg de glicose e 1000mg de frutose
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 10mL, IV, a cada 8h.
Crianças:
	 Dose usual: 1mg/kg, IV lento, a cada 6h.
	 Dose máxima: 30mg (dimenidrinato)
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: hipotensão arterial, palpitações, taquicardia.
B*?DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA
AntÍdoto/MISCELÂNEA-OUTROS
Dramin B6 injetável (ampola 1mL)
– cada 1mL contém 50mg de dimenidrinato e 50mg de cloridrato de Piridoxina
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1mL, IM, até 6 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 1,25mg/kg, IM, até 4 vezes ao dia.
Alerta
Vide Dramin B6 DL.
X CDIMERCAPROL ANTÍDOTO
Dimercaprol injetável (ampola 5mL)
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Hipertensão, taquicardia (relacionadas à dose)
•	Cefaleia
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: hipertensão (frequente), aumento da frequência cardíaca
(frequente).
•	Dermatológica: abscesso no local da injeção.
•	Outras: febre em 30% das crianças (frequente).
Manual Farmacêutico 2011/2012 171
CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência hepática.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, função renal.
? A*DIMETICONA ANTIFISÉTICO
Luftal 40mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 40mg, VO, 3 vezes ao dia.
? A*DIMETICONA ANTIFISÉTICO
Luftal 75mg/mL gotas Fr 15mL – 30gts/mL
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 40mg (16 gotas), VO, 3 vezes ao dia.
Crianças (até 12 anos):
	 Dose usual: 15 a 30mg (6 a 12 gotas), VO, 3 vezes ao dia.
Lactentes:
	 Dose usual: 10 a 15mg (4 a 6 gotas), VO, 3 vezes ao dia.
? A*DIMETICONA ANTIFISÉTICO
Luftal Max 125mg cápsulas
Atenção! Possui corante amarelo DC nº 10 laca
POSOLOGIA
Adultos:
	 Dose usual: 125mg, VO, 4 vezes ao dia.
2 XDINOPROSTONA PROSTAGLANDINA
Propess 10mg pessário vaginal
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1 pessário/dia, via vaginal
Alerta
ORIENTAÇÕES: condições de armazenamento: -10ºC a -20ºC (congelamento/
freezer).
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•	Cefaleia
•	Vômito, diarreia e náusea
MONITORIZAÇÃO: indução do parto: contrações uterina, vitalidade fetal, dilatação
cervical e esvaecimento do colo. Aborto: confirmar ausência de vitalidade do ovo/
embrião antes do início do tratamento. Controlar resposta uterina, hemorragia,
Pós-parto: pressão arterial, freqüência cardíaca, resposta uterina, redução de
sangramento uterino.
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Manual Farmacêutico 2011/2012172
A*?DIOSMINA + hesperidina
MISCELÂNEA-OUTROS
Daflon 500 comprimido – cada comprimido contém: 500mg de Fração flavonoica
micronizada, 450mg de Diosmina e 50 mg de Hesperidina
Posologia
Dose usual: 500mg, VO, 2 vezes ao dia.
2 B/CDIPIRIDAMOL ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO
Persantin 10mg injetável (ampola 2 mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 10 a 20 mg, IV em intervalos de 24h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Vertigem
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: angina, com a exacerbação IV (19,7%), infarto do miocárdio
(raro), arritmia ventricular (rara).
•	Respiratória: broncoespasmo (raro).
•	Hepática: falência hepática (rara)
PRECAUÇÕES: recomenda-se suspender o uso antes de cirurgia.
Aumenta a incidência de sangramento em cirurgia. Usar com cautela
em pacientes com hipotensão.
MONITORIZAÇÃO: IV: ECG e os sinais vitais durante a infusão de 10 a 15 minutos
após a infusão. Angina, hipotensão arterial, ECG anormal, função hepática.
2 B/CDIPIRIDAMOL ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO
Persantin 75mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 75 a 150mg, VO, 3 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 600mg/dia, VO.
Crianças:
	 Dose usual: 3-6mg/kg/dia divididos em 3 doses.
Alerta
Vide Dipiridamol IV.
? B*DIPIRONA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO
Novalgina 500mg comprimido
Posologia
Adultos e crianças (acima de 12 anos):
	 Dose usual: 500 a 750mg, VO, 1 a 4 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, VO, em intervalos de 6/6h.
Manual Farmacêutico 2011/2012 173
Alerta
PRECAUÇÕES: história de ulceração gastrointestinal, sangramento e perfuração.
Disfunção hepática e renal.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Não administrar concomitantemente com
ciclosporina.
MONITORIZAÇÃO: temperatura e frequência cardíaca. Pressão arterial e frequência
cardíaca, particularmente com administração parenteral.
? B*DIPIRONA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO
Novalgina 500mg/mL gotas Fr 10mL – 20gts/mL
Atenção! Possui corante Amarelo Tartrazina.
Posologia
Adultos:
Dose usual: 500 a 750mg (20 a 30 gotas), VO, 1 a 4 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, VO, de 6/6h.
	 Dose máxima: 500mg.
Neonatos:
	 Dose usual: 10mg/kg/dose, VO, em intervalos de 6/6h.
Alerta
Vide Dipirona comprimidos.
? B*DIPIRONA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO
Novalgina 500mg/mL injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1000 a 2500mg, IM ou IV, 1 a 4 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 3000mg/dia, IM ou IV.
Crianças:
	 Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, IM ou IV, de 6/6h.
	 Dose máxima: 500mg.
Neonatos:
	 Dose usual: 10mg/kg/dose, IV, em intervalos de 6/6h.
Alerta
Vide Dipirona comprimidos.
? B*DIPIRONA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO
Novalgina 50mg/mL solução oral – Atenção! Possui corante Eritrosina.
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 500 a 1000mg (10 a 20mL), VO, 1 a 4 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 3000mg/dia (60mL), VO.
Crianças:
	 Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, VO, de 6/6h.
	 Dose máxima: 500mg.
Neonatos:
	 Dose usual: 10mg/kg/dose, VO, em intervalos de 6/6h.
Alerta
Vide Dipirona comprimidos.
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Manual Farmacêutico 2011/2012174
? B*DIPIRONA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO
Novalgina infantil 300mg supositório
Posologia
Crianças (12 a 14 anos):
	 Dose usual: 600mg, VR, 1 a 4 vezes ao dia.
Crianças (8 a 11 anos):
	 Dose usual: 300 a 600mg, VR, 1 a 4 vezes ao dia.
Crianças (3 a 7 anos):
	 Dose usual: 300mg, VR, 1 a 4 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: não administrar em crianças em tratamento com clorpromazina, pelo
risco de hipotermia grave.
? B/CDOBUTAMINA AMINA VASOATIVA
Dobutrex 250mg injetável (ampola 20mL)
– cada mL da solução contém 12,5mg de dobutamina
Posologia
Adultos, crianças e neonatos:
	 Dose usual: 2,5 a 15mcg/kg/min, IV.
	 Dose máxima: 40mcg/kg/min, IV.
Alerta
ORIENTAÇÕES: tolerância de 72h de infusão. Infundir em veia central, após correção
de volemia.
PRECAUÇÕES: arritmias cardíacas, hipovolemia, infarto do miocárdio, doença arterial
coronariana severa. O extravasamento pode causar necrose tecidual. Concentração
máxima é de 500mcg/mL.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	 Cardiovasculares: arritmias cardíacas.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, ECG, potássio sérico.
3 DDOCETAXEL ONCOLÓGICO
Taxotere 80mg injetável (frasco ampola 2mL)
Taxotere 20mg injetável (frasco ampola 0,5mL)
? C*Docusato sódico + bisacodil LAXANTE
Humectol D drágea
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1 a 2 drágeas, VO, 1 vez ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 5mg/kg/dia, VO, divididos em 1 a 4 doses.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS
•	 Hepatotoxicidade
•	 Atonia do colo
PRECAUÇÕES: o uso por mais de 7 dias não é recomendado.
Manual Farmacêutico 2011/2012 175
3© B*DOMPERIDONA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
Motilium 10mg comprimido
Motilium 1mg/mL suspensão (frasco 100mL)
Posologia
Adultos:
Síndromes dispépticas:
Dose usual: 10 a 20mg, VO, fracionados em 3 administrações, 30min antes das
refeições.
Crianças:
	 Dose usual: 0,25 - 0,5mg/kg/dose, 3 vezes ao dia.
Alerta
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: ajuste de dosagem pode ser necessário em
pacientes que estão recebendo tratamento concomitantemente com cimetidina.
2 CDONEpEzIL Alzheimer
Eranz 5mg comprimido
Posologia
Dose usual: 5 a 10mg, VO 1 vez ao dia
Alerta
REAÇOES ADVERSAS:
•	Gastrointestinais: diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos.
•	Musculoesquelética: cãibra
•	Neurológicas: insônia e cefaleia.
•	Outras: fadiga
MONITORIZAÇÃO: acompanhamento do nível plasmático (dados limitados
sugerem melhora na doença de Alzheimer com níveis de cerca de 30 ng/ml
após doses diárias 5 mg).
PRECAUÇÕES: doença gastrointestinal, asma, e uso concomitante com anti-
inflamatórios não-esteroidais.
? CDOPAMINA AMINA VASOATIVA
Revivan 50mg injetável (ampola 10mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 2 a 20mcg/kg/min, IV.
	 Dose máxima: 50mcg/kg/min.
Crianças:
	 Dose usual: 5 a 20mcg/kg/min, IV.
Neonatos:
	 Dose usual: 1 a 20mcg/kg/min, por infusão contínua IV.
Alerta
PRECAUÇÕES: de 1 a 2mcg/kg/min – aumento do fluxo renal, de 2,5 a 10mcg/kg/
min – aumento do débito cardíaco, acima de 10mcg/kg/min.- aumento da resistência
periférica e pulmonar.
ORIENTAÇÕES: administrar em veias de grande calibre a fim de prevenir o
extravasamento, que levaria a necrose tecidual. Corrigir inicialmente a volemia em
crianças e neonatos. Infundir em veia central; não é recomendada infusão em artéria
umbilical. Concentração máxima é de 3200mcg/mL.
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INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
ergotamina, isocarboxazida, linezolida, fenelzina, tranilcipramina.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	 Cardiovascular: arritmia ventricular.
MONITORIZAÇÃO: ECG, pressão arterial, frequência cardíaca, débito urinário, função
renal, pressão venosa central e débito cardíaco. Sinais e sintomas de extravasamento.
? CDORZOLAMIDA + TIMOLOL ANTIGLAUCOMA
Cosopt colírio (frasco 5ml)
Posologia
Dose usual: 1 gota, via ocular, duas vezes ao dia
X3©
DOXAZOSINA
HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA
Carduran XL 4mg comprimido
Posologia
Dose inicial: 4mg/dia, VO
Dose máxima: 8mg/dia, VO
Alerta
* Evitar usar no período neonatal.
PRECAUÇÕES: síncope / perda súbita de consciência.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Hipotensão postural
•	Vertigem, cefaleia
•	Impotência, diminuição da libido
•	Distúrbios da ejaculação
•	Fraqueza
•	SÉRIAS:
•	Distúrbio da estrutura hematopoética
•	Hepatite
•	Priapismo
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, estudos urodinâmicos (por exemplo, taxas de
fluxo urinário, volume residual).
2 DDOXICICLINA TETRACICLINA
Vibramicina 100mg drágea
Posologia
Adultos e crianças (> de 9 anos):
	 Dose de ataque: 200mg, VO, fracionados em 2 administrações.
	 Dose usual: 100mg, VO, 1 vez ao dia.
	 Dose máxima: 200mg/dia.
AJUSTE RENAL
Dose em diálise
Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP
100mg q12-24h 12-24h Não Sem alt.
Alerta
ORIENTAÇÕES: administrar 1h antes ou 2h após os alimentos.
Manual Farmacêutico 2011/2012 177
REAÇÕES ADVERSAS: causa descoloração do esmalte dos dentes em crianças.
•	SÉRIAS:
•	Abaulamento de fontanela
PRECAUÇÕES: evitar o uso em crianças < 8 anos.
X DDOXORRUBICINA ONCOLÓGICO
Adriblastina RD 10mg injetável
Biorrub 50mg injetável (frasco ampola)
3 CDROPERIDoL NEUROLÉPTICO
Droperdal 2,5mg/mL ampola 1ml
Posologia
Crianças:
	 Dose usual: 0,01 - 0,06mg/kg/dose, IV, 1 vez.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Prolongação do intervalo QT (dose-dependente).
•	Agitação, anxiedade, sintomas extrapiramidais, reações distônicas, sinais e
sintomas de pseudoparkinsonianismo, discinesia tardia, convulsão, regulação da
temperatura central alterada, sedação e indisposição.
•	Inchaço nas mamas.
•	Ganho de peso e constipação.
•	SÉRIAS:
•	Síndrome neuroléptica maligna
•	Prolongamento do intervalo QT
•	Depressão respiratória
•	Torsades de pointes
MONITORIZAÇÃO: ECG, previamente à administração e 2 – 3h após o término do
tratamento. Depressão respiratória, sinais vitais (incluindo pressão arterial).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
acetofenazina, bepridil, bromperidol, cisaprida, clozapina, levometadil, mesoridazina,
molindone, perfenaxina, pimozida, pipamperona, ranolazine, remoxiprida, tioridazina,
tiaprida, triflupromazina, ziprazidona.
? CDrotReCogina alfa MISCELÂNEA
Xigris 5mg injetável (frasco ampola)
Xigris 20mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos e crianças:
	 Dose usual: 24mcg/kg/h, infusão, por 96h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Hematoma
•	Sangramento gastrointestinal
•	SÉRIAS:
•	Hematológica: sangramento (3,5% a 16,7%).
•	Neurológica: hemorragia intracraniana.
PRECAUÇÕES: uso com cautela em pacientes com risco de sangramentos,
insuficiência renal crônica.
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CONTRAINDICAÇÕES: hemorragia recente (dentro de 3 meses), trauma cerebral
recente (dentro de 2 meses), recente cirurgia intracranial ou intraespinhal, presença de
cateter epidural.
MONITORIZAÇÃO: INR e TP.
3 CDULOXETINA ANTIDEPRESSIVO
Cymbalta 30 miligramas cápsula
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 30 a 60mg/dia, VO.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Insônia, sonolência, vertigem, enxaqueca
•	Náusea, xerostomia, constipação e redução do apetite
•	SÉRIAS:
•	Hematológicas: hemorragia, anormal.
•	Hepática: hepatotoxicidade
•	Psiquiátricas: depressão (piora), pensamentos suicidas.
•	Outras: sinal ou sintoma de retirada (1% ou mais).
ORIENTAÇÕES: as cápsulas devem ser deglutidas intactas, não abrir ou macerar.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, status da depressão, ansiedade, mania e ataque
do pânico.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: inibidores da MAO (selegilina).
? XDUTASTERIDA HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA
Avodart 0,5mg cápsula
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 0,5mg, VO, 1 vez ao dia
Alerta
ORIENTAÇÕES: o valor do PSA (antígeno prostático específico) com o uso desse
medicamento fica reduzido à metade.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Dermatológica: hipersensibilidade cutânea
•	Imunológica: hipersensibilidade Imune
•	Outras: angioedema
PRECAUÇÕES: pode ocorrer absorção cutânea, portanto não deve ser manipulado
por mulheres grávidas.
X BEDETATO DISSÓDICO DE CÁLCIO ANTÍDOTO
Edetato dissódico de cálcio 1g injetável (ampola 5mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 50 a 75mg/kg, IV em 1h e a cada 12h, por 5 dias.
Crianças:
	 Dose usual: 15 a 35mg/kg, IM, a cada 8 ou 12h, por 3 a 5 dias.
	 Dose máxima: 75mg/kg/dia, IM.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência renal, anúria. Não indicado para o tratamento da
Manual Farmacêutico 2011/2012 179
arteriosclerose generalizada associada com a idade avançada.
REAÇÕES ADVERSAS:
SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: tromboflebite no local da injeção (frequente)
•	Dermatológica: eczema.
•	Endócrino/metabólica: hipocalcemia
•	Renal: nefrotoxicidade, com doses excessivas.
MONITORIZAÇÃO: função renal e hepática e controle com hemograma (pode ocorrer
supressão temporária da medula óssea).
X DEFAVIRENZ ANTIVIRAL
Stocrin 600mg cápsula
3© CEFEDRINA AMINA VASOATIVA
Efedrin 5% injetável (ampola 1 mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 25 a 50mg, IV, em intervalos de 3 a 4h ou 25 a 50mg, SC.
Crianças:
Dose usual: 3mg/kg/dia, fracionados em 4 administrações, 3mg/kg/dia IV, IM, SC
divididos 4 vezes/dia.
Alerta
* Uso crônico.
CONTRAINDICAÇÕES: diabetes, hipertensão ou outra desordem cardiovascular.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: antiácidos contendo cálcio ou sódio reduzem a
excreção urinária da droga. É contraindicado o uso concomitante com ciclopropano,
halotano, isovcarboxasida, rezagilina e selegilina.
MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, pressão arterial. Alterações
eletrocardiográficas e do débito urinário.
1 D*ENALAPRIL ANTI-HIPERTENSIVO
Eupressin 2,5mg comprimido
Atenção! Possui corante Oxido de ferro amarelo
Renitec 5mg comprimido
Renitec 10 mg comprimido
Renitec 20mg comprimido
Posologia
Adultos:
Hipertensão:
Dose inicial: 2,5mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
Dose de manutenção: 2,5 a 40mg/dia, VO, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia.
ICC:
	 Dose inicial: 2,5mg, VO, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia.
	 Dose de manutenção: 2,5 a 20mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 40mg/dia.
Crianças:
Dose usual: 0,1mg/kg/dia, VO, aumentar lentamente 2 vezes por semana.
Dose máxima: 0,5mg/kg/dia, VO.
Neonatos:
	 Dose inicial: 0,01 a 0,1mg/kg/dose, 1 vez.
	 Dose máxima: 150mcg/kg/dose, VO, a cada 6h.
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Alerta
PRECAUÇÕES: administrar com cautela em pacientes com insuficiência renal.
REAÇÕES ADVERSAS: tosse seca.
•	SÉRIAS:
•	Angioedema
•	Angioedema intestinal
•	Síncope
MONITORIZAÇÃO: creatinina e potássio após sua introdução.
2 BENOXAPARINA SÓDICA ANTICOAGULANTE
Clexane 20mg injetável (seringa 0,2mL)
Clexane 40mg injetável (seringa 0,4mL)
Clexane 60mg injetável (seringa 0,6mL)
Clexane 80mg injetável (seringa 0,8mL)
Posologia
Adultos (Profilaxia):
Pacientes com risco tromboembólico moderado:
Dose usual em cirurgia geral: 40mg, SC, 2h antes da intervenção.
Pacientes com alto risco tromboembólico:
Dose usual em cirurgia ortopédica: 40mg, SC, 12h antes da ­intervenção.
Angina instável e AVC:
Dose usual: 1mg/kg, SC, fracionados em 2 administrações.
Neonatos e < 2 meses:
Profilaxia: 0,75mg/kg/dose SC 12/12h.
Tratamento inicial de trombose:
	 Dose: 1,5mg/kg/dose, SC, a cada 12h.
> 2 meses de vida: 1mg/kg/dose, SC, a cada 12h.
Profilaxia: 0,5mg/kg/dose, 12/12 horas.
Pré-termo: 1mg/kg/dose, SC, a cada 12h.
Ajustar a dose para manter nível do antifator Xa entre 0,1 a 0,4U/mL.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
SÉRIAS:
•	Anafilactoide
•	Erupção eczematosa.
•	Hematoma.
•	Aumento da função hepática
•	Pneumonia
•	Edema pulmonar
•	Necrose da pele
•	Trombocitopenia
MONITORIZAÇÃO: hemograma completo, incluindo contagem de plaquetas.
Pesquisa de sangue oculto nas fezes.
PRECAUÇÕES: o risco de sangramento pode aumentar em mulheres <45kg e
homens <57kg. Usar com cautela em idosos (pode ocorrer eliminação retardada).
3 CENTACAPONE ANTIPARKINSONIANO
Comtan 200mg comprimidos revestidos
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 200mg, VO, a cada dose de levodopa/carbidopa.
Dose máxima: 2g.
Manual Farmacêutico 2011/2012 181
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Náusea
•	Discinesia
•	SÉRIAS:
•	Neurológicas: discinesia (frequente), comportamento hiperativo (frequente)
•	Psiquiátricas: alucinações (frequente).
PRECAUÇÕES: usar com cautela em doença hepática e obstrução biliar. Pode
exacerbar discinesia pré-existente e rabdomiólise. Cautela quando suspender a
terapia.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
IMAO, isoprotenerol, epinefrina, norepinefrina, dopamina, dobutamina, metildopa,
apomorfina, probenecida, colestiramina, eritromicina, rifampicina, ampicilina,
cloranfenicol e drogas que interferem com a excreção biliar.
3 CEPINEFRINA AMINA VASOATIVA
Adrenalina 1mg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
Parada cardíaca:
	 Dose usual: 0,5 a 5mg, IV, em intervalos de 3 a 5min, quando necessário.
Anafilaxia:
Dose usual: 0,3 a 0,5mg, IV ou SC, repetindo a cada 15min, ­quando necessário.
Crianças:
Dose usual: 0,01mg/kg (0,1mL/kg da solução 1:10.000), IV; ou 0,1mg/kg, 0,1mL
da solução 1:1.000/kg) por via endotraqueal.
Choque (infusão contínua):
	 Dose usual: 0,1 a 1mcg/kg/min, por infusão IV.
Anafilaxia:
Dose usual: 0,01 a 0,3mg/kg/dose (0,01 a 0,3mL/kg da solução 1:1000), IV ou
SC, repetindo a cada 15min, se necessário.
Dose máxima: 500mcg.
Neonatos:
Concentração 1mg/mL (1:1000) diluir para 1:10.000.
Dose EV bolus: 0,1 a 0,3mL/kg/dose (1:10.000) a cada 5min, se necessário.
	 Dose infusão EV: iniciar com 0,1mcg/kg/mi.
	 Máxima: 1,5mcg/kg/min.
Dose endotraqueal: 0,1 a 0,3mL/kg/dose (1:10.000) diluída 1:1 com SF.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: arritmias cardíacas e glaucoma de ângulo-fechado.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: arritmias cardíacas, crises hipertensivas.
•	Respiratória: edema pulmonar.
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes idosos, ou com diabetes mellitus,
doenças cardiovasculares, doença na tireoide, aterosclerose cerebral.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
dihidroergotamina, isocarboxazida, linezolida, fenelzina. Evitar o uso concomitante com
bicarbonato de sódio.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória.
Monitorização cardíaca contínua, ECG; basal e, em seguida, periodicamente. Testes
de função pulmonar; periodicamente.
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X DEPIRRUBICINA ONCOLÓGICO
Farmorubicina 10mg injetável – após a reconstituição cada 5mL contém 10mg
de epirrubicina
2 X*ERGOMETRINA ESTIMULANTE UTERINO
Ergotrate 0,2mg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
Hemorragia uterina:
	 Dose usual: 0,2mg, IV ou IM, 2 a 3 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 0,6mg/dia, IV ou IM.
Alerta
ORIENTAÇÕES: não usar por tempo prolongado (mais de 3 dias), pois pode
causar ergotismo.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, resposta uterina,
eletrocardiograma.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	 Cardiovasculares: desordem do sistema cardiovascular, angina, infarto do
miocárdio, arritmia (menos frequente ou rara); hipertensão (rara).
PRECAUÇÕES: sepse, insuficiência hepática e renal, pacientes com deficiência de
cálcio podem não ser responsivos. Uso endovenoso apenas em emergências, como
hemorragia uterina, pois os riscos de reações adversas aumentam.
X*XERGOTAMINA + PARACETAMOL + ATROPINA
+ CAFEÍNA + HIOSCIAMINA ANTIENXAQUECOSO
Ormigrein comprimido – cada comprimido contém: 1mg de Tartarato de
Ergotamina, 100mg de Cafeína, 220mg de Paracetamol, 87,5mcg de Sulfato
de Hiosciamina e 12,5 mcg de Sulfato de Atropina
Posologia
Dose: até 4 comprimidos por dia ou 8 comprimidos por semana.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: em doenças vasculares, renais e hepáticas, úlcera péptica,
infecção.
PRECAUÇÕES: evitar o uso diário.
1 BERITROMICINA lactobionato MACROLÍDEO
Tromaxil 1g injetável
Posologia
Adultos e crianças:
Dose usual: 15 a 20mg/kg/dose, IV, fracionados em intervalos de 6h.
	 Dose máxima: 4g/dia, IV.
Neonatos:
Dose usual: 5 a 10mg/kg/dose, IV, a cada 6h, infusão lenta (60min).
Manual Farmacêutico 2011/2012 183
AJUSTE RENAL
Dose em diálise
Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP
250mg-1g
q6h
6h Não Sem alt.
ALERTA
PRECAUÇÕES: ter cautela para o uso em pacientes com miastenia gravis, idosos
com insuficiência renal e hepática.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Anafilaxia
•	Arritmias cardíacas
•	Perda auditiva, altas doses.
•	Ototoxicidade
•	Estenose pilórica
•	Torsades de pointes
MONITORIZAÇÃO: hepática.
C1ERITROPOETINA HUMANA
FATOR DE CRESCIMENTO HEMATOPOÉTICO
Eprex Recormon 10000UI injetável (seringa 1mL)
Eprex Recormon 4.000UI injetável (seringa 0,4mL)
Eprex 40.000UI injetável
Hemax 4000UI (frasco ampola)
Posologia
Adultos e crianças:
Anemia da insuficiência renal crônica:
	 Dose inicial: 50U/kg, IV ou SC, 3 vezes por semana.
Dose máxima: 200U/kg, IV ou SC, 3 vezes por semana. Dose ­inicial pode ser
aumentada em 25U/kg, IV ou SC, de cada vez, em intervalos de 4 semanas.
Dose de manutenção: 100 a 300U/kg, IV ou SC, em intervalos de 1 semana,
dividida em 2 ou 3 aplicações (quando a taxa de ­hemoglobina for de 10 a 12g/dl).
Anemia do câncer/AIDS:
	 Dose inicial: 100 a 200U/kg, IV ou SC, 3 vezes por semana.
Dose máxima: 250U/kg, IV ou SC, após 6 a 8 semanas de ­tratamento, caso não
haja resposta satisfatória.
Dose de manutenção: a dose deve ser diminuída gradualmente em torno de 25U/
kg, IV ou SC, em intervalos de 4 semanas ou mais até uma dose mínima que
mantenha o hematócrito no nível de 30 a 33%.
Neonatos:
Anemia da prematuridade:
	 Dose: 25-100U/kg/dose 3 vezes/semana.
	 Dose SC: 400U/kg, 3 vezes por semana.
Administrada por 2 a 6 semanas.
Se administrada IV, misturar com uma solução contendo proteína ­(albumina 5%, NPT),
infundir em 4h.
Alerta
Hipertensão, cefaleia, náusea, dor muscular, dor óssea, prurido ou erupção cutânea.
Pode ocorrer neutropenia no recém-nascido prematuro.
Comunicar ao médico se ocorrer taquicardia, dispneia, prurido ou erupções cutâneas.
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3 DERLOTINIBE ANTINEOPLÁSICO
Tarceva 150mg comprimido
1 BErtapenem sódico CARBAPENEM
Invanz IV/IM 1g injetável (frasco-ampola)
POSOLOGIA
Adultos (>13 anos):
	 Dose usual: 1g, IV, uma vez ao dia.
Crianças (entre 3 meses e 12anos):
	 Dose usual: 15mg/Kg, IV, duas vezes ao dia.
	 Dose máxima: 1g.
ALERTA
REAções adversas:
•	>10%
•	Dermatológica: reações no local da injeção
•	Gastrointestinais: diarreia, náusea, vômitos
•	Neurológicas: cefaleias
•	Sérias
•	Neurológica: convulsão (rara)
CONTRAINDICAções: reação anafilática aos antibióticos beta-lactâmicos.
Hipersensibilidade aos anestésicos locais do tipo amida devido ao cloridrato de
lidocaína, utilizada como um diluente (apenas para via intramuscular).
PRECAUÇões: uso como profilaxia; risco aumentado de desenvolvimento de
bactérias resistentes.
3 CESCITALOPRAM ANTIDEPRESSIVO
Lexapro 10mg comprimido
Lexapro 10mg/mL (frasco 15mL) gotas - 20 gotas/mL
Posologia
	 Dose usual: 10mg/dia, VO.
	 Dose máxima: 20mg/dia, VO
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Cefaleia, sonolência, insônia
•	Náusea
•	Desordens na ejaculação
•	Retenção urinária
•	SÉRIAS:
•	Endócrino/metabólica: síndrome da secreção inapropriada do hormônio
antidiurético hiponatremia
•	Psiquiátricas: depressão (piora), pensamentos suicidas (raros).
•	Cardiovascular: hipotensão postural
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
inibidores da MAO (ex: selegilina).
MONITORIZAÇÃO: sangramento anormal, controle de eletrólitos (sódio).
Manual Farmacêutico 2011/2012 185
1 CESCOPOLAMINA ANTIESPASMÓDICO
Buscopan 10mg drágea
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1 a 2dg, VO, em intervalos de 6 a 8h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Alterações do ritmo cardíaco, transiente
•	Psicose – droga induzida
CONTRAINDICAÇÕES: doença pulmonar crônica; administração repetida pode
aumentar o risco de eventos adversos. Insuficiência renal e hepática.
PRECAUÇÕES: utilizar com cautela em lactentes (<2 anos) e em idosos.
MONITORIZAÇÃO: monitorar toxicidade anticolinérgica; monitorar frequência cardíaca
e pressão arterial.
1 CESCOPOLAMINA ANTIESPASMÓDICO
Buscopan 10mg/mL gotas Fr 20mL – 20gts/mL
Posologia
Adultos e crianças em idade escolar:
	 Dose usual: 15mg (30 gotas), VO, em intervalos de 6 a 8h.
Crianças:
	 Dose usual: 0,5mg (1 gota)/kg, VO, em intervalos de 6 a 8h.
	 Dose máxima: 10mg.
Alerta
Vide Escopolamina drágea.
Cuidado - idosos.
1 CESCOPOLAMINA ANTIESPASMÓDICO
Buscopan 20mg/mL injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1mL, IV ou IM, 3 a 4 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 0,5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 6 a 8h.
	 Dose máxima: 10mg.
Alerta
Vide Escopolamina drágea.
Cuidado - idosos.
? CESMOLOL ANTIARRÍTMICO
Brevibloc 100mg injetável (frasco ampola 10mL)
– cada mL contém 10mg de cloridrato de esmolol
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Hipotensão assintomática (25%), hipotensão sintomática (12%)
•	Diaforese
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•	SÉRIAS:
•	Neurológicas: convulsão (menos de 1%)
•	Respiratórias: broncoespasmo (< 1%), edema pulmonar (< 1%).
CONTRAINDICAÇÕES: asma brônquica (relativa), bradicardia, choque cardiogênico.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, ECG, frequência cardíaca e respiratória.
1 C/DESPIRONOLACTONA DIURÉTICOS
Aldactone 100mg comprimido
Aldactone 25mg comprimido
Posologia
Adultos:
Hiperaldosteronismo:
	 Dose usual: 25 a 100mg, VO, 1 vez ao dia.
Insuficiência cardíaca:
	 Dose usual: 25 a 100mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças:
Dose usual: 1,5 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 200mg
Neonatos:
	 Dose usual: 1 a 3mg/kg/dia, VO, a cada 12 a 24h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Dermatológica: ulcera da pele.
•	Endócrino/metabólica: hipercalemia (grave), acidose metabólica.
•	Gastrointestinais: hemorragia gástrica, gastrite.
•	Hematológica: agranulocitose.
•	Imunológica: lúpus eritematoso sistêmico.
•	Reprodutiva: câncer de mama, causa e efeito não estabelecida.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: pode potencializar a ação de agentes anti-
hipertensivos. É contraindicado o uso concomitante com eplerenom, trianterom.
MONITORIZAÇÃO: potássio sérico e urinário.
PRECAUÇÕES: cuidado – idosos
1 BESOMEPRAZOL REDUTOR DE ACIDEZ GÁSTRICA
Nexium 40mg comprimido
Nexium 40mg injetável – cada fap contém 42,50mg de esomeprazol sódico
(equivalente a 40mg de esomeprazol)
Posologia
Dose inicial: 20-40mg/dia, VO ou IV.
Alerta
ORIENTAÇÕES: o esomeprazol injetável pode ser administrado pela via IV direto
(>3min.) ou por infusão de 10-30min.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Dermatológica: eritema multiforme (raro), síndrome de Stevens-Johnson (raro),
necrólise epidérmica tóxica (rara).
•	Gastrointestinal: pancreatite (rara).
•	Musculoesqueléticas: fratura do quadril, rabdomiólise.
Manual Farmacêutico 2011/2012 187
? CESTREPTOQUINASE TROMBOLÍTICO
Streptase 250.000UI (frasco ampola
Streptase 750.000UI (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Infarto agudo do miocárdio:
	 Dose usual: 1.500.000UI, IV, durante 30 a 60min.
Crianças:
Trombose venosa profunda:
	 Dose de ataque: 2000UI/kg, IV, durante 30min.
	 Dose de manutenção: 2000UI/kg/h, IV, a cada 6 - 12h.
Neonatos:
Trombose venosa profunda:
Dose de ataque: 1500 a 2000UI/kg/h, IV, em soro glicosado 5% ou 10%, infundir
em 30 a 60min.
Dose de manutenção: 1000UI/kg/h, IV, como infusão contínua por 24 a 72h.
Manter o TT 2 a 5 vezes os valores considerados normais.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Hipotensão
•	Sangramento no local da aplicação
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: bradicardia, arritmias cardíacas de reperfusão.
•	Hematológica: hemorragia (0,3% -0,5%).
•	Imunológicas: anafilaxia (0,1%).
•	Neurológicas: polineuropatia (raro).
•	Respiratória: edema pulmonar não-cardiogênico (raro).
PRECAUÇÕES: doença cerebrovascular, trauma recente, defeitos hemostáticos,
pacientes recebendo anticoagulantes.
MONITORIZAÇÃO: hemograma, TT, TTPA, TP, na linha de base e 4hs após iniciar a
terapia, e TT apenas 3 a 4h após o inicio da terapia.
? CETOMIDATO ANESTÉSICO VENOSO NÃO-OPIOIDE
Hypnomidate 20mg injetável (ampola 10mL)
Posologia
Indução:
Adultos e crianças > 10 anos:
	 Dose usual: 0,2 a 0,6mg/kg, EV em 30 segundos.
Crianças:
	 Dose usual: 0,2 a 0,4mg/kg, IV.
	 Dose de manutenção: 10 - 20mcg/kg/min.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Náusea, vômito (em anestesia de emergência)
•	Dor no local da aplicação
•	Mioclonus, movimentos esqueléticos transientes, movimentos oculares
descontrolados
•	SÉRIAS:
•	Cardiovascular: hipotensão
•	Neurológica: mioclonia (32%)
MONITORIZAÇÃO: monitorização cardíaca e pressão arterial.
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X DETOPOSIDO ONCOLÓGICO
Eposido 100mg injetável (ampola 5 mL)
Vepesid 100mg cápsula
2 CEZETIMIBA HIPOLIPIDÊMICO
Zetia 10mg comprimido
Posologia
Adultos e crianças > 10 anos:
Dose inicial: 10mg/dia, VO.
Alerta
PRECAUÇÕES: não é recomendado o uso em insuficiência hepática moderada
ou severa.
CONTRAINDICAÇÕES: doença hepática ou enzimas hepáticas persistentemente
elevadas (quando coadministrado com uma estatina).
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Hepática: aumento da função hepática (0,5% a 3%).
•	Imunológica: anafilaxia.
•	Musculoesquelética: rabdomiólise.
MONITORIZAÇÃO: perfil do colesterol total previamente à terapia e periodicamente
após o inicio.
3 XEZETIMIBA + SINVASTATINA HIPOLIPIDÊMICO
Vytorin 10/20mg comprimido – cada comprimido contém:
10mg de Ezetimiba e 20mg de Sinvastatina
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1 comprimido, VO, dia
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Hepática: hepatite, função hepática anormal.
•	Imunológica: anafilaxia, angioedema.
•	Musculoesqueléticas: miopatia (droga-induzida), rabdomiólise.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
fosamprenavir, itraconazol, lopinavir, mibefradil, tipranavir.
MONITORIZAÇÃO: enzimas hepáticas
C1FATOR II + FATOR VII + FATOR IX
+ FATOR X HEMOSTÁTICO
Prothromplex T 600UI Beriplex 500UI
Posologia
Hemorragias neo-natais causadas por deficiência de vitamina K:
Dose inicial: 60UI/kg, IV, até que a administração de vitamina K se mostre efetiva.
Dose de manutenção: 60UI/kg, IV, em intervalos de 8 a 12h, caso não se obtenha
sucesso.
Dano hepático e doença hepática severa:
Dose inicial: 25 a 30UI/kg, IV.
Dose de manutenção: 20 a 25UI/kg, IV, em intervalos de 6 a 12h, quando for
necessário continuar o tratamento.
Manual Farmacêutico 2011/2012 189
Pacientes com atividade de protrombina anormal, antes da ­biópsia hepática:
	 Dose usual: 20 a 25UI/kg, IV.
Alerta
PRECAUÇÕES: potencial trombogênico.
? CFATOR VII hemostático
NovoSeven 1,2mg (frasco ampola)
NovoSeven 2,4mg (frasco ampola)
NovoSeven 4,8mg (frasco ampola)
POSOLOGIA
Adultos e crianças:
Hemofilia A ou B com inibidores ou hemofilia adquirida
Dose usual: 90mcg/kg de peso corpóreo, por injeção, IV.
Intervalo de dose: inicialmente 2–3 horas até se obter a hemostasia.
Episódios de sangramento de intensidade leve a moderada (incluindo tratamento
ambulatorial):
Dose usual: 90mcg/kg de peso corpóreo, IV, 1 a 3 doses em intervalos de 3
horas.
Episódios de sangramento grave:
Dose inicial: 90mcg/kg de peso corpóreo, IV, a cada 2 horas.
Procedimento invasivo/Cirurgia:
Dose inicial: 90mcg por kg de peso corpóreo, IV, imediatamente antes da
intervenção.
Deficiência de Fator VII:
Dose usual: 15 a 30mcg/kg de peso corpóreo, por injeção, IV, a cada 4-6 horas.
Trombastenia de Glanzmann
Dose usual: 90mcg/kg de peso corpóreo (varia de 80 a 120mcg), por injeção, IV,
em intervalo de 2 horas.
ALERTA
ORIENTAÇÕES: A primeira dose deve ser administrada o mais cedo possível após o
início de um sangramento. Após a reconstituição, o medicamento deve ser injetado
em uma veia durante 2 a 5 minutos (injeção em bolus). Não deve ser misturado com
soluções para infusão e nem ser administrado através de gotejamento.
PRECAUÇÕES: A duração do tratamento ambulatorial não deve exceder 24 horas.
REAÇÕES ADVERSAS:
SÉRIAS:
•	Eventos trombóticos arteriais como infartos do miocárdio ou isquemia, distúrbios
cerebrovasculares e infarto intestinal.
•	Eventos trombóticos venosos como tromboflebite, trombose de veia profunda e
embolia pulmonar.
CONTRAINDICAÇÕES: hipersensibilidade a proteínas de ratos, hamster ou bovinas.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: o uso simultâneo de concentrados complexos
protrombínicos, ativados ou não, deve ser evitado. O uso de agentes antifibrinolíticos
provoca a redução da perda sanguínea durante cirurgias em pacientes hemofílicos,
especialmente em cirurgia ortopédica e cirurgia em regiões ricas em atividade
fibrinolítica.
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Manual Farmacêutico 2011/2012190
1 C*FATOR VIII HEMOSTÁTICO
Immunate 250UI
Posologia
Adultos e crianças:
Em geral 1 unidade de atividade de AHF por kg aumenta o nível de AHF circulante
em 2%. A dose pode ser calculada com a seguinte fórmula:
Nº de UI de AHF = Peso x Aumento desejado x 0,5 de Fator VIII (% do requerido
corporal (kg) normal).
Hemorragias suaves:
	 Dose usual: 1 infusão única para alcançar um nível de 30% ou mais.
Hemorragias moderadas e cirurgias menores:
Dose inicial: 15 a 25 UI/kg, IV.
Dose de manutenção: 10 a 15 UI/kg, IV, em intervalos de 8 a 12h, para elevar em
30 a 50% os níveis do Fator VIII.
Hemorragias severas:
Dose inicial: 40 a 50 UI/kg, IV.
Dose de manutenção: 20 a 25 UI/kg, IV, em intervalos de 8 a 12h, para elevar em
80 a 100% os níveis do Fator VIII.
Cirurgias maiores:
Dose usual: administrar uma dose suficiente para elevar em 80 a 100% os níveis
do Fator VIII, 1h antes da cirurgia e outra dose de manutenção (metade da primeira)
após 5h.
Manter o nível do Fator VIII em 30% por um período pós-operatório de 10 a 14 dias.
Alerta
Erupção cutânea, prurido, sibilos, opressão torácica e fraqueza.
C2FLUTICASONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
Flixonase 50mcg/dose spray nasal aquoso
POSOLOGIA
Adultos e crianças (>12 anos):
Dose usual: 2 doses em cada narina, uma vez ao dia, de preferência pela manhã.
Dose máxima: 4 doses em cada narina por dia.
Crianças (4 a 11 anos):
Dose usual: 1 dose em cada narina, uma vez ao dia, preferencialmente pela manhã.
Dose máxima: 2 doses em cada narina por dia.
ALERTA
Vide Flixotide.
? C*FOLINATO CÁLCICO ANTÍDOTO
Prevax 15mg comprimido
Fauldleuco/Legifol 50mg injetável – cada fap contém 54mg de folinato de cálcio
(equivalente a 50mg de ácido folínico) e veículo qsp 5mL
Fauldleuco 300mg injetável – cada fap contém 324mg de folinato de cálcio
(equivalente a 300mg de ácido folínico) e veículo qsp 30mL
Manual Farmacêutico 2011/2012 191
B?FENAZOPIRIDINA
ANALGÉSICO DE VIAS URINÁRIAS
Pyridium 100mg drágea
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 100 a 200mg, VO, 3 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 12mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administrações.
Alerta
ORIENTAÇÕES: não trata a infecção, atua apenas como analgésico. O uso deste
agente é limitado em pacientes idosos e acúmulo da fenazopiridina pode ocorrer em
pacientes com insuficiência renal.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Hematológica: anemia hemolítica.
•	Hepática: hepatotoxicidade.
•	Renal: nefrotoxicidade.
CONTRAINDICAÇÕES: em pacientes com CLcr <50ml/min.
FENILEFRINA DISFUNÇÃO ERÉTIL
Fenilefrina 1% injetável (ampola 1mL)
Posologia
Ereções prolongadas ou priapismo:
	 Dose usual: 0,1mg a cada 15min, via injeções intracavernosas.
	 Dose máxima: 4 aplicações.
Alerta
PRECAUÇÕES: a superdosagem pode acarretar isquemia peniana e hipertensão.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbina,
rasaglina, selegilina, tranilcipramina.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Infarto do miocárdio
•	Edema pulmonar
•	Arritmia ventricular
•	Acidente vascular cerebral
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca.
? CFENILEFRINA MIDRIÁTICO E CICLOPLÉGICO
Fenilefrina 10% colírio
Fenilefrina 2,5% colírio
Posologia
	 Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, 1 a 3 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: em crianças utilizar a solução a 2,5%, 15 a 30 minutos antes do
procedimento cirúrgico.
PRECAUÇÕES: midriáticos podem precipitar crise de glaucoma agudo em pacientes
com predisposição.
Em crianças: visão borrada, lacrimejamento, fotofobia.
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Manual Farmacêutico 2011/2012192
1© DFENITOÍNA ANTICONVULSIVANTE
Epelin 100mg/5mL suspensão oral
Atenção! Possui Corante Amarelo FD6 nº6.
Hidantal 100mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 300 a 600mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Crianças:
	 Dose usual: 5 - 10mg/kg/dia, fracionados em 2 ou 3 administrações.
Neonatos:
Estado epilético:
	 Dose de manutenção: 4 a 8mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 ­administrações.
	 Nível terapêutico: 10 a 20mcg/mL.
Alerta
* Monitorar reações adversas.
ORIENTAÇÕES: níveis terapêuticos usualmente estão entre 10 a 20mcg/mL.
REAÇÕES ADVERSAS: vide fenitoína injetável.
PRECAUÇÕES: pacientes com história de doença renal e hepática não devem
receber doses orais de fenitoína.
D1©FENITOÍNA ANTICONVULSIVANTE
Hidantal 50mg/mL injetável (ampola 5mL)
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 300 a 600mg, fracionados em 2 administrações.
Dose de manutenção: 20mg/kg/dia em velocidade máxima de 50mg/min nas
primeiras 24h.
Crianças:
	 Dose inicial: 20mg/kg.
	 Dose de manutenção: 5-10mg/kg/dia divididos em 2-3 vezes/dia.
	 Velocidade máxima: infusão 1mg/kg/min.
Neonatos:
Estado epilético:
Dose de ataque: 15 a 20mg/kg/dose, IV, na velocidade de infusão
Dose de manutenção: 4 a 8mg/kg/dia, IV, fracionados em
2 administrações.
Alerta
* Monitorar reações adversas.
ORIENTAÇÕES: níveis terapêuticos usualmente estão entre 10 a 20mcg/mL. Iniciar a
dose de manutenção 12hs após a dose de ataque.
CUIDADOS DE ADMINISTRAÇÃO: injetar lentamente : 50mg/min.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Dermatológicas: dermatoses bolhosas, erupção purpúrica, eczema, síndrome de
Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica.
•	Hematológicas: agranulocitose, transtorno granulocitopênico, leucopenia,
pancitopenia, trombocitopenia.
•	Hepáticas: lesão hepática, hepatite tóxica
•	Imunológica: lúpus eritematoso
•	Renal: nefrotoxicidade.
PRECAUÇÕES: descontinuar o uso se rash ocorrer. Fenitoína é altamente instável
em qualquer solução IV. Risco de precipitação. Droga cristaliza-se no músculo se
administrada IM.
Manual Farmacêutico 2011/2012 193
D2FENOBARBITAL ANTICONVULSIVANTE
Fenobarbital IV 10mg/mL injetável (ampola 5mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 200 a 300mg, IV.
	 Dose máxima: 100mg/min, IV.
Crianças:
Mal convulsivo:
	 Dose inicial: 15 a 20mg/kg
	 Dose de manutenção: 5mg/kg/dia, IV.
	 Dose máxima: 20mg/kg.
Neonatos:
Convulsões:
Dose de ataque: 20mg/kg/dose, IV, em 10min (< 1mg/kg/min). Repetir 10mg/kg/
dose mais 2 vezes, se convulsões se mantiverem.
Dose de manutenção: 3 a 5mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 ­administrações.
Começar a terapia 12h após a dose de ataque.
Dose máxima: 40mg/kg.
Colestase:
	 Dose usual: 4 a 5mg/kg/dia, IV, por 4 a 5 dias.
Sedação:
	 Dose usual: 1 a 3mg/kg, IV, cada 8 a 12h.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: em casos de obstrução das vias aéreas, dispneia, porfiria.
PRECAUÇÕES: evitar retirada abrupta em pacientes em exposição prolongada.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
voriconazol.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: tromboflebite (rara).
•	Dermatológicas: eczema, síndrome de Stevens-Johnson (raras).
•	Hematológicas: agranulocitose, anemia megaloblástica, trombocitopenia (raras).
•	Hepática: lesões no fígado (raras).
•	Musculoesqueléticas: osteopenia, raquitismo (raras).
MONITORIZAÇÃO: níveis séricos terapêuticos para convulsão são 10-40 mcg/mL.
2 DFENOBARBITAL ANTICONVULSIVANTE
Gardenal 100mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 100 a 200mg/dia, VO.
Alerta
Vide Fenobarbital IV.
2 DFENOBARBITAL ANTICONVULSIVANTE
Gardenal Infantil 40mg/mL gotas – 40gts/mL
Atenção! Possui corante Novoccina.
Posologia
Crianças:
	 Dose usual: 4 a 8mg/kg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
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Manual Farmacêutico 2011/2012194
Neonatos:
Manutenção convulsão:
Dose usual: 3 a 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Iniciar 12 a 24h
após dose de ataque.
Colestase:
	 Dose usual: 4 a 8mg/kg/dia, VO, por 4 a 5 dias.
Sedação:
	 Dose usual: 1 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações.
Alerta
Vide Fenobarbital IV.
? BFENOTEROL BRONCODILATADOR
Berotec 5mg/mL gotas – 20gts/mL
Posologia
Via oral:
Adultos:
	 Dose usual: 2,5 a 5mg (10 a 20 gotas), VO, 3 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 0,25mg/kg/dose, VO.
	 Dose máxima: 5mg/dose, VO.
Via inalatória:
Adultos e crianças (> 25kg):
Dose usual: 2 a 2,5mg (8 a 10 gotas), via inalatória, diluídos em 5mL de soro
fisiológico, 3 vezes ao dia.
Crianças (< 25kg):
Dose usual: 0,25mg (1gota)/3kg de peso, via inalatória, diluídos em 3 a 5mL de
soro fisiológico, 3 a 6 vezes ao dia.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: taquiarritmia, cardiomiopatia obstrutiva hipertônica, hipertireoidismo.
PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com disfunção renal e hepática e com
diabetes mellitus.
MONITORIZAÇÃO: para efeitos tóxicos, monitor de frequência cardíaca, pressão
arterial e potássio sérico.
B1FENOXIMETILPENICILINA POTÁSSICA
PENICILINA
Pen-Ve-Oral suspensão (frasco 60mL) – cada 1mL de solução oral
reconstituída contém 80.000UI de fenoxmetilpenicilina potássica.
Atenção! Possui Corante Vermelho e Amarelo.
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 200.000 a 500.000UI, VO, cada 6h.
Crianças:
	 Dose usual: 25.000 a 90.000UI/kg/dia, VO, cada 6 ou 8h.
Alerta
ORIENTAÇÕES: na insuficiência renal a dose não deve exceder 250mg a cada 6h.
Contém 2,6 mEq de Na+/g. Deve ser administrado pelo menos 1h antes ou 2h após
a ingestão de alimentos.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	 Anemia hemolítica
•	 Reação de hipersensibilidade imune
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: pode diminuir a eficácia dos anticoncepcionais.
Manual Farmacêutico 2011/2012 195
1 CFENTANILA ANALGÉSICO NARCÓTICO
Durogesic D-trans 25mcg sistema transdérmico
Durogesic D-trans 12,5mcg sistema transdérmico
Posologia
Dose usual: deve ser individualizada de acordo com o estado do paciente e deve
ser avaliada em intervalos regulares após cada aplicação.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Bradicardia, hipotensão arterial, vasodilatação periférica
•	Sonolência, sedação, aumento da pressão intracraniana
•	Náusea, vômito
•	Liberação do hormônio antidiurético
•	 Miose
•	SÉRIAS:
•	Apneia
•	Arritmias cardíacas
•	Dor no peito
•	Hipertensão
•	Hipotensão
•	Hipoventilação
•	Depressão respiratória
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: recomenda-se o acompanhamento dos
pacientes que recebem inibidores potentes da CYP3A4 (por exemplo, antibióticos
macrolídios, antifúngicos azólicos, inibidores da protease) que podem diminuir o
clearance do fentanil, o que poderia levar a um aumento prolongado dos eventos
adversos graves, incluindo depressão respiratória.
C1
FENTANILA
ANESTÉSICO VENOSO OPIOIDE/Analgésico narcótico
Fentanil s/ conservante 50mcg/mL injetável
(ampola 5mL)
Posologia
Anestesia Balanceada:
	 Dose inicial: 5 a 40mcg/kg, IV (bolus).
	 Dose de manutenção: 0,25 a 2mcg/kg/min, IV.
Neonato:
Sedação e analgesia: 1 a 4 mcg/Kg/dose IV lento. Repetir se necessário.
Infusão contínua: 0,1 a 3 mcg/kg/h
Crianças:
	 Dose usual: 1-2mcg/kg/dose ou conforme necessário.
Alerta
ORIENTAÇÕES: 0,1mg de fentanila = 10mg de morfina ou 75mg de meperidina.
PRECAUÇÕES: síndrome de abstinência pode ocorrer em pacientes tratados com
infusão continua por 5 dias ou mais.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Bradicardia, hipotensão arterial, vasodilatação periférica
•	Sonolência, sedação, aumento da pressão intracraniana
•	Náusea, vômito
•	Parede torácica rígida (com alta dose IV)
•	Liberação do hormônio antidiurético
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Manual Farmacêutico 2011/2012196
•	Miose
•	SÉRIAS:
•	Apneia
•	Dispneia
•	Neutropenia
•	Taquiarritmia
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: vide Fentanil transdérmico.
MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, pressão arterial, status respiratório
e cardiovascular.
3 CFENTOLAMINA ANTI-HIPERTENSIVO
Regitine 10mg injetável (frasco-ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
Feocromocitoma:
	 Dose pré-cirúrgica: 5mg, IV, 1 a 2h antes da cirurgia.
Crianças:
	 Dose usual: 0,05-0,1mg/kg/dose.
	 Dose máxima: 5mg/dose.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com angina, insuficiência coronariana.
PRECAUÇÕES: infarto do miocárdio, é geralmente relatado em associação com
episódios hipotensivos após administração parenteral.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: arritmias cardíacas, dores no peito, hipotensão arterial, infarto do
miocárdio.
•	Neurológica: acidente vascular cerebral devido à oclusão arterial.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
sildenafil (>25mg), tadafafil e vardenafil.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, área de infiltração.
1 CFERRO QUELATO GLICINATO VITAMINA
Neutrofer 300mg comprimido (60mg ferro elementar)
Posologia
Dose usual: 1 comprimido, VO, 1 vez ao dia
1 CFEXOFENADINA ANTIALÉRGICO
Allegra 60mg cápsula
Posologia
Adultos e crianças (>12 anos):
	 Dose usual: 60 a 180mg/dia, VO.
Crianças 6 a 11 anos:
	 Dose usual: 30 mg 2 vezes/dia
Manual Farmacêutico 2011/2012 197
C1FEXOFENADINA + PSEUDOEFEDRINA
ANTIALÉRGICO
Allegra D comprimido – cada comprimido contém: 60mg de Cloridrato de
Fexofenadina ( liberação imediata) e 120mg de Cloridrato de Pseudoefedrina
Posologia
Dose usual: 1 comprimido, VO, 2 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•	Cefaleia
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
dihidroergotamina, furazolidona, isocarboxazida, linezolida, fenelzina, procarbazina,
rasagilina, selegilina.
PRECAUÇÕES: segurança e eficácia em crianças < 6 anos não foram estabelecidas.
? CFIBRINOGÊNIO HUMANO HEMOSTÁTICO
Haemocomplettan 1g frasco ampola
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 30 a 100mg/kg, IV.
Crianças:
Dose usual: 15 a 30mg/kg, IV.
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•	Risco potencial de episódios tromboembólicos, incluindo infarto do miocárdio e
embolia pulmonar.
•	Risco de alergias.
PRECAUÇÕES: administrar com cautela em pacientes com história de doença
coronariana ou de infarto de miocárdio, com doença hepática, no período pós-
operatório, a neonatos ou a pacientes sob risco de apresentar tromboembolia.
Contém cloreto de sódio e pode não ser apropriado para pacientes em dieta com
baixo teor de sódio.
CONTRAINDICAÇÕES: trombose manifesta ou infarto do miocárdio, exceto na
presença de risco de vida.
C?FILGRASTIM IMUNOESTIMULANTE/
FATOR DE CRESCIMENTO HEMATOPOÉTICO
Filgrastim 300mcg (frasco ampola)
Granulokine 300mcg injetável (seringa 0,5mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 0,5 MU/kg (5mcg/kg), SC ou IV, em intervalos de 24h.
Duração do tratamento: até 14 dias, podendo variar conforme o tipo, a dose e o
esquema quimioterápico utilizado.
Crianças:
	 Dose usual: 5 - 10mcg/kg/dia, IV ou SC.
Neonatos:
	 Dose usual: 5 - 10mcg/kg/dia SC.
Alerta
Dor óssea, febre, dores musculares, reações inflamatórias.
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Manual Farmacêutico 2011/2012198
? XFINASTERIDA HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA
Proscar 5mg comprimido
Posologia
Dose usual: 5mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: o valor do PSA (antígeno prostático específico) com o uso desses
medicamentos fica reduzido à metade.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Impotência, diminuição da libido
•	Fraqueza
•	SÉRIAS:
•	Endócrino/metabólica: Tumores de mama masculina (raros - relacionamento
atualmente desconhecido)
PRECAUÇÕES: Administração com alimentos pode atrasar a absorção e reduzir a
extensão oral da absorção.
? **FISIOGEL EMOLIENTE, HIDRATANTE
Fisiogel creme
POSOLOGIA
Adultos e crianças:
Dose usual: aplicar uma fina camada do produto, uma vez ao dia, no corpo todo.
Se necessário, aplicar o produto várias vezes ao dia.
? **FISIOGEL EMOLIENTE, HIDRATANTE
Fisiogel loção cremosa
POSOLOGIA
Adultos e crianças:
Dose usual: aplicar uma fina camada do produto, uma vez ao dia, no corpo todo.
Se necessário, aplicar o produto várias vezes ao dia.
C1FITOMENADIONA
ANTÍDOTO / HEMOSTÁTICO / VITAMINA
Kanakion MM/Vita K 10mg/mL injetável (ampola 1mL)
Kanakion MM 2mg/0,2mL injetável (ampola 0,2mL)
Posologia
Adultos:
Tratamento da deficiência da Vit. K:
	 Dose usual: 10mg, IV, por 3 dias.
Hemorragias graves:
	 Dose usual: 10 a 20mg, IV, em dose única.
	 Dose de manutenção: 10mg, IV, em intervalos de 30 dias.
Crianças:
Intoxicação por anticoagulante oral:
Dose usual: 0,5 a 10mg/dose, IV, (esta dose pode ser repetida 12 a 48h após, se
necessário).
Neonatos:
Profilaxia hemorragia (ao nascimento):
Dose usual:
Peso < 1kg: 0,5mg, IM.
Manual Farmacêutico 2011/2012 199
Peso > 1kg: 1mg, IM.
Recém-nascido termo, saudável, aleitamento materno exclusivo: 2mg, VO, no
primeiro dia de vida, repetindo a dose após 1 semana e em 4 e 8 semanas de
idade.
Doença hemorrágica grave:
	 Dose inicial: 1 a 10mg, IV, lentamente.
Tratamento da deficiência da Vit. K:
	 Dose usual: 1mg, IM, IV.
Hipoprotrombinemia:
	 Dose usual: 1 a 3mg, IM, em dose única.
Alerta
Profilaxia VO é contraindicada em recém-nascidos que são prematuros, doentes,
recebendo antibióticos, com colestase ou diarreia.
Anemia hemolítica severa.
Monitorizar bilirrubinas.
1 CFLUCONAZOL ANTIFÚNGICO
Zoltec 50mg cápsula
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 100mg/dia, VO, fracionados.
	 Dose máxima: 400mg/dia, VO.
Crianças:
	 Dose usual: 3 a 6mg/kg/dose, VO, em dose única.
Tabela dose/idade gestacional/idade pós-gestacional/intervalo.
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 72 horas
> de 14 dias de vida, intervalo de 48 horas
Idade gestacional de 30 a 36 semanas:
De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 48 horas
> de 14 dias de vida, intervalo de 24 horas
Idade gestacional de 37 a 44 semanas:
De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12 horas
> 7 dias de vida, ­intervalo de 8 horas
Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida:
Uma vez ao dia.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
200-400mg q24h 24h 24h 48h 72h Não Clcr<10
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Anafilaxia
PRECAUÇÕES: deve ser usado com cautela em pacientes com disfunção renal e
hepática ou hepatotoxicidade prévia de algum derivado azol. Usar com cautela em
pacientes com risco de arritmia.
MONITORIZAÇÃO: testes periódicos de função renal (AST, ALT, fosfatase alcalina) e
testes de função renal, potássio.
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Manual Farmacêutico 2011/2012200
1 CFLUCONAZOL ANTIFÚNGICO
Zoltec 200mg injetável (frasco 100mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 200 a 400mg/dia, IV.
	 Dose máxima: 800mg/dia, IV.
Crianças:
Criptococose meníngea:
	 Dose: 12mg/kg, uma vez.
	 Dose usual: 3 a 6mg/kg/dia, IV, em dose única.
Neonatos:
Infecções sistêmicas, incluindo meningite:
	 Dose de ataque: 12mg/kg
	 Dose de manutenção: 6mg/kg/dose, IV, em bomba de seringa ou VO.
Tabela dose/idade gestacional/idade pós-gestacional/intervalo.
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 72 horas
> de 14 dias de vida, intervalo de 48 horas
Idade gestacional de 30 a 36 semanas:
De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 48 horas
> de 14 dias de vida, intervalo de 24 horas
Idade gestacional de 37 a 44 semanas:
De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12 horas
> 7 dias de vida, ­intervalo de 8 horas
Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida:
Uma vez ao dia.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
200-400mg q24h 24h 24h 48h 72h Não Clcr<10
Alerta
Vide fluconazol cápsula.
X DFLUDARABINA ONCOLÓGICO
Fludara 50mg injetável – cada mL resultante da reconstituição contém 25mg de
fosfato de fludarabina, 25mg de manitol
C2FLUDROCORTISONA
ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
Florinefe 0,1mg comprimido
Posologia
Adultos:
Insuficiência adrenocortical:
	 Dose usual: 0,1mg, VO, 3 vezes por semana.
Síndrome adrenogenital:
	 Dose usual: 0,1 a 0,2mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 0,05 a 0,1mg, VO, 1 vez ao dia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 201
Síncope vaso-vagal:
	 Dose usual: 0,05mg, VO, 1 vez ao dia.
	 Dose máxima: 0,2mg, VO, 2 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com doença de Addison, retenção
de sódio e perda de potássio.
MONITORIZAÇÃO: monitorar a pressão arterial e sinais de edema quando o paciente
estiver em terapia crônica, monitorar os eletrólitos séricos, atividade sérica da renina,
evidência de infecção, interromper o tratamento se houver aumento significante de
peso ou pressão arterial, edema.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com vacina
contra rotavírus, vivo.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: cardiomegalia, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão
arterial, tromboflebite.
•	Endócrino/metabólica: hipocortisolismo secundário.
•	Neurológicas: hipertensão intracraniana, convulsão.
? CFLUDROXICORTIDA CORTICOSTERÓIDE TÓPICO
Drenison 0,125% creme
Posologia
Adultos:
Lesões úmidas:
Dose usual: aplicar uma pequena quantidade de creme, ­friccionando
cuidadosamente sobre a área afetada, 2 vezes ao dia.
Lesões secas e escamosas:
Dose usual: aplicar o creme, em finas camadas, sobre a área ­afetada 2 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: a administração tópica do medicamento em crianças, deve ser limitada
à menor quantidade compatível com regime ­terapêutico eficaz.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Hipocortisolismo secundário
PRECAUÇÕES: evitar uso prolongado em crianças e na face de adultos. Evitar o uso
em lesões suspeitas de vírus.
C?FLUMAZENIL ANTÍDOTO/ANESTÉSICO
VENOSO NÃO OPIOIDE
Lanexat 0,5mg injetável (ampola 5mL)
Posologia
Adultos:
Reversão de anestesia e superdosagem por benzodiazepínicos:
Dose usual: 0,2mg, IV, repetindo a cada 30 a 60 segundos até o paciente acordar.
Dose máxima: 3mg, IV.
Crianças:
Reversão de anestesia e superdosagem por benzodiazepínicos:
Dose usual: 0,01mg/kg, IV, inicialmente 0,01mg/kg a cada minuto, até o paciente
acordar.
Dose máxima: 1mg, IV ou 0,05mg/kg (total) ou 0,2mg/dose.
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Manual Farmacêutico 2011/2012202
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Vômito e náusea
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: arritmias cardíacas (raras)
•	Neurológicas: convulsões, em pacientes que utilizam benzodiazepínicos para
controlar convulsões, são fisicamente dependentes dos benzodiazepínicos, ou
que tenham ingerido grandes doses de outras drogas.
PRECAUÇÕES: pode precipitar abstinência em pacientes dependentes de
benzodiazepínicos. Pode induzir ataques do pânico em pacientes com história de
síndrome do pânico.
MONITORIZAÇÃO: monitorar os pacientes para o retorno da sedação ou depressão
respiratória.
3© X*FLUNARIZINA VASODILATADOR CEREBRAL
Flunarin 10mg comprimido
Posologia
Dose usual: 10 a 20mg/dia.
Alerta
* Evitar o uso no período neonatal.
PRECAUÇÕES: pode ocasionar parkinsonismo. Casos de insuficiência hepática.
CONTRAINDICAÇÕES: em casos de história de depressão ou sintomas
extrapiramidais pré-existentes.
MONITORIZAÇÃO: nível sérico de 60 ng/mL para controle da convulsão.
1 DFLUNITRAZEPAM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
Rohypnol 1mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1 a 2mg/dia, VO.
Alerta
PRECAUÇÕES: ter cautela ao com pacientes com doença cardiovascular severa,
miastenia gravis, insuficiência hepática ou renal. Como qualquer outro benzodiazepí-
nico, dependência física ou psicológica pode ocorrer, com o uso prolongado, esta
droga não pode ser usada por mais de um mês no tratamento de insônia.
ORIENTAÇÕES: sedação excessiva e fraqueza, em doses para pacientes com
insônia, sugere a necessidade de redução da dose.
2 CFLUORESCEÍNA miscelânea-diagnóstico
Fluoresceína colírio 1% frasco 3mL
POSOLOGIA
Dose usual: aplicar uma gota ou mais, a critério médico.
ALERTA
Não utilizar com lentes de contato gelatinosas ou hidrofilícas.
Manual Farmacêutico 2011/2012 203
X D/XFLUORo-URACIL ONCOLÓGICO
Fauldfluor Fluoro-uracil 500mg injetável (frasco ampola 10mL)
? CFLUOXETINA ANTIDEPRESSIVO
Prozac 20mg cápsula
Daforin gotas 20mg/mL
20gts/mL
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 20 a 80mg/dia, VO.
Crianças e adolescentes:
	 Dose usual: 10 a 20mg/dia, VO.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Insônia, cefaleia, ansiedade, nervosismo, sonolência
•	Diminuição da libido
•	Náusea, diarreia, anorexia, xerostomia
•	Faringite, bocejo
•	SÉRIAS:
•	Cardiovascular: prolongamento do intervalo QT.
•	Endócrino/metabólica: hiponatremia.
•	Hematológica: sangramento.
•	Neurológica: convulsão (rara).
•	Psiquiátricas: depressão (piora), mania (rara), pensamentos suicidas
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
bepridil; clorgiina; dihidroergotamina; ergoloid mesilato; ergonovina; ergotamina;
furazolidona; iproniazida; isocarboxazida; levometadil; mesoridazina; metilergonovina;
metilsergida; moclobemida; nialamida; pargilina; fenelzina; pimozida; procarbazina;
selegilina; terfenadina; tioridazina; toloxatone; tranilcipramina.
MONITORIZAÇÃO: sangramento anormal.
2 XFLURAZEPAM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
Dalmadorm 30mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 30mg/dia, VO.
Adolescentes >15 anos:
	 15mg VO à noite.
Alerta
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes recebendo outros depressores do
sistema nervoso central, pacientes com baixa bilirrubina, disfunção hepática e idosos.
Eficácia e segurança não foram estabelecidas em pessoas < 15 anos.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Desordem granulocitopênica
•	Leucopenia
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com miastenia gravis.
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Manual Farmacêutico 2011/2012204
B1FLURBIPROFENO
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO HORMONAL
Ocufen 0,3mg/mL colírio
POSOLOGIA:
Miose transoperatória
Adultos e crianças:
Dose usual: 4 gotas, sendo uma gota a cada 30 minutos, começando duas horas
antes da cirurgia.
Após trabeculoplastia por laser
Dose usual: Uma gota deve ser instilada no saco conjuntival cada 4 horas durante
uma semana.
Após outros procedimentos cirúrgicos
	 Dose usual: Uma gota cada 4 horas durante duas a três semanas.
	 Dose usual: Coadjuvante no preparo para cirurgia de catarata.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	Prurido e queimação, irritação ocular
•	Fibrose, miose
•	Tendência de sangramento aumentada
•	Abrandamento da cicatrização corneana
•	Leve ardor ocular
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: flurbiprofeno quando administrado concomitante-
mente com acetilcolina e carbacol, ambos podem se tornar inefetivos.
2 CFLUTICASONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
Flixotide 250mcg/dose spray
Flixotide 50mcg/dose spray
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 100 a 1000mcg, por via inalatória, 2 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 50 a 100mcg, por via inalatória, 2 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: o uso de espaçadores facilita a administração da droga. Após o uso,
fazer higiene oral e do espaçador. Tais medidas diminuem o risco de candidíase oral
e rouquidão.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Endócrino/metabólica: hipocortisolismo secundário.
•	Imunológicas: anafilaxia, reação de hipersensibilidade imune (raras)
•	Oftálmica: glaucoma (raro)
CONTRAINDICAÇÕES: alergia às proteínas do leite, episódios de asma aguda.
MONITORIZAÇÃO: exame oftalmológico e densidade óssea (terapia prolongada),
desenvolvimento do crescimento (crianças).
? CFORMOTEROL BRONCODILATADOR
Foradil 12mcg cápsula inalatória
Posologia
Adultos e crianças (5 a 12 anos):
	 Dose usual: 12 a 24mcg 2 vezes/dia
Manual Farmacêutico 2011/2012 205
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Aumento da glicose sérica, redução do potássio sérico
•	Infecção viral
•	SÉRIAS:
•	Respiratória: exacerbação da asma.
PRECAUÇÕES: não exceder a dose recomendada, eventos adversos graves
(incluindo fatalidades), está associado com o uso excessivo de simpatomiméticos.
Usar com cautela em pacientes com glaucoma, hipertireoidismo ou hipocalemia.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, estimulação do sistema
nervoso central, glicose sérica e potássio sérico.
C?FORMOTEROL + BUDESONIDA
BRONCODILATADOR/ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
Vannair 6/200mcg tubo 120 doses
POSOLOGIA
Adultos e adolescentes (12 a 17 anos):
Dose usual: 2 inalações uma ou duas vezes ao dia, fazendo higiene bucal após o uso.
Dose temporária de manutenção: dose máxima de 4 inalações duas vezes ao dia.
ALERTA
ORIENTAÇÕES: formoterol + budesonida deve ser usado como tratamento de
manutenção dos sintomas, mesmo quando os pacientes estiverem assintomáticos,
para obter o benefício máximo da terapia.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	Palpitações
•	Cefaleia, tremor
•	Candidíase na orofaringe
•	Rouquidão
PRECAUÇÕES: deve ser administrado com cautela em pacientes com graves
alterações cardiovasculares (incluindo anomalias do ritmo cardíaco), diabetes mellitus,
hipocalemia não tratada ou tireotoxicose.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: não administrar concomitantemente com
cetoconazol, procainamida, fenotiazina, agentes antihistamínicos (terfenadina), inibidor
da monoaminooxidase (MAO), antidepressivos tricíclicos, substâncias adrenérgicas,
L-DOPA, L-tiroxina, oxitocina, derivados de xantina, mineralocorticosteroides,
diuréticos e glicosídeos digitálicos.
MONITORIZAÇÃO: sinais de insuficiência adrenal.
C?FORMOTEROL + BUDESONIDA
BRONCODILATADOR/ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
Foraseq 12/400mcg cápsula inalatória – cada cápsula contém: 12mcg de
Fumarato de Fortemoterol diidratado e 400mcg de Budesonida
Posologia
Adultos e crianças (> 5 anos):
	 Dose usual: 1 a 2 cápsulas/dia, via inalatória.
Alerta
ORIENTAÇÕES: paciente deve enxaguar a boca com água após cada utilização para
evitar infecções fúngicas orais.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Oftálmicas: catarata, glaucoma.
•	Respiratória: broncoespasmo paradoxal.
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Manual Farmacêutico 2011/2012206
MONITORIZAÇÃO: teste de função pulmonar, velocidade do crescimento em
pacientes pediátricos durante uma terapêutica prolongada.
? **FÓRMULA OFICINAL EMOLIENTE, HIDRATANTE
Nutraderm loção
Posologia
Dose usual: aplicar a loção nas partes do corpo a serem hidratadas, massageando
suave e uniformemente 1 a 2 vezes ao dia.
? **
FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO +
DIBÁSICO + FOSFATO ÁCIDO POTÁSSIO
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
Solução fosfatada
Fosfato de sódio dibásico anidro (Na2
HPO4
).......................................17,04g
Fosfato de sódio monobásico monoidratado (NaH2
PO4
.H2
O) ................2,06g
Fosfato ácido Potassio ..........................................................................3,1g
Veículo oral aromatizado qsp................................................................ 100ml
Fornece 500mg do elemento para cada 10ml da solução (50g para cada litro)
C?FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO
+ FOSFATO DE SÓDIO DIBÁSICO LAXANTE
Travad solução – cada mL contém: 0,06g de Fosfato de sódio dibásico e 0,16g
de Fosfato de sódio monobásico
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100 a 130mL, VR, em aplicação única. Repetir se o efeito for negativo.
Crianças (> 2 anos):
	 Dose usual: 25 a 50mL, VR, em aplicação única.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: nefropatia aguda. Não usar em quadro abdominal agudo.
PRECAUÇÕES: em casos de distúrbios de eletrólitos (desidratação, hipernatremia,
hiperfosfatemia, hipercalemia ou hipercalcemia); pode estar associado com fatalidades
resultadas de severas anormalidades de eletrólitos, arritmia cardíaca, falência renal
aguda, convulsões e/ou perda da consciência.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Hiperfosfatemia, hipocalemia
•	Inchaço, dor abdominal, náusea
•	SÉRIAS:
•	Nefropatia aguda
•	Prolongamento do intervalo QT
•	Insuficiência renal
•	Convulsões
? C
FOSFATO DIBÁSICO DE POTÁSSIO +
FOSFATO DE POTÁSSIO MONOBÁSICO
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
Fosfato de potássio 2mEq/mL solução injetável (ampola 10mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual em mMol: 0,15mMol de fósforo/kg/dia, IV.
Manual Farmacêutico 2011/2012 207
	 Dose usual em mEq: 5 a 20mEq de fósforo/kg/dia, IV.
Crianças:
	 Dose usual em mMol: 0,2 a 0,8mMol de fósforo/kg/dia, IV.
	 Dose usual em mEq: 2 a 8mEq de fósforo/kg/dia, IV.
Neonatos:
Manutenção de fosfato na NPT:
	 Dose usual: 0,4 a 0,8mMol/kg/24h, IV.
Alerta
ATENÇÃO: obrigatório diluir antes da administração.
ORIENTAÇÕES: precipitação com solução contendo cálcio com relação >1:7.
MONITORIZAÇÃO: monitorar cálcio, sódio, potássio e magnésio concomitante.
**X©
FOSFOLÍPIDE DEz PULMÃO SUÍNO
SURFACTANTE
Curosurf 80mg/mL (frasco 3mL)
Posologia
Dose usual: 200mg/kg, via endotraqueal.
Dose suplementar: 100mg/kg, via endotraqueal, após um intervalo de 12h, SN.
Alerta
* Contraindicado.
ORIENTAÇÕES: durante a administração pode ocorrer queda da saturação de O2,
bradicardia e refluxo da solução pela cânula endotraqueal.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Endócrino/metabólica: dessaturação do sangue
•	Doenças respiratórias: bloqueio do tubo endotraqueal
MONITORIZAÇÃO: monitorar, posição da cânula endotraqueal e, se necessário,
aspirar a secreção traqueal antes de administrar a solução de surfactante. Monitorar
saturação de oxigênio, frequência cardíaca e frequência respiratória, gasometria
arterial, parâmetros do ventilador mecânico e Rx do tórax.
3© DFULVESTRANTO ONCOLÓGICO
Faslodex 250mg ampola 5mL
Alerta
* Pode inibir a lactação.
? CFUROSEMIDA DIURÉTICOS
Furosemida 2mg/mL solução oral
Lasix 40mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 20 a 80mg, VO, fracionados ACM.
	 Dose de manutenção: 20 a 120mg, VO.
	 Dose máxima: 600mg/dia.
Crianças:
	 Dose inicial: 1 a 2mg/kg/dose, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
	 Dose de manutenção: 0,5 a 2mg/kg/dose, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 6mg/kg/dia.
Neonatos:
	 Dose usual: 1 a 2mg/kg, de 12/12h.
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Manual Farmacêutico 2011/2012208
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: anúria.
PRECAUÇÕES: pacientes com hiperglicemia, hipocalemia e hiponatremia severa. Seu
uso crônico pode levar a um aumento de ácido úrico.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovascular: hipotensão arterial.
•	Dermatológicas: eritema multiforme, eczema, síndrome de Stevens-Johnson.
•	Gastrointestinais: pancreatite, hepatite isquêmica.
•	Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica (raras), anemia hemolítica,
leucopenia, trombocitopenia.
•	Renal: nefrite Intersticial
•	Outros: ototoxicidade
MONITORIZAÇÃO: eletrólitos séricos, função renal. Em altas doses, monitorar audição.
? CFUROSEMIDA DIURÉTICOS
Lasix 20mg injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
Edema:
	 Dose inicial: 20 a 40mg, IV.
Crianças:
Edema, Oligúria, HIC, HAS:
	 Dose inicial: 1 a 2mg/kg/dose, IV ou IM.
	 Dose de manutenção: 0,5 a 2mg/kg/dose, IV ou IM, até 6 vezes ao dia.
	 Infusão IV contínua: 0,05mg/kg/h.
	 Dose máxima: 6mg/kg/dia ou 600mg/dia, IV ou IM.
Neonatos:
Dose usual: 1mg/kg/dose, IM ou IV, a cada 12 ou 24h. Aumentar a dose em 1mg/
kg, se necessário.
Frequência:
Neonato extremo: intervalos de 24h.
Termo: intervalos de 12 a 24h.
Termo > 1 mês: intervalos de 6 a 8h.
	 Dose máxima: 6mg/kg/dose.
Sobrecarga hídrica e PCA:
	 Dose usual: 1mg/kg/dose, a cada 12 a 24h.
Alerta
Vide Lasix comprimido.
? CGABAPENTINA ANTICONVULSIVANTE
Neurontin 300mg cápsula
Posologia
Adultos:
	 Dose inicial: 300mg, VO, 3 vezes ao dia.
	 Dose média: 900 a 1000mg/dia.
	 Dose máxima: 3600mg/dia.
Crianças de 3 a 12 anos:
	 Dose inicial: 10-15mg/kg/dia, VO, 3 vezes ao dia.
	 Dose média: 25-40mg/kg/dia, VO, 3 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: o intervalo máximo entre as doses não deve exceder 12hs;
administrar a 1ª dose do 1º dia na hora de dormir, para evitar sonolência e vertigem.
Manual Farmacêutico 2011/2012 209
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Sonolência, vertigem, ataxia, fadiga
•	Infecção viral
•	SÉRIAS:
•	Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson (rara)
•	Neurológica: convulsão (rara)
PRECAUÇÕES: evitar retirada abrupta – pode precipitar convulsão.
3 BGALANTAMINA ALZHEIMER
Reminyl ER 8mg comprimido
Posologia
Adultos
	 Dose usual: 8mg/dia, VO.
	 Dose máxima: 24mg/dia, VO
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	Náusea, vômito e diarreia
•	Endócrina/metabólica: perda de peso (5% a 7%).
•	Gastrointestinais: diarreia (6% a 12%), perda de apetite (7% a 9%), náusea (13% a
24%), vômitos (6% a 13%).
•	Neurológicas: Tonturas (até 37%), cefaleia (8%).
•	SÉRIAS:
•	Bradiarritmia
•	Arritmias cardíacas
•	Morte
•	Perfuração esofágica
•	Hemorragia gastrointestinal
•	Insuficiência cardíaca
•	Hemorragia retal
•	Trombocitopenia
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com úlcera péptica e asma.
CONTRAINDICAÇÕES: disfunção renal sistêmica (CLcr < 9mL/min).
**2GALATO DE BISMUTO MONOBÁSICO
MISCELÂNEA-OUTROS
Subgalato de bismuto pó
3 CGANCICLOVIR ANTIVIRAL
Cymevene 500mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 5mg/kg, IV, 2 vezes ao dia.
	 Dose de manutenção: 500mg, IV, 1 vez ao dia.
Crianças:
Dose usual: 10mg/kg/dia, IV, em intervalos de 12h, por 7 a 14 dias. Recomenda-
se infusão lenta.
Dose de manutenção: 5mg/kg/dia.
Neonatos:
Dose usual: 15mg/kg/dia, divididos de12/12h.
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Manual Farmacêutico 2011/2012210
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•	Febre
•	Rash
•	Dor abdominal, diarreia, náusea, anorexia, vômito
•	Anemia, leucopenia
CONTRAINDICAÇÕES: neutropenia severa.
PRECAUÇÕES: ajustes de dosagem ou interrupção da terapia podem ser
necessários em pacientes com neutropenia e/ou trombocitopenia e em pacientes
com insuficiência renal.
MONITORIZAÇÃO: hemograma com diferencial e contagem plaquetária, creatinina
sérica, exames oftalmológicos.
? CGATIFLOXACINO antimicrobiano oftálmico
Zymar colírio 0,3% frasco 5mL
POSOLOGIA
Adultos e crianças (> 1 ano):
1º e 2º dia de tratamento: 1 gota no(s) olho(s) afetado(s), a cada 2 horas durante o
período de vigília, até 8 vezes ao dia.
3º ao 7º dia de tratamento: 1 gota no(s) olho(s) afetado(s) até 4 vezes ao dia durante
o período de vigília.
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
5-10%:
•	Irritação conjuntival, lacrimejamento aumentado, ceratite e conjuntivite papilar.
? **GEL LUBRIFICANTE MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA
Ky gel
Posologia
Dose usual: espalhar 1 a 2cm na área a ser lubrificada.
? **GELATINA EXPANSOR DO VOLUME SANGuÍNEO
Hisocel solução (frasco 500mL) – cada 100mL de solução contém 3,500g de gelatina,
0,850g de cloreto de sódio, 0,038g de cloreto de potássio e 0,070g de cloreto de cálcio
Posologia
Dose usual: varia de acordo com a gravidade do caso clínico.
3 CGEnFIBROZILa HIPOLIPIDÊMICO
Lopid 600mg comprimidos revestidos
Posologia
Dose usual: 300 a 1200mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
Alerta
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
repaglinida.
CONTRAINDICAÇÕES: doença preexistente na vesícula biliar, disfunção hepática,
incluindo cirrose biliar primária.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Dispepsia
Manual Farmacêutico 2011/2012 211
•	SÉRIAS:
•	Hepática: testes de função hepática anormais
•	Musculoesquelética: rabdomiólise, especialmente quando coadministrado com
uma estatina.
MONITORIZAÇÃO: células brancas sanguíneas, sinais e sintomas de infecção.
X DGEmCITABINA ONCOLÓGICO
Gemzar 1g injetável
Gemzar 200mg injetável
1 DGENTAMICINA AMINOGLICOSÍDEO
Garamicina 40mg injetável (ampola 1mL)
Garamicina 80mg injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 3 a 6mg/kg/dia, IV ou IM, de 8/8h.
Recentes publicações preconizam a administração da dose diária total em
administração única.
Crianças:
	 Dose usual: 5 a 7mg/kg, IV ou IM, 1 vez ao dia.
Neonatos:
= ou < 26 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 24h.
27 a 34 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 18h.
35 a 42 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV, ou IM, a cada 12h.
= ou > 43 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 8h.
Concentração sérica desejada: pico (5 a 10mg/mL) - vale (< 2,5mg/mL).
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
1,5mg/kg q8h 8h 8-12h 12-24h 24-48h 1,5mg/kg 1mg/2L
Alerta
ORIENTAÇÕES: a absorção IM é errática, especialmente no neonato com peso
muito baixo.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Neurotoxicidade (vertigem, ataxia)
•	Marcha instável
•	Ototoxicidade
•	Nefrotoxicidade, redução do clearance da creatinina (pode ser potencializado pela
furosemida)
•	SÉRIAS:
•	Nefrotoxicidade
•	Bloqueio neuromuscular
•	Ototoxicidade
•	Paralisia do trato respiratório, concomitante anestesia e relaxantes musculares.
PRECAUÇÕES: não é indicado o uso prolongado, pode levar a ototoxicidade.
MONITORIZAÇÃO: urinálise, função renal, audição deve ser testada antes, durante e
após o tratamento, particularmente em dose de risco de ototoxicidade ou em caso de
terapia prolongada (> 2 semanas).
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Manual Farmacêutico 2011/2012212
1 CGENTAMICINA ANTIBACTERIANO TÓPICO
Garamicina creme
Posologia
Dose usual: aplicar o creme sobre a área afetada, 3 vezes ao dia.
X© DGENTUZUMABe OZOGAMICINA ONCOLÓGICO
Mylotarg 5mg injetável frasco ampola
Alerta
* Contraindicado.
1© CGLIBENCLAMIDA HIPOGLICEMIANTE
Daonil 5mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 2,5 a 5mg, VO, 1 vez ao dia.
	 Dose máxima: 20mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
* Monitorar glicemia.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: anti-inflamatórios não esteroidais podem
potencializar a ação hipoglicemiante. É contraindicado o uso concomitante com
bosentran.
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com diabetes tipo I.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Hipoglicemia (grave)
PRECAUÇÕES: restrição de uso em hepatopatias.
? CGLIClAZIDA HIPOGLICEMIANTE
Diamicron MR 30mg comprimido
Posologia
Dose usual: 30 a 120mg, VO, em única tomada.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com diabetes tipo I (como única terapia).
PRECAUÇÕES: doença hepática, insuficiência renal (moderada à
severa), períodos de stress (ex: infecção, trauma, febre, cirurgia)
insulina pode ser necessária.
C?GLICEROFOSFATO DE SÓDIO
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
Glycophos frasco 20mL – cada 1mL contém 1mmol de fosfato e 2mmol de sódio
POSOLOGIA
Adultos:
	 Dose usual: 10-20mmol/dia – 10-20mL/dia, IV
Crianças:
	 Dose usual: 1,0 – 1,5mmol/kg/dia – 1,0 – 1,5mL/kg/dia, IV
Manual Farmacêutico 2011/2012 213
Glycophos poderá ser misturado com outros componentes desde que se tenha
documentada a compatibilidade:
•	Até 10mL de Glycophos e 10mmol de cálcio (na forma de cloreto de cálcio) podem
ser adicionados a 1000mL de glicose de 50mg/mL
•	Até 20mL de Glycophos e 20mmol de cálcio (na forma de cloreto de cálcio) podem
ser adicionados a 1000mL de glicose de 200mg/mL
•	Até 60mL de Glycophos e 24mmol de cálcio (na forma de cloreto de cálcio) podem
ser adicionados a 1000mL de glicose de 500mg/mL
ALERTA
ORIENTAÇÕES: não deve ser administrado sem diluição.
CONTRAINDICAÇÕES: desidratação, hipernatremia, hiperfosfatemia, insuficiência
renal severa, choque.
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com função renal comprometida.
Monitorar regularmente os níveis de fosfato desses pacientes.
? CGLICEROL LAXANTE
Glicerina 12% solução
Posologia
Dose usual: utilização como enema.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: anúria, desidratação severa, edema agudo pulmonar,
descompensação cardíaca severa.
MONITORIZAÇÃO: testes de função renal (toxicidade renal); osmolalidade sérica
(hiperosmolalidade); glicemia (hiperglicemia); urinálise (hemoglobinúria); hemograma.
? CGLICEROL LAXANTE
Glicerina adulto supositório
Glicerina infantil supositório
Posologia
Dose usual: 1 supositório, VR, 1 vez ao dia.
Alerta
Vide glicerol solução.
? CGLICEROL EMOLIENTE, HIDRATANTE
Glicerina estéril (ampola 10mL)
Posologia
Dose usual: aplicar o medicamento sobre as áreas afetadas 2 a 3 vezes ao dia.
? CGLICEROL EMOLIENTE, HIDRATANTE
Glicerina líquida (frasco 1000mL)
Posologia
Dose usual: aplicar o medicamento sobre as áreas afetadas 2 a 3 vezes ao dia.
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Manual Farmacêutico 2011/2012214
C?GLICEROL - Associação
EMOLIENTE, HIDRATANTE
Pasta D’Água pasta
Posologia
Dose usual: aplicar o medicamento sobre as áreas afetadas 2 a 3 vezes ao dia.
1 CGLICOSE SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL
Glicose 10% solução injetável – cada mL contém 100mg de glicose anidra
Posologia
Dose usual: 1,5 a 3g de glicose/kg/dia, por infusão IV em ­gotejamento contínuo.
Hipoglicemia neonatal: 2mL/kg, IV.
Alerta
MONITORIZAÇÃO: acompanhar e avaliar os parâmetros clínicos de equilíbrio fluido,
concentrações do eletrólito, equilíbrio ácido-base e as concentrações séricas de
glicose durante a fluidoterapia intravenosa de glicose.
1 CGLICOSE SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL
Glicose 5% solução injetável – cada mL contém 50mg de glicose anidra
Posologia
Dose usual: diluições de medicamentos em geral.
Alerta
Vide glicose solução injetável 10%.
C?GLICONATO DE CÁLCIO
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
Gluconato de cálcio 10% solução injetável (ampola 10mL)
Posologia
Tratamento de emergência da hipocalcemia:
Adultos:
Dose inicial: 970mg, IV lentamente. Repetir a dose com base nos valores
laboratoriais.
Crianças:
Dose inicial: 1mL/kg, IV lentamente. Repetir a dose com base nos valores
laboratoriais.
Hipermagnesemia:
Adultos:
	 Dose usual: 1 a 2g, IV lentamente.
Hipercalemia:
Adultos:
	 Dose usual: 1 a 2g, IV lentamente.
Neonatos e crianças:
Hipocalcemia sintomática:
	 Dose inicial: 1 a 2mL/kg/dose, IV, administrar em 10 a 30min, diluído.
	 Dose de manutenção: 2 a 8mL/kg/dia, IV, como infusão contínua.
Manual Farmacêutico 2011/2012 215
Alerta
ORIENTAÇÕES: não administrar em artéria.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Bradiarritmia
•	Parada cardíaca com injeção IV rápida
•	Arritmias cardíacas
•	Hipercalcemia
•	Hipercalciúria
•	Hipertensão
•	Hipomagnesemia
•	Hipotensão
•	Fraqueza muscular
•	Vasodilatação
CONTRAINDICAÇÕES: fibrilação cardíaca durante ressuscitação cardíaca, pacientes
em risco de toxicidade digitálica, hipercalcemia, cálculo renal, hipofosfatemia.
PRECAUÇÕES: evitar a administração IV rápida, evitar extravasamento. Uso com
cuidado em neonatos digitalizados ou com hiperbilirrubinemia, insuficiência respiratória
ou acidose. Respeitar o intervalo de 48 horas para administração concomitante com
ceftriaxone.
1 CGLICOSE SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL
Glicose 50% solução injetável – cada mL contém 500mg de glicose anidra
Posologia
Dose usual: 1,5 a 3g de glicose/kg/dia, por infusão IV em ­gotejamento contínuo.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: não utilizar soluções concentradas de glicose em
pacientes com: anúria, hiperglicemia, hemorragia intracraniana, delírio; em
pacientes desidratados, síndrome de má absorção de glucose-galactose.
PRECAUÇÕES: quando a infusão de glicose altamente concentrada é
abruptamente retirada, administrar glicose 5% ou 10% para evitar a hipoglicemia
reativa. Risco de flebite.
3 CGLIMEPIRIDA HIPOGLICEMIANTE
Amaryl 1mg comprimido
Atenção! Possui corante óxido férrico vermelho
Amaryl 2mg comprimido
Posologia
	 Dose inicial: 1 a 2mg, VO, 1 vez ao dia.
	 Dose de manutenção: 1 a 4mg, VO, 1 vez ao dia.
	 Dose máxima: 8mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Endócrino/metabólica: hipoglicemia (grave), glicemia <60 mg/dL (0.9-1.7%).
PRECAUÇÕES: pacientes idosos, insuficiência hepática.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: anti-inflamatórios não esteroidais podem
potencializar a ação hipoglicemiante.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, painel lipídico, exame ocular, neuropatia,
creatinina sérica, microalbuminúria.
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Manual Farmacêutico 2011/2012216
2 CGLIPIZIDA HIPOGLICEMIANTE
Minidiab 5mg comprimido
Posologia
	 Dose usual: 5mg/dia, VO.
	 Dose máxima: 40mg/dia.
Alerta
Vide Glibenclamida.
B1GLUCAGON
HORMÔNIO CONTRARREGULADOR DA INSULINA
Glucagen 1mg injetável
Posologia
Hipoglicemia:
	 Dose usual: 0,5 a 1mg, SC, IM ou IV.
Neonatos:
	 Dose usual: 0,02-0,03mg/kg/dose, IV, IM ou SC.
	 Dose máxima: 1mg.
Alerta
ORIENTAÇÕES: 1UI = 1 mg.
MONITORIZAÇÃO: hipoglicemia severa: glicemia, nível de consciência, pressão arterial.
**?
GLUCOSAMINA + CONDROITINA
ANTI-INFLAMATÓRIO E ANTI-REUMÁTICO
Artrolive 500 + 400mg cápsula
POSOLOGIA
Adultos:
	 Dose usual: 1 cápsula, VO, 3 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com alergia a mariscos. Se ocorrer
eventualmente ulceração péptica ou sangramento gastrintestinal em pacientes sob
tratamento, o medicamento deverá ser suspenso imediatamente.
MONITORIZAÇÃO: avaliações periódicas da dor em repouso ou durante o movimento,
capacidade de circular livremente, e de curta distância em pacientes com osteoartrite.
Avaliações radiográficas.
X X/DGOSERELINA HORMÔNIO HIPOTALÂMICO
Zoladex Depot 3,6mg injetável
Zoladex Depot 10,8mg injetável
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Cefaleia, depressão, insônia
•	Ondas de calor, libido reduzida, aumento da mama, impotência (masculina)
•	Sintomas urinários, vaginite, dispareunia
•	SÉRIAS:
•	Cardiovascular: trombose venosa profunda.
Manual Farmacêutico 2011/2012 217
PRECAUÇÕES: em tratamento prévio, que pode ter resultado na diminuição da
densidade mineral óssea, ou nos doentes com fatores de risco nos quais a perda da
densidade mineral óssea pode estar acelerada.
MONITORIZAÇÃO: excluir gravidez antes do início da terapia. No homem, com
carcinoma da próstata: PSA sérico e níveis de testosterona.
? BGRANISETRONA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
Kytril 1mg/mL injetável (ampola 1mL)
Posologia
Prevenção ou tratamento de emese associada à quimioterapia ou radioterapia:
Adultos:
	 Dose usual: 10mcg/kg, IV, 30min antes da quimioterapia.
	 Dose máxima: 3mg/dose ou 9mg/dia.
Crianças > 2 anos:
	 Dose usual: 10 a 20mcg/kg, 15 a 60min antes da quimioterapia IV.
Alerta
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
apomorfina.
REAÇÕES ADVERSAS: > 10%
•	Cefaleia
•	Constipação
MONITORIZAÇÃO: transaminases hepáticas e pressão arterial.
3 CHALOPERIDOL NEUROLÉPTICO
Haldol 1mg comprimido
Haldol 5 mg comprimido
Haldol 2mg/mL gotas (frasco 20mL)
– 2mg/mL (pipeta graduada em mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1 a 15mg/dia, VO.
Crianças (3 anos):
Dose inicial oral: 0,25 a 0,5mg/dia, 2 a 3 vezes ao dia. Acrescentar 0,25 a 0,5mg/
dia a cada semana.
Dose máxima: 0,15mg/kg/dia.
Dose de manutenção: 0,01 a 0,15mg/kg/dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: insuficiência hepática.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes.
•	Gastrointestinal: íleo paralítico (raro)
•	Hematológica: agranulocitose (rara)
•	Neurológicas: síndrome neuroléptica malígna (rara), convulsão (rara), discinesia tardia
•	 Reprodutiva: priapismo (raro)
CONTRAINDICAÇÕES: doença de Parkinson.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina, tioridazina,
ziprazidona.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca e sintomas de hipotensão.
ECG no início e periodicamente durante a terapia, especialmente se administrado por
via intravenosa.
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Manual Farmacêutico 2011/2012218
3 CHALOPERIDOL NEUROLÉPTICO
Haldol 5mg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Dose e frequência de acordo com a terapia.
Crianças (6 a 12 anos):
	 Dose usual: 1 a 3mg/dose, IM, cada 4 a 8h.
	 Dose máxima: 0,15mg/kg/dia.
Alerta
Vide Haloperidol VO.
1 CHEPARINA ANTICOAGULANTE
Heparina 5000UI/mL injetável (frasco-ampola 5mL)
Actparin 5000UI/mL (frasco ampola 5mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5000UI em bolus, após 25000UI em 24h, de acordo com TTPA.
Crianças:
Bolus: 50 a 100UI/kg, IV.
Infusão intermitente: 50 a 100UI/kg/dose, IV, de 4/4h.
Infusão contínua: 10 a 25UI/kg/h, IV.
Neonatos e menores de 1 ano: (1mg heparina = 100UI)
Manutenção patente de veia periférica e cateter central:
	 Dose usual: 0,5 a 1UI/mL da solução infundida em 24h.
Trombose/ CIVD:
Dose de ataque: 75UI/kg, IV em bolus.
Dose de manutenção: 28UI/kg/h em infusão contínua. Após 4h do início da terapia,
dosar TTP (manter em 60 a 85seg) e 1 vez ao dia após TTP em níveis terapêuticos.
Antídoto: sulfato de protamina, 1mg para cada 100UI de Heparina administrada nas
últimas 3 a 4h.
Dose máxima: 50mg.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Hematológicas: hemorragia, trombocitopenia com tromboses induzidas por heparina.
•	Hepática: aumento do nível da aminotransferase hepática.
•	Imunológicas: anafilaxia, reação de hipersensibilidade imune.
•	Musculoesqueléticas: osteoporose, longo prazo, com dose elevada de
administração.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Pode interagir com ácido valpróico, anti-
inflamatórios não esteroidais, cloroquina, dipiridamol, agentes trombolíticos e
nitroglicerina.
MONITORIZAÇÃO: contagem plaquetária, hemoglobina, hematócrito, sinais de
sangramento, TTPA.
CONTRAINDICAÇÕES: trombocitopenia.
1 CHEPARINA ANTICOAGULANTE
Heparina 100UI/mL injetável (Ampola)
Posologia
Administrar a quantidade suficiente para evitar a formação de coágulos.
Alerta
Vide Heparina/Actparin injetável.
Manual Farmacêutico 2011/2012 219
1 CHEPARINA ANTICOAGULANTE
Hemofol 5000UI/0,25mL (ampola)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 5000UI, SC, 2 a 3 vezes ao dia.
Alerta
Vide Heparina/Actparin injetável.
1 CHEPARINA MISCELÂNEA-OUTROS
Solução fisioheparinizada 30UI/mL (frasco 250mL)
Posologia
Dose usual: utilizar a solução por via tópica.
? CHETASTARCH EXPANSOR DO VOLUME sanguíneo
Voluven 6% (frasco 500mL)
Posologia
Expansão plasmática:
	 Dose usual: 500 a 1000mL, IV.
	 Dose máxima: 1500mL/dia, IV.
Choque:
	 Dose usual: 20mL/kg/h.
Crianças:
	 Dose usual: 10mL/kg/dose
	 Dose máxima: 20mL/kg
? C*HEXAMIDINA + TETRACAÍNA ANTIsSÉPTICO
Hexomedine spray
Posologia
Dose usual: 2 jatos, VO, em intervalos de, no mínimo, 4h.
Alerta
PRECAUÇÕES: cuidado em crianças menores de 3 anos devido ao risco de laringo-
espasmo. Não ultrapassar 10 dias de tratamento.
REAÇÕES ADVERSAS: Desequilíbrio da flora normal.
? **HIALURONATO DE SÓDIO SOLUÇÃO OFTÁLMICA
Provisc (seringa 0,85mL)
Posologia
Adultos e crianças:
	 Dose usual: quantidade suficiente do produto na câmara anterior.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Oftálmicas: aumento da pressão intraocular pós-operatória, provavelmente se não
houve remoção do hialuronato o mais completamente possível após a cirurgia.
•	Outras: inflamações pós-operatórias, incluindo irite, endoftalmite (rara).
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Manual Farmacêutico 2011/2012220
MONITORIZAÇÃO: pressão intraocular; segmento anterior durante procedimentos
oftalmológicos.
**1HIALURONATO DE SÓDIO + SULFATO
DE CONDROITINA SOLUÇÃO OFTÁLMICA
Viscoat (seringa 0,5mL)
Posologia
Dose usual: 0,2 a 0,5mL, via intraocular, via câmara anterior. Uso intraoperatório.
Alerta
Vide Hialuronato de Sódio.
? CHIALURONIDASE MISCELÂNEA-OFTALMOLOGIA
Hyalozima 2000UTR injetável (ampola)
Posologia
Utilizado para melhorar a difusão do anestésico local em ­cirurgia oftálmica.
Alerta
PRECAUÇÕES: não deve ser aplicado diretamente na córnea, nem por via
intravenosa; não deve ser injetado ou em torno de áreas infectadas ou em áreas
agudamente inflamadas. Não utilizar para aumentar a absorção e dispersão de
dopamina e/ou drogas alfa agonistas.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Anafilaxia
MONITORIZAÇÃO: pressão intraocular.
C*?HIALURONIDASE + LIDOCAÍNA
+ NEOMICINA ANTIBACTERIANO TÓPICO
Xilodase pomada
Posologia
Dose usual: aplicar sobre a área afetada, 1 vez ao dia.
Alerta
precauções: risco de fotossensibilização.
Vide Hialuronidase.
1 CHIDRALAZINA ANTI-HIPERTENSIVO
Apresolina 25mg drágea
Posologia
Adultos:
Hipertensão:
	 Dose usual: 10 a 50mg, VO, até 4 vezes ao dia.
ICC:
	 Dose usual: 50 a 100mg, VO, até 4 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 0,75 a 1mg/kg/dia, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 200mg/dia ou 7,5mg/kg/dia ou 25mg/dose.
Alerta
ORIENTAÇÕES: alternativa para contraindicação de inibidores da ECA.
Manual Farmacêutico 2011/2012 221
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Hematológicas: agranulocitose, leucopenia.
•	Hepática: hepatotoxicidade.
•	Imunológicas: pneumonia, lúpus eritematoso sistêmico.
PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com história de doença cérebro vascular e
insuficiência renal.
1 CHIDRALAZINA ANTI-HIPERTENSIVO
Nepresol 20mg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 20 a 40mg/dose, IV.
Crianças:
	 Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg/dose, IV ou IM, 4 a 6 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 20mg/dose, IV ou IM.
Neonatos:
Dose usual: 0,1 a 0,5mg/kg/dose, IM ou IV, a cada 3 a 6h; ­aumentar a dose de
0,1mg/kg até manter o controle da PA.
Dose máxima: 2mg/kg/dose, IV, a cada 6h.
Alerta
Vide Hidralazina injetável.
1 CHIDRATO DE CLORAL ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
Cloral hidratado 100mg/mL solução (frasco 100mL)
Posologia
Sedativo:
Adultos:
	 Dose usual: 8mg/kg, VO, 3 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 20 a 50mg/kg/dose, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 500mg/dose, VO.
Neonatos:
Dose usual: 25mg/kg/dose, VO, a cada 6 a 8h. A preparação deve ser diluída ou
administrada após alimentação para reduzir ­irritação gástrica.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Dermatológica: hipersensibilidade cutânea (rara)
•	Neurológicas: confusão, excitação, não usual (rara)
•	Psiquiátricas: alucinações
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, tioridazina, ziprasidona.
MONITORIZAÇÃO: sedação excessiva, coordenação prejudicada; idosos.
PRECAUÇÕES: cautela em pacientes com insuficiência renal ou hepática.
1 B/DHIDROCLOROTIAZIDA DIURÉTICOS
Clorana 25mg comprimido
Posologia
Adultos:
Hipertensão:
	 Dose usual: 12,5 a 50mg, VO, 1 vez ao dia.
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Manual Farmacêutico 2011/2012222
Crianças:
	 Dose usual: 1,5 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 200mg
Neonatos:
Edema moderado/leve e hipertensão:
	 Dose usual: 2 a 5mg/kg/dia, VO, fracionados a cada 12h.
Terapia diurética na DBP:
	 Dose usual: 2-4mg/kg/dia, VO, divididos de 12/12h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Glaucoma de ângulo fechado
•	Arritmias cardíacas
•	Desordem da estrutura das hematopoéticas
•	Hepatotoxicidade
•	Pancreatite
•	Edema pulmonar
•	Eczema
•	Síndrome de Stevens-Johnson
•	Lúpus eritematoso sistêmico
•	Necrólise epidérmica tóxica
•	Anemia hemolítica
•	Hipocalemia
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com dofetilida.
Evitar lítio.
CONTRAINDICAÇÕES: anúria.
MONITORIZAÇÃO: potássio. Eletrólitos séricos, ureia e creatinina.
? DHIDROCORTISONA CORTICOSTERoIDE TÓPICO
Berlison 1% pomada
Posologia
Dose inicial: aplicar uma camada fina, por via tópica, 2 a 3 vezes ao dia.
Dose de manutenção: aplicar uma camada fina, por via tópica, 1 vez ao dia.
? DHIDROCORTISONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
Cortisonal 100mg injetável (frasco ampola)
cada ampola de diluente contém 2ml de água para injeção e cada fap contém 100mg
de hidrocortisona (na forma de succinato sódico)
Hidrocortisona 100mg injetável (frasco ampola)
Cortisonal 500mg injetável (frasco ampola)
cada ampola de diluente contém 4mL de água para injeção e cada fap contém
500mg de hidrocortisona (na forma de succinato sódico)
Hidrocortisona 500mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Casos leves:
Dose usual: 100 a 500mg, IV ou IM, a cada 2, 4 ou 6h. O tratamento não deve
ultrapassar 72h, quando forem administradas altas doses.
Casos graves:
	 Dose usual: 50mg/kg, IV, em dose única ou 1 vez ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 1 a 5mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 a 4 doses.
Neonatos:
Hipoglicemia:
Dose usual: 10mg/kg/dia, IV, IM ou VO, fracionados a cada 12h. Após manter
Manual Farmacêutico 2011/2012 223
normoglicemia por 48 a 72h, suspender fluidos IV e ­continuar a hidrocortisona até
o RN estar estável por 48h sem fluidos. Descontinuar em dias alternados por uma
semana e, após, suspender.
Alerta
ORIENTAÇÕES: por causa do risco das reações adversas, deve ser usado
cautelosamente em idosos, com a menor dose e menor tempo possível.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Insônia, nervosismo
•	Aumento do apetite, indigestão
•	SÉRIAS:
•	Insuficiência adrenal
•	Catarata
•	Síndrome de Cushing
•	Desordem do fluido e/ou eletrólito
•	Insuficiência adrenocortical (droga induzida)
•	Glaucoma
•	Hiperglicemia
•	Tuberculose pulmonar
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com hipertireoidismo, cirrose, colite
ulcerativa, hipertensão, osteoporose, tendência tromboembólica, glaucoma.
INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA: é contraindicado o uso com vacina contra rotavírus
vivo.
MONITORIZAÇÃO: controlar pressão arterial, glicemia e eletrólitos séricos.
B?HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO
REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
Pepsamar gel
Posologia
Adultos:
Úlcera gastroduodenal:
	 Dose usual: 10 a 20mL, VO, a cada 2 ou 4h.
Antiácido:
	 Dose usual: 10mL, VO, 30 a 60min antes das refeições.
Crianças:
	 Dose usual: 5 a 15mL, VO, a cada 2 ou 4h.
Neonatos:
	 Dose usual: 1mL/kg/dose, VO, a cada 4h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: pode ocasionar obstipação.
PRECAUÇÕES: administrar com cuidado em pacientes com insuficiência renal, pois
pode causar intoxicação por alumínio, hipofosfatemia e osteomalácia.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: interfere na absorção de outros alimentos.
? B*
HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO + HIDRÓXIDO
DE MAGNÉSIO + DIMETICONA
REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
Mylanta Plus suspensão oral 240mL – cada 5mL contém: 400mg de Hidróxido
de Alumínio (gelo seco), 400mg de Hidróxido de Magnésio e 30mg de Dimeticona.
Atenção! Possui Corante Vermelho Ponceau 4R.
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 10 a 20mL, VO, 4 vezes ao dia.
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Manual Farmacêutico 2011/2012224
Crianças:
	 Dose usual: 5 a 15mL, VO, a cada 2 ou 4h.
Neonatos:
	 Dose usual: 1mL/kg/dose, VO, a cada 4h.
Alerta
ORIENTAÇÕES: antiácido balanceado para evitar alteração do hábito intestinal.
CONTRAINDICAÇÕES: em pacientes com insuficiência renal.
REAÇÕES ADVERSAS: pode causar hiperfosfatemia e hipermagnesemia.
B*?HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO
REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
Leite de Magnésia Phillips suspensão
Posologia
Adultos:
Laxante:
	 Dose usual: 30 a 60mL, VO, em intervalos de 24h.
Antiácido:
	 Dose usual: 5 a 20mL, VO, em intervalos de 24h.
Crianças (2 a 5 anos):
	 Dose usual: 2,5 a 15mL, VO, até 4 vezes ao dia.
Crianças (6 a 12 anos):
	 Dose usual: 15 a 30mL, VO, até 4 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: catárticos salinos sem a devida reposição de fluido podem produzir
desidratação.
CONTRAINDICAÇÕES: em pacientes com insuficiência renal.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Hipermagnesemia
•	Hipoventilação
1 A*HIDRÓXIDO FERROSO SUPLEMENTO MINERAL
Noripurum 100mg comprimido mastigável
Noripurum 10mg/mL xarope
Noripurum 50mg/mL gotas Fr 15mL – 20gts/mL
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 100mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças (4 a 12 anos):
	 Dose usual: 2,5mg/kg, VO, 2 vezes ao dia.
Neonatos:
Dose usual: 2mg/kg/dia, VO, de ferro elementar para o prematuro em crescimento.
Iniciar após 2 semanas de idade.
Dose: 6mg/kg/dia, VO, de ferro elementar para o recém-nascido que está
recebendo eritropoetina, em 1 ou 2 doses, preferencialmente diluído em fórmula.
Anemia por deficiência de Ferro:
	 Dose usual: 4 a 6mg/kg/dia de ferro elementar, VO, divididos em 3 vezes.
Profilaxia da anemia:
Prematuro:
	 Dose usual: 2mg/kg/dia, VO, de ferro elementar.
Termo:
	 Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, VO, de ferro elementar.
Manual Farmacêutico 2011/2012 225
Alerta
Neonatos e crianças: constipação, diarreia, irritação gástrica.
Antiácidos e cloranfenicol diminuem a absorção de ferro.
1 A*HIDRÓXIDO FERROSO SUPLEMENTO MINERAL
Noripurum IV (ampola 5ml)
Posologia
Dose usual: 3mg Fe/kg de peso.
A necessidade total depende da deficiência de ferro, determinada pela dosagem
de hemoglobina e do peso do paciente. Calcula-se a dose total necessária no
decorrer do tratamento ­completo, pela seguinte fórmula:
N = kg x DHb x 0,66
		 20
N = total de mL do medicamento a ser aplicado no tratamento.
kg = peso do paciente em kg.
DHb = deficiência de hemoglobina (100% - % atual de Hb), ­considerando-se que o
valor ideal de Hb é de 15g/100mL e ­portanto, correspondente a 100%, calcula-se
em porcentagem o valor atual de Hb obtido no hemograma do paciente e substitui-
se na ­fórmula acima descrita.
**?HIDROXIPROPILMETILCELULOSE
LUBRIFICANTE OFTÁLMICO
Visicrom 2% sga 2,5 mL
**?HIDROXIQUINOLEÍNA TRIETANOLAMINA
TÓPICO OTOLÓGICO
Cerumin gotas otológicas
Posologia
Dose usual: 3 a 5 gotas via otológica, 2 a 3 vezes ao dia.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: em situações de perfuração de membrana timpânica ou otite
média aguda.
X DHIDROXIUREIA ONCOLÓGICO
Hydrea 500mg cápsula
ALERTA
Cuidado - idosos.
? CHIDROXIZINA ANTIALÉRGICO
Hixizine solução oral 2mg/mL (fr. 120mL)
Hixizine 25mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 25 a 100mg, VO, 3 a 4 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 0,5mg/kg/dose, VO, 4 vezes ao dia.
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Manual Farmacêutico 2011/2012226
Alerta
MONITORIZAÇÃO: efeitos anticolinérgico excessivo.
PRECAUÇÕES: asma e administração concomitante com depressores do sistema
nervoso central.
1 CHIDROXOCOBALAMINA ANTÍDOTO/VITAMINA
Rubranova 5000 mcg injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
Deficiência de vitamina B12:
	 Dose inicial: 100mcg, IM, 1 vez ao dia, por 5 a 10 dias.
	 Dose de manutenção: 100 a 200mcg, IM, 1 vez por mês.
Anemia perniciosa:
	 Dose usual: 30 a 50mcg, IM, 1 vez ao dia, por 14 dias.
	 Dose de manutenção: 100mcg 1 vez por mês.
Neuropatias menos pronunciadas:
	 Dose usual: 5000mcg, IM, 1 vez ao dia, até a remissão da dor.
Neuropatias com maior componente álgico:
Dose inicial: 15.000mcg, IM, 1 vez ao dia.
Dose de manutenção: diminuir a dose de acordo com a diminuição do
componente doloroso.
Intoxicação por cianeto:
	 Dose usual: 50 a 100mg/kg, IM.
Crianças:
Deficiência de vitamina B12
Dose Usual: 100mcg/dia, IM, por 2 semanas ou dose total 1500 a 5000, IM.
Intoxicação por cianeto:
	 Iniciar com 25mg e aumentar se necessário
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Hipertensão
•	Eritema
•	Reações no local da aplicação
•	Rash
•	Náusea
•	Linfopenia
•	Cefaleia
•	Coloração anormal da urina (vermelho)
•	SÉRIAS:
•	Reação de alergia à droga
•	Anafilia
•	Angioedema
PRECAUÇÕES: fotossensibilidade.
MONITORIZAÇÃO: potássio (risco de hipocalemia).
B/D1IBUPROFENO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
Alivium/Maxifen 50mg/mL (frasco 30mL) – 10gts/mL
Posologia
Adultos
	 Dose usual: 200 a 800mg/dose, VO.
	 Dose máxima: 3200mg/dia, VO.
Manual Farmacêutico 2011/2012 227
Crianças
	 Dose usual: 5 a 10mg/Kg, VO, 3 a 4 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 40mg/kg/dia, VO.
Crianças > 30kg
	 Dose máxima: 1200mg/dia, VO.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: Insuficiência Cardíaca Congestiva (<1%), hipertensão arterial
(<1%), infarto do miocárdio.
•	Dermatológica: eritema multiforme (<1%), eczema, síndrome de Stevens-Johnson
(<1%), necrose epidérmica tóxica.
•	Gastrointestinais: hemorragias gastrointestinais (<1%), perfuração gastrointestinal
(<1%), úlcera gastrointestinal, distúrbio inflamatório do aparelho digestivo, melena
(<1%), pancreatite (<1%).
•	Hematológicas: agranulocitose (<1%), anemia (<1%), anemia hemolítica, neutropenia
(<1%), trombocitopenia (<1%).
•	Hepáticas: hepatite (<1%), icterícia (<1%).
•	Imunológica: anafilactoide (<1%).
•	Neurológicas: meningite asséptica (rara), acidente vascular cerebral, confusão (<1%).
•	Oftálmicas: ambliopia (<1%).
•	Ótica: perda de audição (<1%).
•	Psiquiátrica: depressão (<1%).
•	Renal: insuficiência renal aguda (<1%), hematúria (<1%), azotemia renal (<1%).
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com hipertensão, desidratação,
redução da função renal e hepática, história de doença GI.
X DIDARRUBICINA ONCOLÓGICO
Zavedos 5mg injetável
– após reconstituição cada 5mL contém 5mg de idarrubicina
X DIFOSFAMIDA ONCOLÓGICO
Holoxane 0,5g injetável
Holoxane 1g injetável
ALERTA
Cuidado - idosos.
X XIMATINIBE ONCOLÓGICO
Glivec 400mg comprimido
? CIMIPENEM + CILASTATINA CARBAPENEM
Tienam Monovial 500mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 500mg, IV, de 6/6h.
	 Dose máxima: 1g, IV, de 6/6h.
Crianças:
	 Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV, de 6/6h, máximo de 4g/dia.
Neonatos:
Peso < 1200g:
Idade de 0 a 4 semanas: 20mg/kg/dia, IV, fracionados em ­intervalos de 18 a 24h.
Peso >1200g: 20mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 12h.
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Manual Farmacêutico 2011/2012228
Peso > 2000g: 20mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 12h.
	 Idade > 7 dias: 20mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 8h.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
0,5-1g
q6-8h
6-8h 6-8h 8-12h 24h 500mg Clcr<10
Alerta
PRECAUÇÕES: ajuste de dosagem é necessário em pacientes com insuficiência
renal.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	 Anafilaxia
•	 Convulsão
MONITORIZAÇÃO: testes periódicos de função renal, hepático e hematológico.
Anafilaxia durante a primeira dose.
3 DIMIPRAMINA ANTIDEPRESSIVO
Tofranil 25mg drágea
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 10 a 250mg/dia, VO.
Crianças:
Enurese:
> 6 anos
	 Dose inicial: 10 a 25mg, VO, ao deitar.
	 Dose máxima: 25mg/kg/dia.
< 12 anos: 50mg ao deitar.
> 12 anos: 75mg ao deitar.
Depressão:
Dose inicial: 1,5mg/kg/dia.
Aumentar 1mg/kg/dia a cada 3 a 4 dias.
	 Dose máxima: 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 administrações.
Adolescentes:
	 Dose inicial: 25mg, VO, fracionados em 3 ou 4 administrações.
	 Dose máxima: 300mg/dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com doença cardiovascular,
distúrbios de condução, retenção urinária. Não descontinuar abruptamente em
pacientes recebendo por tempo prolongado.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: arritmias cardíacas, bloqueio cardíaco, hipertensão arterial, infarto
do miocárdio (raro), hipotensão ortostática, palpitações, síncope.
•	Hematológica: agranulocitose (rara).
•	Hepáticas: diminuição da função hepática (rara), icterícia.
•	Neurológicas: acidente vascular cerebral (raro), convulsão (rara)
•	Psiquiátrica: depressão (piora), distúrbios psicóticos, pensamentos suicidas,
suicidio (raro).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com:
Bepridil, Cisaprida, Clorgilina, Grepafloxacino, Isocarboxazida, Levometadil, Linezolida,
Mesoridazina, Moclobemida, Fenelzine, Pimozida, Selegilina, Esparfloxacina,
Terfenadina, Tioridazina, Tranilcyiromine.
Manual Farmacêutico 2011/2012 229
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, previamente e durante a terapia inicial, ECG em
idosos.
C1IMUNOGLOBULINA ANTI RHO
IMUNOTERÁPICO
Rhophylac 300mcg seringa
Posologia
Púrpura trombocitopênica idiopática:
Adultos e crianças:
	 Dose usual: 50mcg/kg, IV
Prevenção da doença hemolítica no feto, por sensibilização da mãe Rh- quando o RN
for Rh+.
Após abortamento em que a gestante for Rh-.
Após episódio de sangramento de origem fetal durante a gestação, quando a
gestante for Rh-.
Gestantes:
	 Dose Usual:
Profilaxia pré-parto (durante a gestação): 300mcg, segundo protocolo da instituição
e/ou em caso de sangramento materno de origem fetal.
Profilaxia pré-parto: na vigência de sangramento materno realizar o teste Kleihauer-
Betke para determinar a dose necessária.
Profilaxia pós-parto: 300mcg, IM ou IV, em até 72 horas após o parto.
Obs: 300mcg fornece anticorpos suficientes para prevenir a sensibilização ao Rh, se
o volume de eritrócitos fetais que passa para circulação materna for ≤ 15mL.
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•	Cardiovasculares: hipertensão ou hipotensão arterial, palidez, taquicardia,
vasodilatação
•	Dermatológicas: rash cutâneo, prurido
•	Gastrintestinais: diarreia, dor abdominal, náusea, vômito
•	Hematológicas: hemólise intravascular, redução da haptoglobina, redução da
hemoglobina
•	Hepáticas: aumento de bilirrubinas, aumento de LDH
•	Locais: reação no local da infusão: desconforto, dor leve, edema, hiperemia,
induração
•	Neuromusculares e esqueléticas: artralgia, dorsalgia ou lombalgia, fraqueza,
hipercinesia, mialgia
•	Renais: insuficiência renal aguda
•	SNC: calafrios, cefaleia, febre, mal-estar, sonolência, tontura
•	Miscelânea: anafilaxia, diaforese, prova anti-anticorpo C positiva (passageira),
reações relacionadas à infusão, tremores
PRECAUÇÕES: administrar as injeções IM com cuidado em pacientes com trombocito-
penia ou distúrbios da coagulação. Não administrar pelas vias IM ou subcutânea para o
tratamento da púrpura trombocitopênica idiopática; administrar a dose apenas pela via IV.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: vacinas não devem ser administradas em até 3
meses após administração deste produto.
MONITORIZAÇÃO: sinais e sintomas de hemólise intravascular, anemia e insuficiência
renal.
C?IMUNOGLOBULINA ANTITIMÓCITO
(COELHO) IMUNOTERÁPICO
Thymoglobulina 25mg injetável
Alerta
ORIENTAÇÕES: durante a infusão, monitorar o paciente para reações alérgicas.
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Manual Farmacêutico 2011/2012230
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Dor abdominal, diarreia, náusea e vômito
•	Mialgia
•	Vertigem, cefaleia
•	Dispneia
•	Hipertensão, edema periférico, taquiarritmia
•	Hipercalemia, tremor
•	Leucopenia, trombocitopenia
•	Febre, doença infecciosa, incluindo citomegavirus, sepse
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: hipertensão (37%), edema periférico (34%), taquiarritmia (27%).
•	Endócrino/metabólicas: hipercalemia (27%), tremores (até 63%).
•	Hematológicas: leucopenia (57%), trombocitopenia (37%).
•	Outras: febre (até 63%), doenças infecciosas, incluindo infecção por
citomegalovírus, sepse (12%).
PRECAUÇÕES: pode causar imunossupressão resultando em infecção. A infusão
pode causar febre e arrepios.
MONITORIZAÇÃO: sinais e sintomas de rejeição, hemograma com diferencial, sinais
vitais e função renal.
C?IMUNOGLOBULINA ANTITETÂNICA
IMUNOTERÁPICO
Tetanogamma 250UI (ampola 1mL)
Posologia
Adultos e crianças:
Profilaxia simultânea com toxoide tetânico:
Dose usual: 250UI do produto e 0,5mL de toxoide tetânico, IM, administrados em
locais diferentes do corpo.
Queimaduras extensas,ferimentos que não possam ser manejados por meio
cirúrgico ou que tenham sido negligenciados:
Dose usual: 500UI, IM. Segunda dose de 250UI, IM, ao final da fase exsudativa
(cerca de 36h após a ocorrência da queimadura).
Tratamento:
Dose usual: 5000 a 10000UI, IM, no primeiro dia e prosseguir com 3000UI em
cada dia subsequente. O intervalo entre as injeções e a duração do tratamento
dependem do quadro clínico.
Alerta
PRECAUÇÕES: trombocitopenia ou outra contraindicação para aplicações IM.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Imunológica: anafilaxia (rara)
•	Renais: síndrome nefrótica (rara)
•	Outras: angioedema (rara)
? B*IMUNOGLOBULINA HUMANA IMUNOTERÁPICO
Flebogamma 0,5g FR 10mL
Endobulin Kiovig 5g / Flebogamma 5g Fr 100mL
Sandoglobulina 1g (frasco ampola)
Sandoglobulina 6g (frasco ampola)
Posologia
Reposição em imunodeficiência:
	 Dose usual: 200mg/kg a cada 30 dias; se necessário 300mg/kg.
Púrpura trombocitopênica idiopática:
Dose usual: 400mg/kg por dia, de 2 a 5 dias. As infusões devem ser feitas em 6h.
Manual Farmacêutico 2011/2012 231
Neonatos:
Citopenias:
	 Dose: 500 a 750mg/kg/dose, IV, infusão em 2 a 6h.
Sepse suspeita:
	 Dose: 400 a 500mg/kg/dose, IV, em intervalos de 7 a 14 dias.
Púrpura trombocitopênica idiopática:
	 Dose: 400mg/kg/dose, IV, por 5 dias consecutivos.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Reação no local da aplicação
•	Náusea
•	Dor nas costas
•	Vertigem, cefaleia
•	SÉRIAS:
•	Cardiovascular: infarto do miocárdio.
•	Dermatológicas: dermatoses bolhosas, eritema multiforme, síndrome de Stevens-
Johnson (rara).
•	Hematológicas: anemia hemolítica, transtorno trombótico (raro)
•	Hepática: hepatite
•	Imunológica: anafilaxia (rara)
•	Neurológica: meningite asséptica (rara).
•	Renal: insuficiência renal aguda, nefropatia hipocalemica, distúrbio tubular renal,
proximal (raro), necrose tubular aguda (rara).
•	Respiratórias: síndrome da angústia respiratória aguda, edema pulmonar (raras)
PRECAUÇÕES: pacientes recebendo drogas nefrotóxicas. A infusão rápida, maior
que 20 gotas/min, pode induzir eritema facial, opressão torácica, calafrio, febre,
tontura, náusea, hipotensão, taquicardia transitória.
MONITORIZAÇÃO: hemograma e níveis séricos de IgG. Função renal; basal,
periodicamente, em pacientes em risco. Sinais e sintomas de hemólise intravascular;
considerar painel de hemólise, função hepática, renal, estado respiratório.
? BIMUNOGLOBULINA HUMANA IMUNOTERÁPICO
Beriglobina 320mg IM (frasco ampola)
Alerta
Vide IMUNOGLOBULINA HUMANA – Endobulin Kiovig/Flebogamma
C?IMUNOGLOBULINA HUMANA
ANTI-HEPATITE B IMUNOTERÁPICO
Hepatect 2000UI injetável (frasco ampola 40mL)
Alerta
ORIENTAÇÕES: uso intravenoso.
CONTRAINDICAÇÕES: reações anafiláticas graves ou sistemáticas à globulina
humana parenteral. Deficiência de IgA; aumento do risco de reação anafilática.
C?IMUNOGLOBULINA HUMANA
ANTI-HEPATITE B IMUNOTERÁPICO
Gama anti hepatite B Grifols 200UI/mL
Gama anti hepatite B Grifols 1000UI/mL
Posologia
Adultos e crianças:
	 Dose usual: 0,06mL/kg, IM.
Dose máxima: 5mL.
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Manual Farmacêutico 2011/2012232
Neonatos (Filhos de mãe HbsAg positivo):
	 Dose usual: 0,5mL, IM, dentro de 12h após o parto.
Alerta
Reações urticariformes e choque anafilático.
X CINDINAVIR ANTIVIRAL SISTÊMICO
Crixivan 400mg comprimido
B/D1INDOMETACINA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
Indocid 50 mg cápsula
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Cefaleia.
•	SÉRIAS:
•	Agranulocitose, anemia, anemia aplástica, hematúria, leucopenia, neutropenia
•	Anafilactoide
•	Asma, broncoespasmo, hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido,
edema pulmonar
•	Visão turva, depósito da córnea
•	Arritmias cardíacas, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca congestiva,
infarto do miocárdio, hipertensão, dor no peito, neuropatia periférica
•	Dispneia
•	Epilepsia, agravamento; parkinsonismo, agravamento. Convulsão
•	Eritema multiforme
•	Hemorragia gastrointestinal, perfuração gastrointestinal, úlceras gastrointestinais,
distúrbio inflamatório do aparelho digestivo
•	Perda de audição
•	Hepatite, insuficiência hepática, icterícia
•	Hiponatremia, edema
•	Nefrite intersticial, síndrome nefrótica, disfunção renal, insuficiência renal
•	Rash, eczema, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica
PRECAUÇÕES: 60% dos pacientes idosos podem desenvolver úlcera péptica e/ou
hemorragia assintomática.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante
com cetorolaco.
MONITORIZAÇÃO: eletrólitos séricos e testes de função renal em
recém-nascidos recebendo indometacina. Débito urinário, eletrólitos séricos, ureia,
creatitina. Pressão arterial, ausculta cardíaca (presença de sopro/
intensidade), sangramentos do TGI.
B/D1INDOMETACINA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
Indocid PDA 1mg injetável
Posologia
Tratamento de ducto arterial aberto:
Dose usual: IV, infusão com bomba de seringa para correr por pelo menos 30
minutos para diminuir as reações adversas no ­cérebro, trato gastrointestinal
e velocidade do fluxo sanguíneo renal. Monitorizar débito urinário e se anúria
ou grave oligúria ocorrerem após administração da indometacina, doses
subsequentes podem ser suspensas.
Manual Farmacêutico 2011/2012 233
Para idade menor que 48 horas:
	 Dose inicial: 0,2mg/kg
	 Segunda dose: 0,1mg/kg
	 Terceira dose: 0,1mg/kg
De 2 a 7 dias de vida:
	 Dose inicial: 0,2mg/kg
	 Segunda dose: 0,2mg/kg
	 Terceira dose: 0,2mg/kg
> 7 dias:
	 Dose inicial: 0,2mg/kg
	 Segunda dose: 0,25mg/kg
	 Terceira dose: 0,25mg/kg
Intervalo de 12 a 24h com observação rigorosa do débito urinário.
Alerta
Vide indometacina cápsula
PRECAUÇÕES: pode ocorrer redução do fluxo cerebral se infusão IV for <5min.
? BINFLIXIMAB IMUNOSSUPRESSOR/INIBIDOR DE
FATOR DE NECROSE TUMORAL
Remicade 100mg injetável (frasco ampola) – cada mL de solução
reconstituída contém 10mg de Infliximab
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Cefaleia
•	Rash
•	Náusea, diarreia, dor abdominal
•	Infecção do trato urinário
•	Reações no local da infusão
•	Artralgia, dor nas costas
•	Infecção no trato respiratório superior, tosse, sinusite, faringite
•	Desenvolvimento de anticorpos, infecção
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: síndrome coronariana aguda, insuficiência cardíaca congestiva,
agravamento.
•	Dermatológica: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise
epidérmica tóxica devido ao consumo de droga.
•	Hematológicas: leucopenia, neutropenia, pancitopenia, trombocitopenia.
•	Hepática: hepatotoxicidade (rara)
•	Imunológicas: lúpus eritematoso (droga-induzida), reações de hipersensibilidade
imune, linfoma maligno, linfoma de células T, hepatoesplenia (rara).
•	Neurológica: doença desmielinizante do sistema nervoso central
•	Doenças respiratórias: tuberculose
•	Outras: histoplasmose, micose, sepse, linfoma de células t, hepatoesplenia (rara).
CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência cardíaca moderada a grave; doses superiores a
5 mg/Kg; aumento da incidência de agravamento de insuficiência cardíaca, resultando
em hospitalização e morte.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, temperatura, falta de ar, urticária (durante/após a
infusão). Testes de função hepática, hemograma.
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Manual Farmacêutico 2011/2012234
1 CINSULINA hipoglicemiante
Levemir flex pen
ALERTA
PRECAUÇÕES: alterações na dose de insulina devem ser feitas com cautela (dose
concomitante de um medicamento antidiabético oral pode precisar ser ajustada). Não
utilizar em bombas infusoras de insulina. Não ser diluído ou misturado com quaisquer
outras preparações de insulina.
MONITORIZAÇÃO: glicemia, periodicamente.
C1INSULINA HUMANA ANÁLOGA
GLARGINA INSULINA
Lantus 100UI/mL (frasco ampola 10mL)
Lantus Solostar 100UI/mL
Posologia
Obs: a dose deve ser individualizada e ajustada conforme as ­concentrações de
glicose no sangue e na urina do paciente.
AJUSTE RENAL
Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise
>80 80-50 50-10 após HD diária em DP
100% 75% 50% Não Sem correção
ALERTA
CONTRAINDICAÇÕES: administração IV.
PRECAUÇÕES: não diluir, não misturar com outros produtos ou soluções.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Endócrino/metabólicas: cetoacidose diabética, hipoglicemia (graves).
MONITORIZAÇÃO: creatinina sérica, painel lipídico, pressão arterial.
B1INSULINA HUMANA
MONOCOMPONENTE NPH INSULINA
Humulin N 100UI injetável (frasco-ampola 10mL)
Posologia
Obs: a dose deve ser individualizada e ajustada conforme as ­concentrações de
glicose no sangue e na urina do paciente.
AJUSTE RENAL
Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise
>80 80-50 50-10 após HD diária em DP
100% 75% 50% Não Sem correção
Alerta
Vide Insulina Humana Análoga Glargina.
Manual Farmacêutico 2011/2012 235
B1INSULINA HUMANA
MONOCOMPONENTE REGULAR INSULINA
Humulin R 100UI injetável (frasco-ampola 10mL)
Posologia
Esquema de reposição de Insulina (Insulina R, SC):
Medir glicemia capilar às 7, 12, 18 e 22h. Iniciar esquema após dois controles de
glicemia (capilar ou laboratorial) maiores que 180mg/dl em 12h ou um controle de
glicemia maior ou igual a 250mg/dl.
Neonatos:
Dose: 0,01 a 0,1U/kg/h, IV, infusão contínua.
Para saturar os locais de ligação no frasco, encher com a solução de insulina e 	
esperar pelo menos 20min antes de iniciar a infusão.
Dose: 0,1 a 0,2U/kg, a cada 6 a 12h, SC, dose intermitente.
Indicações e uso: hiperglicemia, hipercalemia e aumento do ­fornecimento 		
calórico em recém-nascidos com intolerância a ­glicose na nutrição parenteral.
Diluir com água estéril ou solução salina na concentração de 1U/mL.
Glicemia (mg/dl) < 140:
	 Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), –
	 Idoso (acima de 75 anos), –
Glicemia (mg/dl) 140 - 180:
	 Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 4U
	 Idoso (acima de 75 anos), –
Glicemia (mg/dl) 181 - 250:
	 Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 6U
	 Idoso (acima de 75 anos), 4U
Glicemia (mg/dl) 251 - 300:
	 Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 8U
	 Idoso (acima de 75 anos), 6U
Glicemia (mg/dl) > 300:
	 Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 10U
	 Idoso (acima de 75 anos), 10U
Glicemia (mg/dl) 22h, SE < 250:
	 Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), –
	 Idoso (acima de 75 anos), –
Glicemia (mg/dl) 22h, SE > ou = 250*:
Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 5U
Idoso (acima de 75 anos), 5U
* Acima de 250mg/dl, reavaliar após 2h. Se glicemia maior que 250mg/dl,
administrar 5U.
AJUSTE RENAL
Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise
>80 80-50 50-10 após HD diária em DP
100% 75% 50% Não Sem correção
ALERTA
Pela IV ou IM, pode causar hipoglicemia severa rapidamente.
Hipoglicemia dependente da dose.
Reações de hipersensibilidade no local de aplicação.
Urticária.
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Manual Farmacêutico 2011/2012236
1 BINSULINA LISPRO INSULINA
Humalog 100UI/mL (frasco ampola 10 mL)
AJUSTE RENAL
Correção pelo
clearance de creatinina (ml/min)
Dose em diálise
>80 80-50 50-10 após HD diária em DP
100% 75% 50% Não Sem correção
ALERTA
Vide Insulina Humana Análoga Glargina
? CINTERFERONA imunoterápico/ANTIVIRAL
Interferon 10 milhões UI injetável (frasco ampola)
Interferon 3 milhões UI injetável (frasco ampola)
Roferon – A 3MUI injetável (frasco ampola)
Roferon – A 9MUI injetável (frasco ampola)
Posologia
Mieloma múltiplo:
Dose inicial: 2 milhões de UI/m2 de área corporal, SC, em dias ­alternados (3 vezes
por semana).
Hepatite crônica do tipo B:
Dose inicial: 5 milhões de UI diariamente ou 10 milhões em dias alternados.
Duração do tratamento: 16 semanas.
Hepatite crônica do tipo C:
Dose usual: 3 milhões de UI, SC, 3 vezes/semana.
Duração do tratamento:
	 Genótipo 1: 48 semanas.
	 Outros genótipos: 24 semanas.
Leucemia mieloide crônica:
Dose usual: 4 a 5 milhões de UI/m2 de área corporal, em ­intervalos de 24h.
Condiloma acuminado:
Dose usual: 1 milhão de UI por via intralesional, em intervalos de 3 vezes por
semana (em dias alternados).
Duração do tratamento: 3 semanas.
Dose máxima: 15 milhões de UI por via intralesional, em intervalos de 1 semana.
Alerta
Fadiga, mialgia, artralgia, febre, calafrio, sudorese, astenia, câimbras.
Cefaleia, surdez, parestesia, confusão, perda de concentração, mudança do sabor
e odor e depressão.
Náusea, vômito, diarreia, anorexia, dor abdominal, flatulência, dor ­hepática,
sangramento gengival.
Rinite, sinusite e arritmias. Infecção no local de aplicação, ­exantema, pele seca,
prurido, hematúria.
D1IODETO DE POTÁSSIO
+ IODO ATIVO ANTIsSÉPTICO
Lugol 5% gotas
Manual Farmacêutico 2011/2012 237
X DIRINOTECANo ONCOLÓGICO
Camptosar 20mg/mL injetável (frasco ampola 5mL)
? **ISOCONAZOL ANTIFÚNGICO TÓPICO
Gyno-icaden creme vaginal
? CISOFLURANO ANESTÉSICO INALATÓRIO
Forane solução (frasco 100mL)
Posologia
CAM* (Concentração Alveolar Mínima na qual 50% dos pacientes não reagem
em resposta a um estímulo cirúrgico)
100% O2
: 1,15%
66% N2
O: 0,50%
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Endócrino/metabólica: hipertermia maligna (rara)
•	Hepática: diminuição da função hepática (rara)
•	Respiratória: depressão respiratória (rara)
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
bepridil, cisaprida, mesoridazina, pimozida, terfenedina, tioridazina, ziprasidona.
CONTRAINDICAÇÕES: hipertermia maligna, susceptibilidade genética conhecida
ou suspeita.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, temperatura e frequência respiratória.
C*?ISOMETEPTENO + CAFEÍNA + DIPIRONA
ANTIENXAQUECOSO
Neosaldina drágea – cada drágea contém: 30mg de Mucato de Isometerpeno,
300mg de Dipirona e 30mg de Cafeína anidra
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1 drágea, VO, 3 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 6 drágeas, VO, por dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: cuidado em pacientes com hipertensão arterial, evitar o uso diário.
1 CISONIAZIDA TUBERCULOSTÁTICO
Hidrazida/Isoniazida 100mg cápsula
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 5mg/kg/dia, 1 vez ao dia.
	 Dose máxima: 300mg/dia.
Crianças:
	 Dose usual: 10-15mg/kg/dia, 1 a 2 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 300mg/dia.
Profilaxia:
	 Dose usual: 10mg/kg/dia, 1 vez ao dia.
	 Dose máxima: 300mg/dia.
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Manual Farmacêutico 2011/2012238
AJUSTE RENAL
Dose em diálise
Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP
5mg/kg q24h 24h 5mg/kg Sem alt.
Alerta
ORIENTAÇÕES: associar posologia com vitamina B6, pois pode levar a neuropatia.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%
•	Perda do apetite, náusea, vômito, dor estomacal
•	Fraqueza, neuropatia periférica (incidência com 10mg/kg/dia)
•	SÉRIAS:
•	Agranulocitose
•	Anemia
•	Anemia megaloblástica
•	Convulsão
•	Lúpus eritematoso sistêmico
•	Trombocitopenia
MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática.
? CISOPRENALINA AMINA VASOATIVA
Isoprenalina 0,2mg/mL injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 2 a 20mcg/min, IV.
Crianças:
Bradicardia/Broncodilatação:
	 Dose usual: 0,1 a 2mcg/kg/min, IV.
	 Aumentar 0,1mcg/kg/min até obter o efeito desejado.
Neonatos:
Dose usual: 0,05 a 0,5mcg/kg/min em infusão contínua até o efeito desejado.
	 Dose máxima: 2mcg/kg/min.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: casos de angina, taquiarritmias, taquicardia induzida por
digitálicos ou bloqueio cardíaco.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Arteriosclerose coronariana
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
isocarboxazida.
NEONATOS E CRIANÇAS: corrigir a acidose antes de iniciar a infusão.
MONITORIZAÇÃO: na administração parenteral, os pacientes devem ser
monitorizados para arritmias cardíacas. Pacientes cardíacos devem ser controlados
com ECG.
2 CISOSSORBIDA - Dinitrato ANTIANGINOSO
Isocord 20mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 10 a 40mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 239
Alerta
ORIENTAÇÕES: ingerir com água e com o estômago vazio.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovascular: síncope.
•	Hematológica: metahemoglobinemia (rara).
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com aumento da pressão
intracraniana, hipotensão arterial, hipovolemia, glaucoma.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência de dor no peito.
2 CISOSSORBIDA - Dinitrato ANTIANGINOSO
Isordil 2,5mg comprimido sublingual
Isordil 5mg comprimido sublingual
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 5 a 10mg, sublingual, em intervalos de 2 a 3h.
Alerta
Vide Isossorbida comprimido.
C2ISOSSORBIDA - Mononitrato
ANTIANGINOSO
Monocordil 10mg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Bolus intracoronário: 10 a 20mg, IV.
Infusão contínua: 0,4mg/kg, IV, 2 a 3 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Cefaleia
•	SÉRIAS:
•	Episódios de hipotensão arterial (grave)
PRECAUÇÕES: hipotensão postural, episódios de fraqueza, vertigem ou sincope
pode ocorrer em pequenas doses.
MONITORIZAÇÃO: síncope, delírio, cefaleia, e pressão arterial devem ser controladas
para evitar a toxicidade. Se houver visão turva ou boca seca, o nitrato deve ser
interrompido.
C2ISOSSORBIDA - Mononitrato
ANTIANGINOSO
Monocordil 20mg comprimido
Monocordil 40mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 20 a 40mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
Alerta
Vide Isossorbida – mononidrato - injetável
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Manual Farmacêutico 2011/2012240
? CISOXSUPRINA PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO
Inibina 10mg (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 30mcg/min, IV.
Para inibição de trabalho de parto prematuro diluir e administrar em infusão contínua.
	 Dose máxima: 80mcg/min, IV.
Alerta
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com glaucoma
e hipertireoidismo.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Respiratória: edema pulmonar.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: aumento da cardiotoxicidade com
o uso concomitante de teofilina.
CONTRAINDICAÇÕES: em hipertensão pulmonar, eclâmpsia, infecção
intrauterina.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial e frequência cardíaca.
? CISOXSUPRINA PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO
Inibina 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 10mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
Alerta
Vide Inibina IV.
3 CITRACONAZOL ANTIFÚNGICO
Sporanox 100mg cápsula
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 100mg/dia, VO.
	 Dose máxima: 400mg/dia, VO.
Crianças:
	 Dose usual: 3 a 8mg/kg/dia.
AJUSTE RENAL
Dose em diálise
Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP
200-400mg q24h 24h Não Sem alt.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Náusea
•	SÉRIAS:
•	Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson.
•	Hematológica: leucopenia.
•	Hepática: hepatotoxicidade.
•	Imunológica: anafilaxia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 241
MONITORIZAÇÃO: função renal em pacientes com disfunção hepática preexistente, e
em todos os pacientes sendo tratados por mais de um mês.
1 CIVERMECTINA ANTIPARASITÁRIO
Revectina 6mg comprimido
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Reação de Mazzotti.
•	Convulsão.
MONITORIZAÇÃO: os pacientes devem ser monitorizados para o desenvolvimento
de reação Mazzotti (reação imunológica grave generalizada, caracterizada por prurido,
exantema, linfoadenopatia, febre, lesão ocular, e hipotensão). Deve ser realizado
exame oftalmológico no início do tratamento e periodicamente.
? **LACTOBACILLUS ANTIDIARREICO
Lactofos envelope
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 1 a 2 sachês ao dia
Crianças:
Dose usual: até 2 anos de ½ a 1 sachê ao dia. Acima de 2 anos,
1 a 2 sachês ao dia.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES : hipersensibilidade à lactose ou leite.
PRECAUÇÕES: pacientes sensíveis ao leite não devem usar produtos contendo
lactobacillus.
? BLACTULOSE LAXANTE
Farlac 667mg/mL xarope
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 15 a 30mL, VO, 1 vez ao dia.
Encefalopatia portossistêmica, pré-coma e coma hepático:
	 Dose usual: 60mL, VO, 1 vez ao dia.
	 Dose máxima: 150mL, VO, 1 vez ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 5 a 15mL, VO, 1 a 3 vezes ao dia.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: galactosemia, pacientes que requerem dieta livre de
galactose.
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com diabete mellitus. Se ocorrer
diarreia na fase inicial, reduzir a dose imediatamente, e descontinuar se a diarreia
persistir.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Hipernatremia
•	Hipocalemia
MONITORIZAÇÃO: monitorizar os eletrólitos quando é usado > 6 meses ou em
pacientes pré-dispostos a anormalidades nos eletrólitos (ex: idosos).
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Manual Farmacêutico 2011/2012242
X CLAMIVUDINA ANTIVIRAL SISTÊMICO
Epivir 150mg comprimido
Epivir solução oral – cada mL de solução contém 10mg de lamivudina
Posologia
Hepatite B:
Adultos:
	 Dose usual: 100mg/dia, VO.
Crianças:
	 Dose usual: 3mg/kg, VO, 1 vez ao dia.
? CLAMIVUDINA + ZIDOVUDINA antiviral
Biovir comprimido - cada comprimido contém 150 mg de lamivudina e 300mg de
zidovudina.
POSOLOGIA
Adultos e adolescentes maiores de 12 anos:
Dose usual: 1 comprimido, VO, 2 vezes ao dia.
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•	Náusea, vômito, mudanças de coloração no interior da boca, dor no estômago,
azia, perda de apetite, diarreia, flatulência
•	Anemia, neutropenia e redução nas plaquetas
•	Distúrbios no fígado: aumento do fígado, gordura no fígado, aumento de determina-
das enzimas do fígado no sangue e de uma substância chamada bilirrubina
•	Inflamação do pâncreas
•	Dor nas juntas, dor muscular
•	Dor de cabeça, tontura, formigamento e dormência nos membros, sonolência,
dificuldade para se concentrar, convulsões, depressão, sensação de ansiedade,
dificuldade para dormir, fraqueza, falta de vigor
•	Dificuldade para respirar, tosse
•	Mudança na coloração da pele e unhas, erupções (manchas vermelhas e placas
pelo corpo), coceira, suores, queda de cabelo
•	Sensação de estar gripado, febre, cansaço, calafrios, dor no peito, crescimento
das mamas em pacientes do sexo masculino, mudanças no paladar, dores gerais,
vontade de urinar com mais frequência
CONTRAINDICAÇÕES: paciente com contagem de glóbulos brancos muito baixa
(neutropenia), ou uma contagem de glóbulos vermelhos muito baixa (anemia).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: não deve ser administrado junto com ribavirina,
estavudina ou zalcitabina.
3 CLAMOTRIGINA ANTICONVULSIVANTE
Lamictal 50mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 300 a 500mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Crianças > 17kg:
	 Dose usual: 2 a 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Cefaleia, vertigem, ataxia, sonolência
Manual Farmacêutico 2011/2012 243
•	Náusea
•	Diplopia e visão embaçada
•	Rinite.
•	SÉRIAS:
•	Dermatológicas: eritema multiforme (raro), síndrome de Stevens-Johnson (0,08% a
0,8%), necrose epidérmica tóxica (0,08% a 0,8%).
•	Hematológicas: anemia, coagulação intravascular disseminada, aumento do
número de eosinófilo, leucopenia, trombocitopenia.
•	Hepática: insuficiência hepática.
•	Neurológicas: amnésia (2% a 5%), convulsão.
•	Outras: angioedema (raro).
PRECAUÇÕES: a retirada abrupta pode causar convulsões.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: evitar o uso concomitante com ácido valproico,
que pode aumentar o risco de síndrome de Stevens-Johnson.
? CLATANOPROST ANTIGLAUCOMA
Xalatan colírio (frasco 2,5mL)
XXLEUPRORRELINA HORMÔNIO HIPOTALÂMICO/
MEDICAMENTOS USADOS EM NEOPLASIA PROSTÁTICA
Lupron Depot 3,75mg (frasco 2mL)
Posologia
Adultos:
Endometriose:
	 Dose usual: 3,75mg, IM, mensalmente.
Crianças:
Puberdade precoce:
	 Dose usual: 0,15 a 0,3mg/kg/dia, IM, a cada 28 dias.
Alerta
PRECAUÇÕES: aumento transiente dos níveis séricos da testosterona podem ocorrer
no inicio do tratamento. Usar com cautela em pacientes com história de doença
psiquiátrica. Alterações do humor, disfunção de memória e depressão, têm sido
associadas ao uso.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	 Endócrino/metabólica: apoplexia pituitária.
MONITORIZAÇÃO: verificar densidade óssea se o tratamento for superior a um
período de 6 meses.
2 CLEVOFLOXACINA QUINOLONA
Levaquin/Tavanic 500mg comprimido
Levaquin/Tavanic 500mg injetável
Posologia
	 Dose usual: 500mg, VO ou IV, 1 vez ao dia.
	 Dose máxima: 750mg, VO ou IV, 1 vez ao dia.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
500mg
q24h
24h 24h
500 início
250/24h
500 início
250/48h
250mg 250mg
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Manual Farmacêutico 2011/2012244
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovascular: prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, taquicardia
ventricular (rara).
•	Dermatológicas: síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (rara).
•	Endócrino/metabólica: hipoglicemia (0,1% a 0,9%).
•	Hematológicas: anemia aplástica, anemia hemolítica, pancitopenia, trombocitopenia,
púrpura trombocitopênica (rara).
•	Hepáticas: necrose hepática (rara), hepatite (raramente), hepatotoxicidade,
insuficiência hepática (0,1% - 0,9%).
•	Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (0,1% a 0,9%).
•	Musculoesquelética: ruptura não traumática do tendão (rara).
•	Neurológicas: polineuropatia (rara), convulsão (0,1% a 1%).
•	Renal: insuficiência renal aguda (0,1% a 0,9%).
•	Respiratória: alveolite alérgica (rara).
PRECAUÇÕES: idosos têm maior risco de prolongamento do intervalo QT.
Usar com cautela em pacientes com desordens do SNC ou disfunção renal. Usar
com cautela para evitar reações de fotossensibilidade durante a terapia e alguns
dias após.
MONITORIZAÇÃO: febre e hemograma.
? **LEVOMEPROMAZINA NEUROLÉPTICO
Neozine Adulto 4% gotas (frasco 20mL) – 40gts/mL
Posologia
	 Dose usual: 6 a 50mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
	 Dose máxima: 75mg/dia.
Crianças:
	 Dose usual: 0,25mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
	 Dose máxima: 40mg/dia.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência hepática grave, discrasias sanguíneas.
MONITORIZAÇÃO: quando é utilizada por período longo (superior a 30 dias),
contagens periódicas de células sanguíneas e testes de função hepática devem ser
doseados.
1 **LEVOSIMENDAN estimulante cardíaco
Simdax 12,5 mg (frasco ampola 5mL)
Alerta
PRECAUÇÕES: pacientes com hipotensão arterial (exarcebação), infarto do miocárdio
recente, disfunção hepática (clearance reduzido), estenose hipertrófica.
MONITORIZAÇÃO: eletrólitos séricos, testes de função renal e gases sanguíneos.
A1LEVOTIROXINA SÓDICA
HORMÔNIO TIREOIDEANO
Synthroid 100 mcg comprimido
Atenção! Possui corante laca de alumínio Amarelo
Synthroid 25mcg comprimido
Synthroid 88 mcg comprimido
Synthroid 112 mcg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose inicial: 12,5 a 50mcg, VO, 1 vez ao dia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 245
	 Dose de manutenção: 1,6 a 2,6mcg/kg/dia, VO.
Crianças (0 a 6 meses):
	 Dose usual: 8 a 10mcg/kg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças (6 a 12 meses):
	 Dose usual: 6 a 8mcg/kg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças (1 a 5 anos):
	 Dose usual: 5 a 6mcg/kg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças (6 a 12 anos):
	 Dose usual: 4 a 5mcg/kg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças (> 12 anos):
	 Dose usual: 2 a 3mcg/kg, VO, 1 vez ao dia.
Neonatos:
	 Dose inicial: 10 a 14mcg/kg/dose, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: deve ser tomado em jejum, pelo menos 20 min.,antes das refeições.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: infarto do miocárdio, arritmias cardíacas.
•	Musculoesqueléticas: osteopenia.
•	Neurológicas: pseudotumor cerebral, convulsão.
PRECAUÇÕES: usar com cautela e reduzir a dosagem em pacientes com angina ou
outras doenças cardiovasculares. Pacientes com insuficiência adrenal, mixedema,
diabetes podem ter sintomas agravados.
MONITORIZAÇÃO: TSH (adultos) e neonato: após duas semanas de tratamento, o
nível sérico de T4 deve estar entre 10 e 16mcg/dL. Para neonatos deve ser mantido
nessa variável no primeiro ano de vida. Frequência cardíaca, pressão arterial e sinais
clínicos de hipo e hipertireoidismo.
1 B/CLIDOCAÍNA ANESTÉSICO LOCAL
Xylestesin 2% ampola 5mL
Xylestesin 2% gel
Xylestesin carpule 2% c/ vasoconstritor tubete injetável
Xylestesin carpule 2% s/ vasoconstritor tubete injetável
Xylestesin 10% SY
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Hipotensão
•	Eritema
•	SÉRIAS:
•	Parada cardíaca, depressão respiratória
•	Arritmias cardíacas
•	Metahemoglobinemia
•	Convulsão
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
dihidroergotamina.
MONITORIZAÇÃO: ECG e concentrações plasmáticas dever ser determinados para
manter o nível terapêutico. Monitorar a função cardiovascular e respiratória.
1 B/CLIDOCAÍNA ANESTÉSICO LOCAL
Xylestesin 2% c/ vasoconstritor injetável (frasco/ampola 20mL)
Posologia
Anestesia local, infiltração ou bloqueio de nervo periférico (0,5% a 2%):
	 Dose usual: 0,5 a 5mg/kg.
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Manual Farmacêutico 2011/2012246
Regional intravenosa:
	 Membro superior (0,5%): 200 a 250mg.
	 Membro inferior (0,5%): 250 a 300mg.
Bloqueio de plexo braquial (1% a 1,5%):
Adultos:
	 Dose usual: 300 a 750mg.
Crianças:
	 Dose usual: 5 a 7mg/kg.
Bloqueio epidural (1% a 2%):
Adultos:
	 Dose usual: 200 a 400mg.
Crianças:
	 Dose usual: 7mg/kg.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Hipotensão
•	Eritema
•	SÉRIAS:
•	Parada cardíaca, depressão respiratória
•	Arritmias cardíacas
•	Metahemoglobinemia
•	Convulsão
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
dihidroergotamina.
MONITORIZAÇÃO: ECG e concentrações plasmáticas dever ser determinados para
manter o nível terapêutico. Monitorar a função cardiovascular e respiratória.
1 B/CLIDOCAÍNA ANESTÉSICO LOCAL/ANTIARRÍTMICO
Xylestesin 2% s/ vasoconstritor injetável (frasco/ampola 20mL)
Xylestesin 2% isobárica s/ vasoconstritor injetável (ampola 5mL)
Posologia
Anestesia local, infiltração ou bloqueio de nervo periférico (0,5% a 2%):
	 Dose usual: 0,5 a 5mg/kg.
Regional intravenosa:
	 Membro superior (0,5%): 200 a 250mg.
	 Membro inferior (0,5%): 250 a 300mg.
Bloqueio de plexo braquial (1% a 1,5%):
Adultos:
	 Dose usual: 300 a 750mg.
Crianças:
	 Dose usual: 5 a 7mg/kg.
Bloqueio epidural (1% a 2%):
Adultos:
	 Dose usual: 200 a 400mg.
Crianças:
	 Dose usual: 7 a 9mg/kg.
Antiarrítmico:
Dose de ataque: 1mg/kg/dose, IV, repetindo em intervalos de 10 a 15min,
por 2 vezes.
Dose máxima: 3 a 5mg/kg na 1ª h.
Dose endotraqueal: 2,0 a 2,5mg/kg/dose.
Dose de infusão contínua: 20 a 50mcg/kg/min. Prematuros devem receber doses
menores.
Manual Farmacêutico 2011/2012 247
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Hipotensão
•	Eritema
•	SÉRIAS:
•	Parada cardíaca, depressão respiratória
•	Arritmias cardíacas
•	Metahemoglobinemia
•	Convulsão
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
dihidroergotamina.
MONITORIZAÇÃO: ECG e concentrações plasmáticas devem ser determinados para
manter o nível terapêutico. Monitorar a função cardiovascular e respiratória.
? BLIDOCAÍNA + PRILOCAÍNA ANESTÉSICO LOCAL
Emla creme (2,5% Lidocaína 2,5% Prilocaína)
Posologia
Analgesia tópica para circuncisão:
Dose usual: 1 a 2g na parte inferior do pênis e manter com curativo oclusivo por 60
a 90min, remover e limpar a área completamente antes da circuncisão para evitar
absorção sistêmica.
Dose máxima: 2g/16cm2, via tópica, durante 4h.
Alerta
PRECAUÇÕES: não deve ser usado em neonatos que estão recebendo outras
drogas que possam induzir a metahemoglobinemia.
3 CLINEZOLIDA ANTIMICROBIANOS-MISCELÂNEA
Zyvox 600mg injetável – cada mL de solução para infusão
contém 2mg de linezolida
Zyvox 600mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 600mg, 2 vezes ao dia, VO ou IV.
Crianças:
	 Dose usual: 10mg/kg/dose, 2 a 3 vezes ao dia, VO ou IV.
Neonatos:
Dose usual: 10mg/kg/dose EV de 8/8h. Correr de 30-120 minutos.
PT < 1 semana de vida: 10mg/kg/dose EV de 12/12h.
A dose oral é a mesma da dose endovenosa.
Alerta
INTERAÇOES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
citalopram, pseudoefedrina, buspirona, clomipramina, desipramina, dobutamina,
doxepin, imipramina, isocarboxazida, moclobemida, naratriptano, norepnefrina,
nortriptilina, paroxetina, rizatriptano, selegilina, sumatriptano, zolmitriptano.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Endócrino/metabólica: acidose láctica
•	Hematológicas: mielosupressão
•	Neurológicas: neuropatia periférica, convulsão (2,8%)
•	Oftálmica: desordem do nervo óptico
•	Outras: síndrome serotoninérgica
MONITORIZAÇÃO: semanalmente hemograma e contagem de plaquetas, particularmente
em pacientes com risco aumentado de sangramento ou com mielosupressão preexistente.
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Manual Farmacêutico 2011/2012248
2 DLISINOPRIL ANTI-HIPERTENSIVO
Prinivil/Zestril 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
Hipertensão:
	 Dose usual: 5 a 40mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
ICC:
	 Dose usual: 5 a 20mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianças > de 6 anos:
	 Dose usual: 0,07mg/kg, VO, 1 vez ao dia.
	 Dose máxima: 5mg/dia, VO.
Alerta
PRECAUÇÕES: administrar com cautela em pacientes com insuficiência renal.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Gastrointestinal: angioedema intestinal.
•	Imunológica: reação de hipersensibilidade imune.
•	Renal: doença renal (2%).
•	Outras: angioedema, face, lábios, garganta; mais frequente em pacientes negros
(rara), angioedema intestinal.
MONITORIZAÇÃO: creatinina e potássio após a sua introdução.
**?LISOZIMA + LACTOFERRINA
+ PEROXIDASE SALIVAR ANTISSÉPTICO
Biotene solução oral
Oral balance - gel umidificador tubo 42g
1 BLOPERAMIDA ANTIDIARRÉICO
Imosec 2mg comprimido
Posologia
Adultos:
Diarréia crônica:
	 Dose inicial: 4mg, VO.
Dose de manutenção: 2mg, VO, após cada evacuação fluida, até a diarreia ser
controlada.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: diarreia resultando de infecções. Disenteria e distenção
abdominal: risco de megacólon tóxico.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Enterocolite necrosante no feto ou recém-nascido.
PRECAUÇÕES: não é indicado para tratamento de diarreia aguda ou persistente em
crianças.
MONITORIZAÇÃO: dor abdominal, cólica ou constipação.
1 BLORATADINA ANTIALÉRGICO
Claritin 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 10mg/dia, VO.
Crianças > de 2 anos:
	 Dose usual: 5mg/dia, VO.
Manual Farmacêutico 2011/2012 249
Crianças > de 6 anos:
	 Dose usual: 10mg/dia, VO.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Cefaleia (12%); sonolência (8%)
•	SÉRIAS:
•	Hepática: diminuição da função hepática (rara).
PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com insuficiência renal e insuficiência
hepática.
3 DLORAZEPAM ANSIOLÍTICO / HIPNÓTICO
Lorax 1mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 2 a 6mg/dia, VO 2 vezes ao dia
Crianças:
	 Dose usual: 0,05mg/kg/dose, VO.
	 Dose máxima: 2mg/dose.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Sedação
•	Depressão respiratória
•	SÉRIAS:
•	Acidose
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: ter cautela ao administrar concomitantemente
com anestésicos, alto risco de sedação e possível obstrução das vias aéreas. Com
escopolamina (injetável) podem aumentar a incidência de alucinação e sedação.
MONITORIZAÇÃO: contagem completa de células sanguíneas e testes de função
hepática, monitorar periodicamente em pacientes com terapia prolongada.
? DLOSARTAN ANTI-HIPERTENSIVO
Cozaar 50mg comprimido
Posologia
Adultos:
Hipertensão:
	 Dose usual: 12,5 a 100mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
ICC:
Dose usual: 12,5mg/dia, VO, 1 vez ao dia, podendo-se aumentar
progressivamente até 100mg/dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: alternativa quando da contraindicação para IECAs (captopril, enalapril,
etc)
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Dor torácica
•	Fadiga
•	Hipoglicemia
•	Diarreia
•	Infecção no trato urinário
•	Anemia
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Manual Farmacêutico 2011/2012250
•	Fraqueza, dor nas costas
•	Tosse
•	SÉRIAS:
•	Hematológica: trombocitopenia (rara).
•	Musculoesquelética: rabdomiólise (rara).
•	Outras: angioedema, face, lábios, garganta (raras).
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com insuficiência renal.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, função renal, painel de
eletrólitos (por exemplo, potássio, sódio).
**?Luteína associações
polivitamínico com minerais
Ocuvite lutein comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: Um comprimido, VO, 1 a 2 vezes por dia.
? CmACROGOL + ELETRÓLITOS LAXANTE
Muvinlax pó sachê
B?MALEATO DE DEXCLORFENIRAMINA
ANTIALÉRGICO
Polaramine 0,4mg/mL solução oral
Polaramine 2mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 2mg/dose, VO, 4 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 0,15mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 administrações.
	 Dose máxima: 3mg/dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: sonolência.
? CMANITOL DIURÉTICOS
Manitol 20% solução injetável (frasco 250mL)
Posologia
Adultos:
Oligúria:
	 Dose usual: 50 a 100g/dia.
Hipertensão intracraniana/intraocular:
	 Dose usual: 1,5 a 2g/kg, IV, em 30 a 60min.
Preparo de cólons para colonoscopia:
	 Dose usual de acordo com a resposta do paciente, VO
	 Dose máxima: 1000L/dia, VO.
Crianças:
Anúria, Oligúria, Mioglobinúria:
Dose inicial: 0,5 a 1g/kg/dose, IV.
0,25 a 0,5g/kg/dose, IV, 4 a 6 vezes ao dia.
Edema cerebral:
Dose usual: 0,25g/kg/dose, IV, rápido em 20 a 30min, podendo aumentar até 1g
kg/dose, aplicado até a cada 2h, se necessário.
Manual Farmacêutico 2011/2012 251
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: hipervolemia/congestão pulmonar.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovascular: tromboflebite (rara).
•	Endócrino/metabólica: acidose.
•	Neurológica: convulsão.
•	Renais: insuficiência renal (rara), retenção urinária.
•	Doença respiratória: edema pulmonar (raro).
PRECAUÇÕES: disfunção cardiopulmonar, desbalanço de eletrólitos e disfunção renal.
MONITORIZAÇÃO: eletrólitos séricos e urina (p.ex., potássio, sódio). Função renal,
função cardíaca e função pulmonar. Pressão arterial e frequência cardíaca.
C?MANITOL + SorbItol
SOLUÇÃO PARA IRRIGAÇÃO
Purisole (frasco 2000mL) – Manitol 5,4g + Sorbitol 27g cada 1000mL
**1MANTEIGA DE CACAU
MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA
Manteiga de Cacau batom
Posologia
	 Dose usual: aplicar o medicamento em fina camada.
3 **MEBEVERINA ANTIEMÉTICO / PROCINÉTICO
Duspatalin 200mg cápsula
Atenção! Possui contém corantes dióxido de titânio e óxido de ferro preto
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 1 cápsula de 200mg, VO, 2 vezes ao dia (tomar 1 cápsula pela manhã
e outra à noite).
ALERTA
ORIENTAÇÕES: Tomar as cápsulas com água.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	Reações alérgicas, principalmente, mas não limitadas exclusivamente à pele
•	Alterações de pele e de tecidos associados a ela (subcutâneo): manchas vermelhas
(exantema), inchaço generalizado, inchaços no rosto e inchaço nas camadas mais
profundas da pele (angioedema)
•	Reações alérgicas com envolvimento intenso do sistema imunológico
CONTRAINDICAÇÕES: faixa etária de 0-18 anos
X DMEGESTROL HORMÔNIO SEXUAL
Megestat 160mg comprimido
Posologia
	 Dose usual: 160 a 320mg, VO, 1 vez ao dia.
Anorexia em pacientes com AIDS:
	 Dose usual: 400 a 800mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com diabetes. Acetato de megestrol não se
destina ao uso profilático para evitar a perda de peso.
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Manual Farmacêutico 2011/2012252
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Cefaleia
•	Rash alérgico
•	Diarreia
•	Impotência
•	SÉRIAS:
•	Insuficiência adrenal
•	Anemia
•	Trombose venosa profunda
•	Embolia pulmonar
•	Tromboflebite
•	Cardiomiopatias
MONITORIZAÇÃO: observar sinais de tromboembolismo.
X DMELFALANa ONCOLÓGICO
Alkeran 2mg comprimido
Alkeran 50mg injetável
? BMEMANTINA ALZHEIMER
Ebix 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 10mg, VO, 2 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: iniciar com 5mg e aumentar em intervalos semanais até 20mg.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	Endócrino/metabólica: perda de peso (5% a 7%).
•	Cardiovascular: hipertensão (4%).
•	Gastrointestinal: constipação (5%).
•	Neurológicas: tonturas (7%), cefaleia (6%), dor (3%).
PRECAUÇÕES: condições geniturinárias, que aumentam o pH da urina, podem
aumentar os níveis plasmáticos de memantina. Insuficiência renal moderada a grave.
? **MENTOL ANTIPRURIGINOSO
Andolba spray
Posologia
Dose usual: aplicar sobre a área afetada, quando necessário.
? C*MEPERIDINA/PETIDINA ANALGÉSICO NARCÓTICO /
ANESTÉSICO VENOSO OPIÓIDE
Dolantina 50mg/mL injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 25 a 150mg, IM, SC ou IV, com intervalos mínimos de 3 a 4h em
relação à primeira administração.
	 Dose máxima: 500mg/dia, IM, SC ou IV.
Analgesia e tremores pós-operatórios:
	 Dose usual: 0,5 a 2mg/kg, IV, ou 1 a 3mg/kg, IM.
Crianças:
Dose usual: 1 a 2mg/kg/dose, IM, SC ou IV, em intervalos ­mínimos de 3 a 4h.
Manual Farmacêutico 2011/2012 253
	 Dose máxima: 100mg/dose.
Neonatos:
	 Dose usual: 0,5 a 1,5mg/kg/dose, IM, IV ou SC.
	 Dose máxima: 2mg/kg/dose, IM, IV ou SC.
Alerta
ORIENTAÇÕES: efeitos adversos podem ser revertidos com administração de
­naloxona. O uso repetido pode levar a um acúmulo de normeperidina. É incom­patível
com aminofilina, heparina, fenobarbital, fenitoína e bicarbonato de sódio.
2© DMERCAPTOPURINA ONCOLÓGICO
Puri-nethol 50mg comprimido
Alerta
* Usar em períodos curtos.
? BMEROPENEM CARBAPENEM
Meronem IV 1g injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 500mg a 1g, IV, 3 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 2g, IV, 3 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 60mg/kg/dia, IV, 3 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 6g/dia.
Neonatos:
	 Dose para sepse: 20mg/kg/dose a cada 12h, correr em 30min, IV.
Meningite e infecções causadas por Pseudomonas:
	 Dose usual: 40mg/kg/dose a cada 8h, correr em 30min, IV.
Dose máxima: 2g/dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Agranulocitose
•	Angioedema
•	Sangramento
•	Eritema multiforme
•	Reação de hipersensibilidade
•	Leucopenia
•	Neutropenia
•	Síndrome de Stevens-Johnson
•	Necrólise epidérmica tóxica
PRECAUÇÕES: cautela em pacientes que apresentam crises convulsivas. Ajustar a
dose em pacientes com insuficiência renal.
MONITORIZAÇÃO: controlar hemograma, plaquetas e função hepática.
B3MESALAZINA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
Asalit 400mg comprimido
Asalit 250mg supositório
Posologia
	 Dose usual: 1200 a 2400mg, VO, em intervalos ACM.
	 Dose máxima: 4800mg/dia.
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Manual Farmacêutico 2011/2012254
Alerta
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com predisposição a miocardite ou
pericardite.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	> 10%:
•	Cefaleia, dor
•	Dor abdominal
•	Eructação
•	Faringite
•	SÉRIAS:
•	Agranulocitose
•	Anemia aplástica
•	Hepatotoxicidade
•	Leucopenia
•	Neutropenia
•	Pancreatite
•	Pancitopenia
•	Pericardite
•	Insuficiência renal
•	Trombocitopenia
MONITORIZAÇÃO: hemograma e função renal, particularmente em pacientes idosos.
2 CMESILATO DE DEFEROXAMINA ANTÍDOTO
Desferal 500mg injetável (frasco ampola)
– cada fap contém 500mg de mesilato de deferoxamina na forma liofilizada e cada
ampola de diluente contém 5mL de água para injeção
Posologia
Adultos e crianças (> 3 anos):
Intoxicação aguda:
	 Dose inicial: 15mg/kg/hora IV.
	 50mg/kg/dose 6/6h IM.
	 Dose de manutenção: 10mg/kg, cada 4-12h.
	 Dose máxima: 6g, IM ou IV, a cada 24h.
Intoxicação crônica:
	 Dose inicial: 0,5 a 1g, IM, 1 vez ao dia.
	 Dose de manutenção: de acordo com os níveis de excreção de ferro.
	 Dose máxima: 15mg/kg/h, por um período de 12h.
Alerta
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com doença renal severa, distúrbios
oculares e auditivas.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: hipotensão arterial, choque, taquiarritmia.
•	Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (frequente).
•	Neuro-otológica: perda auditiva neurosensorial de alta frequência (frequente).
•	Oftálmica: complicações na visão (frequente).
MONITORIZAÇÃO: ferro sérico, exame oftalmológico e audiometria com terapia
crônica.
? BMESNA ONCOLÓGICO
Mitexan 400mg injetável (ampola 4mL)
Manual Farmacêutico 2011/2012 255
1 B/DMETADONA ANALGÉSICO NARCÓTICO
Mytedon 10 mg comprimido
Mytedon 10 mg injetável
Posologia
Neonatos:
Dose inicial: 0,05 a 0,2 mg/kg/dose a cada 12 a 24 horas VO/VS.
Reduzir a dose de 10 a 20% por semana em 4 a 6 semanas. Ajustar o
desmame baseado em sinais e sintomas de abstinência.
Crianças:
Dose usual: 0,7 mg/kg/dia a cada 4-6 horas.
Dose máxima: 10 mg/dose.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	ECG: extrasistólico
•	Edema
•	Prolongamento do intervalo QT
•	Acidose respiratória
•	Parada respiratória
•	Depressão respiratória
•	Torsades de pointes
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
cisaprida, mesoridazina, naltrexona, pimozida, ranolasina, rasagilina, selegilina,
tioridazina, ziprazidona.
PRECAUÇÕES: cautela ao administrar em idosos, em pacientes debilitados e em
pacientes com risco de prolongação do intervalo QT.
? C/DMETARAMINOL AMINA VASOATIVA
Aramin 10mg injetável (ampola 1mL)
– cada mL contém 10mg de metaraminol
Posologia
Adultos:
Dose usual: 2 a 10mg, IM ou SC (esperar 10min antes de ­aumentar a dose).
0,5 a 5mg em bolus, IV.
15 a 100mg por infusão IV.
Alerta
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
Isocarboxasida, ciclopropano ou anestesia com halotano.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: parada cardíaca e arritmias cardíacas.
•	Endócrino/metabólica: acidose metabólica, em administração prolongada.
•	Neurológica: hemorragia cerebral.
•	Renal: necrose tubular, aguda.
•	Respiratória: edema pulmonar.
•	Outras: malária.
PRECAUÇÕES: extravasamento pode causar necrose tecidual.
MONITORIZAÇÃO: ECG, pressão arterial, função cardíaca, frequência cardíaca,
pressão capilar pulmonar, pressão venosa central.
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Manual Farmacêutico 2011/2012256
1 BMETFORMINA HIPOGLICEMIANTE
Glucoformin 500mg comprimido
Glucoformin 850mg comprimido
Posologia
Adultos e adolescentes:
	 Dose inicial: 500 a 850mg, VO, 2 vezes ao dia.
	 Dose de manutenção: 2000mg, VO, 1 vez ao dia.
	 Dose máxima: 2500mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Náusea/vômito, diarreia, flatulência
•	Fraqueza
•	SÉRIAS:
•	Acidose lática
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com ácido
acetrizoico, balofloxanina, ciprofloxacina, cinafloxacin, diatrizoato, enoxacin, fleroxaxin,
flumequina, iodamida, iodipamida, iodixanol.
MONITORIZAÇÃO: hematológica (por exemplo, hemoglobina/hematócrito e índices de
células vermelhas do sangue). Testes de função renal devem ser realizados antes do
início da metformina e anualmente.
? **METILCELULOSE LUBRIFICANTE OFTÁLMICO
Metilcelulose 2% colírio
Posologia
Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, 2 a 3 vezes ao dia.
Utilizado como lubrificante na forma de colírio, ou interposto a lentes de exame.
1 **METILCELULOSE LUBRIFICANTE OFTÁLMICO
Vistagel 2% intraocular (seringa 2,5mL)
Posologia
Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, 2 a 3 vezes ao dia.
Utilizado como lubrificante na forma de colírio, ou interposto a lentes de exame.
1 BMETILDOPA ANTI-HIPERTENSIVO
Aldomet 250mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose inicial: 250mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Dose de manutenção: 500 a 2000mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3
administrações.
Crianças:
	 Dose inicial: 10mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 administrações.
	 Dose máxima: 65mg/kg/dia ou 3g/dia, VO.
Neonatos:
	 Dose usual: 5 a 40mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 administrações.
Manual Farmacêutico 2011/2012 257
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise
>80 80-50 50-10 após HD diária em DP
6h 9-18h 12-24h Sim Clcr<10
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: Insuficiência Cardíaca Congestiva.
•	Dermatológica: necrólise epidérmica tóxica.
•	Gastrointestinais: colite, pancreatite.
•	Hematológicas: depressão da medula óssea, transtorno granulopênico (raro), anemia
hemolítica, leucopenia, linfoma maligno, neutropenia, trombocitopenia.
•	Hepática: diminuição da função hepática, raramente fatal.
•	Imunológicas: reações de hipersensibilidade imune, lúpus eritematoso sistêmico.
•	Neurológicas: parkinsonismo, sedação.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzine,
procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, hemograma, teste de Coombs direto: basal,
em seguida, 6 e 12 meses após início da terapia. Função hepática; basal,
periodicamente, especialmente durante as primeiras 6 a 12 semanas.
1 CMETILERGOMETRINA ESTIMULANTE UTERINO
Methergin 0,125mg drágea
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 0,125mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 0,375mg/dia, VO.
Alerta
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
azitromicina, claritromicina, clotrimazol, diritromicina, eritromicina, fluconazol, fluoxetina,
fluvoxamina, frovatriptano, indinavir, itraconazol, josamicin, ketoconazol, lopinavir,
mepartricin, metronidazol, miocamicin, naratriptano, nefazodona, nelfinavir, ritonavir,
roquitamicina, roxitromicin, saquinavir, zolmitriptano.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: angina, crise hipertensiva (grave), infarto do miocárdio (raro)
•	Neurológicas: convulsão.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, resposta uterina, redução de
sangramento uterino.
PRECAUÇÕES: não usar por tempo prolongado (mais que três dias), pois pode
causar ergotismo. Uso endovenoso apenas em emergência, como hemorragia
uterina.
C3METILFENIDATO
outros-sistema nervoso central
Ritalina 10mg comprimido
Posologia
Crianças >6 anos:
Dose usual: 0,3 - 1mg/kg/dia, antes do café da manhã e almoço.
Dose máxima: 60mg/dia.
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Manual Farmacêutico 2011/2012258
alerta
PRECAUÇÕES: eficácia e segurança em crianças < 6 anos não estão estabelecidas.
Uso estimulante está associado com supressão do crescimento.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Redução do apetite, náusea, vômito.
•	Xerostomia.
•	Cefaleia, insônia.
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: morte súbita, infarto do miocárdio.
•	Endócrino/metabólica: diminuição do crescimento corporal.
•	Gastrointestinais: obstruções gastrointestinais.
•	Neurológicas: acidente vascular cerebral, convulsão.
•	Oftálmicas: distúrbios visuais (1,7%).
•	Psiquiátricas: comportamento agressivo (1,7%), alucinações, mania.
•	Outras: toxicodependência.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, ipronizida, isocarboxazida, lazabemida, moclobemida, nialamida, pargilina,
fenelzine, procarbazina, selegilina.
MONITORIZAÇÃO: hemograma, diferencial e plaquetas; periodicamente durante o
tratamento de longo prazo.
C*1METILPREDNISOLONA (Acetato)
ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
Depo-medrol 40mg/mL injetável (frasco-ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 10 a 80mg, IM, 1 vez ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 0,5 a 1mg/kg, IM, 1 vez ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com hipertireoidismo, cirrose,
hipertensão, osteoporose, tendência tromboembólica, diabetes e tromboflebite.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: insuficiência cardíaca congestiva.
•	Endócrino/metabólicas: insuficiência adrenocortical (droga-induzida), hiperglicemia.
•	Musculoesquelética: osteoporose.
•	Neurológicas: aumento da pressão intracraniana, convulsão.
•	Oftálmica: glaucoma.
•	Respiratória: tuberculose pulmonar.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com vacina
contra rotavírus, vivo.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, glicemia e eletrólitos.
C*1METILPREDNISOLONA (succcinato
sódico) ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
Solu-medrol 125mg injetável (frasco ampola) – cada fap (2mL após diluição)
contém 125mg de succinato sódico de metilprednisolona
Solu-medrol 500mg injetável (frasco ampola) – cada fap (8mL após diluição)
contém 500mg de succinato sódico de metilprednisolona
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 10 a 250mg, IV, 1 a 6 vezes ao dia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 259
Crianças:
	 Dose usual: 0,5 a 1,7mg/kg/dia, IV, 2 a 4 vezes ao dia.
Crise de asma:
	 Dose de ataque: 2mg/kg, IV.
	 Dose de manutenção: 0,5 a 1mg/kg/dose,IV, 4 vezes ao dia.
Alerta
Vide Depo-medrol injetável.
1 DMETIMAZOL ANTITIREOIDEANO
Tapazol 5mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose inicial: 15 a 60mg, VO, dividos em 3 vezes ao dia, às refeições.
	 Dose de manutenção: 5 a 15mg, VO, 1 vez ao dia.
	 Dose máxima: 60mg/dia, VO.
Crianças:
Dose inicial: 0,4 a 0,7mg/kg/dia, VO, ou 15 a 20mg/m2/dia, VO, ­fracionados em 3
administrações.
Dose de manutenção: 1/3 a 2/3 da dose inicial, VO, 3 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: pacientes > 40 anos, evitar doses >40mg/dia (aumento de
mielosupressão).
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica.
•	Hepática: hepatotoxicidade.
MONITORIZAÇÃO: testes de função da tireoide, tempo de protrombina, hemograma
e função hepática.
? BMETOCLOPRAMIDA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
Metoclopramida 5mg supositório
Posologia
	 Dose usual: 0,1mg/Kg, VR.
	 Dose máxima: 10mg, 4 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Agitação, vertigem, sintomas extrapiramidais
•	Diarreia
•	Fraqueza
•	SÉRIAS:
•	Arritmia cardíaca, reversível
•	Síndrome neuroléptica maligna
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial.
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com doença de Parkinson ou convulsão.
? BMETOCLOPRAMIDA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
Plasil 10mg injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 10mg, IM ou IV, 3 vezes ao dia.
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Manual Farmacêutico 2011/2012260
Crianças:
	 Dose usual: 0,1mg/kg, IM ou IV, até 4 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 0,8mg/kg/dia.
Neonatos:
	 Dose usual: 0,033 a 0,1mg/kg/dose, IV, a cada 8h.
ajuste renal
Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise
>80 80-50 50-10 após HD diária em DP
100% 75% 50% Não Sem correção
Alerta
Vide Metoclopramida supositório.
? BMETOCLOPRAMIDA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
Plasil infantil 4mg/mL gotas (frasco 10 mL) – 21 gts/mL
Plasil 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mg, VO, 3 vezes ao dia, administrados 30min antes das refeições.
Crianças:
	 Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg, V0, até 4 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 0,8mg/kg/dia, VO.
Neonatos:
	 Dose usual: 0,033 a 0,1mg/kg/dose, VO, a cada 8h.
Alerta
Vide Metoclopramida supositório.
Cuidado - idosos.
2 C*METOPROLOL ANTI-HIPERTENSIVO
Seloken 100mg comprimido (tartarato)
Selozok 25mg comprimido (succinato)
Posologia
Adultos:
Hipertensão, angina:
	 Dose usual: 25 a 400mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Alerta
ORIENTAÇÕES: sua biodisponibilidade aumenta se ingerido com alimentos.
PRECAUÇÕES: cautela em pacientes com arteriopatia periférica e com doença
pulmonar obstrutiva crônica. Evitar associação com outras drogas bradicardizantes.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Sonolência, insônia
•	Redução da habilidade sexual
•	SÉRIAS:
•	Broncoespasmo
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória.
Manual Farmacêutico 2011/2012 261
2 C*METOPROLOL ANTI-HIPERTENSIVO
Seloken 5mg injetável (ampola 5mL)
Posologia
Adultos:
Infarto agudo do miocárdio:
Dose inicial: 5mg bolus, IV, em intervalo de até 5min, de acordo com PA e FC,
dose total 15mg.
Alerta
PRECAUÇÕES: cautela em pacientes com arteriopatia periférica e com
doença pulmonar obstrutiva crônica. Evitar associação com outras drogas
bradicardizantes.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Sonolência, insônia
•	Redução da habilidade sexual
•	SÉRIAS:
•	Broncoespasmo
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória.
2© XMETOTREXATO ONCOLÓGICO
Metrexato 2,5mg comprimido
Metotrexato/Metrotex/Miantrex 50mg injetável (frasco ampola 2mL)
Metotrexato/Metrotex/Miantrex 500mg injetável (frasco ampola 20mL)
Alerta
* Usar em períodos curtos.
Cuidado - idosos.
X© BMETRONIDAZOL ANTIPARASITÁRIO
Flagyl/Metroniflex 500mg ­(bolsa 100mL)
Flagyl 250mg comprimido
Flagyl 400mg comprimido
Flagyl pediátrico suspensão oral (frasco 120mL)
– cada mL contém 40mg de benzoilmetronidazol
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 250 a 500mg, IV ou VO, de 8/8h.
Crianças:
Amebíase:
	 Dose usual: 35 a 50mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 vezes.
Anaeróbios:
	 Dose usual: 30mg/kg/dia, IV ou VO, fracionados em 4 vezes.
	 Dose máxima: 4g/dia.
Neonatos:
Dose de ataque: 15mg/kg, VO ou IV. Correr em 60mim quando administrado IV
	 Dose de manutenção: 7,5mg/kg, VO ou IV a cada 12 horas.
Tabela dose/idade gestacional/idade pós-gestacional/intervalo.
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
	 De 0 a 28 dias de vida, intervalo de 48horas
	 > de 28 dias de vida, intervalo de 24horas
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Manual Farmacêutico 2011/2012262
Idade gestacional de 30 a 36 semanas:
	 De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 24horas
	 > de 14 dias de vida, intervalo de 12horas
Idade gestacional de 37 a 44 semanas:
	 De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 24horas
	 > 7 dias de vida, ­intervalo de 12horas
Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida:
	 Todas as idades, intervalo de 8horas
Alerta
* Pausar a amamentação para dose única; suspender se dose dividida.
ORIENTAÇÕES: reduzir a dose em pacientes com disfunção renal severa.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Hematológicas: leucopenia, trombocitopenia (raras)
•	Ótica: ototoxicidade (rara).
CONTRAINDICAÇÕES: no 1º trimestre da gravidez.
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com desordens hepáticas devido ao
potencial de acumulação, discrasias sanguíneas, história de convulsão, estado de
retenção de sódio.
MONITORIZAÇÃO: hematológica.
X CMICOFENOLATO DE MOFETILA
IMUNOSSUPRESSOR
Cellcept 500mg comprimido
Alerta
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com carvão
ativado, carbonato de alumínio, hidróxido de alumínio, fosfato de alumínio, azatioprina,
colestiramina, colesevelam, colestipol,
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Gastrointestinais: úlcera gástrica, hemorragia gastrointestinal (1,7% - 5,4%),
perfuração gastrointestinal (rara).
•	Hematológica: anemia (transplante renal, 25,6% - 25,8%; transplante cardíaco,
42,9%; transplante hepático, 43%), leucopenia (23,2% - 45,8%), neutropenia (grave)
(2% -3,6%), trombocitopenia ( 23,5% - 38,3%).
•	Imunológicas: neoplasia epitelial maligna da pele, não-melanoma (1,6% - 4,2%),
linfoma maligno (0,4% - 1%), infecções oportunistas, sepse.
•	Neurológicas: leucoencefalopatia multifocal progressiva
•	Respiratórias: derrame pleural (transplante hepático, 34,3%), fibrose pulmonar.
MONITORIZAÇÃO: hemograma semanal durante o primeiro mês, duas vezes por
mês no segundo e a partir do terceiro mês, mensalmente ao longo do primeiro ano.
Função renal, pressão arterial, frequência cardíaca, eletrólitos, função hepática,
cardíaca e função pulmonar, periodicamente.
X CMICOFENOLATO SÓDICO imunossupressor
Myfortic 180mg comprimido
Myfortic 360mg comprimido
ALERTA
Vide micofenolato de mofetila.
? CMICONAZOL ANTIFÚNGICO TÓPICO
Daktarin gel oral
Posologia
Adultos e crianças:
Dose usual: quantidade suficiente para cobrir a área afetada, 3 vezes ao dia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 263
3 DMIDAZOLAM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
Dormire 2mg/mL solução (frasco 10mL)
– Atenção! Possui corante vermelho Ponceau 4R
Dormonid 15mg comprimido
Posologia
Sedativo:
Adultos:
	 Dose usual: 0,5mg/kg, VO.
Crianças:
	 Dose usual: 0,25 a 0,5mg/kg, VO.
	 Dose máxima: 20mg.
Alerta
ORIENTAÇÕES: o aumento da dose pode ser necessário após alguns dias de terapia
devido ao desenvolvimento de tolerância e/ou aumento de clearance.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Depressão respiratória, apneia, redução da frequência respiratória
•	SÉRIAS:
•	Agitação
•	Apneia
•	Parada cardíaca, normalmente em combinações com drogas depressoras do SNC
•	Dessaturação do sangue, pacientes pediátricos
•	Episódios hipotensores
•	Movimentos involuntários
•	Parada respiratória, com drogas depressoras do SNC.
•	Depressão respiratória
•	Obstrução respiratória
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
amprenavir, atazanavir, darunavir, delavirdina, enavirenz, fosamprenavir, indinavir,
itraconazol, lopinavir, nelfenavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir.
3 DMIDAZOLAM ANESTÉSICO VENOSO
NÃO-OPIÓIDE/ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
Dormonid 15mg injetável (ampola 3mL)
– cada mL contém 5mg de midazolam
Posologia
Pré-anestésico:
Adultos:
	 Dose usual: 0,005 a 0,2mg/kg, IM.
Crianças: (6 meses a 5 anos)
	 Dose inicial: 0,05 a 0,1mg/kg, IM.
	 0,1 a 0,2mg/kg, IV.
	 Dose máxima: 4mg
Indução Anestésica:
Adultos:
	 Dose usual: 50 a 350mcg/kg, IV.
Alerta
ORIENTAÇÕES: o aumento da dose pode ser necessário após alguns dias de terapia
devido ao desenvolvimento de tolerância e/ou aumento de clearance.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Depressão respiratória, apneia, redução da frequência respiratória
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Manual Farmacêutico 2011/2012264
•	SÉRIAS:
•	Agitação
•	Apneia
•	Parada cardíaca, normalmente em combinações com drogas depressoras do
SNC.
•	Dessaturação do sangue, pacientes pediátricos
•	Episódios hipotensores
•	Movimentos involuntários
•	Parada respiratória, com drogas depressoras do SNC.
•	Depressão respiratória
•	Obstrução respiratória
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
amprenavir, atazanavir, darunavir, delavirdina, enavirenz, fosamprenavir, indinavir,
itraconazol, lopinavir, nelfenavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir.
MONITORIZAÇÃO: status respiratório e cardiovascular, pressão arterial durante a
administração IV.
C?MILRINONE
GLICOSÍDEO CARDÍACO E CARDIOTÔNICO
Primacor 1mg/mL injetável (frasco ampola 20mL)
Posologia
Neonatos:
Tratamento de choque cardiogênico pós-cirurgia e/ou choque séptico:
Dose de ataque: 75mcg/kg EV infundir em 60 min, imediatamente seguido por:
Infusão de manutenção: 0,5 a 0,75 mcg/kg/min
Ajustar a velocidade de infusão baseada na resposta hemodinâmica e clínica.
Prematuros < 30 semanas de idade gestacional:
Tratamento de choque cardiogênico pós-cirurgia e/ou choque séptico:
Dose de ataque: 0,75 mcg/kg/min em 3 horas e imediatamente ­seguido de:
	 Dose de manutenção: 0,2mcg/kg/min
Alerta
ORIENTAÇÕES: è incompatível com furosemida e procainamida.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Arritmia ventricular
•	SÉRIAS:
•	Hematológica: trombocitopenia (0,4%).
•	Hepática: testes de função hepática anormais.
MONITORIZAÇÃO: função cardíaca e pressão arterial, potássio sérico.
1 CMIRTAZAPINA ANTIDEPRESSIVO
Remeron Soltab 15mg comprimido
Remeron Soltab 30mg comprimido
Posologia
Dose usual: 30 a 45 mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: descontinuar imediatamente se sinais e sintomas de neutropenia/
agrunulocitose ocorrerem.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, nialamida, pargilina,
fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina.
Manual Farmacêutico 2011/2012 265
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Sonolência
•	Aumento do colesterol
•	Constipação, xerostomia, aumento do apetite e do peso
•	SÉRIAS:
•	Hematológicas: agranulocitose, neutropenia.
•	Neurológicas: epilepsia, grande mal (< 0,1%).
•	Psiquiátricas: depressão, exacerbação, mania (0,2%), pensamentos suicidas,
suicídio (raro).
MONITORIZAÇÃO: avaliar sinais e sintomas de agranulocitose ou severa neutropenia,
tais como dor de garganta, estomatite ou outros sinais de infecção ou baixa
quantidade de células brancas.
2 XMISOPROSTOL PROSTAGLANDINAS
Prostokos 25mcg comprimidos vaginais
Prostokos 200mcg comprimidos vaginais
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•	Diarreia, dor abdominal
•	Rubor facial
PRECAUÇÕES: a segurança e eficácia não foram estabelecidas em pessoas < 18
anos.
X X*MITOMICINA ONCOLÓGICO
Mitocin 5mg injetável – após a reconstituição (10mL para 5mg) a solução
apresentará uma concentração de 0,05mg de mitomicina/mL
X DMITOXANTRONA ONCOLÓGICO
Evomixan 20mg (frasco ampola)
Mitaxis 20mg injetável (frasco ampola 10mL)
C1
MIVACÚRIO
BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR
Mivacron 20mg injetável (ampola 10mL)
Posologia
Adultos:
Intubação:
	 Dose usual: 0,15 a 0,25mg/kg, IV.
	 Dose de manutenção: 5 a 10mcg/kg/min.
Crianças:
	 Dose usual: 0,2mg/kg, IV.
	 Dose de manutenção: 10 - 30mcg/kg/min, IV.
Alerta
ORIENTAÇÕES: não misturar barbitúrico na mesma seringa. Não causa alívio da dor
ou produz sedação.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Rubor da face
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: bradicardia, arritmias cardíacas, hipotensão arterial, taquiarritmia.
•	Respiratória: broncoespasmo.
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Manual Farmacêutico 2011/2012266
•	Neurológica: bloqueio neuromuscular prolongado.
CONTRAINDICAÇÕES: arritmias preexistentes.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, contração espasmódica
muscular, estimulação do nervo periférico, gases sanguíneos, respirações.
? BMONTELUCASTE MISCELÂNeA - OUTROS
Singulair 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 10mg/dia, VO.
Alerta
ORIENTAÇÕES: não é aprovado o uso pelo FDA para reverter broncoespasmo em
ataque de asma agudo. Tomar a dose à noite.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Cefaleia
•	SÉRIAS:
•	Hepática: hepatite colestática (rara).
•	Neurológicas: comportamento agressivo, agitação, alucinações.
•	Psiquiátricas: comportamento alterado, pensamentos suicidas.
MONITORIZAÇÃO: bioquímica de sangue e monitorização da função hepática.
1 CMORFINA ANALGÉSICO NARCÓTICO
Dimorf 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 5 a 30mg, VO, 1 a 6 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 0,2 a 0,5mg/kg, VO, 1 a 6 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Palpitações, hipotensão arterial, bradicardia
•	Sonolênia, vertigem, confusão
•	Prurido
•	Náusea, vômito, constipação, xerostomia
•	Retenção urinária
•	Dor no local da aplicação
•	Fraqueza
•	Liberação de histamina
•	SÉRIAS:
•	Anafilaxia
•	Parada cardíaca, fibrilação atrial
•	Dispneia
•	Disturbios da pressão intracraniana
•	Mioclonia, ataxia
•	Hipotensão ortostática
•	Distúrbio circulatório especificado, depressão cardiovascular
•	Depressão respiratória
•	Choque
•	Síncope
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, moclobemida, naltrexona, nialamida, pargilina,
Manual Farmacêutico 2011/2012 267
fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina.
OBSERVAÇÃO: administrado a parturiente causa depressão respiratória no
neonato, ou seja, suporte avançado de vida e naloxone devem estar disponíveis
nesta situação.
CONTRAINDICAÇÕES: asma (severa ou aguda), insuficiência renal e
hepática severas.
MONITORIZAÇÃO: frequência respiratória; sintomas gastrointestinais, ou seja,
náuseas, vômitos, constipação; depressão do sistema nervoso central, pressão
arterial.
1 CMORFINA Analgésico Narcótico
Dimorf 10mg injetável (ampola 1mL)
Dimorf 1mg/mL injetável (ampola 2mL)
Dimorf 0,2mg/mL injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: deve ser individualizada de acordo com o estado do paciente e deve
ser avaliada em intervalos regulares após cada aplicação.
Analgesia:
	 Dose usual: 2,5 a 15 mg IV
Crianças:
	 Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg/dose, IM, IV ou SC, a cada 2 a 4h.
	 Dose inicial: 0,05mg/kg.
	 Dose máxima: 15mg/dose.
	 Infusão contínua: 0,025 a 0,1mg/kg/h.
Neonatos:
Dose: 0,05 a 0,2mg/kg/dose, IM, IV ou SC, a cada 2 a 4h ou ­administração 		
contínua de 0,01 a 0,04mg/kg/h.
Alerta
Vide Morfina comprimido.
1 CMOXIFLOXACINO QUINOLONA SISTÊMICA
Avalox 400mg injetável (bolsa 250mL)
Avalox 400mg comprimido
Posologia
Dose usual: 400mg/dia, VO ou IV.
ALERTA
PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com significante bradicardia ou
isquemia miocardial aguda e paciente com risco de convulsão. Não exceder a taxa
de infusão recomendada.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Insuficiência renal aguda
•	Reação anafilática
•	Anemia aplástica
•	Alveolite alérgica
•	Anemia hemolítica
•	Necrose hepática
•	Hepatite
•	Reação de hipersensibilidade imune
•	Icterícia
•	Insuficiência hepática
•	Pancitopenia
•	Neuropatia periférica
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Manual Farmacêutico 2011/2012268
•	Prolongamento do intervalo QT
•	Síndrome de Stevens-Johnson
•	Trombocitopenia
•	Torsades de pointes
•	Necrólise epidérmica tóxica
•	Ruptura não traumática do tendão
MONITORIZAÇÃO: febre.
1 CMOXIFLOXACINO ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO
Vigamox colírio
B?MUCILOIDE + HIDRÓFILO
PSILLIUM LAXANTE
Metamucil pó
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 5,8g (1 envelope), VO, 1 a 3 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 15g/dia, VO.
Crianças (6 a 12 anos):
	 Dose usual: 2,6g (1/2 envelope), VO, 1 a 3 vezes ao dia.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: nas obstruções intestinais e megacólon.
ORIENTAÇÕES: se persistir constipação por mais de uma semana após o uso do
produto, entrar em contato com um médico.
? **MULTIVITAMÍNICO VITAMINA
Cerne 12 (frasco ampola)
Posologia
Adultos e crianças (> 11 anos):
	 Dose usual: 1 frasco/dia
? **MULTIVITAMÍNICO VITAMINA
­
Protovit gotas (frasco 20mL) – 24gts/mL
Posologia
Adultos:
Dose usual: 24 gotas/dia.
Crianças:
Dose usual: 12 gotas/dia.
1 BMUPIROCINA ANTIBACTERIANO TÓPICO
Bactroban 2% creme
Posologia
Adultos e crianças:
	 Dose usual: aplicar sobre a área afetada, 3 vezes ao dia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 269
3© DNADOLOL ANTIANGINOSO, ANTIARRÍTMICO
Corgard 40mg comprimido
Posologia
Dose usual: 40mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
* Evitar o uso no período neonatal.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	> 10%:
•	Sonolência, insônia
•	Redução da habilidade sexual
•	Sérias:
•	Arritmia cardíaca
•	Insuficiência cardíaca
MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, pressão arterial, peso e débito urinário.
**?NAFAZOLINA + FENIRAMINA
solução oftálmica
Claril Colírio
POSOLOGIA
Adultos e crianças:
Dose usual: 1 a 2 gotas, em intervalos de 3 a 4h.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: glaucoma.
PRECAUÇÕES: não é recomendo o uso de lentes de contato durante o tratamento.
REAÇÕES ADVERSAS: em crianças – midríase, aumento da pressão intraocular,
borramento da visão, blefaroespasmo.
MONITORIZAÇÃO: alívio da congestão ocular e da persistência de condições
subjacentes oculares, que continuem a contribuir para a inflamação, podem requerer
atenção médica.
3 **NAFTIDROFURILA MISCELÂNEA-OUTROS
Iridux F 200mg cápsula
Posologia
Dose usual: 400mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: hiperoxalúria ou pedra nos rins recorrente contendo cálcio.
PRECAUÇÕES: o elevado teor de oxalato poderá facilitar formação de urolitíase.
Deverá ser tomado líquido suficiente para manter um nível adequado de diurese
durante o tratamento.
MONITORIZAÇÃO: testes da função hepática devem ser monitorizados
periodicamente durante a terapia oral. Testes de função renal e urinálise são indicados
durante a terapia intravenosa (potencial de oxalato de cristalúria). Frequência cardíaca
e pressão arterial (administração intravenosa).
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Manual Farmacêutico 2011/2012270
1 B/DNALBUFINA ANALGÉSICO NARCÓTICO
Nubain 10mg/mL injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 10mg, IM, SC ou IV, 4 a 6 vezes ao dia.
Crianças:
	 Pré-medicação: 0,2mg/kg (máximo 20mg/dose).
Analgesia: 0,1 - 0,15mg/kg a cada 3 - 6 horas (se necessário).
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Fadiga, sonolência
•	 Liberação de histamina
•	SÉRIAS:
•	Reação de hipersensibilidade imune (frequente)
•	Depressão respiratória (rara)
MONITORIZAÇÃO: status mental e respiratório, pressão arterial.
? BNALOXONA ANTÍDOTO
Narcan 0,4mg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
Depressão respiratória induzida por narcóticos:
Dose usual: 0,4 a 2mg, IV, SC, ou IM, repetindo a cada 2 a 3min, se necessário.
Depressão narcótica no pós-operatório:
	 Dose usual: 0,1mg/kg, IV a cada 2 a 3min, se necessário.
Crianças
	 < 5 anos ou > 20kg: 0,1 mg/kg
Dose usual: 0,4 a 2mg, IV até 10mg.
Dose manutenção: 0,4 a 0,8mg/kg/hora ou 2/3 da dose total ­inicial
de hora em hora.
Neonatos:
Depressão narcótica:
Dose usual: 0,1mg/kg, IV, IM, SC ou IT. Pode-se repetir em 5min. Início de
ação em 1 a 2min se injeção IV, e de 2 a 5min se SC ou IM. Duração da ação
de 45min a 4h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Arritmia cardíaca, hipotensão arterial, hipertensão, fibrilação ventricular.
•	Hepatotoxicidade.
•	Edema pulmonar.
•	Sintomas de retirada do opioide.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca e frequência respiratória.
X XNANDROLONA HORMÔNIO ANDROGÊNICO
Deca-Durabolin 50mg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 25 a 50mg, IM, em intervalos de 3 semanas.
Crianças (> 30kg):
	 Dose usual: 15mg, IM, em intervalos de 3 semanas.
Manual Farmacêutico 2011/2012 271
Crianças (20 a 30kg):
	 Dose usual: 7,5 a 10mg, IM, em intervalos de 3 semanas.
Crianças (10 a 20kg):
	 Dose usual: 5 a 7,5mg, IM, em intervalos de 3 semanas.
Crianças (< 10kg):
	 Dose usual: 5mg, IM, em intervalos de 3 semanas.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Acne.
•	Ginecomastia.
•	Irritabilidade na bexiga, priapismo.
•	SÉRIAS:
•	Edema.
•	Desbalanço de eletrólitos, intolerância à glicose.
•	Desordens na coagulação sanguínea, supressão de fatores da coagulação II, V, VII
e X, alta deficiência da densidade lipídica, aumento dos níveis de LDL, redução do
tempo de pró-trombina.
•	Icterícia (rara), necrose hepática, morte (rara), testes de função hepática anormal,
peliose hepática.
•	Encerramento prematuro epifisária, em crianças.
MONITORIZAÇÃO: raio-X e determinação da idade óssea do punho e da mão cada
6 meses em pacientes pediátricos, hemograma, testes de função hepática, glicose
sérica (se diabético), HDL e LDL.
D1NAPROXENO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL/ANTIENXAQUECOSO
Naprosyn 500mg comprimido
Posologia
Adulto:
	 Dose usual: 500mg a 1g por dia em doses fracionadas de 12/12h.
	 Dose máxima: 1000mg/dia.
Crianças (> de 2 anos):
Analgesia e efeito anti-inflamatório:
	 Dose usual: 5 a 7mg/kg, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Doença inflamatória:
Dose usual: 10 - 15mg/kg/dia, 12/12h.
Dose máxima: 1000mg/dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: GRAVES:
•	Falência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio, edema pulmonar, vasculite.
•	Eczema, síndrome de Stevens-Johnson, necrose tóxica epidérmica.
•	Hemorragia gastrointestinal, perfuração gastrointestinal, desordem inflamatória do
trato digestivo, pancreatite.
•	Agranulocitose, desordem granulocitopênica, trombocitopenia.
•	Hepatite, testes de função hepática aumentados (>15%), icterícia, insuficiência
hepática.
•	Reações anafilactoides.
•	Meningite asséptica, acidente cérebro vascular, convulsão.
•	Nefrite intersticial, síndrome nefrótica, necrose papilar, insuficiência renal e aumento
da creatinina sérica.
MONITORIZAÇÃO: perda de sangue aguda, testes de função hepática
periódicos, hemograma, creatinina sérica, diurese.
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Manual Farmacêutico 2011/2012272
? DNEOMICINA AMINOGLICOSÍDEO
Sulfato de Neomicina 500mg cápsula
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 500mg, VO, de 6/6h.
Crianças:
Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 6/6h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Náusea, diarreia, vômito
•	SÉRIAS:
•	Bloqueio neuromuscular
•	Ototoxicidade
•	Nefrotoxicidade
CONTRAINDICAÇÕES: doença ulcerativa/inflamatória gastrointestinal.
Obstrução intestinal.
C?NEOSTIGMINA
outros-sistema nervoso central
Prostigmine 0,5mg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
Miastenia gravis:
	 Dose usual: 15 a 375mg, IV, ao dia.
Reversão do bloqueio neuromuscular:
	 Dose usual: 0,5 a 2,0mg, IV, repetindo quando necessário.
Crianças:
Miastenia gravis:
	 Dose usual: 0,01 - 0,04mg/kg, cada 2-4horas.
Reversão do bloqueio neuromuscular:
	 Dose usual: 0,025-0,08mg/kg/dose.
Neonatos:
Miastenia gravis: Diagnóstico: 0,04mg/kg/dose, IM.
Tratamento: 0,01 a 0,04mg/kg/dose, IM, IV, SC ou VO, a cada 2 a 3h, se
necessário.
Reversão do bloqueio neuromuscular:
Dose usual: 0,025 a 0,1mg/kg/dose (uso com atropina: 0,4mg de atropina para
cada 1mg de neostigmina).
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: obstrução do trato urinário ou intestinal.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Fibrilação atrial, bloqueio atrioventricular, bradiarritmia, parada cardíaca, arritmia
cardíaca.
•	Perda da consciência, convulsão.
•	Broncoespasmo, parada respiratória, depressão respiratória.
Manual Farmacêutico 2011/2012 273
X DNICOTINA MISCELÂNEA-OUTROS
Niquitin 14mg disco
Niquitin 21mg disco
Posologia
Dose usual: 1 disco ao dia, por 3 semanas, em doses decrescentes
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•	Taquicardia
•	Cefaleia
•	Náusea, vômito, indigestão, salivação excessiva, arrotos, aumento do apetite
•	Dor na garganta ou boca, dor muscular na mandíbula, soluços.
CONTRAINDICAÇÕES: Em doenças dermatológicas importantes,
gestantes e nutrizes.
1 CNIFEDIPINO ANTI-HIPERTENSIVO
Adalat 10mg cápsula sublingual
Posologia
Adultos:
Angina, hipertensão:
	 Dose inicial: 30 a 60mg/dia, VO, fracionados em até 3 a 4 administrações.
	 Dose de manutenção: 20 a 90mg/dia, VO.
Crianças:
Hipertensão arterial:
Dose usual: 0,25 a 0,5mg/kg/dose, por via sublingual ou VO, 4 a 6 vezes ao dia.
Dose máxima: 10mg/dose ou de 1 a 2mg/kg/dia, por via ­sublingual ou VO.
Cardiomiopatia Hipertrófica:
Dose usual: 0,5 a 0,9mg/kg/dia, por via sublingual ou VO, ­fracionados em 3 a 4
vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Rubor, edema periférico
•	Vertigem, irreflexão, cefaleia
•	Náusea, azia
•	Fraqueza
•	Elevação de enzimas hepáticas
•	SÉRIAS:
•	Angina, infarto do miocárdio (raro)
MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática, frequência cardíaca, sinais e sintomas
de edema periférico.
1 CNIFEDIPINO ANTI-HIPERTENSIVO
Adalat Oros 30mg comprimido
Posologia
Adultos:
Hipertensão arterial:
	 Dose usual: 30 a 60mg/dia, VO, pela manhã.
Doença coronariana:
	 Dose usual: 30 a 60mg/dia, VO, pela manhã.
	 Dose máxima: 120mg/dia, VO.
Alerta
Vide Adalat cápsula sublingual.
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Manual Farmacêutico 2011/2012274
1 CNIFEDIPINO ANTI-HIPERTENSIVO
Adalat retard 20mg comprimido
Adalat retard 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
Hipertensão arterial:
	 Dose usual: 20mg, VO, a cada 12h.
	 Dose de manutenção: aumentar para 40mg, VO, a cada 12h, se necessário.
Alerta
Vide Adalat cápsula sublingual.
1 CNIMODIPINO VASODILATADOR CEREBRAL
Nimotop 30mg comprimido
Posologia
Dose usual: 1 comprimido, VO, 3 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	 Desordem do sistema cardiovascular, insuficiência cardíaca, arritmia (rara).
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial e frequência cardíaca.
1 CNISTATINA ANTIFÚNGICO TÓPICO
Micostatin 100.000UI creme vaginal
Posologia
Dose usual: 1 a 2 medidas por via vaginal, 1 vez ao dia antes de deitar-se.
1 CNISTATINA ANTIFÚNGICO TÓPICO
Micostatin 100.000UI suspensão oral (frasco 50mL
– cada mL contém 100.000UI de Nistatina
Posologia
Adultos e crianças:
	 Dose usual: 100.000 a 600.000UI, VO, 4 vezes ao dia.
Prematuros e crianças de baixo peso:
	 Dose usual: 100.000UI, VO, 4 vezes ao dia.
Lactentes:
	 Dose usual: 100.000 a 200.000UI, VO, 4 vezes ao dia.
1 A*NITRATO DE PRATA ANTISSÉPTICO
Nitrato de prata 1% colírio
Posologia
Neonatos:
Dose usual: 1 a 2 gotas por via ocular em cada olho, no ­momento do parto.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: pode ocorrer irritação e queimadura da pele,
metahemoglobinemia, conjuntivite química.
Manual Farmacêutico 2011/2012 275
3 **NITRITO DE SÓDIO ANTÍDOTO
Nitrito de sódio 3% injetável (ampola 10mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 300mg, IV lento.
Crianças:
	 Dose usual: 30 a 300mg, IV lento.
Menores de 25kg:
Dose inicial de acordo com concentração de hemoglobina: 5,8 - 11,6mg/kg
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: hipotensão (associada com rápida infusão).
ORIENTAÇÕES: como antídoto deve ser utilizado antes do hipossultifo. Na falta de
nitrito de sódio utilizar hidroxocobalamina.
B1NITROFURANTOÍNA
ANTIMICROBIANO - MISCELÂNEA
Hantina 5mg/mL suspensão (frasco 120mL)
– Atenção! Possui corante guanitina
Macrodantina 100mg cápsula
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 100mg, VO, de 6/6h.
	 Dose máxima: 400mg/dia, VO.
Crianças:
	 Dose usual: 5 a 7mg/kg/dia, VO, de 6/6h.
	 Profilaxia: 1 a 2,5mg/kg/dia, VO, fracionados de 1 a 2 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 100mg/dia, VO.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Anemia hemolítica
•	Icterícia colestática (rara), necrose hepática, hepatite
•	Reação de hipersensibilidade imune
•	Neuropatia
•	Doença pulmonar intersticial (rara), fibrose pulmonar, toxicidade pulmonar
CONTRAINDICAÇÕES: clearance da creatinina <60 mL/minuto; idade inferior a 1 mês
de vida.
ORIENTAÇÕES: deve ser administrado com alimentos, pois é melhor absorvido.
? CNITROFURAZONA ANTIBACTERIANO TÓPICO
Furacin solução (frasco 30 mL)
Posologia
Dose usual: aplicar a solução na lesão, 1 vez ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: descontinuar se superinfecção, irritação ou sensibilização ocorrerem.
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Manual Farmacêutico 2011/2012276
? CNITROGLICERINA ANTIANGINOSO
Nitroderm TTS 10mg disco
Nitroderm TTS 5mg disco
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 10mg por via transdérmica, 1 vez ao dia. Trocar a cada 18h com
intervalos de 6h.
Alerta
ORIENTAÇÕES: tolerância ao medicamento (alternar uso).
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•	Cefaleia
•	Hipotensão arterial, aumento da angina, síncope
•	Vertigem
? CNITROGLICERINA ANTIANGINOSO
Nitronal spray
Posologia
	 Dose usual: 1 a 2 doses (0,4 a 0,8mg) do spray
Alerta
Precaução de uso em hipertensão, metahemoglobinemia.
? CNITROGLICERINA ANTIANGINOSO
Tridil 5mg/mL injetável (frasco-ampola 10mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 20mcg/min, IV.
Pode ser aumentada 5 a 10mcg/min a cada 5 a 10min, de acordo com a resposta
terapêutica.
Alerta
ORIENTAÇÕES: tolerância ao medicamento (alternar uso).
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•	Cefaleia
•	Hipotensão arterial, aumento da angina, síncope
•	Vertigem
C3NITROPRUSSIATO DE SÓDIO
ANTI-HIPERTENSIVO
Nipride 50mg (ampola 2mL)
Posologia
Adultos e crianças:
	 Dose usual: 0,5 a 8mcg/kg/min, IV.
	 Dose máxima: 4mcg/kg/min em crianças
Neonatos:
Dose inicial: 0,25 a 0,5mcg/kg/min. Dobrar a dose a cada 15 a 20min até o efeito
desejado, apresentar reações adversas ou alcançar a dose máxima.
Dose de manutenção: < 2mcg/kg/min.
Manual Farmacêutico 2011/2012 277
Alerta
ORIENTAÇÕES: administrar sempre com auxílio da bomba de infusão. Em pacientes
com restrição volêmica, diluir uma ampola em 125mL de soro glicosado. Manter nível
de tiocinato < 50mg/L.
ANTÍDOTO: tratar a toxicidade do tiocianato com tiossulfato de
sódio 20% (10mg/kg/min.).
PRECAUÇÕES: cuidado na insuficiência renal, hepática e no hipotireoidismo.
3 CNOREPINEFRINA AMINA VASOATIVA
Hyponor/Levophed/Norepine 1mg/mL injetável (ampola 4mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,01 a 1mcg/kg/min. Ajustar posologia para alcançar a PA desejada.
Crianças:
Choque:
	 Dose usual: 0,05 a 2mcg/kg/min, IV.
Alerta
ORIENTAÇÕES: extravasamento produz necrose dos tecidos, se ocorrer
extravasamento, fentolamina (5 a 10mg diluídos em 10mL a 15mL de solução salina).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
dihidroergotamina, isocarboxazida, linesolida, fenelzine.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	 Parada cardíaca, arritmia cardíaca
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, a cada 2 minutos do início da administração até
atingir a pressão arterial desejada, seguida de infusão a cada 5 minutos, até que seja
interrompida. ECG, frequência cardíaca e débito urinário.
? CNORFLOXACINo QUINOLONA
Floxacin 400mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 400mg, VO, 2 vezes ao dia.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
200-400mg
q12h
12h 12h 12-24h 24h 200-400mg Clcr<10
Alerta
ORIENTAÇÕES: não apresenta atividade antipseudomonas; recomendada
principalmente para infecções do trato urinário.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: prolongamento do intervalo QT, arritmia ventricular (rara).
•	Imunológica: hipersensibilidade imune (rara).
•	Musculoesqueléticas: miastenia gravis, exacerbação, ruptura do tendão da perna ou pé
•	Neurológicas: neuropatia periférica (rara), convulsão (rara).
MONITORIZAÇÃO: febre, hemograma.
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Manual Farmacêutico 2011/2012278
3 CNORTRIPTILINA ANTIDEPRESSIVO
Pamelor 10mg cápsula
Pamelor 25mg cápsula
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 75mg/dia.
Dose máxima: 150mg.
Idosos e Adolescentes:
	 Dose usual: 25mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: hipersensibilidade à benzodiazepínicos; risco de reações de
sensibilidade cruzadas.
PRECAUÇÕES: pode causar aumento de peso.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
bepridil, cisaprida, clorgilina, isocarboxazida, levometadil, linezolida, mesoridazina,
moclobemida, fenelzina, pimozida, selegilina, esparfloxacina, terfenadina, tioridazina,
tranilcipramina.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: arritmias cardíacas, infarto do miocárdio (raro).
•	Hematológicas: agranulocitose, depressão da medula óssea, eosinofilia: droga
induzida, trombocitopenia (rara).
•	Hepáticas: diminuição da função hepática (rara), icterícia (rara).
•	Neurológicas: acidente vascular cerebral (raro), convulsão (rara).
•	Psiquiátricas: depressão, piora (rara), pensamentos suicidas, suicídio.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial em pacientes idosos. ECG em pacientes com
doença cardíaca ou hipertireoidismo.
1 A*OCITOCINA HORMÔNIO HIPOTALÂMICO
Syntocinon 5UI (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
Indução de parto:
	 Dose usual: 0,5 a 2 mU/min, IV.
Diluir a ocitocina e administrar por infusão na indução de parto.
	 Dose máxima: 20 mU/min, IV.
Sangramento pós-parto:
	 Dose usual: 3 a 10U, IM.
	 Dose máxima: 20 a 40 mU/min, IV ou IM.
AlertA
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: arritmias cardíacas (mãe e feto), bradicardia fetal, episódios de
hipertensão (mãe), sístoles ventriculares (mãe e feto).
•	Hematológica: afibrinogenemia fatal (mãe).
• 	Hepática: icterícia neonatal.
• 	Imunológica: anafilaxia (mãe).
• 	Neurológicas: danos cerebrais permanentes, déficit do sistema nervoso central
permanente, coma (mãe), convulsões no recém-nascido, hemorragia subaracnóidea
(mãe).
• 	Oftálmica: hemorragia retiniana neonatal
• 	Renal: hematoma pélvico (mãe).
• 	Reprodutiva: ruptura do útero (mãe), descolamento prematuro da placenta.
MONITORIZAÇÃO: indução do parto: atividade uterina, vitalidade fetal, dilatação
cervical e esvaecimento do colo. Aborto: resposta uterina, hemorragia, confirmar
Manual Farmacêutico 2011/2012 279
ausência de vitalidade do embrião. Pós-parto: pressão arterial, frequência cardíaca,
resposta uterina, redução de sangramento uterino.
1 A*OCITOCINA HORMÔNIO HIPOTALÂMICO
Syntocinon spray
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1 nebulização (4UI) por via nasal, 5min antes da ­amamentação.
Alerta
Taquicardia, dor pré-cordial, contrações uterinas.
? BOCTREOTIDA HEMOSTÁTICO
Sandostatin 0,1mg (ampola 1mL)
Sandostatin LAR 30mg (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Acromegalia:
	 Dose usual: 50 a 100mcg, SC, 3 vezes ao dia.
Tumor carcinóide:
	 Dose usual: 100 a 600mcg/dia, SC, divididos em 2 ou 4 vezes ao dia.
Vipomas:
Dose usual: 200 a 300mcg/dia, SC, divididos em 2 ou 4 vezes, por 2 semanas
e então, 450mcg diariamente.
Complicações após cirurgia pancreática:
	 Dose usual: 0,1mg, SC, em intervalos de 8h.
	 Duração do tratamento: 7 dias consecutivos.
Varizes de esôfago sangrantes:
Crianças = 1mcg/kg
	 Dose inicial: 50 a 100mcg, em bolus, por injeção IV lenta.
	 Dose de manutenção: 25 a 50mcg/h, por infusão IV.
Crianças = 1mcg/kg/hora
	 Duração do tratamento: infusão contínua durante 5 dias.
Neonatos:
	 Dose inicial: 1mcg/kg/dose, SC ou IV, a cada 6h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Bradicardia sinusial.
•	Hiperglicemia.
•	Diarreia, dor abdominal, flatulência, constipação, náusea.
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: arritmias cardíacas (10%), insuficiência cardíaca congestiva,
bradicardia sinusal (25%).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante
com bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina,
tioridazina, ziprasidona.
MONITORIZAÇÃO: periódica da função tiroideia, glicemia, ECG.
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Manual Farmacêutico 2011/2012280
C3OLANZAPina
ANSIOLÍTICO/ HIPNÓTICO/ Neuroléptico
Zyprexa 5mg comprimido
Posologia
	 Dose inicial: 2,5 a 5mg/dia, VO, à noite.
	 Dose máxima: 20mg/dia, VO.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Cefaleia, sonolência, insônia, agitação, nervosismo, hostilidade, vertigem.
•	Dispneia, constipação, aumento de peso.
•	Fraqueza.
•	SÉRIAS:
•	Endócrino/metabólica: cetoacidose diabética (0,1%)
•	Neurológica: discinesia tardia (rara)
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
levometadil.
MONITORIZAÇÃO: ECG no início e periodicamente durante o tratamento. Testes de
função hepática; periodicamente em pacientes com desordens hepática.
? **ÓLEO DE AMÊNDOAS EMOLIENTE, HIDRATANTE
Óleo de Amêndoas (frasco 60mL)
Posologia
Dose usual: aplicar o medicamento sobre as áreas afetadas 1 a 2 vezes ao dia.
? **ÓLEO DE SILICONE SOLUÇÃO OFTÁLMICA
Arciolane 1300 CST (seringa 10mL)
Arciolane 5500 CST (seringa 10mL)
Posologia
Adultos e crianças:
Dose usual: aplicar o óleo de forma intraocular no transoperatório de cirurgia de
retina. Deverá ser removido posteriormente
1 CÓLEO MINERAL LAXANTE/EMOLIENTE, HIDRATANTE
Nujol líquido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 15mL, VO, 2 vezes ao dia.
Crianças (até 5 anos):
	 Dose usual: 5mL, VO, 1 vez ao dia.
Crianças (5 a 10 anos):
	 Dose usual: 7,5mL, VO, 2 vezes ao dia.
Alerta
Em crianças: risco de aspiração
Má absorção de vitaminas A, D, E, K e de ácidos graxos essenciais.
Manual Farmacêutico 2011/2012 281
? **OLIGOELEMENTOS SUPLEMENTO MINERAL
Ad element ampola 2 mL – Contendo cada mL: Zinco 2,5mg, Cobre 0,8mg,
Manganês 0,4mg, Cromo 10mcg
? COlMESARTANA ANTI-HIPERTENSIVO
Benicar 20mg comprimido
Posologia
Dose única: 20 a 40 mg/dia, VO.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Musculoesquelética: rabdomiólise (rara)
•	Outras: angioedema (raro)
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, função renal, eletrólitos (por
exemplo, potássio, sódio)
1 COLOPATADINA solução oftálmica
Patanol 0,1% colírio (frasco 5mL)
POSOLOGIA
Adultos e crianças (3 anos ou mais):
Dose usual: 1 gota no(s) olho(s) afetado(s), 2 vezes ao dia, com intervalo de 6-8
horas entre as aplicações.
ALERTA
ORIENTAÇÕES: remover lentes de contato antes da administração e após instilar as
gotas, aguardar pelo menos 10 minutos antes de recolocá-las. Não utilizar lentes de
contato se ocorrer hiperemia ocular.
REAÇÕES ADVERSAS:
>5%:
•	Respiratórias: faringite
•	SNC: síndrome similar à gripe, cefaleia
? BOMALIZUMABE IMUNOSSUPRESSOR
Xolair 150mg (frasco ampola)
? COMEPRAZOL REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
Omeprazol 40mg injetável (frasco ampola)
– cada fap contém 40mg de omeprazol e cada frasco de diluente contém 10mL
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 20 a 40mg, IV, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 0,7 a 3,3mg/kg/dia, IV, 1 vez ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: maior eficácia quando administrado em jejum.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Gastrointestinais: pancreatite (rara)
•	Hepática: hepatotoxicidade (rara)
•	Musculoesqueléticas: fratura do quadril, rabdomiólise
•	Renal: nefrite intersticial (rara)
MONITORIZAÇÃO: dosar TGO e TGP se duração da terapia for maior que 8 semanas.
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Manual Farmacêutico 2011/2012282
? COMEPRAZOL REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
Losec MUPS 10mg comprimido
Atenção! Possui corante óxido férrico amarelo e óxido férrico marron-avermelhado
Losec MUPS 20mg comprimido
Atenção! Possui corante óxido férrico marrom-avermelhado
Posologia
Adultos:
Úlcera gástrica duodenal:
	 Dose usual: 20mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 0,2 a 3,5mg/kg/dia, VO, 1 vez ao dia.
Neonatos:
	 Dose usual: 0,5 a 1,5mg/kg/dose, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
Vide Omeprazol IV.
? BONDANSETRONA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
Ansentron/Zofran 2mg/mL injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
Quimioterapia e radioterapia emetogênica:
Dose única: 8mg, IV lentamente, imediatamente antes da quimioterapia.
Crianças (> 4 anos):
Quimioterapia e radioterapia emetogênica:
Dose única: 5mg/m2, IV, durante 15min, imediatamente antes da quimioterapia.
Vômito de outra causa: 0,1mg/kg
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Mal-estar, fadiga.
•	Cefaleia.
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: arritmias cardíacas
•	Imunológica: anafilaxia
•	Sistema respiratório: broncoespasmo
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
apomorfina, mesoridazina, pimozida, tioridazina.
? BONDANSETRONA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
Vonau Flash 4mg comprimido de desintegração oral
Atenção! Possui corante óxido de ferro vermelho
POSOLOGIA
Adultos:
Quimioterapia emetogênica:
Dose usual: 8mg, VO, 30 minutos antes do tratamento, e a seguir, 8mg, a cada
12hs, por 1 a 2 dias.
Radioterapia emetogênica:
Dose usual: 8mg, VO, 3 vezes ao dia.
Náusea e vômito pós operatório:
	 Dose usual: 16mg, VO, 1 hora antes da indução da anestesia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 283
Crianças (4 a 11 anos):
Quimioterapia emetogênica:
Dose usual: 4mg, VO, 3 vezes ao dia. A primeira dose 30 minutos antes do
tratamento, e a seguir, 4 e 8 horas após a primeira dose.
Crianças (2 a 11 anos > 40kg):
Náusea e vômito pós-operatório:
	 Dose usual: 4mg, VO, 1 hora antes da cirurgia.
Crianças (2 a 11 anos < 40kg):
Náusea e vômito pós-operatório:
	 Dose usual: 0,1mg/Kg, VO, 1 hora antes da cirurgia.
Alerta
Vide Ondansetrona IV.
1 BONDANSETRONA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO
Zofran 4mg comprimido
Atenção! Possui corante opaspray amarelo
Zofran 8mg comprimido
Posologia
Adultos:
Quimioterapia e radioterapia emetogênica:
Dose inicial: 8mg, VO, 1 a 2h antes do tratamento e, a seguir, 8mg, VO, 2 vezes
ao dia, por 5 dias.
Náusea e vômito pós-operatório:
Dose inicial: 8mg, VO, 1h antes da anestesia e, a seguir, 2 doses de 8mg, VO,
com intervalos de 8h.
Crianças (< 4 anos):
Quimioterapia e radioterapia emetogênica:
	 Dose usual: 2mg, VO, a cada 4h.
Crianças (4 a 11 anos):
Quimioterapia e radioterapia emetogênica:
	 Dose usual: 4mg, VO, a cada 4h.
Alerta
Vide Ondansetrona IV.
? BORNITINA hepatopatias
Hepa-Merz granulado em envelope 5g
Atenção! Possui corante amarelo crepúsculo
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 5g, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: em pacientes com disfunção renal severa (insuficiência renal)
Insuficiência renal grave: o valor sérico da creatinina superior a 3 mg/100 ml pode-se
tomar como referência.
MONITORIZAÇÃO: Administração de altas doses requer monitoramento dos níveis de
uréia sérica e creatinina.
? BORNITINA hepatopatias
Hepa-Merz ampola 10mL (aspartato de ornitina 5g)
Alerta
Vide Hepa-Merz envelope.
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Manual Farmacêutico 2011/2012284
? COSELTAMIVIR ANTIVIRAL
Tamiflu 75mg cápsula
Tamiflu 12mg/mL pó SS (frasco 30g)
Posologia
>12 anos e adultos: 1 cápsula 12/12 horas por 5 dias
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: arritmias cardíacas
•	Dermatológicas: eritema multiforme (raro), edema facial, síndrome de Stevens-
Johnson (rara), necrose epidérmica tóxica (rara)
•	Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal, colite hemorrágica
•	Hepática: hepatite
•	Imunológica: anafilaxia (rara)
•	Neurológica: convulsão
•	Psiquiátricas: comportamento anormal, delírio.
1 BOXACILINA PENICILINA
Oxacilina 500mg (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 0,5 a 1g/dose, IV, cada 6h.
	 Dose máxima: 2g, IV, 6 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 100 a 200mg/kg/dia, IV, cada 6h.
	 Dose máxima: 12g/dia.
Neonatos:
	 Dose usual: 25 a 50mg/kg/dose, IV.
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
	 Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas
	 Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 30 a 36 semanas:
	 Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas
	 Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 37 a 44 semanas:
	 Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas
	 Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional > ou = 45 semanas:
	 Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas
Alerta
ORIENTAÇÕES: indicado para Staphylococcus aureus e Streptococcus
coagulase negativos.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Renal: nefrite intersticial (rara).
PRECAUÇÕES: taxa de eliminação lenta em neonatos. Alterar a dosagem em
pacientes com insuficiência renal e em idosos.
MONITORIZAÇÃO: hemograma com diferencial; antes e durante a terapia
(semanal). ALT e AST, periodicamente durante a terapia. Função renal,periodicamente
durante a terapia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 285
X© DOXALIPLATINA ONCOLÓGICO
Eloxatin 100mg injetável
– após reconstituição cada mL contém 2,5 a 5mg de oxaliplatina
Eloxatin 50 mg injetável
– após reconstituição cada mL contém 2,5 a 5mg de oxaliplatina
Alerta
* Pausar amamentação.
? COXCARBAZEPINA ANTICONVULSIVANTE
Trileptal 300mg comprimido
Trileptal SS 6% suspensão oral (frasco 100mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 900 a 1800mg/dia, VO, fracionados em 3 administrações.
	 Dose máxima: 3g/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Crianças (4 - 16 anos):
Dose usual: 8 a 10mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
	 Dose máxima: 600mg/dia, VO.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Vertigem, sonolência, cefaleia, ataxia, fadiga.
•	Náusea, dor abdominal.
•	Marcha anormal, tremor.
•	Diplopia, nistagmo, visão anormal.
•	SÉRIAS:
•	Dermatológica: Stevens-Johnson, necrose epidérmica tóxica
•	Endócrino/metabólica: hiponatremia (2,5% a 29,9%)
•	Imunológica: anafilaxia, reações de hipersensibilidade imune.
•	Outras: Angioedema
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante
com selegilina.
MONITORIZAÇÃO: sódio sérico.
? BOXIBUTININA DISFUNÇÃO VESICOESFINCTERIANA
Retemic 5mg comprimido
Posologia
Dose usual: 5mg, VO, 1 a 4 vezes ao dia.
Criança de 1 a 5 anos: 0,2 mg/kg/dose 2-3 vezes ao dia
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•	Vertigem, sonolência.
•	Xerostomia, constipação.
•	Retenção urinária.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cloreto
de potássio.
CONTRAINDICAÇÕES: retenção gástrica, glaucoma de ângulo fechado
(descontrolada), retenção urinária.
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Manual Farmacêutico 2011/2012286
2 BOXICODONA ANALGÉSICO NARCÓTICO
Oxycontin 10 mg comprimido
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	> 10%:
•	Fadiga, vertigem, sonolência, hipnestesia.
•	Prurido.
•	Náusea, vômito, constipação.
•	Fraqueza.
•	SÉRIAS:
•	Cardiovascular: hipotensão arterial, bradicardia.
•	Sistema respiratório: apneia, paradas respiratórias, depressão respiratória.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
naltrexona.
MONITORIZAÇÃO: estado mental e respiratório; evacuações; sinais e sintomas de
retirada, dor, pressão arterial.
**1ÓXIDO DE ZINCO - Associação
MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA
Dermodex pomada
Posologia
Dose usual: aplicar uma camada da pomada sobre a área afetada, 1 a 2 vezes ao
dia.
**1ÓXIDO DE ZINCO - Associação
MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA
Hipoglós pomada
Posologia
Dose usual: aplicar uma camada da pomada sobre a área afetada, 1 a 2 vezes ao
dia.
**1ÓXIDO DE ZINCO - Associação
MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA
Pasta D’Água pasta
Posologia
Dose usual: aplicar uma camada da pomada sobre a área afetada, 1 a 2 vezes ao
dia.
? COXIMETAZOLINA DESCONGESTIONANTE NASAL
Afrin Nasal Adulto 0,5mg/mL gotas (frasco 10mL)
Afrin Nasal Infantil gotas (frasco 20mL)
Posologia
Adultos e Crianças (> 6 anos):
	 Dose usual: 2 ou 3 gotas em cada narina, 2 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	 Cardiovasculares: arritmias cardíacas, hipertensão arterial.
Manual Farmacêutico 2011/2012 287
D1OXITETRACICLINA + HIDROCORTISONA
ANTIMICROBIANO + CORTICOSTERoIDE TÓPICO
Terracortril otológico tubo 15g
3 DPACLITAXEL ONCOLÓGICO
Taxol 30mg injetável (frasco ampola 5mL)
Taxol 100mg (frasco ampola)
? BPALONOSETRONA ANTIEMÉTICO
Onicit 0,25mg/5mL (ampola 5mL)
AlertaS
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•	Prurido.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
apomorfina.
D?PAMIDRONATO DISSÓDICO
INIBIDOR DO CATABOLISMO ÓSSEO
Pamidronato dissódico 30mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Tratamento da hipercalcemia induzida por tumor:
Dose usual: 15 a 90mg, IV, em infusão única ou em infusões ­fracionadas durante 2
a 4 dias consecutivos.
Metástases ósseas predominantemente líticas:
	 Dose usual: 90mg, IV, em infusão única, em intervalos de 4 semanas.
Tratamento da osteólise induzida por tumor sem hipercalcemia ou Doença de Paget:
Dose usual: 30mg, IV, em intervalos de 1 semana ou 60mg, IV, em intervalos de 2
semanas.
Crianças:
Hipercalemia: 0,5 - 1mg/kg
Osteogenese imperfecta: 0,5 - 3mg/kg/dia por 3 dias
Alerta
ORIENTAÇÕES: Deve-se hidratar o paciente com soluções salinas antes e durante a
infusão.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Febre, fadiga.
•	Hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia, hipocalemia.
•	Náusea, anorexia.
•	Reação no local da aplicação.
•	SÉRIAS:
•	Musculosqueléticas: artralgia (13,6%), necrose óssea do maxilar, dor óssea (10% a
15%), mialgia (26%)
•	Neurológica: convulsão (2%)
•	Renal: Deterioração da função renal (8%).
MONITORIZAÇÃO: níveis séricos de cálcio, eletrólitos, potássio, magnésio, fósforo.
Hemograma com diferencial, hematócrito e / hemoglobina. Função renal (creatinina
sérica), antes de cada tratamento. Albumina na urina; a cada 3 a 6 meses.
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Manual Farmacêutico 2011/2012288
? CPAMOATO DE PIRVÍNIO ANTIPARASITÁRIO
Pyr-Pam suspensão 10mg/mL
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 5 a 10mg/kg, VO, em dose única.
	 Dose máxima: 600mg/dia, VO.
Crianças:
	 Dose usual: 10mg/kg, VO, em dose única.
	 Dose máxima: 1g.
Alerta
Pode causar rash, náuseas, vômitos, diarreia.
Não usar em gestantes. Evitar exposição ao sol.
3 CPANCRELIPASE ENZIMA DIGESTIVA
Creon 10.000UI cápsula
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 3 a 8 cápsulas, VO, em doses fracionadas, administradas durante as
refeições.
Crianças (> 4 anos):
	 Dose usual: 500U (lipase)/kg, VO, durante as refeições.
Crianças (< 4 anos):
	 Dose usual: 1000U (lipase)/kg, VO, durante as refeições.
Lactentes:
Dose usual: 2000 a 4000U (lipase)/120mL de leite ou leite materno.
Alerta
ORIENTAÇÕES: não mastigar as microesferas.
PRECAUÇÕES: não misturar com os alimentos macios com um pH superior a
5.5. Doses superiores a 6.000 unidades/ kg /alimento pode ser associada com
colonopatia fibrosante (ou seja, estenose do cólon ascendente).
3 CPANCRELIPASE ENZIMA DIGESTIVA
Creon 25.000UI cápsula
Atenção! Possui Corantes: óxido de ferro vermelho, óxido de ferro amarelo, dióxido de
titânio e óxido de ferro preto
POSOLOGIA
Adultos:
	 Dose usual: 1 a 2 cápsulas, por refeição, e durante o lanche, 1 cápsula.
Alerta
Vide Creon 10.000UI.
? CPANCURÔNIO BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR
Pancuron 2mg/mL injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
Intubação:
	 Dose usual: 0,1mg/kg, IV.
Manual Farmacêutico 2011/2012 289
Crianças:
	 Infusão contínua: 0,03 - 0,1 mg/kg/h.
Neonatos:
Dose usual: 0,1mg/kg (0,04 a 0,15mg/kg) IV. Dose relacionada com a
necessidade de paralisia. Intervalo usual é de 1 a 2h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: hipertensão, taquiarritmia.
•	Neurológica: bloqueio neuromuscular prolongado
•	Respiratórias: apneia, broncoespasmo (raros), insuficiência respiratória.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: ter cautela com administração concomitante de
furosemida, fenitoína, teofilina ou carbamazepina.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, a estimulação do nervo
periférico, contração espasmódica muscular, gasometria, frequência respiratória.
1 BPANTOPRAZOL REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
Pantozol 20mg comprimido
Pantozol 40mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 20 a 40mg, VO ou IV, 1 vez ao dia.
Crianças (6 - 13 anos):
	 Dose usual: 20mg, 1 vez ao dia ou 0,5 - 1mg/kg/dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: > eficácia quando administrado em jejum.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Gastrointestinal: gastrite atrófica
•	Hematológica: trombocitopenia (< 1%)
•	Imunológicas: síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica
•	Musculosqueléticas: fratura do quadril, rabdomiólise.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: utilização concomitante de atazanavir
não recomendada.
? **PAPAÍNA CICATRIZANTE
Papaína pó
Posologia
Dose usual: aplicar sobre a área afetada, 1 vez ao dia.
3 CPAPAVERINA DISFUNÇÃO ERÉTIL
Papaverina 0,1g injetável (ampola 2mL)
Posologia
Dose usual: 10 a 100mg, por via intracavernosa.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Endócrino/metabólica: acidose
•	Hepática: hepatotoxicidade
•	Neurológica: aumento da pressão intracraniana
•	Reprodutiva: priapismo.
MONITORIZAÇÃO: função hepática, sinais vitais, durante o tratamento.
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Manual Farmacêutico 2011/2012290
B1PARACETAMOL ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
Paracetamol 200mg supositório
Posologia
Crianças:
Dose usual: 10 a 15mg/kg, VR, em intervalos de 6h (não exceder 5 doses em
24h).
Neonatos:
	 Dose de ataque: 30mg/kg, VR.
	 Dose de manutenção: 20mg/kg, VR.
Intervalos:
	 Pré-termo: < 32 semanas IG, a cada 12h.
	 Pré-termo: > 32 semanas IG, a cada 8h.
	 Termo: a cada 6h.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: Em pacientes com deficiência de G6PD.
PRECAUÇÕES: Não exceder 5 doses em 24hs. Tratamento da superdosagem com
N-acetilcisteína.
MONITORIZAÇÃO: testes da função hepática, em pacientes medicados com doses
elevadas ou pré-disposição a toxicidade hepática.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Gastrointestinal: hemorragia gastrointestinal
•	Hepática: hepatotoxicidade
•	Renal: nefrotoxicidade
•	Respiratória: pneumonite.
B1PARACETAMOL ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
Tylenol 200mg/mL gotas (frasco 15mL)
– 15gts/mL. Atenção! Possui corante amarelo crepúsculo FDE 6
Tylenol criança 160mg/5mL solução oral
– Possui corante FDC vermelho nº40
Tylenol 750mg comprimido - não contém corante
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 750mg, VO, em intervalos de até 4h, se necessário.
	 Dose máxima: 3g/dia.
Crianças:
	 Dose usual: 10 a 15mg/kg, VO, em intervalos de 4 a 6h.
	 Dose máxima: 5 doses/dia.
Neonatos:
	 Dose de ataque: 24mg/kg, VO.
	 Dose de manutenção: 12mg/kg/dose, VO.
Intervalos:
	 Termo: a cada 6h.
	 Pré-termo: = ou > 32 semanas IG, a cada 8h.
	 Pré-termo: < 32 semanas IG, a cada 12h.
Manual Farmacêutico 2011/2012 291
AJUSTE RENAL
Correção pelo
clearance de creatinina (ml/min)
Dose em diálise
>80 80-50 50-10 após HD diária em DP
6-8h 6-8h 8-12h 500mg Clcr<10
Alerta
Vide Paracetamol supositório.
? DPAROXETINA ANTIDEPRESSIVO
Aropax 20mg comprimido
Posologia
Dose usual: 20 a 50mg/dia, VO.
Alerta
PRECAUÇÕES: exposição no 1º trimestre de gravidez pode aumentar o risco
de malformação.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Cefaleia, sonolência, vertigem, insônia.
•	Náusea, xerostomia, constipação, diarreia.
•	Distúrbios ejaculatórios.
•	Fraqueza.
•	Diaforese.
•	SÉRIAS:
•	Cardiovascular: hemorragia (rara)
•	Endócrino/metabólica: hiponatremia (rara)
•	Neurológica: convulsão (rara)
•	Psiquiátricas: depressão, exacerbação, hipomania (0,3 a 2,2%); mania (rara);
pensamentos suicidas (raros); suicídio (raro)
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, furazolidona, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida,
nialamida; pargilina, fenelzina, pimozida; procarbazine, selegilina, tioridazina,
toloxatone, tranilcipramina.
1 BPENICILINA G PENICILINA
Benzilpenicilina potássica 5.000.000UI injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 5 a 30 milhões UI/dia, IV, cada 4h.
Crianças:
Infecções leves:
Dose usual: 25.000 a 50.000UI/kg/dia, IV ou IM, fracionados em 4 administrações.
Infecções graves:
Dose usual: 100.000 a 400.000UI/kg/dia, IV, fracionados em 6 doses diárias.
Neonatos:
	 Idade < 7 dia:
	 Peso < 2kg: 50.000UI/kg/dia, IV, cada 12h.
	 Meningite: 100.000UI/kg/dia, IV, cada 12h.
	 Peso > 2kg: 75.000UI/kg/dia, IV, cada 8h.
	 Meningite: 150.000UI/kg/dia, IV, cada 8h.
	 Meningite por streptococcus B: 250.000UI/kg/dia, IV, cada 8h.
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Manual Farmacêutico 2011/2012292
	 Idade > 7 dias:
	 Peso < 1,2kg: 50.000UI/kg/dia, IV, cada 12h.
	 Meningite: 100.000UI/kg/dia, IV, cada 12h.
	 Peso 1,2 a 2kg: 75.000UI/kg/dia, IV, cada 8h.
	 Meningite: 150.000UI/kg/dia, IV, cada 8h.
	 Peso > 2kg: 100.000UI/kg/dia, IV, cada 6h.
	 Meningite: 200.000UI/kg/dia, IV, cada 6h.
	 Meningite por streptococcus B: 450.000UI/kg/dia, IV, cada 6h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Diarreia, vômito, náusea, candidíase oral.
•	SÉRIAS:
•	Endócrino/metabólica: hipercalemia.
•	Hematológica: anemia hemolítica, com doses altas IV
•	Imunológica: hipersensibilidade imune
•	Neurológicas: convulsão, principalmente em pacientes com insuficiência renal,
crianças, idosos, meningite e antecedente convulsivo.
•	Renais: nefrite intersticial, com erupções cutâneas, febre, eosinofilia.
MONITORIZAÇÃO: Níveis séricos de potássio, balanço eletrolítico. Função renal, em
terapia prolongada com altas doses.
1 CPENTOXIFILINA MISCELÂNEA-HEMATOLOGIA
Pentox 100mg injetável (ampola 5mL)
Posologia
Dose e frequência de acordo com a terapia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: angina (< 1%), arritmias cardíacas (raras), edema (< 1%),
hipotensão (< 1%)
•	Hematológicas: anemia aplástica (rara), leucopenia (rara),trombocitopenia (rara)
•	Hepática: hepatite, aumento da função hepática, icterícia (rara)
•	Neurológicas: confusão (< 1%), convulsão (< 1%)
•	Psiquiátrica: Depressão (< 1%)
PRECAUÇÕES: coagulopatias, cirurgia recente, aumento do risco de hemorragia.
1 CPENTOXIFILINA MISCELÂNEA-HEMATOLOGIA
Pentox 400mg comprimido
Posologia
Dose usual: 1 comprimido 3 vezes ao dia.
alerta
Vide Pentoxifilina IV.
? C*PERFLUOROCTANO SOLUÇÃO OFTÁLMICA
Eftiar octane (frasco 5mL)
Posologia
Dose usual: uso e dosagem a critério médico. Em cirurgia de retina deverá ser
removido imediatamente.
Manual Farmacêutico 2011/2012 293
3© C*PERICIAZINA NEUROLÉPTICO
Neuleptil Adulto 4% gotas (frasco 20mL) – 40gts/mL
Neuleptil Infantil 1% gotas (frasco 20mL) – 40gts/mL
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 5 a 25mg/dia, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 1mg/kg/dia, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Alerta
* Segundo bula, avaliar risco-benefício na amamentação.
PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com doença cardiovascular (hipotensão e
taquicardia, podem ocorrer), constipação, retenção urinária e glaucoma (aumento do
efeito anticolinérgico).
MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática, contagem das células do sangue
com diferencial, periodicamente, em casos de terapia prolongada.
1 **PERMANGANATO DE POTÁSSIO ANTISSÉPTICO
Permanganato de potássio 100mg comprimido
– antibacteriano, antisséptico e secativo, principalmente em lesões exsudativas.
POSOLOGIA
Dose: diluir 1 comprimido em 1 litro de água (1:10.000) ou 1 comprimido em 4
litros de água (1:40.000), uso externo ou tópico.
3© **PICOSSULFATO SÓDICO LAXANTE
Guttalax 7,5mg/mL gotas – 15gts/mL
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 2,5 a 5mg (6 a 13 gotas), VO, 1 vez ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 1,25 a 2,5mg (3 a 6 gotas), VO, 1 vez ao dia.
	 Dose máxima: 7,5mg/dia, VO.
Alerta
* Segundo bula, é desaconselhável na amamentação.
Cólicas abdominais, diarreia e distúrbios hidroeletrolíticos.
A/B?PIDOLATO DE MAGNÉSIO REPOSITOR E
SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA/ SUPLEMENTO MINERAL
Pidomag 150mg/mL solução
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 3g (20mL), VO, 1 vez ao dia.
? CPILOCARPINA ANTIGLAUCOMA
Pilocarpina 2% colírio
Posologia
Dose usual: 1 gota via ocular, 4 vezes ao dia. A dose pode ser ­aumentada em
caso de glaucoma agudo.
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Manual Farmacêutico 2011/2012294
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Oftálmica: descolamento da retina (raro).
•	Em crianças: miose, espasmo ciliar, visão borrada, fotofobia, irite aguda, ceratite,
congestão conjuntival e ciliar.
MONITORIZAÇÃO: pressão intraocular periodicamente durante a terapia.
X© **PINAVERIO ANTIESPASMÓDICO
Dicetel 100mg comprimido revestido
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 100 mg, VO, 2 vezes ao dia.
Dose máxima: 100 mg, VO, 3 vezes ao dia.
Preparações de enema opaco
Dose usual: 2 comprimidos de 100mg, diários, nos três dias anteriores ao exame.
alerta
* Segundo bula, não utilizar durante o período de amamentação.
ORIENTAÇÕES: devido às suas propriedades irritantes das mucosas, recomenda-se
ser tomado com um copo de água durante as refeições ou lanches, e que não sejam
engolidos comprimidos na posição deitada ou pouco antes de deitar.
PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com úlcera duodenal, gástrica ou esofágica.
MONITORIZAÇÃO: testes gastrointestinais (por exemplo, endoscopia, cintilografia, e
avaliação da motilidade colônica).
3 BPINDOLOL ANTI-HIPERTENSIVO
Visken 5mg comprimido
Posologia
Adultos:
Angina:
	 Dose inicial: 2,5 a 5mg/dia, VO.
Dose de manutenção: 10 a 40mg/dia, VO, fracionados em até 3 vezes.
Hipertensão:
	 Dose inicial: 5mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 60mg/dia, VO.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovascular: insuficiência cardíaca (2%).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
tioridazina.
CONTRAINDICAÇÕES: asma brônquica ou doença pulmonar obstrutiva crônica,
choque cardiogênico, manifestação de insuficiência cardíaca, bloqueio AV de
segundo e terceiro grau, bradicardia sinusal severa.
X© CPIOGLITASONA HIPOGLICEMIANTE
Actos 15mg comprimido
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 15mg, VO, uma vez ao dia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 295
alerta
* Segundo bula, não utilizar durante o período de amamentação.
ORIENTAÇÕES: insuficiência cardíaca pode desenvolver ou ser exarcebada devido à
retenção de fluidos.
CONTRAINDICAÇÕES: Insuficiência cardíaca.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Hepática: hepatotoxicidade (rara)
•	Musculoesquelética: fratura óssea (5,1%)
• 	Oftálmica: edema macular da retina
MONITORIZAÇÃO: Glicemia de jejum, pressão arterial, painel lipídico,
exame ocular. Creatinina sérica, microalbuminúria. Hemoglobina, hematócrito. Função
hepática.
B1©PIPERACILINA SÓDICA +
TAZOBACTAM PENICILINA
Tazocin 4,5g injetável (frasco ampola)
– cada fap contém pipercilina sódica equivalente
a 4g de piperaclina e tazobactam sódica equivalente a 500mg de tazobactam
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 4,5g, IV, de 8/8h.
	 Dose máxima: 4,5g, IV, de 6/6h.
Crianças (< 6 meses):
	 Dose usual: 150 a 300mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 administrações.
Crianças (> 6 meses):
	 Dose usual: 240 a 400mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 administrações.
Neonatos:
	 Dose usual: 50 a 100mg/kg/dose, IV, infundido em 30min.
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
	 Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas
	 Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 30 a 36 semanas:
	 Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas
	 Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 37 a 44 semanas:
	 Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas
	 Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional > ou = 45 semanas:
	 Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
3-4g
q4h
q4h q6h q8h q8h 3-4g q8h
Alerta
* Compatível; pode causar diarreia no RN.
ORIENTAÇÕES: contém 1,85 mEq de Na+/g.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Diarreia.
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Manual Farmacêutico 2011/2012296
•	SÉRIAS:
•	Anafilaxia.
PRECAUÇÕES: manifestações hemorrágicas, especialmente em doentes com
insuficiência renal; pacientes com fibrose cística; risco aumentado de febre e rash;
pacientes que requerem restrição de sódio.
B*?PIPERIDOLATO + HESPERIDINA + ÁCIDO
ASCÓRBICO PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO
Dactil OB drágea
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1 drágea, VO, 4 vezes ao dia.
Alerta
Contraindicações: Em glaucoma.
C1PIRIDOSTIGMINA
OUTROS - SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Mestinon 60mg comprimido
POSOLOGIA
Miastenia grave:
Crianças:
	 Dose usual: 7mg/kg/24horas, VO, divididos em 5-6 doses.
Adultos:
Dose usual: 60-1500mg/dia, VO, geralmente 600mg/dia divididos em 5-6 doses
espaçadas para prover o alívio máximo.
ALERTA
O comprimido deve ser engolido inteiro
REAÇÕES ADVERSAS:
•	Cardiovasculares: alterações eletrocardiográficas inespecíficas, arritmias
(prinicipalmente bradicardia), bloqueio atrioventricular, hipotensão arterial, parada
cardíaca, redução de monóxido de carbono, ritmo nodal, rubores, síncope,
taquicardia
•	Dermatológicas: rash cutâneo, urticária, pele seca
•	Gastrintestinais: cólicas estomacais, diarreia, disfagia, dor abdominal, flatulência,
hiperperistaltismo, náusea, salivação, vômito
•	Geniturinárias: urgência miccional
•	Neuromusculares e esqueléticas: artralgia, câimbras musculares, disartria, espasmos,
fasciculações, fraqueza, mialgia
•	Oculares: ambliopia, lacrimejamento, miose, diplopia, hiperemia conjuntival
•	Respiratórias: aumento de secreções brônquicas, broncoespasmo, constrição
bronquiolar, depressão respiratória, dispneia, apneia, laringoespasmo, paralisia de
músculos respiratórios
•	SNC: cefaleia, convulsões, disfonia, perda de consciência, sonolência, tontura
•	Miscelânea: anafilaxia, aumento da diaforese, reações alérgicas
CONTRAINDICAÇÕES: obstrução gastrintestinal ou geniturinária.
PRECAUÇÕES: utilizar com cuidado em pacientes com epilepsia, asma, bradicardia,
hipertireoidismo, arritmias cardíacas ou úlcera péptica.
Manual Farmacêutico 2011/2012 297
3© APIRIDOXInA VITAMINA
Seis B 100mg comprimido
Posologia
Adultos e crianças (> 2 anos):
	 Dose usual: 25 - 600mg/dia, VO.
	 Dose manutenção: 50mg/dia.
Alerta
* Uso em altas doses.
Cuidado - idosos.
3 APIRIDOXINA VITAMINA/ANTíDOTO
Adermina 150mg/mL injetável (ampola 2mL)
Vitamina B6 150mg/mL injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 300 a 600mg, IV, 1 vez ao dia.
Crianças:
Deficiência vitamínica:
	 Dose usual: 5 a 25mg/dia, por 3 semanas.
Neonatos:
Teste terapêutico de convulsões por deficiência vitamínica B6:
	 Dose ataque: 50 a 100mg, IV.
	 Dose manutenção: 50mg/dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: Administrar com EEG, se possível, em teste terapêutico.
MONITORIZAÇÃO: Enzimas hepáticas e ácido fólico.
3 CPIRIMETAMINA ANTIPARASITÁRIO
Daraprin 25mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 25 a 50mg/dia, VO, 1 vez ao dia.
	 Dose máxima: 200mg/dia, VO, dose de ataque.
Crianças:
	 Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, VO.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson (rara)
•	Hematológicas: leucopenia, anemia megaloblástica.
CONTRAINDICAÇÕES: anemia megaloblástica devida a deficiência de folato.
**?POLIESTIRENO SULFONATO DE CÁLCIO
RESINA DE TROCA IÔNICA
Sorcal pó (envelope 30g)
Posologia
Adultos e idosos:
Dose usual: 15g, VO, em intervalos de 6 a 8h ou 30g, VR, em ­intervalos de 24h.
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Manual Farmacêutico 2011/2012298
Crianças:
Hiperpotassemia aguda:
Dose usual: 1g/kg/dia, VO, em doses fracionadas ou 1g/kg, VR, em intervalos de
24h.
	 Dose usual: 1g/kg, VR, em intervalos de 24h.
Neonatos:
Hiperpotassemia:
Dose usual: 1g/kg, VR, com o tempo mínimo de retenção de 30min.
Alerta
ORIENTAÇÕES: diluir cada grama de resina em 4 mL de solução aquosa.
Não usar sucos de frutas ou soluções que contenham K+. Sorbitol pode ser
utilizado como diluente.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	Obstipação intestinal
SÉRIAS:
•	Bronquite, aguda
•	Broncopneumonia
•	Eletrólitos anormais
•	Necrose Gastrointestinal.
•	Hipocalcemia
•	Hipocalemia
1 BPOLIMIXINA B antimicrobianos-miscelânea
Sulfato de Polimixina B (frasco ampola)
Posologia
Dose usual: 25.000UI/Kg/dia, IV.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) diária em DP
7500-12500
U/kg/dia q12h
12h 12h
5625-12500
U/kg/dia 12h
3750-6250
U/kg/dia q12h
Clcr<10
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Nefrotoxicidade.
•	Neurotoxicidade, irritabilidade, fraqueza, ataxia, sonolência, extremidades com
entorpecimento, visão turva.
•	Paralisia, bloqueio neuromuscular e depressão respiratória, especialmente quando
administrado logo após a anestesia ou relaxantes musculares.
C*?POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA
+ LIDOCAÍNA + NEOMICINA TÓPICO OTOLÓGICO
Otomixyn gotas otológicas
Posologia
Dose usual: 3 a 4 gotas via otológica, 2 a 4 vezes ao dia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 299
2 CPOLIVIDONA ANTISSÉPTICO
PVP Iodo 5% colírio
Posologia
Assepsia no intraoperatório:
	 Dose usual: 1 a 2 gotas antes do procedimento.
**?POLIVITAMíNICO COM MINERAIS
POLIVITAMíNICO COM MINERAIS
Clusivol solução 240mL
POSOLOGIA
Crianças:
Dose usual: 2,5 a 5mL, VO, dia (1 a 3 anos). 5mL, VO, dia (4 a 6 anos). 10 mL,
VO, dia (7 a 11 anos).
Adultos e adolescentes:
	 Dose usual: 20mL, VO, dia
**1POLIVITAMíNICO COM MINERAIS
POLIVITAMÍNICO COM MINERAIS
Materna comprimido - vitamina A (como betacaroteno, acetato de retinol), tiamina
(vitamina B1) (como nitrato de tiamina), riboflavina (vitamina B2), piridoxina (vitamina
B6) (como cloridrato de piridoxina), cianocobalamina (vitamina B12), nicotinamida,
ácido ascórbico (vitamina C), colecalciferol (vitamina D3), acetato de racealfatocoferol
(vitamina E), biotina, ácido fólico, ácido pantotênico (como pantotenato de cálcio), cálcio
(como carbonato de cálcio), cromo (como cloreto de cromo hexaidratado), cobre (como
óxido cúprico), ferro (como fumarato ferroso), iodo (como iodeto de potássio), magnésio
(como óxido de magnésio), manganês (como sulfato de manganês), molibdênio (como
molibdato de sódio), selênio (como selenato de sódio), zinco (como óxido de zinco).
Atenção! Possui corante opadry rosa
POSOLOGIA
	 Dose usual: 1 comprimido, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
**?POLIVITAMíNICO COM MINERAIS
POLIVITAMÍNICO COM MINERAIS
Sustacal pó
Posologia
Dose usual: determinada pelo Departamento de Nutrição, conforme necessidade
do paciente
**?POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS
POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS
Citoneurin 5000 drágea
Posologia
Dose usual: 1 a 2 drágeas, VO, 3 vezes ao dia.
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Manual Farmacêutico 2011/2012300
**?POLIVITAMíNICO SEM MINERAIS
POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS
Citoneurin 5000 injetável (ampola 3ml) – cada mL (ampola I) contém 100mg
de Vita B1, 100mg de Vita B6 e cada mL (ampola II) contém 5.000mcg de Vita B12
Posologia
	 Dose inicial: 3mL, IM, 1 vez ao dia.
	 Dose de manutenção: 3 mL, IM, a cada 2 a 3 dias.
X CPRALIDOXIMA MESILATO ANTÍDOTO
Contrathion 200mg injetável (frasco ampola) – cada fap contém 200mg de
pralidoxima e cada ampola de solvente contém 10mL de solução de cloreto de sódio
0,9%
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1 a 2g (5 a 10 frascos), IV, 4 vezes ao dia, durante 72h.
Crianças:
Dose usual: 20 a 50mg/kg/dose, IV. Se não ocorrer melhora na fraqueza muscular,
repetir em 1 a 2h, depois em intervalos de 10 a 12h se os sintomas colinérgicos
retornarem.
Alerta
ORIENTAÇÕES: usar em associação com atropina.
MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial, ECG
contínuo, é requerido monitorar pressão arterial é requerido para administração IV.
3 CPRAMIPEXOL ANTIPARKISONIANO
Sifrol 0,125mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 0,375mg/dia, VO.
	 Dose máxima: 4,5mg/dia VO
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Hipotensão postural.
•	Anestesia, vertigem, sonolência, insônia, alucinações, sonhos anormais.
•	Náusea, constipação.
•	Fraqueza, discinesia.
•	SÉRIAS:
•	Cardiovascular: hipotensão ortostática (frequente)
•	Neurológica: discinesia, pacientes com doença avançada (47%).
MONITORIZAÇÃO: redução dos movimentos extrapiramidais, rigidez, tremor,
distúrbios da marcha, pressão arterial, sonolência, função renal, sinais e sintomas
semelhantes à síndrome de retirada abrupta ou redução da dose.
1 BPREDNISOLONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
Predsim solução oral (3mg/mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 5 a 60mL/dia, VO, 1 vez ao dia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 301
Crianças:
	 Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, 2 vezes.
Dose máxima: 60mg/dia.
Neonatos:
	 Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dia, VO, de 12/12h.
AJUSTE RENAL
Correção pelo
clearance de creatinina (ml/min)
Dose em diálise
>80 80-50 50-10 Após HD diária em DP
Sem correção Sim Sem correção
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	> 10%:
•	Insônia, nervosismo.
•	Aumento do apetite, indigestão.
•	SÉRIAS:
•	Endócrino/metabólicas: insuficiência adrenal, síndrome de Cushing, desordem
de fluido e/ou eletrólitos, insuficiência adrenocortical induzida pela droga,
hiperglicemia.
•	Musculoesquelética: osteoporose, especialmente em idosos.
•	Oftálmicas: catarata, glaucoma.
•	Respiratória: tuberculose pulmonar.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com vacina
contra rotavírus vivos.
MONITORIZAÇÃO: Pressão arterial, glicemia e eletrólitos.
1 CPREDNISOLONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
Pred Fort 10mg/mL colírio – cada mL contém 10mg de Acetato de prednisolona
POSOLOGIA
Adultos e crianças:
Dose usual: 1 a 2 gotas, em intervalos de 2 a 4h.
Durante as 24 e 48 horas iniciais, a dosagem pode ser aumentada em 2 gotas
cada hora.
alerta
CONTRAINDICAÇÕES: em infecções fúngicas, virais ou por microbactérias, ou ainda
por infecções por herpes simples (pode exacerbar ou ativar a infecção).
PRECAUÇÕES: uso prolongado pode resultar em glaucoma, catarata, defeitos
visuais, elevação da pressão intraocular e aumento de infecções oculares
secundárias. Cirurgia; pode retardar cicatrização e aumentar as chances de formação
borbulha.
MONITORIZAÇÃO: pressão intraocular com terapia prolongada (10 dias ou mais).
1 BPREDNISONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL
Meticorten 20mg comprimido
Meticorten 5mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 5 a 80mg/dia, VO, 1 vez ao dia, pela manhã.
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Manual Farmacêutico 2011/2012302
Crianças:
Imunossupressor:
	 Dose usual: 0,05 a 2mg/kg/dia, VO, 1 a 4 vezes ao dia.
Tratamento da asma:
	 Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia.
Dose máxima: 60mg/dia.
Alerta
Vide Prednisolona.
X DPEMETREXEDe ONCOLÓGICO
Alimta 500mg injetável – após reconstituir os frascos de 500mg com 20mL de
Cloreto de sódio inj 0,9%, a solução
apresentará uma concentração de 25mg/mL de premetrexed
X2PROGESTERONA MICRONIZADA
PREVENÇÃO DO PARTO PREMATURO
Utrogestan 200mcg cápsula
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Câncer de mama
•	Acidente vascular cerebral
•	Colecistectomia
•	Demência
•	Gravidez ectópica
•	Infarto do miocárdio
•	Embolia pulmonar
•	Tromboflebite
•	Trombose da artéria retiniana
•	Tromboembolismo venoso
•	Otosclerose.
PRECAUÇÕES: o uso concomitante de tabaco aumenta o risco de doença
vascular arterial.
CONTRAINDICAÇÕES: neoplasia estrogênio-dependentes, sangramento
vaginal (anormal ou não diagnosticado), doença hepática, história de doença
tromboembólica, porfiria, colagenoses, otoesclerose.
MONITORIZAÇÃO: exames ginecológicos (mama, pélvico), pelo menos,
anualmente; mamografia a cada 1 ou 3 anos. Biópsia endometrial se
apresentar espessamento endometrial.
? **PROMESTRIENO HORMÔNIO SEXUAL
Colpotrofine CR VA
alerta
CONTRAINDICAÇÕES: Neoplasia estrogênio-dependentes, sangramento vaginal
(anormal ou não diagnosticado).
MONITORIZAÇÃO: exames ginecológicos (mama, pélvico), pelo menos, anualmente;
mamografia a cada 1 ou 3 anos. Monitorar espessura endometrial.
Manual Farmacêutico 2011/2012 303
? CPROMETAZINA ANTIALÉRGICO
Fenergan 25mg comprimido
Posologia
Adultos:
Antiemético:
	 Dose usual: 12,5 a 25mg, VO, 4 a 6 vezes ao dia.
Anti-histamínico:
	 Dose usual: 10 a 12,5mg, VO, 2 vezes ao dia.
Hiperemese gravídica:
	 Dose usual: 12,5 a 25mg, VO a cada 24h.
Crianças:
	 Dose usual: 0,25 - 1mg/kg/dose.
Dose máxima: 25mg, 4 - 6 vezes ao dia.
Anti-histamínico:
Dose usual: 0,1mg/kg/dose, VO, 4 vezes ao dia.
Alerta
Vide prometazina injetável.
? CPROMETAZINA ANTIALÉRGICO
Fenergan 50mg injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
Anti-histamínico:
	 Dose usual: 25mg, IM ou IV, repetido em 2h, se necessário.
Antiemético:
	 Dose usual: 12,5 a 25mg, IM ou IV, 6 vezes ao dia.
Hipnótico/sedativo:
	 Dose usual: 25 a 50mg, IM ou IV.
Hiperemese gravídica:
	 Dose usual: 12,5 a 25mg, IM, a cada 24h.
Crianças:
Anti-histamínico:
	 Dose usual: 0,1 - 0,2mg/kg/dose, IM, 4 vezes ao dia.
Antiemético:
	 Dose usual: 0,25 a 0,5mg/kg/dose, IM, 4 vezes ao dia.
Hipnótico/sedativo:
Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dose, IV ou IM.
Alerta
ORIENTAÇÕES: evitar o uso endovenoso, quando necessário, fazer lento.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Agranulocitose
•	Apneia
•	Icterícia
•	Leucopenia
•	Síndrome neuroléptica maligna
•	Depressão respiratória
•	Trombocitopenia
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes pediátricos com menos de 2 anos de idade,
injeção subcutânea ou intra-arterial. Sintomas do trato respiratório inferior,
incluindo asma.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante
com cisaprida, grepafloxacin.
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Manual Farmacêutico 2011/2012304
1 CPROPAFENONA ANTIARRÍTMICO
Ritmonorm 300mg comprimido
Posologia
	 Dose mínima: 150mg, VO, 3 vezes ao dia.
	 Dose usual: 300mg, VO, 2 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 300mg, VO, 3 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Angina
•	Bloqueio atrioventricular
•	bradiarritmia
•	Broncoespasmo
•	Insuficiência cardíaca congestiva
•	Distúrbio da estrutura hematopoética
•	Hepatotoxicidade
•	Hipotensão
•	Lúpus eritematoso sistêmico
MONITORIZAÇÃO: Controlar sintomas de hepatotoxicidade.
3 **PROPATILNITRATO ANTIANGINOSO
Sustrate 10mg comprimido sublingual
Posologia
Dose usual: 10 a 40mg/dia, SL, 4 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: No uso em pacientes com glaucoma e hipertensão intracraniana.
1 BPROPOFOL ANESTÉSICO VENOSO NÃO-OPIoIDE
Diprivan/Fresofol 10 mg/mL (ampola 20mL)
Diprivan PFS (seringa 50mL) – (1%)
– cada mL contém 10mg de propofol
Fresofol injetável (frasco 100mL)
Posologia
Adultos:
Indução:
	 Dose usual: 1,5 a 2,5mg/kg, IV.
Hipnose:
	 Dose usual: 100 a 200mcg/kg, IV.
Sedação:
	 Dose usual: 25 a 75mcg/kg, IV.
Crianças:
	 Dose usual: 2,5 a 3,5mg/kg.
Alerta
ORIENTAÇÕES: uso com técnica asséptica.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Hipotensão.
•	Queimação no local da aplicação, dor.
•	Apneia, durante 30-60 segundos.
Manual Farmacêutico 2011/2012 305
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: bradicardia (4,8%), insuficiência cardíaca (até 10%), hipertensão
arterial.
•	Gastrointestinais: pancreatite
•	Imunológica: anafilaxia (rara)
•	Neurológica: convulsão
•	Renal: insuficiência renal aguda
•	Reprodutiva: priapismo
•	Respiratórias: apneia, acidose respiratória.
•	Outras: septicemia bacteriana, síndrome de infusão.
PRECAUÇÕES: 2 a 2,5 mg/kg provocam perda de consciência. Pediátrica -
infusões prolongadas (18-115 horas) podem estar associadas à acidose
metabólica, bradiarritmia e insuficiência miocárdica.
Cuidado: contraindicado em pacientes com hipersensibilidade a ovo,
soja, amendoim.
MONITORIZAÇÃO: frequência cardiorespiratória, pressão arterial, triglicerídeos
séricos previamente ao inicio da terapia, e 3-7 dias após.
C1PROPRANOLOL
aNTI-HIPERTENSIVO/ANTIARRÍTMICO/ANTIENXAQUECOSO
Inderal 10mg comprimido
Inderal 40mg comprimido
Posologia
Neonatos:
	 Dose usual: 0,25mg/kg/dose, a cada 6 - 8h.
Crianças:
	 Dose usual: 0,5 - 1mg/kg/dia, a cada 6 - 8h.
	 Dose máxima: 60mg/dia.
Adultos:
Angina:
Dose usual: 10 a 320mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações.
Hipertensão:
Dose de manutenção: 10 a 320mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações.
Infarto:
Dose usual: 10 a 320mg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 administrações.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: parada cardiorespiratória, insuficiência cardíaca congestiva, infarto
do miocárdio.
•	Dermatológicas: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise
epidérmica tóxica
•	Respiratórias: asma, broncoespasmo.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
tioridazina.
CONTRAINDICAÇÕES: asma, choque cardiogênico, bloqueio cardíaco, segundo e
terceiro grau, bradicardia sinusal.
MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca e pressão arterial.
? BPROSTAGLANDINA E VASODILATADOR CEREBRAL
Prostavasin 20mcg ampola
Alerta
Vide Alprostadil
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Manual Farmacêutico 2011/2012306
? CPROTAMINA CLORIDRATO ANTÍDOTO
Protamina cloridrato injetável (ampola 5mL)
Posologia
	 Dose usual: 1mL de protamina neutraliza 1000UI de heparina.
	 Dose máxima: 50mg, IV, em infusão, por 10 min.
Neonatos:
Dose usual: para cada 100UI de heparina (origem porcina) estimada, que
­permanece no paciente, administrar 1mg em infusão IV lenta (em 3 a 5min).
Não exceder velocidade de infusão > 5mg/min.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: bradicardia, hipotensão.
•	Imunológicas: reações de hipersensibilidade
MONITORIZAÇÃO: testes de coagulação, TTPA, pressão arterial e frequência
cardíaca, durante a infusão.
**?PROTETOR PARA OSTOMIA
MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA
Stomahesive pasta
Stomahesive pó
Posologia
Dose usual: Aplicar sobre a área afetada.
? CPROTIRELINA MISCELÂNEA-DIAGNÓSTICO
TRH 200mcg/mL injetável (ampola 1mL)
Posologia
Dose usual: 200 a 500mcg, IV.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Neurológicas: convulsão, em pacientes com condições predisponentes (rara)
•	Oftálmica: amaurose, em pacientes com tumores.
MONITORIZAÇÃO: Pressão arterial antes da administração e em intervalos frequentes
durante os 15 minutos após a administração.
? **PROXIMETACAÍNA ANESTÉSICO OFTÁLMICO
Anestalcon 0,5% colírio
Visonest colírio
Posologia
Adultos e crianças:
Anestesia prolongada (cirurgias com anestesia tópica):
Dose usual: 1 gota, cada 5 a 10min, 4 a 6 vezes.
Utilização primariamente para exames/procedimentos.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Ceratite, sinal de reação grave de hiperalergia da córnea.
PRECAUÇÕES: o uso prolongado não é recomendado, pode ocorrer
necrose de córnea.
Manual Farmacêutico 2011/2012 307
1 CQUETIAPINA NEUROLÉPTICO
Seroquel 100mg cápsula
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 25 a 150/dia.
	 Dose máxima: 750mg/dia.
Idosos:
Dose usual: 25 a 50mg/dia.
alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Agitação, vertigem, cefaleia, sonolência.
•	Aumento do colesterol, aumento dos triglicéridos.
•	Aumento do peso, xerostomia.
•	SÉRIAS:
•	Cardiovascular: síncope
•	Hematológicas: agranulocitose, leucopenia, neutropenia (0,3%)
•	Imunológica: anafilaxia
•	Neurológicas: síndrome neuroléptica maligna (rara), convulsão, discinesia tardia
•	Psiquiátrica: pensamentos suicidas
•	Reprodutiva: priapismo
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
bepridil; cisaprida; mesoridazina; terfenadina; tioridazina.
MONITORIZAÇÃO: Hemograma; basal e periodicamente durante a terapêutica, em
pacientes com história de leucopenia/neutropenia fármaco-induzida. ECG; basal e
periodicamente durante o tratamento. Glicemia de jejum; basal e periodicamente
durante a terapêutica, em pacientes com fatores de risco (por exemplo, obesidade,
histórico familiar) ou com diabetes mellitus preexistente.
1 CQUETIAPINA NEUROLÉPTICO
Seroquel 25mg comprimido
Posologia
Adultos
	 Dose inicial: 25 a 50mg, VO, 2 vezes ao dia.
Alerta
Vide Quetiapina cápsula.
1 CQUINIDINA ANTIARRÍTMICO
Quinicardine 200mg comprimido
Posologia
Adultos:
Fibrilação atrial aguda:
Dose usual: 200mg, VO, a cada 2h até reversão ou dose ­máxima de 1,2g.
	 Dose de manutenção: 200mg, VO, 3 a 4 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 5 administrações.
Neonatos:
Dose usual: 2 a 10mg/kg/dose a cada 2 a 6h até que se alcance o efeito desejado
ou ocorra toxicidade.
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Manual Farmacêutico 2011/2012308
AJUSTE RENAL
Correção pelo
clearance de creatinina (ml/min)
Dose em diálise
>80 80-50 50-10 Após HD diária em DP
Sem correção Sim Sem correção
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Prolongação do intervalo QT.
•	Vertigem.
•	Diarreia, sabor amargo, anorexia, náusea, vômito, câimbra estomacal.
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: arritmias cardíacas, eventos pró-arrítmicos (2%), torsades de
pointes (1% -8%)
•	Hematológica: mielossupressão (rara)
•	Hepática: hepatotoxicidade (rara)
•	Imunológica: lúpus eritematoso sistêmico
•	Renal: doença renal (rara)
MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática e renal. Deve ser periodicamente
monitorado em administração prolongada.
CONTRAINDICAÇÕES: defeitos da condução intraventricular, miastenia gravis.
2 BRABEPRAZOL REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
Pariet 20mg comprimido
Atenção! Possui corante Óxido de Ferro Amarelo
POSOLOGIA
Adultos/idosos:
Úlcera Duodenal Ativa e Úlcera Gástrica Benigna Ativa:
Dose usual: 1 comprimido de 20mg, VO, uma vez ao dia, pela manhã.
Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), Erosiva ou Ulcerativa:
Dose usual: 1 comprimido de 20mg, VO, uma vez ao dia, durante 4 a 8 semanas.
Dose de manutenção: 10mg ou 20mg, VO, uma vez ao dia.
ALERTA
ORIENTAÇÕES: O comprimido deve ser engolido inteiro e não deve ser mastigado
nem triturado.
REAÇÕES ADVERSAS:
1 a 10%:
•	Gastrintestinais: diarreia, flatulência, constipação, náusea
•	Respiratórias: faringite
•	SNC: cefaleia, dor
•	Miscelânea: infecção
PRECAUÇÕES: ter cuidado no comprometimento hepático grave.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: É contraindicado o uso concomitante com
citalopram, diazepam, fenitoína, inibidores da HMG-CoA redutase, metossuximida,
metotrexato, propranolol, sertralina, amiodarona, paclitaxel, pioglitazona, repaglinida,
rosiglitazona, atazanavir, cetoconazol, indinavir, itraconazol, sais de ferro orais,
aminoglutetimida, carbamazepina, fenobarbital, nafcilina, nevirapina, rifampicina.
Manual Farmacêutico 2011/2012 309
? XRACECADOTRIL ANTIDIARRÉICO
Tiorfan 100mg cápsula
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 100mg, 2 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUÇÕES: ter cautela em casos de distúrbios funcionais intestinais (potencial
exacerbação), presença de desidratação (terapia de reidratação obrigatória).
3 CRALTITREXEDE ONCOLÓGICO
Tomudex 2mg injetável (frasco ampola)
2 DRAMIPRIL ANTI-HIPERTENSIVO
Triatec 2,5mg comprimido
Atenção! Possui corante óxido férrico amarelo
Triatec 5mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 2,5 a 10mg, em dose única.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Angioedema, face, lábios, garganta; mais frequente em pacientes negros.
•	Angioedema intestinal
•	Insuficiência hepática, que começa com icterícia.
MONITORIZAÇÃO: painel de eletrólitos séricos, níveis séricos de ureia sanguínea e
creatinina, urinálise e antes de se iniciar a terapia.
B1
RANITIDINA CLORIDRATO
REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
Antak 150mg comprimido
Label 15mg/mL solução oral (frasco 120mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 150mg, VO, 2 vezes ao dia.
	 Dose profilática: 150mg, VO, 1 vez ao dia (ao deitar).
Crianças:
	 Dose usual: 4 a 5mg/kg/dia, fracionados em 2 a 3 administrações.
	 Dose máxima: 6mg/kg/dia, VO.
Neonatos:
	 Dose usual: 2mg/kg/dose, VO, a cada 8h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Gastrointestinais: enterocolite necrosante no feto ou recém-nascido, pancreatite
(rara)
•	 Hematológica: anemia, trombocitopenia (rara).
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Manual Farmacêutico 2011/2012310
B1RANITIDINA CLORIDRATO
REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
Antak 50mg injetável (ampola 2mL) – cada mL contém 28mg de cloridrato de
ranitidina (equivalente a 25mg de ranitidina base)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 50mg, IM ou IV lentamente, em intervalos de 6 a 8h.
Crianças:
Dose usual: 2 a 4mg/kg/dia, IM ou IV lentamente, em intervalos
de 6 a 12h.
	 Infusão contínua: 0,08 - 0,17mg/kg/h.
Neonatos:
	 Dose usual: 0,5mg/kg/dose, a cada 12h.
	 Infusão contínua IV: 0,04 a 0,08mg/kg/h.
AJUSTE RENAL
Correção pelo
clearance de creatinina (ml/min)
Dose em diálise
>80 80-50 50-10 Após HD diária em DP
8h 12h 24h Sim Clcr<10
ALERTA
Vide Ranitidina Cloridrato VO.
? CRASBURICASE ONCOLÓGICO
Fasturtec 1,5mg ampola
? CREMIFENTANIL ANESTÉSICO VENOSO OPIOIDE
Ultiva 1mg injetável (frasco ampola)
Posologia
	 Dose de indução: 0,5 a 1,0mcg/kg/min.
	 Dose de manutenção: 0,1 a 1,0mcg/kg/min.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	 Cardiovasculares: bradicardia, hipotensão (frequente)
•	 Respiratória: depressão respiratória (rara)
CONTRAINDICAÇÕES: não utilizar para administração peridural ou intratecal; glicina
na formulação pode causar neurotoxicidade.
3 CREPAGLINIDA HIPOGLICEMIANTE
Prandin / Novonorm 1mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose: 0,5 a 2,0mg pré-refeição.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•	 Cefaleia.
•	 Hipoglicemia.
•	 Infecção do trato respiratório superior.
Manual Farmacêutico 2011/2012 311
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
gemfibrosil.
MONITORIZAÇÃO: glicemia de jejum, pressão arterial, exame ocular, creatinina sérica,
microalbuminúria, sintomas de hiper ou hipoglicemia.
C2RESIDRONATO SÓDICO
Inibidor do Catabolismo Ósseo
Actonel 35mg comprimido revestido
Atenção! Possui corantes: óxido férrico amarelo e óxido de ferro vermelho
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 35mg, VO, por semana.
Alerta
ORIENTAÇÕES: hipocalcemia; resolver antes de se iniciar a terapia. Tomar pelo
menos 30 minutos antes da primeira alimentação ou bebida do dia (exceto água).
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: arritmias cardíacas (2%), edema periférico (4% a 6%)
•	Dermatológica: reação de hipersensibilidade imune (rara)
•	Musculoesqueléticas: artralgia (até 24%), necrose asséptica do osso da mandíbula
(rara), dor óssea (1% a 5%), mialgia (5% a 7%)
•	Renal: nefrolitíase (3%)
•	Reprodutiva: hiperplasia benigna da próstata (5%)
MONITORIZAÇÃO: Cálcio sérico e função renal.
2 ARETINOL VITAMINA
Arovit 50.000UI drágea
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Hipervitaminose A
•	Fadiga, mal estar, anorexia, náuseas, vômitos
•	Hepatoesplenomegalia, icterícia
•	Leucopenia
•	Secagem e rachaduras da pele
•	Aumento da pressão intracraniana
•	Artralgia, espessamento do osso
1 A*RETINOL + coleCALCIFEROL VITAMINA
Ad-til gotas (frasco10mL) – 20gts/mL (50.000UI Vit. A + 10.000UI Vit. D3)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 10 gotas, VO, 3 vezes ao dia.
Crianças (1 a 24 meses):
	 Dose usual: 1 a 2 gotas, VO, 1 vez ao dia.
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Manual Farmacêutico 2011/2012312
3 XRIBAVIRINA ANTIVIRAL
Virazole 250mg cápsula
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 400mg a 1.000mg, VO, dividida em duas tomadas ao dia, por no
mínimo, dez dias.
Crianças:
	 Dose usual: 10mg/Kg.
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: bradicardia, parada cardíaca, hipotensão.
•	Gastrointestinal: pancreatite.
•	Hematológicas: anemia hemolítica, eventos cardíaco e pulmonar têm ocorrido,
púrpura trombocitopênica (< 1%).
•	Hepática: hepatotoxicidade, hiperamonemia, hiperbilirrubinemia, aumento da
destruição dos eritrócitos, insuficiência hepática, por via oral, em combinação com
interferon alfa-2a (2%).
•	Imunológica: doença infecciosa bacteriana, por via oral, em combinação com
interferon alfa-2a (<1%).
•	Psiquiátrica: Suicídio, quando associado com interferon peguilado.
•	Respiratória: toxicidade pulmonar.
MONITORIZAÇÃO: Febre, função respiratória e função pulmonar.
1 **RIBOFLAVINA SOLUÇÃO OFTÁLMICA
Riboflavina 0,1% 400mOsm (frasco 5mL)
1 CRIFAMPICINA TUBERCULOSTÁTICO
Rifaldin 300mg cápsula
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 600mg/dia, VO (2 a 3 dias).
Crianças:
	 Dose usual: 10 a 20mg/kg/dia, VO, em intervalos de 12 ou 24h.
Profilaxia meningite:
	 Dose usual: 20mg/kg/dia, 2 vezes ao dia (3 dias).
Meningocócica (2 dias) e por haemophilus (4 dias).
Neonatos:
Dose usual: 10 e 20mg/kg/dose, VO, a cada 24h. Pode ser ­administrada
com a refeição.
Profilaxia por contato com doença meningocócica:
	 Dose usual: 5mg/kg/dose, VO, a cada 24h, por 2 dias.
Profilaxia por contato com doença invasiva H. influenzae tipo b:
	 Dose usual:10mg/kg/dose, VO, a cada 24h, por 4 dias.
AJUSTE RENAL
Dose em diálise
Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP
600mg
q24h
24h Não Sem alt.
Manual Farmacêutico 2011/2012 313
Alerta
Podem ocorrer distúrbios gastrointestinais, febre, erupções cutâneas,
trombocitopenia entre outros. Hepatotoxicidade, principalmente quando
associada a isoniazida.
Contraceptivos orais, anticoagulantes, hipoglicemiantes e antiácidos diminuem a
absorção. Alimentos gordurosos também diminuem absorção. Pode ocasionar
redução dos níveis plasmáticos de digoxina, corticoides e teofilina.
Ocasiona coloração alaranjada em urina, lágrima e suor. Pode manchar lentes de
contato. Interação importante com alguns antirretrovirais.
2 CRISPERIDONA NEUROLÉPTICO
Risperdal 1mg comprimido
Risperdal 1mg/mL solução (frasco 30mL)
– cada mL da solução contém 1mg de risperidona
Posologia
Dose usual: 1 a 8mg/dia, fracionados em 2 administrações.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	 Cardiovascular: síncope (adultos, até 2%)
•	 Endócrino/metabólica: hipotermia
•	 Gastrointestinais: pancreatite
•	 Hematológicas: leucopenia, distúrbio purpúrica, trombocitopenia
•	 Neurológicas: síndrome neuroléptica maligna, convulsão, discinesia tardia
•	 Psiquiátrica: intenções suicidas
•	 Reprodutiva: priapismo.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina, tioridazina.
MONITORIZAÇÃO: ECG, basal e periodicamente durante a terapia.
3 CRITUXIMABE ONCOLÓGICO
Mabthera 100mg ou 500mg injetável
– frasco de 100mg/10mL e frascos de 500mg/50mL
3 BRIVASTIGMINA ALZHEIMER
Exelon 1,5 mg comprimido
ALERTA
ORIENTAÇÕES: o alimento diminui a absorção do medicamento. O uso de cigarro
aumenta o clearance em 23%.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Vertigem, cefaleia.
•	Náusea, vômito, diarreia, anorexia, dor abdominal.
•	2% a 10%:
•	Fadiga, insônia, confusão, depressão, mal-estar, sonolência, alucinação,
agressividade.
•	Síncope, hipertensão.
•	Dispneia, constipação, flatulência, perda de peso.
•	Infecção no trato urinário.
•	Fraqueza, tremor.
•	Rinite.
MONITORIZAÇÃO: Função cognitiva, em intervalos periódicos.
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Manual Farmacêutico 2011/2012314
? Crizatriptano antienxaquecoso
Maxalt RPD 10mg comprimido
Posologia
Dose usual: 10mg/dia, VO.
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: angina, arritmias cardíacas (raras), infarto do miocárdio.
•	Renal: Insuficiência renal.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, sinais e sintomas sugestivos de angina
ou diminuição de fluxo arterial. Função cardiovascular, no inicio do tratamento
e periodicamente.
? CROCURÔNIO BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR
Esmeron 50mg injetável (frasco-ampola 5mL) – cada mL
contém 10mg de brometo de rocurônio
Posologia
Adultos e adolescentes:
Intubação:
	 Dose usual: 0,6 a 1,2mg/kg, IV.
	 Infusão contínua: 10 a 12mcg/kg/min.
Crianças:
	 Dose usual: 0,6mg/kg/dose, repetir a cada 20 - 30min (S/N).
Alerta
ORIENTAÇÕES: Administrar apenas via IV, pode ser administrado sem diluição em
bolus, ou via infusão continua, utilizando uma bomba de infusão.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Anafilaxia
•	Arritmias cardíacas
•	Hipertensão
•	Hipotensão
•	Taquiarritmia
? BROPIVACAÍNA ANESTÉSICO LOCAL
Naropin 7,5mg/mL injetável (ampola 20mL)
Posologia
Adultos: (0,75% e 1%).
Cirurgia ou cesárea:
	 Dose usual: 115 a 200mg, administração via peridural lombar.
	 Infiltração local: (0,75%).
	 Dose usual: 7,5 a 225mg.
Alerta
ORIENTAÇÕES: não recomendado em situações de emergência. Não usar agentes
de desinfecção contendo metais pesados para a pele ou para desinfecção de
mucosas; eles têm sido relacionadas a incidência de inchaço e edema.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovascular: Parada cardíaca (rara)
•	Oftálmica: Síndrome de Horner´s pupil (rara)
MONITORIZAÇÃO: mãe: pressão arterial, frequência cardíaca; feto: frequência
cardíaca. Estado de consciência, sinais vitais cardiovasculares e respiratórios.
Manual Farmacêutico 2011/2012 315
X XROSUVASTATINA HIPOLIDÊMICO
Crestor 10mg comprimido
Posologia
Dose usual: 10 a 40mg, VO, em dose única diária.
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Hepática: enzimas hepáticos anormais
•	Musculoesqueléticas: rabdomiólise, ruptura do tendão.
CONTRAINDICAÇÕES: Amamentação. Pacientes com doença hepática ativa ou
inexplicada, persistente elevação dos níveis séricos de transaminase.
MONITORIZAÇÃO: painel lipídico, função hepática; basal, em 12 semanas após a
terapia inicial ou aumento da dose, e a partir daí periodicamente quando indicado
clinicamente, função renal; nível sérico de creatina quinase em pacientes com dor
muscular e naqueles recebendo outros fármacos associados com miopatia.
? **SACCHAROMYCES BOULARDII ANTIDIARREICO
Floratil 100mg cápsula
Posologia
Colite pseudomembranosa/recidivante e profilaxia das diarreias por
antibioticoterapia:
	 Dose usual: 1 cápsula, VO.
Alerta
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: não deve ser usado conjuntamente com
fungicidas ou imidazolínicos.
PRECAUÇÕES: Em imunodeficiência poderá causar sepse.
1 CSALBUTAMOL BRONCODILATADOR
Aerolin 100mg/dose spray
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 2 puffs por aplicação, podendo repetir, se necessário a cada 4h.
Crianças:
Dose usual: 1 a 2 puffs por aplicação, podendo repetir, se necessário a cada 4h.
Utilizar com espaçador e máscara.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	ECG anormal
•	Fibrilação atrial
•	Eritema multiforme
•	Infarto do miocárdio
•	Edema pulmonar
•	Síndrome de Stevens-Johnson
MONITORIZAÇÃO: taquicardia, hipotensão, e mudanças no nível sérico de potássio
ou glicose.
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1 CSALBUTAMOL BRONCODILATADOR
Aerolin solução nebulização (frasco 10mL)
Posologia
	 Dose usual: 1 gota/2Kg peso
	 Dose máxima: 10 gotas por inalação
C?SALMETEROL + FLUTICASONA
BRONCODILATADOR
Seretide 25/125 spray frasco 120 doses
Seretide 25/50 spray frasco 120 doses
Seretide diskus 50/250mcg
Seretide diskus 50/500mcg
POSOLOGIA
Adultos e adolescentes:
Dose usual: uma dose de 50/250mg, duas vezes ao dia.
alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Cefaleia.
•	Aumento da glicose sérica, redução do potássio sérico.
•	Faringite, infecção do trato respiratório superior.
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: ECG anormal, fibrilação atrial, arritmias cardíacas, taquicardia.
•	Endócrino/metabólica: hipocortisolismo secundário.
•	Imunológicas: anafilaxia, reação de hipersensibilidade imune.
•	Musculoesqueléticas: osteoporose
•	Neurológica: convulsão.
•	Respiratórias: broncoespasmo, edema da faringe, exacerbação da asma (grave),
pneumonia.
CONTRAINDICAÇÕES: hipersensibilidade às proteínas do leite, severa.
Estado asmático ou episódios agudos de asma, em que são necessárias medidas
intensivas.
MONITORIZAÇÃO: densidade mineral óssea, crescimento e desenvolvimento
em crianças, exames oftalmológicos, sinais / sintomas clínicos de toxicidade (por
exemplo, supressão suprarrenal) ou infecções (por exemplo, candidíase oral,
pneumonia).
3 C*SELEGILINA ANTIPARKINSONIANO
Niar 5mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 5 a 10mg/dia, VO, fracionados em 2 tomadas.
Alerta
ORIENTAÇÕES: É um medicamento inibidor da MAO.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	 Cardiovascular: crise hipertensiva
•	 Psiquiátrica: pensamentos suicidas
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
amitriptilina, amoxapina, anfetamina, apraclonidina, atomoxetina, bensfetamina,
brimonidina, bupropiona, carbamazepina, citalopram, clomipramina, ciclobenzaprina,
Manual Farmacêutico 2011/2012 317
ciproheptadina, desipramina, duloxetina, efedrina, escitalopram, fenfluramina,
fluoxetina, imipramina, isometeptano, levodopa, linezolida, maprotiline, mazindol,
meperidina, metadona, metanfetaminas, metotrimeprazina, metildopa, metilfenidato,
mirtazapina, morfina, nortriptilina, opipramol, oxcarbazepina, paroxetina, fendimetrazina,
fenelzina, fenmetrazina, fentermina, fenilanina, fenilefrina, fenilpropanolamina,
propoxifeno, pseudoefedrina, rasagilina, reserpina, sertralina, sibutramina,
tetrabenazina, tramadol, trimipramina, venlafaxina.
PRECAUÇÕES: alimentos ou bebidas contendo tiramina, aumento do risco de crise
hipertensiva.
3 CSERTRALINA ANTIDEPRESSIVO
Zoloft 50mg comprimido
Posologia
Adultos e crianças (> de 12 anos):
	 Dose usual: 50mg/dia, VO, 1 vez ao dia.
	 Dose máxima: 200mg/dia, VO.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Insônia, sonolência, vertigem, cefaleia, fadiga.
•	Xerostomia, diarreia, náusea.
•	Distúrbios ejaculatórios.
•	SÉRIAS:
•	Cardiovascular: hemorragia (rara)
•	Endócrino/metabólica: hiponatremia (rara)
•	Neurológica: convulsão (rara)
•	Psiquiátricas: depressão, piora (rara), hipomania (rara), mania (rara),
pensamentos suicidas (raros), suicídio (raro).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante
com clorgilina, furazolidona, iproniazida, isocarboxazida, levometadil, linezolida,
moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, pimozida, procarbazina, selegilina,
toloxatone, tranilcipramina.
2 BSEVOFLURANO ANESTÉSICO INALATÓRIO
Sevorane (frasco 100mL)
Posologia
CAM* (Concentração Alveolar Mínima na qual 50% dos pacientes não reagem em
resposta a um estímulo cirúrgico)
100% O2: 2,0%.
66% N2O: 0,66%
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: bradicardia (5%), hipotensão (4-11%), taquiarritmia (2-6%)
•	Endócrino/metabólica: hipertermia maligna (rara)
•	Hepática: necrose hepática (rara), insuficiência hepática (rara)
•	Neurológica: convulsão (rara)
•	Respiratórias: espasmo laríngeo (2-8%), depressão respiratória.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, temperatura, frequência cardíaca e ritmo cardíaco.
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Manual Farmacêutico 2011/2012318
2 BSILDENAFIL MISCELÂNEA-OUTROS
Revatio 20mg comprimido
Posologia
Neonatos:
Hipertensão pulmonar:
Dose inicial: 0,3mg/kg/dose, cada 8 - 12 horas
Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia de 6/6h, VS (via tubo orogástrico)
Suspensão líquida (método trituração)
Crianças:
Dose usual: 0,25 - 2mg/kg/dose, cada 4 - 8 horas
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Cefaleia
•	SÉRIAS:
•	Cardiovascular: infarto do miocárdio (raro).
•	Neurológica: convulsão.
•	Oftálmica: neuropatia óptica isquêmica não arterítica.
•	Ótica: diminuição da audição, início súbito (menos de 2%), perda auditiva
súbita (menos de 2%).
•	Reprodutiva: priapismo (raro).
•	Respiratória: hemorragia pulmonar.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
nitritos, nitratos, dinitrato de isossorbida, mononitrato isossorbida, nitroglicerina,
nitroprussiato, pentaeritritol tetranitrato.
X XSINVASTATINA HIPOLIPIDÊMICO
Zocor 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
Hipercolesterolemia:
	 Dose usual: 5 a 80mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças (< de 10 anos):
	 Dose usual: 5mg, 1 vez ao dia, se tolerar 10mg após 4 semanas.
Crianças (> de 10 anos):
	 Dose usual: 10mg, 1 vez ao dia, se tolerar 20mg após 4 semanas.
Alerta
Monitorizar enzimas hepáticas.
Mialgia - pode causar rabdomiólise.
Deve ser administrado à noite, preferencialmente.
? CSIROLIMUS IMUNOSSUPRESSOR
Rapamune 1mg drágea
Atenção! Possui corantes tinta Opacode vermelha e dióxido de titânio
POSOLOGIA
Transplante do rim:
Adultos ou adolescentes:
	 Dose inicial: 6mg, VO,
	 Dose de manutenção: 2 a 3 mg, VO, por dia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 319
ALERTA
ORIENTAÇÕES: Se o paciente também estiver tomando ciclosporina, deverá tomar os
dois medicamentos com um intervalo de aproximadamente 4 horas entre eles.
REAÇÕES ADVERSAS:
>20%:
•	Cardiovasculares: edema periférico, hipertensão arterial, dor torácica, edema
•	Dermatológicas: acne, rash cutâneo
•	Endócrinas e metabólicas: hiperlipidemia, hipercolesterolemia, hipofosfatemia,
hipocalemia
•	Gastrintestinais: diarreia, constipação, dor abdominal, náusea, vômito, dispepsia,
ganho de peso
•	Geniturinárias: ITU
•	Hematológicas: anemia, trombocitopenia
•	Neuromusculares e esqueléticas: fraqueza, artralgia, tremores, dorsalgia e/ou lombalgia
•	Renais: aumento da creatinina sérica
•	Respiratórias: dispneia, infecção de vias aéreas superiores, faringite
•	SNC: cefaleia, febre, dor, insônia
PRECAUÇÕES: contém açúcar, portanto, deve ser usado com cautela em portadores
de diabetes. Ter cuidado com pacientes com comprometimento hepático, sendo a
redução da dose recomendada.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: não se recomenda a administração concomitante
de sirolimus com inibidores potentes da CYP3A4 (como cetoconazol, voriconazol,
itraconazol, telitromicina ou claritromicina) ou indutores da CYP3A4 (como rifampicina
ou rifabutina).
MONITORIZAÇÃO: níveis de sirolimus em pacientes pediátricos, pacientes com 13
anos de idade ou mais pesando menos de 40kg, pacientes com comprometimento
hepático ou em terapia concomitante com inibidores ou indutores potentes da
CYP3A4, e/ou se a administração de ciclosporina for acentuadamente reduzida ou
suspensa. Níveis séricos de colesterol e triglicerídeos, pressão arterial e creatinina
sérica.
? BSITAGLIPTINA HIPOGLICEMIANTE
Januvia 50mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 100mg/dia, VO.
Alerta
PRECAUÇÕES: em pacientes com insuficiência renal, é necessário o ajuste da dose.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Imunológicas: anafilaxia, angioedema, dermatite esfoliativa generalizada, reações de
hipersensibilidade, erupção cutânea, síndrome de Stevens-Johnson, urticária.
MONITORIZAÇÃO: glicemia de jejum, glicemia e hemoglobina glicada. Função renal
no início do tratamento e periodicamente.
SOLUÇÕES COM ELETRÓLITOS
REPOSIÇÃO E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
Glicose 10% 1000ml + 40mL NaCl 20% + 10mL KCl 19,1%
Glicose 5% 250ml + 20mL KCl19,1%
Glicose 5% 500ml + 5mL NaCl 20% + 5mL KCl 19,1%
Glicose 5% 1000ml + 10mL NaCl 20% +10mL KCl 19,1%
Glicose 5% 1000ml + 20mL NaCl 20% + 10mL KCl 19,1%
Glicose 5% 1000ml + 30mL NaCl 20% + 10mL 19,1%
Glicose 5% 1000ml + 40mL NaCl 20% + 10mL KCl 19,1%
Glicose 5% 1000ml + 10mL NaCl 20%
Glicose 5% 1000ml + 20mL NaCl 20%
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Manual Farmacêutico 2011/2012320
Glicose 5% 1000ml + 30mL NaCl 20%
Glicose 5% 1000ml + 40mL NaCl 20%
Soro Fisiológico 0,9% 250ml + 10mL KCl 19,1%
Soro Fisiológico 0,9% 250ml + 20mL KCl 19,1%
Soro Fisiológico 0,9% 100ml +10mL KCl 19,1%
Soro Fisiológico 0,9% 100ml + 20mL KCl 19,1%
**?SOLUÇÃO CONCENTRADA HD
SOLUÇÃO PARA DIÁLISE
Solução bicarbonato HD 140 s/ potássio galão 3L
Alerta
Uso específico em diálise contínua.
**?SOLUÇÃO CONSERVANTE DE ÓRGÃOS
CONSERVANTE DE óRGÃOS
Custodiol solução (bolsa 1000mL)
Custodiol solução (bolsa 2000mL)
Solução Belzer Viaspan (bolsa 1000mL)
Soltan solução (bolsa 100mL)
C3©SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDO
COM GLUTAMINA AMINOÁCIDO
Dipeptiven 20% (Frasco 100mL)
– cada 100mL contém 20g de N(2) –L – alanil – L - glutamina
Posologia
Dose usual: determinada a partir da necessidade proteica, de ­acordo com o
estado clínico de cada paciente.
Alerta
* Segundo bula, é desaconselhável na amamentação.
? **SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS AMINOÁCIDO
Hepamino 8% frasco 500mL
? CSOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS A 10%
AMINOÁCIDO
Aminoplasmal L 10% (frasco ampola 1000mL)
Posologia
Dose usual: determinada a partir da necessidade proteica, de ­acordo com o
estado clínico de cada paciente.
C?SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS PEDIÁTRICOS
AMINOÁCIDO
Trophamine 10% solução
Posologia
Dose usual: determinada a partir da necessidade proteica, de ­acordo com o
estado clínico de cada paciente.
Manual Farmacêutico 2011/2012 321
? **
SOLUÇÃO DE DIÁLISE CONTÍNUA P/
USO COM ANTICOAGULAÇÃO
C/ CITRATO SOLUÇÃO PARA DIÁLISE
Solução diálise para citrato (bolsa 3000mL)
Alerta
Uso específico em diálise contínua.
? **SOLUÇÃO PARA CAPD SOLUÇÃO PARA DIÁLISE
Solução diálise peritoneal CAPD 1,5%
Solução diálise peritoneal CAPD 4,25%
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: banhos com 500 a 2000mL, 3 a 6 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: banhos com 500 a 1500mL, 3 a 6 vezes ao dia.
? **SOLUÇÃO PARA DPI SOLUÇÃO PARA DIÁLISE
Solução diálise peritoneal DPI 1,5%
Solução diálise peritoneal DPI 4,25%
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: banhos com 500 a 2000mL, 10 a 20 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: banhos com 500 a 1500mL, 10 a 20 vezes ao dia.
**?SOLUÇÃO SALINA BALANCEADA
SOLUÇÃO PARA IRRIGAÇÃO
BSS solução salina balanceada
Posologia
Dose usual: irrigação durante as intervenções cirúrgicas dos olhos, ouvidos, nariz
e/ou garganta.
? **
SOLUÇÃO DE REPOSIÇÃO PARA
MÉTODO DIALÍTICO CONTÍNUO
SOLUÇÃO PARA DIÁLISE
Solução cloreto sódio 0,45% diálise (bolsa 3000mL)
Alerta
Uso específico em diálise contínua.
? **
SOLUÇÃO PARA ANTICOAGULAÇÃO DOS
PROCEDIMENTOS DIALÍTICOS CONTÍNUOS
SOLUÇÃO PARA DIÁLISE
Solução de citrato trissódico 4% (bolsa 3000mL)
Alerta
Uso específico em diálise contínua.
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Manual Farmacêutico 2011/2012322
X BSOMATOSTATINA HEMOSTÁTICO
Stilamin 3mg (ampola 1mL)
Posologia
Adultos e crianças:
Tratamento da hemorragia aguda severa do trato GI alto:
	 Dose usual: 3,5mcg/kg/h por infusão IV lenta.
	 Duração máxima do tratamento: 120h.
Tratamento profilático de complicações pós-operatórias
­consequentes à cirurgia pancreática:
Dose usual: 250mcg por infusão IV lenta, em intervalos de 1h, a ­partir do início da
intervenção cirúrgica.
	 Duração do tratamento: 5 dias.
Alerta
PRECAUÇÕES: ter cautela com pacientes diabéticos.
ORIENTAÇÕES: devido ao seu curto tempo de meia-vida plasmática, é recomendada
a infusão intravenosa contínua. Há evidência de que significante adsorção da
somatostatina pode ocorrer quando administrada via bolsa de polipropileno; este tipo
de sistema deve ser evitado.
2 CSOMATROPINA HORMÔNIO HIPOFISÁRIO
Saizem 4UI injetável – cada fap de Saizem contém 4UI de
Somatrofina, 20mg de manitol e cada ampola de solvente contém 18mg de cloreto
de sódio e água bidestilada qsp 1mL
Posologia
Adultos:
	 Dose inicial: 0,018UI/kg, SC, 1 vez ao dia.
	 Dose máxima: 0,036UI/kg, SC, 1 vez ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: até 0,18UI/kg, IM ou SC, 3 vezes/semana.
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Dermatológica: maior crescimento dos nevos melanocíticos da pele, monitorar a
transformação maligna.
•	Endócrino/metabólica: hiperglicemia (rara), hipotireoidismo (raro)
• Gastrointestinal: pancreatite (rara)
• Hematológica: leucemia (rara)
• Neurológica: aumento da pressão intracraniana (raro).
MONITORIZAÇÃO: diminuição da excreção de nitrogênio urinário e nitrogênio ureico
sérico. Níveis de glicose, os níveis séricos de fósforo inorgânico, fosfatase alcalina, e
hormônio paratireoide; testes da função tireoideia.
**?SORBITOL + LAURILSULFATO DE SÓDIO
LAXANTE
Minilax bisnaga
Posologia
Dose usual: 1 a 2 bisnagas, VR, 1 vez ao dia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 323
2 BSOTALOL ANTIARRÍTMICO
Sotacor 120mg comprimido
Sotacor 160mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 60mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia, podendo aumentar para 160mg, VO, 1
a 2 vezes ao dia.
Neonatos:
Taquiarritmias ventriculares e supraventriculares refratárias:
Dose inicial: 1mg/kg/dose, VO, a cada 12h. Gradualmente aumentar, se
necessário a cada 3 a 5 dias até que o ritmo seja mantido estável.
	 Dose máxima: 4mg/kg/dose, VO a cada 12h.
Crianças:
Dose usual: 30mg/m²/dose, cada 8h
Dose máxima: 60mg/m²/dose
Alerta
ORIENTAÇÕES: alimentos podem diminuir a adsorção.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: arritmias cardíacas (5%), torsades de pointes (2% -4%)
•	Hematológica: hemorragia (2%).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, ranolazine, esparfloxacina,
terfenadina, tioridazina, ziprasidona.
MONITORIZAÇÃO: magnésio sérico, potássio, ECG.
? CSUCCINILCOLINA BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR
Succinil Colin 100mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Intubação:
	 Dose usual: 0,6 a 1,2mg/kg, IV.
Crianças:
	 Dose usual: 2,5 a 4mg/kg, IM ou 1 a 2mg/kg, IV.
	 Dose máxima: 150mg.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Aumento da pressão intraocular.
•	Rigidez pós-operatória.
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: bradicardia, especialmente em crianças, parada cardíaca,
arritmias cardíacas, especialmente em crianças, taquiarritmia
•	Endócrino/metabólica: hipercaliemia, hipertermia maligna
•	Imunológica: reação de hipersensibilidade imune
•	Musculoesquelética: rabdomiólise, com mioglobinemia, em crianças
•	Neurológica: bloqueio neuromuscular prolongado
•	Respiratórias: apneia, depressão respiratória.
CONTRAINDICAÇÕES: fase aguda de grande trauma/queimaduras; extensa
desnervação do músculo esquelético; miopatias.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, estimulação do nervo
periférico, contração espasmódica muscular. Gases sanguíneos, respiração.
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Manual Farmacêutico 2011/2012324
? BSUCRALFATO REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA
Sucrafilm 2g/10ml flaconete
Posologia
Adultos:
	 Dose usual inicial: 1g, VO, 4 vezes ao dia.
	 Dose de manutenção: 1g, VO, 2 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 40 a 80mg/kg/dia, VO, a cada 6 horas ou 0,5 a 1g, VO, 4 vezes ao
dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: deve ser administrado 1h antes das refeições.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Gastrointestinal: bezoar.
•	Outras: toxicidade do alumínio, pacientes com insuficiência renal.
C?SUFENTANILA
ANALGÉSICO NARCÓTICO/ANESTÉSICO VENOSO OPIOIDE
Sufenta 50mcg/mL injetável (ampola 1mL)
Sufenta 5mcg/mL injetável (ampola 2mL)
Posologia
Anestesia Balanceada:
	 Dose inicial: 0,5 a 1mcg/kg, IV (bolus).
	 Dose de manutenção: 0,1 a 0,5mcg/kg/min
< 12 anos:
Dose inicial: 10-25mcg/kg
Dose de manutenção: 25-50mcg/kg
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Bradicardia, hipotensão.
•	Sonolência.
•	Náusea, vômito.
•	Depressão respiratória.
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: parada cardíaca, hipertensão arterial
•	Imunológica: anafilaxia
•	Musculoesquelética: rigidez muscular
•	Respiratória: depressão respiratória
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
naltroxona.
PRECAUÇÕES: injetar lentamente (entre 3 e 5 minutos), pois a infusão rápida pode
levar a laringoespasmo, desconforto respiratório, broncoespasmo
CONTRAINDICAÇÕES: intolerância a agonistas opioides, hipertensão intracraniana.
? BSUGAMADEX ANTÍDOTO
Bridion 100mg/mL frasco ampola 2mL
POSOLOGIA
Adultos:
Recomendação: uso de monitorização da junção neuromuscular para avaliação da
profundidade do bloqueio
Manual Farmacêutico 2011/2012 325
Reversão de rotina:
BLOQUEIO PROFUNDO (TOF = 0 e Contagem pós-tetânica em 1-2 respostas):
Dose: 4mg/kg
BLOQUEIO MODERADO (quando reaparece T2):
Dose: 2mg/kg
Reversão imediata:
Necessidade clínica de reversão imediata após administração de rocurônio
Dose: 16mg/kg
ALERTA
ORIENTAÇÕES: Se for necessária nova administração de rocurônio ou vecurônio, é
recomendado tempo de espera de 24 horas.
REAÇÕES ADVERSAS: disgeusia, rubor, erupção cutânea eritematosa.
ADVERTÊNCIAS: usar com cuidado em pacientes com disfunção hepática e renal;
idosos: maior tempo de reversão em função das alterações farmacocinéticas
relacionadas com a idade; uso não recomendado em crianças abaixo de 2 anos.
MONITORIZAÇÃO: função respiratória
? BSUlBACTAm + AMPICILINA PENICILINA
Unasyn 1,5g injetável – cada fap contém o equivalente a
0,5g de sulbactam e 1,0g de ampicilina
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	 Cardiovasculares: dor torácica, edema, dor retroesternal
•	 Gastrointestinal: enterocolite pseudomembranosa
•	 Hematológica: tromboflebite (3%)
•	 Renal: disúria (< 1%).
MONITORIZAÇÃO: febre, hemograma.
2 B/CSULFADIAZINA SULFA
Sulfadiazina 500mg cápsula
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 500mg, VO, 4 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 2g, VO, 4 vezes ao dia.
Neonatos e crianças:
Toxoplasmose congênita (com perimetomina):
Dose usual: 100mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 12h, durante 1
ano.
Toxoplasmose adquirida (com perimetomina):
	 Dose usual: 120 a 200mg/kg/dia, fracionados de 6/6h.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: >10%:
•	Hematológica: desordem da estrutura hematopoética.
•	Imunológica: hipersensibilidade imune (grave).
•	Renal: cristalúria.
CONTRAINDICAÇÕES: amamentação.
MONITORIZAÇÃO: febre, hemograma.
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Manual Farmacêutico 2011/2012326
B2SULFADIAZINA DE PRATA
ANTIBACTERIANO TÓPICO
Dermazine 1% creme pote 400g
Posologia
Dose usual: aplicar sobre a área afetada (uma camada de cerca de 1,5mm de
espessura), após limpeza, 1 vez ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Hematológicas: desordem da estrutura hematopoética (rara), leucopenia (rara).
CONTRAINDICAÇÕES: prematuros ou recém-nascidos < 2 meses.
MONITORIZAÇÃO: função renal, níveis séricos da sulfa, urinálise para possível
cristalúria.
**2SULFADIAZINA DE PRATA + CÉRIO
ANTIMICROBIANO TÓPICO
Dermacerium pomada (tubo 120g)
alerta
Vide Sulfadiazina de Prata
2 CSULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA SULFA
Bactrim comprimido – cada comprimido contém:
80mg de Trimetoprima e 400mg de Sulfametoxazol
Bactrin suspensão
– cada 5mL contém: 40mg de Trimetoprima e 200mg de Sulfametoxazol
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 2 comprimidos, VO, 2 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 2 comprimidos, VO, 4 vezes ao dia.
Crianças:
Dose usual: 8 a 10mg (trimetoprima)/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Pneumonia por Pneumocystis carinii:
Dose usual: 20mg/kg/dia (trimetoprima), VO, em 4 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica, desordem da estrutura
hematopoéticas.
•	Hepática: necrose hepática fulminante.
•	Imunológicas: reação de hipersensibilidade imune (grave), síndrome de Stevens-
Johnson, necrólise epidérmica tóxica.
CONTRAINDICAÇÕES: anemia megaloblástica devido a deficiência do folato.
MONITORIZAÇÃO: febre, hemograma, função renal, potássio sérico.
2 CSULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA SULFA
Bactrim F comprimido – cada comprimido contém: 160mg de Trimetoprima e
800mg de Sulfametoxazol
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1 comprimido, VO, 2 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 2 comprimidos, VO, 4 vezes ao dia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 327
Crianças:
Dose usual: 8 a 10mg (trimetoprima)/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Pneumonia por Pneumocystis carinii:
	 Dose usual: 20mg/kg/dia (trimetoprima), VO, em 4 doses diárias.
Alerta
Vide Bactrim comprimido.
2 CSULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA SULFA
Bactrim IV injetável (ampola 5 mL) – cada 5mL (ampola)
contém 80mg de trimetoprima e 400mg de sulfametoxazol
Posologia
Adultos:
Dose usual: 20mg/kg/dia de trimetoprima, IV, fracionados em 4 doses.
Crianças:
Dose usual: 8 a 12mg/kg/dia (trimetoprima), IV, fracionados em 2 administrações.
Alerta
Vide Bactrim comprimido.
2 BSULFASALAZINA SULFA
Azulfin 500mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1000mg, VO, 2 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 1000mg, VO, 4 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 30 - 50mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
	 Dose máxima: 2g/dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Cefaleia.
•	Fotossensibilidade.
•	Anorexia, náusea, vômito, diarreia, retenção gástrica.
•	Oligospermia.
•	SÉRIAS:
•	Hematológicas: leucopenia (3,7%), anemia macrocítica (<1%), macrocitose (9%),
neutropenia (2%).
•	Hepática: hepatotoxicidade.
•	Imunológica: lúpus eritematoso sistêmico (raro).
•	Renal: nefrotoxicidade.
•	Respiratória: infiltrado pulmonar.
CONTRAINDICAÇÕES: obstrução urinária ou intestinal, porfiria.
MONITORIZAÇÃO: hemograma, urinálises, testes de função renal, temperatura.
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Manual Farmacêutico 2011/2012328
A/B1SULFATO DE MAGNÉSIO
REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA
Sulfato de Magnésio 10% solução injetável (ampola 10mL)
Posologia
Dose usual: 10mL, IV, 4 a 6 vezes ao dia.
1 A/BSULFATO DE MAGNÉSIO ANTICONVULSIVANTE
Sulfato de Magnésio 50% injetável (ampola 10mL)
Posologia
Adultos:
Pré-eclampsia ou Eclampsia:
Dose de ataque: 4 a 6g, IV, em 15 a 20min; 2g, IV, suplementares
na segunda convulsão.
	 Dose de manutenção: 2 a 3g/h, IV.
	 Dose máxima: 30 a 40g/dia, IV.
Pacientes com insuficiência renal:
	 Dose máxima: 20g, IV, a cada 2 dias ou mais.
Neonatos:
Hipomagnesemia:
Dose usual: 0,1 a 0,2mL/kg/dose, IM ou IV. A dose pode ser ­repetida a cada 6 ou
12h. Obter dosagem do nível sérico de ­magnésio antes da próxima dose.
alerta
ATENÇÃO: obrigatório diluir antes da administração.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: ECG anormal, bloqueio cardíaco, hipotensão arterial,
vasodilatação.
•	Hematológicas: distúrbio da coagulação sanguínea com tempo de sangramento
prolongado.
•	Musculoesquelética: hiporreflexia.
•	Neurológica: depressão do sistema nervoso central.
•	Respiratória: paralisia trato respiratório.
CONTRAINDICAÇÕES: em casos de bloqueio cardíaco e dano do miocárdio.
MONITORIZAÇÃO: frequência respiratória, magnésio sérico. Anticonvulsivante:
intervalo terapêutico é de 3 a 6 mg/100 mL (2,5 a 5 mEq / L).
1 CSUMATRIPTANA ANTIENXAQUECOSO
Imigran 100mg comprimido
Posologia
	 Dose usual: 100mg, VO.
	 Dose máxima: 300mg, VO, em 24h.
Alerta
PRECAUÇÕES: necrose tecidual quando aplicado de forma inadequada.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Sabor desagradável, náusea e vômito.
•	SÉRIAS:
•	Visão anormal.
•	Angina.
•	Arritmias cardíacas.
•	Acidente vascular cerebral.
•	Artéria coronária – espasmo.
Manual Farmacêutico 2011/2012 329
•	Crises hipertensivas.
•	Infarto do miocárdio.
•	Convulsões.
•	Isquemia miocárdica transiente.
CONTRA-INDICAÇÕES: hipertensão não controlada junto a doença cardiovascular
subjacente, doenças cardiovasculares.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
almotriptano, clorgilina, dihidroergotamina, mesilato ergoloide, ergonovina, ergotamina,
frovatriptano, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, metilergonovina, metilsergida,
moclobemida, naratriptano, nialamida, pargilina, fenelzine, procarbazina, rizatriptano,
toloxatone, tranilcipramina, zolmitriptano.
1 CSUMATRIPTANA ANTIENXAQUECOSO
Sumax 6mg injetável (seringa 0,5 mL)
Posologia
	 Dose usual: 6mg, SC.
	 Dose máxima: 12mg em 24h.
Alerta
Vide Sumatriptana VO.
? CTACROLIMUS IMUNOSSUPRESSOR
Prograf 1mg cápsula
Prograf 5mg cápsula
Prograf 5mg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Prevenção de rejeição aguda em transplante de órgãos.
A dose pode variar dependendo do órgão transplantado.
Dose usual:
Via oral: 0,1 a 0,3mg/kg/dia, dividida em 2 doses a cada 12 horas
(preferencialmente 30 min. antes ou depois das refeições).
Via intravenosa: 0,025 a 0,075mg/kg/dia em SG 5% ou SF em ­concentração final
entre 0,004mg/mL e 0,02mg/mL. Não utilizar ­frascos ou equipos de PVC.
Crianças:
Dose usual: 0,03 - 0,15mg/kg/dia
Alerta
ORIENTAÇÕES: as reações adversas cefaleia e tremor estão associadas à alta
concentração plasmática e pode responder à redução da dosagem. Substituição da
apresentação IV para oral: aumentar a dose. Em casos de disfunção hepática reduzir
a dose. Disfunção renal: não afeta a cinética; reduzir a dose para reduzir os níveis se a
disfunção renal estiver relacionada à droga.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>15%:
•	Dor torácica, hipertensão.
•	Vertigem, cefaleia, insônia, tremor.
•	Prurido, rash.
•	Diabete mellitus, hiperglicemia, hipercalemia, hiperlipemia, hipomagnesemia,
hipofosfatemia.
•	Dor abdominal, constipação, diarreia, dispepsia, náusea, vômito.
•	Infecção no trato urinário.
•	Anemia, leucocitose, trombocitopenia.
•	Ascite.
•	Artralgia, dor nas costas, fraqueza, parestesia.
•	Função renal anormal, aumento da creatinina, oligúria.
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Manual Farmacêutico 2011/2012330
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: cardiomegalia, hipertensão arterial, prolongamento do intervalo
QT, (formulação sistêmica).
•	Endócrino/metabólicas: diabetes mellitus, pós-transplante, hiperglicemia
(frequente), hipercalemia, hipomagnesemia, (formulações sistêmicas).
•	Imunológica: anafilaxia, injeção, linfoma maligno.
•	Neurológicas: leucoencefalopatia (rara (incidência < 0,1%).), convulsão (3% a 15%)
•	Renal: nefrotoxicidade (formulações sistêmicas).
•	Outras: doenças infecciosas.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
ziprasidona.
MONITORIZAÇÃO: transplante de rim / fígado: pressão arterial, ECG, função hepática
e renal, eletrólitos (em especial, magnésio e potássio), glicemia de jejum, hemograma.
X DTAMOXIFENO ONCOLÓGICO
Nolvadex 10mg comprimido
Nolvadex D 20mg comprimido
Alerta
Cuidado - idosos.
BX©
TAMSULOSINA
HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA
Secotex ADV 0,4mg cápsula
Posologia
Dose usual: 0,4mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
* Não indicada para mulheres ou crianças.
ORIENTAÇÕES: as cápsulas devem ser ingeridas intactas, não abrir, não macerar.
Tomar 30 minutos após alimentos.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Hipotensão ortostática.
•	Cefaleia, vertigem.
•	Ejaculação anormal.
•	Rinite.
•	SÉRIAS:
•	Oftálmica: Síndrome de intraoperativa íris (2%)
•	Sexual: priapismo (raro).
MONITORIZAÇÃO: estudos urodinâmicos, Pressão arterial e frequência cardíaca.
3© C*TEICOPLANINA ANTIMICROBIANO - MISCELÂNEA
Targocid 200mg injetável (frasco ampola)
– cada fap contém 200mg de teicoplamina e cada ampola de
solvente contém 3mL de água para injetáveis
Posologia
Adultos:
Dose de ataque: 200 a 400mg, IM ou IV, em intervalos de 12/12h
durante 2 dias.
Dose usual: 200 a 400mg/dia, IM ou IV, 1 vez ao dia.
Crianças:
Neuropenia febril:
Manual Farmacêutico 2011/2012 331
Dose usual: 10mg/kg/dia, IV ou IM, de 12/12h, por 3 doses, após 10 a 20mg/kg/
dia.
	 Infecções por GO: 3 a 6mg/kg/dia, IV ou IM.
Germes oportunistas
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
400mg
q24h
24h 24h 48h 72h Não Clcr<10
Alerta
* Segundo bula, avaliar risco-benefício.
ORIENTAÇÕES: pode ser usado por via IM, como alternativa à vancomicina.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Reação de hipersensibilidade.
CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência renal; necessária adaptação da dosagem e
acompanhamento das concentrações séricas. Uso concomitante com medicamentos
ototóxicos.
MONITORIZAÇÃO: audiograma deve ser realizado em pacientes que recebem terapia
a longo prazo.
2 DTELMISARTANA ANTI-HIPERTENSIVO
Micardis 40mg comprimido
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 40mg, VO, uma vez ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: aconselhar o paciente a levantar-se devagar da posição deitada, pois
a droga pode causar hipotensão ortostática.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Musculoesquelética: rabdomiólise (rara).
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, função renal, níveis séricos de potássio;
periodicamente.
X DTEMOZOLOMIDA ONCOLÓGICO
Temodal 100mg cápsula
Temodal 250mg cápsula
Temodal 20mg cápsula
X© CTENECTEPLASE TROMBOLÍTICO
Metalyse 40mg injetável
Alerta
* Pausar amamentação.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Anafilaxia
•	Sangramento.
•	Arritmias cardíacas de reperfusão.
•	Acidente vascular cerebral (AVC).
CONTRAINDICAÇÕES: hipertensão severa não controlada. História de AVC.
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Manual Farmacêutico 2011/2012332
MONITORIZAÇÃO: parâmetros da coagulação, enzimas cardíacas, ECG, angiografia
coronariana.
C/D?TENOXICAM ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
Teflan 20mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Dose usual: 20mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com história de angioedema ou pólipos nasais e
broncoespasmo induzido pela aspirina ou outros agentes anti-inflamatórios.
PRECAUÇÕES: história de coagulopatias, infecção preexistente, disfunção renal
e hepática.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante
com cetorolaco.
MONITORIZAÇÃO: Completa as contagens de plaquetas, testes de função hepática,
renal e exames devem ser fiscalizados periodicamente durante a terapia.
C/D2
TENOXICAM ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL
Tilatil 20mg injetável (frasco-ampola) – cada fap contém 20mg de
tenoxicam e cada ampola de diluente contém 2mL de água para injeção
Posologia
	 Dose inicial: 20mg, IM ou IV, 1 vez ao dia.
Dor no pós-operatório:
	 Dose usual: 40mg, IM ou IV, 1 vez ao dia.
Alerta
Vide Tenoxicam VO.
1 CTEOFILINA BRONCODILATADOR
Talofilina 100mg cápsula
Talofilina 200mg cápsula
Posologia
Adultos:
	 Dose inicial: 5mg/kg/dose, VO, de 6/6h.
	 Dose de manutenção: 4mg/kg/dose, VO, de 6/6h.
Crianças:
Asma:
Dose usual: 12 a 20mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
AJUSTE RENAL
Correção pelo
clearance de creatinina (ml/min)
Dose em diálise
>80 80-50 50-10 Após HD diária em DP
100% 100% 100% Sim Sem correção
Manual Farmacêutico 2011/2012 333
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: fibrilação atrial, taquiarritmia.
•	Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson.
•	Neurológicas: hemorragia intracraniana, convulsão.
MONITORIZAÇÃO: testes de função pulmonar. Intervalo terapêutico é
de 10 a 20 mcg/mL.
Teofilina sérica (colher sangue no pico terapêutico); após o início do tratamento, antes
de qualquer aumento da dose, quando sinais ou sintomas de toxicidade teofilina
estiverem presentes.
B1TERBUTALINA
BRONCODILATADOR/PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO
Terbutil 0,5mg injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 0,25 a 0,5mg, SC, 4 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 2mg/dia, SC.
Parto prematuro:
	 Dose usual: 5mg, IV.
Crianças:
Dose usual: 0,005 - 0,01mg/kg/dose, SC, 3 doses a cada 15-20 minutos.
Mal asmático:
Dose usual: 0,01 a 0,07mcg/kg/min, IV, infusão contínua.
Crise asmática:
Dose de ataque: 2 - 10 mcg/kg
Infusão contínua: 0,08 - 0,4 mcg/kg/min
Pode-se aumentar 0,1 - 0,2 mcg/kg/min a cada 30 minutos.
Dose máxima: 10 mcg/kg/min
Neonatos:
	 Dose inicial: 2 a 5mcg/kg, IV, infusão contínua.
	 Dose de manutenção: 2 a 12mcg/kg/h, IV, infusão contínua.
AJUSTE RENAL
Correção pelo
clearance de creatinina (ml/min)
Dose em diálise
>80 80-50 50-10 Após HD diária em DP
100% 50% Não recomendado
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Nervosismo, inquietação.
•	Aumento da glicose sérica, redução do potássio sérico.
•	SÉRIAS:
•	Cardiovascular: arritmias cardíacas.
•	Doença respiratória: broncoespasmo paradoxal.
MONITORIZAÇÃO: testes de função pulmonar. ECG, pressão arterial, frequência
cardíaca (pacientes com histórico cardíaco).
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Manual Farmacêutico 2011/2012334
? X*TERLIPRESSINA HEMOSTÁTICO
Glypressin 1mg frasco ampola – cada fap contém 1mg de acetato de terlipressina
e cada ampola de diluente contém 5mL
Posologia
	 Dose usual: 2mg, IV direto.
	 Dose manutenção: 1 a 2 mg, IV, a cada 4h.
alerta
PRECAUÇÕES: asma, hipertensão, arteriosclerose avançada, insuficiência coronária,
arritmias cardíacas, insuficiência renal.
MONITORIZAÇÃO: sódio e potássio sérico, balanço de fluidos e pressão arterial.
? CTIABENDAZOL ANTIPARASITÁRIO
Thiaben 500mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 50mg/kg, VO, em dose única.
	 Dose máxima: 3g, VO, em dose única.
Crianças:
	 Dose usual: 50mg/kg/dia, VO, em 2 doses diárias.
Alerta
ORIENTAÇÕES: não recomendado para o tratamento de infecções
mistas com Ascaris.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Dermatológicas: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson.
•	Hepática: dano hepático.
CONTRAINDICAÇÕES: tratamento profilático de infestação Enterobius.
MONITORIZAÇÃO: testes de função renal e hepática periódicos.
1 CTIAMINA VITAMINA
Benerva 300mg comprimido
Posologia
Dose usual: 300mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
1 CTIAMINA VITAMINA
Vitamina B1 100mg/mL injetável (ampola 1mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100mg/dia, IM ou IV lento, fracionados em 3 ­administrações.
Crianças: (Tratamento da deficiência)
	 Dose usual: 10 a 25mg, IM ou IV lento, 1 vez ao dia por 2 semanas.
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Imunológica: reações de hipersensibilidade imune
(administração parenteral) - (raras)
PRECAUÇÕES: usar com cautela na administração via parenteral
(especialmente IV).
MONITORIZAÇÃO: toxidade de alumínio; na insuficiência renal e recém-nascidos
prematuros.
Manual Farmacêutico 2011/2012 335
3 BTICLOPIDINA ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO
Ticlid 250mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose máxima: 250mg, VO, 2 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: Administrar com alimentos.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10:
•	Aumento do colesterol total.
•	Diarreia.
•	SÉRIAS:
•	Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica (rara), transtorno
granulocitopênico, neutropenia (2,4%), pancitopenia, trombocitopenia, púrpura
trombocitopênica (raras)
CONTRAINDICAÇÕES: hemorragias ativas, neutropenia/trombocitopenia, insuficiência
hepática grave.
MONITORIZAÇÃO: hemograma com diferencial (especialmente neutrófilos e
plaquetas). Função hepática, durante 4 primeiros meses de tratamento em pacientes
com suspeita de disfunção hepática. Painel lipídico, sinais de hemorragia. Sinais/
sintomas de infecção.
3 DTIGECICLINA ANTIMICROBIANO - OUTROS
Tygacil 50mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Dose inicial: 100mg, IV.
Dose de manutenção: 50mg, IV, a cada 12 horas.
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	 Gastrointestinal: pancreatite aguda.
PRECAUÇÕES: uso em recém-nascidos, lactentes e crianças menores de 8 anos de
idade; risco de descoloração dos dentes.
MONITORIZAÇÃO: hemograma, febre.
? CTIOCONAZOL ANTIFÚNGICO tópico
Tralen 1% pó
POSOLOGIA
Adultos e crianças:
Dose usual: Aplicar 2 vezes ao dia, diretamente sobre as áreas afetadas da pele e
regiões vizinhas.
? CTIOCONAZOL ANTIFÚNGICO TÓPICO
Tralen 1% creme
Posologia
Dose usual: aplicar sobre as áreas afetadas e adjacentes 1 a 2 vezes ao dia.
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Manual Farmacêutico 2011/2012336
1 CTIOPENTAL ANESTÉSICO VENOSO NÃO-OPIOIDE
Thiopentax 0,5g injetável (frasco-ampola)
Posologia
Indução:
Adultos:
	 Dose usual: 3 a 5mg/kg, IV.
Crianças:
	 Dose usual: 5 a 6mg/kg, IV
Neonatos:
	 Dose usual: 3 a 4mg/kg, IV
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Anafilaxia
•	Apneia
•	Pressão intracraniana
•	Anemia hemolítica
•	Espasmo laríngeo
•	Disfunção miocárdica
•	Depressão respiratória
CONTRAINDICAÇÕES: ausência de veias adequadas para a administração
intravenosa, porfiria.
MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, pressão arterial e frequência respiratória.
? CTIORIDAZINA NEUROLÉPTICO
Melleril 25mg drágea
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 25 a 600mg/dia.
Crianças:
	 Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, 2 a 3 doses.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Agranulocitose
•	Icterícia
•	Distúrbio da estrutura hematopoética
•	Lúpus eritematoso sistêmico induzido pela droga
•	Ineficiência na termorregulação, insolação ou hipotermia
•	Leucopenia
•	Síndrome neuroléptica maligna
•	Obstipação
•	Íleo paralítico
•	Priapismo
•	Prolongamento do intervalo QT
•	Convulsão
•	Trombocitopenia
•	Torsades de pointes
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
acecainide, acetilcolina, amiodarona, amisulprida, amitriptilina, amoxapina, aprindina,
tioxido arsênico, astemizol, azimilida, bepridil, bretilium, hidrato de cloral, cloroquina,
clorpromazina, cisaprida, claritromicina, desipramina, dibenzepin, dietilpropiona,
disopiramida, dofetilida, dolasetron, doxepina, droperidol, duloxetina, encainida,
eflurano, eritromicina, flecainida, fluconazol, fluoxetina, fluvoxamina, foscarnet,
gemifloxaxin, haloperidol, hidroquinidina, ibutilida, imipramina, iopamidol, isoflurano,
Manual Farmacêutico 2011/2012 337
isradipina, levofloxaxino, lidoflazina, lubeluzol, metadona, moxifloxaxina, nortriptilina,
octreotida, ondansetron, paroxetina, pentamidina, pindolol, procainamida,
procaterol, propafenona, propranolol, quetiapina, quinidina, ranolazina, risperidona,
roxitromicina, sotalol, sulfametoxazol, sultoprida, terfenadina, trimetoprima,
trimipramina, vasopressina, ziprasidona e zolmitriptano.
CONTRAINDICAÇÕES: concentração sérica de potássio anormal, história de arritmias
cardíacas e prolongamento do intervalo QT.
MONITORIZAÇÃO: completa contagem de plaquetas (a cada 6 meses). Testes de
função hepática (a cada 6 meses). Níveis séricos de potássio no inicio do tratamento
e com avaliações periódicas durante o tratamento, especialmente quando se fazem
ajustes de dosagem.
? CTIOSSULFATO DE SÓDIO ANTÍDOTO
Tiossulfato de sódio 10% ampola 10 mL
Posologia
Intoxicação Nitroprussiato de sódio:
Adultos:
Dose usual: 12,5g, IV. Repetir a metade da dose em 30 a 60 min.
se necessário.
Crianças:
Dose usual: 400mg/Kg, IV.
Velocidade de infusão: 2,5 a 5mL/Min (máximo 50mL)
Dose inicial de acordo com a concentração de hemoglobina: 0,95 - 1,95ml/kg
Alerta
ORIENTAÇÕES: infusão deve ser lenta, acima de 10min.
X DTIOTEPA ONCOLÓGICO
Thioplex 15mg injetável
? CTIOTRóPIO BRONCODILATADOR
Spiriva Respimat frasco 4mL/respimat
POSOLOGIA
Dose usual: inalação de 2 doses (uma seguida da outra), 1 vez ao dia, sempre no
mesmo horário.
ALERTA
ORIENTAÇÕES: o frasco de Spiriva deve ser usado somente com o inalador respimat
que acompanha o produto.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	 Boca seca
•	 Reações alérgicas
PRECAUÇÕES: utilizar com cuidado em pacientes com glaucoma de ângulo
fechado, aumento da próstata ou obstrução do colo da bexiga; pacientes com
comprometimento moderado a grave da função renal.
CONTRAINDICAÇÕES: casos agudos de estreitamento dos brônquios.
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Manual Farmacêutico 2011/2012338
X BTIROFIBAN ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO
Agrastat 12,5mg injetável (frasco 50 mL)
– cada mL contem 0,25mg de tirofiban em base livre
Posologia
Dose inicial: 50mcg/mL, velocidade 0,4mcg/kg/min, por 30min.
Infusão contínua: 0,1mcg/kg/min durante a angioplastia e por 12 a 42h após a
angioplastia ou arterectomia.
Alerta
ORIENTAÇÕES: não administrar via IV em Y com diazepam.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovascular: aneurisma da artéria coronária (5%).
•	Hematológicas: hemorragia (1-2%), trombocitopenia (1,5%).
CONTRAINDICAÇÕES: hipertensão (>180 mmHg/110 mmHg).
MONITORIZAÇÃO: contagem de plaquetas, Hgb, HCT; antes do tratamento, 6h
após infusão, diariamente durante a terapia. Tempo de tromboplastina parcial ativada
(TTPa) antes do tratamento, 6 horas após o início da infusão de heparina; repetir
enquanto estiver utilizando heparina. Intervenção coronária percutânea (ICP): tempo
de coagulação ativada (ACT) durante a ICP, antes da remoção da bainha. Sinais de
hemorragia.
C?TIROTROFINA ALFA (TSH)
MISCELÂNEA-DIAGNÓSTICO
Thyrogen 1,1mg (frasco ampola)
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 0,9mg, IM, administrada a cada 24 horas, no total de duas doses.
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS:
•	Náusea, dor de cabeça, fraqueza muscular, vômito, tontura, dormência nas mãos e
pés, dor (incluindo dor no local do aparecimento de novos tumores), tremor, febre,
sintomas de resfriado
•	Reações de hipersensibilidade: urticária, bolhas, prurido, vermelhidão e dificuldade
de respiração
CONTRAINDICAÇÕES: gravidez, lactação e pacientes pediátricos menores de 16
anos.
PRECAUÇÕES: cuidado com pacientes que foram tratados anteriormente com TSH
bovina e, em particular, pacientes que sofreram reações de hipersensibilidade ao
TSH bovina. Cuidado deve ser tomado em pacientes com um histórico conhecido de
doença coronária e com tecido residual da tireoide.
3 CTIZANIDINA RELAXANTE MUSCULAR
Sirdalud 2mg comprimido
Posologia
Espasmos musculares dolorosos:
	 Dose usual: 2 a 4mg, VO, 3 vezes ao dia.
Espasticidade por distúrbios neurológicos:
	 Dose inicial: 6mg, VO, 3 vezes ao dia.
Manual Farmacêutico 2011/2012 339
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Hipotensão.
•	Hipnestesia durante o dia, sedação, sonolência.
•	Xerostomia.
•	SÉRIAS:
•	Angina
•	Celulite
•	Hemorragia gastrointestinal
•	Insuficiência cardíaca
•	Hepatite
•	Leucopenia
•	Infarto do miocárdio
•	Hipotensão ortostática
•	Flebite
•	Embolia pulmonar
•	Síncope
•	Trombocitopenia
PRECAUÇÕES: reduzir a dose em insuficiência renal e hepática.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
ciprofloxacina e fluvoxamina.
MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática e renal, níveis séricos de eletrólitos.
Acompanhamento dos níveis de aminotransferase é recomendado no início e após 1,
3 e 6 meses de terapia, e a partir daí, periodicamente.
1 DTOBRAMICINA AMINOGLICOSÍDEO
Tobramina 75mg injetável (ampola 1,5mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 1,5 a 2mg/kg, IM ou IV, em intervalos de 8h.
Crianças:
	 Dose usual: 6 a 7,5mg/kg/dia, IV ou IM, em intervalos de 8h.
Neonatos:
	 = ou <26 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 24h.
	 27 a 34 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 18h.
	 35 a 42 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 12h.
	 = ou > 43 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 8h.
	 Concentração sérica desejada: pico (5 a 10mg/mL) - vale (< 2,5mg/mL).
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
1,5mg/kg q8h 8h 8-12h 12-24h 24-48h 1mg/kg 1mg/2L
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	 Nefrotoxicidade
•	 Bloqueio neuromuscular
•	 Ototoxicidade
•	 Paralisia do trato respiratório, associada com anestesia, relaxantes musculares,
durante procedimentos anestésicos.
MONITORIZAÇÃO: função renal. Alerta para ototoxicidade.
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Manual Farmacêutico 2011/2012340
1 DTOBRAMICINA ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO
Tobrex 3mg/mL colírio
Posologia
Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, em intervalos de 4 a 6h.
alerta
CONTRAINDICAÇÕES: infecção dos olhos por micobactéria, doença fúngica das
estruturas oculares.
D?TOBRAMICINA + DEXAMETASONA
ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO
Tobradex colírio
Tobradex pomada
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Oftálmica: glaucoma.
•	Outra: infecção secundária.
•	Em crianças: edema de pálpebras, ceratite, lacrimejamento.
MONITORIZAÇÃO: pressão intraocular, especialmente com o uso prolongado. Sinais
de infecção secundária, especialmente com o uso prolongado.
? ATOCOFEROL VITAMINA
Ephynal 400mg cápsula (1UI/mg)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 400 a 800mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 1UI/kg/dia.
Neonatos:
Prevenção de hemólise:
Dose usual: 5 a 25UI/dia, VO. Diluir com alimentação. Não ­administrar
simultaneamente com ferro.
Alerta
PRECAUÇÕES: neonatos: indução a deficiência de vitamina K, enterocolite
necrosante (administração VO em altas doses – 200UI/dia).
MONITORIZAÇÃO: fadiga, fraqueza, náuseas, dores de cabeça, visão turva,
flatulência, diarreia e dermatites.
? CTOLAZOLINA ANTI-HIPERTENSIVO
Priscoline 25mg/mL (ampola 4mL)
Posologia
Crianças e neonatos:
Hipertensão pulmonar:
	 Dose inicial: 1 a 2mg/kg/dose, IV, em 10min.
	 Dose de manutenção: 1 a 2mg/kg/h, por infusão, IV.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: arritmias cardíacas, infarto do miocárdio
Manual Farmacêutico 2011/2012 341
•	Gastrointestinal: hemorragia gastrointestinal
•	Hematológicas: leucopenia, trombocitopenia
•	Hepática: hepatite
•	Renal: insuficiência renal crônica
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é recomendada precaução com o uso
concomitante com epinefrina/norepinefrina (pode exacerbar hipotensão).
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, equilíbrio ácido-base, hemograma, função renal.
3 CTOLTERODINA DISFUNÇÃO VESICOESFINCTERIANA
Detrusitol 2mg comprimido
Posologia
Dose usual: 2mg, VO, 2 vezes ao dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Xerostomia.
•	SÉRIAS:
•	Imunológica: anafilactoides
•	Neurológicas: demência, redução da memória
•	Outra: angioedema
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cloreto
de potássio.
CONTRAINDICAÇÕES: retenção gástrica, glaucoma de ângulo fechado não
controlado, retenção urinária.
3 CTOPIRAMATO ANTICONVULSIVANTE
Topamax 25 mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 100 a 200mg/dia, VO, fracionados em 2 tomadas.
Crianças:
	 Dose usual: 1 - 3mg/kg/dia, em 1 tomada à noite.
	 Dose de manutenção: 5 - 9mg/kg/dia, fracionados em 2 vezes.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Hipnestesia, ataxia, sonolência, atividade psicomotora lenta, nervosismo,
dificuldade de memória, problemas na fala, fadiga.
•	Redução do bicarbonato sérico.
•	Náusea.
•	Parestesia, tremor.
•	Nistagmo, diplopia, visão anormal.
•	Infecção do trato respiratório superior.
•	SÉRIAS:
•	Endócrino/metabólica: febre, hipohidrose, acidose metabólica (23-67%).
•	Gastrointestinal: pancreatite.
•	Hematológica: anemia, leucopenia (rara).
•	Hepáticas: hepatite, hiperamonêmia, com ou sem encefalopatia,
insuficiência hepática.
•	Renais: hipercloremia, nefrolitíase (1,5%), acidose tubular renal
•	Respiratória: dispneia (rara)
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Manual Farmacêutico 2011/2012342
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: o uso concomitante com ácido valproico
deve ser evitado, pois pode estar associado com hiperamonemia com ou sem
encefalopatia.
MONITORIZAÇÃO: eletrólitos e nível de amônia.
X DTOPOTECANO ONCOLÓGICO
Evotecan 4mg (frasco ampola)
Hycamtin 4mg injetável
2 CTRAMADOL ANALGÉSICO NARCÓTICO
Tramal 100mg/mL gotas (frasco 10mL) – 40gts/mL
Tramal 50mg cápsula
Posologia
Adultos:
	 Dose inicial: 50mg, VO.
Dose de manutenção: 50mg, VO, 30 a 60min após a dose inicial, SN.
	 Dose máxima: 400mg/dia, VO.
Crianças:
	 Dose usual: 1 - 2mg/kg/dose, 4 - 6 vezes ao dia.
	 Dose máxima: 400mg/dia.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Vertigem, cefaleia, sonolência.
•	Constipação, náusea.
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: Infarto do miocárdio (0,5% a 1%), palpitações (0,5% a 1%).
•	Gastrointestinal: pancreatite (0,5% a 1%).
•	Hepática: testes de função hepática anormais (0,5% a 1%), insuficiência hepática
•	Imunológica: anafilactoide.
•	Neurológicas: convulsão, alucinações, tendências suicidas.
•	Respiratório: dispneia (1% a 5%).
CONTRA-INDICAÇÕES: situações em que os opioides são contraindicados, incluindo
a intoxicação com álcool, hipnóticos, narcóticos, analgésicos de ação central,
opioides, ou psicotrópicos.
MONITORIZAÇÃO: Controle de dor, frequência respiratória, frequência cardíaca, pul-
so, sinais de tolerância medicamentosa, função renal e hepática, nível de consciência.
2 CTRAMADOL ANALGÉSICO NARCÓTICO
Tramal 50mg/mL injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 50 a 100mg, IM ou IV, em dose única.
	 Dose máxima: 400mg/dia, IM ou IV.
Alerta
Vide Tramadol oral.
Manual Farmacêutico 2011/2012 343
C2TRAMADOL + PARACETAMOL
ANALGÉSICO NARCÓTICO
Ultracet 325mg comprimido
Atenção! Possui pigmento de óxido de ferro amarelo
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 300 a 400mg/dia.
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Dermatológicas: síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (rara).
•	Hematológica: anemia (< 1%).
•	Imunológica: anafilactóide.
•	Neurológica: convulsão.
•	Renais: albuminúria (< 1%), oligúria (< 1%), retenção urinária (< 1%).
•	Respiratória: depressão respiratória (rara).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
rasagilina e selegilina.
MONITORIZAÇÃO: função renal e testes de função hepática, em pacientes
medicados com doses elevadas cronicamente.
2 DTRASTUZUMAB ONCOLÓGICO
Herceptin 440mg injetável
3 CTRAZODONA ANTIDEPRESSIVO
Donaren 50mg comprimido
Posologia
Dose usual: 150 a 400mg/dia, VO.
Crianças > 6 anos:
Dose usual: 1,5 - 2mg/kg/dia, 8/8h
Dose máxima: 6mg/kg/dia
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Vertigem, cefaleia, sedação.
•	Náusea, xerostomia.
•	Visão embaçada.
•	SÉRIAS:
•	Arritmias cardíacas
•	Depressão, piora
•	Anemias hemolíticas
•	Hipertensão
•	Hipotensão
•	Leucocitose
•	Metahemoglobinemia
•	Priapismo
•	Convulsão
•	Pensamentos suicidas
•	Suicídio
PRECAUÇÕES: pensamento suicida ou depressão pioram, especialmente em
crianças e adolescentes, durante os primeiros meses de terapia.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante
com linezolida.
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Manual Farmacêutico 2011/2012344
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, ECG em pacientes com doença cardíaca,
contagem das células sanguíneas brancas, em pacientes com sinais de infecção.
? CTRETIONINA ONCOLÓGICO
Vesanoid 10mg comprimido
? **TRIANCINOLONA Anti-inflamatório oftálmico
Triancinolona 40mg/mL (ampola 1mL)
2 CTRIANCINOLONA CORTICOSTEROIDE TÓPICO
Omcilon A orabase pomada
Posologia
Dose usual: aplicar uma pequena quantidade necessária para cobrir a lesão, com
uma camada fina, 1 vez ao dia.
Dose máxima: aplicar uma camada fina 2 a 3 vezes ao dia.
alerta
PRECAUÇÕES: evitar o uso prolongado em crianças e na face de adultos. Evitar o
uso em lesões suspeitas de vírus.
? C*
TRIANCINOLONA + GRAMICIDINA
+ NEOMICINA + NISTATINA
ANTIMICROBIANO + CORTICOSTEROIDE TÓPICO
Omcilon AM creme
Posologia
Dose usual: aplicar uma fina camada sobre a área afetada 2 a 3 vezes ao dia.
? **TRIBENOSÍDEO + LIDOCAÍNA PROCTOLOGIA
Procto-glyvenol PM
Posologia
Dose usual: 1 a 2 aplicações por dia.
3© **TRimEtazidiNA ANTIANGINOSO
Vastarel 35mg MR
Posologia
Dose usual: 35mg, VO, 2 vezes ao dia.
alerta
* Segundo bula, é desaconselhável.
PRECAUÇÕES: insuficiência renal ou insuficiência hepática (a farmacocinética
da trimetazidina nestes doentes não foram estudadas); angina instável;pacientes
hipertensos.
MONITORIZAÇÃO: contagem completa de plaquetas, testes de função hepática,
renal e exames devem ser fiscalizados periodicamente durante a terapia (por exemplo,
a cada 2 a 3 meses).
Manual Farmacêutico 2011/2012 345
? CTROPICAMIDA MIDRIÁTICO E CICLOPLÉGICO
Mydriacyl 1% colírio
Posologia­
Adultos e crianças:
Refração cicloplégica:
	 Dose inicial: 1 gota, via ocular.
Dose de manutenção: 1 gota, via ocular, 5min após a primeira dose.
? CUREIA QUERATOLÍTICO
Ureadin 10% loção
POSOLOGIA:
Adultos:
Dose usual: aplicar sobre o rosto e pescoço, uma vez limpo e seco, realizando
uma suave massagem até total absorção.
Crianças:
Dose usual: aplicar sobre o corpo. Evitar aplicar sobre o rosto.
? CUREIA - Associação QUERATOLÍTICO
Nutraplus creme
Posologia
Dose usual: aplicar o creme sobre as áreas ressecadas da pele 2 vezes ao dia.
1 BVALACICLOVIR ANTIVIRAL
Valtrex 500mg comprimido
Posologia
Herpes I/II:
	 Dose usual: 500mg, VO, de 8/8h.
	 Duração do tratamento: 5 dias
Herpes Zoster:
	 Dose máxima: 1g, VO, de 8/8h.
	 Duração do tratamento: 7 dias
Crianças:
Imunodeprimidos:
Dose usual: 20 - 30 mg/kg/dose 8/8h.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
500mg q12h
100mg q8h
q12h
q8h
q12h
q8h
500-100
500 q24h
500 q24h
500-1000
500-1000
500-1000
500-1000
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	 >10%:
•	 Cefaleia.
•	 SÉRIAS:
•	 Hematológicas: púrpura trombocitopênica trombótica.
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Manual Farmacêutico 2011/2012346
•	 Neurológicas: meningite asséptica.
•	 Renal: síndrome hemolítica urêmica.
MONITORIZAÇÃO: Urinária, ureia e creatinina.
X CVALGANCICLOVIR CLORIDRATO ANTIVIRAL
Valcyte 450mg comprimido revestido
POSOLOGIA
Adultos:
Retinite por CMV:
Tratamento de indução
	 Dose usual: 900mg, VO, duas vezes ao dia, durante 21 dias.
Tratamento de manutenção
	 Dose usual: 900mg, VO, uma vez ao dia.
Prevenção da doença pelo CMV no transplante de órgãos
	 Dose usual: 900mg, VO, uma vez ao dia.
1 DVALPROATO SÓDICO ANTICONVULSIVANTE
Depakote 250mg comprimido
Posologia
> 10 anos e adultos:
Dose inicial: 15mg/Kg/dia, VO, divididas em 3 doses
Aumentar 5 ou 10mg(máx)/Kg/semana, até controle das crises e nível sérico
estável.
	 Dose máxima: 20 a 30 mg
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: Palpitações (1% a 5%), taquicardia (1% a 5%).
•	Endócrino/metabólica: hiperamonemia.
•	Gastrointestinal: pancreatite (1% a 5%).
•	Hematológicas: trombocitopenia, dose-relacionados (dose-relacionada?) (1% a 27%).
•	Hepática: insuficiência hepática.
•	Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (rara).
•	Neurológica: encefalopatia hiperamonêmica.
•	Ótica: ototoxicidade - surdez (1% a menos de 5%).
CONTRAINDICAÇÕES: doença hepática ou disfunção hepática significativa, distúrbios
do ciclo da ureia.
MONITORIZAÇÃO: testes da função hepática; início e em intervalos frequentes,
especialmente durante os primeiros seis meses. Níveis plasmáticos de amônia, níveis
séricos de amilase e sintomas de pancreatite, tais como dor abdominal, náuseas,
vômitos e / ou anorexia. Contagem das plaquetas e testes de coagulação; basais,
durante a terapia, e antes de cirurgias programadas.
1 DVALPROATO SÓDICO ANTICONVULSIVANTE
Depakote 500mg ER comprimido
Atenção! Possui corante Azul
POSOLOGIA
Crises parciais complexas:
Adultos e crianças (≥ 10 anos):
Dose inicial (monoterapia): 10 a 15mg/kg/dia, VO
Dose inicial (Conversão para monoterapia): 10 a 15mg/kg/dia. A dose deve ser
aumentada de 5 a 10mg/kg/semana até atingir uma resposta clínica ótima.
Dose inicial (Tratamento adjuvante): 10 a 15mg/kg/dia. A dose pode ser
Manual Farmacêutico 2011/2012 347
aumentada de 5 a 10mg/kg/semana até atingir uma resposta clínica ótima.
Dose de manutenção: 30 - 60mg/kg/dia
Crises de ausência simples e complexa:
Adultos e crianças (> 10 anos):
Dose inicial: 15mg/kg/dia, devendo ser aumentada de 5 a 10mg/kg/dia em
intervalos de 1 semana até o controle das crises ou até que os efeitos colaterais
impeçam aumento adicional da dose.
Dose máxima: 60mg/kg/dia.
ALERTA
REAÇÕES ADVERSAS: > 10%:
• Cardiológicas: precordialgia, hipertensão, palpitação, edema, taquicardia
•	Dermatológicas: alopecia, pele seca, eritema multiforme
•	Gastrintestinais: náusea, diarreia, vômito, dor abdominal, dispepsia, anorexia,
obstipação, flatulência
•	Hematológicas: trombocitopenia, prolongamento do TS
•	Neuromusculares e esqueléticas: tremores, fraqueza
•	SNC: sonolência, tontura, insônia, nervosismo, irritabilidade, confusão mental,
cefaleia
•	Miscelânea: infecção
CONTRAINDICAÇÕES: não deve ser administrado em pacientes com doença
hepática ou disfunção hepática significante. Está contraindicado a pacientes com
distúrbio conhecido do ciclo da ureia.
PRECAUÇÕES: os comprimidos são indicados para administração oral única diária e
devem ser ingeridos inteiros, sem serem triturados ou mastigados.
MONITORIZAÇÃO: função hepática e hemograma.
1 DVALPROATO SÓDICO ANTICONVULSIVANTE
Valpakine 200mg/mL solução (frasco 40mL)
– 200mg/mL (pipeta graduada em mL).
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 10 a 15mg/kg/dia, VO.
Crianças:
	 Dose usual: 10 a 15mg/kg/dia, VO, 8/8h.
Alerta
Ver Valproato sódico comprimido.
3 C/DVALSARTAN ANTI-HIPERTENSIVO
Diovan 80mg comprimido
Diovan 40mg comprimido
Posologia
	 Dose usual: 40 a 160mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia
	 Dose máxima: 320mg/dia
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Renal: insuficiência renal aguda.
•	Outras: angioedema, face, lábios, garganta (raros).
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, insuficiência cardíaca, função
renal, eletrólitos séricos (por exemplo, potássio, sódio).
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Manual Farmacêutico 2011/2012348
? CVANCOMICINA ANTIMICROBIANOS-MISCELÂNEA
Vancocina 500mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 15mg/kg/dose, IV, de 12/12h.
Crianças:
	 Dose usual: 40 a 60mg/kg/dia, IV, de 6/6h.
Neonatos:
Meningite:
	 Dose usual: 15mg/kg/dose, IV, correr em 60min.
Bacteremia:
	 Dose usual: 10mg/kg/dose, IV.
Para idade gestacional < ou = 29 semanas:
	 De 0-14 dias de vida, intervalo de 18 horas
	 > 14 dias de vida, intervalo de 12 horas
Para idade gestacional de 30 a 36 semanas:
	 De 0-14 dias de vida, intervalo de 12 horas
	 > 14 dias de vida, intervalo de 8 horas­
Para idade gestacional de 37 a 44 semanas:
	 De 0-7 dias de vida, intervalo de 12 horas
	 > de 7 dias de vida, intervalo de 8 horas
Para idade gestacional > ou = a 45 semanas de vida:
	 Todas as idades, intervalo de 6 horas
ajuste renal
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose em diálise
Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP
1g q12h 12h 12h 1-4 dias 4-7 dias 1g q7dias 1g q7dias
Alerta
ORIENTAÇÕES: evitar a administração intramuscular. Reações são frequentemente
tratadas com anti-histamínicos ou corticoesteroides. Devido o seu longo tempo de
meia-vida, a vancomicina deve ser dosada a cada 12hs, monitorando-se o pico e
o nível sérico.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Hipotensão acompanhada por rubor.
•	Rash eritematoso na face e na parte superior do corpo.
•	SÉRIAS:
•	Hematológicas: neutropenia (rara), trombocitopenia.
•	Imunológica: anafilaxia (rara).
•	Ótica: ototoxicidade (rara).
•	Renal: nefrotoxicidade (rara).
MONITORIZAÇÃO: testes de função renal periódicos, urinálise, concentrações séricas
da vancomicina e audiograma.
Manual Farmacêutico 2011/2012 349
1 XVARFARINA ANTICOAGULANTE
Marevan 2,5mg comprimido
Atenção! Possui corante amarelo quinoleína
Marevan 5mg comprimido
Atenção! Possui corante vermelho ponceau 4R
Coumadin 1mg comprimido
Atenção! Possui corante D&C vermelho nº 6 bário laca
Coumadin 2,5mg comprimido
Atenção! Possui corante D&C amarelo nº 10 alumínio laca e corante FD&C azul nº 1
alumínio laca
Coumadin 5mg comprimido
Atenção! Possui corante FD&C amarelo nº 6 alumínio laca
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 2,5 a 5mg/dia, VO.
Dose de manutenção: de acordo com o tempo de protrombina ou INR.
Crianças:
	 Dose inicial: 0,1 - 0,2mg/kg/dia, VO.
	 Dose de manutenção (dependente do INR): 0,05 a 0,34mg/kg/dia, VO.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovascular: síndrome de embolia pelo colesterol, choque hemorrágico.
•	Dermatológica: necrose tecidual.
•	Hematológicas: hemorragia, agranulocitose, hematoma retroperitoneal.
•	Hepática: hepatite, insuficiência hepática.
•	Imunológicas: reação de hipersensibilidade (rara).
•	Oftálmica: hemorragias intraoculares (5% a 11%).
•	Respiratória: Hemorragia pulmonar.
CONTRAINDICAÇÕES:
•	Aborto, eclampsia, pré-eclampsia.
•	Anestesia, bloqueio lombar ou em regiões maiores.
•	Aneurismas; cerebral, dissecante da aorta
•	Endocardite bacteriana
•	Tendências hemorrágicas gastrintestinais, genitourinárias e respiratórias
•	Discrasias sanguíneas
•	Hemorragia cerebral
•	Ulcerações gastrintestinais, geniturinárias e das vias respiratórias ou sangramento
ostensivo.
•	Hemorragia vascular cerebral.
•	Tendências hemorrágicas
•	Hipertensão maligna
•	Punção e outros procedimentos com potencial de hemorragia incontrolável
•	Cirurgia do sistema nervoso central ou olhos, recente ou potencial.
•	Cirurgia traumática, resultando em grandes superfícies abertas, recentes ou
potencial.
MONITORIZAÇÃO: Tempo de pró-trombina, hematócrito e INR.
? CVASELINA EMOLIENTE, HIDRATANTE
Vaselina estéril (ampola 10mL)
Posologia
Dose usual: aplicar o medicamento sobre a área afetada 1 a 2 vezes ao dia.
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Manual Farmacêutico 2011/2012350
1 CVASOPRESSINA
HORMONIO ANTIDIURÉTICO
Encrise 20U/ml injetável (ampola 1ml)
POSOLOGIA
Distensão abdominal:
Adultos:
Dose inicial: 5U (0,25ml), IM ou SC, em intervalos de 3 ou 4hs, se necessário.
Dose de manutenção: 10U (0,5ml), IM ou SC, em intervalos de 3 ou 4hs, se
necessário.
Radiografia abdominal:
Dose usual: duas injeções de 10U, IM ou SC. A 1ª, duas horas antes e a 2ª, meia
hora antes da exposição aos filmes.
Diabetes insipidus:
Adultos:
	 Dose usual: 5 a 10U, IM ou SC, duas a três vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 2,5 a 5U (0,125 a 0,25ml), IM ou SC, a cada 6 a 8hs.
Hemorragia gastrointestinal:
Adultos:
Dose usual: 0,2U/minuto, EV, deve ser aumentada a cada hora de 0,2U/minuto,
até que a hemorragia seja controlada.
	 Dose máxima: 1U/minuto.
Crianças:
	 Dose usual: 0,01U/K/minuto.
Choque Séptico
	 Dose usual: 0,01 a 0,04 U/minuto, EV, durante 24 a 96 horas.
Fibrilação ventricular ou ressuscitação cardíaca:
Dose usual: 40U, EV em PCR, uma única vez, seguida de bolus de 20ml de água
destilada ou soro fisiológico.
alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: parada cardíaca, arritmias cardíacas, arteriosclerose coronária,
hipertensão, diminuição do débito cardíaco, distúrbios gangrenosos, trombose
venosa.
•	Endócrino/metabólica: síndrome de intoxicação com água, hiponatremia.
•	Imunológica: anafilaxia.
•	Respiratórias: estenose do brônquio, broncoespasmo.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante
com bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina,
tioridazina, ziprasidona.
MONITORIZAÇÃO: ECG e eletrólitos, periodicamente durante a terapia.
C?VECURÔNIO BROMETO
BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR
Vecuron 10mg injetável (frasco ampola)
Posologia
Intubação:
	 Dose usual: 0,08 a 0,1mg/kg, IV.
	 Dose de manutenção: 0,6 a 2mcg/kg/min.
Neonatos:
Dose usual: 0,1mg/kg (0,03 a 0,15mg/kg) IV. Dose relacionada com a
necessidade de paralisia. Intervalo usual é de 1 a 2h.
Manual Farmacêutico 2011/2012 351
Alerta
ORIENTAÇÕES: produz mínima, ou nenhuma, liberação de histamina. Não alivia a
dor ou produz sedação; pode produzir efeito acumulativo na duração do bloqueio.
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: hipotensão (rara), taquiarritmia (rara).
•	 Imunológica: anafilaxia (rara).
•	Musculoesquelética: fraqueza muscular prolongada.
•	Neurológica: bloqueio neuromuscular prolongado.
•	Respiratórias: apneia (rara), broncoespasmo (raro).
PRECAUÇÕES: doses elevadas de certos antibióticos (aminoglicosídeos,
tetraciclinas, bacitracina, polimixina B, colistina, colistimetato de sódio) podem
intensificar bloqueio neuromuscular.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca.
2 CVENLAFAXINA ANTIDEPRESSIVO
Efexor XR 37,5mg cápsula
Efexor XR 75mg cápsula
Posologia
> 10 anos e adultos:
Dose usual: 37,5 a 150mg/dia, VO.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Cefaleia, sonolência, vertigem, insônia, nervosismo.
•	Náusea, xerostomia, constipação, anorexia.
•	Ejaculação anormal.
•	Fraqueza.
•	Diaforese.
•	SÉRIAS:
•	Endócrino/metabólica: Hiponatremia.
•	Gastrointestinal: hemorragias gastrointestinais (raras).
•	Hematológica: hemorragia anormal.
•	Hepática: hepatite (rara).
•	Neurológicas: síndrome neuroléptica maligna, convulsão (0,3%), síndrome de
serotonina.
•	Psiquiátricas: depressão, exacerbação (rara), hipomania, mania, pensamentos
suicidas (raros).
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
furazolidona, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, nialamide,
pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina,
trifluoperazina.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, lipídios. Tosse, dispneia
progressiva, ou desconforto no peito, pode ser indicativo de doença intersticial
pulmonar e pneumonia eosinofílica. Pressão ocular em pacientes com pressão
ocular aumentada ou em risco de glaucoma agudo de ângulo estreito. Sintomas
de privação (ex. disfóricos humor, irritabilidade, agitação), principalmente durante
a interrupção abrupta da terapia.
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Manual Farmacêutico 2011/2012352
1 CVERAPAMIL ANTIARRÍTMICO
Vasoton 5mg injetável (ampola 2mL)
Posologia
Adultos:
Taquicardia paroxística supraventricular:
	 Dose inicial: 5mg, IV lenta.
Dose de manutenção: se necessário, administrar mais 5mg, IV lenta (sob controle
eletrocardiográfico).
Crianças (>1 ano):
	 Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg, IV.
	 Dose máxima: 5mg/dose.
OBS: O medicamento deve ser administrado em 2 a 3min. e pode ser repetido
em 30min.
Alerta
ORIENTAÇÕES: em casos de insuficiência renal CLcr <10mL/minuto: administrar até
50 a 75% da dose normal. Doença hepática: reduzir a dose de 20% a 50% do normal
e monitorar ECG.
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Hiperplasia gengival, constipação.
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: infarto do miocárdio, síncope (rara).
CONTRAINDICAÇÕES: fibrilação atrial, choque cardiogênico, insuficiência cardíaca
congestiva, bloqueio atrioventricular segundo ou terceiro grau (sem funcionamento de
marcapasso artificial), taquicardia ventricular, de grande complexidade.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com
dofetilida e ranolazine.
MONITORIZAÇÃO: pressão arterial.
1 CVERAPAMIL ANTIARRÍTMICO
Vasoton 80mg comprimido
Posologia
Adultos:
Doença coronariana:
	 Dose usual: 40 a 120mg, VO, 3 vezes ao dia.
Taquicardia paroxística supraventricular:
	 Dose usual: 240 a 480mg/dia, VO, 3 a 4 vezes ao dia.
Hipertensão:
	 Dose usual: 180 a 480mg/dia, VO, 2 vezes ao dia.
Crianças:
	 Dose usual: 4 a 8mg/kg/dia fracionados em 3 doses.
Alerta
Vide Verapamil injetável.
Manual Farmacêutico 2011/2012 353
2 X*VIGABATRINA ANTICONVULSIVANTE
Sabril 500mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 2 a 5g, VO, fracionados em 2 administrações.
Crianças:
Dose usual: 40 a 80mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.
Alerta
PRECAUÇÕES: insuficiência renal (redução da dose pode ser requerida).
MONITORIZAÇÃO: completar as contagens de plaquetas; insuficiência renal,
hepática; os testes devem ser realizados periodicamente durante a terapia
prolongada como medida de precaução.
X DVImBLASTINA ONCOLÓGICO
Fauldblastina 10mg/10ml injetável
Alerta
Cuidado - idosos.
X DVINCRISTINA ONCOLÓGICO
Fauldvincri/Vincizina 1mg injetável
– cada mL contém 1mg de sulfato de vincristina
Alerta
Cuidado - idosos.
3 DVINORELBINA ONCOLÓGICO
Evotabina 50mg injetável (frasco ampola 5mL)
3 DVORICONAZOL ANTIFÚNGICO
Vfend 200mg comprimido
Vfend 200mg injetável
– após reconstituição com 19mL de água estéril para injeção
cada mL da solução contém 10mg de voriconazol
alerta
REAÇÕES ADVERSAS:
•	>10%:
•	Alterações visuais.
•	SÉRIAS:
•	Cardiovasculares: prolongamento do intervalo QT (< 2%), torsades de pointes
(menos de 2%).
•	Dermatológicas: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson (< 2%.),
necrose epidérmica tóxica (<2%.).
•	Gastrointestinal: pancreatite (<2%).
•	Hepática: hepatite, aumento da função hepática, insuficiência hepática
•	Imunológica: reação anafilática (<2%).
•	Neurológica: encefalopatia tóxica.
•	Renal: insuficiência renal crônica.
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Manual Farmacêutico 2011/2012354
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
carbamazepina, CYP3A4 (terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, ou
quinidina), alcaloides da ergotamina, barbitúricos de ação prolongada, rifabutina,
rifampicina, ritonavir, em doses altas (400 mg a cada 12 horas), sirolimus, ou St.
John’s wort.
MONITORIZAÇÃO: função hepática, função visual e renal. Função renal com
clearance inferior a 50mL/min. preferível o uso por via oral, devido a acumulação
tóxica do adjuvante endovenoso.
1 CXILOMETAZOLINA DESCONGESTIONANTE NASAL
Otrivina 0,1% gotas
Posologia
Dose usual: 2 a 3 gotas em cada narina, 2 vezes ao dia.
Alerta
CONTRAINDICAÇÕES: crianças menores de idade 6 anos.
PRECAUÇÕES: doença cardiovascular, hipertensão, diabetes mellitus.
MONITORIZAÇÃO: pacientes que recebem doses excessivas de Xilometazolina
devem ser monitorizados para os efeitos adversos cardiovasculares e
neurológicas, tais como palpitações, hipertensão arterial, arritmias, dor de cabeça,
tonturas, sonolência ou insônia.
Os pacientes que utilizam Xilometazolina intranasal por longos períodos devem ser
monitorados para congestão nasal rebote, ou rinite medicamentosa.
3 DZOLENDRONATO ONCOLÓGICO
Zometa 4mg injetável – cada 5mL contém 4,264mg
de zolendronato (equivalente a 4mg ácido zolendrônico)
2 BZOLPIDEM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
Stilnox 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose inicial: 5mg/dia 1 vez ao dia, VO.
	 Dose usual: 10mg/dia 1 vez ao dia, VO.
Alerta
REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:
•	Anafilaxia
•	Angioedema
•	Dor no peito
•	Depressão, piora
•	Pensamentos suicidas
•	Taquicardia
PRECAUÇÕES: anafilaxia; pode ocorrer logo na primeira dose.
MONITORIZAÇÃO: pacientes devem ser monitorizados pelo excesso de sedação,
ressaca (sedação diurno), amnésia, tolerância e dependência, e sintomas de privação
após a descontinuação.
Cuidado - idosos.
Manual Farmacêutico 2011/2012 355
1 C*ZOPICLONA ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO
Imovane 7,5mg comprimido
Posologia
Adultos:
	 Dose usual: 7,5mg/dia, VO.
Alerta
PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com doença grave do fígado (eventual
necessidade de ajuste de dose), pacientes idosos com moderada a grave doença
hepática, desordens psiquiátricas.
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacêutico 2011/2012356
15.Desinfetantes/Antissépticospadronizados
Desinfetante:agentesquímicoscapazesdedestruirmicrorganismosnaformavegetativa,emartigoshospitalaresouemsuperfícies.Todamani-
pulaçãodematerialousuperfíciecontaminadadeveserrealizadacomousodeEquipamentosdeProteçãoIndividual(EPI)adequados:luvasde
borrachaoudeprocedimentos,aventalimpermeáveleprotetorfacial.
Germicida/
ConcentraçãodeUso
EmpregoCuidadosEspeciais
Glutaraldeídoa2%
*tempodeimersãode30minutos
Desinfecçãodeartigossemicríticossensíveisaocalor
(ex:endoscópios,broncoscópios,fibroscópios,sondade
ecotransesofágico,etc)
•	Deveserutilizadoemambientecomexaustão.ProcuraroSCIHeaSegurançadoTrabalhoantesda
padronizaçãodeusonosetor
•	Validadepor30dias(conformefabricante)
•	Avaliardiariamenteaconcentraçãodoprodutocomfitasdosadoras
•	Enxaguarabundantementeevitandoresíduos
•	Utilizaremrecipienteplástico(nãoPVC)comtampa,defácilhigienização
•	Nãoéindicadoparadesinfecçãodesuperfícies
•	SeguirResoluçãoSS27(DOSP,nº40de01/03/07)eInformeTécniconº04/07,ANVISA,marçode
2007
Álcooletílico70%-Desinfetante
desuperfície
Desinfecçãodeartigosnãocríticosesemicríticose
desinfecçãodesuperfíciesambientais(ex:termômetro,
estetoscópio,lâminadelaringoscópio,bancadade
preparodemedicaçõesouprocedimentos,etc)
•	Friccionaroartigoousuperfíciefixaatésecar,com3aplicaçõesconsecutivas
•	Enrijeceborracha,plásticosedanificaocimentodaslentesópticaseacrílico
•	Solicitargatilhosprayroscaparaadaptaçãonofrascooriginalfacilitandoautilização(código:
301950)
HipocloritodeSódioa0,05%
(500ppm),associadoadetergente
-Limpezaedesinfecçãodesuperfícies(ex:boxde
banheiro,vasosanitário,etc)
-Descontaminaçãodesuperfíciesfixas(ambiente)após
remoçãodamatériaorgânica
•	ProdutopadronizadonoHIAE:Virex®
•	Nestaconcentraçãonãosãocorrosivosparametais
Manual Farmacêutico 2011/2012 357
Germicida/
ConcentraçãodeUso
EmpregoCuidadosEspeciais
Ácidoperacético0,2%
*tempodeaçãode30minutos
Desinfecçãodeartigossemicríticosemsetoresdo
hospitalondenãohajacondiçõesestruturaisparaouso
deGlutaraldeído2%(toxicidade)
ex:fibroscópio
•	ProdutopadronizadonoHIAE:Sterilife®
•	Antesdousodeve-seadicionaroantioxidanterecomendadopelofabricante
•	Datarecontrolarprazodevalidade:30diasapósativação
•	Avaliaraconcentraçãodasoluçãosemanalmenteatravésdefitasdosadoras
•	Utilizarrecipienteprotegidodaluzecalor
•	Nãoéindicadoparadesinfecçãodesuperfícies
PeróxidodehidrogênioeÁcido
peracético
Hemodiálise
-Desinfecçãodecapilareselinhas
-Desinfecçãodemáquinasdehemodiálise
•	Diluiçãoadequada
Hipocloritodesódioa0,02%(200
ppm)
Sanitizaçãodeutensíliosdecozinha,nopreparodedieta
enteral,frutaselegumesnoSND
•	Sãoinstáveisreagindoàluzetemperatura
•	Devemserdiluídosacada6horas
•	Tempoação–20minutos
Lactário–mamadeiraseacessóriossehouver
necessidade
•	Tempodeaçãode1hora(60minutos)–nãohánecessidadedeenxágue
Manual Farmacêutico 2011/2012358
Antisséptico:sãoformulaçõesgermicidashipoalergênicasedebaixacausticidadedestinadaaousoempeleemucosa.Osantissépticospodem
serdivididos:Sabõesantissépticos-combinamaaçãoantimicrobianacomaaçãomecânicadostensoativos,ouSoluçõesantissépticastópicas-
atuamcomoantimicrobianosdeusotópico,devendoserempregadasapósalimpezadapele/mucosa,paraassegurarsuaefetividade.
ProdutoUtilizaçãoCuidadosEspeciais
Álcooletílicoa70%-antisséptico
Antissepsiaemprocedimentosdepunçãoendovenosa,aplicação
subcutâneaeintramuscular.
Antissepsiadecotoumbilical
Preparaçãoalcoólicacomemoliente
parahigienedasmãos
Apresentações:
•	Sobformadegel
•	Sobformadeespuma
Cincomomentosessenciaisparaahigienedasmãos:
•	Antesdocontatocompaciente
•	Antesdeprocedimentosassépticos
•	Apósriscodeexposiçãoafluídoscorporais
•	Apóscontatocomopaciente
•	Apóscontatocomsuperfíciespróximasaopaciente
•	Napresençadesujidadevisívelnasmãos,lavarasmãoscomáguaesabonete
líquido(contendoounãoantimicrobiano).
Soluçãode
PVP-I10%com
1%deiodoativo
Veículo
Aquosotópico
•	Partovaginal
•	Antissepsiadainserção(curativos):drenotórax,gastrostomia,
catetertenckoff,etc
•	Necessitade2minutosdecontatoparaliberaçãodeiodolivre
•	Possuiaçãoresidualde2a4horas
•	Neutraliza-seemcontatocommatériaorgânica
•	Nãodeveserusadoemrecém-nascidosoupacientescomalergiaàiodo
Veículo
detergente
-degermante
•	Pré-operatório:degermaçãocirúrgicadasmãos,preparodocampo
operatório,banhopré-operatóriodepacientes
•	Higienedasmãosdosprofissionaisantesdeprocedimentosdealto
risco(inserçãodecateteres,etc)
Veículoalcoólico
•	Antissepsiadocampooperatório
•	Antissepsiadepeleantesdeprocedimentosinvasivos.
Compostosàbasedesaisdeprata
•	NitratodePrata:profilaxiadeconjuntivitegonocócicadoRn
•	SulfadiazinadePrata:queimaduras
•	OcolíriodeNitratodePrataédeusoindividual
Manual Farmacêutico 2011/2012 359
ProdutoUtilizaçãoCuidadosEspeciais
SoluçãodegermantedeClorexedina
a2%
•	Pré-operatório:degermaçãocirúrgicadasmãos,preparodocampo
operatório,banhopré-operatóriodepacientes
•	Preparoparapartovaginal
•	Higienedasmãosdosprofissionaisantesdeprocedimentosdealto
risco(inserçãodecateteres,etc)
•	Higienedasmãosdosprofissionaisquetrabalhamemáreasderisco
(UTI,Oncologia,etc)
•	Preparodepeleparainserçãodecateteresvenososcentrais
•	Apresentabaixatoxicidadeeirritabilidadepodendoserutilizadaemrecém-nascidos
•	Podeserutilizadaempacientesalérgicosaoiodo
•	Nãodeveserutilizadaemolhosououvidosouirrigaçãodecavidadecorpórea
•	Podecausarmanchasmarronsemroupaslavadascomprodutosabasedecloro
SoluçãoalcoólicadeClorexedina
a0,5%
•	Antissepsiadepeleantesdeprocedimentosinvasivos
•	Antissepsiadainserção(curativos)cateteresvascularescentrais,
drenodetórax,gastrostomia,etc
•	Antissepsiadocampooperatório
•	Apresentabaixatoxicidadeeirritabilidadepodendoserutilizadaemrecém-nascidos
•	Podeserutilizadaempacientesalérgicosaoiodo
•	Nãodeveserutilizadaemolhosououvidosouirrigaçãodecavidadecorpórea
•	Podecausarmanchasmarronsemroupaslavadascomprodutosabasedecloro
SoluçãodeClorexedinaa0,025%
(veículoaquosodeusooral)
•	Antissepsiabucalpréepós-procedimentoscirúrgicosbucais
•	Antissepsiabucalempacientessobventilaçãomecânica(VM)
•	ProdutopadronizadonoHIAE:SoluçãodePeriogard®
•	Pré-procedimentos:bochechoscom15mldasoluçãonãodiluída,duasvezesaodia
•	EmpacientessobVM:com15mldasoluçãonãodiluída,quatrovezesaodia
SoluçãoaquosadeClorexedina
a0,2%
Usoginecológico
•	Toqueginecológico
•	Antissepsiademucosapré-sondagemvesical
•	Antissepsiademucosanopartovaginal
•	Utilizarpreviamenteoclorexedinadegermante
Triclosan/Igarsan
•	Concentraçõeshabituaisdeuso:0,3a2%(maiscomuma0,5%em
sabõeslíquidos)
•	Indicadoparalavagembásicadasmãos
•	Antissepticodeaçãolenta,semaçãoresidual
PermanganatodePotássio•	Antissepsiaedesodorizaçãodeáreasulceradasenecrosadas
•	Dissolver1comprimido(100mg)em4litrosdeáguafervida
•	Utilizarasoluçãodemaneiratópica
Manual Farmacêutico 2011/2012360
16. Diagnóstico
CONTRASTE IODADO IÔNICO
Princípio Ativo Apresentação Comercial
ÁCIDO IOXITALÂMICO
CALCIOEDETATO SÓDICO
FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO
MEGLUMINA
POLIVIDONA
SULFITO DE SÓDIO
TELEBRIX HYSTERO FAP 20ML
IOTALAMATO DE MEGLUMINA
IOXAGLATO DE MEGLUMINA
IOXAGLATO DE SÓDIO
CONRAY 60 FAP 50ML
HEXABRIX 320 FAP 50ML
(baixa osmolaridade)
IOXITALAMATO DE MEGLUMINA
IOXITALAMATO DE SÓDIO
TELEBRIX 35 FAP 50ML
TELEBRIX 35 FAP 20ML
TELEBRIX CORONAR FAP 100ML
TELEBRIX CORONAR FAP 50ML
ÓLEO DE PAPOULA IODADO LIPIODOL AP 10ML
CONTRASTE IODADO não IÔNICO
Princípio Ativo Apresentação Comercial
IOEXOL
OMNIPAQUE 300 FAP 20ML
OMNIPAQUE 300 FAP 50ML
OMNIPAQUE 350 FAP 50ML
IOVERSOL
OPTIRAY 240 Fr 50ML
OPTIRAY 240 SGA 125ML
OPTIRAY 320 FAP 20ML
OPTIRAY 320 FAP 50ML
OPTIRAY 320 FAP 100ML
IOBITRIDOL
HENETIX 300 FAP 50ML
HENETIX 350 FAP 50ML
HENETIX 350 FAP 100ML
HENETIX 350 FAP 500ML
IODIXANOL
VISIPAQUE 270 FAP 50ML
VISIPAQUE 320 FAP 50ML
VISIPAQUE 320 FAP 100ML
* Os medicamentos em negrito são similares/concorrentes.
Manual Farmacêutico 2011/2012 361
CONTRASTE BARITADO
Princípio Ativo Apresentação Comercial
SULFATO DE Bário
bariotest ss fr 150ML
bariosperse ss fr 355ML
bariopaque liquid fr 355ML
ezepaque liquid fr 150ML
CONTRASTE não iodado
Princípio Ativo Apresentação Comercial
GADOPENTETATO DIMEGLUMINICO MAGNEVISTAN FAP 15ML
GADOTERATO DE MEGLUMINA DOTAREN FAP 15ML
GADODIAMIDA OMNISCAN FAP 15ML
GADOVERSETAMIDA OPTMARK FAP 15ML
radiofármaco
Substância não radioativa que pode ser ligada quimicamente
a um isótopo radioativo para uso diagnóstico ou terapêutico.
Princípio Ativo Apresentação Comercial
TETRAFLUOBURATO DE COBRE (ISONITRILA) CARDIOLITE
TETROFOSMIN MYOVIW
CITRATO DE GÁLIO - 67
Ga Ga67
CLORETO DE TÁLIO - 201
TI TI201
ÁC. DIETILENOTRIAMINOPENTACÉTICO
DTPA-IPEN
DTPA-MALLINCKRODT
ÁC. DIISOPROPILIMINODIACÉTICO DISIDA
ÁC. DIMERCAPTOSUCCÍNICO DMSA
ETILENODICISTEÍNA ECD
FLUORDESOXIGLICOSE - 18
F FDG-F18
FITATO DE SÓDIO FITATO
GERADOR DE PERTECNETATO - 99m
Tc GERADOR DE Tc99
IODETO DE SÓDIO 131
I I131
IODETO DE SÓDIO 123
I I123
MACRO AGREGADO DE ALBUMINA MAA
METILENODIFOSFONATO MDP
OCTREOTIDE - 111
In OCTREOSCAN
PIROFOSFATO DE SÓDIO PYP
SORO ALBUMINA HUMANA SAH
* Os medicamentos em negrito são similares/concorrentes.
Manual Farmacêutico 2011/2012362
COrante
Princípio Ativo Apresentação Comercial
azul de metileno azul de metileno 10% fap 10 ml
fluoresceína fluoresceína 20% ap 5ml
indocianina indocianina 25mg injetável
verde brilhante verde brilhante 10% so fap 5ml
vermelho de fenol vermelho de fenol alcólico 1% so fr 30ml
azul patente azul patente v ap 2ml
miscelânia
Princípio Ativo Apresentação Comercial
acetozolamida diamox iv 500mg fap
carbopol 934
timerosal
gel condutor tb 100g
carboximetilcelulose
+ nipagin + água + óleo
essencial + sequestrante +
glicerol + trietanolamina
ultragel tb 300g
indocianina indocianina 25mg fap
carbopol gel para ultra-som fr 300g
polidocanol aethoxysklerol 3% ap 2ml
álcool etílico álcool absoluto ap 10ml
protirelina trh 200mcg/ml ap 1ml
Manual Farmacêutico 2011/2012 363
17. Padronização de Dietas Nutricionais
Características
da dieta
Fornecedor Padronização Composição
Normobalanceada
1 kcal/ml
Proteínas até
16,7% do VCT
Sem sacarose
Abbott
Frasco 1000
ml
Support
Pack 1000
mL
Fresenius
Easy bag
1000 ml
Osmolite HN
102020
Nutrison
Standart
102030
Fresubin
Original
103001
1,06 Cal/ml, 16% Prot., 54% HC, 30%
Lip,
Sem sacarose
251 mOsm/l
1,0 Cal/ml, 16 % Prot., 49% HC, 35%
Lip,
Sem sacarose
265 mOsm/l
1,0 Cal/ml, 15 % Prot., 55% HC, 30%
Lip,
Sem sacarose
250 mOsm/l
Hiperproteica
Hipercalórica
Com Fibras
Para
Normalização
do TGI
1,5 Kcal/ml
prot >16% do VCT
Sem sacarose
Com fibras
Support
Pack 1000
ml
Fresenius
Easy bag
1000 ml
Nutrison
Energy Mult
Fiber
102068
Fresubin
Energy Fibre
103003
1,5 Cal/ml, 16% Prot., 49% HC, 35% Lip.
Sem sacarose
15g fibras/litro
(polissacarídeo de soja, inulina, amido
resistente, FOS, goma arábica e
celulose)
335 mOsm/l
1,5 Cal/ml, 15% Prot., 50% HC, 35% Lip.
Sem sacarose
20g fibras/litro
(Fibra de aveia e amido resistente)
310 mOsm/l
Hiperproteica
20% de proteínas
do VCT
sem sacarose
Support
Pack 1000ml
Fresenius
Easy bag
1000 ml
Nutrison
Protein Plus
Mult Fiber
102427
Fresubin HP
Energy
103320
1,25 Cal/ml, 20% Prot., 45% HC, 35% Lip
Sem sacarose
15 g fibras/litro
280 mOsm/l
1,5 Cal/ml, 20% Prot., 45% HC, 35% Lip.
Sem sacarose
Sem fibras
300 mOsm/l
Diabetes Mellitus
descompensado
Abbott
Frasco
1000ml
Support
Pack1000ml
Glucerna
102019
Nutrison
Advanced
Diason
102048
1,0 Cal/ml, 17% Prot., 33% HC, 50% Lip
300 mOsm/l
1,0 Cal/ml, 17% Prot., 45% HC, 38% Lip
300 mOsm/l
Rica em fibras
Abbott
Frasco 1000
ml
Nestlé
Frasco 1000
ml
Jevity Plus
102018
Fibersource
102017
1,2 Cal/ml, 18,5% Prot., 52,5% HC,
29% Lip
Fibras:12g/l e 10g FOS/l
365 mOsm/l
1,2 Cal/ml, 14% Prot., 56% HC, 30% Lip
Fibras: 15g/l
50% Polissacarídeo de soja e 50% goma
guar parcialmente hidrolisada
320 mOsm/l
PADRONIZAÇÃO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA FECHADO (SF)
PSFnut 2011 – Padronização Sistema Fechado – revisado e validado em agosto/2010
Manual Farmacêutico 2011/2012364
Características
da dieta
Fornecedor Padronização Composição
Semielementar
Nestlé
Ultra Pak
1000ml
Fresenius
Easy bag
500 ml
Peptamen
Prebio
102040
Survimed
OPD
103005
1,0Cal/ml, 16%Prot, 51%HC, 33% Lip
Proteina soro leite hidrolisada –100%
Com prebióticos 4g/l (FOS e inulina)
Sem sacarose
252 mOsm/l
1,0Cal/ml, 18%Prot, 60%HC, 22% Lip
Hidrolisado de lactoalbumina (100%)
Sem sacarose
350 mOsm/l
Semielementar
Hipercalórica
Nestlé
Ultra pak
1000ml
Abbott
Frasco
1000ml
Peptamen 1,5
102067
Perative
102430
1,5 Cal/ml, 18% Prot, 49% HC,
33% Lip
Sem sacarose, sem Fibras
423 mOsm/l
1,3 Cal/ml, 20,5% Prot, 54,5% HC,
25% Lip
Sem sacarose, sem Fibras
304 mosm/l
Nutrientes Imunomoduladores: TCM,
ômega 3, Arginina, betacaroteno,
vitamina C, zinco
304 mOsm/l
Nutrientes
Imunomoduladores
Nestlé
Ultra pak
1000ml
Fresenius
Easy bag
500 ml
Nestlé
Frasco 1000
ml
Peptamen UTI
102429
Reconvan
103322
Impact
103331
1,5 Cal/ml, 25% Prot, 36% HC,
39% Lip
Sem sacarose e Fibras
Nutrientes Imunomoduladores:
TCM, ômega 3, Arginina, Glutamina,
betacaroteno, vitaminas A e C, zinco
372 mOsm/l
1,0 Cal/ml, 22% Prot, 48% HC,
30% Lip
Sem sacarose e Fibras
Nutrientes Imunomoduladores: TCM,
ômega 3, Arginina, Glutamina.
270 mOsm/l
1,0 Cal/ml, 23% Prot, 52% HC,
25% Lip
Sem sacarose e Fibras
Nutrientes Imunomoduladores: TCM,
ômega 3, Arginina, nucleotídeos,
EPA, DHA.
297 mOsm/l
Para uso pediátrico
Support
Pack 500 ml
Fresenius
Easy bag
500 ml
Nutrini
Standard
103006
Frebini
Original
103332
1,0 Cal/ml, 11% Prot, 49% HC,
40% Lip
Sem sacarose
200 mOsm/l água
1,0 Cal/ml, 10% Prot, 50% HC,
40% Lip
Sem sacarose
180 mOsm/l
PADRONIZAÇÃO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA FECHADO (SF)
PSFnut 2011 – Padronização Sistema Fechado – revisado e validado em agosto/2010
Manual Farmacêutico 2011/2012 365
Características
da dieta
Fornecedor Padronização Composição
Hiperproteica
Para estímulo
do processo de
cicatrização
Support
Pack 1000 ml
Nutrison
Advanced
Cubison
103007
1,0 cal/ml, 20,4% Prot, 49,6% HC,
30% Lip
Sem sacarose, suplementada com
arginina, zinco, vit. A, C e E, mix
carotenoides e colina, 15g fibras/litro.
315 mOm/l
Hipercalórica
para pacientes
sob ventilação
mecânica
Abbott
Frasco 500ml
Oxepa
104064
1,5 cal/ml, 16,7% Prot, 28,2% HC,
55,1% Lip
Com 55% sacarose, suplementada
com EPA+GLA e antioxidantes.
384 mOm/l
Hepatopatia em
Encefalopatia
hepática, rica em
AACR
Fresenius
Easy bag
500 ml
Fresubin
Hepa
1,3 cal/ml, 12% Prot, 55% HC, 33% Lip
100% maltodextrina
75 mg Na+
/100 ml
330 mOsm/l
PSFnut 2011 – Padronização Sistema Fechado – revisado e validado em agosto/2010
PADRONIZAÇÃO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA FECHADO (SF)
Manual Farmacêutico 2011/2012366
Características
do Produto
Fornecedor Padronização Composição
Hipercalórico e
hiperproteico
Sabores Chocolate/
Morango
Sem Glúten
Com Sacarose
1,5 Cal/ml
>26% proteína
Support
Fresenius
Nutri Drink Protein
Choc/Morango
Emb. plástica 200 ml
Fresubin Protein
Energy Drink
Choc/Frutas
vemelhas
EasyBottle 200 ml
1,5 Cal/ml, 26,7 % Prot,
41,3% HC, 32% Lip, 23%
sacarose
470 mOsm/l
1,5 Cal/ml, 27 % Prot,
33% HC, 40% Lip, 52-57%
sacarose
380 mOsm/l
Hipercalórico e
hiperproteico
Baunilha
Sem Glúten
Com Sacarose
1,5 Cal/ml
>26% proteína
Support
Fresenius
Nutri Drink Protein
Baunilha
Emb plástica 200 ml
Fresubin Protein
Energy Drink
Baunilha
EasyBottle 200 ml
1,5 Cal/ml, 26,7 % Prot,
41,3% HC, 32% Lip, 23%
sacarose
470 mOsm/l
1,5 Cal/ml, 27 % Prot, 33%
HC, 40% Lip, 52% sacarose
380 mOsm/l
Hipercalórico e
hiperproteico
Sabor Abacaxi
Sem Glúten
Com Sacarose
1,5 Cal/ml
>26% proteína
Fresenius Fresubin Protein
Energy Drink
Abacaxi
EasyBottle 200 ml
1,5 Cal/ml, 27 % Prot, 33%
HC, 40% Lip, 52% sacarose
380 mOsm/l
Para Diabetes
Mellitus ou restrição
de açúcar livre
Sabor Baunilha
Sem Lactose, Glúten
e Sacarose
1,0 Cal/ml
Support
Nestlé
Abbott
Diasip
Emb plástica 200 ml
102086
Resource Diabetic
Tetra prisma – 200
ml
102024
Glucerna SR
Tetra pack 230 ml
102993
1,0 Cal/ml, 19 % Prot, 47%
HC, 34% Lip
Fibras: 4g/200ml
365 mOsm/l
1,0 Cal/ml, 24 % Prot, 36%
HC, 40% Lip
Fibras: 2,4g/200ml
270 mOsm/l
0,93 Cal/ml, 20 % Prot, 47%
HC, 33% Lip
Fibras: 1,6g/230ml
421 mOsm/l
Para Diabetes
Mellitus ou restrição
de açúcar livre
Sabor Chocolate/
Morango
Sem Lactose, Glúten
e Sacarose
1,0 Cal/ml
Support
Nestlé
Abbott
Diasip Morango
Emb plástica 200 ml
102045
Resource Diabetic
Chocolate/Morango
Tetra prisma–200 ml
102042
Glucerna SR
Chocolate
Tetra pack 230 ml
1,0 Cal/ml, 19 % Prot, 47%
HC, 34% Lip
Fibras: 4g/200ml
365 mOsm/l
1,0 Cal/ml, 24 % Prot, 36%
HC, 40% Lip
Fibras: 2,4g/200ml
270 mOsm/l
0,93 Cal/ml, 20 % Prot, 47%
HC, 33% Lip,
Fibras: 1,6g/230ml
421 mOsm/l
PADRONIZAÇÃO DE SUPLEMENTO VIA ORAL
PMSnut 2011 – Padronização de Módulos e Suplementos – revisado e validado em agosto/2010
Manual Farmacêutico 2011/2012 367
Características
do Produto
Fornecedor Padronização Composição
Hiperproteico
com nutrientes
imunomoduladores
sabor Baunilha/
Chocolate/Morango
Sem Glúten
Com Sacarose
1,25 Cal/ml
Support Cubitan Baunilha/
Chocolate/ Morango
Emb plástica 200 ml
102424
1,25 Cal/ml, 30 % Prot, 45%
HC, 25% Lip
Isento de fibras, acrescido
de 15% de arginina, mix
de carotenoides e com
micronutrientes (zinco, selênio,
vitamina A,C e E)
500 mOsm/l
Para paciente
oncológico
Support Forticare laranja limão
Tetra pack 125 ml
102994
Forticare pêssego
gengibre
Tetra pack 125 ml
102996
Forticare Cappucino
Tetra pack 125 ml
103333
1,6 Cal/ml, 22,5 % Prot,
47,7% HC, 29,8% Lip
Enriquecido com EPA,
carnitina, taurina e colina,
com mix de fibras solúveis e
insolúveis (20,8g/litro), mix de
carotenoides, antioxidantes
(zinco, selenio, manganês,
vitaminas C, E,B6 e ácido
fólico)
730 mOsm/l
Suplemento oral
para problemas
de má absorção,
pancreatite.
Isento de lipídeos e
lactose
Nestlé Resource Breeze
Tetra pack
200 ml
1,05 Cal/ml, 14 % Prot., 86%
HC, 0% Lip
620 mOsm/l
Hipercalórico à
base de emulsão
de lipídeos
Sabor: Morango e
neutro
Support Calogen
Embalagem plástica
200 ml
4,5 a 4,67 cal/ml, 100% TCL
Relação omega 6:omega 3
= 5:1
Sabor Morango contém
sacarose
150 mOsm/l/morango
0 mOsm/l/neutro
Uso pediátrico a
partir
de 1 ano
Sabor: Baunilha e
Chocolate
1,5cal/ml
Com fibras
Support Fortini Multifiber
Sabor Baunilha
Embalagem plástica
200 ml
Fortini Multifiber
Sabor Chocolate
Embalagem plástica
200 ml
1,5cal/ml, 9 % Prot, 50% HC,
41% Lip
Fibras: 3g/200ml
440 mOsm/l
PADRONIZAÇÃO DE SUPLEMENTO VIA ORAL
PMSnut 2011 – Padronização de Módulos e Suplementos – revisado e validado em agosto/2010
Manual Farmacêutico 2011/2012368
Tipo Fornecedor Padronização Características do Produto
Suplementação
Proteica
Nestlé
Support
Resource
Protein
Lata de 240g
102054
Caseical
Lata de 250g
102055
3,7 kcal/g, 90%Ptn
Fonte proteica: Caseinato de Cálcio
(100%)
Osmolalidade: 120 mOsm/Kg de
água
3,6 kcal/g, 90%Prot
Fonte proteica: Caseinato de Cálcio
(100%)
21 mOsm/l
Suplementação
de Glutamina
Support
Nestlé
Glutamin
Envelope –
10 g
102051
Resource
Glutamina
Envelope – 5 g
102052
100% Glutamina livre
328 mOsm/l
100% L-Glutamina
Osmolalidade: 340 mOsm/Kg de
água
Suplementação
para Doença
Inflamatória
Intestinal
Nestlé Modulen
Lata 400g
102999
1,0 Cal/ml 14% prot (100% caseína),
44% HC ( 73% xarope de milho e
27% sacarose), 42% lipídeos (57%
gordura leite, 25% TCM, 4% lecitina
soja)
270 mOsm/l
Espessante
Nestlé
Fresenius
Resource
Thicken-up
Sachets – 5g
102049
Thick & Easy
Sachets – 9g
102047
3,5 kcal/g, 0,89g HC, 0% Lip, 0% Ptn
Isento de lactose e sacarose
3,3kcal/g, 0, 9g HC, 0% Lip, 0% Ptn
Isento de lactose e sacarose
Fibras
Support MF6
Lata 400G
101999
064 kcal/g, 76% fibras: 60% Fibras
Solúveis e 40% Fibras Insolúveis
FOS, inulina, goma arábica,
polissacarídeo de soja, amido
resistente e celulose
Fibra Solúvel
Nestlé Fiber mais
Sachets 5g
102950
Fibra solúvel : Goma guar
parcialmente hidrolizada (60%)
inulina (40%)
Simbiótico
SKL Pharma Lactofos
Sachet 6g
Produto a base de FOS, lactobacilos
e bifidobactérias (probióticos):
Lactobacillus paracasei, Lactobacillus
rhamnosus, Lactobacillus acidophilus,
Bifidobacterium lactis
Probiótico
SKL Pharma Lacto - Pro Produto a base de lactobacilos
e bifidobactérias (probióticos):
Lactobacillus paracasei, Lactobacillus
rhamnosus, Lactobacillus acidophilus,
Bifidobacterium lactis
PADRONIZAÇÃO DE SUPLEMENTOS - MÓDULOS (PÓ)
PMSnut 2011 – Padronização de Módulos e Suplementos – revisado e validado em agosto / 2010
Manual Farmacêutico 2011/2012 369
Categoria HIAE Fornecedor Produto Composição
Normobalanceada
1 - 1,2Kcal/ml
Proteínas = até
16,7% do VCT
Sem sacarose
Abbott
Lata 237 ml
Nestlé
Tetra Pack
1000 ml
Support
Frasco 500ml
Osmolite HN
102011
Isosource
Standard
102029
Nutrison
Standard
101969
1,0 Cal/ml, 16% Prot, 54% HC, 30% Lip
Sem sacarose
251 mOsm/l
1,2 Cal/ml, 14% Prot, 56% HC, 30% Lip,
Sem sacarose
295 mOsm/l
1,0 Cal/ml, 16 % Prot, 49% HC, 35% Lip
Sem sacarose
265 mOsm/l
Hiper - Hiper
1,5 Cal/ml
Prot.>16% do VCT
Sem sacarose
Support
Frasco 500ml
Nutrison
Energy Plus
101968
1,5 Cal/ml, 16% Prot, 49% HC, 35% Lip
Sem sacarose e sem fibras
385 mOsm/l
Nornalização
do TGI
1,5 Cal/ml
Com Fibras solúveis
Sem sacarose
Nestlé
Tetra prisma
200ml
Novasource
GI Control
102090
1,5 Cal/ml, 16% Prot, 47% HC, 37% Lip
Sem sacarose
Com 20g de fibras solúveis/l
295 mOsm/l
Diabetes Mellitus
Descompensado
Abbott
Lata 237 ml
Support
Frasco 500ml
Glucerna
102083
Nutrison
Advaced
Diason
102087
1,0 Cal/ml, 17% Prot, 33% HC, 50%Lip
Contém Fibras (14g/l)
300 mOsm/l
1,0 Cal/ml, 17% Prot, 45% HC, 38%Lip
Contém Fibras (15g/l)
300 mOsm/l
Nefropatias
Tratamento
conservador
Support
Env. 90g
Nutrison
Advanced
Nefro (pó)
102035
1,3 Cal/ml, 10% Prot, 69% HC, 21% Lip
Sem sacarose
4 mEq Na/l, 23,8 mEq K/l
322 mOsm/l
Nefropatias
em Tratamento
Diálitico
Abbott
Lata 237 ml
Nestlé
Tetra Brick
200ml
Nefrodial
102033
Novasource
Renal
102093
2,0 Cal/ml, 14% Prot, 43% HC, 43% Lip
10% sacarose 36,1 mEq Na/l, 27
mEq K/l
446 mOsm/l
2,0 Cal/ml, 15% Prot, 40% HC, 45% Lip
Sem sacarose
70 mEq Na/l, 28 mEq K/l
496 mOsm/l
Hepatopatia
em Encefalopatia
hepática, rica em
AACR
Support
Env. 90g
Nutrison
Advanced
Hepato
102009
1,25 Cal/ml, 11% Prot, 67% HC, 22% Lip
Sem sacarose, 38% aa cadeia
ramificada
116 mg Na+ /100 ml
365 mOsm/l
PADRONIZAÇÃO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA ABERTO (SA)
PSAnut 2011- Padronização Sistema Aberto – revisado e validado em agosto/2010
Manual Farmacêutico 2011/2012370
Categoria HIAE Fornecedor Produto Composição
Para uso
Pediátrico
Acima de 1 ano
Support
Frasco 200ml
Nutrini
Standard
102025
1,0 Cal/ml, 11% Prot, 49% HC, 40% Lip
Sem sacarose
200 mOsm/l
Para uso
Pediátrico com
fibras
Acima de 1 ano
Support
Frasco 200ml
Nutrini
MultiFiber
102092
1,0 Cal/ml, 11% Prot, 49% HC, 40% Lip
Sem sacarose
7,5g Fibras/l ( Mix de fibras:
polissacarídeo de soja, inulina, amido
resistente, FOS, goma arábica e celulose
sendo, 49% Solúvel e 51% Insolúvel)
205 mOsm/l
Para uso
pediátrico
0 a 1ano
Support
Frasco 100ml
Infatrini
103837
1,0 Cal/ml, 10,4% Prot,41,1% HC,
48,5% Lip
Sem sacarose
8g/l FOS/GOS
295 mOsm/l
Fórmula de
aminoácidos
livres
nutricionalmente
completa para
uso pediátrico
Support
Lata 400g
Neocate
103010
0,71cal/ml, 11% proteínas, 45% HC,
44% lip
Sem sacarose
325 mOsm/l
PADRONIZAÇÃO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA ABERTO (SP)
PSAnut 2011- Padronização Sistema Aberto – revisado e validado em agosto/2010
Manual Farmacêutico 2011/2012 371
Categoria HIAE Fabricante
Produtos
Padronizados
Composição
Em 100ml / Produto
Prematuro
Nestlé
Danone
Pré Nan
Aptamil Pré
Caloria: 80kcal
Proteína: 2,3g
Carboidrato: 8,6g
Gordura: 4,2g
Caloria: 80kcal
Proteína: 2,5g
Carboidrato: 7,6g
Gordura: 4,4g
Primeiro
Semestre
Nestlé
Danone
Mead Johnson
Nan 1 PRO
Aptamil 1
Enfamil Premium 1
Caloria: 67kcal
Proteína: 1,2g
Carboidrato: 7,5g
Gordura: 3,6g
Caloria: 66kcal
Proteína: 1,5g
Carboidrato: 7,5g
Gordura: 3,3g
Caloria: 67kcal
Proteína: 1,4g
Carboidrato: 7,0g
Gordura: 3,7g
Segundo
Semestre
Nestlé Nan 2 PRO Caloria: 67kcal
Proteína: 2,1g
Carboidrato: 8,1g
Gordura: 2,9g
Anti-Regurgitação
Nestlé
Danone
Nan AR
Aptamil AR
Caloria: 67kcal
Proteína: 1,8g
Carboidrato: 7,9
Gordura: 3,1g
Caloria: 67kcal
Proteína: 1,7g
Carboidrato: 8,1g
Gordura: 3,1g
Soja
Nestlé Nan Soy Caloria: 67kcal
Proteína: 1,8g
Carboidrato: 7,4g
Gordura: 3,4g
Isento de Lactose
Nestlé Nan sem Lactose Caloria: 67kcal
Proteína: 1,7g
Carboidrato: 7,6g
Gordura: 3,3g
Hidrolisadas
Danone
Pregestimil
Premium
Pregomin Pepti
Mead Johnson
Caloria: 66kcal
Proteína: 1,8g
Carboidrato: 6,8g
Gordura: 3,5g
Caloria: 68kcal
Proteína: 1,9g
Carboidrato: 6,9g
Gordura: 3,8g
PADRONIZAÇÃO DE FÓRMULAS LÁCTEAS - 2011
Revisado em agosto/2010
Manual Farmacêutico 2011/2012372
Categoria HIAE Fabricante
Produtos
Padronizados
Composição
Em 100ml / Produto
Hipoalergênico
Nestlé Nan HA Caloria: 67kcal
Proteína: 1,6g
Carboidrato: 7,6g
Gordura: 3,4g
Integral
Nestlé
Nestlé
De acordo com
cotação
Ninho
Ninho Crescimento
Leite Longa Vida
Caloria: 60-66 kcal
Proteína: 2,4-3,4g
Carboidrato: 4,9-7,5g
Gordura: 2,9-3,5g
Aditivo para Leite
Materno
Nestlé FM 85 1gFM85+20ml leite
materno:
Caloria: 17kcal
Proteína: 0,44g
Carboidrato: 2,1g
Gordura: 0,77g
PADRONIZAÇÃO DE FÓRMULAS LÁCTEAS - 2011
Revisado em agosto/2010
complementos
Categoria Produtos padronizados
Complemento calórico
Farinha Láctea
Neston
Farinha de Aveia
Mucilon de arroz e milho
Maisena
Adoçantes
Mel
Adoçante artificial
Açúcar
Nidex
Achocolatado Nescau
Chá
Camomila
Erva Doce
Manual Farmacêutico 2011/2012 373
Programa de Imunização do Hospital Israelita
Albert Einstein Vacinas - Imunização Ativa
A imunização ativa envolve a administração de microrganismos ­atenuados, parte de
microrganismos ou produtos de ­microrganismos que provocam resposta imunológica
para ­prevenir doenças.
Recomendações quanto a dose, via, técnica de ­administração e ­esquemas de
vacinação devem ser seguidas para uma efetiva ­imunização. Além disso, as vacinas
devem ser estocadas e manipuladas corretamente para garantir a eficácia.
Atualmente existem muitas vacinas disponíveis e vários ­esquemas de vacinação. O
Departamento Materno-Infantil e Centro de Imunizações do Hospital Israelita Albert
Einstein definiu o seguinte esquema de ­vacinação.
Calendário de Imunizações - CRIANÇAS E ADOLESCENTES
Hospital Israelita Albert Einstein - 2008
IDADE VACINA
A partir do nascimento BCG-id e Hepatite B1
2 meses
Pólio2
, Tríplice3
, Hemophilus, Hepatite B
Pneumococo4
, Rotavírus5
3 meses Meningococo C6
4 meses
Pólio2
, Tríplice3
, Hemophilus,
Pneumococo4
, Rotavírus5
5 meses Meningococo C6
6 meses
Pólio2
, Tríplice3
, Hemophilus, Hepatite B
Pneumococo4
, Influenza (Gripe)7
7 meses Influenza (Gripe)10
12 meses
Tríplice viral8
, Hepatite A9
, Varicela,
Meningococo C6
15 meses Pólio2
, Tríplice3
, Hemophilus, Pneumococo4
18 meses Hepatite A10
4 a 6 anos Pólio2
, Tríplice3
, Tríplice viral8
, Varicela10
11 a 12 anos HPV (3 doses - apenas em meninas)11
14 a 16 anos Tríplice acelular tipo adulto12
Observações:
1) A segunda dose da hepatite B pode ser feita isoladamente, com 1 mês de idade, ou aos 2 meses
utilizando-se vacina combinada. O intervalo mínimo entre a primeira e a segunda dose é de 1 mês.
2) Utilizar, de preferência, esquema todo com pólio inativada ou pólio inativada nas primeiras duas
doses.
3) Difteria-coqueluche e tétano. Utilizar, de preferência, tríplice acelular para todas as doses.
4) Vacina antipneumocócica conjugada. Para crianças que recebem a primeira dose com 6 meses de
idade ou menos são 3 doses, com 2 meses de intervalo entre as doses e um reforço aos 15 meses.
Para crianças que recebem a primeira dose dos 7 aos 11 meses de idade são duas doses, com 2
meses de intervalo e um reforço aos 15 meses. Para crianças que recebem a primeira dose entre 12
a 23 meses de idade são duas doses com 2 meses de intervalo.
5) Na primeira dose a idade mínima é 1 mês e 15 dias e a idade máxima 3 meses e 7 dias. Na segunda
dose a idade mínima é 3 meses e 7 dias e a idade máxima 5 meses e 15 dias. O intervalo mínimo
entre a primeira e a segunda dose é de 1 mês.
Manual Farmacêutico 2011/2012374
6) Vacina antimeningocócica conjugada para o meningococo C. Para crianças que recebem a primeira
dose abaixo de 12 meses de idade recomenda-se duas doses, com 2 meses de intervalo, e um
reforço a partir de 12 meses de idade. Para as crianças vacinadas a partir de 12 meses de idade
recomenda-se apenas uma dose, independente do produto utilizado.
7) Vacina para gripe. Todas as crianças de 6 meses a 5 anos de idade devem ser vacinadas. Na
primeira vez que a criança estiver sendo vacinada são necessárias duas doses com 4 a 6 semanas
de intervalo. A época ideal para vacinação é o outono. Nas crianças saudáveis, de 6 meses a 5
anos de idade, a revacinação deve ser anual. Nas crianças de risco (cardiopatas, pneumopatas ou
com doenças crônicas) a revacinação deve ser anual, mesmo acima de 5 anos de idade. Pode ser
utilizada também por crianças acima de 5 anos de idade e adultos saudáveis que desejem reduzir
a incidência de gripe.
8) Sarampo-caxumba-rubéola.
9) Dependendo do produto utilizado deve ser iniciada a partir de 2 anos de idade. A segunda dose
deve ser feita 6 meses após a primeira.
10) Para todas as crianças recomendam-se duas doses da vacina contra varicela. A primeira aos 12
meses e a segunda entre 4 a 6 anos de idade.
11) Vacina para o papilomavirus humano. Deve ser utilizada em meninas dos 11 aos 12 anos de idade.
O esquema é de 3 doses: 0, 1 a 2 meses (dependendo do produto) e 6 meses. Pode ser utilizada
dos 9 aos 26 de idade.
12) Pode ser utilizada a dupla (dT- difteria e tétano) tipo adulto. Reforços a cada 10 anos.
Calendário de Imunizações - adulto
Hospital Israelita Albert Einstein - 2008
vacina
idade
19 a 49 anos 50 a 64 anos > 64 anos
Dupla (dT) 1
1 dose cada 10 anos
1 dose cada
10 anos
1 dose cada
10 anos
HPV 2
3 doses (mulheres até 26 anos) – –
Tríplice viral 3
1 dose – –
Varicela 4
2 doses – –
Hepatite A 5
2 doses 2 doses –
Hepatite B 6
3 doses 3 doses
Pneum ocócica 7
– – 1 dose
Influenza 8
– dose anual dose anual
Meningocócica 9
dose única dose única dose única
Observações:
1) Dupla (dT) Vacina para difteria e tétano. Para os adultos com a vacinação básica completa
recomendam-se reforços cada 10 anos. O reforço pode ser com a vacina dupla tipo adulto (difteria
e tétano dT) ou com a tríplice bacteriana acelular tipo adulto (difteria, coqueluche e tétano dpaT). A
vacinação básica é composta de 3 doses. Para os adultos sem vacinação prévia recomendam-se
3 doses: a segunda dose 1 a 2 meses após a primeira e a terceira dose 6 a 12 meses após a
primeira. Na vacinação básica recomenda-se duas doses com a dT e uma dose com a dpaT. Após
a vacinação básica os reforços devem ser feitos cada 10 anos.
Para os adultos com a vacinação básica incompleta recomenda-se completar o esquema e
programar reforços cada 10 anos.
2) 	Vacina para o Papilomavírus humano (HPV). Está indicada para mulheres até 26 anos de idade. O
esquema é de 3 doses: a segunda dose 1 a 2 meses após a primeira e a terceira dose 6 meses
após a primeira. A vacina está contraindicada na gestação.
3) 	Tríplice viral. Protege contra sarampo, caxumba e rubéola. Recomenda-se uma dose para os
adultos de 19 a 49 anos de idade. Acima dessa idade considera-se que os adultos estejam imunes.
Vacina contraindicada na gestação e nos pacientes imunodeprimidos.
Manual Farmacêutico 2011/2012 375
4) 	Vacina indicada para os adultos de 19 a 49 anos de idade que não tenham diagnóstico anterior de
varicela. O esquema é de duas doses com 2 meses de intervalo. Está contraindicada na gestante e
nos imunodeprimidos. Pode ser utilizada também acima dessa idade caso não haja história anterior
de varicela.
5)	 Vacina indicada para todos os adultos que não tenham diagnóstico anterior confirmado de Hepatite
A ou que não tenham sido vacinados anteriormente. O esquema é de duas doses com 6 meses de
intervalo. Caso se utilize a vacina combinada com a hepatite B o esquema é de 3 doses: a segunda
um mês após a primeira e a terceira 6 meses após a primeira.
6)	 Vacina indicada para todos os adultos que não tenham diagnóstico anterior confirmado ou
vacinação anterior. O esquema é de 3 doses: a segunda um mês após a primeira e a terceira 6
meses após a primeira.
7) 	Vacina antipneumocócica polissacarídica com 23 sorotipos. Indicada em dose única para todos
os adultos com idade acima de 64 anos. Está indicado uma dose de reforço para os adultos que
receberam a vacina há mais de 5 anos e que tinham menos de 65 anos na ocasião.
8) 	Vacina para a gripe. Está indicada a vacinação anual para todos os adultos com idade acima de
50 anos. A época ideal para vacinação é o outono. Os adultos de 19 a 49 anos também podem
receber a vacina anualmente com o objetivo de reduzir a incidência da gripe.
9) Vacina antimeningocócica conjugada tipo C. Está indicada para todos os adultos que vivem em
áreas de alta incidência de doença meningocócica tipo C. A dose é única.
1) Vacina contra Hepatite B
Apresentação Comercial / Dose recomendada
Recombivax®
HB
(MSD)
Engerix B®
(Smith Kline)
Euvax B®
Sanofi Pasteur
Dose
mcg
(mL)
Dose
mcg
(mL)
Dose
mcg
(mL)
Crianças e adolescentes
até 19 anos
5 (0,5) 10 (0,5) 10 0,5
Adultos > 20 anos 10 (1,0) 20 (1,0) 20 1,0
Crianças em hemodiálise 10 (1,0) 20 (1,0)* 10 1,0
Adultos em hemodiálise
e imunodeprimidos
40 (1,0) 40 (2,0) 40 2,0
* doses 0, 1, 2, 6 ou 12 meses
Profilaxia pós-exposição
tipo de exposição imunoprofilaxia
Acidente percutâneo ou mucosa Vacinação + HBIG
Contato doméstico - portador
crônico
Vacinação
Contato doméstico - caso agudo
com exposição a sangue
Vacinação + HBIG*
Vacinação
Perinatal Vacinação + HBIG*
Sexual – portador crônico Vacinação
Sexual – infecção aguda Vacinação + HBIG
HBIG – imunoglobulina contra hepatite B (dose = 0,06 ml/Kg, máximo 5ml)
IM, assim que possível e antes de completar 14 dias do contato
* ver tabela específica a seguir
Manual Farmacêutico 2011/2012376
Exposição perinatal
Mãe HBsAg Positiva
Dose de Vacina e HBIG idade
1ª dose Antes de 12h de vida
HBIG (0,5mL IM)* Antes de 12h de vida
2ª dose 1- 2 meses
3ª dose 6 meses
* local diferente da vacina
Profilaxia após acidente percutâneo com sangue
possivelmente contaminado por HbsAg
Sangue
Pessoa Exposta
HbsAg
Positivo
HbsAg
Negativo
Desconhecido
Não-vacinada HBIG + Vacinação Vacinação
Se contato de alto
risco, tratar como
HbsAg positivo. Caso
contrário, vacinação.
Vacinada com anti
HbsAg < 10mUI/ml
HBIG + Vacina Nada
Se contato de alto
risco, tratar como
HbsAg positivo. Caso
contrário, vacinação.
Vacinada com anti
HbsAg > 10mUl/ml
Nada Nada Nada
Vacinada com
resposta
desconhecida
Testar resposta
- se inadequada:
HBIG + revacinação
- se adequada: nada
Nada
Testar resposta
- se inadequada:
HBIG + revacinação	
- se adequada: nada
HBIG = 0,06 mL/Kg (máximo 5ml), IM, até 1 semana após o contato.
Efeitos Colaterais
Dor local e febre. Reações alérgicas são raras.
Uso combinado de vacinas
Hepatite B recombinante + Hepatite A = Twinrix – SKB
Hepatite B + Pólio inativada + Tríplice acelular + Hemophilus =
Infanrix Hexa – SKB
2) BCG
Especificações (nomes comerciais)
BCG intradérmico: Ampola contendo 1,2 ou 5mg de BCG liofilizada correspondendo a
10, 20 ou 50 doses (Fundação Ataulpho de Paiva)
Recomendações para vacinação
1 dose na criança de 0 a 1 mês de idade.
Efeitos colaterais
Linfadenite regional pela vacina (ao redor de 1%).
Contraindicação
Imunodeprimidos, queim­­aduras graves e gravidez. Peso < 2kg.
Manual Farmacêutico 2011/2012 377
3) Poliomielite
Tipos de vacina disponíveis
1) OPV: vacina oral de vírus vivos atenuados = Sabin
2) IPV: vacina trivalente com vírus inativados. Recomendada a ­pessoas com imunidade
comprometida ou a seus contatos ­domiciliares e para adultos não-imunizados. Tam-
bém pode ser ­utilizada na vacinação de rotina das crianças (vide calendário).
Efeitos colaterais
Poliomielite paralítica associada à OPV (evento raro).
Esquema de Imunização
Deve-se administrar 3 doses, com intervalos de 2 meses ­(mínimo de 45 dias), com 1º
reforço 6 a 12 meses após a ­última dose e 2º reforço aos 5 a 6 anos.
No caso de uso exclusivo da IPV, serão dadas 2 doses aos 2 e 4 meses, não sendo
necessária a dose aos 6 meses.
No caso do esquema associado IPV-OPV, deve ser dado IPV aos 2 e 4 meses e OPV
nas doses subsequentes.
4) Vacina Tríplice (Difteria, Coqueluche e Tétano)
Apresentações comerciais
Difteria, tétano, coqueluche de células inteiras +
Haemophilus influenzae tipo B
Tetract-Hib (Sanofi-Pasteur)
Difteria, tétano, coqueluche acelular (DPaT) Pertacel (Sanofi Pasteur)
Difteria, tétano, coqueluche acelular (DpaT -
maiores de 10 anos)
Refortrix (GSK)
Difteria, tétano, coqueluche acelular
+ Haemophilus influenzae + Pólio inativada
Infanrix IPV + Hib (GSK)
Difteria, tétano, coqueluche acelular + Hepatite B Infanrix HB (GSK)
Difteria, tétano, coqueluche acelular
+ Haemophilus influenzae + Pólio inativada +
Hepatite B
Infanrix Hexa (GSK)
Tríplice acelular + Haemophilus influenzae Infanrix HIB (GSK)
Definição
Existem a tríplice de células inteiras - DPT e a tríplice acelular - DpaT (antígenos purificados).
A vacina dupla (difteria e tétano) é derivada da DPT. Existem 2 apresentações: Dupla tipo
infantil (DT) e Dupla tipo adulto (dT).
Esquema de imunização
Nas crianças, DPaT ou DPT deve ser usada por via IM aos 2, 4, 6, 15-18 meses e entre
4 a 6 anos. Reforços com dupla ­adulto (dT) cada 10 anos.
Nos adultos não vacinados usar dT 0, 2 e 6-12 meses. Uma das doses pode ser
substituída por Tríplice acelular tipo adulto.
Recomendações para vacinação
DPaT (Tríplice Acelular) é preferível sobre DPT.
Não usar DPT ou DPaT acima de 7 anos de idade. Nestes casos, utilizar Tríplice acelular
para maiores de 10 anos ou dupla tipo adulto.
Manual Farmacêutico 2011/2012378
Profilaxia do tétano conforme tipo de ferimento e estado vacinal prévio
Nº de doses
prévias
Ferimento limpo
Ferimento
contaminado
vacina
Imunoglo-
bina
vacina
Imunoglo-
bina
Desconhecida
ou < 3
Sim Não Sim Sim
Maior ou igual a 3 Não (1) Não Não (2) Não
(1) Sim se última dose de vacina há mais de 10 anos.
(2) Sim se última dose de vacina há mais de 5 anos.
Imunoglobulina = Imunoglobulina humana específica para tétano 250 a 500 UI, IM, ou soro antitetânico
5.000 a 10.000U, IM, após teste.
Obs.: aplicar vacina e imunoglobulina em locais diferentes.
Efeitos colaterais
A Coqueluche é o componente que mais frequentemente causa efeitos colaterais. No
uso de DPaT (tríplice acelular), as reações são menos frequentes.
As principais reações são:
Reações adversas menores: eritema, nódulo e dor local, ­irritabilidade, anorexia e
febre baixa.
Reações adversas maiores: síndrome hipotônico-hiporesponsiva, choro persistente (>
3 horas), febre > 40º C , convulsões.
Contraindicações
Reação anafilática com DPT ou DPaT. Encefalopatia sem causa identificável que tenha
ocorrido até 7 dias após a vacinação com DPT ou DPaT. Doença neurológica que
predisponha a convulsões e que esteja sem controle. Nestes últimos casos, utilizar
a Dupla Infantil.
5) Vacinas anti-Haemophilus influenzae tipo B
vacina tipo de vacina composição apresentação
Act-Hib (PRP-T)
Aventis Pasteur
Toxóide tetânico
(polissacáride)
PRP: 10 mcg
Toxóide: 24 mcg
Liofilizada
Dose: 0,5 ml
Hiberix (PRP-T)
Glaxo-Smith Kline
Polissacáride
capsular covalente
PRP: 10 mcg
Toxóide: 30 mcg
Liofilizada
Dose: 0,5 ml
Indicações
Indicadas para todas as crianças de 2 meses a 5 anos de idade.
Acima de 5 anos estão indicadas em crianças com asplenia, ­anemia falciforme ou outras
imunodeficiências, inclusive HIV positivos.
Esquema de vacinação
O número de doses varia conforme a idade de início e o tipo de vacina.
Manual Farmacêutico 2011/2012 379
idade de
início
Nº de doses esquema
2 a 6 meses 4
3 doses de 2 em 2 meses com reforço entre
15 a 18 meses
7 a 11 meses 3
2 doses com intervalo de 2 meses, com
reforço entre 15 a 18 meses, no mínimo 2
meses após a segunda dose
12 a 14 meses 2 2 doses com intervalo de 2 meses
15 a 59 meses 1 1 dose
Reações adversas
Dor, eritema, induração, febre e irritabilidade são raras.
Uso combinado de vacinas
No mercado estão disponíveis combinações com DPT, DPaT, Hepatite B e Pólio
inativada.
vacina apresentação
DPaT + Pólio inativada + Hib
Infanrix IPV+Hib (GSK)
Poliacel (AP)
DPaT + Pólio inativada + Hib + Hepatite B Infanrix Hexa (GSK)
DPaT + Hib Infanrix Hib (GSK)
DPT + Hib Tetract-Hib (GSK)
6) Vacina para Varicela
Apresentações Comerciais
Varivax®
- Merck-Sharp&Dohme
Varilrix®
- SmithKline
Varicela Biken®
Recomendações para vacinação
Para vacinação de crianças sadias a partir dos 12 meses de idade.
Crianças maiores de 12 anos e adultos sem história de Varicela devem receber 2 doses
da vacina com intervalo de 8 semanas.
Evitar uso de aspirina até 8 semanas após a vacinação.
Profilaxia pós-exposição
A vacina se mostra útil também na vacinação de contactantes do vírus, até 72 horas
após o contágio com o caso índice.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais frequentes são febre e rash cutâneo, dor local, edema,
eritema, prurido, hematoma no local da aplicação.
Contraindicações
Gravidez, imunodeficiência, imunodepressão, AIDS, história familiar de imunodeficiência
até comprovação do estado de competência imunológica e pacientes com história de
Tuberculose ativa.
Manual Farmacêutico 2011/2012380
7) Vacina Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola)
Apresentações comerciais
MMR, Trimovax® e Priorix.
Esquema de vacinação
Uma dose a partir de 12 meses de idade.
Uma dose de reforço entre 4 e 6 anos de idade.
Efeitos colaterais
Febre baixa a moderada, acompanhada ou não de exantema, pode ­ocorrer entre o 5º e
o 12º dia. Nos adultos pode ocorrer artrite pós-vacinal.
Contraindicações
Contraindicada durante a gravidez e para imunodeprimidos.
8) Vacina para Hepatite A
Apresentações comerciais
Havrix pediátrico - Dose: 0,5mL - idade: 2 a 18 anos
Vaqta pediátrico - Dose: 0,5mL - idade: 2 a 18 anos
Havrix adulto - Dose: 1mL - idade: acima de 18 anos
Vaqta adulto - Dose: 1mL - idade: acima de 18 anos
Avaxim pediátrico e adulto - Dose: 0,5mL
Associação Hepatite A + Hepatite B
Twinrix pediátrico - Dose: 0,5mL - idade: 2 a 15 anos
Twinrix adulto - Dose: 1mL - idade: acima de 16 anos
Esquema de vacinação
2 doses com 6 meses de intervalo, a partir de 1 ano de idade. Quando for utilizada a
associação de Hepatite A+Hepatite B utilizar o esquema para Hepatite B: 3 doses - 0,1
mês e 6 meses após a primeira dose.
Efeitos colaterais
Geralmente são discretos e resumem-se à dor local e, mais ­raramente, febre e
mal-estar.
Reações adversas
Dor e induração no local da injeção.
Profilaxia pós-exposição
tempo de
exposição
idade do paciente profilaxia
< 2 semanas Todas as idades > 1 anos
IG (0,02 mL/Kg)
IG (0,02 mL/Kg) + Vacina
> 2 semanas > 1 anos Vacina
IG = imunoglobulina norma, IM.
Obs.: contato domiciliar, em creche ou escola, com vários casos.
Contraindicações
Não deve ser administrada a pessoas com hipersensibilidade aos componentes da
vacina, como alumínio e fenoxietanol.
9) Vacina para pneumococo
Existem dois tipos de vacinas antipneumocócicas: a vacina polissacarídica e a vacina
conjugada.
A vacina polissacarídica é composta por 23 sorotipos e está ­indicada nos grupos de
risco.
Nomes comerciais:	 Pneumovax 23 (Merck Sharp & Dohme)
		 Pneumo 23 (Sanofi – Pasteur)
Manual Farmacêutico 2011/2012 381
A vacina conjugada protege contra sete sorotipos de pneumococo.
No nosso calendário está indicada de rotina para todas as crianças abaixo de 24 meses.
Nomes comerciais: Synflorix (GSK) com 10 sorotipos de pneumococos; Prevenar 13
(Wyeth) com 13 sorotipos de pneumococos.
Esquema de vacinação
idade de início Nº de doses reforço
2 a 6 meses
7 a 11 meses
12 a 15 meses
24 a 59 meses
- Criança saudável
- Criança imunodeprimida
3 doses c/intervalo de 2 meses
2 doses c/intervalo de 2 meses
2 doses c/intervalo de 2 meses
1 única dose
2 doses c/intervalo de 2 meses
12 a 15 meses
12 a 15 meses
não
não
não
Efeitos colaterais
Os mais comuns são dor no local da aplicação, hiperemia local ou febre no primeiro ou
segundo dia.
10) Vacina conjugada para o meningococo C
Apresentações comerciais
Meningitec (Wyeth), Neisvac (Baxter) e Menjugate (Chiron)
Esquema de vacinação
Para as crianças que receberam a primeira dose abaixo de 12 meses de idade
recomendam-se duas doses, com 2 meses de intervalo e um reforço a partir de 12
meses de idade. Para as crianças acima de 12 meses de idade, adolescentes e adultos
recomenda-se apenas uma dose.
Efeitos colaterais
Dor, edema e hiperemia no local da aplicação em 5% dos casos. Febre nas primeiras
48 horas em 2% dos casos.
Contraindicações­­
Doença febril aguda.
11) Influenza
Apresentação comercial
Vaxigrip (Sanofi – Pasteur )
Fluarix (Smith Kline)
Vacina de vírus inativado contra a gripe (Meizler Biopharma S/A)
Esquema de vacinação
Pode ser utilizada a partir de 6 meses de idade.
Esquema de vacinação para influenza
idade dose Nº de doses
6 a 35 meses 0,25 ml 1 ou 2 *
3 a 8 anos 0,5 ml 1 ou 2 *
acima de 9 anos 0,5 ml 1
* Na primeira vez aplicar duas doses com intervalo de 1 mês.
Efeitos colaterais
Em 10% dos vacinados surge dor local ou febre nas primeiras 12 horas.
Contraindicações
História de reação anafilática à proteína do ovo. A vacina deve ser evitada em pacientes
com história de síndrome de Guillain-Barré.
Manual Farmacêutico 2011/2012382
12) Vacina para Rotavirus
Apresentações comercias
Rotarix (GSK), cepa RIX 4415, sorotipo G1P[8]; RotaTeq (Merck) com 5 sorotipos.
Recomendações para vacinação - Rotarix
A vacina deve ser aplicada em 2 doses: aos 2 e aos 4 meses de idade. O intervalo
mínimo entre as doses é de 4 semanas.
Para a primeira dose a idade mínima é de 1 mês e meio e a idade máxima é de 3 meses
e 7 dias. Para a segunda dose a idade mínima­é de 3 meses e 7 dias e a idade máxima
é de 5 meses e meio.
Recomendações para vacinação – RotaTeq
A vacina deve ser aplicada em 3 doses: aos 2, 4 e 6 meses de idade. O intervalo mínimo
entre as doses é de 4 semanas. Para a primeira dose, a idade mínima é de 1 mês e
meio e a idade máxima é de 3 meses e 7 dias. Para a segunda dose a idade mínima é
3 meses e 7 dias e a idade máxima é 5 meses e meio. A idade máxima da terceira dose
é 7 meses e 29 dias.
Eventos adversos
Nos estudos realizados a incidência de febre, diarreia, vômitos, irritabilidade, tosse ou
coriza não foi diferente entre o grupo vacinado e o grupo placebo.
Não houve aumento dos casos de intussuscepção.
Contraindicações
Esta vacina está contraindicada nas seguintes situações:
- imunodeficiência congênita ou adquirida;
- uso de corticoides em doses imunossupressoras;
- uso de imunossupressores;
- presença de doença gastrointestinal crônica;
- malformação congênita do trato digestivo;
- história prévia de intussuscepção.
13) Vacina Tetravalente Viral (sarampo – caxumba – rubéola –
varicela)
Apresentação comercial
Priorix Tetra (GSK)
Recomendações para vacinação
Vacina recomendada para utilizar na dose de reforço entre 4 a 6 anos de idade.
Efeitos adversos
Quando utilizada na primeira dose para sarampo, caxumba, rubéola e varicela tem sido
relatada uma incidência aumentada de febre elevada e crises convulsivas febris.
Contraindicações
Vacina contraindicada para gestantes e imunodeprimidos.
14) Vacina para HPV
Apresentação comercial
Gardasil (Merck)
Cervarix (GSK)
Esquema de vacinação
Vacina indicada para mulheres de 9 a 26 anos de idade. O esquema é de 3 doses: a
segunda dose 1 a 2 meses após a primeira e a terceira dose 6 meses após a primeira.
Efeitos colaterais
São discretos. Geralmente apenas dor local.
Contraindicações
A vacina está contraindicada na gestação.
Manual Farmacêutico 2011/2012 383
PROFILAXIA ANTIMICROBIANA
ÍNDICE
1. Endocardite bacteriana
2. Doença meningocócica ou meningite por Haemophilus influenzae
3. Em cirurgias
1. Prevenção da endocardite bacteriana
Baseado nas recomendações da American Heart Association - AHA . Wilson W et al. Circulation
2007;116(15):1736-54
As maiores mudanças nesta atualização das recomendações da AHA consistem em:
1.	considerar que a bacteremia resultante de atividades diárias, tais como escovação
dos dentes, mastigação, podem provavelmente causar mais casos de endocardite
que procedimentos dentários;
2.	considerar que apenas um número extremamente pequeno de casos de endocardite
bacteriana pode ser prevenida com a utilização da profilaxia com antibióticos em
procedimentos dentários, mesmo quando esta é 100% efetiva;
3.	portanto, a profilaxia passa a ser recomendada apenas para pacientes com condições
cardíacas associadas a pior evolução da endocardite;
4.	para pacientes com estas condições cardíacas, a profilaxia está recomendada para
todos os procedimentos dentários que envolvem a manipulação da gengiva, região
periapical dos dentes ou perfuração de mucosa oral;
5.	a administração de antibióticos com a finalidade de prevenção da endocardite
bacteriana não é recomendada em pacientes submetidos a procedimentos genito-
urinários ou gastrintestinais.
Tabela 1. Condições cardíacas nas quais a profilaxia para procedimentos
dentários é recomendada
Presença de prótese valvar
Endocardite bacteriana prévia
Doença cardíaca congênita*
Doença cardíaca congênita cianótica, não corrigida, incluindo shunts paliativos
Defeito congênito corrigido com dispositivo ou prótese, que pode ter sido
implantado por cirurgia ou cateterização, durante os 6 meses precedentes o
procedimento**
Doença cardíaca congênita corrigida, com defeitos residuais no sitio adjacente à
prótese
Receptores de transplante cardíaco que desenvolveram valvulopatia
* 	 A profilaxia é recomendada apenas para as doenças cardíacas congênitas listadas nesta tabela
** 	 A profilaxia é recomendada porque a endotelização da prótese ocorre dentro de 6 meses após a
intervenção
Tabela 2. Procedimentos dentários nos quais a profilaxia para endocardite é
recomendada, desde que o paciente possua alguma das condições listadas na
tabela 1
Indicação observações
Todos os procedimentos
que envolvem a
manipulação da gengiva,
região periapical dos
dentes ou perfuração de
mucosa oral
Está indicada em biópsias, remoção de suturas, coloca-
ção de bandas ortodônticas
NÃO está indicada ao administrar injeções com anestési-
co, ao fazer radiografias, colocação de brackets ortodôn-
ticos, perda da primeira dentição, sangramento decorren-
te de trauma em mucosa oral ou lábios
Manual Farmacêutico 2011/2012384
DOENÇA INDICAÇãO
Droga de
escolha e dose
Doença me-
ningocócica
Para os comunicantes íntimos* que
compartilham o mesmo domicílio do
doente.
Para os colegas comunicantes em
creches e escolas.
A quimioprofilaxia não está indicada
rotineiramente para profissionais
de saúde que atenderam caso de
doença meningocócica. Exceto para
os que participaram de manobras
de ressuscitação ou aspiração
de secreções antes de 24h de
antibioticoterapia específica, sem
uso de equipamentos de proteção
individual (óculos e máscara cirúrgica).
Rifampicina**
A cada 12h por 2 dias
Adultos 600mg/dose*
Crianças <1m: 5mg/kg/
dose
Crianças de 1m a 12a.:
10mg/kg/dose (máx.
600mg/dose)
Doença
invasiva por
Haemophilus
influenzae
Para comunicantes íntimos, inclusive
adultos, somente em situações que
além do caso índice, houver na
mesma residência outra criança <4
anos. Em caso de creche: se houver
criança <24m ou diante da ocorrência
de um segundo caso da doença.
Rifampicina
Dose única diária por 4 d.
Adultos 600mg/dia*
Crianças <1m: 10mg/
kg/dia
Crianças 1m a 12a.:
20mg/kg/d (máx. 600mg/
dia)
** É considerado comunicante íntimo:
- 	aquele que teve contato com o paciente nos 7 dias que antecederam a doença, pelo menos 4
horas por dia ou
- 	contato por 8 horas seguidas no dia anterior ao adoecimento ou
- 	contato íntimo, com troca de secreções de orofaringe
** Alternativa: ciprofloxacina 500mg em dose única
Tabela 3. Regimes antimicrobianos para procedimentos dentários
Situação Antimicrobiano
Regime: dose única entre 30 e 60
minutos antes do procedimento
Adultos Crianças
Via oral Amoxacilina 2g 50mg/kg
Impossibilidade de
administração por via oral
Ampicilina ou
Cefazolina ou
Ceftriaxona
2g IM ou IV
1g IM ou EV
50mg/kg IM ou EV
50mg/kg IM ou EV
Alergia a penicilina ou
ampicilina – via oral
Cefalexina ou
Clindamicina ou
Azitromicina ou
Claritromicina
2g
600mg
500mg
50mg/kg
20mg/kg
15mg/kg
Alergia a penicilina
ou ampicilina e
impossibilidade de
administração por via oral
Cefazolina ou
Ceftriaxona ou
Clindamicina
1g IM ou EV
600mg IM
ou EV
50mg/kg IM ou EV
20mg/kg IM ou EV
2. Quimioprofilaxia para doença meningocócica ou meningite por
Haemophilus influenzae
Recomendações da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo
Manual Farmacêutico 2011/2012 385
3.Profilaxiaantimicrobianaemcirurgia
Parâmetrosparaprofilaxiacirúrgica
ParâmetroRecomendaçãoComentário
ObjetivodaprofilaxiaPrevençãodainfecçãodesítiocirúrgicoNãoprevineoutrasinfecções
Iníciodaprofilaxia
Oantimicrobianodeveseradministradoematéumahora
antesdoiníciodacirurgia,sepossível,nainduçãoanestésica
Paramaioreficáciadaprofilaxiaantimicrobianaénecessáriomanter
níveisséricosinibitóriosdadrogaduranteoperíododemaiorrisco
deinstalaçãodebactériasnosítiocirúrgico.Paraalcançareste
objetivooiníciodaprofilaxiadeveocorrermomentosantesdo
iníciodoprocedimento*,preferencialmentenoperíododeindução
anestésica,mantendoníveisséricosadequadosaté4horasapós
ofechamentodaincisão
Escolhadoantimicrobiano
Deveapresentarbaixatoxicidade.
Nãodeveserutilizadoantimicrobianosdelargoespectro,
indicadosparaotratamentodeinfecçõeshospitalaresgraves
Ascefalosporinasde1ªou2ªgeraçãosãoosantibióticosmais
frequentementeutilizados
DoseinicialdoantimicrobianoDeveseradosetradicionaldoantimicrobiano
Parapacientescompeso>80kgaprimeiradosepoderásero
dobrodaconvencional
Manual Farmacêutico 2011/2012386
ParâmetroRecomendaçãoComentário
Dosesadicionaisno
intraoperatório
Devemseradministradassehouverperdamaciçadesangue
ouprolongamentodaduraçãodoprocedimento(videpróxima
tabela)
Diversasreferênciasregistramreduçãodataxadeeficácia
daprofilaxiaantimicrobianaemprocedimentosprolongados,
indicandoquedosessuplementaresdevamseradministradasa
intervalosdeumaouduasvezesameia-vidadadroga,deformaa
obterníveisadequadosdurantetodaacirurgia
Duraçãodaprofilaxia
Namaioriadassituaçõesnãodeveexcederoperíodo
intraoperatório
Diversostrabalhosindicamqueaprofilaxiaéeficazcomuma
únicadoseadministradacorretamentenoperíodopré-operatório.
Éprovávelquenãoseobtenhanenhumbenefícioadicionalcom
aadministraçãodedosessuplementaresalémdasprimeiras24
horasdepós-operatório
Duraçãodaprofilaxiaemcaso
demanutençãodesondas,
cateteres,cânulasedrenos
NãorecomendadaProfilaxianãoeficaznestassituações
*Existemduasexceçõesaesteprincípiofundamental:1)nascesarianas,ondeadosedeveserpostergadaatéopinçamentodocordãoumbilical,paraevitarinterferênciadoantimicrobianonaevoluçãode
eventualprocessoinfecciosonorecém-nascido,retardandoseudiagnósticoe2)nascirurgiascolo-retais,ondeaprofilaxiapodeteriniciocomadescontaminaçãoseletivadocolon.
Manual Farmacêutico 2011/2012 387
Antimicrobianosdeescolhaparaprofilaxiacirúrgica
Antimicrobiano
Doseparaadultos,
antesdacirurgia1
Intervalopararepetiçãointraoperatória
(casonãohajasangramentointenso)2
Intervalopararepetiçãonopós-
operatório,casonecessário3
Paracertascirurgiaslimpas-taiscomo,cirurgiascardíacas,neurocirurgiasoucirurgiasplásticas,ortopédicasevascularescominserçãodeprótesesouimplantes,
herniorrafiasempacientescomfatoresderisco4
Paracirurgiaslimpas-contaminadas-tratogenitalfeminino(histerectomiavaginalouabdominal,ooforectomia,miomectomia,cesareana),genitourinárias(abertas,ex.
nefrectomia,oulaparoscópicas),torácicas,tratobiliar,esôfagoegástricas
1a
opção
Cefazolina1-2g4horas8horas
Cefuroxima1.5g4horas8horas
2a
opção
Cefalotina1-2g2horas4horas
Alternativaparaalérgicosaosbetalactâmicos
Clindamicina600-900mg6horas6horas
SMX-TMO5
320mg/160mg8horas8horas
Vancomicina6
1g8horas12horas
Paracirurgiascoloretais,apendicectomias(nãoperfuradas)
1a
opção
Cefoxitina7
1-2g2horas8horas
Manual Farmacêutico 2011/2012388
Antimicrobiano
Doseparaadultos,
antesdacirurgia1
Intervalopararepetiçãointra-operatória
(casonãohajasangramentointenso)2
Intervalopararepetiçãonopós-
operatório,casonecessário3
2a
opção
Ampicilina/sulbactam3g3horas6horas
Clindamicina+
gentamicina
600mg
80mg
6horas
6horas
8horas
Cefazolina+
Metronidazol
1-2g
500mg
4horas
8horas
8horas
8horas
Ampicilina+
Gentamicina+
Metronidazol
2g
80mg
500mg
3horas
6horas
8horas
6horas
8horas
8horas
Paracirurgiasgenito-urinárias(cistoscopiacomousemmanipulação)8
1a
opção
Ciprofloxacina400mg6horas12horas
2a
opção
SMX-TMP5
320mg/160mg8horas8horas
Paracirurgiasdecabeçaepescoço
Cefazolina1-2g4horas8horas
Cefazolina+
Metronidazol
1-2g
500mg
4horas
8horas
8horas
8horas
Manual Farmacêutico 2011/2012 389
Legenda:
1)Oantibióticodeveseradministradoporviaendovenosaematé60minutosantesdaincisão.Seaprofilaxiaforrealizadacomvancomicinaoufluorquinolonas,estesseradministradosdentrodeduas
horasantesdoprocedimento
2)Paracirurgiascomgrandeperdasanguínea(sangramentosuperiora1litroou20mL/kgemcrianças)umadosesuplementardoantibióticodeveseradministrada.Estasuplementaçãotambémseaplica
acirurgiasprolongadas,queexcedemduasmeias-vidasdoantibióticoescolhido,nestecasodeveserrepetidaumadosedoantibióticoduranteoprocedimento
3)Paraamaioriadascirurgiasapenasasdosesdointraoperatóriosãoefetivas,nãosendorecomendadaaadministraçãodedosesdoantibióticonopós-operatório
4)Obesidademórbida,diabetesdescompensado,usocrônicodecorticosteroides,usodetela
5)Sulfametoxazol-trimetroprim
6)Ainfusãodeveserrealizadaem1hora
7)Devidoaopotencialdeinduçãoderesistênciaemcertasenterobactérias,oseuusodeveserrestritoaprofilaxiacirúrgicaenestasituação,oseuusonãodeveexceder48horas
8)Realizaruroculturaantesdoprocedimento,aprofilaxiaaplica-seapenasparapacientescomuroculturanegativa.Deveserprescritotratamentoantimicrobianosehouvercrescimentobacterianona
urocultura
Referências
AMBeCFM.ProjetoDiretrizes.InfecçãoHospitalar.http://www.projetodiretrizes.org.br/projeto_diretrizes/065.pdf(acessadoem10/09/2010)
BratzlerDWetal.Antimicrobialprophylaxisforsurgery:anadvisorystatementfromtheNationalSurgicalInfectionPreventionProject.ClinInfectDis2004;38:1706-15
TalbotTR,KaiserAB.Postoperativeinfectionsandantimicrobialprophylaxis.In:MandellGL,ed.Principlesandpracticeofinfectiousdiseases.Churchil-Livingstone,Philadelphia,6thed,2005,vol2,chapter
316:3533-3546
Treatmentguidelines.Antimicrobialprophylaxisforsurgery.MedicalLetter2009;7(82):48-9
Manual Farmacêutico 2011/2012390
ANEXOS
1. Medicamentos de Uso Restrito
Existem alguns medicamentos que, por necessitarem de ­monitorização contínua de
uma ou mais variáveis fisiológicas e/ou por ocasionarem efeitos colaterais (que, caso
não sejam ­detectados prontamente, podem levar a efeitos deletérios ao paciente),
devem ter seu uso acompanhado por profissionais ­devidamente preparados para tal,
em unidades que possuam equipamentos de monitorização.
Baseada nessas considerações e visando garantir a segurança do tratamento do
paciente, a Comissão de Farmácia e Terapêutica selecionou todos os medicamentos
que se enquadram nessas ­características e normatizou que seu uso NÃO ESTÁ
AUTORIZADO nas unidades de internação dos andares, exceto nas situações de
emergência com condições de monitoração.
Apresentamos a seguir uma lista com os medicamentos selecionados:
APRESENTAÇÃO COMERCIAL PRINCÍPIO ATIVO
Adenocard 3mg/mL ampola 2mL Adenosina
Adrenalina 1mg ampola 1mL Adrenalina
Atlansil/Ancoron 150mg/3mL ampola1
Amiodarona
Aramin 10mg ampola 1mL Metaraminol
Atropina sulfato 0,25mg ampola 1mL2
Atropina
Compaz 10mg ampola 2mL3
Diazepam
Curosurf 80mg/mL frasco-ampola 1,5mL Fosfolípide de pulmão porcino
Diprivan ampola 20mL/Diprivan PFS seringa 50mL Propofol
Dobutrex 250mg ampola 20mL Dobutamina
Dormonid 15mg ampola 3mL3
Midazolam
Efedrina Sulfato 5% ampola 1mL4
Efedrina
Esmeron 50mg frasco ampola 5mL Rocurônio
Fentanil sem conservante ampola 5mL5
Fentanila
Forane/Isoflurane/Isothane inalatório frasco 100/240 Isoflurano
Hyponor/Levophed 1mg/mL ampola 4mL Norepinefrina
Isoprenalina 0,02% ampola 1mL Isoprenalina
Kabiquinase/Streptase 250.000UI e 750.000UI frasco-ampola Estreptoquinase
Ketamin S 50mg frasco-ampola 10mL5
Cetamina
Nimbium 2mg/mL ampola 10mL Cisatracúrio
Nipride 50mg frasco-ampola 2mL Nitroprussiato de sódio
Nitroglycerin/Tridil 50mg frasco-ampola 10mL Nitroglicerina
Pavulon 2mg/mL ampola 2mL Pancurônio
Precedex 100mcg/mL ampola 2mL Dexmedetomidina
Priscoline 25mg/mL ampola 4mL Tolazolina
Quelicin 100mg frasco-ampola/ Succinil Colin 100mg Fap Succinilcolina
Rapifen ampola 5mL5
Alfentanila
Regitine 10mg ampola 1mL Fentolamina
Revivan 50mg ampola 1mL6
Dopamina
Sevorane inalatório frasco 100mL Sevoflurano
Sufenta 5mg/mL ampola 2mL Sufentanila
Survanta 500mg Fap 8mL Fosfolípide de pulmão bovino
CMC: Clínica Médico-cirúrgica UTI: Unidade de Terapia Intensiva
Manual Farmacêutico 2011/2012 391
Observações:
1.	 O uso na CMC é permitido para continuidade do tratamento iniciado na UTI na dose de até
10mg/Kg/dia
2.	 Na CMC, a atropina pode ser utilizada na dose de 0,25 a 0,50mg numa frequência mínima de
4h com indicação de Redução de secreções. Esta vetada a administração de atropina na CMC
para indicações cardiológicas
3.	 Referente à administração de benzodiazepínicos pela via endovenosa (EV), não é recomendada
a administração deste medicamento na CMC em pacientes de alto risco. Define-se alto risco
para a administração deste medicamento: idade superior a 65 anos, presença de insuficiências
renais, ou hepáticas, ou cardíacas severas e uso em associação com outras drogas depresso-
ras do Sistema Nervoso Central
4.	 O uso na CMC é permitido somente para uso tópico
5.	 O uso na CMC é permitido somente nas bombas de PCA
6.	 O uso na CMC é permitido somente em doses inferiores a 5mg/kg/min
2. Infusão de Eletrólitos
As informações sobre infusão de eletrólitos em pacientes foram adaptadas do Elec-
trolyte Infusion Guidelines at University Kentuky Hospital e sugerem taxas de infusão de
eletrólitos para pacientes adultos internados ou não em centros de terapia intensiva.
Velocidade de infusão mais rápida ou mais lenta que as sugeridas podem ser indica-
das para o tratamento de pacientes em situações específicas e devem ser supervisio-
nadas pelo médico prescritor.
2. 1. Infusão de eletrólitos Adultos - CTI
Cálcio (Ca) Magnésio (Mg) Fosfato (PO4
)
Potássio
(K)
Velocidade
de infusão
ŽŽ 1g acima de
30 min.
ŽŽ 1g acima 30 min. ŽŽ 1mMol (0,9mL)/h
ŽŽ VP = 10mEq/h
ŽŽ VC = 10mEq/h
Velocidade
máxima de
infusão
ŽŽ Cloreto = 1g
acima 10 min.
ŽŽ Gluconato = 1g
acima 3 min.
ŽŽ 1g acima 7 min. ou
150 mg/mina
.
ŽŽ 3mMol (2,7mL)/h
se PO4
sérico
>1mg/dl
ŽŽ 0,06mMol
(0,05mL)/kg/h
se PO4
sérico =
0,5-1,0mg/dl
ŽŽ 0,125mMol
(0,114mL)/kg/h
se PO4
sérico <
0,5mg/dl
ŽŽ VP = 10mEq/h
ŽŽ VC = 40mEq/h
Sistema
de infusão
necessário
ŽŽ Não
ŽŽ Não, dose única.
ŽŽ Sim, dose múltipla ou
infusão contínua.
ŽŽ Sim
ŽŽ VP = Não
ŽŽ VC = Simb
Concentração
máxima
ŽŽ Diluir 2-10% p/
minimizar irritação
periférica causada
pelo Cloreto
ŽŽ 1g Mg diluído em >
10ml SF ou SG5%
antes da infusão
ŽŽ 6mMol/100ml
ŽŽ VP = 50mEq/h
ŽŽ VC =
200mEq/L
(grandes
volumes)
VP = via periférica / VC = via central / a
Requer monitorização ECG; casos envolvendo arritmia ventricular potencialmente
letal podem requerer altas doses e supervisão médica. / b
Para con­centrações maiores que 40mEq/L e velocidade de infusão
maior que 10mEq/h.
Manual Farmacêutico 2011/2012392
2. 2. Infusão de eletrólitos Adultos – Unidades de Internação
Cálcio (Ca) Magnésio (Mg) Fosfato (PO4
)
Potássio
(K)
Velocidade
de infusão
ŽŽ 1g acima 30min. ŽŽ 1g acima 30min. ŽŽ 1mM (0,9mL)/h ŽŽ 10mEq/h
Velocidade
máxima de
infusão
ŽŽ 1g acima 10min. ŽŽ 1g acima 10min. ŽŽ 3mM (2,7mL)/h ŽŽ 10mEq/h
Sistema
de infusão
necessário
ŽŽ Não
ŽŽ Não, dose única
ŽŽ Sim, múltipla dose ou
infusão contínua
ŽŽ Sim ŽŽ Não
Concentração
máxima
ŽŽ Diluir 2-10% para
minimizar irritação
periférica causada
pelo Cloreto
ŽŽ 1g Mg diluído em >
10ml SF ou SG5%
antes da infusão
ŽŽ 6mMol/100ml ŽŽ 50mEq/h
2. 3. Eletrólitos injetáveis padronizados
Concentração da ampola Observações
Cálcio
(Ca)
Cloreto 1g/10ml (10%)
1ml = 27,3mg Ca = 1,4mEq Ca
Gluconato 1g/10ml (10%)
1ml = 8,9mg Ca = 0,45mEq Ca
Gluconato é menos irritante por conter menor
quantidade de Cálcio por mL, quando comparado
ao Cloreto.
Soluções compatíveis: SF e SG5%
(para Cloreto e Gluconato).
Magnésio
(Mg)
Sulfato 1g/10mL ml (10%)
Sulfato 1g/2 ml (50%)
1g = 8mEq Mg
1mL = 0,81mEq Mg
As recomendações de administração podem
diferir quando usado em pacientes obstétricos.
Soluções compatíveis: SF e SG5%
Fosfato
(PO4
)
PO4 = 1,1mMol/mL(fosfato de potássio)
Deve ser diluído antes da administração.
Soluções compatíveis: SF e SG5%
Potássio
(K)
K = 2mEq/mL (fosfato de potássio)
K = 2,56mEq/mL (cloreto de potássio)
Deve ser diluído antes da administração.
Soluções compatíveis: SF e SG5%
3. Normas para Prescrição de Medicamentos Controlados
(Portaria 344)
A partir de 31/12/98, os medicamentos controlados passaram a ser dispensados de
acordo com a Portaria 344/98. Apresentaremos a seguir os pontos principais desta
Portaria e, ao final deste tópico, uma tabela com o resumo das orientações para
prescrição de medicamentos controlados.
Os medicamentos controlados e padronizados neste hospital estarão indicados com o
tipo de receita exigido pela portaria 344/98 e suas atualizações.
Classe A1 e A2 - Entorpecentes: devem ser prescritos em
Notificação de receita amarela
Classe A3, B1 e B2 - Psicotrópicos: devem ser prescritos
em Notificação de receita azul
Classe C1 - Outras substâncias de controle especial:
devem ser prescritos em receituário comum, em 2 vias
Manual Farmacêutico 2011/2012 393
Classe C2 - Retinoides para uso tópico: devem ser
prescritos em receituário comum, em 2 vias
Classe C 4 - Antirretrovirais: devem ser prescritos em
receituário comum, em 2 vias
Adendos A1, A2, B1 e B2: devem ser prescritos em
receituário comum, em 2 vias
3. 1. Resumo da Portaria 344/98
CLASSE receita validade
Quantidade máxima
Receita
A1, A2 e A3 NR Amarela* 30 dias na UF
ŽŽ 05 ampolas
ŽŽ Outras FF: 30 dias tratamento (#)
B1 e B2 NR Azul** 30 dias na UF
ŽŽ 05 ampolas
ŽŽ Outras FF: 60 dias tratamento (#)
C2 (Uso Sistêmico)
NRE Branca em
2 vias** + TC
30 dias na UF
ŽŽ 05 ampolas
ŽŽ Outras FF: 30 dias tratamento 01 medic.
C3
NRE Branca em
2 vias** +TE + TR
15 dias na UF ŽŽ 30 dias de tratamento
C1C2 (Tópico),
C5 e Adendos
A1, A2, B1, B2
RM (2 vias) 30 dias em todo o
Território Nacional
ŽŽ 05 ampolas
ŽŽ Outras FF: 60 dias de tratamento
(C1,C5)
30 dias de tratamento (C2)
03 medicamentos (C1,C2)
6 meses tratamento
(Antiparkinsonianos e
Anticonvulsivantes)
C4
RM + Form. Próprio
Progr. DST/IADS
30 dias em todo o
Território Nacional
ŽŽ05 medicamentos
* 	 Fornecida pela Vigilância Sanitária Estadual (VS)
** 	Sequência numérica fornecida pela Vigilância Sanitária Estadual
*** Medicamentos fornecidos pelas Farmácias da VS.
# 	 Acima destas quantidades, somente com autorização prévia da VS.
NR: Notificação de Receita
NRE: Notificação de Receita Especial
RM: Receita Médica
UF: Unidade Federativa
FF: Formas Farmacêuticas
TC: Termo de Consentimento Pós-Informação (fornecido pelos profissionais aos pacientes alertando-
os que o medicamento é pessoal e intransferível, e quais as reações e restrições de uso),
preenchido em 03 vias, ficando a 1ª com o paciente, a 2ª com o médico e a 3ª com a Farmácia.
TE: Termo de Esclarecimento (fornecido pelos profissionais ao paciente alertando sobre o uso da
Talidomida, suas ações e reações); em três vias, ficando a 1ª com o paciente, a 2ª com o médico
e a 3ª com a Farmácia.
TR:	Termo de Responsabilidade preenchido e assinado pelo médico (3 vias), sendo a 1ª via
encaminhada à Coordenação Estadual do Programa, a 2ª via para o paciente (prontuário) e a 3ª
para a Farmácia.
Manual Farmacêutico 2011/2012394
4. Normas para Prescrição de Medicamentos Controlados
Não-Padronizados
Os medicamentos não-padronizados constantes da Portaria 344/98, quando prescritos,
deverão vir acompanhados, além da FICHA DE JUSTIFICATIVA PARA COMPRA DE
MEDICAMENTO NÃO-PADRONIZADO, também do receituário ou notificação de receita
correspondente, para que possam ser providenciados.
O fornecimento do receituário/notificação é de responsabilidade do médico prescri­
bente, que deverá deixá-lo preenchido no momento da prescrição. A informação de
que o medicamento ­controlado é padronizado ou não e qual é o receituário/notificação
correspondente, poderá ser verificada neste Manual.
Em todos os casos em que não seja deixado preenchido o receituário/notificação, o
farmacêutico deverá entrar em contato com o médico e solicitar o seu preenchimento.
OBS: Nos casos em que o médico prescribente não se encontre no Hospital e
o mesmo esteja impossibilitado de preencher a receita em tempo hábil para a
aquisição, este poderá entrar em contato com um médico plantonista do CTI-A
e solicitar o preenchimento da receita. O farmacêutico ficará responsável pelo
encaminhamento da receita para o CTI-A.
5. Orientações para o Preenchimento da Prescrição Médica
Hospitalar
Para o bom atendimento da prescrição médica, é importante que as seguintes
orientações sejam seguidas:
1.	Prescrever COM LETRA LEGÍVEL OU DE FORMA. Os itens de ­difícil compreensão
poderão ocasionar retardo na sua administração.
2.	Utilizar o impresso apenas para prescrição (não evolução médica ou anotação para
terceiros), segundo sua padronização: medica­mento, dose, via de administração e
frequência.
3.	Prescrever na sequência padrão: dieta, soros, medicamentos (EV, IM, SC, VO...),
exames complementares e cuidados específicos.
4.	Enumerar todos os itens prescritos.
5.	Prescrever sem rasuras e, ao suspender um medicamento, ­escrever “suspenso” sem
rasurar.
6.	Prescrever medicamentos padronizados. Na dúvida, consultar o farmacêutico pelo
bip interno.
7.	Preferir o nome genérico do medicamento.
8.	As prescrições transcritas do receituário para a prescrição pela enfermeira devem ser
rubricadas na próxima visita médica. O receituário ficará arquivado no prontuário. A
enfermeira que ­transcrever a prescrição deverá assinar e carimbar (nome e COREN).
9.	Evitar ordens telefônicas, porém, quando forem imprescindíveis, rubricar na próxima
visita médica.
10.	Ao finalizar a prescrição, deixar nome completo legível, CRM e/ ou carimbo e telefone
para contato.
11.	A ordem verbal, assim como a ordem realizada por terceiros, não será considerada
como item da prescrição médica.
12.	Atualizar os itens da prescrição diariamente, prescrever ­preferencialmente até as 11
horas.
13.	Quando houver necessidade de fisioterapia, prescrever este procedimento todos os
dias.
Prescrição Telefônica
Para aumentar a segurança das ordens telefônicas para ­prescrição, a CFT (Comissão de
Farmácia e Terapêutica) definiu que o seguinte fluxo deverá ser observado:
ŽŽ Médico identifica-se
ŽŽ A enfermeira checa o cadastro e pede ao colega que confirme:
Manual Farmacêutico 2011/2012 395
	 w Seu número do CRM
	 w Ano de sua formatura
ŽŽ A enfermeira confirma os dados e, a seguir, confirma se o médico é assistente do
paciente em questão
ŽŽ A ordem é aceita e a enfermeira registra que o fluxo foi seguido e os dados
confirmados
6. Abreviações mais Comuns Utilizadas na Prescrição Médica
SIGLA SIGNIFICADO SIGLA SIGNIFICADO
AO................................................ambos olhos
ACM.................................. a critério do médico
AP/(amp)........................................... ampola(s)
Cáp....................................................cápsulas
Ca.......................................................... cálcio
cm3/cc.................................centímetro cúbico
Col......................................................... colírio
CP/comp....................................comprimido(s)
CR......................................................... creme
d.............................................................dia(s)
DG....................................................drágea(s)
DI............................................................disco
ENV................................................envelope(s)
EV................................................ endovenoso
FAP......................................... frasco(s) ampola
FL...................................................flaconete(s)
FR...................................................... frasco(s)
g.........................................................grama(s)
Gt/gt......................................................gota(s)
h............................................................hora(s)
IM................................................ intramuscular
IV................................................... intravenoso
KCI..................................... cloreto de potássio
kg................................................quilograma(s)
L............................................................. litro(s)
m2....................................metro(s) quadrado(s)
mcg............................................micrograma(s)
mEq........................................miliequivalente(s)
mg................................................. miligrama(s)
Mg.................................................... magnésio
min...................................................minutos(s)
mL.................................................. milimetro(s)
mMol................................................milimol(es)
NaCl........................................cloreto de sódio
NPT.............................. nutrição parenteral total
OT..........................................ordem telefônica
OV............................................... ordem verbal
qsp...........................quantidade suficiente para
PM......................................................pomada
QT...............................................quimioterapia
seg................................................segundos(s)
S/N.............................................se necessário
SC................................................. subcutâneo
SF........................................solução fisiológica
SG........................................solução glicosada
SGF....................................soro glicofisiológico
SL....................................................sublingual
SNE..................................... sonda nasoenteral
SNG...................................sonda nasogástrica
Sol....................................................... solução
SP/Sup........................................ supositório(s)
SS/Susp......................................... suspensão
SY...........................................................spray
TB.........................................................tubo(s)
TD............................................... transdérmico
TU......................................................tubete(s)
UI.............................unidade(s) internacional(is)
VD........................................................ vidro(s)
VO.........................................................via oral
VR........................................................via retal
XP.........................................................xarope
7. Fórmulas Padronizadas de NPT
As vantagens de uma formulação padronizada são inúmeras, destacando-se: limitar o
uso inadvertido de certos componentes (p.ex.: albumina), minimizar a manipulação e
diminuir sensivelmente os custos.
Abaixo relacionamos alguns aspectos que visam minimizar as complicações e
manter o propósito inicial do projeto de padronização de formulações de dietas para
uso parenteral.
s 	Não serão permitidas quaisquer alterações nas formulações padronizadas.
Caso haja necessidade de adequar alguma formulação padronizada,
esta será considerada como uma prescrição individualizada e deverá ser
solicitada através de impresso próprio (Prescrição de Nutrição Parenteral
Adulto) e entregue na ­farmácia da unidade.
Manual Farmacêutico 2011/2012396
s As embalagens NPT padronizadas apresentarão, além da descrição da fórmula,
uma tarja com uma cor que corresponderá a uma única formulação (p. ex. NPT para
nefropatas, cor amarela).
s 	Os micronutrientes (vitaminas e oligoelementos) serão adicionados somente em
uma bolsa/dia, e esta deverá ser administrada antes da(s) outra(s), sem vitaminas e
oligoelementos. Pode-se identificar as bolsas com e sem vitaminas e oligoelementos
pelo rótulo e pela cor:
	s 	Com vitaminas e oligoelementos: amarelo claro
	s 	Sem vitaminas e oligoelementos: branco
	s 	Em cada posto de enfermagem há disponível uma pasta com todas as
formulações padronizadas, para eventual consulta de sua composição.
As NPT padronizadas são solicitadas pela prescrição eletrônica, e as prescrições
individualizadas (adulto e pediátrica), através do preenchimento do impresso próprio,
sendo entregues nas ­farmácias das unidades.
A seguir, relacionamos as fórmulas de todas as NPT padronizadas, com a diferenciação
de cores utilizada para a confecção dos ­rótulos e um pequeno comentário a respeito das
formulações ­especiais (Periférica, Hipercatabólica, Nefropata e Hepatopata).
Fórmula Parenteral Nº 1 PERIFÉRICA
	Nutrição Parenteral Periférica é um meio de suporte nutricional através do qual uma
solução parenteral é administrada diretamente em uma via periférica. A formulação
periférica fornece uma ­quantidade ­limitada de calorias, proteínas e outros nutrientes
para pacientes que não podem se alimentar adequadamente pela via enteral. Caso
seja usada exclusivamente, é bom ter em mente que o suporte parenteral periférico é
bastante limitado, não devendo se constituir como único aporte calórico-proteico por
períodos superiores a 7 dias.
	Quanto à composição, a formulação parenteral periférica ­apresenta alguns aspectos que
a tornam compatível com ­administração em veia periférica, a saber: menor osmolaridade
total, conseguida através de uma maior oferta calórica através de lípides e uma menor
quantidade de potássio.
Manual Farmacêutico 2011/2012 397
padrão 01 - periférica
PARÂMETRo
UNIDADE
(por litro
de solução)
Oliclinomel
N4-550
AMINOÁCIDO
TOTAIS g 22
NITROGÊNIO g 3,6
GLICOSE
ANIDRA g 80
MONO-H20 g 88
LIPÍDEO
TCL g 0
TCL/TCM g 0
OLIVA g 20
SMOF g 0
LIPOPLUS g 0
SÓDIO
mEq 21
mmol 21
POTÁSSIO
mEq 16
mmol 16
FÓSFORO (HPO4) mEq 8,5
MAGNÉSIO
mEq 4,4
mmol 2,2
CÁLCIO
mEq 4
mmol 2
CLORETO
mEq 33
mmol 33
MALATO mmol 0
ACETATO mmol 30,5
ZINCO
mEq 0
mmol 0
ENERGIA
TOTAL Kcal 610
NÃO PROTEICA Kcal 520
AMINOÁCIDOS Kcal 90
GLICOSE Kcal 320
LIPÍDEOS Kcal 200
Kcal/g.N Kcal 144
OUTROS
OSMOLARIDADE mOsm/l 750
pH * 6
APRESENTAÇÃO ml 1000
ACESSO * periférico *
*Pode ser usada em acesso central
Manual Farmacêutico 2011/2012398
nutrição parenteral padrão 02 - Central - Industrializada
PARÂMETRo
UNIDADE
(por litro
de solução)
Oliclinomel®
N7-1000
AMINOÁCIDO
TOTAIS g 40,0
NITROGÊNIO g 6,6
GLICOSE
ANIDRA g 0,0
MONO-H20 g 160,0
LIPÍDEO
TCL g 0,0
TCL/TCM g 0,0
OLIVA g 40,0
SMOF g 0,0
LIPOPLUS g 0,0
SÓDIO
mEq 32,0
mmol 32,0
POTÁSSIO
mEq 24,0
mmol 24,0
FÓSFORO (HPO4) mEq 10,0
MAGNÉSIO
mEq 8,8
mmol 4,4
CÁLCIO
mEq 4,0
mmol 2,0
CLORETO
mEq 48,0
mmol 48,0
MALATO mmol 0,0
ACETATO mmol 57,0
ZINCO
mEq 0,0
mmol 0,0
ENERGIA
TOTAL Kcal 1200,0
NÃO PROTEICA Kcal 1040,0
AMINOÁCIDOS Kcal 160,0
GLICOSE Kcal 640,0
LIPÍDEOS Kcal 400,0
Kcal/g.N Kcal 158,0
GLIC/Kcal % 45,0
LIP/Kcal % 40,0
OUTROS
OSMOLARIDADE mOsm/l 1450,0
pH * 6,0
APRESENTAÇÃO ml 1000,0
ACESSO * central
Manual Farmacêutico 2011/2012 399
Fórmula Parenteral Nº 3 - HIPERCATABÓLICA
O paciente hipercatabólico tem uma necessidade aumentada dos requerimentos
calórico-proteicos. A formulação do suporte ­nutricional deve levar em conta consideráveis
graus de depleção proteica e importantes anormalidades no metabolismo da glicose
nesses pacientes (neoglicogênese ativa, resistência à insulina, etc).
Na prática, é importante salientar que, embora as necessidades estejam aumentadas, o
fornecimento de uma dieta hipercalórica no paciente grave deve ser evitada. Em função
do perfil metabólico desses pacientes, a administração elevada de calorias é incapaz
de ser metabolizada de forma adequada, sendo acompanhada de efeitos indesejáveis.
Considerando esses aspectos, procuramos formular uma Nutrição Parenteral com um
maior aporte proteico, traduzido por uma relação calorias não-proteicas/Nitrogênio em
torno de 100:1; uma menor oferta de calorias na forma de glicose e um valor calórico
total que não excedesse 1000Cal/frasco.
nutrição parenteral padrão 03 - Pacs. Hipercatabólicos
Emulsão Lipídica 20%.......................................................................................150mL
Aminoácidos 10%............................................................................................500mL
Glicose 50%....................................................................................................300mL
Cloreto de Sódio 20%........................................................................................10mL
Cloreto de Potássio 19,1%.................................................................................10mL
Fosfato de Potássio 2mEq/mL............................................................................10mL
Gluconato de Cálcio 10%...................................................................................10mL
Sulfato de Magnésio 10%.................................................................................... 5mL
Acetato de Sódio 2mEq/mL..................................................................................2mL
Multivitamina A..............................................................................................1 ampola
Multivitamina B..............................................................................................1 ampola
Oligoelementos.............................................................................................1 ampola
composição-PARÂMETRo UNIDADE
Quantidade
(por litro de solução)
ENERGIA
TOTAL Kcal 1010
NÃO PROTEICA Kcal 810
AMINOÁCIDOS Kcal 200
GLICOSE Kcal 510
LIPÍDEOS Kcal 300
Kcal/g.N Kcal 101,25
GLIC/Kcal % 50,5
LIP/Kcal % 29,7
Proteína/Kcal % 19.8
AMINOÁCIDO
TOTAIS g 50
NITROGÊNIO g 8
GLICOSE MONO-H20 g 150
LIPÍDEO TCL/TCM g 30
eletrólitos
SÓDIO mEq 37,6
POTÁSSIO mEq 44,8
FÓSFORO (HPO4) mEq 19,7
MAGNÉSIO mEq 3,9
CÁLCIO mEq 4,4
CLORETO mEq 59
ACETATO mmol 3,9
ZINCO mEq 0,1
OUTROS
OSMOLARIDADE mOsm/l 1541
APRESENTAÇÃO ml 1019
ACESSO * central
Manual Farmacêutico 2011/2012400
Fórmula Parenteral Nº 4 - RENAL
Os dois principais objetivos do suporte nutricional em pacientes com insuficiência renal
são: satisfazer as necessidades proteicocalóricas e prevenir ou minimizar a toxicidade
urêmica.
Atualmente, o uso de aminoácidos essenciais na terapia ­nutricional de pacientes renais
é preferível, uma vez que seu metabolismo gera menos ureia, tornando-se uma forma
atrativa de suporte nutricional sem agravo da uremia.
Contudo, tal formulação (Nº 4) não é recomendada em pacientes desnutridos, com
insuficiência renal em tratamento dialítico ou que estejam hipercatabólicos. O seu uso
exclusivo não deve exceder a duas semanas.
Não incluímos potássio na formulação, uma vez que esses pacientes normalmente
apresentam dificuldade em manter o seu balanço, com tendência a hiperpotassemia.
NUTRIÇÃO PARENTERAL PADRÃO 04 - Pacs. Insuf. Renal
Emulsão Lipídica 20% ......................................................................................200mL
Aminoácidos essenciais com histidina...............................................................350mL
Glicose 50%....................................................................................................500mL
Cloreto de Sódio 20%..........................................................................................5mL
Gluconato de Cálcio 10%...................................................................................10mL
Sulfato de Magnésio 10%.....................................................................................5mL
Acetato de Sódio 2mEq/mL..................................................................................2mL
Multivitamina A..............................................................................................1 ampola
Multivitamina B..............................................................................................1 ampola
Oligoelementos.............................................................................................1 ampola
composição-PARÂMETRo UNIDADE
Quantidade
(por litro de solução)
ENERGIA
TOTAL Kcal 1344
NÃO PROTEICA Kcal 1250
AMINOÁCIDOS Kcal 94
GLICOSE Kcal 850
LIPÍDEOS Kcal 400
Kcal/g.N Kcal 325,5
GLIC/Kcal % 63
LIP/Kcal % 30
Proteína/Kcal % 7
AMINOÁCIDO
TOTAIS g 23,4
NITROGÊNIO g 3,75
GLICOSE MONO-H20 g 250
LIPÍDEO TCL/TCM g 40
eletrólitos
SÓDIO mEq 19,4
MAGNÉSIO mEq 3,7
CÁLCIO mEq 4,1
CLORETO mEq 15,6
ACETATO mmol 3,7
ZINCO mEq 0,1
OUTROS
OSMOLARIDADE mOsm/l 1565
APRESENTAÇÃO ml 1094
ACESSO * central
Manual Farmacêutico 2011/2012 401
Fórmula Parenteral Nº 5 - HEPATOPATA
O suporte nutricional em pacientes com insuficiência hepática é um elemento coadjuvante
fundamental na terapia, havendo extensa literatura demonstrando que alterações no tipo
de aminoácido (p.ex: aminoácidos ramificados) oferecido pode repercutir positivamente
na evolução de pacientes com encefalopatia hepática. Em virtude do distúrbio na
homeostase de sódio que esses pacientes ­possuem, restringimos ao máximo esse
eletrólito na formulação.
O uso de emulsões lipídicas tem sido bem tolerado nesses pacientes.
NUTRIÇÃO PARENTERAL PADRÃO 05 - Pacs. Insuf. Hepática
Emulsão Lipídica 20%.........................................................................................90mL
Aminoácidos de cadeia ramificada....................................................................500mL
Glicose 50%....................................................................................................500mL
Cloreto de Sódio 20%..........................................................................................5mL
Fosfato de Potássio 2mEq/mL............................................................................10mL
Gluconato de Cálcio 10%...................................................................................10mL
Sulfato de Magnésio 10%.....................................................................................5mL
Acetato de Sódio 2mEq/mL..................................................................................2mL
Multivitamina A..............................................................................................1 ampola
Multivitamina B..............................................................................................1 ampola
Oligoelementos.............................................................................................1 ampola
composição-PARÂMETRo UNIDADE
Quantidade
(por litro de solução)
ENERGIA
TOTAL Kcal 1190
NÃO PROTEICA Kcal 1030
AMINOÁCIDOS Kcal 160
GLICOSE Kcal 850
LIPÍDEOS Kcal 180
Kcal/g.N Kcal 161
GLIC/Kcal % 71
LIP/Kcal % 15
Proteína/Kcal % 14
AMINOÁCIDO
TOTAIS g 40
NITROGÊNIO g 6,4
GLICOSE MONO-H20 g 250
LIPÍDEO TCL/TCM g 18
eletrólitos
SÓDIO mEq 18,6
POTÁSSIO mEq 17,5
FÓSFORO (HPO4) mEq 17,5
MAGNÉSIO mEq 3,5
CÁLCIO mEq 3,9
CLORETO mEq 14,9
ACETATO mmol 3,5
ZINCO mEq 0,1
OUTROS
OSMOLARIDADE mOsm/l 1678
APRESENTAÇÃO ml 1144
ACESSO * central
Manual Farmacêutico 2011/2012402
8. Tabela de Compatibilidade Medicamento x Recipiente de Soros
Medicamentos
P.V.C.
(bolsa plástica)
Polietileno
(bolsa plástica)
Vidro Comentários
NITROGLICERINA
(Tridil®
/Nitroglycerin®
)
Incompatível Compatível Compatível
Não é necessário proteger
da luz no momento da
infusão.
NIMOPIDINO
(Oxigen®
/Nimotop®
)
Incompatível Compatível Compatível
Sob luz diurna/difusa
ou artificial, pode ser
empregado sem proteção
durante, no máximo, 10h.
AMIODARONA
(Atlansil®
/Ancoron®
)
Incompatível Sem dados Compatível
Não usar soro fisiológico.
Não é necessário proteger
da luz no momento da
infusão.
CICLOSPORINA
(Sandimmun®
)
Compatível por 6 h Sem dados
Compatível por
12 h
–
CLORPROMAZINA
(Amplictil®
)
Incompatível Compatível Compatível –
1.	 Ptachcinski RJ, Logue LW, Burckart GJ, Venkataramanan R. Stability and availability of
cyclosporine in 5% dextrose injection or 0,9% sodium chloride injection. Am J Hosp Pharm. 1986
Jan;43(1):94-7.
2.	 Trissel LA. Handbook on injectable drugs. 10 ed. Bethesda: ASHP; 1998.
3.	 Informações fornecidas pelos fabricantes.
9. Tabela de Conteúdo de Sódio em Antibióticos Intravenosos
medicamentos mEq de Sódio (*) por grama
Ampicilina 2,90
Aztreonam 0,00
Cefalotina 2,80
Cefazolina 2,00
Cefodizima 3,30
Cefotaxima 2,20
Cefoxitina 2,30
Ceftazidima 2,30
Ceftriaxona 3,60
Cefuroxima 2,40
Clavulin 3,10
Cloranfenicol 2,25
Imipenem/Cilastatina 3,20
Meropenem 3,90
Oxacilina 2,50
Penicilina G sódica 2,00 (em 1.000.000 UI)
Ticarcilina/Clavulanato 4,75
1. 	Trissel LA. Handbook on injectable drugs. 10 ed. Bethesda: ASHP; 1998.
2. 	Parfitt K. Martindale: the complete drug reference. London: Pharmaceutical; 1999.
Manual Farmacêutico 2011/2012 403
10. Tabela de Potências e Doses Equivalentes de Corticosteroides
Sistêmicos
Composto
Potência
anti-
inflamatória
relativa
Potência
relativa de
retenção
de sódio
Duração
da ação
**
Dose
equivalente
aproximada
(mg)*
Betametasona 25 0 L 0,75
Cortisona 0,8 0,8 C 25
Dexametasona 25 0 L 0,75
Fludrocortisona 10 125 C 0
Hidrocortisona 1 1 C 20
Metilprednisolona 5 0,5 I 4
Prednisona 4 0,8 I 5
Triancinolona 5 0 I 4
* 	 A relação de doses aplica-se somente para administração via oral e intravenosa.
As potências relativas podem diferir quando administradas via intramuscular ou entre as
articulações
** 	C = meia-vida biológica curta ou de 8 a 12h; I = meia-vida biológica intermediária ou de 12 a 36h;
L = meia vida biológica longa de 36 a 72h.
1. 	Gilman AG, Goodman LS, Rall TW, Murad F, Silva P. As bases farmacológicas da terapêutica. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan; 1991.
11. Tabela de Correspondência Iônica
Substância
(gramas)
Quantidade íon
em mEq
Quantidade íon
em mMol
1g de sódio 43,5mEq de Na+ 43,5mMol
1g de potássio 26mEq de K+ 26,0mMol
1g de magnésio 82mEq de Mg++ 41,0mMol
1g de cálcio 50mEq de Ca++ 25,0mMol
1g de bicarbonato 16,3mEq de HCO3- 16,3mMol
1g de sulfato 62,5mEq de SO4-- 31,2mMol
1g de fósforo 64,5mEq de HPO4-- 32,2mMol
1g de fósforo 32,2mEq de H2PO4- 32,2mMol
1g de cloreto de sódio
17mEq de Na+
17mEq de CI-
17,0mMol
17,0mMol
1g de cloreto de potássio
13,4mEq de K+
13,4mEq de CI-
13,4mMol
13,4mMol
1g de cloreto de cálcio
13,6mEq de Ca++
13,6mEq de CI-
6,8mMol
13,6mMol
1g de acetato de sódio
7,3mEq de Na+
7,3mEq de acetato
7,3mMol
7,3mMol
1g de bicarbonato de sódio
11,9mEq de Na+
11,9mEq de HCO3-
11,9mMol
11,9mMol
1g de sulfato de magnésio 8,1mEq de Mg++ 4,1mMol
1g gluconato de cálcio 4,5mEq de Ca++ 2,2 mMol
Manual Farmacêutico 2011/2012404
12. Tabela de Correspondência para mEq
Eletrólito
Concen-
tração da
ampola
Fómula
Química
Peso
Molecular
mEq/ml
(cátion)
mEq/ml
(ânion)
Acetato de
Sódio
27,22% CH3
CO Na3
H2
0 136,10 2,00 2,00
Acetato de
Zinco
5,49% (CH3
CO2
)2
Zn.2H2
0 219,50 0,50 0,50
Bicarbonato
de Sódio
8,4% NaHCO3
84,10 1,00 1,00
Cloreto de
Cálcio
10% CaCl2
110,99 1,80 0,90
Cloreto de
Potássio
19,1% KCl 74,55 2,56 2,56
Cloreto de
Sódio
10% NaCl 58,44 1,71 1,71
Cloreto de
Sódio
20% NaCl 58,44 3,42 3,42
Fosfato de
Potássio
—*
KH2
PO4
monobásico*
K2
HPO4
dibásico*
136,10
monobásico
2,00 2,00
Gluconato
de Cálcio
10% C12
H22
CaO14
H2
0 448,40 0,45 0,45
Sulfato de
Magnésio
10% MgSO4
.7H2
0 246,50 0,81 0,81
Sulfato de
Magnésio
50% MgSO4
.7H5
0 246,50 4,06 4,06
* 	 A formulação de fosfato de potássio é composta de fosfato dibásico de potássio (156mg/mL),
fosfato monobásico de potássio (30mg/mL) e 34,58mg/mL de fósforo.
13. Algoritmo de Tratamento e Avaliação da Dor no Adulto
13. 1. Avaliação da dor
Para pacientes adultos, sem déficit cognitivo significativo:
s uso da Escala Visual Numérica (EVN) associada com Escala de Sedação
Para pacientes com dificuldade de comunicação:
s escala comportamentais ou critérios sugestivos de dor
13. 2. Reavaliação da dor
Na presença de dor, o paciente deve ser reavaliado até no máximo em 1 hora.
13. 3. Avaliação de intensidade de dor
Escala Visual Numérica / EVN
			
							
	
												 a pior dor
		 sem dor										 possível
		 (0) 	 1	 2 	 3 	 4 	 5	 6	 7	 8 	 9	 (10)
Manual Farmacêutico 2011/2012 405
13. 4. Avaliação de intensidade da dor – Escala de Faces
13. 5. Tratamento da dor – Escada Analgésica – OMS
Não opioides +/-
Adjuvantes
ENV até 4
Opioide fraco +
Não opioide +/-
Adjuvantes
ENV 5 a 7
Opioide forte +
Não opioide +/-
Adjuvantes
ENV 8 a 10
dor
persistente
dor
persistente
13. 6. Intervenções farmacológicas – não opioides
s	 Paracetamol: 500-750mg vo q 6/8h; dose máxima até 3g/d (máx 2g/d para
hepatopatas)
s	 Dipirona 1g 6/6hs
s	 Cetoptofeno, piroxican, tenoxican, e outros AINES – considerar sempre associação
de protetor gástrico em uso prolongado, atenção em idosos e pacientes
desidratados!!!
s	 Cetorolaco – 30mg/dia (máx de 8/8hs) – mesmos efeitos cola­terais dos AINES
13. 7. Intervenções farmacológicas – opioides
s	 Não devem ser associados entre si
s	 Os agonistas não possuem efeito teto
s	 Efeitos adversos: náuseas, constipação, sedação, ­prurido, retenção urinária,
confusão mental e depressão respiratória
13. 8. Analgésicos opioides fracos (dor score 5 a 7)
Codeína:
s	 30-60mg a cada 4-6 horas
s	 Metabolização hepática
Tramadol:
s	 1/10 da potência da morfina
s	 Dose 50 a 100mg a cada 4-6 horas
s	 Efeitos adversos menores com da velocidade de infusão lenta (30 minutos a 1 hora)
Considerações sobre a Meperidina:
s	 Contraindicada para tratamento das dores crônicas e agudas
Manual Farmacêutico 2011/2012406
13. 9. Intervenções farmacológicas - opioides fortes EVN 8 a 10
Morfina oral e parenteral (Conversão 3:1)
s	 Duração de ação de 4 horas (cuidado na I.renal e hepática)
s	 Opção para dor aguda: 2 mg EV a cada 15 minutos até alívio da dor. Monitorar
sedação
Metadona (até 20x mais potente que morfina, boa opção para dor neuropática. Meia
vida longa, eleito em casos de dependência a opioides)
Mecanismos de ação:
1-	agonista opioide
2-	antagonista NMDA (N-metil-D-aspartato)
3-	efeitos monoaminérgicos
Farmacocinética:
Início de ação: EV = 1 min e VO = 30 a 60min
Pico plasmático: EV = 5 a 20min e VO = 60 a 90min
Meia vida: EV = 4 a 6h e VO = 24 a 48h (fase de manutenção)
Metabolização e excreção hepática
Alta biodisponibilidade (80%), excelente absorção oral, duração de ação longa
Fentanil transdérmico (100x mais potente que morfina)
Oxicodona Único opioide forte que pode ser prescrito com receita branca
carbonada).É um derivado sintético da tebaína e possui propriedades analgésicas
semelhantes à morfina, com menos efeitos adversos, principalmente náuseas.
O comprimido apresenta um modelo de absorção bifásica, com duas meias-vidas
de absorção, de 0,6 horas e 6,9 horas; isso reflete a liberação inicial de oxicodona
do comprimido, seguida de uma liberação controlada.
Indicações: Dores agudas ou crônicas de intensidade moderada ou forte.
Farmacologia:
Conversão de oxicodona oral para morfina - 1:2
Início de ação - VO = 30min
Pico plasmático = VO = 40 min
Biodisponibilidade oral: 60 a 87%
Posologia recomendada a cada 12 horas
ATENÇÃO: Os comprimidos de oxicodona deverão ser deglutidos inteiros, não
devendo ser fracionados, mastigados, triturados, já que tal ação ocasionaria
uma liberação rápida do princípio ativo e a absorção de uma dose de oxicodona
potencialmente fatal. Contraindicado em pacientes em uso de sonda naso-enteral
13. 10. Intervenções farmacológicas - opioides
Vias de administração:
s	 Oral
s	 Transdérmica
s	 Subcutânea
s	 Endovenosa
13. 11. Uso correto de opioides
s	 Dose de resgate: 10 a 15% da dose total diária. Manter intervalos flexíveis de resgate
s	 Ajustar doses às atividades do dia (sono, fisioterapia, banho, curativos)
s	 Se doses de resgate maiores que 4/24hs, incorporar na dose diária de opioides
Manual Farmacêutico 2011/2012 407
13. 12. Tabela de Conversão de Opioides
agonista opioide parenteral oral
duração do efeito
(horas
Morfina 10 30 3 - 4
Morfina ação longa - 30 8 - 12
Oxicodona - 20 4 - 5
Oxicodona
ação longa
- 20 8 - 12
Tramadol 100 300 4 - 6
Metadona 5 4 - 8
Meperidina 100 300 3
Fentanil 0.01 1 - 2
Codeína 0.01 130 mg 3 - 4
13. 13. Qualidade de assistência ao tratamento da dor
Pela OMS, os critérios de qualidade são cumpridos quando seguimos as orientações:
1. Uso preferencial da VIA ORAL
2. Prescrever doses de horário e não só se necessário
3. Utilizar a escada analgésica para escolha correta do analgésico
4. Individualizar as doses analgésicas
5. Utilizar adjuvantes para potencializar efeito analgésico e tratar efeitos adversos
6. Atenção aos detalhes: profilaxia de efeitos adversos previsíveis e reavaliação
sistemática do controle analgésico
13. 14. Opioides fortes – efeitos colaterais
s	 Náuseas - efeito autolimitado em 3 a 7 dias - prescrever antieméticos
s	 Constipação - prescrever dieta laxativa, estimular ingesta hídrica, laxativos
s	 Sonolência - sintoma autolimitado. Atenção, pois quando intensa pode preceder
depressão respiratória
13. 15. Riscos do uso de opioides
Avaliação do estado de consciência do paciente - orienta sobre risco de
depressão respiratória:
0 - alerta, consciente
1 - sonolento, acorda ao chamado verbal
2 - dormindo, só acorda com estímulo intenso
3 - confuso, desorientado, não acorda aos chamados
0/1 - baixo risco - monitoramento habitual
2 - risco intermediário - monitoramento intensivo
3 - alto risco - avaliação médica
Manual Farmacêutico 2011/2012408
14.Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
ÁcidoFólico®0,1%
Ap1mL
ÁcidoFólico1
--SG5%,SF----8-11--
Aclasta®5mgFr
100mL
ÁcidoZoledrônico¹----usoImediato-
IVlento:no
mínimo15min
6-7--
Actemra®FapTocilizumabe1
--SF100mL24href-
Infusão:60min
nuncaembolus
6-7--
Actilyse®50mgFapAlteplase1,2
50mLAD
24hrefou
8hTA
SF<250mLou1:524hrefou8hTA--7,3
EmSGháaumentoda
formaçãodeturbidez
-
Adermina150mg/mL
Ap2mL
Piridoxina
(vitaminaB6)5
--SF,SG5%----2-4--
Adenocard®3mg/mL
Ap2mL
Adenosina1
-----3mg/mL
IVdireto:
<1min
4,5-7,5
Nãorefrigerardevidoa
cristalização
-
Adrenalina®1mg
Ap1mL
Epinefrina1,2
--SF,SG5%
250mLa500mL
(seinfusão
contínua)
24ha5°C-1a10mcg/min2,5-5--
Agrastat®0,25mg/
mLFr50mL
Tirofiban1
--SF,SG5%200mL24hTA50mcg/mL-5,5-6,5-
Manual Farmacêutico 2011/2012 409
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Flexbumin®20%
bol50mL
Albumina1
--SF,SG5%1:4---6,4-7,4
AAlbuminadeveser
utilizadaematé4h
depoisdetersido
aberta
-AlbuminaHumana
Grifols®20%
50mLFap
Ambisome®50mg
Fap
AnfotericinaB
Lipossomal1
12mLAD24hrefSG5%
25a250mL(1:1
a1:19apartirdo
reconstituído)
6h1-2mg/ml
Infusão:
30-60min
Bombade
infusão:2h
5-6
IncompatívelcomSF
eeletrólitos
Amplacilina®500mg
Fap
Ampicilina1,2
2mLAD1hTASF17-250mL8hTA
IVdireto:
250mg/mL
Infusão:30
mg/mL
IVdireto:
3-5min
Infusão:>30min
8-10--
Ansentron®2mg/ml
Ap2ml
Ondansetrona1,2,5
--SF,SG5%50mL7diasTAouref-
IVdireto:lento
Infusão:>15min
3,3-4--
Antak®50mg
Ap2mL
Ranitidina1,2,3
--SF,SG5%
IVdireto:20mL
Infusão:100mL
24h2,5mg/mL
IVdireto:2min
Infusão:20min
6,7-7,3--
Aramin®10mg
Ap1mL
Metaraminol1
--SF,SG5%500mL24h1mg/mL-3,2-4,5
Nochoquegravepode
seradministradoIV
direto0,5a5mg
-
Manual Farmacêutico 2011/2012410
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Atlansil®150mg
Ap3mL
Amiodarona1,2
--SG5%250mL5diasTA0,6mg/mL
IVdireto:3min
Infusão:20min
a2h
4
Compatívelemfrasco
depolietilenodebaixa
densidade
Avalox®400mg
250mL
Moxifloxacino1
--SF,SG5%-24hTA-60min4,1-4,6--
Azactam®1gFapAztreonam1,2
3mLAD
24hTAou3
diasref
SF,SG5%>50mL
24hTAou3
diasref
IVdireta:
167mg/mL
Infusão:20
mg/mL
IVdireto:3
a5min
Infusão:20a
60min
4,5-7,5
Nareconstituiçãoo
frascodeveseragitado
vigorosamente
Bac-Sulfitrim®
480mgAp5mL
Sulfametoxazol+
Trimetropima1,2
--SF,SG5%125mL-150mL
2h(pararestrição
delíquidos)
ou6h
6,4mg/mL
30-60minaté
1:30h
10
Restriçãohídrica:1
ampolacom75mL
SG5%ouSF
Bedfordalprost®
500mcgAp1mL
Alprostadil¹--SF,SG5%veranexo*24hveranexo*
Iniciarainfusão
com0,05a
0,1mcg/kgde
peso/min
---
SulfatoPolimixinaB®
500.000UIFap
PolimixinaB1,2,3
(sulfato)72hrefSG5%300-500mL72href-60-90min5-7,5--
Bufedil®50mgAp
5mL
Buflomedil1
--SF,SG5%500mL-0,8mg/mL2a3h3-5--
Manual Farmacêutico 2011/2012 411
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Buscopan®20mg/
mLAp1mL
BrometodeN-butil-
escopolamina1
-----20mg/mLIVdiretolento---
CafeínaCitrato
Ap1mL
CafeínaCitrato5
--SF,SG5%---
Dosedeataque:
30min.
Dosede
manutenção:
>10min
4,2-5,2--
Cancidas®50e
70mgFap
Caspofungina1,3
10,5mLAD24hTASF250mL
24haté25°C
ou48href(2
a8ºC)
0,5mg/mL
Infusãolentapor
1hora
5-7
Podemserusadas
infusõesdevolume
reduzidoem100mL,
paraasdosesde
50mgou35mg.
Deslanol®0,4mg
Ap2mL
Deslanosídeo1,2
--SF,SG5%-48hrefouTA
IVdireto:0,2
mg/mL
IVdireto:1a
5min
---
Cloridratode
Cefepima
Cloridratode
Cefepima1
10mLAD
24hTAou
7diasref
SF,SG5%50a100mL
24hTAou
7diasref
IVdireto:
90mg/mL
Infusão:40mg/
mL
IVdireto:3-5min
Infusão:30min
4-6-
Cerne®12Multivitaminas1,5
5mLAD-SF,SG5%100mL24href-----
Cipro®200mgFr
100mL
Ciprofloxacina1,2
------60min3,9-4,5--
Manual Farmacêutico 2011/2012412
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Claforan®1gFapCefotaxima1,2
4mLAD
12hTAou
24href
SF,SG5%
2g40mL(infusão
curta)2g100mL
(gotejamento
contínuo)
6hTA-
IVdireto:
3a5min
Infusãocurta:
2g20min
Infusãocontínua:
2g50a60min
4,5-6,5-
Clavulin®500mg
-Fap
ÁcidoClavulânico+
Amoxicilina1
10mLAD20minSF50mL
4hTAou8h
a5°C
50mg/mL
IVdireto:3-4min
Infusão:30a
40min
8-10
ovolumefinalapós
reconstituiçãoé
10,5mL
CloretodePotássio
19,1%Ap
CloretodePotássio3
--SF,SG5%-48hTA
VP=50mEq/L
eVC=
200mEq/L
VP=10mEq/he
VC=40mEq/h
-
NotaImportante:
diluirantesda
administração
-
CloretodeSódio
20%Ap
CloretodeSódio--SF,SG5%-48hTA-1mEq/Kg/h-
NotaImportante:
diluirantesda
administração
-
Cristalpen®
5.000.000UIFap
Benzilpenicilina1,2
10mLAD
24hTAou7
diasref
SF,SG5%50-1000mL------
Cymevene®500mg
Fap10mL
Ganciclovir1,2
10mLAD12hTASF,SG5%100mL24href10mg/mL1h11-
Manual Farmacêutico 2011/2012 413
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Dantrolen®20mg
Fap
Dantrolene1
60mLAD6hTA
AD(sem
conservante)
60mL6hTA0,33mg/mL1h9,5
Assoluções
reconstituídassão
incompatíveiscom
ovidro.Incompatível
comSG5%,SFe
outrassoluçõesácidas
Decadron®2mg/mL
Ap1mL,4mg/mLFap
2,5mL
Dexametasona1,2
--SF,SG5%50mL24h4mg/mL
IVdireto:lento
Infusão:gota
agota
7-8,5--
Desferal®500mg
Fap
Desferoxamina1
5mLdiluente
próprio
24hTASF,SG5%150mL24hTA--3,7-5,5--
Difenidrin50mg/mL
Ap1mL
Difenidramina5
--SF,SG5%-24hTA--4-6,5--
Digesan®10mg
Ap2mL
Bromoprida1,5
--SF,SG5%--5mg/mLIVdireto:lento4-7--
Dilacoron®5mg
Ap2mL
Verapamil1,2
--SG5%150ou250mL24h2,5mg/mLIVdireto:2min4,1-6--
Dimorf®10mg/mLMorfina1,3,5
--SF,SG5%-
48h(PCA)e
imediatopara
soluçãodecimal
0,1-1mg/mLIVdireto:3-5min2,5-6,5--
Dobutrex®250mg
Ap20mL
Dobutamina1,2
--SF,SG5%>50mL24hTA5mg/mL-
2,5-5,5
(SG5%)
-
Manual Farmacêutico 2011/2012414
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Dolantina®50mg/
mLAp2mL
Meperidina1
--SF,SG10%10mLusoimediato10mg/mLIVdireto:2min3,5-5,6-
Dormonid®
5mg/mLAp3mL
Midazolam1,2
--
SF,SG5%,
SG10%
100-1000mL
24hTAou
3diasa5°C
IVdireto:5mg/
mL
ACM3-
Dramin®B6DLAp
10mL
Dimenidrinato,
CloridratodePiridoxina,
GlicoseeFrutose1,3
--SF,SG5%10mL-3mg/mL
IVdireto:muito
lento1mL/min
5,5-6--
Droperdal2,5mg/ml
Ap1ml
Droperidol1,3,6
--SF,SG5%50a100mL7diasTA2,5mg/mL
IVdireto2-5min
Infusão
3-3,8--
Ecalta®100mgFapAnidulafungina1
30mLdiluente
próprio
3hTA2hrefSF,SG5%250mL24hTA-≤1,1mg/min4-6-
EndobulinKiovig®
5g/50mL
ImunoglobulinaG
Humana¹
--SG5%50mLusoimediato100mg/mL
0,5mL/kg/hora
nosprimeiros
30min,sebem
toleradaaumentar
gradualmente
atémáx6mL/
kg/hora
4,6-5,1
NãoutilizarSFcomo
diluente
-
Efedrin®5%Ap1mLEfedrina3
--SF,SG5%----4,5-7--
Esmeron®50mg
Fap5mL
Rocurônio3,7
--SF,SG5%-24hTA-0,5a2mg/mL4--
Manual Farmacêutico 2011/2012 415
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Eprex®4000UISer
0,4mL
EritropoetinaHumana3
------IVdireto:2min5,8-6,4--
Legifol®50mg
amp5mL
FolinatodeCálcio¹--SF,SG5%50mL24href-----
Fenobarbital®10mg/
mLAp5mL
Fenobarbital1,2,3
--SF,SG5%--10mg/mL
IVdireto:3a5
min,nãoexceder
60mg/min
9,2-
10,2
-
Fentanil®s/cons.
50mcg/mLAp5mL
Fentanila3
--SF,SG5%-24h--4,5-7,5-
Fenergan®50mg
Ap2mL
Prometazina3,2
--SF,SG5%10-20mL24hTA25mg/mL>25mg/min4-5,5-
Flebogamma®
Imunoglobulina
Humana1
Cada1g
em20mL
dediluente
próprio
-SF,SG5%-24hTA-
0,01-0,02mL/
kg/minduranteos
primeiros30min,
aumentarpara
0,04mL/kg/min
5-6--
Flucistein®Ap3mLAcetilcisteína3
--SG5%250mL24hTA->1h6-7,5--
Foscavir®24mg/mL
Fr250mLe500mL
FoscarnetTrissódico
Hexahidratado1,2
--SF,SG5%-24hTA
AcessoPerifé-
rico:12mgmL.
AcessoCentral:
24mg/mL
>2h-
Nãoadministrarem
bolus
-
Manual Farmacêutico 2011/2012416
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Fosfatode
Clindamicina150mg/
mLAp4mL
Fosfatode
Clindamicina1
--SF,SG5%50mL
16diasTA
32diasref
18mg/mLanexo5,5-7
Nãoadministrarem
bolus
-
FosfatodePotássio
2mEq
FosfatodePotássio7
--SF,SG5%-24hTA->4h-
NotaImportante:
diluirantesda
administração
-
Fortaz®1gFapCeftazidima1,2
10mLAD
18hTAou7
diasref
SF,SG5%
10mL(IV)e50mL
(infusão)
18hTAou7
diasref
IVdireto:
90mg/mL
Infusão:20
mg/mL
IVdireto:3a5
minInfusão:15a
30min
5-8-
Anforicin®B50mg
Fap
AnfotericinaB1,2,5
10mLAD
24hTAou
1semanaref
SG5%500mLusoimediato
0,1mg/mL
(periférico)e
0,25mg/mL
(central)
2a6h7,2-8,5
Infusõesem
concentrações>
0,25mg/mLdevem
serlimitadasa
pacientescomgrande
necessidadede
restriçãodevolume.
Garamicina®Gentamicina1,2,3
--SF,SG5%50a200mL-1mg/mL
Infusão:30mina
2horas
3-5,5--
GluconatodeCálcio
10%Ap10mL
GluconatodeCálcio3
--SF,SG5%100mL24hTA-60min6-8,2--
Manual Farmacêutico 2011/2012 417
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Glypressin®1mgFap
Acetatode
Terlipressina3
5mLdiluente
próprio
12href--------
Granulokine®
300mcg/mLFr1mL
Filgrastima1,2
--SG5%20mL<24href15mcg/mL30min4IncompatívelcomSF-
HepaMerz®5g
10mLamp
Aspartatode
Ornitina1,5
--SF,SG5%-24emTA-60min-
Nãoexceder6
ampolasem500ml
deSF
-
Hidantal®50mg/mL
Ap5mL
Fenitoína1,3,5
------
IVdireto:50mg/
min
12-13
Nãorecomendadaa
diluiçãoparainfusão,
baixasolubilidadeea
consequenteprecipi-
tação.Senecessário
diluir,25a50mLde
SFpara100mgde
fenitoína.Utilizarfiltro
delinha
Immunate®
250UI/5mL
FatorVIII1
5mLADusoimediato
águapara
injeção
--50UI/mL2mL/min---
Immunate®
500UI/5mL
FatorVIII1
5mLADusoimediato
águapara
injeção
--100UI/mL2mL/min---
Manual Farmacêutico 2011/2012418
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Inibina®10mg/ml
Ap2mL
Isoxsuprina1,3
--SF,SG5%
50mL
(100mg/
500mL)
10dias
(FAXfabricante)
0,2mg/mL20-50gts/min4,5-6-
Invanz®Ertapenem1
10mLAD6hTASF40mL
6hTA
24href
-Infusão:>30min7-8-
Ipsilon®1gFap
20mL
ÁcidoAmino-
Capróico1,2
--SF,SG5%250mL---6,8--
Isoprenalina®0,2mg/
mLAp1mL
Isoprenalina1,2
--SF,SG5%
IVdireto:10mL
Infusão:500mL
24ha5°C-
Adultos:2
a20mcg/
minCrianças:
0,1a2mcg/
min(aumentar
0,1mcg/kg/min)
Neonatos:0,05a
0,5mcg/min
---
Kanakion®10mg
Ap1mL
Fitomenadiona1,2
------
IVdireto:
>30seg
--
Kefazol®1gFapCefazolina1,2,3
10mLAD
12hTAou
24href
SF,SG5%50a100mL
12hTAou24
href
100mg/mL
IVdireto:3-5min
Infusão:30-
60min
4,5-6-
Manual Farmacêutico 2011/2012 419
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Keflin®1gFapCefalotina1,3
10mLAD
96hrefou
12hTA
SF,SG5%100mL
12hTA
7diasref
100mg/mL
IVdireto:3a
5min
Infusão:durante
30min
6-8,5-
Kefox®1gFapCefoxitina1,2
10mLAD
6hTAou
48href
SF,SG5%50a1000mL
18hTAou
48href
20mg/mL
IVdireto:3-5min
infusão:20-
30min
4,2-7-
Klaricid®500mgFapClaritromicina1
10mLAD
24hTAou48h
a5°C
SF,SG5%>250mL
6hTAou48h
a5°C
2mg/mL>60min4,8-6-
Kytril®1mg/mL
Ap1mL
Granisetrona1,2
--SF,SG5%
IVdireto:
1mg/5mL
Infusão:3mgde
20a50mL
24hTAprotegido
daluz
0,2mg/mL
IVdireto:>30s
Infusão:5min
4,7a7,3--
Lasix®20mgAp
2mL
Furosemida1,2
--SF-
24hTAprotegido
daluz
10mg/mL
IVDireto:<2min
Infusão:4mg/min
8-9,3--
Levaquin®500mgFr
100mL
Levofloxacina1,2,5
-----5mg/mL60min4,3-5,3
Apresentaçãopronta
parausoemSG5%
Levophed®1mg/mL
Ap4mL
Norepinefrina1,2
--SG5%SGF1000mL--
Início:2-3
mL/min
Manutenção:0,5
a1mL/min
3-4,5--
Manual Farmacêutico 2011/2012420
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Levothyroxine
200mcgFap
Levotiroxina1
5mLSFusoimediato--------
Mabthera®Rituximab1,5
--SF,SG5%-
24hrefou
12hTA
1/4mg/mL
Infusão:50mg/h
aumentando
50mg/hacada
30minutosaté
omáximode
400mg/h
6,5-6,8--
Maxcef®1gFapCefepima1
10mLAD
24hTAou
7diasref
SF,SG5%-
24hTAou7
diasref
IVdireto:
90mg/mL
Infusão:40
mg/mL
IVdireto:
3-5min
Infusão:30min
4-6-
Meronem®IV1gFapMeropenem1,2
20mLAD
8hTAou
48ha4°C
SF100mL
SF:10hTAou
48href
Infusão:
20mg/mL
IVdireto:50
mg/mL
IVdireto:5min
Infusão:15a
30min
7,3-8,3-
Metalyse®8000U
(40mg)Fap
Tenecteplase1
8mLAD
24hrefou
8hTA
----
IVdireto:
<1min
7-7,6--
Metroniflex®500mg
Bolsa100mL
Metronidazol1,2
--
bolsapronta
parausoemSF
--5mg/mL20min(5mL/min)5-7--
Miacalcic®100UI
Sga1mL
CalcitoninaSintética1
--SF500mL-100UI/mL6h---
Manual Farmacêutico 2011/2012 421
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Monocordil®10mg
Ap1mL
Isossorbida1,5
--SF,SG5%50-100mL24hTA10mg/mL
IVDireto:<1min
Infusão:2a3h
4,5-7--
Mytedon®10mg/mLMetadona5
--SF2mL28diasTA5mg/mLanexo---
Narcan®0,4mg
Ap1mL
Naloxona1,3
--SF,SG5%100ml24hTA--3-4--
Nexium®40mgFapEsomeprazol1
5mLSF12hTASF100mL-8mg/mL
IVDireto:>3min
Infusão:10a
30min
10-11--
Nepresol®20mg
Ap1mL
Hidralazina1,5
--SF50mL
10hTAProtegida
daluz
-
IVLento
Infusãocontínua:
50-200mcg/
min
3,4-4,4--
Nimbium®2mg/mL
Ap5mL
Cisatracúrio1,3
--SF,SG5%100mLusoimediato
IVdireto:
2mg/mL
Infusão:
0,1mg/mL
-3,0-3,8--
Nipride®50mgAp
Nitroprussiatode
Sódio1,3,7
2mLSG5%
(diluente
próprio)
4hTA(protegido
daluz)
SG5%250-1000mL
4hTA(exposto
aluz)ou24h
TA(protegido
daluz)
0,2mg/mL
0,5-10mcg/
kg/min
4-6--
Manual Farmacêutico 2011/2012422
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Noripurum®20mg/
mLAp5mL
Sacaratodehidróxido
Férrico1
--SF100mL12hTA
IVdireto:
20mg/mlL
Infusão:1mg/
mL
Infusão:1h10,5-11-
Novalgina®500mg/
mLAp2mL
Dipirona1,5
--SF,SG5%--500mg/mL
IVdireto:
<1mL/min
6-8-
Novamin®100mge
500mgAp2mL
Amicacina1,2
--SF,SG5%100a200mL
24hTAou
60diasa4°C
(0,25a5mg/
mL)
35mcg/mL
(pacientescom
funçãorenal
normal)
30-60mine1a
2h(emlactentes)
4,5--
NovoSeven®120KUI
FatorRecombinantede
coagulaçãoVIIa1
4,3mL
24href.(2ºC
a8ºC)
águapara
injeção
--
3a6KUI
(60-120mcg)
porKg
IVdireto:em
bolus(2-5min)
--
Nubain®10mg
ap1mL
Nalbufina1,2
------
IVdireto:10a
15min
3,5-3,7--
Omeprazol40mgFapOmeprazolsódico1
10mLDiluente
Próprio
4hTA----
IVdireto:2,5mL/
min-4mL/min
8-10--
Orência®Abatacept1
--SF100mL24hTA-Infusão:30min7,2-7,8--
Pamidronato30mg
Fap
Pamidronato
Dissódico1
10mLAD24ref.SF,SG5%100mL24hTA-1mg/min6-7--
Manual Farmacêutico 2011/2012 423
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Pantozol®40mgFapPantoprazol1
10mLSF12hTASF,SG5%100mL24hTA4mg/mL
IVdireto:>2min
Infusão:15min
9-10,5-
Pentox®100mg
Ap5mL
Pentoxifilina1
--SF,SG5%250a500mL24hTA1,2mg/mL
IVdireto:5min
Infusão:90
a180min
Infusãocontínua:
24h
4-8--
Persantin®10mg
Ap2mL
Dipiridamol1
--SF,SG5%
20a50mL
(mínimo1:2)
24hTA-<0,2mg/min2,5-3,0--
Plasil®10mgAp
2mL
Metoclopramida1,2
--SF,SG5%Infusão:50mL24hTA5mg/mL
IVdireto:1a
2minInfusão:
>15min
3-6,5--
Primacor®1mg/mL
Fap20mL
Milrinona1
--SF,SG5%
100mcg/
mL=180mL
150mcg/
mL=113mL
200mcg/
mL=80mL
--
Dosede
ataque:50mcg/
kgem10minutos
Dosedemanu-
tenção:0,375a
0,750mcg/kg/
mineminfusão
contínua
---
Profenid®100mg
Fap
Cetoprofeno1
5mLAD
2diasprotegido
daluz
SF,SG5%100a150mL
8hTAprotegido
daluz
1mg/mL20min6,5-7,5--
Manual Farmacêutico 2011/2012424
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Prothromplex®T
600UIFr
FatorII+FatorVII+
FatorX¹
20mLADusoimediato
águapara
injeção
--30UI/mL
nãoexceder
2mL/min
6,5-7,5--
Rapifen®0,5mg/mL
Ap5mL
Alfentanila1
--SF,SG5%---
IVdireto:bolus
lento(3minutos)
4,3-6--
Remicade®100mg
Fap
Infliximab1
10mLAD-SF250mg3hTAou24href-
>2h(nãomais
que2ml/min)
6,9-7,5
Aestabilidadeé
garantidaduranteo
períododeinfusão.
Utilizarequipocom
filtro
-
Reopro®10mg
Fr5mL
Abciximabe1
--SF,SG5%-
12h
nãoexceder24h
(2ºà8ºC)
-
IVdireto(não
diluir):<1min
Infusão:0,125
mcg/Kg/min,até
máx10mcg/min
7,2
Utilizarfiltro0,22micra
paraaadministraçãoIV
-
Revivan®50mgAp
10mL
Dopamina1,2
--SF,SG5%
100-250mL
(100mg)500mL
(250mg)
24hTA1,6mg/mL
Inicial:1a5mcg/
kg/minpodendo
seraumentada
p/5a10mcg/
kg/mim
3,3
Emsoluçõesalcalinas
adrogaéinativada
-
Rocefin®500mg,
1gFap
Ceftriaxona1,2
5mLe10mL
AD
6hTAou
24href
SF,SG5%
40mL(para2gde
Rocefin)
24hTA
IVdireto:
100mg/mL
Infusão:50
mg/mL
IVdireto:
2a4min
Infusãocontínua:
30min
6,7
Nãoinfundirem
soluçõesque
contenhamcálcio
Manual Farmacêutico 2011/2012 425
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Sandimmun®50mg
Ap1mL
Ciclosporina1
--SF,SG5%
19a99mL
(1:20a1:100)
24hTA
2,5mg/mL
(1:20)
2a6h---
Sandoglobulina®
1,3e6g
Imunoglobulina
Humana2
Cada1g/
33mLde
diluente
próprio
usoimediatoSF,SG5%-24hTA120mg/mL
Primeiros15
minutos:0,5a
1mL/min.Após
esteperíodo:2a
2,5mL/min
6,4-6,8--
Sandostatin®0,1mg
Ap1mL
Octreotida1,2,3,4
--SF,SG5%0,5mgem60mL24hTA0,1mg/mL
IVdireto:
10-20min
Infusão:2-4h
(25-50mcg/h)
4-4,6--
Simdax®2,5mg/mL
Fap5mL
Levosimendana1
--SG5%500mL24hTA-
Início:12µg/kg
a24µg/kgpor
10minseguida
deinfusãode
0,1µg/kg/min,
setolerado,pode
aumentarpara
0,2µg/kg/min
8
Ainfusãovia
intravenosaperiférica
oucentral
-
Manual Farmacêutico 2011/2012426
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Solu-Medrol®
125mg,500mgFap
Metilprednisolona
(succinatosódico)1,4
125mg-2mL
500mg-8mL
AD
48hTASF,SG5%50mL48hanexo
mínimo5min
(dosesaté
250mg)30min
(dosesacimade
250mg)
7,0a8,0-__
Staficilin®N500mg
Fap
Oxacilinasódica1
5mLAD
3diasTAou
1semanaref
SF,SG5%250mLa1000mL6hTA2mg/mL
IVdireto:10min
Infusão:até6h
6,0a8,5-
Stilamin®3mg
Ap1mL
Somatostatina1,5
1mLSF24hTASF,SG5%500mL24hTA-
Infusãocontínua
3,5mcg/Kg/h
4,5-6,5--
Streptase®
250.000UI,
750.000UIFap
Estreptoquinase1
5mLSF24hrefSF,SG5%-24href-----
SuccinatoSódico
deHidrocortsona
500mgFap
SuccinatoSódicode
Hidrocortisona1,2
4mLAD,SF24hTASF,SG5%500-1000mL
24hTAe
3diasref
IVdireto:
50mg/mL
Infusão:1mg/
mL
IVdireto:10min
Infusão:
>30min
7-8--
SuccinatoSódico
deHidrocortsona
100Fap
SuccinatoSódicode
Hidrocortisona1,2
2mLAD,SF24hTASF,SG5%100a1000mL
24hTAe
3diasref
IVdireto:
50mg/mL
Infusão:1mg/mL
IVdireto:30s
Infusão:
>30min
7-8--
SulfatodeMagnésio
50%Ap10mL
SulfatodeMagnésio1
--SF,SG5%250mL--
Infusão:
30-60min
-
NotaImportante:
diluirantesda
administração
-
Manual Farmacêutico 2011/2012 427
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Syntocinon®5UIOxitocina1
--SF,SG5%500mL--
IVdireto:
lentoInfusão:
2a8gotas/
mineaumentar
gradativamentea
cada20minutos.
Velocidademáx.
40gotas/min
---
Targocid®200mg
Fap
Teicoplanina1
3mLAD
48hTAou21
diasa5ºC
SF,SG5%.50mL48hTAouref-
IVdireto3-5min
Infusão:30min
7,2-7,8-
Tavanic®500mgFr
100mL
Levofloxacina1,2
----3hTA-60min4,3-5,3-
Tazocin®4,5gFap
PiperacilinaSódica+
Tazobactam1,2
20mLAD,SF,
SG5%
24hTAou
48href
SF,SG5%50-150mL--
IVdireto:3-5min
Infusão:30min
1,8-3-
Terbutil®0,5mg
AP1mL
Terbutalina¹,²--SG5%100mL12hTA5mcg/mL20-30gts/min3,0-5
SFpodeaumentar
oriscodeedema
pulmonar
-
Tienam®Monovial
500mgFr100mL
Imipenem/Cilastatina1,2
--SF,SG5%100mL4hTAou24href5mg/mL
Dose≤500mg:
20a30min
Dose>500mg:
40a60min
6,5-7,5-
Manual Farmacêutico 2011/2012428
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Teflan®20mgFapTenoxicam1
2mLdeADusoimediato----IVdireto8,5-9,5
Nãoérecomendada
aadministraçãopor
Infusão
-
Timentin®3,1gFap
Ticarcilina+Ácido
Clavulânico1,2
13mLdeAD
ouSF
72hrefSF,SG5%
300mL(entre10e
100mg/mL)
72ha4°C100mg/mL30min5,5-8-
Tobramina®75mg
Ap1,5mL
Tobramicina1,3,5,7
--SF,SG5%50a100mL
24hTAou
96href
-20a60min5-6,5--
Toradol®30mg
Ap1mL
Cetorolacode
Trometamol1,5
--SF,SG5%---
IVDireto:bolus
(mínimode15
segundos)
7,4-7,9--
Tractocile®7,5mg
Fap5mL
Atosibana1,3
--SF,SG5%qsp100mL--
Doseinicialem
bolus:7,5mg/mL
Infusãocontínua
dedoseelevada
300mcg/min
durante3hseguida
pordosebaixade
100mcg/minaté
45hapósiníciodo
tratamento
4,5--
Manual Farmacêutico 2011/2012 429
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Tramal®50mgap
1mL100mgap
2mL
Tramadol1,4,5
--SF,SG5%100mLusoimediato-
IVdireto:1mL/
minInfusão:por
gotejamento
6,2-7--
Transamin®250mg
Ap5mL
ÁcidoTranexâmico1
--SF,SG5%--50mg/mLIVdireto:1ml/min6,5-8(5)
--
Tridil®5mg/mLFap
10mL
Nitroglicerina1,2,5
--SF,SG5%500mL
48hTAe7
diasref
--3-6,5
Compatívelemfrasco
depolietilenodebaixa
densidade
Tromaxil®1gFapEritromicina1
20mLAD8hderefSF230ou480mL-0,4%Infusão:60min6,5-7,5-
Tygacil®50mgTigeciclina1
5,3mLSF6hTASF,SG5%100mL
6hTA
45href
1mg/mL
Infusão:30a
60min
4,5-5,5-
Ulcimet®300mg
Ap2mL
Cimetidina1,2,5
--SF,SG5%
IVdireto:20mL
Infusão:100mL
24hTA
IVdireto:
15mg/mL
Infusão:
3mg/mL
Infusão
intermitente:
>30minInfusão
contínua:<
75mg/hdurante
24h
IVdireto:>2min
3,8-6--
Unasyn®1,5gFap
Sulbactam+
Ampicilina5
3,2mlAD-SF50ml--
IVDireto:
3mim
Infusão:15a
30min
8a10-
Manual Farmacêutico 2011/2012430
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Valium®10mg
Ap2mlL
Diazepam1,2
-----5mg/mL
IVdireto:
0,5-1mL/min
6,2-6,9
Incompatívelcom
soluçõesaquosas.
Casonecessário,
utilizarSFouSG5%
emvolume>250mL
comfiltrodelinha
Vancocid®500mg
Fap
Vancomicina1,2
10mLAD14diasrefSG5%,SF100mL14diasref5mg/mL>60min--
Vasoton®5mg
Ap2mL
Verapamil1,2
--SG5%150ou250mL24h2,5mg/mLIVdireto:2min4,1-6--
Vfend®200mgFapVoriconazol1
19mLAD24hrefSF,SG5%20mL24href5mg/mL
3mg/Kg/h,
durante1a2h
5,5-7,5-
Vixmicina®1gFapCloranfenicol1,2
10mLAD3diasrefSF,SG5%--
IVdireta:
100mg/mL
IVdireto:>1min
Infusão:>30min
(doseaté2g)
e60min(dose
>2g)
6,4-7--
Zinacef®750mg
Fap
Cefuroxima1,2
6mLAD5hTAe48hrefSF,SG5%50ou100mL
24ha25°Cou
72href
30mg/mL30min6a8,5-
Manual Farmacêutico 2011/2012 431
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais
Apresentação
comercial
PrincípioAtivo
Volumep/
Reconsti-
tuição
Estabilidade
Reconstituído
Solução
p/Infusão
Volume
deDiluição
Estabilidade
Diluído
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
Tempode
Infusão
pHObservaçõesFlebite
Zoltec®2mg/mL
100mL
Fluconazol1,2
------60min(200mg/h)
4-8(em
SF)
nãoexceder10mL/
min
-
Zometa4mgFapÁcidoZoledrônico¹--SF,SG5%100mL24href-
Infusão:no
mínimo15
minutos
5,7-6,7
Nãodiluiremsoluções
contendocálcio
-
Zovirax®250mg
-Fap
Aciclovir1,2
10mLAD12hTASF
100mL(dosesde
250-500mg)
12hTA25mg/mL>1h
10,5-
11,6
-
Zylium®50mg
Ap2mL
Ranitidina1,2,3
--SF,SG5%
IVdireto:20mL
Infusão:100mL
-2,5mg/mL
IVdireto:2min
Infusão:20min
---
Zyvox®600mg
300mL
Linezolida1
------30-120min3-9--
ReferênciasBibliográficas:
1-Bulasdosmedicamentos
2-TrisselL.AHandbookonInjetableDrugs.32ºed.Bethesda:AmericanSocietyofHealth-SystemPharmacists;1998
3-HealthcareSeriesMicromedex.USA.2010
4-DrugInformationHandbookforOncology.3ºed.2003
5-Informaçãodofabricante
6-UptoDateonline
7-LexiCompdeMedicamentosManole1ºed.2009
8-ExperiênciaClínica
Manual Farmacêutico 2011/2012432
Adicionar 1 ampola (500mcg)
de alprostadil para:
Concentração aproximada
da solução resultante
(mcg/mL)
Taxa de infusão (mL/kg
de peso corporal/min)
250mL 2 0,05
100mL 5 0,02
50mL 10 0,01
25mL 20 0,005
Via de administração Dose PCA
IV 20mg/dia
Dose inicial: 2,5-10mg
Demanda: 0,5-2mg (10-20 minutos)
Concentração Tempo de infusão
300mg/50mL 10min
600mg/50mL 20min
900mg/50-100mL 30min
1200mg/100mL 40min
Dose Tempo de infusão
< 250mg 30min
> 500mg 30-60min
> 1g pulsoterapia
*Referente ao Bedfordprost®
*Referente ao Mytedon
*Referente ao Fosfato de Clindamicina
*Referente ao Solu-Medrol®
Anexos
Legenda
AD Água Destilada
Ap Ampola
Fap Frasco-ampola
Fr Frasco
g gramas
h hora
IV Intravenoso
Kg Kilograma
min minutos
mcg micrograma
mg miligramas
Legenda
mL mililitro
Seg segundo
SF Soro Fisiológico
SG5% Soro Glicosado 5%
Sga Seringa
TA
Temperatura
Ambiente
Ref Refrigeração
UI
Unidade
Internacional
Existem relatos de
flebite
Manual Farmacêutico 2011/2012 433
15.Tabeladediluiçãoparamedicamentosintravenosos-UTINeonatal
Tabeladediluiçãoparamedicamentosintravenosos-UTINeonatal
PrincípioAtivoApresentação
Volume
Reconstituição
Soluçãop/
Infusão
Recomendada
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
TempodeInfusão
ObservaçõesFlebite
aciclovir2/4
Zovirax®250mgFAPAD10ml
SF
SG5%
7mg/ml1h
Concentrações>10mg/mlaumentamorisco
deflebite.IVdiretonãorecomendado.Para
diminuiranefrotoxicidade=>receberhidratação
adequadaduranteainfusão.Em250mgde
aciclovir=1,05mEqdesódio
simpH=10,5
a11,6
albumina4AlbuminaHumana®20%
FR50ml
-
SF
SG5%
SG10%
1:4-
Apósaberturadofrasco,utilizarematé4horas.
Nãodiluircomáguadestilada
-
amicacina2/3/4Novamin®100mgap2ml/
Novamin®500mgap2ml
-
SF
SG5%
SG10%
infusão:5mg/ml.
Nãoexceder10mg/ml
>30min.
Administraçãodeoutrosantibióticosdeveráser
feita1hantesou1hdepoisdaamicacina.IV
direto:nãorecomendado,maspodeserfeito
de3-5min
-
aminofilina4
Aminofilina®24mg/mlap10ml-
SF
SG5%
SG10%
infusão:1mg/mlaténomáximo
25mg/ml
infusão:30minNãoadministrarIM-
amiodaronaAtlansil®150mgap3ml-SG5%exclusivo0,6mg/ml
IVdireto:3min
Infusão:20-120min
CompatívelemfrascodesoroEcoflacPlus
(polietilenodebaixadensidade).Ainjeção
jamaisdeveráserinferiora3min.Sepossível,
administraremCVC.
sim
Acimade
2,5mg/mL-
eminfusão
periférica
ampicilina+
sulbactam1/2/4
Unasyn®1,5gFAP(ampicilina
1g+sulbactam0,5g)
AD10mlSF
infusão:45mg/ml(30mg
ampicilina+15mgsulbactam)
infusão:>15-30
min
Administraçãodeoutrosantibióticosdeveráser
feita1hantesou1hdepoisdoUnasyn.Em1,5g
deUnasyntem115mgdesódio
sim
pH=8,0a
10,0
Manual Farmacêutico 2011/2012434
Tabeladediluiçãoparamedicamentosintravenosos-UTINeonatal
PrincípioAtivoApresentação
Volume
Reconstituição
Soluçãop/
Infusão
Recomendada
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
TempodeInfusão
ObservaçõesFlebite
ampicilina4UniAmpicilin®500mge
1gFAP
AD5ml
SF
SG5%
infusão:30mg/mlIVdireto:não
exceder100mg/ml
infusão:>15-30min
IVdireto:até500mg:
3a5min>500mg:
10-15min
Nãoexceder100mg/
min
--
anfotericinaB2/3/4
Fungison®50mgFAPAD10mlSG5%exclusivo
0,1mg/ml(catetervenoso
periférico)0,5mg/ml(cateter
venosocentral)
de2a6h
NãofazerIVdireto.
Nãousaremsoluçõessalinas.Infusõesem
concentrações>0,25mg/mldevemserlimitadas
apacientescomgrandenecessidadede
restriçãodevolume.Concentraçõesmaiores
aumentamoriscodeflebite.Fazerflushde
SG5%anteseapósainfusão.
sim
pH=7,2a8,5
anfotericinaB
lipossomal4Ambisome®50mgFAPAD12mlSG5%(exclusivo)0,2-0,5mg/mlacima2h
IncompatívelfisicamentecomSFeeletrólitos.
Homogeneizarapós2hparaevitardepósito.
NãofazerIVdireto.FazerflushdeSG5%antes
eapósainfusão
sim
pH=5,0
a6,0
aztreonam1/2/4
Azactam®1gFAPAD3ml
SF
SG5%
SG10%
infusão:<20mg/ml
IVdireto:66mg/ml
infusão:20-60min
IVdireto:3-5min
ATENÇÃO:cada1gdeaztreonamreconstituído
em3mldeADfornece1gdeaztreonamemum
volumefinalde4ml
-
bromopridaDigesan®10mg2ml-
SF
SG5%
IVdireto:5mg/mlIVdireto:<1min-pH=3a5
cefalotina1
Keflin®1gFAPAD10ml
SF
SG5%
<100mg/ml
infusão:>30min
IVdireto:3-5min
-
sim
pH=4,5
a7,0
Manual Farmacêutico 2011/2012 435
Tabeladediluiçãoparamedicamentosintravenosos-UTINeonatal
PrincípioAtivoApresentação
Volume
Reconstituição
Soluçãop/
Infusão
Recomendada
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
TempodeInfusão
ObservaçõesFlebite
cefazolina2/4
Kefazol®1gFAPAD2,5ml
SF
SG5%
SG10%
infusão:20mg/mlIVdireto:
100mg/ml
infusão:>10a
60min
IVdireto:3-5min.
Pacientescomrestriçãohídrica=138mg/ml
EVdireto
sim
pH=4,5
a6,0
cefepima1/4
Maxcef®1gFAPAD10ml
SF
SG5%
SG10%
infusão:40mg/ml
IVdireto:100mg/ml
infusão:20-30min
IVdireto:3-5min.
ATENÇÃO:cada1gdecefepimareconstituído
com10mldeAD,expandeeobtém-seuma
concentraçãofinalde90mg/ml
sim
pH=4,0
a6,0
cefotaxima2/4
Claforan®1gFAPAD4ml
SF
SG5%
SG10%
infusão:20-60mg/ml
IVdireto:100mg/ml
infusão:15-30min
IVdireto:3-5min
Pacientec/restriçãohídrica:até150mg/
mlEVdireto.Incompatívelcomsoluçõesde
bicarbonato.EVdireto<1minuto:podecausar
arritmias.
sim
cefoxitina1/4
Kefox®1gFAPAD10ml
SF
SG5%
SG10%
infusão:40mg/ml
IVdireto:200mg/ml
infusão:>10-60
min
IVdireto:3-5min.
Nãodeveserinjetadoemmenosde3min.Em
1gdecefoxitinacontém53mgdesódio
-
ceftazidima4
Fortaz®1gFAPAD10ml
SF
SG5%
SG10%
infusão:
<40mg/ml
IVdireto:180mg/ml
infusão:15-30min
IVdireto:3a5min.
Em1gdeceftazidimacontém2,3mEqdesódio
sim
pH=5,0
a8,0
ceftriaxona2/3/4
Rocefin®500mge1gFAPAD5mle10ml
SF
SG5%
SG10%
infusão:40mg/ml
IVdireto:40mg/ml
infusão:30min
IVdireto:2a4min.
Nãorecomendadoousoemneonatoscom
hiperbilirrubinemia
-
cefuroxima2/4
Zinacef®750mgFAPAD6ml
SF
SG5%
SG10%
infusão:
30mg/mlIVdireto:100mg/ml
(emSF)
infusão:15-30min
IVdireto:3-5min.
Pacientescomrestriçãohídrica=137mg/ml
EVdireto
sim
pH=6,0
a8,5
ciprofloxacina4
Cipro®200mgFR100ml--2mg/ml60minSoluçãoprontaparauso-
Manual Farmacêutico 2011/2012436
Tabeladediluiçãoparamedicamentosintravenosos-UTINeonatal
PrincípioAtivoApresentação
Volume
Reconstituição
Soluçãop/
Infusão
Recomendada
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
TempodeInfusão
ObservaçõesFlebite
clindamicina4
DalacinC®300mgAp2ml-
SF
SG5%
infusão:18mg/ml
infusão:10-60min
Nãoexceder30mg/
min
Eritemalocal,dor,tromboflebite
sim
pH=5,5
a7,0
cloranfenicol4
Vixmicina®1gFAPAD10ml
SF
SG5%
SG10%
infusão:
<20mg/ml
IVdireto:100mg/ml
infusão:15-30min
IVdireto:5min
AdministraçãoIMnãorecomendada-
cloretodepotássio
CloretodePotássio19,1%
ap10ml
-
SF
SG5%
SG10%
veiaperiférica:50mEq/Lveia
central:200mEq/L
veia
periférica:10mEq/h
veiacentral:40mEq/h
Notaimportante:ocloretodepotássiodeveser
diluídoantesdaadministração
-
cloretodesódioCloretodesódio20%ap10ml-
SF
SG5%
SG10%
-1mEq/Kg/h
Notaimportante:ocloretodesódiodeveser
diluídoantesdaadministração
-
dexametasona4
Decadron®2mg/mlap1ml--IVdireto:4mg/mlIVdireto:1-4min-
pH=7,0
a8,5
diazepam4Valium®10mgap2ml/
Compaz®10mgap2ml
--5mg/ml
IVlento:nãoexceder
1-2mg/min
Administraçãorápidapodecausarapneia,
depressãorespiratóriaehipotensão.
Incompatívelcomasdemaissoluçõesaquosas
sim
pH=6,2
a6,9
dipirona1/5
Novalgina®500mg/mlAp2ml-
SF
SG5%
500mg/mlIVdireto:<1ml/min
Aadministraçãodeveserbemlenta.Administrar
separadamenteaoutrosmedicamentos
pH=6a8
eritromicina
lactobionato1/2/4Tromaxil®1gFAPAD20mlSFinfusão:1-2,5mg/mlinfusão:20-60min
IVdireto:nãorecomendado
Nãoexceder5mg/ml
Sãoreportadasbradicardiaehipotensão.
Prolongamentodainfusãoparaperíodo>60min
diminuemosefeitoscardiotóxicosdaeritromicina
-
Manual Farmacêutico 2011/2012 437
Tabeladediluiçãoparamedicamentosintravenosos-UTINeonatal
PrincípioAtivoApresentação
Volume
Reconstituição
Soluçãop/
Infusão
Recomendada
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
TempodeInfusão
ObservaçõesFlebite
eritropoetina
humana4Eprex®4.000UIsga0,4ml-SFexclusivoIVdireto:10.000UI/ml1-3minutos
FlushcomSF0,9%anteseapósadministração
.Nãoadministrarcomoutrasdrogas.Vem
manipuladadaFarmácia
sim
pH=5,8
a6,4
fenitoína4
Hidantal®50mg/mlap5ml-SFexclusivo1-10mg/ml0,5mg/Kg/min
Administraçãorápidapodeocasionarhipotensão,
colapsocardiovascularedepressãodoSNC.
Podecausarirritaçãolocalenecrose.Correr
comfiltrodelinha0,22micras
sim
pH=10,0a
12,3
fenobarbital4FenobarbitalIV®10mg/ml
ap5ml
-
SF
SG5%
SG10%
10mg/ml
IVdireto:3-5min
Nãoexceder30mg/
min
-
sim
pH=9,2a
10,2
fentanil4Fentanil®s/conservante
50mcg/mlap5ml
-
SF
SG5%
SG10%
infusãocontínua:1-2mcg/
kg/dose
IVdireto:50mcg/ml
IVdireto:1-3minInjeçãorápidapodeocasionarapneia
sim
pH=4,5
a7,5
ferro1
Noripurum®20mg/mlAp5ml-SFexclusivo
infusão:
<1mg/ml
30minReaçõesnolocaldainjeçãopH=12
filgrastima4Granulokine®300mcgsga
0,5ml
-
SG5%
exclusivo
>ou=5mcg/mlinfusão:60min
SF0,9%causaprecipitação.
ParaadministraçãoSC,nãodiluir.Vem
manipuladodaFarmácia
pH=4,0
fluconazol4
Zoltec®200mgFR100ml--infusão:2mg/mlinfusão:1-2horas
Nãoexceder200mg/hora
IVdireto:nãorecomendado.Soluçãopronta
parauso
-
fosfatodepotássioFosfatodePotássio2mEq-
SF
SG5%
5,4ml/100ml0,9ml/ha2,7ml/h
Notaimportante:ofosfatodepotássiodeveser
diluídoantesdaadministração
-
Manual Farmacêutico 2011/2012438
Tabeladediluiçãoparamedicamentosintravenosos-UTINeonatal
PrincípioAtivoApresentação
Volume
Reconstituição
Soluçãop/
Infusão
Recomendada
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
TempodeInfusão
ObservaçõesFlebite
furosemida4
Lasix®20mgap2ml--10mg/ml
IVdireto:0,5mg/
kg/min
IVdireto:1-2min
-
pH=8,0
a8,3
gentamicina4
Garamicina®40mg/mlap1ml-
SF
SG5%
SG10%
infusão:10mg/mlinfusão:30-60min
Administraçãodeoutrosantimicrobianos1h
antesou1hdepoisdagentamicina
-
hidrocortisona4
Cortisonal®100mgFAP2mlAD
SF
SG5%
SG10%
IVdireto:50mg/mlIVdireto:1min--
imipenem/
cilastatina2/4Tienam®500mgFAPSF10ml
SF
SG5%
SG10%
5mg/ml
dose<ou=500mg:
15a30min
dose>500mg:40a
60min
IVdireto:nãorecomendado.
Pacientescomrestriçãohídrica:7mg/ml
pH=6,5
a7,5
indometacina4
IndocidPDA®1mgFAP
1-2mlADou
SF0,9%(sem
conservantes)
AD
SF
infusão:0,5-1,0mg/mlinfusão:20-30min
Nãoadministrarnocatéterumbilicalpertodaar-
tériamesentéricasuperior(podecomprometero
fluxodesanguedosintestinos).Nãoadministrar
intra-arterialmente
-
linezolida3/4
Zyvox®600mgFR300ml--2mg/ml30-120min
Atenção:asoluçãocontémaçúcar.Nãomisturar
comoutrasmedicações.Soluçãoprontaparauso.
LavarcomSF0,9%antesedepoisdainfusão
pH=3,0
a9,0
meropenem4
Meronem®1gFAPAD20ml
SF
SG5%
SG10%
50mg/ml
infusão:15-30min.
IVdireto:3-5min
Sistemafechadoparadosesde1g.Vem
manipuladopelaFarmácia
pH=7,3
a8,3
metadonaMytedon®10mgAp1ml-SF-30min--
Manual Farmacêutico 2011/2012 439
Tabeladediluiçãoparamedicamentosintravenosos-UTINeonatal
PrincípioAtivoApresentação
Volume
Reconstituição
Soluçãop/
Infusão
Recomendada
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
TempodeInfusão
ObservaçõesFlebite
metronidazol2/4
Flagyl®500mgFR100ml--infusão:5mg/mlinfusão:30-60minSoluçãoprontaparauso-
midazolan4
Dormonid®15mgap3ml-
SF
SG5%
IVdiretoouinfusão:
1-5mg/ml-máx.:5mg/ml
IVdireto:2-5min
infusãocontínua:10-
60mcg/kg/h
-
sim
pH=3,0
milrinonaPrimacor®IVFAP20ml-
SF
SG5%
<ou=200mcg/ml
doseinicial:75mcg/
kg-60min.dose
manutenção:0,5-
0,75mcg/kg/min
Incompatívelcomfurosemida.
Nãoadministrarnamesmavia(nememY)
-
morfina4
Dimorf®10mgap1ml--0,5-5mg/mlIVdireto:3-5min
Administraçãorápidapodecausarrigidez
toráxica
pH=2,5
a5,0
octreotida4
Sandostatin®0,1mgap1ml-
SF
SG5%
0,1mg/ml
IVdireto:10-20min
Infusão:2-4h(25-50
mcg/h)
Podecausarcálculosbiliares.UsoSCeEV-
omeprazol1
Losar®40mgFAP
10mlde
diluentepróprio
-0,4mg/ml
IVdireto:2,5-4ml/
min
OBS:estaapresentaçãonãopodeserfeita
porinfusão
pH=10,1a
11,1
oxacilina1/2/3/4
Staficilin®500mgFAPAD5ml
SF
SG5%
SG10%
infusão:<ou=40mg/ml
IVdireto:100mg/ml
infusão:15-30min.
IVdireto:10min
Administraçãomuitorápidapodecausarcrises
convulsivas
-
penicilinaG
potássica4Cristalpen®5.000.000UIAD8ml
SF
SG5%
50.000UI/ml15-30min
ATENÇÃO:cada5.000.000UIdepenicilina
reconstituídoem8mldeADfornece
5.000.000UIdepenicilinaemumvolumefinal
de10ml=500.000UI/ml
-
Manual Farmacêutico 2011/2012440
Tabeladediluiçãoparamedicamentosintravenosos-UTINeonatal
PrincípioAtivoApresentação
Volume
Reconstituição
Soluçãop/
Infusão
Recomendada
Concentração
Máximade
Administração
Velocidade/
TempodeInfusão
ObservaçõesFlebite
piperacilina4g+
tazobactam0,5g4Tazocin®4,5gAD20ml
SF
SG5%
infusão:<20mg/ml-ideal
(máximode200mg/mlde
piperacilina)
infusão:30min
Asdosessãocalculadassempreemrelação
àpiperacilina.Administraçãodeoutros
antimicrobianos1hantesou1hdepoisdoTazocin
pH=5,5
a7,5
ranitidina4
Antak®50mgap2ml--IVdireto:2,5mg/mlIVdireto:lentoNãoexceder10mg/min-
sulfametoxazol+
trimetoprima1/4
Bactrimap5ml(sulfametoxazol
400mg+trimetoprima80mg)
-
SG5%
SG10%
diluiçãomínimade1:10infusão:60-90min
Contraindicadoparaprematuroserecém-
nascidosnasprimeiras6semanasdevida
Aadministraçãodevesersemprediluída,na
proporçãomínimade1:10
-
teicoplanina1
Targocid®200mgFAPAD3ml
SF
SG5%
SG10%
10mg/ml
infusão:30min
IVdireto:3-5min.
-
sim
pH=7,2
a7,8
ticarcilina+ác.
Clavulânico1/2/4
Timentim®3,1gFAP(ticarcilina
3g+ác.clavulânico0,1g)
AD13ml
SF
SG5%
infusão:100mg/ml(ticarcilina).
Ideal<ou=50mg/ml
infusão:30-60min
Concentrações<50mg/mlprevinemoriscode
flebite.Tempotencialdecausarcrisesconvulsivas.
Administraçãodeoutrosantimicrobianos1hantes
ou1hdepoisdoTimentin
sim
pH=6,0
a8,0
tobramicina1/4
Tobramina®75mgap1,5ml-
SF
SG5%
infusão:10mg/mlinfusão:30-60min
IVdireto:nãorecomendado.Administraçãode
outrosantimicrobianos1hantesou1hapósa
Tobramicina
-
vancomicina1/2/4
Vancocina®500mgFAPAD10ml
SF
SG5%
5mg/ml60min
Ainfusãorápidapodegerarreações
anafilactoides.
Oextravasamentopodelevaranecrosedotecido
sim
ReferênciasBibliográficas:
1-Bulasdosmedicamentos
2-GuidelinesforAdministrationofIntravenousMedicationstoPediatricPatients-fifthedition-1996
3-Neofax-eighteenthedition-2005
4-PediatricDosageHandbook2005-2006
Manual Farmacêutico 2011/2012 441
16.Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos
PrincípioAtivo
Apresentação
Comercial
Volumep/
Reconstituição
Estabilidade
Após
Reconstituição
Solução
p/Infusão
Concentração
Usual/Volume
deDiluição
Usual
Concentração
Máxima/Volume
Mínimop/
Diluição
Velocidadede
Administração
pHObservações
Acetilcisteína
Flucistein®10%AP
3ml(100mg/ml)
--SG5%250ml*150ml*>1h5,8-6,4-
AciclovirZovirax®250mgFAP10mlAD12hTASF0,9%4mg/ml7mg/ml60minutos
10,5-
11,6
Paracasosderestriçãohídricasevera
epresençadeacessovenosocentral
aconcentraçãode10mg/mlpodeser
usada.Estadrogapossuialtoriscode
flebitequandousadanaconcentração
de10mg/ml
Ac.Clavulânico+
Amoxicilina
Clavulin®500mgFAP10mlAD4hTASF0,9%10mg/ml50mg/ml30-40minutos8-10
Ovolumefinalapósrecontituição
é10,5mL.Apósdiluiçãoo
medicamentopossuiestabilidadede
4hemTAou8ha5°C
ÁcidoTranexâmico
Transamin®250mg
AP5mL
--
SF0,9%,
SG5%
--IVDireto:100mg/minuto--
Adenosina
Adenocard®3mg/ml
AP2ml
--SF0,9%-3mg/ml
BolusRápido(1-2
segundos)
--
Manual Farmacêutico 2011/2012442
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos
PrincípioAtivo
Apresentação
Comercial
Volumep/
Reconstituição
Estabilidade
Após
Reconstituição
Solução
p/Infusão
Concentração
Usual/Volume
deDiluição
Usual
Concentração
Máxima/Volume
Mínimop/
Diluição
Velocidadede
Administração
pHObservações
Albumina
AlbuminaHumana
20%®SoluçãoFrasco
50mL
--
SF0,9%,
SG5%
1:4-
Hipoproteinemia:2-4
horas;Hipovolemia:
30-60minutos(porém
administrações
maisrápidaspodem
sernecessárias);
Velocidademáximapara
administraçãoapósa
reposiçãodevolume
inicial:1ml/minuto
6,4-7,4
AAlbuminadeveserutilizadaematé
4horasapósaaberturadofrasco
Alfentanila
Rapifen®0,5mg/ml
AP5ml
--
SF0,9%,
SG5%
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
ConformePrescrição
Médica
(80mcg/ml)
4-6
PodeseradministradoIVDireto:
lentamentede3-5minutos.Podeser
administradoeminfusãocontínua
Alprostadil
Prostin®500mcg
AP1ml
--
SF0,9%,
SG5%
Conforme
Prescrição
Médica.
(2mcg/ml)
Conforme
Prescrição
Médica.
(20mcg/ml)
ConformePrescrição
Médica
--
Amicacina
Novamin®500mg
AP2ml
--
SF0,9%,
SG5%
5mg/ml
10mg/ml(vide
observações)
60-120minutos4,5
Parapacientescomrestriçãohídrica
severa,funçãorenalnormaleacesso
venosocentralaconcentraçãode
10mg/mlpodeserutilizada.Cefalo-
sporinasePenicilinasdevemser
administrados1hantesou1hdepois
daadministraçãodeamicacina
Manual Farmacêutico 2011/2012 443
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos
PrincípioAtivo
Apresentação
Comercial
Volumep/
Reconstituição
Estabilidade
Após
Reconstituição
Solução
p/Infusão
Concentração
Usual/Volume
deDiluição
Usual
Concentração
Máxima/Volume
Mínimop/
Diluição
Velocidadede
Administração
pHObservações
Aminofilina
Hyfilina24mg/ml
AP10ml
--
SF0,9%,
SG5%
1mg/ml25mg/ml
Naconcentração
recomendada20-30
minutos.Seconcentração
máxima0,36mg/kg
minuto
8,6-9-
Amiodarona
Atlansil®150mg
AP3mL
--SG5%
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
ConformePrescrição
Médica
4
CompatívelemfrascosoroEcoflac
Plus®(polietilenodebaixa
densidade)
AnfotericinaBFungizon®50mgFAP10mlAD24hTASG5%0,1mg/ml
0,25mg/ml
(acessovenoso
periférico)
0,5mg/ml
(acessovenoso
central)
2-6horas7,2-8,0
Aconcentraçãode0,5mg/mldeve
serutilizadasomenteemcasosde
restriçãohídricasevera
AnfotericinaB
Lipossomal
Ambisome®50mg
FAP
12mlAD24hREF
SG5%
(Atenção:
usarfiltro
delinha,
5mícron,
paraaspirar
adose
prescrita
dofrasco
reconsti-
tuído)
0,2mg/ml
(acessovenoso
periférico)1
mg/ml(acesso
venosocentral)
0,5mg/ml
(acessovenoso
periférico)
2mg/ml(acesso
venosocentral)
2-3horas5-6
Incompatível
comSF0,9%.
Apósdiluiçãoomedicamentopossui
estabilidadede6hemTA
Manual Farmacêutico 2011/2012444
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos
PrincípioAtivo
Apresentação
Comercial
Volumep/
Reconstituição
Estabilidade
Após
Reconstituição
Solução
p/Infusão
Concentração
Usual/Volume
deDiluição
Usual
Concentração
Máxima/Volume
Mínimop/
Diluição
Velocidadede
Administração
pHObservações
Ampicilina
Amplacilina®500mg
FAP/Amplacilina
1000mgFAP
2mlAD/3mlAD1hTASF0,9%10mg/ml30mg/ml15-30minutos8,0-10,0
Apósdiluiçãoomedicamentopossui
estabilidadede8hemTA
Ampicilina/
Sulbactam
Unasyn®1,5gFAP
(Ampicilina1g/500mg
Sulbactam)
3,2mlAD8hTASF0,9%15mg/ml45mg/ml15-30minutos8,0-10,0-
AztreonamAzactam®1gFAP3mlAD
24hTA/3dias
REF
SF0,9%,
SG5%
10mg/ml**20mg/ml20-60minutos9,6-
Benzilpenicilina
Potássica
Cristalpen®
5.000.000UIFAP
8mlAD(vide
observações)
24hTA/7
diasREF
SF0,9%,
SG5%
50.000UI/ml
(neonatosa1
ano).100.000
UI/ml
(acimade1ano)
500.000UI/
ml(acimade
1ano)
15-60minutos6,0-8,5
Atenção:Medicamentosofreexpansão
portantoapósreconstituiçãoovolume
finaléde10ml
Benzilpenicilina
Potássica
Cristalpen®
5.000.000UIFAP
8mlAD(vide
observações)
24hTA/7
diasREF
SF0,9%,
SG5%
50.000UI/ml
(neonatosa1
ano).100.000
UI/ml
(acimade1ano)
500.000UI/
ml(acimade
1ano)
15-60minutos6,0-8,5
Atenção:Medicamentosofreexpansão
portantoapósreconstituiçãoovolume
finaléde10ml
Bicarbonatode
Sódio8,4%
BicarbonatodeSódio®
8,4%AP10ml
(1mEq/ml)
--
SF0,9%,
SG5%
-
0,5mEq/mlaté2
anosdeidade;1
mEq/mlacimade
2anosdeidade
30-120minutos7-8,5
Realizarflushnaviadeadministração
antesedepoisdainfusãode
bicarbonatodesódio
BrometodeN-
butilescopolamina
Buscopan®20mg/ml
AP1ml
--
SF0,9%,
SG5%
1mg/ml**2mg/ml**10-30minutos**3,7-5,5
PodeseradministradoIVdiretode
2-5minutos
Manual Farmacêutico 2011/2012 445
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos
PrincípioAtivo
Apresentação
Comercial
Volumep/
Reconstituição
Estabilidade
Após
Reconstituição
Solução
p/Infusão
Concentração
Usual/Volume
deDiluição
Usual
Concentração
Máxima/Volume
Mínimop/
Diluição
Velocidadede
Administração
pHObservações
Bromoprida
Digesan®Ap10mg
2ml
--
SF0,9%,
SG5%
0,5mg/ml**1mg/ml**15minutos**3-5PodeserfeitoIVdiretoem2minutos
Caspofungina
Cancidas®50e
70mgFAP
10,5mlAD24hTASF0,9%0,2mg/ml0,47mg/ml1hora5-7
Pararestriçãohídricainfusões
comvolumede100mLpodemser
utilizadassomenteparaasdoses
diáriasde50mgou35mg
CefalotinaKeflin®1gFAP4mlAD12hTA
SF0,9%,
SG5%
10mg/ml20mg/ml10-60minutos4-5-7-
CefazolinaKefazol®1gFAP10mlAD
12hTA/24h
REF
SF0,9%,
SG5%
20mg/ml138mg/ml10-60minutos4,5-6-
CefepimaMaxcef®1gFAP
10mlAD(vide
observações)
24hTA/7dias
REF
SF0,9%,
SG5%
10mg/ml40mg/ml20-30minutos4-6
Atenção:Medicamentosofreexpansão
portantoapósreconstituiçãoovolume
finaléde11,11ml(90mg/ml)
CefotaximaClaforan®1gFAP4mlAD
12hTA/24h
REF
SF0,9%,
SG5%
20mg/ml60mg/ml15-30minutos5-7,5
Aadministraçãorápidapode
causararritmias.Apósdiluiçãoo
medicamentopossuiestabilidadede
6hemTAeprotegidodaluz
CefoxitinaKefox®1gIVFAP10mlAD
6hTA/48h
REF
SF0,9%,
SG5%
10mg/ml40mg/ml10-60minutos4,2-7,0-
CeftazidimaFortaz®1gFAP10mlAD
18hTA/7dias
REF
SF0,9%,
SG5%
10mg/ml40mg/ml15-30minutos5-8-
Manual Farmacêutico 2011/2012446
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos
PrincípioAtivo
Apresentação
Comercial
Volumep/
Reconstituição
Estabilidade
Após
Reconstituição
Solução
p/Infusão
Concentração
Usual/Volume
deDiluição
Usual
Concentração
Máxima/Volume
Mínimop/
Diluição
Velocidadede
Administração
pHObservações
Ceftriaxona
Rocefin®500mgFAP
Rocefin®1gFAP
5mlAD/10mlAD
6hTA/24h
REF
SF0,9%,
SG5%
10mg/ml40mg/ml30minutos6,7
Aadministraçãodomedicamento
estárelacionadaaoriscodeflebite.
Rocefin®nãodevesermisturadoou
administradosimultaneamentecom
soluçõesouprodutosquecontenham
cálcio,mesmopordiferentescateteres
deinfusão.Produtosousoluções
quecontenhamcálcionãodevem
seradministradosduranteasúltimas
48horasdaúltimaadministraçãode
ceftriaxona
CefuroximaZinacef®750mgFAP6mlAD
5hTA/48h
REF
SF0,9%,
SG5%
7,5mg/ml30mg/ml15-60minutos6-8,5
Empacientescomrestriçãohídrica
severaaconcentraçãode137mg/ml
podeserutilizada
Cetamina
Ketamin-S®50mg/ml
FAP10ml
--
SF0,9%,
SG5%
Conforme
Prescrição
Médica.(Infusão
Contínua:
1mg/ml)
Conforme
Prescrição
Médica.(Infusão
Contínua:
2mg/ml)
ConformePrescrição
Médica
3,5-5,5
PodeseradministradoIVdiretona
concentraçãomáximade50mg/ml
lentamente(acimade1minuto).Não
exceder0,5mg/kg/minuto
CetoprofenoProfenid®100mgFAP5mlAD
8hTAprotegido
daluz
SF0,9%,
SG5%
0,66mg/ml1mg/ml20-60minutos**6,5-7,5
Apósdiluiçãopossuiestabilidade
de8hemTA,protegidodaluz.
Administrarseparadamentedeoutros
medicamentos
Cetorolacode
trometamina
Toradol®30mgAP1ml--
SF0,9%,
SG5%
0,6mg/ml-15-30minutos6,5-7,5
PodeserfeitoEVdiretode
1-5minutos
Manual Farmacêutico 2011/2012 447
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos
PrincípioAtivo
Apresentação
Comercial
Volumep/
Reconstituição
Estabilidade
Após
Reconstituição
Solução
p/Infusão
Concentração
Usual/Volume
deDiluição
Usual
Concentração
Máxima/Volume
Mínimop/
Diluição
Velocidadede
Administração
pHObservações
Ciclosporina
Sandimmun®50mg
AP1ml
--
SF0,9%,
SG5%
0,5mg/ml2,5mg/ml2-8horas6,5-8
Reaçõesdeanafilaxiapodemocorrer
comousodomedicamento
Cimetidina
Ulcimet®300mg
AP2mL
--
SF0,9%,
SG5%
3mg/ml6mg/ml15-30minutos3,8-6
AadministraçãoIVDiretonãoé
recomendadaparacrianças
Ciprofloxacina
Cipro®200mgFR.
100mL
-----60minutos3,9-4,5Soluçãoprontaparauso
Cisatracúrio
Nimbium®2mg/ml
AP5ml
--
SF0,9%,
SG5%
Infusão
Contínua:0,1
mg/ml
InfusãoContínua:
0,4mg/ml
IVDireto:(Rápido)
5-10segundos
3-3,8-
ClaritromicinaKlaricid®500mgFAP10mlAD
24hTA/48h
a5°C
SF0,9%,
SG5%
2mg/ml5mg/ml60-120minutos4,8-6,0
Utilizaraconcentraçãomáxima
somenteemcasosderestriçãohídrica
severa.Drogacomumenterelacionada
adoreflebite
Clindamicina
DalacinC®300mg
AP2ml
--
SF0,9%,
SG5%
6mg/ml18mg/ml
10-60minutos(não
exceder30mg/minuto)
5,5-7
Tromboflebiteeeritemapodem
ocorrercomaadministração
CloranfenicolVixmicina®1gFAP5mlAD-
SF0,9%,
SG5%
10mg/ml20mg/ml30-60minutos6,4-7-
Manual Farmacêutico 2011/2012448
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos
PrincípioAtivo
Apresentação
Comercial
Volumep/
Reconstituição
Estabilidade
Após
Reconstituição
Solução
p/Infusão
Concentração
Usual/Volume
deDiluição
Usual
Concentração
Máxima/Volume
Mínimop/
Diluição
Velocidadede
Administração
pHObservações
Cloretodepotássio
Cloretodepotássio
19,1%®AP(2,56
mEq/ml)
--
SF0,9%,
SG5%
ConformePre-
scriçãoMédica.
AcessoVenoso
Periférico:0,08
mEq/ml;Acesso
VenosoCentral:
0,15mEq/ml
Conforme
Prescrição
Médica(Somente
acessovenoso
central:0,2
mEq/ml)
0,3-0,5mEq/kg/hora.
(Dosemáxima:1mEq/
kghora).Conforme
PrescriçãoMédica
4-8
NotaImportante:ocloretode
potássiodeveserdiluidoantesda
administração
Cloretodesódio
Cloretodesódio20%®
AP10ml(200mg/ml)
--
SF0,9%,
SG5%
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
1mEq/kg/hora.
ConformePrescrição
Médica
5,0
NotaImportante:ocloretode
sódiodeveserdiluidoantesda
administração
DantroleneDantrolen®20mgFAP60mlAD6hTA
AD
(semcon-
servante)
-0,33mg/ml60minutos9,5
Assoluçõesreconstituídas
sãoincompatíveiscomovidro.
IncompatívelcomSG5%,SF0,9%
Dexametasona
Decadron®2mg/mlAP
1ml;Decadron®4mg/
mlFAP2,5ml
--
SF0,9%,
SG5%
50ml*20ml*15-30minutos7-8,5
Dosesdeaté4mgpodemser
realizadasIVdiretode1-4minutos
Dexmetomidina
Precedex®100mcg
AP2ml
--SF0,9%-48ml*(qsp50ml)
ConformePrescrição
Médica
4,5-7
Aestabilidadedomedicamento
apósdiluiçãoéde24hemTA.A
administraçãodomedicamentoem
bolusnãoéindicada
Diazepam
Valium®10mgAP
2mlL
-----IVDireto:1-2mg/minuto6,2-6,9
Incompatívelcomsoluçõesaquosas
deoutrosmedicamentos.Emcasos
específicosemqueexistaaneces-
sidadedediluição,utilizarSF0,9%ou
SG5%emvolume>250mL
Manual Farmacêutico 2011/2012 449
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos
PrincípioAtivo
Apresentação
Comercial
Volumep/
Reconstituição
Estabilidade
Após
Reconstituição
Solução
p/Infusão
Concentração
Usual/Volume
deDiluição
Usual
Concentração
Máxima/Volume
Mínimop/
Diluição
Velocidadede
Administração
pHObservações
Difenidramina
Difenidrin®50mg/ml
AP1ml
--
SF0,9%,
SG5%
1mg/ml**25mg/ml10-15minutos5-6-
Dimenidrinato
Dramin®B6DL
30mgAP10ml
--
SF0,9%,
SG5%
0,3mg/ml**3mg/ml**20-60minutos**6,4-7,2
AadministraçãoIVdiretoépermitida,
porémempacientespediátricosére-
comendadasomenteseadministração
emacessovenosocentral.Existem
relatosdeardorequeimaçãocom
infusãorápidaemacessoperiférico
Dipiridamol
Persantin®10mg
AP2mL
--
SF0,9%,
SG5%
0,5mg/ml1,7mg/ml<0,2mg/min2,5-3
Nãodevesermisturadocomoutros
medicamentosnamesmaseringa
Dipirona
Novalgina®
500mg/mlAP2ml
--
SF0,9%,
SG5%
25mg/ml**50mg/ml**10-20minutos**6-8
PodeseradministradoIVdireto
lentamente,1ml/minuto
Dopamina
Revivan®50mgAP
10mL
--
SF0,9%,
SG5%
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
ConformePrescrição
Médica
3,3
Emsoluçõesalcalinasadrogaé
inativada
Dobutamina
Dobutrex®250mg
AP20mL
--
SF0,9%,
SG5%
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
ConformePrescrição
Médica
2,5-5,5
(SG5%)
Devidoameiavidacurtadeve-se
administrareminfusãocontínua
Droperidol
Droperdal®2,5mg/ml
AP1ml
--
SF0,9%,
SG5%
-2,5mg/ml
IVDireto:(Lento)
2-5minutos
3-3,8-
Epinefrina
Adrenalina®
1mgAP1mL
--
SF0,9%,
SG5%
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
ConformePrescrição
Médica
2,5-5,0
Protegerdaluz.
IVDireto:Diluirnaconcentração
máximade100mcg/ml
Manual Farmacêutico 2011/2012450
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos
PrincípioAtivo
Apresentação
Comercial
Volumep/
Reconstituição
Estabilidade
Após
Reconstituição
Solução
p/Infusão
Concentração
Usual/Volume
deDiluição
Usual
Concentração
Máxima/Volume
Mínimop/
Diluição
Velocidadede
Administração
pHObservações
EritromicinaTromaxil®1gFAP20mlAD8hREF
SF0,9%,
SG5%
1-2,5mg/ml5mg/ml20-60minutos6,5-7,5
Administrarpreferencialmenteem
1houmaisparadiminuirosefeitos
cardiotóxicosdaeritromicina
Eritropoetina
humana
Eprex®4000UISGA
0,4ml/Recormon
10.000UIFAP/Eprex
40.000UISGA1ml
-----
IVDireto:
1-5minutos
5,8a6,4
Medicamentonãopossuiconservante
naformulaçãonãoacrescentar
nenhumtipodediluente.Nãoéreco-
mendadaaadministraçãoeminfusão.
Atenção:emTAomedicamentopossui
estabilidadede1hora
Esomeprazol
Nexium®40mg
EVFAP
5mlSF0,9%12hTASF0,9%-0,4mg/ml10-30minutos10-11PodeserfeitoIVdiretoem3minutos
Fenitoína
Hidantal®50mg/ml
AP5ml
--SF0,9%2mg/ml4mg/ml
15-60minutos**
(1-3mg/kg/minuto)
10,0-
12,3
Devidoàsuabaixasolubilidade
adiluiçãodeHidantalpodecausar
precipitação.USARFILTRODE
LINHAPARAADMINISTRAÇÃO.A
administraçãorápidapodecausar
hipotensãoseveraecolapso
cardiovascular
Fenobarbital
FenobarbitalSódico®
10mg/mlAP5ml
--
SF0,9%,
SG5%
1mg/ml**5mg/ml**30minutos**
9,2-
10,2
-
Fentanila
Fentanil®s/cons.
50mcg/mlAP5ml
--
SF0,9%,
SG5%
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
ConformePrescrição
Médica
4,5-7,5
AadministraçãoIVDiretodeveser
realizadade3-5minutos
Manual Farmacêutico 2011/2012 451
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos
PrincípioAtivo
Apresentação
Comercial
Volumep/
Reconstituição
Estabilidade
Após
Reconstituição
Solução
p/Infusão
Concentração
Usual/Volume
deDiluição
Usual
Concentração
Máxima/Volume
Mínimop/
Diluição
Velocidadede
Administração
pHObservações
Ferro(hidróxidode
ferroIII)
Noripurum®100mg
AP5mL
--SF0,9%-1mg/ml
100ml-15min
200ml-30min
300ml-1,5h400ml-2,5h
500ml-3,5h
12
Apósdiluiçãopossuiestabilidadede
12hemTA.Podemocorrerreaçõesno
localdainjeção.
Fluconazol
Zoltec®2mg/mlbolsa
100mL
-----1-2horas
4,0-8,0
(emSF
0,9%)/
3,5-6,5
(emSG
5%)
Soluçãoprontaparauso
Flumazenil
Lanexat®0,5mg
AP5ml
--
SF0,9%,
SG5%
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
ConformePrescrição
Médica
4
Podeseradministradoembolus
rápido(15-30segundos).Nãoexceder
0,2mg/minuto.Aadministraçãoem
acessocentralminimizaaocorrência
dedoreflebite.
Filgrastima
Granulokine®SGA
300mcg/ml
--SG5%-15mcg/ml30minutos4IncompatívelcomSF0,9%
Fitomenadiona
(VitaminaK)
Kanakion®
10mgAP1ml
-----
IVDireto:Acimade30
segundos
3,5-7,0
Medicamentonãopossuiconservante
naformulaçãonãoacrescentar
nenhumtipodediluente.Aadministra-
çãoeminfusãonãoérecomendada
Manual Farmacêutico 2011/2012452
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos
PrincípioAtivo
Apresentação
Comercial
Volumep/
Reconstituição
Estabilidade
Após
Reconstituição
Solução
p/Infusão
Concentração
Usual/Volume
deDiluição
Usual
Concentração
Máxima/Volume
Mínimop/
Diluição
Velocidadede
Administração
pHObservações
FolinatoCálcico
Fauldleuco®10mg/ml
FAP5ml(Refr.)
--
SF0,9%,
SG5%
0,5mg/ml**1mg/ml**30minutos**6,5-8,5Nãoadministrarviaintratecal
FosfatodePotássio
Fosfatodepotássio
2mEq/ml®AP10ml
--
SF0,9%,
SG5%
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
ConformePrescrição
Médica
7-7,8
NotaImportante:ofosfatode
potássiodeveserdiluidoantesda
administração
Foscarnet
Foscavir®24mg/mlFR
250mle500ml
--
SF0,9%,
SG5%
-
Acesso
Periférico:
12mg/ml.
Acessocentral:
24mg/ml
1-2horas--
FurosemidaLasix®20mgAP2ml--SF0,9%1mg/ml2mg/ml10-15minutos8,0-8,3
PodeserfeitoIVdiretorespeitando-se
avelocidadede4mg/minuto.Em
pacientescominsuficiênciarenal
administrarIVdiretonavelocidade
de2,5mg/minuto.Nãodeveser
administradoembolus
Ganciclovir
Cymevene®500mg
FAP10ml
10mlAD12hTA
SF0,9%,
SG5%
5mg/ml10mg/ml1-2horas11
Medicamentodeveserreconsti-
tuídoediluídonaFarmáciada
Quimioterapia
Gentamicina
Garamicina®40mg
AP1ml/Garamicina®
80mgAP2ml
--
SF0,9%,
SG5%
5mg/ml10mg/ml30-120minutos3-5,5-
Manual Farmacêutico 2011/2012 453
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos
PrincípioAtivo
Apresentação
Comercial
Volumep/
Reconstituição
Estabilidade
Após
Reconstituição
Solução
p/Infusão
Concentração
Usual/Volume
deDiluição
Usual
Concentração
Máxima/Volume
Mínimop/
Diluição
Velocidadede
Administração
pHObservações
GluconatodeCálcio
GluconatodeCálcio
10%AP10ml(100mg/
ml)
--
SF0,9%,
SG5%
Conforme
Prescrição
Médica.
Conforme
Prescrição
Médica.
ConformePrescrição
Médica
6-8,2-
GranisetronaKytril®1mg/mlAP1ml--
SF0,9%,
SG5%
50ml*20ml*30-60minutos4,7-7,3
PodeserfeitoIVdiretoacimade30
segundos
HaloperidolHaldol®5mgAP1ml--
SF0,9%,
SG5%
SF0,9%:0,75
mg/ml
SF0,9%:
1mg/mlSG5%:
3mg/ml
IVDireto:(Lento)2-5
minutos**Infusão:10-15
minutos**
3-3,8-
Hidralazina
Nepresol®
20mgAP1ml
--SF0,9%-
20mg/mlIVDireto:
0,2mg/kg/minuto.
3,4-4
SG5%causadecomposiçãocom
alteraçãodacorparaamarelo.Reage
commetais.
Hidrocortisona
(succinatosódico)
Cortisonal®
100mgFAP
2mlAD-
SF0,9%,
SG5%
1mg/ml5mg/ml20-30minutos7,5-8,5-
Imipenem/
Cilastatina
Tienam®Monovial
500mgFR100mL
--
SF0,9%,
SG5%
5mg/ml7mg/ml15-30minutos6,5-7,5
Apósdiluiçãoomedicamentopossui
estabilidadede4hemTAou24hREF.
Dosesmaioresque500mgdevemser
administradasde40-60minutos
Imunoglobulina
Humana
Endobulin®5gFAP
(Refr.)
100mlAD-
SF0,9%,
SG5%
--
VelocidadeInicial:0,5ml/
kg/hora.Sebemtolerado:
8ml/kg/horaatéo
términodainfusão
6,4-6,8
Omedicamentopossuiestabilidadede
24hemTAapósdiluição
Manual Farmacêutico 2011/2012454
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos
PrincípioAtivo
Apresentação
Comercial
Volumep/
Reconstituição
Estabilidade
Após
Reconstituição
Solução
p/Infusão
Concentração
Usual/Volume
deDiluição
Usual
Concentração
Máxima/Volume
Mínimop/
Diluição
Velocidadede
Administração
pHObservações
Imunoglobulina
Humana
Flebogamma®5gFAP100mlAD-
SF0,9%,
SG5%
--
VelocidadeInicial:
0,01-0,02ml/kg/minuto
durante30minutos.Se
bemtolerado:0,04ml/
kg/minutoatéotérmino
dainfusão
6,4-6,8
Omedicamentopossuiestabilidadede
24hemTAapósdiluição
Infliximab
Remicade®100mg
FAP
10mlAD
3hTA/24h
REF
SF0,9%0,4mg/ml4mg/ml2-3horas7,2
Apósdiluiçãopossuiestabilidadede
3hemTAou24hREF.Nãoinfundir
emYcomoutrosmedicamentos.
Utilizarequipocomfiltro
Levofloxacina
Levaquin®500mgFR
100ml
-----60-90minutos4,5SoluçãoprontaparausoemSG5%
Levotiroxina
Levothyroxine®
200mcgFAP
5mlSF0,9%UsoImediato---IVDireto2-3minutos-
Nãoadicionarnenhumtipodediluente
paraadministração.Aadministração
eminfusãonãoérecomendada
Linezolida
Zyvox®600mg
Bolsa300mL
-----30-120minutos3-9Soluçãoprontaparauso
MeropenemMeronem®IV1gFAP20mlAD
8hTA/48h
4°C
SF0,9%,
SG5%
10mg/ml50mg/ml15-30minutos7,3-8,3-
Mesna
Mitexan®400mg
AP4ml
--
SF0,9%,
SG5%
1mg/ml20mg/ml15-30minutos6,5-8,5
Tambémpodeseradministrado,quando
prescrito,eminfusãocontínuapor24h
Manual Farmacêutico 2011/2012 455
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos
PrincípioAtivo
Apresentação
Comercial
Volumep/
Reconstituição
Estabilidade
Após
Reconstituição
Solução
p/Infusão
Concentração
Usual/Volume
deDiluição
Usual
Concentração
Máxima/Volume
Mínimop/
Diluição
Velocidadede
Administração
pHObservações
Metadona
Mytedon®10mg
AP1ml
--
SF0,9%,
SG5%
0,5mg/ml**5mg/ml**15-30minutos**--
Metilprednisolona
(succinatosódico)
Solu-Medrol®125mg
FAP/Solu-Medrol®
500mgFAP
125mg-2mlAD;
500mg-8mlAD
48hTA
SF0,9%,
SG5%
1mg/ml2,5mg/ml20-60minutos7,0-8,0
Aestbilidadedomedicamentoapós
diluiçãoéde6hemTA
MetoclopramidaPlasil®10mgAP2ml--
SF0,9%,
SG5%
0,5mg/ml**1mg/ml**15-30minutos3,0-6,5
AadministraçãoIVDiretonão
érecomendadoparacrianças.
Emadultos10mgpodemser
administradosde1-2minutos
Metronidazol
Metroniflex®500mg
Bolsa100ml
-----30-60minutos5-7-
Midazolam
Dormonid®5mg/ml
AP3ml
--
SF0,9%,
SG5%,
SG10%
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
-3
PodeserfeitoIVdireto
1-5mg/ml(concentraçãomáxima
5mg/ml)de2-5minutos
Milrinone
Primacor®IV1mg/ml
FAP20ml
--
SF0,9%,
SG5%
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
PrescriçãoMédica
3,2-4-
Morfina
Dimorf®10mg/ml
AP1ml
--
SF0,9%,
SG5%
0,5mg/ml5mg/ml15-30minutos2,5-6,0
Aadministraçãorápidapodecausar
hipotensãoeaumentodosefeitos
adversos
MultivitaminaCerne®12FAP5mlAD-
SF0,9%,
SG5%
100ml*----
Manual Farmacêutico 2011/2012456
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos
PrincípioAtivo
Apresentação
Comercial
Volumep/
Reconstituição
Estabilidade
Após
Reconstituição
Solução
p/Infusão
Concentração
Usual/Volume
deDiluição
Usual
Concentração
Máxima/Volume
Mínimop/
Diluição
Velocidadede
Administração
pHObservações
NalbufinaNubain®10mgAP1ml--SF0,9%0,5mg/ml**1mg/ml**15minutos3,5-3,7
Dosesdeaté10mgpodemserfeitas
IVdiretode5-10minutos
Naloxona
Narcan®0,4mg
AP1ml
--
SF0,9%,
SG5%
--
IVDireto:Acimade30
segundos
3-4
PodeseradministradoemInfusão
Contínuacomaconcentraçãomáxima
de4mcg/ml
Nitroglicerina
Tridil®5mg/mLFAP
10mL
--
SF0,9%,
SG5%
Conforme
Prescrição
Médica(Infusão
Contínua:
50-100mcg/ml)
Conforme
Prescrição
Médica(Infusão
Contínua:
400mcg/ml)
Conforme
PrescriçãoMédica
3-6,5
UtilizarfrascoEcoflacPlus®para
diluiçãoeadministração
Nitroprussiato
deSódio
Nipride®50mgAP2mlSG5%4hTASG5%
Conforme
Prescrição
Médica.(Infusão
Contínua:
200mcg/ml)
Conforme
Prescrição
Médica.(Infusão
Contínua:
1000mcg/ml)
Conforme
PrescriçãoMédica
4-6
Apósdiluiçãoasoluçãoéestávelpor
24horas,protegidodaluz.Somente
ofrascocontendoasoluçãodeveser
protegidodaluz.Podecausarirritação
nolocaldaaplicação
Norepinefrina
Levophed®1mg/mL
AP4mL
--SG5%
Conforme
Prescrição
Médica
(4mcg/ml)
Conforme
Prescrição
Médica.
(16mcg/ml)
Conforme
PrescriçãoMédica
3-4,5
Nãoérecomendadaadiluiçãocom
SF0,9%
Manual Farmacêutico 2011/2012 457
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos
PrincípioAtivo
Apresentação
Comercial
Volumep/
Reconstituição
Estabilidade
Após
Reconstituição
Solução
p/Infusão
Concentração
Usual/Volume
deDiluição
Usual
Concentração
Máxima/Volume
Mínimop/
Diluição
Velocidadede
Administração
pHObservações
Octreotida
Sandostatin®
0,1mg/mlAP1ml
--
SF0,9%,
SG5%
200ml*50ml*15-30minutos3,9-4,5
EmcasosdeEMERGÊNCIApodeser
administradoIVdiretoem3minutos.
Podeseradministrado,quando
prescritoeminfusãocontínuapor
24h.Porafetarahomeostaseda
glicosedeve-sepreferiradiluição
emSF0,9%
Omeprazol
Victrix®/Losar®
40mgFAP
10ml-Diluente
Próprio
----
IVDireto:
3minutos
10,1-
11,1
Nãodiluirapósreconstituição.A
administraçãoporinfusãonãoé
recomendada
Ondansentrona
Ansentron®2mg/ml
AP2ml
--
SF0,9%,
SG5%
-50ml*15minutos3,3-4,0
PodeserfeitoIVDiretode2-5
minutos
OxacilinaSódica
StaficilinN®500mg
FAP
5mlADouSF0,9%
3diasTA/1
semanaREF
SF0,9%,
SG5%
10mg/ml
40mg/ml.
Somenteem
acessovenoso
central
15-30minutos6-8,5
Apósdiluiçãoomedicamentopossui
estabilidadede6hemTA.Casohaja
dorouardorduranteaadministração
utilizaraconcentraçãode5mg/
mleaumentarotempodeinfusão
para1hora
PantoprazolPantozol®40mgFAP10mlSF0,9%12hTA
SF0,9%,
SG5%
0,4mg/ml0,8mg/ml15minutos9,0-10,0
PodeserfeitoIVDiretoacimade2
minutos
Pentoxifilina
Pentox®100mg
Ap5mL
--
SF0,9%,
SG5%
0,2mg/ml0,4mg/ml90-180minutos5-7
Podeserutilizadoeminfusãocontínua
por24horas.Parainfusãocontínua
nãoexceder1200mg
Manual Farmacêutico 2011/2012458
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos
PrincípioAtivo
Apresentação
Comercial
Volumep/
Reconstituição
Estabilidade
Após
Reconstituição
Solução
p/Infusão
Concentração
Usual/Volume
deDiluição
Usual
Concentração
Máxima/Volume
Mínimop/
Diluição
Velocidadede
Administração
pHObservações
Petidina
Dolantina®50mg/ml
AP2ml
--SF0,9%1mg/ml10mg/ml15-30minutos3,5-6,0
Paraevitarprecipitaçãoemcateteres
heparinizadosrealizarflushdeSF
anteseapósadministração.Soluções
decimaisdevemseradministradas
acimade5minutos
PiperacilinaSódica/
Tazobactam
Tazocin®4,5gFAP
20mlAD,SF0,9%
ouSG5%.(vide
observações)
24hTA/48h
REF
SF0,9%,
SG5%
20mg/ml200mg/ml30minutos5,5-7,5
Atenção:Medicamentosofreexpansão
portantoapósreconstituiçãoovolume
finaléde23ml(195mg/ml).Caso
hajaprescriçãodeaminoglicosídeos
administrarTazocin®comum
intervalode30-60minutos
PolimixinaBSulfato
BedfordpolyB®
500.000UIFAP
10mlSF0,9%72hREFSG5%1000UI/ml1667UI/ml60-90minutos5-7,5
Tambémpodeseradministrado,quando
prescrito,eminfusãocontínuapor24h
PropofolDiprivan®AP20ml--SG5%
Conforme
Prescrição
Médica.
Conforme
Prescrição
Médica.(2mg/ml)
ConformePrescrição
Médica.
7-8,5
PodeseradministradoIVdiretode
20-30segundos.Omedicamento
nãocontémconservantesporisso
deveserutilizadoimediatamente
apósaaberturadofrasco.Quando
diluídocomSG5%asoluçãopossui
estabilidadede6horas.
Prometazina
Fenergan®50mg
AP2ml
--
SF0,9%,
SG5%
2,5mg/ml5mg/ml15minutos**4-5,5
Aadministraçãorápidapodecausar
hipotensão
RanitidinaAntak®50mgAP2ml--
SF0,9%,
SG5%
0,5mg/ml2,5mg/ml15-30minutos6,7-7,3
Aadministraçãorápidapodecausar
bradicardia
Manual Farmacêutico 2011/2012 459
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos
PrincípioAtivo
Apresentação
Comercial
Volumep/
Reconstituição
Estabilidade
Após
Reconstituição
Solução
p/Infusão
Concentração
Usual/Volume
deDiluição
Usual
Concentração
Máxima/Volume
Mínimop/
Diluição
Velocidadede
Administração
pHObservações
Rocurônio
Esmeron®50mg
FAP5ml
--
SF0,9%,
SG5%
Infusão
Contínua:
0,5mg/ml
InfusãoContínua:
1mg/ml.
IVDireto:(Rápido)
5-10segundos
4
Assoluçõesparainfusãocontínua
apósdiluiçãopossuemestabilidadede
24horasemTA
Sulfametoxazol
(400mg)+
Trimetoprima(80mg)
Bactrim®IVAP5ml--
SF0,9%,
SG5%
30ml*de
diluentepara
cadamldo
medicamento
15ml*de
diluentepara
cadamldo
medicamento
60-90minutos10
Adiluiçãocomconcentraçãomáxima
estárelacionadaaoriscodeflebitee
tromboflebite
SulfatodeMagnésio
SulfatodeMagnésio®
10%AP10mL(100
mg/ml)
--
SF0,9%,
SG5%
Conforme
Prescrição
Médica
(60mg/ml)
Conforme
Prescrição
Médica
(200mg/ml)
ConformePrescrição
Médica
(2-4horas)
5,5-7-
SulfatodeMagnésio
SulfatodeMagnésio®
50%AP10mL(500mg/
ml)
--
SF0,9%,
SG5%
Conforme
Prescrição
Médica
(250ml*)
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
PrescriçãoMédica
(30-60minutos)
5,5-7
NotaImportante:osulfatode
magnésio50%deveserdiluido
antesdaadministração
TacrolimusPrograf5mgAP--
SF0,9%,
SG5%
0,004mg/ml0,02mg/ml
Nãohádadospara
tempodeinfusãoem
administraçãointermitente
-
Conformeinstruçõesdofabricanteo
medicamentodeveseradministrado
eminfusãocontínua.Devidoà
incompatibilidadedomedicamento
commateriaiscontendoPVCdeve-se
utilizarparaadministraçãofrascos
EcoflacPlus®eEquipoMacro
SemPVC
TeicoplaninaTargocid®200mgFAP3mlAD
48hTA/21
diasa5ºC
SF0,9%,
SG5%
4mg/ml10mg/ml30minutos7,2-7,8-
Manual Farmacêutico 2011/2012460
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos
PrincípioAtivo
Apresentação
Comercial
Volumep/
Reconstituição
Estabilidade
Após
Reconstituição
Solução
p/Infusão
Concentração
Usual/Volume
deDiluição
Usual
Concentração
Máxima/Volume
Mínimop/
Diluição
Velocidadede
Administração
pHObservações
Tenoxicam
Teflan®20mgFAP/
Tilatil®20mgFAP
2mlADUsoImediato---IVDireto:3-5minutos4-6
Nãodiluirapósreconstituição.
Aadministraçãoporinfusãonãoé
recomendada
Terbutalina
Terbutil®0,5mg
AP1mL
--SG5%
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
Prescrição
Médica
Conforme
PrescriçãoMédica
3-5
Apósdiluiçãoomedicamentopossui
estabilidadede12hemTA.Pode
seradministradoIVDiretode5-10
minutos.AdiluiçãocomSF0,9%pode
aumentaroriscodeedemapulmonar
Ticarcilina+Ácido
Clavulânico1/2Timentin®3,1gFAP
13mLdeADouSF
0,9%
72hREF
SF0,9%,
SG5%
50mg/ml100mg/ml40-60minutos6-8
Casohajaprescriçãode
aminoglicosídeosadministrar
Timentin®comumintervalode
30-60minutos
TigeciclinaTygacil®50mgFAP
5,3mlSF0,9%ou
SG5%
-
SF0,9%,
SG5%
-100ml*30-60minutos-
Asoluçãodevetercoramarelo
alaranjada
Tobramicina
Tobramina®75mgAP
1,5mL
--
SF0,9%,
SG5%
0,75mg/ml1,5mg/ml30-60minutos5-6,5
Parapacientescomrestriçãohídrica
severa,funçãorenalnormaleacesso
venosocentralaconcentraçãode
10mg/mlpodeserutilizada.Adminis-
trarpenicilinasecefalosporinascom
intervalode1horaantesoudepoisda
tobramicina
Manual Farmacêutico 2011/2012 461
Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos
PrincípioAtivo
Apresentação
Comercial
Volumep/
Reconstituição
Estabilidade
Após
Reconstituição
Solução
p/Infusão
Concentração
Usual/Volume
deDiluição
Usual
Concentração
Máxima/Volume
Mínimop/
Diluição
Velocidadede
Administração
pHObservações
Tramadol
Tramal®100mg
AP1ml
--
SF0,9%,
SG5%
-1mg/ml15-60minutos**5,5-6,5
PodeserfeitoIVDireto:0,5ml/
minuto**.Nãoarmazenarapós
diluição,usoimediato
Verapamil
Dilacoron®5mg
AP2mL
--SG5%
Conforme
Prescrição
Médica
(InfusãoContínua:
0,5mg/ml)
Conforme
Prescrição
Médica
(InfusãoContínua:
2,5mg/ml)
IVDireto:2-3minutos4,1-6,0-
VancomicinaVancocin®500mgFAP10mlAD14diasREF
SF0,9%,
SG5%
2,5mg/ml5mg/ml60minutos2,5-4,5
Parapacientescomrestriçãohídrica
severa,funçãorenalnormaleacesso
venosocentralaconcentraçãode
10mg/mlpodeserutilizada.Casohaja
reaçãocutâneaaumentarovolumede
diluiçãoeotempodeinfusãopara90
ou120minutos
VoriconazolVfend®200mgFap19mlAD24hREF
SF0,9%,
SG5%
0,5mg/ml5mg/ml
1-2horasou
(3mg/kg/hora)
5,5-7,5-
ReferênciasBibliográficas:
1-	Bulasdosmedicamentos
2-TrisselL.AHandbookonInjetableDrugs.10ºed.Bethesda:AmericanSocietyofHealth-SystemPharmacists;1998
3-MicromedexHealthcareseries.117.USA2008
4-PediatricDosageHandbook.12°ed.2007
5-Informaçãodofabricante	
6-UptoDate		
7-PediatricInjectableDrugs(TeddyBearBook).1996
Manual Farmacêutico 2011/2012462
Índice Remissivo
A
ABATACEPTE .....................................................64, 83
ABCIXIMABE ............................................... 31, 44, 83
Acetato de Sódio ..........30, 399, 400, 401, 403, 404
Acetato de Zinco ...............................................404
ACETAZOLAMIDA ................................... 39, 51, 60, 84
ACETILCISTEÍNA .........................38, 39, 48, 69, 83, 84
ACICLOVIR .................................33, 35, 39, 57, 84, 85
ÁCIDO ACÉTICO ..................................... 36, 56, 68, 85
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO ............31, 37, 41, 44, 85, 86
ÁCIDO AMINOCAPROICO .............................. 31, 62, 87
ácido ascórbico .....31, 73, 79, 87, 88, 89, 296, 299
ÁCIDO ASCÓRBICO + ÁCIDO FÓLICO ............. 31, 79, 89
ÁCIDO BÓRICO ............................................ 39, 56, 93
ÁCIDO CLAVULÂNICO .........................................88, 89
ÁCIDO CLAVULÂNICO + AMOXICILINA ..... 34, 72, 88, 89
Ácido Clavulânico + Ticarcilina ........................34
ácido fólico ..................................... 31, 79, 89, 299
ÁCIDO FÓLICO + ÁCIDO ASCÓRBICO ............. 31, 79, 89
Ácido Folínico ......................................................39
ÁCIDO FUSÍDICO .......................................... 33, 53, 90
ÁCIDO MUCOPOLISSACÁRIDO-POLISSULFÚRICO ............	
................................................................ 33, 67, 90
Ácido peracético ...............................................357
ÁCIDO POLIACRÍLICO ................................... 39, 66, 90
ÁCIDO TRANEXÂMICO .................................. 31, 62, 90
ÁCIDO URSODESOXICÓLICO ...............................68, 91
ÁCIDO VALPROICO .............................................47, 91
ÁCIDO ZOLEDRÔNICO .................................. 36, 65, 91
Aclasta ..........................................................65, 91
Actilyse ..........................................................78, 98
Actonel ........................................................65, 311
Actos ...........................................................63, 294
Actparin .......................................................47, 218
Acular ..........................................................55, 137
Adalat ..........................................................52, 273
Adalat Oros ................................................52, 273
Adalat retard .............................................52, 274
Ad element ...................................................77, 281
Adenocard ............................................. 46, 92, 390
ADENOSINA ........................................ 32, 46, 92, 390
ADIFENINA .........................37, 42, 49, 79, 92, 93, 297
ADIFENINA + PROMETAZINA + DIPIRONA ...... 37, 92, 93
Adrenalina ........................................... 40, 181, 390
Adriblastina RD ...........................................70, 177
Ad-til ............................................................79, 311
Aerolin ................................................. 58, 315, 316
Afrin Nasal ..................................................60, 286
Agrastat ......................................................44, 338
ÁGUA ...............................................................76, 93
ÁGUA BORICADA .....................................................93
Água destilada ..............................................76, 93
Akineton .......................................................55, 116
ALBENDAZOL .............................................. 35, 55, 93
ALBUMINA HUMANA .................................... 32, 61, 94
ALCAÇUZ + CÁSSIA FÍSTULA + CORIANDRUM SATIVUM +
FOLHAS DE SENA + TAMARINDO .............. 30, 66, 95
Álcool Absoluto ..........................................68, 95
ÁLCOOL ETÍLICO ............................... 68, 95, 356, 358
Aldactone ....................................................60, 186
Aldomet .......................................................52, 256
ALEMTUZUMABE ...............................................70, 96
ALENDRONATO DISSÓDICO .......................... 36, 65, 96
ALFA BISABOLOL ...................................... 33, 59, 164
ALFENTANILA .................................37, 41, 43, 96, 390
Alimta ...........................................................71, 302
Alivium ..........................................................42, 226
Alkeran ........................................................71, 252
Allegra ........................................................45, 196
Allegra D .....................................................45, 197
ALOPURINOL ............................................... 36, 52, 97
ALPRAZOLAM .............................................. 37, 44, 97
ALPROSTADIL ............................................. 32, 74, 98
ALTEPLASE ................................................. 31, 78, 98
AMANTADINA .............................................. 37, 55, 99
Amaryl .........................................................63, 215
Ambisome .....................................................51, 105
AMICACINA ................................................. 35, 40, 99
Amicilon .........................................................40, 99
AMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA ............ 33, 60, 100
AMINOÁCIDO COM GLUTAMINA .................. 32, 40, 320
AMINOÁCIDOS ....31, 32, 100, 397, 398, 399, 400, 401
AMINOFILINA ..................................... 38, 58, 100, 101
Aminoplasmal L ...........................................40, 320
AMIODARONA ....................32, 45, 101, 102, 390, 402
AMITRIPTILINA ..................................... 38, 48, 50, 102
AMLODIPINA ............................................. 33, 52, 103
AMOROLFINA ............................................ 33, 51, 104
AMOXICILINA ..................34, 72, 88, 89, 103, 104, 384
AMOXICILINA + CLAVULANATO .........................34, 104
Amoxil ..........................................................72, 103
AMPICILINA ................34, 72, 104, 325, 384, 388, 402
Ampicilina + Gentamicina + Metronidazol ......388
Amplacilina ..................................................72, 104
Manual Farmacêutico 2011/2012 463
Amplictil ...................................... 69, 154, 155, 402
Anafranil .....................................................48, 148
Ancoron .....................................................390, 402
Andolba .......................................................56, 252
Anestalcon ..................................................43, 306
Anforicin B ...................................................51, 105
ANFOTERICINA B ....................................... 35, 51, 105
ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL ................... 35, 51, 105
ANIDULAFUNGINA ............................................51, 106
Ansentron ...................................................50, 282
Ansitec .........................................................44, 121
Antak .................................................... 75, 309, 310
ANTÍDOTO ........................................................39, 48
APREPITANTE ............................................ 30, 49, 106
Apresolina ...................................................52, 220
Aracytin/Fauldcita ......................................70, 145
Aramin .................................................. 40, 255, 390
Arciolane .....................................................76, 280
Arcolan .......................................................51, 136
Aropax .........................................................48, 291
Arovit ...........................................................79, 311
Artrinid ........................................................41, 136
Artrolive .....................................................42, 216
Asalit ...........................................................42, 253
ASPARAGINASE ......................................... 36, 70, 107
Aspirina Infantil ...................................... 41, 44, 85
Aspirina Prevent ...................................... 41, 44, 86
Atacand ........................................................52, 124
Atenol .................................................... 45, 52, 107
ATENOLOL .......................................... 33, 45, 52, 107
Atensina .......................................................52, 149
Atlansil .................................45, 101, 102, 390, 402
ATORVASTATINA ........................................ 31, 63, 108
ATOSIBANA ............................................... 34, 73, 108
ATROPINA ....................39, 50, 76, 108, 109, 182, 390
Atropion .......................................................49, 108
Atrovent ......................................................58, 117
Avalox ..........................................................74, 267
Avastin .........................................................70, 115
Avodart ........................................................62, 178
AZACITIDINA ............................................. 35, 70, 109
AZATIOPRINA ...................................... 35, 36, 64, 109
AZITROMICINA ................................... 35, 67, 109, 384
Aztreonam ...................................................35, 402
AZUL DE METILENO ........................... 39, 49, 110, 362
AZUL DE TRYPAN ...................................... 39, 68, 110
Azulfin .........................................................77, 327
B
BACITRACINA + NEOMICINA ....................... 33, 46, 110
BACLOFENO ............................................. 36, 75, 110
Bactrim ........................................................77, 326
Bactrim F .....................................................77, 326
Bactrim IV .....................................................77, 327
Bactroban ...................................................46, 268
Balcor .........................................................45, 169
BAMIFILINA ............................................... 38, 58, 111
Bamifix ..........................................................58, 111
Becenun .......................................................70, 128
Bedfordalprost ...........................................74, 98
Belacodid .............................................................56
Beneroc .......................................................73, 158
Benerva ........................................................79, 334
Benicar .........................................................53, 281
BENJOIM ........................................................56, 111
BENSERAZIDA + LEVODOPA ............... 37, 55, 111, 112
Benzetacil ....................................................72, 112
BENZIDAMINA ........................................... 34, 55, 112
BENZILPENICILINA ............................... 34, 72, 73, 112
BENZILPENICILINA POTÁSSICA ........................113, 291
BENZILPENICILINA POTÁSSICA + BENZILPENICILINA
PROCAÍNA ..................................................72, 113
BENZOCAÍNA + CETILPIRIDÍNIO ................... 38, 56, 113
Bepantol ......................................................67, 164
Beriglobina ..................................................65, 231
Beriplex .......................................................62, 188
Berlison .......................................................60, 222
Berotec ........................................................58, 194
BETAISTINA .....................................................78, 113
BETAMETASONA .............33, 34, 39, 53, 114, 136, 403
BETAMETASONA (Acetato/Fosfato) ...............54, 113
BETAMETASONA + CETOCONAZOL ...................53, 136
BETAMETASONA (Dipropionato) + GENTAMICINA ........	
.............................................................. 33, 53, 114
Betametasona + Gentamicina .............................33
BETAMETASONA + NEOMICINA .........................59, 114
BETAMETASONA (Valerato) ............................59, 114
Betanecol ............................................................38
BETANECOL CLORETO .....................................60, 114
Betnovate ....................................................59, 114
BEVACIZUMABE ......................................... 36, 70, 115
BICALUTAMIDA ........................................................70
BICARBONATO DE SÓDIO ....... 30, 32, 74, 75, 115, 116,
403, 404
BICARBONATO DE SÓDIO + CLORETO DE POTÁSSIO +
GLICOSE .....................................................68, 116
Manual Farmacêutico 2011/2012464
Biorrub .........................................................70, 177
Biotene .........................................................56, 248
Biovir ............................................................57, 242
BIPERIDENO .............................................. 37, 55, 116
BISACODIL ................................................ 30, 66, 116
BLEOMICINA ............................................. 36, 70, 117
Bonar ...........................................................70, 117
BORTEZOMIBE .......................................... 36, 70, 117
Brevibloc .....................................................46, 185
Bridion .........................................................49, 324
BROMAZEPAM .......................................... 37, 44, 117
BROMETO DE IPRATRÓPIO ......................... 38, 58, 117
BROMOCRIPTINA ................................. 34, 37, 55, 118
BROMOPRIDA ........................................... 30, 49, 118
BSS solução salina balanceada ...............77, 321
Budecort .....................................................54, 119
BUDESONIDA ...............................30, 38, 54, 119, 205
BUDESONIDA + FORMOTEROL ............. 38, 54, 58, 205
Bufedil .........................................................78, 120
BUFLOMEDIL ............................................. 33, 78, 120
BUPIVACAÍNA ...................................... 33, 37, 42, 120
Bupivacaina + Epinefrina ...............................33, 37
Bupivacaina + Glicose .........................................33
BUPROPIONA ............................................ 38, 68, 120
Buscopan .....................................................50, 185
BUSERELINA ............................................. 36, 64, 121
BUSPIRONA .............................................. 37, 44, 121
BUSULFANO .............................................. 35, 70, 121
Busulflex ....................................................70, 121
C
CABERGOLINA .......................................... 34, 68, 122
CAFEÍNA ........................................... 50, 58, 182, 237
CAFEÍNA CITRATO ............................................58, 122
Cálcio ...................................................................31
CÁLCIO (CARBONATO) .....................................77, 123
CÁLCIO (CARBONATO) + COLECALCIFEROL .......77, 123
CÁLCIO (CLORETO) ..........................................77, 123
CALCITONINA ............................................ 36, 65, 124
CALCITRIOL .............................................. 31, 79, 124
Calcium Sandoz FF ......................................77, 123
Calcort ........................................................54, 160
Campath .........................................................70, 96
Camptosar ...................................................71, 237
Cancidas ......................................................51, 129
CANDESARTANA ........................................ 32, 52, 124
Candicort .............................................. 51, 53, 136
CAPECITABINA .......................................... 35, 70, 125
Capoten ........................................................52, 125
CAPTOPRIL ............................................... 32, 52, 125
CARBACOL ............................................... 38, 67, 125
CARBAMAZEPINA ...................................... 37, 47, 126
CARBIDOPA + LEVODOPA .......................... 37, 55, 127
Carbolitium .................................................48, 127
Carbonato de cálcio ..................................31, 123
CARBONATO DE LÍTIO ................................ 37, 48, 127
CARBOPLATINA ......................................... 36, 70, 127
carbopol ...................................................128, 362
CARBOPOL 934 + TIMEROSAL .........................68, 128
CARBOXIMETILCELULOSE ........................ 66, 128, 362
CARBOXIMETILCELULOSE + NIPAGIN + ÁGUA + ÓLEO
ESSENCIAL + SEQUESTRANTE + GLICEROL +
TRIETANOLAMINA ................................ 68, 128, 362
Cardizem ......................................................45, 169
Carduran XL .......................................... 52, 62, 176
CARMUSTINA ............................................ 35, 70, 128
CARVÃO ATIVADO ...................................... 39, 49, 128
CARVEDILOL ....................................... 33, 46, 52, 129
Casodex ...............................................................70
CASPOFUNGINA ..............................................51, 129
CÁSSIA FÍSTULA .......................................... 30, 66, 95
Cataflam ........................................ 42, 55, 165, 166
Cebralat ......................................................78, 140
CEFADROXILA ........................................... 34, 58, 129
CEFALEXINA ...................................... 34, 58, 130, 384
CEFALOTINA ..................................... 34, 58, 130, 402
Cefamox .......................................................58, 129
CEFAZOLINA ..............34, 59, 131, 384, 387, 388, 402
Cefazolina + Metronidazol .............................388
CEFEPIMA ................................................. 35, 59, 132
Cefodizima ..........................................................402
CEFOTAXIMA ..................................... 35, 59, 132, 402
CEFOXITINA ...................................... 34, 59, 133, 402
CEFTAZIDIMA .................................... 34, 59, 133, 402
CEFTRIAXONA ............................35, 59, 134, 384, 402
CEFUROXIMA .............................34, 59, 135, 387, 402
Celestone Soluspan ...................................54, 113
Cellcept .......................................................65, 262
Cepacaína .....................................................56, 113
Cepacol ........................................................56, 152
Cerne 12 .......................................................79, 268
Cerumin ........................................................78, 225
CETAMINA ......................................... 37, 43, 135, 390
CETILPIRIDÍNIO .......................................... 38, 56, 113
CETOCONAZOL ......................................... 33, 51, 136
CETOCONAZOL + BETAMETASONA ...................53, 136
Manual Farmacêutico 2011/2012 465
CETOPROFENO .................................. 36, 41, 136, 137
CETOROLACO DE TROMETAMINA ........ 42, 55, 137, 138
CETUXIMABE ............................................. 36, 70, 138
Cewin ..............................................................79, 87
CICLOBENZAPRINA .................................... 36, 75, 138
CICLOFOSFAMIDA ...................................... 35, 70, 138
CICLOPENTOLATO ..................................... 39, 67, 139
Cicloplégico ................................................67, 139
CICLOSPORINA .................................. 36, 64, 139, 402
CIDOFUVIR ................................................ 35, 57, 140
CILASTATINA ..................................... 35, 58, 227, 402
Cilodex .........................................................53, 143
CILOSTAZOL ...................................................78, 140
Ciloxan .........................................................53, 142
CINARIZINA .....................................................78, 141
CINCHOCAÍNA .................................................43, 141
CINCHOCAÍNA + POLICRESULENO .............. 33, 73, 141
Cinetol ...............................................................116
Cipramil ........................................................48, 144
Cipro .............................................. 74, 78, 142, 143
CIPROFLOXACINA .....35, 38, 53, 74, 78, 142, 143, 388
CIPROFLOXACINA + DEXAMETASONA ...............53, 143
CISATRACÚRIO .................................. 36, 57, 144, 390
CISPLATINA ............................................... 36, 70, 144
CITALOPRAM ............................................ 38, 48, 144
CITARABINA .............................................. 35, 70, 145
Citoneurin ............................................ 73, 299, 300
CITRATO DE POTÁSSIO + CITRATO DE SÓDIO + CLORETO
DE SÓDIO + GLICOSE ...................... 30, 31, 75, 145
CLADRIBINA .............................................. 35, 70, 145
Claforan .....................................................59, 132
Claril ...........................................................76, 269
Claritin ........................................................45, 248
CLARITROMICINA .......................35, 67, 145, 146, 384
Clavulin ....................................72, 88, 89, 104, 402
Clexane .................................................. 46, 47, 180
CLINDAMICINA ...........35, 66, 146, 147, 384, 387, 388
Clindamicina + gentamicina ..............................388
CLOBAZAM ............................................... 37, 44, 148
CLOBETASOL ............................................ 33, 59, 148
CLOMIPRAMINA ........................................ 38, 48, 148
CLONAZEPAM ........................................... 37, 47, 149
Clonidin ........................................................52, 150
CLONIDINA ........................................ 32, 52, 149, 150
CLOPERASTINA ...............................................56, 150
CLOPIDOGREL ........................................... 31, 44, 150
Cloral hidratado ........................................44, 221
Clorana .......................................................60, 221
CLORANFENICOL ......33, 34, 38, 46, 53, 150, 151, 402
CLORANFENICOL (ASSOCIAÇÃO) ...............................53
CLORANFENICOL + COLAGENASE .............. 33, 46, 151
CLORANFENICOL + DESOXIRRIBONUCLEASE +
FIBRINOLISINA ....................................... 33, 46, 151
CLORETO DE CÁLCIO ...... 30, 31, 75, 77, 123, 151, 152,
404
CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO +
CLORETO DE SÓDIO ...................30, 31, 75, 77, 151
Cloreto de Cálcio + Cloreto de Potássio +
Cloreto de sódio + Glicose + Acetato de sódio
+ Magnésio ......................................................30
CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO +
CLORETO DE SÓDIO + LACTATO DE SÓDIO ... 30, 31,
75, 77, 152
CLORETO DE CETILPIRIDÍNIO ...................... 38, 56, 152
Cloreto de Potássio ...............................................	
30, 31, 32, 68, 75, 77, 116, 151, 152, 153, 399, 404
CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO .77, 153
CLORETO DE SÓDIO ...... 30, 31, 32, 38, 60,75, 77, 145,
151, 152, 153, 154, 404
CLOREXIDINA ...................................... 33, 38, 56, 154
Clorohexidine ..............................................56, 154
CLORPROMAZINA .......................37, 69, 154, 155, 402
CLORPROPAMIDA ...................................... 31, 63, 155
CLORTALIDONA ......................................... 32, 60, 155
CLOSTEBOL + NEOMICINA ......................... 33, 46, 156
Clusivol .......................................................73, 299
Codein ..........................................................41, 156
CODEÍNA ................................................ 41, 156, 407
CODEÍNA + FENETILAMINA + HOMATROPINA +
PENTETRAZOL ..............................................38, 56
CODEÍNA + PARACETAMOL ................................37, 41
COLCHICINA .............................................. 36, 52, 157
Colchis ........................................................52, 157
COLECALCIFEROL ......................77, 79, 123, 157, 311
COLESTIRAMINA ........................................ 32, 74, 158
COLÓDIO ELÁSTICO ..........................................67, 158
Colpotrofine ...............................................64, 302
Compaz ................................................. 44, 165, 390
COMPLEXO B ............................................ 31, 73, 158
Compostos à base de sais de prata .................358
Comtan .........................................................56, 180
CONDROITINA ..............................39, 42, 76, 216, 220
Contrathion ................................................49, 300
Cordarex .....................................................52, 103
Coreg ..................................................... 46, 52, 129
Corgard .......................................................46, 269
CORIANDRUM SATIVUM ............................... 30, 66, 95
Cortisona ..........................................................403
Manual Farmacêutico 2011/2012466
Cortisonal ...................................................54, 222
Cosopt .........................................................51, 176
Coumadin .....................................................47, 349
Cozaar .........................................................52, 249
Creme Regenerador Celular .....................59, 164
Creon ...........................................................61, 288
Crestor .......................................................63, 315
Crixivan ........................................................57, 232
Cronomet ....................................................55, 127
Curosurf ............................................. 78, 207, 390
Custodiol ....................................................59, 320
Cymbalta ......................................................48, 178
Cymevene ......................................................57, 209
D
Dacarb .........................................................70, 159
DACARBAZINA .......................................... 36, 70, 159
DACLIZUMABE .......................................... 36, 65, 159
Dactil OB ......................................................73, 296
Daflon 500 ..................................................69, 172
Daforin ........................................................48, 203
Daktarin .......................................................51, 262
Dalacin .........................................................66, 146
Dalmadorm ..................................................44, 203
Dantrolen ...................................................75, 159
DANTROLENO ........................................... 36, 75, 159
Daonil ..........................................................63, 212
Daraprin ......................................................55, 297
Darifenacina ........................................................34
DARIFENACINA BROMIDRATO ...........................50, 160
Daunoblastina ............................................70, 160
DAUNORRUBICINA ..................................... 36, 70, 160
DDAVP ............................................................63, 162
Decadron .....................................................54, 163
Decadron/Unidexa .............................................163
Deca-Durabolin ...........................................63, 270
DEFERASIROX ........................................... 39, 48, 160
DEFLAZACORTE ........................................ 34, 54, 160
Deltacid ........................................................67, 161
DELTAMETRINA ......................................... 35, 67, 161
Depakene ........................................................47, 91
Depakote ......................................................47, 346
Depo-medrol ...............................................54, 258
Dermacerium ...............................................46, 326
Dermazine ....................................................46, 326
Dermodex .....................................................68, 286
Desalex ........................................................45, 162
Desferal ......................................................49, 254
Deslanol ......................................................62, 161
DESLANOSÍDEO ......................................... 32, 62, 161
DESLORATADINA ....................................... 38, 45, 162
DESMOPRESSINA ...................................... 34, 63, 162
Despacilina/Wycillin ...................................72, 113
Detrusitol ...................................................60, 341
DEXAMETASONA ...... 34, 39, 53, 54, 55, 143, 163, 164,
340, 403
DEXMEDETOMIDINA ........................... 38, 68, 164, 390
DEXPANTENOL ................................................67, 164
DEXPANTENOL + ALFA BISABOLOL ............ 33, 59, 164
DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE .......................67, 165
Diabinese ......................................................63, 155
Diamicron MR ...............................................63, 212
diamox ................................................................362
Diamox ...................................................... 51, 60, 84
DIAZEPAM ....................................37, 43, 44, 165, 390
Dicetel .........................................................50, 294
DICLOFENACO POTÁSSICO ............36, 42, 55, 165, 166
DICLOFENACO SÓDICO ...................... 36, 42, 166, 167
Dietasal ........................................................77, 153
DIFENIDRAMINA ......................................... 38, 45, 167
Difenidrin .....................................................45, 167
Digesan .........................................................49, 118
Digibind ......................................................... 49, 168
DIGOXINA ................................................. 32, 61, 168
DIGOXINA IMUNE FAB ................................ 39, 49, 168
DILTIAZEM ................................................ 32, 45, 169
DIMENIDRINATO ...................................... 49, 169, 170
DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA ........... 30, 68, 169, 170
Dimenidrinato + Piridoxina + Glicose ................30
DIMERCAPROL .......................................... 39, 49, 170
DIMETICONA ................................30, 51, 74, 171, 223
Dimorf .................................................. 41, 266, 267
DINITRATO DE ISOSSORBIDA .................... 32, 238, 239
DINOPROSTONA ........................................ 34, 74, 171
DIOSMINA .......................................................69, 172
DIOSMINA + HESPERIDINA ......................... 33, 69, 172
Diovan ...........................................................53, 347
Dipeptiven .....................................................40, 320
DIPIRIDAMOL ............................................ 31, 44, 172
Dipirona .37, 42, 50, 92, 93, 172, 173, 174, 237, 405
DIPIRONA + ADIFENINA + PROMETAZINA .37, 42, 92, 93
Dipirona + isomepteno + cafeína .................37, 50
Diprivan ................................................ 43, 304, 390
Diprogenta ...................................................53, 114
DOBUTAMINA .................................... 32, 40, 174, 390
Dobutrex ............................................. 40, 174, 390
Manual Farmacêutico 2011/2012 467
DOCETAXEL .............................................. 35, 70, 174
DOCUSATO SÓDICO + bisacodil ............... 30, 66, 174
Dolantina ............................................... 41, 43, 252
DOMPERIDONA ......................................... 30, 50, 175
Donaren .......................................................48, 343
DONEPEZIL ............................................... 38, 40, 175
DOPAMINA ........................................ 32, 40, 175, 390
Dormire ........................................................44, 263
Dormonid ....................................... 43, 44, 263, 390
DORZOLAMIDA + TIMOLOL ..............................51, 176
Dostinex .......................................................68, 122
DOXAZOSINA ...................................... 32, 52, 62, 176
DOXICICLINA ............................................. 34, 78, 176
DOXORRUBICINA ....................................... 36, 70, 177
Dramin B6 ....................................... 49, 68, 169, 170
Drenison ......................................................59, 201
Droperdal ...................................................69, 177
DROPERIDOL ............................................ 37, 69, 177
DROTRECOGINA ALFA ................................ 31, 69, 177
Dulcolax .....................................................66, 116
DULOXETINA ............................................. 38, 48, 178
Durogesic D-trans ......................................41, 195
Duspatalin ....................................................50, 251
DUTASTERIDA ........................................... 34, 62, 178
E
Ebix ...............................................................40, 252
Ecalta ...........................................................51, 106
ECOFLAC PLUS ...............................................77, 153
EDETATO DISSÓDICO DE CÁLCIO ................ 39, 49, 178
EFAVIRENZ ................................................ 35, 57, 179
Efedrin .........................................................40, 179
EFEDRINA ......................................... 38, 40, 179, 390
Efexor XR .....................................................48, 351
Eftiar octane ...............................................76, 292
ELETRÓLITOS ..................................................66, 250
Eloxatin .......................................................71, 285
Elspar ..........................................................70, 107
Emend ...........................................................49, 106
Emla creme ..................................................43, 247
Emulsão Lipídica ........................... 32, 399, 400, 401
Enablex ........................................................50, 160
ENALAPRIL ............................................... 32, 52, 179
Encrise .........................................................63, 350
Endobulin Kiovig ..........................................65, 230
Endofolin .......................................................79, 89
ENOXAPARINA SÓDICA .....................................46, 180
ENTACAPONE ............................................ 37, 56, 180
Entocort .....................................................54, 119
Epelin ...........................................................47, 192
Ephynal ........................................................79, 340
EPINEFRINA ....................................32, 33, 38, 40, 181
EPIRRUBICINA ........................................... 36, 70, 182
Epitezan ........................................................53, 151
Epivir ............................................................57, 242
Eposido ........................................................71, 188
Eprex ............................................................61, 183
Eranz ............................................................40, 175
Erbitux .........................................................70, 138
ERGOMETRINA .................................................61, 182
ERGOTAMINA + PARACETAMOL + ATROPINA + CAFEÍNA
+ HIOSCIAMINA ...........................................50, 182
Ergotrate ....................................................61, 182
Eritromicina .........................................................35
ERITROMICINA (lactobionato) .......................67, 182
ERITROPOETINA HUMANA .......................... 31, 61, 183
ERLOTINIBE ....................................................70, 184
Ertapenem ......................................................35, 58
ESCITALOPRAM ......................................... 38, 48, 184
ESCOPOLAMINA ........................................ 30, 50, 185
Esmeron ............................................... 57, 314, 390
ESMOLOL ................................................. 33, 46, 185
ESOMEPRAZOL ......................................... 30, 74, 186
ESPIRONOLACTONA .................................. 33, 60, 186
ESTIMULANTE CARDÍACO .........................................61
ESTREPTOQUINASE ........................... 31, 78, 187, 390
ETOMIDATO .............................................. 37, 43, 187
ETOPOSIDO .............................................. 35, 71, 188
Eupressin .....................................................52, 179
Evomixan ......................................................71, 265
Evotabina .....................................................72, 353
Evotecan ......................................................72, 342
Exelon ..........................................................40, 313
Exjade ..........................................................48, 160
EZETIMIBA ................................................ 32, 63, 188
EZETIMIBA + SINVASTATINA ....................... 32, 63, 188
F
Farlac ..........................................................66, 241
Farmorubicina .............................................70, 182
Faslodex ......................................................71, 207
Fasturtec ....................................................71, 310
Fator II + Fator VI + Fator IX + Fator X ..............31
FATOR II + FATOR VII + FATOR IX + FATOR X .....62, 188
FATOR IX .................................................. 31, 62, 188
Fator VI .................................................................31
FATOR VII ................................................ 62, 188, 189
FATOR VIII ................................................. 31, 62, 190
Manual Farmacêutico 2011/2012468
FATOR X ................................................... 31, 62, 188
Fauldacar ....................................................70, 159
Fauldblastina .............................................72, 353
Fauldcispla .................................................70, 144
Fauldcita ............................................................145
Fauldfluor ..................................................71, 203
Fauldleuco ..................................................49, 190
Fauldvincri ..................................................72, 353
Felipressina + Prilocaína ...................................33
FENAZOPIRIDINA ....................................... 34, 41, 191
Fenergan ......................................................45, 303
FENILEFRINA ..................................32, 39, 60, 67, 191
FENIRAMINA ....................................................39, 269
FENITOÍNA ................................................ 37, 47, 192
FENOBARBITAL ......................................... 37, 47, 193
Fenobarbital IV ..................................................193
FENOTEROL .............................................. 38, 58, 194
Fenoximetilpenicilina (Penicilina V) .....................34
FENOXIMETILPENICILINA POTÁSSICA .................73, 194
Fentanil .......................................... 41, 43, 390, 407
FENTANILA ...................................37, 41, 43, 195, 390
Fentanil s/ conservante ...................................195
FENTOLAMINA ................................... 33, 52, 196, 390
ferro ....................................................................31
Ferro quelato .....................................................31
FERRO QUELATO GLICINATO .............................77, 196
FEXOFENADINA ................................. 38, 45, 196, 197
FEXOFENADINA + PSEUDOEFEDRINA ................45, 197
Fibrase cloranfenicol ...............................46, 151
FIBRINOGÊNIO HUMANO ..................................62, 197
FIBRINOLISINA .................................................46, 151
FILGRASTIM ........................................ 36, 62, 64, 197
FINASTERIDA ............................................ 34, 62, 198
FISIOGEL ........................................................61, 198
FITOMENADIONA ............................31, 49, 62, 79, 198
Flagyl ..........................................................55, 261
Flagyl pediátrico ..............................................261
Flebogamma ................................................65, 230
Flexbumin .......................................................61, 94
Flixonase ...........................................................190
Flixotide .......................................................54, 204
Flogo Rosa ..................................................55, 112
Floratil ........................................................48, 315
Florinefe ......................................................54, 200
Floxacin .......................................................74, 277
FLUCONAZOL .................................... 35, 51, 199, 200
Fludara ........................................................71, 200
FLUDARABINA ..................................... 35, 36, 71, 200
FLUDROCORTISONA .......................... 34, 54, 200, 403
FLUDROXICORTIDA .................................... 33, 59, 201
Fluicistein ................................................ 48, 69, 83
Fluicistein/Fluimucil ...........................................83
Fluimucil ............................................ 48, 69, 83, 84
Fluimucil D ...........................................................84
FLUMAZENIL ....................................... 39, 43, 49, 201
Flunarin .......................................................78, 202
FLUNARIZINA ............................................ 38, 78, 202
FLUNITRAZEPAM ....................................... 37, 44, 202
FLUOCINOLONA ..............................................78, 298
FLUOCORTOLONA ..................................... 33, 73, 141
FLUORESCEÍNA ................................. 39, 68, 202, 362
Fluoro-uracil ....................................... 35, 71, 203
FLUOXETINA ............................................. 38, 48, 203
FLURAZEPAM ............................................ 37, 44, 203
FLURBIPROFENO ................................. 39, 42, 55, 204
FLUTICASONA ......................38, 54, 58, 190, 204, 316
FOLHAS DE SENA ........................................ 30, 66, 95
FOLINATO CÁLCICO ................................... 31, 49, 190
Foradil .........................................................58, 204
Forane .................................................. 42, 237, 390
Foraseq ................................................. 54, 58, 205
FORMOTEROL ................................... 38, 58, 204, 205
FORMOTEROL + BUDESONIDA ............. 38, 54, 58, 205
FÓRMULA OFICINAL .........................................61, 206
Fortaz ..........................................................59, 133
Fosamax .........................................................65, 96
FOSCARNET ......................................................35, 57
Foscavir ...............................................................57
FOSFATO ÁCIDO POTÁSSIO ...............................75, 206
Fosfato de Clindamicina .............................66, 147
Fosfato de potássio ...................... 31, 32, 206, 404
FOSFATO DE POTÁSSIO MONOBÁSICO ..............75, 206
FOSFATO DE SÓDIO DIBÁSICO ..........................66, 206
Fosfato de sódio dibásico anidro ....................206
FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO ..........................206
FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO + DIBÁSICO +
FOSFATO ÁCIDO POTÁSSIO ...........................75, 206
FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO + FOSFATO DE SÓDIO
DIBÁSICO ....................................................66, 206
Fosfato de sódio monobásico monoidratado .206
FOSFATO DIBÁSICO DE POTÁSSIO ...........................206
FOSFATO DIBÁSICO DE POTÁSSIO + FOSFATO DE
POTÁSSIO MONOBÁSICO .............................75, 206
Fosfato enema .....................................................30
FOSFOLÍPIDE .........................................................207
Manual Farmacêutico 2011/2012 469
Fosfolípide de pulmão bovino ..........................390
Fosfolípide de Pulmão Porcino ..................38, 390
FOSFOLÍPIDE DE PULMÃO SUÍNO ......................78, 207
Fresh Tears .................................................66, 128
Fresofol ......................................................43, 304
Frisium ..........................................................44, 148
Frontal .......................................................... 44, 97
FULVESTRANTO ...............................................71, 207
Furacin .........................................................46, 275
FUROSEMIDA .................................... 32, 60, 207, 208
G
GABAPENTINA ........................................... 37, 47, 208
GALANTAMINA .......................................... 37, 38, 209
GALATO DE BISMUTO MONOBÁSICO .................69, 209
Gama anti-hepatite B Grifols ......................65, 231
GANCICLOVIR ............................................ 35, 57, 209
Garamicina ..................................... 40, 46, 211, 212
Gardenal .....................................................47, 193
GATIFLOXACINO ........................................ 38, 53, 210
GELATINA ................................................. 32, 61, 210
Gel condutor ...................................... 68, 128, 362
GEL LUBRIFICANTE ..........................................67, 210
GEMCITABINA ............................................ 35, 71, 211
Gemzar .........................................................71, 211
GENFIBROZILA .......................................... 32, 63, 210
GENTAMICINA ....... 33, 35, 38, 40, 46, 53, 114, 211,
212, 388
GENTUZUMABE OZOGAMICINA .........................71, 212
Genuxal ........................................................70, 138
GLIBENCLAMIDA ....................................... 31, 63, 212
Glicerina ................................................ 61, 66, 213
GLICEROFOSFATO DE SÓDIO ............................75, 212
GLICEROL ......................30, 61, 66, 68, 128, 213, 214
GLICLAZIDA ....................................................63, 212
GLICOSE ....... 30, 33, 68, 75, 77, 116, 145, 214, 215,
319, 320
GLIMEPIRIDA ............................................. 31, 63, 215
GLIPIZIDA ........................................................63, 216
Glivec ...........................................................71, 227
Glucagen .....................................................64, 216
GLUCAGON ............................................... 34, 64, 216
Glucoformin ................................................63, 256
GLUCONATO DE CÁLCIO .................... 31, 76, 214, 404
GLUCOSAMINA + CONDROITINA .......................42, 216
Glutaraldeído ...................................................356
Glycophos ....................................................75, 212
Glypressin ....................................................62, 334
GOSERELINA ............................................. 36, 64, 216
GRAMICIDINA ...................................... 33, 53, 60, 344
GRANISETRONA ........................................ 30, 50, 217
Granulokine .......................................... 62, 64, 197
Guttalax ......................................................66, 293
Gyno-icaden .................................................51, 237
H
Haemocomplettan .......................................62, 197
Haldol ................................................. 69, 217, 218
HALOPERIDOL ................................... 37, 69, 217, 218
Hantina .........................................................54, 275
Hemax ...........................................................61, 183
Hemofol .......................................................47, 219
Hepa Merz ....................................................62, 283
Hepamino ......................................................40, 320
HEPARINA ....................................31, 47, 69, 218, 219
Hepatect .......................................................65, 231
Herceptin .....................................................72, 343
HESPERIDINA .......................................... 73, 172, 296
HETASTARCH ............................................ 32, 61, 219
HEXAMIDINA .........................................................219
HEXAMIDINA + TETRACAÍNA ....................... 33, 56, 219
Hexomedine ..................................................56, 219
HIALURONATO DE SÓDIO ................... 39, 76, 219, 220
HIALURONATO DE SÓDIO + SULFATO DE CONDROITINA .	
.............................................................. 39, 76, 220
HIALURONIDASE ........................................ 37, 68, 220
HIALURONIDASE + LIDOCAÍNA + NEOMICINA ................	
........................................................ 33, 37, 46, 220
Hidantal .......................................................47, 192
HIDRALAZINA .................................... 32, 52, 220, 221
HIDRATO DE CLORAL ................................. 37, 44, 221
Hidrazida ......................................................78, 237
Hidrazida/Isoniazida ..........................................237
HIDROCLOROTIAZIDA ......................... 32, 60, 100, 221
HIDROCORTISONA ....33, 34, 53, 54, 60, 222, 287, 403
HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO ........................... 30, 74, 223
Hidróxido de Alumínio e Magnésio + Dimeticona ...	
............................................................................30
HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO + HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO +
DIMETICONA ...............................................74, 223
HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO ................. 30, 74, 223, 224
HIDRÓXIDO FERROSO ........................ 31, 77, 224, 225
HIDROXIPROPILMETILCELULOSE ....................... 67, 225
HIDROXIQUINOLEÍNA TRIETANOLAMINA ....... 39, 78, 225
HIDROXIUREIA ........................................... 36, 71, 225
HIDROXIZINA ............................................. 37, 45, 225
HIDROXOCOBALAMINA ........................ 31, 49, 79, 226
Higroton ......................................................60, 155
Hipoclorito de Sódio ................................356, 357
Manual Farmacêutico 2011/2012470
Hipoglós ...................................................... 68, 286
Hirudoid .........................................................67, 90
Hisocel .........................................................61, 210
Hixizine ..........................................................45, 225
Holoxane .....................................................71, 227
HOMATROPINA ..................................................38, 56
Humalog ......................................................66, 236
Humectol D ..................................................66, 174
Humulin N .....................................................66, 234
Humulin R .....................................................66, 235
Hyalozima ....................................................68, 220
Hycamtin ......................................................72, 342
Hydrea .........................................................71, 225
Hyplex B .......................................................73, 158
Hypnomidate ................................................43, 187
Hyponor ............................................... 40, 277, 390
Hypot ............................................................75, 153
I
IBUPROFENO ............................................. 36, 42, 226
IDARRUBICINA ........................................... 36, 71, 227
IFOSFAMIDA .............................................. 35, 71, 227
Igarsan ..............................................................359
IMATINIBE .......................................................71, 227
Imigran .........................................................50, 328
Imipenem/Cilastatina .........................................402
IMIPENEM + CILASTATINA .......................... 35, 58, 227
IMIPRAMINA .............................................. 38, 48, 228
Immunate ......................................................62, 190
Imosec ..........................................................48, 248
Imovane ........................................................44, 355
IMUNOGLOBULINA ANTI RHO ...................... 35, 65, 229
IMUNOGLOBULINA ANTITETÂNICA ..................... 65, 230
IMUNOGLOBULINA ANTITIMÓCITO ............... 35, 65, 229
IMUNOGLOBULINA HUMANA ..................... 65, 230, 231
IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B ...............	
.............................................................. 35, 65, 231
Imunoglobulina Humana Antitetânica ...............35
Imuran ..........................................................64, 109
Inderal ............................................. 46, 50, 53, 305
INDINAVIR .......................................................57, 232
Indocid .........................................................42, 232
Indocid PDA ........................................................232
INDOMETACINA ......................................... 32, 42, 232
INFLIXIMAB .....................................................65, 233
Inibina ...........................................................73, 240
INSULINA HUMANA ANÁLOGA GLARGINA ...........66, 234
INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE NPH ...66, 234
INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE REGULAR ........	
....................................................................66, 235
INSULINA LISPRO ...................................... 31, 66, 236
Interferon ...................................................57, 236
INTERFERONA ..................................... 36, 57, 65, 236
Invanz ...........................................................58, 184
IODETO DE POTÁSSIO + IODO ATIVO .................56, 236
Ipsilon ............................................................62, 87
Iridux ............................................................69, 269
Irinax ....................................................................71
IRINOTECANO ............................................ 36, 71, 237
Iruxol ...........................................................46, 151
Iscover/Plavix ....................................................150
ISOCONAZOL ............................................ 34, 51, 237
Isocord ........................................................45, 238
Isoflurane .........................................................390
ISOFLURANO ..................................... 37, 42, 237, 390
ISOMETEPTENO + CAFEÍNA + DIPIRONA ...........50, 237
ISONIAZIDA ............................................... 35, 78, 237
ISOPRENALINA .............................32, 38, 40, 238, 390
Isordil ..........................................................45, 239
ISOSSORBIDA - Dinitrato ....................... 45, 238, 239
ISOSSORBIDA - Mononitrato ........................45, 239
Isothane .............................................................390
ISOXSUPRINA ..................................................33, 240
ITRACONAZOL ........................................... 35, 51, 240
IVERMECTINA ............................................ 35, 55, 241
J
Januvia .........................................................63, 319
K
Kabiquinase ........................................................390
Kanakion MM .................................... 49, 62, 79, 198
Kefazol ........................................................59, 131
Keflex ...........................................................58, 130
Keflin ...........................................................58, 130
Kefox ............................................................59, 133
Ketamin S .............................................. 43, 135, 390
Ketosteril ....................................................40, 100
Klaricid ................................................ 67, 145, 146
Ky ..................................................................67, 210
Kytril ...........................................................50, 217
L
Label ............................................................75, 309
Labirin ..........................................................78, 113
Lacrima Plus ...............................................67, 165
LACTATO DE SÓDIO ........................30, 31, 75, 77, 152
LACTOBACILLUS ....................................... 30, 48, 241
Lactofos ......................................................48, 241
Manual Farmacêutico 2011/2012 471
LACTULOSE .............................................. 30, 66, 241
Lamictal .......................................................47, 242
LAMIVUDINA ...................................................57, 242
LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA .............................57, 242
LAMOTRIGINA ........................................... 37, 47, 242
Lanexat .................................................. 43, 49, 201
Lantus ..........................................................66, 234
Lantus Solostar .........................................66, 234
Lasix ..................................................... 60, 207, 208
LATANOPROST ................................................51, 243
Legifol .........................................................49, 190
Leite de Magnésia Phillips ..........................74, 224
LEUPRORRELINA ................................. 36, 64, 67, 243
Leustatin ......................................................70, 145
Levaquin .......................................................74, 243
Levemir flex pen ..........................................66, 234
LEVOFLOXACINA ....................................... 35, 74, 243
LEVOMEPROMAZINA .................................. 37, 69, 244
Levophed .............................................. 40, 277, 390
LEVOSIMENDAN ..............................................61, 244
LEVOTIROXINA SÓDICA .............................. 34, 64, 244
Lexapro ........................................................ 48, 184
Lexotan ........................................................44, 117
Liberan ......................................................... 60, 114
LIDOCAÍNA ....32, 33, 37, 39, 43, 46, 78, 220, 245, 246,
247, 298, 344
Lidocaína + Epinefrina ..................................33, 37
LIDOCAÍNA + PRILOCAÍNA .................... 33, 37, 43, 247
LIDOCAÍNA + TRIBENOSÍDEO ....................................73
LINEZOLIDA .............................................. 35, 54, 247
Lioresal .......................................................75, 110
Lipitor .......................................................... 63, 108
Lisador ..................................................... 42, 92, 93
LISINOPRIL ............................................... 32, 52, 248
LISOZIMA + LACTOFERRINA + PEROXIDASE SALIVAR ....	
....................................................................56, 248
Loceryl ........................................................51, 104
LOPERAMIDA ............................................ 30, 48, 248
Lopid .............................................................63, 210
LORATADINA ............................................. 38, 45, 248
Lorax ...........................................................44, 249
LORAZEPAM ............................................. 37, 44, 249
LOSARTAN ................................................ 32, 52, 249
Losec MUPS ..................................................74, 282
Luftal ...........................................................51, 171
Lugol ..................................................... 33, 56, 236
Lupron Depot ........................................ 64, 67, 243
LUTEÍNA ASSOCIAÇÕES ...................................73, 250
M
Mabthera .....................................................72, 313
Macrodantina .............................................54, 275
MACROGOL + ELETRÓLITOS ...................... 30, 66, 250
MALEATO DE DEXCLORFENIRAMINA ............ 38, 45, 250
MANITOL .....................................30, 32, 60, 250, 251
MANITOL + SORBITOL .....................................77, 251
MANTEIGA DE CACAU ...................................... 67, 251
Mantidan ........................................................55, 99
Marevan .......................................................47, 349
Materna .......................................................73, 299
Maxalt ..........................................................50, 314
Maxcef .........................................................59, 132
Maxidex ........................................................55, 164
Maxifen .........................................................42, 226
MEBEVERINA ............................................. 30, 50, 251
Megestat ......................................................64, 251
MEGESTROL ....................................... 34, 36, 64, 251
MELFALANA .............................................. 35, 71, 252
Melleril .......................................................70, 336
MEMANTINA ....................................................40, 252
MENTOL .........................................................56, 252
MEPERIDINA .................................37, 41, 43, 252, 407
MERCAPTOPURINA .................................... 35, 71, 253
Meronem IV ...................................................58, 253
MEROPENEM .................................... 35, 58, 253, 402
MESALAZINA ............................................. 37, 42, 253
MESILATO DE DEFEROXAMINA ..........................49, 254
MESNA ..................................................... 36, 71, 254
Mestinon ......................................................72, 296
METADONA ....................................... 38, 41, 255, 407
Metalyse .......................................................78, 331
Metamucil ....................................................66, 268
METARAMINOL .................................. 32, 40, 255, 390
METFORMINA ............................................ 31, 63, 256
Methergin .................................................... 61, 257
Meticorten ...................................................54, 301
METILCELULOSE ....................................... 39, 67, 256
METILDOPA ............................................... 32, 52, 256
METILERGOMETRINA .......................................61, 257
METILFENIDATO ...............................................72, 257
Metilprednisolona ............................................403
METILPREDNISOLONA (ACETATO) ................ 34, 54, 258
METILPREDNISOLONA (succinato sódico) .................	
.............................................................. 34, 54, 258
METIMAZOL .............................................. 34, 56, 259
METOCLOPRAMIDA ........................... 30, 50, 259, 260
METOPROLOL ................................... 33, 52, 260, 261
Manual Farmacêutico 2011/2012472
METOTREXATO .......................................... 35, 71, 261
Metrexato ....................................................71, 261
METRONIDAZOL ................................ 35, 55, 261, 388
Metroniflex .......................................................261
Metrotex .....................................................71, 261
Miacalcic .....................................................65, 124
Miantrex ......................................................71, 261
Micardis .......................................................53, 331
MICOFENOLATO ......................................................65
MICOFENOLATO DE MOFETILA ................................262
MICOFENOLATO SÓDICO ........................................262
MICONAZOL .............................................. 33, 51, 262
Micostatin ....................................................51, 274
MIDAZOLAM ................................37, 43, 44, 263, 390
MILRINONE .....................................................62, 264
Minidiab ........................................................63, 216
Minilax ..........................................................66, 322
Miosan ..........................................................75, 138
MIRTAZAPINA ............................................ 38, 48, 264
MISOPROSTOL ................................................ 74, 265
Mitaxis ..........................................................71, 265
Mitexan ........................................................71, 254
Mitocin .........................................................71, 265
MITOMICINA .............................................. 36, 71, 265
MITOXANTRONA ........................................ 36, 71, 265
Mivacron ......................................................57, 265
MIVACÚRIO ............................................... 36, 57, 265
Moduretic ....................................................60, 100
MOFETILA .......................................................36, 262
Monocordil .................................................45, 239
MONONITRATO DE ISOSSORBIDA ......................32, 239
MONTELUCASTE ....................................... 38, 69, 266
MORFINA ...................................37, 41, 266, 267, 407
Motilium .......................................................50, 175
MOXIFLOXACINO ..........................39, 53, 74, 267, 268
MUCILOIDE + HIDROFILO PSILLIUM ............ 30, 66, 268
MULTIVITAMÍNICO ...................................... 31, 79, 268
MUPIROCINA ............................................. 33, 46, 268
Muvinlax ......................................................66, 250
Mydriacyl ....................................................67, 345
Myfortic ......................................................65, 262
Mylanta Plus ............................................... 74, 223
Myleran .......................................................70, 121
Mylotarg .....................................................71, 212
Mytedon ....................................................... 41, 255
N
NADOLOL ................................................. 33, 46, 269
NAFAZOLINA + FENIRAMINA ....................... 39, 76, 269
NAFTIDROFURILA ...................................... 33, 69, 269
NALBUFINA ............................................... 37, 41, 270
NALOXONA ............................................... 39, 49, 270
NANDROLONA ........................................... 31, 63, 270
Naprosyn ............................................... 42, 50, 271
NAPROXENO ....................................... 36, 42, 50, 271
Narcan .........................................................49, 270
Naropin ........................................................43, 314
Nebacetin .....................................................46, 110
Neocaína ......................................................42, 120
Neocaína Isobárica ......................................42, 120
Neocaína Pesada ..........................................42, 120
NEOMICINA .....33, 35, 39, 40, 46, 53, 60, 78, 110, 114,
156, 220, 272, 298, 344
Neosaldina ...................................................50, 237
NEOSTIGMINA ........................................... 38, 72, 272
Neozine .........................................................69, 244
Nepresol ......................................................52, 221
Neuleptil ......................................................69, 293
Neurontin ....................................................47, 208
Neutrofer ....................................................77, 196
Nexium ..........................................................74, 186
Niar ...............................................................56, 316
NICOTINA ........................................................69, 273
NIFEDIPINO ....................................... 32, 52, 273, 274
Nimbium ................................................ 57, 144, 390
NIMOPIDINO ............................................ 32, 274, 402
Nimotop ......................................................274, 402
NIPAGIN ..........................................................68, 128
Nipride .................................................. 52, 276, 390
Niquitin .........................................................69, 273
NISTATINA ........................33, 34, 51, 53, 60, 274, 344
NITRATO DE PRATA .................................... 39, 56, 274
NITRITO DE SÓDIO ..................................... 39, 49, 275
Nitroderm TTS .............................................45, 276
NITROFURANTOÍNA .................................... 34, 54, 275
NITROFURAZONA ...................................... 33, 46, 275
NITROGLICERINA ........................32, 45, 276, 390, 402
Nitroglycerin ............................................390, 402
Nitronal .......................................................45, 276
Nitroprussiato de sódio ............... 32, 52, 276, 390
Nolvadex ......................................................72, 330
Nolvadex D .........................................................330
Norepine .......................................................40, 277
NOREPINEFRINA ................................ 32, 40, 277, 390
NORFLOXACINO ........................................ 35, 74, 277
Noripurum ...................................................77, 224
Noripurum IV ......................................................225
Manual Farmacêutico 2011/2012 473
NORTRIPTILINA ................................................48, 278
Norvasc ...............................................................52
Novacort .....................................................59, 114
Novalgina ..................................... 42, 172, 173, 174
Novamin ..........................................................40, 99
Novonorm ....................................................63, 310
NovoSeven ...................................................62, 189
Nubain ..........................................................41, 270
Nujol ...................................................... 61, 66, 280
Nupercainal .................................................43, 141
Nutraderm ............................................. 33, 61, 206
Nutraplus ....................................................74, 345
O
OCITOCINA ........................................ 34, 64, 278, 279
OCTREOTIDA ....................................... 31, 34, 62, 279
Ocufen .........................................................42, 204
Ocufen Fr .............................................................55
Ocuvite lutein ..............................................73, 250
OLANZAPINA ....................................... 37, 44, 69, 280
ÓLEO DE AMÊNDOAS ................................. 33, 61, 280
ÓLEO DE SILICONE ..........................................76, 280
ÓLEO ESSENCIAL ............................................68, 128
ÓLEO MINERAL ......................................... 61, 66, 280
OLIGOELEMENTOS ..........................................77, 281
OLMESARTANA ...............................................53, 281
OLOPATADINA .................................................76, 281
OMALIZUMABE ................................................65, 281
Omcilon A .............................................................60
Omcilon AM ............................................ 53, 60, 344
Omcilon A orabase ............................................344
Omeprazol ...........................................................74
OMEPRAZOL ..................................... 30, 74, 281, 282
ONDANSETRONA ............................... 30, 50, 282, 283
Onicit ............................................................50, 287
Ophtcol .......................................................67, 125
Oral balance ...............................................56, 248
Orência ..........................................................64, 83
Ormigrein .....................................................50, 182
ORNITINA .................................................. 30, 62, 283
Os-Cal D .......................................................77, 123
OSELTAMIVIR ...................................................57, 284
Otomixyn ......................................................78, 298
Otrivina ........................................................60, 354
OXACILINA ........................................ 34, 73, 284, 402
OXALIPLATINA ........................................... 36, 71, 285
OXCARBAZEPINA ....................................... 37, 47, 285
OXIBUTININA ............................................. 34, 60, 285
OXICODONA ...................................... 37, 41, 286, 407
ÓXIDO DE ZINCO .............................................33, 286
ÓXIDO DE ZINCO - Associação .......................68, 286
Oxigen .................................................................402
OXIMETAZOLINA ........................................ 38, 60, 286
OXITETRACICLINA + HIDROCORTISONA ....... 39, 53, 287
Oxycontin ....................................................41, 286
P
PACLITAXEL .............................................. 35, 71, 287
PALONOSETRONA ...........................................50, 287
Pamelor .......................................................48, 278
PAMIDRONATO DISSÓDICO ......................... 36, 65, 287
PAMOATO DE PIRVÍNIO ............................... 35, 55, 288
PANCRELIPASE .......................................... 30, 61, 288
Pancuron ..................................................... 57, 288
PANCURÔNIO .................................... 36, 57, 288, 390
PANTOPRAZOL .......................................... 30, 75, 289
Pantozol ......................................................75, 289
PAPAÍNA ................................................... 33, 59, 289
PAPAVERINA ........................................ 30, 33, 60, 289
PARACETAMOL .......37, 41, 42, 50, 157, 182, 290, 343
Paraplatin ....................................................70, 127
Pariet ...........................................................75, 308
Parlodel ......................................................55, 118
PAROXETINA ............................................. 38, 48, 291
Pasta D’Água .............................33, 61, 68, 214, 286
Patanol ........................................................ 76, 281
Pavulon ..............................................................390
Pedialyte ......................................................75, 145
PEMETREXEDE .......................................... 35, 71, 302
Penicilamina .........................................................36
PENICILINA G ............................................ 34, 73, 291
Penicilina G sódica ............................................ 402
PENTETRAZOL ..................................................38, 56
Pentox ..........................................................68, 292
PENTOXIFILINA .......................................... 33, 68, 292
Pen-Ve-Oral Suspensão ..............................73, 194
Pepsamar .....................................................74, 223
PERFLUOROCTANO .................................... 39, 76, 292
PERICIAZINA ....................................................69, 293
Periogard ....................................................56, 154
PERMANGANATO DE POTÁSSIO ................ 56, 293, 359
Peróxido de hidrogênio ....................................357
Persantin .....................................................44, 172
PETIDINA ........................................................43, 252
PETIDINA / MEPERIDINA ...........................................41
PICOSSULFATO SÓDICO ............................. 30, 66, 293
PIDOLATO DE MAGNÉSIO ..................... 31, 76, 77, 293
Pidomag .................................................. 76, 77, 293
Manual Farmacêutico 2011/2012474
PILOCARPINA ............................................ 39, 51, 293
PINAVERIO ......................................................50, 294
PINDOLOL ................................................. 33, 53, 294
PIOGLITASONA .......................................... 31, 63, 294
PIPERACILINA SÓDICA + TAZOBACTAM .............73, 295
Piperacilina + Tazobactam .................................34
PIPERAZINA ............................................................55
PIPERIDOLATO ......................................................296
PIPERIDOLATO + HESPERIDINA + ÁCIDO ASCÓRBICO .....	
....................................................................73, 296
PIRIDOSTIGMINA ........................................ 38, 72, 296
PIRIDOXINA ...............30, 31 49, 68, 79, 169, 170, 297
PIRIMETAMINA ........................................... 35, 55, 297
Plasil ................................................... 50, 259, 260
Platamine ...........................................................127
Plavix ...........................................................44, 150
Polaramine ..................................................45, 250
POLICRESULENO .............................................73, 141
POLIESTIRENO SULFONATO DE CÁLCIO .............76, 297
POLIMIXINA B ............................................ 35, 54, 298
POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA + LIDOCAÍNA +
NEOMICINA ........................................... 39, 78, 298
POLISSULFÚRICO ....................................................90
POLIVIDONA .............................................. 39, 56, 299
POLIVITAMÍNICO COM MINERAIS ......... 31, 73, 250, 299
POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS ...31, 73, 158, 299, 300
PRALIDOXIMA MESILATO ..................................49, 300
PRAMIPEXOL ............................................ 37, 56, 300
Prandin ........................................................63, 310
Prandin / Novonorm .........................................310
Precedex .............................................. 68, 164, 390
Pred fort .....................................................54, 301
PREDNISOLONA ...........................33, 34, 54, 300, 301
PREDNISONA .................................... 34, 54, 301, 403
Predsim ........................................................54, 300
Prevax ..........................................................49, 190
PRILOCAÍNA .............................................. 33, 43, 247
Primacor ......................................................62, 264
Prinivil ..........................................................52, 248
Prinivil/Zestril ...................................................248
Priorix Tetra (GSK) .............................................382
Priscoline ............................................ 53, 340, 390
Procainamida .......................................................32
Procto-glyvenol PM ...................................73, 344
Proctyl ........................................................73, 141
Profenid .......................................................41, 136
Profenid IV ...................................................41, 137
PROGESTERONA MICRONIZADA ........................73, 302
Prograf .......................................................65, 329
Prolopa ............................................... 55, 111, 112
PROMESTRIENO ..............................................64, 302
PROMETAZINA ..........................38, 42, 45, 92, 93, 303
PROPAFENONA ......................................... 32, 46, 304
PROPATILNITRATO ..................................... 32, 45, 304
Propess ........................................................74, 171
PROPOFOL ........................................ 37, 43, 304, 390
PROPRANOLOL ..............................33, 46, 50, 53, 305
Proscar .......................................................62, 198
PROSTAGLANDINA E ........................................78, 305
Prostavasin ........................................... 74, 78, 305
Prostigmine .................................................72, 272
Prostokos ...................................................74, 265
PROTAMINA CLORIDRATO ................................49, 306
PROTETOR PARA OSTOMIA ..............................68, 306
Prothromplex .............................................62, 188
PROTIRELINA ..................................................68, 306
Protovit .......................................................79, 268
Provisc .........................................................76, 219
PROXIMETACAÍNA ..............................................39, 43
Prozac .........................................................48, 203
PSEUDOEFEDRINA ..................................... 38, 45, 197
Psorex ..........................................................59, 148
Pulmicort ....................................................54, 119
Puri-nethol ..................................................71, 253
Purisole .......................................................77, 251
PVP Iodo .......................................................56, 299
Pyridium .......................................................41, 191
Pyr-Pam ........................................................55, 288
Q
Quelicin ..............................................................390
Quemicetina .................................................53, 150
Questran .....................................................74, 158
QUETIAPINA .............................................. 37, 69, 307
Quinicardine .................................................46, 307
QUINIDINA ................................................. 32, 46, 307
R
RABEPRAZOL ..................................................75, 308
RACECADOTRIL ......................................... 30, 48, 309
RALTITREXEDE .......................................... 35, 71, 309
RAMIPRIL .................................................. 32, 53, 309
Ranitidina .............................................................30
RANITIDINA CLORIDRATO ......................... 75, 309, 310
Rapamune .....................................................65, 318
Rapifen ............................................. 41, 43, 96, 390
RASBURICASE .................................................71, 310
Recormon ....................................................61, 183
Manual Farmacêutico 2011/2012 475
Redoxon .........................................................79, 88
Refresh ..........................................................66, 90
Regitine ................................................ 52, 196, 390
Remeron Soltab ..........................................48, 264
Remicade ......................................................65, 233
REMIFENTANIL .......................................... 37, 43, 310
Reminyl ER ....................................................40, 209
Renitec .........................................................52, 179
Reopro ............................................................44, 83
REPAGLINIDA ............................................ 31, 63, 310
RESIDRONATO SÓDICO ....................................65, 311
Retemic .........................................................60, 285
RETINOL ................................................... 31, 79, 311
Retinol + calciferol ..........................................31
RETINOL + COLECALCIFEROL ..........................79, 311
Revatio .........................................................69, 318
Revectina .....................................................55, 241
Revivan ................................................. 40, 175, 390
Rhophylac ...................................................65, 229
RIBAVIRINA .....................................................57, 312
RIBOFLAVINA ..................................................76, 312
Rifaldin ........................................................78, 312
RIFAMPICINA ..................................... 35, 78, 312, 384
Ringer fisiológico ................................. 75, 77, 151
Ringer lactato ...................................... 75, 77, 152
Risperdal .....................................................69, 313
RISPERIDONA ..................................................69, 313
Ritalina .........................................................72, 257
Ritmonorm ...................................................46, 304
RITUXIMABE .............................................. 36, 72, 313
RIVASTIGMINA .................................................40, 313
Rivotril ........................................................47, 149
RIZATRIPTANO .................................................50, 314
Rocaltrol ....................................................79, 124
Rocefin .........................................................59, 134
Rocurônio ...................................... 36, 57, 314, 390
Roferon-A .............................................. 57, 65, 236
Rohypnol .....................................................44, 202
ROPIVACAÍNA ...................................... 33, 37, 43, 314
ROSUVASTATINA ....................................... 31, 63, 315
Rotarix (GSK) ......................................................382
Rubranova ............................................. 49, 79, 226
S
Sabril ...........................................................47, 353
SACCHAROMYCES BOULARDII .................... 30, 48, 315
Saizem ..........................................................64, 322
SALBUTAMOL ................................... 38, 58, 315, 316
SALMETEROL ..................................................38, 316
SALMETEROL + FLUTICASONA .........................58, 316
Salsep ...........................................................60, 154
Sandimmun ........................................... 64, 139, 402
Sandoglobulina ..........................................65, 230
Sandostatin .................................................62, 279
Sandostatin LAR ................................................279
Secotex ADV .................................................62, 330
Seis B ............................................................79, 297
Seki ...............................................................56, 150
SELEGILINA ............................................... 37, 56, 316
Seloken ................................................ 52, 260, 261
Selozok ........................................................52, 260
Seretide .......................................................58, 316
Seretide diskus ..................................................316
Seroquel .....................................................69, 307
SERTRALINA ............................................. 38, 48, 317
SEVOFLURANO .................................. 37, 42, 317, 390
Sevorane .............................................. 42, 317, 390
Sifrol ...........................................................56, 300
SILDENAFIL .....................................................69, 318
Simdax ..........................................................61, 244
Sinemet .........................................................55, 127
Singulair ......................................................69, 266
SINVASTATINA ..............................31, 32, 63, 188, 318
Sirdalud .......................................................75, 338
SIROLIMUS ............................................... 36, 65, 318
SITAGLIPTINA ............................................ 31, 63, 319
Slow K ..........................................................75, 153
Sódio + cloreto + potássio + magnésio + acetato
+ gluconato ....................................................77
Soltan solução ...........................................59, 320
Solução alcoólica de Clorexedina .................359
Solução aquosa de Clorexedina .....................359
Solução Belzer Viaspan ...................................320
Solução bicabornato sem potássio ..................32
Solução bicarbonato HD ..................................320
Solução Cardioplégica ..............................68, 116
Solução cloreto sódio ..............................76, 321
Solução com baixo cálcio .................................32
SOLUÇÃO CONCENTRADA HD ..........................76, 320
SOLUÇÃO CONSERVANTE DE ÓRGÃOS ....................320
SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDO COM GLUTAMINA .....40, 320
SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS ............................ 40, 320
SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS A 10% ..................40, 320
SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS PEDIÁTRICOS ........40, 320
Solução de Belzer Viaspan ................................59
Solução de citrato trissódico ..................32, 321
Solução de cloreto de sódio ............................32
Manual Farmacêutico 2011/2012476
SUFENTANILA ...............................37, 41, 43, 324, 390
SUGAMADEX ...................................................49, 324
sulbactam .................................................325, 388
SULBACTAM + AMPICILINA ........................ 34, 73, 325
SULFADIAZINA ........................................... 35, 77, 325
SULFADIAZINA DE PRATA ........................... 33, 46, 326
SULFADIAZINA DE PRATA + CÉRIO ....................46, 326
SULFAMETOXAZOL ........................................326, 327
SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA ....... 77, 326, 327
SULFASALAZINA ........................................ 30, 77, 327
SULFATO DE ATROPINA .......................................39, 49
SULFATO DE CONDROITINA ........................ 39, 76, 220
SULFATO DE MAGNÉSIO ..........31, 32, 47, 76, 328, 404
Sulfato de Neomicina ..................................40, 272
Sulfato de Polimixina B ..............................54, 298
SUMATRIPTANA ................................. 37, 50, 328, 329
Sumax ...........................................................50, 329
Supradyn .............................................................73
Suprefact Depot .........................................64, 121
Survanta ............................................................390
Sustacal ..............................................................73
Sustrate ......................................................45, 304
Synthroid ....................................................64, 244
Syntocinon .......................................... 64, 278, 279
T
TACROLIMUS ............................................ 36, 65, 329
Talofilina .....................................................58, 332
TAMARINDO ................................................ 30, 66, 95
Tamarine .........................................................66, 95
Tamiflu .........................................................57, 284
TAMOXIFENO ............................................. 36, 72, 330
TAMSULOSINA .......................................... 34, 62, 330
Tapazol ........................................................56, 259
Tarceva ........................................................70, 184
Targocid .......................................................54, 330
Tavanic .........................................................74, 243
Taxol ............................................................71, 287
Taxotere ......................................................70, 174
TAZOBACTAM ........................................... 34, 73, 295
Tazocin .........................................................73, 295
Teflan ................................................................332
Tegretol ......................................................47, 126
TEICOPLANINA .......................................... 35, 54, 330
TELMISARTANA ...............................................53, 331
Temodal .......................................................72, 331
TEMOZOLOMIDA ....................................... 35, 72, 331
TENECTEPLASE ...............................................78, 331
TENOXICAM .............................................. 36, 42, 332
Solução de Clorexedina ..................................359
Solução de diálise com potássio ......................32
SOLUÇÃO DE DIÁLISE CONTÍNUA PARA USO COM
ANTICOAGULAÇÃO COM CITRATO .........................76
SOLUÇÃO DE DIÁLISE CONTÍNUA P/ USO COM
ANTICOAGULAÇÃO ............................................321
Solução degermante de Clorexedina .............359
Solução de PVP .................................................358
SOLUÇÃO DE REPOSIÇÃO PARA MÉTODO DIALÍTICO
CONTÍNUO ..................................................76, 321
Solução diálise para citrato .....................76, 321
Solução diálise peritoneal CAPD ...............76, 321
Solução diálise peritoneal DPI .................. 76, 321
Solução Euro Collins ........................................59
Solução fisioheparinizada ..........................69, 219
Solução Fosfatada ..................................... 75, 206
SOLUÇÃO PARA ANTICOAGULAÇÃO DOS
PROCEDIMENTOS DIALÍTICOS CONTÍNUOS ....76, 321
SOLUÇÃO PARA CAPD .....................................76, 321
Solução para conservação de órgãos ............59
Solução para diálise ..........................................32
SOLUÇÃO PARA DPI ........................................76, 321
SOLUÇÃO SALINA BALANCEADA ................ 32, 77, 321
SOLUÇÕES COM ELETRÓLITOS ..............................319
Soluções para Nutrição Parenteral ................32
Solu-medrol ...............................................54, 258
Somalgin .................................................. 41, 44, 86
SOMATOSTATINA ................................. 31, 34, 62, 322
SOMATROPINA .......................................... 34, 64, 322
SORBITOL ......................................... 30, 77, 251, 322
SORBITOL + LAURILSULFATO DE SÓDIO .................322
Sorcal .........................................................76, 297
Soro Fisiológico ........................... 75, 77, 153, 320
Sotacor .......................................................46, 323
SOTALOL .................................................. 33, 46, 323
Spiriva Respimat ...........................................58, 337
Sporanox .....................................................51, 240
Stilamin ........................................................62, 322
Stilnox .........................................................44, 354
STOCRIN ........................................................57, 179
Stomahesive .................................................68, 306
Streptase ............................................. 78, 187, 390
Stugeron .....................................................78, 141
Subgalato de bismuto ................................69, 209
Succinil Colin ...................................... 57, 323, 390
SUCCINILCOLINA ..................................... 57, 323, 390
Sucrafilm ....................................................75, 324
SUCRALFATO ............................................ 30, 75, 324
Sufenta .......................................... 41, 43, 324, 390
Manual Farmacêutico 2011/2012 477
TEOFILINA ................................................. 38, 58, 332
TERBUTALINA ...................................... 38, 58, 73, 333
Terbutil ................................................. 58, 73, 333
TERLIPRESSINA ......................................... 34, 62, 334
Terracortril ...............................................53, 287
Tetanogamma ..............................................65, 230
TETRACAÍNA ...................................................56, 219
Thiaben .........................................................55, 334
Thiopentax ...................................................43, 336
Thioplex .......................................................72, 337
Thymoglobulina ..........................................65, 229
Thyrogen .....................................................68, 338
TIABENDAZOL ........................................... 35, 55, 334
TIAMINA ................................................... 31, 79, 334
Ticarcilina ...................................................34, 402
Ticlid ............................................................44, 335
TICLOPIDINA ............................................. 31, 44, 335
Tienam Monovial ..........................................58, 227
TIGECICLINA ....................................................54, 335
Tilatil ...........................................................42, 332
TIMEROSAL ....................................................68, 128
TIMOLOL ............................................ 33, 39, 51, 176
Timolol + Dorzolamida ......................................39
Tintura de Benjoim ......................................56, 111
TIOCONAZOL ............................................ 33, 51, 335
TIOPENTAL ................................................ 37, 43, 336
Tiorfan .........................................................48, 309
TIORIDAZINA ............................................. 37, 70, 336
TIOSSULFATO DE SÓDIO ..................................49, 337
TIOTEPA ................................................... 35, 72, 337
TIOTRÓPIO ......................................................58, 337
TIROFIBAN ................................................ 31, 44, 338
TIROTROFINA ALFA (TSH) .................................68, 338
TIZANIDINA ............................................... 36, 75, 338
Tobradex .....................................................53, 340
TOBRAMICINA ........................35, 39, 40, 53, 339, 340
TOBRAMICINA + DEXAMETASONA ....................53, 340
Tobramina .....................................................40, 339
Tobrex ..........................................................53, 340
TOCOFEROL .............................................. 31, 79, 340
Tofranil .......................................................48, 228
TOLAZOLINA ..................................... 33, 53, 340, 390
TOLTERODINA .................................................60, 341
Tomudex .......................................................71, 309
Topamax .......................................................47, 341
TOPIRAMATO ..................................................47, 341
TOPOTECANO ........................................... 36, 72, 342
Toragesic ............................................. 42, 137, 138
Tractocile ................................................... 73, 108
Tralen ..........................................................51, 335
TRAMADOL ................................37, 41, 342, 343, 407
TRAMADOL + PARACETAMOL ..........................41, 343
Tramal .........................................................41, 342
Transamin ......................................................62, 90
TRASTUZUMAB ...............................................72, 343
Travad solução ...........................................66, 206
TRAZODONA ...................................................48, 343
TRETIONINA ....................................................72, 344
TRH ...............................................................68, 306
Triancilona + gramicidina +
neomicina + nistatina ......................................33
TRIANCINOLONA ....................33, 39, 55, 60, 344, 403
TRIANCINOLONA + GRAMICIDINA + NEOMICINA +
NISTATINA ....................................... 33, 53, 60, 344
Triatec ..........................................................53, 309
TRIBENOSÍDEO ................................................73, 344
TRIBENOSÍDEO + LIDOCAÍNA ..................................344
Triclosan ...........................................................359
Tridil ............................................ 45, 276, 390, 402
TRIETANOLAMINA ............................................68, 128
Trileptal ......................................................47, 285
Trileptal SS .........................................................47
TRIMETAZIDINA ......................................... 32, 45, 344
TRIMETOPRIMA ....................................... 77, 326, 327
Trofodermin ................................................46, 156
Tromaxil ......................................................67, 182
Trophamine ..................................................40, 320
TROPICAMIDA ........................................... 39, 67, 345
Tryptanol .............................................. 48, 50, 102
Tygacil .........................................................54, 335
Tylenol ........................................................42, 290
Tylex ............................................................41, 157
U
Ultiva ............................................................43, 310
Ultracet .......................................................41, 343
Ultragel ......................................................68, 128
Ultraproct ..................................................73, 141
Unasyn .........................................................73, 325
Uniampicilin ..................................................72, 104
Unidexa ...............................................................163
Ureadin .........................................................74, 345
UREIA ....................................................... 33, 74, 345
Ursacol .........................................................68, 91
Utrogestan ..........................................................73
V
VALACICLOVIR .................................................57, 345
Manual Farmacêutico 2011/2012478
Valcyte .........................................................57, 346
VALGANCICLOVIR CLORIDRATO ........................57, 346
Valium ..................................................... 43, 44, 165
Valpakine ......................................................47, 347
VALPROATO SÓDICO .......................... 37, 47, 346, 347
VALSARTAN ....................................................53, 347
Valtrex .........................................................57, 345
Vancocina ....................................................54, 348
VANCOMICINA ........................................... 35, 54, 348
Vannair .........................................................58, 205
VARFARINA ............................................... 31, 47, 349
VASELINA ................................................. 33, 61, 349
Vaselina estéril .................................................349
VASOPRESSINA ...............................................63, 350
Vasoton .......................................................46, 352
Vastarel .......................................................45, 344
Vecuron .......................................................57, 350
Vecurônio ............................................................36
VECURÔNIO BROMETO ....................................57, 350
Veículo oral aromatizado ................................206
Velcade ........................................................ 70, 117
VENLAFAXINA ..................................................48, 351
Vepesid .........................................................71, 188
VERAPAMIL ............................................... 32, 46, 352
Verutex ..........................................................53, 90
Vesanoid .......................................................72, 344
Vfend ............................................................51, 353
Vibramicina ..................................................78, 176
Vidaza ...........................................................70, 109
VIGABATRINA ............................................ 37, 47, 353
Vigamox ........................................................53, 268
Vimblastina ............................................ 36, 72, 353
Vincizina .......................................................72, 353
VINCRISTINA ............................................. 36, 72, 353
VINORELBINA ............................................ 36, 72, 353
Virazole .......................................................57, 312
Viscoat .........................................................76, 220
Visicrom .......................................................67, 225
Visken ...........................................................53, 294
Visonest .......................................................43, 306
Vistagel ........................................................67, 256
Vistide ...........................................................57, 140
Vita K ...................................................... 62, 79, 198
Vitamina B1 ...................................................79, 334
Vitamina B6 ............................................. 49, 79, 297
Vitamina C .......................................................79, 88
Vixmicina .......................................................53, 150
Voltaren .............................................. 42, 166, 167
Voluven ........................................................61, 219
Vonau Flash .................................................50, 282
VORICONAZOL ................................................51, 353
Vytorin .........................................................63, 188
W
Wycillin ........................................................72, 113
X
Xalatan ........................................................51, 243
Xeloda ..........................................................70, 125
Xigris ............................................................69, 177
Xilodase .......................................................46, 220
XILOMETAZOLINA ...................................... 38, 60, 354
Xolair ...........................................................65, 281
Xylestesin ...................................... 43, 46, 245, 246
Z
Zavedos ........................................................71, 227
Zenapax ........................................................65, 159
Zentel ............................................................55, 93
Zestril ..........................................................52, 248
Zetia .............................................................63, 188
ZIDOVUDINA ..........................................................242
Zinacef .........................................................59, 135
Zinnat ...........................................................59, 135
Zitromax .......................................................67, 109
Zocor ............................................................63, 318
Zofran ................................................. 50, 282, 283
Zoladex ........................................................64, 216
ZOLENDRONATO .............................................72, 354
Zoloft ..........................................................48, 317
ZOLPIDEM ................................................ 38, 44, 354
Zoltec .................................................. 51, 199, 200
Zometa .........................................................72, 354
ZOPICLONA ............................................... 38, 44, 355
Zovirax ..................................................... 57, 84, 85
Zyban ............................................................68, 120
Zyloric ............................................................52, 97
Zymar ............................................................53, 210
Zyprexa .................................................. 44, 69, 280
Zyvox ............................................................54, 247
Manual Farmacêutico 2011/2012 479
ANOTAÇÕES
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Manual Farmacêutico 2011/2012480
ANOTAÇÕES
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Manual farm11

  • 1.
  • 2.
    Dr. Claudio Schvartsman Dr.David Salomão Lewi Dr. Roberto Naum Franco Morgulis Farm. Silvana Maria de Almeida 14ª Edição - São Paulo - 2011/2012 Manual Farmacêutico 2011/2012 Comissão de Farmácia e Terapêutica
  • 3.
    Schvartsman, C. Manual Farmacêutico2011/2012. Claudio Schvartsman, David Salomão Lewi, Roberto Naum Franco Morgulis, Silvana Maria de Almeida (editores). - São Paulo, Hospital Albert Einstein, 2010 480p 1.Título.2.Medicamento.3.Posologia.4.Terapêutica. Projeto gráfico: Dinamika Comunicação e Design
  • 4.
    Manual Farmacêutico 2011/2012 ManualFarmacêutico 2011/2012 Editores Dr. Claudio Schvartsman Dr. David Salomão Lewi Dr. Roberto Naum Franco Morgulis Farm. Silvana Maria de Almeida Conselho Editorial Membros CFT Diretor da Prática Médica Dr. Oscar Fernando Pavão dos Santos Comissão de Farmácia e Terapêutica Presidente Dr. Claudio Schvartsman Secretário Dr. Roberto Naum Franco Morgulis
  • 5.
    Manual Farmacêutico 2011/2012 Membros Dr.Antonio da Silva Bastos Neto Dra. Camila Sardenberg Dr. Cláudio Schvartsman Dr. Constantino José Fernandes Junior Dr. Eduardo Werebe Dr. Eric Roger Wroclawski Dr. Flávio Steinwurz Dr. Flávio Takaoka Dr. Flávio Tarasoutchi Dra. Lucia Mendes O. Pinto Dr. Marco Aurélio Scarpinela Bueno Dr. Marcos Knobel Dra. Maysa Seabra Cendoroglo Dr. Milton Glezer Dr. Nilson Abrão Szylit Dra. Renata Dejtiar Waksman Dr. Ricardo Botticini Peres Dr. Roberto Naun Franco Morgulis Dr. Sulim Abramovici Dr. Victor Nudelman Dr. Virgílio Gonçalves Pereira Jr. Enfermeira Claudia Laselva Farmacêutico Fabio Teixeira Ferracini Farmacêutica Juliana Locatelli Farmacêutica Silvana Maria de Almeida Farmacêutico Wladimir Mendes Borges Filho
  • 6.
    Manual Farmacêutico 2011/2012 Colaboradores Dr.Alberto Goldenberg Dr. Alfredo Elias Gilio Dr. Álvaro Pacheco e Silva Filho Dr. Amâncio Ramalho Júnior Dra. Ana Claudia Arantes Dr. Cláudio Luiz Lottenberg Dr. Daniel Feldman Pollak Dr. Eliova Zukerman Dr. Jairo Wagner Dr. Joaquim Carlos Rodrigues Dr. José Goldenberg Dr. José Luiz Brant de Carvalho Britto Dra. Luci Black Tabacow Hidal Dr. Luiz Henrique Hercowitz Dr. Mauro Rabinovitch Dr. Nelson Hamerschlak Dr. Nelson Wolosker Dr. Oren Smaletz Dr. Rogério Pereira da Fonseca Dr. Saul Cypel Dr. Sidney Glina Dr. Simão Cohen Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional - EMTN Serviço de Controle de Infecção Hospitalar - SCIH Serviço de Nutrição Clínica Assistencial Centro de Informações sobre Medicamentos – CIM
  • 7.
  • 8.
    Manual Farmacêutico 2011/2012 Atenção Esteé um guia interno de padronização de medicamentos que contém orientações posológicas e terapêuticas básicas, visando fornecer uma ferramenta de consulta rápida ao médico. No entanto, apesar das informações nele contidas terem sido extraídas de fontes fidedignas e revisadas por especialistas de cada área, a Comissão de Farmácia e Terapêutica adverte que tanto as doses como os alertas são apenas para referência. O ajuste posológico deve ser individualizado para cada paciente, de acordo com seu quadro clínico. Os alertas incluídos não pretendem esgotar o assunto, e a utilização de cada um dos medicamentos deve ser feita à luz de um conhecimento amplo, embasada na necessidade de cada paciente e nas fontes bibliográficas médicas e farmacológicas habituais.
  • 9.
    Manual Farmacêutico 2011/2012 apresentação Desdequando o Hospital Israelita Albert Einstein foi criado – e já lá se vão quase 60 anos – seus pioneiros fundadores se orientavam pelo conceito de que seria um hospital para o Brasil e os brasileiros, construído pela comunidade judaica. Esta é uma ideia ampla e que vai além do fundamental que é a figura do paciente. Pois é em torno dele que nossas atividades gravitam, é a seu favor que um exército de dedicados colaboradores se mobiliza, é para ele que buscamos o que há de qualidade e mais inovador em tecnologia para diagnóstico e tratamento e é a serviço dele que colocamos nossa imaginação criadora para proporcionar o melhor atendimento em saúde com tudo o que isso significa. Para tanto, o Manual Farmacêutico do Einstein é um dos nossos aliados. Ele foi criado em 1997 como mais uma iniciativa pioneira que gerou frutos pelo País, e é por esta razão que é um hospital para o Brasil e para os brasileiros. Esta é a 14º edição do Manual, que se firma como um importante instrumento de padronização e racionalização no uso dos medicamentos de modo a orientar qual o melhor para os pacientes indicando princípios ativos, nomes comerciais, posologia recomendada e outros dados que apoiam a prescrição médica. Da elaboração de cada edição, sempre revista, melhorada e ampliada, participam uma equipe multidisciplinar constituída de médicos de diversas especialidades, enfermeiros e farmacêuticos, que atualizam o rol de medicamentos, padronizados de acordo com os avanços da pesquisa e do desenvolvimento do setor, e agregando novos conteúdos. Desta edição do Manual fazem parte 710 princípios ativos e 1.159 apresentações comerciais. Além disso, incluímos quais as reações adversas sérias e comuns, orientações, contraindicações, interações medicamentosas e precauções, além de informações a respeito de corantes em suas formulações e os riscos durante a amamentação. Outra inovação é um ícone indicando o risco de flebite associado ao medicamento e o guia de diluições de medicamentos injetáveis para o uso do hospital. A representação referente ao látex na composição das embalagens foi excluída porque esta é uma informação dinâmica, que pode se alterar em curto espaço de tempo. Quando a padronização se junta às informações técnico-científicas acerca dos medicamentos, este Manual dá mais um – e importante – passo na nossa incansável e desafiadora tarefa em busca da excelência. Para nós, os médicos, o Manual é a garantia de se ter à mão uma referência absolutamente confiável e segura na prescrição de medicamentos. E para os nossos pacientes é a expressão renovada de nosso compromisso com a qualidade e da responsabilidade como encaramos o ofício de preservar a vida. Claudio Luiz Lottenberg Presidente da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Hospital Albert Einstein
  • 10.
    Manual Farmacêutico 2011/2012 prefácio OManual Farmacêutico, ao entrar em sua 14ª edição, continua sendo exemplo de racionalização e padronização de fármacos, servindo não somente à nossa instituição como também representando modelo para diversos hospitais em nosso país. É fruto de um esforço contínuo de uma ampla equipe multiprofissional e interdisciplinar, incluindo farmacêuticos, administradores, enfermeiras e médicos de várias especialidades e atende aos anseios de uniformidade, visando maior segurança, eficiência e agilidade no controle de fármacos em nosso hospital. Nesse tempo de desenvolvimento pela indústria farmacêutica de agentes com perfil de segurança e eficácia, com as novas tecnologias disponíveis, há uma necessidade por parte desta equipe multiprofissional de vigilância constante quanto a efeitos adversos destes novos agentes terapêuticos. Diante disto, neste ano, tivemos 34 exclusões e 38 inclusões de medicamentos. Atualmente, estão padronizados 710 princípios ativos e 1159 apresentações comerciais. Destaca-se que estas modificações são fruto de solicitações de todo corpo clínico, análise do perfil fármaco-econômico dos agentes envolvidos e pareceres de nosso grupo de consultores que representam as principais especialidades médicas. Esta edição apresenta, além das informações farmacológicas, reações adversas, orientações, contraindicações, interações medicamentosas, precauções, corantes nas formulações e risco do uso de medicamentos na amamentação e gravidez, informações sobre o risco de desenvolvimento de flebite e um guia para diluição de medicamentos injetáveis. O ícone referente à presença de látex na composição das embalagens dos medicamentos foi excluído por ser uma informação considerada dinâmica e passível de alterações em curto espaço de tempo. Estamos oferecendo uma obra editorial mais robusta e ferramentas úteis na prática diária da assistência. As modificações deste período de 2 anos estarão sempre disponíveis para consulta pela intranet através da prática médica no medical suíte. Claudio Schvartsman Presidente da Comissão de Farmácia e Terapêutica
  • 11.
    Manual Farmacêutico 2011/2012 Índice Declaraçãode conflito de interesses.......................................................... 12 Como usar este Manual............................................................................... 13 Farmácia Hospitalar..................................................................................... 14 Apresentação.............................................................................................. 14 Farmácia Central - Setores......................................................................... 14 Unidades de Dispensação......................................................................... 15 Unidades de Produção.............................................................................. 17 CIM (Centro de Informações sobre Medicamentos)...................................... 18 Serviços...................................................................................................... 21 Atenção Farmacêutica............................................................................... 21 Cadastramento de Fornecedores............................................................... 22 Garantia de Qualidade............................................................................... 22 Medicamentos sob Investigação Clínica...................................................... 22 Farmácia Clínica........................................................................................ 22 Participação em Programas de Imunização................................................. 23 Padronização de Medicamentos................................................................. 23 1. Objetivos................................................................................................... 24 2. Prescrição de Medicamentos Não-Padronizados ........................................ 24 2.1. Normas ............................................................................................. 24 3. Inclusão na Padronização de Medicamentos............................................... 24 3.1. Normas ............................................................................................. 24 3.2. Critérios............................................................................................. 25 4. Exclusão da Padronização de Medicamentos.............................................. 26 4.1. Critérios............................................................................................. 26 5. Medicamentos de Uso Eventual ................................................................ 26 6. Medicamentos Importados......................................................................... 26 7. Uso de Medicamentos Não-Dispensados pelo Hospital............................... 27 8. Classificação dos Princípios Ativos Padronizados no HIAE com Base no Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Index................................ 30 9. Relação de Medicamentos Classificados por ação Farmacológica ............... 40 10. Classificação dos Medicamentos em função dos Riscos Potenciais de Teratogenicidade............................................. 80 11. Classificação dos Medicamentos em função da Amamentação.................................................................. 81 12. Indicação de Medicamentos que contêm Látex ou não............................ 81 13. Indicação de Medicamentos com Risco de Flebite................................... 82 14. Relação de Medicamentos Padronizados................................................ 83 15. Desinfetantes/Antissépticos Padronizados............................................. 356
  • 12.
    Manual Farmacêutico 2011/2012 16. Diagnóstico.......................................................................................... 360 17. Padronização de Dietas Nutricionais...................................................... 363 Programa de Imunização do HIAE............................................................. 373 Profilaxia Antimicrobiana........................................................................... 383 Anexos......................................................................................................... 390 1. Medicamentos de Uso Restrito................................................................. 390 2. Infusão de Eletrólitos................................................................................ 391 2.1. Infusão de Eletrólitos Adultos - CTI..................................................... 391 2.2. Infusão de Eletrólitos Adultos - Unidade de Internação........................ 392 2.3. Eletrólitos Injetáveis padronizados...................................................... 392 3. Normas para Prescrição de Medicamentos Controlados (Portaria 344)....... 392 3.1. Resumo da Portaria 344/98.............................................................. 393 4. Normas para Prescrição de Medicamentos Controlados Não-Padronizados................................................................ 394 5. Orientações para o Preenchimento da Prescrição Médica Hospitalar.................................................................................... 394 6. Abreviações mais Comuns Utilizadas na Prescrição Médica....................... 395 7. Fórmulas Padronizadas de NPT................................................................ 395 8. Tabela de Compatibilidade Medicamento x Recipiente de Soros ............... 402 9. Tabela de Conteúdo de Sódio em Antibióticos Intravenosos...................... 402 10. Tabela de Potências e Doses Equivalentes de Corticosteroides Sistêmicos.................................................................. 403 11. Tabela de Correspondência Iônica........................................................ 403 12. Tabela de Correspondência para mEq................................................... 404 13. Algoritmo de Tratamento e Avaliação da Dor no Adulto........................... 404 14. Tabela de Diluição de Medicamentos Intravenosos Gerais...................... 408 15. Tabela de Diluição de Medicamentos Intravenosos - UTI Neonatal........... 433 16. Tabela de Diluição de Medicamentos Intravenosos para Pacientes Pediátricos........................................................................... 441 Índice Remissivo......................................................................................... 462
  • 13.
    Manual Farmacêutico 2011/201212 Declaraçãode conflito de interesses Pode existir conflito de interesses em relação a uma determinada monografia quando um participante no processo de revisão e publicação (autor, revisor ou editor) tem ligação com atividades que poderiam influenciar inapropriadamente o seu julgamento, quer este seja ou não de fato afetado. A confiança pública no processo de revisão por pares e a credibilidade dos trabalhos publicados dependem em parte da correção do modo como os conflitos de interesses são geridos durante a redação, revisão e decisão editorial. Para preservar a credibilidade de seus procedimentos de avaliação, a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) decidiu tornar obrigatória a declaração de ausência ou presença de potencial conflito de interesse para todos os integrantes do corpo editorial do Manual Farmacêutico e da CFT. Estas declarações preenchidas e assinadas estão à disposição do público para consulta, na Secretaria da Farmácia.
  • 14.
    Manual Farmacêutico 2011/201213 como usar este manual? Nesta décima quarta edição do Manual Farmacêutico, a Relação de Medicamentos Padronizados encontra-se organizada por ordem alfabética de princípios ativos, seguidos das respectivas apresentações comerciais padronizadas, com suas posologias usuais e alertas relacionados aos medicamentos, de forma objetivamente resumida. Encontra-se também a relação de medicamentos classificados de acordo com a classificação ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) da Organização Mundial da Saúde – OMS. Há descrito ainda a estrutura funcional da Farmácia Hospitalar, acompanhada de breve resumo das atividades de cada setor. Além disso, foram abordados aspectos técnicos que estão relacionados com a prática da rotina diária: informações para prescrição de Nutrição Parenteral, Guia de diluição de medicamentos injetáveis, orientação para prescrição de medicamentos controlados, entre outros. Para maior facilidade de consulta, no início deste Manual há um índice geral e no final encontra-se o índice remissivo que abrange diversas formas de busca.
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    Manual Farmacêutico 2011/201214 Farmáciahospitalar – Apresentação Na busca da melhoria da qualidade dos serviços prestados, a Farmácia Hospitalar vem se transformando para beneficiar cada vez mais o paciente, na agilidade do atendimento e segurança na utilização do medicamento. Nas diversas áreas da Farmácia, contamos com profissionais farmacêuticos que prestam suporte técnico às equipes de enfermagem, médica e a outros profissionais, através da manipulação e dispensação de medicamentos, informações sobre medicamentos, análise de reações adversas e interações medicamentosas. A dispensação de medicamentos na forma unitária, conforme dose prescrita e manipulados sob condições adequadas para o horário correto de administração, é feita a cada 6 horas, período que permite identificar grande parte das alterações que são feitas na prescrição médica, evitando, desta forma, a perda de medicamentos manipulados. A “Central de Atenção à Prescrição”, foi estruturada e implantada para viabilizar uma atenção farmacêutica “on line” à prescrição médica em relação à dose prescrita, tempo de administração, diluentes, transcrição, etc. A disponibilização dos equipamentos automatizados de dispensação de me- dicamentos e materiais médico-hospitalares nas diversas unidades de interna- ção, vem contribuindo para a agilidade, eficácia e segurança no atendimento aos pacientes internados e atendidos pela dispensação por Dose Unitária. Todo o Serviço de Farmácia está disponível por 24 horas através do farmacêutico de plantão. farmácia central – Setores UnidadecentraldaFarmácia,quetemcomoprincipalfunçãooarmazenamento do estoque de medicamentos e materiais médico hospitalares e o abastecimento dos Centros de Custos, Unidades de Dispensação e de Produção. Abaixo seguem as descrições dos seus setores. Recebimento Setor responsável pelo recebimento de todos os produtos ­utilizados no Hos- pital, como materiais diversos, materiais médico-cirúrgicos e medicamentos. Codificação em Barras Setor responsável pela identificação com etiqueta de código de barras interno. Esta rotina está implantada para todos os medicamentos padronizados e estará migrando também para a identificação dos materiais médico-cirúrgicos igualmente padronizados. Este processo permite que os itens identificados possuam rastreabilidade dentro do Hospital, possibilitando a identificação e a correlação entre algum lote ou produto com o problema que eventualmente ele possa ter causado.
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    Manual Farmacêutico 2011/201215 Distribuição: Setor responsável pela estocagem, distribuição e controle de medicamentos e materiais médico-cirúrgicos. Efetua o atendimento às farmácias satélites e demais setores (centros de custos) através de requisições efetuadas pelos solicitantes, em sistema informatizado. O setor também é responsável pela compra de medicamentos que não são padronizados no Hospital, mediante solicitação de um farmacêutico, naqueles horários em que os setores de Planejamento e Compras não funcionam. Unidades de dispensação Sistema de Dispensação Todo o processo de dispensação de medicamentos é acompanhado pelo profissional farmacêutico, garantindo a qualidade dos produtos dispensados, com os controles adequados. O farmacêutico revisa todas as prescrições médicas, mantém um controle rigoroso do armazenamento e validade de todos os itens, acompanha, orienta e monitora a correta separação e manipulação dos medicamentos, supervisiona a dispensação de itens que necessitam de um controle especial (medicamentos termolábeis, medicamentos psicotrópicos e entorpecentes, medicamentos injetáveis multidose), confere e valida todo o processo antes da dispensação ao paciente. Unidades Centralizadas O Sistema de Dispensação de Medicamentos adotado é o de Dose Unitária. Esse sistema consiste na dispensação de medicamentos prontos para uso (sólidos unitários e injetáveis diluídos) em embalagens identificadas para cada paciente, com os horários de administração, para um período de 6 horas durante 24 horas. A Dose Unitária tem como principais objetivos: w Aumentar a segurança para o paciente w Disponibilizar maior tempo da enfermagem no cuidado ao paciente w Diminuir erros de dispensação/administração w Racionalizar a distribuição e administração de medicamentos w Possibilitar o exercício da farmacovigilância w Diminuir custos com medicamentos w Manter um controle de estoque mais eficaz Unidades Descentralizadas Há unidades que oferecem atendimento a pacientes críticos, e para estas unidades temos um atendimento descentralizado realizado pela Farmácia, através das Farmácias Satélites. Atualmente temos as Farmácias Satélites: w Farmácia Pediatria - 12º andar bloco A (atendimento CTI Pediátrico) w Farmácia Semi-intensiva - 7º andar bloco A (atendimento Semi- intensiva Adulto) w Farmácia UTI - 5º andar bloco A (atendimento UTI Adulto)
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    Manual Farmacêutico 2011/201216 w Farmácia 4º andar - 4º andar bloco C (atendimento de materiais para MDP) w Farmácia PA - 1º andar bloco C (atendimento UPA) w Farmácia Maternidade - 8º andar bloco D (atendimento Maternidade, Hemodiálise e CTI Neonatal) w Farmácia Centro Cirúrgico - 5º andar bloco D (atendimento bloco cirúrgico) w Farmácia I4 - I4 bloco A1 (atendimento bloco cirúrgico). w Farmácias Pediatria, Semi e UTI: realizam o atendimento aos pacientes críticos das referidas unidades, através da dispensação por Dose Individualizada. Neste processo a dispensação é realizada por paciente, sendo identificado o medicamento por horário. Seguem em embalagens plásticas seladas e identificadas com a etiqueta de identificação do paciente. A dispensação ocorre para 24h, sendo dividida por turnos de trabalho da enfermagem (manhã, tarde e noite). Este processo minimiza riscos de trocas de medicamentos e permite um melhor acompanhamento das devoluções dos medicamentos não utilizados pelo paciente. w Farmácia PA: visa atendimento dos pacientes que estão em situações de urgência/emergência. Nesta Farmácia há um balcão de atendimento exclusivo aos pacientes de emergência, para que estes tenham um atendimento diferenciado. w Farmácia 4º andar: realiza atendimentos de materiais específicos para as unidades de Hemodinâmica e Endoscopia. Para todos os setores do MDP faz a dispensação de medicamentos controlados através de Kits. Estes são utilizados na sedação para realização do procedimento. Esta Farmácia funciona no período das 7 às 19 horas, de 2ª a 6ª feira e das 7 às 11 horas, aos sábados. Permanece fechada no noturno, finais de semana e feriado. Caso haja necessidade da retirada de algum produto os setores acionam o bip 5210. w Farmácia Maternidade: realiza o atendimento por Dose Individualizada aos pacientes das unidades CTI Neonatal e Maternidade. Neste processo a dispensação é realizada por paciente, sendo identificado o medicamento por horário. Segue em embalagens plásticas, identificadas com a etiqueta de identificação do paciente. A dispensação ocorre para 24h, sendo entregue para a equipe de enfermagem no período da tarde. w Farmácias I4 e Centro Cirúrgico: realizam atendimento por Kits Cirúrgicos. Estes são montados antecipadamente, conforme programação do mapa cirúrgico, por paciente, médico e cirurgia. A dispensação ocorre somente no momento do procedimento. A Farmácia I4 realiza o atendimento no período das 6 às 22 horas, de 2ª a sábado. Estes serviços estão disponíveis 24h (exceto as unidades citadas acima) e contam com controles internos para assegurar a correta dispensação do medicamento ao paciente. Além disto, há também medicamentos de urgência/emergência disponíveis nos carros de emergência localizados em cada unidade de atendimento ao paciente.
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    Manual Farmacêutico 2011/201217 Unidades de produção Laboratório de Manipulação de Quimioterápicos Está localizado no 2º subsolo, junto ao setor de atendimento ambulatorial de pacientes oncológicos. É a área destinada à preparação de drogas antineoplásicas utilizadas tanto pelos pacientes internados como pelos atendidos ambulatorialmente. A infraestrutura para este tipo de procedimento atende às recomendações técnicas para a manipulação de drogas citotóxicas. A equipe da Farmácia da Oncologia é composta por farmacêuticos, auxiliares de manipulação, auxiliares de farmácia, estagiário e mensageiro. A principal atividade é garantir a qualidade e a segurança da terapia medicamentosa do nosso paciente. O farmacêutico avalia todas as prescrições médicas da Oncologia quanto aos seguintes aspectos: w se a prescrição foi realizada em formulário correto w se o Termo de Consentimento está preenchido e assinado pelo pa- ciente/médico w se o médico é cadastrado/habilitado para prescrever drogas antineo- plásicas w superfície corpórea w pertinência da droga (protocolo x diagnóstico) w se a pré-medicação está prescrita/correta w dose prescrita w via de administração w diluente prescrito x indicado w período de infusão w interação medicamentosa w alergias Toda ocorrência é comunicada ao médico, e a equipe multiprofissional é orientada quanto às condutas necessárias. Farmácia Produção Setor responsável pela manipulação de medicamentos injetáveis, unitarização de sólidos orais padronizados na instituição e recebimento das solicitações de Nutrição Parenteral Total. Na Central de Preparo de Medicamentos Estéreis é realizado o preparo de medicamentos estéreis destinados aos pacientes internados de acordo com a prescrição médica e de outras soluções estéreis solicitadas por outros setores do Hospital, segundo as Boas Práticas de Manipulação. Na Unitarização faz-se o fracionamento de medicamentos na forma sólida para uso interno e externo para abastecimento das unidades de estoque, disponibilizando esses medicamentos para atendimento conforme prescrição médica. No caso das apresentações não existentes no mercado, esse setor realiza o fracionamento do medicamento, adequando-o às necessidades do paciente.
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    Manual Farmacêutico 2011/201218 AFarmácia Produção também é responsável pelo recebimento das solicitações de Nutrição Parenteral Total, encaminhamento dessas solicitações para manipulação externa e acompanhamento do recebimento das bolsas de Nutrição Parenteral Total. Em todos esses processos: o farmacêutico é responsável pelo monitoramento da produção diária dos medicamentos prescritos e pelo controle dos processos, visando garantir a qualidade do produto final. A Nutrição Parenteral Total (NPT) consiste na administração de nutrientes necessários para a sobrevida, por via endovenosa. A Nutrição Parenteral Central tem indicação quando a alimentação pelo trato gastrintestinal não é possível, quando a absorção não é completa ou quando a alimentação oral é indesejável e, principalmente, quando a estas situações está associada a desnutrição. Já a Nutrição Parenteral Periférica é indicada para manutenção nutricional por um período curto (3 a 5 dias) e apresenta os lípides como principal fonte calórica. Para reduzir intercorrências, como instabilidades físico-químicas, foram elaboradas cinco fórmulas padrão de Nutrição Parenteral. A descrição detalhada de cada fórmula padrão, suas vantagens e outros aspectos relacionados estão descritos nas páginas 395 a 401 cim (Centro de Informação sobre Medicamentos) O CIM está estruturado como setor do Hospital desde 1996, e possui como principais atividades: Informação Atendimento às diversas solicitações, dúvidas técnicas ligadas ao uso, prescrição, dispensação e administração de medicamentos, contando para isto com banco de dados e fontes bibliográficas fidedignas e atualizadas sobre medicamentos. O perfil de atendimento do CIM indica que a maioria dos atendimentos são realizados por telefone ou mensagem eletrônica e os solicitantes são principalmente farmacêuticos, médicos e enfermeiros. Cerca de 85% das solicitações realizadas são de origem interna e dentre os questionamentos mais frequentes estão: apresentação do medicamento, administração, composição, reações adversas, estabilidade, compatibilidade, posologia e fornecedor. Treinamento e Desenvolvimento Suporte Técnico, capacitação, treinamento na implantação de ativida- des e na utilização de ferramentas de trabalho bem como elaboração, acompanhamento e análise de resultados de Estudos de Utilização de ­Medicamentos (EUM).
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    Manual Farmacêutico 2011/201219 Padronização de medicamentos Auxílio à Comissão de Farmácia e Terapêutica através do trabalho de: w Análise do uso/consumo/custo dos medicamentos w Coleta, arquivo, análise, emissão de relatórios sobre a prescrição de medicamentos não padronizados w Encaminhamento das solicitações de inclusão e exclusão de medica- mentos na padronização w Participação nas discussões que envolvem a padronização w Cadastro de medicamentos w Busca de alternativas no mercado Farmacovigilância O Hospital faz parte da rede de Hospitais Sentinelas que ­integram o Programa Nacional de Farmacovigilância. O CIM é responsável pelo desenvolvimento, compilação e repasse das infor- mações sobre o trabalho de farmacovigilância no Hospital, que consiste em: w Atuação sobre os alertas recebidos através do Sistema Nacional de Far- macovigilância (fluxo1) w Notificação Espontânea de Suspeita de Reação Adversa: através da atuação na coleta, análise de dados, elaboração de laudos, repasse e compilação de informações. w Busca Ativa a reações adversas relacionadas à prescrição de medica- mentos w Notificação de Desvio Técnico de Qualidade de Medicamentos: através da atuação do setor de garantia da qualidade, com o trabalho de levan- tamento das informações sobre a suspeita, verificação junto ao fabrican- te, recolhimento e guarda do item sob suspeita e quando necessário, encaminhamento de material para análise. w Prevenção de Eventos Adversos: através do trabalho e intervenção di- reta sobre a prescrição médica, prevenindo a ocorrência de eventos relacionados à utilização do medicamento.
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    Manual Farmacêutico 2011/201220 Fluxo1Alerta ANVISACVC-SP RAM DesvioTécnico deQualidade Fabricante/ fornecedor DOU/DOE Farmácia NÃO Usarmos noHospital Usarmos noHospital SIMSIM • interdiçãocautelar(guardaouretiradadomedicamento,lote específicodoestoque,oudetodososlotesoutodosmedica- mentosdomesmofabricante) • Averiguaçãojuntoaofabricante • Suspensãooutrocademedicamento • Compradesimilares(evitardesabastecimento) • Análise(físico-químicae/oumicrobiológica) • Levantamentodospacientesemusoouqueutilizaram • Contatocomoplantãomédicoadministrativo • Interdiçãocautelar(guardaouretiradado medicamentodoestoque) • Levantamentodospacientesemusoouque utilizaram • Contatocomosmédicos • BuscaativaaoscasosdesuspeitadeRAM Duranteasemana-CIM Plantões:Finaldesemanaenoturno Farmacêuticos Anvisa:AgênciaNacionaldeVigilânciaSanitária • CVS:CentrodeVigilânciaSanitária • DOU/DOE:DiárioOficialdaUnião/Estado Ciência VigilanciadeRisco/ Coordenaçãomédica/ CFT Grupo Vigilância doRisco Imprensa FontesNão Oficiais
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    Manual Farmacêutico 2011/201221 seRVIÇOS Atenção Farmacêutica A Atenção Farmacêutica é um conjunto de práticas do profissional farmacêutico, no qual o paciente é o principal beneficiário. Compreende as atitudes, os comportamentos, os compromissos, as inquietudes, os valores éticos, as funções, os conhecimentos, as responsabilidades e as habilidades do farmacêutico na prestação da farmacoterapia, com o objetivo de alcançar resultados terapêuticos definidos na saúde e na qualidade de vida do paciente. Tem por objetivo auxiliar a prescrição médica, tornando o conhecimento sobre o medicamento mais disponível à equipe de saúde. Visa a adequação do trabalho da Farmácia Hospitalar aos padrões estabelecidos pela Joint Commission on Internacional Accreditation (JCIA) e também segue as recomendações da American Society of Health - System Pharmacists - (ASHP). O Farmacêutico inserido no Modelo Assistencial Interdisciplinar, participa de discussões clínicas dos casos selecionados prestando informações sobre medicamentos aos demais profissionais de saúde, colaborando para a prescrição de drogas eficazes e seguras e para sua adequada administração. As prescrições médicas são avaliadas pelo farmacêutico quanto a identificação correta do medicamento, dose a ser utilizada, via e horário de administração, considerando-se dados como peso, diagnóstico, antecedentes e alergias, compatibilidade entre medicamentos parenterias, diluição, tempo de infusão, reconciliação medicamentosa, interações medicamentosas, farmacovigilância, aprazamento e medicamentos via sonda, sua absorção por esta via e também para se evitar a obstrução da sonda, visando garantir a continuidade do tratamento, gerar história médica precisa, monitorar eventos adversos e auxiliar na administração segura dos medicamentos. Toda ocorrência encontrada é avaliada e comunicada ao médico e, quando necessário, à equipe interdisciplinar, para que se possam tomar as providências cabíveis. Este modelo de atuação do farmacêutico é uma diretriz da melhoria da qualidade do HIAE e tem como objetivo reunir as ações multidisciplinares em uma atuação sincronizada a partir das necessidades requeridas pelo paciente e família, traduzindo um atendimento integral de excelência assistencial. Todas as ações têm como foco principal o paciente e a família e como estratégia a integração das disciplinas com a finalidade de racionalizar os recursos terapêuticos, por meio da hierarquização das necessidades do paciente, propiciando a otimização de custos, garantir a segurança aos processos, possibilitar que as informações sejam ágeis, eficientes e que possibilitem o processo assistencial e a sua continuidade.
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    Manual Farmacêutico 2011/201222 Essecampo de atuação permite ao farmacêutico o acompanhamento e a intervenção em vários aspectos da terapia do paciente. Outros objetivos deste plano de atuação são aumentar o conhecimento da equipe interdisciplinar acerca do assunto e mensurar o impacto econômico que pode ser gerado, principalmente com relação a prevenção. Cadastramento de Fornecedores A seleção de fornecedores é um dos fatores preponderantes para assegurar a procedência e a qualidade dos medicamentos e outros produtos para a saúde adquiridos. Desta forma, o Hospital faz parte de um programa de avaliação e qualificação de fornecedores, que consiste basicamente em visitas técnicas realizadas às instalações do fornecedor e aplicação de um roteiro de inspeção padrão baseado na legislação sanitária vigente, incluindo aspectos dos programas de acreditação hospitalar nacional e internacional. Garantia de Qualidade É o setor responsável por: recebimento das reclamações, realizadas através de formulário específico existente nas unidades de internação e farmácias satélites; encaminhamento dos problemas relacionados aos produtos em estoque no Hospital junto aos fornecedores; recolhimento e guarda dos produtos sob suspeita e, quando necessário, encaminhamento do item (material ou medicamento) para análises físicas, químicas ou microbiológicas. Medicamentos sob investigação Clínica A Farmácia Hospitalar controla o armazenamento e dispensação de medicamentos que estão sob investigação clínica e ainda não possuem autorização para sua comercialização. Para isto, deve conhecer o protocolo de investigação, devidamente aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, para que possa realizar a guarda, controle e registro de saída, além da participação no acompanhamento dos efeitos nos pacientes selecionados para participação no protocolo. Farmácia Clínica A partir de 2000, o Hospital passou a contar com mais um auxílio na terapêutica medicamentosa: o farmacêutico clínico. Como plano de implantação da Farmácia Clínica/Atenção Farmacêutica, a atuação deste profissional estava centrada no Centro de Terapia Intensiva Adulta (CTI-A) e serviu como modelo para expansão dos projetos de atuação em Assistência Farmacêutica. Em 2004, como parte da expansão do projeto, teve início a atuação do farmacêutico clínico nas Unidades de Oncologia e Geriatria e em setembro
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    Manual Farmacêutico 2011/201223 de 2005 uma nova expansão permitiu a alocação de 1 farmacêutico por andar, viabilizando a assistência farmacêutica para as demais unidades de internação. O farmacêutico clínico atua no apoio à terapêutica como integrante efetivo da equipe multiprofissional e interdisciplinar, que tem como principal objetivo restabelecer a saúde do paciente com a visão dos diversos profissionais envolvidos em seus cuidados. As atividades compreendem discussão de casos clínicos e da terapia medicamentosa em todos os seus aspectos (via, frequência, dose, ajuste de dose para função renal alterada, compatibilidade, diluição, legibilidade, alergia a medicamentos, tempo de infusão, medicamentos via sonda, reconciliação medicamentosa, análise do aprazamento, indicação, interações medicamentosas, reações adversas e custos), apoio à equipe através do fornecimento de informações referentes a medicamentos e educação continuada dos diversos profissionais. Também são atividades do farmacêutico clínico as rotinas gerenciadas pela farmácia: Adesão à política da prescrição médica, adequação do tempo de antibiótico profilaxia e antibiótico terapêutico, aprazamento, adequação da prescrição de albumina segundo a RDC 115, monitoramento de drogas de baixo índice terapêutico e a dispensação de misoprostol. O perfil de atuação é mais voltado para a relação do medicamento com o paciente, desde seu preparo e adequação às necessidades específicas do paciente até o acompanhamento do resultado final da terapia. Este profissional também tem como funções a realização de pesquisas sobre utilização de medicamentos e novas tendências farmacoterapêuticas; acompanhamento do consumo de medicamentos; estudos de farmacoeconomia e farmacovigilância. A participação desse profissional na assistência ao paciente, vem somando ótimos resultados, contribuindo diretamente para uma terapia medicamentosa racional. Deste modo, torna-se evidente o avanço da qualidade na área assistencial e do Serviço da Farmácia Hospitalar a que esta atuação está ligada. Participação em Programas de Imunização A Farmácia Hospitalar participa do desenvolvimento de políticas e procedi- mentos referentes a programas de imunização ­preventiva e pós-exposição, tanto para paciente quanto para funcionários. A partir disto, a Farmácia tem como objetivo ­contribuir com os programas, principalmente no que diz ­respeito à correta e adequada dispensação dos itens a serem utilizados. Padronização de Medicamentos Apenas os produtos inclusos na relação de medicamentos padronizados são
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    Manual Farmacêutico 2011/201224 adquiridosde forma programada pelo Hospital, estando consequentemente disponíveis para uso, ao contrário dos medicamentos não-padronizados que passam por um processo de compra específico. 1. Objetivos w Racionalizar do uso de medicamentos w Adquirir somente de produtos com valor terapêutico comprovado w Diminuir o número de medicamentos em estoque w Aumentar seu controle e agilizar a dispensação w Racionalizar espaços de armazenamento w Viabilizar a distribuição pelo sistema de Dose Unitária 2. Prescrição de Medicamentos Não-Padronizados 2.1. Normas w Conhecimento da Padronização. O médico deve estar ciente de que o medicamento que ele está prescrevendo não é padronizado no Hospital. Para isso, todos os postos de enfermagem terão disponível o Manual Farmacêutico, que também será distribuído a todos os ­médicos cadastrados e será disponibilizado na intranet. w O Hospital terá um prazo de 12 horas para a entrega do medicamento. w Para providência do medicamento não-padrão: 3. Inclusão na Padronização de Medicamentos 3.1. Normas w Preechimento do Formulário de Inclusão As solicitações de inclusão deverão ser feitas através do preenchimento do formulário de Inclusão de Medicamento na Padronização (Figura 1), onde o solicitante deverá expor os motivos pelos quais está encaminhando esta solicitação. Além disso, devem estar anexadas ao formulário referências bibliográficas de origem reconhecida e Farmacêutico aborda Médico informando normas/critérios da padronização de medicamento e sugere alternativa terapêutica padronizada Farmacêutico indaga sobre necessi- dade de padronização. Caso o médico julgue necessária a sua padronização, deve seguir as normas de Inclusão na Padronização de Medicamentos. Médico acata ­su­­­gestão e substitui o medicamento Médico não aceita sugestão e solicita compra do item ou
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    Manual Farmacêutico 2011/201225 independente, confirmando sua justificativa e mostrando: w eficácia/segurança do medicamento em questão (para os casos em que não há similar ou equivalente padronizado) w vantagens terapêuticas (para casos em que já exista similar ou equivalente padronizado, destinado ao mesmo fim) w Fluxo da solicitação 1ª Farmácia Estes dados devem ser encaminhados ao Centro de Informações sobre Medicamentos (CIM) / Farmácia Hospitalar, que verificará se todos os critérios e normas de inclusão definidos pela Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) estão sendo respeitados e fará a revisão bibliográfica, bem como a análise econômica da solicitação, indicando o possível incremento de gastos com a inclusão do medicamento na padronização. 2ª Avaliação Médica Após análise do CIM, este envia a solicitação - omitindo a identidade do médico solicitante - ao médico consultor da classe a que o medicamento pertence, para que ele emita seu parecer a respeito. 3ª Oficialização pela CFT O último passo é a apresentação do processo para a CFT, que oficializará a decisão final sobre o assunto. Caso seja aprovada a inclusão, esta constará nas próximas edições do Manual Farmacêutico. NOTA - antes do produto ser efetivamente colocado em estoque, para dispensação, ainda será necessário que sejam obedecidos os seguintes requisitos: a) Cadastramento do Fornecedor Se o fornecedor do produto em questão (fabricante/distribuidor/etc.) não for cadastrado no Hospital, deverá ter suas instalações inspecionadas (através da Farmácia Hospitalar), a fim de que se verifique se as mesmas estão dentro dos padrões estabelecidos pelo programa oficial pertinente. b) Testes Após a fase de inspeção do fornecedor, o próximo passo é a fase de testes, quando o produto poderá ser submetido a testes analíticos e será verificado se está dentro das especificações necessárias. Estes testes serão feitos em laboratório sem vínculos com o fabricante e por meio de amostras escolhidas pelo Hospital. c) Aprovação comercial interna do fornecedor Todos os medicamentos incluídos serão acompanhados por um período de 6 meses e após este período, sua permanência como medicamento padronizado será reavaliada em função do consumo apresentado. 3.2. Critérios w Evitar multiplicidade de princípios ativos destinados ao mesmo fim (a inclusão de um medicamento deverá estar sempre atrelada à possibilidade de exclusão de um representante da classe, anteriormente padronizado). w Padronizar medicamentos de fornecedores que já tenham passado pela avaliação técnica.
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    Manual Farmacêutico 2011/201226 w Evitar, sempre que possível, as associações medicamentosas, priorizando medicamentos com um único princípio ativo, em que o médico possa associar os medicamentos considerados necessários nas doses convenientes para cada caso. A padronização de associações de fármacos só se justifica quando: 1. A documentação clínica justifica o uso concomitante de mais de um fármaco; 2. O efeito terapêutico da combinação é maior que a soma dos efeitos de cada um isoladamente; 3. O custo da combinação é menor que a soma dos ­custos dos diversos produtos em separado; 4. Facilita a posologia para o paciente. w Evitar a padronização de forma farmacêutica de ­liberação prolongada, com exceção dos casos em que haja vantagens terapêuticas compro- vadas. w Resguardando-se a qualidade, padronizar os medicamentos, levando- se em consideração o menor custo de aquisição, armazenamento, dis- pensação e controle. w Padronizar formas farmacêuticas, apresentações e ­­dosa­gens conside- rando: comodidade de administração aos pacientes; faixa etária; facili- dade para cálculo de dose a ser administrada; facilidade para fraciona- mento ou multiplicação das doses. 4. Exclusão da Padronização de Medicamentos 4.1 Critérios w Medicamentos que tiveram sua comercialização proibida ou desconti- nuada por órgão competente. w Medicamentos que poderão ser substituídos com vantagens, quando da inclusão de outro fármaco. w Consumo, em período considerado, que não justifique a padronização. 5. Medicamentos de Uso Eventual São aqueles que, por possuírem um consumo muito pequeno e irregular, e/ou por serem utilizados em situações excepcionais, não deverão ser mantidos em estoque, porém serão providenciados quando solicitados sem a necessidade do preenchimento da ficha. 6. Medicamentos Importados O Hospital possui alguns medicamentos importados padronizados que são adquiridos por importação direta e que, em virtude de alterações na legislação regulamentadora deste tipo de comercialização por parte da Secretaria Nacional de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde do Brasil, não podem ter a garantia total e a constante manutenção de seu estoque. Por este motivo, poderão eventualmente sofrer desabastecimento ou mesmo serem retirados da lista de padronizados. As eventuais prescrições de medicamentos importados não padronizados que, não têm registro nem autorização do Ministério da Saúde para comercialização no país, serão avaliados pelo farmacêutico que orientará o paciente quanto aos trâmites para viabilizar sua importação.
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    Manual Farmacêutico 2011/201227 7. Uso de Medicamentos Não-Dispensados pelo Hospital O Hospital, através da Comissão de Farmácia e Terapêutica, mantém em seu estoque, dentro dos padrões técnicos necessários e sob responsabilidade da Farmácia, os produtos constantes da Relação de Medicamentos Padronizados no HIAE. Se, por qualquer motivo, um paciente trouxer consigo um medicamento para ser administrado aqui, este procedimento poderá ser realizado mediante cumprimento da seguinte rotina: 1ª) O farmacêutico é acionado através do bip e faz a ­verificação das condições do medicamento, anotando: w Prazo de validade e lote; w Condições de armazenamento e transporte (temperatura e exposição à luz); w Inviolabilidade da embalagem final do produto; w Nome comercial e genérico; w Quantidade. 2ª) O paciente ou responsável assina o termo de ­responsabilidade de me- dicamento próprio (Figura 2), que será anexado ao prontuário do pa- ciente. 3ª) A enfermagem faz a administração conforme a rotina normal.
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    Manual Farmacêutico 2011/201228 Inclusãode Medicamentos na Padronização Nome genérico:__________________________________________ Nome comercial:_____________ Laboratório fabricante:__________ Concentração:___ Forma farmacêutica:___Via de administração:___ Justificativa de inclusão (se já houver equivalente ou similar da mesma classe terapêutica padronizado, indicar quais e justificar sua superiori- dade terapêutica): ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Referências bibliográficas: ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Médico:______________ CRM:____________ Tel.:_____________ Assinatura:__________________________ Data:____/____/______ Declaração de conflito de interesse:__________________________ Figura 1
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    Manual Farmacêutico 2011/201229 Figura 2 Nome: Prontuário: Leito: Sepossívelcolaraetiqueta: TERMOderesponsabilidadeDEMEDICAMENTOPRÓPRIO Eu,________________________________________________estoucientedequeoprodutofarmacêuticoqueestoufornecendoaoHIAEparaotratamento do(a)pacienteacimaidentificado(a),nãoédeprocedênciaconhecidadoHospitalemeresponsabilizopelascondiçõesdearmazenamentoetransporte anterioraestadata.Tambémestoucientequeomedicamentosópoderáser­utilizadoseascondiçõesdearmazenamentoevalidadeestiveremem conformidadecomosrequisitosdafarmáciadohospital. Concordaemdeixarestesmedicamentosaoscuidadosdaenfermagem? psim pnão Descreva_____________________________________________________ ______________________________________________________________ Foipossívelidentificartodososmedicamentos? psim pnão Descreva_____________________________________________________ ______________________________________________________________ Observações__________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Assinaturadoresponsável pelopaciente ________________________ Farmacêutico datadaverificação MEDICAMENTOS ApresentaçãoComercialNomeGenéricoQuantidadeLoteValidade 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 FarmáciaHospitalar
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    Manual Farmacêutico 2011/201230 8.Classificação dos Princípios Ativos Padronizados no HIAE com Base no Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Index Metabolismo e Trato Alimentar Drogas para tratamentos de Úlcera Péptica, Antiácidos e Flatulência Antiácidos Compostos de Alumínio Hidróxido de Alumínio Compostos de Magnésio Hidróxido de Magnésio Combinações e Complexos de Alumínio, Cálcio e Magnésio Hidróxido de Alumínio e Magnésio + Dimeticona Antiácidos com Antiflatulentos Hidróxido de Alumínio e Magnésio + Dimeticona Drogas para Tratamento de Úlcera Péptica Antagonistas de Receptor H2 Ranitidina Inibidores da bomba de prótons Omeprazol Pantoprazol Esomeprazol Outras Sucralfato Antiflatulentos Dimeticona Agentes Antiespasmódicos, Anticolinérgicos e Propulsivos Agentes Anticolinérgicos e Antiespasmódicos Sintéticos Papaverina e derivados Papaverina Beladona e Derivados Alcaloides semissintéticos da Beladona, Compostos Quaternários de Amônia Escopolamina Propulsivo Metoclopramida Bromoprida Domperidona Mebeverina Antieméticos e Antinauseantes Antagonistas de Neuroquinina Ondansetrona Granisetrona Aprepitante Dimenidrinato + Piridoxina + Glicose Dimenidrinato + Piridoxina Drogas para Terapia Hepática Ornitina Laxantes Laxantes de contato Bisacodil Picossulfato sódico Docusato sódico + bisacodil Alcaçuz + cássia fístula + coriandrum sativum + folhas de sena + tamarindo Laxantes de ação osmótica Lactulose Laurilsulfato de sódio + Sorbitol Macrogol + Eletrólitos Enemas Fosfato enema Glicerol Outros Glicerol Muciloide + Hidrófilo Psillium Manitol Antidiarreico, Anti-inflamatórios e Antibacterianos Eletrólitos com Carbohidratos Sais para Reidratação Bicarbonato de sódio Citrato de Potássio + Citrato de sódio + Cloreto de sódio + Glicose Cloreto de Cálcio + Cloreto de Potássio + Cloreto de sódio + Glicose + Acetato de sódio + Magnésio Cloreto de cálcio + Cloreto de potássio + Cloreto de sódio Cloreto de cálcio + Cloreto de potássio + Cloreto de sódio + Lactato de sódio Antipropulsivos Loperamida Anti-inflamatórios Intestinais Corticoide de uso local Budesonida Ácido aminosalicílico e similares Sulfasalazina Microorganismos antidiarreicos Saccharomyces boulardii Lactobacillus Outros Racecadotril Digestivos Incluindo Enzimas Enzimas Digestivas Preparações de Enzimas Pancrelipase Drogas Usadas em Diabetes Insulinas Insulinas de ação Rápida Insulina Humana mc Regular
  • 32.
    Manual Farmacêutico 2011/201231 Insulinas de ação Intermediária Insulina Humana mc NPH Outros Insulina Lispro Redutores da Glicose Sanguínea Biguanidas Metformina Sulfonamidas e derivados de Ureia Glibenclamida Clorpropamida Glimepirida Repaglinida Outros Sitagliptina Pioglitasona Vitaminas Multivitamínicos Combinações Multivitamínicos com minerais Polivitamínico com minerais Multivitamínicos sem minerais Multivitamínico Vitamina A e D combinações Retinol Retinol + calciferol Calcitriol Vitamina B1 e combinações Tiamina Complexo B Polivitamínico com minerais Polivitamínico sem minerais Vitamina C e combinações Ácido ascórbico Ácido ascórbico + ácido fólico Outras Vitaminas Tocoferol Piridoxina Suplemento Mineral Cálcio Cálcio Carbonato de cálcio Cloreto de cálcio Gluconato de cálcio Potássio Cloreto de potássio Fosfato de potássio Combinações Citrato de potássio + Citrato de sódio + Cloreto de sódio + Glicose Cloreto de cálcio + Cloreto de potássio + Cloreto de sódio Cloreto de cálcio + Cloreto de potássio + Cloreto de sódio + Lactato de sódio Sódio Cloreto de sódio Magnésio Sulfato de magnésio Pidolato de magnésio Anabolizante de Uso Sistêmico Esteroides Anabolizantes Nandrolona Sangue e Elementos Formadores do Sangue Agentes Antitrombóticos Antagonistas da vitamina K Varfarina Grupo das Heparinas Heparina Enoxaparina Inibidores da Agregação Plaquetária Abciximabe Acido Acetilsalicílico Clopidogrel Dipiridamol Ticlopidina Tirofiban Enzimas Drotrecogina alta Estreptoquinase Alteplase Anti-hemorrágicos Antifibrinolíticos Aminoácidos Acido Aminocaproico Acido Tranexâmico Vitamina K e outros hemostáticos Fitomenadiona Fatores de coagulação do Sangue Fator VIII Fator II + Fator VI + Fator IX + Fator X Outros Octreotida Somatostatina Antianêmicos Ferro Hidróxido ferroso Ferro quelato Vitamina B12 e Ácido Fólico Vitamina B12 e combinações Hidroxocobalamina Ácido Fólico Ácido Fólico e combinações Folinato cálcico Ácido Fólico + ácido ascórbico Ácido Fólico + ácido ascórbico + ferro Outros Antianêmicos Eritropoetina Humana Hipolipidêmico Redutores de Colesterol e Triglicérides Inibidores da HMG-COA Atorvastatina Sinvastatina Rosuvastatina
  • 33.
    Manual Farmacêutico 2011/201232 Fibratos Genfibrozila Quelantes de sais biliares Colestiramina Outros Ezetimiba Ezetimiba + Sinvastatina Soluções para Infusão e Substitutos do Plasma Sangue Produtos Relacionados Substitutos do Plasma e Frações de Proteína Albumina Humana Gelatina Hetastarch Soluções injetáveis Soluções para Nutrição Parenteral Aminoácidos Aminoácido com Glutamina Aminoácidos pediátricos Emulsão lipídica Soluções que afetam o balanço eletrolítico Bicarbonato de sódio Cloreto de sódio Cloreto de potássio Fosfato de potássio Sulfato de magnésio Manitol Solução para Irrigação Soluções com sais Cloreto de sódio Outras soluções para Irrigação Solução salina balanceada Manitol Diálise Peritoneal Solução para diálise Solução com baixo cálcio Solução de diálise com potássio Diálise Hemodiálise Solução bicabornato sem potássio Solução de citrato trissódico Solução de cloreto de sódio 0,45% Sistema Cardiovascular Terapia Cardíaca Glicosídeos Cardíacos Digitálicos Deslanosídeo Digoxina Antiarrítmicos Classe I e III Antiarrítmicos classe I A Quinidina Procainamida Antiarrítmicos classe I B Lidocaína Antiarrítmicos classe I C Propafenona Antiarrítmicos classe III Amiodarona Adenosina Estimulantes Cardíacos excluindo Glicosídeos Adrenérgicos e Dopaminérgicos Isoprenalina Epinefrina Norepinefrina Dopamina Fenilefrina Dobutamina Metaraminol Vasodilatadores Nitratos Orgânicos Propatilnitrato Dinitrato de Isossorbida Mononitrato de Isossorbida Nitroglicerina Prostaglandinas Alprostadil Outros Indometacina Anti-hipertensivos Antiadrenérgicos de ação central Metildopa Metildopa Clonidina e Análogos Clonidina Agentes de ação na musculatura arteriolar lisa Derivados de Hidrazinoftalazina Hidralazina Nitroprussiato de sódio Verapamil Nifedipino Nimodipino Diltiazem Agentes de ação no Sistema Renina-Angiotensina Inibidores de Enzima Captopril Enalapril Lisinopril Ramipril Outros Candersartana Losartan Trimetazadina Doxazosina Diuréticos Diuréticos de Alça Tiazidas Hidroclorotiazida Clortalidona Furosemida
  • 34.
    Manual Farmacêutico 2011/201233 Diuréticos poupadores de potássio Antagonistas da Aldosterona Espironolactona Diuréticos de alça e poupadores de potássio em combinação Amilorida + Hidroclorotiazida Vasodilatador periférico Derivados da 2-amino1-fenil etanol Isoxsuprina Derivados Imidazólicos Fentolamina Tolazolina Derivados da Purina Pentoxifilina Outros Buflomedil Naftidrofurila Papaverina Vasoprotetores Tratamento de Hemorroidas - uso tópico Produtos contendo corticoides Cinchocaina + Clemizol + Fluocortolona Cinchocaína + Policresuleno Bioflavonoides Diosmina + Hesperidina Beta Bloqueadores Beta Bloqueadores não seletivos Esmolol Pindolol Propranolol Timolol Sotalol Nadolol Carvedilol Metoprolol Beta Bloqueadores seletivos Atenolol Outros Amlodipina Produtos Dermatológicos Produtos Dermatológicos Antifúngicos de uso dermatológico Antibióticos Nistatina + óxido de zinco Triancilona + gramicidina + neomicina + nistatina Nistatina Amorolfina Derivados Imidazólicos Cetoconazol Tioconazol Miconazol Emolientes e Protetores Nutraderm Pasta d’Água Óleo de amêndoas Vaselina Antipruriginoso, anti-histamínicos e anestésicos Anestésicos de Uso Tópico Ácido fusídico Bupivacaina + Glicose Bupivacaina Bupivacaina + Epinefrina Lidocaína + Epinefrina Lidocaina Lidocaína + Prilocaína Felipressina + Prilocaína Ropivacaína Hialuronidase + Lidocaína + Neomicina Antibióticos e Quimioterápicos para uso Dermatológico Antibióticos para uso tópico Cloranfenicol + Colagenase Cloranfenicol + desoxirribonuclease fibrinolisina Bacitracina + Neomicina Triancinolona + gramicidina + neomicina + nistatina Clostebol + Neomicina Gentamicina Betametasona (Dipropionato) + Gentamicina Hialuronidase + Lidocaína + Neomicina Sulfadiazina de Prata Mupirocina Quimioterápicos para uso tópico Antiviral Aciclovir Corticoides de Uso Dermatológico Hidrocortisona Prednisolona Triancinolona Betametasona Betametasona + Gentamicina Clobetasol Fludroxicortida Antissépticos e Desinfetantes de Uso Dermatológico Biguanidas e Amidinas Clorexidina Hexamidina + Tetracaina Derivados do Furano Nitrofurazona Compostos de Prata Sulfadiazina de Prata Prata + Cério Outros Lugol Dexpantenol + alfa bisabolol Ácido mucopolissacarido-polissulfúrico Ureia Papaína
  • 35.
    Manual Farmacêutico 2011/201234 SistemaGenito Urinário e Hormônio Sexual Antibióticos e Antissépticos de Uso Ginecológico Antibióticos e antissépticos excluindo corticoides Antibióticos Nistatina Isoconazol Outros Produtos Ginecológicos Ocitócicos Ocitocina Prostaglandinas Dinoprostona Inibidores da prolactina Bromocriptina Cabergolina Anti-inflamatórios ginecológicos Benzidamina Outros Atosibana Hormônios Sexuais e Moduladores de uso sistêmico Progestágenos Megestrol Medicamentos para Urologia Antissépticos e Antibacteriano Urinário Derivados do Nitrofurano Nitrofurantoína Tamsulosina Outros Fenazopiridina Outros incluindo Antiespasmódicos Darifenacina Oxibutinina Outros Finasterida Dutasterida Hormônios Sistêmicos excluindo Hormônios Sexuais Hormônios Pituitários e Hipotalâmico Hormônio do Lobo Anterior ACTH Somatropina Hormônio do Lobo Posterior Vasopressina e derivados Desmopressina Terlipressina Ocitocina e derivados Ocitocina Hormônios Hipotalâmicos Somatostatina Octreotida Corticoides de Uso Sistêmico Mineralocorticoide Fludrocortisona Glicocorticoides Betametasona Dexametasona Metilprednisolona acetato Metilprednisolona (succinato sódico) Prednisolona Prednisona Hidrocortisona Deflazacorte Terapia da Tireoide Preparações para tireoide Hormônios da tireoide Levotiroxina Preparações antitireoide Metimazol Hormônio Pancreático Hormônio Glicogenolítico Hormônio Glicogenolítico Glucagon Homeostase do Cálcio Hormônio Antiparatireoide Antimicrobianos Gerais de Uso Sistêmico Antibacterianos para uso sistêmico Tetraciclinas Tetraciclinas Doxiciclina Anfenicois Cloranfenicol Betalactâmicos Penicilinas de amplo espectro Ampicilina Amoxicilina Ácido Clavulânico + Amoxicilina Penicilinas sensíveis a Betalactamase Benzilpenicilina Penicilina G Fenoximetilpenicilina Penicilinas resistentes a Betalactamase Oxacilina Inibidor de Betalactamase + Penicilina Piperacilina + Tazobactam Ácido Clavulânico + Ticarcilina Sulbactan + ampicilina Outros Betalactâmicos Cefalosporinas e substâncias relacionadas Cefalexina Cefalotina Cefazolina Cefoxitina Cefuroxima Cefaclor Cefadroxila Ceftazidima
  • 36.
    Manual Farmacêutico 2011/201235 Ceftriaxona Cefotaxima Cefepima Monobactâmico Aztreonam Carbapenens Ertapenem Meropenem Imipenem + Cilastatina Sulfonamidas e Trimetoprima Trimetoprima Cotrimoxazol Sulfonamidas Sulfadiazina Macrolídeos e Lincosamidas Macrolídeos Azitromicina Claritromicina Eritromicina Lincosamida Clindamicina Aminoglicosídeos Amicacina Gentamicina Neomicina Tobramicina Quinolonas Fluorquinolonas Ciprofloxacina Norfloxacino Levofloxacina Outros Antibacterianos Glicopeptídeo Linezolida Vancomicina Polimixina B Teicoplanina Derivados Imidazólicos Metronidazol Antimicóticos de Uso Sistêmico Antibióticos Anfotericina b Anfotericina b Lipossomal Derivados Triazólicos Fluconazol Itraconazol Antimicrobacterianos Drogas para tratamento da Tuberculose Antibióticos Rifampicina Isoniazida Antivirais de Uso Sistêmico Agentes de ação direta sobre o vírus Nucleosídeos Aciclovir Cidofuvir Efavirenz Foscarnet Ganciclovir Imunoglobulina Anti Rho Imunoglobulina Antitimócito Imunoglobulina Humana Antitetânica Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite B Antiparasitários Antiprotozoários Agentes contra Amebíase e outras causadas por protozoários Derivados nitroimidazólicos Metronidazol Antimaláricos Aminoquinolinas Pirimetamina Anti-helmínticos Antitrematodal Derivados benzimidazólicos Tiabendazol Albendazol Outros antinematoides Pamoato de Pirvinio Ivermectina Ectoparasiticidas, Escabicidas Deltametrina Antineoplásicos e Imunomoduladores Citostáticos Agentes Alquilantes Mostardas Nitrogenadas Ciclofosfamida Clorambucil Melfalana Ifosfamida Busulfano Tiotepa Carmustina Temozolamida Antimetabólitos Azacitidina Azatioprina Capecitabina Citarabina Cladribina Fludarabina Fluoro-uracil Gemcitabina Mercaptopurina Metotrexato Pemetrexede Raltitrexede Alcaloides e outros produtos naturais Docetaxel Etoposido Paclitaxel
  • 37.
    Manual Farmacêutico 2011/201236 Vimblastina Vincristina Vinorelbina Antibióticos Citotóxicos Antraciclinas Daunorrubicina Doxorrubicina Epirubicina Idarrubicina Outros antibióticos citotóxicos Bleomicina Mitomicina Outros Citostáticos Compostos de Platina Cisplatina Carboplatina Metil-hidrazinas Dacarbazina Outros Asparaginase Bevacizumabe Bortezomibe Cetuximabe Fludarabina Hidroxiureia Irinotecano Mitoxantrona Oxaliplatina Rituximabe Topotecano Terapia Endócrina Hormônios e Produtos Relacionados Estrógenos Buserelina Goserelina Leuprorrelina Megestrol Hormônios Antagonistas e Agentes Relacionados Antiestrógenos Tamoxifeno Imunomodulares Imunossupressores Citocinas Filgrastim Interferona Agentes imunossupressores seletivos Ciclosporina Daclizumabe Mofetila Tacrolimus Outros Azatioprina Mesna Sirolimus Sistema Músculo Esquelético Anti-inflamatórios e Antirreumáticos Anti-inflamatórios e Antirreumáticos não-esteroidais Derivados do ácido acético e acetamida Diclofenaco sódico Diclofenaco potássico Oxicans Tenoxicam Derivados do ácido propiônico Naproxeno Cetoprofeno Ibuprofeno Antirreumáticos Específicos Penicilaminas e similares Penicilamina Produtos Tópicos para Dores das Juntas e Músculo Anti-inflamatórios não-hormonais Tópicos Diclofenaco Potassico Relaxante Muscular Relaxante Muscular de Acão Periférica Alcaloides do Curare Pancurônio Vecurônio Cisatracúrio Mivacúrio Rocurônio Relaxantes Musculares de Ação Central Outros Baclofeno Tizanidina Ciclobenzaprina Relaxantes Musculares de Ação Direta Dantroleno e derivados Dantroleno Antigotosos Inibidores da produção de ácido úrico Alopurinol Preparações sem efeito para o metabolismo do ácido úrico Colchicina Drogas para tratamento das doenças dos ossos Drogas que afetam a mineralização Ácido zoledrônico Alendronato dissódico Calcitonina Pamidronato dissódico
  • 38.
    Manual Farmacêutico 2011/201237 Sistema Nervoso Anestésicos Gerais Halogenados Isoflurano Sevoflurano Tiopental Fentanila Sufentanila Alfentanila Cetamina Etomidato Propofol Remifentanil Anestésico Local Amidas Lidocaina Ropivacaína Hialuronidase + Lidocaína + Neomicina Bupivacaína Bupivacaína + Epinefrina Lidocaína + Epinefrina Lidocaína + Prilocaina Analgésicos Opioides Alcaloides naturais do Ópio Morfina Oxicodona Derivados de fenilpiperidina Meperidina Derivados morfinâmicos Nalbufina Outros Tramadol Outros Analgésicos e Antipiréticos Ácido salicílico e derivados Ácido Acetilsalicílico Mesalazina Dipirona Paracetamol Codeina + paracetamol Sumatriptana Dipirona + adifenina + prometazina Dipirona + isomepteno + cafeína Antiepilético Barbituratos e derivados Fenobarbital Derivados da Hidantoína Fenitoina Clonazepam Carboxamida Carbamazepina Oxcarbazepina Valproato sódico Vigabatrina Outros Lamotrigina Gabapentina Antiparkinsonianos Anticolinérgicos Aminas terciárias Biperideno Agentes Dopaminérgicos Dopa e derivados da dopa Benserazida + Levodopa Carbidopa + Levodopa Selegilina Agonistas Dopamina Bromocriptina Pramipexol Derivados adamantano Amantadina Outros Entacapone Psicolépticos Antipsicóticos Grupo da fenotiazina com dimetilaminopropil Clorpromazina Propericiazina Levomepromazina Fenotiazina com Estrutura de Piperidina Tioridazina Derivados da Butirofenona Droperidol Haloperidol Lítio Carbonato de Lítio Outros Galantamina Olanzapina Quetiapina Ansiolítico Derivados benzodiazepínicos Diazepam Flurazepam Lorazepam Bromazepam Clobazam Alprazolam Flunitrazepam Midazolam Derivado difenilmetano Hidroxizina Derivados azaspirodecanediona Buspirona Hipnóticos e Sedativos Aldeídos e Derivados Hidrato de Cloral
  • 39.
    Manual Farmacêutico 2011/201238 Ciclopirrolonas Zopiclona Imidazopiridinas Zolpidem Outros Dexmedetomidina Psicoanalépticos Antidepressivos Derivados Tricíclicos Imipramina Clomipramina Amitriptilina Derivados Bicíclicos Fluoxetina Citalopram Paroxetina Sertralina Escitalopram Outros Bupropiona Duloxetina Mirtazapina Drogas Antidemência Anticolinesterásico Donepezil Galantamina Psicoestimulantes Derivados de Xantina Metadona Outras Drogas do Sistema Nervoso Parassimpatomiméticos Neostigmina Piridostigmina Carbacol Betanecol Simpatomiméticos de Ação Central Metilfenidato Antivertiginoso Flunarizina Sistema Respiratório Preparações Nasais Descongestionantes Nasais Tópicos Simpatomiméticos Oximetazolina Pseudoefedrina Xilometazolina Corticosteroides Budesonida Fluticasona Outros Cloreto de sódio Preparações para o Esôfago Antissépticos Cloreto de Cetilpiridinio Benzocaina + Cetilpiridínio Clorexidina Antiasmáticos Adrenérgicos Inalatórios Agonista adrenoceptor seletivo beta2 Salbutamol Salmeterol Fenoterol Formoterol Terbutalina Outros Antiasmáticos Inalatórios Anticolinérgicos Brometo de Ipratropio Adrenérgicos de Uso Sistêmico Agonista adrenoceptor Alfa e Beta Epinefrina Efedrina Agonista Não Seletivo Isoprenalina Agonista Seletivo Beta2 Salbutamol Fenoterol Outros Antiasmáticos para Uso Sistêmico Teofilina Aminofilina Bamifilina Formoterol + budesonida Preparações para Tosse e Resfriados Espectorantes Mucolíticos Acetilcisteína Antitussígenos Codeína + Fenetilamina + Homatropina + Pentetrazol Anti-histamínicos para Uso Sistêmico Anti-histamínicos para Uso Sistêmico Difenidramina Fexofenadina Maleato de Dexclorfeniramina Prometazina Outros Desloratadina Loratadina Outros Produtos para o Sistema Respiratório Surfactantes Fosfolípide de Pulmão Porcino Outros Montelucaste Orgãos Sensoriais Oftalmologia Anti-infecciosos Antibióticos Cloranfenicol Gatifloxacino Gentamicina Ciprofloxacina
  • 40.
    Manual Farmacêutico 2011/201239 Vários Todos os outros Produtos Antídotos Antídotos Acetilcisteína Ácido Folínico Atropina Azul de Metileno Carvão Ativado Deferasirox Digoxina Imune Fab Dimercaprol Edetato Dissódico de Cálcio Flumazenil Naloxona Nitrito de sódio Sulfato de Atropina Tobramicina Moxifloxacino Antivirais Aciclovir Outros Ácido bórico Nitrato de Prata Anti-inflamatório Flurbiprofeno Corticoides Dexametasona Betametasona Triancinolina Antiglaucoma Parassimpatomimético Pilocarpina Inibidores da anidrase carbônica Acetazolamida Beta bloqueadores Timolol + Dorzolamida Midriático e Cicloplégico Anticolinérgicos Ciclopentolato Tropicamida Fenilefrina Descongestionantes e Antialérgicos Nafazolina + Feniramina Anestésico Local Proximetacaína Agentes Diagnósticos Fluoresceína Curativo Cirúrgico Hialuronato de sódio Hilauronato de sódio + sulfato de condroitina Dextrano + Hipromelose Outros Ácido poliacrílico Azul de Trypan Metilcelulose Perfluoroctano Polividona Otológicos Polimixina B + Fluocinolona + Lidocaína + Neomicina Outros Hidroxiquinoleína/Trietanolamina Oxitetraciclina + Hidrocortisona
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    Manual Farmacêutico 2011/201240 9.Relação dos Medicamentos Classificados por Ação Farmacológica ALZHEIMER DONEPEZIL Eranz 5mg comprimido MEMANTINA Ebix 10mg comprimido RIVASTIGMINA Exelon 1,5mg comprimido GALANTAMINA Reminyl ER 8mg comprimido AMINA VASOATIVA DOBUTAMINA Dobutrex 250mg injetável (ampola 20mL) DOPAMINA Revivan 50mg injetável (ampola 10mL) EFEDRINA Efedrin 5% injetável (ampola 1 mL) EPINEFRINA Adrenalina 1mg injetável (ampola 1mL) ISOPRENALINA Isoprenalina 0,2mg/mL injetável (ampola 1mL) METARAMINOL Aramin 10mg injetável (ampola 1mL) NOREPINEFRINA Hyponor/Levophed/Norepine 1mg/mL injetável (ampola 4mL) AMINOÁCIDOS AMINOÁCIDOS ketosteril tablete SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDO COM GLUTAMINA Dipeptiven 20% (frasco 100mL) SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS Hepamino 8% (frasco 500mL) SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS A 10% Aminoplasmal L 10% (frasco 1000mL) SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS PEDIÁTRICOS Trophamine 10% solução AMINOGLICOSÍDEO AMICACINA Amicilon 500mg (ampola) Novamin 100mg injetável (ampola 2mL) Novamin 500mg injetável (ampola 2mL) GENTAMICINA Garamicina 40mg injetável (ampola 1mL) Garamicina 80mg injetável (ampola 2 mL) NEOMICINA Sulfato de Neomicina 500mg cápsula TOBRAMICINA Tobramina 75mg injetável (ampola 1,5mL)
  • 42.
    Manual Farmacêutico 2011/201241 ANALGÉSICO DE VIAS URINÁRIAS FENAZOPIRIDINA Pyridium 100mg drágea ANALGÉSICO NARCÓTICO ALFENTANILA Rapifen 0,5 mg/mL injetável (ampola 5mL) CODEÍNA Codein 3mg/mL solução oral CODEÍNA + PARACETAMOL Tylex 30mg comprimido Tylex 7,5mg comprimido FENTANILA Durogesic D-trans 12,5mcg sistema transdérmico Durogesic D-trans 25mcg sistema transdérmico Fentanil s/conservante 50mcg/mL injetável (ampola 5mL) METADONA Mytedon10 mg comprimido Mytedon10 mg injetável (ampola 1mL) MORFINA Dimorf 0,2mg/mL injetável (ampola 1mL) Dimorf 10mg comprimido Dimorf 10mg injetável (ampola 1mL) Dimorf 1mg/mL injetável (ampola 2mL) NALBUFINA Nubain 10mg/mL injetável (ampola 1mL) OXICODONA Oxycontin 10 mg comprimido PETIDINA / MEPERIDINA Dolantina 50mg/mL injetável (ampola 2mL) SUFENTANILA Sufenta 50mcg/mL injetável (ampola 1mL) Sufenta 5mcg/mL injetável (ampola 2mL) TRAMADOL Tramal 100mg/mL gotas Tramal 50mg cápsula Tramal 50mg/mL injetável (ampola 2mL) TRAMADOL + paracetamol Ultracet 325 mg comprimido ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL ÁCIDO ACETILSALICÍLICO Aspirina infantil 100mg comprimido ÁCIDO ACETILSALICÍLICO TAMPONADO Aspirina Prevent 100mg comprimido Somalgin 325mg comprimido CETOPROFENO Artrinid 50mg cápsula Profenid 50mg cápsula Profenid IV 100mg injetável
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    Manual Farmacêutico 2011/201242 CETOROLACOTROMETAMINA Toragesic 30mg injetável (ampola 1mL) Toragesic 10mg comprimido sublingual DICLOFENACO POTÁSSICO Cataflam 15mg/mL gotas (frasco 20mL) DICLOFENACO SÓDICO Voltaren 50mg supositório Voltaren 50mg comprimido Voltaren 75mg injetável (ampola 3mL) DIPIRONA Novalgina 500mg comprimido Novalgina 500mg/mL gotas Novalgina 500mg/mL injetável (ampola 2mL) Novalgina 50mg/mL solução oral Novalgina infantil 300mg supositório DIPIRONA + ADIFENINA + PROMETAZINA Lisador gotas Lisador injetável (ampola 2mL) Lisador comprimido Flurbiprofeno Ocufen 0,3mg/mL colírio GLUCOSAMINA + CONDROITINA Artrolive 500 + 400mg cápsula INDOMETACINA Indocid 50mg cápsula Indocid PDA 1mg injetável IBUPROFENO Alivium / Maxifen gotas 50mg/mL (frasco 30mL) MESALAZINA Asalit 400mg comprimido Asalit 250mg supositório NAPROXENO Naprosyn 500mg comprimido PARACETAMOL Paracetamol 200mg supositório Tylenol 200mg/mL gotas Tylenol 750mg comprimido Tylenol criança 160mg/5mL solução oral TENOXICAM Tilatil 20mg comprimido Tilatil 20mg injetável (frasco-ampola) ANESTÉSICO INALATÓRIO ISOFLURANO Forane solução (frasco 100mL) SEVOFLURANO Sevorane (frasco 100mL) ANÉSTESICO LOCAL BUPIVACAÍNA Neocaína 0,5% s/ vasoconstritor injetável (frasco-ampola 20mL) Neocaína 0,5% c/ vasoconstritor injetável (frasco-ampola 30mL) Neocaína Pesada 0,5% injetável (ampola 4mL) Neocaína Isobárica 0,5% (ampola 4mL)
  • 44.
    Manual Farmacêutico 2011/201243 CINCHOCAÍNA Nupercainal pomada LIDOCAÍNA Xylestesin 2% c/ vasoconstritor injetável (frasco/ampola 20mL) Xylestesin 2% s/ vasoconstritor injetável (frasco/ampola 20mL) Xylestesin 2% isobárico injetável (ampola 5mL) Xylestesin 2% gel Xylestesin carpule 2% c/ vasoconstritor tubete injetável Xylestesin carpule 2% s/ vasoconstritor tubete injetável Xylestesin 10% SY LIDOCAÍNA + PRILOCAÍNA Emla creme (2,5% Lidocaína 2,5% Prilocaína) ROPIVACAÍNA Naropin 7,5mg/mL injetável (ampola 20mL) ANESTÉSICO OFTÁLMICO PROXIMETACAÍNA Anestalcon 0,5% colírio Visonest colírio ANESTÉSICO VENOSO NÃO-OPIOIDE CETAMINA Ketamin S 50mg/mL injetável (frasco 10mL) DIAZEPAM Valium 10mg (ampola 2mL) ETOMIDATO Hypnomidate 20mg injetável (ampola 10mL) FLUMAZENIL Lanexat 0,5mg injetável (ampola 5mL) MIDAZOLAM Dormonid 15mg injetável (ampola 3mL) PROPOFOL Fresofol/Diprivan 10mg/mL (ampola 20mL) Diprivan PFS (seringa 50mL) Fresofol injetável (frasco 100mL) TIOPENTAL Thiopentax 0,5g injetável (frasco-ampola) ANESTÉSICO VENOSO OPIOIDE ALFENTANILA Rapifen 0,5mg/mL injetável (ampola 5mL) FENTANILA Fentanil s/ conservante 50mcg/mL injetável (ampola 5mL) MEPERIDINA / PETIDINA Dolantina 50mg/mL injetável (ampola 2mL) REMIFENTANIL Ultiva 1mg injetável (frasco ampola) SUFENTANILA Sufenta 50mcg/mL injetável (ampola 1mL) Sufenta 5mcg/mL injetável (ampola 2mL)
  • 45.
    Manual Farmacêutico 2011/201244 ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO ALPRAZOLAM Frontal0,25mg comprimido Frontal 0,5mg comprimido BROMAZEPAM Lexotan 3mg comprimido BUSPIRONA Ansitec 5mg comprimido CLOBAZAM Frisium 10mg comprimido DIAZEPAM Valium 5mg comprimido Compaz 10mg (ampola 2mL) FLUNITRAZEPAM Rohypnol 1mg comprimido FLURAZEPAM Dalmadorm 30mg comprimido HIDRATO DE CLORAL Cloral hidratado 100mg/mL solução (frasco 100mL) LORAZEPAM Lorax 1mg comprimido MIDAZOLAM Dormonid 15mg injetável (ampola 3mL) Dormonid 15mg comprimido Dormire 2mg/mL solução (frasco 10mL) OLANZAPINA Zyprexa 5mg comprimido ZOLPIDEM Stilnox 10mg comprimido ZOPICLONA Imovane 7,5mg comprimido ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO ABCIXIMABE Reopro 10mg injetável (frasco-ampola 5mL) ÁCIDO ACETILSALICÍLICO Aspirina Infantil 100mg comprimido ÁCIDO ACETILSALICÍLICO TAMPONADO Aspirina Prevent 100mg comprimido Somalgin 325mg comprimido CLOPIDOGREL Plavix 75mg comprimido DIPIRIDAMOL Persantin 75mg comprimido Persantin 10mg injetável (ampola 2 mL) TICLOPIDINA Ticlid 250mg comprimido TIROFIBAN Agrastat 12,5mg injetável (frasco 50 mL)
  • 46.
    Manual Farmacêutico 2011/201245 ANTIALÉRGICO DESLORATADINA Desalex xarope 0,5mg/mL (frasco 60mL) DIFENIDRAMINA Difenidrin 50mg/mL AP 1mL FEXOFENADINA Allegra 60mg cápsula FEXOFENADINA + PSEUDOEFEDRINA Allegra D comprimido HIDROXIZINA Hixizine SO 2mg/mL (frasco 120mL) Hixizine 25mg comprimido LORATADINA Claritin 10mg comprimido MALEATO DE DEXCLORFENIRAMINA Polaramine 2mg comprimido Polaramine 0,4mg/mL solução oral PROMETAZINA Fenergan 25mg comprimido Fenergan 50mg injetável (ampola 2mL) ANTIANGINOSO ATENOLOL Atenol 25mg comprimido DILTIAZEM Cardizem 30mg comprimido Cardizem 60mg comprimido Balcor EV 25mg injetável (frasco-ampola) ISOSSORBIDA - Dinitrato Isocord 20mg comprimido Isordil 2,5mg comprimido sublingual Isordil 5mg comprimido sublingual ISOSSORBIDA - Mononitrato Monocordil 20mg comprimido Monocordil 40mg comprimido Monocordil 10mg injetável (ampola 1mL) NITROGLICERINA Nitroderm TTS 10mg disco Nitroderm TTS 5mg disco Nitronal spray Tridil 5mg/mL injetável (frasco ampola 10mL) PROPATILNITRATO Sustrate 10mg comprimido sublingual TRIMETAZIDINA Vastarel 35mg MR ANTIARRÍTMICO AMIODARONA Atlansil 150mg injetável (ampola 3mL) Atlansil 100mg comprimido Atlansil 200mg comprimido
  • 47.
    Manual Farmacêutico 2011/201246 ADENOSINA Adenocard3mg/mL injetável (ampola 2mL) CARVEDILOL Coreg 3,125mg comprimido Coreg 12,5mg comprimido ESMOLOL Brevibloc 100mg injetável (frasco ampola 10mL) LIDOCAÍNA Xylestesin 2% s/ vasoconstritor (frasco-ampola 20mL) Xylestesin 2% isobárica s/ vasoconstritor (ampola 5mL) NADOLOL Corgard 40mg comprimido PROPAFENONA Ritmonorm 300mg comprimido PROPRANOLOL Inderal 10mg comprimido Inderal 40mg comprimido QUINIDINA Quinicardine 200mg comprimido SOTALOL Sotacor 120mg comprimido Sotacor 160mg comprimido VERAPAMIL Vasoton 5mg (ampola 2mL) Vasoton 80mg comprimido ANTIBACTERIANO TÓPICO BACITRACINA + NEOMICINA Nebacetin pomada CLORANFENICOL + COLAGENASE Iruxol pomada CLORANFENICOL + DESOXIRRIBONUCLEASE + FIBRINOLISINA Fibrase cloranfenicol pomada CLOSTEBOL + NEOMICINA Trofodermin creme vaginal Trofodermin creme GENTAMICINA Garamicina creme HIALURONIDASE + LIDOCAÍNA + NEOMICINA Xilodase pomada MUPIROCINA Bactroban 2% creme NITROFURAZONA Furacin solução (frasco 30 mL) SULFADIAZINA DE PRATA Dermazine 1% creme pote 400g SULFADIAZINA DE PRATA + CÉRIO Dermacerium pomada ANTICOAGULANTE ENOXAPARINA SÓDICA Clexane 20mg injetável (seringa 0,2 mL) Clexane 40mg injetável (seringa 0,4 mL)
  • 48.
    Manual Farmacêutico 2011/201247 Clexane 60mg injetável (seringa 0,6 mL) Clexane 80mg injetável (seringa 0,8 mL) HEPARINA Actparin 5000UI/mL (frasco ampola 5mL) Heparina 5000UI/mL injetável (frasco-ampola 5mL) Heparina 100UI/mL injetável Hemofol 5000UI/0,25mL (ampola) VARFARINA Marevan 2,5mg comprimido Marevan 5mg comprimido Coumadin 1mg comprimido Coumadin 2,5mg comprimido Coumadin 5mg comprimido ANTICONVULSIVANTE ÁCIDO VALPROICO Depakene xarope frasco Depakene 250mg cápsula CARBAMAZEPINA Tegretol CR 200mg comprimido Tegretol 200mg comprimido Tegretol 100mg/5mL suspensão CLONAZEPAM Rivotril 0,25mg comprimido Rivotril 0,5mg comprimido Rivotril 2mg comprimido Rivotril 2,5mg gotas FENITOÍNA Epelin 100mg/5mL suspensão oral Hidantal 100mg comprimido Hidantal 50mg/mL injetável (ampola 5mL) FENOBARBITAL Fenobarbital IV 10mg/mL injetável (ampola 5mL) Gardenal 100mg comprimido Gardenal Infantil 40mg/mL gotas GABAPENTINA Neurontin 300mg comprimido LAMOTRIGINA Lamictal 50mg comprimido OXCARBAZEPINA Trileptal 300mg comprimido Trileptal SS 6% suspensão oral (frasco 100mL) SULFATO DE MAGNÉSIO Sulfato de Magnésio 50% injetável (ampola 10mL) TOPIRAMATO Topamax 25 mg comprimido VALPROATO SÓDICO Valpakine 200mg/mL gotas Depakote 250mg comprimido Depakote 500mg ER comprimido VIGABATRINA Sabril 500mg comprimido
  • 49.
    Manual Farmacêutico 2011/201248 ANTIDEPRESSIVO AMITRIPTILINA Tryptanol25mg comprimido CITALOPRAM Cipramil 20mg comprimido CLOMIPRAMINA Anafranil 25mg drágea DULOXETINA Cymbalta 30mg cápsula ESCITALOPRAM Lexapro 10mg comprimido Lexapro 10mg/mL (frasco 15mL) gotas FLUOXETINA Prozac 20mg cápsula Daforin gotas IMIPRAMINA Tofranil 25mg drágea CARBONATO DE LÍTIO Carbolitium 300mg comprimido MIRTAZAPINA Remeron Soltab 15mg comprimido Remeron Soltab 30mg comprimido NORTRIPTILINA Pamelor 10mg cápsula Pamelor 25mg cápsula PAROXETINA Aropax 20mg comprimido SERTRALINA Zoloft 50mg comprimido TRAZODONA Donaren 50mg comprimido VENLAFAXINA Efexor XR 37,5mg cápsula Efexor XR 75mg cápsula ANTIDIARREICO LACTOBACILLUS Lactofos envelope LOPERAMIDA Imosec 2mg comprimido RACECADOTRIL Tiorfan 100mg cápsula SACCHAROMYCES BOULARDII Floratil 100mg cápsula ANTÍDOTO ACETILCISTEÍNA Fluicistein / Fluimucil 10% injetável (ampola 3mL) DEFERASIROX Exjade 125mg comprimido
  • 50.
    Manual Farmacêutico 2011/201249 FOLINATO CÁLCICO Prevax 50mg injetável Prevax 15mg comprimido SULFATO DE ATROPINA Atropion 0,25mg injetável (ampola 1mL) AZUL DE METILENO Azul de metileno 10% injetável (ampola 10mL) CARVÃO ATIVADO Carvão ativado DIGOXINA IMUNE FAB Digibind 38mg injetável (frasco-ampola) DIMENIDRINATO - Associação Dramin B6 injetável (ampola 1mL com 50mg de dimenidrinato) Dramin B6 DL injetável (ampola 10mL com 30mg de dimenidrinato) DIMERCAPROL Dimercaprol injetável (ampola 5mL) EDETATO DISSÓDICO DE CÁLCIO Edetato dissódico de cálcio 1g injetável (ampola 5mL) FITOMENADIONA Kanakion MM/Vita K 10mg/mL injetável (ampola 1mL) Kanakion MM 2mg/0,2mL injetável (ampola 0,2mL) FOLINATO CÁLCICO Fauldleuco/Legifol 50mg injetável Fauldleuco 300mg injetável FLUMAZENIL Lanexat 0,5mg injetável (ampola 5mL) MESILATO DE DEFEROXAMINA Desferal 500mg injetável (frasco ampola) NALOXONA Narcan 0,4mg injetável (ampola 1mL) NITRITO DE SÓDIO Nitrito de sódio 3% injetável (ampola 10mL) PRALIDOXIMA MESILATO (frasco ampola) Contrathion 200mg injetável PROTAMINA CLORIDRATO Protamina cloridrato injetável (ampola 5mL) HIDROXOCOBALAMINA Rubranova 5000mcg injetável (ampola 2mL) PIRIDOXINA Adermina 150mg/mL injetável (ampola 2mL) Vitamina B6 150mg/mL injetável (ampola 2mL) SUGAMADEX Bridion 100mg/mL frasco ampola 2mL TIOSSULFATO DE SÓDIO Tiossulfato de sódio 10% ampola 10 mL ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO APREPITANTE Emend 80/125mg comprimido BROMOPRIDA Digesan 10mg cápsula Digesan 4mg/mL gotas (frasco 20mL) Digesan injetável (ampola 2mL)
  • 51.
    Manual Farmacêutico 2011/201250 DOMPERIDONA Motilium1mg/mL suspensão (frasco 100mL) Motilium 10mg comprimido GRANISETRONA Kytril 1mg/mL injetável (ampola 1mL) MEBEVERINA Duspatalin 200mg cápsula METOCLOPRAMIDA Plasil 10mg injetável (ampola 2mL) Plasil 10mg comprimido Plasil infantil 4mg/mL gotas Metoclopromida 5 mg supositório ONDANSETRONA Zofran 4mg comprimido Zofran 8mg comprimido Ansentron/Zofran 2mg/mL injetável (ampola 2mL) Vonau Flash 4mg comprimido de desintegração oral PALONOSETRONA Onicit 0,25mg/5mL injetável (ampola) ANTIENXAQUECOSO ERGOTAMINA + PARACETAMOL + ATROPINA + CAFEÍNA + HIOSCIAMINA Ormigrein comprimido AMITRIPTILINA Tryptanol 25mg comprimido ISOMETEPTENO + CAFEÍNA + DIPIRONA Neosaldina drágea PROPRANOLOL Inderal 40mg comprimido Inderal 10mg comprimido NAPROXENO Naprosyn 500mg comprimido RIZATRIPTANO Maxalt RPD 10mg comprimido SUMATRIPTANA Sumax 6mg injetável (seringa 0,5 mL) Imigran 100 mg comprimido ANTIESPASMÓDICO ESCOPOLAMINA Buscopan 10mg drágea Buscopan 20mg/mL injetável (ampola 1mL) Buscopan 10mg/mL gotas (frasco 20mL) PINAVERIO Dicetel 100mg comprimido revestido ANTIESPASMÓDICO urinário DARIFENACINA BROMIDRATO Enablex 7,5mg comprimido de liberação prolongada
  • 52.
    Manual Farmacêutico 2011/201251 ANTIFISÉTICO DIMETICONA Luftal 75mg/mL gotas (frasco 15mL) Luftal 40mg comprimido Luftal Max 125mg cápsulas ANTIFÚNGICO TÓPICO AMOROLFINA Loceryl esmalte CETOCONAZOL Arcolan 20mg/g Xampu Candicort creme (tubo 15g) MICONAZOL Daktarin gel oral ISOCONAZOL Gyno-icaden creme vaginal NISTATINA Micostatin 100.000UI suspensão Micostatin 100.000UI creme vaginal TIOCONAZOL Tralen 1% creme Tralen 1% pó ANTIFÚNGICO ANFOTERICINA B Anforicin B 50mg injetável (frasco ampola) ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL Ambisome 50mg injetável ANIDULAFUNGINA Ecalta 100mg (frasco ampola) CASPOFUNGINA Cancidas 50 mg injetável Cancidas 70 mg injetável FLUCONAZOL Zoltec 50mg cápsula Zoltec 200mg injetável ITRACONAZOL Sporanox 100mg cápsula VORICONAZOL Vfend 200mg injetável (frasco ampola) Vfend 200mg comprimido ANTIGLAUCOMA ACETAZOLAMIDA Diamox 250mg comprimido DORZOLAMIDA + TIMOLOL Cosopt colírio (frasco 5ml) LATANOPROST Xalatan colírio (frasco 2,5mL) PILOCARPINA Pilocarpina 2% colírio
  • 53.
    Manual Farmacêutico 2011/201252 ANTIGOTOSO ALOPURINOL Zyloric100mg comprimido COLCHICINA Colchis 0,5mg comprimido ANTI-HIPERTENSIVO AMLODIPINA Cordarex 2,5mg comprimido Norvasc 5mg comprimido ATENOLOL Atenol 25mg comprimido CANDESARTANa Atacand 8mg comprimido CAPTOPRIL Capoten 12,5mg comprimido Capoten 25mg comprimido CLONIDINA Atensina 100mcg comprimido Clonidin 150mcg (ampola 1mL) CARVEDILOL Coreg 12,5mg comprimido Coreg 3,125mg comprimido DOXAZOSINA Carduran XL 4mg comprimido ENALAPRIL Eupressin 2,5mg comprimido Renitec 5mg comprimido Renitec 10mg comprimido Renitec 20mg comprimido FENTOLAMINA Regitine 10mg injetável (frasco-ampola 1mL) HIDRALAZINA Apresolina 25mg drágea Nepresol injetável (ampola 1mL) LISINOPRIL Prinivil/Zestril10mg comprimido LOSARTAN Cozaar 50mg comprimido METILDOPA Aldomet 250mg comprimido METOPROLOL Seloken 100mg comprimido Seloken 5mg injetável (ampola 5mL) Selozok 25mg comprimido NIFEDIPINO Adalat 10mg cápsula sublingual Adalat retard 10mg comprimido Adalat retard 20mg comprimido Adalat Oros 30mg comprimido NITROPRUSSIATO DE SÓDIO Nipride 50mg (ampola 2mL)
  • 54.
    Manual Farmacêutico 2011/201253 OLMESARTANA Benicar 20mg comprimido PINDOLOL Visken 5mg comprimido PROPRANOLOL Inderal 10mg comprimido Inderal 40mg comprimido RAMIPRIL Triatec 2,5mg comprimido Triatec 5mg comprimido TELMISARTANA Micardis 40mg comprimido TOLAZOLINA Priscoline 25mg/mL (ampola 4mL) VALSARTAN Diovan 80mg comprimido Diovan 40mg comprimido ANTIMICROBIANO + CORTICOSTEROIDE TÓPICO BETAMETASONA (Dipropionato) + GENTAMICINA Diprogenta creme CETOCONAZOL + BETAMETASONA Candicort Creme OXITETRACICLINA + HIDROCORTISONA Terracortril otológico tubo 15g TRIANCINOLONA + GRAMICIDINA + NEOMICINA + NISTATINa Omcilon AM creme ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO CIPROFLOXACINA Ciloxan 3mg/mL colírio CIPROFLOXACINA + DEXAMETASONA Cilodex pomada oftalmica CLORANFENICOL (ASSOCIAÇÃO) Epitezan pomada oftálmica GATIFLOXACINO Zymar colírio TOBRAMICINA Tobrex 3mg/mL colírio MOXIFLOXACINO Vigamox colírio TOBRAMICINA + DEXAMETASONA Tobradex colírio Tobradex pomada ANTIMICROBIANO - MISCELÂNEA ÁCIDO FUSÍDICO Verutex 2% Creme CLORANFENICOL Vixmicina 1g injetável (frasco mpola) Quemicetina 250mg drágea
  • 55.
    Manual Farmacêutico 2011/201254 LINEZOLIDA Zyvox600mg injetável Zyvox 600mg comprimido NITROFURANTOÍNA Macrodantina 100mg cápsula Hantina 5mg/mL suspensão (frasco 120mL) POLIMIXINA B Sulfato de Polimixina B (frasco ampola) TEICOPLANINA Targocid 200mg injetável (frasco ampola) TIGECICLINA Tygacil 50mg injetável (frasco ampola) VANCOMICINA Vancocina 500mg injetável (frasco ampola) ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL BETAMETASONA (Acetato/Fosfato) Celestone Soluspan injetável (ampola 1mL) BUDESONIDA Budecort aqua 32mcg/dose SY NA Budecort aqua 64mcg/dose SY NA Pulmicort 0,25mg/mL suspensão para nebulização Entocort 3mg cápsula Entocort 0,02mg/mL enema (frasco 100mL) DEFLAZACORTE Calcort 30mg comprimido Calcort 6mg comprimido DEXAMETASONA Decadron 2mg/mL injetável (ampola 1mL) Decadron 4mg/mL injetável (frasco-ampola 2,5mL) Decadron 0,1mg/mL elixir Decadron 0,5mg comprimido Decadron 4mg comprimido FLUDROCORTISONA Florinefe 0,1mg comprimido FLUTICASONA Flixotide 250mcg/dose spray Flixotide 50mcg/dose spray FORMOTEROL + BUDESONIDA Foraseq 12/400mcg cápsula HIDROCORTISONA Cortisonal/Hidrocortisona 100mg injetável (frasco ampola) Cortisonal/Hidrocortisona 500mg injetável (frasco ampola) METILPREDNISOLONA (ACETATO) Depo-medrol 40mg injetável (frasco-ampola 2mL) METILPREDNISOLONA (succinato sódico) Solu-medrol 125mg injetável (frasco ampola) Solu-medrol 500mg injetável (frasco ampola) PREDNISOLONA Predsim solução oral (3mg/mL) Pred fort 10mg/mL Colírio PREDNISONA Meticorten 5mg comprimido Meticorten 20mg comprimido
  • 56.
    Manual Farmacêutico 2011/201255 ANTI-INFLAMATÓRIO OFTÁLMICO FlurbiprofenO Ocufen Fr 5mL colírio CORTICOIDES CETOROLACO DE TROMETAMINA Acular sem conservante flaconete DEXAMETASONA Maxidex 0,1% colírio TRIANCINOLONA Triancinolona 40mg/mL (ampola 1mL) ANTI-INFLAMATÓRIO TÓPICO DICLOFENACO POTÁSSICO Cataflam emulgel 1% gel BENZIDAMINA Flogo Rosa pó ANTIPARASITÁRIO ALBENDAZOL Zentel 200mg comprimido IVERMECTINA Revectina 6mg comprimido METRONIDAZOL Flagyl 250mg comprimido Flagyl 400mg comprimido Flagyl pediátrico suspensão oral (frasco 120mL) Flagyl/Metroniflex 500mg (bolsa 100mL) PAMOATO DE PIRVÍNIO Pyr-Pam suspensão 10mg/mL PIPERAZINA Piperazina 100mg/mL solução PIRIMETAMINA Daraprin 25mg comprimido TIABENDAZOL Thiaben 500mg comprimido ANTIPARKINSONIANO AMANTADINA Mantidan 100mg comprimidos BENSERAZIDA + LEVODOPA Prolopa 250mg comprimido Prolopa 125mg cápsulas BIPERIDENO Akineton 2mg comprimido Akineton 5mg injetável (ampola 1mL) BROMOCRIPTINA Parlodel 2,5mg comprimido CARBIDOPA + LEVODOPA Cronomet comprimido Sinemet comprimido
  • 57.
    Manual Farmacêutico 2011/201256 ENTACAPONE Comtan200mg comprimidos revestidos PRAMIPEXOL Sifrol 0,125mg comprimido SELEGILINA Niar 5mg comprimido ANTIPRURIGINOSO MENTOL Andolba spray ANTISSÉPTICO Ácido Acético Ácido acético 3% (frasco 5mL) ÁCIDO BÓRICO Água boricada 3% (frasco 100mL) BENZOCAÍNA + CETILPIRIDÍNIO Cepacaína pastilhas BENJOIM Tintura de Benjoim CLORETO DE CETILPIRIDÍNIO Cepacol pastilha Cepacol 0,5mg/mL solução (frasco 240mL) CLOREXIDINA Clorohexidine aquoso 0,2% FR 100ml Periogard solução oral HEXAMIDINA + TETRACAÍNA Hexomedine spray NITRATO DE PRATA Nitrato de prata 1% colírio IODETO DE POTÁSSIO + IODO ATIVO Lugol 5% gotas LISOZIMA + LACTOFERRINA + PEROXIDASE SALIVAR Biotene solução Oral balance - gel umidificador (tubo 42g) PERMANGANATO DE POTÁSSIO Permanganato de potássio 100mg comprimido POLIVIDONA PVP Iodo 5% colírio ANTITIREOIDEANO METIMAZOL Tapazol 5mg comprimido ANTITUSSÍGENO CLOPERASTINA Seki 120 ml xarope CODEÍNA + FENETILAMINA + HOMATROPINA + PENTETRAZOL Belacodid gotas (frasco 10mL)
  • 58.
    Manual Farmacêutico 2011/201257 ANTIVIRAL TÓPICO ACICLOVIR Zovirax creme ANTIVIRAL ACICLOVIR Zovirax 250mg injetável (frasco ampola) Zovirax 200mg comprimido CIDOFUVIR Vistide 75mg/mL injetável (frasco ampola 5mL) EFAVIRENZ Stocrin 600mg cápsula FOSCARNET Foscavir 24mg/mL FR 500mL injetável GANCICLOVIR Cymevene 500mg injetável (frasco ampola) INDINAVIR Crixivan 400mg comprimido INTERFERONA Interferon 3 milhões UI injetável (frasco ampola) Roferon-A 3 milhões UI injetável (frasco ampola) Interferon 10 milhões UI injetável (frasco ampola) Roferon-A 9 milhões UI injetável (frasco ampola) LAMIVUDINA Epivir 150mg comprimido Epivir solução oral LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA Biovir comprimido OSELTAMIVIR Tamiflu 75mg cápsula Tamiflu 12mg/mL pó SS (frasco 30g) RIBAVIRINA Virazole 250mg cápsula VALACICLOVIR Valtrex 500mg comprimido VALGANCICLOVIR CLORIDRATO Valcyte 450mg comprimido revestido BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR CISATRACÚRIO Nimbium 2mg/mL injetável (ampola 5 e 10 mL) MIVACÚRIO Mivacron 20mg injetável (ampola 10mL) PANCURÔNIO Pancuron 2mg/mL injetável (ampola 2mL) ROCURÔNIO Esmeron 50mg injetável (frasco-ampola 5mL) SUCCINILCOLINA Succinil Colin 100mg injetável (frasco ampola) VECURÔNIO BROMETO Vecuron 10mg injetável (frasco ampola)
  • 59.
    Manual Farmacêutico 2011/201258 BRONCODILATADOR AMINOFILINA Aminofilina100mg comprimido Aminofilina 24mg/mL injetável (ampola 10mL) BAMIFILINA Bamifix 300mg drágea BROMETO DE IPRATRÓPIO Atrovent 0,025% solução Atrovent N aerosol 20mcg/ds (frasco 10mL) CAFEÍNA Cafeína citrato 20mg/mL solução oral Cafeína citrato 20mg/mL ampola FENOTEROL Berotec 5mg/mL gotas FORMOTEROL Foradil cápsula inalatória 12mcg FORMOTEROL + BUDESONIDA Foraseq 12/400mcg cápsula inalatória Vannair 6/200mcg tubo 120 doses SALBUTAMOL Aerolin 100mcg/dose spray Aerolin solução nebulização (frasco 10mL) SALMETEROL + FLUTICASONA Seretide Diskus 50/500mcg Seretide 25/125mcg spray Seretide 25/50mcg spray Seretide diskus 50/250mcg TEOFILINA Talofilina 100mg cápsula Talofilina 200mg cápsula TERBUTALINA Terbutil 0,5mg injetável (ampola 1mL) TIOTRÓPIO Spiriva Respimat (frasco 4mL) CARBAPENEM Ertapenem sódico Invanz IV/IM 1g injetável (frasco ampola) MEROPENEM Meronem IV 1g injetável (frasco ampola) IMIPENEM + CILASTATINA Tienam Monovial 500mg injetável (frasco ampola) CEFALOSPORINA 1ª GERAÇÃO CEFADROXILA Cefamox 250mg suspensão (frasco 100mL) Cefamox 500mg cápsula CEFALEXINA Keflex 250mg suspensão (frasco 100mL) Keflex 500mg comprimido revestido CEFALOTINA Keflin 1g injetável (frasco ampola)
  • 60.
    Manual Farmacêutico 2011/201259 CEFAZOLINA Kefazol 1g injetável (frasco ampola) CEFALOSPORINA 2ª GERAÇÃO CEFOXITINA Kefox 1g (frasco ampola) CEFUROXIMA Zinnat suspensão 250mg (frasco 50mL) Zinnat 250mg comprimido Zinacef 750mg injetável (frasco ampola) CEFALOSPORINA 3ª GERAÇÃO CEFOTAXIMA Claforan 1g injetável (frasco ampola) CEFTAZIDIMA Fortaz 1g injetável (frasco ampola) CEFTRIAXONA Rocefin 500mg IM injetável (frasco ampola) Rocefin 500mg IV injetável (frasco ampola) Rocefin 1g IM injetável (frasco ampola) Rocefin 1g IV injetável (frasco ampola) CEFALOSPORINA 4ª GERAÇÃO CEFEPIMA Maxcef 1g injetável (frasco ampola) CICATRIZANTE DEXPANTENOL + ALFA BISABOLOL Creme Regenerador Celular PAPAÍNA Papaína pó CONSERVANTE DE ÓRGÃOS Solução para conservação de órgãos Custodiol bolsa 1000mL Custodiol bolsa 2000mL Solução de Belzer Viaspan Solução Euro Collins (frasco 100mL) Soltan solução (bolsa 100mL) CORTICOSTEROIDE TÓPICO BETAMETASONA (Valerato) Betnovate pomada BETAMETASONA + NEOMICINA Novacort creme CLOBETASOL Psorex creme FLUDROXICORTIDA Drenison 0,125% creme
  • 61.
    Manual Farmacêutico 2011/201260 HIDROCORTISONA Berlison1% pomada TRIANCINOLONA Omcilon A orabase pomada TRIANCINOLONA + GRAMICIDINA + NEOMICINA + NISTATINA Omcilon AM creme DESCONGESTIONANTE NASAL CLORETO DE SÓDIO Salsep solução nasal (frasco 50mL) OXIMETAZOLINA Afrin Nasal Adulto 0,5mg/mL gotas (frasco 10mL) Afrin Nasal Infantil gotas (frasco 20mL) XILOMETAZOLINA Otrivina 0,1% gotas DISFUNÇÃO ERÉTIL FENILEFRINA Fenilefrina 1% injetável (ampola 1mL) PAPAVERINA Papaverina 0,1g injetável (ampola 2mL) DISFUNÇÃO VESICOESFINCTERIANA BETANECOL CLORETO Liberan 25mg comprimido OXIBUTININA Retemic 5mg comprimido TOLTERODINA Detrusitol 2mg comprimido DIURÉTICOS ACETaZOLAMIDA Diamox 250mg comprimido AMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA Moduretic 25mg comprimido CLORTALIDONA Higroton 25mg comprimido ESPIRONOLACTONA Aldactone 100mg comprimido Aldactone 25mg comprimido FUROSEMIDA Lasix 20mg injetável (ampola 2mL) Lasix 40mg comprimido Furosemida 2mg/mL solução oral HIDROCLOROTIAZIDA Clorana 25mg comprimido MANITOL Manitol 20% solução injetável (frasco 250mL)
  • 62.
    Manual Farmacêutico 2011/201261 EMOLIENTE, HIDRATANTE fisiogel Creme Loção cremosa FÓRMULA OFICINAL Nutraderm loção GLICEROL - Associação Pasta D’Água pasta GLICEROL Glicerina líquida (frasco 1000mL) Glicerina estéril (ampola 10mL) ÓLEO DE AMÊNDOA Óleo de Amêndoas (frasco 60mL) ÓLEO MINERAL Nujol líquido VASELINA Vaselina estéril (ampola 10mL) ENZIMA DIGESTIVA PANCRELIPASE Creon 25.000UI cápsula Creon 10000UI cápsula ESTIMULANTE CARDÍACO DIGOXINA Digoxina 0,25mg comprimido Digoxina Infantil Elixir (frasco 60 mL) LEVOSIMENDAN Simdax 12,5mg (frasco ampola 5mL) ESTIMULANTE UTERINO ERGOMETRINA Ergotrate 0,2mg injetável (ampola 1mL) METILERGOMETRINA Methergin 0,125mg drágea EXPANSOR DO VOLUME SANGuÍNEO ALBUMINA HUMANA Albumina humana 20% solução (frasco 50mL) Flexbumin 20% (bolsa 50mL) GELATINA Hisocel solução (frasco 500mL) HETASTARCH Voluven 6% (frasco 500mL) FATOR DE CRESCIMENTO HEMATOPOÉTICO ERITROPOETINA HUMANA Eprex 4000UI injetável/Recormon 4000UI injetável/Hemax 4000UI (frasco ampola) Eprex 10000UI injetável/Recormon 10000UI injetável
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    Manual Farmacêutico 2011/201262 Eprex40.000UI injetável FILGRASTIM Filgrastim 300mcg (frasco ampola) Granulokine 300mcg injetável (seringa 0,5mL) G DESLANOSÍDEO Deslanol 0,4mg (ampola 2mL) MILRINONE Primacor 1mg/mL injetável (frasco ampola 20mL) HEMOSTÁTICO ÁCIDO AMINOCAPROICO Ipsilon 1g (frasco 20mL) injetável Ipsilon 500mg comprimido ÁCIDO TRANEXÂMICO Transamin 250mg (ampola 5mL) Transamin 250mg comprimido FIBRINOGÊNIO HUMANO Haemocomplettan 1g frasco ampola FATOR II + FATOR VII + FATOR IX + FATOR X Beriplex 500UI Prothromplex T 600UI FATOR VIII Immunate 250UI Fator VII Novoseven injetável FITOMENADIONA Kanakion MM/Vita K 10ml (ampola 1mL) injetável Kanakion MM/Vita K 2mg/0,2mL (ampola 0,2mL) Injetável OCTREOTIDA Sandostatin 0,1mg (ampola 1mL) Sandostatin LAR 30mg (frasco ampola) SOMATOSTATINA Stilamin 3mg (ampola 1mL) TERLIPRESSINA Glypressin injetável 1mg (frasco ampola) ORNITINA Hepa Merz granulado envelope 5g Hepa Merz (ampola 10mL) HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA DOXAZOSINA Carduran XL 4mg comprimido DUTASTERIDA Avodart 0,5mg cápsula FINASTERIDA Proscar 5mg comprimido TAMSULOSINA Secotex ADV 0,4mg cápsula GLICOSÍDEO CARDÍACO E CARDIOTÔNICO HEPATOPATIAS
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    Manual Farmacêutico 2011/201263 HIPOGLICEMIANTE CLORPROPAMIDA Diabinese 250mg comprimido GLICLAZIDA Diamicron MR comprimido GLIBENCLAMIDA Daonil 5mg comprimido GLIMEPIRIDA Amaryl 1mg comprimido Amaryl 2mg comprimido GLIPIZIDA Minidiab 5mg comprimido METFORMINA Glucoformin 500mg comprimido Glucoformin 850mg comprimido PIOGLITASONA Actos 15mg comprimido REPAGLINIDA Novonorm 1mg comprimido Prandin 1mg comprimido SITAGLIPTINA Januvia 50mg comprimido HIPOLIPIDÊMICO ATORVASTATINA Lipitor 10mg comprimido/Lipitor 40mg comprimido EZETIMIBA Zetia 10mg comprimido EZETIMIBA + SINVASTATINA Vytorin 10/20mg comprimido GENFIBROZILA Lopid 600mg comprimidos revestidos ROSUVASTATINA Crestor 10mg comprimido SINVASTATINA Zocor 10mg comprimido HORMÔNIO ANDROGÊNICO NANDROLONA Deca-Durabolin 50mg injetável (ampola 1mL) HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO DESMOPRESSINA DDAVP 0,1mg comprimido DDAVP 4mcg injetável (ampola 1mL) VASOPRESSINA Encrise 20U/mL injetável (ampola 1ml)
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    Manual Farmacêutico 2011/201264 HORMÔNIOCONTRArREGULADOR DA INSULINA GLUCAGON Glucagen 1mg injetável HORMÔNIO HIPOFISÁRIO SOMATROPINA Saizem 4UI injetável HORMÔNIO HIPOTALÂMICO BUSERELINA Suprefact Depot 6,6mg injetável GOSERELINA Zoladex Depot 3,6mg injetável Zoladex Depot 10,8mg injetável LEUPRORRELINA Lupron Depot 3,75mg (frasco 2mL) OCITOCINA Syntocinon 5UI (ampola 1mL) Syntocinon spray HORMÔNIO SEXUAL MEGESTROL Megestat 160mg comprimido PROMESTRIENO Colpotrofine CR VA HORMÔNIO TIREOIDEANO LEVOTIROXINA SÓDICA Synthroid 0,5mg injetável (frasco-ampola 5mL) Synthroid 100 mcg comprimido Synthroid 25 mcg comprimido IMUNOESTIMULANTE FILGRASTIM Granulokine 300mcg injetável (seringa 0,5mL) IMUNOSSUPRESSOR ABATACEPTE Orência 250mg (frasco ampola) AZATIOPRINA Imuran 50mg comprimido CICLOSPORINA Sandimmun 50mg injetável (ampola 1mL) Sandimmun Neoral 100mg cápsula Sandimmun Neoral 100mg/mL solução (frasco 50mL) Sandimmun Neoral 25mg cápsula
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    Manual Farmacêutico 2011/201265 DACLIZUMABE Zenapax 5mg/mL (ampola 5mL) INFLIXIMAB Remicade 100mg injetável (frasco ampola) MICOFENOLATO Cellcept 500mg comprimido Myfortic 180mg comprimido Myfortic 360mg comprimido OMALIZUMABE Xolair 150mg (frasco ampola) SIROLIMUS Rapamune 1mg drágea TACROLIMUS Prograf 1mg cápsula Prograf 5mg cápsula Prograf 5mg injetável (ampola 1mL) IMUNOTERÁPICO IMUNOGLOBULINA ANTI RHO Rhophylac 300mcg seringa IMUNOGLOBULINA ANTITETÂNICA Tetanogamma 250UI (ampola 1mL) IMUNOGLOBULINA ANTITIMÓCITO Thymoglobulina 25mg injetável IMUNOGLOBULINA HUMANA Endobulin Kiovig 5g (frasco ampola) Flebogamma 0,5g (frasco 10mL) Flebogamma 5g (frasco 100mL) Sandoglobulina 1g Sandoglobulina 6g Beriglobina 320mg IM (frasco-ampola) IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B Gama anti-hepatite B Grifols 200UI/mL (intramuscular) Gama anti-hepatite B Grifols 1000UI/mL Hepatect 2000UI injetável (frasco ampola 40mL) INTERFERONA Roferon-A 3 milhões UI injetável Roferon-A 9 milhões UI injetável Interferona 3MUI injetável Interferona 10MUI injetável INIBIDOR DO CATABOLISMO ÓSSEO ÁCIDO ZOLEDRÔNICO Aclasta 5mg (frasco ampola 100ml) ALENDRONATO DISSÓDICO Fosamax 70mg cápsula CALCITONINA Miacalcic 100UI SGA 1mL PAMIDRONATO DISSÓDICO Pamidronato dissódico 30mg injetável (frasco ampola) RESIDRONATO SÓDICO Actonel 35mg comprimido revestido
  • 67.
    Manual Farmacêutico 2011/201266 INSULINA INSULINA Levemirflex pen INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE NPH Humulin N 100UI injetável (frasco-ampola 10mL) INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE REGULAR Humulin R 100UI injetável (frasco-ampola 10mL) INSULINA HUMANA ANÁLOGA GLARGINA Lantus 100UI (frasco ampola) Lantus Solostar 100UI/mL INSULINA LISPRO Humalog 100UI/mL (frasco ampola 10mL) LAXANTE ALCAÇUZ + CÁSSIA FÍSTULA + CORIANDRUM SATIVUM + FOLHAS DE SENA + TAMARINDO Tamarine cápsula Tamarine gel BISACODIL Dulcolax drágea DOCUSATO SÓDICO + bisacodil Humectol D drágea FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO + FOSFATO DE SÓDIO DIBÁSICO Travad solução GLICEROL Glicerina 12% solução Glicerina adulto supositório Glicerina infantil supositório LACTULOSE Farlac 667mg/mL xarope MACROGOL + ELETRÓLITOS Muvinlax pó envelope MUCILOIDE + HIDRÓFILO PSILLIUM Metamucil pó ÓLEO MINERAL Nujol líquido PICOSSULFATO SÓDICO Guttalax 7,5mg/mL gotas SORBITOL + LAURILSULFATO DE SÓDIO Minilax bisnaga LINCOSAMIDA CLINDAMICINA Dalacin 300mg cápsula Fosfato de Clindamicina 150mg/mL (ampola 4mL) LUBRIFICANTE OFTÁLMICO ÁCIDO POLIACRÍLICO Refresh gel CARBOXIMETILCELULOSE Fresh Tears colírio (frasco 15mL)
  • 68.
    Manual Farmacêutico 2011/201267 DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE Lacrima Plus colírio HIDROXIPROPILMETILCELULOSE Visicrom 2% sga 2,5 mL METILCELULOSE Metilcelulose 2% colírio Vistagel 2% intra-ocular (seringa 2,5mL) MACROLÍDEO AZITROMICINA Azitromicina 500mg cápsula Zitromax 600mg suspensão CLARITROMICINA Klaricid 250mg comprimido Klaricid IV 500mg injetável (frasco ampola) Klaricid 250mg/5mL suspensão 60mL ERITROMICINA (lactobionato) Tromaxil 1g injetável MEDICAMENTOS USADOS EM NEOPLASIA PROSTÁTICA LEUPRORRELINA Lupron Depot 3,75mg (frasco 2mL) MIDRIÁTICO E CICLOPLÉGICO CICLOPENTOLATO Cicloplégico 1% colírio FENILEFRINA Fenilefrina 10% colírio Fenilefrina 2,5% colírio TROPICAMIDA Mydriacyl 1% colírio MIÓTICO CARBACOL Opthcol 0,01% intraocular (ampola 2mL) MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA ÁCIDO MUCOPOLISSACÁRIDO-POLISSULFÚRICO Hirudoid pomada COLÓDIO ELÁSTICO Colódio Elástico solução DELTAMETRINA Deltacid 0,2mg/mL loção Deltacid 0,2mg/mL xampu DEXPANTENOL Bepantol pomada GEL LUBRIFICANTE Ky gel MANTEIGA DE CACAU Manteiga de Cacau batom
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    Manual Farmacêutico 2011/201268 ÓXIDODE ZINCO - Associação Dermodex pomada Hipoglós pomada Pasta D’Água PROTETOR PARA OSTOMIA Stomahesive pasta Stomahesive pó MISCELÂNEA-DIAGNÓSTICO CARBOPOL 934 + TIMEROSAL Gel condutor CARBOXIMETILCELULOSE + NIPAGIN + ÁGUA + ÓLEO ­ESSENCIAL + SEQUESTRANTE + GLICEROL + TRIETANOLAMINA Ultragel FLUORESCEÍNA Fluoresceína colírio 1% (frasco 3mL) PROTIRELINA TRH 200mcg/mL injetável (ampola 1mL) TIROTROFINA ALFA (TSH) Thyrogen 1,1mg (frasco ampola MISCELÂNEA-HEMATOLOGIA PENTOXIFILINA Pentox 100mg injetável (ampola 5mL) Pentox 400mg comprimido MISCELÂNEA-OFTALMOLOGIA AZUL DE TRYPAN Azul de Trypan 0,1% (ampola 1mL) HIALURONIDASE Hyalozima 2000UTR injetável (ampola) MISCELÂNEA-OUTROS Ácido Acético Ácido acético 3% (frasco 5mL) ÁLCOOL ETÍLICO Álcool Absoluto injetável (ampola 10mL) ÁCIDO URSODESOXICÓLICO Ursacol 50mg comprimido Ursacol 150mg comprimido BICARBONATO DE SÓDIO + CLORETO DE POTÁSSIO + GLICOSE Solução Cardioplégica (ampola 10mL) BUPROPIONA Zyban 150mg comprimido CABERGOLINA Dostinex 0,5mg comprimido DEXMEDETOMIDINA Precedex 100mcg/mL injetável (ampola 2 mL) DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA Dramin B6 25mg/mL gotas (frasco 20mL)
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    Manual Farmacêutico 2011/201269 Dramin B6 comprimido Dramin B6 injetável (ampola 1mL) Dramin B6 DL injetável (ampola 10mL) DIOSMINA + HESPERIDINA Daflon 500 comprimido DROTRECOGINA ALFA Xigris 5mg injetável (frasco ampola) Xigris 20mg injetável (frasco ampola GALATO DE BISMUTO MONOBÁSICO Subgalato de bismuto pó HEPARINA Solução fisioheparinizada 30UI/mL (frasco 250mL) MONTELUCASTE Singulair 10mg comprimido NAFTIDROFURILA Iridux F 200mg cápsula NICOTINA Niquitin 14mg disco Niquitin 21mg disc SILDENAFIL Revatio 20mg comprimido MUCOLÍTICO ACETILCISTEÍNA Fluicistein/ Fluimucil 10% injetável (ampola 3mL) Fluimucil Adulto 200mg pó c/aspartame Fluimucil D 600mg pó c/aspartame NEUROLÉPTICO CLORPROMAZINA Amplictil 40mg/mL gotas (frasco 20mL) Amplictil 25mg injetável (ampola 5mL) DROPERIDOL Droperdal 2,5mg/mL (ampola 1mL) HALOPERIDOL Haldol 1mg comprimido Haldol 2mg/mL gotas (frasco 20mL) Haldol 5mg comprimido Haldol 5mg injetável (ampola 1mL) LEVOMEPROMAZINA Neozine Adulto 4% gotas (frasco 20mL) OLANZAPINA Zyprexa 5mg comprimido PERICIAZINA Neuleptil Adulto 4% gotas (frasco 20ml) Neuleptil Infantil 1% gotas frasco 20ml) QUETIAPINA Seroquel 25mg comprimido Seroquel 100mg cápsula RISPERIDONA Risperdal 1mg comprimido Risperdal 1mg solução frasco 30 mL
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    Manual Farmacêutico 2011/201270 TIORIDAZINA Melleril25mg drágea ONCOLÓGICO ALEMTUZUMABE Campath 30mg/mL solução intravenosa ASPARAGINASE Elspar 10000UI (frasco ampola 10mL) AZACITIDINA Vidaza 100mg injetável) BEVACIZUMABE Avastin 25mg/mL injetável (ampola 4 e 16mL) BICALUTAMIDA Casodex 50mg comprimido BLEOMICINA Bonar 15mg ampola BORTEZOMIBE Velcade 3,5mg injetável BUSULFANO Myleran 2mg comprimido Busulflex 6mg/mL (ampola 10mL CAPECITABINA Xeloda 500mg comprimido CARBOPLATINA Paraplatin 450mg (frasco ampola 45mL) Paraplatin 50mg (frasco ampola 50ml) CARMUSTINA Becenun 100mg injetável CETUXIMABe Erbitux 2mg injetável (frasco ampola 50mL) CICLOFOSFAMIDA Genuxal 1g injetável Genuxal 200mg injetável Genuxal 50mg drágea CISPLATINA Fauldcispla 50mg (frasco ampola) CITARABINA Aracytin/Fauldcita100mg injetável CLADRIBINA Leustatin 10mg injetável (frasco ampola 10mL) DACARBAZINA Dacarb 100mg injetável Fauldacar 100mg injetável DAUNORRUBICINA Daunoblastina 20mg injetável DOCETAXEL Taxotere 20mg injetável (frasco ampola 0,5mL) Taxotere 80mg injetável (frasco ampola 2mL) DOXORRUBICINA Adriblastina RD 10mg injetável Biorrub 50mg injetável (frasco ampola) EPIRRUBICINA Farmorubicina 10mg injetável ERLOTINIBE Tarceva 150mg comprimido
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    Manual Farmacêutico 2011/201271 ETOPOSIDO Eposido 100mg injetável (ampola 5mL) Vepesid 100mg cápsula FLUDARABINA Fludara 50mg injetável FLUORo-URACIL Fluoro-uracil/Fauldfluor 500mg injetável (frasco ampola 10mL) FULVESTRANTO Faslodex 250mg injetável (ampola 5 mL) GEmCITABINA Gemzar 1g injetável Gemzar 200mg injetável GENTUZUMABE OZOGAMICINA Mylotarg 5mg injetável (frasco ampola) HIDROXIUREIA Hydrea 500mg cápsula IDARRUBICINA Zavedos 5mg injetável IFOSFAMIDA Holoxane 0,5g injetável Holoxane 1g injetável IMATINIBE Glivec 400mg comprimido IRINOTECANo Camptosar/Irinax 20mg/mL injetável (frasco ampola 5mL) MELFALANA Alkeran 2mg comprimido Alkeran 50mg injetável MERCAPTOPURINA Puri-nethol 50mg comprimido MESNA Mitexan 400mg injetável (ampola 4mL) METOTREXATO Metrexato 2,5mg comprimido Metrotex 500mg injetável (frasco ampola 20mL) Metrotex 50mg injetável (frasco ampola 2mL) Miantrex 500mg injetável (frasco ampola 20mL) Miantrex 50mg injetável (frasco ampola 2mL) MITOMICINA Mitocin 5mg injetável MITOXANTRONA Evomixan 20mg (frasco ampola) Mitaxis 20mg injetável (frasco ampola 10mL) OXALIPLATINA Eloxatin 100mg injetável Eloxatin 50mg injetável PACLITAXEL Taxol 30mg injetável (frasco ampola 5mL) Taxol 100mg injetável (frasco ampola) pemetrexede Alimta 500mg injetável RALTITREXEDE Tomudex 2mg injetável RASBURICASE Fasturtec 1,5mg ampola
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    Manual Farmacêutico 2011/201272 RITUXIMABe Mabthera100mg injetável Mabthera 500mg injetável TAMOXIFENO Nolvadex 10mg comprimido Nolvadex D 20mg comprimido TEMOZOLOMIDA Temodal 100mg cápsula Temodal 20mg cápsula Temodal 250mg cápsula TIOTEPA Thioplex 15mg injetável TOPOTECANO Evotecan 4 mg (frasco ampola) Hycamtin 4mg injetável TRASTUZUMAB Herceptin 440mg injetável TRETIONINA Vesanoid 10mg comprimido VImBLASTINA Fauldblastina 10mg/10ml injetável VINCRISTINA Fauldvincri/Vincizina 1mg injetável VINORELBINA Evotabina 50mg injetável (frasco ampola 5mL) ZOLENDRONATO Zometa 4mg injetável METILFENIDATO Ritalina 10mg comprimido NEOSTIGMINA Prostigmine 0,5mg injetável (ampola 1mL) PIRIDOSTIGMINA Mestinon 60mg comprimido PENICILINA ÁCIDO CLAVULÂNICO + AMOXICILINA Clavulin 250mg suspensão Clavulin 500mg comprimido Clavulin 500mg injetável (frasco ampola) Clavulin BD 400mg suspensão AMOXICILINA Amoxil 250mg suspensão Amoxil 500mg cápsula AMPICILINA Amplacilina 1g injetável (frasco ampola) Uniampicilin 500mg injetável (frasco ampola) BENZILPENICILINA Benzetacil 1.200.000UI (frasco-ampola 4mL) Benzetacil 600.000UI (frasco-ampola 4mL) BENZILPENICILINA POTássica + BENZILPENICILIna procaína Despacilina/Wycillin 400.000UI injetável OUTROS - SISTEMA NERVOSO CENTRAL
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    Manual Farmacêutico 2011/201273 FENOXIMETILPENICILINA POTÁSSICA Pen-Ve-Oral suspensão (frasco 60mL) OXACILINA Oxacilina 500mg (frasco ampola) PENICILINA G Benzilpenicilina potássica 5000000UI injetável (frasco ampola PIPERACILINA SÓDICA + TAZOBACTAM Tazocin 4,5g injetável (frasco ampola) SULBACTAM + AMPICILINA Unasyn 1,5 mg injetável Materna comprimido Supradyn drágea Sustacal pó Clusivol solução 240mL LUTEÍNA ASSOCIAÇÕES Ocuvite lutein comprimido POLIVITAMíNICO SEM MINERAIS COMPLEXO B Beneroc drágea Hyplex B injetável (ampola 2 ml) Beneroc gotas POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS Citoneurin 5000 drágea Citoneurin 5000 injetável (ampola 3ml) PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO ATOSIBANA Tractocile 7,5mg/mL (frasco ampola 0,9mL e 5mL) ISOXSUPRINA Inibina 10mg (ampola 2mL) Inibina 10mg comprimido PIPERIDOLATO + HESPERIDINA + ÁCIDO ASCÓRBICO Dactil OB drágea PROGESTERONA MICRONIZADA Utrogestan 200mcg cápsula TERBUTALINA Terbutil 0,5mg injetável (ampola 1mL) PROCTOLOGIA CINCHOCAÍNA + CLEMIZOL + FLUOCORTOLONA Ultraproct pomada CINCHOCAÍNA + POLICRESULENO Proctyl tubo 30g LIDOCAÍNA + TRIBENOSÍDEO Procto-glyvenol PM POLIVITAMíNICO COM MINERAIS
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    Manual Farmacêutico 2011/201274 PROSTAGLANDINAS ALPROSTADIL(PGE) Bedfordalprost 500mcg injetável (ampola 1mL) Prostavasin 20mcg injetável (frasco ampola) DINOPROSTONA Propess 10mg (pressário vaginal) MISOPROSTOL Prostokos 25 mcg (comprimido) Prostokos 200 mcg (comprimido) QUELANTE DE SAIS BILIARES COLESTIRAMINA Questran Light pó (envelope 4g) QUERATOLÍTICO UREIA Ureadin 10% loção UREIA - Associação Nutraplus creme QUINOLONA CIPROFLOXACINA Cipro 200mg injetável (frasco 100mL) Cipro 250mg comprimido Cipro 500mg comprimido LEVOFLOXACINA Levaquin/Tavanic 500mg comprimido Levaquin/Tavanic 500mg injetável (frasco 100 mL) MOXIFLOXACINO Avalox 400mg injetável (bolsa 250mL) Avalox 400mg comprimido NORFLOXACINo Floxacin 400mg comprimido REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA BICARBONATO DE SÓDIo Bicarbonato de sódio pó ESOMEPRAZOL Nexium 40 mg injetável Nexium 40 mg comprimido HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO Pepsamar gel HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO + HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO + DIMETICONA Mylanta Plus suspensão oral 240mL HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO Leite de Magnésia Phillips suspensão OMEPRAZOL Losec MUPS 10mg comprimido Losec MUPS 20mg comprimido Omeprazol 40mg injetável (frasco ampola)
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    Manual Farmacêutico 2011/201275 PANTOPRAZOL Pantozol 20mg comprimido Pantozol 40mg injetável RABEPRAZOL Pariet 20mg comprimido RANITIDINA CLORIDRATO Antak 150mg comprimido Antak 50mg injetável (ampola 2mL) Label 15 mg/mL solução (frasco 120mL) SUCRALFATO Sucrafilm 2g/10ml flaconet RELAXANTE MUSCULAR BACLOFENO Lioresal 10mg comprimido CICLOBENZAPRINA Miosan 5mg comprimido DANTROLENO Dantrolen 20mg injetável (frasco ampola) TIZANIDINA Sirdalud 2mg comprimido REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA BICARBONATO DE SÓDIO Bicarbonato de sódio 8,4% (1mEq/mL) solução injetável (ampola 10mL) Bicarbonato de sódio 8,4% (1mEq/mL) solução injetável (frasco 250mL) CITRATO DE POTÁSSIO + CITRATO DE SÓDIO + CLORETO DE SÓDIO + GLICOSE Pedialyte 45 solução CLORETO DE CÁLCIO Cloreto de cálcio 100mg/mL ampola 5mL CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO Ringer fisiológico 500mL injetável CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO + LACTATO DE SÓDIO Ringer lactato 500mL injetável CLORETO DE POTÁSSIO Cloreto de potássio 19,1% (2,56mEq/mL) injetável (ampola 10mL) Hypot. 6% xarope (0,8mEq/mL) Slow K drágea (8mEq) CLORETO DE SÓDIO Cloreto de sódio 20% (3,42mEq/mL) solução injetável (ampola 10mL) Soro fisiológico injetável FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO + DIBÁSICO + FOSFATO ÁCIDO POTÁSSIO Solução Fosfatada FOSFATO DIBÁSICO DE POTÁSSIO + FOSFATO DE POTÁSSIO MONOBÁSICO Fosfato de potássio 2mEq/mL solução injetável (ampola 10mL) GLICEROFOSFATO DE SÓDIO Glycophos frasco 20mL
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    Manual Farmacêutico 2011/201276 GLUCONATODE CÁLCIO Gluconato de cálcio 10% solução injetável (ampola 10mL) PIDOLATO DE MAGNÉSIO Pidomag 150mg/mL solução SULFATO DE MAGNÉSIO Sulfato de Magnésio 10% solução injetável (ampola 10mL) RESINA DE TROCA IÔNICA POLIESTIRENO SULFONATO DE CÁLCIO Sorcal pó (envelope 30g) SOLUÇÃO OFTÁLMICA ATROPINA Atropina 0,5% colírio frasco 5mL HIALURONATO DE SÓDIO Provisc (seringa 0,85mL) HIALURONATO DE SÓDIO + SULFATO DE CONDROITINA Viscoat (seringa 0,5mL) NAFAZOLINA + FENIRAMINA Claril colírio ÓLEO DE SILICONE Arciolane 1300 CST e Arciolane 5500 CST (seringa 10mL) OLOPATADINA Patanol 0,1% colírio (frasco 5mL) PERFLUOROCTANO Eftiar octane (frasco 5mL) RIBOFLAVINA Riboflavina 0,1% 400mOsm (frasco 5mL) SOLUÇÃO PARA DIÁLISE SOLUÇÃO CONCENTRADA HD Solução bicarbonato HD 140 s/ potássio galão 3L SOLUÇÃO DE DIÁLISE CONTÍNUA PARA USO COM ANTICOAGULAÇÃO COM CITRATO Solução diálise para citrato (bolsa 3000 ml) SOLUÇÃO PARA CAPD Solução diálise peritoneal CAPD 1,5% (bolsa 1000mL/bolsa 2500mL) Solução diálise peritoneal CAPD 4,25% (bolsa 2000mL/bolsa 2500mL) SOLUÇÃO PARA DPI Solução diálise peritoneal DPI 1,5% (bolsa 5000mL) Solução diálise peritoneal DPI 4,25% (bolsa 5000mL) SOLUÇÃO DE REPOSIÇÃO PARA MÉTODO DIALÍTICO CONTÍNUO Solução cloreto sódio 0,45% diálise (bolsa 3000mL) SOLUÇÃO PARA ANTICOAGULAÇÃO DOS PROCEDIMENTOS DIALÍTICOS CONTÍNUOS Solução de citrato trissódico 4% (bolsa 3000mL) SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL ÁGUA Água destilada (ampolas com 10mL e 20mL e frasco com 250mL)
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    Manual Farmacêutico 2011/201277 CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO Ringer fisiológico 500mL injetável CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO + LACTATO DE SÓDIO Ringer lactato 500mL injetável CLORETO DE SÓDIO Cloreto de Sódio 0,9% ecoflac plus 500mL Soro fisiológico injetável GLICOSE Glicose 5% solução injetável Glicose 10% solução injetável Glicose 50% solução injetável Sódio + cloreto + potássio + magnésio + acetato + gluconato Glicose 5% solução injetável SOLUÇÃO PARA IRRIGAÇÃO MANITOL + sorbitol Purisole (frasco 2000mL) SOLUÇÃO SALINA BALANCEADA BSS solução salina balanceada SULFA SULFADIAZINA Sulfadiazina 500mg cápsula SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA Bactrim comprimido Bactrim F comprimido Bactrim IV injetável (ampola 5 mL) Bactrim suspensão SULFASALAZINA Azulfin 500mg comprimido SUPLEMENTO MINERAL CÁLCIO (CARBONATO) Calcium Sandoz FF comprimido efervescente (associação) CÁLCIO (CARBONATO) + COLECALCIFEROL Os-cal D 500mg comprimido CÁLCIO (CLORETO) Cloreto de cálcio 10% injetável (ampola 10ml) CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO Dietasal pó FERRO QUELATO GLICINATO Neutrofer 300 mg comprimido HIDRÓXIDO FERROSO Noripurum 100mg comprimido mastigável Noripurum 10mg/ml xarope Noripurum 50mg/ml gotas Noripurum IV (ampola 5ml) OLIGOELEMENTOS Ad element ampola 2mL PIDOLATO DE MAGNÉSIO Pidomag 150mg/mL solução
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    Manual Farmacêutico 2011/201278 SURFACTANTE FOSFOLÍPIDEDE PULMÃO SUÍNO Curosurf 80mg/mL (frasco 3mL) TETRACICLINA DOXICICLINA Vibramicina 100mg drágea TÓPICO OTOLÓGICO CIPROFLOXACINA Cipro HC otológico (frasco) HIDROXIQUINOLEÍNA TRIETANOLAMINA Cerumin gotas otológicas POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA + LIDOCAÍNA + NEOMICINA Otomixyn gotas otológica TROMBOLÍTICO ALTEPLASE Actilyse 50mg (frasco ampola) ESTREPTOQUINASE Streptase 250.000UI (frasco ampola) Streptase 750.000UI (frasco ampola) TENECTEPLASE Metalyse 40mg injetável (frasco ampola) TUBERCULOSTÁTICO ISONIAZIDA Hidrazida 100mg cápsula Isoniazida 100mg cápsula RIFAMPICINA Rifaldin 300mg cápsula VASODILATADOR CEREBRAL BETAISTINA Labirin 8mg comprimido BUFLOMEDIL Bufedil 150mg cápsula Bufedil 50mg ampola (ampola 5 mL) CILOSTAZOL Cebralat 50mg comprimido CINARIZINA Stugeron 25mg comprimido Stugeron 75mg comprimido FLUNARIZINA Flunarin 10mg comprimido PROSTAGLANDINA E Prostavasin 20mcg injetável (frasco ampola)
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    Manual Farmacêutico 2011/201279 VITAMINA ÁCIDO ASCÓRBICO Cewin 500mg comprimido Redoxon 200mg/mL gotas (frasco 20mL) Vitamina C 200mg/mL injetável (ampola 5mL) ÁCIDO FÓLICO Ácido fólico 0,1% injetável (ampola 1mL) Endofolin 5mg comprimido ÁCIDO FÓLICO + ÁCIDO ASCÓRBICO Endofolin gotas (frasco 30mL) CALCITRIOL Rocaltrol 0,25mcg cápsula COLECALCIFEROL Colecalciferol gotas 1000UI/gota (frasco 10g) FITOMENADIONA Kanakion MM/Vita K 10mg/mL injetável (ampola 1mL) Kanakion MM 2mg/0,2mL injetável (ampola 0,2mL) HIDROXOCOBALAMINA Rubranova 5000mcg injetável (ampola 2mL) MULTIVITAMÍNICO Cerne 12 (frasco ampola) Protovit gotas (frasco 20mL) PIRIDOXINA Adermina 150mg/mL injetável (ampola 2mL) Vitamina B6 150mg/mL injetável (ampola 2mL) Seis B 100mg comprimido RETINOL Arovit 50.000UI drágea RETINOL + COLECALCIFEROL Ad-til gotas (frasco 10mL) TIAMINA Benerva 300mg comprimido Vitamina B1 100mg/mL injetável (ampola 1mL) TOCOFEROL Ephynal 400mg cápsula (1UI/mg)
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    Manual Farmacêutico 2011/201280 10.Classificação dos medicamentos em função dos riscos potenciais de teratogenicidade Nenhum medicamento está isento de riscos, independentemente da via de administração. O efeito potencial dos medicamentos sobre o feto e neonato varia de acordo com a idade gestacional. Portanto, antes de se administrar qualquer medicamento em uma mulher grávida, deve-se valorizar a relação risco-benefício, considerando que o fato de não tratar determinadas patologias poder ser tanto ou mais perigoso para o feto que o medicamento em questão. O FDA estabeleceu 5 categorias para indicar o potencial de ­teratogenicidade do medicamento. CATEGORIA DEFINIÇÃO A Estudos controlados em humanos não demonstraram risco para o feto durante o primeiro trimestre, e a possibilidade de malformações congênitas parece remota. B a) Estudos em animais não demonstraram risco para o feto, no entan- to não foram realizados estudos controlados em humanos. b) Estudos em animais demonstraram riscos para o feto, o que não foi ­confirmado por estudos controlados em humanos. C a) Estudos em animais detectaram efeito teratogênico, mas não há ­disponibilidade de estudos controlados em humanos. b) Não foram realizados estudos em animais nem humanos. D Existe evidência de risco fetal em humanos, no entanto o benefício do medicamento em determinadas circunstâncias pode superar o risco. X Estudos em animais e humanos mostram clara evidência de efeitos ­teratogênicos e o risco do uso do medicamento supera o benefício. Para indicar o potencial de teratogenicidade dos medicamentos padronizados neste hospital e que não foram classificados pelo FDA (muitos não comercializados nos Estados Unidos), utilizamos as ­informações sobre teratogenicidade publicadas na literatura para ­adaptá-las às categorias definidas pelo FDA. Estes medicamentos estarão indicados com a letra correspondente à classificação do FDA mais um asterisco. Exemplo: A* Os dois asteriscos (**) indicam que a informação não foi localizada.
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    Manual Farmacêutico 2011/201281 11. Classificação dos medicamentos em função da amamentação O aleitamento materno é o principal meio de nutrição do recém–nascido e atualmente é preconizado como a alimentação exclusiva do lactente até seis meses de idade, dado os benefícios em termos do binômio mãe-filho, prevenção de alergias, infecções e distúrbios nutricionais. Pela possibilidade de passagem de substâncias presentes no organismo materno para o RN e lactente através do leite materno devemos estar atentos para a repercussão de medicamentos usados pela mãe que podem afetar o bebê. Diversas fontes compilaram dados da literatura médica que podem nos auxiliar a identificar quais drogas são passíveis de uso durante a amamentação porém até o momento não dispomos de uma referência completa, que abranja todas as drogas utilizadas no Brasil e exterior e que conte com um mecanismo de atualização dinâmica. Disponibilizamos de maneira simples, informações sobre essa relação, com o objetivo de auxiliar o profissional em condutas referentes aos medicamentos padronizados na Instituição. Como as drogas estão classificadas em relação à amamentação CÓDIGO CLASSIFICAÇÃO 1 Compatível 2 Usar com Cautela 3 Evitar – Perigoso X Incompatível ? Não estabelecido Sem dados disponíveis O símbolo s ao lado do código indica que há alguma observação relativa à amamentação (ver no item “alerta”). 12. Indicação de medicamentos que contêm Látex ou não O Látex é uma substância presente na borracha natural, extraída da árvore Hevea brasiliensis e é composto de proteínas que podem estimular a produção de anticorpos. Indivíduos que desenvolvem anticorpos na primeira exposição podem desenvolver reações alérgicas quando sofrem uma re- exposição, e o rápido diagnóstico é imprescindível para que se obtenha o tratamento correto para as reações de hipersensibilidade ou reações anafiláticas. O uso do látex é bem diversificado e é usado na fabricação de uma grande variedade de produtos utilizados na área da saúde. Com relação aos medicamentos, o látex pode estar presente nas embalagens destinadas ao envase de medicamentos injetáveis, como por exemplo, nas rolhas de borracha e êmbolos de seringas preenchidas. A medida mais segura que existe para um indivíduo alérgico ao látex é evitar a sua exposição, ressaltando a importância de conhecer a presença de látex em objetos presentes no ambiente hospitalar (equipamentos, produtos para a saúde e medicamentos). O ícone referente à presença de látex na composição das embalagens dos medicamentos foi excluído nesta edição por ser uma informação considerada dinâmica e passível de alterações em curto espaço de tempo. Em caso de dúvida, entrar em contato com o farmacêutico ou com o CIM. 1s
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    Manual Farmacêutico 2011/201282 13.Indicação de medicamento com risco de flebite A flebite é caracterizada por uma inflamação na íntima de uma veia cateterizada que em geral está associado a dor, eritema, endurecimento do vaso ou presença de cordão fibroso. Vários fatores têm sido associados ao desenvolvimento desta complicação. Estes fatores causais são classificados em físicos, químicos e infecciosos tais como: 1. Flebite mecânica: inflamação da parede do vaso causada por estimulação mecânica, principalmente relacionada à utilização de cateteres de tamanho inapropriado para o tamanho do vaso e fixação inadequada do cateter. 2. Flebite química: inflamação da parede do vaso decorrente da administração de substâncias irritantes, medicações não diluídas apropriadamente, administração de drogas com pH baixo, infusão muito rápida de substâncias e presença de partículas na solução. 3. Flebite bacteriana: inflamação da parede do vaso associada à contaminação microbiológica. Alguns aspectos podem influenciar o desenvolvimento de flebite: Material do cateter e calibre, a inserção, tempo de permanência do cateter, fatores intrínsecos ao paciente como idade, condição da rede venosa, local da punção, vulnerabilidade biológica individual e aspectos relacionados aos medicamentos e forma de infusão tais como: pH, Velocidade de infusão , concentração e osmolaridade da solução a ser infundida. Desta forma, nesta 14a . edição do Manual Farmacêutico estamos incluíndo o ícone indicativo de risco de flebite para os medicamentos injetáveis, ou seja, aqueles medicamentos em que há descrito como reações adversas a associação ao risco de desenvolvimento de flebite. Além disso também estão disponíveis os guias de diluição e infusão para os medicamentos injetáveis utilizados pelo Hospital nas páginas finais do Manual Farmacêutico 14a edição.
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    Manual Farmacêutico 2011/201283 14. Relação de Medicamentos Padronizados ? CABATACEPTE IMUNOSSUPRESSOR Orência 250mg (frasco ampola) 2 CABCIXIMABE ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO Reopro 10mg injetável (frasco-ampola 5mL) Posologia Adultos: Dose usual: 0,25mg/kg em bolus, IV (acima de 5min), 10 a 60min antes da angioplastia. Dose de manutenção: 10mcg/min, por infusão IV, em 12h. Alerta ORIENTAÇÕES: Evitar procedimentos cirúrgicos nas próximas 48h. REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Hipotensão arterial, dor torácica. • Náusea • Sangramento menor • Dor nas costas • SÉRIAS: • Hematológicas: hemorragia (1-4%), trombocitopenia (3-5%). MONITORIZAÇÃO: recomenda-se monitorização cardíaca nos primeiros 5 dias. Observar sinais e sintomas de sangramento. CONTRAINDICAÇÕES: uso de anticoagulante dentro de 7 dias. Hipertensão arterial severa não controlada. ? BACETILCISTEÍNA ANTÍDOTO / MUCOLÍTICO Fluicistein/ Fluimucil 10% injetável (ampola 3mL) – cada ampola contém 300mg de n–acetilcisteína e veículo qsp 3mL Posologia Adultos: Dose usual: 300mg, via inalatória, 1 a 2 vezes ao dia, ou 300 a 400mg, IM profunda, 1 a 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 150mg, via inalatória, diluído em igual volume de soro fisiológico, 1 a 2 vezes ao dia. Intoxicação por acetaminofeno: Dose inicial: 140mg/kg, por infusão IV. Dose de manutenção: 140mg/Kg, por infusão IV a cada 4h (17 doses). Alerta INDICAÇÕES: droga de eleição nas intoxicações por paracetamol. Recentemente tem sido usado como protetor de lesão renal por contraste iodado. PRECAUÇÕES: pacientes com peso menor que 40Kg. Pacientes com restrição hídrica. REAÇÕES ADVERSAS: • > 10%: • Reações anafiláticas • SÉRIAS: • Broncoespasmo. • Anafilaxia. monitorização: realizar controle de função hepática, eletrólitos e balanço de fluidos. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/201284 ?BACETILCISTEÍNA MUCOLÍTICO Fluimucil Adulto 200mg pó (com aspartame) Posologia Adultos: Dose usual: 200mg, VO, 3 vezes ao dia. ? BACETILCISTEÍNA MUCOLÍTICO Fluimucil D 600mg pó (com aspartame) Posologia Adultos: Dose usual: 600mg, VO, 1 vez ao dia. 1 CACETaZOLAMIDA DIURÉTICO / ANTIGLAUCOMA Diamox 250mg comprimido Posologia Adultos: Tratamento do glaucoma simples: Dose usual: 250mg a 1g, VO, 1 vez ao dia. Tratamento de glaucoma secundário e pré-operatório de alguns casos de glaucoma agudo congestivo (ângulo fechado): Dose usual: 250mg, VO, em intervalos de 4 a 12h. Crianças e neonatos: Epilepsia e glaucoma: Dose usual: 8 a 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administrações. Diurético e alcalinizante urinário: Dose usual: 5mg/kg/dia, VO, 1 vez/dia. Hipertensão intracraniana/hidrocefalia: Dose usual: 25mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administrações, com aumento de 25mg/kg/dia até 100mg/kg/dia. Dose máxima: 1g/dia. Alerta ORIENTAÇÕES: ajustar a dose em pacientes com insuficiência renal e hepática. Reposição de bicarbonato pode ser requerida. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Endócrina / metabólica: acidose metabólica • Oftálmica: glaucoma de ângulo fechado. • Ótica: zumbido, em terapia precoce (frequente). • Outras: reações adversas da sulfonamida, incluindo anafilaxia, discrasias sanguíneas, eritema multiforme, necrose hepática fulminante, síndrome de Stevens- Johnson, necrólise epidérmica tóxica. • Em crianças: miopia transitória. CONTRAINDICAÇÕES: doença hepática ou renal severa. Hiponatremia / hipocalemia. 1 BACICLOVIR ANTIVIRAL Zovirax 250mg injetável (frasco ampola) Zovirax 200mg comprimido Posologia Adultos e crianças: Dose usual: 10mg/kg, IV, 3 vezes ao dia. Tempo de infusão: 1h.
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    Manual Farmacêutico 2011/201285 Neonatos: Dose: < ou = 26 semanas gestação: 20mg/kg/dose, IV, a cada 12h. 27 a 34 semanas gestação: 20mg/kg/dose, IV, a cada 12h. 35 a 42 semanas gestação: 20mg/kg/dia, IV, a cada 8h. > ou = 43 semanas gestação: 20mg/kg/dia, IV, a cada 8h. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 5mg/kg q4h 8h 8h 12-24h 2,5mg/kg q4h dose diária 2,5mg/kg Alerta ORIENTAÇÕES: a administração IV deve ser em bomba de infusão por 1h. Manter hidratação adequada durante a terapia I.V. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hematológicas: púrpura trombocitopênica trombótica, pacientes imunocom­ prometidos, alguns casos fatais. • Neurológicas: confusão, alterações encefalopáticas, letargia, tremor. • Psiquiátrica: agitação. • Renais: síndrome hemolítica urêmica em pacientes imunocomprometidos com alguns casos fatais, insuficiência renal. PRECAUÇÕES: flebite cáustica se ocorrer infiltração. Pacientes idosos utilizando agentes nefrotóxicos concomitantemente. MONITORIZAÇÃO: urinária, ureia e creatinina. 1 BACICLOVIR ANTIVIRAL TÓPICO Zovirax creme Posologia Adultos e crianças: Dose usual: aplicar, via tópica, em intervalos de 4h. Duração do tratamento: 5 dias. Se não ocorrer cicatrização, o ­tratamento deverá ser prolongado por 10 dias. Alerta PRECAUÇÕES: não deve ser usado em prevenção de infecções recorrentes HVS. Não usar nos olhos. ? CÁCIDO ACÉTICO MISCELÂNEA-OUTROS/ANTISSÉPTICO Ácido acético 3% frasco 5mL 2 C ÁCIDO ACETILSALICÍLICO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO Aspirina infantil 100mg comprimido Posologia Adultos: Analgésico e antipirético: Dose usual: 40 a 60mg/kg/dia, VO, 4 a 6 vezes ao dia. Antiagregante em pacientes arteriopatas (coronarianas,etc.) Dose usual: 81 a 500mg/dia. Artrite reumatoide: Dose usual: 3,2 a 6g/dia, VO. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/201286 Crianças: Analgésicoe antipirético: Dose usual: 10 a 15mg/kg, VO, 4 a 6 vezes ao dia. Anti-inflamatório: Dose usual: 60 a 100mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 a 4 administrações. Antiagregante plaquetário: Dose usual: 3 a 5mg/kg/dia, VO, 2 vezes por semana. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Gastrointestinal: úlcera gastrointestinal • Hematológica: Sangramento • Ótica: zumbido • Respiratória: broncoespasmo • Renais: necrose papilar renal, nefrite intersticial. • Outras: angioedema, síndrome de Reye, hepatoxicidade. PRECAUÇÕES: evitar o uso no último trimestre da gravidez e em casos de falência renal, úlcera péptica. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cetorolaco e anticoagulantes. MONITORIZAÇÃO: hemograma, pressão arterial, função hepática, após o início da terapia com anti-inflamatórios não esteroidais, a cada 6-12 meses e, posteriormente, com maior frequência em pacientes de risco para toxicidade hepática, renal, cardíaca, ou gastrointestinal (por exemplo, idade maior de 60 anos, história de insuficiência cardíaca, renal, hepática). 2 C ÁCIDO ACETILSALICÍLICO TAMPONADO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL / ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO Aspirina Prevent 100mg comprimido Posologia Analgésico e antipirético: Adultos: Dose usual: 1000mg/dia, VO. Anti-inflamatório: Adultos e crianças ( > 30kg): Dose usual: 500 a 1000mg, VO, 3 a 4 vezes ao dia. Alerta Vide Ácido Acetilsalicílico. Cuidado - idosos. X D ÁCIDO ACETILSALICÍLICO TAMPONADO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL/ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO Somalgin 325mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Analgésico e Antipirético Dose usual: 325 a 650mg, VO, a cada 4 ou 6 horas. Dose máxima: 4g /dia. Antiagregante plaquetário Dose usual: 325 mg, VO, a cada 48 horas. Artrite Reumatoide Dose usual: 2,5 a 3,5 g/dia, VO, podem ser administrados em doses divididas.
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    Manual Farmacêutico 2011/201287 Alerta Vide Ácido Acetilsalicílico. X CÁCIDO AMINOCAPRoICO HEMOSTÁTICO Ipsilon 1g injetável (frasco 20mL) Posologia Adultos: Inicialmente de 4 a 5g em 1h, IV, após 1g cada 8h. Crianças: Extração dentária e epistaxe: Dose de ataque: 100 - 200mg/kg. Dose de manutenção: 100mg/kg a cada 6h. Dose usual: 50 a 100mg/kg/dose a cada 6h, por 2 ou 3 dias ­(iniciar 4h antes do procedimento). Dose máxima: 30g/dia. Alerta ORIENTAÇÕES: não utilizar associado com qualquer outra droga. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: bradicardia, hipotensão. • Dermatológica: erupção cutânea. • Hematológica: desordem trombótica. • Musculoesqueléticas: miopatia induzida por drogas, rabdomiólise. • Renal: insuficiência renal crônica. CONTRAINDICAÇÕES: coagulação intravascular disseminada. Risco de trombose, sem heparina. MONITORIZAÇÃO: fibrinogênio, creatina fosfoquinase (com terapia prolongada). X CÁCIDO AMINOCAPRoICO HEMOSTÁTICO Ipsilon 500mg comprimido Posologia Dose usual: 2 a 4 comprimidos, VO, 3 a 4 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 100mg/kg a cada 6h. Dose máxima: 30g. Alerta Vide Ácido Aminocaproico injetável. 1 CÁCIDO ASCÓRBICO VITAMINA Cewin 500mg comprimido Posologia Dose usual: 500mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: 1 – 10%: • Hiperoxalúria. PRECAUÇÕES: diabéticos e pacientes com cálculo renal recorrente (ex: pacientes em diálises), não devem tomar doses excessivas por períodos prolongados (alguns estudos apontam doses de 100mg/dia). Doses de 500mg/dia ou mais podem interferir com os testes de glicose urinária. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/201288 1CÁCIDO ASCÓRBICO VITAMINA Redoxon 200mg/mL gotas Fr 20mL – 20gts/mL Posologia Adultos: Dose usual: 500mg (50 gotas), VO, 2 vezes ao dia. Crianças (> 4 anos): Dose usual: 20 a 50mg (2 a 5 gotas), VO, 1 vez ao dia. Acidificação urinária: Dose usual: 500mg a cada 6h. Neonatos: Suplemento diário: Dose usual: 35 a 50mg/dia, VO, 1 vez ao dia. Alerta Vide Ácido Ascórbico comprimido. 1 CÁCIDO ASCÓRBICO VITAMINA Vitamina C 200mg/mL injetável (ampola 5mL) Posologia Adultos: Dose usual: 100 a 250mg, IM ou IV, 1 a 3 vezes ao dia. Crianças (> 4 anos): Dose usual: 100 a 300mg/dia, IM ou IV, em doses fracionadas. Alerta Vide Ácido Ascórbico comprimido. B1ÁCIDO CLAVULÂNICO + AMOXICILINA PENICILINA Clavulin 250mg suspensão oral – cada 5mL contém 250mg de Amoxicilina na forma triidratada e 62,50mg de Ácido Clavulânico Clavulin 500mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 500mg, VO, 3 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 50mg/kg/dia, VO, em 3 doses diárias. Dose máxima: 1,5g/dia, VO. Neonatos: Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, de 12/12h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • > 10%: • Diarreia (3 a 34%). • SÉRIAS: • Reações de hipersensibilidade imune. PRECAUÇÕES: hipersensibilidade à cefalosporina. MONITORIZAÇÃO: hemograma e culturas apropriadas.
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    Manual Farmacêutico 2011/201289 C1ÁCIDO CLAVULÂNICO + AMOXICILINA PENICILINA Clavulin 500mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 1g, IV, de 8/8h. Sepse: Dose usual: 1g, IV, de 6/6h. Crianças: Dose usual: 50mg/kg, IV, de 8/8h. Alerta Vide Ácido Clavulânico + Amoxicilina VO. 1 AÁCIDO FÓLICO VITAMINA Ácido fólico 0,1% injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Dose usual: 0,25 a 1mg, IM, IV, ou SC profunda, 1 vez ao dia. Crianças (< 2 anos): Dose usual: 15mcg/kg/dose ou 50mcg/dia. Crianças (> 2 anos): Dose usual: 1mg/dia. Crianças (1 - 10 anos): Dose usual: 0,1 a 0,4mg/dia. Auxílio diagnóstico (deficiência de folato): Dose usual: 0,1 a 0,2mg, 1 vez ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Imunológicas: alergia CONTRAINDICAÇÕES: anemia normocítica, perniciosa ou aplástica. 1 AÁCIDO FÓLICO VITAMINA Endofolin 5mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 5mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta Vide ácido fólico injetável. A1ÁCIDO FÓLICO + ÁCIDO ASCÓRBICO VITAMINA Endofolin gotas Fr 30mL – 20gts/mL (0,2mg de Ácido Fólico + 50mg de Ácido Ascórbico/mL) ATENÇÃO! Possui corante caramelo. Alerta. Vide ácido fólico injetável. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/201290 ?**ÁCIDO FUSÍDICO ANTIMICROBIANO Verutex 2% Creme POSOLOGIA Adultos e crianças: Dose usual: Aplicar 2 a 3 vezes por dia, durante 7 dias. Acne Dose usual: As aplicações podem ser mais prolongadas. ? **ÁCIDO MUCOPOLISSACÁRIDO- POLISSULFÚRICO MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA Hirudoid pomada Posologia Dose usual: 1 a 2g de pomada na região afetada. ? **ÁCIDO POLIACRÍLICO LUBRIFICANTE OFTÁLMICO Refresh gel Posologia Dose usual: 1 gota, 2 a 4 vezes ao dia. ? BÁCIDO TRANEXÂMICO HEMOSTÁTICO Transamin 250mg (ampola 5mL) Posologia Dose usual: 1 a 2 ampolas, IV ou IM, 1 a 4 vezes ao dia. Antes, durante e após intervenções cirúrgicas e casos graves, 2 a 10 ampolas por infusão. Crianças: Dose usual: 10mg/kg, 3 a 4 vezes ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: reduzir dose em insuficiência renal. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Doenças trombóticas. CONTRAINDICAÇÕES: processo ativo de coagulação intravascular, visão colorida defeituosa, hemorragia subaracnóidea. MONITORIZAÇÃO: exame oftalmológico deve ser conduzido antes e após tratamento prolongado. ? BÁCIDO TRANEXÂMICO HEMOSTÁTICO Transamin 250mg comprimido Posologia Dose usual: 15 a 20 mg/kg, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Alerta Vide Ácido Tranexâmico injetável.
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    Manual Farmacêutico 2011/201291 ? BÁCIDO URSODESOXICÓLICO MISCELÂNEA-OUTROS Ursacol 150mg comprimido Ursacol 50mg comprimido Alerta CONTRAINDICAÇÕES: pedras calcificadas de colesterol. MONITORIZAÇÃO: diminuição de testes da função hepática incluindo bilirrubina total, SGOT, fosfatase alcalina e IgM. D1©ÁCIDO VALPROICO ANTICONVULSIVANTE Depakene solução oral – cada 5mL contém 250mg de ácido Valproico Depakene 250mg cápsula Alerta * Monitorar reações adversas. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Sonolência, vertigem, nervosismo, insônia. • Alopécia. • Náusea, diarreia, vômito, dor abdominal, dispepsia, anorexia. • Trombocitopenia. • Tremor, fraqueza. • Infecção no trato respiratório. • SÉRIAS: • Cardiovasculares: palpitações (1% - 5%), taquicardia (1% - 5%). • Endócrino/metabólica: hiperamonemia. • Gastrointestinal: hematêmese (1% - 5%). • Hematológica: trombocitopenia, dose-relacionada (1% a 27%). • Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (rara). • Neurológica: coma, hiperamonemia-induzida, encefalopatia hiperamônica. • Ótica: ototoxicidade - surdez (1% - 5%). CONTRAINDICAÇÕES: disfunção hepática. MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática, especialmente nos primeiros seis meses. Contagens de plaquetas e testes de coagulação. Parâmetros da coagulação, durante a gravidez. BX©ÁCIDO ZOLEDRÔNICO INIBIDOR DO CATABOLISMO ÓSSEO Aclasta 5mg (frasco ampola 100mL) POSOLOGIA Adulto Dose usual: 5mg, IV, por no mínimo 15 minutos. Alerta * Segundo bula não utilizar durante o período de amamentação. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Artralgia • Necrose Asséptica óssea • Dor óssea • Hipercalemia • Hipocalcemia • Mialgia A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/201292 • Nefropatia • Efusãopleural CONTRAINDICAÇÃO: hipocalcemia. PRECAUÇÕES: ter cautela ao utilizar drogas nefrotóxicas concomitantemente, pois pode aumentar o risco de lesão renal. MONITORIZAÇÃO: no tratamento de osteoporose e câncer relacionado a hipercalcemia, avaliar o cálcio sérico. ? CADENOSINA ANTIARRÍTMICO Adenocard 3mg/mL injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose inicial: 6mg por bolus, IV. Após 1 a 2min da dose inicial, repetir mais 12mg por bolus, IV, se necessário. Crianças: Dose inicial: 0,1mg/kg/dose, IV. Dose máxima: 12mg/dose. Neonatos: Dose inicial: 50mcg/kg, pode repetir 2 vezes. O início da ação ocorre em 10 a 30seg da administração. Dose máxima: 250mcg/kg. Alerta ORIENTAÇÕES: administrar rapidamente. Não diluir com soro fisiológico. Ação rápida e meia-vida extremamente curta. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Rubor facial, palpitação, dor torácica, hipotensão arterial • Dor de cabeça • Dispneia • Diaforese • SÉRIAS: • Cardiovasculares: bradicardia, arritmias cardíacas (1%), bloqueio atrioventricular parcial (2%) • Respiratória: Broncoespasmo, em asmáticos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: evitar o uso concomitante com carbamazepina. Cafeína e teofilina são antagonistas competitivos: aumento da dose de adenosina pode ser necessário. MONITORIZAÇÃO: eletrocardiograma, frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial. ? CADIFENINA + PROMETAZINA + DIPIRONA ANALGÉSICO Lisador comprimido – cada comprimido contém: 500mg de Dipirona Sódica, 5mg de Prometazina e 10mg de Adifenina, cloridratos Posologia Dose usual: 1 a 2 comprimidos, VO, 4 a 6 vezes ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: deve ser evitado no primeiro trimestre da gravidez. PRECAUÇÕES: em pacientes idosos o risco de alterações psíquicas é maior. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Agranulocitose • Apneia • Icterícia
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    Manual Farmacêutico 2011/201293 • Leucopenia • Síndrome neuroléptica maligna • Depressão respiratória • Trombocitopenia ? CADIFENINA + PROMETAZINA + DIPIRONA ANALGÉSICO Lisador gotas Fr 20mL – 40gts/1,5mL ( 500mg de Dipirona sódica + 5mg de Prometazina + 10mg de Adifenina, cloridratos / 1,5mL) Posologia Adultos: Dose usual: 30 a 60 gotas, VO, 4 a 6 vezes ao dia. Alerta Vide Lisador comprimido. ? CADIFENINA + PROMETAZINA + DIPIRONA ANALGÉSICO Lisador injetável (ampola 2mL) cada 2mL contém 750mg de dipirona sódica, 5mg de prometazina e 10mg de adifenina Posologia Dose usual: 2 a 4mL, IM, 4 a 6 vezes ao dia. Alerta Vide Lisador comprimido. 1 AÁGUA SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL Água destilada (ampolas com 10mL e 20mL e frasco com 250mL) Posologia Dose usual: diluições de medicamentos em geral. ? **ÁCIDO BÓRICO ANTISSÉPTICO Água Boricada  3% (frasco 100mL) 2 CALBENDAZOL ANTIPARASITÁRIO Zentel 200mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 200mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 400mg, VO, 2 vezes ao dia. Crianças (> 2 anos): Dose usual: 400mg, VO, em dose única. Taenia sp ou Strongyloides stercoralis: Dose usual: 400mg, VO, 1 vez ao dia, por 3 dias. Alerta ORIENTAÇÕES: pacientes com neurocisticercose devem receber terapia com corticoesteride e anticonvulsivante durante a primeira semana de terapia. Teratogênico. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/201294 REAÇÕESADVERSAS: • >10%: • Dor de cabeça • Aumento das transaminases. • SÉRIAS: • Insuficiência renal aguda • Agranulocitose • Anemia aplástica • Eritema multiforme • Desordem granulocitopênica • Hepatotoxicidade, com valores elevados das enzimas. • Leucopenia • Pancitopenia • Síndrome de Stevens-Johnson • Trombocitopenia ? CALBUMINA HUMANA EXPANSOR DO VOLUME SANGuÍNEO Albumina humana 20% solução (ampola 50mL) Flexbumin 20% bolsa 50mL Posologia Adultos: Dose usual: 3,5 a 7mL/kg/dia, por infusão IV. Crianças: Dose usual: 1 a 2g/kg/dia, por infusão IV. Neonatos: Hipoproteinemia: Dose usual: 0,5 a 1g/kg/dose, IV, repetir a cada 1 ou 2 dias. Hipovolemia: Dose usual: 0,5 a 1g/kg/dose, IV, em bolus, repetir SN. Alerta INDICAÇÕES: De acordo com a resolução RDC nº 115, de 10 de maio de 2004, as indicações da albumina podem ser classificadas como: INDICAÇÕES FORMAIS 1. Preenchimento (priming) da bomba de circulação extracorpórea nas cirurgias cardíacas. 2. Tratamento de pacientes com ascites volumosas, por paracenteses repetidas. 3. Após paracenteses evacuadoras nos pacientes com ascites volumosas. 4. Como líquido de reposição nas plasmafereses terapêuticas de grande monta (retirada de mais de 20 ml/kg de plasma por sessão). 5. Prevenção da síndrome de hiperestimulação ovariana no dia da coleta do óvulo para fertilização in vitro. 6. Pacientes com cirrose hepática e síndrome nefrótica, quando houver edemas refratários aos diuréticos e que coloquem em risco iminente a vida dos pacientes. 7. Grandes queimados, após as primeiras 24 horas pós-queimadura. 8. Pós-operatório de transplante de fígado, quando a albumina sérica for inferior a 2,5g%. INDICAÇÕES DISCUTÍVEIS 1. Em pacientes críticos com hipovolemia, hipoalbuminemia e má-distribuição hídrica. 2. Hiperbilirrubinemia do recém-nato por dhpn. 3. Em pacientes com cirrose que apresentem peritonite bacteriana espontânea. INDICAÇÕES NÃO FUNDAMENTADAS 1. Correção de hipoalbuminemia. 2. Correção de perdas volêmicas agudas, incluindo choque hemorrágico. 3. Tratamento de pacientes com cirrose hepática ou com síndrome nefrótica. 4. Peri-operatório, exceto nos casos mencionados anteriormente.
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    Manual Farmacêutico 2011/201295 MONITORIZAÇÃO: todos os pacientes devem ser observados para sinais de hipervolemia, tal como edema pulmonar. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (rara). • Em crianças: • Cardíacas: edema pulmonar, hipertensão (ou hipotensão arterial, secundária a reação de hipersensibilidade), taquicardia, hipervolemia. • Febre • Rash cutâneo PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com restrição sódica. Insuficiência renal crônica e anemia crônica. CONTRAINDICAÇÕES: pacientes em risco de sobrecarga circulatória aguda (falência cardíaca, edema pulmonar, anemia severa). ? C ALCAÇUZ + TAMARINDO + CORIANDRUM SATIVUM + FOLHAS DE SENA + CÁSSIA FÍSTULA LAXANTE Tamarine cápsula – cada cápsula contém 240mg de Cássia angustifólia Vahl, 11,70mg de Tamarindus indica L. 11,70mg de Cássia Fístula L. e 5,40mg de Coriandrum sativum L Posologia Adultos e crianças (acima de 8 anos): Dose usual: 1 a 2 cápsulas, VO, 1 vez ao dia (ao deitar). Alerta REAÇÕES ADVERSAS: Cólicas abdominais, vômitos e diarreia. ? C ALCAÇUZ + TAMARINDO + CORIANDRUM SATIVUM + FOLHAS DE SENA + CÁSSIA FÍSTULA LAXANTE Tamarine gel Posologia Adultos: Dose usual: 5g, VO, 1 vez ao dia (após a última refeição). Crianças (> 2 anos): Dose usual: 2,5g, VO, 1 vez ao dia (após a última refeição). Aumento da dose conforme a necessidade. Alerta Vide Tamarine Cápsula. ? D/XÁLCOOL ETÍLICO MISCELÂNEA-OUTROS Álcool Absoluto injetável (ampola 10mL) Posologia Adultos: Hemorragia: Dose usual: 20 a 50mL, IV. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: euforia, confusão mental, sedação, coma. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/201296 3CALEMTUZUMABE ONCOLÓGICO Campath 30mg/mL solução intravenosa 2 CALENDRONATO DISSÓDICO INIBIDOR DO CATABOLISMO ÓSSEO Fosamax 70mg cápsula Posologia Adultos: Osteoporose: Dose usual: 70mg, VO, 1 vez por semana. Alerta ORIENTAÇÕES: deve ser tomado em jejum com muita água, na posição ortostática, e não deitar após a ingestão do mesmo pelo menos durante 30 minutos, gastrite/ esofagite. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológica: extrema reação na pele • Gastrointestinais: úlcera duodenal, erosões esofágicas, com hemorragia, perfuração esofágica, estenose esofágica, esofagite (1,5%), úlcera gástrica, faringite ulcerativa aguda, úlcera de esôfago (1,5%) • Imunológica: reação de hipersensibilidade • Musculoesqueléticas: artralgia, necrose asséptica do osso, da mandíbula (rara), dor óssea, mialgia. MONITORIZAÇÃO: níveis séricos de cálcio, eletrólitos e níveis de fosfato. X CALFENTANILA ANESTÉSICO VENOSO OPIÓIDE / ANALGÉSICO NARCÓTICO Rapifen 0,5mg/mL injetável (ampola 5mL) Posologia Anestesia Balanceada: Dose inicial: 50 a 300mcg/kg, IV (bolus). Dose de manutenção: 0,5 a 15mcg/kg/min, IV. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Bradicardia • Náusea e vômito • SÉRIAS: • Apneia • bradiarritmia • Arritmias cardíacas • Hipertensão • Hipotensão • Movimentos involuntários. • Rigidez muscular • Depressão respiratória • taquiarritmia PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com asma aguda e bradiarritmia.
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    Manual Farmacêutico 2011/201297 1 CALOPURINOL ANTIGOTOSO Zyloric 100mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 100 a 300mg, VO, 1 vez ao dia. Crianças (< 6 anos): Dose usual: 150mg/dia, VO, fracionados em 3 administrações. Crianças (6 a 10 anos): Dose usual: 300mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações. Alerta ORIENTAÇÕES: durante a terapia concomitante, reduzir as doses de azatioprima ou mercaptopurina, de 1/3 a 1/4 da dose usual. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Rash (se ocorrer esta reação ou qualquer sinal de sensibilidade, deve-se descontinuar o uso). • SÉRIAS: • Agranulocitose • Anemia • Hepatotoxicidade • Mielossupressão • Síndrome de Stevens-Johnson PRECAUÇÕES: em pacientes com diminuição do clearance de creatinina há risco aumentado de vasculite sistêmica. Cuidado – idosos. MONITORIZAÇÃO: níveis séricos de ácido úrico 6 mg/dL ou menos. 2 CALPRAZOLAM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO Frontal 0,25mg comprimido Frontal 0,5mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 0,25 a 4mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Crianças (< 40kg): Dose usual: 0,25mg. Crianças (> 40kg): Dose usual: 0,5mg. Dose máxima: 0,04mg/kg/dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Diminuição da libido, desordens menstruais. • Aumento/diminuição do apetite, diminuição da salivação, perda/ganho de peso, xerostomia. CONTRAINDICAÇÕES: em paciente com miastenia gravis. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cetoconazol, itraconazol, indinavir, delavirdine, atazanavir. MONITORIZAÇÃO: plaquetária, urinária e hematológica. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/201298 ?BALPROSTADIL (PGE) PROSTAGLANDINAS Bedfordalprost 500mcg injetável (ampola 1mL) Posologia Neonatos: Dose inicial: 0,05 a 0,1mcg/kg de peso, IV, em intervalos de 1min. Dose de manutenção: 0,01 a 0,4mcg/kg de peso, conforme resposta clínica. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Rubor • Febre • Apneia • SÉRIAS: • Cardiovasculares: insuficiência cardíaca congestiva, bloqueio atrioventricular parcial, taquicardia supraventricular, fibrilação ventricular (<1%). • Hematológica: coagulação intravascular disseminada (1%). • Musculoesqueléticas: Desordem de desenvolvimento ósseo, proliferação cortical dos ossos longos. • Neurológica: convulsão (4%). • Sexual: priapismo. • Respiratória: apneia no recém-nascido (10-12%). PRECAUÇÕES: não utilizar em síndrome de desconforto respiratório e usar com cautela em neonatos com tendência de sangramento. CONTRAINDICAÇÕES: predisposição à priapismo. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura, sinais de infecção. 1 CALTEPLASE TROMBOLÍTICO Actilyse 50mg (frasco ampola) Posologia Adultos: Infarto agudo do miocárdio: Dose inicial: Bolus 15mg, IV. Dose usual: 0,75mg/kg, IV, em 30min (não exceder a 50mg). Dose usual: 0,50mg/kg, IV, em 60min (não exceder a 35mg). Crianças: Oclusão de catéteres: Dose usual: < 10kg: 0,5mg diluído, intracatéter. Dose usual: > 10kg: 1mg em 1mL SF, intracatéter. Alerta ORIENTAÇÕES: a duração do hiperfibrinolítico termina após poucas horas da suspensão da administração, o tempo de trombina retorna ao normal em 4h. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: arritmias cardíacas. • Gastrointestinal: hemorragia gastrointestinal. • Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (< 0,02%). • Neurológica: hemorragia intracraniana (0.4-0.7%). • Outras: sepse. CONTRAINDICAÇÕES: em paciente com miastenia gravis. Sangramento interno ativo. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, temperatura, hemograma completo. Reticulócitos, fibrinogênio, TP, TTPA.
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    Manual Farmacêutico 2011/201299 2 CAMANTADINA ANTIPARKINSONIANO Mantidan 100mg comprimidos POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 100mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 100mg, VO, 3 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Insuficiência respiratória aguda • Agranulocitose • Parada cardíaca • Arritmias cardíacas • Insuficiência cardíaca congestiva • Hipotensão • Reação de hipersensibilidade imune • Leucopenia • Síndrome neuroléptica maligna • Neutropenia • Edema pulmonar • Intenções suicidas • Taquicardia PRECAUÇÕES: cuidado com o uso em idosos, pode desenvolver quadro psicótico. MONITORIZAÇÃO: níveis plasmáticos da amantadina. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cloridrato de potássio. 1 DAMICACINA AMINOGLICOSÍDEO Amicilon 500mg (ampola) Novamin 100mg injetável (ampola 2mL) Novamin 500mg injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose usual: 7,5mg/kg, IV ou IM, de 12/12h ou 1g, de 24/24h. Crianças: Dose usual: 15mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em 3 ­administrações. Recentes publicações preconizam a administração da dose diária total em administração única. Neonatos: < 26 semanas gestação: 7,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 24h. 27 a 34 semanas gestação: 7,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 18h. 35 a 42 semanas gestação: 10mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 12h. > 43 semanas gestação: 10mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 8h. Concentração sérica desejada: pico (20 a 30mcg/mL) - vale (< 10mcg/mL). AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 7,5mg/kg q12h 8-12h 12h 24-36h 36-48h 2,5 - 3,74mg/kg 3-4mg/2L A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012100 Alerta ORIENTAÇÕES:a absorção IM é errática, especialmente no neonato com peso muito baixo. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Nefrotoxicidade • Bloqueio neuromuscular • Ototoxicidade • Paralisia do trato respiratório, concomitante anestesia e relaxantes musculares. PRECAUÇÕES: dose e frequência devem ser monitorados e modificados em casos de insuficiência renal. MONITORIZAÇÃO: monitorar o nível sérico em pacientes em choque e insuficiência renal ou tratamento com anti-inflamatórios associados. 1 BAMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA DIURÉTICOS Moduretic 25mg comprimido – cada comprimido contém: 25mg de Hidroclortiazida e 2,5mg de Cloridrato de Amilorida Posologia Adultos: Dose usual: 25 a 50mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: possui a vantagem de poupar potássio. Não possui ação efetiva em pacientes com clearance de creatinina <50mL/min. PRECAUÇÕES: diabetes nefropática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com dofetilida, eplerenom, trianteren. MONITORIZAÇÃO: eletrólitos séricos, especialmente o potássio. ? **AMINOÁCIDOS aminoácidos Ketosteril tablete ALERTA INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Deve ser tomado separado de medicamentos que formem complexos de cálcio (ex: tetraciclina). A ingestão com outros medicamentos contendo cálcio pode levar a hipercalcemia. CONTRAINDICAÇÕES: pacientes que apresentam hipercalcemia e distúrbios no metabolismo de aminoácidos. REAÇÕES ADVERSAS: • Hipercalcemia. MONITORIZAÇÃO: aparecimento de hipofosfatemia no decurso do tratamento. Verificar o nível de cálcio no plasma em intervalos regulares. 1 CAMINOFILINA BRONCODILATADOR Aminofilina 100mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 100 a 200mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Crianças (< 1 ano): Dose total: [0,3 x (idade em semanas) + 8]mg, VO, 4 vezes ao dia. Crianças (1 a 12 anos): Dose usual: 4 a 6mg/kg, VO, 4 vezes ao dia. Dose máxima: 24mg/kg, VO, 1 vez ao dia.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012101 Neonatos: Apneia da prematuridade: Dose de ataque: 4 a 6 mg/kg/dose, VO, a cada 8 ou 12h. Iniciar a manutenção, de 8 a 12h após dose de ataque. Dose de manutenção: 1,5 a 3,0mg/kg/dose a cada 8 ou 12h. Alerta ORIENTAÇÕES: quando mudar a via de administração da aminofilina, IV para VO, considerar um aumento da dose em 20%. Se mudar aminofilina IV para teofilina VO, não ajustar a dose. Como broncodilatador é considerado droga de 3ª escolha. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: fibrilação atrial, bradicardia, rápida administração - parada cardíaca, taquiarritmias • Dermatológica: eritrodermia • Gastrointestinal: enterocolite necrosante no feto ou recém-nascido • Imunológica: reação de hipersensibilidade • Neurológicas: hemorragia intracraniana, convulsão. MONITORIZAÇÃO: controlar a frequência cardiaca, glicemia, nível sérico da teofilina. PRECAUÇÕES: idade: neonatos, crianças (<1ano) e idosos têm o clearance de teofilina reduzido. 1 CAMINOFILINA BRONCODILATADOR Aminofilina 24mg/mL injetável (ampola 10mL) Posologia Adultos: Dose usual: 240 a 480mg (10 a 20mL), IV, 1 a 2 vezes ao dia. Crianças e Neonatos: Apneia neonatal: Dose de ataque: 4 a 6mg/kg/dose, IV, infundidos em 30min. Dose de manutenção: 1 a 3mg/kg/dose, IV, infundidos em 30min, a cada 8 a 12h. Broncodilatador: Dose inicial: 6mg/kg/dose (infusão em 30min), IV. Dose de manutenção: 0,2mg/kg/h, contínua. Dose intermitente: dividir a dose total da infusão contínua em 24h e administrar a cada 4 a 6h. Níveis terapêuticos: Apneia da prematuridade: 7 a 12mcg/mL. Broncodilatação: 10 a 20mcg/mL. Alerta Vide Aminofilina comprimido. X DAMIODARONA ANTIARRÍTMICO Atlansil 150mg injetável (ampola 3mL) – cada 3mL contém 150mg de cloridrato de amiodarona Posologia Adultos: Dose usual: 5mg/kg, IV. Neonatos: Dose inicial: 5mg/kg, IV, infusão em 30 a 60min, preferencialmente em veia central. Infusão de manutenção: 7 a 15mcg/kg/min. Iniciar sempre com 7mcg/kg/min e aumentar conforme o desejado seja alcançado. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012102 Alerta MONITORIZAÇÃO:monitorar para toxicidade pulmonar, hepática ou exacerbação de arritmia. Monitorar o intervalo QT através do ECG. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Arritmias cardíacas • Insuficiência cardíaca congestiva • Hepatotoxicidade • Reação de hipersensibilidade imune • Toxicidade pulmonar • Choque • Síndrome de Stevens-Johnson • Trombocitopenia PRECAUÇÕES: administrar com cautela em pacientes com bradicardia sinusial, bloqueio átrio-ventricular de 1º grau e outros distúrbios de condução. Cuidado-idosos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: cisaprida, indinavir, nelfinavir, ritonavir, tipranavir. X DAMIODARONA ANTIARRÍTMICO Atlansil 100mg comprimido Atlansil 200mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 100 a 1200mg, VO, em dose única ou fracionados em até 3 administrações. Crianças: Dose usual: 10 a 15mg/kg/dia, VO, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia. Após, reduzir para 5mg/kg/dia, VO. Dose mínima efetiva: 2,5mg/kg/dia, VO, 5 dias/semana. Alerta Vide Amiodarona injetável. C3AMITRIPTILINA ANTIDEPRESSIVO / ANTIENXAQUECOSO Tryptanol 25mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 175mg, VO, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 1,0 - 3mg/kg/dia, em 3 doses diárias. Adolescentes: Dose usual: 25 a 50mg/dia, fracionados em 2 a 3 administrações. Aumentar gradualmente até 100mg/dia. Dose máxima: 200mg/dia. Alerta ORIENTAÇÕES: devido ao anticolinérgico, pode causar retenção urinária. Pode causar aumento de peso. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Agranulocitose, trombocitopenia, anemia aplástica, eosinofilia (induzida pela droga), leucopenia. • Arritmias cardíacas, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio • Diminuição da função hepática • Hipertensão, hipotensão ortostática • Icterícia • Pancitopenia
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    Manual Farmacêutico 2011/2012103 • Convulsão • Pensamentos suicidas • Suicídio • Síncope INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cisaprida e inibidores da MAO (selegilina). ? CAMLODIPINA ANTI-HIPERTENSIVO Cordarex 2,5mg comprimido Atenção! Possui corante laca de alumínio amarelo nº 6 e corante laca de alumínio amarelo nº10 Norvasc 5mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 10mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Crianças (de 6-17 anos): Dose usual: 2,5 a 5mg, 1 vez ao dia. Doses > 5mg não foram estudadas. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: > 10%. • Edema periférico. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial e enzimas hepáticas. PRECAUÇÃO: ajustar a dosagem para pacientes com disfunção hepática. 1 BAMOXICILINA PENICILINA Amoxil 250mg suspensão – cada 5mL de ss contém 250mg de amoxicilina Atenção! Possui corante vermelho nº 40 Amoxil 500mg cápsula Posologia Adultos e crianças (> 12 anos): Dose usual: 500mg, VO, de 8/8h. Crianças e neonatos: Dose usual: 50mg/kg/dia, VO, em 3 doses diárias. Idade < ou = 3 meses: 20 a 30mg/kg/dia, VO, a cada 12h. Dose máxima: 1,5g/dia, VO. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 500mg q8h VO 8h 8h 12h 12-24h 250mg Clcr<10 Alerta ORIENTAÇÕES: alta incidência de reação cruzada com outros beta-lactâmicos e cefalosporina. Ajuste de dosagem em pacientes com insuficiência renal. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Imunológica: reação de hipersensibilidade imune. MONITORIZAÇÃO: febre, hemograma, função hepática, com terapia prolongada. Função renal em idosos e em pacientes com insuficiência renal, ou com terapia prolongada. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012104 1BAMOXICILINA + CLAVULANATO PENICILINA Clavulin BD 400mg/5mL suspensão POSOLOGIA Crianças: Dose usual: Peso (kg) 25/3,6 mg/kg/dia (ml/2 vezes ao dia) 45/6,4 mg/kg/dia (ml/2 vezes ao dia) >2 anos ALERTA Vide amoxicilina. ? BAMOROLFINA ANTIFÚNGICO TÓPICO Loceryl esmalte ALERTA MONITORIZAÇÃO: exames micológicos (microscopia, cultura). 2 BAMPICILINA PENICILINA Uniampicilin 500mg injetável (frasco ampola) Amplacilina 1g injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 3g, IV, a cada 4 ou 6h. Crianças: Dose usual: 100 a 200mg/kg/dia, IV, fracionados a cada 4 ou 6h. Obs: Em infecções graves a dose pode ser de 300mg/kg/dia, IV, em 4 doses diárias. Neonatos: Dose usual: 25 a 50mg/kg/dose, IV. Meningite e sepse por streptococcus B: Dose usual: 100mg/kg/dose. Idade pós-menstrual < ou = 29 semanas: Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas Idade pós-menstrual 30 a 36 semanas: Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas Idade pós-menstrual 37 a 44 semanas: Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas Idade pós-menstrual > ou = 45 semanas: Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 1-2g q4-6h 4-6h 6h 8h 12h 500mg Clcr<10 ALERTA Vide amoxicilina.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012105 ? BANFOTERICINA B ANTIFÚNGICO Anforicin B 50mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose teste: 1mg/kg/dia, por infusão, IV, em 2 a 4h. Dose máxima: 50mg/dia, IV, em 24h. Crianças: Dose teste: 0,1mg/kg/dose, IV. Dose usual: 0,3 a 1mg/kg/dia, em infusão única, IV, em 4h. Neonatos: Dose inicial: 0,25 a 0,5mg/kg, por infusão, IV, em 2 a 6h. Dose de manutenção: 0,5 a 1mg/kg, a cada 24h, por infusão, IV, em 2 a 6h. AJUSTE RENAL Dose em diálise Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP 0,25-1mg/kg q24h 24h Não Clcr<10 AlERTA REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Febre, arrepios • Aumento da creatinina sérica • Falência múltipla de órgãos • SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas, hipotensão arterial, tromboflebite. • Endócrino/metabólica: hipocalemia. • Hematológicas: anemia, trombocitopenia. • Imunológica: anafilaxia. • Neurológica: convulsão. • Oftálmicas: visão turva, diplopia. • Renal: nefrotoxicidade. • Respiratória: taquipneia. ORIENTAÇÕES E MONITORIZAÇÃO (vide anfotericina B lipossomal). ? BANFOTERICINA B LIPOSSOMAL ANTIFÚNGICO Ambisome 50mg injetável Posologia Adultos: Dose usual: 2 a 4mg/kg/dia, por infusão, IV, em 1 a 2h. Dose máxima: 250mg/dia, IV. Crianças: Dose usual: 2,5 a 5mg/kg/dia. Neonatos: Dose inicial: 1 a 5mg/kg/dose, a cada 24h, por infusão, IV, por 2h. Começar com 1mg/kg/dose e aumentar diariamente 1mg/kg. Alerta ORIENTAÇÕES: reações agudas podem ocorrer 1 a 2hs após o inicio da infusão (febre). Não misturar com solução fisiológica – pode ocorrer precipitação. Concentração máxima de infusão: 0,1mg/mL. Suspender se ureia > 80mg/dL, creatinina sérica > 3mg/dL ou testes de função hepática anormais. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012106 REAÇÕESADVERSAS: • >10%: • Edema, taquicardia, hipotensão • Arrepios, insônia, enxaqueca • Rash, prurido • Hipocalemia, hipomagnesemia, hiperglicemia • Náusea, diarreia, dor abdominal • Anemia, trombocitopenia • Aumento das enzimas hepáticas • Flebite • Fraqueza • Aumento da creatinina, hematúria • Dispneia, desordens no pulmão, aumento da tosse • SÉRIAS: • Imunológica: anafilaxia • Renal: nefrotoxicidade MONITORIZAÇÃO: periodicamente monitorizar o ECG, funções hepática e renal e potássio. ? CANIDULAFUNGINA ANTIFÚNGICO Ecalta 100mg (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose de ataque: 200mg no dia 1, IV, 1 vez ao dia. Dose de manutenção: 100mg, IV, 1 vez ao dia até o seu final. ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: • Sistema Hematológico e Linfático: trombocitopenia, coagulopatia • Metabolismo e Nutrição: hipercalemia, hipocalemia, hipomagnesemia • Sistema Nervoso: convulsão, cefaleia • Vasculares: rubor • Gastrintestinais: diarreia • Hepatobiliares: elevação da gama-glutamiltransferase, elevação da fosfatase alcalina plasmática, elevação do aspartato aminotransferase (TGO), elevação da alanina aminotransferase (TGP) • Pele e Tecidos Subcutâneos: rash, prurido • Alterações Laboratoriais: elevação da bilirrubina plasmática, redução na contagem de plaquetas, elevação na creatinina plasmática, prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com problemas hereditários raros de intolerância a frutose; gravidez. PRECAUÇÕES: A taxa de infusão não deve exceder o recomendado (máximo de 1,1 mg/minuto), pois pode desencadear eventos adversos que são infrequentes quando a medicação é infundida até a velocidade indicada. Contém açúcar, cautela em diabéticos. 3 BAPREPITANTE ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO Emend 80/125mg comprimido Posologia Adultos Prevenção de náuseas e vômitos induzida pela quimioterapia: Dose usual: 125mg, VO, 1h antes da quimioterapia no primeiro dia; 80mg/dia, VO, no segundo e terceiro dia.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012107 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Fadiga • Náusea • Fraqueza • Soluços • SÉRIAS: • Cardiovascular: taquicardia sinusal • Dermatológicas: angioedema, síndrome de Stevens-Johnson. • Hematológicas: neutropenia febril, sepse INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com: astemizol, cisaprida, pimozida e terfenadina. 3 CASPARaGINASE ONCOLÓGICO Elspar 10000UI (frasco ampola(10mL) 2 DATENOLOL ANTIANGINOSO / ANTI-HIPERTENSIVO Atenol 25mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 12,5 a 100mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 0,8 a 1mg/kg/dose, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 2mg/kg/dia. Neonatos: Dose usual: 0,5mg/kg/dose, VO em intervalos de 12h. Dose máxima: 4mg/kg/dia. ajuste renal Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP 24h 48h 96h Sim Clcr<10 alerta CONTRAINDICAÇÕES: choque cardiogênico, insuficiência cardíaca, bradicardia sinusial severa, bloqueio AV de 2º ou 3º. PRECAUÇÃO: cautela nos pacientes com depressão do miocárdio, bradiarritmia, doença vascular periférica, doença pulmonar obstrutiva crônica. Evitar suspensão abrupta do medicamento. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Outra: lúpus eritematoso. MONITORIZAÇÃO: ECG, frequência cardíaca, pacientes com hiperglicemia. Função hepática e renal. Sinais e sintomas de insuficiência cardíaca. Pressão arterial e frequência respiratória. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012108 XXATORVASTATINA HIPOLIPIDÊMICO Lipitor 10mg comprimido Lipitor 40mg comprimido Posologia Dose usual: 10mg, VO, dose única diária. Dose máxima: 80mg/dia. Prevenção secundária: dose necessária para reduzir o LDL até 100. Alerta ORIENTAÇÕES: deve ser administrado à noite, preferencialmente. Evitar a associação com gemfibrosil. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Enxaqueca • SÉRIAS: • Musculoesqueléticas: rabdomiólise (rara), ruptura do tendão. CONTRAINDICAÇÕES: hepatopatia MONITORIZAÇÃO: painel lipídico e função hepática. Posteriormente, nível sérico de creatina quinase em pacientes com dor muscular e naqueles recebendo outros fármacos associados com miopatia. ? B*ATOSIBANA PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO Tractocile 7,5mg/mL (frasco ampola 0,9mL) Tractocile 7,5mg/mL (frasco ampola 5mL) Posologia Dose inicial: 6,75mg (0,9mL), IV lenta (1min). Dose manutenção: infusão contínua de 18mg/h, por 3h e 6mg/h até a inibição do trabalho de parto (máximo 45h). Alerta PRECAUÇÕES: pode ser ineficiente se a dilatação cervical for de 3cm ou mais. Considerar a interrupção da droga se houver aumento da dilatação cervical de 1cm ou mais durante a terapia ,ou se as contrações uterinas persistirem após 6 horas, do início do tratamento. A duração total do tratamento não deve exceder 48h. Não é recomendável repetir o tratamento por mais de três vezes durante a gestação. Não utilizar antes da 24ª ou após a 33ª semana da gestação. CONTRAINDICAÇÕES: pré-eclâmpsia ou eclâmpsia, suspeita de corioamnionite, descolamento prematuro da placenta, sangramento vaginal de causa não diagnosticada, gestação múltipla, sofrimento ou morte fetal. MONITORIZAÇÃO: pressão materna / frequência cardíaca. Frequência cardíaca do feto. ECG em: pacientes com doença cardiovascular preexistente ou se apresentar sintomas cardíacos durante a perfusão (por exemplo, dor no peito) 1 BATROPINA ANTÍDOTO Atropion 0,25mg injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Bradicardia: 0,04mg/kg, IV Espasmos do TGI: 0,3 a 1,2mg, SC, IV ou IM, a cada 4 a 6h. Crianças e noenatos: Bradicardia: 0,02mg/kg, IV. A dose pode ser repetida a cada 10 a 15 min. ET= 0,01 a 0,03mg/kg/dose + 1mL de SF.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012109 Alerta PRECAUÇÕES: doses em crianças, inferiores a 0,1mg podem causar bradicardia paradoxal. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: taquiarritmia. • Imunológica: reação de hipersensibilidade Imune. • Neurológica: coma. • Oftálmica: aumento da pressão intraocular. • Respiratória: depressão respiratória. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Não administrar com outros agentes anticolinérgicos - podem alterar a resposta aos bloqueadores beta adrenérgicos. O uso concomitante com ambenonio e cloridrato de potássio é contraindicado. MONITORIZAÇÃO: (IV), controlar a pressão arterial e bradicardia, diminuição da secreção salivar e brônquica. Pressão arterial, taquiarritmias. 1 BAtropina SOLUÇÃO OFTÁLMICA Atropina 0,5% colírio frasco 5mL X DAZACITIDINA ONCOLÓGICO Vidaza 100mg injetável 3 DAZATIOPRINA IMUNOSSUPRESSOR Imuran 50mg comprimido Posologia Transplante Renal: Dose inicial: 3 a 5mg/kg, EV ou VO, no dia do transplante e ­ocasionalmente 1 a 3 dias antes. Dose de manutenção: 1 a 3mg/kg, VO. Artrite reumatoide: Dose inicial: 1mg/kg, VO, em dose única ou fracionada em 2 administrações. Dose máxima: 2,5mg/kg, VO. Alerta PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com disfunção hepática e insuficiência renal. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Gastrointestinal: pancreatite (2-12%). • Hematológicas: leucopenia (5-16%), anemia megaloblástica, trombocitopenia. • Hepática: hepatotoxicidade (3-10%). • Outras: doenças infecciosas, em pacientes com transplante renal (20%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: administração concomitante com alopurinol requer redução de aproximadamente 1/3 a 1/4 da dose usual de azatioprina. Uso concomitante com inibidores da ECA pode causar leucopenia. Não administrar concomitantemente com mercaptopurina. MONITORIZAÇÃO: hemograma, contagem de plaquetas; semanal durante o primeiro mês, duas vezes por mês durante o segundo e terceiro meses e, depois, mensalmente (com mais frequência quando houver alteração na dosagem). Função hepática; cada 2 semanas durante o primeiro mês, depois mensal. ? BAZITROMICINA MACROLÍDEO Azitromicina 500mg cápsula Zitromax 600mg suspensão – cada 5mL de suspensão reconstituída contém 209,64mg de azitromicina diidratada (equivalente a 200mg de azitromicina base). Volume total utilizável da suspensão reconstituída é 600mg - 15mL A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012110 Posologia Adultos: Dose usual: 500mg, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 1g, VO, fracionados em 2 administrações. Crianças: Dose usual: 10 a 12mg/kg/dia, VO, 1 vez ao dia (máximo 500mg/dia). Alerta ORIENTAÇÕES: melhor absorção oral e menor número de reações adversas gastrointestinais do que os macrolídeos de 1ª geração. Deve ser administrado fora das refeições. Dada à longa meia-vida, pode ser administrado uma vez ao dia. Deve ser administrado 1h ou 2h após as refeições. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Erosão da córnea. PRECAUÇÕES: indivíduos com intervalo QT prolongado. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com: dihidro- ergotamina, mesilato ergoloide, ergonovina, ergotamina, metilergonovina, pimozida. MONITORIZAÇÃO: número de glóbulos brancos. ? CAZUL DE METILENO ANTÍDOTO Azul de metileno 10% injetável (ampola 10mL) Posologia Dose inicial: 1 a 2mg/kg de peso, por infusão IV lenta. Dose de manutenção: a dose inicial pode ser repetida após 1h, de acordo com a necessidade. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: hipertensão, cianose, dor precordial • Endócrino/metabólica: hipertermia maligna • Hematológicas: anemia hemolítica, metemoglobinemia. CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência renal. PRECAUÇÕES: não administrar via subcutânea ou intratecal. MONITORIZAÇÃO: níveis de metahemoglobina, hemograma, pressão arterial. ? **AZUL DE TRYPAN MISCELÂNEA - OFTALMOLOGIA Azul de Trypan 0,1% (ampola 1mL) ? C/DBACITRACINA + NEOMICINA ANTIBACTERIANO TÓPICO Nebacetin pomada Posologia Dose usual: aplicar a pomada sobre a região afetada, 3 a 4 vezes ao dia. 1 CBACLOFENO RELAXANTE MUSCULAR Lioresal 10mg comprimido Posologia Adultos: Dose inicial: 5mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose de manutenção: 40 a 80mg/dia, VO, fracionados em 3 ­administrações. Dose máxima: 80mg/dia, VO.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012111 Crianças (2 a 7 anos): Dose usual: 20 a 30mg/dia, VO, 3 vezes ao dia. Dose máxima: 60mg/dia, VO. Crianças (> 8 anos): Dose máxima: 120mg/dia, VO. Alerta ORIENTAÇÕES: administrar com leite ou alimentos. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Fraqueza, vertigem, tonturas, distúrbios psiquiátricos, insônia, ataxia. • SÉRIAS: • Gastrointestinal: constipação (intratecal: 100%) • Neurológicas: meningite asséptica, com a administração intratecal, coma (rara), convulsão. MONITORIZAÇÃO: controlar função renal. ? BBAMIFILINA BRONCODILATADOR Bamifix 300mg drágea Posologia Adultos: Dose usual: 300 a 900mg, VO, 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 300 a 600mg, VO, 2 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: angina instável. Úlcera péptica. ? **BENJOIM ANTIsSÉPTICO Tintura de Benjoim 3© CBENSERAZIDA + LEVODOPA ANTIPARKINSONIANO Prolopa 125mg cápsula POSOLOGIA Tratamento inicial Dose usual: 125mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Tratamento de manutenção Dose usual: 125mg, VO, 2 vezes ao dia. Alerta * Levodopa pode inibir a lactação. CONTRAINDICAÇÕES: lesões de pele não diagnosticadas, história de melanoma. PRECAUÇÕES: a terapia deve ser interrompida pelo menos 8 horas antes da anestesia com narcóticos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatona, tranilcipramina. MONITORIZAÇÃO: testes hematológicos de rotina, testes de função renal e hepática. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012112 3©C*BENSERAZIDA + LEVODOPA ANTIPARKINSONIANO Prolopa 250mg comprimido – cada comprimido contém: 200mg de Levodopa (L-dopa) e 57mg de Cloridrato de Benserazida (correspondente a 50mg de Benserazida). Posologia Adultos: Dose usual: 2 a 4 comprimidos, VO, por dia, fracionados em 2 a 4 tomadas diárias. Alerta * Levodopa pode inibir a lactação. Vide Prolopa cápsula. 1 **BENZIDAMINA ANTI-INFLAMATÓRIO TÓPICO Flogo Rosa pó Posologia Adultos e crianças: Dose usual: efetuar lavagens vaginais, 1 a 2 vezes ao dia. 1 BBENZILPENICILINA PENICILINA Benzetacil 1.200.000UI (frasco-ampola 4mL) Benzetacil 600.000UI (frasco-ampola 4mL) Posologia Adultos: Dose usual: 1.200.000 a 2.400.000UI, IM, em dose única. Crianças: Dose usual: 50.000 UI/kg, IM. Crianças (< 27kg): Dose usual: 300.000 a 600.000UI, IM, em dose única. Crianças (> 27kg): Dose usual: 900.000 a 1.200.000UI, IM, em dose única. Neonatos: Droga de escolha no tratamento da sífilis congênita assintomática: Dose: 50.000UI/kg, IM, em dose única. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 1,2-24x106U/dia 2-12h 2-12h 2-12h 1/3-1/2 dose diária 0,5x106U Clcr<10 Alerta Anafilaxia.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012113 1 BBENZILPENICILINA POTÁSSICA + BENZILPENICILINA PROCAÍNA PENICILINA Despacilina/Wycillin 400.000UI injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 600.000 a 1.200.000UI, IM, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 25.000 a 50.000UI/kg, IM, 1 vez ao dia. Dose máxima: 4.800.000UI/dia. Neonatos: Dose: 50.000UI/kg/dose, a cada 24h, IM. Alerta ORIENTAÇÕES: suspensão injetável é destinada apenas para administração via intramuscular. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: parada cardíaca, hipotensão, taquiarritmia. • Gastrointestinal: enterocolite pseudomembranosa. • Neurológicas: neuropatia, convulsão. • Psiquiátricas: distúrbios psicóticos transitórios. • Renal: insuficiência renal. ? B*BENZOCAÍNA + CETILPIRIDÍNIO ANTIsSÉPTICO Cepacaína pastilhas – cada pastilha contém: 1,466mg de cloreto de cetilpiridínio e 10mg de benzocaína Posologia Adultos e crianças (> 6 anos): Dose usual: 1 pastilha, VO, 4 vezes ao dia. Dose máxima: 6 pastilhas/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: podem ocorrer metahemoglobinemia em crianças pequenas, dermatite de contato, urticária e edema. 3 BBETAISTINA VASODILATADOR CEREBRAL Labirin 8mg comprimido Posologia Dose usual: 8mg, VO, 3 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: usar com cautela em indivíduos com asma, úlcera e hepatopatias. 2 CBETAMETASONA (Acetato/Fosfato) ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Celestone Soluspan injetável (ampola 1mL) – cada mL contém 3mg de acetato de betametasona em suspensão e 3,945mg de fosfato dissódico de betametasona em solução, equivalente a 3mg de fosfato de sódio monobásico Posologia Dose usual: 0,02 a 0,25mg/kg/dia, IM, 1 vez ao dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012114 Alerta ORIENTAÇÕES:Eem doenças pulmonares a opção é evitar os coricoesteroides de depósito, optando-se por aqueles de ação intermediária como a prednisona e prednisolona. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Insônia, nervosismo • Aumento do apetite, indigestão. • SÉRIAS: • Endócrino/metabólicas: síndrome de Cushing, hiperglicemia, insuficiência adrenal primária. • Musculoesquelética: osteoporose • Oftálmicas: catarata, glaucoma. • Respiratória: tuberculose pulmonar CONTRAINDICAÇÕES: infecção fúngica sistêmica. PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com hipotireoidismo, cirrose, colite ulcerativa. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: uso concomitante com vacina contra rotavírus vivo. 2 C BETAMETASONA (Dipropionato) + GENTAMICINA ANTIMICROBIANO + CORTICOSTEROIDE TÓPICO Diprogenta creme Posologia Dose usual: aplicar sobre a área afetada 2 a 3 vezes ao dia. Alerta Evitar uso prolongado na área da face e em crianças (corticoide fluorado). 2 CBETAMETASONA (Valerato) CORTICOSTEROIDE TÓPICO Betnovate pomada Posologia Dose usual: aplicar o creme ou pomada sobre a área afetada 2 a 3 vezes ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: evitar o uso prolongado na área da face e em crianças 2 **BETAMETASONA + NEOMICINA CORTICOSTEROIDE TÓPICO Novacort creme Posologia Dose usual: aplicar o creme ou pomada sobre a área afetada 2 a 3 vezes ao dia. 3 CBETANECOL CLORETO DISFUNÇÃO VESICOESFINCTERIANA Liberan 25mg comprimido Posologia Dose usual: 12,5 a 50mg, VO, 3 vezes ao dia.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012115 Criança: Retenção urinária: Dose usual: 0,6mg/kg/dia, 3-4 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Estenose brônquica CONTRAINDICAÇÕES: hipertireoidismo, hipotensão arterial, doença pulmonar obstrutiva, bradicardia. X CBEVACIZUMABE ONCOLÓGICO Avastin 25mg/mL (ampola 4 e 16mL) ? CBICARBONATO DE SÓDIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Bicarbonato de sódio 8,4% (1mEq/mL) solução injetável (ampola 10mL) Bicarbonato de sódio 8,4% (1mEq/mL) solução injetável (frasco ampola 250mL) Posologia Adultos: Acidose metabólica: Dose usual: Bic. Sódio (mEq) = peso (kg) x BE x 0,3. Administrar metade da dose calculada, IV. Avaliar o paciente antes de ­administrar a outra metade calculada. Crianças: Reanimação PCR: Dose inicial: 1mEq/kg, IV. Acidose metabólica: Corrigir se pH < 7,10 ou Bicarbonato < 10mEq/L. Bicarbonato necessário = (15-Bic. Total) x peso (kg) x 0,3. Neonatos: Reanimação neonatal: Dose inicial: 1 a 2mEq/kg, IV, usando diluição 1:1 da solução a 8,4%. Administrar na velocidade de infusão de < 1mEq/min. Alerta ORIENTAÇÕES: respeitar a velocidade de infusão de 1mEq/Kg/min; assegurar adequado suporte ventilatório antes da administração. CONTRAINDICAÇÕES: alcalose, hipernatremia, edema pulmonar severo, hipocalemia. Não misturar com sais de cálcio, catecolaminas ou atropina. PRECAUÇÕES: administração rápida em neonatos e crianças <2 anos pode ocasionar hipernatremia. Evitar extravasamento, pois levar à necrose tecidual devido a hipertonicidade do bicarbonato. MONITORIZAÇÃO: controlar gasometria e parâmetros respiratórios. ? CBICARBONATO DE SÓDIO REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA Bicarbonato de sódio pó Posologia Acidose: Dose usual: 325mg a 2g, VO, 4 vezes ao dia Dose máx: 16g/dia A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012116 ?CBICARBONATO DE SÓDIO + CLORETO DE POTÁSSIO + GLICOSE MISCELÂNEA-OUTROS Solução Cardioplégica (ampola 10mL) ? CBIPERIDENO ANTIPARKINSONIANO Akineton 2mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 2 a 16mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Crianças (1 a 5 anos): Dose usual: 0,5 a 1mg/dose, de 8/8h. Crianças (5 a 12 anos): Dose usual: 1 a 2mg até, 6 vezes ao dia. Crianças (12 a 16 anos): Dose usual: 2mg/dose, até 6 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Neurológica: toxicidade do agente anticolinérgico • Psiquiátricas: comportamento anormal, confusão. PRECAUÇÕES: avaliar o uso em idosos. Pode desenvolver quadro psicótico. Ter cautela ao utilizar concomitantemente com drogas que têm anticolinérgico secundário (ex: miperidina, fenotiazina, antidepressivos tricíclicos, quinidina e anti- histamínicos). Cautela em pacientes com arritmia, epilepsia e hipertrofia prostática. CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com glaucoma de ângulo fechado. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cloridrato de potássio. ? CBIPERIDENO ANTIPARKINSONIANO Akineton/Cinetol 5mg injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 200mg/dia, IM, até 4 vezes ao dia. Alerta Vide Biperideno comprimido. ? BBISACODIL LAXANTE Dulcolax drágea Posologia Adultos: Dose usual: 10mg, VO, em dose única ao dia. Crianças (3 - 12 anos): Dose usual: 0,3mg/kg/dia ou 5 -10mg/dia, VO. Crianças (> 12 anos): Dose usual: 5 -15mg/dia, VO. Dose máxima: 30mg/dia. Alerta ORIENTAÇÕES: uso por mais de 7 dias não é recomendado. CONTRAINDICAÇÕES: apendicite, obstrução intestinal e gastroenterite.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012117 REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Gastrointestinal: atonia do cólon. X DBLEOMICINA ONCOLÓGICO Bonar 15mg ampola Alerta Cuidado - idosos. 3 DBORTEZOMIBE ONCOLÓGICO Velcade 3,5mg injetável 2© C*BROMAZEPAM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO Lexotan 3mg comprimido Posologia Dose usual: 1,5 a 12mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Alerta * Compatível em dose única; cautela em uso crônico – monitorar sonolência no RN. CONTRAINDICAÇÕES: glaucoma de ângulo fechado. PRECAUÇÕES: insuficiência renal. MONITORIZAÇÃO: sedação excessiva, visão turva, comprometimento psicomotor, ataxia e hipotensão. 1 BBROMETO DE IPRATRÓPIO BRONCODILATADOR Atrovent 0,025% solução – cada mL da solução contém 0,250mg de brometo de ipratrópio Atrovent N aerosol 20mcg/ds (frasco 10mL) Posologia Adultos: Dose usual: 0,250 a 0,500mg (20 a 40 gotas), via inalatória, 4 a 6 vezes ao dia. Crianças (< 12 anos): Dose usual: 0,125 a 0,250mg (10 a 20 gotas), via inalatória, 4 a 6 vezes ao dia. Neonatos: Dose usual: 25mcg/kg/dose, via inalatória, a cada 6 a 8h, como solução para nebulização. Recém-nascidos intubados: 36 a 73mcg/vez com espaçador. Alerta ORIENTAÇÕES: associação com dois agonistas tem sinergia; pico ocorre com 1 a 2h após a administração. Na crise asmática parece ter melhor resultado em crianças do que em adultos. PRECAUÇÕES: usar com cautela em paciente com miastenia gravis, glaucoma. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Bronquite, infecção do trato respiratório superior. • SÉRIAS: • Gastrointestinal: íleo paralítico (raro) • Imunológicas: reações de hipersensibilidade imune, angioedema, broncoespasmo, urticária, anafilaxia grave, edema orofaríngeo (raro). A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012118 3©BBROMOCRIPTINA ANTIPARKINSONIANO Parlodel 2,5mg comprimido Posologia Adultos: Dose inicial: 1,25 a 2,5mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Aumentar 2,5mg em intervalos de 1 a 4 semanas. Dose máxima: 60mg/dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: hipertensão não controlada. REAÇÕES ADVERSAS: • > 10% • Vertigem, enxaqueca. • Náusea. • Sérias: • Cardiovasculares: infarto do miocárdio, pós-parto (rara). • Neurológicas: isquemia cerebral, acidente vascular cerebral, confusão, discinesia, convulsão (rara). • Psiquiátricas: alucinações, distúrbios psicóticos. • Respiratórias: possibilidade, com a utilização prolongada, de distúrbios nas vias aéreas inferiores, pleuropulmonar. MONITORIZAÇÃO: função renal, pressão arterial, hepática e hematopoética. ? C*BROMOPRIDA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO Digesan 10mg cápsula Digesan 4mg/mL gotas Fr 20mL – 24gts/mL Posologia Adultos: Dose usual: 10mg, VO, fracionados em 3 administrações, 30 a 40min antes das refeições. Dose máxima: 60mg/dia. Crianças: Dose usual: 0,5 a 1mg (3 a 6 gotas)/kg/dia, VO, fracionados em 3 a 4 administrações. Alerta PRECAUÇÕES: hipertensão (potencial exacerbação), doença de Parkinson ou distúrbios discinéticos (potencial exacerbação dos sintomas), insuficiência renal (risco de aumento de manifestações extrapiramidais). CONTRAINDICAÇÕES: epilepsia, obstrução gastrointestinal, perfuração e hemorragia. MONITORIZAÇÃO: prolactina sérica, aldosterona, exames de sangue de rotina (incluindo transaminases), durante longo período de terapia. ? C*BROMOPRIDA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO Digesan injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 20mg, IM ou IV, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dia, IM ou IV.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012119 Alerta Manifestações extrapiramidais. ? B*BUDESONIDA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Entocort 0,02mg/mL enema FR 100mL Posologia Adultos: Dose usual: 2mg/dia, VR. ? B*BUDESONIDA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Entocort 3mg cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 9mg/dia, VO, 1 vez ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: o uso de espaçadores facilita a administração da droga. Após o uso fazer higiene oral e do espaçador. Tais medidas diminuem o risco de candidíase oral e rouquidão. REAÇÕES ADVERSAS: • >10% • Cefaleia • Náusea • Sintomas como acne, redistribuição de gorduras, edema. • SÉRIAS: • Cardiovasculares: síncope (inalação, 1% a 3%). • Endócrino/metabólica: síndrome de Cushing, hipocortisolismo secundário • Imunológicas: reação de hipersensibilidade imune (rara) • Oftálmicas: catarata, glaucoma (rara) MONITORIZAÇÃO: monitorar o crescimento dos pacientes pediátricos. Pode ocorrer supressão da velocidade do crescimento em doses >1000mc (durante a terapia prolongada). ? B*BUDESONIDA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Budecort aqua 32mcg/dose SY Budecort aqua 64mcg/dose SY Pulmicort 0,25mg/mL suspensão para nebulização Posologia Adultos: Dose usual: 0,5 a 1mg, via inalatória, 2 vezes ao dia. Crianças e neonatos: Dose usual: 0,25 a 0,50mg, via inalatória, 2 vezes ao dia. Alerta Vide Budesonida cápsula. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012120 3C*BUFLOMEDIL VASODILATADOR CEREBRAL Bufedil 150mg cápsula Posologia Dose usual: 50 a 200mg/dia, IV. 150mg, VO, 6/6 ou 8/8h ou 300mg, VO, 12/12h. Alerta PRECAUÇÕES: infarto do miocárdio agudo, sangramento e hipotensão severa. 1 CBUPIVACAÍNA ANESTÉSICO LOCAL Neocaína 0,5% s/ vasoconstritor injetável (frasco-ampola 20mL) Neocaína 0,5% c/ vasoconstritor injetável (frasco ampola 30mL) Neocaína Pesada 0,5% injetável (ampola 4mL) Neocaína Isobárica 5mg (frasco ampola 4mL) Posologia Anestesia local, infiltração ou bloqueio de nervo periférico (0,25% a 0,5%): Adultos: Dose máxima: 150mg. Bloqueio de plexo braquial (0,375 a 0,5%): Adultos: Dose usual: 75 a 250mg. Crianças: Dose usual: 1 a 3,7mg/kg. Bloqueio epidural (0,25 a 0,5%): Adultos: Dose usual: 50 a 150mg. Crianças: Dose usual: 1,25mg/kg/dose. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Bradiarritmia • Depressão do sistema nervoso central, possivelmente precedente à parada respiratória • Estimulação do sistema nervoso central, possível processo de convulsões • Hipotensão arterial, até 10% na raquianestesia • Parada respiratória • Zumbido • Arritmia ventricular Interações Medicamentosas: ocorre interação com epinefrina. MONITORIZAÇÃO: níveis séricos durante infusão contínua. 3 BBUPROPIONA MISCELÂNEA-OUTROS Zyban 150mg comprimido Posologia Dose inicial: 150mg/dia, VO por 3 a 4 dias. Dose de manutenção: 150mg, VO, 2 vezes ao dia. Duração do tratamento: 8 a 12 semanas (média) Alerta PRECAUÇÕES: respeitar o intervalo mínimo de 8hs para evitar convulsões. CONTRAINDICAÇÕES: em pacientes bulêmicos e anoréticos. Pacientes submetidos
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    Manual Farmacêutico 2011/2012121 a interrupção abrupta do álcool ou sedativos (benzodiazepínicos); aumento do risco de convulsões. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Fraqueza, cefaleia, insônia. • Náusea, xerostomia. • Faringite • SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas (5%). • Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson (rara). • Imunológica: anafilaxia • Neurológica: convulsão (0,1% - 0,4%) • Psiquiátricas: depressão, exacerbação, mania, distúrbios psicóticos, pensamentos suicidas MONITORIZAÇÃO: função renal e hepática, especialmente em adultos. X DBUSERELINA HORMÔNIO HIPOTALÂMICO Suprefact Depot 6,6mg injetável Posologia Dose usual: 6,6mg, SC, bimestralmente. Alerta PRECAUÇÕES: tratamento prévio, que pode ter resultado na diminuição da densidade mineral óssea, ou nos pacientes com fatores de risco onde a perda da densidade mineral óssea pode estar acelerada. Nos pacientes com câncer de próstata com sinais de compressão aguda da medula espinhal ou alterações no funcionamento do trato urinário. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, cálcio urinário/creatinina e níveis plasmáticos de lipídios, se a terapia for longa. 2 BBUSPIRONA ANSIOLÍTICO Ansitec 5mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose máxima: 60mg. Alerta PRECAUÇÕES: evitar beber grandes quantidades de suco de toranja - grapefruit. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com isocarbozaxida, linezolida, fenelzina, tranilcipramina. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio (raro). • Neurológica: acidente vascular cerebral (raro). X DBUSULFANO ONCOLÓGICO Busulflex 6mg/mL injetável (frasco 10mL) Myleran 2mg comprimido A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012122 3©BCABERGOLINA MISCELÂNEA-OUTROS Dostinex 0,5mg comprimido Posologia Dose usual: 1 mg, VO, dose única. Alerta PRECAUÇÕES: doses iniciais >1mg pode causar hipotensão ortostática. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia, vertigem. • Náusea. • SÉRIAS: • Cardíaca: valvulopatia cardíaca. • Sistema respiratório: derrame pleural, fibrose pulmonar. CONTRAINDICAÇÕES: história de distúrbios pulmonar, cardíaco, retroperitoneal ou fibrótico; aumento do risco de derrame pleural / fibrose pulmonar. MONITORIZAÇÃO: nível de prolactina sérica, eventos adversos em pacientes com com- prometimento da função hepática preexistente, radiografia do tórax e creatinina sérica, em pacientes com aumento inexplicável na taxa de sedimentação dos eritrócitos. 1 CCAFEÍNA CITRATO BRONCODILATADOR Cafeína citrato 20mg/mL solução oral Cafeína citrato 20mg/mL (ampola) Posologia Apneia da prematuridade: Dose de ataque: 5-10mg/kg como cafeína base (10-20mg/kg de citrato de cafeína), IV, VO. Dose de manutenção: 2,5mg/kg/dia como cafeína base (5mg/kg/dia de citrato de cafeína), 1 vez ao dia, iniciando 24 horas após a dose de ataque. ALERTA ORIENTAÇÕES: o citrato de cafeína não deve ser trocado pela combinação cafeína e benzoato de sódio. REAÇÕES ADVERSAS: • Cardiovasculares: angina, extra sístoles, arritmia (ventricular), dor torácica, palpitação, rubor, taquicardia sinusal, taquicardia supraventricular, vasodilatação, dispneia. • Dermatológica: urticária, exantema, pele ressecada, atrofia cutânea e cicatrização anormal. • Gastrointestinais: gastrite, redução do tônus do esfíncter esofágico, enterocolite necrotizante, intolerância alimentar, náusea, vômito, hemorragia gastrointestinal. • Neuromusculares e esqueléticas: fasciculações e tremores. • Oculares: aumento da pressão intraocular (> 180 mg de cafeína), miose. • Renais: aumento da diurese. • SNC: convulsão, agitação, alucinações, cefaleia, delírio, inquietação, insônia, irritabilidade, psicose, tontura, ansiedade. • Endocrinológicas e metabólicas: hipoglicemia, hiperglicemia. CONTRAINDICAÇÕES: evitar o uso em pacientes com arritmias cardíacas sintomáticas, agitação, ansiedade ou tremores. MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, número e gravidade de episódios de apneia, nível sérico de cafeína, desenvolvimento de enterocolite necrotizante. • Níveis séricos de referência: Terapêutico – apneia da prematuridade: 8-20 mcg/mL Potencialmente tóxico: >20 mcg/mL Tóxico: >50 mcg/mL
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    Manual Farmacêutico 2011/2012123 1 CCÁLCIO (CARBONATO) SUPLEMENTO MINERAL Calcium Sandoz FF comprimido efervescente (associação) Posologia Dose usual: 1 a 2 comprimidos, VO, 1 vez ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Musculoesquelética: fraqueza muscular • Renal: hipercalciúria. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com digitoxina. CONTRAINDICAÇÕES: hipercalemia, cálculo renal, hipofosfatemia. 1 CCÁLCIO (CARBONATO) SUPLEMENTO MINERAL Carbonato de cálcio pó 1g envelope Alerta Vide Calcium Sandoz. 2© CCÁLCIO (CARBONATO) + COLECALCIFEROL SUPLEMENTO MINERAL Os-Cal D 500mg comprimido – cada comprimido contém: 1250mg de Carbonato de Cálcio de concha das ostras (correspondente a 500mg de cálcio elementar) e 200 UI de Colecalciferol (Vit. D) Alerta * Monitorar Cálcio Sérico RN. Vide Calcium Sandoz. 1 CCÁLCIO (CLORETO) SUPLEMENTO MINERAL Cloreto de cálcio 10% injetável (ampola 10ml) Posologia Adultos: Dose usual: de acordo com a gravidade da hipocalcemia do paciente, 10 a 20mL, IV lento, por dose. Crianças: Dose usual: 25mg/kg, IV lento, 1 vez ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: Evitar administração IV rápida (<1mL/minuto) e extravasamento. Usar com cautela em pacientes digitalizados, com falência respiratória ou acidose. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: bradicardia, parada cardíaca com aplicação IV rápida, arritmias cardíacas, hipertensão, hipotensão arterial, vasodilatação. • Endócrino/metabólicas: hipercalcemia, hipomagnesemia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com digitoxina. MONITORIZAÇÃO: alteração no ECG. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012124 ?CCALCITONINA INIBIDOR DO CATABOLISMO ÓSSEO Miacalcic 100UI SGA 1mL Posologia Dose usual: 100 a 400U/dia, dependendo da patologia, SC ou IM. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anafilaxia • Anemia • Broncoespasmo, poucos casos. • Acidente Vascular Cerebral • Infarto do miocárdio • Tromboflebite MONITORIZAÇÃO: mensurar periodicamente os níveis séricos de fosfatase alcalina e hidroxiprolina urinária. Exames de urina periódicos, para os sedimentos de células granulares e células epiteliais tubulares renais, são recomendados. Eletrólitos séricos e cálcio. 2© B*CALCITRIOL VITAMINA Rocaltrol 0,25mcg cápsula Posologia Adultos: Dose inicial: 0,25mcg, VO, em intervalos de 24h. Crianças: Dose usual: 0,25 - 2mcg/dia, VO. Alerta * Monitorar Cálcio Sérico. No tratamento de hipoparatireoidismo e raquitismo a dose deve ser administrada pela manhã. Controlar níveis de cálcio e fosfato. 2 C/DCANDESARTANA anti-hipertensivo Atacand 8mg comprimido Atenção! Possui corantes: óxido férrico marrom-avermelhado POSOLOGIA Adultos: Hipertensão arterial: Dose usual: 4-32mg, VO, 1 vez ao dia. Dose inicial: 4mg, 1 vez ao dia. ICC: Inicial: 4mg, VO, 1 vez ao dia. Duplicar a dose em intervalos de 2 semanas, conforme tolerado. Dose alvo: 32 mg por dia. ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: • Cardiovasculares: hipotensão arterial (ICC: 19%), angina, infarto do miocárdio, palpitação, taquicardia • Dermatológicas: angiodema, rash cutâneo • Endócrinas e metabólicas: hiperglicemia, hipertrigliceridemia, hiperuricemia • Gastrintestinais: dispepsia, gastrenterite • Geniturinária: hematúria
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    Manual Farmacêutico 2011/2012125 • Neuromusculares e esqueléticas: aumento de creatina fosfocinase, dorsalgia ou lombalgia, fraqueza, mialgia, parestesia • Renais: aumento da creatinina sérica (até 13% em pacientes com ICC) • Respiratórias: dispneia, epistaxe, faringite, infecção do trato respiratório superior, rinite • SNC: ansiedade, cefaleia, depressão, febre, sensação de desmaio, sonolência tontura, vertigem MONITORIZAÇÃO: pressão arterial em decúbito dorsal, eletrólitos, creatinina sérica, ureia, urinálise, hipotensão arterial sintomática e taquicardia; na ICC, potássio sérico durante o aumento da dose e, em seguida, periodicamente. X DCAPECITABINA ONCOLÓGICO Xeloda 500mg comprimido 1 DCAPTOPRIL ANTI-HIPERTENSIVO Capoten 12,5mg comprimido Capoten 25mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 6,25 a 50mg, VO, fracionados em 2 a 4 vezes ao dia. Crianças (até 10 anos): Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 vezes ao dia. Dose máxima: 6mg/kg/dia. Crianças (lactentes): Dose usual: 0,15 a 0,3mg/kg/dose, VO, fracionados em 3 a 4 vezes ao dia. Neonatos: Dose usual: 0,01 a 0,05mg/kg/dose, VO, em intervalos de 8/8h a 12/12h ajuste renal Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP Sem correção 50% dose Sim Clcr<10 alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS • Dermatológica: angioedema, face, lábios, laringe, glote. • Gastrointestinais: angioedema intestinal, insuficiência hepática. • Hematológicas: agranulocitose (rara), neutropenia (rara) • Outras: angioedema (0,1%). MONITORIZAÇÃO: insuficiência renal: contagem de células brancas com diferencial, no ínicio, a cada 2 semanas nos primeiros 3 meses, em seguida, periodicamente. Níveis séricos de potássio, periodicamente. PRECAUÇÕES: Administrar com cautela em pacientes com insuficiência renal, doenças vasculares, estenose valvular, estenose de artéria renal. ? CCARBACOL MIÓTICO Ophtcol 0,1mg/mL (ampola 2mL) Posologia Uso intraoperatório: Dose usual: irrigar suavemente a câmara anterior com 0,5ml para obter a miose necessária. A irrigação pode ser feita antes ou após as suturas. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012126 1©DCARBAMAZEPINA ANTICONVULSIVANTE Tegretol 100mg/5mL suspensão Tegretol 200mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 800 a 1200mg/dia, VO, fracionados em 3 administrações. Dose máxima: 1600mg/dia. Crianças: Dose usual: 10 a 20mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 a 4 administrações. Neonatos: Dose inicial: 5 a 10mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Obs: a dosagem pode aumentar a cada 5 a 7 dias para 10mg/kg/dia, e se necessário, para 20mg/kg/dia. Nível sérico terapêutico: 4 a 12mcg/mL. ajuste renal Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP Sem correção 75% dose Não Clcr<10 alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: bloqueio atrioventricular, arritmias cardíacas, insuficiência cardíaca congestiva, síncope. • Dermatológicas: Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica. • Endócrino/metabólicas: hipocalcemia, hiponatremia (4% - 21,7%), síndrome de secreção do hormônio antidiurético inapropriado. • Hematológicas: porfiria intermitente aguda, agranulocitose, anemia aplástica, depressão da medula óssea, induzida por drogas, eosinofilia, leucocitose, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia. • Hepática: hepatite • Imunológica: lúpus eritematoso sistêmico (agravamento). • Renal: insuficiência renal aguda, nefrotoxicidade. • Outras: Angioedema MONITORIZAÇÃO: hemograma, incluindo plaquetas e possivelmente reticulócitos e ferro sérico. Urinálise completa e ureia. Níveis séricos de sódio. Testes da função hepática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: O uso concomitante é contraindicado com: clorgilina, iproniazida, nefazodona, selegilina, toloxatone, tranilcipromina, voriconazol. 1© DCARBAMAZEPINA ANTICONVULSIVANTE Tegretol CR 200mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 200mg, VO, 2 vezes ao dia. ALERTA Vide Tegretol suspensão e comprimido
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    Manual Farmacêutico 2011/2012127 3© CCARBIDOPA + LEVODOPA ANTIPARKINSONIANO Cronomet comprimido – cada comprimido contém: 50mg de Carbidopa e 200mg de Levodopa Sinemet comprimido – cada comprimido contém: 25mg de Carbidopa e 250mg de Levodopa Posologia Adultos: Dose usual: 1 comprimido, VO, 3 vezes ao dia. Alerta * Levodopa pode inibir a lactação. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: cardiopatias, hipotensão ortostática (1%). • Neurológica: discinesia (frequente). • Psiquiátricas: distúrbios psicóticos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina. MONITORIZAÇÃO: função renal, hepática, hematopoética e função cardiovascular. X DCARBONATO DE LÍTIO ANTIDEPRESSIVO Carbolitium 300mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 600 a 900mg/dia, VO, em dose única diária. Crianças: Dose usual: 15 a 60mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 ou 4 ­administrações. Não exceder a dose de adultos. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Ataxia • Visão turva • Bradiarritmia (grave) • Arritmias cardíacas • Coma • Irreflexão • Hipotensão • Poliúria • Pseudotumor cerebral, aumento da pressão intracraniana e papiledema • Convulsão • Zumbido, pode ser sinal de toxicidade grave. • Nefrotoxicidade. MONITORIZAÇÃO: controlar o nível sérico, intoxicação frequente. PRECAUÇÃO: cautela em doença cardíaca e tireoidiana. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA: diuréticos tiazídicos reduzem a excreção de lítio. X **CARBOPLATINA ONCOLÓGICO Paraplatin/Platamine 450mg (frasco ampola 45mL) Paraplatin/Platamine 50mg (frasco ampola 5mL) A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012128 ?**CARBOPOL 934 + TIMEROSAL MISCELÂNEA-DIAGNÓSTICO Gel condutor Posologia Dose usual: aplicar o gel sobre a área a ser avaliada. x **CARBOXIMETILCELULOSE lubrificante oftálmico Fresh Tears colírio (frasco 15mL) POSOLOGIA Dose usual: 1 a 2 gotas no(s) olho(s) afetado(s), tantas vezes quantas forem necessárias. ? ** CARBOXIMETILCELULOSE + NIPAGIN + ÁGUA + ÓLEO ESSENCIAL + seqUestrante + GLICEROL + TRIETANOLAMINA MISCELÂNEA-DIAGNÓSTICO Ultragel Posologia Dose usual: aplicar o gel sobre a área desejada. ** DCARMUSTINA ONCOLÓGICO Becenun 100mg injetável 1 **CARVÃO ATIVADO ANTÍDOTO Carvão ativado Posologia Adultos: Dose usual: 50g, VO, visando obter uma concentração de carvão: droga de pelo menos 10:1. Crianças: Dose usual: 1g/kg/dose, VO. Alerta ORIENTAÇÕES: Associar laxante salino quando em doses repetidas. Diluir em água corrente. PRECAUÇÕES: Não utilizar em recém-nascidos, idosos, cirurgia abdominal recente, ruídos hidroaéreos diminuídos ou ausentes. REAÇÕES ADVERSAS: • Vômitos • Obstipação • Obstrução intestinal • Fezes pretas • Perda eletrolítica e de fluidos quando administrado com sorbitol
  • 130.
    Manual Farmacêutico 2011/2012129 2 CCARVEDILOL ANTIARRÍTMICO/ANTI-HIPERTENSIVO Coreg 12,5mg comprimido Coreg 3,125mg comprimido Posologia Insuficiência cardíaca: Dose usual: iniciar com 3,125mg, VO, 2 vezes ao dia, por 2 semanas. Aumentar progressivamente: 6,25mg, VO, 2 vezes ao dia, por 2 ­semanas; 12,5mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 25mg, VO, 2 vezes ao dia. Alerta REAÇOES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão • Vertigem, fadiga • Hiperglicemia, aumento de peso • Diarreia • Fraqueza • SÉRIAS: • Cardiovasculares: bloqueio atrioventricular (1% a 3%), insuficiência cardíaca, piora. • Dermatológicas: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica. • Hematológica: anemia aplástica. • Respiratória: asma com status asmático (rara). PRECAUÇÕES: administrar com cautela em pacientes com insuficiência cardíaca, feocromocitoma, angina de Prinzmetal. Contraindicado no choque cardiogênico MONITORIZAÇÃO: monitorar a frequência cardíaca, pressão arterial, ureia, creatinina, função hepática, glicemia, colesterol e triglicérides INTERAÇOES MEDICAMENTOSAS: evitar associação com outras drogas inotrópicas negativas e bradicardizantes. ? CCASPOFUNGINA ANTIFÚNGICO Cancidas 50 mg injetável Cancidas 70 mg injetável Posologia Aspergilose/Candidíase: Dose usual: 70mg, IV, no primeiro dia e 50mg, IV, a partir do 2º dia. Esofagite: Dose usual: 50mg a 70mg, IV, ao dia. Alerta MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática. REAÇOES ADVERSAS: >10%: • Cefaleia, febre, arrepios • Hipocalemia • Aumento da fosfatase alcalina sérica, aumento das transaminases • Flebite 1 BCEFADROXILA CEFALOSPORINA 1ª GERAÇÃO Cefamox 250mg suspensão (frasco 100mL) – após a reconstituição cada 5mL contém 250mg de cefadroxil monoidratado. Atenção! Possui corante FD&C nº 6. Cefamox 500mg cápsula A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012130 Posologia Adultose crianças (> 12 anos): Dose usual: 1 a 2g/dia, VO, fracionados em 12/12h. Crianças: Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 8/8h ou 12/12h. Dose máxima: 2g/dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 1-2g/dia q12-24h 12-24h 12-24h 24h 36-48h 500mg-1g Clcr<10 Alerta PRECAUÇÕES: pacientes com antecedentes de alergia mediada por IgE à penicilina (anafilaxia, edema angioneurótico e urticária imediata) não devem fazer uso de cefalosporina, que pode desencadear colite pseudomembranosa. MONITORIZAÇÃO: observar sinais e sintomas de anafilaxia durante a primeira dose. 1 BCEFALEXINA CEFALOSPORINA 1ª GERAÇÃO Keflex 500mg comprimido revestido Keflex 250mg suspensão oral frasco 100mL – cada mL da solução contém 50mg de cefalexina. Atenção! Possui corante Amarelo Crepúsculo e Tartrazina. Posologia Adultos e crianças (> 12 anos): Dose usual: 500mg, VO, de 6/6h. Crianças: Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 6/6h. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 0,25-1g q6h 6h 6h 0,5g q12h 250mg q12h 250mg-1g Clcr<10 Alerta PRECAUÇÕES: ter cautela com pacientes com história de doença gastrointestinal, particularmente colite. MONITORIZAÇÃO: hemograma, testes de função renal e hepática. Sinais de diarreia associados ao antibiótico. 1 BCEFALOTINA CEFALOSPORINA 1ª GERAÇÃO Keflin 1g injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 0,5g, IV, de 6/6h. Dose máxima: 2g, IV, de 4/4h. Período de tratamento: 7 a 14 dias. Crianças: Dose usual: 80 a 160mg/kg/dia, IV, fracionados em 4/4 ou 6/6h. Período de tratamento: por 7 a 14 dias.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012131 Neonatos: Peso < 1200g: Idade de 0 a 4 semanas: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 12h. Peso 1200 a 2000g: Idade 0 a 7 dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 12h. Idade > 7dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 8h. Peso > 2000g: Idade 0 a 7 dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 8h. Idade > 7 dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 6h. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 0,5-2g q4-6h 4-6h 6h 8h 500mg q6-8h 500mh Clcr<10 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hematológica: trombocitopenia. Vide cefadroxila. 1 BCEFAZOLINA CEFALOSPORINA 1ª GERAÇÃO Kefazol 1g injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 0,5 a 2g/dia, IV, de 6/6 ou 8/8h. Dose máxima: 12g/dia. Crianças: Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV, de 8/8h. Dose máxima: 6g/dia. Neonatos: Dose usual: 40mg/kg/dose, IV ou IM, divididos de 12/12h. Idade gestacional < ou = 29 semanas: De 0 a 28 dias de vida, intervalo de 12horas > de 28 dias de vida, intervalo de 8horas Idade gestacional de 30 a 36 semanas: De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 12horas > de 14 dias de vida, intervalo de 8horas Idade gestacional de 37 a 44 semanas: De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12horas > 7 dias de vida, intervalo de 8horas Idade gestacional > ou = 45 semanas: Todas as idades, intervalo de 6horas Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anafilaxia • Encefalopatia • Hepatotoxicidade • Leucopenia • Enterocolite pseudomembranosa • Convulsão • Síndrome de Stevens-Johnson • Trombocitopenia Vide cefadroxila. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012132 1BCEFEPIMA CEFALOSPORINA 4ª GERAÇÃO Maxcef 1g injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 2g, IM ou IV, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 2g, IM ou IV, 2 ou 3 vezes ao dia. Crianças e neonatos: Dose usual: 50mg/kg(até 40kg), IV, 2 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: pacientes com antecedentes de alergia mediada por IgE à penicilina (anafilaxia, edema angioneurótico e urticária imediata) não devem fazer uso de cefalosporina que pode desencadear colite pseudomembranosa. REAÇÕES ADVERSAS: • >10% • Teste COMB´s positivo sem hemólise. • SÉRIAS: • Neurológicas: encefalopatia, mioclonia, convulsão. Sem ajuste de dose pode haver comprometimento renal (raro). MONITORIZAÇÃO: função hepática e renal, hemograma, monitorar os sinais de anafilaxia durante a primeira dose. 1 BCEFOTAXIMA CEFALOSPORINA 3ª GERAÇÃO Claforan 1g injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 2g, IV, a cada 6-8 horas. Dose máxima: 2g, IV, 6 vezes ao dia (12g/dia). Crianças: Dose usual: 100 a 200mg/kg/dia, IV, de 6/6 ou 8/8h. Neonatos: Dose usual: 100mg/kg/dose, 12/12 horas. Idade gestacional 29 semanas: Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 30 a 36 semanas: Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 37 a 44 semanas: Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 45 semanas: Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 1-2g q4-6h 4-8h 4-8h 6-12h 12h 1g Clcr<10 Alerta Vide cefadrofila ORIENTAÇÕES: Contém 2,3 mEq de Na/g de cefotixina (INJETÁVEL).
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    Manual Farmacêutico 2011/2012133 1 BCEFOXITINA CEFALOSPORINA 2ª GERAÇÃO Kefox 1g injetável Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 2g, IV, de 6/6 ou 8/8h. Crianças: Dose usual: 80 a 160mg/kg/dia, IV, de 6/6 ou 8/8h. Neonatos: Dose usual: 90-100mg/kg/dose, IV. Dose máxima: (crianças / adultos) 12g/dia, IV. Idade pós-menstrual 29 semanas: Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas Idade pós-menstrual 30 a 36 semanas: Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas Idade pós-menstrual 37 a 44 semanas: Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas Idade pós-menstrual 45 semanas: Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 1-3g q4-6h 4-6h 8h 12h 500mg-1g q12-24h 1g Clcr<10 Alerta Vide cefadrofila ORIENTAÇÕES: contém 2,3 mEq de Na/g de cefotixina (injetável). 1 BCEFTAZIDIMA CEFALOSPORINA 3ª GERAÇÃO Fortaz 1g injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 500mg a 2g, IV, a cada 8 ou 12 horas. Dose máxima: 6g/dia. Crianças: Dose usual: 100 a 150mg/kg/dia, IV, de 8/8h. Dose máxima: 6g/dia. Neonatos: Dose usual: 30mg/kg/dose, IM ou IV (correr em 30min). Idade gestacional < ou = 29 semanas: De 0 a 28 dias de vida, intervalo de 12horas > de 28 dias de vida, intervalo de 8horas Idade gestacional de 30 a 36 semanas: De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 12horas > de 14 dias de vida, intervalo de 8horas Idade gestacional de 37 a 44 semanas: De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12horas > 7 dias de vida, intervalo de 8horas A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012134 Idadegestacional > ou = a 45 dias de vida: Todas as idades, intervalo de 6horas AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 0,5-2g q8-12h 8-12h 8-12h 12-24h 500mg q24h 1g Clcr<10 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Neurológicas: desordem da transmissão neuromuscular, encefalopatia, convulsão. Vide Cefadroxila. 1 BCEFTRIAXONA CEFALOSPORINA 3ª GERAÇÃO Rocefin 1g IM injetável (frasco ampola) Rocefin 1g IV injetável (frasco ampola) Rocefin 500mg IM injetável (frasco ampola) Rocefin 500mg IV injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 2g, IM ou IV, fracionado em 1 a 2 vezes ao dia. Dose máxima: 4g/dia, IM ou IV, fracionados em 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia. Neonatos: Peso < 2000g: Idade de 0 a 7 dias: 50mg/kg/dia, IM ou IV fracionados em ­intervalos de 24h. Idade 8 a 28 dias: 50mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em ­intervalos de 24h. Peso > 2000g: Idade 0 a 7 dias: 50mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em ­intervalos de 24h. Idade 8 a 28 dias: 75mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em ­intervalos de 24h. Idade > 28 dias: 100mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em ­intervalos de 8h. AJUSTE RENAL Dose em diálise Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP 0,5-1g q12-24h 12-24h Não Clcr<10 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Distúrbio da vesícula biliar, reversível • Eritema multiforme • Hemólise, imunomediada • Reação de hipersensibilidade imune • Icterícia no recém-nascido • Alterações renais e pulmonares • Síndrome de Stevens-Johnson • Necrólise epidérmica tóxica Vide cefadroxila.
  • 136.
    Manual Farmacêutico 2011/2012135 1 BCEFUROXIMA CEFALOSPORINA 2ª GERAÇÃO Zinacef 750mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 750mg a 1,5g, IM ou IV, de 8/8h. Dose máxima: 9g/dia. Crianças: Dose usual: 75 a 150mg/kg/dia, IV, de 8/8h. Dose máxima: 6g/dia. Neonatos: Dose usual: 50-100mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em intervalos de 12h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológicas: eritema multiforme (raro), síndrome de Stevens-Johnson (rara), necrólise epidérmica tóxica (rara). • Hematológica: trombocitopenia (rara). • Imunológica: anafilaxia (rara), reação de hipersensibilidade. • Renal: nefrite intersticial (rara). Vide Cefadroxila. 1 BCEFUROXIMA CEFALOSPORINA 2ª GERAÇÃO Zinnat 250mg comprimido Zinnat 250mg suspensão (frasco 50ml) – cada 5mL contém 250mg de cefuroxima Posologia Adultos: Dose usual: 250 a 500mg, VO, de 12/12h. Crianças: Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, de 12/12h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológicas: eritema multiforme (raro), síndrome de Stevens-Johnson (rara), necrólise epidérmica tóxica (rara) • Hematológica: trombocitopenia (rara) • Imunológicas: anafilaxia (rara), reação de hipersensibilidade. • Renal: nefrite intersticial (rara) Vide Cefadroxila. ? A*CETAMINA ANESTÉSICO VENOSO NÃO-OPIOIDE Ketamin S 50mg/mL injetável (frasco 10mL) Posologia Hipnose: Dose usual: 0,5 a 1mg/kg, IV. Indução: Adultos: Dose usual: 1 a 4,5mg/kg, IV; 3 a 8mg/kg, IM. Crianças: Dose usual: 3 a 7mg/kg, IM; 0,5 a 2mg/kg, IV. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 137.
    Manual Farmacêutico 2011/2012136 Alerta REAÇÕESADVERSAS: • >10%: • Hipertensão, taquicardia • Aumento da pressão intracraniana, alucinações visuais • Movimentos tônico-crônicos, tremor • SÉRIAS: • Cardiovasculares: aumento da pressão arterial (frequente), taquiarritmia (frequente). • Respiratória: depressão respiratória. PRECAUÇÕES: em alcoólatras e em pacientes com refluxo gastroesofágico. MONITORIZAÇÃO: efeitos cardiovasculares, pressão arterial, frequência respiratória, oximetria de pulso. 1 **CETOCONAZOL ANTIFÚNGICO Arcolan 20mg/g Xampu POSOLOGIA Adultos e crianças: Dose usual: aplicar o xampu nas áreas afetadas da pele ou cabelos, deixando-o agir por 3 a 5 minutos antes de enxaguar. 1 CCETOCONAZOL + BETAMETAsONA ANTIMICROBIANO Candicort creme 15g POSOLOGIA Adultos e crianças: Dose usual: aplicar sobre a área afetada 2 a 3 vezes ao dia. ? BCETOPROFENO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Artrinid 50mg cápsula Profenid 50mg cápsula Posologia Anti-inflamatório: Dose usual: 50mg, VO, em intervalos de 8h. Dose máxima: 200mg/dia, VO. Alerta ORIENTAÇÕES: em pacientes com risco aumentado de sangramento do trato gastrointestinal é recomendável o uso concomitante de medicação inibidora da bomba de prótons (ex: idoso, sepses). REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Dispepsia • SÉRIAS: • Agranulocitose, anemia, hemorragia gastrointestinal, perfuração gastrointestinal, trombocitopenia, tendência trombótica • Icterícia, eczema, síndrome de Stevens-Johnson, melena • Anafilactoide, reação de hipersensibilidade imune • broncoespasmo • Acidente Vascular Cerebral • Infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão. • Insuficiência renal, hepatite, insuficiência hepática, nefrite intersticial, insuficiência renal, aumento da função hepática, distúrbio inflamatório do aparelho digestivo.
  • 138.
    Manual Farmacêutico 2011/2012137 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com outros anti-inflamatórios não esteroides. ? BCETOPROFENO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Profenid IV 100mg injetável Posologia Dose usual: 100 a 300mg/dia, IV. Alerta Vide Cetoprofeno VO. 1 C CETOROLACO DE TROMETAMINA ANTI-INFLAMATÓRIO OFTÁLMICO Acular sem conservante flaconete Posologia Dose usual: 1 gota 4 vezes ao dia. 1 CCETOROLACO DE TROMETAMINA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO HORMONAl Toragesic 10mg comprimido sublingual Posologia Adultos: Dose usual: 10mg, SL, 4 vezes ao dia. Dose máxima: 40mg/dia. Alerta ORIENTAÇÕES: não utilizar mais que 5 dias. REAÇÕES ADVERSAS: • > 10% • Cefaleia • Dor gastrointestinal, dispepsia, náusea • SÉRIAS: • Cardiovasculares: infarto do miocárdio, tendência à trombose. • Dermatológicas: palidez (<1%), eritema multiforme, eritrodermia, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica • Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal, perfuração gastrointestinal, úlcera gastrointestinal, melena, pancreatite (incidência inferior a 0,1%). • Hematológicas: hemorragia, distúrbio da coagulação sanguínea com tempo de sangramento prolongado, hematoma, hemorragia pós-operatória. • Hepáticas: hepatite, aumento da função hepática, icterícia, insuficiência hepática. • Imunológica: anafilactoide • Neurológicas: meningite asséptica, acidente vascular cerebral. • Oftálmicas: degeneração da córnea epitelial, erosão da córnea, adelgaçamento da córnea, perfuração de córnea. • Ótica: perda de audição • Renais: hematúria, síndrome hemolítica urêmica, nefrite intersticial, síndrome nefrótica, necrose papilar, proteinúria, insuficiência renal. • Respiratórias: asma, broncoespasmo, dispneia, edema pulmonar • Outras: Angioedema MONITORIZAÇÃO: hemograma, perfil bioquímico, pressão arterial, função hepática, após o início da terapia e cada 6-12 meses e depois, se prescrita por mais tempo do A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 139.
    Manual Farmacêutico 2011/2012138 queo recomendado, 5 dias; monitorar com maior frequência em pacientes de risco para toxicidade hepática, renal, cardíaco ou gastrointestinal. 1 CCETOROLACO DE TROMETAMINA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO HORMONAL Toragesic 30mg injetável (ampola 1mL) Posologia Dose máxima: 90mg/dia. Alerta ORIENTAÇÕES: duração máxima de tratamento de múltiplas doses IM ou IV (bolus), não deve exceder 2 dias e para infusão não deve exceder 24h. Vide cetorolaco de trometamina - comprimido. 3 CCETUXIMABE ONCOLÓGICO Erbitux 2mg injetável (frasco ampola 50mL) 3 BCICLOBENZAPRINA RELAXANTE MUSCULAR Miosan 5mg comprimido Posologia Dose usual: 10mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose máxima: 60 mg/dia, VO Alerta CONTRAINDICAÇÕES: arritmias, distúrbios na condução cardíaca, falência cardíaca congestiva, bloqueio cardíaco, hipertireoidismo. REAÇÕES ADVERSAS: • >10% • Sonolência, tonturas • Xerostomia • SÉRIAS: • Anafilaxia • Arritmias cardíacas • Colestase • Hepatite • Hipersensibilidade imune • Icterícia INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone, isocarboxazida, clorgilina. MONITORIZAÇÃO: testes da função hepática, ECG (durante longo período de terapia). X© DCICLOFOSFAMIDA ONCOLÓGICO Genuxal 1g injetável Genuxal 200mg injetável Genuxal 50mg drágea Alerta * Usar medicamento alternativo. Cuidado - idosos.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012139 2 CCICLOPENTOLATO MIDRIÁTICO E CICLOPLÉGICO Cicloplégico 1% colírio Posologia Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: glaucoma de ângulo fechado. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: taquiarritmia, vasodilatação. • Neurológicas: ataxia, confusão, convulsão. • Oftálmicas: conjuntivite, aumento da pressão intraocular. • Psiquiátricas: distúrbios psicóticos • Em crianças: após receber solução a 2% - taquicardia, hipertensão, perda da acomodação visual. PRECAUÇÕES: evitar dirigir ou exercer atividades perigosas. MONITORIZAÇÃO: indução de midríase e cicloplegia. X CCICLOSPORINA IMUNOSSUPRESSOR Sandimmun 50mg injetável (ampola 1mL) Sandimmun neoral 100mg cápsula Sandimmun neoral 25mg cápsula Sandimmun neoral 100mg/mL solução (frasco 50mL) Posologia A dose depende do tipo de transplante (órgão sólido ou medula óssea), do tratamento de doenças autoimunes ou da anemia ­aplástica severa. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: infecções oculares. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipertensão • Cefaleia • Hirsutismo, hipertricose • Triglicerídeos aumentados, desordens reprodutivas em mulheres • Náusea, diarreia, hiperplasia gengival, desconforto abdominal, dispepsia • Tremor • Disfunção renal/nefropatia, elevação da creatinina (> 50%) • Infecção do trato respiratório superior • Infecções. • SÉRIAS: • Cardiovascular: hipertensão (frequente) • Endócrino/metabólica: hipercalemia (rara), hipomagnesemia. • Gastrointestinais: hiperplasia gengival, pancreatite (rara). • Hepática: hepatotoxicidade. • Imunológicas: anafilaxia, com uso IV (rara), doença linfoproliferativa pós-transplante (rara). • Neurológicas: parestesias (1% a 11%) • Renais: síndrome hemolítica urêmica (raro), nefrotoxicidade (frequente) • Outras: doença infecciosa INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: uso concomitante com bosentan e sitaxsentan é contraindicado. MONITORIZAÇÃO: monitorar a pressão arterial e a creatinina sérica após qualquer alteração ou adição na dosagem, ou ao adicionar ou retirar outro medicamento do tratamento. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 141.
    Manual Farmacêutico 2011/2012140 XCCIDOFUVIR ANTIVIRAL SISTÊMICO Vistide 75mg/mL injetável (frasco ampola 5mL) Posologia Dose usual: 5mg/kg, EV, a cada 2 semanas. Alerta ORIENTAÇÕES: administrar probenecida e solução salina, como pré-hidratação, a cada infusão, pode prevenir a toxicidade. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Febre, cefaleia, dor e arrepios • Alopécia e rash • Náusea, vômito, diarreia e anorexia • Anemia, neutropenia • Fraqueza • Pressão intraocular reduzida, hipotonicidade ocular • Aumento da creatinina, proteinúria, toxicidade renal • Tosse, dispneia • Infecção, redução do bicarbonato sérico. • SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: acidose metabólica. • Hematológicas: neutropenia. • Oftálmicas: diminuição da pressão intraocular, hipotonia do olho, iridociclite, irite. • Renal: nefrotoxicidade (grave) MONITORIZAÇÃO: função renal, a cada dois dias de tratamento, pressão intraocular. CONTRAINDICAÇÕES: creatinina sérica >1.5mg/dL, Clcr< 55mL/min. 3 CCILOSTAZOL VASODILATADOR Cebralat 50mg comprimido Posologia Dose usual: 50 a 100mg, VO, 2 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia • Fezes anormais, diarreia • Infecção • SÉRIAS: • Cardiovasculares: fibrilação atrial (< 2%), insuficiência cardíaca congestiva (< 2%), infarto do miocárdio (< 2%), taquicardia ventricular (< 2%) • Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson • Gastrointestinais: úlcera gastrintestinal, hematêmese (< 2%) • Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica, equimoses (< 2%), leucopenia, trombocitopenia • Respiratórias: epistaxe (< 2%), hemoptise (< 2%) CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência cardíaca de qualquer severidade. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, hemograma, painel da coagulação, função renal. Sinais e sintomas de sangramento ou insuficiência cardíaca congestiva.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012141 B*3©CINARIZINA VASODILATADOR CEREBRAL Stugeron 25mg comprimido Stugeron 75mg comprimido Posologia Dose usual: 75mg/dia. Alerta PRECAUÇÕES: pode ocasionar parkinsonismo. MONITORIZAÇÃO: nível plasmático da droga (1,2 a 7,9 mcg/mL considerada com terapia crônica; existe grande variação interindividual). Em pacientes idosos com história familiar positiva de doença de Parkinson ou tremor, em terapia crônica, acompanhar pacientes para sinais de efeitos extrapiramidais, especialmente se as doses ultrapassarem 150 mg / dia. B*?CINCHOCAÍNA ANESTÉSICO LOCAL Nupercainal pomada Posologia Dose usual: aplicar sobre a área afetada 1 a 3 vezes ao dia. Dose máxima: Adultos: 30g/dia Crianças: 7g/dia Alerta PRECAUÇÕES: preparações tópicas podem conter bisulfito de sódio, substância que tem sido relacionada com reações alérgicas, especialmente em asmáticos. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológicas: dermatite de contato, fotossensibilidade • Imunológica: reação de hipersensibilidade Imune ? D* CINCHOCAÍNA + CLEMIZOL + FLUOCORTOLONA PROCTOLOGIA Ultraproct pomada Posologia Dose inicial: 3 a 4 aplicações ao dia, via tópica. Dose de manutenção: após melhora, 1 a 2 aplicações ao dia, via tópica. Alerta Vide Cinchocaína. ? **CINCHOCAÍNA + POLICRESULENO PROCTOLOGIA Proctyl pomada (tubo 30g) Posologia Dose inicial: 3 a 4 aplicações ao dia, via tópica. Dose de manutenção: após melhora, 1 a 2 aplicações ao dia, via tópica. Alerta Vide Cinchocaína. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012142 1CCIPROFLOXACINA ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO Ciloxan 3mg/mL colírio Posologia Conjuntivite: Adultos e crianças: Dose usual: 1 a 2 gotas, em intervalos de 4 a 6h. Podendo-se aumentar a frequência em até 15 ou 30min, ­conforme gravidade. 1 CCIPROFLOXACINA QUINOLONA Cipro 200mg injetável (frasco 100mL) Posologia Adultos: Dose usual: 200mg, IV, a cada 12 horas. Dose máxima: 400mg, IV, 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 20 a 30mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 administrações. Dose máxima: 800mg/dia. Fibrose cística: Dose usual: 30mg/kg/dia, IV, fracionados em 3 administrações. Dose máxima: 1,2g/dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 250-750mg q12h 12h 12h 0.5g q12h 500mg q24h 500mg Clcr<10 Alerta ORIENTAÇÕES: infusão durante 30minutos ou menos aumenta o risco de reações no local da infusão. Recomenda-se a infusão lenta durante 60 minutos. É necessário o ajuste de dose em insuficiência renal. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológicas: Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica. • Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica, depressão da medula óssea, anemia hemolítica, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia. • Imunológicas: reações de hipersensibilidade imune, grave (raras) • Musculoesqueléticas: tendinite, ruptura não traumática do tendão (rara) • Neurológicas: neuropatia periférica, convulsão. • Psiquiátrica: psicose droga induzida (rara). PRECAUÇÕES: luz solar excessiva pode causar fototoxicidade. Risco maior de ruptura de tendão e tendinite, com idade superior a 60 anos, e terapia concomitante com esteroide. Recomenda-se descontinuar a terapia com o primeiro sinal de inflamação, inchaço e dor no tendão. MONITORIZAÇÃO: febre, hemograma e função renal.
  • 144.
    Manual Farmacêutico 2011/2012143 1 CCIPROFLOXACINA QUINOLONA Cipro 250mg comprimido Cipro 500mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 500mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 750mg, VO, 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 20 a 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Dose máxima: 1,5g/dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 250-750mg q12h 12h 12h 0.5g q12h 500mg q24h 500mg Clcr<10 Alerta Vide Ciprofloxacina injetável. ? CCIPROFLOXACINA tópico otológico Cipro HC otológico (frasco) POSOLOGIA Adultos e Crianças (acima de 1 ano): Dose usual: 3 gotas da suspensão no ouvido afetado, 2 vezes ao dia por 7 dias. ALERTA ORIENTAÇÕES: a suspensão deve ser aquecida segurando-se o frasco na mão por 1 a 2 minutos, para evitar a vertigem que pode resultar da instilação de uma solução fria no canal auditivo externo. O paciente deve deitar-se de lado, com a orelha afetada para cima, para a instilação das gotas. O paciente deve manter-se nesta posição por 30 a 60 segundos, para facilitar a penetração das gotas no canal auditivo externo. CONTRAINDICAÇÕES: infecções virais do canal auditivo externo, incluindo varicela e herpes simples. 1 CCIPROFLOXACINA + DExAMETASONA ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO Cilodex pomada oftálmica Cilodex suspensão oftálmica frasco 5mL POSOLOGIA Colírio: Dose: instilar 1 ou 2 gotas, 4/4h, por um período aproximado de 7 dias. Durante as primeiras 24 a 48 horas, a dosagem pode ser aumentada para 1 ou 2 gotas a cada 2 horas. Pomada: Dose: aplicar uma pequena quantidade no saco conjuntival inferior, 3 a 4 vezes por dia. ALERTA ORIENTAÇÕES: exclusivamente para uso tópico oftálmico. Não utilizar para injeção no olho. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 145.
    Manual Farmacêutico 2011/2012144 REAÇÕESADVERSAS: • Ardência e/ou desconforto local. CONTRAINDICAÇÕES: hipersensibilidade a ciprofloxacina e dexametasona, infecções por herpes simples (ceratite dendrítica), vacínia, varicela e outras doenças virais da córnea e conjuntiva. Afecções micóticas e tuberculose das estruturas oculares. Glaucoma. Doenças com adelgaçamento da córnea e esclera. ? BCISATRACúRIO BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR Nimbium 2mg/mL injetável (ampola 5 e 10 mL) Posologia Adultos: In­tubação: Dose usual: 0,15mg/kg. Dose de manutenção: 0,03mg/kg. Crianças (< 12 anos): Dose usual: 0,1mg/kg. Dose de manutenção: 0,03mg/kg. In­fusão contínua: 1 - 4 mcg/kg/min. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: bradicardia, hipotensão (raras) • Respiratória: broncoespasmo (raro) PRECAUÇÕES: hipotermia, aumenta a intensidade/duração dos efeitos do bloqueador neuromuscular. Condições que podem antagonizar bloqueio neuromuscular (por exemplo, a exposição crônica ao bloqueador neuromuscular, sepse, queimaduras graves, e neuropatias periféricas). MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória estimulação do nervo periférico, contração espasmódica muscular, gasometria. 3 DCISPLATINA ONCOLÓGICO Fauldcispla 50mg (frasco ampola) 1 CCITALOPRAM ANTIDEPRESSIVO Cipramil 20mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 20mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Sonolência, insônia • Náusea, xerostomia • Diaforese • SÉRIAS: • Anemia • Acidente vascular cerebral • Depressão, piora • Epistaxe • Leucocitose • Leucopenia • Linfadenopatia • Infarto do miocárdio
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    Manual Farmacêutico 2011/2012145 • Desordem purpúrica • Pensamentos suicidas INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com clorgilina, furazolidona, iproniazida, isocarboxazida, levometadil, moclobemide, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina. MONITORIZAÇÃO: acompanhamento periódico da frequência cardíaca e pressão arterial, teste de função hepática, e contagens sanguíneas completas, durante terapia prolongada. X DCITARABINA ONCOLÓGICO Aracytin/Fauldcita 100mg injetável ? A* CITRATO DE POTÁSSIO + CITRATO DE SÓDIO + CLORETO DE SÓDIO + GLICOSE REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Pedialyte 45 solução – cada mL de solução contém: 2,05mg de Cloreto de Sódio, 2,16mg de Citrato de Potássio Monohidratado, 0,98mg de Citrato de Sódio e 22,75 de Glicose Posologia Dose usual: 100 a 150mL/kg/dia, VO, divididos em várias administrações. ? DCLADRIBINA ONCOLÓGICO Leustatin 10mg injetável (frasco ampola 10mL) 2 CCLARITROMICINA MACROLÍDEO Klaricid 250mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 250mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 500mg, VO, 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 15mg/kg/dia, VO, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 500mg, VO, 2 vezes ao dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 250-500mg q12h 12h 12h 24h 250mg q24h 250mg Clcr<10 Alerta ORIENTAÇÕES: melhor absorção oral e menor número de efeitos colaterais gastrointesti- nais do que os macrolídeos de 1ª geração. Pode ser administrado às refeições. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hepatite • Reação de hipersensibilidade imune (grave), anafilaxia, síndrome de Stevens- Johnson, necrólise epidérmica tóxica • Insuficiência hepática MONITORIZAÇÃO: hematológica e hepática. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012146 2CCLARITROMICINA MACROLÍDEO Klaricid 250mg/5mL suspensão 60mL POSOLOGIA Crianças (6 meses a 12 anos): Dose usual: 7,5 mg/kg, VO (correspondentes a 0,15 ml/kg de peso corporal, da suspensão reconstituída de 250 mg/5 ml), 2 vezes ao dia, Dose máxima: 500 mg, VO, 2 vezes ao dia. Alerta Vide Claritromicina uso oral. 2 CCLARITROMICINA MACROLÍDEO Claritromicina 500mg (frasco ampola) Klaricid IV 500mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 500mg, IV, 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 7,5mg/kg, IV, 2 vezes ao dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 250-500mg q12h 12h 12h 24h 250mg q24h 250mg Clcr<10 Alerta Vide Claritromicina uso oral. 1 BCLINDAMICINA LINCOSAMIDA Dalacin 300mg cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 300mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose máxima: 600mg, VO, 4 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 20 a 30mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 6h. Dose máxima: 1,8g/dia. Neonatos: Dose usual: 5 a 7,5mg/kg/dose, VO. Idade gestacional < ou = 29 semanas: Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 30 a 36 semanas: Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 37 a 44 semanas: Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional > ou = 45 semanas: Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas
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    Manual Farmacêutico 2011/2012147 AJUSTE RENAL Dose em diálise Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP 150-900mg q6-8h 6-8h Não Sem alt. Alerta ORIENTAÇÕES: baixo potencial alergeno, muito ativo contra anaeróbios. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Diarreia, dor abdominal • SÉRIAS: • Aumento de enzimas hepáticas • Icterícia • Enterocolite pseudomembranosa MONITORIZAÇÃO: durante a terapia prolongada: testes periódicos de função hepática, renal e hematológica. 1 BCLINDAMICINA LINCOSAMIDA Fosfato de clindamicina 150mg/mL (ampola 4mL) Posologia Adultos: Dose usual: 300 a 600mg, IV, 4 vezes ao dia. Dose máxima: 1200mg, IV, 3 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 25 a 40mg/kg/dia, IV, fracionados em intervalos de 6 a 8h. Dose máxima: 2,6g/dia, IV. Neonatos: Peso < 1200g: Idade de 0 a 4 semanas: 5mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em intervalos de 12h. Peso 1200 a 2000g: Idade 0 a 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 12h. Idade > 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 8h. Peso > 2000g: Idade 0 a 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 8h. Idade > 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 6h. Idade gestacional < ou = 29 semanas: Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 30 a 36 semanas: Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 37 a 44 semanas: Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional > ou = 45 semanas: Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas AJUSTE RENAL Dose em diálise Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP 150-900mg q6-8h 6-8h Não Sem alt. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012148 Alerta ORIENTAÇÕES:infundir em 20 a 30min, IV. Hipotensão arterial quando infusão rápida. Nunca administrar em bolus. Baixo potencial alergeno, muito ativo contra anaeróbios. Vide Clindamicina oral. 2© C*CLOBAZAM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO Frisium 10mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 60mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Crianças: Dose usual: 0,5 a 1,5mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações. Alerta * Compatível em dose única; cautela em uso crônico – monitorar sonolência no RN. CONTRAINDICAÇÕES: em paciente com miastenia gravis. PRECAUÇÕES: retirada abrupta pode promover epilepsia em pacientes com desordens convulsivas MONITORIZAÇÃO: hipotensão ortostática. 2 CCLOBETASOL CORTICOSTEROIDE TÓPICO Psorex creme Posologia Dose usual: aplicar uma pequena quantidade do creme sobre a área afetada 1 a 2 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: evitar o uso prolongado na face e em crianças. Não utilizar em crianças menores de 12 anos. MONITORIZAÇÃO: endócrino/metabólica: hipocortisolismo secundário. 1 CCLOMIPRAMINA ANTIDEPRESSIVO Anafranil 25mg drágea Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 250mg/dia, VO. Alerta PRECAUÇÕES: pode causar aumento de peso. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Vertigem, indisposição, cefaleia, insônia, nervosismo. • Alterações de libido • Xerostomia, constipação, aumento do apetite, náusea, ganho de peso, dispepsia, anorexia, dor abdominal • Fadiga, tremor, mioclonus • Diaforese aumentada • SÉRIAS: • Cardiovasculares:infarto do miocárdio (raro), hipotensão ortostática. • Hematológicas: agranulocitose, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia (raras) • Hepática: hepatotoxicidade (1-3%). • Neurológicas: convulsão (0,7%). • Psiquiátricas: depressão, piora (rara), pensamentos suicidas.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012149 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, clorgilina, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, fenelzina, selegilina, tranilcipramina. CONTRAINDICAÇÕES: infarto do miocárdio, durante o período agudo de recuperação. MONITORIZAÇÃO: controlar pressão arterial, ECG em pacientes com doença cardiovascular ou hipertireoidismo, função hepática em pacientes com insuficiência hepática. 3 DCLONAZEPAM ANTICONVULSIVANTE Rivotril 0,25mg comprimido Rivotril 0,5mg comprimido Rivotril 2 mg comprimido Rivotril 2,5mg gotas – 1gt = 0,1mg Posologia Crianças (< 10 anos): Dose inicial: 0,01 - 0,03mg/kg/dia; aumentar até 0,5mg a cada 3 dias. Dose usual: 0,1 - 0,2mg/kg/dia, 3 vezes ao dia. Adultos e crianças (> 10 anos): Dose usual: 0,05 - 0,2mg/kg/dia, 3 vezes ao dia. Dose máxima: 20mg/dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: doença hepática severa. REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Amnésia, ataxia, problemas comportamentais, coma, depressão, vertigem, indisposição, psicose, sonolência MONITORIZAÇÃO: hemograma, testes de função hepática, observar o paciente para o excesso de sedação e depressão respiratória. ? CCLONIDINA ANTI-HIPERTENSIVO Atensina 100mcg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 75mcg a 200mcg, VO, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 5mcg a 10mcg/kg/dia, VO, em intervalos de 8 a 12h. Aumentar gradualmente até 5-25mcg/kg/dia. Dose máxima: 900mcg/dia. Alerta ORIENTAÇÕES: recomenda-se a retirada gradual (1 semana) se o tratamento precisar ser interrompido. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Indisposição, vertigem • Reações transientes na pele caracterizadas por prurido e eritema • SÉRIAS: • Bloqueio atrioventricular • Depressão respiratória MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca. Considerar eletrocardiograma. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012150 ?CCLONIDINA ANTI-HIPERTENSIVO Clonidin 150mcg ampola 1mL Alerta Vide Clonidina oral. X **CLOPERASTINA ANTITUSSÍGENO Seki 120mL xarope com copo-medida dosado a 2,5, 5 e 7,5mL POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 2 medidas de 7,5mL ao deitar, VO, 1 pela manhã e outra à tarde (total: 60 mg/dia). Crianças: Dose usual: 1-2 mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 doses, das quais 2 ao deitar, 1 pela manhã e 1 à tarde. ? BCLOPIDOGREL ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO Iscover/Plavix 75mg comprimido Posologia Uso em insuficiência coronária: Dose usual: 1 comprimido (75mg) ao dia. Pós angioplastia coronária: Dose usual: 4 comprimidos em dose única no 1º dia, depois, um comprimido ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: recomenda-se a suspensão da droga por pelo menos 7 dias antes de cirurgia. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Dor abdominal, vômito, dispepsia, gastrite e constipação • SÉRIAS: • Dermatológica: eritema multiforme (raro) • Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal (2%, 2,7% com aspirina), úlceras gastrointestinais. • Hematológicas: agranulocitose (<1%), púrpura trombocitopênica trombótica (rara) • Hepáticas: hepatite, função hepática anormal (rara) • Imunológica: anafilaxia (rara). • Neurológicas: hematoma epidural, hemorragia intracraniana (0,5%). • Oftálmicas: hemorragias intraoculares (raras). • Respiratórias: dispneia, edema pulmonar não-cardiogênico. • Endócrino/Metabólica: hipercolesterolemia. CONTRAINDICAÇÕES: desordens na coagulação, hemorragia intracraniana. MONITORIZAÇÃO: hemograma com diferencial, tempo de sangramento, função hepática. 3 CCLORANFENICOL ANTIMICROBIANO - MISCELÂNEA Vixmicina 1g injetável (frasco ampola) Quemicetina 250mg drágea Posologia Adultos: Dose usual: 500mg, VO, de 6/6h. Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV, fracionados em intervalos de 6h. Dose máxima: 4g/dia, IV.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012151 Crianças: Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, VO ou IV, fracionados em intervalos de 6h. Dose máxima: 4g/dia, VO ou IV. Alerta Neonatos: contraindicado! REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anemia aplástica • Distúrbios de estrutura hematopoéticas, graves, alguns fatais • Síndrome do bebê cinzento em recém-nascidos PRECAUÇÕES: é necessário o ajuste de dosagem em casos de insuficiência renal e hepática. MONITORIZAÇÃO: controlar hemograma, plaquetas, avaliar a função hepática e renal. 3 CCLORANFENICOL (ASSOCIAÇÃO) ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO Epitezan pomada oftálmica Posologia Adultos e crianças: Dose usual: cerca de 1cm da pomada, via ocular, em intervalos de 6 ou 8h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: discrasias sanguíneas. 3 CCLORANFENICOL + COLAGENASE ANTIBACTERIANO TÓPICO Iruxol pomada Posologia Dose usual: aplicar a pomada sobre a área afetada, 2 a 3 vezes ao dia. 3 CCLORANFENICOL + DESOXIRRIBONUCLEASE + FIBRINOLISINA ANTIBACTERIANO TÓPICO Fibrase cloranfenicol pomada Posologia Dose usual: aplicar a pomada sobre a área afetada, 2 a 3 vezes ao dia. **?CLORETO DE CÁLCIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Cloreto de cálcio 100mg/mL ampola 5mL 1 ** CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL Ringer fisiológico 500mL injetável Posologia Dose usual: 3000mL/dia, por infusão IV. Crianças: A dose deverá ser adequada para a idade e o peso. Reanimação: Dose usual: 10mL/kg por dose. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012152 1** CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO + LACTATO DE SÓDIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL Ringer lactato 500mL injetável Posologia Dose usual: 2500mL/dia, por infusão IV. Neonatos: Expansor de volume na reanimação: Dose usual: 10mL/kg, IV, infundir em 5 a 10min. Crianças: Expansor de volume: Dose: 10 a 20ml/kg, IV, correr em 20min e reavaliar. Dose máxima: 1L/dose. 3 **CLORETO DE CETILPIRIDÍNIO ANTIsSÉPTICO Cepacol 0,5mg/mL solução (frasco 240mL) Cepacol pastilha Posologia Adultos e crianças (> 8 anos): Dose usual: 1 pastilha, VO, em intervalos mínimos de 4h, ou 20mL da solução diluída na proporção 1:4 para gargarejo, 4 a 6 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: soluções concentradas podem causar dano ou necrose esofágica. Sintomas tóxicos: dispneia e cianose. 1 ACLORETO DE POTÁSSIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Cloreto de potássio 19,1% (2,56mEq/mL) injetável (ampola 10mL) Posologia Neonatos e crianças: Hipopotassemia sintomática aguda: Dose usual: 0,5mEq/kg/hora, IV, diluído e administrado em 1h. Crianças: Dose de manutenção: 2 a 3mEq/kg/dia, IV. Adultos, crianças e neonatos: Concentração máxima via periférica: 40mEq/L de solução adequada. Concentração via central: 80mEq/L de solução adequada. Velocidade máxima: 0,5 a 0,7mEq/kg/h por 1 a 2h, com ­monitorização cardíaca. Máxima: 20mEq/hora. Alerta ATENÇÃO: obrigatório diluir antes da administração. REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • SÉRIAS: • Cardiovasculares: ECG anormal, parada cardíaca. • Endócrino/metabólica: hipercalemia PRECAUÇÕES: risco de flebite para acesso periférico. Use com cautela em pacientes com doença cardíaca, insuficiência renal e hipercalemia. MONITORIZAÇÃO: controlar ECG e nível sérico de potássio.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012153 1 ACLORETO DE POTÁSSIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Hypot 6% xarope (0,8mEq/mL) Posologia Adultos: Dose usual: 0,9 a 1,8g (15 a 30mL), VO, 3 vezes ao dia. Neonatos e crianças: Dose usual: 2 a 4mEq/kg/dia, VO, divididos em 2 a 3 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Diarreia, náusea, dor estomacal, flatulência e vômito • SÉRIAS: • Gastrointestinais: dor abdominal, úlceras gastrointestinais. 1 ACLORETO DE POTÁSSIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Slow K (8mEq) Posologia Dose máxima: 2,7 a 7,2g/dia, VO. Crianças e recém-nascidos: Dose usual: 2 a 4mEq/kg/dia,VO, divididos em 2 a 3 vezes/dia. Alerta Vide Cloreto de Potássio Xarope. 1 ACLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO SUPLEMENTO MINERAL Dietasal pó – cada grama contém : 780mg de cloreto de potássio e 200mg de cloreto de sódio Posologia Dose máxima: 6g/dia, VO. 1 A CLORETO DE SÓDIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA/SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL Cloreto de Sódio 0,9% Ecoflac Plus 500mL Soro fisiológico injetável 1 ACLORETO DE SÓDIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Cloreto de sódio 20% (3,42mEq/mL) solução injetável (ampola 10mL) Posologia Dose usual: determinada de acordo com a necessidade do paciente. Crianças (até 12 anos) e neonatos: Dose usual: 2 a 4mEq/kg/dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012154 Alerta ATENÇÃO:obrigatório diluir antes da administração. REAÇÕES ADVERSAS: • Hipervolemia • Hipovolemia • Hipernatremia • Distúrbios hidroeletrolíticos • Hipertensão • Edema CONTRAINDICAÇÔES: pacientes com retenção de fluidos. PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com insuficiência renal, cirrose hepática, hipertensão, edema. MONITORIZAÇÃO: sódio, potássio e bicarbonato sérico. 1 ACLORETO DE SÓDIO DESCONGESTIONANTE NASAL Salsep solução nasal (frasco 50mL) Posologia Adultos e crianças: Dose usual: instilação nasal, várias vezes ao dia, principalmente à noite ao deitar. Alerta PRECAUÇÕES: o uso crônico pode ocasionar irritação local com hipersecreção. 1 B/CCLOREXIDINA ANTISSÉPTICO Clorohexidine aquoso 0,2% (frasco 100mL) Periogard solução oral 3 CCLORPROMAZINA NEUROLÉPTICO Amplictil 25mg injetável (ampola 5mL) – cada ampola contém 25mg de clorpromazina Posologia Dose e frequência de acordo com a terapia. Crianças (> 2 anos): Dose usual: 0,5 - 1mg/kg/dose, EV, 3 ou 4 vezes ao dia. Dose máxima: 40mg/dia. Crianças (< 5 anos): Dose usual: 40mg/dia. Crianças (> 5 anos): Dose usual: 75mg/dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: efeitos extrapiramidais podem ocorrem em até 50% dos pacientes com idade superior a 60 anos. Hipotensão. Discinesia tardia (40% pacientes idosos). • SÉRIAS: • Agranulocitose • Síndrome de icterícia • Morte • Distúrbio da estrutura hematopoéticas • Lúpus eritematoso sistêmico (droga-induzido) • Ineficiência na termorregulação, insolação ou hipotermia • Leucopenia • Síndrome neuroléptica maligna • Obstipação
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    Manual Farmacêutico 2011/2012155 • Íleo paralítico • Priapismo • Prolongamento do intervalo QT • Convulsão • Trombocitopenia • Torsades de pointes MONITORIZAÇÃO: idosos devem ser acompanhados de perto pelo excesso de efeitos parkinsonianos secundários, uma vez que alguns dados indicam que estes pacientes sofrem maior incidência desses efeitos e que estes são, muitas vezes, irreversíveis, e não respondem às drogas convencionais antiparkinsonianas. 3 CCLORPROMAZINA NEUROLÉPTICO Amplictil 40mg/mL gotas (frasco 20ml) – 40gts/mL Posologia Adultos: Dose usual: 25 a 100mg, VO, fracionados em 3 administrações. Dose máxima: 2g/dia. Crianças: Dose máxima (< 2 anos): 1mg/kg/dia, VO, a cada 6 - 8h. Dose máxima (2 a 5 anos): 40mg/dia. Dose máxima (5 a 12 anos): 75mg/dia. Alerta Vide Clorpromazina injetável. 3 CCLORPROPAMIDA HIPOGLICEMIANTE Diabinese 250mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 125 a 500mg, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 750mg, VO, 1 vez ao dia. AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP 100% Não recomendado Alerta PRECAUÇÕES: não utilizar em Diabete tipo I. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: hipoglicemia (grave). CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência cardíaca congestiva. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, painel de lipídio, exame ocular, neuropatia, creatinina sérica, microalbuminúria. 1 C*CLORTALIDONA DIURÉTICOS Higroton 25mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 12,5 a 50mg, VO, 1 vez ao dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012156 Crianças: Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, VO, 1 vez ao dia. Alerta MONITORIZAÇÃO: rotineiramente monitorar o potássio. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Arritmias cardíacas • Distúrbio da estrutura hematopoéticas • Hepatotoxicidade • Pancreatite • Edema pulmonar • Eczema • Síndrome de Stevens-Johnson • Lúpus eritematoso sistêmico • Necrólise epidérmica tóxica ORIENTAÇÕES: não possui ação efetiva em pacientes com CLcr <50mL/min. ? A*CLOSTEBOL + NEOMICINA ANTIBACTERIANO TÓPICO Trofodermin creme Trofodermin creme vaginal Posologia Adultos: Uso tópico: aplicar sobre a área afetada, 2 vezes ao dia. Uso vaginal: aplicar 5g por via vaginal, 1 vez ao dia. 1 CCODEÍNA ANALGÉSICO OPIOIDE Codein 3mg/mL solução oral – Atenção! Possui corante Vermelho Ponceau. Posologia Dor média e moderada: Adultos: Dose usual: 15 a 60mg, VO, a cada 4 ou 6h. Crianças: Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dose, VO, até 4/4 horas. Dose máxima: 60mg/mg/dose. Alerta ORIENTAÇÕES: deve ser usado com parcimônia, já que a tosse é geralmente efeito e não a causa. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Indisposição • Constipação • SÉRIAS: • Imunológica: anafilactoide (rara). • Neurológica: convulsão, com doses excessivas. • Respiratória: depressão respiratória. MONITORIZAÇÃO: status respiratório e mental, pressão arterial e função cardíaca.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012157 C1CODEÍNA + PARACETAMOL ANALGÉSICO NARCÓTICO Tylex 30mg comprimido – cada comprimido contém: 500mg de Paracetamol e 30mg de Fosfato de Codeína Tylex 7,5mg comprimido – cada comprimido contém: 500mg de Paracetamol e 7,5mg de Fosfato de Codeína Posologia Adultos: Dose usual: 7,5 a 30mg, VO, 6 vezes ao dia. Dose máxima: 60mg, VO, 6 vezes ao dia. Dor não oncológica: Dose usual: até 30mg, VO, de 6/6h. Crianças: Dose usual: 0,5 a 1mg de codeína/kg/dose,VO, a cada 4 a 6h. Dose máxima: 60mg/dose, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Respiratória: depressão respiratória, com altas doses. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com naltrexona. PRECAUÇÕES: pode ocorrer dependência física ou psíquica com o uso prolongado. 3 CCOLCHICINA ANTIGOTOSO Colchis 0,5mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 0,5 a 1,5mg, VO, 1 a 3 vezes ao dia. Crianças (< 5 anos): Dose usual: 0,5mg/dia. Crianças (> 5 anos): Dose usual: 1 a 1,15mg/dia, divididos em 2 a 3 vezes. Alerta ORIENTAÇÕES: a redução da dosagem pode ser necessária em pacientes que apresentarem fraqueza e sintomas gastrointestinais. Doses acima de 1,5mg/dia frequentemente causam diarreia. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Náusea, vômito, diarreia e dor abdominal • SÉRIAS: • Mielosupressão • Neuropatia MONITORIZAÇÃO: níveis sanguíneos de rotina a cada 4 a 6 meses e com maior frequência em pacientes com insuficiência renal ou hepática. **1COLECALCIFEROL vitamina Colecalciferol gotas 1000UI/gota (frasco 10g) A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012158 C1COLESTIRAMINAANTIDIARREICO/ QUELANTE DE SAIS BILIARES Questran Light pó (envelope 4g) Posologia Adultos: Dose inicial: 4g, VO, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 24g/dia, VO. Crianças: Dose usual: 60mg/kg, VO, 3 a 4 vezes ao dia. Dose máxima: < 10 anos: 4g. > 10 anos: 8g. Neonatos: Dose usual: 1 a 2g/dose, de 12/12h ou 6/6h. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: obstrução biliar completa; hiperlipidemia tipo III, IV e V. PRECAUÇÕES: pode interferir na absorção de gorduras e diminuir a absorção de vitaminas liposolúveis (A, D, E, K). Risco de obstipação e acidose hiperclorêmica. MONITORIZAÇÃO: painel lipídico, sinais de deficiência da vitamina K. **?COLÓDIO ELÁSTICO MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA Colódio Elástico solução Posologia Dose usual: aplicar uma camada sobre a área afetada, em intervalos de 24h. 1 C*COMPLEXO B POLIVITAMíNICO SEM MINERAIS Beneroc drágea Posologia Dose usual: 1 a 2 drágeas, VO, 1 vez ao dia. 1 C*COMPLEXO B POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS Hyplex B injetável (ampola 2 ml) – cada ampola de 2mL contém: vit. B1 8mg, vit. B2 2mg, vit. B6 4mg, nicotinamida (vit PP) 40mg, D pantenol (pró-vitB5) 6MG Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 2 ampolas/dia, IV. Crianças (> 2 anos): Dose: 2mL/dia, IV. Crianças (< 2 anos): Dose: 1mL/dia, IV. 1 C*COMPLEXO B POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS Beneroc gotas – 20gts/mL (5mg de Vitamina B1 (mononitrato de tiamina), 2mg de Vitamina B2 (riboflavina), 20mg de Vitamina B3 (nicotinamida), 3mg de Vitamina B5 (pantotenato de cálcio), 2mg de Vitamina B6 (cloridrato de piridoxina) e 0,25mg de Vitamina B8 (biotina)/mL)
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    Manual Farmacêutico 2011/2012159 Posologia Adultos: Dose usual: 20 a 40 gotas, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Lactentes e crianças: Dose usual: 10 a 20 gotas, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Neonatos: Dose usual: 5 gotas,VO, 1 vez ao dia. x CDACARBAZINA ONCOLÓGICO Dacarb 100mg injetável Fauldacar 100mg injetável ? CDACLIZUMABE IMUNOSSUPRESSOR Zenapax 5mg/mL (ampola 5mL) Posologia Profilaxia de rejeição em transplante de órgãos: Dose usual: 1,0mg/kg. Diluir em 50mL de solução fisiológica 0,9%, administrar em 15 min. IV. A primeira dose deve ser administrada antes do transplante. A medicação deve ser repetida a cada 14 dias até completar um total de 5 doses. Alerta ORIENTAÇÕES: deve ser usado em combinação com outras drogas imunossupressoras. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: edema, hipertensão, hipotensão, taquiarritmia. • Hematológicas: hemorragia, distúrbio da coagulação sanguínea, desordem trombótica. • Imunológica: anafilaxia. • Respiratória: dispneia. • Outras: febre, doenças infecciosas, doença linfoproliferativa. PRECAUÇÕES: as mulheres em idade fértil devem utilizar métodos contraceptivos eficazes antes, durante a terapia, e durante 4 meses após a conclusão da terapia. MONITORIZAÇÃO: função renal e hemograma. X CDANTROLENO RELAXANTE MUSCULAR Dantrolen 20mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos e crianças: Hipertermia maligna: Dose usual: 1mg/kg, IV, repetindo quando necessário. Dose máxima: 10mg/kg, IV. Dose de manutenção: 4-8mg/kg/dia, VO, divididos de 6/6 horas por 3 dias. Alerta ORIENTAÇÕES: administrar rapidamente. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Vertigem, indisposição, depressão • Rash • Diarreia e vômito • Fraqueza muscular • SÉRIAS: • Cardiovasculares: pressão arterial anormal, insuficiência cardíaca (rara), flebite, taquiarritmia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012160 • Neurológicas:convulsões • Hematológicas: anemia aplástica, leucopenia, linfoma maligno - pequenos linfocíticos, trombocitopenia (rara). • Hepática: doença hepática. MONITORIZAÇÃO: função cardíaca, pressão arterial e função hepática periodicamente. C2DARIFENACINA BROMIDRATO ANTIESPASMÓDICO urinário Enablex 7,5mg comprimido de liberação prolongada POSOLOGIA Adultos: Tratamento inicial Dose usual: 7,5mg, VO, uma vez ao dia. Após duas semanas: Dose usual: 15mg, VO, uma vez ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: orientar o paciente a manter adequada hidratação para previnir desidratação e disfunção renal. REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Xerostomia, constipação CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com retenção gástrica e retenção urinária, glaucoma de ângulo fechado não controlado. X DDAUNORRUBICINA ONCOLÓGICO Daunoblastina 20mg injetável 3 BDEFERASIROX Antídoto Exjade 125mg comprimido POSOLOGIA Adultos e crianças (maiores de 2 anos): Transfusão Hemosiderose Inicial Dose usual: 20mg/Kg, VO, uma vez ao dia. Manutenção Dose usual: 5 a 10mg/Kg, VO, a cada 3 a 6 meses. Dose máxima: 30mg/Kg/dia. ? C*DEFLAZACORTE ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Calcort 30mg comprimido Calcort 6mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 0,1 a 2mg/kg/dia, VO 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 1 a 3mg/kg/dia, VO, 3 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: doses elevadas estão associadas com alterações no Sistema Nervoso Central. Em mulheres grávidas pode causar retardamento do crescimento uterino. CONTRAINDICAÇÕES: infecção viral fúngica.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012161 MONITORIZAÇÃO: quando adequado, monitorar glicose sérica, os níveis séricos de potássio e de glicose na urina. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com vacina contra rotavírus vivo. ? C*DELTAMETRINA MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA Deltacid 0,2mg/mL loção Deltacid 0,2mg/mL xampu Posologia Dose usual: aplicar nas áreas atingidas por 4 dias consecutivos. Alerta PRECAUÇÕES: cuidado com a região ocular. C?DESLANOSÍDEO glicosídeo cardíaco e cardiotônico Deslanol 0,4mg (ampola 2mL) POSOLOGIA Adultos: Digitalização rápida (24 horas) em casos de urgência: Dose usual: 0,8-1,6mg = 4-8mL, EV ou IM, em 1-4 doses fracionadas. Digitalização lenta (3 a 5 dias): Dose usual: 0,6-0,8mg diariamente = 3–4mL, EV ou IM, pode ser fracionada. Terapia de manutenção: Dose diária média + variação nas doses: 0,4mg (0,2-0,6mg) = 2 ml (1-3mL), IM (EV é possível). Crianças: Digitalização rápida (24 horas) em casos de urgência: Dose usual: 0,02-0,04mg/kg diariamente em 1-3 doses fracionadas, EV ou IM. ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: • Distúrbios do SNC e gastrintestinais: anorexia, náusea e vômitos. • Distúrbios da frequência cardíaca, condução e ritmo: bradicardia acentuada e parada cardíaca. PRECAUÇÕES: Não se deve administrar cálcio por via parenteral a pacientes digitalizados. Em casos de medicação concomitante, a dose de glicosídios cardíacos deve ser reduzida. CONTRAINDICAÇÕES: bloqueio AV completo e bloqueio AV de 2° grau (especialmente 2:1), parada sinusal, bradicardia sinusal excessiva INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: administrar com cautela: cálcio em doses elevadas, medicamentos psicotrópicos incluindo o lítio e simpatomiméticos, pois podem aumentar o risco de arritmias cardíacas. Administrar com cautela concomitantemente com quinidina, antagonistas de cálcio (em especial verapamil), amiodarona, diuréticos depletores de potássio, corticosteróides, anfotericina B e espironolactona. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012162 1CDESLORATADINA ANTIALÉRGICO Desalex 0,5mg/mL xarope (frasco 60mL) Posologia Adultos e crianças > 12 anos: Dose usual: 5mg, VO, 1 vez ao dia Crianças (6 meses a 1 ano): Dose usual: 1mg, VO, 1 vez ao dia. Crianças (1 a 5 anos): Dose usual: 1,25mg, VO, 1 vez ao dia. Crianças (6 a 11 anos): Dose usual: 2,5mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal e hepática. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia • SÉRIAS: • Aumento das enzimas hepáticas 1 BDESMOPRESSINA HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO DDAVP 0,1mg comprimido Posologia Diabetes insipidus central: Dose inicial: 0,1mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose usual: 0,1 a 0,2mg, VO, 3 vezes ao dia. Enurese noturna primária (> 6 anos): Dose inicial: 0,2mg ao deitar. Dose de manutenção: A dose pode ser aumentada até 0,4mg, caso a dose menor não seja efetiva. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: hemofilia e doença de Von Willebrand. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: pressão arterial anormal (rara), aumento da frequência cardíaca. • Endócrino/metabólica: hiponatremia, hiposmolaridade (rara) • Hematológica: desordem tromboembólica. • Imunológicas: reações alérgicas, agudas, anafilaxia (rara) • Neurológica: convulsão (rara) MONITORIZAÇÃO: infusão IV: Pressão arterial e frequência cardíaca. Diabetes insípido: débito urinário, eletrólitos séricos. 1 BDESMOPRESSINA HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO DDAVP 4mcg injetável (ampola 1mL) Posologia Diabetes insípidus central: Adultos: Dose usual: 2 a 4mcg (0,5 a 1mL), IV ou SC, 1 a 2 vezes ao dia. Crianças (< 1 ano): Dose usual: 0,2 a 0,4mcg (0,05 a 0,1mL), IV ou SC, 1 a 2 vezes ao dia. Crianças (> 1 ano): Dose usual: 0,4 a 1mcg (0,1 a 0,25mL), IV ou SC, 1 a 2 vezes ao dia. Alerta Vide Desmopressina oral.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012163 ? CDEXAMETASONA ANTI -INFLAMATÓRIO HORMONAL Decadron 0,1mg/mL elixir – Atenção! Possui corante Eritrosina Decadron 0,5mg comprimido Decadron 4 mg comprimido Posologia Adultos: Doenças crônicas, usualmente não-fatais: Dose inicial: 0,5 a 1mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Dose de manutenção: diminuir gradualmente até a menor dose capaz de promover o efeito desejado. Hiperplasia supra-renal congênita: Dose usual: 0,5 a 1,5mg, VO, 1 vez ao dia. Doenças agudas não-fatais: Dose usual: 2 a 3mg, VO, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 2mg/kg/dia divididos 2 a 4 vezes/dia. Alerta PRECAUÇÕES: doses elevadas estão associadas com alterações no Sistema Nervoso Central. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Endócrino/metabólicas: hiperglicemia, insuficiência adrenal primária. • Oftálmica: glaucoma ORIENTAÇÕES: em mulheres grávidas pode causar retardamento do crescimento uterino. CONTRAINDICAÇÕES: infecção viral fúngica. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com vacina contra rotavírus vivo. MONITORIZAÇÃO: (terapia sistêmica) pressão arterial, eletrólitos séricos, glicemia, estado mental. Exame oftalmológico (com terapia prolongada); Ensaio de supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA); periodicamente em pacientes que usam a medicação durante a terapia prolongada. ? CDEXAMETASONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Decadron/Unidexa 2mg/mL injetável (ampola 1mL) Decadron 4mg/mL injetável (ampola 2,5mL) Posologia Adultos: Dose usual: 0,5 a 20mg/dia, IM ou IV, 1 a 4 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 0,08 a 0,3mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 a 4 ­administrações. Neonatos: Extubação: Dose usual: 0,1 a 0,25mg/kg/dose, cada 6h, SN para edema VAS. Iniciar 24h antes da extubação e continuar com 3 a 4 doses ­pós-extubação. Dose máxima: 1mg/kg/dia. Displasia broncopulmonar: Dose usual: 0,6mg/kg/dia, fracionados a cada 12h, por 3 dias, então 0,2mg/kg/dia fracionados a cada 12h, por 3 dias. Diminuir a dose em 0,1mg/kg/dia, a cada 72h, até alcançar 0,1mg/kg/dia. Então ­administrar em dias alternados por 1 semana e descontinuar. Todas as doses são administradas IV, a cada 12h. Alerta Vide Dexametasona Oral. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012164 ?CDEXAMETASONA ANTI-INFLAMATÓRIO OFTÁLMICO Maxidex 0,1% colírio Posologia Adultos e crianças: Dose usual: 1 a 2 gotas via ocular, de 4 a 6 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: o uso prolongado pode predispor ao glaucoma, catarata e infecções secundárias. 3 CDEXMEDETOMIDINA MISCELÂNEA-OUTROS Precedex 100mcg/mL injetável (ampola 2mL) Posologia Dose inicial: 1mcg/kg, IV, infundir em 10min. Dose de manutenção: 0,2 a 0,7mcg/kg/h, para atingir o efeito desejado. Crianças: Dose inicial: 0.5-1mcg/kg. Dose de manutenção: 0,2 a 0,7mcg/kg/hora. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão • Náusea • SÉRIAS: • Cardiovasculares: fibrilação atrial (mais frequente), bloqueio atrioventricular (raro), bradicardia (mais frequente), parada cardíaca (rara), hipertensão arterial, hipotensão (mais frequente), taquicardia supraventricular, arritmia ventricular (rara), taquicardia ventricular (rara). • Endócrino/metabólicas: acidose, hipercalemia (raras) • Hematológicas: anemia, leucocitose (raras) • Renal: oligúria (rara) • Respiratórias: apneia (rara), broncoespasmo (raro), dispneia (rara), hipercapnia (rara), hipoventilação (rara), hipoxia (mais frequente), derrame pleural (raro), congestão pulmonar (rara), edema pulmonar (raro) , acidose respiratória (rara). • Outras: doença infecciosa (rara). MONITORIZAÇÃO: durante a infusão (pode ocorrer hipotensão e/ou bradicardia). Controlar pressão arterial, frequência cardíaca, especialmente na hipovolemia e idosos. 3 CDEXPANTENOL MICELÂNEA - DERMATOLOGIA Bepantol pomada **3DEXPANTENOL + ALFA BISABOLOL CICATRIZANTE Creme Regenerador Celular Posologia Dose usual: a frequência das aplicações será determinada de ­acordo com a necessidade do paciente.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012165 C*3DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE LUBRIFICANTE OFTÁLMICO Lacrima Plus colírio Posologia Adultos e crianças: Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, quando necessário 3 DDIAZEPAM ANSIOLÍTICO/ HIPNÓTICO Compaz 10mg (ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose usual: 2 a 20mg, IV. Pré-anestésico/sedação: Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg, IM ou IV. Crianças: Dose usual: 0,2 a 0,3mg/kg/dose, IV. Dose máxima: 10mg/dose, IV. Estado de epilepsia: Dose usual: 0,1 a 0,3mg/kg/dose, IV, a cada 15 a 30min. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: em paciente com miastenia gravis. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hematológica: neutropenia. PRECAUÇÕES: cuidado especial quando administrado via intravenosa: pode levar a parada respiratória. Não recomendado como droga de 1ª escolha para neonatos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com atazanavir. MONITORIZAÇÃO: hemograma e função hepática; com terapia de longo prazo. 3 DDIAZEPAM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO Valium 5mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 15 a 30mg/dia, VO. Crianças: Dose usual: 1mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações. Sedação oral/relaxante muscular: Dose usual: 0,12 a 0,8 mg/kg/dia, VO, de 6/6h a 8/8h. Alerta Vide Compaz ampola. B1DICLOFENACO POTÁSSICO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Cataflam 15mg/mL gotas Fr 20mL – 20gts/mL Posologia Crianças (acima de 1 ano): Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 ­administrações. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012166 Alerta PRECAUÇÕES:ter cautela em pacientes com história de defeitos na coagulação, ulceração gastrointestinal, perfuração ou sangramento. Hipertensão, retenção de fluidos, asma e pacientes idosos. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: Insuficiência Cardíaca Congestiva (1% -3%), hipertensão arterial (1% -3%), infarto do miocárdio. • Dermatológicas: eritema multiforme (raro), eczema, síndrome de Stevens-Johnson (rara), necrólise epidérmica tóxica (<0,1%). • Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal, perfuração gastrointestinal (1% -3%), úlcera gastrointestinal (1% -3%), inflamação no aparelho digestivo, melena (1% -3%), vômitos (1% -3%). • Hematológicas: anemia (1% -3%), leucopenia (1% -3%), distúrbio purpúrico (1-3%), trombocitopenia (1-3%). • Hepáticas: cirrose do fígado (rara), necrose hepática (rara), hepatite (1% -3%), icterícia (1% -3%), insuficiência hepática (<0,1%). • Imunológicas: anafilactoides (raras) • Neurológicas: meningite asséptica, acidente vascular cerebral, convulsão (rara) • Oftálmica: visão turva (1% -3%). • Ótica: perda de audição (1% -3%). • Renais: insuficiência renal aguda (rara), nefrite intersticial (rara), síndrome nefrótica (rara), proteinúria (1% -3%). • Respiratória: broncoespasmo. • Outras: angioedema (1% -3%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cetorolaco. MONITORIZAÇÃO: hemograma, perfil bioquímico, pressão arterial, função hepática, após o início da terapia a cada 6-12 meses e, posteriormente, com maior frequência, em pacientes de risco hepático, renal, cardíaco, ou com desordem gastrointestinal. B1DICLOFENACO POTÁSSICO ANTI-INFLAMATÓRIO TÓPICO Cataflam emulgel 1% gel Posologia Dose usual: aplicar sobre a área afetada, 3 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Prurido, rash, dermatite de contato, pele seca, dor, esfoliação e parestesia. B?DICLOFENACO SÓDICO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Voltaren 50mg comprimido Posologia Adultos: Dose inicial: 50mg, VO, fracionados em intervalos de 8h. Dose de manutenção: 50mg, VO, fracionados em intervalos de 12h. Crianças: Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Alerta Vide diclofenaco potássico.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012167 B?DICLOFENACO SÓDICO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Voltaren 50mg supositório Posologia Dose inicial: 50mg, VR, em intervalos de 8h. Dose de manutenção: 50mg, VR, fracionados em intervalos de 12h. Alerta Vide diclofenaco potássico. B?DICLOFENACO SÓDICO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Voltaren 75mg injetável (ampola 3mL) Posologia Adultos: Dose usual: 75mg, IM, 1 vez ao dia. Dose máxima: 150mg/dia, IM, fracionados em 2 administrações. Crianças: Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, fracionados em 2 administrações. Alerta Vide diclofenaco potássico. ? BDIFENIDRAMINA ANTIALÉRGICO Difenidrin 50mg/mL ampola 1mL Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 100mg/dose, IV ou IM profundo, a cada 6 ou 8h. Crianças: Dose usual: 5mg/kg/dia, IV ou IM profundo, fracionados em 4 ­administrações. Dose máxima: 300mg/dia, IV ou IM profundo. AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP 6h 6-9h 9-12h - Sem correção Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anafilaxia INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: pode comprometer a absorção do AAS. MONITORIZAÇÃO: níveis sanguíneos de difenidramina de 1,1 a 1,6 mg/L foram associados com vítimas em bebês de 6 a 12 semanas de idade. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012168 1CDIGOXINA estimulante cardíaco Digoxina 0,25mg comprimido Digoxina Elixir infantil (frasco 60mL) – cada mL contém 0,05mg de digoxina. Atenção! Possui corante Amarelo de Quinoleína. Posologia Adultos: Dose usual: 0,125 a 0,5mg/dia, VO; 8 a 15mcg/kg, IV. Crianças e neonatos: Digitalização: Prematuros: Dose de ataque: 20 mcg/kg/dia VO e 15 mcg/kg/dia IM/IV Dose de manutenção: 5 mcg/kg/dia VO e 3 a 4 mcg/kg/dia IM/IV Termo: Dose de ataque: 30mcg/kg/dia VO e 20 mcg/kg/dia IM/IV Dose de manutenção: 8 a 10mcg/kg/dia VO e 6 a 8 mcg/kg/dia IM/IV Crianças < 2 anos: Dose de ataque: 40 a 50mcg/kg/dia VO e 30 a 40 mcg/kg/dia IM/IV Dose de manutenção: 10 a 12mcg/kg/dia VO e 7,5 a 9 mcg/kg/dia IM/IV Crianças de 2 a 10 anos: Dose de ataque: 30 a 40mcg/kg/dia VO e 20 a 30 mcg/kg/dia IM/IV Dose de manutenção: 8 a 10mcg/kg/dia VO e 6 a 8 mcg/kg/dia IM/IV Crianças > 10 anos: Dose de ataque: 10 a15mcg/kg/dia VO e 8 a 12 mcg/kg/dia IM/IV Dose de manutenção: 2,5 a 5mcg/kg/dia VO e 2 a 3 mcg/kg/dia IM/IV AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 <10 após HD diária em DP 24h 36h 36h 48h Não Sem correção Alerta CONTRAINDICAÇÕES: fibrilação ventricular. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: cuidado com medicamentos que causam hipocalemia (corticoesteroides, anfotericina, diuréticos depletores de potássio). Eritromicina aumenta a absorção da digoxina. Diltiazem, nifedipina e inibidores da ECA podem aumentar a concentração sérica. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: arritmia cardíaca. MONITORIZAÇÃO: controlar os níveis séricos de potássio, cálcio e magnésio. 1 CDIGOXINA IMUNE FAB ANTÍDOTO Digibind 38mg injetável (frasco-ampola) Posologia Dose usual: a dosagem varia de acordo com a quantidade de ­digoxina ou digitoxina a ser neutralizada (38mg do antídoto ­neutralizam 0,5mg de digoxina ou digitoxina). A dose média ­utilizada durante o teste clínico foi de 10 frascos (380mg). Alerta REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Endócrino/metabólica: hipocalemia. MONITORIZAÇÃO: eletrocardiograma, potássio sérico, pressão arterial, temperatura, durante e após terapia.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012169 1 CDILTIAZEM ANTIANGINOSO Balcor EV 25mg injetável (frasco-ampola) POSOLOGIA Injeção endovenosa direta (bolus) Adultos: Dose de ataque: 0,25mg/Kg (20mg para pacientes medianos), em bolus, durante dois minutos. Dose de manutenção: Após 15 minutos da dose inicial, 0,35mg/Kg (25mg para paciente mediano) , em bolus, durante 2 minutos. Infusão endovenosa contínua Dose inicial: 5 a 10mg/h, EV, durante até 24horas. Dose máxima: 15mg/h. Alerta Vide Diltiazem comprimido. 1 CDILTIAZEM ANTIANGINOSO Cardizem 30mg comprimido Cardizem 60mg comprimido Posologia Adultos: Dose inicial: 30mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Dose de manutenção: 30 a 360mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • 10%: • Edema • Cefaleia • SÉRIAS: • Arritmias cardíacas. ORIENTAÇÕES: o diltiazem é metabolizado e eliminado predominantemente pelo fígado. Esse agente pode induzir à insuficiência renal em pacientes com disfunção hepática. Demonstrou ser seguro em pacientes com cirrose hepática em doses que não excedam 90mg/dia. O ajuste de dose pode ser necessário. CONTRAINDICAÇÕES: taquicardia ventricular. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cisaprida e ranolazina. B*?DIMENIDRINATO + PIRIDOXINa MISCELÂNEA-OUTROS Dramin B6 25mg/mL gotas Fr 20mL – 20gts/mL (25mg de Dimenidrinato + 5mg de Cloridrato de Piridoxina/mL). Atenção! Possui corante Vermelho Ponceau. Posologia Crianças: Dose usual: 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 administrações. Crianças (2 a 6 anos): Dose máxima: 75mg/dia, VO. Crianças (6 a 12 anos): Dose máxima: 150mg/dia, VO. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012170 B*?DIMENIDRINATO+ PIRIDOXINA MISCELÂNEA-OUTROS Dramin B6 comprimido – cada comprimido contém: 50mg de Dimenidrinato e 10mg de Cloridrato de Piridoxina Posologia Adultos: Dose usual: 1 comprimido, VO, até 4 vezes ao dia. Tratamento e prevenção da náusea e vômito pós-operatório: Dose usual: 2 comprimidos, VO. B*?DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA ANTÍDOTO/MISCELÂNEA-OUTROS Dramin B6 DL injetável (ampola 10mL) – cada 10mL contém 30mg de dimenidrinato, 50mg de cloridrato de Piridoxina, 1000mg de glicose e 1000mg de frutose Posologia Adultos: Dose usual: 10mL, IV, a cada 8h. Crianças: Dose usual: 1mg/kg, IV lento, a cada 6h. Dose máxima: 30mg (dimenidrinato) Alerta REAÇÕES ADVERSAS: hipotensão arterial, palpitações, taquicardia. B*?DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA AntÍdoto/MISCELÂNEA-OUTROS Dramin B6 injetável (ampola 1mL) – cada 1mL contém 50mg de dimenidrinato e 50mg de cloridrato de Piridoxina Posologia Adultos: Dose usual: 1mL, IM, até 6 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 1,25mg/kg, IM, até 4 vezes ao dia. Alerta Vide Dramin B6 DL. X CDIMERCAPROL ANTÍDOTO Dimercaprol injetável (ampola 5mL) Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipertensão, taquicardia (relacionadas à dose) • Cefaleia • SÉRIAS: • Cardiovasculares: hipertensão (frequente), aumento da frequência cardíaca (frequente). • Dermatológica: abscesso no local da injeção. • Outras: febre em 30% das crianças (frequente).
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    Manual Farmacêutico 2011/2012171 CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência hepática. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, função renal. ? A*DIMETICONA ANTIFISÉTICO Luftal 40mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 40mg, VO, 3 vezes ao dia. ? A*DIMETICONA ANTIFISÉTICO Luftal 75mg/mL gotas Fr 15mL – 30gts/mL Posologia Adultos: Dose usual: 40mg (16 gotas), VO, 3 vezes ao dia. Crianças (até 12 anos): Dose usual: 15 a 30mg (6 a 12 gotas), VO, 3 vezes ao dia. Lactentes: Dose usual: 10 a 15mg (4 a 6 gotas), VO, 3 vezes ao dia. ? A*DIMETICONA ANTIFISÉTICO Luftal Max 125mg cápsulas Atenção! Possui corante amarelo DC nº 10 laca POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 125mg, VO, 4 vezes ao dia. 2 XDINOPROSTONA PROSTAGLANDINA Propess 10mg pessário vaginal Posologia Adultos: Dose usual: 1 pessário/dia, via vaginal Alerta ORIENTAÇÕES: condições de armazenamento: -10ºC a -20ºC (congelamento/ freezer). REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Cefaleia • Vômito, diarreia e náusea MONITORIZAÇÃO: indução do parto: contrações uterina, vitalidade fetal, dilatação cervical e esvaecimento do colo. Aborto: confirmar ausência de vitalidade do ovo/ embrião antes do início do tratamento. Controlar resposta uterina, hemorragia, Pós-parto: pressão arterial, freqüência cardíaca, resposta uterina, redução de sangramento uterino. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012172 A*?DIOSMINA+ hesperidina MISCELÂNEA-OUTROS Daflon 500 comprimido – cada comprimido contém: 500mg de Fração flavonoica micronizada, 450mg de Diosmina e 50 mg de Hesperidina Posologia Dose usual: 500mg, VO, 2 vezes ao dia. 2 B/CDIPIRIDAMOL ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO Persantin 10mg injetável (ampola 2 mL) Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 20 mg, IV em intervalos de 24h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Vertigem • SÉRIAS: • Cardiovasculares: angina, com a exacerbação IV (19,7%), infarto do miocárdio (raro), arritmia ventricular (rara). • Respiratória: broncoespasmo (raro). • Hepática: falência hepática (rara) PRECAUÇÕES: recomenda-se suspender o uso antes de cirurgia. Aumenta a incidência de sangramento em cirurgia. Usar com cautela em pacientes com hipotensão. MONITORIZAÇÃO: IV: ECG e os sinais vitais durante a infusão de 10 a 15 minutos após a infusão. Angina, hipotensão arterial, ECG anormal, função hepática. 2 B/CDIPIRIDAMOL ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO Persantin 75mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 75 a 150mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose máxima: 600mg/dia, VO. Crianças: Dose usual: 3-6mg/kg/dia divididos em 3 doses. Alerta Vide Dipiridamol IV. ? B*DIPIRONA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO Novalgina 500mg comprimido Posologia Adultos e crianças (acima de 12 anos): Dose usual: 500 a 750mg, VO, 1 a 4 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, VO, em intervalos de 6/6h.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012173 Alerta PRECAUÇÕES: história de ulceração gastrointestinal, sangramento e perfuração. Disfunção hepática e renal. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Não administrar concomitantemente com ciclosporina. MONITORIZAÇÃO: temperatura e frequência cardíaca. Pressão arterial e frequência cardíaca, particularmente com administração parenteral. ? B*DIPIRONA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO Novalgina 500mg/mL gotas Fr 10mL – 20gts/mL Atenção! Possui corante Amarelo Tartrazina. Posologia Adultos: Dose usual: 500 a 750mg (20 a 30 gotas), VO, 1 a 4 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, VO, de 6/6h. Dose máxima: 500mg. Neonatos: Dose usual: 10mg/kg/dose, VO, em intervalos de 6/6h. Alerta Vide Dipirona comprimidos. ? B*DIPIRONA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO Novalgina 500mg/mL injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose usual: 1000 a 2500mg, IM ou IV, 1 a 4 vezes ao dia. Dose máxima: 3000mg/dia, IM ou IV. Crianças: Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, IM ou IV, de 6/6h. Dose máxima: 500mg. Neonatos: Dose usual: 10mg/kg/dose, IV, em intervalos de 6/6h. Alerta Vide Dipirona comprimidos. ? B*DIPIRONA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO Novalgina 50mg/mL solução oral – Atenção! Possui corante Eritrosina. Posologia Adultos: Dose usual: 500 a 1000mg (10 a 20mL), VO, 1 a 4 vezes ao dia. Dose máxima: 3000mg/dia (60mL), VO. Crianças: Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, VO, de 6/6h. Dose máxima: 500mg. Neonatos: Dose usual: 10mg/kg/dose, VO, em intervalos de 6/6h. Alerta Vide Dipirona comprimidos. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012174 ?B*DIPIRONA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO Novalgina infantil 300mg supositório Posologia Crianças (12 a 14 anos): Dose usual: 600mg, VR, 1 a 4 vezes ao dia. Crianças (8 a 11 anos): Dose usual: 300 a 600mg, VR, 1 a 4 vezes ao dia. Crianças (3 a 7 anos): Dose usual: 300mg, VR, 1 a 4 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: não administrar em crianças em tratamento com clorpromazina, pelo risco de hipotermia grave. ? B/CDOBUTAMINA AMINA VASOATIVA Dobutrex 250mg injetável (ampola 20mL) – cada mL da solução contém 12,5mg de dobutamina Posologia Adultos, crianças e neonatos: Dose usual: 2,5 a 15mcg/kg/min, IV. Dose máxima: 40mcg/kg/min, IV. Alerta ORIENTAÇÕES: tolerância de 72h de infusão. Infundir em veia central, após correção de volemia. PRECAUÇÕES: arritmias cardíacas, hipovolemia, infarto do miocárdio, doença arterial coronariana severa. O extravasamento pode causar necrose tecidual. Concentração máxima é de 500mcg/mL. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, ECG, potássio sérico. 3 DDOCETAXEL ONCOLÓGICO Taxotere 80mg injetável (frasco ampola 2mL) Taxotere 20mg injetável (frasco ampola 0,5mL) ? C*Docusato sódico + bisacodil LAXANTE Humectol D drágea Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 2 drágeas, VO, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 5mg/kg/dia, VO, divididos em 1 a 4 doses. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS • Hepatotoxicidade • Atonia do colo PRECAUÇÕES: o uso por mais de 7 dias não é recomendado.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012175 3© B*DOMPERIDONA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO Motilium 10mg comprimido Motilium 1mg/mL suspensão (frasco 100mL) Posologia Adultos: Síndromes dispépticas: Dose usual: 10 a 20mg, VO, fracionados em 3 administrações, 30min antes das refeições. Crianças: Dose usual: 0,25 - 0,5mg/kg/dose, 3 vezes ao dia. Alerta INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: ajuste de dosagem pode ser necessário em pacientes que estão recebendo tratamento concomitantemente com cimetidina. 2 CDONEpEzIL Alzheimer Eranz 5mg comprimido Posologia Dose usual: 5 a 10mg, VO 1 vez ao dia Alerta REAÇOES ADVERSAS: • Gastrointestinais: diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos. • Musculoesquelética: cãibra • Neurológicas: insônia e cefaleia. • Outras: fadiga MONITORIZAÇÃO: acompanhamento do nível plasmático (dados limitados sugerem melhora na doença de Alzheimer com níveis de cerca de 30 ng/ml após doses diárias 5 mg). PRECAUÇÕES: doença gastrointestinal, asma, e uso concomitante com anti- inflamatórios não-esteroidais. ? CDOPAMINA AMINA VASOATIVA Revivan 50mg injetável (ampola 10mL) Posologia Adultos: Dose usual: 2 a 20mcg/kg/min, IV. Dose máxima: 50mcg/kg/min. Crianças: Dose usual: 5 a 20mcg/kg/min, IV. Neonatos: Dose usual: 1 a 20mcg/kg/min, por infusão contínua IV. Alerta PRECAUÇÕES: de 1 a 2mcg/kg/min – aumento do fluxo renal, de 2,5 a 10mcg/kg/ min – aumento do débito cardíaco, acima de 10mcg/kg/min.- aumento da resistência periférica e pulmonar. ORIENTAÇÕES: administrar em veias de grande calibre a fim de prevenir o extravasamento, que levaria a necrose tecidual. Corrigir inicialmente a volemia em crianças e neonatos. Infundir em veia central; não é recomendada infusão em artéria umbilical. Concentração máxima é de 3200mcg/mL. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012176 INTERAÇÕESMEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com ergotamina, isocarboxazida, linezolida, fenelzina, tranilcipramina. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: arritmia ventricular. MONITORIZAÇÃO: ECG, pressão arterial, frequência cardíaca, débito urinário, função renal, pressão venosa central e débito cardíaco. Sinais e sintomas de extravasamento. ? CDORZOLAMIDA + TIMOLOL ANTIGLAUCOMA Cosopt colírio (frasco 5ml) Posologia Dose usual: 1 gota, via ocular, duas vezes ao dia X3© DOXAZOSINA HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA Carduran XL 4mg comprimido Posologia Dose inicial: 4mg/dia, VO Dose máxima: 8mg/dia, VO Alerta * Evitar usar no período neonatal. PRECAUÇÕES: síncope / perda súbita de consciência. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão postural • Vertigem, cefaleia • Impotência, diminuição da libido • Distúrbios da ejaculação • Fraqueza • SÉRIAS: • Distúrbio da estrutura hematopoética • Hepatite • Priapismo MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, estudos urodinâmicos (por exemplo, taxas de fluxo urinário, volume residual). 2 DDOXICICLINA TETRACICLINA Vibramicina 100mg drágea Posologia Adultos e crianças (> de 9 anos): Dose de ataque: 200mg, VO, fracionados em 2 administrações. Dose usual: 100mg, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 200mg/dia. AJUSTE RENAL Dose em diálise Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP 100mg q12-24h 12-24h Não Sem alt. Alerta ORIENTAÇÕES: administrar 1h antes ou 2h após os alimentos.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012177 REAÇÕES ADVERSAS: causa descoloração do esmalte dos dentes em crianças. • SÉRIAS: • Abaulamento de fontanela PRECAUÇÕES: evitar o uso em crianças < 8 anos. X DDOXORRUBICINA ONCOLÓGICO Adriblastina RD 10mg injetável Biorrub 50mg injetável (frasco ampola) 3 CDROPERIDoL NEUROLÉPTICO Droperdal 2,5mg/mL ampola 1ml Posologia Crianças: Dose usual: 0,01 - 0,06mg/kg/dose, IV, 1 vez. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Prolongação do intervalo QT (dose-dependente). • Agitação, anxiedade, sintomas extrapiramidais, reações distônicas, sinais e sintomas de pseudoparkinsonianismo, discinesia tardia, convulsão, regulação da temperatura central alterada, sedação e indisposição. • Inchaço nas mamas. • Ganho de peso e constipação. • SÉRIAS: • Síndrome neuroléptica maligna • Prolongamento do intervalo QT • Depressão respiratória • Torsades de pointes MONITORIZAÇÃO: ECG, previamente à administração e 2 – 3h após o término do tratamento. Depressão respiratória, sinais vitais (incluindo pressão arterial). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com acetofenazina, bepridil, bromperidol, cisaprida, clozapina, levometadil, mesoridazina, molindone, perfenaxina, pimozida, pipamperona, ranolazine, remoxiprida, tioridazina, tiaprida, triflupromazina, ziprazidona. ? CDrotReCogina alfa MISCELÂNEA Xigris 5mg injetável (frasco ampola) Xigris 20mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos e crianças: Dose usual: 24mcg/kg/h, infusão, por 96h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hematoma • Sangramento gastrointestinal • SÉRIAS: • Hematológica: sangramento (3,5% a 16,7%). • Neurológica: hemorragia intracraniana. PRECAUÇÕES: uso com cautela em pacientes com risco de sangramentos, insuficiência renal crônica. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012178 CONTRAINDICAÇÕES:hemorragia recente (dentro de 3 meses), trauma cerebral recente (dentro de 2 meses), recente cirurgia intracranial ou intraespinhal, presença de cateter epidural. MONITORIZAÇÃO: INR e TP. 3 CDULOXETINA ANTIDEPRESSIVO Cymbalta 30 miligramas cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 30 a 60mg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Insônia, sonolência, vertigem, enxaqueca • Náusea, xerostomia, constipação e redução do apetite • SÉRIAS: • Hematológicas: hemorragia, anormal. • Hepática: hepatotoxicidade • Psiquiátricas: depressão (piora), pensamentos suicidas. • Outras: sinal ou sintoma de retirada (1% ou mais). ORIENTAÇÕES: as cápsulas devem ser deglutidas intactas, não abrir ou macerar. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, status da depressão, ansiedade, mania e ataque do pânico. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: inibidores da MAO (selegilina). ? XDUTASTERIDA HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA Avodart 0,5mg cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 0,5mg, VO, 1 vez ao dia Alerta ORIENTAÇÕES: o valor do PSA (antígeno prostático específico) com o uso desse medicamento fica reduzido à metade. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológica: hipersensibilidade cutânea • Imunológica: hipersensibilidade Imune • Outras: angioedema PRECAUÇÕES: pode ocorrer absorção cutânea, portanto não deve ser manipulado por mulheres grávidas. X BEDETATO DISSÓDICO DE CÁLCIO ANTÍDOTO Edetato dissódico de cálcio 1g injetável (ampola 5mL) Posologia Adultos: Dose usual: 50 a 75mg/kg, IV em 1h e a cada 12h, por 5 dias. Crianças: Dose usual: 15 a 35mg/kg, IM, a cada 8 ou 12h, por 3 a 5 dias. Dose máxima: 75mg/kg/dia, IM. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência renal, anúria. Não indicado para o tratamento da
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    Manual Farmacêutico 2011/2012179 arteriosclerose generalizada associada com a idade avançada. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: tromboflebite no local da injeção (frequente) • Dermatológica: eczema. • Endócrino/metabólica: hipocalcemia • Renal: nefrotoxicidade, com doses excessivas. MONITORIZAÇÃO: função renal e hepática e controle com hemograma (pode ocorrer supressão temporária da medula óssea). X DEFAVIRENZ ANTIVIRAL Stocrin 600mg cápsula 3© CEFEDRINA AMINA VASOATIVA Efedrin 5% injetável (ampola 1 mL) Posologia Adultos: Dose usual: 25 a 50mg, IV, em intervalos de 3 a 4h ou 25 a 50mg, SC. Crianças: Dose usual: 3mg/kg/dia, fracionados em 4 administrações, 3mg/kg/dia IV, IM, SC divididos 4 vezes/dia. Alerta * Uso crônico. CONTRAINDICAÇÕES: diabetes, hipertensão ou outra desordem cardiovascular. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: antiácidos contendo cálcio ou sódio reduzem a excreção urinária da droga. É contraindicado o uso concomitante com ciclopropano, halotano, isovcarboxasida, rezagilina e selegilina. MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, pressão arterial. Alterações eletrocardiográficas e do débito urinário. 1 D*ENALAPRIL ANTI-HIPERTENSIVO Eupressin 2,5mg comprimido Atenção! Possui corante Oxido de ferro amarelo Renitec 5mg comprimido Renitec 10 mg comprimido Renitec 20mg comprimido Posologia Adultos: Hipertensão: Dose inicial: 2,5mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Dose de manutenção: 2,5 a 40mg/dia, VO, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia. ICC: Dose inicial: 2,5mg, VO, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia. Dose de manutenção: 2,5 a 20mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Dose máxima: 40mg/dia. Crianças: Dose usual: 0,1mg/kg/dia, VO, aumentar lentamente 2 vezes por semana. Dose máxima: 0,5mg/kg/dia, VO. Neonatos: Dose inicial: 0,01 a 0,1mg/kg/dose, 1 vez. Dose máxima: 150mcg/kg/dose, VO, a cada 6h. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012180 Alerta PRECAUÇÕES:administrar com cautela em pacientes com insuficiência renal. REAÇÕES ADVERSAS: tosse seca. • SÉRIAS: • Angioedema • Angioedema intestinal • Síncope MONITORIZAÇÃO: creatinina e potássio após sua introdução. 2 BENOXAPARINA SÓDICA ANTICOAGULANTE Clexane 20mg injetável (seringa 0,2mL) Clexane 40mg injetável (seringa 0,4mL) Clexane 60mg injetável (seringa 0,6mL) Clexane 80mg injetável (seringa 0,8mL) Posologia Adultos (Profilaxia): Pacientes com risco tromboembólico moderado: Dose usual em cirurgia geral: 40mg, SC, 2h antes da intervenção. Pacientes com alto risco tromboembólico: Dose usual em cirurgia ortopédica: 40mg, SC, 12h antes da ­intervenção. Angina instável e AVC: Dose usual: 1mg/kg, SC, fracionados em 2 administrações. Neonatos e < 2 meses: Profilaxia: 0,75mg/kg/dose SC 12/12h. Tratamento inicial de trombose: Dose: 1,5mg/kg/dose, SC, a cada 12h. > 2 meses de vida: 1mg/kg/dose, SC, a cada 12h. Profilaxia: 0,5mg/kg/dose, 12/12 horas. Pré-termo: 1mg/kg/dose, SC, a cada 12h. Ajustar a dose para manter nível do antifator Xa entre 0,1 a 0,4U/mL. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anafilactoide • Erupção eczematosa. • Hematoma. • Aumento da função hepática • Pneumonia • Edema pulmonar • Necrose da pele • Trombocitopenia MONITORIZAÇÃO: hemograma completo, incluindo contagem de plaquetas. Pesquisa de sangue oculto nas fezes. PRECAUÇÕES: o risco de sangramento pode aumentar em mulheres <45kg e homens <57kg. Usar com cautela em idosos (pode ocorrer eliminação retardada). 3 CENTACAPONE ANTIPARKINSONIANO Comtan 200mg comprimidos revestidos Posologia Adultos: Dose usual: 200mg, VO, a cada dose de levodopa/carbidopa. Dose máxima: 2g.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012181 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Náusea • Discinesia • SÉRIAS: • Neurológicas: discinesia (frequente), comportamento hiperativo (frequente) • Psiquiátricas: alucinações (frequente). PRECAUÇÕES: usar com cautela em doença hepática e obstrução biliar. Pode exacerbar discinesia pré-existente e rabdomiólise. Cautela quando suspender a terapia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com IMAO, isoprotenerol, epinefrina, norepinefrina, dopamina, dobutamina, metildopa, apomorfina, probenecida, colestiramina, eritromicina, rifampicina, ampicilina, cloranfenicol e drogas que interferem com a excreção biliar. 3 CEPINEFRINA AMINA VASOATIVA Adrenalina 1mg injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Parada cardíaca: Dose usual: 0,5 a 5mg, IV, em intervalos de 3 a 5min, quando necessário. Anafilaxia: Dose usual: 0,3 a 0,5mg, IV ou SC, repetindo a cada 15min, ­quando necessário. Crianças: Dose usual: 0,01mg/kg (0,1mL/kg da solução 1:10.000), IV; ou 0,1mg/kg, 0,1mL da solução 1:1.000/kg) por via endotraqueal. Choque (infusão contínua): Dose usual: 0,1 a 1mcg/kg/min, por infusão IV. Anafilaxia: Dose usual: 0,01 a 0,3mg/kg/dose (0,01 a 0,3mL/kg da solução 1:1000), IV ou SC, repetindo a cada 15min, se necessário. Dose máxima: 500mcg. Neonatos: Concentração 1mg/mL (1:1000) diluir para 1:10.000. Dose EV bolus: 0,1 a 0,3mL/kg/dose (1:10.000) a cada 5min, se necessário. Dose infusão EV: iniciar com 0,1mcg/kg/mi. Máxima: 1,5mcg/kg/min. Dose endotraqueal: 0,1 a 0,3mL/kg/dose (1:10.000) diluída 1:1 com SF. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: arritmias cardíacas e glaucoma de ângulo-fechado. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas, crises hipertensivas. • Respiratória: edema pulmonar. PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes idosos, ou com diabetes mellitus, doenças cardiovasculares, doença na tireoide, aterosclerose cerebral. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com dihidroergotamina, isocarboxazida, linezolida, fenelzina. Evitar o uso concomitante com bicarbonato de sódio. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória. Monitorização cardíaca contínua, ECG; basal e, em seguida, periodicamente. Testes de função pulmonar; periodicamente. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012182 XDEPIRRUBICINA ONCOLÓGICO Farmorubicina 10mg injetável – após a reconstituição cada 5mL contém 10mg de epirrubicina 2 X*ERGOMETRINA ESTIMULANTE UTERINO Ergotrate 0,2mg injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Hemorragia uterina: Dose usual: 0,2mg, IV ou IM, 2 a 3 vezes ao dia. Dose máxima: 0,6mg/dia, IV ou IM. Alerta ORIENTAÇÕES: não usar por tempo prolongado (mais de 3 dias), pois pode causar ergotismo. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, resposta uterina, eletrocardiograma. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: desordem do sistema cardiovascular, angina, infarto do miocárdio, arritmia (menos frequente ou rara); hipertensão (rara). PRECAUÇÕES: sepse, insuficiência hepática e renal, pacientes com deficiência de cálcio podem não ser responsivos. Uso endovenoso apenas em emergências, como hemorragia uterina, pois os riscos de reações adversas aumentam. X*XERGOTAMINA + PARACETAMOL + ATROPINA + CAFEÍNA + HIOSCIAMINA ANTIENXAQUECOSO Ormigrein comprimido – cada comprimido contém: 1mg de Tartarato de Ergotamina, 100mg de Cafeína, 220mg de Paracetamol, 87,5mcg de Sulfato de Hiosciamina e 12,5 mcg de Sulfato de Atropina Posologia Dose: até 4 comprimidos por dia ou 8 comprimidos por semana. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: em doenças vasculares, renais e hepáticas, úlcera péptica, infecção. PRECAUÇÕES: evitar o uso diário. 1 BERITROMICINA lactobionato MACROLÍDEO Tromaxil 1g injetável Posologia Adultos e crianças: Dose usual: 15 a 20mg/kg/dose, IV, fracionados em intervalos de 6h. Dose máxima: 4g/dia, IV. Neonatos: Dose usual: 5 a 10mg/kg/dose, IV, a cada 6h, infusão lenta (60min).
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    Manual Farmacêutico 2011/2012183 AJUSTE RENAL Dose em diálise Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP 250mg-1g q6h 6h Não Sem alt. ALERTA PRECAUÇÕES: ter cautela para o uso em pacientes com miastenia gravis, idosos com insuficiência renal e hepática. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anafilaxia • Arritmias cardíacas • Perda auditiva, altas doses. • Ototoxicidade • Estenose pilórica • Torsades de pointes MONITORIZAÇÃO: hepática. C1ERITROPOETINA HUMANA FATOR DE CRESCIMENTO HEMATOPOÉTICO Eprex Recormon 10000UI injetável (seringa 1mL) Eprex Recormon 4.000UI injetável (seringa 0,4mL) Eprex 40.000UI injetável Hemax 4000UI (frasco ampola) Posologia Adultos e crianças: Anemia da insuficiência renal crônica: Dose inicial: 50U/kg, IV ou SC, 3 vezes por semana. Dose máxima: 200U/kg, IV ou SC, 3 vezes por semana. Dose ­inicial pode ser aumentada em 25U/kg, IV ou SC, de cada vez, em intervalos de 4 semanas. Dose de manutenção: 100 a 300U/kg, IV ou SC, em intervalos de 1 semana, dividida em 2 ou 3 aplicações (quando a taxa de ­hemoglobina for de 10 a 12g/dl). Anemia do câncer/AIDS: Dose inicial: 100 a 200U/kg, IV ou SC, 3 vezes por semana. Dose máxima: 250U/kg, IV ou SC, após 6 a 8 semanas de ­tratamento, caso não haja resposta satisfatória. Dose de manutenção: a dose deve ser diminuída gradualmente em torno de 25U/ kg, IV ou SC, em intervalos de 4 semanas ou mais até uma dose mínima que mantenha o hematócrito no nível de 30 a 33%. Neonatos: Anemia da prematuridade: Dose: 25-100U/kg/dose 3 vezes/semana. Dose SC: 400U/kg, 3 vezes por semana. Administrada por 2 a 6 semanas. Se administrada IV, misturar com uma solução contendo proteína ­(albumina 5%, NPT), infundir em 4h. Alerta Hipertensão, cefaleia, náusea, dor muscular, dor óssea, prurido ou erupção cutânea. Pode ocorrer neutropenia no recém-nascido prematuro. Comunicar ao médico se ocorrer taquicardia, dispneia, prurido ou erupções cutâneas. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012184 3DERLOTINIBE ANTINEOPLÁSICO Tarceva 150mg comprimido 1 BErtapenem sódico CARBAPENEM Invanz IV/IM 1g injetável (frasco-ampola) POSOLOGIA Adultos (>13 anos): Dose usual: 1g, IV, uma vez ao dia. Crianças (entre 3 meses e 12anos): Dose usual: 15mg/Kg, IV, duas vezes ao dia. Dose máxima: 1g. ALERTA REAções adversas: • >10% • Dermatológica: reações no local da injeção • Gastrointestinais: diarreia, náusea, vômitos • Neurológicas: cefaleias • Sérias • Neurológica: convulsão (rara) CONTRAINDICAções: reação anafilática aos antibióticos beta-lactâmicos. Hipersensibilidade aos anestésicos locais do tipo amida devido ao cloridrato de lidocaína, utilizada como um diluente (apenas para via intramuscular). PRECAUÇões: uso como profilaxia; risco aumentado de desenvolvimento de bactérias resistentes. 3 CESCITALOPRAM ANTIDEPRESSIVO Lexapro 10mg comprimido Lexapro 10mg/mL (frasco 15mL) gotas - 20 gotas/mL Posologia Dose usual: 10mg/dia, VO. Dose máxima: 20mg/dia, VO ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia, sonolência, insônia • Náusea • Desordens na ejaculação • Retenção urinária • SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético hiponatremia • Psiquiátricas: depressão (piora), pensamentos suicidas (raros). • Cardiovascular: hipotensão postural INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com inibidores da MAO (ex: selegilina). MONITORIZAÇÃO: sangramento anormal, controle de eletrólitos (sódio).
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    Manual Farmacêutico 2011/2012185 1 CESCOPOLAMINA ANTIESPASMÓDICO Buscopan 10mg drágea Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 2dg, VO, em intervalos de 6 a 8h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Alterações do ritmo cardíaco, transiente • Psicose – droga induzida CONTRAINDICAÇÕES: doença pulmonar crônica; administração repetida pode aumentar o risco de eventos adversos. Insuficiência renal e hepática. PRECAUÇÕES: utilizar com cautela em lactentes (<2 anos) e em idosos. MONITORIZAÇÃO: monitorar toxicidade anticolinérgica; monitorar frequência cardíaca e pressão arterial. 1 CESCOPOLAMINA ANTIESPASMÓDICO Buscopan 10mg/mL gotas Fr 20mL – 20gts/mL Posologia Adultos e crianças em idade escolar: Dose usual: 15mg (30 gotas), VO, em intervalos de 6 a 8h. Crianças: Dose usual: 0,5mg (1 gota)/kg, VO, em intervalos de 6 a 8h. Dose máxima: 10mg. Alerta Vide Escopolamina drágea. Cuidado - idosos. 1 CESCOPOLAMINA ANTIESPASMÓDICO Buscopan 20mg/mL injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Dose usual: 1mL, IV ou IM, 3 a 4 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 0,5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 6 a 8h. Dose máxima: 10mg. Alerta Vide Escopolamina drágea. Cuidado - idosos. ? CESMOLOL ANTIARRÍTMICO Brevibloc 100mg injetável (frasco ampola 10mL) – cada mL contém 10mg de cloridrato de esmolol ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão assintomática (25%), hipotensão sintomática (12%) • Diaforese A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012186 • SÉRIAS: • Neurológicas:convulsão (menos de 1%) • Respiratórias: broncoespasmo (< 1%), edema pulmonar (< 1%). CONTRAINDICAÇÕES: asma brônquica (relativa), bradicardia, choque cardiogênico. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, ECG, frequência cardíaca e respiratória. 1 C/DESPIRONOLACTONA DIURÉTICOS Aldactone 100mg comprimido Aldactone 25mg comprimido Posologia Adultos: Hiperaldosteronismo: Dose usual: 25 a 100mg, VO, 1 vez ao dia. Insuficiência cardíaca: Dose usual: 25 a 100mg, VO, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 1,5 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 vezes ao dia. Dose máxima: 200mg Neonatos: Dose usual: 1 a 3mg/kg/dia, VO, a cada 12 a 24h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológica: ulcera da pele. • Endócrino/metabólica: hipercalemia (grave), acidose metabólica. • Gastrointestinais: hemorragia gástrica, gastrite. • Hematológica: agranulocitose. • Imunológica: lúpus eritematoso sistêmico. • Reprodutiva: câncer de mama, causa e efeito não estabelecida. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: pode potencializar a ação de agentes anti- hipertensivos. É contraindicado o uso concomitante com eplerenom, trianterom. MONITORIZAÇÃO: potássio sérico e urinário. PRECAUÇÕES: cuidado – idosos 1 BESOMEPRAZOL REDUTOR DE ACIDEZ GÁSTRICA Nexium 40mg comprimido Nexium 40mg injetável – cada fap contém 42,50mg de esomeprazol sódico (equivalente a 40mg de esomeprazol) Posologia Dose inicial: 20-40mg/dia, VO ou IV. Alerta ORIENTAÇÕES: o esomeprazol injetável pode ser administrado pela via IV direto (>3min.) ou por infusão de 10-30min. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológica: eritema multiforme (raro), síndrome de Stevens-Johnson (raro), necrólise epidérmica tóxica (rara). • Gastrointestinal: pancreatite (rara). • Musculoesqueléticas: fratura do quadril, rabdomiólise.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012187 ? CESTREPTOQUINASE TROMBOLÍTICO Streptase 250.000UI (frasco ampola Streptase 750.000UI (frasco ampola) Posologia Adultos: Infarto agudo do miocárdio: Dose usual: 1.500.000UI, IV, durante 30 a 60min. Crianças: Trombose venosa profunda: Dose de ataque: 2000UI/kg, IV, durante 30min. Dose de manutenção: 2000UI/kg/h, IV, a cada 6 - 12h. Neonatos: Trombose venosa profunda: Dose de ataque: 1500 a 2000UI/kg/h, IV, em soro glicosado 5% ou 10%, infundir em 30 a 60min. Dose de manutenção: 1000UI/kg/h, IV, como infusão contínua por 24 a 72h. Manter o TT 2 a 5 vezes os valores considerados normais. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão • Sangramento no local da aplicação • SÉRIAS: • Cardiovasculares: bradicardia, arritmias cardíacas de reperfusão. • Hematológica: hemorragia (0,3% -0,5%). • Imunológicas: anafilaxia (0,1%). • Neurológicas: polineuropatia (raro). • Respiratória: edema pulmonar não-cardiogênico (raro). PRECAUÇÕES: doença cerebrovascular, trauma recente, defeitos hemostáticos, pacientes recebendo anticoagulantes. MONITORIZAÇÃO: hemograma, TT, TTPA, TP, na linha de base e 4hs após iniciar a terapia, e TT apenas 3 a 4h após o inicio da terapia. ? CETOMIDATO ANESTÉSICO VENOSO NÃO-OPIOIDE Hypnomidate 20mg injetável (ampola 10mL) Posologia Indução: Adultos e crianças > 10 anos: Dose usual: 0,2 a 0,6mg/kg, EV em 30 segundos. Crianças: Dose usual: 0,2 a 0,4mg/kg, IV. Dose de manutenção: 10 - 20mcg/kg/min. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Náusea, vômito (em anestesia de emergência) • Dor no local da aplicação • Mioclonus, movimentos esqueléticos transientes, movimentos oculares descontrolados • SÉRIAS: • Cardiovascular: hipotensão • Neurológica: mioclonia (32%) MONITORIZAÇÃO: monitorização cardíaca e pressão arterial. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012188 XDETOPOSIDO ONCOLÓGICO Eposido 100mg injetável (ampola 5 mL) Vepesid 100mg cápsula 2 CEZETIMIBA HIPOLIPIDÊMICO Zetia 10mg comprimido Posologia Adultos e crianças > 10 anos: Dose inicial: 10mg/dia, VO. Alerta PRECAUÇÕES: não é recomendado o uso em insuficiência hepática moderada ou severa. CONTRAINDICAÇÕES: doença hepática ou enzimas hepáticas persistentemente elevadas (quando coadministrado com uma estatina). REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hepática: aumento da função hepática (0,5% a 3%). • Imunológica: anafilaxia. • Musculoesquelética: rabdomiólise. MONITORIZAÇÃO: perfil do colesterol total previamente à terapia e periodicamente após o inicio. 3 XEZETIMIBA + SINVASTATINA HIPOLIPIDÊMICO Vytorin 10/20mg comprimido – cada comprimido contém: 10mg de Ezetimiba e 20mg de Sinvastatina Posologia Adultos: Dose usual: 1 comprimido, VO, dia Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hepática: hepatite, função hepática anormal. • Imunológica: anafilaxia, angioedema. • Musculoesqueléticas: miopatia (droga-induzida), rabdomiólise. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com fosamprenavir, itraconazol, lopinavir, mibefradil, tipranavir. MONITORIZAÇÃO: enzimas hepáticas C1FATOR II + FATOR VII + FATOR IX + FATOR X HEMOSTÁTICO Prothromplex T 600UI Beriplex 500UI Posologia Hemorragias neo-natais causadas por deficiência de vitamina K: Dose inicial: 60UI/kg, IV, até que a administração de vitamina K se mostre efetiva. Dose de manutenção: 60UI/kg, IV, em intervalos de 8 a 12h, caso não se obtenha sucesso. Dano hepático e doença hepática severa: Dose inicial: 25 a 30UI/kg, IV. Dose de manutenção: 20 a 25UI/kg, IV, em intervalos de 6 a 12h, quando for necessário continuar o tratamento.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012189 Pacientes com atividade de protrombina anormal, antes da ­biópsia hepática: Dose usual: 20 a 25UI/kg, IV. Alerta PRECAUÇÕES: potencial trombogênico. ? CFATOR VII hemostático NovoSeven 1,2mg (frasco ampola) NovoSeven 2,4mg (frasco ampola) NovoSeven 4,8mg (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos e crianças: Hemofilia A ou B com inibidores ou hemofilia adquirida Dose usual: 90mcg/kg de peso corpóreo, por injeção, IV. Intervalo de dose: inicialmente 2–3 horas até se obter a hemostasia. Episódios de sangramento de intensidade leve a moderada (incluindo tratamento ambulatorial): Dose usual: 90mcg/kg de peso corpóreo, IV, 1 a 3 doses em intervalos de 3 horas. Episódios de sangramento grave: Dose inicial: 90mcg/kg de peso corpóreo, IV, a cada 2 horas. Procedimento invasivo/Cirurgia: Dose inicial: 90mcg por kg de peso corpóreo, IV, imediatamente antes da intervenção. Deficiência de Fator VII: Dose usual: 15 a 30mcg/kg de peso corpóreo, por injeção, IV, a cada 4-6 horas. Trombastenia de Glanzmann Dose usual: 90mcg/kg de peso corpóreo (varia de 80 a 120mcg), por injeção, IV, em intervalo de 2 horas. ALERTA ORIENTAÇÕES: A primeira dose deve ser administrada o mais cedo possível após o início de um sangramento. Após a reconstituição, o medicamento deve ser injetado em uma veia durante 2 a 5 minutos (injeção em bolus). Não deve ser misturado com soluções para infusão e nem ser administrado através de gotejamento. PRECAUÇÕES: A duração do tratamento ambulatorial não deve exceder 24 horas. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Eventos trombóticos arteriais como infartos do miocárdio ou isquemia, distúrbios cerebrovasculares e infarto intestinal. • Eventos trombóticos venosos como tromboflebite, trombose de veia profunda e embolia pulmonar. CONTRAINDICAÇÕES: hipersensibilidade a proteínas de ratos, hamster ou bovinas. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: o uso simultâneo de concentrados complexos protrombínicos, ativados ou não, deve ser evitado. O uso de agentes antifibrinolíticos provoca a redução da perda sanguínea durante cirurgias em pacientes hemofílicos, especialmente em cirurgia ortopédica e cirurgia em regiões ricas em atividade fibrinolítica. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012190 1C*FATOR VIII HEMOSTÁTICO Immunate 250UI Posologia Adultos e crianças: Em geral 1 unidade de atividade de AHF por kg aumenta o nível de AHF circulante em 2%. A dose pode ser calculada com a seguinte fórmula: Nº de UI de AHF = Peso x Aumento desejado x 0,5 de Fator VIII (% do requerido corporal (kg) normal). Hemorragias suaves: Dose usual: 1 infusão única para alcançar um nível de 30% ou mais. Hemorragias moderadas e cirurgias menores: Dose inicial: 15 a 25 UI/kg, IV. Dose de manutenção: 10 a 15 UI/kg, IV, em intervalos de 8 a 12h, para elevar em 30 a 50% os níveis do Fator VIII. Hemorragias severas: Dose inicial: 40 a 50 UI/kg, IV. Dose de manutenção: 20 a 25 UI/kg, IV, em intervalos de 8 a 12h, para elevar em 80 a 100% os níveis do Fator VIII. Cirurgias maiores: Dose usual: administrar uma dose suficiente para elevar em 80 a 100% os níveis do Fator VIII, 1h antes da cirurgia e outra dose de manutenção (metade da primeira) após 5h. Manter o nível do Fator VIII em 30% por um período pós-operatório de 10 a 14 dias. Alerta Erupção cutânea, prurido, sibilos, opressão torácica e fraqueza. C2FLUTICASONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Flixonase 50mcg/dose spray nasal aquoso POSOLOGIA Adultos e crianças (>12 anos): Dose usual: 2 doses em cada narina, uma vez ao dia, de preferência pela manhã. Dose máxima: 4 doses em cada narina por dia. Crianças (4 a 11 anos): Dose usual: 1 dose em cada narina, uma vez ao dia, preferencialmente pela manhã. Dose máxima: 2 doses em cada narina por dia. ALERTA Vide Flixotide. ? C*FOLINATO CÁLCICO ANTÍDOTO Prevax 15mg comprimido Fauldleuco/Legifol 50mg injetável – cada fap contém 54mg de folinato de cálcio (equivalente a 50mg de ácido folínico) e veículo qsp 5mL Fauldleuco 300mg injetável – cada fap contém 324mg de folinato de cálcio (equivalente a 300mg de ácido folínico) e veículo qsp 30mL
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    Manual Farmacêutico 2011/2012191 B?FENAZOPIRIDINA ANALGÉSICO DE VIAS URINÁRIAS Pyridium 100mg drágea Posologia Adultos: Dose usual: 100 a 200mg, VO, 3 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 12mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administrações. Alerta ORIENTAÇÕES: não trata a infecção, atua apenas como analgésico. O uso deste agente é limitado em pacientes idosos e acúmulo da fenazopiridina pode ocorrer em pacientes com insuficiência renal. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hematológica: anemia hemolítica. • Hepática: hepatotoxicidade. • Renal: nefrotoxicidade. CONTRAINDICAÇÕES: em pacientes com CLcr <50ml/min. FENILEFRINA DISFUNÇÃO ERÉTIL Fenilefrina 1% injetável (ampola 1mL) Posologia Ereções prolongadas ou priapismo: Dose usual: 0,1mg a cada 15min, via injeções intracavernosas. Dose máxima: 4 aplicações. Alerta PRECAUÇÕES: a superdosagem pode acarretar isquemia peniana e hipertensão. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbina, rasaglina, selegilina, tranilcipramina. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Infarto do miocárdio • Edema pulmonar • Arritmia ventricular • Acidente vascular cerebral MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca. ? CFENILEFRINA MIDRIÁTICO E CICLOPLÉGICO Fenilefrina 10% colírio Fenilefrina 2,5% colírio Posologia Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, 1 a 3 vezes ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: em crianças utilizar a solução a 2,5%, 15 a 30 minutos antes do procedimento cirúrgico. PRECAUÇÕES: midriáticos podem precipitar crise de glaucoma agudo em pacientes com predisposição. Em crianças: visão borrada, lacrimejamento, fotofobia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012192 1©DFENITOÍNA ANTICONVULSIVANTE Epelin 100mg/5mL suspensão oral Atenção! Possui Corante Amarelo FD6 nº6. Hidantal 100mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 300 a 600mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Crianças: Dose usual: 5 - 10mg/kg/dia, fracionados em 2 ou 3 administrações. Neonatos: Estado epilético: Dose de manutenção: 4 a 8mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 ­administrações. Nível terapêutico: 10 a 20mcg/mL. Alerta * Monitorar reações adversas. ORIENTAÇÕES: níveis terapêuticos usualmente estão entre 10 a 20mcg/mL. REAÇÕES ADVERSAS: vide fenitoína injetável. PRECAUÇÕES: pacientes com história de doença renal e hepática não devem receber doses orais de fenitoína. D1©FENITOÍNA ANTICONVULSIVANTE Hidantal 50mg/mL injetável (ampola 5mL) Posologia Adultos: Dose inicial: 300 a 600mg, fracionados em 2 administrações. Dose de manutenção: 20mg/kg/dia em velocidade máxima de 50mg/min nas primeiras 24h. Crianças: Dose inicial: 20mg/kg. Dose de manutenção: 5-10mg/kg/dia divididos em 2-3 vezes/dia. Velocidade máxima: infusão 1mg/kg/min. Neonatos: Estado epilético: Dose de ataque: 15 a 20mg/kg/dose, IV, na velocidade de infusão Dose de manutenção: 4 a 8mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 administrações. Alerta * Monitorar reações adversas. ORIENTAÇÕES: níveis terapêuticos usualmente estão entre 10 a 20mcg/mL. Iniciar a dose de manutenção 12hs após a dose de ataque. CUIDADOS DE ADMINISTRAÇÃO: injetar lentamente : 50mg/min. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológicas: dermatoses bolhosas, erupção purpúrica, eczema, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica. • Hematológicas: agranulocitose, transtorno granulocitopênico, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia. • Hepáticas: lesão hepática, hepatite tóxica • Imunológica: lúpus eritematoso • Renal: nefrotoxicidade. PRECAUÇÕES: descontinuar o uso se rash ocorrer. Fenitoína é altamente instável em qualquer solução IV. Risco de precipitação. Droga cristaliza-se no músculo se administrada IM.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012193 D2FENOBARBITAL ANTICONVULSIVANTE Fenobarbital IV 10mg/mL injetável (ampola 5mL) Posologia Adultos: Dose usual: 200 a 300mg, IV. Dose máxima: 100mg/min, IV. Crianças: Mal convulsivo: Dose inicial: 15 a 20mg/kg Dose de manutenção: 5mg/kg/dia, IV. Dose máxima: 20mg/kg. Neonatos: Convulsões: Dose de ataque: 20mg/kg/dose, IV, em 10min (< 1mg/kg/min). Repetir 10mg/kg/ dose mais 2 vezes, se convulsões se mantiverem. Dose de manutenção: 3 a 5mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 ­administrações. Começar a terapia 12h após a dose de ataque. Dose máxima: 40mg/kg. Colestase: Dose usual: 4 a 5mg/kg/dia, IV, por 4 a 5 dias. Sedação: Dose usual: 1 a 3mg/kg, IV, cada 8 a 12h. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: em casos de obstrução das vias aéreas, dispneia, porfiria. PRECAUÇÕES: evitar retirada abrupta em pacientes em exposição prolongada. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com voriconazol. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: tromboflebite (rara). • Dermatológicas: eczema, síndrome de Stevens-Johnson (raras). • Hematológicas: agranulocitose, anemia megaloblástica, trombocitopenia (raras). • Hepática: lesões no fígado (raras). • Musculoesqueléticas: osteopenia, raquitismo (raras). MONITORIZAÇÃO: níveis séricos terapêuticos para convulsão são 10-40 mcg/mL. 2 DFENOBARBITAL ANTICONVULSIVANTE Gardenal 100mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 100 a 200mg/dia, VO. Alerta Vide Fenobarbital IV. 2 DFENOBARBITAL ANTICONVULSIVANTE Gardenal Infantil 40mg/mL gotas – 40gts/mL Atenção! Possui corante Novoccina. Posologia Crianças: Dose usual: 4 a 8mg/kg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012194 Neonatos: Manutençãoconvulsão: Dose usual: 3 a 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Iniciar 12 a 24h após dose de ataque. Colestase: Dose usual: 4 a 8mg/kg/dia, VO, por 4 a 5 dias. Sedação: Dose usual: 1 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações. Alerta Vide Fenobarbital IV. ? BFENOTEROL BRONCODILATADOR Berotec 5mg/mL gotas – 20gts/mL Posologia Via oral: Adultos: Dose usual: 2,5 a 5mg (10 a 20 gotas), VO, 3 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 0,25mg/kg/dose, VO. Dose máxima: 5mg/dose, VO. Via inalatória: Adultos e crianças (> 25kg): Dose usual: 2 a 2,5mg (8 a 10 gotas), via inalatória, diluídos em 5mL de soro fisiológico, 3 vezes ao dia. Crianças (< 25kg): Dose usual: 0,25mg (1gota)/3kg de peso, via inalatória, diluídos em 3 a 5mL de soro fisiológico, 3 a 6 vezes ao dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: taquiarritmia, cardiomiopatia obstrutiva hipertônica, hipertireoidismo. PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com disfunção renal e hepática e com diabetes mellitus. MONITORIZAÇÃO: para efeitos tóxicos, monitor de frequência cardíaca, pressão arterial e potássio sérico. B1FENOXIMETILPENICILINA POTÁSSICA PENICILINA Pen-Ve-Oral suspensão (frasco 60mL) – cada 1mL de solução oral reconstituída contém 80.000UI de fenoxmetilpenicilina potássica. Atenção! Possui Corante Vermelho e Amarelo. Posologia Adultos: Dose usual: 200.000 a 500.000UI, VO, cada 6h. Crianças: Dose usual: 25.000 a 90.000UI/kg/dia, VO, cada 6 ou 8h. Alerta ORIENTAÇÕES: na insuficiência renal a dose não deve exceder 250mg a cada 6h. Contém 2,6 mEq de Na+/g. Deve ser administrado pelo menos 1h antes ou 2h após a ingestão de alimentos. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anemia hemolítica • Reação de hipersensibilidade imune INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: pode diminuir a eficácia dos anticoncepcionais.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012195 1 CFENTANILA ANALGÉSICO NARCÓTICO Durogesic D-trans 25mcg sistema transdérmico Durogesic D-trans 12,5mcg sistema transdérmico Posologia Dose usual: deve ser individualizada de acordo com o estado do paciente e deve ser avaliada em intervalos regulares após cada aplicação. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Bradicardia, hipotensão arterial, vasodilatação periférica • Sonolência, sedação, aumento da pressão intracraniana • Náusea, vômito • Liberação do hormônio antidiurético • Miose • SÉRIAS: • Apneia • Arritmias cardíacas • Dor no peito • Hipertensão • Hipotensão • Hipoventilação • Depressão respiratória INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: recomenda-se o acompanhamento dos pacientes que recebem inibidores potentes da CYP3A4 (por exemplo, antibióticos macrolídios, antifúngicos azólicos, inibidores da protease) que podem diminuir o clearance do fentanil, o que poderia levar a um aumento prolongado dos eventos adversos graves, incluindo depressão respiratória. C1 FENTANILA ANESTÉSICO VENOSO OPIOIDE/Analgésico narcótico Fentanil s/ conservante 50mcg/mL injetável (ampola 5mL) Posologia Anestesia Balanceada: Dose inicial: 5 a 40mcg/kg, IV (bolus). Dose de manutenção: 0,25 a 2mcg/kg/min, IV. Neonato: Sedação e analgesia: 1 a 4 mcg/Kg/dose IV lento. Repetir se necessário. Infusão contínua: 0,1 a 3 mcg/kg/h Crianças: Dose usual: 1-2mcg/kg/dose ou conforme necessário. Alerta ORIENTAÇÕES: 0,1mg de fentanila = 10mg de morfina ou 75mg de meperidina. PRECAUÇÕES: síndrome de abstinência pode ocorrer em pacientes tratados com infusão continua por 5 dias ou mais. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Bradicardia, hipotensão arterial, vasodilatação periférica • Sonolência, sedação, aumento da pressão intracraniana • Náusea, vômito • Parede torácica rígida (com alta dose IV) • Liberação do hormônio antidiurético A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012196 • Miose • SÉRIAS: • Apneia • Dispneia • Neutropenia • Taquiarritmia INTERAÇÕESMEDICAMENTOSAS: vide Fentanil transdérmico. MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, pressão arterial, status respiratório e cardiovascular. 3 CFENTOLAMINA ANTI-HIPERTENSIVO Regitine 10mg injetável (frasco-ampola 1mL) Posologia Adultos: Feocromocitoma: Dose pré-cirúrgica: 5mg, IV, 1 a 2h antes da cirurgia. Crianças: Dose usual: 0,05-0,1mg/kg/dose. Dose máxima: 5mg/dose. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com angina, insuficiência coronariana. PRECAUÇÕES: infarto do miocárdio, é geralmente relatado em associação com episódios hipotensivos após administração parenteral. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas, dores no peito, hipotensão arterial, infarto do miocárdio. • Neurológica: acidente vascular cerebral devido à oclusão arterial. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com sildenafil (>25mg), tadafafil e vardenafil. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, área de infiltração. 1 CFERRO QUELATO GLICINATO VITAMINA Neutrofer 300mg comprimido (60mg ferro elementar) Posologia Dose usual: 1 comprimido, VO, 1 vez ao dia 1 CFEXOFENADINA ANTIALÉRGICO Allegra 60mg cápsula Posologia Adultos e crianças (>12 anos): Dose usual: 60 a 180mg/dia, VO. Crianças 6 a 11 anos: Dose usual: 30 mg 2 vezes/dia
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    Manual Farmacêutico 2011/2012197 C1FEXOFENADINA + PSEUDOEFEDRINA ANTIALÉRGICO Allegra D comprimido – cada comprimido contém: 60mg de Cloridrato de Fexofenadina ( liberação imediata) e 120mg de Cloridrato de Pseudoefedrina Posologia Dose usual: 1 comprimido, VO, 2 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Cefaleia INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com dihidroergotamina, furazolidona, isocarboxazida, linezolida, fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina. PRECAUÇÕES: segurança e eficácia em crianças < 6 anos não foram estabelecidas. ? CFIBRINOGÊNIO HUMANO HEMOSTÁTICO Haemocomplettan 1g frasco ampola POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 30 a 100mg/kg, IV. Crianças: Dose usual: 15 a 30mg/kg, IV. ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: • Risco potencial de episódios tromboembólicos, incluindo infarto do miocárdio e embolia pulmonar. • Risco de alergias. PRECAUÇÕES: administrar com cautela em pacientes com história de doença coronariana ou de infarto de miocárdio, com doença hepática, no período pós- operatório, a neonatos ou a pacientes sob risco de apresentar tromboembolia. Contém cloreto de sódio e pode não ser apropriado para pacientes em dieta com baixo teor de sódio. CONTRAINDICAÇÕES: trombose manifesta ou infarto do miocárdio, exceto na presença de risco de vida. C?FILGRASTIM IMUNOESTIMULANTE/ FATOR DE CRESCIMENTO HEMATOPOÉTICO Filgrastim 300mcg (frasco ampola) Granulokine 300mcg injetável (seringa 0,5mL) Posologia Adultos: Dose usual: 0,5 MU/kg (5mcg/kg), SC ou IV, em intervalos de 24h. Duração do tratamento: até 14 dias, podendo variar conforme o tipo, a dose e o esquema quimioterápico utilizado. Crianças: Dose usual: 5 - 10mcg/kg/dia, IV ou SC. Neonatos: Dose usual: 5 - 10mcg/kg/dia SC. Alerta Dor óssea, febre, dores musculares, reações inflamatórias. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012198 ?XFINASTERIDA HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA Proscar 5mg comprimido Posologia Dose usual: 5mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: o valor do PSA (antígeno prostático específico) com o uso desses medicamentos fica reduzido à metade. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Impotência, diminuição da libido • Fraqueza • SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: Tumores de mama masculina (raros - relacionamento atualmente desconhecido) PRECAUÇÕES: Administração com alimentos pode atrasar a absorção e reduzir a extensão oral da absorção. ? **FISIOGEL EMOLIENTE, HIDRATANTE Fisiogel creme POSOLOGIA Adultos e crianças: Dose usual: aplicar uma fina camada do produto, uma vez ao dia, no corpo todo. Se necessário, aplicar o produto várias vezes ao dia. ? **FISIOGEL EMOLIENTE, HIDRATANTE Fisiogel loção cremosa POSOLOGIA Adultos e crianças: Dose usual: aplicar uma fina camada do produto, uma vez ao dia, no corpo todo. Se necessário, aplicar o produto várias vezes ao dia. C1FITOMENADIONA ANTÍDOTO / HEMOSTÁTICO / VITAMINA Kanakion MM/Vita K 10mg/mL injetável (ampola 1mL) Kanakion MM 2mg/0,2mL injetável (ampola 0,2mL) Posologia Adultos: Tratamento da deficiência da Vit. K: Dose usual: 10mg, IV, por 3 dias. Hemorragias graves: Dose usual: 10 a 20mg, IV, em dose única. Dose de manutenção: 10mg, IV, em intervalos de 30 dias. Crianças: Intoxicação por anticoagulante oral: Dose usual: 0,5 a 10mg/dose, IV, (esta dose pode ser repetida 12 a 48h após, se necessário). Neonatos: Profilaxia hemorragia (ao nascimento): Dose usual: Peso < 1kg: 0,5mg, IM.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012199 Peso > 1kg: 1mg, IM. Recém-nascido termo, saudável, aleitamento materno exclusivo: 2mg, VO, no primeiro dia de vida, repetindo a dose após 1 semana e em 4 e 8 semanas de idade. Doença hemorrágica grave: Dose inicial: 1 a 10mg, IV, lentamente. Tratamento da deficiência da Vit. K: Dose usual: 1mg, IM, IV. Hipoprotrombinemia: Dose usual: 1 a 3mg, IM, em dose única. Alerta Profilaxia VO é contraindicada em recém-nascidos que são prematuros, doentes, recebendo antibióticos, com colestase ou diarreia. Anemia hemolítica severa. Monitorizar bilirrubinas. 1 CFLUCONAZOL ANTIFÚNGICO Zoltec 50mg cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 100mg/dia, VO, fracionados. Dose máxima: 400mg/dia, VO. Crianças: Dose usual: 3 a 6mg/kg/dose, VO, em dose única. Tabela dose/idade gestacional/idade pós-gestacional/intervalo. Idade gestacional < ou = 29 semanas: De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 72 horas > de 14 dias de vida, intervalo de 48 horas Idade gestacional de 30 a 36 semanas: De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 48 horas > de 14 dias de vida, intervalo de 24 horas Idade gestacional de 37 a 44 semanas: De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12 horas > 7 dias de vida, ­intervalo de 8 horas Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida: Uma vez ao dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 200-400mg q24h 24h 24h 48h 72h Não Clcr<10 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anafilaxia PRECAUÇÕES: deve ser usado com cautela em pacientes com disfunção renal e hepática ou hepatotoxicidade prévia de algum derivado azol. Usar com cautela em pacientes com risco de arritmia. MONITORIZAÇÃO: testes periódicos de função renal (AST, ALT, fosfatase alcalina) e testes de função renal, potássio. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012200 1CFLUCONAZOL ANTIFÚNGICO Zoltec 200mg injetável (frasco 100mL) Posologia Adultos: Dose usual: 200 a 400mg/dia, IV. Dose máxima: 800mg/dia, IV. Crianças: Criptococose meníngea: Dose: 12mg/kg, uma vez. Dose usual: 3 a 6mg/kg/dia, IV, em dose única. Neonatos: Infecções sistêmicas, incluindo meningite: Dose de ataque: 12mg/kg Dose de manutenção: 6mg/kg/dose, IV, em bomba de seringa ou VO. Tabela dose/idade gestacional/idade pós-gestacional/intervalo. Idade gestacional < ou = 29 semanas: De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 72 horas > de 14 dias de vida, intervalo de 48 horas Idade gestacional de 30 a 36 semanas: De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 48 horas > de 14 dias de vida, intervalo de 24 horas Idade gestacional de 37 a 44 semanas: De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12 horas > 7 dias de vida, ­intervalo de 8 horas Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida: Uma vez ao dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 200-400mg q24h 24h 24h 48h 72h Não Clcr<10 Alerta Vide fluconazol cápsula. X DFLUDARABINA ONCOLÓGICO Fludara 50mg injetável – cada mL resultante da reconstituição contém 25mg de fosfato de fludarabina, 25mg de manitol C2FLUDROCORTISONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Florinefe 0,1mg comprimido Posologia Adultos: Insuficiência adrenocortical: Dose usual: 0,1mg, VO, 3 vezes por semana. Síndrome adrenogenital: Dose usual: 0,1 a 0,2mg, VO, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 0,05 a 0,1mg, VO, 1 vez ao dia.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012201 Síncope vaso-vagal: Dose usual: 0,05mg, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 0,2mg, VO, 2 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com doença de Addison, retenção de sódio e perda de potássio. MONITORIZAÇÃO: monitorar a pressão arterial e sinais de edema quando o paciente estiver em terapia crônica, monitorar os eletrólitos séricos, atividade sérica da renina, evidência de infecção, interromper o tratamento se houver aumento significante de peso ou pressão arterial, edema. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com vacina contra rotavírus, vivo. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: cardiomegalia, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão arterial, tromboflebite. • Endócrino/metabólica: hipocortisolismo secundário. • Neurológicas: hipertensão intracraniana, convulsão. ? CFLUDROXICORTIDA CORTICOSTERÓIDE TÓPICO Drenison 0,125% creme Posologia Adultos: Lesões úmidas: Dose usual: aplicar uma pequena quantidade de creme, ­friccionando cuidadosamente sobre a área afetada, 2 vezes ao dia. Lesões secas e escamosas: Dose usual: aplicar o creme, em finas camadas, sobre a área ­afetada 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: a administração tópica do medicamento em crianças, deve ser limitada à menor quantidade compatível com regime ­terapêutico eficaz. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hipocortisolismo secundário PRECAUÇÕES: evitar uso prolongado em crianças e na face de adultos. Evitar o uso em lesões suspeitas de vírus. C?FLUMAZENIL ANTÍDOTO/ANESTÉSICO VENOSO NÃO OPIOIDE Lanexat 0,5mg injetável (ampola 5mL) Posologia Adultos: Reversão de anestesia e superdosagem por benzodiazepínicos: Dose usual: 0,2mg, IV, repetindo a cada 30 a 60 segundos até o paciente acordar. Dose máxima: 3mg, IV. Crianças: Reversão de anestesia e superdosagem por benzodiazepínicos: Dose usual: 0,01mg/kg, IV, inicialmente 0,01mg/kg a cada minuto, até o paciente acordar. Dose máxima: 1mg, IV ou 0,05mg/kg (total) ou 0,2mg/dose. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012202 Alerta REAÇÕESADVERSAS: • >10%: • Vômito e náusea • SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas (raras) • Neurológicas: convulsões, em pacientes que utilizam benzodiazepínicos para controlar convulsões, são fisicamente dependentes dos benzodiazepínicos, ou que tenham ingerido grandes doses de outras drogas. PRECAUÇÕES: pode precipitar abstinência em pacientes dependentes de benzodiazepínicos. Pode induzir ataques do pânico em pacientes com história de síndrome do pânico. MONITORIZAÇÃO: monitorar os pacientes para o retorno da sedação ou depressão respiratória. 3© X*FLUNARIZINA VASODILATADOR CEREBRAL Flunarin 10mg comprimido Posologia Dose usual: 10 a 20mg/dia. Alerta * Evitar o uso no período neonatal. PRECAUÇÕES: pode ocasionar parkinsonismo. Casos de insuficiência hepática. CONTRAINDICAÇÕES: em casos de história de depressão ou sintomas extrapiramidais pré-existentes. MONITORIZAÇÃO: nível sérico de 60 ng/mL para controle da convulsão. 1 DFLUNITRAZEPAM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO Rohypnol 1mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 2mg/dia, VO. Alerta PRECAUÇÕES: ter cautela ao com pacientes com doença cardiovascular severa, miastenia gravis, insuficiência hepática ou renal. Como qualquer outro benzodiazepí- nico, dependência física ou psicológica pode ocorrer, com o uso prolongado, esta droga não pode ser usada por mais de um mês no tratamento de insônia. ORIENTAÇÕES: sedação excessiva e fraqueza, em doses para pacientes com insônia, sugere a necessidade de redução da dose. 2 CFLUORESCEÍNA miscelânea-diagnóstico Fluoresceína colírio 1% frasco 3mL POSOLOGIA Dose usual: aplicar uma gota ou mais, a critério médico. ALERTA Não utilizar com lentes de contato gelatinosas ou hidrofilícas.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012203 X D/XFLUORo-URACIL ONCOLÓGICO Fauldfluor Fluoro-uracil 500mg injetável (frasco ampola 10mL) ? CFLUOXETINA ANTIDEPRESSIVO Prozac 20mg cápsula Daforin gotas 20mg/mL 20gts/mL Posologia Adultos: Dose usual: 20 a 80mg/dia, VO. Crianças e adolescentes: Dose usual: 10 a 20mg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Insônia, cefaleia, ansiedade, nervosismo, sonolência • Diminuição da libido • Náusea, diarreia, anorexia, xerostomia • Faringite, bocejo • SÉRIAS: • Cardiovascular: prolongamento do intervalo QT. • Endócrino/metabólica: hiponatremia. • Hematológica: sangramento. • Neurológica: convulsão (rara). • Psiquiátricas: depressão (piora), mania (rara), pensamentos suicidas INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com bepridil; clorgiina; dihidroergotamina; ergoloid mesilato; ergonovina; ergotamina; furazolidona; iproniazida; isocarboxazida; levometadil; mesoridazina; metilergonovina; metilsergida; moclobemida; nialamida; pargilina; fenelzina; pimozida; procarbazina; selegilina; terfenadina; tioridazina; toloxatone; tranilcipramina. MONITORIZAÇÃO: sangramento anormal. 2 XFLURAZEPAM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO Dalmadorm 30mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 30mg/dia, VO. Adolescentes >15 anos: 15mg VO à noite. Alerta PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes recebendo outros depressores do sistema nervoso central, pacientes com baixa bilirrubina, disfunção hepática e idosos. Eficácia e segurança não foram estabelecidas em pessoas < 15 anos. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Desordem granulocitopênica • Leucopenia CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com miastenia gravis. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012204 B1FLURBIPROFENO ANTI-INFLAMATÓRIONÃO HORMONAL Ocufen 0,3mg/mL colírio POSOLOGIA: Miose transoperatória Adultos e crianças: Dose usual: 4 gotas, sendo uma gota a cada 30 minutos, começando duas horas antes da cirurgia. Após trabeculoplastia por laser Dose usual: Uma gota deve ser instilada no saco conjuntival cada 4 horas durante uma semana. Após outros procedimentos cirúrgicos Dose usual: Uma gota cada 4 horas durante duas a três semanas. Dose usual: Coadjuvante no preparo para cirurgia de catarata. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • Prurido e queimação, irritação ocular • Fibrose, miose • Tendência de sangramento aumentada • Abrandamento da cicatrização corneana • Leve ardor ocular INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: flurbiprofeno quando administrado concomitante- mente com acetilcolina e carbacol, ambos podem se tornar inefetivos. 2 CFLUTICASONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Flixotide 250mcg/dose spray Flixotide 50mcg/dose spray Posologia Adultos: Dose usual: 100 a 1000mcg, por via inalatória, 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 50 a 100mcg, por via inalatória, 2 vezes ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: o uso de espaçadores facilita a administração da droga. Após o uso, fazer higiene oral e do espaçador. Tais medidas diminuem o risco de candidíase oral e rouquidão. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: hipocortisolismo secundário. • Imunológicas: anafilaxia, reação de hipersensibilidade imune (raras) • Oftálmica: glaucoma (raro) CONTRAINDICAÇÕES: alergia às proteínas do leite, episódios de asma aguda. MONITORIZAÇÃO: exame oftalmológico e densidade óssea (terapia prolongada), desenvolvimento do crescimento (crianças). ? CFORMOTEROL BRONCODILATADOR Foradil 12mcg cápsula inalatória Posologia Adultos e crianças (5 a 12 anos): Dose usual: 12 a 24mcg 2 vezes/dia
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    Manual Farmacêutico 2011/2012205 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Aumento da glicose sérica, redução do potássio sérico • Infecção viral • SÉRIAS: • Respiratória: exacerbação da asma. PRECAUÇÕES: não exceder a dose recomendada, eventos adversos graves (incluindo fatalidades), está associado com o uso excessivo de simpatomiméticos. Usar com cautela em pacientes com glaucoma, hipertireoidismo ou hipocalemia. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, estimulação do sistema nervoso central, glicose sérica e potássio sérico. C?FORMOTEROL + BUDESONIDA BRONCODILATADOR/ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Vannair 6/200mcg tubo 120 doses POSOLOGIA Adultos e adolescentes (12 a 17 anos): Dose usual: 2 inalações uma ou duas vezes ao dia, fazendo higiene bucal após o uso. Dose temporária de manutenção: dose máxima de 4 inalações duas vezes ao dia. ALERTA ORIENTAÇÕES: formoterol + budesonida deve ser usado como tratamento de manutenção dos sintomas, mesmo quando os pacientes estiverem assintomáticos, para obter o benefício máximo da terapia. REAÇÕES ADVERSAS: • Palpitações • Cefaleia, tremor • Candidíase na orofaringe • Rouquidão PRECAUÇÕES: deve ser administrado com cautela em pacientes com graves alterações cardiovasculares (incluindo anomalias do ritmo cardíaco), diabetes mellitus, hipocalemia não tratada ou tireotoxicose. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: não administrar concomitantemente com cetoconazol, procainamida, fenotiazina, agentes antihistamínicos (terfenadina), inibidor da monoaminooxidase (MAO), antidepressivos tricíclicos, substâncias adrenérgicas, L-DOPA, L-tiroxina, oxitocina, derivados de xantina, mineralocorticosteroides, diuréticos e glicosídeos digitálicos. MONITORIZAÇÃO: sinais de insuficiência adrenal. C?FORMOTEROL + BUDESONIDA BRONCODILATADOR/ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Foraseq 12/400mcg cápsula inalatória – cada cápsula contém: 12mcg de Fumarato de Fortemoterol diidratado e 400mcg de Budesonida Posologia Adultos e crianças (> 5 anos): Dose usual: 1 a 2 cápsulas/dia, via inalatória. Alerta ORIENTAÇÕES: paciente deve enxaguar a boca com água após cada utilização para evitar infecções fúngicas orais. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Oftálmicas: catarata, glaucoma. • Respiratória: broncoespasmo paradoxal. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012206 MONITORIZAÇÃO:teste de função pulmonar, velocidade do crescimento em pacientes pediátricos durante uma terapêutica prolongada. ? **FÓRMULA OFICINAL EMOLIENTE, HIDRATANTE Nutraderm loção Posologia Dose usual: aplicar a loção nas partes do corpo a serem hidratadas, massageando suave e uniformemente 1 a 2 vezes ao dia. ? ** FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO + DIBÁSICO + FOSFATO ÁCIDO POTÁSSIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Solução fosfatada Fosfato de sódio dibásico anidro (Na2 HPO4 ).......................................17,04g Fosfato de sódio monobásico monoidratado (NaH2 PO4 .H2 O) ................2,06g Fosfato ácido Potassio ..........................................................................3,1g Veículo oral aromatizado qsp................................................................ 100ml Fornece 500mg do elemento para cada 10ml da solução (50g para cada litro) C?FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO + FOSFATO DE SÓDIO DIBÁSICO LAXANTE Travad solução – cada mL contém: 0,06g de Fosfato de sódio dibásico e 0,16g de Fosfato de sódio monobásico Posologia Adultos: Dose usual: 100 a 130mL, VR, em aplicação única. Repetir se o efeito for negativo. Crianças (> 2 anos): Dose usual: 25 a 50mL, VR, em aplicação única. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: nefropatia aguda. Não usar em quadro abdominal agudo. PRECAUÇÕES: em casos de distúrbios de eletrólitos (desidratação, hipernatremia, hiperfosfatemia, hipercalemia ou hipercalcemia); pode estar associado com fatalidades resultadas de severas anormalidades de eletrólitos, arritmia cardíaca, falência renal aguda, convulsões e/ou perda da consciência. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hiperfosfatemia, hipocalemia • Inchaço, dor abdominal, náusea • SÉRIAS: • Nefropatia aguda • Prolongamento do intervalo QT • Insuficiência renal • Convulsões ? C FOSFATO DIBÁSICO DE POTÁSSIO + FOSFATO DE POTÁSSIO MONOBÁSICO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Fosfato de potássio 2mEq/mL solução injetável (ampola 10mL) Posologia Adultos: Dose usual em mMol: 0,15mMol de fósforo/kg/dia, IV.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012207 Dose usual em mEq: 5 a 20mEq de fósforo/kg/dia, IV. Crianças: Dose usual em mMol: 0,2 a 0,8mMol de fósforo/kg/dia, IV. Dose usual em mEq: 2 a 8mEq de fósforo/kg/dia, IV. Neonatos: Manutenção de fosfato na NPT: Dose usual: 0,4 a 0,8mMol/kg/24h, IV. Alerta ATENÇÃO: obrigatório diluir antes da administração. ORIENTAÇÕES: precipitação com solução contendo cálcio com relação >1:7. MONITORIZAÇÃO: monitorar cálcio, sódio, potássio e magnésio concomitante. **X© FOSFOLÍPIDE DEz PULMÃO SUÍNO SURFACTANTE Curosurf 80mg/mL (frasco 3mL) Posologia Dose usual: 200mg/kg, via endotraqueal. Dose suplementar: 100mg/kg, via endotraqueal, após um intervalo de 12h, SN. Alerta * Contraindicado. ORIENTAÇÕES: durante a administração pode ocorrer queda da saturação de O2, bradicardia e refluxo da solução pela cânula endotraqueal. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: dessaturação do sangue • Doenças respiratórias: bloqueio do tubo endotraqueal MONITORIZAÇÃO: monitorar, posição da cânula endotraqueal e, se necessário, aspirar a secreção traqueal antes de administrar a solução de surfactante. Monitorar saturação de oxigênio, frequência cardíaca e frequência respiratória, gasometria arterial, parâmetros do ventilador mecânico e Rx do tórax. 3© DFULVESTRANTO ONCOLÓGICO Faslodex 250mg ampola 5mL Alerta * Pode inibir a lactação. ? CFUROSEMIDA DIURÉTICOS Furosemida 2mg/mL solução oral Lasix 40mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 20 a 80mg, VO, fracionados ACM. Dose de manutenção: 20 a 120mg, VO. Dose máxima: 600mg/dia. Crianças: Dose inicial: 1 a 2mg/kg/dose, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Dose de manutenção: 0,5 a 2mg/kg/dose, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Dose máxima: 6mg/kg/dia. Neonatos: Dose usual: 1 a 2mg/kg, de 12/12h. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012208 Alerta CONTRAINDICAÇÕES:anúria. PRECAUÇÕES: pacientes com hiperglicemia, hipocalemia e hiponatremia severa. Seu uso crônico pode levar a um aumento de ácido úrico. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: hipotensão arterial. • Dermatológicas: eritema multiforme, eczema, síndrome de Stevens-Johnson. • Gastrointestinais: pancreatite, hepatite isquêmica. • Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica (raras), anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia. • Renal: nefrite Intersticial • Outros: ototoxicidade MONITORIZAÇÃO: eletrólitos séricos, função renal. Em altas doses, monitorar audição. ? CFUROSEMIDA DIURÉTICOS Lasix 20mg injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Edema: Dose inicial: 20 a 40mg, IV. Crianças: Edema, Oligúria, HIC, HAS: Dose inicial: 1 a 2mg/kg/dose, IV ou IM. Dose de manutenção: 0,5 a 2mg/kg/dose, IV ou IM, até 6 vezes ao dia. Infusão IV contínua: 0,05mg/kg/h. Dose máxima: 6mg/kg/dia ou 600mg/dia, IV ou IM. Neonatos: Dose usual: 1mg/kg/dose, IM ou IV, a cada 12 ou 24h. Aumentar a dose em 1mg/ kg, se necessário. Frequência: Neonato extremo: intervalos de 24h. Termo: intervalos de 12 a 24h. Termo > 1 mês: intervalos de 6 a 8h. Dose máxima: 6mg/kg/dose. Sobrecarga hídrica e PCA: Dose usual: 1mg/kg/dose, a cada 12 a 24h. Alerta Vide Lasix comprimido. ? CGABAPENTINA ANTICONVULSIVANTE Neurontin 300mg cápsula Posologia Adultos: Dose inicial: 300mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose média: 900 a 1000mg/dia. Dose máxima: 3600mg/dia. Crianças de 3 a 12 anos: Dose inicial: 10-15mg/kg/dia, VO, 3 vezes ao dia. Dose média: 25-40mg/kg/dia, VO, 3 vezes ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: o intervalo máximo entre as doses não deve exceder 12hs; administrar a 1ª dose do 1º dia na hora de dormir, para evitar sonolência e vertigem.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012209 REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Sonolência, vertigem, ataxia, fadiga • Infecção viral • SÉRIAS: • Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson (rara) • Neurológica: convulsão (rara) PRECAUÇÕES: evitar retirada abrupta – pode precipitar convulsão. 3 BGALANTAMINA ALZHEIMER Reminyl ER 8mg comprimido Posologia Adultos Dose usual: 8mg/dia, VO. Dose máxima: 24mg/dia, VO Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • Náusea, vômito e diarreia • Endócrina/metabólica: perda de peso (5% a 7%). • Gastrointestinais: diarreia (6% a 12%), perda de apetite (7% a 9%), náusea (13% a 24%), vômitos (6% a 13%). • Neurológicas: Tonturas (até 37%), cefaleia (8%). • SÉRIAS: • Bradiarritmia • Arritmias cardíacas • Morte • Perfuração esofágica • Hemorragia gastrointestinal • Insuficiência cardíaca • Hemorragia retal • Trombocitopenia PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com úlcera péptica e asma. CONTRAINDICAÇÕES: disfunção renal sistêmica (CLcr < 9mL/min). **2GALATO DE BISMUTO MONOBÁSICO MISCELÂNEA-OUTROS Subgalato de bismuto pó 3 CGANCICLOVIR ANTIVIRAL Cymevene 500mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 5mg/kg, IV, 2 vezes ao dia. Dose de manutenção: 500mg, IV, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 10mg/kg/dia, IV, em intervalos de 12h, por 7 a 14 dias. Recomenda- se infusão lenta. Dose de manutenção: 5mg/kg/dia. Neonatos: Dose usual: 15mg/kg/dia, divididos de12/12h. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012210 Alerta REAÇÕESADVERSAS: >10%: • Febre • Rash • Dor abdominal, diarreia, náusea, anorexia, vômito • Anemia, leucopenia CONTRAINDICAÇÕES: neutropenia severa. PRECAUÇÕES: ajustes de dosagem ou interrupção da terapia podem ser necessários em pacientes com neutropenia e/ou trombocitopenia e em pacientes com insuficiência renal. MONITORIZAÇÃO: hemograma com diferencial e contagem plaquetária, creatinina sérica, exames oftalmológicos. ? CGATIFLOXACINO antimicrobiano oftálmico Zymar colírio 0,3% frasco 5mL POSOLOGIA Adultos e crianças (> 1 ano): 1º e 2º dia de tratamento: 1 gota no(s) olho(s) afetado(s), a cada 2 horas durante o período de vigília, até 8 vezes ao dia. 3º ao 7º dia de tratamento: 1 gota no(s) olho(s) afetado(s) até 4 vezes ao dia durante o período de vigília. ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: 5-10%: • Irritação conjuntival, lacrimejamento aumentado, ceratite e conjuntivite papilar. ? **GEL LUBRIFICANTE MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA Ky gel Posologia Dose usual: espalhar 1 a 2cm na área a ser lubrificada. ? **GELATINA EXPANSOR DO VOLUME SANGuÍNEO Hisocel solução (frasco 500mL) – cada 100mL de solução contém 3,500g de gelatina, 0,850g de cloreto de sódio, 0,038g de cloreto de potássio e 0,070g de cloreto de cálcio Posologia Dose usual: varia de acordo com a gravidade do caso clínico. 3 CGEnFIBROZILa HIPOLIPIDÊMICO Lopid 600mg comprimidos revestidos Posologia Dose usual: 300 a 1200mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Alerta INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com repaglinida. CONTRAINDICAÇÕES: doença preexistente na vesícula biliar, disfunção hepática, incluindo cirrose biliar primária. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Dispepsia
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    Manual Farmacêutico 2011/2012211 • SÉRIAS: • Hepática: testes de função hepática anormais • Musculoesquelética: rabdomiólise, especialmente quando coadministrado com uma estatina. MONITORIZAÇÃO: células brancas sanguíneas, sinais e sintomas de infecção. X DGEmCITABINA ONCOLÓGICO Gemzar 1g injetável Gemzar 200mg injetável 1 DGENTAMICINA AMINOGLICOSÍDEO Garamicina 40mg injetável (ampola 1mL) Garamicina 80mg injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose usual: 3 a 6mg/kg/dia, IV ou IM, de 8/8h. Recentes publicações preconizam a administração da dose diária total em administração única. Crianças: Dose usual: 5 a 7mg/kg, IV ou IM, 1 vez ao dia. Neonatos: = ou < 26 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 24h. 27 a 34 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 18h. 35 a 42 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV, ou IM, a cada 12h. = ou > 43 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 8h. Concentração sérica desejada: pico (5 a 10mg/mL) - vale (< 2,5mg/mL). AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 1,5mg/kg q8h 8h 8-12h 12-24h 24-48h 1,5mg/kg 1mg/2L Alerta ORIENTAÇÕES: a absorção IM é errática, especialmente no neonato com peso muito baixo. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Neurotoxicidade (vertigem, ataxia) • Marcha instável • Ototoxicidade • Nefrotoxicidade, redução do clearance da creatinina (pode ser potencializado pela furosemida) • SÉRIAS: • Nefrotoxicidade • Bloqueio neuromuscular • Ototoxicidade • Paralisia do trato respiratório, concomitante anestesia e relaxantes musculares. PRECAUÇÕES: não é indicado o uso prolongado, pode levar a ototoxicidade. MONITORIZAÇÃO: urinálise, função renal, audição deve ser testada antes, durante e após o tratamento, particularmente em dose de risco de ototoxicidade ou em caso de terapia prolongada (> 2 semanas). A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012212 1CGENTAMICINA ANTIBACTERIANO TÓPICO Garamicina creme Posologia Dose usual: aplicar o creme sobre a área afetada, 3 vezes ao dia. X© DGENTUZUMABe OZOGAMICINA ONCOLÓGICO Mylotarg 5mg injetável frasco ampola Alerta * Contraindicado. 1© CGLIBENCLAMIDA HIPOGLICEMIANTE Daonil 5mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 2,5 a 5mg, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 20mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta * Monitorar glicemia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: anti-inflamatórios não esteroidais podem potencializar a ação hipoglicemiante. É contraindicado o uso concomitante com bosentran. CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com diabetes tipo I. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hipoglicemia (grave) PRECAUÇÕES: restrição de uso em hepatopatias. ? CGLIClAZIDA HIPOGLICEMIANTE Diamicron MR 30mg comprimido Posologia Dose usual: 30 a 120mg, VO, em única tomada. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com diabetes tipo I (como única terapia). PRECAUÇÕES: doença hepática, insuficiência renal (moderada à severa), períodos de stress (ex: infecção, trauma, febre, cirurgia) insulina pode ser necessária. C?GLICEROFOSFATO DE SÓDIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Glycophos frasco 20mL – cada 1mL contém 1mmol de fosfato e 2mmol de sódio POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10-20mmol/dia – 10-20mL/dia, IV Crianças: Dose usual: 1,0 – 1,5mmol/kg/dia – 1,0 – 1,5mL/kg/dia, IV
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    Manual Farmacêutico 2011/2012213 Glycophos poderá ser misturado com outros componentes desde que se tenha documentada a compatibilidade: • Até 10mL de Glycophos e 10mmol de cálcio (na forma de cloreto de cálcio) podem ser adicionados a 1000mL de glicose de 50mg/mL • Até 20mL de Glycophos e 20mmol de cálcio (na forma de cloreto de cálcio) podem ser adicionados a 1000mL de glicose de 200mg/mL • Até 60mL de Glycophos e 24mmol de cálcio (na forma de cloreto de cálcio) podem ser adicionados a 1000mL de glicose de 500mg/mL ALERTA ORIENTAÇÕES: não deve ser administrado sem diluição. CONTRAINDICAÇÕES: desidratação, hipernatremia, hiperfosfatemia, insuficiência renal severa, choque. PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com função renal comprometida. Monitorar regularmente os níveis de fosfato desses pacientes. ? CGLICEROL LAXANTE Glicerina 12% solução Posologia Dose usual: utilização como enema. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: anúria, desidratação severa, edema agudo pulmonar, descompensação cardíaca severa. MONITORIZAÇÃO: testes de função renal (toxicidade renal); osmolalidade sérica (hiperosmolalidade); glicemia (hiperglicemia); urinálise (hemoglobinúria); hemograma. ? CGLICEROL LAXANTE Glicerina adulto supositório Glicerina infantil supositório Posologia Dose usual: 1 supositório, VR, 1 vez ao dia. Alerta Vide glicerol solução. ? CGLICEROL EMOLIENTE, HIDRATANTE Glicerina estéril (ampola 10mL) Posologia Dose usual: aplicar o medicamento sobre as áreas afetadas 2 a 3 vezes ao dia. ? CGLICEROL EMOLIENTE, HIDRATANTE Glicerina líquida (frasco 1000mL) Posologia Dose usual: aplicar o medicamento sobre as áreas afetadas 2 a 3 vezes ao dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012214 C?GLICEROL- Associação EMOLIENTE, HIDRATANTE Pasta D’Água pasta Posologia Dose usual: aplicar o medicamento sobre as áreas afetadas 2 a 3 vezes ao dia. 1 CGLICOSE SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL Glicose 10% solução injetável – cada mL contém 100mg de glicose anidra Posologia Dose usual: 1,5 a 3g de glicose/kg/dia, por infusão IV em ­gotejamento contínuo. Hipoglicemia neonatal: 2mL/kg, IV. Alerta MONITORIZAÇÃO: acompanhar e avaliar os parâmetros clínicos de equilíbrio fluido, concentrações do eletrólito, equilíbrio ácido-base e as concentrações séricas de glicose durante a fluidoterapia intravenosa de glicose. 1 CGLICOSE SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL Glicose 5% solução injetável – cada mL contém 50mg de glicose anidra Posologia Dose usual: diluições de medicamentos em geral. Alerta Vide glicose solução injetável 10%. C?GLICONATO DE CÁLCIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Gluconato de cálcio 10% solução injetável (ampola 10mL) Posologia Tratamento de emergência da hipocalcemia: Adultos: Dose inicial: 970mg, IV lentamente. Repetir a dose com base nos valores laboratoriais. Crianças: Dose inicial: 1mL/kg, IV lentamente. Repetir a dose com base nos valores laboratoriais. Hipermagnesemia: Adultos: Dose usual: 1 a 2g, IV lentamente. Hipercalemia: Adultos: Dose usual: 1 a 2g, IV lentamente. Neonatos e crianças: Hipocalcemia sintomática: Dose inicial: 1 a 2mL/kg/dose, IV, administrar em 10 a 30min, diluído. Dose de manutenção: 2 a 8mL/kg/dia, IV, como infusão contínua.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012215 Alerta ORIENTAÇÕES: não administrar em artéria. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Bradiarritmia • Parada cardíaca com injeção IV rápida • Arritmias cardíacas • Hipercalcemia • Hipercalciúria • Hipertensão • Hipomagnesemia • Hipotensão • Fraqueza muscular • Vasodilatação CONTRAINDICAÇÕES: fibrilação cardíaca durante ressuscitação cardíaca, pacientes em risco de toxicidade digitálica, hipercalcemia, cálculo renal, hipofosfatemia. PRECAUÇÕES: evitar a administração IV rápida, evitar extravasamento. Uso com cuidado em neonatos digitalizados ou com hiperbilirrubinemia, insuficiência respiratória ou acidose. Respeitar o intervalo de 48 horas para administração concomitante com ceftriaxone. 1 CGLICOSE SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL Glicose 50% solução injetável – cada mL contém 500mg de glicose anidra Posologia Dose usual: 1,5 a 3g de glicose/kg/dia, por infusão IV em ­gotejamento contínuo. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: não utilizar soluções concentradas de glicose em pacientes com: anúria, hiperglicemia, hemorragia intracraniana, delírio; em pacientes desidratados, síndrome de má absorção de glucose-galactose. PRECAUÇÕES: quando a infusão de glicose altamente concentrada é abruptamente retirada, administrar glicose 5% ou 10% para evitar a hipoglicemia reativa. Risco de flebite. 3 CGLIMEPIRIDA HIPOGLICEMIANTE Amaryl 1mg comprimido Atenção! Possui corante óxido férrico vermelho Amaryl 2mg comprimido Posologia Dose inicial: 1 a 2mg, VO, 1 vez ao dia. Dose de manutenção: 1 a 4mg, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 8mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: hipoglicemia (grave), glicemia <60 mg/dL (0.9-1.7%). PRECAUÇÕES: pacientes idosos, insuficiência hepática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: anti-inflamatórios não esteroidais podem potencializar a ação hipoglicemiante. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, painel lipídico, exame ocular, neuropatia, creatinina sérica, microalbuminúria. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012216 2CGLIPIZIDA HIPOGLICEMIANTE Minidiab 5mg comprimido Posologia Dose usual: 5mg/dia, VO. Dose máxima: 40mg/dia. Alerta Vide Glibenclamida. B1GLUCAGON HORMÔNIO CONTRARREGULADOR DA INSULINA Glucagen 1mg injetável Posologia Hipoglicemia: Dose usual: 0,5 a 1mg, SC, IM ou IV. Neonatos: Dose usual: 0,02-0,03mg/kg/dose, IV, IM ou SC. Dose máxima: 1mg. Alerta ORIENTAÇÕES: 1UI = 1 mg. MONITORIZAÇÃO: hipoglicemia severa: glicemia, nível de consciência, pressão arterial. **? GLUCOSAMINA + CONDROITINA ANTI-INFLAMATÓRIO E ANTI-REUMÁTICO Artrolive 500 + 400mg cápsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 cápsula, VO, 3 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com alergia a mariscos. Se ocorrer eventualmente ulceração péptica ou sangramento gastrintestinal em pacientes sob tratamento, o medicamento deverá ser suspenso imediatamente. MONITORIZAÇÃO: avaliações periódicas da dor em repouso ou durante o movimento, capacidade de circular livremente, e de curta distância em pacientes com osteoartrite. Avaliações radiográficas. X X/DGOSERELINA HORMÔNIO HIPOTALÂMICO Zoladex Depot 3,6mg injetável Zoladex Depot 10,8mg injetável Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia, depressão, insônia • Ondas de calor, libido reduzida, aumento da mama, impotência (masculina) • Sintomas urinários, vaginite, dispareunia • SÉRIAS: • Cardiovascular: trombose venosa profunda.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012217 PRECAUÇÕES: em tratamento prévio, que pode ter resultado na diminuição da densidade mineral óssea, ou nos doentes com fatores de risco nos quais a perda da densidade mineral óssea pode estar acelerada. MONITORIZAÇÃO: excluir gravidez antes do início da terapia. No homem, com carcinoma da próstata: PSA sérico e níveis de testosterona. ? BGRANISETRONA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO Kytril 1mg/mL injetável (ampola 1mL) Posologia Prevenção ou tratamento de emese associada à quimioterapia ou radioterapia: Adultos: Dose usual: 10mcg/kg, IV, 30min antes da quimioterapia. Dose máxima: 3mg/dose ou 9mg/dia. Crianças > 2 anos: Dose usual: 10 a 20mcg/kg, 15 a 60min antes da quimioterapia IV. Alerta INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com apomorfina. REAÇÕES ADVERSAS: > 10% • Cefaleia • Constipação MONITORIZAÇÃO: transaminases hepáticas e pressão arterial. 3 CHALOPERIDOL NEUROLÉPTICO Haldol 1mg comprimido Haldol 5 mg comprimido Haldol 2mg/mL gotas (frasco 20mL) – 2mg/mL (pipeta graduada em mL) Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 15mg/dia, VO. Crianças (3 anos): Dose inicial oral: 0,25 a 0,5mg/dia, 2 a 3 vezes ao dia. Acrescentar 0,25 a 0,5mg/ dia a cada semana. Dose máxima: 0,15mg/kg/dia. Dose de manutenção: 0,01 a 0,15mg/kg/dia. Alerta ORIENTAÇÕES: insuficiência hepática. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes. • Gastrointestinal: íleo paralítico (raro) • Hematológica: agranulocitose (rara) • Neurológicas: síndrome neuroléptica malígna (rara), convulsão (rara), discinesia tardia • Reprodutiva: priapismo (raro) CONTRAINDICAÇÕES: doença de Parkinson. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina, tioridazina, ziprazidona. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca e sintomas de hipotensão. ECG no início e periodicamente durante a terapia, especialmente se administrado por via intravenosa. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012218 3CHALOPERIDOL NEUROLÉPTICO Haldol 5mg injetável (ampola 1mL) Posologia Dose e frequência de acordo com a terapia. Crianças (6 a 12 anos): Dose usual: 1 a 3mg/dose, IM, cada 4 a 8h. Dose máxima: 0,15mg/kg/dia. Alerta Vide Haloperidol VO. 1 CHEPARINA ANTICOAGULANTE Heparina 5000UI/mL injetável (frasco-ampola 5mL) Actparin 5000UI/mL (frasco ampola 5mL) Posologia Adultos: Dose usual: 5000UI em bolus, após 25000UI em 24h, de acordo com TTPA. Crianças: Bolus: 50 a 100UI/kg, IV. Infusão intermitente: 50 a 100UI/kg/dose, IV, de 4/4h. Infusão contínua: 10 a 25UI/kg/h, IV. Neonatos e menores de 1 ano: (1mg heparina = 100UI) Manutenção patente de veia periférica e cateter central: Dose usual: 0,5 a 1UI/mL da solução infundida em 24h. Trombose/ CIVD: Dose de ataque: 75UI/kg, IV em bolus. Dose de manutenção: 28UI/kg/h em infusão contínua. Após 4h do início da terapia, dosar TTP (manter em 60 a 85seg) e 1 vez ao dia após TTP em níveis terapêuticos. Antídoto: sulfato de protamina, 1mg para cada 100UI de Heparina administrada nas últimas 3 a 4h. Dose máxima: 50mg. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hematológicas: hemorragia, trombocitopenia com tromboses induzidas por heparina. • Hepática: aumento do nível da aminotransferase hepática. • Imunológicas: anafilaxia, reação de hipersensibilidade imune. • Musculoesqueléticas: osteoporose, longo prazo, com dose elevada de administração. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Pode interagir com ácido valpróico, anti- inflamatórios não esteroidais, cloroquina, dipiridamol, agentes trombolíticos e nitroglicerina. MONITORIZAÇÃO: contagem plaquetária, hemoglobina, hematócrito, sinais de sangramento, TTPA. CONTRAINDICAÇÕES: trombocitopenia. 1 CHEPARINA ANTICOAGULANTE Heparina 100UI/mL injetável (Ampola) Posologia Administrar a quantidade suficiente para evitar a formação de coágulos. Alerta Vide Heparina/Actparin injetável.
  • 220.
    Manual Farmacêutico 2011/2012219 1 CHEPARINA ANTICOAGULANTE Hemofol 5000UI/0,25mL (ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 5000UI, SC, 2 a 3 vezes ao dia. Alerta Vide Heparina/Actparin injetável. 1 CHEPARINA MISCELÂNEA-OUTROS Solução fisioheparinizada 30UI/mL (frasco 250mL) Posologia Dose usual: utilizar a solução por via tópica. ? CHETASTARCH EXPANSOR DO VOLUME sanguíneo Voluven 6% (frasco 500mL) Posologia Expansão plasmática: Dose usual: 500 a 1000mL, IV. Dose máxima: 1500mL/dia, IV. Choque: Dose usual: 20mL/kg/h. Crianças: Dose usual: 10mL/kg/dose Dose máxima: 20mL/kg ? C*HEXAMIDINA + TETRACAÍNA ANTIsSÉPTICO Hexomedine spray Posologia Dose usual: 2 jatos, VO, em intervalos de, no mínimo, 4h. Alerta PRECAUÇÕES: cuidado em crianças menores de 3 anos devido ao risco de laringo- espasmo. Não ultrapassar 10 dias de tratamento. REAÇÕES ADVERSAS: Desequilíbrio da flora normal. ? **HIALURONATO DE SÓDIO SOLUÇÃO OFTÁLMICA Provisc (seringa 0,85mL) Posologia Adultos e crianças: Dose usual: quantidade suficiente do produto na câmara anterior. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Oftálmicas: aumento da pressão intraocular pós-operatória, provavelmente se não houve remoção do hialuronato o mais completamente possível após a cirurgia. • Outras: inflamações pós-operatórias, incluindo irite, endoftalmite (rara). A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012220 MONITORIZAÇÃO:pressão intraocular; segmento anterior durante procedimentos oftalmológicos. **1HIALURONATO DE SÓDIO + SULFATO DE CONDROITINA SOLUÇÃO OFTÁLMICA Viscoat (seringa 0,5mL) Posologia Dose usual: 0,2 a 0,5mL, via intraocular, via câmara anterior. Uso intraoperatório. Alerta Vide Hialuronato de Sódio. ? CHIALURONIDASE MISCELÂNEA-OFTALMOLOGIA Hyalozima 2000UTR injetável (ampola) Posologia Utilizado para melhorar a difusão do anestésico local em ­cirurgia oftálmica. Alerta PRECAUÇÕES: não deve ser aplicado diretamente na córnea, nem por via intravenosa; não deve ser injetado ou em torno de áreas infectadas ou em áreas agudamente inflamadas. Não utilizar para aumentar a absorção e dispersão de dopamina e/ou drogas alfa agonistas. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anafilaxia MONITORIZAÇÃO: pressão intraocular. C*?HIALURONIDASE + LIDOCAÍNA + NEOMICINA ANTIBACTERIANO TÓPICO Xilodase pomada Posologia Dose usual: aplicar sobre a área afetada, 1 vez ao dia. Alerta precauções: risco de fotossensibilização. Vide Hialuronidase. 1 CHIDRALAZINA ANTI-HIPERTENSIVO Apresolina 25mg drágea Posologia Adultos: Hipertensão: Dose usual: 10 a 50mg, VO, até 4 vezes ao dia. ICC: Dose usual: 50 a 100mg, VO, até 4 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 0,75 a 1mg/kg/dia, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Dose máxima: 200mg/dia ou 7,5mg/kg/dia ou 25mg/dose. Alerta ORIENTAÇÕES: alternativa para contraindicação de inibidores da ECA.
  • 222.
    Manual Farmacêutico 2011/2012221 REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hematológicas: agranulocitose, leucopenia. • Hepática: hepatotoxicidade. • Imunológicas: pneumonia, lúpus eritematoso sistêmico. PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com história de doença cérebro vascular e insuficiência renal. 1 CHIDRALAZINA ANTI-HIPERTENSIVO Nepresol 20mg injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Dose usual: 20 a 40mg/dose, IV. Crianças: Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg/dose, IV ou IM, 4 a 6 vezes ao dia. Dose máxima: 20mg/dose, IV ou IM. Neonatos: Dose usual: 0,1 a 0,5mg/kg/dose, IM ou IV, a cada 3 a 6h; ­aumentar a dose de 0,1mg/kg até manter o controle da PA. Dose máxima: 2mg/kg/dose, IV, a cada 6h. Alerta Vide Hidralazina injetável. 1 CHIDRATO DE CLORAL ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO Cloral hidratado 100mg/mL solução (frasco 100mL) Posologia Sedativo: Adultos: Dose usual: 8mg/kg, VO, 3 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 20 a 50mg/kg/dose, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Dose máxima: 500mg/dose, VO. Neonatos: Dose usual: 25mg/kg/dose, VO, a cada 6 a 8h. A preparação deve ser diluída ou administrada após alimentação para reduzir ­irritação gástrica. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológica: hipersensibilidade cutânea (rara) • Neurológicas: confusão, excitação, não usual (rara) • Psiquiátricas: alucinações INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, tioridazina, ziprasidona. MONITORIZAÇÃO: sedação excessiva, coordenação prejudicada; idosos. PRECAUÇÕES: cautela em pacientes com insuficiência renal ou hepática. 1 B/DHIDROCLOROTIAZIDA DIURÉTICOS Clorana 25mg comprimido Posologia Adultos: Hipertensão: Dose usual: 12,5 a 50mg, VO, 1 vez ao dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 223.
    Manual Farmacêutico 2011/2012222 Crianças: Dose usual: 1,5 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 vezes ao dia. Dose máxima: 200mg Neonatos: Edema moderado/leve e hipertensão: Dose usual: 2 a 5mg/kg/dia, VO, fracionados a cada 12h. Terapia diurética na DBP: Dose usual: 2-4mg/kg/dia, VO, divididos de 12/12h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Glaucoma de ângulo fechado • Arritmias cardíacas • Desordem da estrutura das hematopoéticas • Hepatotoxicidade • Pancreatite • Edema pulmonar • Eczema • Síndrome de Stevens-Johnson • Lúpus eritematoso sistêmico • Necrólise epidérmica tóxica • Anemia hemolítica • Hipocalemia INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com dofetilida. Evitar lítio. CONTRAINDICAÇÕES: anúria. MONITORIZAÇÃO: potássio. Eletrólitos séricos, ureia e creatinina. ? DHIDROCORTISONA CORTICOSTERoIDE TÓPICO Berlison 1% pomada Posologia Dose inicial: aplicar uma camada fina, por via tópica, 2 a 3 vezes ao dia. Dose de manutenção: aplicar uma camada fina, por via tópica, 1 vez ao dia. ? DHIDROCORTISONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Cortisonal 100mg injetável (frasco ampola) cada ampola de diluente contém 2ml de água para injeção e cada fap contém 100mg de hidrocortisona (na forma de succinato sódico) Hidrocortisona 100mg injetável (frasco ampola) Cortisonal 500mg injetável (frasco ampola) cada ampola de diluente contém 4mL de água para injeção e cada fap contém 500mg de hidrocortisona (na forma de succinato sódico) Hidrocortisona 500mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Casos leves: Dose usual: 100 a 500mg, IV ou IM, a cada 2, 4 ou 6h. O tratamento não deve ultrapassar 72h, quando forem administradas altas doses. Casos graves: Dose usual: 50mg/kg, IV, em dose única ou 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 1 a 5mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 a 4 doses. Neonatos: Hipoglicemia: Dose usual: 10mg/kg/dia, IV, IM ou VO, fracionados a cada 12h. Após manter
  • 224.
    Manual Farmacêutico 2011/2012223 normoglicemia por 48 a 72h, suspender fluidos IV e ­continuar a hidrocortisona até o RN estar estável por 48h sem fluidos. Descontinuar em dias alternados por uma semana e, após, suspender. Alerta ORIENTAÇÕES: por causa do risco das reações adversas, deve ser usado cautelosamente em idosos, com a menor dose e menor tempo possível. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Insônia, nervosismo • Aumento do apetite, indigestão • SÉRIAS: • Insuficiência adrenal • Catarata • Síndrome de Cushing • Desordem do fluido e/ou eletrólito • Insuficiência adrenocortical (droga induzida) • Glaucoma • Hiperglicemia • Tuberculose pulmonar PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com hipertireoidismo, cirrose, colite ulcerativa, hipertensão, osteoporose, tendência tromboembólica, glaucoma. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA: é contraindicado o uso com vacina contra rotavírus vivo. MONITORIZAÇÃO: controlar pressão arterial, glicemia e eletrólitos séricos. B?HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA Pepsamar gel Posologia Adultos: Úlcera gastroduodenal: Dose usual: 10 a 20mL, VO, a cada 2 ou 4h. Antiácido: Dose usual: 10mL, VO, 30 a 60min antes das refeições. Crianças: Dose usual: 5 a 15mL, VO, a cada 2 ou 4h. Neonatos: Dose usual: 1mL/kg/dose, VO, a cada 4h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: pode ocasionar obstipação. PRECAUÇÕES: administrar com cuidado em pacientes com insuficiência renal, pois pode causar intoxicação por alumínio, hipofosfatemia e osteomalácia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: interfere na absorção de outros alimentos. ? B* HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO + HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO + DIMETICONA REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA Mylanta Plus suspensão oral 240mL – cada 5mL contém: 400mg de Hidróxido de Alumínio (gelo seco), 400mg de Hidróxido de Magnésio e 30mg de Dimeticona. Atenção! Possui Corante Vermelho Ponceau 4R. Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 20mL, VO, 4 vezes ao dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 225.
    Manual Farmacêutico 2011/2012224 Crianças: Dose usual: 5 a 15mL, VO, a cada 2 ou 4h. Neonatos: Dose usual: 1mL/kg/dose, VO, a cada 4h. Alerta ORIENTAÇÕES: antiácido balanceado para evitar alteração do hábito intestinal. CONTRAINDICAÇÕES: em pacientes com insuficiência renal. REAÇÕES ADVERSAS: pode causar hiperfosfatemia e hipermagnesemia. B*?HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA Leite de Magnésia Phillips suspensão Posologia Adultos: Laxante: Dose usual: 30 a 60mL, VO, em intervalos de 24h. Antiácido: Dose usual: 5 a 20mL, VO, em intervalos de 24h. Crianças (2 a 5 anos): Dose usual: 2,5 a 15mL, VO, até 4 vezes ao dia. Crianças (6 a 12 anos): Dose usual: 15 a 30mL, VO, até 4 vezes ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: catárticos salinos sem a devida reposição de fluido podem produzir desidratação. CONTRAINDICAÇÕES: em pacientes com insuficiência renal. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hipermagnesemia • Hipoventilação 1 A*HIDRÓXIDO FERROSO SUPLEMENTO MINERAL Noripurum 100mg comprimido mastigável Noripurum 10mg/mL xarope Noripurum 50mg/mL gotas Fr 15mL – 20gts/mL Posologia Adultos: Dose usual: 100mg, VO, 1 vez ao dia. Crianças (4 a 12 anos): Dose usual: 2,5mg/kg, VO, 2 vezes ao dia. Neonatos: Dose usual: 2mg/kg/dia, VO, de ferro elementar para o prematuro em crescimento. Iniciar após 2 semanas de idade. Dose: 6mg/kg/dia, VO, de ferro elementar para o recém-nascido que está recebendo eritropoetina, em 1 ou 2 doses, preferencialmente diluído em fórmula. Anemia por deficiência de Ferro: Dose usual: 4 a 6mg/kg/dia de ferro elementar, VO, divididos em 3 vezes. Profilaxia da anemia: Prematuro: Dose usual: 2mg/kg/dia, VO, de ferro elementar. Termo: Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, VO, de ferro elementar.
  • 226.
    Manual Farmacêutico 2011/2012225 Alerta Neonatos e crianças: constipação, diarreia, irritação gástrica. Antiácidos e cloranfenicol diminuem a absorção de ferro. 1 A*HIDRÓXIDO FERROSO SUPLEMENTO MINERAL Noripurum IV (ampola 5ml) Posologia Dose usual: 3mg Fe/kg de peso. A necessidade total depende da deficiência de ferro, determinada pela dosagem de hemoglobina e do peso do paciente. Calcula-se a dose total necessária no decorrer do tratamento ­completo, pela seguinte fórmula: N = kg x DHb x 0,66 20 N = total de mL do medicamento a ser aplicado no tratamento. kg = peso do paciente em kg. DHb = deficiência de hemoglobina (100% - % atual de Hb), ­considerando-se que o valor ideal de Hb é de 15g/100mL e ­portanto, correspondente a 100%, calcula-se em porcentagem o valor atual de Hb obtido no hemograma do paciente e substitui- se na ­fórmula acima descrita. **?HIDROXIPROPILMETILCELULOSE LUBRIFICANTE OFTÁLMICO Visicrom 2% sga 2,5 mL **?HIDROXIQUINOLEÍNA TRIETANOLAMINA TÓPICO OTOLÓGICO Cerumin gotas otológicas Posologia Dose usual: 3 a 5 gotas via otológica, 2 a 3 vezes ao dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: em situações de perfuração de membrana timpânica ou otite média aguda. X DHIDROXIUREIA ONCOLÓGICO Hydrea 500mg cápsula ALERTA Cuidado - idosos. ? CHIDROXIZINA ANTIALÉRGICO Hixizine solução oral 2mg/mL (fr. 120mL) Hixizine 25mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 25 a 100mg, VO, 3 a 4 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 0,5mg/kg/dose, VO, 4 vezes ao dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012226 Alerta MONITORIZAÇÃO:efeitos anticolinérgico excessivo. PRECAUÇÕES: asma e administração concomitante com depressores do sistema nervoso central. 1 CHIDROXOCOBALAMINA ANTÍDOTO/VITAMINA Rubranova 5000 mcg injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Deficiência de vitamina B12: Dose inicial: 100mcg, IM, 1 vez ao dia, por 5 a 10 dias. Dose de manutenção: 100 a 200mcg, IM, 1 vez por mês. Anemia perniciosa: Dose usual: 30 a 50mcg, IM, 1 vez ao dia, por 14 dias. Dose de manutenção: 100mcg 1 vez por mês. Neuropatias menos pronunciadas: Dose usual: 5000mcg, IM, 1 vez ao dia, até a remissão da dor. Neuropatias com maior componente álgico: Dose inicial: 15.000mcg, IM, 1 vez ao dia. Dose de manutenção: diminuir a dose de acordo com a diminuição do componente doloroso. Intoxicação por cianeto: Dose usual: 50 a 100mg/kg, IM. Crianças: Deficiência de vitamina B12 Dose Usual: 100mcg/dia, IM, por 2 semanas ou dose total 1500 a 5000, IM. Intoxicação por cianeto: Iniciar com 25mg e aumentar se necessário Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipertensão • Eritema • Reações no local da aplicação • Rash • Náusea • Linfopenia • Cefaleia • Coloração anormal da urina (vermelho) • SÉRIAS: • Reação de alergia à droga • Anafilia • Angioedema PRECAUÇÕES: fotossensibilidade. MONITORIZAÇÃO: potássio (risco de hipocalemia). B/D1IBUPROFENO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Alivium/Maxifen 50mg/mL (frasco 30mL) – 10gts/mL Posologia Adultos Dose usual: 200 a 800mg/dose, VO. Dose máxima: 3200mg/dia, VO.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012227 Crianças Dose usual: 5 a 10mg/Kg, VO, 3 a 4 vezes ao dia. Dose máxima: 40mg/kg/dia, VO. Crianças > 30kg Dose máxima: 1200mg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: Insuficiência Cardíaca Congestiva (<1%), hipertensão arterial (<1%), infarto do miocárdio. • Dermatológica: eritema multiforme (<1%), eczema, síndrome de Stevens-Johnson (<1%), necrose epidérmica tóxica. • Gastrointestinais: hemorragias gastrointestinais (<1%), perfuração gastrointestinal (<1%), úlcera gastrointestinal, distúrbio inflamatório do aparelho digestivo, melena (<1%), pancreatite (<1%). • Hematológicas: agranulocitose (<1%), anemia (<1%), anemia hemolítica, neutropenia (<1%), trombocitopenia (<1%). • Hepáticas: hepatite (<1%), icterícia (<1%). • Imunológica: anafilactoide (<1%). • Neurológicas: meningite asséptica (rara), acidente vascular cerebral, confusão (<1%). • Oftálmicas: ambliopia (<1%). • Ótica: perda de audição (<1%). • Psiquiátrica: depressão (<1%). • Renal: insuficiência renal aguda (<1%), hematúria (<1%), azotemia renal (<1%). PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com hipertensão, desidratação, redução da função renal e hepática, história de doença GI. X DIDARRUBICINA ONCOLÓGICO Zavedos 5mg injetável – após reconstituição cada 5mL contém 5mg de idarrubicina X DIFOSFAMIDA ONCOLÓGICO Holoxane 0,5g injetável Holoxane 1g injetável ALERTA Cuidado - idosos. X XIMATINIBE ONCOLÓGICO Glivec 400mg comprimido ? CIMIPENEM + CILASTATINA CARBAPENEM Tienam Monovial 500mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 500mg, IV, de 6/6h. Dose máxima: 1g, IV, de 6/6h. Crianças: Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV, de 6/6h, máximo de 4g/dia. Neonatos: Peso < 1200g: Idade de 0 a 4 semanas: 20mg/kg/dia, IV, fracionados em ­intervalos de 18 a 24h. Peso >1200g: 20mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 12h. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 229.
    Manual Farmacêutico 2011/2012228 Peso> 2000g: 20mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 12h. Idade > 7 dias: 20mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 8h. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 0,5-1g q6-8h 6-8h 6-8h 8-12h 24h 500mg Clcr<10 Alerta PRECAUÇÕES: ajuste de dosagem é necessário em pacientes com insuficiência renal. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anafilaxia • Convulsão MONITORIZAÇÃO: testes periódicos de função renal, hepático e hematológico. Anafilaxia durante a primeira dose. 3 DIMIPRAMINA ANTIDEPRESSIVO Tofranil 25mg drágea Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 250mg/dia, VO. Crianças: Enurese: > 6 anos Dose inicial: 10 a 25mg, VO, ao deitar. Dose máxima: 25mg/kg/dia. < 12 anos: 50mg ao deitar. > 12 anos: 75mg ao deitar. Depressão: Dose inicial: 1,5mg/kg/dia. Aumentar 1mg/kg/dia a cada 3 a 4 dias. Dose máxima: 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 administrações. Adolescentes: Dose inicial: 25mg, VO, fracionados em 3 ou 4 administrações. Dose máxima: 300mg/dia. Alerta PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com doença cardiovascular, distúrbios de condução, retenção urinária. Não descontinuar abruptamente em pacientes recebendo por tempo prolongado. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas, bloqueio cardíaco, hipertensão arterial, infarto do miocárdio (raro), hipotensão ortostática, palpitações, síncope. • Hematológica: agranulocitose (rara). • Hepáticas: diminuição da função hepática (rara), icterícia. • Neurológicas: acidente vascular cerebral (raro), convulsão (rara) • Psiquiátrica: depressão (piora), distúrbios psicóticos, pensamentos suicidas, suicidio (raro). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com: Bepridil, Cisaprida, Clorgilina, Grepafloxacino, Isocarboxazida, Levometadil, Linezolida, Mesoridazina, Moclobemida, Fenelzine, Pimozida, Selegilina, Esparfloxacina, Terfenadina, Tioridazina, Tranilcyiromine.
  • 230.
    Manual Farmacêutico 2011/2012229 MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, previamente e durante a terapia inicial, ECG em idosos. C1IMUNOGLOBULINA ANTI RHO IMUNOTERÁPICO Rhophylac 300mcg seringa Posologia Púrpura trombocitopênica idiopática: Adultos e crianças: Dose usual: 50mcg/kg, IV Prevenção da doença hemolítica no feto, por sensibilização da mãe Rh- quando o RN for Rh+. Após abortamento em que a gestante for Rh-. Após episódio de sangramento de origem fetal durante a gestação, quando a gestante for Rh-. Gestantes: Dose Usual: Profilaxia pré-parto (durante a gestação): 300mcg, segundo protocolo da instituição e/ou em caso de sangramento materno de origem fetal. Profilaxia pré-parto: na vigência de sangramento materno realizar o teste Kleihauer- Betke para determinar a dose necessária. Profilaxia pós-parto: 300mcg, IM ou IV, em até 72 horas após o parto. Obs: 300mcg fornece anticorpos suficientes para prevenir a sensibilização ao Rh, se o volume de eritrócitos fetais que passa para circulação materna for ≤ 15mL. ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: • Cardiovasculares: hipertensão ou hipotensão arterial, palidez, taquicardia, vasodilatação • Dermatológicas: rash cutâneo, prurido • Gastrintestinais: diarreia, dor abdominal, náusea, vômito • Hematológicas: hemólise intravascular, redução da haptoglobina, redução da hemoglobina • Hepáticas: aumento de bilirrubinas, aumento de LDH • Locais: reação no local da infusão: desconforto, dor leve, edema, hiperemia, induração • Neuromusculares e esqueléticas: artralgia, dorsalgia ou lombalgia, fraqueza, hipercinesia, mialgia • Renais: insuficiência renal aguda • SNC: calafrios, cefaleia, febre, mal-estar, sonolência, tontura • Miscelânea: anafilaxia, diaforese, prova anti-anticorpo C positiva (passageira), reações relacionadas à infusão, tremores PRECAUÇÕES: administrar as injeções IM com cuidado em pacientes com trombocito- penia ou distúrbios da coagulação. Não administrar pelas vias IM ou subcutânea para o tratamento da púrpura trombocitopênica idiopática; administrar a dose apenas pela via IV. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: vacinas não devem ser administradas em até 3 meses após administração deste produto. MONITORIZAÇÃO: sinais e sintomas de hemólise intravascular, anemia e insuficiência renal. C?IMUNOGLOBULINA ANTITIMÓCITO (COELHO) IMUNOTERÁPICO Thymoglobulina 25mg injetável Alerta ORIENTAÇÕES: durante a infusão, monitorar o paciente para reações alérgicas. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 231.
    Manual Farmacêutico 2011/2012230 REAÇÕESADVERSAS: • >10%: • Dor abdominal, diarreia, náusea e vômito • Mialgia • Vertigem, cefaleia • Dispneia • Hipertensão, edema periférico, taquiarritmia • Hipercalemia, tremor • Leucopenia, trombocitopenia • Febre, doença infecciosa, incluindo citomegavirus, sepse • SÉRIAS: • Cardiovasculares: hipertensão (37%), edema periférico (34%), taquiarritmia (27%). • Endócrino/metabólicas: hipercalemia (27%), tremores (até 63%). • Hematológicas: leucopenia (57%), trombocitopenia (37%). • Outras: febre (até 63%), doenças infecciosas, incluindo infecção por citomegalovírus, sepse (12%). PRECAUÇÕES: pode causar imunossupressão resultando em infecção. A infusão pode causar febre e arrepios. MONITORIZAÇÃO: sinais e sintomas de rejeição, hemograma com diferencial, sinais vitais e função renal. C?IMUNOGLOBULINA ANTITETÂNICA IMUNOTERÁPICO Tetanogamma 250UI (ampola 1mL) Posologia Adultos e crianças: Profilaxia simultânea com toxoide tetânico: Dose usual: 250UI do produto e 0,5mL de toxoide tetânico, IM, administrados em locais diferentes do corpo. Queimaduras extensas,ferimentos que não possam ser manejados por meio cirúrgico ou que tenham sido negligenciados: Dose usual: 500UI, IM. Segunda dose de 250UI, IM, ao final da fase exsudativa (cerca de 36h após a ocorrência da queimadura). Tratamento: Dose usual: 5000 a 10000UI, IM, no primeiro dia e prosseguir com 3000UI em cada dia subsequente. O intervalo entre as injeções e a duração do tratamento dependem do quadro clínico. Alerta PRECAUÇÕES: trombocitopenia ou outra contraindicação para aplicações IM. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Imunológica: anafilaxia (rara) • Renais: síndrome nefrótica (rara) • Outras: angioedema (rara) ? B*IMUNOGLOBULINA HUMANA IMUNOTERÁPICO Flebogamma 0,5g FR 10mL Endobulin Kiovig 5g / Flebogamma 5g Fr 100mL Sandoglobulina 1g (frasco ampola) Sandoglobulina 6g (frasco ampola) Posologia Reposição em imunodeficiência: Dose usual: 200mg/kg a cada 30 dias; se necessário 300mg/kg. Púrpura trombocitopênica idiopática: Dose usual: 400mg/kg por dia, de 2 a 5 dias. As infusões devem ser feitas em 6h.
  • 232.
    Manual Farmacêutico 2011/2012231 Neonatos: Citopenias: Dose: 500 a 750mg/kg/dose, IV, infusão em 2 a 6h. Sepse suspeita: Dose: 400 a 500mg/kg/dose, IV, em intervalos de 7 a 14 dias. Púrpura trombocitopênica idiopática: Dose: 400mg/kg/dose, IV, por 5 dias consecutivos. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Reação no local da aplicação • Náusea • Dor nas costas • Vertigem, cefaleia • SÉRIAS: • Cardiovascular: infarto do miocárdio. • Dermatológicas: dermatoses bolhosas, eritema multiforme, síndrome de Stevens- Johnson (rara). • Hematológicas: anemia hemolítica, transtorno trombótico (raro) • Hepática: hepatite • Imunológica: anafilaxia (rara) • Neurológica: meningite asséptica (rara). • Renal: insuficiência renal aguda, nefropatia hipocalemica, distúrbio tubular renal, proximal (raro), necrose tubular aguda (rara). • Respiratórias: síndrome da angústia respiratória aguda, edema pulmonar (raras) PRECAUÇÕES: pacientes recebendo drogas nefrotóxicas. A infusão rápida, maior que 20 gotas/min, pode induzir eritema facial, opressão torácica, calafrio, febre, tontura, náusea, hipotensão, taquicardia transitória. MONITORIZAÇÃO: hemograma e níveis séricos de IgG. Função renal; basal, periodicamente, em pacientes em risco. Sinais e sintomas de hemólise intravascular; considerar painel de hemólise, função hepática, renal, estado respiratório. ? BIMUNOGLOBULINA HUMANA IMUNOTERÁPICO Beriglobina 320mg IM (frasco ampola) Alerta Vide IMUNOGLOBULINA HUMANA – Endobulin Kiovig/Flebogamma C?IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B IMUNOTERÁPICO Hepatect 2000UI injetável (frasco ampola 40mL) Alerta ORIENTAÇÕES: uso intravenoso. CONTRAINDICAÇÕES: reações anafiláticas graves ou sistemáticas à globulina humana parenteral. Deficiência de IgA; aumento do risco de reação anafilática. C?IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B IMUNOTERÁPICO Gama anti hepatite B Grifols 200UI/mL Gama anti hepatite B Grifols 1000UI/mL Posologia Adultos e crianças: Dose usual: 0,06mL/kg, IM. Dose máxima: 5mL. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 233.
    Manual Farmacêutico 2011/2012232 Neonatos(Filhos de mãe HbsAg positivo): Dose usual: 0,5mL, IM, dentro de 12h após o parto. Alerta Reações urticariformes e choque anafilático. X CINDINAVIR ANTIVIRAL SISTÊMICO Crixivan 400mg comprimido B/D1INDOMETACINA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Indocid 50 mg cápsula ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia. • SÉRIAS: • Agranulocitose, anemia, anemia aplástica, hematúria, leucopenia, neutropenia • Anafilactoide • Asma, broncoespasmo, hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido, edema pulmonar • Visão turva, depósito da córnea • Arritmias cardíacas, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio, hipertensão, dor no peito, neuropatia periférica • Dispneia • Epilepsia, agravamento; parkinsonismo, agravamento. Convulsão • Eritema multiforme • Hemorragia gastrointestinal, perfuração gastrointestinal, úlceras gastrointestinais, distúrbio inflamatório do aparelho digestivo • Perda de audição • Hepatite, insuficiência hepática, icterícia • Hiponatremia, edema • Nefrite intersticial, síndrome nefrótica, disfunção renal, insuficiência renal • Rash, eczema, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica PRECAUÇÕES: 60% dos pacientes idosos podem desenvolver úlcera péptica e/ou hemorragia assintomática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cetorolaco. MONITORIZAÇÃO: eletrólitos séricos e testes de função renal em recém-nascidos recebendo indometacina. Débito urinário, eletrólitos séricos, ureia, creatitina. Pressão arterial, ausculta cardíaca (presença de sopro/ intensidade), sangramentos do TGI. B/D1INDOMETACINA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Indocid PDA 1mg injetável Posologia Tratamento de ducto arterial aberto: Dose usual: IV, infusão com bomba de seringa para correr por pelo menos 30 minutos para diminuir as reações adversas no ­cérebro, trato gastrointestinal e velocidade do fluxo sanguíneo renal. Monitorizar débito urinário e se anúria ou grave oligúria ocorrerem após administração da indometacina, doses subsequentes podem ser suspensas.
  • 234.
    Manual Farmacêutico 2011/2012233 Para idade menor que 48 horas: Dose inicial: 0,2mg/kg Segunda dose: 0,1mg/kg Terceira dose: 0,1mg/kg De 2 a 7 dias de vida: Dose inicial: 0,2mg/kg Segunda dose: 0,2mg/kg Terceira dose: 0,2mg/kg > 7 dias: Dose inicial: 0,2mg/kg Segunda dose: 0,25mg/kg Terceira dose: 0,25mg/kg Intervalo de 12 a 24h com observação rigorosa do débito urinário. Alerta Vide indometacina cápsula PRECAUÇÕES: pode ocorrer redução do fluxo cerebral se infusão IV for <5min. ? BINFLIXIMAB IMUNOSSUPRESSOR/INIBIDOR DE FATOR DE NECROSE TUMORAL Remicade 100mg injetável (frasco ampola) – cada mL de solução reconstituída contém 10mg de Infliximab ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia • Rash • Náusea, diarreia, dor abdominal • Infecção do trato urinário • Reações no local da infusão • Artralgia, dor nas costas • Infecção no trato respiratório superior, tosse, sinusite, faringite • Desenvolvimento de anticorpos, infecção • SÉRIAS: • Cardiovasculares: síndrome coronariana aguda, insuficiência cardíaca congestiva, agravamento. • Dermatológica: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica devido ao consumo de droga. • Hematológicas: leucopenia, neutropenia, pancitopenia, trombocitopenia. • Hepática: hepatotoxicidade (rara) • Imunológicas: lúpus eritematoso (droga-induzida), reações de hipersensibilidade imune, linfoma maligno, linfoma de células T, hepatoesplenia (rara). • Neurológica: doença desmielinizante do sistema nervoso central • Doenças respiratórias: tuberculose • Outras: histoplasmose, micose, sepse, linfoma de células t, hepatoesplenia (rara). CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência cardíaca moderada a grave; doses superiores a 5 mg/Kg; aumento da incidência de agravamento de insuficiência cardíaca, resultando em hospitalização e morte. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, temperatura, falta de ar, urticária (durante/após a infusão). Testes de função hepática, hemograma. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 235.
    Manual Farmacêutico 2011/2012234 1CINSULINA hipoglicemiante Levemir flex pen ALERTA PRECAUÇÕES: alterações na dose de insulina devem ser feitas com cautela (dose concomitante de um medicamento antidiabético oral pode precisar ser ajustada). Não utilizar em bombas infusoras de insulina. Não ser diluído ou misturado com quaisquer outras preparações de insulina. MONITORIZAÇÃO: glicemia, periodicamente. C1INSULINA HUMANA ANÁLOGA GLARGINA INSULINA Lantus 100UI/mL (frasco ampola 10mL) Lantus Solostar 100UI/mL Posologia Obs: a dose deve ser individualizada e ajustada conforme as ­concentrações de glicose no sangue e na urina do paciente. AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP 100% 75% 50% Não Sem correção ALERTA CONTRAINDICAÇÕES: administração IV. PRECAUÇÕES: não diluir, não misturar com outros produtos ou soluções. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Endócrino/metabólicas: cetoacidose diabética, hipoglicemia (graves). MONITORIZAÇÃO: creatinina sérica, painel lipídico, pressão arterial. B1INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE NPH INSULINA Humulin N 100UI injetável (frasco-ampola 10mL) Posologia Obs: a dose deve ser individualizada e ajustada conforme as ­concentrações de glicose no sangue e na urina do paciente. AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP 100% 75% 50% Não Sem correção Alerta Vide Insulina Humana Análoga Glargina.
  • 236.
    Manual Farmacêutico 2011/2012235 B1INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE REGULAR INSULINA Humulin R 100UI injetável (frasco-ampola 10mL) Posologia Esquema de reposição de Insulina (Insulina R, SC): Medir glicemia capilar às 7, 12, 18 e 22h. Iniciar esquema após dois controles de glicemia (capilar ou laboratorial) maiores que 180mg/dl em 12h ou um controle de glicemia maior ou igual a 250mg/dl. Neonatos: Dose: 0,01 a 0,1U/kg/h, IV, infusão contínua. Para saturar os locais de ligação no frasco, encher com a solução de insulina e esperar pelo menos 20min antes de iniciar a infusão. Dose: 0,1 a 0,2U/kg, a cada 6 a 12h, SC, dose intermitente. Indicações e uso: hiperglicemia, hipercalemia e aumento do ­fornecimento calórico em recém-nascidos com intolerância a ­glicose na nutrição parenteral. Diluir com água estéril ou solução salina na concentração de 1U/mL. Glicemia (mg/dl) < 140: Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), – Idoso (acima de 75 anos), – Glicemia (mg/dl) 140 - 180: Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 4U Idoso (acima de 75 anos), – Glicemia (mg/dl) 181 - 250: Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 6U Idoso (acima de 75 anos), 4U Glicemia (mg/dl) 251 - 300: Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 8U Idoso (acima de 75 anos), 6U Glicemia (mg/dl) > 300: Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 10U Idoso (acima de 75 anos), 10U Glicemia (mg/dl) 22h, SE < 250: Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), – Idoso (acima de 75 anos), – Glicemia (mg/dl) 22h, SE > ou = 250*: Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 5U Idoso (acima de 75 anos), 5U * Acima de 250mg/dl, reavaliar após 2h. Se glicemia maior que 250mg/dl, administrar 5U. AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP 100% 75% 50% Não Sem correção ALERTA Pela IV ou IM, pode causar hipoglicemia severa rapidamente. Hipoglicemia dependente da dose. Reações de hipersensibilidade no local de aplicação. Urticária. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012236 1BINSULINA LISPRO INSULINA Humalog 100UI/mL (frasco ampola 10 mL) AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP 100% 75% 50% Não Sem correção ALERTA Vide Insulina Humana Análoga Glargina ? CINTERFERONA imunoterápico/ANTIVIRAL Interferon 10 milhões UI injetável (frasco ampola) Interferon 3 milhões UI injetável (frasco ampola) Roferon – A 3MUI injetável (frasco ampola) Roferon – A 9MUI injetável (frasco ampola) Posologia Mieloma múltiplo: Dose inicial: 2 milhões de UI/m2 de área corporal, SC, em dias ­alternados (3 vezes por semana). Hepatite crônica do tipo B: Dose inicial: 5 milhões de UI diariamente ou 10 milhões em dias alternados. Duração do tratamento: 16 semanas. Hepatite crônica do tipo C: Dose usual: 3 milhões de UI, SC, 3 vezes/semana. Duração do tratamento: Genótipo 1: 48 semanas. Outros genótipos: 24 semanas. Leucemia mieloide crônica: Dose usual: 4 a 5 milhões de UI/m2 de área corporal, em ­intervalos de 24h. Condiloma acuminado: Dose usual: 1 milhão de UI por via intralesional, em intervalos de 3 vezes por semana (em dias alternados). Duração do tratamento: 3 semanas. Dose máxima: 15 milhões de UI por via intralesional, em intervalos de 1 semana. Alerta Fadiga, mialgia, artralgia, febre, calafrio, sudorese, astenia, câimbras. Cefaleia, surdez, parestesia, confusão, perda de concentração, mudança do sabor e odor e depressão. Náusea, vômito, diarreia, anorexia, dor abdominal, flatulência, dor ­hepática, sangramento gengival. Rinite, sinusite e arritmias. Infecção no local de aplicação, ­exantema, pele seca, prurido, hematúria. D1IODETO DE POTÁSSIO + IODO ATIVO ANTIsSÉPTICO Lugol 5% gotas
  • 238.
    Manual Farmacêutico 2011/2012237 X DIRINOTECANo ONCOLÓGICO Camptosar 20mg/mL injetável (frasco ampola 5mL) ? **ISOCONAZOL ANTIFÚNGICO TÓPICO Gyno-icaden creme vaginal ? CISOFLURANO ANESTÉSICO INALATÓRIO Forane solução (frasco 100mL) Posologia CAM* (Concentração Alveolar Mínima na qual 50% dos pacientes não reagem em resposta a um estímulo cirúrgico) 100% O2 : 1,15% 66% N2 O: 0,50% Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: hipertermia maligna (rara) • Hepática: diminuição da função hepática (rara) • Respiratória: depressão respiratória (rara) INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, mesoridazina, pimozida, terfenedina, tioridazina, ziprasidona. CONTRAINDICAÇÕES: hipertermia maligna, susceptibilidade genética conhecida ou suspeita. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, temperatura e frequência respiratória. C*?ISOMETEPTENO + CAFEÍNA + DIPIRONA ANTIENXAQUECOSO Neosaldina drágea – cada drágea contém: 30mg de Mucato de Isometerpeno, 300mg de Dipirona e 30mg de Cafeína anidra Posologia Adultos: Dose usual: 1 drágea, VO, 3 vezes ao dia. Dose máxima: 6 drágeas, VO, por dia. Alerta PRECAUÇÕES: cuidado em pacientes com hipertensão arterial, evitar o uso diário. 1 CISONIAZIDA TUBERCULOSTÁTICO Hidrazida/Isoniazida 100mg cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 5mg/kg/dia, 1 vez ao dia. Dose máxima: 300mg/dia. Crianças: Dose usual: 10-15mg/kg/dia, 1 a 2 vezes ao dia. Dose máxima: 300mg/dia. Profilaxia: Dose usual: 10mg/kg/dia, 1 vez ao dia. Dose máxima: 300mg/dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 239.
    Manual Farmacêutico 2011/2012238 AJUSTERENAL Dose em diálise Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP 5mg/kg q24h 24h 5mg/kg Sem alt. Alerta ORIENTAÇÕES: associar posologia com vitamina B6, pois pode levar a neuropatia. REAÇÕES ADVERSAS: • >10% • Perda do apetite, náusea, vômito, dor estomacal • Fraqueza, neuropatia periférica (incidência com 10mg/kg/dia) • SÉRIAS: • Agranulocitose • Anemia • Anemia megaloblástica • Convulsão • Lúpus eritematoso sistêmico • Trombocitopenia MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática. ? CISOPRENALINA AMINA VASOATIVA Isoprenalina 0,2mg/mL injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Dose usual: 2 a 20mcg/min, IV. Crianças: Bradicardia/Broncodilatação: Dose usual: 0,1 a 2mcg/kg/min, IV. Aumentar 0,1mcg/kg/min até obter o efeito desejado. Neonatos: Dose usual: 0,05 a 0,5mcg/kg/min em infusão contínua até o efeito desejado. Dose máxima: 2mcg/kg/min. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: casos de angina, taquiarritmias, taquicardia induzida por digitálicos ou bloqueio cardíaco. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Arteriosclerose coronariana INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com isocarboxazida. NEONATOS E CRIANÇAS: corrigir a acidose antes de iniciar a infusão. MONITORIZAÇÃO: na administração parenteral, os pacientes devem ser monitorizados para arritmias cardíacas. Pacientes cardíacos devem ser controlados com ECG. 2 CISOSSORBIDA - Dinitrato ANTIANGINOSO Isocord 20mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 40mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
  • 240.
    Manual Farmacêutico 2011/2012239 Alerta ORIENTAÇÕES: ingerir com água e com o estômago vazio. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: síncope. • Hematológica: metahemoglobinemia (rara). PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com aumento da pressão intracraniana, hipotensão arterial, hipovolemia, glaucoma. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência de dor no peito. 2 CISOSSORBIDA - Dinitrato ANTIANGINOSO Isordil 2,5mg comprimido sublingual Isordil 5mg comprimido sublingual Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 10mg, sublingual, em intervalos de 2 a 3h. Alerta Vide Isossorbida comprimido. C2ISOSSORBIDA - Mononitrato ANTIANGINOSO Monocordil 10mg injetável (ampola 1mL) Posologia Bolus intracoronário: 10 a 20mg, IV. Infusão contínua: 0,4mg/kg, IV, 2 a 3 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia • SÉRIAS: • Episódios de hipotensão arterial (grave) PRECAUÇÕES: hipotensão postural, episódios de fraqueza, vertigem ou sincope pode ocorrer em pequenas doses. MONITORIZAÇÃO: síncope, delírio, cefaleia, e pressão arterial devem ser controladas para evitar a toxicidade. Se houver visão turva ou boca seca, o nitrato deve ser interrompido. C2ISOSSORBIDA - Mononitrato ANTIANGINOSO Monocordil 20mg comprimido Monocordil 40mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 20 a 40mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Alerta Vide Isossorbida – mononidrato - injetável A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 241.
    Manual Farmacêutico 2011/2012240 ?CISOXSUPRINA PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO Inibina 10mg (ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose usual: 30mcg/min, IV. Para inibição de trabalho de parto prematuro diluir e administrar em infusão contínua. Dose máxima: 80mcg/min, IV. Alerta PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com glaucoma e hipertireoidismo. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Respiratória: edema pulmonar. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: aumento da cardiotoxicidade com o uso concomitante de teofilina. CONTRAINDICAÇÕES: em hipertensão pulmonar, eclâmpsia, infecção intrauterina. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial e frequência cardíaca. ? CISOXSUPRINA PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO Inibina 10mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 10mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Alerta Vide Inibina IV. 3 CITRACONAZOL ANTIFÚNGICO Sporanox 100mg cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 100mg/dia, VO. Dose máxima: 400mg/dia, VO. Crianças: Dose usual: 3 a 8mg/kg/dia. AJUSTE RENAL Dose em diálise Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP 200-400mg q24h 24h Não Sem alt. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Náusea • SÉRIAS: • Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson. • Hematológica: leucopenia. • Hepática: hepatotoxicidade. • Imunológica: anafilaxia.
  • 242.
    Manual Farmacêutico 2011/2012241 MONITORIZAÇÃO: função renal em pacientes com disfunção hepática preexistente, e em todos os pacientes sendo tratados por mais de um mês. 1 CIVERMECTINA ANTIPARASITÁRIO Revectina 6mg comprimido Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Reação de Mazzotti. • Convulsão. MONITORIZAÇÃO: os pacientes devem ser monitorizados para o desenvolvimento de reação Mazzotti (reação imunológica grave generalizada, caracterizada por prurido, exantema, linfoadenopatia, febre, lesão ocular, e hipotensão). Deve ser realizado exame oftalmológico no início do tratamento e periodicamente. ? **LACTOBACILLUS ANTIDIARREICO Lactofos envelope POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 a 2 sachês ao dia Crianças: Dose usual: até 2 anos de ½ a 1 sachê ao dia. Acima de 2 anos, 1 a 2 sachês ao dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES : hipersensibilidade à lactose ou leite. PRECAUÇÕES: pacientes sensíveis ao leite não devem usar produtos contendo lactobacillus. ? BLACTULOSE LAXANTE Farlac 667mg/mL xarope Posologia Adultos: Dose usual: 15 a 30mL, VO, 1 vez ao dia. Encefalopatia portossistêmica, pré-coma e coma hepático: Dose usual: 60mL, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 150mL, VO, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 5 a 15mL, VO, 1 a 3 vezes ao dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: galactosemia, pacientes que requerem dieta livre de galactose. PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com diabete mellitus. Se ocorrer diarreia na fase inicial, reduzir a dose imediatamente, e descontinuar se a diarreia persistir. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hipernatremia • Hipocalemia MONITORIZAÇÃO: monitorizar os eletrólitos quando é usado > 6 meses ou em pacientes pré-dispostos a anormalidades nos eletrólitos (ex: idosos). A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 243.
    Manual Farmacêutico 2011/2012242 XCLAMIVUDINA ANTIVIRAL SISTÊMICO Epivir 150mg comprimido Epivir solução oral – cada mL de solução contém 10mg de lamivudina Posologia Hepatite B: Adultos: Dose usual: 100mg/dia, VO. Crianças: Dose usual: 3mg/kg, VO, 1 vez ao dia. ? CLAMIVUDINA + ZIDOVUDINA antiviral Biovir comprimido - cada comprimido contém 150 mg de lamivudina e 300mg de zidovudina. POSOLOGIA Adultos e adolescentes maiores de 12 anos: Dose usual: 1 comprimido, VO, 2 vezes ao dia. ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: • Náusea, vômito, mudanças de coloração no interior da boca, dor no estômago, azia, perda de apetite, diarreia, flatulência • Anemia, neutropenia e redução nas plaquetas • Distúrbios no fígado: aumento do fígado, gordura no fígado, aumento de determina- das enzimas do fígado no sangue e de uma substância chamada bilirrubina • Inflamação do pâncreas • Dor nas juntas, dor muscular • Dor de cabeça, tontura, formigamento e dormência nos membros, sonolência, dificuldade para se concentrar, convulsões, depressão, sensação de ansiedade, dificuldade para dormir, fraqueza, falta de vigor • Dificuldade para respirar, tosse • Mudança na coloração da pele e unhas, erupções (manchas vermelhas e placas pelo corpo), coceira, suores, queda de cabelo • Sensação de estar gripado, febre, cansaço, calafrios, dor no peito, crescimento das mamas em pacientes do sexo masculino, mudanças no paladar, dores gerais, vontade de urinar com mais frequência CONTRAINDICAÇÕES: paciente com contagem de glóbulos brancos muito baixa (neutropenia), ou uma contagem de glóbulos vermelhos muito baixa (anemia). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: não deve ser administrado junto com ribavirina, estavudina ou zalcitabina. 3 CLAMOTRIGINA ANTICONVULSIVANTE Lamictal 50mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 300 a 500mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Crianças > 17kg: Dose usual: 2 a 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia, vertigem, ataxia, sonolência
  • 244.
    Manual Farmacêutico 2011/2012243 • Náusea • Diplopia e visão embaçada • Rinite. • SÉRIAS: • Dermatológicas: eritema multiforme (raro), síndrome de Stevens-Johnson (0,08% a 0,8%), necrose epidérmica tóxica (0,08% a 0,8%). • Hematológicas: anemia, coagulação intravascular disseminada, aumento do número de eosinófilo, leucopenia, trombocitopenia. • Hepática: insuficiência hepática. • Neurológicas: amnésia (2% a 5%), convulsão. • Outras: angioedema (raro). PRECAUÇÕES: a retirada abrupta pode causar convulsões. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: evitar o uso concomitante com ácido valproico, que pode aumentar o risco de síndrome de Stevens-Johnson. ? CLATANOPROST ANTIGLAUCOMA Xalatan colírio (frasco 2,5mL) XXLEUPRORRELINA HORMÔNIO HIPOTALÂMICO/ MEDICAMENTOS USADOS EM NEOPLASIA PROSTÁTICA Lupron Depot 3,75mg (frasco 2mL) Posologia Adultos: Endometriose: Dose usual: 3,75mg, IM, mensalmente. Crianças: Puberdade precoce: Dose usual: 0,15 a 0,3mg/kg/dia, IM, a cada 28 dias. Alerta PRECAUÇÕES: aumento transiente dos níveis séricos da testosterona podem ocorrer no inicio do tratamento. Usar com cautela em pacientes com história de doença psiquiátrica. Alterações do humor, disfunção de memória e depressão, têm sido associadas ao uso. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: apoplexia pituitária. MONITORIZAÇÃO: verificar densidade óssea se o tratamento for superior a um período de 6 meses. 2 CLEVOFLOXACINA QUINOLONA Levaquin/Tavanic 500mg comprimido Levaquin/Tavanic 500mg injetável Posologia Dose usual: 500mg, VO ou IV, 1 vez ao dia. Dose máxima: 750mg, VO ou IV, 1 vez ao dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 500mg q24h 24h 24h 500 início 250/24h 500 início 250/48h 250mg 250mg A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 245.
    Manual Farmacêutico 2011/2012244 Alerta REAÇÕESADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, taquicardia ventricular (rara). • Dermatológicas: síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (rara). • Endócrino/metabólica: hipoglicemia (0,1% a 0,9%). • Hematológicas: anemia aplástica, anemia hemolítica, pancitopenia, trombocitopenia, púrpura trombocitopênica (rara). • Hepáticas: necrose hepática (rara), hepatite (raramente), hepatotoxicidade, insuficiência hepática (0,1% - 0,9%). • Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (0,1% a 0,9%). • Musculoesquelética: ruptura não traumática do tendão (rara). • Neurológicas: polineuropatia (rara), convulsão (0,1% a 1%). • Renal: insuficiência renal aguda (0,1% a 0,9%). • Respiratória: alveolite alérgica (rara). PRECAUÇÕES: idosos têm maior risco de prolongamento do intervalo QT. Usar com cautela em pacientes com desordens do SNC ou disfunção renal. Usar com cautela para evitar reações de fotossensibilidade durante a terapia e alguns dias após. MONITORIZAÇÃO: febre e hemograma. ? **LEVOMEPROMAZINA NEUROLÉPTICO Neozine Adulto 4% gotas (frasco 20mL) – 40gts/mL Posologia Dose usual: 6 a 50mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Dose máxima: 75mg/dia. Crianças: Dose usual: 0,25mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Dose máxima: 40mg/dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência hepática grave, discrasias sanguíneas. MONITORIZAÇÃO: quando é utilizada por período longo (superior a 30 dias), contagens periódicas de células sanguíneas e testes de função hepática devem ser doseados. 1 **LEVOSIMENDAN estimulante cardíaco Simdax 12,5 mg (frasco ampola 5mL) Alerta PRECAUÇÕES: pacientes com hipotensão arterial (exarcebação), infarto do miocárdio recente, disfunção hepática (clearance reduzido), estenose hipertrófica. MONITORIZAÇÃO: eletrólitos séricos, testes de função renal e gases sanguíneos. A1LEVOTIROXINA SÓDICA HORMÔNIO TIREOIDEANO Synthroid 100 mcg comprimido Atenção! Possui corante laca de alumínio Amarelo Synthroid 25mcg comprimido Synthroid 88 mcg comprimido Synthroid 112 mcg comprimido Posologia Adultos: Dose inicial: 12,5 a 50mcg, VO, 1 vez ao dia.
  • 246.
    Manual Farmacêutico 2011/2012245 Dose de manutenção: 1,6 a 2,6mcg/kg/dia, VO. Crianças (0 a 6 meses): Dose usual: 8 a 10mcg/kg, VO, 1 vez ao dia. Crianças (6 a 12 meses): Dose usual: 6 a 8mcg/kg, VO, 1 vez ao dia. Crianças (1 a 5 anos): Dose usual: 5 a 6mcg/kg, VO, 1 vez ao dia. Crianças (6 a 12 anos): Dose usual: 4 a 5mcg/kg, VO, 1 vez ao dia. Crianças (> 12 anos): Dose usual: 2 a 3mcg/kg, VO, 1 vez ao dia. Neonatos: Dose inicial: 10 a 14mcg/kg/dose, VO, 1 vez ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: deve ser tomado em jejum, pelo menos 20 min.,antes das refeições. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: infarto do miocárdio, arritmias cardíacas. • Musculoesqueléticas: osteopenia. • Neurológicas: pseudotumor cerebral, convulsão. PRECAUÇÕES: usar com cautela e reduzir a dosagem em pacientes com angina ou outras doenças cardiovasculares. Pacientes com insuficiência adrenal, mixedema, diabetes podem ter sintomas agravados. MONITORIZAÇÃO: TSH (adultos) e neonato: após duas semanas de tratamento, o nível sérico de T4 deve estar entre 10 e 16mcg/dL. Para neonatos deve ser mantido nessa variável no primeiro ano de vida. Frequência cardíaca, pressão arterial e sinais clínicos de hipo e hipertireoidismo. 1 B/CLIDOCAÍNA ANESTÉSICO LOCAL Xylestesin 2% ampola 5mL Xylestesin 2% gel Xylestesin carpule 2% c/ vasoconstritor tubete injetável Xylestesin carpule 2% s/ vasoconstritor tubete injetável Xylestesin 10% SY Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão • Eritema • SÉRIAS: • Parada cardíaca, depressão respiratória • Arritmias cardíacas • Metahemoglobinemia • Convulsão INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com dihidroergotamina. MONITORIZAÇÃO: ECG e concentrações plasmáticas dever ser determinados para manter o nível terapêutico. Monitorar a função cardiovascular e respiratória. 1 B/CLIDOCAÍNA ANESTÉSICO LOCAL Xylestesin 2% c/ vasoconstritor injetável (frasco/ampola 20mL) Posologia Anestesia local, infiltração ou bloqueio de nervo periférico (0,5% a 2%): Dose usual: 0,5 a 5mg/kg. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 247.
    Manual Farmacêutico 2011/2012246 Regionalintravenosa: Membro superior (0,5%): 200 a 250mg. Membro inferior (0,5%): 250 a 300mg. Bloqueio de plexo braquial (1% a 1,5%): Adultos: Dose usual: 300 a 750mg. Crianças: Dose usual: 5 a 7mg/kg. Bloqueio epidural (1% a 2%): Adultos: Dose usual: 200 a 400mg. Crianças: Dose usual: 7mg/kg. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão • Eritema • SÉRIAS: • Parada cardíaca, depressão respiratória • Arritmias cardíacas • Metahemoglobinemia • Convulsão INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com dihidroergotamina. MONITORIZAÇÃO: ECG e concentrações plasmáticas dever ser determinados para manter o nível terapêutico. Monitorar a função cardiovascular e respiratória. 1 B/CLIDOCAÍNA ANESTÉSICO LOCAL/ANTIARRÍTMICO Xylestesin 2% s/ vasoconstritor injetável (frasco/ampola 20mL) Xylestesin 2% isobárica s/ vasoconstritor injetável (ampola 5mL) Posologia Anestesia local, infiltração ou bloqueio de nervo periférico (0,5% a 2%): Dose usual: 0,5 a 5mg/kg. Regional intravenosa: Membro superior (0,5%): 200 a 250mg. Membro inferior (0,5%): 250 a 300mg. Bloqueio de plexo braquial (1% a 1,5%): Adultos: Dose usual: 300 a 750mg. Crianças: Dose usual: 5 a 7mg/kg. Bloqueio epidural (1% a 2%): Adultos: Dose usual: 200 a 400mg. Crianças: Dose usual: 7 a 9mg/kg. Antiarrítmico: Dose de ataque: 1mg/kg/dose, IV, repetindo em intervalos de 10 a 15min, por 2 vezes. Dose máxima: 3 a 5mg/kg na 1ª h. Dose endotraqueal: 2,0 a 2,5mg/kg/dose. Dose de infusão contínua: 20 a 50mcg/kg/min. Prematuros devem receber doses menores.
  • 248.
    Manual Farmacêutico 2011/2012247 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão • Eritema • SÉRIAS: • Parada cardíaca, depressão respiratória • Arritmias cardíacas • Metahemoglobinemia • Convulsão INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com dihidroergotamina. MONITORIZAÇÃO: ECG e concentrações plasmáticas devem ser determinados para manter o nível terapêutico. Monitorar a função cardiovascular e respiratória. ? BLIDOCAÍNA + PRILOCAÍNA ANESTÉSICO LOCAL Emla creme (2,5% Lidocaína 2,5% Prilocaína) Posologia Analgesia tópica para circuncisão: Dose usual: 1 a 2g na parte inferior do pênis e manter com curativo oclusivo por 60 a 90min, remover e limpar a área completamente antes da circuncisão para evitar absorção sistêmica. Dose máxima: 2g/16cm2, via tópica, durante 4h. Alerta PRECAUÇÕES: não deve ser usado em neonatos que estão recebendo outras drogas que possam induzir a metahemoglobinemia. 3 CLINEZOLIDA ANTIMICROBIANOS-MISCELÂNEA Zyvox 600mg injetável – cada mL de solução para infusão contém 2mg de linezolida Zyvox 600mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 600mg, 2 vezes ao dia, VO ou IV. Crianças: Dose usual: 10mg/kg/dose, 2 a 3 vezes ao dia, VO ou IV. Neonatos: Dose usual: 10mg/kg/dose EV de 8/8h. Correr de 30-120 minutos. PT < 1 semana de vida: 10mg/kg/dose EV de 12/12h. A dose oral é a mesma da dose endovenosa. Alerta INTERAÇOES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com citalopram, pseudoefedrina, buspirona, clomipramina, desipramina, dobutamina, doxepin, imipramina, isocarboxazida, moclobemida, naratriptano, norepnefrina, nortriptilina, paroxetina, rizatriptano, selegilina, sumatriptano, zolmitriptano. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: acidose láctica • Hematológicas: mielosupressão • Neurológicas: neuropatia periférica, convulsão (2,8%) • Oftálmica: desordem do nervo óptico • Outras: síndrome serotoninérgica MONITORIZAÇÃO: semanalmente hemograma e contagem de plaquetas, particularmente em pacientes com risco aumentado de sangramento ou com mielosupressão preexistente. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 249.
    Manual Farmacêutico 2011/2012248 2DLISINOPRIL ANTI-HIPERTENSIVO Prinivil/Zestril 10mg comprimido Posologia Adultos: Hipertensão: Dose usual: 5 a 40mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia. ICC: Dose usual: 5 a 20mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Crianças > de 6 anos: Dose usual: 0,07mg/kg, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 5mg/dia, VO. Alerta PRECAUÇÕES: administrar com cautela em pacientes com insuficiência renal. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Gastrointestinal: angioedema intestinal. • Imunológica: reação de hipersensibilidade imune. • Renal: doença renal (2%). • Outras: angioedema, face, lábios, garganta; mais frequente em pacientes negros (rara), angioedema intestinal. MONITORIZAÇÃO: creatinina e potássio após a sua introdução. **?LISOZIMA + LACTOFERRINA + PEROXIDASE SALIVAR ANTISSÉPTICO Biotene solução oral Oral balance - gel umidificador tubo 42g 1 BLOPERAMIDA ANTIDIARRÉICO Imosec 2mg comprimido Posologia Adultos: Diarréia crônica: Dose inicial: 4mg, VO. Dose de manutenção: 2mg, VO, após cada evacuação fluida, até a diarreia ser controlada. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: diarreia resultando de infecções. Disenteria e distenção abdominal: risco de megacólon tóxico. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Enterocolite necrosante no feto ou recém-nascido. PRECAUÇÕES: não é indicado para tratamento de diarreia aguda ou persistente em crianças. MONITORIZAÇÃO: dor abdominal, cólica ou constipação. 1 BLORATADINA ANTIALÉRGICO Claritin 10mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 10mg/dia, VO. Crianças > de 2 anos: Dose usual: 5mg/dia, VO.
  • 250.
    Manual Farmacêutico 2011/2012249 Crianças > de 6 anos: Dose usual: 10mg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia (12%); sonolência (8%) • SÉRIAS: • Hepática: diminuição da função hepática (rara). PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com insuficiência renal e insuficiência hepática. 3 DLORAZEPAM ANSIOLÍTICO / HIPNÓTICO Lorax 1mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 2 a 6mg/dia, VO 2 vezes ao dia Crianças: Dose usual: 0,05mg/kg/dose, VO. Dose máxima: 2mg/dose. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Sedação • Depressão respiratória • SÉRIAS: • Acidose INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: ter cautela ao administrar concomitantemente com anestésicos, alto risco de sedação e possível obstrução das vias aéreas. Com escopolamina (injetável) podem aumentar a incidência de alucinação e sedação. MONITORIZAÇÃO: contagem completa de células sanguíneas e testes de função hepática, monitorar periodicamente em pacientes com terapia prolongada. ? DLOSARTAN ANTI-HIPERTENSIVO Cozaar 50mg comprimido Posologia Adultos: Hipertensão: Dose usual: 12,5 a 100mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia. ICC: Dose usual: 12,5mg/dia, VO, 1 vez ao dia, podendo-se aumentar progressivamente até 100mg/dia. Alerta ORIENTAÇÕES: alternativa quando da contraindicação para IECAs (captopril, enalapril, etc) REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Dor torácica • Fadiga • Hipoglicemia • Diarreia • Infecção no trato urinário • Anemia A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 251.
    Manual Farmacêutico 2011/2012250 • Fraqueza,dor nas costas • Tosse • SÉRIAS: • Hematológica: trombocitopenia (rara). • Musculoesquelética: rabdomiólise (rara). • Outras: angioedema, face, lábios, garganta (raras). PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com insuficiência renal. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, função renal, painel de eletrólitos (por exemplo, potássio, sódio). **?Luteína associações polivitamínico com minerais Ocuvite lutein comprimido Posologia Adultos: Dose usual: Um comprimido, VO, 1 a 2 vezes por dia. ? CmACROGOL + ELETRÓLITOS LAXANTE Muvinlax pó sachê B?MALEATO DE DEXCLORFENIRAMINA ANTIALÉRGICO Polaramine 0,4mg/mL solução oral Polaramine 2mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 2mg/dose, VO, 4 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 0,15mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 administrações. Dose máxima: 3mg/dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: sonolência. ? CMANITOL DIURÉTICOS Manitol 20% solução injetável (frasco 250mL) Posologia Adultos: Oligúria: Dose usual: 50 a 100g/dia. Hipertensão intracraniana/intraocular: Dose usual: 1,5 a 2g/kg, IV, em 30 a 60min. Preparo de cólons para colonoscopia: Dose usual de acordo com a resposta do paciente, VO Dose máxima: 1000L/dia, VO. Crianças: Anúria, Oligúria, Mioglobinúria: Dose inicial: 0,5 a 1g/kg/dose, IV. 0,25 a 0,5g/kg/dose, IV, 4 a 6 vezes ao dia. Edema cerebral: Dose usual: 0,25g/kg/dose, IV, rápido em 20 a 30min, podendo aumentar até 1g kg/dose, aplicado até a cada 2h, se necessário.
  • 252.
    Manual Farmacêutico 2011/2012251 Alerta CONTRAINDICAÇÕES: hipervolemia/congestão pulmonar. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: tromboflebite (rara). • Endócrino/metabólica: acidose. • Neurológica: convulsão. • Renais: insuficiência renal (rara), retenção urinária. • Doença respiratória: edema pulmonar (raro). PRECAUÇÕES: disfunção cardiopulmonar, desbalanço de eletrólitos e disfunção renal. MONITORIZAÇÃO: eletrólitos séricos e urina (p.ex., potássio, sódio). Função renal, função cardíaca e função pulmonar. Pressão arterial e frequência cardíaca. C?MANITOL + SorbItol SOLUÇÃO PARA IRRIGAÇÃO Purisole (frasco 2000mL) – Manitol 5,4g + Sorbitol 27g cada 1000mL **1MANTEIGA DE CACAU MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA Manteiga de Cacau batom Posologia Dose usual: aplicar o medicamento em fina camada. 3 **MEBEVERINA ANTIEMÉTICO / PROCINÉTICO Duspatalin 200mg cápsula Atenção! Possui contém corantes dióxido de titânio e óxido de ferro preto POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 cápsula de 200mg, VO, 2 vezes ao dia (tomar 1 cápsula pela manhã e outra à noite). ALERTA ORIENTAÇÕES: Tomar as cápsulas com água. REAÇÕES ADVERSAS: • Reações alérgicas, principalmente, mas não limitadas exclusivamente à pele • Alterações de pele e de tecidos associados a ela (subcutâneo): manchas vermelhas (exantema), inchaço generalizado, inchaços no rosto e inchaço nas camadas mais profundas da pele (angioedema) • Reações alérgicas com envolvimento intenso do sistema imunológico CONTRAINDICAÇÕES: faixa etária de 0-18 anos X DMEGESTROL HORMÔNIO SEXUAL Megestat 160mg comprimido Posologia Dose usual: 160 a 320mg, VO, 1 vez ao dia. Anorexia em pacientes com AIDS: Dose usual: 400 a 800mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com diabetes. Acetato de megestrol não se destina ao uso profilático para evitar a perda de peso. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 253.
    Manual Farmacêutico 2011/2012252 REAÇÕESADVERSAS: • >10%: • Cefaleia • Rash alérgico • Diarreia • Impotência • SÉRIAS: • Insuficiência adrenal • Anemia • Trombose venosa profunda • Embolia pulmonar • Tromboflebite • Cardiomiopatias MONITORIZAÇÃO: observar sinais de tromboembolismo. X DMELFALANa ONCOLÓGICO Alkeran 2mg comprimido Alkeran 50mg injetável ? BMEMANTINA ALZHEIMER Ebix 10mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 10mg, VO, 2 vezes ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: iniciar com 5mg e aumentar em intervalos semanais até 20mg. REAÇÕES ADVERSAS: • Endócrino/metabólica: perda de peso (5% a 7%). • Cardiovascular: hipertensão (4%). • Gastrointestinal: constipação (5%). • Neurológicas: tonturas (7%), cefaleia (6%), dor (3%). PRECAUÇÕES: condições geniturinárias, que aumentam o pH da urina, podem aumentar os níveis plasmáticos de memantina. Insuficiência renal moderada a grave. ? **MENTOL ANTIPRURIGINOSO Andolba spray Posologia Dose usual: aplicar sobre a área afetada, quando necessário. ? C*MEPERIDINA/PETIDINA ANALGÉSICO NARCÓTICO / ANESTÉSICO VENOSO OPIÓIDE Dolantina 50mg/mL injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose usual: 25 a 150mg, IM, SC ou IV, com intervalos mínimos de 3 a 4h em relação à primeira administração. Dose máxima: 500mg/dia, IM, SC ou IV. Analgesia e tremores pós-operatórios: Dose usual: 0,5 a 2mg/kg, IV, ou 1 a 3mg/kg, IM. Crianças: Dose usual: 1 a 2mg/kg/dose, IM, SC ou IV, em intervalos ­mínimos de 3 a 4h.
  • 254.
    Manual Farmacêutico 2011/2012253 Dose máxima: 100mg/dose. Neonatos: Dose usual: 0,5 a 1,5mg/kg/dose, IM, IV ou SC. Dose máxima: 2mg/kg/dose, IM, IV ou SC. Alerta ORIENTAÇÕES: efeitos adversos podem ser revertidos com administração de ­naloxona. O uso repetido pode levar a um acúmulo de normeperidina. É incom­patível com aminofilina, heparina, fenobarbital, fenitoína e bicarbonato de sódio. 2© DMERCAPTOPURINA ONCOLÓGICO Puri-nethol 50mg comprimido Alerta * Usar em períodos curtos. ? BMEROPENEM CARBAPENEM Meronem IV 1g injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 500mg a 1g, IV, 3 vezes ao dia. Dose máxima: 2g, IV, 3 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 60mg/kg/dia, IV, 3 vezes ao dia. Dose máxima: 6g/dia. Neonatos: Dose para sepse: 20mg/kg/dose a cada 12h, correr em 30min, IV. Meningite e infecções causadas por Pseudomonas: Dose usual: 40mg/kg/dose a cada 8h, correr em 30min, IV. Dose máxima: 2g/dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Agranulocitose • Angioedema • Sangramento • Eritema multiforme • Reação de hipersensibilidade • Leucopenia • Neutropenia • Síndrome de Stevens-Johnson • Necrólise epidérmica tóxica PRECAUÇÕES: cautela em pacientes que apresentam crises convulsivas. Ajustar a dose em pacientes com insuficiência renal. MONITORIZAÇÃO: controlar hemograma, plaquetas e função hepática. B3MESALAZINA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Asalit 400mg comprimido Asalit 250mg supositório Posologia Dose usual: 1200 a 2400mg, VO, em intervalos ACM. Dose máxima: 4800mg/dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 255.
    Manual Farmacêutico 2011/2012254 Alerta PRECAUÇÕES:usar com cautela em pacientes com predisposição a miocardite ou pericardite. REAÇÕES ADVERSAS: • > 10%: • Cefaleia, dor • Dor abdominal • Eructação • Faringite • SÉRIAS: • Agranulocitose • Anemia aplástica • Hepatotoxicidade • Leucopenia • Neutropenia • Pancreatite • Pancitopenia • Pericardite • Insuficiência renal • Trombocitopenia MONITORIZAÇÃO: hemograma e função renal, particularmente em pacientes idosos. 2 CMESILATO DE DEFEROXAMINA ANTÍDOTO Desferal 500mg injetável (frasco ampola) – cada fap contém 500mg de mesilato de deferoxamina na forma liofilizada e cada ampola de diluente contém 5mL de água para injeção Posologia Adultos e crianças (> 3 anos): Intoxicação aguda: Dose inicial: 15mg/kg/hora IV. 50mg/kg/dose 6/6h IM. Dose de manutenção: 10mg/kg, cada 4-12h. Dose máxima: 6g, IM ou IV, a cada 24h. Intoxicação crônica: Dose inicial: 0,5 a 1g, IM, 1 vez ao dia. Dose de manutenção: de acordo com os níveis de excreção de ferro. Dose máxima: 15mg/kg/h, por um período de 12h. Alerta PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com doença renal severa, distúrbios oculares e auditivas. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: hipotensão arterial, choque, taquiarritmia. • Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (frequente). • Neuro-otológica: perda auditiva neurosensorial de alta frequência (frequente). • Oftálmica: complicações na visão (frequente). MONITORIZAÇÃO: ferro sérico, exame oftalmológico e audiometria com terapia crônica. ? BMESNA ONCOLÓGICO Mitexan 400mg injetável (ampola 4mL)
  • 256.
    Manual Farmacêutico 2011/2012255 1 B/DMETADONA ANALGÉSICO NARCÓTICO Mytedon 10 mg comprimido Mytedon 10 mg injetável Posologia Neonatos: Dose inicial: 0,05 a 0,2 mg/kg/dose a cada 12 a 24 horas VO/VS. Reduzir a dose de 10 a 20% por semana em 4 a 6 semanas. Ajustar o desmame baseado em sinais e sintomas de abstinência. Crianças: Dose usual: 0,7 mg/kg/dia a cada 4-6 horas. Dose máxima: 10 mg/dose. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • ECG: extrasistólico • Edema • Prolongamento do intervalo QT • Acidose respiratória • Parada respiratória • Depressão respiratória • Torsades de pointes INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cisaprida, mesoridazina, naltrexona, pimozida, ranolasina, rasagilina, selegilina, tioridazina, ziprazidona. PRECAUÇÕES: cautela ao administrar em idosos, em pacientes debilitados e em pacientes com risco de prolongação do intervalo QT. ? C/DMETARAMINOL AMINA VASOATIVA Aramin 10mg injetável (ampola 1mL) – cada mL contém 10mg de metaraminol Posologia Adultos: Dose usual: 2 a 10mg, IM ou SC (esperar 10min antes de ­aumentar a dose). 0,5 a 5mg em bolus, IV. 15 a 100mg por infusão IV. Alerta INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com Isocarboxasida, ciclopropano ou anestesia com halotano. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: parada cardíaca e arritmias cardíacas. • Endócrino/metabólica: acidose metabólica, em administração prolongada. • Neurológica: hemorragia cerebral. • Renal: necrose tubular, aguda. • Respiratória: edema pulmonar. • Outras: malária. PRECAUÇÕES: extravasamento pode causar necrose tecidual. MONITORIZAÇÃO: ECG, pressão arterial, função cardíaca, frequência cardíaca, pressão capilar pulmonar, pressão venosa central. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 257.
    Manual Farmacêutico 2011/2012256 1BMETFORMINA HIPOGLICEMIANTE Glucoformin 500mg comprimido Glucoformin 850mg comprimido Posologia Adultos e adolescentes: Dose inicial: 500 a 850mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose de manutenção: 2000mg, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 2500mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Náusea/vômito, diarreia, flatulência • Fraqueza • SÉRIAS: • Acidose lática INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com ácido acetrizoico, balofloxanina, ciprofloxacina, cinafloxacin, diatrizoato, enoxacin, fleroxaxin, flumequina, iodamida, iodipamida, iodixanol. MONITORIZAÇÃO: hematológica (por exemplo, hemoglobina/hematócrito e índices de células vermelhas do sangue). Testes de função renal devem ser realizados antes do início da metformina e anualmente. ? **METILCELULOSE LUBRIFICANTE OFTÁLMICO Metilcelulose 2% colírio Posologia Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, 2 a 3 vezes ao dia. Utilizado como lubrificante na forma de colírio, ou interposto a lentes de exame. 1 **METILCELULOSE LUBRIFICANTE OFTÁLMICO Vistagel 2% intraocular (seringa 2,5mL) Posologia Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, 2 a 3 vezes ao dia. Utilizado como lubrificante na forma de colírio, ou interposto a lentes de exame. 1 BMETILDOPA ANTI-HIPERTENSIVO Aldomet 250mg comprimido Posologia Adultos: Dose inicial: 250mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Dose de manutenção: 500 a 2000mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações. Crianças: Dose inicial: 10mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 administrações. Dose máxima: 65mg/kg/dia ou 3g/dia, VO. Neonatos: Dose usual: 5 a 40mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 administrações.
  • 258.
    Manual Farmacêutico 2011/2012257 AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP 6h 9-18h 12-24h Sim Clcr<10 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: Insuficiência Cardíaca Congestiva. • Dermatológica: necrólise epidérmica tóxica. • Gastrointestinais: colite, pancreatite. • Hematológicas: depressão da medula óssea, transtorno granulopênico (raro), anemia hemolítica, leucopenia, linfoma maligno, neutropenia, trombocitopenia. • Hepática: diminuição da função hepática, raramente fatal. • Imunológicas: reações de hipersensibilidade imune, lúpus eritematoso sistêmico. • Neurológicas: parkinsonismo, sedação. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzine, procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, hemograma, teste de Coombs direto: basal, em seguida, 6 e 12 meses após início da terapia. Função hepática; basal, periodicamente, especialmente durante as primeiras 6 a 12 semanas. 1 CMETILERGOMETRINA ESTIMULANTE UTERINO Methergin 0,125mg drágea Posologia Adultos: Dose usual: 0,125mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Dose máxima: 0,375mg/dia, VO. Alerta INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com azitromicina, claritromicina, clotrimazol, diritromicina, eritromicina, fluconazol, fluoxetina, fluvoxamina, frovatriptano, indinavir, itraconazol, josamicin, ketoconazol, lopinavir, mepartricin, metronidazol, miocamicin, naratriptano, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, roquitamicina, roxitromicin, saquinavir, zolmitriptano. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: angina, crise hipertensiva (grave), infarto do miocárdio (raro) • Neurológicas: convulsão. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, resposta uterina, redução de sangramento uterino. PRECAUÇÕES: não usar por tempo prolongado (mais que três dias), pois pode causar ergotismo. Uso endovenoso apenas em emergência, como hemorragia uterina. C3METILFENIDATO outros-sistema nervoso central Ritalina 10mg comprimido Posologia Crianças >6 anos: Dose usual: 0,3 - 1mg/kg/dia, antes do café da manhã e almoço. Dose máxima: 60mg/dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 259.
    Manual Farmacêutico 2011/2012258 alerta PRECAUÇÕES:eficácia e segurança em crianças < 6 anos não estão estabelecidas. Uso estimulante está associado com supressão do crescimento. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Redução do apetite, náusea, vômito. • Xerostomia. • Cefaleia, insônia. • SÉRIAS: • Cardiovasculares: morte súbita, infarto do miocárdio. • Endócrino/metabólica: diminuição do crescimento corporal. • Gastrointestinais: obstruções gastrointestinais. • Neurológicas: acidente vascular cerebral, convulsão. • Oftálmicas: distúrbios visuais (1,7%). • Psiquiátricas: comportamento agressivo (1,7%), alucinações, mania. • Outras: toxicodependência. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com clorgilina, ipronizida, isocarboxazida, lazabemida, moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzine, procarbazina, selegilina. MONITORIZAÇÃO: hemograma, diferencial e plaquetas; periodicamente durante o tratamento de longo prazo. C*1METILPREDNISOLONA (Acetato) ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Depo-medrol 40mg/mL injetável (frasco-ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 80mg, IM, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 0,5 a 1mg/kg, IM, 1 vez ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com hipertireoidismo, cirrose, hipertensão, osteoporose, tendência tromboembólica, diabetes e tromboflebite. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: insuficiência cardíaca congestiva. • Endócrino/metabólicas: insuficiência adrenocortical (droga-induzida), hiperglicemia. • Musculoesquelética: osteoporose. • Neurológicas: aumento da pressão intracraniana, convulsão. • Oftálmica: glaucoma. • Respiratória: tuberculose pulmonar. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com vacina contra rotavírus, vivo. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, glicemia e eletrólitos. C*1METILPREDNISOLONA (succcinato sódico) ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Solu-medrol 125mg injetável (frasco ampola) – cada fap (2mL após diluição) contém 125mg de succinato sódico de metilprednisolona Solu-medrol 500mg injetável (frasco ampola) – cada fap (8mL após diluição) contém 500mg de succinato sódico de metilprednisolona Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 250mg, IV, 1 a 6 vezes ao dia.
  • 260.
    Manual Farmacêutico 2011/2012259 Crianças: Dose usual: 0,5 a 1,7mg/kg/dia, IV, 2 a 4 vezes ao dia. Crise de asma: Dose de ataque: 2mg/kg, IV. Dose de manutenção: 0,5 a 1mg/kg/dose,IV, 4 vezes ao dia. Alerta Vide Depo-medrol injetável. 1 DMETIMAZOL ANTITIREOIDEANO Tapazol 5mg comprimido Posologia Adultos: Dose inicial: 15 a 60mg, VO, dividos em 3 vezes ao dia, às refeições. Dose de manutenção: 5 a 15mg, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 60mg/dia, VO. Crianças: Dose inicial: 0,4 a 0,7mg/kg/dia, VO, ou 15 a 20mg/m2/dia, VO, ­fracionados em 3 administrações. Dose de manutenção: 1/3 a 2/3 da dose inicial, VO, 3 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: pacientes > 40 anos, evitar doses >40mg/dia (aumento de mielosupressão). REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica. • Hepática: hepatotoxicidade. MONITORIZAÇÃO: testes de função da tireoide, tempo de protrombina, hemograma e função hepática. ? BMETOCLOPRAMIDA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO Metoclopramida 5mg supositório Posologia Dose usual: 0,1mg/Kg, VR. Dose máxima: 10mg, 4 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Agitação, vertigem, sintomas extrapiramidais • Diarreia • Fraqueza • SÉRIAS: • Arritmia cardíaca, reversível • Síndrome neuroléptica maligna MONITORIZAÇÃO: pressão arterial. PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com doença de Parkinson ou convulsão. ? BMETOCLOPRAMIDA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO Plasil 10mg injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose usual: 10mg, IM ou IV, 3 vezes ao dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 261.
    Manual Farmacêutico 2011/2012260 Crianças: Dose usual: 0,1mg/kg, IM ou IV, até 4 vezes ao dia. Dose máxima: 0,8mg/kg/dia. Neonatos: Dose usual: 0,033 a 0,1mg/kg/dose, IV, a cada 8h. ajuste renal Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP 100% 75% 50% Não Sem correção Alerta Vide Metoclopramida supositório. ? BMETOCLOPRAMIDA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO Plasil infantil 4mg/mL gotas (frasco 10 mL) – 21 gts/mL Plasil 10mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 10mg, VO, 3 vezes ao dia, administrados 30min antes das refeições. Crianças: Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg, V0, até 4 vezes ao dia. Dose máxima: 0,8mg/kg/dia, VO. Neonatos: Dose usual: 0,033 a 0,1mg/kg/dose, VO, a cada 8h. Alerta Vide Metoclopramida supositório. Cuidado - idosos. 2 C*METOPROLOL ANTI-HIPERTENSIVO Seloken 100mg comprimido (tartarato) Selozok 25mg comprimido (succinato) Posologia Adultos: Hipertensão, angina: Dose usual: 25 a 400mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Alerta ORIENTAÇÕES: sua biodisponibilidade aumenta se ingerido com alimentos. PRECAUÇÕES: cautela em pacientes com arteriopatia periférica e com doença pulmonar obstrutiva crônica. Evitar associação com outras drogas bradicardizantes. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Sonolência, insônia • Redução da habilidade sexual • SÉRIAS: • Broncoespasmo MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória.
  • 262.
    Manual Farmacêutico 2011/2012261 2 C*METOPROLOL ANTI-HIPERTENSIVO Seloken 5mg injetável (ampola 5mL) Posologia Adultos: Infarto agudo do miocárdio: Dose inicial: 5mg bolus, IV, em intervalo de até 5min, de acordo com PA e FC, dose total 15mg. Alerta PRECAUÇÕES: cautela em pacientes com arteriopatia periférica e com doença pulmonar obstrutiva crônica. Evitar associação com outras drogas bradicardizantes. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Sonolência, insônia • Redução da habilidade sexual • SÉRIAS: • Broncoespasmo MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória. 2© XMETOTREXATO ONCOLÓGICO Metrexato 2,5mg comprimido Metotrexato/Metrotex/Miantrex 50mg injetável (frasco ampola 2mL) Metotrexato/Metrotex/Miantrex 500mg injetável (frasco ampola 20mL) Alerta * Usar em períodos curtos. Cuidado - idosos. X© BMETRONIDAZOL ANTIPARASITÁRIO Flagyl/Metroniflex 500mg ­(bolsa 100mL) Flagyl 250mg comprimido Flagyl 400mg comprimido Flagyl pediátrico suspensão oral (frasco 120mL) – cada mL contém 40mg de benzoilmetronidazol Posologia Adultos: Dose usual: 250 a 500mg, IV ou VO, de 8/8h. Crianças: Amebíase: Dose usual: 35 a 50mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 vezes. Anaeróbios: Dose usual: 30mg/kg/dia, IV ou VO, fracionados em 4 vezes. Dose máxima: 4g/dia. Neonatos: Dose de ataque: 15mg/kg, VO ou IV. Correr em 60mim quando administrado IV Dose de manutenção: 7,5mg/kg, VO ou IV a cada 12 horas. Tabela dose/idade gestacional/idade pós-gestacional/intervalo. Idade gestacional < ou = 29 semanas: De 0 a 28 dias de vida, intervalo de 48horas > de 28 dias de vida, intervalo de 24horas A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 263.
    Manual Farmacêutico 2011/2012262 Idadegestacional de 30 a 36 semanas: De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 24horas > de 14 dias de vida, intervalo de 12horas Idade gestacional de 37 a 44 semanas: De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 24horas > 7 dias de vida, ­intervalo de 12horas Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida: Todas as idades, intervalo de 8horas Alerta * Pausar a amamentação para dose única; suspender se dose dividida. ORIENTAÇÕES: reduzir a dose em pacientes com disfunção renal severa. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hematológicas: leucopenia, trombocitopenia (raras) • Ótica: ototoxicidade (rara). CONTRAINDICAÇÕES: no 1º trimestre da gravidez. PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com desordens hepáticas devido ao potencial de acumulação, discrasias sanguíneas, história de convulsão, estado de retenção de sódio. MONITORIZAÇÃO: hematológica. X CMICOFENOLATO DE MOFETILA IMUNOSSUPRESSOR Cellcept 500mg comprimido Alerta INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com carvão ativado, carbonato de alumínio, hidróxido de alumínio, fosfato de alumínio, azatioprina, colestiramina, colesevelam, colestipol, REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Gastrointestinais: úlcera gástrica, hemorragia gastrointestinal (1,7% - 5,4%), perfuração gastrointestinal (rara). • Hematológica: anemia (transplante renal, 25,6% - 25,8%; transplante cardíaco, 42,9%; transplante hepático, 43%), leucopenia (23,2% - 45,8%), neutropenia (grave) (2% -3,6%), trombocitopenia ( 23,5% - 38,3%). • Imunológicas: neoplasia epitelial maligna da pele, não-melanoma (1,6% - 4,2%), linfoma maligno (0,4% - 1%), infecções oportunistas, sepse. • Neurológicas: leucoencefalopatia multifocal progressiva • Respiratórias: derrame pleural (transplante hepático, 34,3%), fibrose pulmonar. MONITORIZAÇÃO: hemograma semanal durante o primeiro mês, duas vezes por mês no segundo e a partir do terceiro mês, mensalmente ao longo do primeiro ano. Função renal, pressão arterial, frequência cardíaca, eletrólitos, função hepática, cardíaca e função pulmonar, periodicamente. X CMICOFENOLATO SÓDICO imunossupressor Myfortic 180mg comprimido Myfortic 360mg comprimido ALERTA Vide micofenolato de mofetila. ? CMICONAZOL ANTIFÚNGICO TÓPICO Daktarin gel oral Posologia Adultos e crianças: Dose usual: quantidade suficiente para cobrir a área afetada, 3 vezes ao dia.
  • 264.
    Manual Farmacêutico 2011/2012263 3 DMIDAZOLAM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO Dormire 2mg/mL solução (frasco 10mL) – Atenção! Possui corante vermelho Ponceau 4R Dormonid 15mg comprimido Posologia Sedativo: Adultos: Dose usual: 0,5mg/kg, VO. Crianças: Dose usual: 0,25 a 0,5mg/kg, VO. Dose máxima: 20mg. Alerta ORIENTAÇÕES: o aumento da dose pode ser necessário após alguns dias de terapia devido ao desenvolvimento de tolerância e/ou aumento de clearance. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Depressão respiratória, apneia, redução da frequência respiratória • SÉRIAS: • Agitação • Apneia • Parada cardíaca, normalmente em combinações com drogas depressoras do SNC • Dessaturação do sangue, pacientes pediátricos • Episódios hipotensores • Movimentos involuntários • Parada respiratória, com drogas depressoras do SNC. • Depressão respiratória • Obstrução respiratória INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com amprenavir, atazanavir, darunavir, delavirdina, enavirenz, fosamprenavir, indinavir, itraconazol, lopinavir, nelfenavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir. 3 DMIDAZOLAM ANESTÉSICO VENOSO NÃO-OPIÓIDE/ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO Dormonid 15mg injetável (ampola 3mL) – cada mL contém 5mg de midazolam Posologia Pré-anestésico: Adultos: Dose usual: 0,005 a 0,2mg/kg, IM. Crianças: (6 meses a 5 anos) Dose inicial: 0,05 a 0,1mg/kg, IM. 0,1 a 0,2mg/kg, IV. Dose máxima: 4mg Indução Anestésica: Adultos: Dose usual: 50 a 350mcg/kg, IV. Alerta ORIENTAÇÕES: o aumento da dose pode ser necessário após alguns dias de terapia devido ao desenvolvimento de tolerância e/ou aumento de clearance. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Depressão respiratória, apneia, redução da frequência respiratória A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012264 • SÉRIAS: • Agitação • Apneia • Paradacardíaca, normalmente em combinações com drogas depressoras do SNC. • Dessaturação do sangue, pacientes pediátricos • Episódios hipotensores • Movimentos involuntários • Parada respiratória, com drogas depressoras do SNC. • Depressão respiratória • Obstrução respiratória INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com amprenavir, atazanavir, darunavir, delavirdina, enavirenz, fosamprenavir, indinavir, itraconazol, lopinavir, nelfenavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir. MONITORIZAÇÃO: status respiratório e cardiovascular, pressão arterial durante a administração IV. C?MILRINONE GLICOSÍDEO CARDÍACO E CARDIOTÔNICO Primacor 1mg/mL injetável (frasco ampola 20mL) Posologia Neonatos: Tratamento de choque cardiogênico pós-cirurgia e/ou choque séptico: Dose de ataque: 75mcg/kg EV infundir em 60 min, imediatamente seguido por: Infusão de manutenção: 0,5 a 0,75 mcg/kg/min Ajustar a velocidade de infusão baseada na resposta hemodinâmica e clínica. Prematuros < 30 semanas de idade gestacional: Tratamento de choque cardiogênico pós-cirurgia e/ou choque séptico: Dose de ataque: 0,75 mcg/kg/min em 3 horas e imediatamente ­seguido de: Dose de manutenção: 0,2mcg/kg/min Alerta ORIENTAÇÕES: è incompatível com furosemida e procainamida. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Arritmia ventricular • SÉRIAS: • Hematológica: trombocitopenia (0,4%). • Hepática: testes de função hepática anormais. MONITORIZAÇÃO: função cardíaca e pressão arterial, potássio sérico. 1 CMIRTAZAPINA ANTIDEPRESSIVO Remeron Soltab 15mg comprimido Remeron Soltab 30mg comprimido Posologia Dose usual: 30 a 45 mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: descontinuar imediatamente se sinais e sintomas de neutropenia/ agrunulocitose ocorrerem. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina.
  • 266.
    Manual Farmacêutico 2011/2012265 REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Sonolência • Aumento do colesterol • Constipação, xerostomia, aumento do apetite e do peso • SÉRIAS: • Hematológicas: agranulocitose, neutropenia. • Neurológicas: epilepsia, grande mal (< 0,1%). • Psiquiátricas: depressão, exacerbação, mania (0,2%), pensamentos suicidas, suicídio (raro). MONITORIZAÇÃO: avaliar sinais e sintomas de agranulocitose ou severa neutropenia, tais como dor de garganta, estomatite ou outros sinais de infecção ou baixa quantidade de células brancas. 2 XMISOPROSTOL PROSTAGLANDINAS Prostokos 25mcg comprimidos vaginais Prostokos 200mcg comprimidos vaginais Alerta REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Diarreia, dor abdominal • Rubor facial PRECAUÇÕES: a segurança e eficácia não foram estabelecidas em pessoas < 18 anos. X X*MITOMICINA ONCOLÓGICO Mitocin 5mg injetável – após a reconstituição (10mL para 5mg) a solução apresentará uma concentração de 0,05mg de mitomicina/mL X DMITOXANTRONA ONCOLÓGICO Evomixan 20mg (frasco ampola) Mitaxis 20mg injetável (frasco ampola 10mL) C1 MIVACÚRIO BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR Mivacron 20mg injetável (ampola 10mL) Posologia Adultos: Intubação: Dose usual: 0,15 a 0,25mg/kg, IV. Dose de manutenção: 5 a 10mcg/kg/min. Crianças: Dose usual: 0,2mg/kg, IV. Dose de manutenção: 10 - 30mcg/kg/min, IV. Alerta ORIENTAÇÕES: não misturar barbitúrico na mesma seringa. Não causa alívio da dor ou produz sedação. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Rubor da face • SÉRIAS: • Cardiovasculares: bradicardia, arritmias cardíacas, hipotensão arterial, taquiarritmia. • Respiratória: broncoespasmo. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 267.
    Manual Farmacêutico 2011/2012266 • Neurológica:bloqueio neuromuscular prolongado. CONTRAINDICAÇÕES: arritmias preexistentes. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, contração espasmódica muscular, estimulação do nervo periférico, gases sanguíneos, respirações. ? BMONTELUCASTE MISCELÂNeA - OUTROS Singulair 10mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 10mg/dia, VO. Alerta ORIENTAÇÕES: não é aprovado o uso pelo FDA para reverter broncoespasmo em ataque de asma agudo. Tomar a dose à noite. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia • SÉRIAS: • Hepática: hepatite colestática (rara). • Neurológicas: comportamento agressivo, agitação, alucinações. • Psiquiátricas: comportamento alterado, pensamentos suicidas. MONITORIZAÇÃO: bioquímica de sangue e monitorização da função hepática. 1 CMORFINA ANALGÉSICO NARCÓTICO Dimorf 10mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 30mg, VO, 1 a 6 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 0,2 a 0,5mg/kg, VO, 1 a 6 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Palpitações, hipotensão arterial, bradicardia • Sonolênia, vertigem, confusão • Prurido • Náusea, vômito, constipação, xerostomia • Retenção urinária • Dor no local da aplicação • Fraqueza • Liberação de histamina • SÉRIAS: • Anafilaxia • Parada cardíaca, fibrilação atrial • Dispneia • Disturbios da pressão intracraniana • Mioclonia, ataxia • Hipotensão ortostática • Distúrbio circulatório especificado, depressão cardiovascular • Depressão respiratória • Choque • Síncope INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, moclobemida, naltrexona, nialamida, pargilina,
  • 268.
    Manual Farmacêutico 2011/2012267 fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina. OBSERVAÇÃO: administrado a parturiente causa depressão respiratória no neonato, ou seja, suporte avançado de vida e naloxone devem estar disponíveis nesta situação. CONTRAINDICAÇÕES: asma (severa ou aguda), insuficiência renal e hepática severas. MONITORIZAÇÃO: frequência respiratória; sintomas gastrointestinais, ou seja, náuseas, vômitos, constipação; depressão do sistema nervoso central, pressão arterial. 1 CMORFINA Analgésico Narcótico Dimorf 10mg injetável (ampola 1mL) Dimorf 1mg/mL injetável (ampola 2mL) Dimorf 0,2mg/mL injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Dose usual: deve ser individualizada de acordo com o estado do paciente e deve ser avaliada em intervalos regulares após cada aplicação. Analgesia: Dose usual: 2,5 a 15 mg IV Crianças: Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg/dose, IM, IV ou SC, a cada 2 a 4h. Dose inicial: 0,05mg/kg. Dose máxima: 15mg/dose. Infusão contínua: 0,025 a 0,1mg/kg/h. Neonatos: Dose: 0,05 a 0,2mg/kg/dose, IM, IV ou SC, a cada 2 a 4h ou ­administração contínua de 0,01 a 0,04mg/kg/h. Alerta Vide Morfina comprimido. 1 CMOXIFLOXACINO QUINOLONA SISTÊMICA Avalox 400mg injetável (bolsa 250mL) Avalox 400mg comprimido Posologia Dose usual: 400mg/dia, VO ou IV. ALERTA PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com significante bradicardia ou isquemia miocardial aguda e paciente com risco de convulsão. Não exceder a taxa de infusão recomendada. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Insuficiência renal aguda • Reação anafilática • Anemia aplástica • Alveolite alérgica • Anemia hemolítica • Necrose hepática • Hepatite • Reação de hipersensibilidade imune • Icterícia • Insuficiência hepática • Pancitopenia • Neuropatia periférica A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012268 • Prolongamentodo intervalo QT • Síndrome de Stevens-Johnson • Trombocitopenia • Torsades de pointes • Necrólise epidérmica tóxica • Ruptura não traumática do tendão MONITORIZAÇÃO: febre. 1 CMOXIFLOXACINO ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO Vigamox colírio B?MUCILOIDE + HIDRÓFILO PSILLIUM LAXANTE Metamucil pó Posologia Adultos: Dose usual: 5,8g (1 envelope), VO, 1 a 3 vezes ao dia. Dose máxima: 15g/dia, VO. Crianças (6 a 12 anos): Dose usual: 2,6g (1/2 envelope), VO, 1 a 3 vezes ao dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: nas obstruções intestinais e megacólon. ORIENTAÇÕES: se persistir constipação por mais de uma semana após o uso do produto, entrar em contato com um médico. ? **MULTIVITAMÍNICO VITAMINA Cerne 12 (frasco ampola) Posologia Adultos e crianças (> 11 anos): Dose usual: 1 frasco/dia ? **MULTIVITAMÍNICO VITAMINA ­ Protovit gotas (frasco 20mL) – 24gts/mL Posologia Adultos: Dose usual: 24 gotas/dia. Crianças: Dose usual: 12 gotas/dia. 1 BMUPIROCINA ANTIBACTERIANO TÓPICO Bactroban 2% creme Posologia Adultos e crianças: Dose usual: aplicar sobre a área afetada, 3 vezes ao dia.
  • 270.
    Manual Farmacêutico 2011/2012269 3© DNADOLOL ANTIANGINOSO, ANTIARRÍTMICO Corgard 40mg comprimido Posologia Dose usual: 40mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta * Evitar o uso no período neonatal. REAÇÕES ADVERSAS: • > 10%: • Sonolência, insônia • Redução da habilidade sexual • Sérias: • Arritmia cardíaca • Insuficiência cardíaca MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, pressão arterial, peso e débito urinário. **?NAFAZOLINA + FENIRAMINA solução oftálmica Claril Colírio POSOLOGIA Adultos e crianças: Dose usual: 1 a 2 gotas, em intervalos de 3 a 4h. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: glaucoma. PRECAUÇÕES: não é recomendo o uso de lentes de contato durante o tratamento. REAÇÕES ADVERSAS: em crianças – midríase, aumento da pressão intraocular, borramento da visão, blefaroespasmo. MONITORIZAÇÃO: alívio da congestão ocular e da persistência de condições subjacentes oculares, que continuem a contribuir para a inflamação, podem requerer atenção médica. 3 **NAFTIDROFURILA MISCELÂNEA-OUTROS Iridux F 200mg cápsula Posologia Dose usual: 400mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: hiperoxalúria ou pedra nos rins recorrente contendo cálcio. PRECAUÇÕES: o elevado teor de oxalato poderá facilitar formação de urolitíase. Deverá ser tomado líquido suficiente para manter um nível adequado de diurese durante o tratamento. MONITORIZAÇÃO: testes da função hepática devem ser monitorizados periodicamente durante a terapia oral. Testes de função renal e urinálise são indicados durante a terapia intravenosa (potencial de oxalato de cristalúria). Frequência cardíaca e pressão arterial (administração intravenosa). A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 271.
    Manual Farmacêutico 2011/2012270 1B/DNALBUFINA ANALGÉSICO NARCÓTICO Nubain 10mg/mL injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Dose usual: 10mg, IM, SC ou IV, 4 a 6 vezes ao dia. Crianças: Pré-medicação: 0,2mg/kg (máximo 20mg/dose). Analgesia: 0,1 - 0,15mg/kg a cada 3 - 6 horas (se necessário). Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Fadiga, sonolência • Liberação de histamina • SÉRIAS: • Reação de hipersensibilidade imune (frequente) • Depressão respiratória (rara) MONITORIZAÇÃO: status mental e respiratório, pressão arterial. ? BNALOXONA ANTÍDOTO Narcan 0,4mg injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Depressão respiratória induzida por narcóticos: Dose usual: 0,4 a 2mg, IV, SC, ou IM, repetindo a cada 2 a 3min, se necessário. Depressão narcótica no pós-operatório: Dose usual: 0,1mg/kg, IV a cada 2 a 3min, se necessário. Crianças < 5 anos ou > 20kg: 0,1 mg/kg Dose usual: 0,4 a 2mg, IV até 10mg. Dose manutenção: 0,4 a 0,8mg/kg/hora ou 2/3 da dose total ­inicial de hora em hora. Neonatos: Depressão narcótica: Dose usual: 0,1mg/kg, IV, IM, SC ou IT. Pode-se repetir em 5min. Início de ação em 1 a 2min se injeção IV, e de 2 a 5min se SC ou IM. Duração da ação de 45min a 4h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Arritmia cardíaca, hipotensão arterial, hipertensão, fibrilação ventricular. • Hepatotoxicidade. • Edema pulmonar. • Sintomas de retirada do opioide. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca e frequência respiratória. X XNANDROLONA HORMÔNIO ANDROGÊNICO Deca-Durabolin 50mg injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Dose usual: 25 a 50mg, IM, em intervalos de 3 semanas. Crianças (> 30kg): Dose usual: 15mg, IM, em intervalos de 3 semanas.
  • 272.
    Manual Farmacêutico 2011/2012271 Crianças (20 a 30kg): Dose usual: 7,5 a 10mg, IM, em intervalos de 3 semanas. Crianças (10 a 20kg): Dose usual: 5 a 7,5mg, IM, em intervalos de 3 semanas. Crianças (< 10kg): Dose usual: 5mg, IM, em intervalos de 3 semanas. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Acne. • Ginecomastia. • Irritabilidade na bexiga, priapismo. • SÉRIAS: • Edema. • Desbalanço de eletrólitos, intolerância à glicose. • Desordens na coagulação sanguínea, supressão de fatores da coagulação II, V, VII e X, alta deficiência da densidade lipídica, aumento dos níveis de LDL, redução do tempo de pró-trombina. • Icterícia (rara), necrose hepática, morte (rara), testes de função hepática anormal, peliose hepática. • Encerramento prematuro epifisária, em crianças. MONITORIZAÇÃO: raio-X e determinação da idade óssea do punho e da mão cada 6 meses em pacientes pediátricos, hemograma, testes de função hepática, glicose sérica (se diabético), HDL e LDL. D1NAPROXENO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL/ANTIENXAQUECOSO Naprosyn 500mg comprimido Posologia Adulto: Dose usual: 500mg a 1g por dia em doses fracionadas de 12/12h. Dose máxima: 1000mg/dia. Crianças (> de 2 anos): Analgesia e efeito anti-inflamatório: Dose usual: 5 a 7mg/kg, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Doença inflamatória: Dose usual: 10 - 15mg/kg/dia, 12/12h. Dose máxima: 1000mg/dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: GRAVES: • Falência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio, edema pulmonar, vasculite. • Eczema, síndrome de Stevens-Johnson, necrose tóxica epidérmica. • Hemorragia gastrointestinal, perfuração gastrointestinal, desordem inflamatória do trato digestivo, pancreatite. • Agranulocitose, desordem granulocitopênica, trombocitopenia. • Hepatite, testes de função hepática aumentados (>15%), icterícia, insuficiência hepática. • Reações anafilactoides. • Meningite asséptica, acidente cérebro vascular, convulsão. • Nefrite intersticial, síndrome nefrótica, necrose papilar, insuficiência renal e aumento da creatinina sérica. MONITORIZAÇÃO: perda de sangue aguda, testes de função hepática periódicos, hemograma, creatinina sérica, diurese. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012272 ?DNEOMICINA AMINOGLICOSÍDEO Sulfato de Neomicina 500mg cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 500mg, VO, de 6/6h. Crianças: Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 6/6h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Náusea, diarreia, vômito • SÉRIAS: • Bloqueio neuromuscular • Ototoxicidade • Nefrotoxicidade CONTRAINDICAÇÕES: doença ulcerativa/inflamatória gastrointestinal. Obstrução intestinal. C?NEOSTIGMINA outros-sistema nervoso central Prostigmine 0,5mg injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Miastenia gravis: Dose usual: 15 a 375mg, IV, ao dia. Reversão do bloqueio neuromuscular: Dose usual: 0,5 a 2,0mg, IV, repetindo quando necessário. Crianças: Miastenia gravis: Dose usual: 0,01 - 0,04mg/kg, cada 2-4horas. Reversão do bloqueio neuromuscular: Dose usual: 0,025-0,08mg/kg/dose. Neonatos: Miastenia gravis: Diagnóstico: 0,04mg/kg/dose, IM. Tratamento: 0,01 a 0,04mg/kg/dose, IM, IV, SC ou VO, a cada 2 a 3h, se necessário. Reversão do bloqueio neuromuscular: Dose usual: 0,025 a 0,1mg/kg/dose (uso com atropina: 0,4mg de atropina para cada 1mg de neostigmina). Alerta CONTRAINDICAÇÕES: obstrução do trato urinário ou intestinal. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Fibrilação atrial, bloqueio atrioventricular, bradiarritmia, parada cardíaca, arritmia cardíaca. • Perda da consciência, convulsão. • Broncoespasmo, parada respiratória, depressão respiratória.
  • 274.
    Manual Farmacêutico 2011/2012273 X DNICOTINA MISCELÂNEA-OUTROS Niquitin 14mg disco Niquitin 21mg disco Posologia Dose usual: 1 disco ao dia, por 3 semanas, em doses decrescentes Alerta REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Taquicardia • Cefaleia • Náusea, vômito, indigestão, salivação excessiva, arrotos, aumento do apetite • Dor na garganta ou boca, dor muscular na mandíbula, soluços. CONTRAINDICAÇÕES: Em doenças dermatológicas importantes, gestantes e nutrizes. 1 CNIFEDIPINO ANTI-HIPERTENSIVO Adalat 10mg cápsula sublingual Posologia Adultos: Angina, hipertensão: Dose inicial: 30 a 60mg/dia, VO, fracionados em até 3 a 4 administrações. Dose de manutenção: 20 a 90mg/dia, VO. Crianças: Hipertensão arterial: Dose usual: 0,25 a 0,5mg/kg/dose, por via sublingual ou VO, 4 a 6 vezes ao dia. Dose máxima: 10mg/dose ou de 1 a 2mg/kg/dia, por via ­sublingual ou VO. Cardiomiopatia Hipertrófica: Dose usual: 0,5 a 0,9mg/kg/dia, por via sublingual ou VO, ­fracionados em 3 a 4 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Rubor, edema periférico • Vertigem, irreflexão, cefaleia • Náusea, azia • Fraqueza • Elevação de enzimas hepáticas • SÉRIAS: • Angina, infarto do miocárdio (raro) MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática, frequência cardíaca, sinais e sintomas de edema periférico. 1 CNIFEDIPINO ANTI-HIPERTENSIVO Adalat Oros 30mg comprimido Posologia Adultos: Hipertensão arterial: Dose usual: 30 a 60mg/dia, VO, pela manhã. Doença coronariana: Dose usual: 30 a 60mg/dia, VO, pela manhã. Dose máxima: 120mg/dia, VO. Alerta Vide Adalat cápsula sublingual. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012274 1CNIFEDIPINO ANTI-HIPERTENSIVO Adalat retard 20mg comprimido Adalat retard 10mg comprimido Posologia Adultos: Hipertensão arterial: Dose usual: 20mg, VO, a cada 12h. Dose de manutenção: aumentar para 40mg, VO, a cada 12h, se necessário. Alerta Vide Adalat cápsula sublingual. 1 CNIMODIPINO VASODILATADOR CEREBRAL Nimotop 30mg comprimido Posologia Dose usual: 1 comprimido, VO, 3 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Desordem do sistema cardiovascular, insuficiência cardíaca, arritmia (rara). MONITORIZAÇÃO: pressão arterial e frequência cardíaca. 1 CNISTATINA ANTIFÚNGICO TÓPICO Micostatin 100.000UI creme vaginal Posologia Dose usual: 1 a 2 medidas por via vaginal, 1 vez ao dia antes de deitar-se. 1 CNISTATINA ANTIFÚNGICO TÓPICO Micostatin 100.000UI suspensão oral (frasco 50mL – cada mL contém 100.000UI de Nistatina Posologia Adultos e crianças: Dose usual: 100.000 a 600.000UI, VO, 4 vezes ao dia. Prematuros e crianças de baixo peso: Dose usual: 100.000UI, VO, 4 vezes ao dia. Lactentes: Dose usual: 100.000 a 200.000UI, VO, 4 vezes ao dia. 1 A*NITRATO DE PRATA ANTISSÉPTICO Nitrato de prata 1% colírio Posologia Neonatos: Dose usual: 1 a 2 gotas por via ocular em cada olho, no ­momento do parto. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: pode ocorrer irritação e queimadura da pele, metahemoglobinemia, conjuntivite química.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012275 3 **NITRITO DE SÓDIO ANTÍDOTO Nitrito de sódio 3% injetável (ampola 10mL) Posologia Adultos: Dose usual: 300mg, IV lento. Crianças: Dose usual: 30 a 300mg, IV lento. Menores de 25kg: Dose inicial de acordo com concentração de hemoglobina: 5,8 - 11,6mg/kg Alerta REAÇÕES ADVERSAS: hipotensão (associada com rápida infusão). ORIENTAÇÕES: como antídoto deve ser utilizado antes do hipossultifo. Na falta de nitrito de sódio utilizar hidroxocobalamina. B1NITROFURANTOÍNA ANTIMICROBIANO - MISCELÂNEA Hantina 5mg/mL suspensão (frasco 120mL) – Atenção! Possui corante guanitina Macrodantina 100mg cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 100mg, VO, de 6/6h. Dose máxima: 400mg/dia, VO. Crianças: Dose usual: 5 a 7mg/kg/dia, VO, de 6/6h. Profilaxia: 1 a 2,5mg/kg/dia, VO, fracionados de 1 a 2 vezes ao dia. Dose máxima: 100mg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anemia hemolítica • Icterícia colestática (rara), necrose hepática, hepatite • Reação de hipersensibilidade imune • Neuropatia • Doença pulmonar intersticial (rara), fibrose pulmonar, toxicidade pulmonar CONTRAINDICAÇÕES: clearance da creatinina <60 mL/minuto; idade inferior a 1 mês de vida. ORIENTAÇÕES: deve ser administrado com alimentos, pois é melhor absorvido. ? CNITROFURAZONA ANTIBACTERIANO TÓPICO Furacin solução (frasco 30 mL) Posologia Dose usual: aplicar a solução na lesão, 1 vez ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: descontinuar se superinfecção, irritação ou sensibilização ocorrerem. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012276 ?CNITROGLICERINA ANTIANGINOSO Nitroderm TTS 10mg disco Nitroderm TTS 5mg disco Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 10mg por via transdérmica, 1 vez ao dia. Trocar a cada 18h com intervalos de 6h. Alerta ORIENTAÇÕES: tolerância ao medicamento (alternar uso). REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Cefaleia • Hipotensão arterial, aumento da angina, síncope • Vertigem ? CNITROGLICERINA ANTIANGINOSO Nitronal spray Posologia Dose usual: 1 a 2 doses (0,4 a 0,8mg) do spray Alerta Precaução de uso em hipertensão, metahemoglobinemia. ? CNITROGLICERINA ANTIANGINOSO Tridil 5mg/mL injetável (frasco-ampola 10mL) Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 20mcg/min, IV. Pode ser aumentada 5 a 10mcg/min a cada 5 a 10min, de acordo com a resposta terapêutica. Alerta ORIENTAÇÕES: tolerância ao medicamento (alternar uso). REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Cefaleia • Hipotensão arterial, aumento da angina, síncope • Vertigem C3NITROPRUSSIATO DE SÓDIO ANTI-HIPERTENSIVO Nipride 50mg (ampola 2mL) Posologia Adultos e crianças: Dose usual: 0,5 a 8mcg/kg/min, IV. Dose máxima: 4mcg/kg/min em crianças Neonatos: Dose inicial: 0,25 a 0,5mcg/kg/min. Dobrar a dose a cada 15 a 20min até o efeito desejado, apresentar reações adversas ou alcançar a dose máxima. Dose de manutenção: < 2mcg/kg/min.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012277 Alerta ORIENTAÇÕES: administrar sempre com auxílio da bomba de infusão. Em pacientes com restrição volêmica, diluir uma ampola em 125mL de soro glicosado. Manter nível de tiocinato < 50mg/L. ANTÍDOTO: tratar a toxicidade do tiocianato com tiossulfato de sódio 20% (10mg/kg/min.). PRECAUÇÕES: cuidado na insuficiência renal, hepática e no hipotireoidismo. 3 CNOREPINEFRINA AMINA VASOATIVA Hyponor/Levophed/Norepine 1mg/mL injetável (ampola 4mL) Posologia Adultos: Dose usual: 0,01 a 1mcg/kg/min. Ajustar posologia para alcançar a PA desejada. Crianças: Choque: Dose usual: 0,05 a 2mcg/kg/min, IV. Alerta ORIENTAÇÕES: extravasamento produz necrose dos tecidos, se ocorrer extravasamento, fentolamina (5 a 10mg diluídos em 10mL a 15mL de solução salina). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com dihidroergotamina, isocarboxazida, linesolida, fenelzine. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Parada cardíaca, arritmia cardíaca MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, a cada 2 minutos do início da administração até atingir a pressão arterial desejada, seguida de infusão a cada 5 minutos, até que seja interrompida. ECG, frequência cardíaca e débito urinário. ? CNORFLOXACINo QUINOLONA Floxacin 400mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 400mg, VO, 2 vezes ao dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 200-400mg q12h 12h 12h 12-24h 24h 200-400mg Clcr<10 Alerta ORIENTAÇÕES: não apresenta atividade antipseudomonas; recomendada principalmente para infecções do trato urinário. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: prolongamento do intervalo QT, arritmia ventricular (rara). • Imunológica: hipersensibilidade imune (rara). • Musculoesqueléticas: miastenia gravis, exacerbação, ruptura do tendão da perna ou pé • Neurológicas: neuropatia periférica (rara), convulsão (rara). MONITORIZAÇÃO: febre, hemograma. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012278 3CNORTRIPTILINA ANTIDEPRESSIVO Pamelor 10mg cápsula Pamelor 25mg cápsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 75mg/dia. Dose máxima: 150mg. Idosos e Adolescentes: Dose usual: 25mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: hipersensibilidade à benzodiazepínicos; risco de reações de sensibilidade cruzadas. PRECAUÇÕES: pode causar aumento de peso. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, clorgilina, isocarboxazida, levometadil, linezolida, mesoridazina, moclobemida, fenelzina, pimozida, selegilina, esparfloxacina, terfenadina, tioridazina, tranilcipramina. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas, infarto do miocárdio (raro). • Hematológicas: agranulocitose, depressão da medula óssea, eosinofilia: droga induzida, trombocitopenia (rara). • Hepáticas: diminuição da função hepática (rara), icterícia (rara). • Neurológicas: acidente vascular cerebral (raro), convulsão (rara). • Psiquiátricas: depressão, piora (rara), pensamentos suicidas, suicídio. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial em pacientes idosos. ECG em pacientes com doença cardíaca ou hipertireoidismo. 1 A*OCITOCINA HORMÔNIO HIPOTALÂMICO Syntocinon 5UI (ampola 1mL) Posologia Adultos: Indução de parto: Dose usual: 0,5 a 2 mU/min, IV. Diluir a ocitocina e administrar por infusão na indução de parto. Dose máxima: 20 mU/min, IV. Sangramento pós-parto: Dose usual: 3 a 10U, IM. Dose máxima: 20 a 40 mU/min, IV ou IM. AlertA REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas (mãe e feto), bradicardia fetal, episódios de hipertensão (mãe), sístoles ventriculares (mãe e feto). • Hematológica: afibrinogenemia fatal (mãe). • Hepática: icterícia neonatal. • Imunológica: anafilaxia (mãe). • Neurológicas: danos cerebrais permanentes, déficit do sistema nervoso central permanente, coma (mãe), convulsões no recém-nascido, hemorragia subaracnóidea (mãe). • Oftálmica: hemorragia retiniana neonatal • Renal: hematoma pélvico (mãe). • Reprodutiva: ruptura do útero (mãe), descolamento prematuro da placenta. MONITORIZAÇÃO: indução do parto: atividade uterina, vitalidade fetal, dilatação cervical e esvaecimento do colo. Aborto: resposta uterina, hemorragia, confirmar
  • 280.
    Manual Farmacêutico 2011/2012279 ausência de vitalidade do embrião. Pós-parto: pressão arterial, frequência cardíaca, resposta uterina, redução de sangramento uterino. 1 A*OCITOCINA HORMÔNIO HIPOTALÂMICO Syntocinon spray Posologia Adultos: Dose usual: 1 nebulização (4UI) por via nasal, 5min antes da ­amamentação. Alerta Taquicardia, dor pré-cordial, contrações uterinas. ? BOCTREOTIDA HEMOSTÁTICO Sandostatin 0,1mg (ampola 1mL) Sandostatin LAR 30mg (frasco ampola) Posologia Adultos: Acromegalia: Dose usual: 50 a 100mcg, SC, 3 vezes ao dia. Tumor carcinóide: Dose usual: 100 a 600mcg/dia, SC, divididos em 2 ou 4 vezes ao dia. Vipomas: Dose usual: 200 a 300mcg/dia, SC, divididos em 2 ou 4 vezes, por 2 semanas e então, 450mcg diariamente. Complicações após cirurgia pancreática: Dose usual: 0,1mg, SC, em intervalos de 8h. Duração do tratamento: 7 dias consecutivos. Varizes de esôfago sangrantes: Crianças = 1mcg/kg Dose inicial: 50 a 100mcg, em bolus, por injeção IV lenta. Dose de manutenção: 25 a 50mcg/h, por infusão IV. Crianças = 1mcg/kg/hora Duração do tratamento: infusão contínua durante 5 dias. Neonatos: Dose inicial: 1mcg/kg/dose, SC ou IV, a cada 6h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Bradicardia sinusial. • Hiperglicemia. • Diarreia, dor abdominal, flatulência, constipação, náusea. • SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas (10%), insuficiência cardíaca congestiva, bradicardia sinusal (25%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina, tioridazina, ziprasidona. MONITORIZAÇÃO: periódica da função tiroideia, glicemia, ECG. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012280 C3OLANZAPina ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO/ Neuroléptico Zyprexa 5mg comprimido Posologia Dose inicial: 2,5 a 5mg/dia, VO, à noite. Dose máxima: 20mg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia, sonolência, insônia, agitação, nervosismo, hostilidade, vertigem. • Dispneia, constipação, aumento de peso. • Fraqueza. • SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: cetoacidose diabética (0,1%) • Neurológica: discinesia tardia (rara) INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com levometadil. MONITORIZAÇÃO: ECG no início e periodicamente durante o tratamento. Testes de função hepática; periodicamente em pacientes com desordens hepática. ? **ÓLEO DE AMÊNDOAS EMOLIENTE, HIDRATANTE Óleo de Amêndoas (frasco 60mL) Posologia Dose usual: aplicar o medicamento sobre as áreas afetadas 1 a 2 vezes ao dia. ? **ÓLEO DE SILICONE SOLUÇÃO OFTÁLMICA Arciolane 1300 CST (seringa 10mL) Arciolane 5500 CST (seringa 10mL) Posologia Adultos e crianças: Dose usual: aplicar o óleo de forma intraocular no transoperatório de cirurgia de retina. Deverá ser removido posteriormente 1 CÓLEO MINERAL LAXANTE/EMOLIENTE, HIDRATANTE Nujol líquido Posologia Adultos: Dose usual: 15mL, VO, 2 vezes ao dia. Crianças (até 5 anos): Dose usual: 5mL, VO, 1 vez ao dia. Crianças (5 a 10 anos): Dose usual: 7,5mL, VO, 2 vezes ao dia. Alerta Em crianças: risco de aspiração Má absorção de vitaminas A, D, E, K e de ácidos graxos essenciais.
  • 282.
    Manual Farmacêutico 2011/2012281 ? **OLIGOELEMENTOS SUPLEMENTO MINERAL Ad element ampola 2 mL – Contendo cada mL: Zinco 2,5mg, Cobre 0,8mg, Manganês 0,4mg, Cromo 10mcg ? COlMESARTANA ANTI-HIPERTENSIVO Benicar 20mg comprimido Posologia Dose única: 20 a 40 mg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Musculoesquelética: rabdomiólise (rara) • Outras: angioedema (raro) MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, função renal, eletrólitos (por exemplo, potássio, sódio) 1 COLOPATADINA solução oftálmica Patanol 0,1% colírio (frasco 5mL) POSOLOGIA Adultos e crianças (3 anos ou mais): Dose usual: 1 gota no(s) olho(s) afetado(s), 2 vezes ao dia, com intervalo de 6-8 horas entre as aplicações. ALERTA ORIENTAÇÕES: remover lentes de contato antes da administração e após instilar as gotas, aguardar pelo menos 10 minutos antes de recolocá-las. Não utilizar lentes de contato se ocorrer hiperemia ocular. REAÇÕES ADVERSAS: >5%: • Respiratórias: faringite • SNC: síndrome similar à gripe, cefaleia ? BOMALIZUMABE IMUNOSSUPRESSOR Xolair 150mg (frasco ampola) ? COMEPRAZOL REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA Omeprazol 40mg injetável (frasco ampola) – cada fap contém 40mg de omeprazol e cada frasco de diluente contém 10mL Posologia Adultos: Dose usual: 20 a 40mg, IV, 1 a 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 0,7 a 3,3mg/kg/dia, IV, 1 vez ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: maior eficácia quando administrado em jejum. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Gastrointestinais: pancreatite (rara) • Hepática: hepatotoxicidade (rara) • Musculoesqueléticas: fratura do quadril, rabdomiólise • Renal: nefrite intersticial (rara) MONITORIZAÇÃO: dosar TGO e TGP se duração da terapia for maior que 8 semanas. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 283.
    Manual Farmacêutico 2011/2012282 ?COMEPRAZOL REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA Losec MUPS 10mg comprimido Atenção! Possui corante óxido férrico amarelo e óxido férrico marron-avermelhado Losec MUPS 20mg comprimido Atenção! Possui corante óxido férrico marrom-avermelhado Posologia Adultos: Úlcera gástrica duodenal: Dose usual: 20mg, VO, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 0,2 a 3,5mg/kg/dia, VO, 1 vez ao dia. Neonatos: Dose usual: 0,5 a 1,5mg/kg/dose, VO, 1 vez ao dia. Alerta Vide Omeprazol IV. ? BONDANSETRONA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO Ansentron/Zofran 2mg/mL injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Quimioterapia e radioterapia emetogênica: Dose única: 8mg, IV lentamente, imediatamente antes da quimioterapia. Crianças (> 4 anos): Quimioterapia e radioterapia emetogênica: Dose única: 5mg/m2, IV, durante 15min, imediatamente antes da quimioterapia. Vômito de outra causa: 0,1mg/kg Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Mal-estar, fadiga. • Cefaleia. • SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas • Imunológica: anafilaxia • Sistema respiratório: broncoespasmo INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com apomorfina, mesoridazina, pimozida, tioridazina. ? BONDANSETRONA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO Vonau Flash 4mg comprimido de desintegração oral Atenção! Possui corante óxido de ferro vermelho POSOLOGIA Adultos: Quimioterapia emetogênica: Dose usual: 8mg, VO, 30 minutos antes do tratamento, e a seguir, 8mg, a cada 12hs, por 1 a 2 dias. Radioterapia emetogênica: Dose usual: 8mg, VO, 3 vezes ao dia. Náusea e vômito pós operatório: Dose usual: 16mg, VO, 1 hora antes da indução da anestesia.
  • 284.
    Manual Farmacêutico 2011/2012283 Crianças (4 a 11 anos): Quimioterapia emetogênica: Dose usual: 4mg, VO, 3 vezes ao dia. A primeira dose 30 minutos antes do tratamento, e a seguir, 4 e 8 horas após a primeira dose. Crianças (2 a 11 anos > 40kg): Náusea e vômito pós-operatório: Dose usual: 4mg, VO, 1 hora antes da cirurgia. Crianças (2 a 11 anos < 40kg): Náusea e vômito pós-operatório: Dose usual: 0,1mg/Kg, VO, 1 hora antes da cirurgia. Alerta Vide Ondansetrona IV. 1 BONDANSETRONA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO Zofran 4mg comprimido Atenção! Possui corante opaspray amarelo Zofran 8mg comprimido Posologia Adultos: Quimioterapia e radioterapia emetogênica: Dose inicial: 8mg, VO, 1 a 2h antes do tratamento e, a seguir, 8mg, VO, 2 vezes ao dia, por 5 dias. Náusea e vômito pós-operatório: Dose inicial: 8mg, VO, 1h antes da anestesia e, a seguir, 2 doses de 8mg, VO, com intervalos de 8h. Crianças (< 4 anos): Quimioterapia e radioterapia emetogênica: Dose usual: 2mg, VO, a cada 4h. Crianças (4 a 11 anos): Quimioterapia e radioterapia emetogênica: Dose usual: 4mg, VO, a cada 4h. Alerta Vide Ondansetrona IV. ? BORNITINA hepatopatias Hepa-Merz granulado em envelope 5g Atenção! Possui corante amarelo crepúsculo POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5g, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: em pacientes com disfunção renal severa (insuficiência renal) Insuficiência renal grave: o valor sérico da creatinina superior a 3 mg/100 ml pode-se tomar como referência. MONITORIZAÇÃO: Administração de altas doses requer monitoramento dos níveis de uréia sérica e creatinina. ? BORNITINA hepatopatias Hepa-Merz ampola 10mL (aspartato de ornitina 5g) Alerta Vide Hepa-Merz envelope. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 285.
    Manual Farmacêutico 2011/2012284 ?COSELTAMIVIR ANTIVIRAL Tamiflu 75mg cápsula Tamiflu 12mg/mL pó SS (frasco 30g) Posologia >12 anos e adultos: 1 cápsula 12/12 horas por 5 dias Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas • Dermatológicas: eritema multiforme (raro), edema facial, síndrome de Stevens- Johnson (rara), necrose epidérmica tóxica (rara) • Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal, colite hemorrágica • Hepática: hepatite • Imunológica: anafilaxia (rara) • Neurológica: convulsão • Psiquiátricas: comportamento anormal, delírio. 1 BOXACILINA PENICILINA Oxacilina 500mg (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 0,5 a 1g/dose, IV, cada 6h. Dose máxima: 2g, IV, 6 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 100 a 200mg/kg/dia, IV, cada 6h. Dose máxima: 12g/dia. Neonatos: Dose usual: 25 a 50mg/kg/dose, IV. Idade gestacional < ou = 29 semanas: Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 30 a 36 semanas: Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 37 a 44 semanas: Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional > ou = 45 semanas: Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas Alerta ORIENTAÇÕES: indicado para Staphylococcus aureus e Streptococcus coagulase negativos. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Renal: nefrite intersticial (rara). PRECAUÇÕES: taxa de eliminação lenta em neonatos. Alterar a dosagem em pacientes com insuficiência renal e em idosos. MONITORIZAÇÃO: hemograma com diferencial; antes e durante a terapia (semanal). ALT e AST, periodicamente durante a terapia. Função renal,periodicamente durante a terapia.
  • 286.
    Manual Farmacêutico 2011/2012285 X© DOXALIPLATINA ONCOLÓGICO Eloxatin 100mg injetável – após reconstituição cada mL contém 2,5 a 5mg de oxaliplatina Eloxatin 50 mg injetável – após reconstituição cada mL contém 2,5 a 5mg de oxaliplatina Alerta * Pausar amamentação. ? COXCARBAZEPINA ANTICONVULSIVANTE Trileptal 300mg comprimido Trileptal SS 6% suspensão oral (frasco 100mL) Posologia Adultos: Dose usual: 900 a 1800mg/dia, VO, fracionados em 3 administrações. Dose máxima: 3g/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Crianças (4 - 16 anos): Dose usual: 8 a 10mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Dose máxima: 600mg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Vertigem, sonolência, cefaleia, ataxia, fadiga. • Náusea, dor abdominal. • Marcha anormal, tremor. • Diplopia, nistagmo, visão anormal. • SÉRIAS: • Dermatológica: Stevens-Johnson, necrose epidérmica tóxica • Endócrino/metabólica: hiponatremia (2,5% a 29,9%) • Imunológica: anafilaxia, reações de hipersensibilidade imune. • Outras: Angioedema INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com selegilina. MONITORIZAÇÃO: sódio sérico. ? BOXIBUTININA DISFUNÇÃO VESICOESFINCTERIANA Retemic 5mg comprimido Posologia Dose usual: 5mg, VO, 1 a 4 vezes ao dia. Criança de 1 a 5 anos: 0,2 mg/kg/dose 2-3 vezes ao dia Alerta REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Vertigem, sonolência. • Xerostomia, constipação. • Retenção urinária. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cloreto de potássio. CONTRAINDICAÇÕES: retenção gástrica, glaucoma de ângulo fechado (descontrolada), retenção urinária. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012286 2BOXICODONA ANALGÉSICO NARCÓTICO Oxycontin 10 mg comprimido Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • > 10%: • Fadiga, vertigem, sonolência, hipnestesia. • Prurido. • Náusea, vômito, constipação. • Fraqueza. • SÉRIAS: • Cardiovascular: hipotensão arterial, bradicardia. • Sistema respiratório: apneia, paradas respiratórias, depressão respiratória. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com naltrexona. MONITORIZAÇÃO: estado mental e respiratório; evacuações; sinais e sintomas de retirada, dor, pressão arterial. **1ÓXIDO DE ZINCO - Associação MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA Dermodex pomada Posologia Dose usual: aplicar uma camada da pomada sobre a área afetada, 1 a 2 vezes ao dia. **1ÓXIDO DE ZINCO - Associação MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA Hipoglós pomada Posologia Dose usual: aplicar uma camada da pomada sobre a área afetada, 1 a 2 vezes ao dia. **1ÓXIDO DE ZINCO - Associação MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA Pasta D’Água pasta Posologia Dose usual: aplicar uma camada da pomada sobre a área afetada, 1 a 2 vezes ao dia. ? COXIMETAZOLINA DESCONGESTIONANTE NASAL Afrin Nasal Adulto 0,5mg/mL gotas (frasco 10mL) Afrin Nasal Infantil gotas (frasco 20mL) Posologia Adultos e Crianças (> 6 anos): Dose usual: 2 ou 3 gotas em cada narina, 2 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas, hipertensão arterial.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012287 D1OXITETRACICLINA + HIDROCORTISONA ANTIMICROBIANO + CORTICOSTERoIDE TÓPICO Terracortril otológico tubo 15g 3 DPACLITAXEL ONCOLÓGICO Taxol 30mg injetável (frasco ampola 5mL) Taxol 100mg (frasco ampola) ? BPALONOSETRONA ANTIEMÉTICO Onicit 0,25mg/5mL (ampola 5mL) AlertaS REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Prurido. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com apomorfina. D?PAMIDRONATO DISSÓDICO INIBIDOR DO CATABOLISMO ÓSSEO Pamidronato dissódico 30mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Tratamento da hipercalcemia induzida por tumor: Dose usual: 15 a 90mg, IV, em infusão única ou em infusões ­fracionadas durante 2 a 4 dias consecutivos. Metástases ósseas predominantemente líticas: Dose usual: 90mg, IV, em infusão única, em intervalos de 4 semanas. Tratamento da osteólise induzida por tumor sem hipercalcemia ou Doença de Paget: Dose usual: 30mg, IV, em intervalos de 1 semana ou 60mg, IV, em intervalos de 2 semanas. Crianças: Hipercalemia: 0,5 - 1mg/kg Osteogenese imperfecta: 0,5 - 3mg/kg/dia por 3 dias Alerta ORIENTAÇÕES: Deve-se hidratar o paciente com soluções salinas antes e durante a infusão. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Febre, fadiga. • Hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia, hipocalemia. • Náusea, anorexia. • Reação no local da aplicação. • SÉRIAS: • Musculosqueléticas: artralgia (13,6%), necrose óssea do maxilar, dor óssea (10% a 15%), mialgia (26%) • Neurológica: convulsão (2%) • Renal: Deterioração da função renal (8%). MONITORIZAÇÃO: níveis séricos de cálcio, eletrólitos, potássio, magnésio, fósforo. Hemograma com diferencial, hematócrito e / hemoglobina. Função renal (creatinina sérica), antes de cada tratamento. Albumina na urina; a cada 3 a 6 meses. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012288 ?CPAMOATO DE PIRVÍNIO ANTIPARASITÁRIO Pyr-Pam suspensão 10mg/mL Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 10mg/kg, VO, em dose única. Dose máxima: 600mg/dia, VO. Crianças: Dose usual: 10mg/kg, VO, em dose única. Dose máxima: 1g. Alerta Pode causar rash, náuseas, vômitos, diarreia. Não usar em gestantes. Evitar exposição ao sol. 3 CPANCRELIPASE ENZIMA DIGESTIVA Creon 10.000UI cápsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 3 a 8 cápsulas, VO, em doses fracionadas, administradas durante as refeições. Crianças (> 4 anos): Dose usual: 500U (lipase)/kg, VO, durante as refeições. Crianças (< 4 anos): Dose usual: 1000U (lipase)/kg, VO, durante as refeições. Lactentes: Dose usual: 2000 a 4000U (lipase)/120mL de leite ou leite materno. Alerta ORIENTAÇÕES: não mastigar as microesferas. PRECAUÇÕES: não misturar com os alimentos macios com um pH superior a 5.5. Doses superiores a 6.000 unidades/ kg /alimento pode ser associada com colonopatia fibrosante (ou seja, estenose do cólon ascendente). 3 CPANCRELIPASE ENZIMA DIGESTIVA Creon 25.000UI cápsula Atenção! Possui Corantes: óxido de ferro vermelho, óxido de ferro amarelo, dióxido de titânio e óxido de ferro preto POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 a 2 cápsulas, por refeição, e durante o lanche, 1 cápsula. Alerta Vide Creon 10.000UI. ? CPANCURÔNIO BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR Pancuron 2mg/mL injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Intubação: Dose usual: 0,1mg/kg, IV.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012289 Crianças: Infusão contínua: 0,03 - 0,1 mg/kg/h. Neonatos: Dose usual: 0,1mg/kg (0,04 a 0,15mg/kg) IV. Dose relacionada com a necessidade de paralisia. Intervalo usual é de 1 a 2h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: hipertensão, taquiarritmia. • Neurológica: bloqueio neuromuscular prolongado • Respiratórias: apneia, broncoespasmo (raros), insuficiência respiratória. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: ter cautela com administração concomitante de furosemida, fenitoína, teofilina ou carbamazepina. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, a estimulação do nervo periférico, contração espasmódica muscular, gasometria, frequência respiratória. 1 BPANTOPRAZOL REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA Pantozol 20mg comprimido Pantozol 40mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 20 a 40mg, VO ou IV, 1 vez ao dia. Crianças (6 - 13 anos): Dose usual: 20mg, 1 vez ao dia ou 0,5 - 1mg/kg/dia. Alerta ORIENTAÇÕES: > eficácia quando administrado em jejum. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Gastrointestinal: gastrite atrófica • Hematológica: trombocitopenia (< 1%) • Imunológicas: síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica • Musculosqueléticas: fratura do quadril, rabdomiólise. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: utilização concomitante de atazanavir não recomendada. ? **PAPAÍNA CICATRIZANTE Papaína pó Posologia Dose usual: aplicar sobre a área afetada, 1 vez ao dia. 3 CPAPAVERINA DISFUNÇÃO ERÉTIL Papaverina 0,1g injetável (ampola 2mL) Posologia Dose usual: 10 a 100mg, por via intracavernosa. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: acidose • Hepática: hepatotoxicidade • Neurológica: aumento da pressão intracraniana • Reprodutiva: priapismo. MONITORIZAÇÃO: função hepática, sinais vitais, durante o tratamento. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012290 B1PARACETAMOLANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Paracetamol 200mg supositório Posologia Crianças: Dose usual: 10 a 15mg/kg, VR, em intervalos de 6h (não exceder 5 doses em 24h). Neonatos: Dose de ataque: 30mg/kg, VR. Dose de manutenção: 20mg/kg, VR. Intervalos: Pré-termo: < 32 semanas IG, a cada 12h. Pré-termo: > 32 semanas IG, a cada 8h. Termo: a cada 6h. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: Em pacientes com deficiência de G6PD. PRECAUÇÕES: Não exceder 5 doses em 24hs. Tratamento da superdosagem com N-acetilcisteína. MONITORIZAÇÃO: testes da função hepática, em pacientes medicados com doses elevadas ou pré-disposição a toxicidade hepática. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Gastrointestinal: hemorragia gastrointestinal • Hepática: hepatotoxicidade • Renal: nefrotoxicidade • Respiratória: pneumonite. B1PARACETAMOL ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Tylenol 200mg/mL gotas (frasco 15mL) – 15gts/mL. Atenção! Possui corante amarelo crepúsculo FDE 6 Tylenol criança 160mg/5mL solução oral – Possui corante FDC vermelho nº40 Tylenol 750mg comprimido - não contém corante Posologia Adultos: Dose usual: 750mg, VO, em intervalos de até 4h, se necessário. Dose máxima: 3g/dia. Crianças: Dose usual: 10 a 15mg/kg, VO, em intervalos de 4 a 6h. Dose máxima: 5 doses/dia. Neonatos: Dose de ataque: 24mg/kg, VO. Dose de manutenção: 12mg/kg/dose, VO. Intervalos: Termo: a cada 6h. Pré-termo: = ou > 32 semanas IG, a cada 8h. Pré-termo: < 32 semanas IG, a cada 12h.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012291 AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP 6-8h 6-8h 8-12h 500mg Clcr<10 Alerta Vide Paracetamol supositório. ? DPAROXETINA ANTIDEPRESSIVO Aropax 20mg comprimido Posologia Dose usual: 20 a 50mg/dia, VO. Alerta PRECAUÇÕES: exposição no 1º trimestre de gravidez pode aumentar o risco de malformação. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia, sonolência, vertigem, insônia. • Náusea, xerostomia, constipação, diarreia. • Distúrbios ejaculatórios. • Fraqueza. • Diaforese. • SÉRIAS: • Cardiovascular: hemorragia (rara) • Endócrino/metabólica: hiponatremia (rara) • Neurológica: convulsão (rara) • Psiquiátricas: depressão, exacerbação, hipomania (0,3 a 2,2%); mania (rara); pensamentos suicidas (raros); suicídio (raro) INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com clorgilina, furazolidona, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, nialamida; pargilina, fenelzina, pimozida; procarbazine, selegilina, tioridazina, toloxatone, tranilcipramina. 1 BPENICILINA G PENICILINA Benzilpenicilina potássica 5.000.000UI injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 30 milhões UI/dia, IV, cada 4h. Crianças: Infecções leves: Dose usual: 25.000 a 50.000UI/kg/dia, IV ou IM, fracionados em 4 administrações. Infecções graves: Dose usual: 100.000 a 400.000UI/kg/dia, IV, fracionados em 6 doses diárias. Neonatos: Idade < 7 dia: Peso < 2kg: 50.000UI/kg/dia, IV, cada 12h. Meningite: 100.000UI/kg/dia, IV, cada 12h. Peso > 2kg: 75.000UI/kg/dia, IV, cada 8h. Meningite: 150.000UI/kg/dia, IV, cada 8h. Meningite por streptococcus B: 250.000UI/kg/dia, IV, cada 8h. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012292 Idade > 7 dias: Peso < 1,2kg: 50.000UI/kg/dia, IV, cada 12h. Meningite: 100.000UI/kg/dia, IV, cada 12h. Peso 1,2 a 2kg: 75.000UI/kg/dia, IV, cada 8h. Meningite: 150.000UI/kg/dia, IV, cada 8h. Peso > 2kg: 100.000UI/kg/dia, IV, cada 6h. Meningite: 200.000UI/kg/dia, IV, cada 6h. Meningite por streptococcus B: 450.000UI/kg/dia, IV, cada 6h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Diarreia, vômito, náusea, candidíase oral. • SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: hipercalemia. • Hematológica: anemia hemolítica, com doses altas IV • Imunológica: hipersensibilidade imune • Neurológicas: convulsão, principalmente em pacientes com insuficiência renal, crianças, idosos, meningite e antecedente convulsivo. • Renais: nefrite intersticial, com erupções cutâneas, febre, eosinofilia. MONITORIZAÇÃO: Níveis séricos de potássio, balanço eletrolítico. Função renal, em terapia prolongada com altas doses. 1 CPENTOXIFILINA MISCELÂNEA-HEMATOLOGIA Pentox 100mg injetável (ampola 5mL) Posologia Dose e frequência de acordo com a terapia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: angina (< 1%), arritmias cardíacas (raras), edema (< 1%), hipotensão (< 1%) • Hematológicas: anemia aplástica (rara), leucopenia (rara),trombocitopenia (rara) • Hepática: hepatite, aumento da função hepática, icterícia (rara) • Neurológicas: confusão (< 1%), convulsão (< 1%) • Psiquiátrica: Depressão (< 1%) PRECAUÇÕES: coagulopatias, cirurgia recente, aumento do risco de hemorragia. 1 CPENTOXIFILINA MISCELÂNEA-HEMATOLOGIA Pentox 400mg comprimido Posologia Dose usual: 1 comprimido 3 vezes ao dia. alerta Vide Pentoxifilina IV. ? C*PERFLUOROCTANO SOLUÇÃO OFTÁLMICA Eftiar octane (frasco 5mL) Posologia Dose usual: uso e dosagem a critério médico. Em cirurgia de retina deverá ser removido imediatamente.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012293 3© C*PERICIAZINA NEUROLÉPTICO Neuleptil Adulto 4% gotas (frasco 20mL) – 40gts/mL Neuleptil Infantil 1% gotas (frasco 20mL) – 40gts/mL Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 25mg/dia, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 1mg/kg/dia, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Alerta * Segundo bula, avaliar risco-benefício na amamentação. PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com doença cardiovascular (hipotensão e taquicardia, podem ocorrer), constipação, retenção urinária e glaucoma (aumento do efeito anticolinérgico). MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática, contagem das células do sangue com diferencial, periodicamente, em casos de terapia prolongada. 1 **PERMANGANATO DE POTÁSSIO ANTISSÉPTICO Permanganato de potássio 100mg comprimido – antibacteriano, antisséptico e secativo, principalmente em lesões exsudativas. POSOLOGIA Dose: diluir 1 comprimido em 1 litro de água (1:10.000) ou 1 comprimido em 4 litros de água (1:40.000), uso externo ou tópico. 3© **PICOSSULFATO SÓDICO LAXANTE Guttalax 7,5mg/mL gotas – 15gts/mL Posologia Adultos: Dose usual: 2,5 a 5mg (6 a 13 gotas), VO, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 1,25 a 2,5mg (3 a 6 gotas), VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 7,5mg/dia, VO. Alerta * Segundo bula, é desaconselhável na amamentação. Cólicas abdominais, diarreia e distúrbios hidroeletrolíticos. A/B?PIDOLATO DE MAGNÉSIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA/ SUPLEMENTO MINERAL Pidomag 150mg/mL solução Posologia Adultos: Dose usual: 3g (20mL), VO, 1 vez ao dia. ? CPILOCARPINA ANTIGLAUCOMA Pilocarpina 2% colírio Posologia Dose usual: 1 gota via ocular, 4 vezes ao dia. A dose pode ser ­aumentada em caso de glaucoma agudo. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012294 Alerta REAÇÕESADVERSAS: SÉRIAS: • Oftálmica: descolamento da retina (raro). • Em crianças: miose, espasmo ciliar, visão borrada, fotofobia, irite aguda, ceratite, congestão conjuntival e ciliar. MONITORIZAÇÃO: pressão intraocular periodicamente durante a terapia. X© **PINAVERIO ANTIESPASMÓDICO Dicetel 100mg comprimido revestido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 100 mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 100 mg, VO, 3 vezes ao dia. Preparações de enema opaco Dose usual: 2 comprimidos de 100mg, diários, nos três dias anteriores ao exame. alerta * Segundo bula, não utilizar durante o período de amamentação. ORIENTAÇÕES: devido às suas propriedades irritantes das mucosas, recomenda-se ser tomado com um copo de água durante as refeições ou lanches, e que não sejam engolidos comprimidos na posição deitada ou pouco antes de deitar. PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com úlcera duodenal, gástrica ou esofágica. MONITORIZAÇÃO: testes gastrointestinais (por exemplo, endoscopia, cintilografia, e avaliação da motilidade colônica). 3 BPINDOLOL ANTI-HIPERTENSIVO Visken 5mg comprimido Posologia Adultos: Angina: Dose inicial: 2,5 a 5mg/dia, VO. Dose de manutenção: 10 a 40mg/dia, VO, fracionados em até 3 vezes. Hipertensão: Dose inicial: 5mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Dose máxima: 60mg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: insuficiência cardíaca (2%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com tioridazina. CONTRAINDICAÇÕES: asma brônquica ou doença pulmonar obstrutiva crônica, choque cardiogênico, manifestação de insuficiência cardíaca, bloqueio AV de segundo e terceiro grau, bradicardia sinusal severa. X© CPIOGLITASONA HIPOGLICEMIANTE Actos 15mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 15mg, VO, uma vez ao dia.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012295 alerta * Segundo bula, não utilizar durante o período de amamentação. ORIENTAÇÕES: insuficiência cardíaca pode desenvolver ou ser exarcebada devido à retenção de fluidos. CONTRAINDICAÇÕES: Insuficiência cardíaca. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hepática: hepatotoxicidade (rara) • Musculoesquelética: fratura óssea (5,1%) • Oftálmica: edema macular da retina MONITORIZAÇÃO: Glicemia de jejum, pressão arterial, painel lipídico, exame ocular. Creatinina sérica, microalbuminúria. Hemoglobina, hematócrito. Função hepática. B1©PIPERACILINA SÓDICA + TAZOBACTAM PENICILINA Tazocin 4,5g injetável (frasco ampola) – cada fap contém pipercilina sódica equivalente a 4g de piperaclina e tazobactam sódica equivalente a 500mg de tazobactam Posologia Adultos: Dose usual: 4,5g, IV, de 8/8h. Dose máxima: 4,5g, IV, de 6/6h. Crianças (< 6 meses): Dose usual: 150 a 300mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 administrações. Crianças (> 6 meses): Dose usual: 240 a 400mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 administrações. Neonatos: Dose usual: 50 a 100mg/kg/dose, IV, infundido em 30min. Idade gestacional < ou = 29 semanas: Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 30 a 36 semanas: Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 37 a 44 semanas: Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional > ou = 45 semanas: Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 3-4g q4h q4h q6h q8h q8h 3-4g q8h Alerta * Compatível; pode causar diarreia no RN. ORIENTAÇÕES: contém 1,85 mEq de Na+/g. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Diarreia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012296 • SÉRIAS: • Anafilaxia. PRECAUÇÕES:manifestações hemorrágicas, especialmente em doentes com insuficiência renal; pacientes com fibrose cística; risco aumentado de febre e rash; pacientes que requerem restrição de sódio. B*?PIPERIDOLATO + HESPERIDINA + ÁCIDO ASCÓRBICO PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO Dactil OB drágea Posologia Adultos: Dose usual: 1 drágea, VO, 4 vezes ao dia. Alerta Contraindicações: Em glaucoma. C1PIRIDOSTIGMINA OUTROS - SISTEMA NERVOSO CENTRAL Mestinon 60mg comprimido POSOLOGIA Miastenia grave: Crianças: Dose usual: 7mg/kg/24horas, VO, divididos em 5-6 doses. Adultos: Dose usual: 60-1500mg/dia, VO, geralmente 600mg/dia divididos em 5-6 doses espaçadas para prover o alívio máximo. ALERTA O comprimido deve ser engolido inteiro REAÇÕES ADVERSAS: • Cardiovasculares: alterações eletrocardiográficas inespecíficas, arritmias (prinicipalmente bradicardia), bloqueio atrioventricular, hipotensão arterial, parada cardíaca, redução de monóxido de carbono, ritmo nodal, rubores, síncope, taquicardia • Dermatológicas: rash cutâneo, urticária, pele seca • Gastrintestinais: cólicas estomacais, diarreia, disfagia, dor abdominal, flatulência, hiperperistaltismo, náusea, salivação, vômito • Geniturinárias: urgência miccional • Neuromusculares e esqueléticas: artralgia, câimbras musculares, disartria, espasmos, fasciculações, fraqueza, mialgia • Oculares: ambliopia, lacrimejamento, miose, diplopia, hiperemia conjuntival • Respiratórias: aumento de secreções brônquicas, broncoespasmo, constrição bronquiolar, depressão respiratória, dispneia, apneia, laringoespasmo, paralisia de músculos respiratórios • SNC: cefaleia, convulsões, disfonia, perda de consciência, sonolência, tontura • Miscelânea: anafilaxia, aumento da diaforese, reações alérgicas CONTRAINDICAÇÕES: obstrução gastrintestinal ou geniturinária. PRECAUÇÕES: utilizar com cuidado em pacientes com epilepsia, asma, bradicardia, hipertireoidismo, arritmias cardíacas ou úlcera péptica.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012297 3© APIRIDOXInA VITAMINA Seis B 100mg comprimido Posologia Adultos e crianças (> 2 anos): Dose usual: 25 - 600mg/dia, VO. Dose manutenção: 50mg/dia. Alerta * Uso em altas doses. Cuidado - idosos. 3 APIRIDOXINA VITAMINA/ANTíDOTO Adermina 150mg/mL injetável (ampola 2mL) Vitamina B6 150mg/mL injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose usual: 300 a 600mg, IV, 1 vez ao dia. Crianças: Deficiência vitamínica: Dose usual: 5 a 25mg/dia, por 3 semanas. Neonatos: Teste terapêutico de convulsões por deficiência vitamínica B6: Dose ataque: 50 a 100mg, IV. Dose manutenção: 50mg/dia. Alerta ORIENTAÇÕES: Administrar com EEG, se possível, em teste terapêutico. MONITORIZAÇÃO: Enzimas hepáticas e ácido fólico. 3 CPIRIMETAMINA ANTIPARASITÁRIO Daraprin 25mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 25 a 50mg/dia, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 200mg/dia, VO, dose de ataque. Crianças: Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson (rara) • Hematológicas: leucopenia, anemia megaloblástica. CONTRAINDICAÇÕES: anemia megaloblástica devida a deficiência de folato. **?POLIESTIRENO SULFONATO DE CÁLCIO RESINA DE TROCA IÔNICA Sorcal pó (envelope 30g) Posologia Adultos e idosos: Dose usual: 15g, VO, em intervalos de 6 a 8h ou 30g, VR, em ­intervalos de 24h. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012298 Crianças: Hiperpotassemiaaguda: Dose usual: 1g/kg/dia, VO, em doses fracionadas ou 1g/kg, VR, em intervalos de 24h. Dose usual: 1g/kg, VR, em intervalos de 24h. Neonatos: Hiperpotassemia: Dose usual: 1g/kg, VR, com o tempo mínimo de retenção de 30min. Alerta ORIENTAÇÕES: diluir cada grama de resina em 4 mL de solução aquosa. Não usar sucos de frutas ou soluções que contenham K+. Sorbitol pode ser utilizado como diluente. REAÇÕES ADVERSAS: • Obstipação intestinal SÉRIAS: • Bronquite, aguda • Broncopneumonia • Eletrólitos anormais • Necrose Gastrointestinal. • Hipocalcemia • Hipocalemia 1 BPOLIMIXINA B antimicrobianos-miscelânea Sulfato de Polimixina B (frasco ampola) Posologia Dose usual: 25.000UI/Kg/dia, IV. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) diária em DP 7500-12500 U/kg/dia q12h 12h 12h 5625-12500 U/kg/dia 12h 3750-6250 U/kg/dia q12h Clcr<10 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Nefrotoxicidade. • Neurotoxicidade, irritabilidade, fraqueza, ataxia, sonolência, extremidades com entorpecimento, visão turva. • Paralisia, bloqueio neuromuscular e depressão respiratória, especialmente quando administrado logo após a anestesia ou relaxantes musculares. C*?POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA + LIDOCAÍNA + NEOMICINA TÓPICO OTOLÓGICO Otomixyn gotas otológicas Posologia Dose usual: 3 a 4 gotas via otológica, 2 a 4 vezes ao dia.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012299 2 CPOLIVIDONA ANTISSÉPTICO PVP Iodo 5% colírio Posologia Assepsia no intraoperatório: Dose usual: 1 a 2 gotas antes do procedimento. **?POLIVITAMíNICO COM MINERAIS POLIVITAMíNICO COM MINERAIS Clusivol solução 240mL POSOLOGIA Crianças: Dose usual: 2,5 a 5mL, VO, dia (1 a 3 anos). 5mL, VO, dia (4 a 6 anos). 10 mL, VO, dia (7 a 11 anos). Adultos e adolescentes: Dose usual: 20mL, VO, dia **1POLIVITAMíNICO COM MINERAIS POLIVITAMÍNICO COM MINERAIS Materna comprimido - vitamina A (como betacaroteno, acetato de retinol), tiamina (vitamina B1) (como nitrato de tiamina), riboflavina (vitamina B2), piridoxina (vitamina B6) (como cloridrato de piridoxina), cianocobalamina (vitamina B12), nicotinamida, ácido ascórbico (vitamina C), colecalciferol (vitamina D3), acetato de racealfatocoferol (vitamina E), biotina, ácido fólico, ácido pantotênico (como pantotenato de cálcio), cálcio (como carbonato de cálcio), cromo (como cloreto de cromo hexaidratado), cobre (como óxido cúprico), ferro (como fumarato ferroso), iodo (como iodeto de potássio), magnésio (como óxido de magnésio), manganês (como sulfato de manganês), molibdênio (como molibdato de sódio), selênio (como selenato de sódio), zinco (como óxido de zinco). Atenção! Possui corante opadry rosa POSOLOGIA Dose usual: 1 comprimido, VO, 1 a 2 vezes ao dia. **?POLIVITAMíNICO COM MINERAIS POLIVITAMÍNICO COM MINERAIS Sustacal pó Posologia Dose usual: determinada pelo Departamento de Nutrição, conforme necessidade do paciente **?POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS Citoneurin 5000 drágea Posologia Dose usual: 1 a 2 drágeas, VO, 3 vezes ao dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012300 **?POLIVITAMíNICOSEM MINERAIS POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS Citoneurin 5000 injetável (ampola 3ml) – cada mL (ampola I) contém 100mg de Vita B1, 100mg de Vita B6 e cada mL (ampola II) contém 5.000mcg de Vita B12 Posologia Dose inicial: 3mL, IM, 1 vez ao dia. Dose de manutenção: 3 mL, IM, a cada 2 a 3 dias. X CPRALIDOXIMA MESILATO ANTÍDOTO Contrathion 200mg injetável (frasco ampola) – cada fap contém 200mg de pralidoxima e cada ampola de solvente contém 10mL de solução de cloreto de sódio 0,9% Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 2g (5 a 10 frascos), IV, 4 vezes ao dia, durante 72h. Crianças: Dose usual: 20 a 50mg/kg/dose, IV. Se não ocorrer melhora na fraqueza muscular, repetir em 1 a 2h, depois em intervalos de 10 a 12h se os sintomas colinérgicos retornarem. Alerta ORIENTAÇÕES: usar em associação com atropina. MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial, ECG contínuo, é requerido monitorar pressão arterial é requerido para administração IV. 3 CPRAMIPEXOL ANTIPARKISONIANO Sifrol 0,125mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 0,375mg/dia, VO. Dose máxima: 4,5mg/dia VO Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão postural. • Anestesia, vertigem, sonolência, insônia, alucinações, sonhos anormais. • Náusea, constipação. • Fraqueza, discinesia. • SÉRIAS: • Cardiovascular: hipotensão ortostática (frequente) • Neurológica: discinesia, pacientes com doença avançada (47%). MONITORIZAÇÃO: redução dos movimentos extrapiramidais, rigidez, tremor, distúrbios da marcha, pressão arterial, sonolência, função renal, sinais e sintomas semelhantes à síndrome de retirada abrupta ou redução da dose. 1 BPREDNISOLONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Predsim solução oral (3mg/mL) Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 60mL/dia, VO, 1 vez ao dia.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012301 Crianças: Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, 2 vezes. Dose máxima: 60mg/dia. Neonatos: Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dia, VO, de 12/12h. AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 Após HD diária em DP Sem correção Sim Sem correção Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • > 10%: • Insônia, nervosismo. • Aumento do apetite, indigestão. • SÉRIAS: • Endócrino/metabólicas: insuficiência adrenal, síndrome de Cushing, desordem de fluido e/ou eletrólitos, insuficiência adrenocortical induzida pela droga, hiperglicemia. • Musculoesquelética: osteoporose, especialmente em idosos. • Oftálmicas: catarata, glaucoma. • Respiratória: tuberculose pulmonar. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com vacina contra rotavírus vivos. MONITORIZAÇÃO: Pressão arterial, glicemia e eletrólitos. 1 CPREDNISOLONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Pred Fort 10mg/mL colírio – cada mL contém 10mg de Acetato de prednisolona POSOLOGIA Adultos e crianças: Dose usual: 1 a 2 gotas, em intervalos de 2 a 4h. Durante as 24 e 48 horas iniciais, a dosagem pode ser aumentada em 2 gotas cada hora. alerta CONTRAINDICAÇÕES: em infecções fúngicas, virais ou por microbactérias, ou ainda por infecções por herpes simples (pode exacerbar ou ativar a infecção). PRECAUÇÕES: uso prolongado pode resultar em glaucoma, catarata, defeitos visuais, elevação da pressão intraocular e aumento de infecções oculares secundárias. Cirurgia; pode retardar cicatrização e aumentar as chances de formação borbulha. MONITORIZAÇÃO: pressão intraocular com terapia prolongada (10 dias ou mais). 1 BPREDNISONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Meticorten 20mg comprimido Meticorten 5mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 80mg/dia, VO, 1 vez ao dia, pela manhã. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 303.
    Manual Farmacêutico 2011/2012302 Crianças: Imunossupressor: Dose usual: 0,05 a 2mg/kg/dia, VO, 1 a 4 vezes ao dia. Tratamento da asma: Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia. Dose máxima: 60mg/dia. Alerta Vide Prednisolona. X DPEMETREXEDe ONCOLÓGICO Alimta 500mg injetável – após reconstituir os frascos de 500mg com 20mL de Cloreto de sódio inj 0,9%, a solução apresentará uma concentração de 25mg/mL de premetrexed X2PROGESTERONA MICRONIZADA PREVENÇÃO DO PARTO PREMATURO Utrogestan 200mcg cápsula alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Câncer de mama • Acidente vascular cerebral • Colecistectomia • Demência • Gravidez ectópica • Infarto do miocárdio • Embolia pulmonar • Tromboflebite • Trombose da artéria retiniana • Tromboembolismo venoso • Otosclerose. PRECAUÇÕES: o uso concomitante de tabaco aumenta o risco de doença vascular arterial. CONTRAINDICAÇÕES: neoplasia estrogênio-dependentes, sangramento vaginal (anormal ou não diagnosticado), doença hepática, história de doença tromboembólica, porfiria, colagenoses, otoesclerose. MONITORIZAÇÃO: exames ginecológicos (mama, pélvico), pelo menos, anualmente; mamografia a cada 1 ou 3 anos. Biópsia endometrial se apresentar espessamento endometrial. ? **PROMESTRIENO HORMÔNIO SEXUAL Colpotrofine CR VA alerta CONTRAINDICAÇÕES: Neoplasia estrogênio-dependentes, sangramento vaginal (anormal ou não diagnosticado). MONITORIZAÇÃO: exames ginecológicos (mama, pélvico), pelo menos, anualmente; mamografia a cada 1 ou 3 anos. Monitorar espessura endometrial.
  • 304.
    Manual Farmacêutico 2011/2012303 ? CPROMETAZINA ANTIALÉRGICO Fenergan 25mg comprimido Posologia Adultos: Antiemético: Dose usual: 12,5 a 25mg, VO, 4 a 6 vezes ao dia. Anti-histamínico: Dose usual: 10 a 12,5mg, VO, 2 vezes ao dia. Hiperemese gravídica: Dose usual: 12,5 a 25mg, VO a cada 24h. Crianças: Dose usual: 0,25 - 1mg/kg/dose. Dose máxima: 25mg, 4 - 6 vezes ao dia. Anti-histamínico: Dose usual: 0,1mg/kg/dose, VO, 4 vezes ao dia. Alerta Vide prometazina injetável. ? CPROMETAZINA ANTIALÉRGICO Fenergan 50mg injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Anti-histamínico: Dose usual: 25mg, IM ou IV, repetido em 2h, se necessário. Antiemético: Dose usual: 12,5 a 25mg, IM ou IV, 6 vezes ao dia. Hipnótico/sedativo: Dose usual: 25 a 50mg, IM ou IV. Hiperemese gravídica: Dose usual: 12,5 a 25mg, IM, a cada 24h. Crianças: Anti-histamínico: Dose usual: 0,1 - 0,2mg/kg/dose, IM, 4 vezes ao dia. Antiemético: Dose usual: 0,25 a 0,5mg/kg/dose, IM, 4 vezes ao dia. Hipnótico/sedativo: Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dose, IV ou IM. Alerta ORIENTAÇÕES: evitar o uso endovenoso, quando necessário, fazer lento. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Agranulocitose • Apneia • Icterícia • Leucopenia • Síndrome neuroléptica maligna • Depressão respiratória • Trombocitopenia CONTRAINDICAÇÕES: pacientes pediátricos com menos de 2 anos de idade, injeção subcutânea ou intra-arterial. Sintomas do trato respiratório inferior, incluindo asma. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cisaprida, grepafloxacin. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 305.
    Manual Farmacêutico 2011/2012304 1CPROPAFENONA ANTIARRÍTMICO Ritmonorm 300mg comprimido Posologia Dose mínima: 150mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose usual: 300mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 300mg, VO, 3 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Angina • Bloqueio atrioventricular • bradiarritmia • Broncoespasmo • Insuficiência cardíaca congestiva • Distúrbio da estrutura hematopoética • Hepatotoxicidade • Hipotensão • Lúpus eritematoso sistêmico MONITORIZAÇÃO: Controlar sintomas de hepatotoxicidade. 3 **PROPATILNITRATO ANTIANGINOSO Sustrate 10mg comprimido sublingual Posologia Dose usual: 10 a 40mg/dia, SL, 4 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: No uso em pacientes com glaucoma e hipertensão intracraniana. 1 BPROPOFOL ANESTÉSICO VENOSO NÃO-OPIoIDE Diprivan/Fresofol 10 mg/mL (ampola 20mL) Diprivan PFS (seringa 50mL) – (1%) – cada mL contém 10mg de propofol Fresofol injetável (frasco 100mL) Posologia Adultos: Indução: Dose usual: 1,5 a 2,5mg/kg, IV. Hipnose: Dose usual: 100 a 200mcg/kg, IV. Sedação: Dose usual: 25 a 75mcg/kg, IV. Crianças: Dose usual: 2,5 a 3,5mg/kg. Alerta ORIENTAÇÕES: uso com técnica asséptica. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão. • Queimação no local da aplicação, dor. • Apneia, durante 30-60 segundos.
  • 306.
    Manual Farmacêutico 2011/2012305 • SÉRIAS: • Cardiovasculares: bradicardia (4,8%), insuficiência cardíaca (até 10%), hipertensão arterial. • Gastrointestinais: pancreatite • Imunológica: anafilaxia (rara) • Neurológica: convulsão • Renal: insuficiência renal aguda • Reprodutiva: priapismo • Respiratórias: apneia, acidose respiratória. • Outras: septicemia bacteriana, síndrome de infusão. PRECAUÇÕES: 2 a 2,5 mg/kg provocam perda de consciência. Pediátrica - infusões prolongadas (18-115 horas) podem estar associadas à acidose metabólica, bradiarritmia e insuficiência miocárdica. Cuidado: contraindicado em pacientes com hipersensibilidade a ovo, soja, amendoim. MONITORIZAÇÃO: frequência cardiorespiratória, pressão arterial, triglicerídeos séricos previamente ao inicio da terapia, e 3-7 dias após. C1PROPRANOLOL aNTI-HIPERTENSIVO/ANTIARRÍTMICO/ANTIENXAQUECOSO Inderal 10mg comprimido Inderal 40mg comprimido Posologia Neonatos: Dose usual: 0,25mg/kg/dose, a cada 6 - 8h. Crianças: Dose usual: 0,5 - 1mg/kg/dia, a cada 6 - 8h. Dose máxima: 60mg/dia. Adultos: Angina: Dose usual: 10 a 320mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações. Hipertensão: Dose de manutenção: 10 a 320mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações. Infarto: Dose usual: 10 a 320mg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 administrações. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: parada cardiorespiratória, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio. • Dermatológicas: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica • Respiratórias: asma, broncoespasmo. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com tioridazina. CONTRAINDICAÇÕES: asma, choque cardiogênico, bloqueio cardíaco, segundo e terceiro grau, bradicardia sinusal. MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca e pressão arterial. ? BPROSTAGLANDINA E VASODILATADOR CEREBRAL Prostavasin 20mcg ampola Alerta Vide Alprostadil A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 307.
    Manual Farmacêutico 2011/2012306 ?CPROTAMINA CLORIDRATO ANTÍDOTO Protamina cloridrato injetável (ampola 5mL) Posologia Dose usual: 1mL de protamina neutraliza 1000UI de heparina. Dose máxima: 50mg, IV, em infusão, por 10 min. Neonatos: Dose usual: para cada 100UI de heparina (origem porcina) estimada, que ­permanece no paciente, administrar 1mg em infusão IV lenta (em 3 a 5min). Não exceder velocidade de infusão > 5mg/min. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: bradicardia, hipotensão. • Imunológicas: reações de hipersensibilidade MONITORIZAÇÃO: testes de coagulação, TTPA, pressão arterial e frequência cardíaca, durante a infusão. **?PROTETOR PARA OSTOMIA MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA Stomahesive pasta Stomahesive pó Posologia Dose usual: Aplicar sobre a área afetada. ? CPROTIRELINA MISCELÂNEA-DIAGNÓSTICO TRH 200mcg/mL injetável (ampola 1mL) Posologia Dose usual: 200 a 500mcg, IV. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Neurológicas: convulsão, em pacientes com condições predisponentes (rara) • Oftálmica: amaurose, em pacientes com tumores. MONITORIZAÇÃO: Pressão arterial antes da administração e em intervalos frequentes durante os 15 minutos após a administração. ? **PROXIMETACAÍNA ANESTÉSICO OFTÁLMICO Anestalcon 0,5% colírio Visonest colírio Posologia Adultos e crianças: Anestesia prolongada (cirurgias com anestesia tópica): Dose usual: 1 gota, cada 5 a 10min, 4 a 6 vezes. Utilização primariamente para exames/procedimentos. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Ceratite, sinal de reação grave de hiperalergia da córnea. PRECAUÇÕES: o uso prolongado não é recomendado, pode ocorrer necrose de córnea.
  • 308.
    Manual Farmacêutico 2011/2012307 1 CQUETIAPINA NEUROLÉPTICO Seroquel 100mg cápsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 25 a 150/dia. Dose máxima: 750mg/dia. Idosos: Dose usual: 25 a 50mg/dia. alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Agitação, vertigem, cefaleia, sonolência. • Aumento do colesterol, aumento dos triglicéridos. • Aumento do peso, xerostomia. • SÉRIAS: • Cardiovascular: síncope • Hematológicas: agranulocitose, leucopenia, neutropenia (0,3%) • Imunológica: anafilaxia • Neurológicas: síndrome neuroléptica maligna (rara), convulsão, discinesia tardia • Psiquiátrica: pensamentos suicidas • Reprodutiva: priapismo INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com bepridil; cisaprida; mesoridazina; terfenadina; tioridazina. MONITORIZAÇÃO: Hemograma; basal e periodicamente durante a terapêutica, em pacientes com história de leucopenia/neutropenia fármaco-induzida. ECG; basal e periodicamente durante o tratamento. Glicemia de jejum; basal e periodicamente durante a terapêutica, em pacientes com fatores de risco (por exemplo, obesidade, histórico familiar) ou com diabetes mellitus preexistente. 1 CQUETIAPINA NEUROLÉPTICO Seroquel 25mg comprimido Posologia Adultos Dose inicial: 25 a 50mg, VO, 2 vezes ao dia. Alerta Vide Quetiapina cápsula. 1 CQUINIDINA ANTIARRÍTMICO Quinicardine 200mg comprimido Posologia Adultos: Fibrilação atrial aguda: Dose usual: 200mg, VO, a cada 2h até reversão ou dose ­máxima de 1,2g. Dose de manutenção: 200mg, VO, 3 a 4 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 5 administrações. Neonatos: Dose usual: 2 a 10mg/kg/dose a cada 2 a 6h até que se alcance o efeito desejado ou ocorra toxicidade. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012308 AJUSTERENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 Após HD diária em DP Sem correção Sim Sem correção Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Prolongação do intervalo QT. • Vertigem. • Diarreia, sabor amargo, anorexia, náusea, vômito, câimbra estomacal. • SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas, eventos pró-arrítmicos (2%), torsades de pointes (1% -8%) • Hematológica: mielossupressão (rara) • Hepática: hepatotoxicidade (rara) • Imunológica: lúpus eritematoso sistêmico • Renal: doença renal (rara) MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática e renal. Deve ser periodicamente monitorado em administração prolongada. CONTRAINDICAÇÕES: defeitos da condução intraventricular, miastenia gravis. 2 BRABEPRAZOL REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA Pariet 20mg comprimido Atenção! Possui corante Óxido de Ferro Amarelo POSOLOGIA Adultos/idosos: Úlcera Duodenal Ativa e Úlcera Gástrica Benigna Ativa: Dose usual: 1 comprimido de 20mg, VO, uma vez ao dia, pela manhã. Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), Erosiva ou Ulcerativa: Dose usual: 1 comprimido de 20mg, VO, uma vez ao dia, durante 4 a 8 semanas. Dose de manutenção: 10mg ou 20mg, VO, uma vez ao dia. ALERTA ORIENTAÇÕES: O comprimido deve ser engolido inteiro e não deve ser mastigado nem triturado. REAÇÕES ADVERSAS: 1 a 10%: • Gastrintestinais: diarreia, flatulência, constipação, náusea • Respiratórias: faringite • SNC: cefaleia, dor • Miscelânea: infecção PRECAUÇÕES: ter cuidado no comprometimento hepático grave. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: É contraindicado o uso concomitante com citalopram, diazepam, fenitoína, inibidores da HMG-CoA redutase, metossuximida, metotrexato, propranolol, sertralina, amiodarona, paclitaxel, pioglitazona, repaglinida, rosiglitazona, atazanavir, cetoconazol, indinavir, itraconazol, sais de ferro orais, aminoglutetimida, carbamazepina, fenobarbital, nafcilina, nevirapina, rifampicina.
  • 310.
    Manual Farmacêutico 2011/2012309 ? XRACECADOTRIL ANTIDIARRÉICO Tiorfan 100mg cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 100mg, 2 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: ter cautela em casos de distúrbios funcionais intestinais (potencial exacerbação), presença de desidratação (terapia de reidratação obrigatória). 3 CRALTITREXEDE ONCOLÓGICO Tomudex 2mg injetável (frasco ampola) 2 DRAMIPRIL ANTI-HIPERTENSIVO Triatec 2,5mg comprimido Atenção! Possui corante óxido férrico amarelo Triatec 5mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 2,5 a 10mg, em dose única. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Angioedema, face, lábios, garganta; mais frequente em pacientes negros. • Angioedema intestinal • Insuficiência hepática, que começa com icterícia. MONITORIZAÇÃO: painel de eletrólitos séricos, níveis séricos de ureia sanguínea e creatinina, urinálise e antes de se iniciar a terapia. B1 RANITIDINA CLORIDRATO REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA Antak 150mg comprimido Label 15mg/mL solução oral (frasco 120mL) Posologia Adultos: Dose usual: 150mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose profilática: 150mg, VO, 1 vez ao dia (ao deitar). Crianças: Dose usual: 4 a 5mg/kg/dia, fracionados em 2 a 3 administrações. Dose máxima: 6mg/kg/dia, VO. Neonatos: Dose usual: 2mg/kg/dose, VO, a cada 8h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Gastrointestinais: enterocolite necrosante no feto ou recém-nascido, pancreatite (rara) • Hematológica: anemia, trombocitopenia (rara). A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 311.
    Manual Farmacêutico 2011/2012310 B1RANITIDINACLORIDRATO REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA Antak 50mg injetável (ampola 2mL) – cada mL contém 28mg de cloridrato de ranitidina (equivalente a 25mg de ranitidina base) Posologia Adultos: Dose usual: 50mg, IM ou IV lentamente, em intervalos de 6 a 8h. Crianças: Dose usual: 2 a 4mg/kg/dia, IM ou IV lentamente, em intervalos de 6 a 12h. Infusão contínua: 0,08 - 0,17mg/kg/h. Neonatos: Dose usual: 0,5mg/kg/dose, a cada 12h. Infusão contínua IV: 0,04 a 0,08mg/kg/h. AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 Após HD diária em DP 8h 12h 24h Sim Clcr<10 ALERTA Vide Ranitidina Cloridrato VO. ? CRASBURICASE ONCOLÓGICO Fasturtec 1,5mg ampola ? CREMIFENTANIL ANESTÉSICO VENOSO OPIOIDE Ultiva 1mg injetável (frasco ampola) Posologia Dose de indução: 0,5 a 1,0mcg/kg/min. Dose de manutenção: 0,1 a 1,0mcg/kg/min. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: bradicardia, hipotensão (frequente) • Respiratória: depressão respiratória (rara) CONTRAINDICAÇÕES: não utilizar para administração peridural ou intratecal; glicina na formulação pode causar neurotoxicidade. 3 CREPAGLINIDA HIPOGLICEMIANTE Prandin / Novonorm 1mg comprimido Posologia Adultos: Dose: 0,5 a 2,0mg pré-refeição. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Cefaleia. • Hipoglicemia. • Infecção do trato respiratório superior.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012311 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com gemfibrosil. MONITORIZAÇÃO: glicemia de jejum, pressão arterial, exame ocular, creatinina sérica, microalbuminúria, sintomas de hiper ou hipoglicemia. C2RESIDRONATO SÓDICO Inibidor do Catabolismo Ósseo Actonel 35mg comprimido revestido Atenção! Possui corantes: óxido férrico amarelo e óxido de ferro vermelho POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 35mg, VO, por semana. Alerta ORIENTAÇÕES: hipocalcemia; resolver antes de se iniciar a terapia. Tomar pelo menos 30 minutos antes da primeira alimentação ou bebida do dia (exceto água). REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas (2%), edema periférico (4% a 6%) • Dermatológica: reação de hipersensibilidade imune (rara) • Musculoesqueléticas: artralgia (até 24%), necrose asséptica do osso da mandíbula (rara), dor óssea (1% a 5%), mialgia (5% a 7%) • Renal: nefrolitíase (3%) • Reprodutiva: hiperplasia benigna da próstata (5%) MONITORIZAÇÃO: Cálcio sérico e função renal. 2 ARETINOL VITAMINA Arovit 50.000UI drágea Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hipervitaminose A • Fadiga, mal estar, anorexia, náuseas, vômitos • Hepatoesplenomegalia, icterícia • Leucopenia • Secagem e rachaduras da pele • Aumento da pressão intracraniana • Artralgia, espessamento do osso 1 A*RETINOL + coleCALCIFEROL VITAMINA Ad-til gotas (frasco10mL) – 20gts/mL (50.000UI Vit. A + 10.000UI Vit. D3) Posologia Adultos: Dose usual: 10 gotas, VO, 3 vezes ao dia. Crianças (1 a 24 meses): Dose usual: 1 a 2 gotas, VO, 1 vez ao dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012312 3XRIBAVIRINA ANTIVIRAL Virazole 250mg cápsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 400mg a 1.000mg, VO, dividida em duas tomadas ao dia, por no mínimo, dez dias. Crianças: Dose usual: 10mg/Kg. alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: bradicardia, parada cardíaca, hipotensão. • Gastrointestinal: pancreatite. • Hematológicas: anemia hemolítica, eventos cardíaco e pulmonar têm ocorrido, púrpura trombocitopênica (< 1%). • Hepática: hepatotoxicidade, hiperamonemia, hiperbilirrubinemia, aumento da destruição dos eritrócitos, insuficiência hepática, por via oral, em combinação com interferon alfa-2a (2%). • Imunológica: doença infecciosa bacteriana, por via oral, em combinação com interferon alfa-2a (<1%). • Psiquiátrica: Suicídio, quando associado com interferon peguilado. • Respiratória: toxicidade pulmonar. MONITORIZAÇÃO: Febre, função respiratória e função pulmonar. 1 **RIBOFLAVINA SOLUÇÃO OFTÁLMICA Riboflavina 0,1% 400mOsm (frasco 5mL) 1 CRIFAMPICINA TUBERCULOSTÁTICO Rifaldin 300mg cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 600mg/dia, VO (2 a 3 dias). Crianças: Dose usual: 10 a 20mg/kg/dia, VO, em intervalos de 12 ou 24h. Profilaxia meningite: Dose usual: 20mg/kg/dia, 2 vezes ao dia (3 dias). Meningocócica (2 dias) e por haemophilus (4 dias). Neonatos: Dose usual: 10 e 20mg/kg/dose, VO, a cada 24h. Pode ser ­administrada com a refeição. Profilaxia por contato com doença meningocócica: Dose usual: 5mg/kg/dose, VO, a cada 24h, por 2 dias. Profilaxia por contato com doença invasiva H. influenzae tipo b: Dose usual:10mg/kg/dose, VO, a cada 24h, por 4 dias. AJUSTE RENAL Dose em diálise Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP 600mg q24h 24h Não Sem alt.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012313 Alerta Podem ocorrer distúrbios gastrointestinais, febre, erupções cutâneas, trombocitopenia entre outros. Hepatotoxicidade, principalmente quando associada a isoniazida. Contraceptivos orais, anticoagulantes, hipoglicemiantes e antiácidos diminuem a absorção. Alimentos gordurosos também diminuem absorção. Pode ocasionar redução dos níveis plasmáticos de digoxina, corticoides e teofilina. Ocasiona coloração alaranjada em urina, lágrima e suor. Pode manchar lentes de contato. Interação importante com alguns antirretrovirais. 2 CRISPERIDONA NEUROLÉPTICO Risperdal 1mg comprimido Risperdal 1mg/mL solução (frasco 30mL) – cada mL da solução contém 1mg de risperidona Posologia Dose usual: 1 a 8mg/dia, fracionados em 2 administrações. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: síncope (adultos, até 2%) • Endócrino/metabólica: hipotermia • Gastrointestinais: pancreatite • Hematológicas: leucopenia, distúrbio purpúrica, trombocitopenia • Neurológicas: síndrome neuroléptica maligna, convulsão, discinesia tardia • Psiquiátrica: intenções suicidas • Reprodutiva: priapismo. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina, tioridazina. MONITORIZAÇÃO: ECG, basal e periodicamente durante a terapia. 3 CRITUXIMABE ONCOLÓGICO Mabthera 100mg ou 500mg injetável – frasco de 100mg/10mL e frascos de 500mg/50mL 3 BRIVASTIGMINA ALZHEIMER Exelon 1,5 mg comprimido ALERTA ORIENTAÇÕES: o alimento diminui a absorção do medicamento. O uso de cigarro aumenta o clearance em 23%. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Vertigem, cefaleia. • Náusea, vômito, diarreia, anorexia, dor abdominal. • 2% a 10%: • Fadiga, insônia, confusão, depressão, mal-estar, sonolência, alucinação, agressividade. • Síncope, hipertensão. • Dispneia, constipação, flatulência, perda de peso. • Infecção no trato urinário. • Fraqueza, tremor. • Rinite. MONITORIZAÇÃO: Função cognitiva, em intervalos periódicos. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012314 ?Crizatriptano antienxaquecoso Maxalt RPD 10mg comprimido Posologia Dose usual: 10mg/dia, VO. alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: angina, arritmias cardíacas (raras), infarto do miocárdio. • Renal: Insuficiência renal. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, sinais e sintomas sugestivos de angina ou diminuição de fluxo arterial. Função cardiovascular, no inicio do tratamento e periodicamente. ? CROCURÔNIO BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR Esmeron 50mg injetável (frasco-ampola 5mL) – cada mL contém 10mg de brometo de rocurônio Posologia Adultos e adolescentes: Intubação: Dose usual: 0,6 a 1,2mg/kg, IV. Infusão contínua: 10 a 12mcg/kg/min. Crianças: Dose usual: 0,6mg/kg/dose, repetir a cada 20 - 30min (S/N). Alerta ORIENTAÇÕES: Administrar apenas via IV, pode ser administrado sem diluição em bolus, ou via infusão continua, utilizando uma bomba de infusão. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anafilaxia • Arritmias cardíacas • Hipertensão • Hipotensão • Taquiarritmia ? BROPIVACAÍNA ANESTÉSICO LOCAL Naropin 7,5mg/mL injetável (ampola 20mL) Posologia Adultos: (0,75% e 1%). Cirurgia ou cesárea: Dose usual: 115 a 200mg, administração via peridural lombar. Infiltração local: (0,75%). Dose usual: 7,5 a 225mg. Alerta ORIENTAÇÕES: não recomendado em situações de emergência. Não usar agentes de desinfecção contendo metais pesados para a pele ou para desinfecção de mucosas; eles têm sido relacionadas a incidência de inchaço e edema. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: Parada cardíaca (rara) • Oftálmica: Síndrome de Horner´s pupil (rara) MONITORIZAÇÃO: mãe: pressão arterial, frequência cardíaca; feto: frequência cardíaca. Estado de consciência, sinais vitais cardiovasculares e respiratórios.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012315 X XROSUVASTATINA HIPOLIDÊMICO Crestor 10mg comprimido Posologia Dose usual: 10 a 40mg, VO, em dose única diária. alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hepática: enzimas hepáticos anormais • Musculoesqueléticas: rabdomiólise, ruptura do tendão. CONTRAINDICAÇÕES: Amamentação. Pacientes com doença hepática ativa ou inexplicada, persistente elevação dos níveis séricos de transaminase. MONITORIZAÇÃO: painel lipídico, função hepática; basal, em 12 semanas após a terapia inicial ou aumento da dose, e a partir daí periodicamente quando indicado clinicamente, função renal; nível sérico de creatina quinase em pacientes com dor muscular e naqueles recebendo outros fármacos associados com miopatia. ? **SACCHAROMYCES BOULARDII ANTIDIARREICO Floratil 100mg cápsula Posologia Colite pseudomembranosa/recidivante e profilaxia das diarreias por antibioticoterapia: Dose usual: 1 cápsula, VO. Alerta INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: não deve ser usado conjuntamente com fungicidas ou imidazolínicos. PRECAUÇÕES: Em imunodeficiência poderá causar sepse. 1 CSALBUTAMOL BRONCODILATADOR Aerolin 100mg/dose spray Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 2 puffs por aplicação, podendo repetir, se necessário a cada 4h. Crianças: Dose usual: 1 a 2 puffs por aplicação, podendo repetir, se necessário a cada 4h. Utilizar com espaçador e máscara. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • ECG anormal • Fibrilação atrial • Eritema multiforme • Infarto do miocárdio • Edema pulmonar • Síndrome de Stevens-Johnson MONITORIZAÇÃO: taquicardia, hipotensão, e mudanças no nível sérico de potássio ou glicose. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012316 1CSALBUTAMOL BRONCODILATADOR Aerolin solução nebulização (frasco 10mL) Posologia Dose usual: 1 gota/2Kg peso Dose máxima: 10 gotas por inalação C?SALMETEROL + FLUTICASONA BRONCODILATADOR Seretide 25/125 spray frasco 120 doses Seretide 25/50 spray frasco 120 doses Seretide diskus 50/250mcg Seretide diskus 50/500mcg POSOLOGIA Adultos e adolescentes: Dose usual: uma dose de 50/250mg, duas vezes ao dia. alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia. • Aumento da glicose sérica, redução do potássio sérico. • Faringite, infecção do trato respiratório superior. • SÉRIAS: • Cardiovasculares: ECG anormal, fibrilação atrial, arritmias cardíacas, taquicardia. • Endócrino/metabólica: hipocortisolismo secundário. • Imunológicas: anafilaxia, reação de hipersensibilidade imune. • Musculoesqueléticas: osteoporose • Neurológica: convulsão. • Respiratórias: broncoespasmo, edema da faringe, exacerbação da asma (grave), pneumonia. CONTRAINDICAÇÕES: hipersensibilidade às proteínas do leite, severa. Estado asmático ou episódios agudos de asma, em que são necessárias medidas intensivas. MONITORIZAÇÃO: densidade mineral óssea, crescimento e desenvolvimento em crianças, exames oftalmológicos, sinais / sintomas clínicos de toxicidade (por exemplo, supressão suprarrenal) ou infecções (por exemplo, candidíase oral, pneumonia). 3 C*SELEGILINA ANTIPARKINSONIANO Niar 5mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 10mg/dia, VO, fracionados em 2 tomadas. Alerta ORIENTAÇÕES: É um medicamento inibidor da MAO. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: crise hipertensiva • Psiquiátrica: pensamentos suicidas INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com amitriptilina, amoxapina, anfetamina, apraclonidina, atomoxetina, bensfetamina, brimonidina, bupropiona, carbamazepina, citalopram, clomipramina, ciclobenzaprina,
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    Manual Farmacêutico 2011/2012317 ciproheptadina, desipramina, duloxetina, efedrina, escitalopram, fenfluramina, fluoxetina, imipramina, isometeptano, levodopa, linezolida, maprotiline, mazindol, meperidina, metadona, metanfetaminas, metotrimeprazina, metildopa, metilfenidato, mirtazapina, morfina, nortriptilina, opipramol, oxcarbazepina, paroxetina, fendimetrazina, fenelzina, fenmetrazina, fentermina, fenilanina, fenilefrina, fenilpropanolamina, propoxifeno, pseudoefedrina, rasagilina, reserpina, sertralina, sibutramina, tetrabenazina, tramadol, trimipramina, venlafaxina. PRECAUÇÕES: alimentos ou bebidas contendo tiramina, aumento do risco de crise hipertensiva. 3 CSERTRALINA ANTIDEPRESSIVO Zoloft 50mg comprimido Posologia Adultos e crianças (> de 12 anos): Dose usual: 50mg/dia, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 200mg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Insônia, sonolência, vertigem, cefaleia, fadiga. • Xerostomia, diarreia, náusea. • Distúrbios ejaculatórios. • SÉRIAS: • Cardiovascular: hemorragia (rara) • Endócrino/metabólica: hiponatremia (rara) • Neurológica: convulsão (rara) • Psiquiátricas: depressão, piora (rara), hipomania (rara), mania (rara), pensamentos suicidas (raros), suicídio (raro). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com clorgilina, furazolidona, iproniazida, isocarboxazida, levometadil, linezolida, moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, pimozida, procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina. 2 BSEVOFLURANO ANESTÉSICO INALATÓRIO Sevorane (frasco 100mL) Posologia CAM* (Concentração Alveolar Mínima na qual 50% dos pacientes não reagem em resposta a um estímulo cirúrgico) 100% O2: 2,0%. 66% N2O: 0,66% Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: bradicardia (5%), hipotensão (4-11%), taquiarritmia (2-6%) • Endócrino/metabólica: hipertermia maligna (rara) • Hepática: necrose hepática (rara), insuficiência hepática (rara) • Neurológica: convulsão (rara) • Respiratórias: espasmo laríngeo (2-8%), depressão respiratória. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, temperatura, frequência cardíaca e ritmo cardíaco. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012318 2BSILDENAFIL MISCELÂNEA-OUTROS Revatio 20mg comprimido Posologia Neonatos: Hipertensão pulmonar: Dose inicial: 0,3mg/kg/dose, cada 8 - 12 horas Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia de 6/6h, VS (via tubo orogástrico) Suspensão líquida (método trituração) Crianças: Dose usual: 0,25 - 2mg/kg/dose, cada 4 - 8 horas Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia • SÉRIAS: • Cardiovascular: infarto do miocárdio (raro). • Neurológica: convulsão. • Oftálmica: neuropatia óptica isquêmica não arterítica. • Ótica: diminuição da audição, início súbito (menos de 2%), perda auditiva súbita (menos de 2%). • Reprodutiva: priapismo (raro). • Respiratória: hemorragia pulmonar. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com nitritos, nitratos, dinitrato de isossorbida, mononitrato isossorbida, nitroglicerina, nitroprussiato, pentaeritritol tetranitrato. X XSINVASTATINA HIPOLIPIDÊMICO Zocor 10mg comprimido Posologia Adultos: Hipercolesterolemia: Dose usual: 5 a 80mg, VO, 1 vez ao dia. Crianças (< de 10 anos): Dose usual: 5mg, 1 vez ao dia, se tolerar 10mg após 4 semanas. Crianças (> de 10 anos): Dose usual: 10mg, 1 vez ao dia, se tolerar 20mg após 4 semanas. Alerta Monitorizar enzimas hepáticas. Mialgia - pode causar rabdomiólise. Deve ser administrado à noite, preferencialmente. ? CSIROLIMUS IMUNOSSUPRESSOR Rapamune 1mg drágea Atenção! Possui corantes tinta Opacode vermelha e dióxido de titânio POSOLOGIA Transplante do rim: Adultos ou adolescentes: Dose inicial: 6mg, VO, Dose de manutenção: 2 a 3 mg, VO, por dia.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012319 ALERTA ORIENTAÇÕES: Se o paciente também estiver tomando ciclosporina, deverá tomar os dois medicamentos com um intervalo de aproximadamente 4 horas entre eles. REAÇÕES ADVERSAS: >20%: • Cardiovasculares: edema periférico, hipertensão arterial, dor torácica, edema • Dermatológicas: acne, rash cutâneo • Endócrinas e metabólicas: hiperlipidemia, hipercolesterolemia, hipofosfatemia, hipocalemia • Gastrintestinais: diarreia, constipação, dor abdominal, náusea, vômito, dispepsia, ganho de peso • Geniturinárias: ITU • Hematológicas: anemia, trombocitopenia • Neuromusculares e esqueléticas: fraqueza, artralgia, tremores, dorsalgia e/ou lombalgia • Renais: aumento da creatinina sérica • Respiratórias: dispneia, infecção de vias aéreas superiores, faringite • SNC: cefaleia, febre, dor, insônia PRECAUÇÕES: contém açúcar, portanto, deve ser usado com cautela em portadores de diabetes. Ter cuidado com pacientes com comprometimento hepático, sendo a redução da dose recomendada. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: não se recomenda a administração concomitante de sirolimus com inibidores potentes da CYP3A4 (como cetoconazol, voriconazol, itraconazol, telitromicina ou claritromicina) ou indutores da CYP3A4 (como rifampicina ou rifabutina). MONITORIZAÇÃO: níveis de sirolimus em pacientes pediátricos, pacientes com 13 anos de idade ou mais pesando menos de 40kg, pacientes com comprometimento hepático ou em terapia concomitante com inibidores ou indutores potentes da CYP3A4, e/ou se a administração de ciclosporina for acentuadamente reduzida ou suspensa. Níveis séricos de colesterol e triglicerídeos, pressão arterial e creatinina sérica. ? BSITAGLIPTINA HIPOGLICEMIANTE Januvia 50mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 100mg/dia, VO. Alerta PRECAUÇÕES: em pacientes com insuficiência renal, é necessário o ajuste da dose. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Imunológicas: anafilaxia, angioedema, dermatite esfoliativa generalizada, reações de hipersensibilidade, erupção cutânea, síndrome de Stevens-Johnson, urticária. MONITORIZAÇÃO: glicemia de jejum, glicemia e hemoglobina glicada. Função renal no início do tratamento e periodicamente. SOLUÇÕES COM ELETRÓLITOS REPOSIÇÃO E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Glicose 10% 1000ml + 40mL NaCl 20% + 10mL KCl 19,1% Glicose 5% 250ml + 20mL KCl19,1% Glicose 5% 500ml + 5mL NaCl 20% + 5mL KCl 19,1% Glicose 5% 1000ml + 10mL NaCl 20% +10mL KCl 19,1% Glicose 5% 1000ml + 20mL NaCl 20% + 10mL KCl 19,1% Glicose 5% 1000ml + 30mL NaCl 20% + 10mL 19,1% Glicose 5% 1000ml + 40mL NaCl 20% + 10mL KCl 19,1% Glicose 5% 1000ml + 10mL NaCl 20% Glicose 5% 1000ml + 20mL NaCl 20% A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012320 Glicose5% 1000ml + 30mL NaCl 20% Glicose 5% 1000ml + 40mL NaCl 20% Soro Fisiológico 0,9% 250ml + 10mL KCl 19,1% Soro Fisiológico 0,9% 250ml + 20mL KCl 19,1% Soro Fisiológico 0,9% 100ml +10mL KCl 19,1% Soro Fisiológico 0,9% 100ml + 20mL KCl 19,1% **?SOLUÇÃO CONCENTRADA HD SOLUÇÃO PARA DIÁLISE Solução bicarbonato HD 140 s/ potássio galão 3L Alerta Uso específico em diálise contínua. **?SOLUÇÃO CONSERVANTE DE ÓRGÃOS CONSERVANTE DE óRGÃOS Custodiol solução (bolsa 1000mL) Custodiol solução (bolsa 2000mL) Solução Belzer Viaspan (bolsa 1000mL) Soltan solução (bolsa 100mL) C3©SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDO COM GLUTAMINA AMINOÁCIDO Dipeptiven 20% (Frasco 100mL) – cada 100mL contém 20g de N(2) –L – alanil – L - glutamina Posologia Dose usual: determinada a partir da necessidade proteica, de ­acordo com o estado clínico de cada paciente. Alerta * Segundo bula, é desaconselhável na amamentação. ? **SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS AMINOÁCIDO Hepamino 8% frasco 500mL ? CSOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS A 10% AMINOÁCIDO Aminoplasmal L 10% (frasco ampola 1000mL) Posologia Dose usual: determinada a partir da necessidade proteica, de ­acordo com o estado clínico de cada paciente. C?SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS PEDIÁTRICOS AMINOÁCIDO Trophamine 10% solução Posologia Dose usual: determinada a partir da necessidade proteica, de ­acordo com o estado clínico de cada paciente.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012321 ? ** SOLUÇÃO DE DIÁLISE CONTÍNUA P/ USO COM ANTICOAGULAÇÃO C/ CITRATO SOLUÇÃO PARA DIÁLISE Solução diálise para citrato (bolsa 3000mL) Alerta Uso específico em diálise contínua. ? **SOLUÇÃO PARA CAPD SOLUÇÃO PARA DIÁLISE Solução diálise peritoneal CAPD 1,5% Solução diálise peritoneal CAPD 4,25% Posologia Adultos: Dose usual: banhos com 500 a 2000mL, 3 a 6 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: banhos com 500 a 1500mL, 3 a 6 vezes ao dia. ? **SOLUÇÃO PARA DPI SOLUÇÃO PARA DIÁLISE Solução diálise peritoneal DPI 1,5% Solução diálise peritoneal DPI 4,25% Posologia Adultos: Dose usual: banhos com 500 a 2000mL, 10 a 20 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: banhos com 500 a 1500mL, 10 a 20 vezes ao dia. **?SOLUÇÃO SALINA BALANCEADA SOLUÇÃO PARA IRRIGAÇÃO BSS solução salina balanceada Posologia Dose usual: irrigação durante as intervenções cirúrgicas dos olhos, ouvidos, nariz e/ou garganta. ? ** SOLUÇÃO DE REPOSIÇÃO PARA MÉTODO DIALÍTICO CONTÍNUO SOLUÇÃO PARA DIÁLISE Solução cloreto sódio 0,45% diálise (bolsa 3000mL) Alerta Uso específico em diálise contínua. ? ** SOLUÇÃO PARA ANTICOAGULAÇÃO DOS PROCEDIMENTOS DIALÍTICOS CONTÍNUOS SOLUÇÃO PARA DIÁLISE Solução de citrato trissódico 4% (bolsa 3000mL) Alerta Uso específico em diálise contínua. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012322 XBSOMATOSTATINA HEMOSTÁTICO Stilamin 3mg (ampola 1mL) Posologia Adultos e crianças: Tratamento da hemorragia aguda severa do trato GI alto: Dose usual: 3,5mcg/kg/h por infusão IV lenta. Duração máxima do tratamento: 120h. Tratamento profilático de complicações pós-operatórias ­consequentes à cirurgia pancreática: Dose usual: 250mcg por infusão IV lenta, em intervalos de 1h, a ­partir do início da intervenção cirúrgica. Duração do tratamento: 5 dias. Alerta PRECAUÇÕES: ter cautela com pacientes diabéticos. ORIENTAÇÕES: devido ao seu curto tempo de meia-vida plasmática, é recomendada a infusão intravenosa contínua. Há evidência de que significante adsorção da somatostatina pode ocorrer quando administrada via bolsa de polipropileno; este tipo de sistema deve ser evitado. 2 CSOMATROPINA HORMÔNIO HIPOFISÁRIO Saizem 4UI injetável – cada fap de Saizem contém 4UI de Somatrofina, 20mg de manitol e cada ampola de solvente contém 18mg de cloreto de sódio e água bidestilada qsp 1mL Posologia Adultos: Dose inicial: 0,018UI/kg, SC, 1 vez ao dia. Dose máxima: 0,036UI/kg, SC, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: até 0,18UI/kg, IM ou SC, 3 vezes/semana. alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológica: maior crescimento dos nevos melanocíticos da pele, monitorar a transformação maligna. • Endócrino/metabólica: hiperglicemia (rara), hipotireoidismo (raro) • Gastrointestinal: pancreatite (rara) • Hematológica: leucemia (rara) • Neurológica: aumento da pressão intracraniana (raro). MONITORIZAÇÃO: diminuição da excreção de nitrogênio urinário e nitrogênio ureico sérico. Níveis de glicose, os níveis séricos de fósforo inorgânico, fosfatase alcalina, e hormônio paratireoide; testes da função tireoideia. **?SORBITOL + LAURILSULFATO DE SÓDIO LAXANTE Minilax bisnaga Posologia Dose usual: 1 a 2 bisnagas, VR, 1 vez ao dia.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012323 2 BSOTALOL ANTIARRÍTMICO Sotacor 120mg comprimido Sotacor 160mg comprimido Posologia Adultos: Dose inicial: 60mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia, podendo aumentar para 160mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Neonatos: Taquiarritmias ventriculares e supraventriculares refratárias: Dose inicial: 1mg/kg/dose, VO, a cada 12h. Gradualmente aumentar, se necessário a cada 3 a 5 dias até que o ritmo seja mantido estável. Dose máxima: 4mg/kg/dose, VO a cada 12h. Crianças: Dose usual: 30mg/m²/dose, cada 8h Dose máxima: 60mg/m²/dose Alerta ORIENTAÇÕES: alimentos podem diminuir a adsorção. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas (5%), torsades de pointes (2% -4%) • Hematológica: hemorragia (2%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, ranolazine, esparfloxacina, terfenadina, tioridazina, ziprasidona. MONITORIZAÇÃO: magnésio sérico, potássio, ECG. ? CSUCCINILCOLINA BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR Succinil Colin 100mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Intubação: Dose usual: 0,6 a 1,2mg/kg, IV. Crianças: Dose usual: 2,5 a 4mg/kg, IM ou 1 a 2mg/kg, IV. Dose máxima: 150mg. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Aumento da pressão intraocular. • Rigidez pós-operatória. • SÉRIAS: • Cardiovasculares: bradicardia, especialmente em crianças, parada cardíaca, arritmias cardíacas, especialmente em crianças, taquiarritmia • Endócrino/metabólica: hipercaliemia, hipertermia maligna • Imunológica: reação de hipersensibilidade imune • Musculoesquelética: rabdomiólise, com mioglobinemia, em crianças • Neurológica: bloqueio neuromuscular prolongado • Respiratórias: apneia, depressão respiratória. CONTRAINDICAÇÕES: fase aguda de grande trauma/queimaduras; extensa desnervação do músculo esquelético; miopatias. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, estimulação do nervo periférico, contração espasmódica muscular. Gases sanguíneos, respiração. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012324 ?BSUCRALFATO REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA Sucrafilm 2g/10ml flaconete Posologia Adultos: Dose usual inicial: 1g, VO, 4 vezes ao dia. Dose de manutenção: 1g, VO, 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 40 a 80mg/kg/dia, VO, a cada 6 horas ou 0,5 a 1g, VO, 4 vezes ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: deve ser administrado 1h antes das refeições. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Gastrointestinal: bezoar. • Outras: toxicidade do alumínio, pacientes com insuficiência renal. C?SUFENTANILA ANALGÉSICO NARCÓTICO/ANESTÉSICO VENOSO OPIOIDE Sufenta 50mcg/mL injetável (ampola 1mL) Sufenta 5mcg/mL injetável (ampola 2mL) Posologia Anestesia Balanceada: Dose inicial: 0,5 a 1mcg/kg, IV (bolus). Dose de manutenção: 0,1 a 0,5mcg/kg/min < 12 anos: Dose inicial: 10-25mcg/kg Dose de manutenção: 25-50mcg/kg Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Bradicardia, hipotensão. • Sonolência. • Náusea, vômito. • Depressão respiratória. • SÉRIAS: • Cardiovasculares: parada cardíaca, hipertensão arterial • Imunológica: anafilaxia • Musculoesquelética: rigidez muscular • Respiratória: depressão respiratória INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com naltroxona. PRECAUÇÕES: injetar lentamente (entre 3 e 5 minutos), pois a infusão rápida pode levar a laringoespasmo, desconforto respiratório, broncoespasmo CONTRAINDICAÇÕES: intolerância a agonistas opioides, hipertensão intracraniana. ? BSUGAMADEX ANTÍDOTO Bridion 100mg/mL frasco ampola 2mL POSOLOGIA Adultos: Recomendação: uso de monitorização da junção neuromuscular para avaliação da profundidade do bloqueio
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    Manual Farmacêutico 2011/2012325 Reversão de rotina: BLOQUEIO PROFUNDO (TOF = 0 e Contagem pós-tetânica em 1-2 respostas): Dose: 4mg/kg BLOQUEIO MODERADO (quando reaparece T2): Dose: 2mg/kg Reversão imediata: Necessidade clínica de reversão imediata após administração de rocurônio Dose: 16mg/kg ALERTA ORIENTAÇÕES: Se for necessária nova administração de rocurônio ou vecurônio, é recomendado tempo de espera de 24 horas. REAÇÕES ADVERSAS: disgeusia, rubor, erupção cutânea eritematosa. ADVERTÊNCIAS: usar com cuidado em pacientes com disfunção hepática e renal; idosos: maior tempo de reversão em função das alterações farmacocinéticas relacionadas com a idade; uso não recomendado em crianças abaixo de 2 anos. MONITORIZAÇÃO: função respiratória ? BSUlBACTAm + AMPICILINA PENICILINA Unasyn 1,5g injetável – cada fap contém o equivalente a 0,5g de sulbactam e 1,0g de ampicilina Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: dor torácica, edema, dor retroesternal • Gastrointestinal: enterocolite pseudomembranosa • Hematológica: tromboflebite (3%) • Renal: disúria (< 1%). MONITORIZAÇÃO: febre, hemograma. 2 B/CSULFADIAZINA SULFA Sulfadiazina 500mg cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 500mg, VO, 4 vezes ao dia. Dose máxima: 2g, VO, 4 vezes ao dia. Neonatos e crianças: Toxoplasmose congênita (com perimetomina): Dose usual: 100mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 12h, durante 1 ano. Toxoplasmose adquirida (com perimetomina): Dose usual: 120 a 200mg/kg/dia, fracionados de 6/6h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Hematológica: desordem da estrutura hematopoética. • Imunológica: hipersensibilidade imune (grave). • Renal: cristalúria. CONTRAINDICAÇÕES: amamentação. MONITORIZAÇÃO: febre, hemograma. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012326 B2SULFADIAZINADE PRATA ANTIBACTERIANO TÓPICO Dermazine 1% creme pote 400g Posologia Dose usual: aplicar sobre a área afetada (uma camada de cerca de 1,5mm de espessura), após limpeza, 1 vez ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hematológicas: desordem da estrutura hematopoética (rara), leucopenia (rara). CONTRAINDICAÇÕES: prematuros ou recém-nascidos < 2 meses. MONITORIZAÇÃO: função renal, níveis séricos da sulfa, urinálise para possível cristalúria. **2SULFADIAZINA DE PRATA + CÉRIO ANTIMICROBIANO TÓPICO Dermacerium pomada (tubo 120g) alerta Vide Sulfadiazina de Prata 2 CSULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA SULFA Bactrim comprimido – cada comprimido contém: 80mg de Trimetoprima e 400mg de Sulfametoxazol Bactrin suspensão – cada 5mL contém: 40mg de Trimetoprima e 200mg de Sulfametoxazol Posologia Adultos: Dose usual: 2 comprimidos, VO, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 2 comprimidos, VO, 4 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 8 a 10mg (trimetoprima)/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Pneumonia por Pneumocystis carinii: Dose usual: 20mg/kg/dia (trimetoprima), VO, em 4 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica, desordem da estrutura hematopoéticas. • Hepática: necrose hepática fulminante. • Imunológicas: reação de hipersensibilidade imune (grave), síndrome de Stevens- Johnson, necrólise epidérmica tóxica. CONTRAINDICAÇÕES: anemia megaloblástica devido a deficiência do folato. MONITORIZAÇÃO: febre, hemograma, função renal, potássio sérico. 2 CSULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA SULFA Bactrim F comprimido – cada comprimido contém: 160mg de Trimetoprima e 800mg de Sulfametoxazol Posologia Adultos: Dose usual: 1 comprimido, VO, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 2 comprimidos, VO, 4 vezes ao dia.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012327 Crianças: Dose usual: 8 a 10mg (trimetoprima)/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Pneumonia por Pneumocystis carinii: Dose usual: 20mg/kg/dia (trimetoprima), VO, em 4 doses diárias. Alerta Vide Bactrim comprimido. 2 CSULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA SULFA Bactrim IV injetável (ampola 5 mL) – cada 5mL (ampola) contém 80mg de trimetoprima e 400mg de sulfametoxazol Posologia Adultos: Dose usual: 20mg/kg/dia de trimetoprima, IV, fracionados em 4 doses. Crianças: Dose usual: 8 a 12mg/kg/dia (trimetoprima), IV, fracionados em 2 administrações. Alerta Vide Bactrim comprimido. 2 BSULFASALAZINA SULFA Azulfin 500mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 1000mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 1000mg, VO, 4 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 30 - 50mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Dose máxima: 2g/dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia. • Fotossensibilidade. • Anorexia, náusea, vômito, diarreia, retenção gástrica. • Oligospermia. • SÉRIAS: • Hematológicas: leucopenia (3,7%), anemia macrocítica (<1%), macrocitose (9%), neutropenia (2%). • Hepática: hepatotoxicidade. • Imunológica: lúpus eritematoso sistêmico (raro). • Renal: nefrotoxicidade. • Respiratória: infiltrado pulmonar. CONTRAINDICAÇÕES: obstrução urinária ou intestinal, porfiria. MONITORIZAÇÃO: hemograma, urinálises, testes de função renal, temperatura. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012328 A/B1SULFATODE MAGNÉSIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Sulfato de Magnésio 10% solução injetável (ampola 10mL) Posologia Dose usual: 10mL, IV, 4 a 6 vezes ao dia. 1 A/BSULFATO DE MAGNÉSIO ANTICONVULSIVANTE Sulfato de Magnésio 50% injetável (ampola 10mL) Posologia Adultos: Pré-eclampsia ou Eclampsia: Dose de ataque: 4 a 6g, IV, em 15 a 20min; 2g, IV, suplementares na segunda convulsão. Dose de manutenção: 2 a 3g/h, IV. Dose máxima: 30 a 40g/dia, IV. Pacientes com insuficiência renal: Dose máxima: 20g, IV, a cada 2 dias ou mais. Neonatos: Hipomagnesemia: Dose usual: 0,1 a 0,2mL/kg/dose, IM ou IV. A dose pode ser ­repetida a cada 6 ou 12h. Obter dosagem do nível sérico de ­magnésio antes da próxima dose. alerta ATENÇÃO: obrigatório diluir antes da administração. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: ECG anormal, bloqueio cardíaco, hipotensão arterial, vasodilatação. • Hematológicas: distúrbio da coagulação sanguínea com tempo de sangramento prolongado. • Musculoesquelética: hiporreflexia. • Neurológica: depressão do sistema nervoso central. • Respiratória: paralisia trato respiratório. CONTRAINDICAÇÕES: em casos de bloqueio cardíaco e dano do miocárdio. MONITORIZAÇÃO: frequência respiratória, magnésio sérico. Anticonvulsivante: intervalo terapêutico é de 3 a 6 mg/100 mL (2,5 a 5 mEq / L). 1 CSUMATRIPTANA ANTIENXAQUECOSO Imigran 100mg comprimido Posologia Dose usual: 100mg, VO. Dose máxima: 300mg, VO, em 24h. Alerta PRECAUÇÕES: necrose tecidual quando aplicado de forma inadequada. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Sabor desagradável, náusea e vômito. • SÉRIAS: • Visão anormal. • Angina. • Arritmias cardíacas. • Acidente vascular cerebral. • Artéria coronária – espasmo.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012329 • Crises hipertensivas. • Infarto do miocárdio. • Convulsões. • Isquemia miocárdica transiente. CONTRA-INDICAÇÕES: hipertensão não controlada junto a doença cardiovascular subjacente, doenças cardiovasculares. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com almotriptano, clorgilina, dihidroergotamina, mesilato ergoloide, ergonovina, ergotamina, frovatriptano, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, metilergonovina, metilsergida, moclobemida, naratriptano, nialamida, pargilina, fenelzine, procarbazina, rizatriptano, toloxatone, tranilcipramina, zolmitriptano. 1 CSUMATRIPTANA ANTIENXAQUECOSO Sumax 6mg injetável (seringa 0,5 mL) Posologia Dose usual: 6mg, SC. Dose máxima: 12mg em 24h. Alerta Vide Sumatriptana VO. ? CTACROLIMUS IMUNOSSUPRESSOR Prograf 1mg cápsula Prograf 5mg cápsula Prograf 5mg injetável (ampola 1mL) Posologia Prevenção de rejeição aguda em transplante de órgãos. A dose pode variar dependendo do órgão transplantado. Dose usual: Via oral: 0,1 a 0,3mg/kg/dia, dividida em 2 doses a cada 12 horas (preferencialmente 30 min. antes ou depois das refeições). Via intravenosa: 0,025 a 0,075mg/kg/dia em SG 5% ou SF em ­concentração final entre 0,004mg/mL e 0,02mg/mL. Não utilizar ­frascos ou equipos de PVC. Crianças: Dose usual: 0,03 - 0,15mg/kg/dia Alerta ORIENTAÇÕES: as reações adversas cefaleia e tremor estão associadas à alta concentração plasmática e pode responder à redução da dosagem. Substituição da apresentação IV para oral: aumentar a dose. Em casos de disfunção hepática reduzir a dose. Disfunção renal: não afeta a cinética; reduzir a dose para reduzir os níveis se a disfunção renal estiver relacionada à droga. REAÇÕES ADVERSAS: • >15%: • Dor torácica, hipertensão. • Vertigem, cefaleia, insônia, tremor. • Prurido, rash. • Diabete mellitus, hiperglicemia, hipercalemia, hiperlipemia, hipomagnesemia, hipofosfatemia. • Dor abdominal, constipação, diarreia, dispepsia, náusea, vômito. • Infecção no trato urinário. • Anemia, leucocitose, trombocitopenia. • Ascite. • Artralgia, dor nas costas, fraqueza, parestesia. • Função renal anormal, aumento da creatinina, oligúria. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012330 • SÉRIAS: • Cardiovasculares:cardiomegalia, hipertensão arterial, prolongamento do intervalo QT, (formulação sistêmica). • Endócrino/metabólicas: diabetes mellitus, pós-transplante, hiperglicemia (frequente), hipercalemia, hipomagnesemia, (formulações sistêmicas). • Imunológica: anafilaxia, injeção, linfoma maligno. • Neurológicas: leucoencefalopatia (rara (incidência < 0,1%).), convulsão (3% a 15%) • Renal: nefrotoxicidade (formulações sistêmicas). • Outras: doenças infecciosas. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com ziprasidona. MONITORIZAÇÃO: transplante de rim / fígado: pressão arterial, ECG, função hepática e renal, eletrólitos (em especial, magnésio e potássio), glicemia de jejum, hemograma. X DTAMOXIFENO ONCOLÓGICO Nolvadex 10mg comprimido Nolvadex D 20mg comprimido Alerta Cuidado - idosos. BX© TAMSULOSINA HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA Secotex ADV 0,4mg cápsula Posologia Dose usual: 0,4mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta * Não indicada para mulheres ou crianças. ORIENTAÇÕES: as cápsulas devem ser ingeridas intactas, não abrir, não macerar. Tomar 30 minutos após alimentos. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão ortostática. • Cefaleia, vertigem. • Ejaculação anormal. • Rinite. • SÉRIAS: • Oftálmica: Síndrome de intraoperativa íris (2%) • Sexual: priapismo (raro). MONITORIZAÇÃO: estudos urodinâmicos, Pressão arterial e frequência cardíaca. 3© C*TEICOPLANINA ANTIMICROBIANO - MISCELÂNEA Targocid 200mg injetável (frasco ampola) – cada fap contém 200mg de teicoplamina e cada ampola de solvente contém 3mL de água para injetáveis Posologia Adultos: Dose de ataque: 200 a 400mg, IM ou IV, em intervalos de 12/12h durante 2 dias. Dose usual: 200 a 400mg/dia, IM ou IV, 1 vez ao dia. Crianças: Neuropenia febril:
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    Manual Farmacêutico 2011/2012331 Dose usual: 10mg/kg/dia, IV ou IM, de 12/12h, por 3 doses, após 10 a 20mg/kg/ dia. Infecções por GO: 3 a 6mg/kg/dia, IV ou IM. Germes oportunistas AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 400mg q24h 24h 24h 48h 72h Não Clcr<10 Alerta * Segundo bula, avaliar risco-benefício. ORIENTAÇÕES: pode ser usado por via IM, como alternativa à vancomicina. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Reação de hipersensibilidade. CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência renal; necessária adaptação da dosagem e acompanhamento das concentrações séricas. Uso concomitante com medicamentos ototóxicos. MONITORIZAÇÃO: audiograma deve ser realizado em pacientes que recebem terapia a longo prazo. 2 DTELMISARTANA ANTI-HIPERTENSIVO Micardis 40mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 40mg, VO, uma vez ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: aconselhar o paciente a levantar-se devagar da posição deitada, pois a droga pode causar hipotensão ortostática. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Musculoesquelética: rabdomiólise (rara). MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, função renal, níveis séricos de potássio; periodicamente. X DTEMOZOLOMIDA ONCOLÓGICO Temodal 100mg cápsula Temodal 250mg cápsula Temodal 20mg cápsula X© CTENECTEPLASE TROMBOLÍTICO Metalyse 40mg injetável Alerta * Pausar amamentação. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anafilaxia • Sangramento. • Arritmias cardíacas de reperfusão. • Acidente vascular cerebral (AVC). CONTRAINDICAÇÕES: hipertensão severa não controlada. História de AVC. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012332 MONITORIZAÇÃO:parâmetros da coagulação, enzimas cardíacas, ECG, angiografia coronariana. C/D?TENOXICAM ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Teflan 20mg injetável (frasco ampola) Posologia Dose usual: 20mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com história de angioedema ou pólipos nasais e broncoespasmo induzido pela aspirina ou outros agentes anti-inflamatórios. PRECAUÇÕES: história de coagulopatias, infecção preexistente, disfunção renal e hepática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cetorolaco. MONITORIZAÇÃO: Completa as contagens de plaquetas, testes de função hepática, renal e exames devem ser fiscalizados periodicamente durante a terapia. C/D2 TENOXICAM ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Tilatil 20mg injetável (frasco-ampola) – cada fap contém 20mg de tenoxicam e cada ampola de diluente contém 2mL de água para injeção Posologia Dose inicial: 20mg, IM ou IV, 1 vez ao dia. Dor no pós-operatório: Dose usual: 40mg, IM ou IV, 1 vez ao dia. Alerta Vide Tenoxicam VO. 1 CTEOFILINA BRONCODILATADOR Talofilina 100mg cápsula Talofilina 200mg cápsula Posologia Adultos: Dose inicial: 5mg/kg/dose, VO, de 6/6h. Dose de manutenção: 4mg/kg/dose, VO, de 6/6h. Crianças: Asma: Dose usual: 12 a 20mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 Após HD diária em DP 100% 100% 100% Sim Sem correção
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    Manual Farmacêutico 2011/2012333 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: fibrilação atrial, taquiarritmia. • Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson. • Neurológicas: hemorragia intracraniana, convulsão. MONITORIZAÇÃO: testes de função pulmonar. Intervalo terapêutico é de 10 a 20 mcg/mL. Teofilina sérica (colher sangue no pico terapêutico); após o início do tratamento, antes de qualquer aumento da dose, quando sinais ou sintomas de toxicidade teofilina estiverem presentes. B1TERBUTALINA BRONCODILATADOR/PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO Terbutil 0,5mg injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Dose usual: 0,25 a 0,5mg, SC, 4 vezes ao dia. Dose máxima: 2mg/dia, SC. Parto prematuro: Dose usual: 5mg, IV. Crianças: Dose usual: 0,005 - 0,01mg/kg/dose, SC, 3 doses a cada 15-20 minutos. Mal asmático: Dose usual: 0,01 a 0,07mcg/kg/min, IV, infusão contínua. Crise asmática: Dose de ataque: 2 - 10 mcg/kg Infusão contínua: 0,08 - 0,4 mcg/kg/min Pode-se aumentar 0,1 - 0,2 mcg/kg/min a cada 30 minutos. Dose máxima: 10 mcg/kg/min Neonatos: Dose inicial: 2 a 5mcg/kg, IV, infusão contínua. Dose de manutenção: 2 a 12mcg/kg/h, IV, infusão contínua. AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 Após HD diária em DP 100% 50% Não recomendado Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Nervosismo, inquietação. • Aumento da glicose sérica, redução do potássio sérico. • SÉRIAS: • Cardiovascular: arritmias cardíacas. • Doença respiratória: broncoespasmo paradoxal. MONITORIZAÇÃO: testes de função pulmonar. ECG, pressão arterial, frequência cardíaca (pacientes com histórico cardíaco). A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012334 ?X*TERLIPRESSINA HEMOSTÁTICO Glypressin 1mg frasco ampola – cada fap contém 1mg de acetato de terlipressina e cada ampola de diluente contém 5mL Posologia Dose usual: 2mg, IV direto. Dose manutenção: 1 a 2 mg, IV, a cada 4h. alerta PRECAUÇÕES: asma, hipertensão, arteriosclerose avançada, insuficiência coronária, arritmias cardíacas, insuficiência renal. MONITORIZAÇÃO: sódio e potássio sérico, balanço de fluidos e pressão arterial. ? CTIABENDAZOL ANTIPARASITÁRIO Thiaben 500mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 50mg/kg, VO, em dose única. Dose máxima: 3g, VO, em dose única. Crianças: Dose usual: 50mg/kg/dia, VO, em 2 doses diárias. Alerta ORIENTAÇÕES: não recomendado para o tratamento de infecções mistas com Ascaris. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológicas: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson. • Hepática: dano hepático. CONTRAINDICAÇÕES: tratamento profilático de infestação Enterobius. MONITORIZAÇÃO: testes de função renal e hepática periódicos. 1 CTIAMINA VITAMINA Benerva 300mg comprimido Posologia Dose usual: 300mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia. 1 CTIAMINA VITAMINA Vitamina B1 100mg/mL injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Dose usual: 100mg/dia, IM ou IV lento, fracionados em 3 ­administrações. Crianças: (Tratamento da deficiência) Dose usual: 10 a 25mg, IM ou IV lento, 1 vez ao dia por 2 semanas. alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Imunológica: reações de hipersensibilidade imune (administração parenteral) - (raras) PRECAUÇÕES: usar com cautela na administração via parenteral (especialmente IV). MONITORIZAÇÃO: toxidade de alumínio; na insuficiência renal e recém-nascidos prematuros.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012335 3 BTICLOPIDINA ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO Ticlid 250mg comprimido Posologia Adultos: Dose máxima: 250mg, VO, 2 vezes ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: Administrar com alimentos. REAÇÕES ADVERSAS: • >10: • Aumento do colesterol total. • Diarreia. • SÉRIAS: • Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica (rara), transtorno granulocitopênico, neutropenia (2,4%), pancitopenia, trombocitopenia, púrpura trombocitopênica (raras) CONTRAINDICAÇÕES: hemorragias ativas, neutropenia/trombocitopenia, insuficiência hepática grave. MONITORIZAÇÃO: hemograma com diferencial (especialmente neutrófilos e plaquetas). Função hepática, durante 4 primeiros meses de tratamento em pacientes com suspeita de disfunção hepática. Painel lipídico, sinais de hemorragia. Sinais/ sintomas de infecção. 3 DTIGECICLINA ANTIMICROBIANO - OUTROS Tygacil 50mg injetável (frasco ampola) Posologia Dose inicial: 100mg, IV. Dose de manutenção: 50mg, IV, a cada 12 horas. alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Gastrointestinal: pancreatite aguda. PRECAUÇÕES: uso em recém-nascidos, lactentes e crianças menores de 8 anos de idade; risco de descoloração dos dentes. MONITORIZAÇÃO: hemograma, febre. ? CTIOCONAZOL ANTIFÚNGICO tópico Tralen 1% pó POSOLOGIA Adultos e crianças: Dose usual: Aplicar 2 vezes ao dia, diretamente sobre as áreas afetadas da pele e regiões vizinhas. ? CTIOCONAZOL ANTIFÚNGICO TÓPICO Tralen 1% creme Posologia Dose usual: aplicar sobre as áreas afetadas e adjacentes 1 a 2 vezes ao dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012336 1CTIOPENTAL ANESTÉSICO VENOSO NÃO-OPIOIDE Thiopentax 0,5g injetável (frasco-ampola) Posologia Indução: Adultos: Dose usual: 3 a 5mg/kg, IV. Crianças: Dose usual: 5 a 6mg/kg, IV Neonatos: Dose usual: 3 a 4mg/kg, IV Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anafilaxia • Apneia • Pressão intracraniana • Anemia hemolítica • Espasmo laríngeo • Disfunção miocárdica • Depressão respiratória CONTRAINDICAÇÕES: ausência de veias adequadas para a administração intravenosa, porfiria. MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, pressão arterial e frequência respiratória. ? CTIORIDAZINA NEUROLÉPTICO Melleril 25mg drágea Posologia Adultos: Dose usual: 25 a 600mg/dia. Crianças: Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, 2 a 3 doses. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Agranulocitose • Icterícia • Distúrbio da estrutura hematopoética • Lúpus eritematoso sistêmico induzido pela droga • Ineficiência na termorregulação, insolação ou hipotermia • Leucopenia • Síndrome neuroléptica maligna • Obstipação • Íleo paralítico • Priapismo • Prolongamento do intervalo QT • Convulsão • Trombocitopenia • Torsades de pointes INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com acecainide, acetilcolina, amiodarona, amisulprida, amitriptilina, amoxapina, aprindina, tioxido arsênico, astemizol, azimilida, bepridil, bretilium, hidrato de cloral, cloroquina, clorpromazina, cisaprida, claritromicina, desipramina, dibenzepin, dietilpropiona, disopiramida, dofetilida, dolasetron, doxepina, droperidol, duloxetina, encainida, eflurano, eritromicina, flecainida, fluconazol, fluoxetina, fluvoxamina, foscarnet, gemifloxaxin, haloperidol, hidroquinidina, ibutilida, imipramina, iopamidol, isoflurano,
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    Manual Farmacêutico 2011/2012337 isradipina, levofloxaxino, lidoflazina, lubeluzol, metadona, moxifloxaxina, nortriptilina, octreotida, ondansetron, paroxetina, pentamidina, pindolol, procainamida, procaterol, propafenona, propranolol, quetiapina, quinidina, ranolazina, risperidona, roxitromicina, sotalol, sulfametoxazol, sultoprida, terfenadina, trimetoprima, trimipramina, vasopressina, ziprasidona e zolmitriptano. CONTRAINDICAÇÕES: concentração sérica de potássio anormal, história de arritmias cardíacas e prolongamento do intervalo QT. MONITORIZAÇÃO: completa contagem de plaquetas (a cada 6 meses). Testes de função hepática (a cada 6 meses). Níveis séricos de potássio no inicio do tratamento e com avaliações periódicas durante o tratamento, especialmente quando se fazem ajustes de dosagem. ? CTIOSSULFATO DE SÓDIO ANTÍDOTO Tiossulfato de sódio 10% ampola 10 mL Posologia Intoxicação Nitroprussiato de sódio: Adultos: Dose usual: 12,5g, IV. Repetir a metade da dose em 30 a 60 min. se necessário. Crianças: Dose usual: 400mg/Kg, IV. Velocidade de infusão: 2,5 a 5mL/Min (máximo 50mL) Dose inicial de acordo com a concentração de hemoglobina: 0,95 - 1,95ml/kg Alerta ORIENTAÇÕES: infusão deve ser lenta, acima de 10min. X DTIOTEPA ONCOLÓGICO Thioplex 15mg injetável ? CTIOTRóPIO BRONCODILATADOR Spiriva Respimat frasco 4mL/respimat POSOLOGIA Dose usual: inalação de 2 doses (uma seguida da outra), 1 vez ao dia, sempre no mesmo horário. ALERTA ORIENTAÇÕES: o frasco de Spiriva deve ser usado somente com o inalador respimat que acompanha o produto. REAÇÕES ADVERSAS: • Boca seca • Reações alérgicas PRECAUÇÕES: utilizar com cuidado em pacientes com glaucoma de ângulo fechado, aumento da próstata ou obstrução do colo da bexiga; pacientes com comprometimento moderado a grave da função renal. CONTRAINDICAÇÕES: casos agudos de estreitamento dos brônquios. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012338 XBTIROFIBAN ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO Agrastat 12,5mg injetável (frasco 50 mL) – cada mL contem 0,25mg de tirofiban em base livre Posologia Dose inicial: 50mcg/mL, velocidade 0,4mcg/kg/min, por 30min. Infusão contínua: 0,1mcg/kg/min durante a angioplastia e por 12 a 42h após a angioplastia ou arterectomia. Alerta ORIENTAÇÕES: não administrar via IV em Y com diazepam. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: aneurisma da artéria coronária (5%). • Hematológicas: hemorragia (1-2%), trombocitopenia (1,5%). CONTRAINDICAÇÕES: hipertensão (>180 mmHg/110 mmHg). MONITORIZAÇÃO: contagem de plaquetas, Hgb, HCT; antes do tratamento, 6h após infusão, diariamente durante a terapia. Tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) antes do tratamento, 6 horas após o início da infusão de heparina; repetir enquanto estiver utilizando heparina. Intervenção coronária percutânea (ICP): tempo de coagulação ativada (ACT) durante a ICP, antes da remoção da bainha. Sinais de hemorragia. C?TIROTROFINA ALFA (TSH) MISCELÂNEA-DIAGNÓSTICO Thyrogen 1,1mg (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 0,9mg, IM, administrada a cada 24 horas, no total de duas doses. ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: • Náusea, dor de cabeça, fraqueza muscular, vômito, tontura, dormência nas mãos e pés, dor (incluindo dor no local do aparecimento de novos tumores), tremor, febre, sintomas de resfriado • Reações de hipersensibilidade: urticária, bolhas, prurido, vermelhidão e dificuldade de respiração CONTRAINDICAÇÕES: gravidez, lactação e pacientes pediátricos menores de 16 anos. PRECAUÇÕES: cuidado com pacientes que foram tratados anteriormente com TSH bovina e, em particular, pacientes que sofreram reações de hipersensibilidade ao TSH bovina. Cuidado deve ser tomado em pacientes com um histórico conhecido de doença coronária e com tecido residual da tireoide. 3 CTIZANIDINA RELAXANTE MUSCULAR Sirdalud 2mg comprimido Posologia Espasmos musculares dolorosos: Dose usual: 2 a 4mg, VO, 3 vezes ao dia. Espasticidade por distúrbios neurológicos: Dose inicial: 6mg, VO, 3 vezes ao dia.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012339 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão. • Hipnestesia durante o dia, sedação, sonolência. • Xerostomia. • SÉRIAS: • Angina • Celulite • Hemorragia gastrointestinal • Insuficiência cardíaca • Hepatite • Leucopenia • Infarto do miocárdio • Hipotensão ortostática • Flebite • Embolia pulmonar • Síncope • Trombocitopenia PRECAUÇÕES: reduzir a dose em insuficiência renal e hepática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com ciprofloxacina e fluvoxamina. MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática e renal, níveis séricos de eletrólitos. Acompanhamento dos níveis de aminotransferase é recomendado no início e após 1, 3 e 6 meses de terapia, e a partir daí, periodicamente. 1 DTOBRAMICINA AMINOGLICOSÍDEO Tobramina 75mg injetável (ampola 1,5mL) Posologia Adultos: Dose usual: 1,5 a 2mg/kg, IM ou IV, em intervalos de 8h. Crianças: Dose usual: 6 a 7,5mg/kg/dia, IV ou IM, em intervalos de 8h. Neonatos: = ou <26 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 24h. 27 a 34 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 18h. 35 a 42 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 12h. = ou > 43 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 8h. Concentração sérica desejada: pico (5 a 10mg/mL) - vale (< 2,5mg/mL). AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 1,5mg/kg q8h 8h 8-12h 12-24h 24-48h 1mg/kg 1mg/2L Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Nefrotoxicidade • Bloqueio neuromuscular • Ototoxicidade • Paralisia do trato respiratório, associada com anestesia, relaxantes musculares, durante procedimentos anestésicos. MONITORIZAÇÃO: função renal. Alerta para ototoxicidade. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012340 1DTOBRAMICINA ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO Tobrex 3mg/mL colírio Posologia Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, em intervalos de 4 a 6h. alerta CONTRAINDICAÇÕES: infecção dos olhos por micobactéria, doença fúngica das estruturas oculares. D?TOBRAMICINA + DEXAMETASONA ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO Tobradex colírio Tobradex pomada alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Oftálmica: glaucoma. • Outra: infecção secundária. • Em crianças: edema de pálpebras, ceratite, lacrimejamento. MONITORIZAÇÃO: pressão intraocular, especialmente com o uso prolongado. Sinais de infecção secundária, especialmente com o uso prolongado. ? ATOCOFEROL VITAMINA Ephynal 400mg cápsula (1UI/mg) Posologia Adultos: Dose usual: 400 a 800mg, VO, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 1UI/kg/dia. Neonatos: Prevenção de hemólise: Dose usual: 5 a 25UI/dia, VO. Diluir com alimentação. Não ­administrar simultaneamente com ferro. Alerta PRECAUÇÕES: neonatos: indução a deficiência de vitamina K, enterocolite necrosante (administração VO em altas doses – 200UI/dia). MONITORIZAÇÃO: fadiga, fraqueza, náuseas, dores de cabeça, visão turva, flatulência, diarreia e dermatites. ? CTOLAZOLINA ANTI-HIPERTENSIVO Priscoline 25mg/mL (ampola 4mL) Posologia Crianças e neonatos: Hipertensão pulmonar: Dose inicial: 1 a 2mg/kg/dose, IV, em 10min. Dose de manutenção: 1 a 2mg/kg/h, por infusão, IV. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas, infarto do miocárdio
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    Manual Farmacêutico 2011/2012341 • Gastrointestinal: hemorragia gastrointestinal • Hematológicas: leucopenia, trombocitopenia • Hepática: hepatite • Renal: insuficiência renal crônica INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é recomendada precaução com o uso concomitante com epinefrina/norepinefrina (pode exacerbar hipotensão). MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, equilíbrio ácido-base, hemograma, função renal. 3 CTOLTERODINA DISFUNÇÃO VESICOESFINCTERIANA Detrusitol 2mg comprimido Posologia Dose usual: 2mg, VO, 2 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Xerostomia. • SÉRIAS: • Imunológica: anafilactoides • Neurológicas: demência, redução da memória • Outra: angioedema INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cloreto de potássio. CONTRAINDICAÇÕES: retenção gástrica, glaucoma de ângulo fechado não controlado, retenção urinária. 3 CTOPIRAMATO ANTICONVULSIVANTE Topamax 25 mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 100 a 200mg/dia, VO, fracionados em 2 tomadas. Crianças: Dose usual: 1 - 3mg/kg/dia, em 1 tomada à noite. Dose de manutenção: 5 - 9mg/kg/dia, fracionados em 2 vezes. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipnestesia, ataxia, sonolência, atividade psicomotora lenta, nervosismo, dificuldade de memória, problemas na fala, fadiga. • Redução do bicarbonato sérico. • Náusea. • Parestesia, tremor. • Nistagmo, diplopia, visão anormal. • Infecção do trato respiratório superior. • SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: febre, hipohidrose, acidose metabólica (23-67%). • Gastrointestinal: pancreatite. • Hematológica: anemia, leucopenia (rara). • Hepáticas: hepatite, hiperamonêmia, com ou sem encefalopatia, insuficiência hepática. • Renais: hipercloremia, nefrolitíase (1,5%), acidose tubular renal • Respiratória: dispneia (rara) A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012342 INTERAÇÕESMEDICAMENTOSAS: o uso concomitante com ácido valproico deve ser evitado, pois pode estar associado com hiperamonemia com ou sem encefalopatia. MONITORIZAÇÃO: eletrólitos e nível de amônia. X DTOPOTECANO ONCOLÓGICO Evotecan 4mg (frasco ampola) Hycamtin 4mg injetável 2 CTRAMADOL ANALGÉSICO NARCÓTICO Tramal 100mg/mL gotas (frasco 10mL) – 40gts/mL Tramal 50mg cápsula Posologia Adultos: Dose inicial: 50mg, VO. Dose de manutenção: 50mg, VO, 30 a 60min após a dose inicial, SN. Dose máxima: 400mg/dia, VO. Crianças: Dose usual: 1 - 2mg/kg/dose, 4 - 6 vezes ao dia. Dose máxima: 400mg/dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Vertigem, cefaleia, sonolência. • Constipação, náusea. • SÉRIAS: • Cardiovasculares: Infarto do miocárdio (0,5% a 1%), palpitações (0,5% a 1%). • Gastrointestinal: pancreatite (0,5% a 1%). • Hepática: testes de função hepática anormais (0,5% a 1%), insuficiência hepática • Imunológica: anafilactoide. • Neurológicas: convulsão, alucinações, tendências suicidas. • Respiratório: dispneia (1% a 5%). CONTRA-INDICAÇÕES: situações em que os opioides são contraindicados, incluindo a intoxicação com álcool, hipnóticos, narcóticos, analgésicos de ação central, opioides, ou psicotrópicos. MONITORIZAÇÃO: Controle de dor, frequência respiratória, frequência cardíaca, pul- so, sinais de tolerância medicamentosa, função renal e hepática, nível de consciência. 2 CTRAMADOL ANALGÉSICO NARCÓTICO Tramal 50mg/mL injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose usual: 50 a 100mg, IM ou IV, em dose única. Dose máxima: 400mg/dia, IM ou IV. Alerta Vide Tramadol oral.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012343 C2TRAMADOL + PARACETAMOL ANALGÉSICO NARCÓTICO Ultracet 325mg comprimido Atenção! Possui pigmento de óxido de ferro amarelo POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 300 a 400mg/dia. alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológicas: síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (rara). • Hematológica: anemia (< 1%). • Imunológica: anafilactóide. • Neurológica: convulsão. • Renais: albuminúria (< 1%), oligúria (< 1%), retenção urinária (< 1%). • Respiratória: depressão respiratória (rara). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com rasagilina e selegilina. MONITORIZAÇÃO: função renal e testes de função hepática, em pacientes medicados com doses elevadas cronicamente. 2 DTRASTUZUMAB ONCOLÓGICO Herceptin 440mg injetável 3 CTRAZODONA ANTIDEPRESSIVO Donaren 50mg comprimido Posologia Dose usual: 150 a 400mg/dia, VO. Crianças > 6 anos: Dose usual: 1,5 - 2mg/kg/dia, 8/8h Dose máxima: 6mg/kg/dia Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Vertigem, cefaleia, sedação. • Náusea, xerostomia. • Visão embaçada. • SÉRIAS: • Arritmias cardíacas • Depressão, piora • Anemias hemolíticas • Hipertensão • Hipotensão • Leucocitose • Metahemoglobinemia • Priapismo • Convulsão • Pensamentos suicidas • Suicídio PRECAUÇÕES: pensamento suicida ou depressão pioram, especialmente em crianças e adolescentes, durante os primeiros meses de terapia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com linezolida. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012344 MONITORIZAÇÃO:pressão arterial, ECG em pacientes com doença cardíaca, contagem das células sanguíneas brancas, em pacientes com sinais de infecção. ? CTRETIONINA ONCOLÓGICO Vesanoid 10mg comprimido ? **TRIANCINOLONA Anti-inflamatório oftálmico Triancinolona 40mg/mL (ampola 1mL) 2 CTRIANCINOLONA CORTICOSTEROIDE TÓPICO Omcilon A orabase pomada Posologia Dose usual: aplicar uma pequena quantidade necessária para cobrir a lesão, com uma camada fina, 1 vez ao dia. Dose máxima: aplicar uma camada fina 2 a 3 vezes ao dia. alerta PRECAUÇÕES: evitar o uso prolongado em crianças e na face de adultos. Evitar o uso em lesões suspeitas de vírus. ? C* TRIANCINOLONA + GRAMICIDINA + NEOMICINA + NISTATINA ANTIMICROBIANO + CORTICOSTEROIDE TÓPICO Omcilon AM creme Posologia Dose usual: aplicar uma fina camada sobre a área afetada 2 a 3 vezes ao dia. ? **TRIBENOSÍDEO + LIDOCAÍNA PROCTOLOGIA Procto-glyvenol PM Posologia Dose usual: 1 a 2 aplicações por dia. 3© **TRimEtazidiNA ANTIANGINOSO Vastarel 35mg MR Posologia Dose usual: 35mg, VO, 2 vezes ao dia. alerta * Segundo bula, é desaconselhável. PRECAUÇÕES: insuficiência renal ou insuficiência hepática (a farmacocinética da trimetazidina nestes doentes não foram estudadas); angina instável;pacientes hipertensos. MONITORIZAÇÃO: contagem completa de plaquetas, testes de função hepática, renal e exames devem ser fiscalizados periodicamente durante a terapia (por exemplo, a cada 2 a 3 meses).
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    Manual Farmacêutico 2011/2012345 ? CTROPICAMIDA MIDRIÁTICO E CICLOPLÉGICO Mydriacyl 1% colírio Posologia­ Adultos e crianças: Refração cicloplégica: Dose inicial: 1 gota, via ocular. Dose de manutenção: 1 gota, via ocular, 5min após a primeira dose. ? CUREIA QUERATOLÍTICO Ureadin 10% loção POSOLOGIA: Adultos: Dose usual: aplicar sobre o rosto e pescoço, uma vez limpo e seco, realizando uma suave massagem até total absorção. Crianças: Dose usual: aplicar sobre o corpo. Evitar aplicar sobre o rosto. ? CUREIA - Associação QUERATOLÍTICO Nutraplus creme Posologia Dose usual: aplicar o creme sobre as áreas ressecadas da pele 2 vezes ao dia. 1 BVALACICLOVIR ANTIVIRAL Valtrex 500mg comprimido Posologia Herpes I/II: Dose usual: 500mg, VO, de 8/8h. Duração do tratamento: 5 dias Herpes Zoster: Dose máxima: 1g, VO, de 8/8h. Duração do tratamento: 7 dias Crianças: Imunodeprimidos: Dose usual: 20 - 30 mg/kg/dose 8/8h. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 500mg q12h 100mg q8h q12h q8h q12h q8h 500-100 500 q24h 500 q24h 500-1000 500-1000 500-1000 500-1000 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia. • SÉRIAS: • Hematológicas: púrpura trombocitopênica trombótica. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012346 • Neurológicas: meningite asséptica. • Renal: síndrome hemolítica urêmica. MONITORIZAÇÃO: Urinária, ureia e creatinina. X CVALGANCICLOVIR CLORIDRATO ANTIVIRAL Valcyte 450mg comprimido revestido POSOLOGIA Adultos: Retinite por CMV: Tratamento de indução Dose usual: 900mg, VO, duas vezes ao dia, durante 21 dias. Tratamento de manutenção Dose usual: 900mg, VO, uma vez ao dia. Prevenção da doença pelo CMV no transplante de órgãos Dose usual: 900mg, VO, uma vez ao dia. 1 DVALPROATO SÓDICO ANTICONVULSIVANTE Depakote 250mg comprimido Posologia > 10 anos e adultos: Dose inicial: 15mg/Kg/dia, VO, divididas em 3 doses Aumentar 5 ou 10mg(máx)/Kg/semana, até controle das crises e nível sérico estável. Dose máxima: 20 a 30 mg alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: Palpitações (1% a 5%), taquicardia (1% a 5%). • Endócrino/metabólica: hiperamonemia. • Gastrointestinal: pancreatite (1% a 5%). • Hematológicas: trombocitopenia, dose-relacionados (dose-relacionada?) (1% a 27%). • Hepática: insuficiência hepática. • Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (rara). • Neurológica: encefalopatia hiperamonêmica. • Ótica: ototoxicidade - surdez (1% a menos de 5%). CONTRAINDICAÇÕES: doença hepática ou disfunção hepática significativa, distúrbios do ciclo da ureia. MONITORIZAÇÃO: testes da função hepática; início e em intervalos frequentes, especialmente durante os primeiros seis meses. Níveis plasmáticos de amônia, níveis séricos de amilase e sintomas de pancreatite, tais como dor abdominal, náuseas, vômitos e / ou anorexia. Contagem das plaquetas e testes de coagulação; basais, durante a terapia, e antes de cirurgias programadas. 1 DVALPROATO SÓDICO ANTICONVULSIVANTE Depakote 500mg ER comprimido Atenção! Possui corante Azul POSOLOGIA Crises parciais complexas: Adultos e crianças (≥ 10 anos): Dose inicial (monoterapia): 10 a 15mg/kg/dia, VO Dose inicial (Conversão para monoterapia): 10 a 15mg/kg/dia. A dose deve ser aumentada de 5 a 10mg/kg/semana até atingir uma resposta clínica ótima. Dose inicial (Tratamento adjuvante): 10 a 15mg/kg/dia. A dose pode ser
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    Manual Farmacêutico 2011/2012347 aumentada de 5 a 10mg/kg/semana até atingir uma resposta clínica ótima. Dose de manutenção: 30 - 60mg/kg/dia Crises de ausência simples e complexa: Adultos e crianças (> 10 anos): Dose inicial: 15mg/kg/dia, devendo ser aumentada de 5 a 10mg/kg/dia em intervalos de 1 semana até o controle das crises ou até que os efeitos colaterais impeçam aumento adicional da dose. Dose máxima: 60mg/kg/dia. ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: > 10%: • Cardiológicas: precordialgia, hipertensão, palpitação, edema, taquicardia • Dermatológicas: alopecia, pele seca, eritema multiforme • Gastrintestinais: náusea, diarreia, vômito, dor abdominal, dispepsia, anorexia, obstipação, flatulência • Hematológicas: trombocitopenia, prolongamento do TS • Neuromusculares e esqueléticas: tremores, fraqueza • SNC: sonolência, tontura, insônia, nervosismo, irritabilidade, confusão mental, cefaleia • Miscelânea: infecção CONTRAINDICAÇÕES: não deve ser administrado em pacientes com doença hepática ou disfunção hepática significante. Está contraindicado a pacientes com distúrbio conhecido do ciclo da ureia. PRECAUÇÕES: os comprimidos são indicados para administração oral única diária e devem ser ingeridos inteiros, sem serem triturados ou mastigados. MONITORIZAÇÃO: função hepática e hemograma. 1 DVALPROATO SÓDICO ANTICONVULSIVANTE Valpakine 200mg/mL solução (frasco 40mL) – 200mg/mL (pipeta graduada em mL). Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 15mg/kg/dia, VO. Crianças: Dose usual: 10 a 15mg/kg/dia, VO, 8/8h. Alerta Ver Valproato sódico comprimido. 3 C/DVALSARTAN ANTI-HIPERTENSIVO Diovan 80mg comprimido Diovan 40mg comprimido Posologia Dose usual: 40 a 160mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia Dose máxima: 320mg/dia alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Renal: insuficiência renal aguda. • Outras: angioedema, face, lábios, garganta (raros). MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, insuficiência cardíaca, função renal, eletrólitos séricos (por exemplo, potássio, sódio). A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012348 ?CVANCOMICINA ANTIMICROBIANOS-MISCELÂNEA Vancocina 500mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 15mg/kg/dose, IV, de 12/12h. Crianças: Dose usual: 40 a 60mg/kg/dia, IV, de 6/6h. Neonatos: Meningite: Dose usual: 15mg/kg/dose, IV, correr em 60min. Bacteremia: Dose usual: 10mg/kg/dose, IV. Para idade gestacional < ou = 29 semanas: De 0-14 dias de vida, intervalo de 18 horas > 14 dias de vida, intervalo de 12 horas Para idade gestacional de 30 a 36 semanas: De 0-14 dias de vida, intervalo de 12 horas > 14 dias de vida, intervalo de 8 horas­ Para idade gestacional de 37 a 44 semanas: De 0-7 dias de vida, intervalo de 12 horas > de 7 dias de vida, intervalo de 8 horas Para idade gestacional > ou = a 45 semanas de vida: Todas as idades, intervalo de 6 horas ajuste renal Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 1g q12h 12h 12h 1-4 dias 4-7 dias 1g q7dias 1g q7dias Alerta ORIENTAÇÕES: evitar a administração intramuscular. Reações são frequentemente tratadas com anti-histamínicos ou corticoesteroides. Devido o seu longo tempo de meia-vida, a vancomicina deve ser dosada a cada 12hs, monitorando-se o pico e o nível sérico. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão acompanhada por rubor. • Rash eritematoso na face e na parte superior do corpo. • SÉRIAS: • Hematológicas: neutropenia (rara), trombocitopenia. • Imunológica: anafilaxia (rara). • Ótica: ototoxicidade (rara). • Renal: nefrotoxicidade (rara). MONITORIZAÇÃO: testes de função renal periódicos, urinálise, concentrações séricas da vancomicina e audiograma.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012349 1 XVARFARINA ANTICOAGULANTE Marevan 2,5mg comprimido Atenção! Possui corante amarelo quinoleína Marevan 5mg comprimido Atenção! Possui corante vermelho ponceau 4R Coumadin 1mg comprimido Atenção! Possui corante D&C vermelho nº 6 bário laca Coumadin 2,5mg comprimido Atenção! Possui corante D&C amarelo nº 10 alumínio laca e corante FD&C azul nº 1 alumínio laca Coumadin 5mg comprimido Atenção! Possui corante FD&C amarelo nº 6 alumínio laca Posologia Adultos: Dose inicial: 2,5 a 5mg/dia, VO. Dose de manutenção: de acordo com o tempo de protrombina ou INR. Crianças: Dose inicial: 0,1 - 0,2mg/kg/dia, VO. Dose de manutenção (dependente do INR): 0,05 a 0,34mg/kg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: síndrome de embolia pelo colesterol, choque hemorrágico. • Dermatológica: necrose tecidual. • Hematológicas: hemorragia, agranulocitose, hematoma retroperitoneal. • Hepática: hepatite, insuficiência hepática. • Imunológicas: reação de hipersensibilidade (rara). • Oftálmica: hemorragias intraoculares (5% a 11%). • Respiratória: Hemorragia pulmonar. CONTRAINDICAÇÕES: • Aborto, eclampsia, pré-eclampsia. • Anestesia, bloqueio lombar ou em regiões maiores. • Aneurismas; cerebral, dissecante da aorta • Endocardite bacteriana • Tendências hemorrágicas gastrintestinais, genitourinárias e respiratórias • Discrasias sanguíneas • Hemorragia cerebral • Ulcerações gastrintestinais, geniturinárias e das vias respiratórias ou sangramento ostensivo. • Hemorragia vascular cerebral. • Tendências hemorrágicas • Hipertensão maligna • Punção e outros procedimentos com potencial de hemorragia incontrolável • Cirurgia do sistema nervoso central ou olhos, recente ou potencial. • Cirurgia traumática, resultando em grandes superfícies abertas, recentes ou potencial. MONITORIZAÇÃO: Tempo de pró-trombina, hematócrito e INR. ? CVASELINA EMOLIENTE, HIDRATANTE Vaselina estéril (ampola 10mL) Posologia Dose usual: aplicar o medicamento sobre a área afetada 1 a 2 vezes ao dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012350 1CVASOPRESSINA HORMONIO ANTIDIURÉTICO Encrise 20U/ml injetável (ampola 1ml) POSOLOGIA Distensão abdominal: Adultos: Dose inicial: 5U (0,25ml), IM ou SC, em intervalos de 3 ou 4hs, se necessário. Dose de manutenção: 10U (0,5ml), IM ou SC, em intervalos de 3 ou 4hs, se necessário. Radiografia abdominal: Dose usual: duas injeções de 10U, IM ou SC. A 1ª, duas horas antes e a 2ª, meia hora antes da exposição aos filmes. Diabetes insipidus: Adultos: Dose usual: 5 a 10U, IM ou SC, duas a três vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 2,5 a 5U (0,125 a 0,25ml), IM ou SC, a cada 6 a 8hs. Hemorragia gastrointestinal: Adultos: Dose usual: 0,2U/minuto, EV, deve ser aumentada a cada hora de 0,2U/minuto, até que a hemorragia seja controlada. Dose máxima: 1U/minuto. Crianças: Dose usual: 0,01U/K/minuto. Choque Séptico Dose usual: 0,01 a 0,04 U/minuto, EV, durante 24 a 96 horas. Fibrilação ventricular ou ressuscitação cardíaca: Dose usual: 40U, EV em PCR, uma única vez, seguida de bolus de 20ml de água destilada ou soro fisiológico. alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: parada cardíaca, arritmias cardíacas, arteriosclerose coronária, hipertensão, diminuição do débito cardíaco, distúrbios gangrenosos, trombose venosa. • Endócrino/metabólica: síndrome de intoxicação com água, hiponatremia. • Imunológica: anafilaxia. • Respiratórias: estenose do brônquio, broncoespasmo. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina, tioridazina, ziprasidona. MONITORIZAÇÃO: ECG e eletrólitos, periodicamente durante a terapia. C?VECURÔNIO BROMETO BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR Vecuron 10mg injetável (frasco ampola) Posologia Intubação: Dose usual: 0,08 a 0,1mg/kg, IV. Dose de manutenção: 0,6 a 2mcg/kg/min. Neonatos: Dose usual: 0,1mg/kg (0,03 a 0,15mg/kg) IV. Dose relacionada com a necessidade de paralisia. Intervalo usual é de 1 a 2h.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012351 Alerta ORIENTAÇÕES: produz mínima, ou nenhuma, liberação de histamina. Não alivia a dor ou produz sedação; pode produzir efeito acumulativo na duração do bloqueio. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: hipotensão (rara), taquiarritmia (rara). • Imunológica: anafilaxia (rara). • Musculoesquelética: fraqueza muscular prolongada. • Neurológica: bloqueio neuromuscular prolongado. • Respiratórias: apneia (rara), broncoespasmo (raro). PRECAUÇÕES: doses elevadas de certos antibióticos (aminoglicosídeos, tetraciclinas, bacitracina, polimixina B, colistina, colistimetato de sódio) podem intensificar bloqueio neuromuscular. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca. 2 CVENLAFAXINA ANTIDEPRESSIVO Efexor XR 37,5mg cápsula Efexor XR 75mg cápsula Posologia > 10 anos e adultos: Dose usual: 37,5 a 150mg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia, sonolência, vertigem, insônia, nervosismo. • Náusea, xerostomia, constipação, anorexia. • Ejaculação anormal. • Fraqueza. • Diaforese. • SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: Hiponatremia. • Gastrointestinal: hemorragias gastrointestinais (raras). • Hematológica: hemorragia anormal. • Hepática: hepatite (rara). • Neurológicas: síndrome neuroléptica maligna, convulsão (0,3%), síndrome de serotonina. • Psiquiátricas: depressão, exacerbação (rara), hipomania, mania, pensamentos suicidas (raros). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com furazolidona, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, nialamide, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina, trifluoperazina. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, lipídios. Tosse, dispneia progressiva, ou desconforto no peito, pode ser indicativo de doença intersticial pulmonar e pneumonia eosinofílica. Pressão ocular em pacientes com pressão ocular aumentada ou em risco de glaucoma agudo de ângulo estreito. Sintomas de privação (ex. disfóricos humor, irritabilidade, agitação), principalmente durante a interrupção abrupta da terapia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 353.
    Manual Farmacêutico 2011/2012352 1CVERAPAMIL ANTIARRÍTMICO Vasoton 5mg injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Taquicardia paroxística supraventricular: Dose inicial: 5mg, IV lenta. Dose de manutenção: se necessário, administrar mais 5mg, IV lenta (sob controle eletrocardiográfico). Crianças (>1 ano): Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg, IV. Dose máxima: 5mg/dose. OBS: O medicamento deve ser administrado em 2 a 3min. e pode ser repetido em 30min. Alerta ORIENTAÇÕES: em casos de insuficiência renal CLcr <10mL/minuto: administrar até 50 a 75% da dose normal. Doença hepática: reduzir a dose de 20% a 50% do normal e monitorar ECG. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hiperplasia gengival, constipação. • SÉRIAS: • Cardiovasculares: infarto do miocárdio, síncope (rara). CONTRAINDICAÇÕES: fibrilação atrial, choque cardiogênico, insuficiência cardíaca congestiva, bloqueio atrioventricular segundo ou terceiro grau (sem funcionamento de marcapasso artificial), taquicardia ventricular, de grande complexidade. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com dofetilida e ranolazine. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial. 1 CVERAPAMIL ANTIARRÍTMICO Vasoton 80mg comprimido Posologia Adultos: Doença coronariana: Dose usual: 40 a 120mg, VO, 3 vezes ao dia. Taquicardia paroxística supraventricular: Dose usual: 240 a 480mg/dia, VO, 3 a 4 vezes ao dia. Hipertensão: Dose usual: 180 a 480mg/dia, VO, 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 4 a 8mg/kg/dia fracionados em 3 doses. Alerta Vide Verapamil injetável.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012353 2 X*VIGABATRINA ANTICONVULSIVANTE Sabril 500mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 2 a 5g, VO, fracionados em 2 administrações. Crianças: Dose usual: 40 a 80mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Alerta PRECAUÇÕES: insuficiência renal (redução da dose pode ser requerida). MONITORIZAÇÃO: completar as contagens de plaquetas; insuficiência renal, hepática; os testes devem ser realizados periodicamente durante a terapia prolongada como medida de precaução. X DVImBLASTINA ONCOLÓGICO Fauldblastina 10mg/10ml injetável Alerta Cuidado - idosos. X DVINCRISTINA ONCOLÓGICO Fauldvincri/Vincizina 1mg injetável – cada mL contém 1mg de sulfato de vincristina Alerta Cuidado - idosos. 3 DVINORELBINA ONCOLÓGICO Evotabina 50mg injetável (frasco ampola 5mL) 3 DVORICONAZOL ANTIFÚNGICO Vfend 200mg comprimido Vfend 200mg injetável – após reconstituição com 19mL de água estéril para injeção cada mL da solução contém 10mg de voriconazol alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Alterações visuais. • SÉRIAS: • Cardiovasculares: prolongamento do intervalo QT (< 2%), torsades de pointes (menos de 2%). • Dermatológicas: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson (< 2%.), necrose epidérmica tóxica (<2%.). • Gastrointestinal: pancreatite (<2%). • Hepática: hepatite, aumento da função hepática, insuficiência hepática • Imunológica: reação anafilática (<2%). • Neurológica: encefalopatia tóxica. • Renal: insuficiência renal crônica. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012354 INTERAÇÕESMEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com carbamazepina, CYP3A4 (terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, ou quinidina), alcaloides da ergotamina, barbitúricos de ação prolongada, rifabutina, rifampicina, ritonavir, em doses altas (400 mg a cada 12 horas), sirolimus, ou St. John’s wort. MONITORIZAÇÃO: função hepática, função visual e renal. Função renal com clearance inferior a 50mL/min. preferível o uso por via oral, devido a acumulação tóxica do adjuvante endovenoso. 1 CXILOMETAZOLINA DESCONGESTIONANTE NASAL Otrivina 0,1% gotas Posologia Dose usual: 2 a 3 gotas em cada narina, 2 vezes ao dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: crianças menores de idade 6 anos. PRECAUÇÕES: doença cardiovascular, hipertensão, diabetes mellitus. MONITORIZAÇÃO: pacientes que recebem doses excessivas de Xilometazolina devem ser monitorizados para os efeitos adversos cardiovasculares e neurológicas, tais como palpitações, hipertensão arterial, arritmias, dor de cabeça, tonturas, sonolência ou insônia. Os pacientes que utilizam Xilometazolina intranasal por longos períodos devem ser monitorados para congestão nasal rebote, ou rinite medicamentosa. 3 DZOLENDRONATO ONCOLÓGICO Zometa 4mg injetável – cada 5mL contém 4,264mg de zolendronato (equivalente a 4mg ácido zolendrônico) 2 BZOLPIDEM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO Stilnox 10mg comprimido Posologia Adultos: Dose inicial: 5mg/dia 1 vez ao dia, VO. Dose usual: 10mg/dia 1 vez ao dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anafilaxia • Angioedema • Dor no peito • Depressão, piora • Pensamentos suicidas • Taquicardia PRECAUÇÕES: anafilaxia; pode ocorrer logo na primeira dose. MONITORIZAÇÃO: pacientes devem ser monitorizados pelo excesso de sedação, ressaca (sedação diurno), amnésia, tolerância e dependência, e sintomas de privação após a descontinuação. Cuidado - idosos.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012355 1 C*ZOPICLONA ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO Imovane 7,5mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 7,5mg/dia, VO. Alerta PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com doença grave do fígado (eventual necessidade de ajuste de dose), pacientes idosos com moderada a grave doença hepática, desordens psiquiátricas. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
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    Manual Farmacêutico 2011/2012356 15.Desinfetantes/Antissépticospadronizados Desinfetante:agentesquímicoscapazesdedestruirmicrorganismosnaformavegetativa,emartigoshospitalaresouemsuperfícies.Todamani- pulaçãodematerialousuperfíciecontaminadadeveserrealizadacomousodeEquipamentosdeProteçãoIndividual(EPI)adequados:luvasde borrachaoudeprocedimentos,aventalimpermeáveleprotetorfacial. Germicida/ ConcentraçãodeUso EmpregoCuidadosEspeciais Glutaraldeídoa2% *tempodeimersãode30minutos Desinfecçãodeartigossemicríticossensíveisaocalor (ex:endoscópios,broncoscópios,fibroscópios,sondade ecotransesofágico,etc) • Deveserutilizadoemambientecomexaustão.ProcuraroSCIHeaSegurançadoTrabalhoantesda padronizaçãodeusonosetor • Validadepor30dias(conformefabricante) • Avaliardiariamenteaconcentraçãodoprodutocomfitasdosadoras • Enxaguarabundantementeevitandoresíduos • Utilizaremrecipienteplástico(nãoPVC)comtampa,defácilhigienização • Nãoéindicadoparadesinfecçãodesuperfícies • SeguirResoluçãoSS27(DOSP,nº40de01/03/07)eInformeTécniconº04/07,ANVISA,marçode 2007 Álcooletílico70%-Desinfetante desuperfície Desinfecçãodeartigosnãocríticosesemicríticose desinfecçãodesuperfíciesambientais(ex:termômetro, estetoscópio,lâminadelaringoscópio,bancadade preparodemedicaçõesouprocedimentos,etc) • Friccionaroartigoousuperfíciefixaatésecar,com3aplicaçõesconsecutivas • Enrijeceborracha,plásticosedanificaocimentodaslentesópticaseacrílico • Solicitargatilhosprayroscaparaadaptaçãonofrascooriginalfacilitandoautilização(código: 301950) HipocloritodeSódioa0,05% (500ppm),associadoadetergente -Limpezaedesinfecçãodesuperfícies(ex:boxde banheiro,vasosanitário,etc) -Descontaminaçãodesuperfíciesfixas(ambiente)após remoçãodamatériaorgânica • ProdutopadronizadonoHIAE:Virex® • Nestaconcentraçãonãosãocorrosivosparametais
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    Manual Farmacêutico 2011/2012357 Germicida/ ConcentraçãodeUso EmpregoCuidadosEspeciais Ácidoperacético0,2% *tempodeaçãode30minutos Desinfecçãodeartigossemicríticosemsetoresdo hospitalondenãohajacondiçõesestruturaisparaouso deGlutaraldeído2%(toxicidade) ex:fibroscópio • ProdutopadronizadonoHIAE:Sterilife® • Antesdousodeve-seadicionaroantioxidanterecomendadopelofabricante • Datarecontrolarprazodevalidade:30diasapósativação • Avaliaraconcentraçãodasoluçãosemanalmenteatravésdefitasdosadoras • Utilizarrecipienteprotegidodaluzecalor • Nãoéindicadoparadesinfecçãodesuperfícies PeróxidodehidrogênioeÁcido peracético Hemodiálise -Desinfecçãodecapilareselinhas -Desinfecçãodemáquinasdehemodiálise • Diluiçãoadequada Hipocloritodesódioa0,02%(200 ppm) Sanitizaçãodeutensíliosdecozinha,nopreparodedieta enteral,frutaselegumesnoSND • Sãoinstáveisreagindoàluzetemperatura • Devemserdiluídosacada6horas • Tempoação–20minutos Lactário–mamadeiraseacessóriossehouver necessidade • Tempodeaçãode1hora(60minutos)–nãohánecessidadedeenxágue
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    Manual Farmacêutico 2011/2012358 Antisséptico:sãoformulaçõesgermicidashipoalergênicasedebaixacausticidadedestinadaaousoempeleemucosa.Osantissépticospodem serdivididos:Sabõesantissépticos-combinamaaçãoantimicrobianacomaaçãomecânicadostensoativos,ouSoluçõesantissépticastópicas- atuamcomoantimicrobianosdeusotópico,devendoserempregadasapósalimpezadapele/mucosa,paraassegurarsuaefetividade. ProdutoUtilizaçãoCuidadosEspeciais Álcooletílicoa70%-antisséptico Antissepsiaemprocedimentosdepunçãoendovenosa,aplicação subcutâneaeintramuscular. Antissepsiadecotoumbilical Preparaçãoalcoólicacomemoliente parahigienedasmãos Apresentações: • Sobformadegel • Sobformadeespuma Cincomomentosessenciaisparaahigienedasmãos: • Antesdocontatocompaciente • Antesdeprocedimentosassépticos • Apósriscodeexposiçãoafluídoscorporais • Apóscontatocomopaciente • Apóscontatocomsuperfíciespróximasaopaciente • Napresençadesujidadevisívelnasmãos,lavarasmãoscomáguaesabonete líquido(contendoounãoantimicrobiano). Soluçãode PVP-I10%com 1%deiodoativo Veículo Aquosotópico • Partovaginal • Antissepsiadainserção(curativos):drenotórax,gastrostomia, catetertenckoff,etc • Necessitade2minutosdecontatoparaliberaçãodeiodolivre • Possuiaçãoresidualde2a4horas • Neutraliza-seemcontatocommatériaorgânica • Nãodeveserusadoemrecém-nascidosoupacientescomalergiaàiodo Veículo detergente -degermante • Pré-operatório:degermaçãocirúrgicadasmãos,preparodocampo operatório,banhopré-operatóriodepacientes • Higienedasmãosdosprofissionaisantesdeprocedimentosdealto risco(inserçãodecateteres,etc) Veículoalcoólico • Antissepsiadocampooperatório • Antissepsiadepeleantesdeprocedimentosinvasivos. Compostosàbasedesaisdeprata • NitratodePrata:profilaxiadeconjuntivitegonocócicadoRn • SulfadiazinadePrata:queimaduras • OcolíriodeNitratodePrataédeusoindividual
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    Manual Farmacêutico 2011/2012359 ProdutoUtilizaçãoCuidadosEspeciais SoluçãodegermantedeClorexedina a2% • Pré-operatório:degermaçãocirúrgicadasmãos,preparodocampo operatório,banhopré-operatóriodepacientes • Preparoparapartovaginal • Higienedasmãosdosprofissionaisantesdeprocedimentosdealto risco(inserçãodecateteres,etc) • Higienedasmãosdosprofissionaisquetrabalhamemáreasderisco (UTI,Oncologia,etc) • Preparodepeleparainserçãodecateteresvenososcentrais • Apresentabaixatoxicidadeeirritabilidadepodendoserutilizadaemrecém-nascidos • Podeserutilizadaempacientesalérgicosaoiodo • Nãodeveserutilizadaemolhosououvidosouirrigaçãodecavidadecorpórea • Podecausarmanchasmarronsemroupaslavadascomprodutosabasedecloro SoluçãoalcoólicadeClorexedina a0,5% • Antissepsiadepeleantesdeprocedimentosinvasivos • Antissepsiadainserção(curativos)cateteresvascularescentrais, drenodetórax,gastrostomia,etc • Antissepsiadocampooperatório • Apresentabaixatoxicidadeeirritabilidadepodendoserutilizadaemrecém-nascidos • Podeserutilizadaempacientesalérgicosaoiodo • Nãodeveserutilizadaemolhosououvidosouirrigaçãodecavidadecorpórea • Podecausarmanchasmarronsemroupaslavadascomprodutosabasedecloro SoluçãodeClorexedinaa0,025% (veículoaquosodeusooral) • Antissepsiabucalpréepós-procedimentoscirúrgicosbucais • Antissepsiabucalempacientessobventilaçãomecânica(VM) • ProdutopadronizadonoHIAE:SoluçãodePeriogard® • Pré-procedimentos:bochechoscom15mldasoluçãonãodiluída,duasvezesaodia • EmpacientessobVM:com15mldasoluçãonãodiluída,quatrovezesaodia SoluçãoaquosadeClorexedina a0,2% Usoginecológico • Toqueginecológico • Antissepsiademucosapré-sondagemvesical • Antissepsiademucosanopartovaginal • Utilizarpreviamenteoclorexedinadegermante Triclosan/Igarsan • Concentraçõeshabituaisdeuso:0,3a2%(maiscomuma0,5%em sabõeslíquidos) • Indicadoparalavagembásicadasmãos • Antissepticodeaçãolenta,semaçãoresidual PermanganatodePotássio• Antissepsiaedesodorizaçãodeáreasulceradasenecrosadas • Dissolver1comprimido(100mg)em4litrosdeáguafervida • Utilizarasoluçãodemaneiratópica
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    Manual Farmacêutico 2011/2012360 16.Diagnóstico CONTRASTE IODADO IÔNICO Princípio Ativo Apresentação Comercial ÁCIDO IOXITALÂMICO CALCIOEDETATO SÓDICO FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO MEGLUMINA POLIVIDONA SULFITO DE SÓDIO TELEBRIX HYSTERO FAP 20ML IOTALAMATO DE MEGLUMINA IOXAGLATO DE MEGLUMINA IOXAGLATO DE SÓDIO CONRAY 60 FAP 50ML HEXABRIX 320 FAP 50ML (baixa osmolaridade) IOXITALAMATO DE MEGLUMINA IOXITALAMATO DE SÓDIO TELEBRIX 35 FAP 50ML TELEBRIX 35 FAP 20ML TELEBRIX CORONAR FAP 100ML TELEBRIX CORONAR FAP 50ML ÓLEO DE PAPOULA IODADO LIPIODOL AP 10ML CONTRASTE IODADO não IÔNICO Princípio Ativo Apresentação Comercial IOEXOL OMNIPAQUE 300 FAP 20ML OMNIPAQUE 300 FAP 50ML OMNIPAQUE 350 FAP 50ML IOVERSOL OPTIRAY 240 Fr 50ML OPTIRAY 240 SGA 125ML OPTIRAY 320 FAP 20ML OPTIRAY 320 FAP 50ML OPTIRAY 320 FAP 100ML IOBITRIDOL HENETIX 300 FAP 50ML HENETIX 350 FAP 50ML HENETIX 350 FAP 100ML HENETIX 350 FAP 500ML IODIXANOL VISIPAQUE 270 FAP 50ML VISIPAQUE 320 FAP 50ML VISIPAQUE 320 FAP 100ML * Os medicamentos em negrito são similares/concorrentes.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012361 CONTRASTE BARITADO Princípio Ativo Apresentação Comercial SULFATO DE Bário bariotest ss fr 150ML bariosperse ss fr 355ML bariopaque liquid fr 355ML ezepaque liquid fr 150ML CONTRASTE não iodado Princípio Ativo Apresentação Comercial GADOPENTETATO DIMEGLUMINICO MAGNEVISTAN FAP 15ML GADOTERATO DE MEGLUMINA DOTAREN FAP 15ML GADODIAMIDA OMNISCAN FAP 15ML GADOVERSETAMIDA OPTMARK FAP 15ML radiofármaco Substância não radioativa que pode ser ligada quimicamente a um isótopo radioativo para uso diagnóstico ou terapêutico. Princípio Ativo Apresentação Comercial TETRAFLUOBURATO DE COBRE (ISONITRILA) CARDIOLITE TETROFOSMIN MYOVIW CITRATO DE GÁLIO - 67 Ga Ga67 CLORETO DE TÁLIO - 201 TI TI201 ÁC. DIETILENOTRIAMINOPENTACÉTICO DTPA-IPEN DTPA-MALLINCKRODT ÁC. DIISOPROPILIMINODIACÉTICO DISIDA ÁC. DIMERCAPTOSUCCÍNICO DMSA ETILENODICISTEÍNA ECD FLUORDESOXIGLICOSE - 18 F FDG-F18 FITATO DE SÓDIO FITATO GERADOR DE PERTECNETATO - 99m Tc GERADOR DE Tc99 IODETO DE SÓDIO 131 I I131 IODETO DE SÓDIO 123 I I123 MACRO AGREGADO DE ALBUMINA MAA METILENODIFOSFONATO MDP OCTREOTIDE - 111 In OCTREOSCAN PIROFOSFATO DE SÓDIO PYP SORO ALBUMINA HUMANA SAH * Os medicamentos em negrito são similares/concorrentes.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012362 COrante PrincípioAtivo Apresentação Comercial azul de metileno azul de metileno 10% fap 10 ml fluoresceína fluoresceína 20% ap 5ml indocianina indocianina 25mg injetável verde brilhante verde brilhante 10% so fap 5ml vermelho de fenol vermelho de fenol alcólico 1% so fr 30ml azul patente azul patente v ap 2ml miscelânia Princípio Ativo Apresentação Comercial acetozolamida diamox iv 500mg fap carbopol 934 timerosal gel condutor tb 100g carboximetilcelulose + nipagin + água + óleo essencial + sequestrante + glicerol + trietanolamina ultragel tb 300g indocianina indocianina 25mg fap carbopol gel para ultra-som fr 300g polidocanol aethoxysklerol 3% ap 2ml álcool etílico álcool absoluto ap 10ml protirelina trh 200mcg/ml ap 1ml
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    Manual Farmacêutico 2011/2012363 17. Padronização de Dietas Nutricionais Características da dieta Fornecedor Padronização Composição Normobalanceada 1 kcal/ml Proteínas até 16,7% do VCT Sem sacarose Abbott Frasco 1000 ml Support Pack 1000 mL Fresenius Easy bag 1000 ml Osmolite HN 102020 Nutrison Standart 102030 Fresubin Original 103001 1,06 Cal/ml, 16% Prot., 54% HC, 30% Lip, Sem sacarose 251 mOsm/l 1,0 Cal/ml, 16 % Prot., 49% HC, 35% Lip, Sem sacarose 265 mOsm/l 1,0 Cal/ml, 15 % Prot., 55% HC, 30% Lip, Sem sacarose 250 mOsm/l Hiperproteica Hipercalórica Com Fibras Para Normalização do TGI 1,5 Kcal/ml prot >16% do VCT Sem sacarose Com fibras Support Pack 1000 ml Fresenius Easy bag 1000 ml Nutrison Energy Mult Fiber 102068 Fresubin Energy Fibre 103003 1,5 Cal/ml, 16% Prot., 49% HC, 35% Lip. Sem sacarose 15g fibras/litro (polissacarídeo de soja, inulina, amido resistente, FOS, goma arábica e celulose) 335 mOsm/l 1,5 Cal/ml, 15% Prot., 50% HC, 35% Lip. Sem sacarose 20g fibras/litro (Fibra de aveia e amido resistente) 310 mOsm/l Hiperproteica 20% de proteínas do VCT sem sacarose Support Pack 1000ml Fresenius Easy bag 1000 ml Nutrison Protein Plus Mult Fiber 102427 Fresubin HP Energy 103320 1,25 Cal/ml, 20% Prot., 45% HC, 35% Lip Sem sacarose 15 g fibras/litro 280 mOsm/l 1,5 Cal/ml, 20% Prot., 45% HC, 35% Lip. Sem sacarose Sem fibras 300 mOsm/l Diabetes Mellitus descompensado Abbott Frasco 1000ml Support Pack1000ml Glucerna 102019 Nutrison Advanced Diason 102048 1,0 Cal/ml, 17% Prot., 33% HC, 50% Lip 300 mOsm/l 1,0 Cal/ml, 17% Prot., 45% HC, 38% Lip 300 mOsm/l Rica em fibras Abbott Frasco 1000 ml Nestlé Frasco 1000 ml Jevity Plus 102018 Fibersource 102017 1,2 Cal/ml, 18,5% Prot., 52,5% HC, 29% Lip Fibras:12g/l e 10g FOS/l 365 mOsm/l 1,2 Cal/ml, 14% Prot., 56% HC, 30% Lip Fibras: 15g/l 50% Polissacarídeo de soja e 50% goma guar parcialmente hidrolisada 320 mOsm/l PADRONIZAÇÃO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA FECHADO (SF) PSFnut 2011 – Padronização Sistema Fechado – revisado e validado em agosto/2010
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    Manual Farmacêutico 2011/2012364 Características dadieta Fornecedor Padronização Composição Semielementar Nestlé Ultra Pak 1000ml Fresenius Easy bag 500 ml Peptamen Prebio 102040 Survimed OPD 103005 1,0Cal/ml, 16%Prot, 51%HC, 33% Lip Proteina soro leite hidrolisada –100% Com prebióticos 4g/l (FOS e inulina) Sem sacarose 252 mOsm/l 1,0Cal/ml, 18%Prot, 60%HC, 22% Lip Hidrolisado de lactoalbumina (100%) Sem sacarose 350 mOsm/l Semielementar Hipercalórica Nestlé Ultra pak 1000ml Abbott Frasco 1000ml Peptamen 1,5 102067 Perative 102430 1,5 Cal/ml, 18% Prot, 49% HC, 33% Lip Sem sacarose, sem Fibras 423 mOsm/l 1,3 Cal/ml, 20,5% Prot, 54,5% HC, 25% Lip Sem sacarose, sem Fibras 304 mosm/l Nutrientes Imunomoduladores: TCM, ômega 3, Arginina, betacaroteno, vitamina C, zinco 304 mOsm/l Nutrientes Imunomoduladores Nestlé Ultra pak 1000ml Fresenius Easy bag 500 ml Nestlé Frasco 1000 ml Peptamen UTI 102429 Reconvan 103322 Impact 103331 1,5 Cal/ml, 25% Prot, 36% HC, 39% Lip Sem sacarose e Fibras Nutrientes Imunomoduladores: TCM, ômega 3, Arginina, Glutamina, betacaroteno, vitaminas A e C, zinco 372 mOsm/l 1,0 Cal/ml, 22% Prot, 48% HC, 30% Lip Sem sacarose e Fibras Nutrientes Imunomoduladores: TCM, ômega 3, Arginina, Glutamina. 270 mOsm/l 1,0 Cal/ml, 23% Prot, 52% HC, 25% Lip Sem sacarose e Fibras Nutrientes Imunomoduladores: TCM, ômega 3, Arginina, nucleotídeos, EPA, DHA. 297 mOsm/l Para uso pediátrico Support Pack 500 ml Fresenius Easy bag 500 ml Nutrini Standard 103006 Frebini Original 103332 1,0 Cal/ml, 11% Prot, 49% HC, 40% Lip Sem sacarose 200 mOsm/l água 1,0 Cal/ml, 10% Prot, 50% HC, 40% Lip Sem sacarose 180 mOsm/l PADRONIZAÇÃO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA FECHADO (SF) PSFnut 2011 – Padronização Sistema Fechado – revisado e validado em agosto/2010
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    Manual Farmacêutico 2011/2012365 Características da dieta Fornecedor Padronização Composição Hiperproteica Para estímulo do processo de cicatrização Support Pack 1000 ml Nutrison Advanced Cubison 103007 1,0 cal/ml, 20,4% Prot, 49,6% HC, 30% Lip Sem sacarose, suplementada com arginina, zinco, vit. A, C e E, mix carotenoides e colina, 15g fibras/litro. 315 mOm/l Hipercalórica para pacientes sob ventilação mecânica Abbott Frasco 500ml Oxepa 104064 1,5 cal/ml, 16,7% Prot, 28,2% HC, 55,1% Lip Com 55% sacarose, suplementada com EPA+GLA e antioxidantes. 384 mOm/l Hepatopatia em Encefalopatia hepática, rica em AACR Fresenius Easy bag 500 ml Fresubin Hepa 1,3 cal/ml, 12% Prot, 55% HC, 33% Lip 100% maltodextrina 75 mg Na+ /100 ml 330 mOsm/l PSFnut 2011 – Padronização Sistema Fechado – revisado e validado em agosto/2010 PADRONIZAÇÃO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA FECHADO (SF)
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    Manual Farmacêutico 2011/2012366 Características doProduto Fornecedor Padronização Composição Hipercalórico e hiperproteico Sabores Chocolate/ Morango Sem Glúten Com Sacarose 1,5 Cal/ml >26% proteína Support Fresenius Nutri Drink Protein Choc/Morango Emb. plástica 200 ml Fresubin Protein Energy Drink Choc/Frutas vemelhas EasyBottle 200 ml 1,5 Cal/ml, 26,7 % Prot, 41,3% HC, 32% Lip, 23% sacarose 470 mOsm/l 1,5 Cal/ml, 27 % Prot, 33% HC, 40% Lip, 52-57% sacarose 380 mOsm/l Hipercalórico e hiperproteico Baunilha Sem Glúten Com Sacarose 1,5 Cal/ml >26% proteína Support Fresenius Nutri Drink Protein Baunilha Emb plástica 200 ml Fresubin Protein Energy Drink Baunilha EasyBottle 200 ml 1,5 Cal/ml, 26,7 % Prot, 41,3% HC, 32% Lip, 23% sacarose 470 mOsm/l 1,5 Cal/ml, 27 % Prot, 33% HC, 40% Lip, 52% sacarose 380 mOsm/l Hipercalórico e hiperproteico Sabor Abacaxi Sem Glúten Com Sacarose 1,5 Cal/ml >26% proteína Fresenius Fresubin Protein Energy Drink Abacaxi EasyBottle 200 ml 1,5 Cal/ml, 27 % Prot, 33% HC, 40% Lip, 52% sacarose 380 mOsm/l Para Diabetes Mellitus ou restrição de açúcar livre Sabor Baunilha Sem Lactose, Glúten e Sacarose 1,0 Cal/ml Support Nestlé Abbott Diasip Emb plástica 200 ml 102086 Resource Diabetic Tetra prisma – 200 ml 102024 Glucerna SR Tetra pack 230 ml 102993 1,0 Cal/ml, 19 % Prot, 47% HC, 34% Lip Fibras: 4g/200ml 365 mOsm/l 1,0 Cal/ml, 24 % Prot, 36% HC, 40% Lip Fibras: 2,4g/200ml 270 mOsm/l 0,93 Cal/ml, 20 % Prot, 47% HC, 33% Lip Fibras: 1,6g/230ml 421 mOsm/l Para Diabetes Mellitus ou restrição de açúcar livre Sabor Chocolate/ Morango Sem Lactose, Glúten e Sacarose 1,0 Cal/ml Support Nestlé Abbott Diasip Morango Emb plástica 200 ml 102045 Resource Diabetic Chocolate/Morango Tetra prisma–200 ml 102042 Glucerna SR Chocolate Tetra pack 230 ml 1,0 Cal/ml, 19 % Prot, 47% HC, 34% Lip Fibras: 4g/200ml 365 mOsm/l 1,0 Cal/ml, 24 % Prot, 36% HC, 40% Lip Fibras: 2,4g/200ml 270 mOsm/l 0,93 Cal/ml, 20 % Prot, 47% HC, 33% Lip, Fibras: 1,6g/230ml 421 mOsm/l PADRONIZAÇÃO DE SUPLEMENTO VIA ORAL PMSnut 2011 – Padronização de Módulos e Suplementos – revisado e validado em agosto/2010
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    Manual Farmacêutico 2011/2012367 Características do Produto Fornecedor Padronização Composição Hiperproteico com nutrientes imunomoduladores sabor Baunilha/ Chocolate/Morango Sem Glúten Com Sacarose 1,25 Cal/ml Support Cubitan Baunilha/ Chocolate/ Morango Emb plástica 200 ml 102424 1,25 Cal/ml, 30 % Prot, 45% HC, 25% Lip Isento de fibras, acrescido de 15% de arginina, mix de carotenoides e com micronutrientes (zinco, selênio, vitamina A,C e E) 500 mOsm/l Para paciente oncológico Support Forticare laranja limão Tetra pack 125 ml 102994 Forticare pêssego gengibre Tetra pack 125 ml 102996 Forticare Cappucino Tetra pack 125 ml 103333 1,6 Cal/ml, 22,5 % Prot, 47,7% HC, 29,8% Lip Enriquecido com EPA, carnitina, taurina e colina, com mix de fibras solúveis e insolúveis (20,8g/litro), mix de carotenoides, antioxidantes (zinco, selenio, manganês, vitaminas C, E,B6 e ácido fólico) 730 mOsm/l Suplemento oral para problemas de má absorção, pancreatite. Isento de lipídeos e lactose Nestlé Resource Breeze Tetra pack 200 ml 1,05 Cal/ml, 14 % Prot., 86% HC, 0% Lip 620 mOsm/l Hipercalórico à base de emulsão de lipídeos Sabor: Morango e neutro Support Calogen Embalagem plástica 200 ml 4,5 a 4,67 cal/ml, 100% TCL Relação omega 6:omega 3 = 5:1 Sabor Morango contém sacarose 150 mOsm/l/morango 0 mOsm/l/neutro Uso pediátrico a partir de 1 ano Sabor: Baunilha e Chocolate 1,5cal/ml Com fibras Support Fortini Multifiber Sabor Baunilha Embalagem plástica 200 ml Fortini Multifiber Sabor Chocolate Embalagem plástica 200 ml 1,5cal/ml, 9 % Prot, 50% HC, 41% Lip Fibras: 3g/200ml 440 mOsm/l PADRONIZAÇÃO DE SUPLEMENTO VIA ORAL PMSnut 2011 – Padronização de Módulos e Suplementos – revisado e validado em agosto/2010
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    Manual Farmacêutico 2011/2012368 TipoFornecedor Padronização Características do Produto Suplementação Proteica Nestlé Support Resource Protein Lata de 240g 102054 Caseical Lata de 250g 102055 3,7 kcal/g, 90%Ptn Fonte proteica: Caseinato de Cálcio (100%) Osmolalidade: 120 mOsm/Kg de água 3,6 kcal/g, 90%Prot Fonte proteica: Caseinato de Cálcio (100%) 21 mOsm/l Suplementação de Glutamina Support Nestlé Glutamin Envelope – 10 g 102051 Resource Glutamina Envelope – 5 g 102052 100% Glutamina livre 328 mOsm/l 100% L-Glutamina Osmolalidade: 340 mOsm/Kg de água Suplementação para Doença Inflamatória Intestinal Nestlé Modulen Lata 400g 102999 1,0 Cal/ml 14% prot (100% caseína), 44% HC ( 73% xarope de milho e 27% sacarose), 42% lipídeos (57% gordura leite, 25% TCM, 4% lecitina soja) 270 mOsm/l Espessante Nestlé Fresenius Resource Thicken-up Sachets – 5g 102049 Thick & Easy Sachets – 9g 102047 3,5 kcal/g, 0,89g HC, 0% Lip, 0% Ptn Isento de lactose e sacarose 3,3kcal/g, 0, 9g HC, 0% Lip, 0% Ptn Isento de lactose e sacarose Fibras Support MF6 Lata 400G 101999 064 kcal/g, 76% fibras: 60% Fibras Solúveis e 40% Fibras Insolúveis FOS, inulina, goma arábica, polissacarídeo de soja, amido resistente e celulose Fibra Solúvel Nestlé Fiber mais Sachets 5g 102950 Fibra solúvel : Goma guar parcialmente hidrolizada (60%) inulina (40%) Simbiótico SKL Pharma Lactofos Sachet 6g Produto a base de FOS, lactobacilos e bifidobactérias (probióticos): Lactobacillus paracasei, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium lactis Probiótico SKL Pharma Lacto - Pro Produto a base de lactobacilos e bifidobactérias (probióticos): Lactobacillus paracasei, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium lactis PADRONIZAÇÃO DE SUPLEMENTOS - MÓDULOS (PÓ) PMSnut 2011 – Padronização de Módulos e Suplementos – revisado e validado em agosto / 2010
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    Manual Farmacêutico 2011/2012369 Categoria HIAE Fornecedor Produto Composição Normobalanceada 1 - 1,2Kcal/ml Proteínas = até 16,7% do VCT Sem sacarose Abbott Lata 237 ml Nestlé Tetra Pack 1000 ml Support Frasco 500ml Osmolite HN 102011 Isosource Standard 102029 Nutrison Standard 101969 1,0 Cal/ml, 16% Prot, 54% HC, 30% Lip Sem sacarose 251 mOsm/l 1,2 Cal/ml, 14% Prot, 56% HC, 30% Lip, Sem sacarose 295 mOsm/l 1,0 Cal/ml, 16 % Prot, 49% HC, 35% Lip Sem sacarose 265 mOsm/l Hiper - Hiper 1,5 Cal/ml Prot.>16% do VCT Sem sacarose Support Frasco 500ml Nutrison Energy Plus 101968 1,5 Cal/ml, 16% Prot, 49% HC, 35% Lip Sem sacarose e sem fibras 385 mOsm/l Nornalização do TGI 1,5 Cal/ml Com Fibras solúveis Sem sacarose Nestlé Tetra prisma 200ml Novasource GI Control 102090 1,5 Cal/ml, 16% Prot, 47% HC, 37% Lip Sem sacarose Com 20g de fibras solúveis/l 295 mOsm/l Diabetes Mellitus Descompensado Abbott Lata 237 ml Support Frasco 500ml Glucerna 102083 Nutrison Advaced Diason 102087 1,0 Cal/ml, 17% Prot, 33% HC, 50%Lip Contém Fibras (14g/l) 300 mOsm/l 1,0 Cal/ml, 17% Prot, 45% HC, 38%Lip Contém Fibras (15g/l) 300 mOsm/l Nefropatias Tratamento conservador Support Env. 90g Nutrison Advanced Nefro (pó) 102035 1,3 Cal/ml, 10% Prot, 69% HC, 21% Lip Sem sacarose 4 mEq Na/l, 23,8 mEq K/l 322 mOsm/l Nefropatias em Tratamento Diálitico Abbott Lata 237 ml Nestlé Tetra Brick 200ml Nefrodial 102033 Novasource Renal 102093 2,0 Cal/ml, 14% Prot, 43% HC, 43% Lip 10% sacarose 36,1 mEq Na/l, 27 mEq K/l 446 mOsm/l 2,0 Cal/ml, 15% Prot, 40% HC, 45% Lip Sem sacarose 70 mEq Na/l, 28 mEq K/l 496 mOsm/l Hepatopatia em Encefalopatia hepática, rica em AACR Support Env. 90g Nutrison Advanced Hepato 102009 1,25 Cal/ml, 11% Prot, 67% HC, 22% Lip Sem sacarose, 38% aa cadeia ramificada 116 mg Na+ /100 ml 365 mOsm/l PADRONIZAÇÃO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA ABERTO (SA) PSAnut 2011- Padronização Sistema Aberto – revisado e validado em agosto/2010
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    Manual Farmacêutico 2011/2012370 CategoriaHIAE Fornecedor Produto Composição Para uso Pediátrico Acima de 1 ano Support Frasco 200ml Nutrini Standard 102025 1,0 Cal/ml, 11% Prot, 49% HC, 40% Lip Sem sacarose 200 mOsm/l Para uso Pediátrico com fibras Acima de 1 ano Support Frasco 200ml Nutrini MultiFiber 102092 1,0 Cal/ml, 11% Prot, 49% HC, 40% Lip Sem sacarose 7,5g Fibras/l ( Mix de fibras: polissacarídeo de soja, inulina, amido resistente, FOS, goma arábica e celulose sendo, 49% Solúvel e 51% Insolúvel) 205 mOsm/l Para uso pediátrico 0 a 1ano Support Frasco 100ml Infatrini 103837 1,0 Cal/ml, 10,4% Prot,41,1% HC, 48,5% Lip Sem sacarose 8g/l FOS/GOS 295 mOsm/l Fórmula de aminoácidos livres nutricionalmente completa para uso pediátrico Support Lata 400g Neocate 103010 0,71cal/ml, 11% proteínas, 45% HC, 44% lip Sem sacarose 325 mOsm/l PADRONIZAÇÃO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA ABERTO (SP) PSAnut 2011- Padronização Sistema Aberto – revisado e validado em agosto/2010
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    Manual Farmacêutico 2011/2012371 Categoria HIAE Fabricante Produtos Padronizados Composição Em 100ml / Produto Prematuro Nestlé Danone Pré Nan Aptamil Pré Caloria: 80kcal Proteína: 2,3g Carboidrato: 8,6g Gordura: 4,2g Caloria: 80kcal Proteína: 2,5g Carboidrato: 7,6g Gordura: 4,4g Primeiro Semestre Nestlé Danone Mead Johnson Nan 1 PRO Aptamil 1 Enfamil Premium 1 Caloria: 67kcal Proteína: 1,2g Carboidrato: 7,5g Gordura: 3,6g Caloria: 66kcal Proteína: 1,5g Carboidrato: 7,5g Gordura: 3,3g Caloria: 67kcal Proteína: 1,4g Carboidrato: 7,0g Gordura: 3,7g Segundo Semestre Nestlé Nan 2 PRO Caloria: 67kcal Proteína: 2,1g Carboidrato: 8,1g Gordura: 2,9g Anti-Regurgitação Nestlé Danone Nan AR Aptamil AR Caloria: 67kcal Proteína: 1,8g Carboidrato: 7,9 Gordura: 3,1g Caloria: 67kcal Proteína: 1,7g Carboidrato: 8,1g Gordura: 3,1g Soja Nestlé Nan Soy Caloria: 67kcal Proteína: 1,8g Carboidrato: 7,4g Gordura: 3,4g Isento de Lactose Nestlé Nan sem Lactose Caloria: 67kcal Proteína: 1,7g Carboidrato: 7,6g Gordura: 3,3g Hidrolisadas Danone Pregestimil Premium Pregomin Pepti Mead Johnson Caloria: 66kcal Proteína: 1,8g Carboidrato: 6,8g Gordura: 3,5g Caloria: 68kcal Proteína: 1,9g Carboidrato: 6,9g Gordura: 3,8g PADRONIZAÇÃO DE FÓRMULAS LÁCTEAS - 2011 Revisado em agosto/2010
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    Manual Farmacêutico 2011/2012372 CategoriaHIAE Fabricante Produtos Padronizados Composição Em 100ml / Produto Hipoalergênico Nestlé Nan HA Caloria: 67kcal Proteína: 1,6g Carboidrato: 7,6g Gordura: 3,4g Integral Nestlé Nestlé De acordo com cotação Ninho Ninho Crescimento Leite Longa Vida Caloria: 60-66 kcal Proteína: 2,4-3,4g Carboidrato: 4,9-7,5g Gordura: 2,9-3,5g Aditivo para Leite Materno Nestlé FM 85 1gFM85+20ml leite materno: Caloria: 17kcal Proteína: 0,44g Carboidrato: 2,1g Gordura: 0,77g PADRONIZAÇÃO DE FÓRMULAS LÁCTEAS - 2011 Revisado em agosto/2010 complementos Categoria Produtos padronizados Complemento calórico Farinha Láctea Neston Farinha de Aveia Mucilon de arroz e milho Maisena Adoçantes Mel Adoçante artificial Açúcar Nidex Achocolatado Nescau Chá Camomila Erva Doce
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    Manual Farmacêutico 2011/2012373 Programa de Imunização do Hospital Israelita Albert Einstein Vacinas - Imunização Ativa A imunização ativa envolve a administração de microrganismos ­atenuados, parte de microrganismos ou produtos de ­microrganismos que provocam resposta imunológica para ­prevenir doenças. Recomendações quanto a dose, via, técnica de ­administração e ­esquemas de vacinação devem ser seguidas para uma efetiva ­imunização. Além disso, as vacinas devem ser estocadas e manipuladas corretamente para garantir a eficácia. Atualmente existem muitas vacinas disponíveis e vários ­esquemas de vacinação. O Departamento Materno-Infantil e Centro de Imunizações do Hospital Israelita Albert Einstein definiu o seguinte esquema de ­vacinação. Calendário de Imunizações - CRIANÇAS E ADOLESCENTES Hospital Israelita Albert Einstein - 2008 IDADE VACINA A partir do nascimento BCG-id e Hepatite B1 2 meses Pólio2 , Tríplice3 , Hemophilus, Hepatite B Pneumococo4 , Rotavírus5 3 meses Meningococo C6 4 meses Pólio2 , Tríplice3 , Hemophilus, Pneumococo4 , Rotavírus5 5 meses Meningococo C6 6 meses Pólio2 , Tríplice3 , Hemophilus, Hepatite B Pneumococo4 , Influenza (Gripe)7 7 meses Influenza (Gripe)10 12 meses Tríplice viral8 , Hepatite A9 , Varicela, Meningococo C6 15 meses Pólio2 , Tríplice3 , Hemophilus, Pneumococo4 18 meses Hepatite A10 4 a 6 anos Pólio2 , Tríplice3 , Tríplice viral8 , Varicela10 11 a 12 anos HPV (3 doses - apenas em meninas)11 14 a 16 anos Tríplice acelular tipo adulto12 Observações: 1) A segunda dose da hepatite B pode ser feita isoladamente, com 1 mês de idade, ou aos 2 meses utilizando-se vacina combinada. O intervalo mínimo entre a primeira e a segunda dose é de 1 mês. 2) Utilizar, de preferência, esquema todo com pólio inativada ou pólio inativada nas primeiras duas doses. 3) Difteria-coqueluche e tétano. Utilizar, de preferência, tríplice acelular para todas as doses. 4) Vacina antipneumocócica conjugada. Para crianças que recebem a primeira dose com 6 meses de idade ou menos são 3 doses, com 2 meses de intervalo entre as doses e um reforço aos 15 meses. Para crianças que recebem a primeira dose dos 7 aos 11 meses de idade são duas doses, com 2 meses de intervalo e um reforço aos 15 meses. Para crianças que recebem a primeira dose entre 12 a 23 meses de idade são duas doses com 2 meses de intervalo. 5) Na primeira dose a idade mínima é 1 mês e 15 dias e a idade máxima 3 meses e 7 dias. Na segunda dose a idade mínima é 3 meses e 7 dias e a idade máxima 5 meses e 15 dias. O intervalo mínimo entre a primeira e a segunda dose é de 1 mês.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012374 6)Vacina antimeningocócica conjugada para o meningococo C. Para crianças que recebem a primeira dose abaixo de 12 meses de idade recomenda-se duas doses, com 2 meses de intervalo, e um reforço a partir de 12 meses de idade. Para as crianças vacinadas a partir de 12 meses de idade recomenda-se apenas uma dose, independente do produto utilizado. 7) Vacina para gripe. Todas as crianças de 6 meses a 5 anos de idade devem ser vacinadas. Na primeira vez que a criança estiver sendo vacinada são necessárias duas doses com 4 a 6 semanas de intervalo. A época ideal para vacinação é o outono. Nas crianças saudáveis, de 6 meses a 5 anos de idade, a revacinação deve ser anual. Nas crianças de risco (cardiopatas, pneumopatas ou com doenças crônicas) a revacinação deve ser anual, mesmo acima de 5 anos de idade. Pode ser utilizada também por crianças acima de 5 anos de idade e adultos saudáveis que desejem reduzir a incidência de gripe. 8) Sarampo-caxumba-rubéola. 9) Dependendo do produto utilizado deve ser iniciada a partir de 2 anos de idade. A segunda dose deve ser feita 6 meses após a primeira. 10) Para todas as crianças recomendam-se duas doses da vacina contra varicela. A primeira aos 12 meses e a segunda entre 4 a 6 anos de idade. 11) Vacina para o papilomavirus humano. Deve ser utilizada em meninas dos 11 aos 12 anos de idade. O esquema é de 3 doses: 0, 1 a 2 meses (dependendo do produto) e 6 meses. Pode ser utilizada dos 9 aos 26 de idade. 12) Pode ser utilizada a dupla (dT- difteria e tétano) tipo adulto. Reforços a cada 10 anos. Calendário de Imunizações - adulto Hospital Israelita Albert Einstein - 2008 vacina idade 19 a 49 anos 50 a 64 anos > 64 anos Dupla (dT) 1 1 dose cada 10 anos 1 dose cada 10 anos 1 dose cada 10 anos HPV 2 3 doses (mulheres até 26 anos) – – Tríplice viral 3 1 dose – – Varicela 4 2 doses – – Hepatite A 5 2 doses 2 doses – Hepatite B 6 3 doses 3 doses Pneum ocócica 7 – – 1 dose Influenza 8 – dose anual dose anual Meningocócica 9 dose única dose única dose única Observações: 1) Dupla (dT) Vacina para difteria e tétano. Para os adultos com a vacinação básica completa recomendam-se reforços cada 10 anos. O reforço pode ser com a vacina dupla tipo adulto (difteria e tétano dT) ou com a tríplice bacteriana acelular tipo adulto (difteria, coqueluche e tétano dpaT). A vacinação básica é composta de 3 doses. Para os adultos sem vacinação prévia recomendam-se 3 doses: a segunda dose 1 a 2 meses após a primeira e a terceira dose 6 a 12 meses após a primeira. Na vacinação básica recomenda-se duas doses com a dT e uma dose com a dpaT. Após a vacinação básica os reforços devem ser feitos cada 10 anos. Para os adultos com a vacinação básica incompleta recomenda-se completar o esquema e programar reforços cada 10 anos. 2) Vacina para o Papilomavírus humano (HPV). Está indicada para mulheres até 26 anos de idade. O esquema é de 3 doses: a segunda dose 1 a 2 meses após a primeira e a terceira dose 6 meses após a primeira. A vacina está contraindicada na gestação. 3) Tríplice viral. Protege contra sarampo, caxumba e rubéola. Recomenda-se uma dose para os adultos de 19 a 49 anos de idade. Acima dessa idade considera-se que os adultos estejam imunes. Vacina contraindicada na gestação e nos pacientes imunodeprimidos.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012375 4) Vacina indicada para os adultos de 19 a 49 anos de idade que não tenham diagnóstico anterior de varicela. O esquema é de duas doses com 2 meses de intervalo. Está contraindicada na gestante e nos imunodeprimidos. Pode ser utilizada também acima dessa idade caso não haja história anterior de varicela. 5) Vacina indicada para todos os adultos que não tenham diagnóstico anterior confirmado de Hepatite A ou que não tenham sido vacinados anteriormente. O esquema é de duas doses com 6 meses de intervalo. Caso se utilize a vacina combinada com a hepatite B o esquema é de 3 doses: a segunda um mês após a primeira e a terceira 6 meses após a primeira. 6) Vacina indicada para todos os adultos que não tenham diagnóstico anterior confirmado ou vacinação anterior. O esquema é de 3 doses: a segunda um mês após a primeira e a terceira 6 meses após a primeira. 7) Vacina antipneumocócica polissacarídica com 23 sorotipos. Indicada em dose única para todos os adultos com idade acima de 64 anos. Está indicado uma dose de reforço para os adultos que receberam a vacina há mais de 5 anos e que tinham menos de 65 anos na ocasião. 8) Vacina para a gripe. Está indicada a vacinação anual para todos os adultos com idade acima de 50 anos. A época ideal para vacinação é o outono. Os adultos de 19 a 49 anos também podem receber a vacina anualmente com o objetivo de reduzir a incidência da gripe. 9) Vacina antimeningocócica conjugada tipo C. Está indicada para todos os adultos que vivem em áreas de alta incidência de doença meningocócica tipo C. A dose é única. 1) Vacina contra Hepatite B Apresentação Comercial / Dose recomendada Recombivax® HB (MSD) Engerix B® (Smith Kline) Euvax B® Sanofi Pasteur Dose mcg (mL) Dose mcg (mL) Dose mcg (mL) Crianças e adolescentes até 19 anos 5 (0,5) 10 (0,5) 10 0,5 Adultos > 20 anos 10 (1,0) 20 (1,0) 20 1,0 Crianças em hemodiálise 10 (1,0) 20 (1,0)* 10 1,0 Adultos em hemodiálise e imunodeprimidos 40 (1,0) 40 (2,0) 40 2,0 * doses 0, 1, 2, 6 ou 12 meses Profilaxia pós-exposição tipo de exposição imunoprofilaxia Acidente percutâneo ou mucosa Vacinação + HBIG Contato doméstico - portador crônico Vacinação Contato doméstico - caso agudo com exposição a sangue Vacinação + HBIG* Vacinação Perinatal Vacinação + HBIG* Sexual – portador crônico Vacinação Sexual – infecção aguda Vacinação + HBIG HBIG – imunoglobulina contra hepatite B (dose = 0,06 ml/Kg, máximo 5ml) IM, assim que possível e antes de completar 14 dias do contato * ver tabela específica a seguir
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    Manual Farmacêutico 2011/2012376 Exposiçãoperinatal Mãe HBsAg Positiva Dose de Vacina e HBIG idade 1ª dose Antes de 12h de vida HBIG (0,5mL IM)* Antes de 12h de vida 2ª dose 1- 2 meses 3ª dose 6 meses * local diferente da vacina Profilaxia após acidente percutâneo com sangue possivelmente contaminado por HbsAg Sangue Pessoa Exposta HbsAg Positivo HbsAg Negativo Desconhecido Não-vacinada HBIG + Vacinação Vacinação Se contato de alto risco, tratar como HbsAg positivo. Caso contrário, vacinação. Vacinada com anti HbsAg < 10mUI/ml HBIG + Vacina Nada Se contato de alto risco, tratar como HbsAg positivo. Caso contrário, vacinação. Vacinada com anti HbsAg > 10mUl/ml Nada Nada Nada Vacinada com resposta desconhecida Testar resposta - se inadequada: HBIG + revacinação - se adequada: nada Nada Testar resposta - se inadequada: HBIG + revacinação - se adequada: nada HBIG = 0,06 mL/Kg (máximo 5ml), IM, até 1 semana após o contato. Efeitos Colaterais Dor local e febre. Reações alérgicas são raras. Uso combinado de vacinas Hepatite B recombinante + Hepatite A = Twinrix – SKB Hepatite B + Pólio inativada + Tríplice acelular + Hemophilus = Infanrix Hexa – SKB 2) BCG Especificações (nomes comerciais) BCG intradérmico: Ampola contendo 1,2 ou 5mg de BCG liofilizada correspondendo a 10, 20 ou 50 doses (Fundação Ataulpho de Paiva) Recomendações para vacinação 1 dose na criança de 0 a 1 mês de idade. Efeitos colaterais Linfadenite regional pela vacina (ao redor de 1%). Contraindicação Imunodeprimidos, queim­­aduras graves e gravidez. Peso < 2kg.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012377 3) Poliomielite Tipos de vacina disponíveis 1) OPV: vacina oral de vírus vivos atenuados = Sabin 2) IPV: vacina trivalente com vírus inativados. Recomendada a ­pessoas com imunidade comprometida ou a seus contatos ­domiciliares e para adultos não-imunizados. Tam- bém pode ser ­utilizada na vacinação de rotina das crianças (vide calendário). Efeitos colaterais Poliomielite paralítica associada à OPV (evento raro). Esquema de Imunização Deve-se administrar 3 doses, com intervalos de 2 meses ­(mínimo de 45 dias), com 1º reforço 6 a 12 meses após a ­última dose e 2º reforço aos 5 a 6 anos. No caso de uso exclusivo da IPV, serão dadas 2 doses aos 2 e 4 meses, não sendo necessária a dose aos 6 meses. No caso do esquema associado IPV-OPV, deve ser dado IPV aos 2 e 4 meses e OPV nas doses subsequentes. 4) Vacina Tríplice (Difteria, Coqueluche e Tétano) Apresentações comerciais Difteria, tétano, coqueluche de células inteiras + Haemophilus influenzae tipo B Tetract-Hib (Sanofi-Pasteur) Difteria, tétano, coqueluche acelular (DPaT) Pertacel (Sanofi Pasteur) Difteria, tétano, coqueluche acelular (DpaT - maiores de 10 anos) Refortrix (GSK) Difteria, tétano, coqueluche acelular + Haemophilus influenzae + Pólio inativada Infanrix IPV + Hib (GSK) Difteria, tétano, coqueluche acelular + Hepatite B Infanrix HB (GSK) Difteria, tétano, coqueluche acelular + Haemophilus influenzae + Pólio inativada + Hepatite B Infanrix Hexa (GSK) Tríplice acelular + Haemophilus influenzae Infanrix HIB (GSK) Definição Existem a tríplice de células inteiras - DPT e a tríplice acelular - DpaT (antígenos purificados). A vacina dupla (difteria e tétano) é derivada da DPT. Existem 2 apresentações: Dupla tipo infantil (DT) e Dupla tipo adulto (dT). Esquema de imunização Nas crianças, DPaT ou DPT deve ser usada por via IM aos 2, 4, 6, 15-18 meses e entre 4 a 6 anos. Reforços com dupla ­adulto (dT) cada 10 anos. Nos adultos não vacinados usar dT 0, 2 e 6-12 meses. Uma das doses pode ser substituída por Tríplice acelular tipo adulto. Recomendações para vacinação DPaT (Tríplice Acelular) é preferível sobre DPT. Não usar DPT ou DPaT acima de 7 anos de idade. Nestes casos, utilizar Tríplice acelular para maiores de 10 anos ou dupla tipo adulto.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012378 Profilaxiado tétano conforme tipo de ferimento e estado vacinal prévio Nº de doses prévias Ferimento limpo Ferimento contaminado vacina Imunoglo- bina vacina Imunoglo- bina Desconhecida ou < 3 Sim Não Sim Sim Maior ou igual a 3 Não (1) Não Não (2) Não (1) Sim se última dose de vacina há mais de 10 anos. (2) Sim se última dose de vacina há mais de 5 anos. Imunoglobulina = Imunoglobulina humana específica para tétano 250 a 500 UI, IM, ou soro antitetânico 5.000 a 10.000U, IM, após teste. Obs.: aplicar vacina e imunoglobulina em locais diferentes. Efeitos colaterais A Coqueluche é o componente que mais frequentemente causa efeitos colaterais. No uso de DPaT (tríplice acelular), as reações são menos frequentes. As principais reações são: Reações adversas menores: eritema, nódulo e dor local, ­irritabilidade, anorexia e febre baixa. Reações adversas maiores: síndrome hipotônico-hiporesponsiva, choro persistente (> 3 horas), febre > 40º C , convulsões. Contraindicações Reação anafilática com DPT ou DPaT. Encefalopatia sem causa identificável que tenha ocorrido até 7 dias após a vacinação com DPT ou DPaT. Doença neurológica que predisponha a convulsões e que esteja sem controle. Nestes últimos casos, utilizar a Dupla Infantil. 5) Vacinas anti-Haemophilus influenzae tipo B vacina tipo de vacina composição apresentação Act-Hib (PRP-T) Aventis Pasteur Toxóide tetânico (polissacáride) PRP: 10 mcg Toxóide: 24 mcg Liofilizada Dose: 0,5 ml Hiberix (PRP-T) Glaxo-Smith Kline Polissacáride capsular covalente PRP: 10 mcg Toxóide: 30 mcg Liofilizada Dose: 0,5 ml Indicações Indicadas para todas as crianças de 2 meses a 5 anos de idade. Acima de 5 anos estão indicadas em crianças com asplenia, ­anemia falciforme ou outras imunodeficiências, inclusive HIV positivos. Esquema de vacinação O número de doses varia conforme a idade de início e o tipo de vacina.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012379 idade de início Nº de doses esquema 2 a 6 meses 4 3 doses de 2 em 2 meses com reforço entre 15 a 18 meses 7 a 11 meses 3 2 doses com intervalo de 2 meses, com reforço entre 15 a 18 meses, no mínimo 2 meses após a segunda dose 12 a 14 meses 2 2 doses com intervalo de 2 meses 15 a 59 meses 1 1 dose Reações adversas Dor, eritema, induração, febre e irritabilidade são raras. Uso combinado de vacinas No mercado estão disponíveis combinações com DPT, DPaT, Hepatite B e Pólio inativada. vacina apresentação DPaT + Pólio inativada + Hib Infanrix IPV+Hib (GSK) Poliacel (AP) DPaT + Pólio inativada + Hib + Hepatite B Infanrix Hexa (GSK) DPaT + Hib Infanrix Hib (GSK) DPT + Hib Tetract-Hib (GSK) 6) Vacina para Varicela Apresentações Comerciais Varivax® - Merck-Sharp&Dohme Varilrix® - SmithKline Varicela Biken® Recomendações para vacinação Para vacinação de crianças sadias a partir dos 12 meses de idade. Crianças maiores de 12 anos e adultos sem história de Varicela devem receber 2 doses da vacina com intervalo de 8 semanas. Evitar uso de aspirina até 8 semanas após a vacinação. Profilaxia pós-exposição A vacina se mostra útil também na vacinação de contactantes do vírus, até 72 horas após o contágio com o caso índice. Efeitos colaterais Os efeitos colaterais mais frequentes são febre e rash cutâneo, dor local, edema, eritema, prurido, hematoma no local da aplicação. Contraindicações Gravidez, imunodeficiência, imunodepressão, AIDS, história familiar de imunodeficiência até comprovação do estado de competência imunológica e pacientes com história de Tuberculose ativa.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012380 7)Vacina Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola) Apresentações comerciais MMR, Trimovax® e Priorix. Esquema de vacinação Uma dose a partir de 12 meses de idade. Uma dose de reforço entre 4 e 6 anos de idade. Efeitos colaterais Febre baixa a moderada, acompanhada ou não de exantema, pode ­ocorrer entre o 5º e o 12º dia. Nos adultos pode ocorrer artrite pós-vacinal. Contraindicações Contraindicada durante a gravidez e para imunodeprimidos. 8) Vacina para Hepatite A Apresentações comerciais Havrix pediátrico - Dose: 0,5mL - idade: 2 a 18 anos Vaqta pediátrico - Dose: 0,5mL - idade: 2 a 18 anos Havrix adulto - Dose: 1mL - idade: acima de 18 anos Vaqta adulto - Dose: 1mL - idade: acima de 18 anos Avaxim pediátrico e adulto - Dose: 0,5mL Associação Hepatite A + Hepatite B Twinrix pediátrico - Dose: 0,5mL - idade: 2 a 15 anos Twinrix adulto - Dose: 1mL - idade: acima de 16 anos Esquema de vacinação 2 doses com 6 meses de intervalo, a partir de 1 ano de idade. Quando for utilizada a associação de Hepatite A+Hepatite B utilizar o esquema para Hepatite B: 3 doses - 0,1 mês e 6 meses após a primeira dose. Efeitos colaterais Geralmente são discretos e resumem-se à dor local e, mais ­raramente, febre e mal-estar. Reações adversas Dor e induração no local da injeção. Profilaxia pós-exposição tempo de exposição idade do paciente profilaxia < 2 semanas Todas as idades > 1 anos IG (0,02 mL/Kg) IG (0,02 mL/Kg) + Vacina > 2 semanas > 1 anos Vacina IG = imunoglobulina norma, IM. Obs.: contato domiciliar, em creche ou escola, com vários casos. Contraindicações Não deve ser administrada a pessoas com hipersensibilidade aos componentes da vacina, como alumínio e fenoxietanol. 9) Vacina para pneumococo Existem dois tipos de vacinas antipneumocócicas: a vacina polissacarídica e a vacina conjugada. A vacina polissacarídica é composta por 23 sorotipos e está ­indicada nos grupos de risco. Nomes comerciais: Pneumovax 23 (Merck Sharp & Dohme) Pneumo 23 (Sanofi – Pasteur)
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    Manual Farmacêutico 2011/2012381 A vacina conjugada protege contra sete sorotipos de pneumococo. No nosso calendário está indicada de rotina para todas as crianças abaixo de 24 meses. Nomes comerciais: Synflorix (GSK) com 10 sorotipos de pneumococos; Prevenar 13 (Wyeth) com 13 sorotipos de pneumococos. Esquema de vacinação idade de início Nº de doses reforço 2 a 6 meses 7 a 11 meses 12 a 15 meses 24 a 59 meses - Criança saudável - Criança imunodeprimida 3 doses c/intervalo de 2 meses 2 doses c/intervalo de 2 meses 2 doses c/intervalo de 2 meses 1 única dose 2 doses c/intervalo de 2 meses 12 a 15 meses 12 a 15 meses não não não Efeitos colaterais Os mais comuns são dor no local da aplicação, hiperemia local ou febre no primeiro ou segundo dia. 10) Vacina conjugada para o meningococo C Apresentações comerciais Meningitec (Wyeth), Neisvac (Baxter) e Menjugate (Chiron) Esquema de vacinação Para as crianças que receberam a primeira dose abaixo de 12 meses de idade recomendam-se duas doses, com 2 meses de intervalo e um reforço a partir de 12 meses de idade. Para as crianças acima de 12 meses de idade, adolescentes e adultos recomenda-se apenas uma dose. Efeitos colaterais Dor, edema e hiperemia no local da aplicação em 5% dos casos. Febre nas primeiras 48 horas em 2% dos casos. Contraindicações­­ Doença febril aguda. 11) Influenza Apresentação comercial Vaxigrip (Sanofi – Pasteur ) Fluarix (Smith Kline) Vacina de vírus inativado contra a gripe (Meizler Biopharma S/A) Esquema de vacinação Pode ser utilizada a partir de 6 meses de idade. Esquema de vacinação para influenza idade dose Nº de doses 6 a 35 meses 0,25 ml 1 ou 2 * 3 a 8 anos 0,5 ml 1 ou 2 * acima de 9 anos 0,5 ml 1 * Na primeira vez aplicar duas doses com intervalo de 1 mês. Efeitos colaterais Em 10% dos vacinados surge dor local ou febre nas primeiras 12 horas. Contraindicações História de reação anafilática à proteína do ovo. A vacina deve ser evitada em pacientes com história de síndrome de Guillain-Barré.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012382 12)Vacina para Rotavirus Apresentações comercias Rotarix (GSK), cepa RIX 4415, sorotipo G1P[8]; RotaTeq (Merck) com 5 sorotipos. Recomendações para vacinação - Rotarix A vacina deve ser aplicada em 2 doses: aos 2 e aos 4 meses de idade. O intervalo mínimo entre as doses é de 4 semanas. Para a primeira dose a idade mínima é de 1 mês e meio e a idade máxima é de 3 meses e 7 dias. Para a segunda dose a idade mínima­é de 3 meses e 7 dias e a idade máxima é de 5 meses e meio. Recomendações para vacinação – RotaTeq A vacina deve ser aplicada em 3 doses: aos 2, 4 e 6 meses de idade. O intervalo mínimo entre as doses é de 4 semanas. Para a primeira dose, a idade mínima é de 1 mês e meio e a idade máxima é de 3 meses e 7 dias. Para a segunda dose a idade mínima é 3 meses e 7 dias e a idade máxima é 5 meses e meio. A idade máxima da terceira dose é 7 meses e 29 dias. Eventos adversos Nos estudos realizados a incidência de febre, diarreia, vômitos, irritabilidade, tosse ou coriza não foi diferente entre o grupo vacinado e o grupo placebo. Não houve aumento dos casos de intussuscepção. Contraindicações Esta vacina está contraindicada nas seguintes situações: - imunodeficiência congênita ou adquirida; - uso de corticoides em doses imunossupressoras; - uso de imunossupressores; - presença de doença gastrointestinal crônica; - malformação congênita do trato digestivo; - história prévia de intussuscepção. 13) Vacina Tetravalente Viral (sarampo – caxumba – rubéola – varicela) Apresentação comercial Priorix Tetra (GSK) Recomendações para vacinação Vacina recomendada para utilizar na dose de reforço entre 4 a 6 anos de idade. Efeitos adversos Quando utilizada na primeira dose para sarampo, caxumba, rubéola e varicela tem sido relatada uma incidência aumentada de febre elevada e crises convulsivas febris. Contraindicações Vacina contraindicada para gestantes e imunodeprimidos. 14) Vacina para HPV Apresentação comercial Gardasil (Merck) Cervarix (GSK) Esquema de vacinação Vacina indicada para mulheres de 9 a 26 anos de idade. O esquema é de 3 doses: a segunda dose 1 a 2 meses após a primeira e a terceira dose 6 meses após a primeira. Efeitos colaterais São discretos. Geralmente apenas dor local. Contraindicações A vacina está contraindicada na gestação.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012383 PROFILAXIA ANTIMICROBIANA ÍNDICE 1. Endocardite bacteriana 2. Doença meningocócica ou meningite por Haemophilus influenzae 3. Em cirurgias 1. Prevenção da endocardite bacteriana Baseado nas recomendações da American Heart Association - AHA . Wilson W et al. Circulation 2007;116(15):1736-54 As maiores mudanças nesta atualização das recomendações da AHA consistem em: 1. considerar que a bacteremia resultante de atividades diárias, tais como escovação dos dentes, mastigação, podem provavelmente causar mais casos de endocardite que procedimentos dentários; 2. considerar que apenas um número extremamente pequeno de casos de endocardite bacteriana pode ser prevenida com a utilização da profilaxia com antibióticos em procedimentos dentários, mesmo quando esta é 100% efetiva; 3. portanto, a profilaxia passa a ser recomendada apenas para pacientes com condições cardíacas associadas a pior evolução da endocardite; 4. para pacientes com estas condições cardíacas, a profilaxia está recomendada para todos os procedimentos dentários que envolvem a manipulação da gengiva, região periapical dos dentes ou perfuração de mucosa oral; 5. a administração de antibióticos com a finalidade de prevenção da endocardite bacteriana não é recomendada em pacientes submetidos a procedimentos genito- urinários ou gastrintestinais. Tabela 1. Condições cardíacas nas quais a profilaxia para procedimentos dentários é recomendada Presença de prótese valvar Endocardite bacteriana prévia Doença cardíaca congênita* Doença cardíaca congênita cianótica, não corrigida, incluindo shunts paliativos Defeito congênito corrigido com dispositivo ou prótese, que pode ter sido implantado por cirurgia ou cateterização, durante os 6 meses precedentes o procedimento** Doença cardíaca congênita corrigida, com defeitos residuais no sitio adjacente à prótese Receptores de transplante cardíaco que desenvolveram valvulopatia * A profilaxia é recomendada apenas para as doenças cardíacas congênitas listadas nesta tabela ** A profilaxia é recomendada porque a endotelização da prótese ocorre dentro de 6 meses após a intervenção Tabela 2. Procedimentos dentários nos quais a profilaxia para endocardite é recomendada, desde que o paciente possua alguma das condições listadas na tabela 1 Indicação observações Todos os procedimentos que envolvem a manipulação da gengiva, região periapical dos dentes ou perfuração de mucosa oral Está indicada em biópsias, remoção de suturas, coloca- ção de bandas ortodônticas NÃO está indicada ao administrar injeções com anestési- co, ao fazer radiografias, colocação de brackets ortodôn- ticos, perda da primeira dentição, sangramento decorren- te de trauma em mucosa oral ou lábios
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    Manual Farmacêutico 2011/2012384 DOENÇAINDICAÇãO Droga de escolha e dose Doença me- ningocócica Para os comunicantes íntimos* que compartilham o mesmo domicílio do doente. Para os colegas comunicantes em creches e escolas. A quimioprofilaxia não está indicada rotineiramente para profissionais de saúde que atenderam caso de doença meningocócica. Exceto para os que participaram de manobras de ressuscitação ou aspiração de secreções antes de 24h de antibioticoterapia específica, sem uso de equipamentos de proteção individual (óculos e máscara cirúrgica). Rifampicina** A cada 12h por 2 dias Adultos 600mg/dose* Crianças <1m: 5mg/kg/ dose Crianças de 1m a 12a.: 10mg/kg/dose (máx. 600mg/dose) Doença invasiva por Haemophilus influenzae Para comunicantes íntimos, inclusive adultos, somente em situações que além do caso índice, houver na mesma residência outra criança <4 anos. Em caso de creche: se houver criança <24m ou diante da ocorrência de um segundo caso da doença. Rifampicina Dose única diária por 4 d. Adultos 600mg/dia* Crianças <1m: 10mg/ kg/dia Crianças 1m a 12a.: 20mg/kg/d (máx. 600mg/ dia) ** É considerado comunicante íntimo: - aquele que teve contato com o paciente nos 7 dias que antecederam a doença, pelo menos 4 horas por dia ou - contato por 8 horas seguidas no dia anterior ao adoecimento ou - contato íntimo, com troca de secreções de orofaringe ** Alternativa: ciprofloxacina 500mg em dose única Tabela 3. Regimes antimicrobianos para procedimentos dentários Situação Antimicrobiano Regime: dose única entre 30 e 60 minutos antes do procedimento Adultos Crianças Via oral Amoxacilina 2g 50mg/kg Impossibilidade de administração por via oral Ampicilina ou Cefazolina ou Ceftriaxona 2g IM ou IV 1g IM ou EV 50mg/kg IM ou EV 50mg/kg IM ou EV Alergia a penicilina ou ampicilina – via oral Cefalexina ou Clindamicina ou Azitromicina ou Claritromicina 2g 600mg 500mg 50mg/kg 20mg/kg 15mg/kg Alergia a penicilina ou ampicilina e impossibilidade de administração por via oral Cefazolina ou Ceftriaxona ou Clindamicina 1g IM ou EV 600mg IM ou EV 50mg/kg IM ou EV 20mg/kg IM ou EV 2. Quimioprofilaxia para doença meningocócica ou meningite por Haemophilus influenzae Recomendações da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo
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    Manual Farmacêutico 2011/2012385 3.Profilaxiaantimicrobianaemcirurgia Parâmetrosparaprofilaxiacirúrgica ParâmetroRecomendaçãoComentário ObjetivodaprofilaxiaPrevençãodainfecçãodesítiocirúrgicoNãoprevineoutrasinfecções Iníciodaprofilaxia Oantimicrobianodeveseradministradoematéumahora antesdoiníciodacirurgia,sepossível,nainduçãoanestésica Paramaioreficáciadaprofilaxiaantimicrobianaénecessáriomanter níveisséricosinibitóriosdadrogaduranteoperíododemaiorrisco deinstalaçãodebactériasnosítiocirúrgico.Paraalcançareste objetivooiníciodaprofilaxiadeveocorrermomentosantesdo iníciodoprocedimento*,preferencialmentenoperíododeindução anestésica,mantendoníveisséricosadequadosaté4horasapós ofechamentodaincisão Escolhadoantimicrobiano Deveapresentarbaixatoxicidade. Nãodeveserutilizadoantimicrobianosdelargoespectro, indicadosparaotratamentodeinfecçõeshospitalaresgraves Ascefalosporinasde1ªou2ªgeraçãosãoosantibióticosmais frequentementeutilizados DoseinicialdoantimicrobianoDeveseradosetradicionaldoantimicrobiano Parapacientescompeso>80kgaprimeiradosepoderásero dobrodaconvencional
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    Manual Farmacêutico 2011/2012386 ParâmetroRecomendaçãoComentário Dosesadicionaisno intraoperatório Devemseradministradassehouverperdamaciçadesangue ouprolongamentodaduraçãodoprocedimento(videpróxima tabela) Diversasreferênciasregistramreduçãodataxadeeficácia daprofilaxiaantimicrobianaemprocedimentosprolongados, indicandoquedosessuplementaresdevamseradministradasa intervalosdeumaouduasvezesameia-vidadadroga,deformaa obterníveisadequadosdurantetodaacirurgia Duraçãodaprofilaxia Namaioriadassituaçõesnãodeveexcederoperíodo intraoperatório Diversostrabalhosindicamqueaprofilaxiaéeficazcomuma únicadoseadministradacorretamentenoperíodopré-operatório. Éprovávelquenãoseobtenhanenhumbenefícioadicionalcom aadministraçãodedosessuplementaresalémdasprimeiras24 horasdepós-operatório Duraçãodaprofilaxiaemcaso demanutençãodesondas, cateteres,cânulasedrenos NãorecomendadaProfilaxianãoeficaznestassituações *Existemduasexceçõesaesteprincípiofundamental:1)nascesarianas,ondeadosedeveserpostergadaatéopinçamentodocordãoumbilical,paraevitarinterferênciadoantimicrobianonaevoluçãode eventualprocessoinfecciosonorecém-nascido,retardandoseudiagnósticoe2)nascirurgiascolo-retais,ondeaprofilaxiapodeteriniciocomadescontaminaçãoseletivadocolon.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012387 Antimicrobianosdeescolhaparaprofilaxiacirúrgica Antimicrobiano Doseparaadultos, antesdacirurgia1 Intervalopararepetiçãointraoperatória (casonãohajasangramentointenso)2 Intervalopararepetiçãonopós- operatório,casonecessário3 Paracertascirurgiaslimpas-taiscomo,cirurgiascardíacas,neurocirurgiasoucirurgiasplásticas,ortopédicasevascularescominserçãodeprótesesouimplantes, herniorrafiasempacientescomfatoresderisco4 Paracirurgiaslimpas-contaminadas-tratogenitalfeminino(histerectomiavaginalouabdominal,ooforectomia,miomectomia,cesareana),genitourinárias(abertas,ex. nefrectomia,oulaparoscópicas),torácicas,tratobiliar,esôfagoegástricas 1a opção Cefazolina1-2g4horas8horas Cefuroxima1.5g4horas8horas 2a opção Cefalotina1-2g2horas4horas Alternativaparaalérgicosaosbetalactâmicos Clindamicina600-900mg6horas6horas SMX-TMO5 320mg/160mg8horas8horas Vancomicina6 1g8horas12horas Paracirurgiascoloretais,apendicectomias(nãoperfuradas) 1a opção Cefoxitina7 1-2g2horas8horas
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    Manual Farmacêutico 2011/2012389 Legenda: 1)Oantibióticodeveseradministradoporviaendovenosaematé60minutosantesdaincisão.Seaprofilaxiaforrealizadacomvancomicinaoufluorquinolonas,estesseradministradosdentrodeduas horasantesdoprocedimento 2)Paracirurgiascomgrandeperdasanguínea(sangramentosuperiora1litroou20mL/kgemcrianças)umadosesuplementardoantibióticodeveseradministrada.Estasuplementaçãotambémseaplica acirurgiasprolongadas,queexcedemduasmeias-vidasdoantibióticoescolhido,nestecasodeveserrepetidaumadosedoantibióticoduranteoprocedimento 3)Paraamaioriadascirurgiasapenasasdosesdointraoperatóriosãoefetivas,nãosendorecomendadaaadministraçãodedosesdoantibióticonopós-operatório 4)Obesidademórbida,diabetesdescompensado,usocrônicodecorticosteroides,usodetela 5)Sulfametoxazol-trimetroprim 6)Ainfusãodeveserrealizadaem1hora 7)Devidoaopotencialdeinduçãoderesistênciaemcertasenterobactérias,oseuusodeveserrestritoaprofilaxiacirúrgicaenestasituação,oseuusonãodeveexceder48horas 8)Realizaruroculturaantesdoprocedimento,aprofilaxiaaplica-seapenasparapacientescomuroculturanegativa.Deveserprescritotratamentoantimicrobianosehouvercrescimentobacterianona urocultura Referências AMBeCFM.ProjetoDiretrizes.InfecçãoHospitalar.http://www.projetodiretrizes.org.br/projeto_diretrizes/065.pdf(acessadoem10/09/2010) BratzlerDWetal.Antimicrobialprophylaxisforsurgery:anadvisorystatementfromtheNationalSurgicalInfectionPreventionProject.ClinInfectDis2004;38:1706-15 TalbotTR,KaiserAB.Postoperativeinfectionsandantimicrobialprophylaxis.In:MandellGL,ed.Principlesandpracticeofinfectiousdiseases.Churchil-Livingstone,Philadelphia,6thed,2005,vol2,chapter 316:3533-3546 Treatmentguidelines.Antimicrobialprophylaxisforsurgery.MedicalLetter2009;7(82):48-9
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    Manual Farmacêutico 2011/2012390 ANEXOS 1.Medicamentos de Uso Restrito Existem alguns medicamentos que, por necessitarem de ­monitorização contínua de uma ou mais variáveis fisiológicas e/ou por ocasionarem efeitos colaterais (que, caso não sejam ­detectados prontamente, podem levar a efeitos deletérios ao paciente), devem ter seu uso acompanhado por profissionais ­devidamente preparados para tal, em unidades que possuam equipamentos de monitorização. Baseada nessas considerações e visando garantir a segurança do tratamento do paciente, a Comissão de Farmácia e Terapêutica selecionou todos os medicamentos que se enquadram nessas ­características e normatizou que seu uso NÃO ESTÁ AUTORIZADO nas unidades de internação dos andares, exceto nas situações de emergência com condições de monitoração. Apresentamos a seguir uma lista com os medicamentos selecionados: APRESENTAÇÃO COMERCIAL PRINCÍPIO ATIVO Adenocard 3mg/mL ampola 2mL Adenosina Adrenalina 1mg ampola 1mL Adrenalina Atlansil/Ancoron 150mg/3mL ampola1 Amiodarona Aramin 10mg ampola 1mL Metaraminol Atropina sulfato 0,25mg ampola 1mL2 Atropina Compaz 10mg ampola 2mL3 Diazepam Curosurf 80mg/mL frasco-ampola 1,5mL Fosfolípide de pulmão porcino Diprivan ampola 20mL/Diprivan PFS seringa 50mL Propofol Dobutrex 250mg ampola 20mL Dobutamina Dormonid 15mg ampola 3mL3 Midazolam Efedrina Sulfato 5% ampola 1mL4 Efedrina Esmeron 50mg frasco ampola 5mL Rocurônio Fentanil sem conservante ampola 5mL5 Fentanila Forane/Isoflurane/Isothane inalatório frasco 100/240 Isoflurano Hyponor/Levophed 1mg/mL ampola 4mL Norepinefrina Isoprenalina 0,02% ampola 1mL Isoprenalina Kabiquinase/Streptase 250.000UI e 750.000UI frasco-ampola Estreptoquinase Ketamin S 50mg frasco-ampola 10mL5 Cetamina Nimbium 2mg/mL ampola 10mL Cisatracúrio Nipride 50mg frasco-ampola 2mL Nitroprussiato de sódio Nitroglycerin/Tridil 50mg frasco-ampola 10mL Nitroglicerina Pavulon 2mg/mL ampola 2mL Pancurônio Precedex 100mcg/mL ampola 2mL Dexmedetomidina Priscoline 25mg/mL ampola 4mL Tolazolina Quelicin 100mg frasco-ampola/ Succinil Colin 100mg Fap Succinilcolina Rapifen ampola 5mL5 Alfentanila Regitine 10mg ampola 1mL Fentolamina Revivan 50mg ampola 1mL6 Dopamina Sevorane inalatório frasco 100mL Sevoflurano Sufenta 5mg/mL ampola 2mL Sufentanila Survanta 500mg Fap 8mL Fosfolípide de pulmão bovino CMC: Clínica Médico-cirúrgica UTI: Unidade de Terapia Intensiva
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    Manual Farmacêutico 2011/2012391 Observações: 1. O uso na CMC é permitido para continuidade do tratamento iniciado na UTI na dose de até 10mg/Kg/dia 2. Na CMC, a atropina pode ser utilizada na dose de 0,25 a 0,50mg numa frequência mínima de 4h com indicação de Redução de secreções. Esta vetada a administração de atropina na CMC para indicações cardiológicas 3. Referente à administração de benzodiazepínicos pela via endovenosa (EV), não é recomendada a administração deste medicamento na CMC em pacientes de alto risco. Define-se alto risco para a administração deste medicamento: idade superior a 65 anos, presença de insuficiências renais, ou hepáticas, ou cardíacas severas e uso em associação com outras drogas depresso- ras do Sistema Nervoso Central 4. O uso na CMC é permitido somente para uso tópico 5. O uso na CMC é permitido somente nas bombas de PCA 6. O uso na CMC é permitido somente em doses inferiores a 5mg/kg/min 2. Infusão de Eletrólitos As informações sobre infusão de eletrólitos em pacientes foram adaptadas do Elec- trolyte Infusion Guidelines at University Kentuky Hospital e sugerem taxas de infusão de eletrólitos para pacientes adultos internados ou não em centros de terapia intensiva. Velocidade de infusão mais rápida ou mais lenta que as sugeridas podem ser indica- das para o tratamento de pacientes em situações específicas e devem ser supervisio- nadas pelo médico prescritor. 2. 1. Infusão de eletrólitos Adultos - CTI Cálcio (Ca) Magnésio (Mg) Fosfato (PO4 ) Potássio (K) Velocidade de infusão ŽŽ 1g acima de 30 min. ŽŽ 1g acima 30 min. ŽŽ 1mMol (0,9mL)/h ŽŽ VP = 10mEq/h ŽŽ VC = 10mEq/h Velocidade máxima de infusão ŽŽ Cloreto = 1g acima 10 min. ŽŽ Gluconato = 1g acima 3 min. ŽŽ 1g acima 7 min. ou 150 mg/mina . ŽŽ 3mMol (2,7mL)/h se PO4 sérico >1mg/dl ŽŽ 0,06mMol (0,05mL)/kg/h se PO4 sérico = 0,5-1,0mg/dl ŽŽ 0,125mMol (0,114mL)/kg/h se PO4 sérico < 0,5mg/dl ŽŽ VP = 10mEq/h ŽŽ VC = 40mEq/h Sistema de infusão necessário ŽŽ Não ŽŽ Não, dose única. ŽŽ Sim, dose múltipla ou infusão contínua. ŽŽ Sim ŽŽ VP = Não ŽŽ VC = Simb Concentração máxima ŽŽ Diluir 2-10% p/ minimizar irritação periférica causada pelo Cloreto ŽŽ 1g Mg diluído em > 10ml SF ou SG5% antes da infusão ŽŽ 6mMol/100ml ŽŽ VP = 50mEq/h ŽŽ VC = 200mEq/L (grandes volumes) VP = via periférica / VC = via central / a Requer monitorização ECG; casos envolvendo arritmia ventricular potencialmente letal podem requerer altas doses e supervisão médica. / b Para con­centrações maiores que 40mEq/L e velocidade de infusão maior que 10mEq/h.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012392 2.2. Infusão de eletrólitos Adultos – Unidades de Internação Cálcio (Ca) Magnésio (Mg) Fosfato (PO4 ) Potássio (K) Velocidade de infusão ŽŽ 1g acima 30min. ŽŽ 1g acima 30min. ŽŽ 1mM (0,9mL)/h ŽŽ 10mEq/h Velocidade máxima de infusão ŽŽ 1g acima 10min. ŽŽ 1g acima 10min. ŽŽ 3mM (2,7mL)/h ŽŽ 10mEq/h Sistema de infusão necessário ŽŽ Não ŽŽ Não, dose única ŽŽ Sim, múltipla dose ou infusão contínua ŽŽ Sim ŽŽ Não Concentração máxima ŽŽ Diluir 2-10% para minimizar irritação periférica causada pelo Cloreto ŽŽ 1g Mg diluído em > 10ml SF ou SG5% antes da infusão ŽŽ 6mMol/100ml ŽŽ 50mEq/h 2. 3. Eletrólitos injetáveis padronizados Concentração da ampola Observações Cálcio (Ca) Cloreto 1g/10ml (10%) 1ml = 27,3mg Ca = 1,4mEq Ca Gluconato 1g/10ml (10%) 1ml = 8,9mg Ca = 0,45mEq Ca Gluconato é menos irritante por conter menor quantidade de Cálcio por mL, quando comparado ao Cloreto. Soluções compatíveis: SF e SG5% (para Cloreto e Gluconato). Magnésio (Mg) Sulfato 1g/10mL ml (10%) Sulfato 1g/2 ml (50%) 1g = 8mEq Mg 1mL = 0,81mEq Mg As recomendações de administração podem diferir quando usado em pacientes obstétricos. Soluções compatíveis: SF e SG5% Fosfato (PO4 ) PO4 = 1,1mMol/mL(fosfato de potássio) Deve ser diluído antes da administração. Soluções compatíveis: SF e SG5% Potássio (K) K = 2mEq/mL (fosfato de potássio) K = 2,56mEq/mL (cloreto de potássio) Deve ser diluído antes da administração. Soluções compatíveis: SF e SG5% 3. Normas para Prescrição de Medicamentos Controlados (Portaria 344) A partir de 31/12/98, os medicamentos controlados passaram a ser dispensados de acordo com a Portaria 344/98. Apresentaremos a seguir os pontos principais desta Portaria e, ao final deste tópico, uma tabela com o resumo das orientações para prescrição de medicamentos controlados. Os medicamentos controlados e padronizados neste hospital estarão indicados com o tipo de receita exigido pela portaria 344/98 e suas atualizações. Classe A1 e A2 - Entorpecentes: devem ser prescritos em Notificação de receita amarela Classe A3, B1 e B2 - Psicotrópicos: devem ser prescritos em Notificação de receita azul Classe C1 - Outras substâncias de controle especial: devem ser prescritos em receituário comum, em 2 vias
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    Manual Farmacêutico 2011/2012393 Classe C2 - Retinoides para uso tópico: devem ser prescritos em receituário comum, em 2 vias Classe C 4 - Antirretrovirais: devem ser prescritos em receituário comum, em 2 vias Adendos A1, A2, B1 e B2: devem ser prescritos em receituário comum, em 2 vias 3. 1. Resumo da Portaria 344/98 CLASSE receita validade Quantidade máxima Receita A1, A2 e A3 NR Amarela* 30 dias na UF ŽŽ 05 ampolas ŽŽ Outras FF: 30 dias tratamento (#) B1 e B2 NR Azul** 30 dias na UF ŽŽ 05 ampolas ŽŽ Outras FF: 60 dias tratamento (#) C2 (Uso Sistêmico) NRE Branca em 2 vias** + TC 30 dias na UF ŽŽ 05 ampolas ŽŽ Outras FF: 30 dias tratamento 01 medic. C3 NRE Branca em 2 vias** +TE + TR 15 dias na UF ŽŽ 30 dias de tratamento C1C2 (Tópico), C5 e Adendos A1, A2, B1, B2 RM (2 vias) 30 dias em todo o Território Nacional ŽŽ 05 ampolas ŽŽ Outras FF: 60 dias de tratamento (C1,C5) 30 dias de tratamento (C2) 03 medicamentos (C1,C2) 6 meses tratamento (Antiparkinsonianos e Anticonvulsivantes) C4 RM + Form. Próprio Progr. DST/IADS 30 dias em todo o Território Nacional ŽŽ05 medicamentos * Fornecida pela Vigilância Sanitária Estadual (VS) ** Sequência numérica fornecida pela Vigilância Sanitária Estadual *** Medicamentos fornecidos pelas Farmácias da VS. # Acima destas quantidades, somente com autorização prévia da VS. NR: Notificação de Receita NRE: Notificação de Receita Especial RM: Receita Médica UF: Unidade Federativa FF: Formas Farmacêuticas TC: Termo de Consentimento Pós-Informação (fornecido pelos profissionais aos pacientes alertando- os que o medicamento é pessoal e intransferível, e quais as reações e restrições de uso), preenchido em 03 vias, ficando a 1ª com o paciente, a 2ª com o médico e a 3ª com a Farmácia. TE: Termo de Esclarecimento (fornecido pelos profissionais ao paciente alertando sobre o uso da Talidomida, suas ações e reações); em três vias, ficando a 1ª com o paciente, a 2ª com o médico e a 3ª com a Farmácia. TR: Termo de Responsabilidade preenchido e assinado pelo médico (3 vias), sendo a 1ª via encaminhada à Coordenação Estadual do Programa, a 2ª via para o paciente (prontuário) e a 3ª para a Farmácia.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012394 4.Normas para Prescrição de Medicamentos Controlados Não-Padronizados Os medicamentos não-padronizados constantes da Portaria 344/98, quando prescritos, deverão vir acompanhados, além da FICHA DE JUSTIFICATIVA PARA COMPRA DE MEDICAMENTO NÃO-PADRONIZADO, também do receituário ou notificação de receita correspondente, para que possam ser providenciados. O fornecimento do receituário/notificação é de responsabilidade do médico prescri­ bente, que deverá deixá-lo preenchido no momento da prescrição. A informação de que o medicamento ­controlado é padronizado ou não e qual é o receituário/notificação correspondente, poderá ser verificada neste Manual. Em todos os casos em que não seja deixado preenchido o receituário/notificação, o farmacêutico deverá entrar em contato com o médico e solicitar o seu preenchimento. OBS: Nos casos em que o médico prescribente não se encontre no Hospital e o mesmo esteja impossibilitado de preencher a receita em tempo hábil para a aquisição, este poderá entrar em contato com um médico plantonista do CTI-A e solicitar o preenchimento da receita. O farmacêutico ficará responsável pelo encaminhamento da receita para o CTI-A. 5. Orientações para o Preenchimento da Prescrição Médica Hospitalar Para o bom atendimento da prescrição médica, é importante que as seguintes orientações sejam seguidas: 1. Prescrever COM LETRA LEGÍVEL OU DE FORMA. Os itens de ­difícil compreensão poderão ocasionar retardo na sua administração. 2. Utilizar o impresso apenas para prescrição (não evolução médica ou anotação para terceiros), segundo sua padronização: medica­mento, dose, via de administração e frequência. 3. Prescrever na sequência padrão: dieta, soros, medicamentos (EV, IM, SC, VO...), exames complementares e cuidados específicos. 4. Enumerar todos os itens prescritos. 5. Prescrever sem rasuras e, ao suspender um medicamento, ­escrever “suspenso” sem rasurar. 6. Prescrever medicamentos padronizados. Na dúvida, consultar o farmacêutico pelo bip interno. 7. Preferir o nome genérico do medicamento. 8. As prescrições transcritas do receituário para a prescrição pela enfermeira devem ser rubricadas na próxima visita médica. O receituário ficará arquivado no prontuário. A enfermeira que ­transcrever a prescrição deverá assinar e carimbar (nome e COREN). 9. Evitar ordens telefônicas, porém, quando forem imprescindíveis, rubricar na próxima visita médica. 10. Ao finalizar a prescrição, deixar nome completo legível, CRM e/ ou carimbo e telefone para contato. 11. A ordem verbal, assim como a ordem realizada por terceiros, não será considerada como item da prescrição médica. 12. Atualizar os itens da prescrição diariamente, prescrever ­preferencialmente até as 11 horas. 13. Quando houver necessidade de fisioterapia, prescrever este procedimento todos os dias. Prescrição Telefônica Para aumentar a segurança das ordens telefônicas para ­prescrição, a CFT (Comissão de Farmácia e Terapêutica) definiu que o seguinte fluxo deverá ser observado: ŽŽ Médico identifica-se ŽŽ A enfermeira checa o cadastro e pede ao colega que confirme:
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    Manual Farmacêutico 2011/2012395 w Seu número do CRM w Ano de sua formatura ŽŽ A enfermeira confirma os dados e, a seguir, confirma se o médico é assistente do paciente em questão ŽŽ A ordem é aceita e a enfermeira registra que o fluxo foi seguido e os dados confirmados 6. Abreviações mais Comuns Utilizadas na Prescrição Médica SIGLA SIGNIFICADO SIGLA SIGNIFICADO AO................................................ambos olhos ACM.................................. a critério do médico AP/(amp)........................................... ampola(s) Cáp....................................................cápsulas Ca.......................................................... cálcio cm3/cc.................................centímetro cúbico Col......................................................... colírio CP/comp....................................comprimido(s) CR......................................................... creme d.............................................................dia(s) DG....................................................drágea(s) DI............................................................disco ENV................................................envelope(s) EV................................................ endovenoso FAP......................................... frasco(s) ampola FL...................................................flaconete(s) FR...................................................... frasco(s) g.........................................................grama(s) Gt/gt......................................................gota(s) h............................................................hora(s) IM................................................ intramuscular IV................................................... intravenoso KCI..................................... cloreto de potássio kg................................................quilograma(s) L............................................................. litro(s) m2....................................metro(s) quadrado(s) mcg............................................micrograma(s) mEq........................................miliequivalente(s) mg................................................. miligrama(s) Mg.................................................... magnésio min...................................................minutos(s) mL.................................................. milimetro(s) mMol................................................milimol(es) NaCl........................................cloreto de sódio NPT.............................. nutrição parenteral total OT..........................................ordem telefônica OV............................................... ordem verbal qsp...........................quantidade suficiente para PM......................................................pomada QT...............................................quimioterapia seg................................................segundos(s) S/N.............................................se necessário SC................................................. subcutâneo SF........................................solução fisiológica SG........................................solução glicosada SGF....................................soro glicofisiológico SL....................................................sublingual SNE..................................... sonda nasoenteral SNG...................................sonda nasogástrica Sol....................................................... solução SP/Sup........................................ supositório(s) SS/Susp......................................... suspensão SY...........................................................spray TB.........................................................tubo(s) TD............................................... transdérmico TU......................................................tubete(s) UI.............................unidade(s) internacional(is) VD........................................................ vidro(s) VO.........................................................via oral VR........................................................via retal XP.........................................................xarope 7. Fórmulas Padronizadas de NPT As vantagens de uma formulação padronizada são inúmeras, destacando-se: limitar o uso inadvertido de certos componentes (p.ex.: albumina), minimizar a manipulação e diminuir sensivelmente os custos. Abaixo relacionamos alguns aspectos que visam minimizar as complicações e manter o propósito inicial do projeto de padronização de formulações de dietas para uso parenteral. s Não serão permitidas quaisquer alterações nas formulações padronizadas. Caso haja necessidade de adequar alguma formulação padronizada, esta será considerada como uma prescrição individualizada e deverá ser solicitada através de impresso próprio (Prescrição de Nutrição Parenteral Adulto) e entregue na ­farmácia da unidade.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012396 sAs embalagens NPT padronizadas apresentarão, além da descrição da fórmula, uma tarja com uma cor que corresponderá a uma única formulação (p. ex. NPT para nefropatas, cor amarela). s Os micronutrientes (vitaminas e oligoelementos) serão adicionados somente em uma bolsa/dia, e esta deverá ser administrada antes da(s) outra(s), sem vitaminas e oligoelementos. Pode-se identificar as bolsas com e sem vitaminas e oligoelementos pelo rótulo e pela cor: s Com vitaminas e oligoelementos: amarelo claro s Sem vitaminas e oligoelementos: branco s Em cada posto de enfermagem há disponível uma pasta com todas as formulações padronizadas, para eventual consulta de sua composição. As NPT padronizadas são solicitadas pela prescrição eletrônica, e as prescrições individualizadas (adulto e pediátrica), através do preenchimento do impresso próprio, sendo entregues nas ­farmácias das unidades. A seguir, relacionamos as fórmulas de todas as NPT padronizadas, com a diferenciação de cores utilizada para a confecção dos ­rótulos e um pequeno comentário a respeito das formulações ­especiais (Periférica, Hipercatabólica, Nefropata e Hepatopata). Fórmula Parenteral Nº 1 PERIFÉRICA Nutrição Parenteral Periférica é um meio de suporte nutricional através do qual uma solução parenteral é administrada diretamente em uma via periférica. A formulação periférica fornece uma ­quantidade ­limitada de calorias, proteínas e outros nutrientes para pacientes que não podem se alimentar adequadamente pela via enteral. Caso seja usada exclusivamente, é bom ter em mente que o suporte parenteral periférico é bastante limitado, não devendo se constituir como único aporte calórico-proteico por períodos superiores a 7 dias. Quanto à composição, a formulação parenteral periférica ­apresenta alguns aspectos que a tornam compatível com ­administração em veia periférica, a saber: menor osmolaridade total, conseguida através de uma maior oferta calórica através de lípides e uma menor quantidade de potássio.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012397 padrão 01 - periférica PARÂMETRo UNIDADE (por litro de solução) Oliclinomel N4-550 AMINOÁCIDO TOTAIS g 22 NITROGÊNIO g 3,6 GLICOSE ANIDRA g 80 MONO-H20 g 88 LIPÍDEO TCL g 0 TCL/TCM g 0 OLIVA g 20 SMOF g 0 LIPOPLUS g 0 SÓDIO mEq 21 mmol 21 POTÁSSIO mEq 16 mmol 16 FÓSFORO (HPO4) mEq 8,5 MAGNÉSIO mEq 4,4 mmol 2,2 CÁLCIO mEq 4 mmol 2 CLORETO mEq 33 mmol 33 MALATO mmol 0 ACETATO mmol 30,5 ZINCO mEq 0 mmol 0 ENERGIA TOTAL Kcal 610 NÃO PROTEICA Kcal 520 AMINOÁCIDOS Kcal 90 GLICOSE Kcal 320 LIPÍDEOS Kcal 200 Kcal/g.N Kcal 144 OUTROS OSMOLARIDADE mOsm/l 750 pH * 6 APRESENTAÇÃO ml 1000 ACESSO * periférico * *Pode ser usada em acesso central
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    Manual Farmacêutico 2011/2012398 nutriçãoparenteral padrão 02 - Central - Industrializada PARÂMETRo UNIDADE (por litro de solução) Oliclinomel® N7-1000 AMINOÁCIDO TOTAIS g 40,0 NITROGÊNIO g 6,6 GLICOSE ANIDRA g 0,0 MONO-H20 g 160,0 LIPÍDEO TCL g 0,0 TCL/TCM g 0,0 OLIVA g 40,0 SMOF g 0,0 LIPOPLUS g 0,0 SÓDIO mEq 32,0 mmol 32,0 POTÁSSIO mEq 24,0 mmol 24,0 FÓSFORO (HPO4) mEq 10,0 MAGNÉSIO mEq 8,8 mmol 4,4 CÁLCIO mEq 4,0 mmol 2,0 CLORETO mEq 48,0 mmol 48,0 MALATO mmol 0,0 ACETATO mmol 57,0 ZINCO mEq 0,0 mmol 0,0 ENERGIA TOTAL Kcal 1200,0 NÃO PROTEICA Kcal 1040,0 AMINOÁCIDOS Kcal 160,0 GLICOSE Kcal 640,0 LIPÍDEOS Kcal 400,0 Kcal/g.N Kcal 158,0 GLIC/Kcal % 45,0 LIP/Kcal % 40,0 OUTROS OSMOLARIDADE mOsm/l 1450,0 pH * 6,0 APRESENTAÇÃO ml 1000,0 ACESSO * central
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    Manual Farmacêutico 2011/2012399 Fórmula Parenteral Nº 3 - HIPERCATABÓLICA O paciente hipercatabólico tem uma necessidade aumentada dos requerimentos calórico-proteicos. A formulação do suporte ­nutricional deve levar em conta consideráveis graus de depleção proteica e importantes anormalidades no metabolismo da glicose nesses pacientes (neoglicogênese ativa, resistência à insulina, etc). Na prática, é importante salientar que, embora as necessidades estejam aumentadas, o fornecimento de uma dieta hipercalórica no paciente grave deve ser evitada. Em função do perfil metabólico desses pacientes, a administração elevada de calorias é incapaz de ser metabolizada de forma adequada, sendo acompanhada de efeitos indesejáveis. Considerando esses aspectos, procuramos formular uma Nutrição Parenteral com um maior aporte proteico, traduzido por uma relação calorias não-proteicas/Nitrogênio em torno de 100:1; uma menor oferta de calorias na forma de glicose e um valor calórico total que não excedesse 1000Cal/frasco. nutrição parenteral padrão 03 - Pacs. Hipercatabólicos Emulsão Lipídica 20%.......................................................................................150mL Aminoácidos 10%............................................................................................500mL Glicose 50%....................................................................................................300mL Cloreto de Sódio 20%........................................................................................10mL Cloreto de Potássio 19,1%.................................................................................10mL Fosfato de Potássio 2mEq/mL............................................................................10mL Gluconato de Cálcio 10%...................................................................................10mL Sulfato de Magnésio 10%.................................................................................... 5mL Acetato de Sódio 2mEq/mL..................................................................................2mL Multivitamina A..............................................................................................1 ampola Multivitamina B..............................................................................................1 ampola Oligoelementos.............................................................................................1 ampola composição-PARÂMETRo UNIDADE Quantidade (por litro de solução) ENERGIA TOTAL Kcal 1010 NÃO PROTEICA Kcal 810 AMINOÁCIDOS Kcal 200 GLICOSE Kcal 510 LIPÍDEOS Kcal 300 Kcal/g.N Kcal 101,25 GLIC/Kcal % 50,5 LIP/Kcal % 29,7 Proteína/Kcal % 19.8 AMINOÁCIDO TOTAIS g 50 NITROGÊNIO g 8 GLICOSE MONO-H20 g 150 LIPÍDEO TCL/TCM g 30 eletrólitos SÓDIO mEq 37,6 POTÁSSIO mEq 44,8 FÓSFORO (HPO4) mEq 19,7 MAGNÉSIO mEq 3,9 CÁLCIO mEq 4,4 CLORETO mEq 59 ACETATO mmol 3,9 ZINCO mEq 0,1 OUTROS OSMOLARIDADE mOsm/l 1541 APRESENTAÇÃO ml 1019 ACESSO * central
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    Manual Farmacêutico 2011/2012400 FórmulaParenteral Nº 4 - RENAL Os dois principais objetivos do suporte nutricional em pacientes com insuficiência renal são: satisfazer as necessidades proteicocalóricas e prevenir ou minimizar a toxicidade urêmica. Atualmente, o uso de aminoácidos essenciais na terapia ­nutricional de pacientes renais é preferível, uma vez que seu metabolismo gera menos ureia, tornando-se uma forma atrativa de suporte nutricional sem agravo da uremia. Contudo, tal formulação (Nº 4) não é recomendada em pacientes desnutridos, com insuficiência renal em tratamento dialítico ou que estejam hipercatabólicos. O seu uso exclusivo não deve exceder a duas semanas. Não incluímos potássio na formulação, uma vez que esses pacientes normalmente apresentam dificuldade em manter o seu balanço, com tendência a hiperpotassemia. NUTRIÇÃO PARENTERAL PADRÃO 04 - Pacs. Insuf. Renal Emulsão Lipídica 20% ......................................................................................200mL Aminoácidos essenciais com histidina...............................................................350mL Glicose 50%....................................................................................................500mL Cloreto de Sódio 20%..........................................................................................5mL Gluconato de Cálcio 10%...................................................................................10mL Sulfato de Magnésio 10%.....................................................................................5mL Acetato de Sódio 2mEq/mL..................................................................................2mL Multivitamina A..............................................................................................1 ampola Multivitamina B..............................................................................................1 ampola Oligoelementos.............................................................................................1 ampola composição-PARÂMETRo UNIDADE Quantidade (por litro de solução) ENERGIA TOTAL Kcal 1344 NÃO PROTEICA Kcal 1250 AMINOÁCIDOS Kcal 94 GLICOSE Kcal 850 LIPÍDEOS Kcal 400 Kcal/g.N Kcal 325,5 GLIC/Kcal % 63 LIP/Kcal % 30 Proteína/Kcal % 7 AMINOÁCIDO TOTAIS g 23,4 NITROGÊNIO g 3,75 GLICOSE MONO-H20 g 250 LIPÍDEO TCL/TCM g 40 eletrólitos SÓDIO mEq 19,4 MAGNÉSIO mEq 3,7 CÁLCIO mEq 4,1 CLORETO mEq 15,6 ACETATO mmol 3,7 ZINCO mEq 0,1 OUTROS OSMOLARIDADE mOsm/l 1565 APRESENTAÇÃO ml 1094 ACESSO * central
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    Manual Farmacêutico 2011/2012401 Fórmula Parenteral Nº 5 - HEPATOPATA O suporte nutricional em pacientes com insuficiência hepática é um elemento coadjuvante fundamental na terapia, havendo extensa literatura demonstrando que alterações no tipo de aminoácido (p.ex: aminoácidos ramificados) oferecido pode repercutir positivamente na evolução de pacientes com encefalopatia hepática. Em virtude do distúrbio na homeostase de sódio que esses pacientes ­possuem, restringimos ao máximo esse eletrólito na formulação. O uso de emulsões lipídicas tem sido bem tolerado nesses pacientes. NUTRIÇÃO PARENTERAL PADRÃO 05 - Pacs. Insuf. Hepática Emulsão Lipídica 20%.........................................................................................90mL Aminoácidos de cadeia ramificada....................................................................500mL Glicose 50%....................................................................................................500mL Cloreto de Sódio 20%..........................................................................................5mL Fosfato de Potássio 2mEq/mL............................................................................10mL Gluconato de Cálcio 10%...................................................................................10mL Sulfato de Magnésio 10%.....................................................................................5mL Acetato de Sódio 2mEq/mL..................................................................................2mL Multivitamina A..............................................................................................1 ampola Multivitamina B..............................................................................................1 ampola Oligoelementos.............................................................................................1 ampola composição-PARÂMETRo UNIDADE Quantidade (por litro de solução) ENERGIA TOTAL Kcal 1190 NÃO PROTEICA Kcal 1030 AMINOÁCIDOS Kcal 160 GLICOSE Kcal 850 LIPÍDEOS Kcal 180 Kcal/g.N Kcal 161 GLIC/Kcal % 71 LIP/Kcal % 15 Proteína/Kcal % 14 AMINOÁCIDO TOTAIS g 40 NITROGÊNIO g 6,4 GLICOSE MONO-H20 g 250 LIPÍDEO TCL/TCM g 18 eletrólitos SÓDIO mEq 18,6 POTÁSSIO mEq 17,5 FÓSFORO (HPO4) mEq 17,5 MAGNÉSIO mEq 3,5 CÁLCIO mEq 3,9 CLORETO mEq 14,9 ACETATO mmol 3,5 ZINCO mEq 0,1 OUTROS OSMOLARIDADE mOsm/l 1678 APRESENTAÇÃO ml 1144 ACESSO * central
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    Manual Farmacêutico 2011/2012402 8.Tabela de Compatibilidade Medicamento x Recipiente de Soros Medicamentos P.V.C. (bolsa plástica) Polietileno (bolsa plástica) Vidro Comentários NITROGLICERINA (Tridil® /Nitroglycerin® ) Incompatível Compatível Compatível Não é necessário proteger da luz no momento da infusão. NIMOPIDINO (Oxigen® /Nimotop® ) Incompatível Compatível Compatível Sob luz diurna/difusa ou artificial, pode ser empregado sem proteção durante, no máximo, 10h. AMIODARONA (Atlansil® /Ancoron® ) Incompatível Sem dados Compatível Não usar soro fisiológico. Não é necessário proteger da luz no momento da infusão. CICLOSPORINA (Sandimmun® ) Compatível por 6 h Sem dados Compatível por 12 h – CLORPROMAZINA (Amplictil® ) Incompatível Compatível Compatível – 1. Ptachcinski RJ, Logue LW, Burckart GJ, Venkataramanan R. Stability and availability of cyclosporine in 5% dextrose injection or 0,9% sodium chloride injection. Am J Hosp Pharm. 1986 Jan;43(1):94-7. 2. Trissel LA. Handbook on injectable drugs. 10 ed. Bethesda: ASHP; 1998. 3. Informações fornecidas pelos fabricantes. 9. Tabela de Conteúdo de Sódio em Antibióticos Intravenosos medicamentos mEq de Sódio (*) por grama Ampicilina 2,90 Aztreonam 0,00 Cefalotina 2,80 Cefazolina 2,00 Cefodizima 3,30 Cefotaxima 2,20 Cefoxitina 2,30 Ceftazidima 2,30 Ceftriaxona 3,60 Cefuroxima 2,40 Clavulin 3,10 Cloranfenicol 2,25 Imipenem/Cilastatina 3,20 Meropenem 3,90 Oxacilina 2,50 Penicilina G sódica 2,00 (em 1.000.000 UI) Ticarcilina/Clavulanato 4,75 1. Trissel LA. Handbook on injectable drugs. 10 ed. Bethesda: ASHP; 1998. 2. Parfitt K. Martindale: the complete drug reference. London: Pharmaceutical; 1999.
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    Manual Farmacêutico 2011/2012403 10. Tabela de Potências e Doses Equivalentes de Corticosteroides Sistêmicos Composto Potência anti- inflamatória relativa Potência relativa de retenção de sódio Duração da ação ** Dose equivalente aproximada (mg)* Betametasona 25 0 L 0,75 Cortisona 0,8 0,8 C 25 Dexametasona 25 0 L 0,75 Fludrocortisona 10 125 C 0 Hidrocortisona 1 1 C 20 Metilprednisolona 5 0,5 I 4 Prednisona 4 0,8 I 5 Triancinolona 5 0 I 4 * A relação de doses aplica-se somente para administração via oral e intravenosa. As potências relativas podem diferir quando administradas via intramuscular ou entre as articulações ** C = meia-vida biológica curta ou de 8 a 12h; I = meia-vida biológica intermediária ou de 12 a 36h; L = meia vida biológica longa de 36 a 72h. 1. Gilman AG, Goodman LS, Rall TW, Murad F, Silva P. As bases farmacológicas da terapêutica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1991. 11. Tabela de Correspondência Iônica Substância (gramas) Quantidade íon em mEq Quantidade íon em mMol 1g de sódio 43,5mEq de Na+ 43,5mMol 1g de potássio 26mEq de K+ 26,0mMol 1g de magnésio 82mEq de Mg++ 41,0mMol 1g de cálcio 50mEq de Ca++ 25,0mMol 1g de bicarbonato 16,3mEq de HCO3- 16,3mMol 1g de sulfato 62,5mEq de SO4-- 31,2mMol 1g de fósforo 64,5mEq de HPO4-- 32,2mMol 1g de fósforo 32,2mEq de H2PO4- 32,2mMol 1g de cloreto de sódio 17mEq de Na+ 17mEq de CI- 17,0mMol 17,0mMol 1g de cloreto de potássio 13,4mEq de K+ 13,4mEq de CI- 13,4mMol 13,4mMol 1g de cloreto de cálcio 13,6mEq de Ca++ 13,6mEq de CI- 6,8mMol 13,6mMol 1g de acetato de sódio 7,3mEq de Na+ 7,3mEq de acetato 7,3mMol 7,3mMol 1g de bicarbonato de sódio 11,9mEq de Na+ 11,9mEq de HCO3- 11,9mMol 11,9mMol 1g de sulfato de magnésio 8,1mEq de Mg++ 4,1mMol 1g gluconato de cálcio 4,5mEq de Ca++ 2,2 mMol
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    Manual Farmacêutico 2011/2012404 12.Tabela de Correspondência para mEq Eletrólito Concen- tração da ampola Fómula Química Peso Molecular mEq/ml (cátion) mEq/ml (ânion) Acetato de Sódio 27,22% CH3 CO Na3 H2 0 136,10 2,00 2,00 Acetato de Zinco 5,49% (CH3 CO2 )2 Zn.2H2 0 219,50 0,50 0,50 Bicarbonato de Sódio 8,4% NaHCO3 84,10 1,00 1,00 Cloreto de Cálcio 10% CaCl2 110,99 1,80 0,90 Cloreto de Potássio 19,1% KCl 74,55 2,56 2,56 Cloreto de Sódio 10% NaCl 58,44 1,71 1,71 Cloreto de Sódio 20% NaCl 58,44 3,42 3,42 Fosfato de Potássio —* KH2 PO4 monobásico* K2 HPO4 dibásico* 136,10 monobásico 2,00 2,00 Gluconato de Cálcio 10% C12 H22 CaO14 H2 0 448,40 0,45 0,45 Sulfato de Magnésio 10% MgSO4 .7H2 0 246,50 0,81 0,81 Sulfato de Magnésio 50% MgSO4 .7H5 0 246,50 4,06 4,06 * A formulação de fosfato de potássio é composta de fosfato dibásico de potássio (156mg/mL), fosfato monobásico de potássio (30mg/mL) e 34,58mg/mL de fósforo. 13. Algoritmo de Tratamento e Avaliação da Dor no Adulto 13. 1. Avaliação da dor Para pacientes adultos, sem déficit cognitivo significativo: s uso da Escala Visual Numérica (EVN) associada com Escala de Sedação Para pacientes com dificuldade de comunicação: s escala comportamentais ou critérios sugestivos de dor 13. 2. Reavaliação da dor Na presença de dor, o paciente deve ser reavaliado até no máximo em 1 hora. 13. 3. Avaliação de intensidade de dor Escala Visual Numérica / EVN a pior dor sem dor possível (0) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 (10)
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    Manual Farmacêutico 2011/2012405 13. 4. Avaliação de intensidade da dor – Escala de Faces 13. 5. Tratamento da dor – Escada Analgésica – OMS Não opioides +/- Adjuvantes ENV até 4 Opioide fraco + Não opioide +/- Adjuvantes ENV 5 a 7 Opioide forte + Não opioide +/- Adjuvantes ENV 8 a 10 dor persistente dor persistente 13. 6. Intervenções farmacológicas – não opioides s Paracetamol: 500-750mg vo q 6/8h; dose máxima até 3g/d (máx 2g/d para hepatopatas) s Dipirona 1g 6/6hs s Cetoptofeno, piroxican, tenoxican, e outros AINES – considerar sempre associação de protetor gástrico em uso prolongado, atenção em idosos e pacientes desidratados!!! s Cetorolaco – 30mg/dia (máx de 8/8hs) – mesmos efeitos cola­terais dos AINES 13. 7. Intervenções farmacológicas – opioides s Não devem ser associados entre si s Os agonistas não possuem efeito teto s Efeitos adversos: náuseas, constipação, sedação, ­prurido, retenção urinária, confusão mental e depressão respiratória 13. 8. Analgésicos opioides fracos (dor score 5 a 7) Codeína: s 30-60mg a cada 4-6 horas s Metabolização hepática Tramadol: s 1/10 da potência da morfina s Dose 50 a 100mg a cada 4-6 horas s Efeitos adversos menores com da velocidade de infusão lenta (30 minutos a 1 hora) Considerações sobre a Meperidina: s Contraindicada para tratamento das dores crônicas e agudas
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    Manual Farmacêutico 2011/2012406 13.9. Intervenções farmacológicas - opioides fortes EVN 8 a 10 Morfina oral e parenteral (Conversão 3:1) s Duração de ação de 4 horas (cuidado na I.renal e hepática) s Opção para dor aguda: 2 mg EV a cada 15 minutos até alívio da dor. Monitorar sedação Metadona (até 20x mais potente que morfina, boa opção para dor neuropática. Meia vida longa, eleito em casos de dependência a opioides) Mecanismos de ação: 1- agonista opioide 2- antagonista NMDA (N-metil-D-aspartato) 3- efeitos monoaminérgicos Farmacocinética: Início de ação: EV = 1 min e VO = 30 a 60min Pico plasmático: EV = 5 a 20min e VO = 60 a 90min Meia vida: EV = 4 a 6h e VO = 24 a 48h (fase de manutenção) Metabolização e excreção hepática Alta biodisponibilidade (80%), excelente absorção oral, duração de ação longa Fentanil transdérmico (100x mais potente que morfina) Oxicodona Único opioide forte que pode ser prescrito com receita branca carbonada).É um derivado sintético da tebaína e possui propriedades analgésicas semelhantes à morfina, com menos efeitos adversos, principalmente náuseas. O comprimido apresenta um modelo de absorção bifásica, com duas meias-vidas de absorção, de 0,6 horas e 6,9 horas; isso reflete a liberação inicial de oxicodona do comprimido, seguida de uma liberação controlada. Indicações: Dores agudas ou crônicas de intensidade moderada ou forte. Farmacologia: Conversão de oxicodona oral para morfina - 1:2 Início de ação - VO = 30min Pico plasmático = VO = 40 min Biodisponibilidade oral: 60 a 87% Posologia recomendada a cada 12 horas ATENÇÃO: Os comprimidos de oxicodona deverão ser deglutidos inteiros, não devendo ser fracionados, mastigados, triturados, já que tal ação ocasionaria uma liberação rápida do princípio ativo e a absorção de uma dose de oxicodona potencialmente fatal. Contraindicado em pacientes em uso de sonda naso-enteral 13. 10. Intervenções farmacológicas - opioides Vias de administração: s Oral s Transdérmica s Subcutânea s Endovenosa 13. 11. Uso correto de opioides s Dose de resgate: 10 a 15% da dose total diária. Manter intervalos flexíveis de resgate s Ajustar doses às atividades do dia (sono, fisioterapia, banho, curativos) s Se doses de resgate maiores que 4/24hs, incorporar na dose diária de opioides
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    Manual Farmacêutico 2011/2012407 13. 12. Tabela de Conversão de Opioides agonista opioide parenteral oral duração do efeito (horas Morfina 10 30 3 - 4 Morfina ação longa - 30 8 - 12 Oxicodona - 20 4 - 5 Oxicodona ação longa - 20 8 - 12 Tramadol 100 300 4 - 6 Metadona 5 4 - 8 Meperidina 100 300 3 Fentanil 0.01 1 - 2 Codeína 0.01 130 mg 3 - 4 13. 13. Qualidade de assistência ao tratamento da dor Pela OMS, os critérios de qualidade são cumpridos quando seguimos as orientações: 1. Uso preferencial da VIA ORAL 2. Prescrever doses de horário e não só se necessário 3. Utilizar a escada analgésica para escolha correta do analgésico 4. Individualizar as doses analgésicas 5. Utilizar adjuvantes para potencializar efeito analgésico e tratar efeitos adversos 6. Atenção aos detalhes: profilaxia de efeitos adversos previsíveis e reavaliação sistemática do controle analgésico 13. 14. Opioides fortes – efeitos colaterais s Náuseas - efeito autolimitado em 3 a 7 dias - prescrever antieméticos s Constipação - prescrever dieta laxativa, estimular ingesta hídrica, laxativos s Sonolência - sintoma autolimitado. Atenção, pois quando intensa pode preceder depressão respiratória 13. 15. Riscos do uso de opioides Avaliação do estado de consciência do paciente - orienta sobre risco de depressão respiratória: 0 - alerta, consciente 1 - sonolento, acorda ao chamado verbal 2 - dormindo, só acorda com estímulo intenso 3 - confuso, desorientado, não acorda aos chamados 0/1 - baixo risco - monitoramento habitual 2 - risco intermediário - monitoramento intensivo 3 - alto risco - avaliação médica
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    Manual Farmacêutico 2011/2012408 14.Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite ÁcidoFólico®0,1% Ap1mL ÁcidoFólico1 --SG5%,SF----8-11-- Aclasta®5mgFr 100mL ÁcidoZoledrônico¹----usoImediato- IVlento:no mínimo15min 6-7-- Actemra®FapTocilizumabe1 --SF100mL24href- Infusão:60min nuncaembolus 6-7-- Actilyse®50mgFapAlteplase1,2 50mLAD 24hrefou 8hTA SF<250mLou1:524hrefou8hTA--7,3 EmSGháaumentoda formaçãodeturbidez - Adermina150mg/mL Ap2mL Piridoxina (vitaminaB6)5 --SF,SG5%----2-4-- Adenocard®3mg/mL Ap2mL Adenosina1 -----3mg/mL IVdireto: <1min 4,5-7,5 Nãorefrigerardevidoa cristalização - Adrenalina®1mg Ap1mL Epinefrina1,2 --SF,SG5% 250mLa500mL (seinfusão contínua) 24ha5°C-1a10mcg/min2,5-5-- Agrastat®0,25mg/ mLFr50mL Tirofiban1 --SF,SG5%200mL24hTA50mcg/mL-5,5-6,5-
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    Manual Farmacêutico 2011/2012409 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Flexbumin®20% bol50mL Albumina1 --SF,SG5%1:4---6,4-7,4 AAlbuminadeveser utilizadaematé4h depoisdetersido aberta -AlbuminaHumana Grifols®20% 50mLFap Ambisome®50mg Fap AnfotericinaB Lipossomal1 12mLAD24hrefSG5% 25a250mL(1:1 a1:19apartirdo reconstituído) 6h1-2mg/ml Infusão: 30-60min Bombade infusão:2h 5-6 IncompatívelcomSF eeletrólitos Amplacilina®500mg Fap Ampicilina1,2 2mLAD1hTASF17-250mL8hTA IVdireto: 250mg/mL Infusão:30 mg/mL IVdireto: 3-5min Infusão:>30min 8-10-- Ansentron®2mg/ml Ap2ml Ondansetrona1,2,5 --SF,SG5%50mL7diasTAouref- IVdireto:lento Infusão:>15min 3,3-4-- Antak®50mg Ap2mL Ranitidina1,2,3 --SF,SG5% IVdireto:20mL Infusão:100mL 24h2,5mg/mL IVdireto:2min Infusão:20min 6,7-7,3-- Aramin®10mg Ap1mL Metaraminol1 --SF,SG5%500mL24h1mg/mL-3,2-4,5 Nochoquegravepode seradministradoIV direto0,5a5mg -
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    Manual Farmacêutico 2011/2012410 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Atlansil®150mg Ap3mL Amiodarona1,2 --SG5%250mL5diasTA0,6mg/mL IVdireto:3min Infusão:20min a2h 4 Compatívelemfrasco depolietilenodebaixa densidade Avalox®400mg 250mL Moxifloxacino1 --SF,SG5%-24hTA-60min4,1-4,6-- Azactam®1gFapAztreonam1,2 3mLAD 24hTAou3 diasref SF,SG5%>50mL 24hTAou3 diasref IVdireta: 167mg/mL Infusão:20 mg/mL IVdireto:3 a5min Infusão:20a 60min 4,5-7,5 Nareconstituiçãoo frascodeveseragitado vigorosamente Bac-Sulfitrim® 480mgAp5mL Sulfametoxazol+ Trimetropima1,2 --SF,SG5%125mL-150mL 2h(pararestrição delíquidos) ou6h 6,4mg/mL 30-60minaté 1:30h 10 Restriçãohídrica:1 ampolacom75mL SG5%ouSF Bedfordalprost® 500mcgAp1mL Alprostadil¹--SF,SG5%veranexo*24hveranexo* Iniciarainfusão com0,05a 0,1mcg/kgde peso/min --- SulfatoPolimixinaB® 500.000UIFap PolimixinaB1,2,3 (sulfato)72hrefSG5%300-500mL72href-60-90min5-7,5-- Bufedil®50mgAp 5mL Buflomedil1 --SF,SG5%500mL-0,8mg/mL2a3h3-5--
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    Manual Farmacêutico 2011/2012411 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Buscopan®20mg/ mLAp1mL BrometodeN-butil- escopolamina1 -----20mg/mLIVdiretolento--- CafeínaCitrato Ap1mL CafeínaCitrato5 --SF,SG5%--- Dosedeataque: 30min. Dosede manutenção: >10min 4,2-5,2-- Cancidas®50e 70mgFap Caspofungina1,3 10,5mLAD24hTASF250mL 24haté25°C ou48href(2 a8ºC) 0,5mg/mL Infusãolentapor 1hora 5-7 Podemserusadas infusõesdevolume reduzidoem100mL, paraasdosesde 50mgou35mg. Deslanol®0,4mg Ap2mL Deslanosídeo1,2 --SF,SG5%-48hrefouTA IVdireto:0,2 mg/mL IVdireto:1a 5min --- Cloridratode Cefepima Cloridratode Cefepima1 10mLAD 24hTAou 7diasref SF,SG5%50a100mL 24hTAou 7diasref IVdireto: 90mg/mL Infusão:40mg/ mL IVdireto:3-5min Infusão:30min 4-6- Cerne®12Multivitaminas1,5 5mLAD-SF,SG5%100mL24href----- Cipro®200mgFr 100mL Ciprofloxacina1,2 ------60min3,9-4,5--
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    Manual Farmacêutico 2011/2012412 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Claforan®1gFapCefotaxima1,2 4mLAD 12hTAou 24href SF,SG5% 2g40mL(infusão curta)2g100mL (gotejamento contínuo) 6hTA- IVdireto: 3a5min Infusãocurta: 2g20min Infusãocontínua: 2g50a60min 4,5-6,5- Clavulin®500mg -Fap ÁcidoClavulânico+ Amoxicilina1 10mLAD20minSF50mL 4hTAou8h a5°C 50mg/mL IVdireto:3-4min Infusão:30a 40min 8-10 ovolumefinalapós reconstituiçãoé 10,5mL CloretodePotássio 19,1%Ap CloretodePotássio3 --SF,SG5%-48hTA VP=50mEq/L eVC= 200mEq/L VP=10mEq/he VC=40mEq/h - NotaImportante: diluirantesda administração - CloretodeSódio 20%Ap CloretodeSódio--SF,SG5%-48hTA-1mEq/Kg/h- NotaImportante: diluirantesda administração - Cristalpen® 5.000.000UIFap Benzilpenicilina1,2 10mLAD 24hTAou7 diasref SF,SG5%50-1000mL------ Cymevene®500mg Fap10mL Ganciclovir1,2 10mLAD12hTASF,SG5%100mL24href10mg/mL1h11-
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    Manual Farmacêutico 2011/2012413 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Dantrolen®20mg Fap Dantrolene1 60mLAD6hTA AD(sem conservante) 60mL6hTA0,33mg/mL1h9,5 Assoluções reconstituídassão incompatíveiscom ovidro.Incompatível comSG5%,SFe outrassoluçõesácidas Decadron®2mg/mL Ap1mL,4mg/mLFap 2,5mL Dexametasona1,2 --SF,SG5%50mL24h4mg/mL IVdireto:lento Infusão:gota agota 7-8,5-- Desferal®500mg Fap Desferoxamina1 5mLdiluente próprio 24hTASF,SG5%150mL24hTA--3,7-5,5-- Difenidrin50mg/mL Ap1mL Difenidramina5 --SF,SG5%-24hTA--4-6,5-- Digesan®10mg Ap2mL Bromoprida1,5 --SF,SG5%--5mg/mLIVdireto:lento4-7-- Dilacoron®5mg Ap2mL Verapamil1,2 --SG5%150ou250mL24h2,5mg/mLIVdireto:2min4,1-6-- Dimorf®10mg/mLMorfina1,3,5 --SF,SG5%- 48h(PCA)e imediatopara soluçãodecimal 0,1-1mg/mLIVdireto:3-5min2,5-6,5-- Dobutrex®250mg Ap20mL Dobutamina1,2 --SF,SG5%>50mL24hTA5mg/mL- 2,5-5,5 (SG5%) -
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    Manual Farmacêutico 2011/2012414 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Dolantina®50mg/ mLAp2mL Meperidina1 --SF,SG10%10mLusoimediato10mg/mLIVdireto:2min3,5-5,6- Dormonid® 5mg/mLAp3mL Midazolam1,2 -- SF,SG5%, SG10% 100-1000mL 24hTAou 3diasa5°C IVdireto:5mg/ mL ACM3- Dramin®B6DLAp 10mL Dimenidrinato, CloridratodePiridoxina, GlicoseeFrutose1,3 --SF,SG5%10mL-3mg/mL IVdireto:muito lento1mL/min 5,5-6-- Droperdal2,5mg/ml Ap1ml Droperidol1,3,6 --SF,SG5%50a100mL7diasTA2,5mg/mL IVdireto2-5min Infusão 3-3,8-- Ecalta®100mgFapAnidulafungina1 30mLdiluente próprio 3hTA2hrefSF,SG5%250mL24hTA-≤1,1mg/min4-6- EndobulinKiovig® 5g/50mL ImunoglobulinaG Humana¹ --SG5%50mLusoimediato100mg/mL 0,5mL/kg/hora nosprimeiros 30min,sebem toleradaaumentar gradualmente atémáx6mL/ kg/hora 4,6-5,1 NãoutilizarSFcomo diluente - Efedrin®5%Ap1mLEfedrina3 --SF,SG5%----4,5-7-- Esmeron®50mg Fap5mL Rocurônio3,7 --SF,SG5%-24hTA-0,5a2mg/mL4--
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    Manual Farmacêutico 2011/2012415 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Eprex®4000UISer 0,4mL EritropoetinaHumana3 ------IVdireto:2min5,8-6,4-- Legifol®50mg amp5mL FolinatodeCálcio¹--SF,SG5%50mL24href----- Fenobarbital®10mg/ mLAp5mL Fenobarbital1,2,3 --SF,SG5%--10mg/mL IVdireto:3a5 min,nãoexceder 60mg/min 9,2- 10,2 - Fentanil®s/cons. 50mcg/mLAp5mL Fentanila3 --SF,SG5%-24h--4,5-7,5- Fenergan®50mg Ap2mL Prometazina3,2 --SF,SG5%10-20mL24hTA25mg/mL>25mg/min4-5,5- Flebogamma® Imunoglobulina Humana1 Cada1g em20mL dediluente próprio -SF,SG5%-24hTA- 0,01-0,02mL/ kg/minduranteos primeiros30min, aumentarpara 0,04mL/kg/min 5-6-- Flucistein®Ap3mLAcetilcisteína3 --SG5%250mL24hTA->1h6-7,5-- Foscavir®24mg/mL Fr250mLe500mL FoscarnetTrissódico Hexahidratado1,2 --SF,SG5%-24hTA AcessoPerifé- rico:12mgmL. AcessoCentral: 24mg/mL >2h- Nãoadministrarem bolus -
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    Manual Farmacêutico 2011/2012416 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Fosfatode Clindamicina150mg/ mLAp4mL Fosfatode Clindamicina1 --SF,SG5%50mL 16diasTA 32diasref 18mg/mLanexo5,5-7 Nãoadministrarem bolus - FosfatodePotássio 2mEq FosfatodePotássio7 --SF,SG5%-24hTA->4h- NotaImportante: diluirantesda administração - Fortaz®1gFapCeftazidima1,2 10mLAD 18hTAou7 diasref SF,SG5% 10mL(IV)e50mL (infusão) 18hTAou7 diasref IVdireto: 90mg/mL Infusão:20 mg/mL IVdireto:3a5 minInfusão:15a 30min 5-8- Anforicin®B50mg Fap AnfotericinaB1,2,5 10mLAD 24hTAou 1semanaref SG5%500mLusoimediato 0,1mg/mL (periférico)e 0,25mg/mL (central) 2a6h7,2-8,5 Infusõesem concentrações> 0,25mg/mLdevem serlimitadasa pacientescomgrande necessidadede restriçãodevolume. Garamicina®Gentamicina1,2,3 --SF,SG5%50a200mL-1mg/mL Infusão:30mina 2horas 3-5,5-- GluconatodeCálcio 10%Ap10mL GluconatodeCálcio3 --SF,SG5%100mL24hTA-60min6-8,2--
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    Manual Farmacêutico 2011/2012417 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Glypressin®1mgFap Acetatode Terlipressina3 5mLdiluente próprio 12href-------- Granulokine® 300mcg/mLFr1mL Filgrastima1,2 --SG5%20mL<24href15mcg/mL30min4IncompatívelcomSF- HepaMerz®5g 10mLamp Aspartatode Ornitina1,5 --SF,SG5%-24emTA-60min- Nãoexceder6 ampolasem500ml deSF - Hidantal®50mg/mL Ap5mL Fenitoína1,3,5 ------ IVdireto:50mg/ min 12-13 Nãorecomendadaa diluiçãoparainfusão, baixasolubilidadeea consequenteprecipi- tação.Senecessário diluir,25a50mLde SFpara100mgde fenitoína.Utilizarfiltro delinha Immunate® 250UI/5mL FatorVIII1 5mLADusoimediato águapara injeção --50UI/mL2mL/min--- Immunate® 500UI/5mL FatorVIII1 5mLADusoimediato águapara injeção --100UI/mL2mL/min---
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    Manual Farmacêutico 2011/2012418 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Inibina®10mg/ml Ap2mL Isoxsuprina1,3 --SF,SG5% 50mL (100mg/ 500mL) 10dias (FAXfabricante) 0,2mg/mL20-50gts/min4,5-6- Invanz®Ertapenem1 10mLAD6hTASF40mL 6hTA 24href -Infusão:>30min7-8- Ipsilon®1gFap 20mL ÁcidoAmino- Capróico1,2 --SF,SG5%250mL---6,8-- Isoprenalina®0,2mg/ mLAp1mL Isoprenalina1,2 --SF,SG5% IVdireto:10mL Infusão:500mL 24ha5°C- Adultos:2 a20mcg/ minCrianças: 0,1a2mcg/ min(aumentar 0,1mcg/kg/min) Neonatos:0,05a 0,5mcg/min --- Kanakion®10mg Ap1mL Fitomenadiona1,2 ------ IVdireto: >30seg -- Kefazol®1gFapCefazolina1,2,3 10mLAD 12hTAou 24href SF,SG5%50a100mL 12hTAou24 href 100mg/mL IVdireto:3-5min Infusão:30- 60min 4,5-6-
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    Manual Farmacêutico 2011/2012419 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Keflin®1gFapCefalotina1,3 10mLAD 96hrefou 12hTA SF,SG5%100mL 12hTA 7diasref 100mg/mL IVdireto:3a 5min Infusão:durante 30min 6-8,5- Kefox®1gFapCefoxitina1,2 10mLAD 6hTAou 48href SF,SG5%50a1000mL 18hTAou 48href 20mg/mL IVdireto:3-5min infusão:20- 30min 4,2-7- Klaricid®500mgFapClaritromicina1 10mLAD 24hTAou48h a5°C SF,SG5%>250mL 6hTAou48h a5°C 2mg/mL>60min4,8-6- Kytril®1mg/mL Ap1mL Granisetrona1,2 --SF,SG5% IVdireto: 1mg/5mL Infusão:3mgde 20a50mL 24hTAprotegido daluz 0,2mg/mL IVdireto:>30s Infusão:5min 4,7a7,3-- Lasix®20mgAp 2mL Furosemida1,2 --SF- 24hTAprotegido daluz 10mg/mL IVDireto:<2min Infusão:4mg/min 8-9,3-- Levaquin®500mgFr 100mL Levofloxacina1,2,5 -----5mg/mL60min4,3-5,3 Apresentaçãopronta parausoemSG5% Levophed®1mg/mL Ap4mL Norepinefrina1,2 --SG5%SGF1000mL-- Início:2-3 mL/min Manutenção:0,5 a1mL/min 3-4,5--
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    Manual Farmacêutico 2011/2012420 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Levothyroxine 200mcgFap Levotiroxina1 5mLSFusoimediato-------- Mabthera®Rituximab1,5 --SF,SG5%- 24hrefou 12hTA 1/4mg/mL Infusão:50mg/h aumentando 50mg/hacada 30minutosaté omáximode 400mg/h 6,5-6,8-- Maxcef®1gFapCefepima1 10mLAD 24hTAou 7diasref SF,SG5%- 24hTAou7 diasref IVdireto: 90mg/mL Infusão:40 mg/mL IVdireto: 3-5min Infusão:30min 4-6- Meronem®IV1gFapMeropenem1,2 20mLAD 8hTAou 48ha4°C SF100mL SF:10hTAou 48href Infusão: 20mg/mL IVdireto:50 mg/mL IVdireto:5min Infusão:15a 30min 7,3-8,3- Metalyse®8000U (40mg)Fap Tenecteplase1 8mLAD 24hrefou 8hTA ---- IVdireto: <1min 7-7,6-- Metroniflex®500mg Bolsa100mL Metronidazol1,2 -- bolsapronta parausoemSF --5mg/mL20min(5mL/min)5-7-- Miacalcic®100UI Sga1mL CalcitoninaSintética1 --SF500mL-100UI/mL6h---
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    Manual Farmacêutico 2011/2012421 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Monocordil®10mg Ap1mL Isossorbida1,5 --SF,SG5%50-100mL24hTA10mg/mL IVDireto:<1min Infusão:2a3h 4,5-7-- Mytedon®10mg/mLMetadona5 --SF2mL28diasTA5mg/mLanexo--- Narcan®0,4mg Ap1mL Naloxona1,3 --SF,SG5%100ml24hTA--3-4-- Nexium®40mgFapEsomeprazol1 5mLSF12hTASF100mL-8mg/mL IVDireto:>3min Infusão:10a 30min 10-11-- Nepresol®20mg Ap1mL Hidralazina1,5 --SF50mL 10hTAProtegida daluz - IVLento Infusãocontínua: 50-200mcg/ min 3,4-4,4-- Nimbium®2mg/mL Ap5mL Cisatracúrio1,3 --SF,SG5%100mLusoimediato IVdireto: 2mg/mL Infusão: 0,1mg/mL -3,0-3,8-- Nipride®50mgAp Nitroprussiatode Sódio1,3,7 2mLSG5% (diluente próprio) 4hTA(protegido daluz) SG5%250-1000mL 4hTA(exposto aluz)ou24h TA(protegido daluz) 0,2mg/mL 0,5-10mcg/ kg/min 4-6--
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    Manual Farmacêutico 2011/2012422 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Noripurum®20mg/ mLAp5mL Sacaratodehidróxido Férrico1 --SF100mL12hTA IVdireto: 20mg/mlL Infusão:1mg/ mL Infusão:1h10,5-11- Novalgina®500mg/ mLAp2mL Dipirona1,5 --SF,SG5%--500mg/mL IVdireto: <1mL/min 6-8- Novamin®100mge 500mgAp2mL Amicacina1,2 --SF,SG5%100a200mL 24hTAou 60diasa4°C (0,25a5mg/ mL) 35mcg/mL (pacientescom funçãorenal normal) 30-60mine1a 2h(emlactentes) 4,5-- NovoSeven®120KUI FatorRecombinantede coagulaçãoVIIa1 4,3mL 24href.(2ºC a8ºC) águapara injeção -- 3a6KUI (60-120mcg) porKg IVdireto:em bolus(2-5min) -- Nubain®10mg ap1mL Nalbufina1,2 ------ IVdireto:10a 15min 3,5-3,7-- Omeprazol40mgFapOmeprazolsódico1 10mLDiluente Próprio 4hTA---- IVdireto:2,5mL/ min-4mL/min 8-10-- Orência®Abatacept1 --SF100mL24hTA-Infusão:30min7,2-7,8-- Pamidronato30mg Fap Pamidronato Dissódico1 10mLAD24ref.SF,SG5%100mL24hTA-1mg/min6-7--
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    Manual Farmacêutico 2011/2012423 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Pantozol®40mgFapPantoprazol1 10mLSF12hTASF,SG5%100mL24hTA4mg/mL IVdireto:>2min Infusão:15min 9-10,5- Pentox®100mg Ap5mL Pentoxifilina1 --SF,SG5%250a500mL24hTA1,2mg/mL IVdireto:5min Infusão:90 a180min Infusãocontínua: 24h 4-8-- Persantin®10mg Ap2mL Dipiridamol1 --SF,SG5% 20a50mL (mínimo1:2) 24hTA-<0,2mg/min2,5-3,0-- Plasil®10mgAp 2mL Metoclopramida1,2 --SF,SG5%Infusão:50mL24hTA5mg/mL IVdireto:1a 2minInfusão: >15min 3-6,5-- Primacor®1mg/mL Fap20mL Milrinona1 --SF,SG5% 100mcg/ mL=180mL 150mcg/ mL=113mL 200mcg/ mL=80mL -- Dosede ataque:50mcg/ kgem10minutos Dosedemanu- tenção:0,375a 0,750mcg/kg/ mineminfusão contínua --- Profenid®100mg Fap Cetoprofeno1 5mLAD 2diasprotegido daluz SF,SG5%100a150mL 8hTAprotegido daluz 1mg/mL20min6,5-7,5--
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    Manual Farmacêutico 2011/2012424 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Prothromplex®T 600UIFr FatorII+FatorVII+ FatorX¹ 20mLADusoimediato águapara injeção --30UI/mL nãoexceder 2mL/min 6,5-7,5-- Rapifen®0,5mg/mL Ap5mL Alfentanila1 --SF,SG5%--- IVdireto:bolus lento(3minutos) 4,3-6-- Remicade®100mg Fap Infliximab1 10mLAD-SF250mg3hTAou24href- >2h(nãomais que2ml/min) 6,9-7,5 Aestabilidadeé garantidaduranteo períododeinfusão. Utilizarequipocom filtro - Reopro®10mg Fr5mL Abciximabe1 --SF,SG5%- 12h nãoexceder24h (2ºà8ºC) - IVdireto(não diluir):<1min Infusão:0,125 mcg/Kg/min,até máx10mcg/min 7,2 Utilizarfiltro0,22micra paraaadministraçãoIV - Revivan®50mgAp 10mL Dopamina1,2 --SF,SG5% 100-250mL (100mg)500mL (250mg) 24hTA1,6mg/mL Inicial:1a5mcg/ kg/minpodendo seraumentada p/5a10mcg/ kg/mim 3,3 Emsoluçõesalcalinas adrogaéinativada - Rocefin®500mg, 1gFap Ceftriaxona1,2 5mLe10mL AD 6hTAou 24href SF,SG5% 40mL(para2gde Rocefin) 24hTA IVdireto: 100mg/mL Infusão:50 mg/mL IVdireto: 2a4min Infusãocontínua: 30min 6,7 Nãoinfundirem soluçõesque contenhamcálcio
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    Manual Farmacêutico 2011/2012425 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Sandimmun®50mg Ap1mL Ciclosporina1 --SF,SG5% 19a99mL (1:20a1:100) 24hTA 2,5mg/mL (1:20) 2a6h--- Sandoglobulina® 1,3e6g Imunoglobulina Humana2 Cada1g/ 33mLde diluente próprio usoimediatoSF,SG5%-24hTA120mg/mL Primeiros15 minutos:0,5a 1mL/min.Após esteperíodo:2a 2,5mL/min 6,4-6,8-- Sandostatin®0,1mg Ap1mL Octreotida1,2,3,4 --SF,SG5%0,5mgem60mL24hTA0,1mg/mL IVdireto: 10-20min Infusão:2-4h (25-50mcg/h) 4-4,6-- Simdax®2,5mg/mL Fap5mL Levosimendana1 --SG5%500mL24hTA- Início:12µg/kg a24µg/kgpor 10minseguida deinfusãode 0,1µg/kg/min, setolerado,pode aumentarpara 0,2µg/kg/min 8 Ainfusãovia intravenosaperiférica oucentral -
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    Manual Farmacêutico 2011/2012426 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Solu-Medrol® 125mg,500mgFap Metilprednisolona (succinatosódico)1,4 125mg-2mL 500mg-8mL AD 48hTASF,SG5%50mL48hanexo mínimo5min (dosesaté 250mg)30min (dosesacimade 250mg) 7,0a8,0-__ Staficilin®N500mg Fap Oxacilinasódica1 5mLAD 3diasTAou 1semanaref SF,SG5%250mLa1000mL6hTA2mg/mL IVdireto:10min Infusão:até6h 6,0a8,5- Stilamin®3mg Ap1mL Somatostatina1,5 1mLSF24hTASF,SG5%500mL24hTA- Infusãocontínua 3,5mcg/Kg/h 4,5-6,5-- Streptase® 250.000UI, 750.000UIFap Estreptoquinase1 5mLSF24hrefSF,SG5%-24href----- SuccinatoSódico deHidrocortsona 500mgFap SuccinatoSódicode Hidrocortisona1,2 4mLAD,SF24hTASF,SG5%500-1000mL 24hTAe 3diasref IVdireto: 50mg/mL Infusão:1mg/ mL IVdireto:10min Infusão: >30min 7-8-- SuccinatoSódico deHidrocortsona 100Fap SuccinatoSódicode Hidrocortisona1,2 2mLAD,SF24hTASF,SG5%100a1000mL 24hTAe 3diasref IVdireto: 50mg/mL Infusão:1mg/mL IVdireto:30s Infusão: >30min 7-8-- SulfatodeMagnésio 50%Ap10mL SulfatodeMagnésio1 --SF,SG5%250mL-- Infusão: 30-60min - NotaImportante: diluirantesda administração -
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    Manual Farmacêutico 2011/2012427 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Syntocinon®5UIOxitocina1 --SF,SG5%500mL-- IVdireto: lentoInfusão: 2a8gotas/ mineaumentar gradativamentea cada20minutos. Velocidademáx. 40gotas/min --- Targocid®200mg Fap Teicoplanina1 3mLAD 48hTAou21 diasa5ºC SF,SG5%.50mL48hTAouref- IVdireto3-5min Infusão:30min 7,2-7,8- Tavanic®500mgFr 100mL Levofloxacina1,2 ----3hTA-60min4,3-5,3- Tazocin®4,5gFap PiperacilinaSódica+ Tazobactam1,2 20mLAD,SF, SG5% 24hTAou 48href SF,SG5%50-150mL-- IVdireto:3-5min Infusão:30min 1,8-3- Terbutil®0,5mg AP1mL Terbutalina¹,²--SG5%100mL12hTA5mcg/mL20-30gts/min3,0-5 SFpodeaumentar oriscodeedema pulmonar - Tienam®Monovial 500mgFr100mL Imipenem/Cilastatina1,2 --SF,SG5%100mL4hTAou24href5mg/mL Dose≤500mg: 20a30min Dose>500mg: 40a60min 6,5-7,5-
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    Manual Farmacêutico 2011/2012428 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Teflan®20mgFapTenoxicam1 2mLdeADusoimediato----IVdireto8,5-9,5 Nãoérecomendada aadministraçãopor Infusão - Timentin®3,1gFap Ticarcilina+Ácido Clavulânico1,2 13mLdeAD ouSF 72hrefSF,SG5% 300mL(entre10e 100mg/mL) 72ha4°C100mg/mL30min5,5-8- Tobramina®75mg Ap1,5mL Tobramicina1,3,5,7 --SF,SG5%50a100mL 24hTAou 96href -20a60min5-6,5-- Toradol®30mg Ap1mL Cetorolacode Trometamol1,5 --SF,SG5%--- IVDireto:bolus (mínimode15 segundos) 7,4-7,9-- Tractocile®7,5mg Fap5mL Atosibana1,3 --SF,SG5%qsp100mL-- Doseinicialem bolus:7,5mg/mL Infusãocontínua dedoseelevada 300mcg/min durante3hseguida pordosebaixade 100mcg/minaté 45hapósiníciodo tratamento 4,5--
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    Manual Farmacêutico 2011/2012429 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Tramal®50mgap 1mL100mgap 2mL Tramadol1,4,5 --SF,SG5%100mLusoimediato- IVdireto:1mL/ minInfusão:por gotejamento 6,2-7-- Transamin®250mg Ap5mL ÁcidoTranexâmico1 --SF,SG5%--50mg/mLIVdireto:1ml/min6,5-8(5) -- Tridil®5mg/mLFap 10mL Nitroglicerina1,2,5 --SF,SG5%500mL 48hTAe7 diasref --3-6,5 Compatívelemfrasco depolietilenodebaixa densidade Tromaxil®1gFapEritromicina1 20mLAD8hderefSF230ou480mL-0,4%Infusão:60min6,5-7,5- Tygacil®50mgTigeciclina1 5,3mLSF6hTASF,SG5%100mL 6hTA 45href 1mg/mL Infusão:30a 60min 4,5-5,5- Ulcimet®300mg Ap2mL Cimetidina1,2,5 --SF,SG5% IVdireto:20mL Infusão:100mL 24hTA IVdireto: 15mg/mL Infusão: 3mg/mL Infusão intermitente: >30minInfusão contínua:< 75mg/hdurante 24h IVdireto:>2min 3,8-6-- Unasyn®1,5gFap Sulbactam+ Ampicilina5 3,2mlAD-SF50ml-- IVDireto: 3mim Infusão:15a 30min 8a10-
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    Manual Farmacêutico 2011/2012430 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Valium®10mg Ap2mlL Diazepam1,2 -----5mg/mL IVdireto: 0,5-1mL/min 6,2-6,9 Incompatívelcom soluçõesaquosas. Casonecessário, utilizarSFouSG5% emvolume>250mL comfiltrodelinha Vancocid®500mg Fap Vancomicina1,2 10mLAD14diasrefSG5%,SF100mL14diasref5mg/mL>60min-- Vasoton®5mg Ap2mL Verapamil1,2 --SG5%150ou250mL24h2,5mg/mLIVdireto:2min4,1-6-- Vfend®200mgFapVoriconazol1 19mLAD24hrefSF,SG5%20mL24href5mg/mL 3mg/Kg/h, durante1a2h 5,5-7,5- Vixmicina®1gFapCloranfenicol1,2 10mLAD3diasrefSF,SG5%-- IVdireta: 100mg/mL IVdireto:>1min Infusão:>30min (doseaté2g) e60min(dose >2g) 6,4-7-- Zinacef®750mg Fap Cefuroxima1,2 6mLAD5hTAe48hrefSF,SG5%50ou100mL 24ha25°Cou 72href 30mg/mL30min6a8,5-
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    Manual Farmacêutico 2011/2012431 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososgerais Apresentação comercial PrincípioAtivo Volumep/ Reconsti- tuição Estabilidade Reconstituído Solução p/Infusão Volume deDiluição Estabilidade Diluído Concentração Máximade Administração Velocidade/ Tempode Infusão pHObservaçõesFlebite Zoltec®2mg/mL 100mL Fluconazol1,2 ------60min(200mg/h) 4-8(em SF) nãoexceder10mL/ min - Zometa4mgFapÁcidoZoledrônico¹--SF,SG5%100mL24href- Infusão:no mínimo15 minutos 5,7-6,7 Nãodiluiremsoluções contendocálcio - Zovirax®250mg -Fap Aciclovir1,2 10mLAD12hTASF 100mL(dosesde 250-500mg) 12hTA25mg/mL>1h 10,5- 11,6 - Zylium®50mg Ap2mL Ranitidina1,2,3 --SF,SG5% IVdireto:20mL Infusão:100mL -2,5mg/mL IVdireto:2min Infusão:20min --- Zyvox®600mg 300mL Linezolida1 ------30-120min3-9-- ReferênciasBibliográficas: 1-Bulasdosmedicamentos 2-TrisselL.AHandbookonInjetableDrugs.32ºed.Bethesda:AmericanSocietyofHealth-SystemPharmacists;1998 3-HealthcareSeriesMicromedex.USA.2010 4-DrugInformationHandbookforOncology.3ºed.2003 5-Informaçãodofabricante 6-UptoDateonline 7-LexiCompdeMedicamentosManole1ºed.2009 8-ExperiênciaClínica
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    Manual Farmacêutico 2011/2012432 Adicionar1 ampola (500mcg) de alprostadil para: Concentração aproximada da solução resultante (mcg/mL) Taxa de infusão (mL/kg de peso corporal/min) 250mL 2 0,05 100mL 5 0,02 50mL 10 0,01 25mL 20 0,005 Via de administração Dose PCA IV 20mg/dia Dose inicial: 2,5-10mg Demanda: 0,5-2mg (10-20 minutos) Concentração Tempo de infusão 300mg/50mL 10min 600mg/50mL 20min 900mg/50-100mL 30min 1200mg/100mL 40min Dose Tempo de infusão < 250mg 30min > 500mg 30-60min > 1g pulsoterapia *Referente ao Bedfordprost® *Referente ao Mytedon *Referente ao Fosfato de Clindamicina *Referente ao Solu-Medrol® Anexos Legenda AD Água Destilada Ap Ampola Fap Frasco-ampola Fr Frasco g gramas h hora IV Intravenoso Kg Kilograma min minutos mcg micrograma mg miligramas Legenda mL mililitro Seg segundo SF Soro Fisiológico SG5% Soro Glicosado 5% Sga Seringa TA Temperatura Ambiente Ref Refrigeração UI Unidade Internacional Existem relatos de flebite
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    Manual Farmacêutico 2011/2012433 15.Tabeladediluiçãoparamedicamentosintravenosos-UTINeonatal Tabeladediluiçãoparamedicamentosintravenosos-UTINeonatal PrincípioAtivoApresentação Volume Reconstituição Soluçãop/ Infusão Recomendada Concentração Máximade Administração Velocidade/ TempodeInfusão ObservaçõesFlebite aciclovir2/4 Zovirax®250mgFAPAD10ml SF SG5% 7mg/ml1h Concentrações>10mg/mlaumentamorisco deflebite.IVdiretonãorecomendado.Para diminuiranefrotoxicidade=>receberhidratação adequadaduranteainfusão.Em250mgde aciclovir=1,05mEqdesódio simpH=10,5 a11,6 albumina4AlbuminaHumana®20% FR50ml - SF SG5% SG10% 1:4- Apósaberturadofrasco,utilizarematé4horas. Nãodiluircomáguadestilada - amicacina2/3/4Novamin®100mgap2ml/ Novamin®500mgap2ml - SF SG5% SG10% infusão:5mg/ml. Nãoexceder10mg/ml >30min. Administraçãodeoutrosantibióticosdeveráser feita1hantesou1hdepoisdaamicacina.IV direto:nãorecomendado,maspodeserfeito de3-5min - aminofilina4 Aminofilina®24mg/mlap10ml- SF SG5% SG10% infusão:1mg/mlaténomáximo 25mg/ml infusão:30minNãoadministrarIM- amiodaronaAtlansil®150mgap3ml-SG5%exclusivo0,6mg/ml IVdireto:3min Infusão:20-120min CompatívelemfrascodesoroEcoflacPlus (polietilenodebaixadensidade).Ainjeção jamaisdeveráserinferiora3min.Sepossível, administraremCVC. sim Acimade 2,5mg/mL- eminfusão periférica ampicilina+ sulbactam1/2/4 Unasyn®1,5gFAP(ampicilina 1g+sulbactam0,5g) AD10mlSF infusão:45mg/ml(30mg ampicilina+15mgsulbactam) infusão:>15-30 min Administraçãodeoutrosantibióticosdeveráser feita1hantesou1hdepoisdoUnasyn.Em1,5g deUnasyntem115mgdesódio sim pH=8,0a 10,0
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    Manual Farmacêutico 2011/2012434 Tabeladediluiçãoparamedicamentosintravenosos-UTINeonatal PrincípioAtivoApresentação Volume Reconstituição Soluçãop/ Infusão Recomendada Concentração Máximade Administração Velocidade/ TempodeInfusão ObservaçõesFlebite ampicilina4UniAmpicilin®500mge 1gFAP AD5ml SF SG5% infusão:30mg/mlIVdireto:não exceder100mg/ml infusão:>15-30min IVdireto:até500mg: 3a5min>500mg: 10-15min Nãoexceder100mg/ min -- anfotericinaB2/3/4 Fungison®50mgFAPAD10mlSG5%exclusivo 0,1mg/ml(catetervenoso periférico)0,5mg/ml(cateter venosocentral) de2a6h NãofazerIVdireto. Nãousaremsoluçõessalinas.Infusõesem concentrações>0,25mg/mldevemserlimitadas apacientescomgrandenecessidadede restriçãodevolume.Concentraçõesmaiores aumentamoriscodeflebite.Fazerflushde SG5%anteseapósainfusão. sim pH=7,2a8,5 anfotericinaB lipossomal4Ambisome®50mgFAPAD12mlSG5%(exclusivo)0,2-0,5mg/mlacima2h IncompatívelfisicamentecomSFeeletrólitos. Homogeneizarapós2hparaevitardepósito. NãofazerIVdireto.FazerflushdeSG5%antes eapósainfusão sim pH=5,0 a6,0 aztreonam1/2/4 Azactam®1gFAPAD3ml SF SG5% SG10% infusão:<20mg/ml IVdireto:66mg/ml infusão:20-60min IVdireto:3-5min ATENÇÃO:cada1gdeaztreonamreconstituído em3mldeADfornece1gdeaztreonamemum volumefinalde4ml - bromopridaDigesan®10mg2ml- SF SG5% IVdireto:5mg/mlIVdireto:<1min-pH=3a5 cefalotina1 Keflin®1gFAPAD10ml SF SG5% <100mg/ml infusão:>30min IVdireto:3-5min - sim pH=4,5 a7,0
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    Manual Farmacêutico 2011/2012435 Tabeladediluiçãoparamedicamentosintravenosos-UTINeonatal PrincípioAtivoApresentação Volume Reconstituição Soluçãop/ Infusão Recomendada Concentração Máximade Administração Velocidade/ TempodeInfusão ObservaçõesFlebite cefazolina2/4 Kefazol®1gFAPAD2,5ml SF SG5% SG10% infusão:20mg/mlIVdireto: 100mg/ml infusão:>10a 60min IVdireto:3-5min. Pacientescomrestriçãohídrica=138mg/ml EVdireto sim pH=4,5 a6,0 cefepima1/4 Maxcef®1gFAPAD10ml SF SG5% SG10% infusão:40mg/ml IVdireto:100mg/ml infusão:20-30min IVdireto:3-5min. ATENÇÃO:cada1gdecefepimareconstituído com10mldeAD,expandeeobtém-seuma concentraçãofinalde90mg/ml sim pH=4,0 a6,0 cefotaxima2/4 Claforan®1gFAPAD4ml SF SG5% SG10% infusão:20-60mg/ml IVdireto:100mg/ml infusão:15-30min IVdireto:3-5min Pacientec/restriçãohídrica:até150mg/ mlEVdireto.Incompatívelcomsoluçõesde bicarbonato.EVdireto<1minuto:podecausar arritmias. sim cefoxitina1/4 Kefox®1gFAPAD10ml SF SG5% SG10% infusão:40mg/ml IVdireto:200mg/ml infusão:>10-60 min IVdireto:3-5min. Nãodeveserinjetadoemmenosde3min.Em 1gdecefoxitinacontém53mgdesódio - ceftazidima4 Fortaz®1gFAPAD10ml SF SG5% SG10% infusão: <40mg/ml IVdireto:180mg/ml infusão:15-30min IVdireto:3a5min. Em1gdeceftazidimacontém2,3mEqdesódio sim pH=5,0 a8,0 ceftriaxona2/3/4 Rocefin®500mge1gFAPAD5mle10ml SF SG5% SG10% infusão:40mg/ml IVdireto:40mg/ml infusão:30min IVdireto:2a4min. Nãorecomendadoousoemneonatoscom hiperbilirrubinemia - cefuroxima2/4 Zinacef®750mgFAPAD6ml SF SG5% SG10% infusão: 30mg/mlIVdireto:100mg/ml (emSF) infusão:15-30min IVdireto:3-5min. Pacientescomrestriçãohídrica=137mg/ml EVdireto sim pH=6,0 a8,5 ciprofloxacina4 Cipro®200mgFR100ml--2mg/ml60minSoluçãoprontaparauso-
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    Manual Farmacêutico 2011/2012436 Tabeladediluiçãoparamedicamentosintravenosos-UTINeonatal PrincípioAtivoApresentação Volume Reconstituição Soluçãop/ Infusão Recomendada Concentração Máximade Administração Velocidade/ TempodeInfusão ObservaçõesFlebite clindamicina4 DalacinC®300mgAp2ml- SF SG5% infusão:18mg/ml infusão:10-60min Nãoexceder30mg/ min Eritemalocal,dor,tromboflebite sim pH=5,5 a7,0 cloranfenicol4 Vixmicina®1gFAPAD10ml SF SG5% SG10% infusão: <20mg/ml IVdireto:100mg/ml infusão:15-30min IVdireto:5min AdministraçãoIMnãorecomendada- cloretodepotássio CloretodePotássio19,1% ap10ml - SF SG5% SG10% veiaperiférica:50mEq/Lveia central:200mEq/L veia periférica:10mEq/h veiacentral:40mEq/h Notaimportante:ocloretodepotássiodeveser diluídoantesdaadministração - cloretodesódioCloretodesódio20%ap10ml- SF SG5% SG10% -1mEq/Kg/h Notaimportante:ocloretodesódiodeveser diluídoantesdaadministração - dexametasona4 Decadron®2mg/mlap1ml--IVdireto:4mg/mlIVdireto:1-4min- pH=7,0 a8,5 diazepam4Valium®10mgap2ml/ Compaz®10mgap2ml --5mg/ml IVlento:nãoexceder 1-2mg/min Administraçãorápidapodecausarapneia, depressãorespiratóriaehipotensão. Incompatívelcomasdemaissoluçõesaquosas sim pH=6,2 a6,9 dipirona1/5 Novalgina®500mg/mlAp2ml- SF SG5% 500mg/mlIVdireto:<1ml/min Aadministraçãodeveserbemlenta.Administrar separadamenteaoutrosmedicamentos pH=6a8 eritromicina lactobionato1/2/4Tromaxil®1gFAPAD20mlSFinfusão:1-2,5mg/mlinfusão:20-60min IVdireto:nãorecomendado Nãoexceder5mg/ml Sãoreportadasbradicardiaehipotensão. Prolongamentodainfusãoparaperíodo>60min diminuemosefeitoscardiotóxicosdaeritromicina -
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    Manual Farmacêutico 2011/2012437 Tabeladediluiçãoparamedicamentosintravenosos-UTINeonatal PrincípioAtivoApresentação Volume Reconstituição Soluçãop/ Infusão Recomendada Concentração Máximade Administração Velocidade/ TempodeInfusão ObservaçõesFlebite eritropoetina humana4Eprex®4.000UIsga0,4ml-SFexclusivoIVdireto:10.000UI/ml1-3minutos FlushcomSF0,9%anteseapósadministração .Nãoadministrarcomoutrasdrogas.Vem manipuladadaFarmácia sim pH=5,8 a6,4 fenitoína4 Hidantal®50mg/mlap5ml-SFexclusivo1-10mg/ml0,5mg/Kg/min Administraçãorápidapodeocasionarhipotensão, colapsocardiovascularedepressãodoSNC. Podecausarirritaçãolocalenecrose.Correr comfiltrodelinha0,22micras sim pH=10,0a 12,3 fenobarbital4FenobarbitalIV®10mg/ml ap5ml - SF SG5% SG10% 10mg/ml IVdireto:3-5min Nãoexceder30mg/ min - sim pH=9,2a 10,2 fentanil4Fentanil®s/conservante 50mcg/mlap5ml - SF SG5% SG10% infusãocontínua:1-2mcg/ kg/dose IVdireto:50mcg/ml IVdireto:1-3minInjeçãorápidapodeocasionarapneia sim pH=4,5 a7,5 ferro1 Noripurum®20mg/mlAp5ml-SFexclusivo infusão: <1mg/ml 30minReaçõesnolocaldainjeçãopH=12 filgrastima4Granulokine®300mcgsga 0,5ml - SG5% exclusivo >ou=5mcg/mlinfusão:60min SF0,9%causaprecipitação. ParaadministraçãoSC,nãodiluir.Vem manipuladodaFarmácia pH=4,0 fluconazol4 Zoltec®200mgFR100ml--infusão:2mg/mlinfusão:1-2horas Nãoexceder200mg/hora IVdireto:nãorecomendado.Soluçãopronta parauso - fosfatodepotássioFosfatodePotássio2mEq- SF SG5% 5,4ml/100ml0,9ml/ha2,7ml/h Notaimportante:ofosfatodepotássiodeveser diluídoantesdaadministração -
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    Manual Farmacêutico 2011/2012438 Tabeladediluiçãoparamedicamentosintravenosos-UTINeonatal PrincípioAtivoApresentação Volume Reconstituição Soluçãop/ Infusão Recomendada Concentração Máximade Administração Velocidade/ TempodeInfusão ObservaçõesFlebite furosemida4 Lasix®20mgap2ml--10mg/ml IVdireto:0,5mg/ kg/min IVdireto:1-2min - pH=8,0 a8,3 gentamicina4 Garamicina®40mg/mlap1ml- SF SG5% SG10% infusão:10mg/mlinfusão:30-60min Administraçãodeoutrosantimicrobianos1h antesou1hdepoisdagentamicina - hidrocortisona4 Cortisonal®100mgFAP2mlAD SF SG5% SG10% IVdireto:50mg/mlIVdireto:1min-- imipenem/ cilastatina2/4Tienam®500mgFAPSF10ml SF SG5% SG10% 5mg/ml dose<ou=500mg: 15a30min dose>500mg:40a 60min IVdireto:nãorecomendado. Pacientescomrestriçãohídrica:7mg/ml pH=6,5 a7,5 indometacina4 IndocidPDA®1mgFAP 1-2mlADou SF0,9%(sem conservantes) AD SF infusão:0,5-1,0mg/mlinfusão:20-30min Nãoadministrarnocatéterumbilicalpertodaar- tériamesentéricasuperior(podecomprometero fluxodesanguedosintestinos).Nãoadministrar intra-arterialmente - linezolida3/4 Zyvox®600mgFR300ml--2mg/ml30-120min Atenção:asoluçãocontémaçúcar.Nãomisturar comoutrasmedicações.Soluçãoprontaparauso. LavarcomSF0,9%antesedepoisdainfusão pH=3,0 a9,0 meropenem4 Meronem®1gFAPAD20ml SF SG5% SG10% 50mg/ml infusão:15-30min. IVdireto:3-5min Sistemafechadoparadosesde1g.Vem manipuladopelaFarmácia pH=7,3 a8,3 metadonaMytedon®10mgAp1ml-SF-30min--
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    Manual Farmacêutico 2011/2012439 Tabeladediluiçãoparamedicamentosintravenosos-UTINeonatal PrincípioAtivoApresentação Volume Reconstituição Soluçãop/ Infusão Recomendada Concentração Máximade Administração Velocidade/ TempodeInfusão ObservaçõesFlebite metronidazol2/4 Flagyl®500mgFR100ml--infusão:5mg/mlinfusão:30-60minSoluçãoprontaparauso- midazolan4 Dormonid®15mgap3ml- SF SG5% IVdiretoouinfusão: 1-5mg/ml-máx.:5mg/ml IVdireto:2-5min infusãocontínua:10- 60mcg/kg/h - sim pH=3,0 milrinonaPrimacor®IVFAP20ml- SF SG5% <ou=200mcg/ml doseinicial:75mcg/ kg-60min.dose manutenção:0,5- 0,75mcg/kg/min Incompatívelcomfurosemida. Nãoadministrarnamesmavia(nememY) - morfina4 Dimorf®10mgap1ml--0,5-5mg/mlIVdireto:3-5min Administraçãorápidapodecausarrigidez toráxica pH=2,5 a5,0 octreotida4 Sandostatin®0,1mgap1ml- SF SG5% 0,1mg/ml IVdireto:10-20min Infusão:2-4h(25-50 mcg/h) Podecausarcálculosbiliares.UsoSCeEV- omeprazol1 Losar®40mgFAP 10mlde diluentepróprio -0,4mg/ml IVdireto:2,5-4ml/ min OBS:estaapresentaçãonãopodeserfeita porinfusão pH=10,1a 11,1 oxacilina1/2/3/4 Staficilin®500mgFAPAD5ml SF SG5% SG10% infusão:<ou=40mg/ml IVdireto:100mg/ml infusão:15-30min. IVdireto:10min Administraçãomuitorápidapodecausarcrises convulsivas - penicilinaG potássica4Cristalpen®5.000.000UIAD8ml SF SG5% 50.000UI/ml15-30min ATENÇÃO:cada5.000.000UIdepenicilina reconstituídoem8mldeADfornece 5.000.000UIdepenicilinaemumvolumefinal de10ml=500.000UI/ml -
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    Manual Farmacêutico 2011/2012440 Tabeladediluiçãoparamedicamentosintravenosos-UTINeonatal PrincípioAtivoApresentação Volume Reconstituição Soluçãop/ Infusão Recomendada Concentração Máximade Administração Velocidade/ TempodeInfusão ObservaçõesFlebite piperacilina4g+ tazobactam0,5g4Tazocin®4,5gAD20ml SF SG5% infusão:<20mg/ml-ideal (máximode200mg/mlde piperacilina) infusão:30min Asdosessãocalculadassempreemrelação àpiperacilina.Administraçãodeoutros antimicrobianos1hantesou1hdepoisdoTazocin pH=5,5 a7,5 ranitidina4 Antak®50mgap2ml--IVdireto:2,5mg/mlIVdireto:lentoNãoexceder10mg/min- sulfametoxazol+ trimetoprima1/4 Bactrimap5ml(sulfametoxazol 400mg+trimetoprima80mg) - SG5% SG10% diluiçãomínimade1:10infusão:60-90min Contraindicadoparaprematuroserecém- nascidosnasprimeiras6semanasdevida Aadministraçãodevesersemprediluída,na proporçãomínimade1:10 - teicoplanina1 Targocid®200mgFAPAD3ml SF SG5% SG10% 10mg/ml infusão:30min IVdireto:3-5min. - sim pH=7,2 a7,8 ticarcilina+ác. Clavulânico1/2/4 Timentim®3,1gFAP(ticarcilina 3g+ác.clavulânico0,1g) AD13ml SF SG5% infusão:100mg/ml(ticarcilina). Ideal<ou=50mg/ml infusão:30-60min Concentrações<50mg/mlprevinemoriscode flebite.Tempotencialdecausarcrisesconvulsivas. Administraçãodeoutrosantimicrobianos1hantes ou1hdepoisdoTimentin sim pH=6,0 a8,0 tobramicina1/4 Tobramina®75mgap1,5ml- SF SG5% infusão:10mg/mlinfusão:30-60min IVdireto:nãorecomendado.Administraçãode outrosantimicrobianos1hantesou1hapósa Tobramicina - vancomicina1/2/4 Vancocina®500mgFAPAD10ml SF SG5% 5mg/ml60min Ainfusãorápidapodegerarreações anafilactoides. Oextravasamentopodelevaranecrosedotecido sim ReferênciasBibliográficas: 1-Bulasdosmedicamentos 2-GuidelinesforAdministrationofIntravenousMedicationstoPediatricPatients-fifthedition-1996 3-Neofax-eighteenthedition-2005 4-PediatricDosageHandbook2005-2006
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    Manual Farmacêutico 2011/2012441 16.Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos PrincípioAtivo Apresentação Comercial Volumep/ Reconstituição Estabilidade Após Reconstituição Solução p/Infusão Concentração Usual/Volume deDiluição Usual Concentração Máxima/Volume Mínimop/ Diluição Velocidadede Administração pHObservações Acetilcisteína Flucistein®10%AP 3ml(100mg/ml) --SG5%250ml*150ml*>1h5,8-6,4- AciclovirZovirax®250mgFAP10mlAD12hTASF0,9%4mg/ml7mg/ml60minutos 10,5- 11,6 Paracasosderestriçãohídricasevera epresençadeacessovenosocentral aconcentraçãode10mg/mlpodeser usada.Estadrogapossuialtoriscode flebitequandousadanaconcentração de10mg/ml Ac.Clavulânico+ Amoxicilina Clavulin®500mgFAP10mlAD4hTASF0,9%10mg/ml50mg/ml30-40minutos8-10 Ovolumefinalapósrecontituição é10,5mL.Apósdiluiçãoo medicamentopossuiestabilidadede 4hemTAou8ha5°C ÁcidoTranexâmico Transamin®250mg AP5mL -- SF0,9%, SG5% --IVDireto:100mg/minuto-- Adenosina Adenocard®3mg/ml AP2ml --SF0,9%-3mg/ml BolusRápido(1-2 segundos) --
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    Manual Farmacêutico 2011/2012442 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos PrincípioAtivo Apresentação Comercial Volumep/ Reconstituição Estabilidade Após Reconstituição Solução p/Infusão Concentração Usual/Volume deDiluição Usual Concentração Máxima/Volume Mínimop/ Diluição Velocidadede Administração pHObservações Albumina AlbuminaHumana 20%®SoluçãoFrasco 50mL -- SF0,9%, SG5% 1:4- Hipoproteinemia:2-4 horas;Hipovolemia: 30-60minutos(porém administrações maisrápidaspodem sernecessárias); Velocidademáximapara administraçãoapósa reposiçãodevolume inicial:1ml/minuto 6,4-7,4 AAlbuminadeveserutilizadaematé 4horasapósaaberturadofrasco Alfentanila Rapifen®0,5mg/ml AP5ml -- SF0,9%, SG5% Conforme Prescrição Médica Conforme Prescrição Médica ConformePrescrição Médica (80mcg/ml) 4-6 PodeseradministradoIVDireto: lentamentede3-5minutos.Podeser administradoeminfusãocontínua Alprostadil Prostin®500mcg AP1ml -- SF0,9%, SG5% Conforme Prescrição Médica. (2mcg/ml) Conforme Prescrição Médica. (20mcg/ml) ConformePrescrição Médica -- Amicacina Novamin®500mg AP2ml -- SF0,9%, SG5% 5mg/ml 10mg/ml(vide observações) 60-120minutos4,5 Parapacientescomrestriçãohídrica severa,funçãorenalnormaleacesso venosocentralaconcentraçãode 10mg/mlpodeserutilizada.Cefalo- sporinasePenicilinasdevemser administrados1hantesou1hdepois daadministraçãodeamicacina
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    Manual Farmacêutico 2011/2012443 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos PrincípioAtivo Apresentação Comercial Volumep/ Reconstituição Estabilidade Após Reconstituição Solução p/Infusão Concentração Usual/Volume deDiluição Usual Concentração Máxima/Volume Mínimop/ Diluição Velocidadede Administração pHObservações Aminofilina Hyfilina24mg/ml AP10ml -- SF0,9%, SG5% 1mg/ml25mg/ml Naconcentração recomendada20-30 minutos.Seconcentração máxima0,36mg/kg minuto 8,6-9- Amiodarona Atlansil®150mg AP3mL --SG5% Conforme Prescrição Médica Conforme Prescrição Médica ConformePrescrição Médica 4 CompatívelemfrascosoroEcoflac Plus®(polietilenodebaixa densidade) AnfotericinaBFungizon®50mgFAP10mlAD24hTASG5%0,1mg/ml 0,25mg/ml (acessovenoso periférico) 0,5mg/ml (acessovenoso central) 2-6horas7,2-8,0 Aconcentraçãode0,5mg/mldeve serutilizadasomenteemcasosde restriçãohídricasevera AnfotericinaB Lipossomal Ambisome®50mg FAP 12mlAD24hREF SG5% (Atenção: usarfiltro delinha, 5mícron, paraaspirar adose prescrita dofrasco reconsti- tuído) 0,2mg/ml (acessovenoso periférico)1 mg/ml(acesso venosocentral) 0,5mg/ml (acessovenoso periférico) 2mg/ml(acesso venosocentral) 2-3horas5-6 Incompatível comSF0,9%. Apósdiluiçãoomedicamentopossui estabilidadede6hemTA
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    Manual Farmacêutico 2011/2012444 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos PrincípioAtivo Apresentação Comercial Volumep/ Reconstituição Estabilidade Após Reconstituição Solução p/Infusão Concentração Usual/Volume deDiluição Usual Concentração Máxima/Volume Mínimop/ Diluição Velocidadede Administração pHObservações Ampicilina Amplacilina®500mg FAP/Amplacilina 1000mgFAP 2mlAD/3mlAD1hTASF0,9%10mg/ml30mg/ml15-30minutos8,0-10,0 Apósdiluiçãoomedicamentopossui estabilidadede8hemTA Ampicilina/ Sulbactam Unasyn®1,5gFAP (Ampicilina1g/500mg Sulbactam) 3,2mlAD8hTASF0,9%15mg/ml45mg/ml15-30minutos8,0-10,0- AztreonamAzactam®1gFAP3mlAD 24hTA/3dias REF SF0,9%, SG5% 10mg/ml**20mg/ml20-60minutos9,6- Benzilpenicilina Potássica Cristalpen® 5.000.000UIFAP 8mlAD(vide observações) 24hTA/7 diasREF SF0,9%, SG5% 50.000UI/ml (neonatosa1 ano).100.000 UI/ml (acimade1ano) 500.000UI/ ml(acimade 1ano) 15-60minutos6,0-8,5 Atenção:Medicamentosofreexpansão portantoapósreconstituiçãoovolume finaléde10ml Benzilpenicilina Potássica Cristalpen® 5.000.000UIFAP 8mlAD(vide observações) 24hTA/7 diasREF SF0,9%, SG5% 50.000UI/ml (neonatosa1 ano).100.000 UI/ml (acimade1ano) 500.000UI/ ml(acimade 1ano) 15-60minutos6,0-8,5 Atenção:Medicamentosofreexpansão portantoapósreconstituiçãoovolume finaléde10ml Bicarbonatode Sódio8,4% BicarbonatodeSódio® 8,4%AP10ml (1mEq/ml) -- SF0,9%, SG5% - 0,5mEq/mlaté2 anosdeidade;1 mEq/mlacimade 2anosdeidade 30-120minutos7-8,5 Realizarflushnaviadeadministração antesedepoisdainfusãode bicarbonatodesódio BrometodeN- butilescopolamina Buscopan®20mg/ml AP1ml -- SF0,9%, SG5% 1mg/ml**2mg/ml**10-30minutos**3,7-5,5 PodeseradministradoIVdiretode 2-5minutos
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    Manual Farmacêutico 2011/2012445 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos PrincípioAtivo Apresentação Comercial Volumep/ Reconstituição Estabilidade Após Reconstituição Solução p/Infusão Concentração Usual/Volume deDiluição Usual Concentração Máxima/Volume Mínimop/ Diluição Velocidadede Administração pHObservações Bromoprida Digesan®Ap10mg 2ml -- SF0,9%, SG5% 0,5mg/ml**1mg/ml**15minutos**3-5PodeserfeitoIVdiretoem2minutos Caspofungina Cancidas®50e 70mgFAP 10,5mlAD24hTASF0,9%0,2mg/ml0,47mg/ml1hora5-7 Pararestriçãohídricainfusões comvolumede100mLpodemser utilizadassomenteparaasdoses diáriasde50mgou35mg CefalotinaKeflin®1gFAP4mlAD12hTA SF0,9%, SG5% 10mg/ml20mg/ml10-60minutos4-5-7- CefazolinaKefazol®1gFAP10mlAD 12hTA/24h REF SF0,9%, SG5% 20mg/ml138mg/ml10-60minutos4,5-6- CefepimaMaxcef®1gFAP 10mlAD(vide observações) 24hTA/7dias REF SF0,9%, SG5% 10mg/ml40mg/ml20-30minutos4-6 Atenção:Medicamentosofreexpansão portantoapósreconstituiçãoovolume finaléde11,11ml(90mg/ml) CefotaximaClaforan®1gFAP4mlAD 12hTA/24h REF SF0,9%, SG5% 20mg/ml60mg/ml15-30minutos5-7,5 Aadministraçãorápidapode causararritmias.Apósdiluiçãoo medicamentopossuiestabilidadede 6hemTAeprotegidodaluz CefoxitinaKefox®1gIVFAP10mlAD 6hTA/48h REF SF0,9%, SG5% 10mg/ml40mg/ml10-60minutos4,2-7,0- CeftazidimaFortaz®1gFAP10mlAD 18hTA/7dias REF SF0,9%, SG5% 10mg/ml40mg/ml15-30minutos5-8-
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    Manual Farmacêutico 2011/2012446 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos PrincípioAtivo Apresentação Comercial Volumep/ Reconstituição Estabilidade Após Reconstituição Solução p/Infusão Concentração Usual/Volume deDiluição Usual Concentração Máxima/Volume Mínimop/ Diluição Velocidadede Administração pHObservações Ceftriaxona Rocefin®500mgFAP Rocefin®1gFAP 5mlAD/10mlAD 6hTA/24h REF SF0,9%, SG5% 10mg/ml40mg/ml30minutos6,7 Aadministraçãodomedicamento estárelacionadaaoriscodeflebite. Rocefin®nãodevesermisturadoou administradosimultaneamentecom soluçõesouprodutosquecontenham cálcio,mesmopordiferentescateteres deinfusão.Produtosousoluções quecontenhamcálcionãodevem seradministradosduranteasúltimas 48horasdaúltimaadministraçãode ceftriaxona CefuroximaZinacef®750mgFAP6mlAD 5hTA/48h REF SF0,9%, SG5% 7,5mg/ml30mg/ml15-60minutos6-8,5 Empacientescomrestriçãohídrica severaaconcentraçãode137mg/ml podeserutilizada Cetamina Ketamin-S®50mg/ml FAP10ml -- SF0,9%, SG5% Conforme Prescrição Médica.(Infusão Contínua: 1mg/ml) Conforme Prescrição Médica.(Infusão Contínua: 2mg/ml) ConformePrescrição Médica 3,5-5,5 PodeseradministradoIVdiretona concentraçãomáximade50mg/ml lentamente(acimade1minuto).Não exceder0,5mg/kg/minuto CetoprofenoProfenid®100mgFAP5mlAD 8hTAprotegido daluz SF0,9%, SG5% 0,66mg/ml1mg/ml20-60minutos**6,5-7,5 Apósdiluiçãopossuiestabilidade de8hemTA,protegidodaluz. Administrarseparadamentedeoutros medicamentos Cetorolacode trometamina Toradol®30mgAP1ml-- SF0,9%, SG5% 0,6mg/ml-15-30minutos6,5-7,5 PodeserfeitoEVdiretode 1-5minutos
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    Manual Farmacêutico 2011/2012447 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos PrincípioAtivo Apresentação Comercial Volumep/ Reconstituição Estabilidade Após Reconstituição Solução p/Infusão Concentração Usual/Volume deDiluição Usual Concentração Máxima/Volume Mínimop/ Diluição Velocidadede Administração pHObservações Ciclosporina Sandimmun®50mg AP1ml -- SF0,9%, SG5% 0,5mg/ml2,5mg/ml2-8horas6,5-8 Reaçõesdeanafilaxiapodemocorrer comousodomedicamento Cimetidina Ulcimet®300mg AP2mL -- SF0,9%, SG5% 3mg/ml6mg/ml15-30minutos3,8-6 AadministraçãoIVDiretonãoé recomendadaparacrianças Ciprofloxacina Cipro®200mgFR. 100mL -----60minutos3,9-4,5Soluçãoprontaparauso Cisatracúrio Nimbium®2mg/ml AP5ml -- SF0,9%, SG5% Infusão Contínua:0,1 mg/ml InfusãoContínua: 0,4mg/ml IVDireto:(Rápido) 5-10segundos 3-3,8- ClaritromicinaKlaricid®500mgFAP10mlAD 24hTA/48h a5°C SF0,9%, SG5% 2mg/ml5mg/ml60-120minutos4,8-6,0 Utilizaraconcentraçãomáxima somenteemcasosderestriçãohídrica severa.Drogacomumenterelacionada adoreflebite Clindamicina DalacinC®300mg AP2ml -- SF0,9%, SG5% 6mg/ml18mg/ml 10-60minutos(não exceder30mg/minuto) 5,5-7 Tromboflebiteeeritemapodem ocorrercomaadministração CloranfenicolVixmicina®1gFAP5mlAD- SF0,9%, SG5% 10mg/ml20mg/ml30-60minutos6,4-7-
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    Manual Farmacêutico 2011/2012448 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos PrincípioAtivo Apresentação Comercial Volumep/ Reconstituição Estabilidade Após Reconstituição Solução p/Infusão Concentração Usual/Volume deDiluição Usual Concentração Máxima/Volume Mínimop/ Diluição Velocidadede Administração pHObservações Cloretodepotássio Cloretodepotássio 19,1%®AP(2,56 mEq/ml) -- SF0,9%, SG5% ConformePre- scriçãoMédica. AcessoVenoso Periférico:0,08 mEq/ml;Acesso VenosoCentral: 0,15mEq/ml Conforme Prescrição Médica(Somente acessovenoso central:0,2 mEq/ml) 0,3-0,5mEq/kg/hora. (Dosemáxima:1mEq/ kghora).Conforme PrescriçãoMédica 4-8 NotaImportante:ocloretode potássiodeveserdiluidoantesda administração Cloretodesódio Cloretodesódio20%® AP10ml(200mg/ml) -- SF0,9%, SG5% Conforme Prescrição Médica Conforme Prescrição Médica 1mEq/kg/hora. ConformePrescrição Médica 5,0 NotaImportante:ocloretode sódiodeveserdiluidoantesda administração DantroleneDantrolen®20mgFAP60mlAD6hTA AD (semcon- servante) -0,33mg/ml60minutos9,5 Assoluçõesreconstituídas sãoincompatíveiscomovidro. IncompatívelcomSG5%,SF0,9% Dexametasona Decadron®2mg/mlAP 1ml;Decadron®4mg/ mlFAP2,5ml -- SF0,9%, SG5% 50ml*20ml*15-30minutos7-8,5 Dosesdeaté4mgpodemser realizadasIVdiretode1-4minutos Dexmetomidina Precedex®100mcg AP2ml --SF0,9%-48ml*(qsp50ml) ConformePrescrição Médica 4,5-7 Aestabilidadedomedicamento apósdiluiçãoéde24hemTA.A administraçãodomedicamentoem bolusnãoéindicada Diazepam Valium®10mgAP 2mlL -----IVDireto:1-2mg/minuto6,2-6,9 Incompatívelcomsoluçõesaquosas deoutrosmedicamentos.Emcasos específicosemqueexistaaneces- sidadedediluição,utilizarSF0,9%ou SG5%emvolume>250mL
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    Manual Farmacêutico 2011/2012449 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos PrincípioAtivo Apresentação Comercial Volumep/ Reconstituição Estabilidade Após Reconstituição Solução p/Infusão Concentração Usual/Volume deDiluição Usual Concentração Máxima/Volume Mínimop/ Diluição Velocidadede Administração pHObservações Difenidramina Difenidrin®50mg/ml AP1ml -- SF0,9%, SG5% 1mg/ml**25mg/ml10-15minutos5-6- Dimenidrinato Dramin®B6DL 30mgAP10ml -- SF0,9%, SG5% 0,3mg/ml**3mg/ml**20-60minutos**6,4-7,2 AadministraçãoIVdiretoépermitida, porémempacientespediátricosére- comendadasomenteseadministração emacessovenosocentral.Existem relatosdeardorequeimaçãocom infusãorápidaemacessoperiférico Dipiridamol Persantin®10mg AP2mL -- SF0,9%, SG5% 0,5mg/ml1,7mg/ml<0,2mg/min2,5-3 Nãodevesermisturadocomoutros medicamentosnamesmaseringa Dipirona Novalgina® 500mg/mlAP2ml -- SF0,9%, SG5% 25mg/ml**50mg/ml**10-20minutos**6-8 PodeseradministradoIVdireto lentamente,1ml/minuto Dopamina Revivan®50mgAP 10mL -- SF0,9%, SG5% Conforme Prescrição Médica Conforme Prescrição Médica ConformePrescrição Médica 3,3 Emsoluçõesalcalinasadrogaé inativada Dobutamina Dobutrex®250mg AP20mL -- SF0,9%, SG5% Conforme Prescrição Médica Conforme Prescrição Médica ConformePrescrição Médica 2,5-5,5 (SG5%) Devidoameiavidacurtadeve-se administrareminfusãocontínua Droperidol Droperdal®2,5mg/ml AP1ml -- SF0,9%, SG5% -2,5mg/ml IVDireto:(Lento) 2-5minutos 3-3,8- Epinefrina Adrenalina® 1mgAP1mL -- SF0,9%, SG5% Conforme Prescrição Médica Conforme Prescrição Médica ConformePrescrição Médica 2,5-5,0 Protegerdaluz. IVDireto:Diluirnaconcentração máximade100mcg/ml
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    Manual Farmacêutico 2011/2012450 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos PrincípioAtivo Apresentação Comercial Volumep/ Reconstituição Estabilidade Após Reconstituição Solução p/Infusão Concentração Usual/Volume deDiluição Usual Concentração Máxima/Volume Mínimop/ Diluição Velocidadede Administração pHObservações EritromicinaTromaxil®1gFAP20mlAD8hREF SF0,9%, SG5% 1-2,5mg/ml5mg/ml20-60minutos6,5-7,5 Administrarpreferencialmenteem 1houmaisparadiminuirosefeitos cardiotóxicosdaeritromicina Eritropoetina humana Eprex®4000UISGA 0,4ml/Recormon 10.000UIFAP/Eprex 40.000UISGA1ml ----- IVDireto: 1-5minutos 5,8a6,4 Medicamentonãopossuiconservante naformulaçãonãoacrescentar nenhumtipodediluente.Nãoéreco- mendadaaadministraçãoeminfusão. Atenção:emTAomedicamentopossui estabilidadede1hora Esomeprazol Nexium®40mg EVFAP 5mlSF0,9%12hTASF0,9%-0,4mg/ml10-30minutos10-11PodeserfeitoIVdiretoem3minutos Fenitoína Hidantal®50mg/ml AP5ml --SF0,9%2mg/ml4mg/ml 15-60minutos** (1-3mg/kg/minuto) 10,0- 12,3 Devidoàsuabaixasolubilidade adiluiçãodeHidantalpodecausar precipitação.USARFILTRODE LINHAPARAADMINISTRAÇÃO.A administraçãorápidapodecausar hipotensãoseveraecolapso cardiovascular Fenobarbital FenobarbitalSódico® 10mg/mlAP5ml -- SF0,9%, SG5% 1mg/ml**5mg/ml**30minutos** 9,2- 10,2 - Fentanila Fentanil®s/cons. 50mcg/mlAP5ml -- SF0,9%, SG5% Conforme Prescrição Médica Conforme Prescrição Médica ConformePrescrição Médica 4,5-7,5 AadministraçãoIVDiretodeveser realizadade3-5minutos
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    Manual Farmacêutico 2011/2012451 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos PrincípioAtivo Apresentação Comercial Volumep/ Reconstituição Estabilidade Após Reconstituição Solução p/Infusão Concentração Usual/Volume deDiluição Usual Concentração Máxima/Volume Mínimop/ Diluição Velocidadede Administração pHObservações Ferro(hidróxidode ferroIII) Noripurum®100mg AP5mL --SF0,9%-1mg/ml 100ml-15min 200ml-30min 300ml-1,5h400ml-2,5h 500ml-3,5h 12 Apósdiluiçãopossuiestabilidadede 12hemTA.Podemocorrerreaçõesno localdainjeção. Fluconazol Zoltec®2mg/mlbolsa 100mL -----1-2horas 4,0-8,0 (emSF 0,9%)/ 3,5-6,5 (emSG 5%) Soluçãoprontaparauso Flumazenil Lanexat®0,5mg AP5ml -- SF0,9%, SG5% Conforme Prescrição Médica Conforme Prescrição Médica ConformePrescrição Médica 4 Podeseradministradoembolus rápido(15-30segundos).Nãoexceder 0,2mg/minuto.Aadministraçãoem acessocentralminimizaaocorrência dedoreflebite. Filgrastima Granulokine®SGA 300mcg/ml --SG5%-15mcg/ml30minutos4IncompatívelcomSF0,9% Fitomenadiona (VitaminaK) Kanakion® 10mgAP1ml ----- IVDireto:Acimade30 segundos 3,5-7,0 Medicamentonãopossuiconservante naformulaçãonãoacrescentar nenhumtipodediluente.Aadministra- çãoeminfusãonãoérecomendada
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    Manual Farmacêutico 2011/2012452 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos PrincípioAtivo Apresentação Comercial Volumep/ Reconstituição Estabilidade Após Reconstituição Solução p/Infusão Concentração Usual/Volume deDiluição Usual Concentração Máxima/Volume Mínimop/ Diluição Velocidadede Administração pHObservações FolinatoCálcico Fauldleuco®10mg/ml FAP5ml(Refr.) -- SF0,9%, SG5% 0,5mg/ml**1mg/ml**30minutos**6,5-8,5Nãoadministrarviaintratecal FosfatodePotássio Fosfatodepotássio 2mEq/ml®AP10ml -- SF0,9%, SG5% Conforme Prescrição Médica Conforme Prescrição Médica ConformePrescrição Médica 7-7,8 NotaImportante:ofosfatode potássiodeveserdiluidoantesda administração Foscarnet Foscavir®24mg/mlFR 250mle500ml -- SF0,9%, SG5% - Acesso Periférico: 12mg/ml. Acessocentral: 24mg/ml 1-2horas-- FurosemidaLasix®20mgAP2ml--SF0,9%1mg/ml2mg/ml10-15minutos8,0-8,3 PodeserfeitoIVdiretorespeitando-se avelocidadede4mg/minuto.Em pacientescominsuficiênciarenal administrarIVdiretonavelocidade de2,5mg/minuto.Nãodeveser administradoembolus Ganciclovir Cymevene®500mg FAP10ml 10mlAD12hTA SF0,9%, SG5% 5mg/ml10mg/ml1-2horas11 Medicamentodeveserreconsti- tuídoediluídonaFarmáciada Quimioterapia Gentamicina Garamicina®40mg AP1ml/Garamicina® 80mgAP2ml -- SF0,9%, SG5% 5mg/ml10mg/ml30-120minutos3-5,5-
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    Manual Farmacêutico 2011/2012453 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos PrincípioAtivo Apresentação Comercial Volumep/ Reconstituição Estabilidade Após Reconstituição Solução p/Infusão Concentração Usual/Volume deDiluição Usual Concentração Máxima/Volume Mínimop/ Diluição Velocidadede Administração pHObservações GluconatodeCálcio GluconatodeCálcio 10%AP10ml(100mg/ ml) -- SF0,9%, SG5% Conforme Prescrição Médica. Conforme Prescrição Médica. ConformePrescrição Médica 6-8,2- GranisetronaKytril®1mg/mlAP1ml-- SF0,9%, SG5% 50ml*20ml*30-60minutos4,7-7,3 PodeserfeitoIVdiretoacimade30 segundos HaloperidolHaldol®5mgAP1ml-- SF0,9%, SG5% SF0,9%:0,75 mg/ml SF0,9%: 1mg/mlSG5%: 3mg/ml IVDireto:(Lento)2-5 minutos**Infusão:10-15 minutos** 3-3,8- Hidralazina Nepresol® 20mgAP1ml --SF0,9%- 20mg/mlIVDireto: 0,2mg/kg/minuto. 3,4-4 SG5%causadecomposiçãocom alteraçãodacorparaamarelo.Reage commetais. Hidrocortisona (succinatosódico) Cortisonal® 100mgFAP 2mlAD- SF0,9%, SG5% 1mg/ml5mg/ml20-30minutos7,5-8,5- Imipenem/ Cilastatina Tienam®Monovial 500mgFR100mL -- SF0,9%, SG5% 5mg/ml7mg/ml15-30minutos6,5-7,5 Apósdiluiçãoomedicamentopossui estabilidadede4hemTAou24hREF. Dosesmaioresque500mgdevemser administradasde40-60minutos Imunoglobulina Humana Endobulin®5gFAP (Refr.) 100mlAD- SF0,9%, SG5% -- VelocidadeInicial:0,5ml/ kg/hora.Sebemtolerado: 8ml/kg/horaatéo términodainfusão 6,4-6,8 Omedicamentopossuiestabilidadede 24hemTAapósdiluição
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    Manual Farmacêutico 2011/2012454 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos PrincípioAtivo Apresentação Comercial Volumep/ Reconstituição Estabilidade Após Reconstituição Solução p/Infusão Concentração Usual/Volume deDiluição Usual Concentração Máxima/Volume Mínimop/ Diluição Velocidadede Administração pHObservações Imunoglobulina Humana Flebogamma®5gFAP100mlAD- SF0,9%, SG5% -- VelocidadeInicial: 0,01-0,02ml/kg/minuto durante30minutos.Se bemtolerado:0,04ml/ kg/minutoatéotérmino dainfusão 6,4-6,8 Omedicamentopossuiestabilidadede 24hemTAapósdiluição Infliximab Remicade®100mg FAP 10mlAD 3hTA/24h REF SF0,9%0,4mg/ml4mg/ml2-3horas7,2 Apósdiluiçãopossuiestabilidadede 3hemTAou24hREF.Nãoinfundir emYcomoutrosmedicamentos. Utilizarequipocomfiltro Levofloxacina Levaquin®500mgFR 100ml -----60-90minutos4,5SoluçãoprontaparausoemSG5% Levotiroxina Levothyroxine® 200mcgFAP 5mlSF0,9%UsoImediato---IVDireto2-3minutos- Nãoadicionarnenhumtipodediluente paraadministração.Aadministração eminfusãonãoérecomendada Linezolida Zyvox®600mg Bolsa300mL -----30-120minutos3-9Soluçãoprontaparauso MeropenemMeronem®IV1gFAP20mlAD 8hTA/48h 4°C SF0,9%, SG5% 10mg/ml50mg/ml15-30minutos7,3-8,3- Mesna Mitexan®400mg AP4ml -- SF0,9%, SG5% 1mg/ml20mg/ml15-30minutos6,5-8,5 Tambémpodeseradministrado,quando prescrito,eminfusãocontínuapor24h
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    Manual Farmacêutico 2011/2012455 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos PrincípioAtivo Apresentação Comercial Volumep/ Reconstituição Estabilidade Após Reconstituição Solução p/Infusão Concentração Usual/Volume deDiluição Usual Concentração Máxima/Volume Mínimop/ Diluição Velocidadede Administração pHObservações Metadona Mytedon®10mg AP1ml -- SF0,9%, SG5% 0,5mg/ml**5mg/ml**15-30minutos**-- Metilprednisolona (succinatosódico) Solu-Medrol®125mg FAP/Solu-Medrol® 500mgFAP 125mg-2mlAD; 500mg-8mlAD 48hTA SF0,9%, SG5% 1mg/ml2,5mg/ml20-60minutos7,0-8,0 Aestbilidadedomedicamentoapós diluiçãoéde6hemTA MetoclopramidaPlasil®10mgAP2ml-- SF0,9%, SG5% 0,5mg/ml**1mg/ml**15-30minutos3,0-6,5 AadministraçãoIVDiretonão érecomendadoparacrianças. Emadultos10mgpodemser administradosde1-2minutos Metronidazol Metroniflex®500mg Bolsa100ml -----30-60minutos5-7- Midazolam Dormonid®5mg/ml AP3ml -- SF0,9%, SG5%, SG10% Conforme Prescrição Médica Conforme Prescrição Médica -3 PodeserfeitoIVdireto 1-5mg/ml(concentraçãomáxima 5mg/ml)de2-5minutos Milrinone Primacor®IV1mg/ml FAP20ml -- SF0,9%, SG5% Conforme Prescrição Médica Conforme Prescrição Médica Conforme PrescriçãoMédica 3,2-4- Morfina Dimorf®10mg/ml AP1ml -- SF0,9%, SG5% 0,5mg/ml5mg/ml15-30minutos2,5-6,0 Aadministraçãorápidapodecausar hipotensãoeaumentodosefeitos adversos MultivitaminaCerne®12FAP5mlAD- SF0,9%, SG5% 100ml*----
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    Manual Farmacêutico 2011/2012456 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos PrincípioAtivo Apresentação Comercial Volumep/ Reconstituição Estabilidade Após Reconstituição Solução p/Infusão Concentração Usual/Volume deDiluição Usual Concentração Máxima/Volume Mínimop/ Diluição Velocidadede Administração pHObservações NalbufinaNubain®10mgAP1ml--SF0,9%0,5mg/ml**1mg/ml**15minutos3,5-3,7 Dosesdeaté10mgpodemserfeitas IVdiretode5-10minutos Naloxona Narcan®0,4mg AP1ml -- SF0,9%, SG5% -- IVDireto:Acimade30 segundos 3-4 PodeseradministradoemInfusão Contínuacomaconcentraçãomáxima de4mcg/ml Nitroglicerina Tridil®5mg/mLFAP 10mL -- SF0,9%, SG5% Conforme Prescrição Médica(Infusão Contínua: 50-100mcg/ml) Conforme Prescrição Médica(Infusão Contínua: 400mcg/ml) Conforme PrescriçãoMédica 3-6,5 UtilizarfrascoEcoflacPlus®para diluiçãoeadministração Nitroprussiato deSódio Nipride®50mgAP2mlSG5%4hTASG5% Conforme Prescrição Médica.(Infusão Contínua: 200mcg/ml) Conforme Prescrição Médica.(Infusão Contínua: 1000mcg/ml) Conforme PrescriçãoMédica 4-6 Apósdiluiçãoasoluçãoéestávelpor 24horas,protegidodaluz.Somente ofrascocontendoasoluçãodeveser protegidodaluz.Podecausarirritação nolocaldaaplicação Norepinefrina Levophed®1mg/mL AP4mL --SG5% Conforme Prescrição Médica (4mcg/ml) Conforme Prescrição Médica. (16mcg/ml) Conforme PrescriçãoMédica 3-4,5 Nãoérecomendadaadiluiçãocom SF0,9%
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    Manual Farmacêutico 2011/2012457 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos PrincípioAtivo Apresentação Comercial Volumep/ Reconstituição Estabilidade Após Reconstituição Solução p/Infusão Concentração Usual/Volume deDiluição Usual Concentração Máxima/Volume Mínimop/ Diluição Velocidadede Administração pHObservações Octreotida Sandostatin® 0,1mg/mlAP1ml -- SF0,9%, SG5% 200ml*50ml*15-30minutos3,9-4,5 EmcasosdeEMERGÊNCIApodeser administradoIVdiretoem3minutos. Podeseradministrado,quando prescritoeminfusãocontínuapor 24h.Porafetarahomeostaseda glicosedeve-sepreferiradiluição emSF0,9% Omeprazol Victrix®/Losar® 40mgFAP 10ml-Diluente Próprio ---- IVDireto: 3minutos 10,1- 11,1 Nãodiluirapósreconstituição.A administraçãoporinfusãonãoé recomendada Ondansentrona Ansentron®2mg/ml AP2ml -- SF0,9%, SG5% -50ml*15minutos3,3-4,0 PodeserfeitoIVDiretode2-5 minutos OxacilinaSódica StaficilinN®500mg FAP 5mlADouSF0,9% 3diasTA/1 semanaREF SF0,9%, SG5% 10mg/ml 40mg/ml. Somenteem acessovenoso central 15-30minutos6-8,5 Apósdiluiçãoomedicamentopossui estabilidadede6hemTA.Casohaja dorouardorduranteaadministração utilizaraconcentraçãode5mg/ mleaumentarotempodeinfusão para1hora PantoprazolPantozol®40mgFAP10mlSF0,9%12hTA SF0,9%, SG5% 0,4mg/ml0,8mg/ml15minutos9,0-10,0 PodeserfeitoIVDiretoacimade2 minutos Pentoxifilina Pentox®100mg Ap5mL -- SF0,9%, SG5% 0,2mg/ml0,4mg/ml90-180minutos5-7 Podeserutilizadoeminfusãocontínua por24horas.Parainfusãocontínua nãoexceder1200mg
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    Manual Farmacêutico 2011/2012458 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos PrincípioAtivo Apresentação Comercial Volumep/ Reconstituição Estabilidade Após Reconstituição Solução p/Infusão Concentração Usual/Volume deDiluição Usual Concentração Máxima/Volume Mínimop/ Diluição Velocidadede Administração pHObservações Petidina Dolantina®50mg/ml AP2ml --SF0,9%1mg/ml10mg/ml15-30minutos3,5-6,0 Paraevitarprecipitaçãoemcateteres heparinizadosrealizarflushdeSF anteseapósadministração.Soluções decimaisdevemseradministradas acimade5minutos PiperacilinaSódica/ Tazobactam Tazocin®4,5gFAP 20mlAD,SF0,9% ouSG5%.(vide observações) 24hTA/48h REF SF0,9%, SG5% 20mg/ml200mg/ml30minutos5,5-7,5 Atenção:Medicamentosofreexpansão portantoapósreconstituiçãoovolume finaléde23ml(195mg/ml).Caso hajaprescriçãodeaminoglicosídeos administrarTazocin®comum intervalode30-60minutos PolimixinaBSulfato BedfordpolyB® 500.000UIFAP 10mlSF0,9%72hREFSG5%1000UI/ml1667UI/ml60-90minutos5-7,5 Tambémpodeseradministrado,quando prescrito,eminfusãocontínuapor24h PropofolDiprivan®AP20ml--SG5% Conforme Prescrição Médica. Conforme Prescrição Médica.(2mg/ml) ConformePrescrição Médica. 7-8,5 PodeseradministradoIVdiretode 20-30segundos.Omedicamento nãocontémconservantesporisso deveserutilizadoimediatamente apósaaberturadofrasco.Quando diluídocomSG5%asoluçãopossui estabilidadede6horas. Prometazina Fenergan®50mg AP2ml -- SF0,9%, SG5% 2,5mg/ml5mg/ml15minutos**4-5,5 Aadministraçãorápidapodecausar hipotensão RanitidinaAntak®50mgAP2ml-- SF0,9%, SG5% 0,5mg/ml2,5mg/ml15-30minutos6,7-7,3 Aadministraçãorápidapodecausar bradicardia
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    Manual Farmacêutico 2011/2012459 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos PrincípioAtivo Apresentação Comercial Volumep/ Reconstituição Estabilidade Após Reconstituição Solução p/Infusão Concentração Usual/Volume deDiluição Usual Concentração Máxima/Volume Mínimop/ Diluição Velocidadede Administração pHObservações Rocurônio Esmeron®50mg FAP5ml -- SF0,9%, SG5% Infusão Contínua: 0,5mg/ml InfusãoContínua: 1mg/ml. IVDireto:(Rápido) 5-10segundos 4 Assoluçõesparainfusãocontínua apósdiluiçãopossuemestabilidadede 24horasemTA Sulfametoxazol (400mg)+ Trimetoprima(80mg) Bactrim®IVAP5ml-- SF0,9%, SG5% 30ml*de diluentepara cadamldo medicamento 15ml*de diluentepara cadamldo medicamento 60-90minutos10 Adiluiçãocomconcentraçãomáxima estárelacionadaaoriscodeflebitee tromboflebite SulfatodeMagnésio SulfatodeMagnésio® 10%AP10mL(100 mg/ml) -- SF0,9%, SG5% Conforme Prescrição Médica (60mg/ml) Conforme Prescrição Médica (200mg/ml) ConformePrescrição Médica (2-4horas) 5,5-7- SulfatodeMagnésio SulfatodeMagnésio® 50%AP10mL(500mg/ ml) -- SF0,9%, SG5% Conforme Prescrição Médica (250ml*) Conforme Prescrição Médica Conforme PrescriçãoMédica (30-60minutos) 5,5-7 NotaImportante:osulfatode magnésio50%deveserdiluido antesdaadministração TacrolimusPrograf5mgAP-- SF0,9%, SG5% 0,004mg/ml0,02mg/ml Nãohádadospara tempodeinfusãoem administraçãointermitente - Conformeinstruçõesdofabricanteo medicamentodeveseradministrado eminfusãocontínua.Devidoà incompatibilidadedomedicamento commateriaiscontendoPVCdeve-se utilizarparaadministraçãofrascos EcoflacPlus®eEquipoMacro SemPVC TeicoplaninaTargocid®200mgFAP3mlAD 48hTA/21 diasa5ºC SF0,9%, SG5% 4mg/ml10mg/ml30minutos7,2-7,8-
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    Manual Farmacêutico 2011/2012460 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos PrincípioAtivo Apresentação Comercial Volumep/ Reconstituição Estabilidade Após Reconstituição Solução p/Infusão Concentração Usual/Volume deDiluição Usual Concentração Máxima/Volume Mínimop/ Diluição Velocidadede Administração pHObservações Tenoxicam Teflan®20mgFAP/ Tilatil®20mgFAP 2mlADUsoImediato---IVDireto:3-5minutos4-6 Nãodiluirapósreconstituição. Aadministraçãoporinfusãonãoé recomendada Terbutalina Terbutil®0,5mg AP1mL --SG5% Conforme Prescrição Médica Conforme Prescrição Médica Conforme PrescriçãoMédica 3-5 Apósdiluiçãoomedicamentopossui estabilidadede12hemTA.Pode seradministradoIVDiretode5-10 minutos.AdiluiçãocomSF0,9%pode aumentaroriscodeedemapulmonar Ticarcilina+Ácido Clavulânico1/2Timentin®3,1gFAP 13mLdeADouSF 0,9% 72hREF SF0,9%, SG5% 50mg/ml100mg/ml40-60minutos6-8 Casohajaprescriçãode aminoglicosídeosadministrar Timentin®comumintervalode 30-60minutos TigeciclinaTygacil®50mgFAP 5,3mlSF0,9%ou SG5% - SF0,9%, SG5% -100ml*30-60minutos- Asoluçãodevetercoramarelo alaranjada Tobramicina Tobramina®75mgAP 1,5mL -- SF0,9%, SG5% 0,75mg/ml1,5mg/ml30-60minutos5-6,5 Parapacientescomrestriçãohídrica severa,funçãorenalnormaleacesso venosocentralaconcentraçãode 10mg/mlpodeserutilizada.Adminis- trarpenicilinasecefalosporinascom intervalode1horaantesoudepoisda tobramicina
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    Manual Farmacêutico 2011/2012461 Tabeladediluiçãodemedicamentosintravenososparapacientespediátricos PrincípioAtivo Apresentação Comercial Volumep/ Reconstituição Estabilidade Após Reconstituição Solução p/Infusão Concentração Usual/Volume deDiluição Usual Concentração Máxima/Volume Mínimop/ Diluição Velocidadede Administração pHObservações Tramadol Tramal®100mg AP1ml -- SF0,9%, SG5% -1mg/ml15-60minutos**5,5-6,5 PodeserfeitoIVDireto:0,5ml/ minuto**.Nãoarmazenarapós diluição,usoimediato Verapamil Dilacoron®5mg AP2mL --SG5% Conforme Prescrição Médica (InfusãoContínua: 0,5mg/ml) Conforme Prescrição Médica (InfusãoContínua: 2,5mg/ml) IVDireto:2-3minutos4,1-6,0- VancomicinaVancocin®500mgFAP10mlAD14diasREF SF0,9%, SG5% 2,5mg/ml5mg/ml60minutos2,5-4,5 Parapacientescomrestriçãohídrica severa,funçãorenalnormaleacesso venosocentralaconcentraçãode 10mg/mlpodeserutilizada.Casohaja reaçãocutâneaaumentarovolumede diluiçãoeotempodeinfusãopara90 ou120minutos VoriconazolVfend®200mgFap19mlAD24hREF SF0,9%, SG5% 0,5mg/ml5mg/ml 1-2horasou (3mg/kg/hora) 5,5-7,5- ReferênciasBibliográficas: 1- Bulasdosmedicamentos 2-TrisselL.AHandbookonInjetableDrugs.10ºed.Bethesda:AmericanSocietyofHealth-SystemPharmacists;1998 3-MicromedexHealthcareseries.117.USA2008 4-PediatricDosageHandbook.12°ed.2007 5-Informaçãodofabricante 6-UptoDate 7-PediatricInjectableDrugs(TeddyBearBook).1996
  • 463.
    Manual Farmacêutico 2011/2012462 ÍndiceRemissivo A ABATACEPTE .....................................................64, 83 ABCIXIMABE ............................................... 31, 44, 83 Acetato de Sódio ..........30, 399, 400, 401, 403, 404 Acetato de Zinco ...............................................404 ACETAZOLAMIDA ................................... 39, 51, 60, 84 ACETILCISTEÍNA .........................38, 39, 48, 69, 83, 84 ACICLOVIR .................................33, 35, 39, 57, 84, 85 ÁCIDO ACÉTICO ..................................... 36, 56, 68, 85 ÁCIDO ACETILSALICÍLICO ............31, 37, 41, 44, 85, 86 ÁCIDO AMINOCAPROICO .............................. 31, 62, 87 ácido ascórbico .....31, 73, 79, 87, 88, 89, 296, 299 ÁCIDO ASCÓRBICO + ÁCIDO FÓLICO ............. 31, 79, 89 ÁCIDO BÓRICO ............................................ 39, 56, 93 ÁCIDO CLAVULÂNICO .........................................88, 89 ÁCIDO CLAVULÂNICO + AMOXICILINA ..... 34, 72, 88, 89 Ácido Clavulânico + Ticarcilina ........................34 ácido fólico ..................................... 31, 79, 89, 299 ÁCIDO FÓLICO + ÁCIDO ASCÓRBICO ............. 31, 79, 89 Ácido Folínico ......................................................39 ÁCIDO FUSÍDICO .......................................... 33, 53, 90 ÁCIDO MUCOPOLISSACÁRIDO-POLISSULFÚRICO ............ ................................................................ 33, 67, 90 Ácido peracético ...............................................357 ÁCIDO POLIACRÍLICO ................................... 39, 66, 90 ÁCIDO TRANEXÂMICO .................................. 31, 62, 90 ÁCIDO URSODESOXICÓLICO ...............................68, 91 ÁCIDO VALPROICO .............................................47, 91 ÁCIDO ZOLEDRÔNICO .................................. 36, 65, 91 Aclasta ..........................................................65, 91 Actilyse ..........................................................78, 98 Actonel ........................................................65, 311 Actos ...........................................................63, 294 Actparin .......................................................47, 218 Acular ..........................................................55, 137 Adalat ..........................................................52, 273 Adalat Oros ................................................52, 273 Adalat retard .............................................52, 274 Ad element ...................................................77, 281 Adenocard ............................................. 46, 92, 390 ADENOSINA ........................................ 32, 46, 92, 390 ADIFENINA .........................37, 42, 49, 79, 92, 93, 297 ADIFENINA + PROMETAZINA + DIPIRONA ...... 37, 92, 93 Adrenalina ........................................... 40, 181, 390 Adriblastina RD ...........................................70, 177 Ad-til ............................................................79, 311 Aerolin ................................................. 58, 315, 316 Afrin Nasal ..................................................60, 286 Agrastat ......................................................44, 338 ÁGUA ...............................................................76, 93 ÁGUA BORICADA .....................................................93 Água destilada ..............................................76, 93 Akineton .......................................................55, 116 ALBENDAZOL .............................................. 35, 55, 93 ALBUMINA HUMANA .................................... 32, 61, 94 ALCAÇUZ + CÁSSIA FÍSTULA + CORIANDRUM SATIVUM + FOLHAS DE SENA + TAMARINDO .............. 30, 66, 95 Álcool Absoluto ..........................................68, 95 ÁLCOOL ETÍLICO ............................... 68, 95, 356, 358 Aldactone ....................................................60, 186 Aldomet .......................................................52, 256 ALEMTUZUMABE ...............................................70, 96 ALENDRONATO DISSÓDICO .......................... 36, 65, 96 ALFA BISABOLOL ...................................... 33, 59, 164 ALFENTANILA .................................37, 41, 43, 96, 390 Alimta ...........................................................71, 302 Alivium ..........................................................42, 226 Alkeran ........................................................71, 252 Allegra ........................................................45, 196 Allegra D .....................................................45, 197 ALOPURINOL ............................................... 36, 52, 97 ALPRAZOLAM .............................................. 37, 44, 97 ALPROSTADIL ............................................. 32, 74, 98 ALTEPLASE ................................................. 31, 78, 98 AMANTADINA .............................................. 37, 55, 99 Amaryl .........................................................63, 215 Ambisome .....................................................51, 105 AMICACINA ................................................. 35, 40, 99 Amicilon .........................................................40, 99 AMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA ............ 33, 60, 100 AMINOÁCIDO COM GLUTAMINA .................. 32, 40, 320 AMINOÁCIDOS ....31, 32, 100, 397, 398, 399, 400, 401 AMINOFILINA ..................................... 38, 58, 100, 101 Aminoplasmal L ...........................................40, 320 AMIODARONA ....................32, 45, 101, 102, 390, 402 AMITRIPTILINA ..................................... 38, 48, 50, 102 AMLODIPINA ............................................. 33, 52, 103 AMOROLFINA ............................................ 33, 51, 104 AMOXICILINA ..................34, 72, 88, 89, 103, 104, 384 AMOXICILINA + CLAVULANATO .........................34, 104 Amoxil ..........................................................72, 103 AMPICILINA ................34, 72, 104, 325, 384, 388, 402 Ampicilina + Gentamicina + Metronidazol ......388 Amplacilina ..................................................72, 104
  • 464.
    Manual Farmacêutico 2011/2012463 Amplictil ...................................... 69, 154, 155, 402 Anafranil .....................................................48, 148 Ancoron .....................................................390, 402 Andolba .......................................................56, 252 Anestalcon ..................................................43, 306 Anforicin B ...................................................51, 105 ANFOTERICINA B ....................................... 35, 51, 105 ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL ................... 35, 51, 105 ANIDULAFUNGINA ............................................51, 106 Ansentron ...................................................50, 282 Ansitec .........................................................44, 121 Antak .................................................... 75, 309, 310 ANTÍDOTO ........................................................39, 48 APREPITANTE ............................................ 30, 49, 106 Apresolina ...................................................52, 220 Aracytin/Fauldcita ......................................70, 145 Aramin .................................................. 40, 255, 390 Arciolane .....................................................76, 280 Arcolan .......................................................51, 136 Aropax .........................................................48, 291 Arovit ...........................................................79, 311 Artrinid ........................................................41, 136 Artrolive .....................................................42, 216 Asalit ...........................................................42, 253 ASPARAGINASE ......................................... 36, 70, 107 Aspirina Infantil ...................................... 41, 44, 85 Aspirina Prevent ...................................... 41, 44, 86 Atacand ........................................................52, 124 Atenol .................................................... 45, 52, 107 ATENOLOL .......................................... 33, 45, 52, 107 Atensina .......................................................52, 149 Atlansil .................................45, 101, 102, 390, 402 ATORVASTATINA ........................................ 31, 63, 108 ATOSIBANA ............................................... 34, 73, 108 ATROPINA ....................39, 50, 76, 108, 109, 182, 390 Atropion .......................................................49, 108 Atrovent ......................................................58, 117 Avalox ..........................................................74, 267 Avastin .........................................................70, 115 Avodart ........................................................62, 178 AZACITIDINA ............................................. 35, 70, 109 AZATIOPRINA ...................................... 35, 36, 64, 109 AZITROMICINA ................................... 35, 67, 109, 384 Aztreonam ...................................................35, 402 AZUL DE METILENO ........................... 39, 49, 110, 362 AZUL DE TRYPAN ...................................... 39, 68, 110 Azulfin .........................................................77, 327 B BACITRACINA + NEOMICINA ....................... 33, 46, 110 BACLOFENO ............................................. 36, 75, 110 Bactrim ........................................................77, 326 Bactrim F .....................................................77, 326 Bactrim IV .....................................................77, 327 Bactroban ...................................................46, 268 Balcor .........................................................45, 169 BAMIFILINA ............................................... 38, 58, 111 Bamifix ..........................................................58, 111 Becenun .......................................................70, 128 Bedfordalprost ...........................................74, 98 Belacodid .............................................................56 Beneroc .......................................................73, 158 Benerva ........................................................79, 334 Benicar .........................................................53, 281 BENJOIM ........................................................56, 111 BENSERAZIDA + LEVODOPA ............... 37, 55, 111, 112 Benzetacil ....................................................72, 112 BENZIDAMINA ........................................... 34, 55, 112 BENZILPENICILINA ............................... 34, 72, 73, 112 BENZILPENICILINA POTÁSSICA ........................113, 291 BENZILPENICILINA POTÁSSICA + BENZILPENICILINA PROCAÍNA ..................................................72, 113 BENZOCAÍNA + CETILPIRIDÍNIO ................... 38, 56, 113 Bepantol ......................................................67, 164 Beriglobina ..................................................65, 231 Beriplex .......................................................62, 188 Berlison .......................................................60, 222 Berotec ........................................................58, 194 BETAISTINA .....................................................78, 113 BETAMETASONA .............33, 34, 39, 53, 114, 136, 403 BETAMETASONA (Acetato/Fosfato) ...............54, 113 BETAMETASONA + CETOCONAZOL ...................53, 136 BETAMETASONA (Dipropionato) + GENTAMICINA ........ .............................................................. 33, 53, 114 Betametasona + Gentamicina .............................33 BETAMETASONA + NEOMICINA .........................59, 114 BETAMETASONA (Valerato) ............................59, 114 Betanecol ............................................................38 BETANECOL CLORETO .....................................60, 114 Betnovate ....................................................59, 114 BEVACIZUMABE ......................................... 36, 70, 115 BICALUTAMIDA ........................................................70 BICARBONATO DE SÓDIO ....... 30, 32, 74, 75, 115, 116, 403, 404 BICARBONATO DE SÓDIO + CLORETO DE POTÁSSIO + GLICOSE .....................................................68, 116
  • 465.
    Manual Farmacêutico 2011/2012464 Biorrub.........................................................70, 177 Biotene .........................................................56, 248 Biovir ............................................................57, 242 BIPERIDENO .............................................. 37, 55, 116 BISACODIL ................................................ 30, 66, 116 BLEOMICINA ............................................. 36, 70, 117 Bonar ...........................................................70, 117 BORTEZOMIBE .......................................... 36, 70, 117 Brevibloc .....................................................46, 185 Bridion .........................................................49, 324 BROMAZEPAM .......................................... 37, 44, 117 BROMETO DE IPRATRÓPIO ......................... 38, 58, 117 BROMOCRIPTINA ................................. 34, 37, 55, 118 BROMOPRIDA ........................................... 30, 49, 118 BSS solução salina balanceada ...............77, 321 Budecort .....................................................54, 119 BUDESONIDA ...............................30, 38, 54, 119, 205 BUDESONIDA + FORMOTEROL ............. 38, 54, 58, 205 Bufedil .........................................................78, 120 BUFLOMEDIL ............................................. 33, 78, 120 BUPIVACAÍNA ...................................... 33, 37, 42, 120 Bupivacaina + Epinefrina ...............................33, 37 Bupivacaina + Glicose .........................................33 BUPROPIONA ............................................ 38, 68, 120 Buscopan .....................................................50, 185 BUSERELINA ............................................. 36, 64, 121 BUSPIRONA .............................................. 37, 44, 121 BUSULFANO .............................................. 35, 70, 121 Busulflex ....................................................70, 121 C CABERGOLINA .......................................... 34, 68, 122 CAFEÍNA ........................................... 50, 58, 182, 237 CAFEÍNA CITRATO ............................................58, 122 Cálcio ...................................................................31 CÁLCIO (CARBONATO) .....................................77, 123 CÁLCIO (CARBONATO) + COLECALCIFEROL .......77, 123 CÁLCIO (CLORETO) ..........................................77, 123 CALCITONINA ............................................ 36, 65, 124 CALCITRIOL .............................................. 31, 79, 124 Calcium Sandoz FF ......................................77, 123 Calcort ........................................................54, 160 Campath .........................................................70, 96 Camptosar ...................................................71, 237 Cancidas ......................................................51, 129 CANDESARTANA ........................................ 32, 52, 124 Candicort .............................................. 51, 53, 136 CAPECITABINA .......................................... 35, 70, 125 Capoten ........................................................52, 125 CAPTOPRIL ............................................... 32, 52, 125 CARBACOL ............................................... 38, 67, 125 CARBAMAZEPINA ...................................... 37, 47, 126 CARBIDOPA + LEVODOPA .......................... 37, 55, 127 Carbolitium .................................................48, 127 Carbonato de cálcio ..................................31, 123 CARBONATO DE LÍTIO ................................ 37, 48, 127 CARBOPLATINA ......................................... 36, 70, 127 carbopol ...................................................128, 362 CARBOPOL 934 + TIMEROSAL .........................68, 128 CARBOXIMETILCELULOSE ........................ 66, 128, 362 CARBOXIMETILCELULOSE + NIPAGIN + ÁGUA + ÓLEO ESSENCIAL + SEQUESTRANTE + GLICEROL + TRIETANOLAMINA ................................ 68, 128, 362 Cardizem ......................................................45, 169 Carduran XL .......................................... 52, 62, 176 CARMUSTINA ............................................ 35, 70, 128 CARVÃO ATIVADO ...................................... 39, 49, 128 CARVEDILOL ....................................... 33, 46, 52, 129 Casodex ...............................................................70 CASPOFUNGINA ..............................................51, 129 CÁSSIA FÍSTULA .......................................... 30, 66, 95 Cataflam ........................................ 42, 55, 165, 166 Cebralat ......................................................78, 140 CEFADROXILA ........................................... 34, 58, 129 CEFALEXINA ...................................... 34, 58, 130, 384 CEFALOTINA ..................................... 34, 58, 130, 402 Cefamox .......................................................58, 129 CEFAZOLINA ..............34, 59, 131, 384, 387, 388, 402 Cefazolina + Metronidazol .............................388 CEFEPIMA ................................................. 35, 59, 132 Cefodizima ..........................................................402 CEFOTAXIMA ..................................... 35, 59, 132, 402 CEFOXITINA ...................................... 34, 59, 133, 402 CEFTAZIDIMA .................................... 34, 59, 133, 402 CEFTRIAXONA ............................35, 59, 134, 384, 402 CEFUROXIMA .............................34, 59, 135, 387, 402 Celestone Soluspan ...................................54, 113 Cellcept .......................................................65, 262 Cepacaína .....................................................56, 113 Cepacol ........................................................56, 152 Cerne 12 .......................................................79, 268 Cerumin ........................................................78, 225 CETAMINA ......................................... 37, 43, 135, 390 CETILPIRIDÍNIO .......................................... 38, 56, 113 CETOCONAZOL ......................................... 33, 51, 136 CETOCONAZOL + BETAMETASONA ...................53, 136
  • 466.
    Manual Farmacêutico 2011/2012465 CETOPROFENO .................................. 36, 41, 136, 137 CETOROLACO DE TROMETAMINA ........ 42, 55, 137, 138 CETUXIMABE ............................................. 36, 70, 138 Cewin ..............................................................79, 87 CICLOBENZAPRINA .................................... 36, 75, 138 CICLOFOSFAMIDA ...................................... 35, 70, 138 CICLOPENTOLATO ..................................... 39, 67, 139 Cicloplégico ................................................67, 139 CICLOSPORINA .................................. 36, 64, 139, 402 CIDOFUVIR ................................................ 35, 57, 140 CILASTATINA ..................................... 35, 58, 227, 402 Cilodex .........................................................53, 143 CILOSTAZOL ...................................................78, 140 Ciloxan .........................................................53, 142 CINARIZINA .....................................................78, 141 CINCHOCAÍNA .................................................43, 141 CINCHOCAÍNA + POLICRESULENO .............. 33, 73, 141 Cinetol ...............................................................116 Cipramil ........................................................48, 144 Cipro .............................................. 74, 78, 142, 143 CIPROFLOXACINA .....35, 38, 53, 74, 78, 142, 143, 388 CIPROFLOXACINA + DEXAMETASONA ...............53, 143 CISATRACÚRIO .................................. 36, 57, 144, 390 CISPLATINA ............................................... 36, 70, 144 CITALOPRAM ............................................ 38, 48, 144 CITARABINA .............................................. 35, 70, 145 Citoneurin ............................................ 73, 299, 300 CITRATO DE POTÁSSIO + CITRATO DE SÓDIO + CLORETO DE SÓDIO + GLICOSE ...................... 30, 31, 75, 145 CLADRIBINA .............................................. 35, 70, 145 Claforan .....................................................59, 132 Claril ...........................................................76, 269 Claritin ........................................................45, 248 CLARITROMICINA .......................35, 67, 145, 146, 384 Clavulin ....................................72, 88, 89, 104, 402 Clexane .................................................. 46, 47, 180 CLINDAMICINA ...........35, 66, 146, 147, 384, 387, 388 Clindamicina + gentamicina ..............................388 CLOBAZAM ............................................... 37, 44, 148 CLOBETASOL ............................................ 33, 59, 148 CLOMIPRAMINA ........................................ 38, 48, 148 CLONAZEPAM ........................................... 37, 47, 149 Clonidin ........................................................52, 150 CLONIDINA ........................................ 32, 52, 149, 150 CLOPERASTINA ...............................................56, 150 CLOPIDOGREL ........................................... 31, 44, 150 Cloral hidratado ........................................44, 221 Clorana .......................................................60, 221 CLORANFENICOL ......33, 34, 38, 46, 53, 150, 151, 402 CLORANFENICOL (ASSOCIAÇÃO) ...............................53 CLORANFENICOL + COLAGENASE .............. 33, 46, 151 CLORANFENICOL + DESOXIRRIBONUCLEASE + FIBRINOLISINA ....................................... 33, 46, 151 CLORETO DE CÁLCIO ...... 30, 31, 75, 77, 123, 151, 152, 404 CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO ...................30, 31, 75, 77, 151 Cloreto de Cálcio + Cloreto de Potássio + Cloreto de sódio + Glicose + Acetato de sódio + Magnésio ......................................................30 CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO + LACTATO DE SÓDIO ... 30, 31, 75, 77, 152 CLORETO DE CETILPIRIDÍNIO ...................... 38, 56, 152 Cloreto de Potássio ............................................... 30, 31, 32, 68, 75, 77, 116, 151, 152, 153, 399, 404 CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO .77, 153 CLORETO DE SÓDIO ...... 30, 31, 32, 38, 60,75, 77, 145, 151, 152, 153, 154, 404 CLOREXIDINA ...................................... 33, 38, 56, 154 Clorohexidine ..............................................56, 154 CLORPROMAZINA .......................37, 69, 154, 155, 402 CLORPROPAMIDA ...................................... 31, 63, 155 CLORTALIDONA ......................................... 32, 60, 155 CLOSTEBOL + NEOMICINA ......................... 33, 46, 156 Clusivol .......................................................73, 299 Codein ..........................................................41, 156 CODEÍNA ................................................ 41, 156, 407 CODEÍNA + FENETILAMINA + HOMATROPINA + PENTETRAZOL ..............................................38, 56 CODEÍNA + PARACETAMOL ................................37, 41 COLCHICINA .............................................. 36, 52, 157 Colchis ........................................................52, 157 COLECALCIFEROL ......................77, 79, 123, 157, 311 COLESTIRAMINA ........................................ 32, 74, 158 COLÓDIO ELÁSTICO ..........................................67, 158 Colpotrofine ...............................................64, 302 Compaz ................................................. 44, 165, 390 COMPLEXO B ............................................ 31, 73, 158 Compostos à base de sais de prata .................358 Comtan .........................................................56, 180 CONDROITINA ..............................39, 42, 76, 216, 220 Contrathion ................................................49, 300 Cordarex .....................................................52, 103 Coreg ..................................................... 46, 52, 129 Corgard .......................................................46, 269 CORIANDRUM SATIVUM ............................... 30, 66, 95 Cortisona ..........................................................403
  • 467.
    Manual Farmacêutico 2011/2012466 Cortisonal...................................................54, 222 Cosopt .........................................................51, 176 Coumadin .....................................................47, 349 Cozaar .........................................................52, 249 Creme Regenerador Celular .....................59, 164 Creon ...........................................................61, 288 Crestor .......................................................63, 315 Crixivan ........................................................57, 232 Cronomet ....................................................55, 127 Curosurf ............................................. 78, 207, 390 Custodiol ....................................................59, 320 Cymbalta ......................................................48, 178 Cymevene ......................................................57, 209 D Dacarb .........................................................70, 159 DACARBAZINA .......................................... 36, 70, 159 DACLIZUMABE .......................................... 36, 65, 159 Dactil OB ......................................................73, 296 Daflon 500 ..................................................69, 172 Daforin ........................................................48, 203 Daktarin .......................................................51, 262 Dalacin .........................................................66, 146 Dalmadorm ..................................................44, 203 Dantrolen ...................................................75, 159 DANTROLENO ........................................... 36, 75, 159 Daonil ..........................................................63, 212 Daraprin ......................................................55, 297 Darifenacina ........................................................34 DARIFENACINA BROMIDRATO ...........................50, 160 Daunoblastina ............................................70, 160 DAUNORRUBICINA ..................................... 36, 70, 160 DDAVP ............................................................63, 162 Decadron .....................................................54, 163 Decadron/Unidexa .............................................163 Deca-Durabolin ...........................................63, 270 DEFERASIROX ........................................... 39, 48, 160 DEFLAZACORTE ........................................ 34, 54, 160 Deltacid ........................................................67, 161 DELTAMETRINA ......................................... 35, 67, 161 Depakene ........................................................47, 91 Depakote ......................................................47, 346 Depo-medrol ...............................................54, 258 Dermacerium ...............................................46, 326 Dermazine ....................................................46, 326 Dermodex .....................................................68, 286 Desalex ........................................................45, 162 Desferal ......................................................49, 254 Deslanol ......................................................62, 161 DESLANOSÍDEO ......................................... 32, 62, 161 DESLORATADINA ....................................... 38, 45, 162 DESMOPRESSINA ...................................... 34, 63, 162 Despacilina/Wycillin ...................................72, 113 Detrusitol ...................................................60, 341 DEXAMETASONA ...... 34, 39, 53, 54, 55, 143, 163, 164, 340, 403 DEXMEDETOMIDINA ........................... 38, 68, 164, 390 DEXPANTENOL ................................................67, 164 DEXPANTENOL + ALFA BISABOLOL ............ 33, 59, 164 DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE .......................67, 165 Diabinese ......................................................63, 155 Diamicron MR ...............................................63, 212 diamox ................................................................362 Diamox ...................................................... 51, 60, 84 DIAZEPAM ....................................37, 43, 44, 165, 390 Dicetel .........................................................50, 294 DICLOFENACO POTÁSSICO ............36, 42, 55, 165, 166 DICLOFENACO SÓDICO ...................... 36, 42, 166, 167 Dietasal ........................................................77, 153 DIFENIDRAMINA ......................................... 38, 45, 167 Difenidrin .....................................................45, 167 Digesan .........................................................49, 118 Digibind ......................................................... 49, 168 DIGOXINA ................................................. 32, 61, 168 DIGOXINA IMUNE FAB ................................ 39, 49, 168 DILTIAZEM ................................................ 32, 45, 169 DIMENIDRINATO ...................................... 49, 169, 170 DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA ........... 30, 68, 169, 170 Dimenidrinato + Piridoxina + Glicose ................30 DIMERCAPROL .......................................... 39, 49, 170 DIMETICONA ................................30, 51, 74, 171, 223 Dimorf .................................................. 41, 266, 267 DINITRATO DE ISOSSORBIDA .................... 32, 238, 239 DINOPROSTONA ........................................ 34, 74, 171 DIOSMINA .......................................................69, 172 DIOSMINA + HESPERIDINA ......................... 33, 69, 172 Diovan ...........................................................53, 347 Dipeptiven .....................................................40, 320 DIPIRIDAMOL ............................................ 31, 44, 172 Dipirona .37, 42, 50, 92, 93, 172, 173, 174, 237, 405 DIPIRONA + ADIFENINA + PROMETAZINA .37, 42, 92, 93 Dipirona + isomepteno + cafeína .................37, 50 Diprivan ................................................ 43, 304, 390 Diprogenta ...................................................53, 114 DOBUTAMINA .................................... 32, 40, 174, 390 Dobutrex ............................................. 40, 174, 390
  • 468.
    Manual Farmacêutico 2011/2012467 DOCETAXEL .............................................. 35, 70, 174 DOCUSATO SÓDICO + bisacodil ............... 30, 66, 174 Dolantina ............................................... 41, 43, 252 DOMPERIDONA ......................................... 30, 50, 175 Donaren .......................................................48, 343 DONEPEZIL ............................................... 38, 40, 175 DOPAMINA ........................................ 32, 40, 175, 390 Dormire ........................................................44, 263 Dormonid ....................................... 43, 44, 263, 390 DORZOLAMIDA + TIMOLOL ..............................51, 176 Dostinex .......................................................68, 122 DOXAZOSINA ...................................... 32, 52, 62, 176 DOXICICLINA ............................................. 34, 78, 176 DOXORRUBICINA ....................................... 36, 70, 177 Dramin B6 ....................................... 49, 68, 169, 170 Drenison ......................................................59, 201 Droperdal ...................................................69, 177 DROPERIDOL ............................................ 37, 69, 177 DROTRECOGINA ALFA ................................ 31, 69, 177 Dulcolax .....................................................66, 116 DULOXETINA ............................................. 38, 48, 178 Durogesic D-trans ......................................41, 195 Duspatalin ....................................................50, 251 DUTASTERIDA ........................................... 34, 62, 178 E Ebix ...............................................................40, 252 Ecalta ...........................................................51, 106 ECOFLAC PLUS ...............................................77, 153 EDETATO DISSÓDICO DE CÁLCIO ................ 39, 49, 178 EFAVIRENZ ................................................ 35, 57, 179 Efedrin .........................................................40, 179 EFEDRINA ......................................... 38, 40, 179, 390 Efexor XR .....................................................48, 351 Eftiar octane ...............................................76, 292 ELETRÓLITOS ..................................................66, 250 Eloxatin .......................................................71, 285 Elspar ..........................................................70, 107 Emend ...........................................................49, 106 Emla creme ..................................................43, 247 Emulsão Lipídica ........................... 32, 399, 400, 401 Enablex ........................................................50, 160 ENALAPRIL ............................................... 32, 52, 179 Encrise .........................................................63, 350 Endobulin Kiovig ..........................................65, 230 Endofolin .......................................................79, 89 ENOXAPARINA SÓDICA .....................................46, 180 ENTACAPONE ............................................ 37, 56, 180 Entocort .....................................................54, 119 Epelin ...........................................................47, 192 Ephynal ........................................................79, 340 EPINEFRINA ....................................32, 33, 38, 40, 181 EPIRRUBICINA ........................................... 36, 70, 182 Epitezan ........................................................53, 151 Epivir ............................................................57, 242 Eposido ........................................................71, 188 Eprex ............................................................61, 183 Eranz ............................................................40, 175 Erbitux .........................................................70, 138 ERGOMETRINA .................................................61, 182 ERGOTAMINA + PARACETAMOL + ATROPINA + CAFEÍNA + HIOSCIAMINA ...........................................50, 182 Ergotrate ....................................................61, 182 Eritromicina .........................................................35 ERITROMICINA (lactobionato) .......................67, 182 ERITROPOETINA HUMANA .......................... 31, 61, 183 ERLOTINIBE ....................................................70, 184 Ertapenem ......................................................35, 58 ESCITALOPRAM ......................................... 38, 48, 184 ESCOPOLAMINA ........................................ 30, 50, 185 Esmeron ............................................... 57, 314, 390 ESMOLOL ................................................. 33, 46, 185 ESOMEPRAZOL ......................................... 30, 74, 186 ESPIRONOLACTONA .................................. 33, 60, 186 ESTIMULANTE CARDÍACO .........................................61 ESTREPTOQUINASE ........................... 31, 78, 187, 390 ETOMIDATO .............................................. 37, 43, 187 ETOPOSIDO .............................................. 35, 71, 188 Eupressin .....................................................52, 179 Evomixan ......................................................71, 265 Evotabina .....................................................72, 353 Evotecan ......................................................72, 342 Exelon ..........................................................40, 313 Exjade ..........................................................48, 160 EZETIMIBA ................................................ 32, 63, 188 EZETIMIBA + SINVASTATINA ....................... 32, 63, 188 F Farlac ..........................................................66, 241 Farmorubicina .............................................70, 182 Faslodex ......................................................71, 207 Fasturtec ....................................................71, 310 Fator II + Fator VI + Fator IX + Fator X ..............31 FATOR II + FATOR VII + FATOR IX + FATOR X .....62, 188 FATOR IX .................................................. 31, 62, 188 Fator VI .................................................................31 FATOR VII ................................................ 62, 188, 189 FATOR VIII ................................................. 31, 62, 190
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    Manual Farmacêutico 2011/2012468 FATORX ................................................... 31, 62, 188 Fauldacar ....................................................70, 159 Fauldblastina .............................................72, 353 Fauldcispla .................................................70, 144 Fauldcita ............................................................145 Fauldfluor ..................................................71, 203 Fauldleuco ..................................................49, 190 Fauldvincri ..................................................72, 353 Felipressina + Prilocaína ...................................33 FENAZOPIRIDINA ....................................... 34, 41, 191 Fenergan ......................................................45, 303 FENILEFRINA ..................................32, 39, 60, 67, 191 FENIRAMINA ....................................................39, 269 FENITOÍNA ................................................ 37, 47, 192 FENOBARBITAL ......................................... 37, 47, 193 Fenobarbital IV ..................................................193 FENOTEROL .............................................. 38, 58, 194 Fenoximetilpenicilina (Penicilina V) .....................34 FENOXIMETILPENICILINA POTÁSSICA .................73, 194 Fentanil .......................................... 41, 43, 390, 407 FENTANILA ...................................37, 41, 43, 195, 390 Fentanil s/ conservante ...................................195 FENTOLAMINA ................................... 33, 52, 196, 390 ferro ....................................................................31 Ferro quelato .....................................................31 FERRO QUELATO GLICINATO .............................77, 196 FEXOFENADINA ................................. 38, 45, 196, 197 FEXOFENADINA + PSEUDOEFEDRINA ................45, 197 Fibrase cloranfenicol ...............................46, 151 FIBRINOGÊNIO HUMANO ..................................62, 197 FIBRINOLISINA .................................................46, 151 FILGRASTIM ........................................ 36, 62, 64, 197 FINASTERIDA ............................................ 34, 62, 198 FISIOGEL ........................................................61, 198 FITOMENADIONA ............................31, 49, 62, 79, 198 Flagyl ..........................................................55, 261 Flagyl pediátrico ..............................................261 Flebogamma ................................................65, 230 Flexbumin .......................................................61, 94 Flixonase ...........................................................190 Flixotide .......................................................54, 204 Flogo Rosa ..................................................55, 112 Floratil ........................................................48, 315 Florinefe ......................................................54, 200 Floxacin .......................................................74, 277 FLUCONAZOL .................................... 35, 51, 199, 200 Fludara ........................................................71, 200 FLUDARABINA ..................................... 35, 36, 71, 200 FLUDROCORTISONA .......................... 34, 54, 200, 403 FLUDROXICORTIDA .................................... 33, 59, 201 Fluicistein ................................................ 48, 69, 83 Fluicistein/Fluimucil ...........................................83 Fluimucil ............................................ 48, 69, 83, 84 Fluimucil D ...........................................................84 FLUMAZENIL ....................................... 39, 43, 49, 201 Flunarin .......................................................78, 202 FLUNARIZINA ............................................ 38, 78, 202 FLUNITRAZEPAM ....................................... 37, 44, 202 FLUOCINOLONA ..............................................78, 298 FLUOCORTOLONA ..................................... 33, 73, 141 FLUORESCEÍNA ................................. 39, 68, 202, 362 Fluoro-uracil ....................................... 35, 71, 203 FLUOXETINA ............................................. 38, 48, 203 FLURAZEPAM ............................................ 37, 44, 203 FLURBIPROFENO ................................. 39, 42, 55, 204 FLUTICASONA ......................38, 54, 58, 190, 204, 316 FOLHAS DE SENA ........................................ 30, 66, 95 FOLINATO CÁLCICO ................................... 31, 49, 190 Foradil .........................................................58, 204 Forane .................................................. 42, 237, 390 Foraseq ................................................. 54, 58, 205 FORMOTEROL ................................... 38, 58, 204, 205 FORMOTEROL + BUDESONIDA ............. 38, 54, 58, 205 FÓRMULA OFICINAL .........................................61, 206 Fortaz ..........................................................59, 133 Fosamax .........................................................65, 96 FOSCARNET ......................................................35, 57 Foscavir ...............................................................57 FOSFATO ÁCIDO POTÁSSIO ...............................75, 206 Fosfato de Clindamicina .............................66, 147 Fosfato de potássio ...................... 31, 32, 206, 404 FOSFATO DE POTÁSSIO MONOBÁSICO ..............75, 206 FOSFATO DE SÓDIO DIBÁSICO ..........................66, 206 Fosfato de sódio dibásico anidro ....................206 FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO ..........................206 FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO + DIBÁSICO + FOSFATO ÁCIDO POTÁSSIO ...........................75, 206 FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO + FOSFATO DE SÓDIO DIBÁSICO ....................................................66, 206 Fosfato de sódio monobásico monoidratado .206 FOSFATO DIBÁSICO DE POTÁSSIO ...........................206 FOSFATO DIBÁSICO DE POTÁSSIO + FOSFATO DE POTÁSSIO MONOBÁSICO .............................75, 206 Fosfato enema .....................................................30 FOSFOLÍPIDE .........................................................207
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    Manual Farmacêutico 2011/2012469 Fosfolípide de pulmão bovino ..........................390 Fosfolípide de Pulmão Porcino ..................38, 390 FOSFOLÍPIDE DE PULMÃO SUÍNO ......................78, 207 Fresh Tears .................................................66, 128 Fresofol ......................................................43, 304 Frisium ..........................................................44, 148 Frontal .......................................................... 44, 97 FULVESTRANTO ...............................................71, 207 Furacin .........................................................46, 275 FUROSEMIDA .................................... 32, 60, 207, 208 G GABAPENTINA ........................................... 37, 47, 208 GALANTAMINA .......................................... 37, 38, 209 GALATO DE BISMUTO MONOBÁSICO .................69, 209 Gama anti-hepatite B Grifols ......................65, 231 GANCICLOVIR ............................................ 35, 57, 209 Garamicina ..................................... 40, 46, 211, 212 Gardenal .....................................................47, 193 GATIFLOXACINO ........................................ 38, 53, 210 GELATINA ................................................. 32, 61, 210 Gel condutor ...................................... 68, 128, 362 GEL LUBRIFICANTE ..........................................67, 210 GEMCITABINA ............................................ 35, 71, 211 Gemzar .........................................................71, 211 GENFIBROZILA .......................................... 32, 63, 210 GENTAMICINA ....... 33, 35, 38, 40, 46, 53, 114, 211, 212, 388 GENTUZUMABE OZOGAMICINA .........................71, 212 Genuxal ........................................................70, 138 GLIBENCLAMIDA ....................................... 31, 63, 212 Glicerina ................................................ 61, 66, 213 GLICEROFOSFATO DE SÓDIO ............................75, 212 GLICEROL ......................30, 61, 66, 68, 128, 213, 214 GLICLAZIDA ....................................................63, 212 GLICOSE ....... 30, 33, 68, 75, 77, 116, 145, 214, 215, 319, 320 GLIMEPIRIDA ............................................. 31, 63, 215 GLIPIZIDA ........................................................63, 216 Glivec ...........................................................71, 227 Glucagen .....................................................64, 216 GLUCAGON ............................................... 34, 64, 216 Glucoformin ................................................63, 256 GLUCONATO DE CÁLCIO .................... 31, 76, 214, 404 GLUCOSAMINA + CONDROITINA .......................42, 216 Glutaraldeído ...................................................356 Glycophos ....................................................75, 212 Glypressin ....................................................62, 334 GOSERELINA ............................................. 36, 64, 216 GRAMICIDINA ...................................... 33, 53, 60, 344 GRANISETRONA ........................................ 30, 50, 217 Granulokine .......................................... 62, 64, 197 Guttalax ......................................................66, 293 Gyno-icaden .................................................51, 237 H Haemocomplettan .......................................62, 197 Haldol ................................................. 69, 217, 218 HALOPERIDOL ................................... 37, 69, 217, 218 Hantina .........................................................54, 275 Hemax ...........................................................61, 183 Hemofol .......................................................47, 219 Hepa Merz ....................................................62, 283 Hepamino ......................................................40, 320 HEPARINA ....................................31, 47, 69, 218, 219 Hepatect .......................................................65, 231 Herceptin .....................................................72, 343 HESPERIDINA .......................................... 73, 172, 296 HETASTARCH ............................................ 32, 61, 219 HEXAMIDINA .........................................................219 HEXAMIDINA + TETRACAÍNA ....................... 33, 56, 219 Hexomedine ..................................................56, 219 HIALURONATO DE SÓDIO ................... 39, 76, 219, 220 HIALURONATO DE SÓDIO + SULFATO DE CONDROITINA . .............................................................. 39, 76, 220 HIALURONIDASE ........................................ 37, 68, 220 HIALURONIDASE + LIDOCAÍNA + NEOMICINA ................ ........................................................ 33, 37, 46, 220 Hidantal .......................................................47, 192 HIDRALAZINA .................................... 32, 52, 220, 221 HIDRATO DE CLORAL ................................. 37, 44, 221 Hidrazida ......................................................78, 237 Hidrazida/Isoniazida ..........................................237 HIDROCLOROTIAZIDA ......................... 32, 60, 100, 221 HIDROCORTISONA ....33, 34, 53, 54, 60, 222, 287, 403 HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO ........................... 30, 74, 223 Hidróxido de Alumínio e Magnésio + Dimeticona ... ............................................................................30 HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO + HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO + DIMETICONA ...............................................74, 223 HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO ................. 30, 74, 223, 224 HIDRÓXIDO FERROSO ........................ 31, 77, 224, 225 HIDROXIPROPILMETILCELULOSE ....................... 67, 225 HIDROXIQUINOLEÍNA TRIETANOLAMINA ....... 39, 78, 225 HIDROXIUREIA ........................................... 36, 71, 225 HIDROXIZINA ............................................. 37, 45, 225 HIDROXOCOBALAMINA ........................ 31, 49, 79, 226 Higroton ......................................................60, 155 Hipoclorito de Sódio ................................356, 357
  • 471.
    Manual Farmacêutico 2011/2012470 Hipoglós...................................................... 68, 286 Hirudoid .........................................................67, 90 Hisocel .........................................................61, 210 Hixizine ..........................................................45, 225 Holoxane .....................................................71, 227 HOMATROPINA ..................................................38, 56 Humalog ......................................................66, 236 Humectol D ..................................................66, 174 Humulin N .....................................................66, 234 Humulin R .....................................................66, 235 Hyalozima ....................................................68, 220 Hycamtin ......................................................72, 342 Hydrea .........................................................71, 225 Hyplex B .......................................................73, 158 Hypnomidate ................................................43, 187 Hyponor ............................................... 40, 277, 390 Hypot ............................................................75, 153 I IBUPROFENO ............................................. 36, 42, 226 IDARRUBICINA ........................................... 36, 71, 227 IFOSFAMIDA .............................................. 35, 71, 227 Igarsan ..............................................................359 IMATINIBE .......................................................71, 227 Imigran .........................................................50, 328 Imipenem/Cilastatina .........................................402 IMIPENEM + CILASTATINA .......................... 35, 58, 227 IMIPRAMINA .............................................. 38, 48, 228 Immunate ......................................................62, 190 Imosec ..........................................................48, 248 Imovane ........................................................44, 355 IMUNOGLOBULINA ANTI RHO ...................... 35, 65, 229 IMUNOGLOBULINA ANTITETÂNICA ..................... 65, 230 IMUNOGLOBULINA ANTITIMÓCITO ............... 35, 65, 229 IMUNOGLOBULINA HUMANA ..................... 65, 230, 231 IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B ............... .............................................................. 35, 65, 231 Imunoglobulina Humana Antitetânica ...............35 Imuran ..........................................................64, 109 Inderal ............................................. 46, 50, 53, 305 INDINAVIR .......................................................57, 232 Indocid .........................................................42, 232 Indocid PDA ........................................................232 INDOMETACINA ......................................... 32, 42, 232 INFLIXIMAB .....................................................65, 233 Inibina ...........................................................73, 240 INSULINA HUMANA ANÁLOGA GLARGINA ...........66, 234 INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE NPH ...66, 234 INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE REGULAR ........ ....................................................................66, 235 INSULINA LISPRO ...................................... 31, 66, 236 Interferon ...................................................57, 236 INTERFERONA ..................................... 36, 57, 65, 236 Invanz ...........................................................58, 184 IODETO DE POTÁSSIO + IODO ATIVO .................56, 236 Ipsilon ............................................................62, 87 Iridux ............................................................69, 269 Irinax ....................................................................71 IRINOTECANO ............................................ 36, 71, 237 Iruxol ...........................................................46, 151 Iscover/Plavix ....................................................150 ISOCONAZOL ............................................ 34, 51, 237 Isocord ........................................................45, 238 Isoflurane .........................................................390 ISOFLURANO ..................................... 37, 42, 237, 390 ISOMETEPTENO + CAFEÍNA + DIPIRONA ...........50, 237 ISONIAZIDA ............................................... 35, 78, 237 ISOPRENALINA .............................32, 38, 40, 238, 390 Isordil ..........................................................45, 239 ISOSSORBIDA - Dinitrato ....................... 45, 238, 239 ISOSSORBIDA - Mononitrato ........................45, 239 Isothane .............................................................390 ISOXSUPRINA ..................................................33, 240 ITRACONAZOL ........................................... 35, 51, 240 IVERMECTINA ............................................ 35, 55, 241 J Januvia .........................................................63, 319 K Kabiquinase ........................................................390 Kanakion MM .................................... 49, 62, 79, 198 Kefazol ........................................................59, 131 Keflex ...........................................................58, 130 Keflin ...........................................................58, 130 Kefox ............................................................59, 133 Ketamin S .............................................. 43, 135, 390 Ketosteril ....................................................40, 100 Klaricid ................................................ 67, 145, 146 Ky ..................................................................67, 210 Kytril ...........................................................50, 217 L Label ............................................................75, 309 Labirin ..........................................................78, 113 Lacrima Plus ...............................................67, 165 LACTATO DE SÓDIO ........................30, 31, 75, 77, 152 LACTOBACILLUS ....................................... 30, 48, 241 Lactofos ......................................................48, 241
  • 472.
    Manual Farmacêutico 2011/2012471 LACTULOSE .............................................. 30, 66, 241 Lamictal .......................................................47, 242 LAMIVUDINA ...................................................57, 242 LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA .............................57, 242 LAMOTRIGINA ........................................... 37, 47, 242 Lanexat .................................................. 43, 49, 201 Lantus ..........................................................66, 234 Lantus Solostar .........................................66, 234 Lasix ..................................................... 60, 207, 208 LATANOPROST ................................................51, 243 Legifol .........................................................49, 190 Leite de Magnésia Phillips ..........................74, 224 LEUPRORRELINA ................................. 36, 64, 67, 243 Leustatin ......................................................70, 145 Levaquin .......................................................74, 243 Levemir flex pen ..........................................66, 234 LEVOFLOXACINA ....................................... 35, 74, 243 LEVOMEPROMAZINA .................................. 37, 69, 244 Levophed .............................................. 40, 277, 390 LEVOSIMENDAN ..............................................61, 244 LEVOTIROXINA SÓDICA .............................. 34, 64, 244 Lexapro ........................................................ 48, 184 Lexotan ........................................................44, 117 Liberan ......................................................... 60, 114 LIDOCAÍNA ....32, 33, 37, 39, 43, 46, 78, 220, 245, 246, 247, 298, 344 Lidocaína + Epinefrina ..................................33, 37 LIDOCAÍNA + PRILOCAÍNA .................... 33, 37, 43, 247 LIDOCAÍNA + TRIBENOSÍDEO ....................................73 LINEZOLIDA .............................................. 35, 54, 247 Lioresal .......................................................75, 110 Lipitor .......................................................... 63, 108 Lisador ..................................................... 42, 92, 93 LISINOPRIL ............................................... 32, 52, 248 LISOZIMA + LACTOFERRINA + PEROXIDASE SALIVAR .... ....................................................................56, 248 Loceryl ........................................................51, 104 LOPERAMIDA ............................................ 30, 48, 248 Lopid .............................................................63, 210 LORATADINA ............................................. 38, 45, 248 Lorax ...........................................................44, 249 LORAZEPAM ............................................. 37, 44, 249 LOSARTAN ................................................ 32, 52, 249 Losec MUPS ..................................................74, 282 Luftal ...........................................................51, 171 Lugol ..................................................... 33, 56, 236 Lupron Depot ........................................ 64, 67, 243 LUTEÍNA ASSOCIAÇÕES ...................................73, 250 M Mabthera .....................................................72, 313 Macrodantina .............................................54, 275 MACROGOL + ELETRÓLITOS ...................... 30, 66, 250 MALEATO DE DEXCLORFENIRAMINA ............ 38, 45, 250 MANITOL .....................................30, 32, 60, 250, 251 MANITOL + SORBITOL .....................................77, 251 MANTEIGA DE CACAU ...................................... 67, 251 Mantidan ........................................................55, 99 Marevan .......................................................47, 349 Materna .......................................................73, 299 Maxalt ..........................................................50, 314 Maxcef .........................................................59, 132 Maxidex ........................................................55, 164 Maxifen .........................................................42, 226 MEBEVERINA ............................................. 30, 50, 251 Megestat ......................................................64, 251 MEGESTROL ....................................... 34, 36, 64, 251 MELFALANA .............................................. 35, 71, 252 Melleril .......................................................70, 336 MEMANTINA ....................................................40, 252 MENTOL .........................................................56, 252 MEPERIDINA .................................37, 41, 43, 252, 407 MERCAPTOPURINA .................................... 35, 71, 253 Meronem IV ...................................................58, 253 MEROPENEM .................................... 35, 58, 253, 402 MESALAZINA ............................................. 37, 42, 253 MESILATO DE DEFEROXAMINA ..........................49, 254 MESNA ..................................................... 36, 71, 254 Mestinon ......................................................72, 296 METADONA ....................................... 38, 41, 255, 407 Metalyse .......................................................78, 331 Metamucil ....................................................66, 268 METARAMINOL .................................. 32, 40, 255, 390 METFORMINA ............................................ 31, 63, 256 Methergin .................................................... 61, 257 Meticorten ...................................................54, 301 METILCELULOSE ....................................... 39, 67, 256 METILDOPA ............................................... 32, 52, 256 METILERGOMETRINA .......................................61, 257 METILFENIDATO ...............................................72, 257 Metilprednisolona ............................................403 METILPREDNISOLONA (ACETATO) ................ 34, 54, 258 METILPREDNISOLONA (succinato sódico) ................. .............................................................. 34, 54, 258 METIMAZOL .............................................. 34, 56, 259 METOCLOPRAMIDA ........................... 30, 50, 259, 260 METOPROLOL ................................... 33, 52, 260, 261
  • 473.
    Manual Farmacêutico 2011/2012472 METOTREXATO.......................................... 35, 71, 261 Metrexato ....................................................71, 261 METRONIDAZOL ................................ 35, 55, 261, 388 Metroniflex .......................................................261 Metrotex .....................................................71, 261 Miacalcic .....................................................65, 124 Miantrex ......................................................71, 261 Micardis .......................................................53, 331 MICOFENOLATO ......................................................65 MICOFENOLATO DE MOFETILA ................................262 MICOFENOLATO SÓDICO ........................................262 MICONAZOL .............................................. 33, 51, 262 Micostatin ....................................................51, 274 MIDAZOLAM ................................37, 43, 44, 263, 390 MILRINONE .....................................................62, 264 Minidiab ........................................................63, 216 Minilax ..........................................................66, 322 Miosan ..........................................................75, 138 MIRTAZAPINA ............................................ 38, 48, 264 MISOPROSTOL ................................................ 74, 265 Mitaxis ..........................................................71, 265 Mitexan ........................................................71, 254 Mitocin .........................................................71, 265 MITOMICINA .............................................. 36, 71, 265 MITOXANTRONA ........................................ 36, 71, 265 Mivacron ......................................................57, 265 MIVACÚRIO ............................................... 36, 57, 265 Moduretic ....................................................60, 100 MOFETILA .......................................................36, 262 Monocordil .................................................45, 239 MONONITRATO DE ISOSSORBIDA ......................32, 239 MONTELUCASTE ....................................... 38, 69, 266 MORFINA ...................................37, 41, 266, 267, 407 Motilium .......................................................50, 175 MOXIFLOXACINO ..........................39, 53, 74, 267, 268 MUCILOIDE + HIDROFILO PSILLIUM ............ 30, 66, 268 MULTIVITAMÍNICO ...................................... 31, 79, 268 MUPIROCINA ............................................. 33, 46, 268 Muvinlax ......................................................66, 250 Mydriacyl ....................................................67, 345 Myfortic ......................................................65, 262 Mylanta Plus ............................................... 74, 223 Myleran .......................................................70, 121 Mylotarg .....................................................71, 212 Mytedon ....................................................... 41, 255 N NADOLOL ................................................. 33, 46, 269 NAFAZOLINA + FENIRAMINA ....................... 39, 76, 269 NAFTIDROFURILA ...................................... 33, 69, 269 NALBUFINA ............................................... 37, 41, 270 NALOXONA ............................................... 39, 49, 270 NANDROLONA ........................................... 31, 63, 270 Naprosyn ............................................... 42, 50, 271 NAPROXENO ....................................... 36, 42, 50, 271 Narcan .........................................................49, 270 Naropin ........................................................43, 314 Nebacetin .....................................................46, 110 Neocaína ......................................................42, 120 Neocaína Isobárica ......................................42, 120 Neocaína Pesada ..........................................42, 120 NEOMICINA .....33, 35, 39, 40, 46, 53, 60, 78, 110, 114, 156, 220, 272, 298, 344 Neosaldina ...................................................50, 237 NEOSTIGMINA ........................................... 38, 72, 272 Neozine .........................................................69, 244 Nepresol ......................................................52, 221 Neuleptil ......................................................69, 293 Neurontin ....................................................47, 208 Neutrofer ....................................................77, 196 Nexium ..........................................................74, 186 Niar ...............................................................56, 316 NICOTINA ........................................................69, 273 NIFEDIPINO ....................................... 32, 52, 273, 274 Nimbium ................................................ 57, 144, 390 NIMOPIDINO ............................................ 32, 274, 402 Nimotop ......................................................274, 402 NIPAGIN ..........................................................68, 128 Nipride .................................................. 52, 276, 390 Niquitin .........................................................69, 273 NISTATINA ........................33, 34, 51, 53, 60, 274, 344 NITRATO DE PRATA .................................... 39, 56, 274 NITRITO DE SÓDIO ..................................... 39, 49, 275 Nitroderm TTS .............................................45, 276 NITROFURANTOÍNA .................................... 34, 54, 275 NITROFURAZONA ...................................... 33, 46, 275 NITROGLICERINA ........................32, 45, 276, 390, 402 Nitroglycerin ............................................390, 402 Nitronal .......................................................45, 276 Nitroprussiato de sódio ............... 32, 52, 276, 390 Nolvadex ......................................................72, 330 Nolvadex D .........................................................330 Norepine .......................................................40, 277 NOREPINEFRINA ................................ 32, 40, 277, 390 NORFLOXACINO ........................................ 35, 74, 277 Noripurum ...................................................77, 224 Noripurum IV ......................................................225
  • 474.
    Manual Farmacêutico 2011/2012473 NORTRIPTILINA ................................................48, 278 Norvasc ...............................................................52 Novacort .....................................................59, 114 Novalgina ..................................... 42, 172, 173, 174 Novamin ..........................................................40, 99 Novonorm ....................................................63, 310 NovoSeven ...................................................62, 189 Nubain ..........................................................41, 270 Nujol ...................................................... 61, 66, 280 Nupercainal .................................................43, 141 Nutraderm ............................................. 33, 61, 206 Nutraplus ....................................................74, 345 O OCITOCINA ........................................ 34, 64, 278, 279 OCTREOTIDA ....................................... 31, 34, 62, 279 Ocufen .........................................................42, 204 Ocufen Fr .............................................................55 Ocuvite lutein ..............................................73, 250 OLANZAPINA ....................................... 37, 44, 69, 280 ÓLEO DE AMÊNDOAS ................................. 33, 61, 280 ÓLEO DE SILICONE ..........................................76, 280 ÓLEO ESSENCIAL ............................................68, 128 ÓLEO MINERAL ......................................... 61, 66, 280 OLIGOELEMENTOS ..........................................77, 281 OLMESARTANA ...............................................53, 281 OLOPATADINA .................................................76, 281 OMALIZUMABE ................................................65, 281 Omcilon A .............................................................60 Omcilon AM ............................................ 53, 60, 344 Omcilon A orabase ............................................344 Omeprazol ...........................................................74 OMEPRAZOL ..................................... 30, 74, 281, 282 ONDANSETRONA ............................... 30, 50, 282, 283 Onicit ............................................................50, 287 Ophtcol .......................................................67, 125 Oral balance ...............................................56, 248 Orência ..........................................................64, 83 Ormigrein .....................................................50, 182 ORNITINA .................................................. 30, 62, 283 Os-Cal D .......................................................77, 123 OSELTAMIVIR ...................................................57, 284 Otomixyn ......................................................78, 298 Otrivina ........................................................60, 354 OXACILINA ........................................ 34, 73, 284, 402 OXALIPLATINA ........................................... 36, 71, 285 OXCARBAZEPINA ....................................... 37, 47, 285 OXIBUTININA ............................................. 34, 60, 285 OXICODONA ...................................... 37, 41, 286, 407 ÓXIDO DE ZINCO .............................................33, 286 ÓXIDO DE ZINCO - Associação .......................68, 286 Oxigen .................................................................402 OXIMETAZOLINA ........................................ 38, 60, 286 OXITETRACICLINA + HIDROCORTISONA ....... 39, 53, 287 Oxycontin ....................................................41, 286 P PACLITAXEL .............................................. 35, 71, 287 PALONOSETRONA ...........................................50, 287 Pamelor .......................................................48, 278 PAMIDRONATO DISSÓDICO ......................... 36, 65, 287 PAMOATO DE PIRVÍNIO ............................... 35, 55, 288 PANCRELIPASE .......................................... 30, 61, 288 Pancuron ..................................................... 57, 288 PANCURÔNIO .................................... 36, 57, 288, 390 PANTOPRAZOL .......................................... 30, 75, 289 Pantozol ......................................................75, 289 PAPAÍNA ................................................... 33, 59, 289 PAPAVERINA ........................................ 30, 33, 60, 289 PARACETAMOL .......37, 41, 42, 50, 157, 182, 290, 343 Paraplatin ....................................................70, 127 Pariet ...........................................................75, 308 Parlodel ......................................................55, 118 PAROXETINA ............................................. 38, 48, 291 Pasta D’Água .............................33, 61, 68, 214, 286 Patanol ........................................................ 76, 281 Pavulon ..............................................................390 Pedialyte ......................................................75, 145 PEMETREXEDE .......................................... 35, 71, 302 Penicilamina .........................................................36 PENICILINA G ............................................ 34, 73, 291 Penicilina G sódica ............................................ 402 PENTETRAZOL ..................................................38, 56 Pentox ..........................................................68, 292 PENTOXIFILINA .......................................... 33, 68, 292 Pen-Ve-Oral Suspensão ..............................73, 194 Pepsamar .....................................................74, 223 PERFLUOROCTANO .................................... 39, 76, 292 PERICIAZINA ....................................................69, 293 Periogard ....................................................56, 154 PERMANGANATO DE POTÁSSIO ................ 56, 293, 359 Peróxido de hidrogênio ....................................357 Persantin .....................................................44, 172 PETIDINA ........................................................43, 252 PETIDINA / MEPERIDINA ...........................................41 PICOSSULFATO SÓDICO ............................. 30, 66, 293 PIDOLATO DE MAGNÉSIO ..................... 31, 76, 77, 293 Pidomag .................................................. 76, 77, 293
  • 475.
    Manual Farmacêutico 2011/2012474 PILOCARPINA............................................ 39, 51, 293 PINAVERIO ......................................................50, 294 PINDOLOL ................................................. 33, 53, 294 PIOGLITASONA .......................................... 31, 63, 294 PIPERACILINA SÓDICA + TAZOBACTAM .............73, 295 Piperacilina + Tazobactam .................................34 PIPERAZINA ............................................................55 PIPERIDOLATO ......................................................296 PIPERIDOLATO + HESPERIDINA + ÁCIDO ASCÓRBICO ..... ....................................................................73, 296 PIRIDOSTIGMINA ........................................ 38, 72, 296 PIRIDOXINA ...............30, 31 49, 68, 79, 169, 170, 297 PIRIMETAMINA ........................................... 35, 55, 297 Plasil ................................................... 50, 259, 260 Platamine ...........................................................127 Plavix ...........................................................44, 150 Polaramine ..................................................45, 250 POLICRESULENO .............................................73, 141 POLIESTIRENO SULFONATO DE CÁLCIO .............76, 297 POLIMIXINA B ............................................ 35, 54, 298 POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA + LIDOCAÍNA + NEOMICINA ........................................... 39, 78, 298 POLISSULFÚRICO ....................................................90 POLIVIDONA .............................................. 39, 56, 299 POLIVITAMÍNICO COM MINERAIS ......... 31, 73, 250, 299 POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS ...31, 73, 158, 299, 300 PRALIDOXIMA MESILATO ..................................49, 300 PRAMIPEXOL ............................................ 37, 56, 300 Prandin ........................................................63, 310 Prandin / Novonorm .........................................310 Precedex .............................................. 68, 164, 390 Pred fort .....................................................54, 301 PREDNISOLONA ...........................33, 34, 54, 300, 301 PREDNISONA .................................... 34, 54, 301, 403 Predsim ........................................................54, 300 Prevax ..........................................................49, 190 PRILOCAÍNA .............................................. 33, 43, 247 Primacor ......................................................62, 264 Prinivil ..........................................................52, 248 Prinivil/Zestril ...................................................248 Priorix Tetra (GSK) .............................................382 Priscoline ............................................ 53, 340, 390 Procainamida .......................................................32 Procto-glyvenol PM ...................................73, 344 Proctyl ........................................................73, 141 Profenid .......................................................41, 136 Profenid IV ...................................................41, 137 PROGESTERONA MICRONIZADA ........................73, 302 Prograf .......................................................65, 329 Prolopa ............................................... 55, 111, 112 PROMESTRIENO ..............................................64, 302 PROMETAZINA ..........................38, 42, 45, 92, 93, 303 PROPAFENONA ......................................... 32, 46, 304 PROPATILNITRATO ..................................... 32, 45, 304 Propess ........................................................74, 171 PROPOFOL ........................................ 37, 43, 304, 390 PROPRANOLOL ..............................33, 46, 50, 53, 305 Proscar .......................................................62, 198 PROSTAGLANDINA E ........................................78, 305 Prostavasin ........................................... 74, 78, 305 Prostigmine .................................................72, 272 Prostokos ...................................................74, 265 PROTAMINA CLORIDRATO ................................49, 306 PROTETOR PARA OSTOMIA ..............................68, 306 Prothromplex .............................................62, 188 PROTIRELINA ..................................................68, 306 Protovit .......................................................79, 268 Provisc .........................................................76, 219 PROXIMETACAÍNA ..............................................39, 43 Prozac .........................................................48, 203 PSEUDOEFEDRINA ..................................... 38, 45, 197 Psorex ..........................................................59, 148 Pulmicort ....................................................54, 119 Puri-nethol ..................................................71, 253 Purisole .......................................................77, 251 PVP Iodo .......................................................56, 299 Pyridium .......................................................41, 191 Pyr-Pam ........................................................55, 288 Q Quelicin ..............................................................390 Quemicetina .................................................53, 150 Questran .....................................................74, 158 QUETIAPINA .............................................. 37, 69, 307 Quinicardine .................................................46, 307 QUINIDINA ................................................. 32, 46, 307 R RABEPRAZOL ..................................................75, 308 RACECADOTRIL ......................................... 30, 48, 309 RALTITREXEDE .......................................... 35, 71, 309 RAMIPRIL .................................................. 32, 53, 309 Ranitidina .............................................................30 RANITIDINA CLORIDRATO ......................... 75, 309, 310 Rapamune .....................................................65, 318 Rapifen ............................................. 41, 43, 96, 390 RASBURICASE .................................................71, 310 Recormon ....................................................61, 183
  • 476.
    Manual Farmacêutico 2011/2012475 Redoxon .........................................................79, 88 Refresh ..........................................................66, 90 Regitine ................................................ 52, 196, 390 Remeron Soltab ..........................................48, 264 Remicade ......................................................65, 233 REMIFENTANIL .......................................... 37, 43, 310 Reminyl ER ....................................................40, 209 Renitec .........................................................52, 179 Reopro ............................................................44, 83 REPAGLINIDA ............................................ 31, 63, 310 RESIDRONATO SÓDICO ....................................65, 311 Retemic .........................................................60, 285 RETINOL ................................................... 31, 79, 311 Retinol + calciferol ..........................................31 RETINOL + COLECALCIFEROL ..........................79, 311 Revatio .........................................................69, 318 Revectina .....................................................55, 241 Revivan ................................................. 40, 175, 390 Rhophylac ...................................................65, 229 RIBAVIRINA .....................................................57, 312 RIBOFLAVINA ..................................................76, 312 Rifaldin ........................................................78, 312 RIFAMPICINA ..................................... 35, 78, 312, 384 Ringer fisiológico ................................. 75, 77, 151 Ringer lactato ...................................... 75, 77, 152 Risperdal .....................................................69, 313 RISPERIDONA ..................................................69, 313 Ritalina .........................................................72, 257 Ritmonorm ...................................................46, 304 RITUXIMABE .............................................. 36, 72, 313 RIVASTIGMINA .................................................40, 313 Rivotril ........................................................47, 149 RIZATRIPTANO .................................................50, 314 Rocaltrol ....................................................79, 124 Rocefin .........................................................59, 134 Rocurônio ...................................... 36, 57, 314, 390 Roferon-A .............................................. 57, 65, 236 Rohypnol .....................................................44, 202 ROPIVACAÍNA ...................................... 33, 37, 43, 314 ROSUVASTATINA ....................................... 31, 63, 315 Rotarix (GSK) ......................................................382 Rubranova ............................................. 49, 79, 226 S Sabril ...........................................................47, 353 SACCHAROMYCES BOULARDII .................... 30, 48, 315 Saizem ..........................................................64, 322 SALBUTAMOL ................................... 38, 58, 315, 316 SALMETEROL ..................................................38, 316 SALMETEROL + FLUTICASONA .........................58, 316 Salsep ...........................................................60, 154 Sandimmun ........................................... 64, 139, 402 Sandoglobulina ..........................................65, 230 Sandostatin .................................................62, 279 Sandostatin LAR ................................................279 Secotex ADV .................................................62, 330 Seis B ............................................................79, 297 Seki ...............................................................56, 150 SELEGILINA ............................................... 37, 56, 316 Seloken ................................................ 52, 260, 261 Selozok ........................................................52, 260 Seretide .......................................................58, 316 Seretide diskus ..................................................316 Seroquel .....................................................69, 307 SERTRALINA ............................................. 38, 48, 317 SEVOFLURANO .................................. 37, 42, 317, 390 Sevorane .............................................. 42, 317, 390 Sifrol ...........................................................56, 300 SILDENAFIL .....................................................69, 318 Simdax ..........................................................61, 244 Sinemet .........................................................55, 127 Singulair ......................................................69, 266 SINVASTATINA ..............................31, 32, 63, 188, 318 Sirdalud .......................................................75, 338 SIROLIMUS ............................................... 36, 65, 318 SITAGLIPTINA ............................................ 31, 63, 319 Slow K ..........................................................75, 153 Sódio + cloreto + potássio + magnésio + acetato + gluconato ....................................................77 Soltan solução ...........................................59, 320 Solução alcoólica de Clorexedina .................359 Solução aquosa de Clorexedina .....................359 Solução Belzer Viaspan ...................................320 Solução bicabornato sem potássio ..................32 Solução bicarbonato HD ..................................320 Solução Cardioplégica ..............................68, 116 Solução cloreto sódio ..............................76, 321 Solução com baixo cálcio .................................32 SOLUÇÃO CONCENTRADA HD ..........................76, 320 SOLUÇÃO CONSERVANTE DE ÓRGÃOS ....................320 SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDO COM GLUTAMINA .....40, 320 SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS ............................ 40, 320 SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS A 10% ..................40, 320 SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS PEDIÁTRICOS ........40, 320 Solução de Belzer Viaspan ................................59 Solução de citrato trissódico ..................32, 321 Solução de cloreto de sódio ............................32
  • 477.
    Manual Farmacêutico 2011/2012476 SUFENTANILA...............................37, 41, 43, 324, 390 SUGAMADEX ...................................................49, 324 sulbactam .................................................325, 388 SULBACTAM + AMPICILINA ........................ 34, 73, 325 SULFADIAZINA ........................................... 35, 77, 325 SULFADIAZINA DE PRATA ........................... 33, 46, 326 SULFADIAZINA DE PRATA + CÉRIO ....................46, 326 SULFAMETOXAZOL ........................................326, 327 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA ....... 77, 326, 327 SULFASALAZINA ........................................ 30, 77, 327 SULFATO DE ATROPINA .......................................39, 49 SULFATO DE CONDROITINA ........................ 39, 76, 220 SULFATO DE MAGNÉSIO ..........31, 32, 47, 76, 328, 404 Sulfato de Neomicina ..................................40, 272 Sulfato de Polimixina B ..............................54, 298 SUMATRIPTANA ................................. 37, 50, 328, 329 Sumax ...........................................................50, 329 Supradyn .............................................................73 Suprefact Depot .........................................64, 121 Survanta ............................................................390 Sustacal ..............................................................73 Sustrate ......................................................45, 304 Synthroid ....................................................64, 244 Syntocinon .......................................... 64, 278, 279 T TACROLIMUS ............................................ 36, 65, 329 Talofilina .....................................................58, 332 TAMARINDO ................................................ 30, 66, 95 Tamarine .........................................................66, 95 Tamiflu .........................................................57, 284 TAMOXIFENO ............................................. 36, 72, 330 TAMSULOSINA .......................................... 34, 62, 330 Tapazol ........................................................56, 259 Tarceva ........................................................70, 184 Targocid .......................................................54, 330 Tavanic .........................................................74, 243 Taxol ............................................................71, 287 Taxotere ......................................................70, 174 TAZOBACTAM ........................................... 34, 73, 295 Tazocin .........................................................73, 295 Teflan ................................................................332 Tegretol ......................................................47, 126 TEICOPLANINA .......................................... 35, 54, 330 TELMISARTANA ...............................................53, 331 Temodal .......................................................72, 331 TEMOZOLOMIDA ....................................... 35, 72, 331 TENECTEPLASE ...............................................78, 331 TENOXICAM .............................................. 36, 42, 332 Solução de Clorexedina ..................................359 Solução de diálise com potássio ......................32 SOLUÇÃO DE DIÁLISE CONTÍNUA PARA USO COM ANTICOAGULAÇÃO COM CITRATO .........................76 SOLUÇÃO DE DIÁLISE CONTÍNUA P/ USO COM ANTICOAGULAÇÃO ............................................321 Solução degermante de Clorexedina .............359 Solução de PVP .................................................358 SOLUÇÃO DE REPOSIÇÃO PARA MÉTODO DIALÍTICO CONTÍNUO ..................................................76, 321 Solução diálise para citrato .....................76, 321 Solução diálise peritoneal CAPD ...............76, 321 Solução diálise peritoneal DPI .................. 76, 321 Solução Euro Collins ........................................59 Solução fisioheparinizada ..........................69, 219 Solução Fosfatada ..................................... 75, 206 SOLUÇÃO PARA ANTICOAGULAÇÃO DOS PROCEDIMENTOS DIALÍTICOS CONTÍNUOS ....76, 321 SOLUÇÃO PARA CAPD .....................................76, 321 Solução para conservação de órgãos ............59 Solução para diálise ..........................................32 SOLUÇÃO PARA DPI ........................................76, 321 SOLUÇÃO SALINA BALANCEADA ................ 32, 77, 321 SOLUÇÕES COM ELETRÓLITOS ..............................319 Soluções para Nutrição Parenteral ................32 Solu-medrol ...............................................54, 258 Somalgin .................................................. 41, 44, 86 SOMATOSTATINA ................................. 31, 34, 62, 322 SOMATROPINA .......................................... 34, 64, 322 SORBITOL ......................................... 30, 77, 251, 322 SORBITOL + LAURILSULFATO DE SÓDIO .................322 Sorcal .........................................................76, 297 Soro Fisiológico ........................... 75, 77, 153, 320 Sotacor .......................................................46, 323 SOTALOL .................................................. 33, 46, 323 Spiriva Respimat ...........................................58, 337 Sporanox .....................................................51, 240 Stilamin ........................................................62, 322 Stilnox .........................................................44, 354 STOCRIN ........................................................57, 179 Stomahesive .................................................68, 306 Streptase ............................................. 78, 187, 390 Stugeron .....................................................78, 141 Subgalato de bismuto ................................69, 209 Succinil Colin ...................................... 57, 323, 390 SUCCINILCOLINA ..................................... 57, 323, 390 Sucrafilm ....................................................75, 324 SUCRALFATO ............................................ 30, 75, 324 Sufenta .......................................... 41, 43, 324, 390
  • 478.
    Manual Farmacêutico 2011/2012477 TEOFILINA ................................................. 38, 58, 332 TERBUTALINA ...................................... 38, 58, 73, 333 Terbutil ................................................. 58, 73, 333 TERLIPRESSINA ......................................... 34, 62, 334 Terracortril ...............................................53, 287 Tetanogamma ..............................................65, 230 TETRACAÍNA ...................................................56, 219 Thiaben .........................................................55, 334 Thiopentax ...................................................43, 336 Thioplex .......................................................72, 337 Thymoglobulina ..........................................65, 229 Thyrogen .....................................................68, 338 TIABENDAZOL ........................................... 35, 55, 334 TIAMINA ................................................... 31, 79, 334 Ticarcilina ...................................................34, 402 Ticlid ............................................................44, 335 TICLOPIDINA ............................................. 31, 44, 335 Tienam Monovial ..........................................58, 227 TIGECICLINA ....................................................54, 335 Tilatil ...........................................................42, 332 TIMEROSAL ....................................................68, 128 TIMOLOL ............................................ 33, 39, 51, 176 Timolol + Dorzolamida ......................................39 Tintura de Benjoim ......................................56, 111 TIOCONAZOL ............................................ 33, 51, 335 TIOPENTAL ................................................ 37, 43, 336 Tiorfan .........................................................48, 309 TIORIDAZINA ............................................. 37, 70, 336 TIOSSULFATO DE SÓDIO ..................................49, 337 TIOTEPA ................................................... 35, 72, 337 TIOTRÓPIO ......................................................58, 337 TIROFIBAN ................................................ 31, 44, 338 TIROTROFINA ALFA (TSH) .................................68, 338 TIZANIDINA ............................................... 36, 75, 338 Tobradex .....................................................53, 340 TOBRAMICINA ........................35, 39, 40, 53, 339, 340 TOBRAMICINA + DEXAMETASONA ....................53, 340 Tobramina .....................................................40, 339 Tobrex ..........................................................53, 340 TOCOFEROL .............................................. 31, 79, 340 Tofranil .......................................................48, 228 TOLAZOLINA ..................................... 33, 53, 340, 390 TOLTERODINA .................................................60, 341 Tomudex .......................................................71, 309 Topamax .......................................................47, 341 TOPIRAMATO ..................................................47, 341 TOPOTECANO ........................................... 36, 72, 342 Toragesic ............................................. 42, 137, 138 Tractocile ................................................... 73, 108 Tralen ..........................................................51, 335 TRAMADOL ................................37, 41, 342, 343, 407 TRAMADOL + PARACETAMOL ..........................41, 343 Tramal .........................................................41, 342 Transamin ......................................................62, 90 TRASTUZUMAB ...............................................72, 343 Travad solução ...........................................66, 206 TRAZODONA ...................................................48, 343 TRETIONINA ....................................................72, 344 TRH ...............................................................68, 306 Triancilona + gramicidina + neomicina + nistatina ......................................33 TRIANCINOLONA ....................33, 39, 55, 60, 344, 403 TRIANCINOLONA + GRAMICIDINA + NEOMICINA + NISTATINA ....................................... 33, 53, 60, 344 Triatec ..........................................................53, 309 TRIBENOSÍDEO ................................................73, 344 TRIBENOSÍDEO + LIDOCAÍNA ..................................344 Triclosan ...........................................................359 Tridil ............................................ 45, 276, 390, 402 TRIETANOLAMINA ............................................68, 128 Trileptal ......................................................47, 285 Trileptal SS .........................................................47 TRIMETAZIDINA ......................................... 32, 45, 344 TRIMETOPRIMA ....................................... 77, 326, 327 Trofodermin ................................................46, 156 Tromaxil ......................................................67, 182 Trophamine ..................................................40, 320 TROPICAMIDA ........................................... 39, 67, 345 Tryptanol .............................................. 48, 50, 102 Tygacil .........................................................54, 335 Tylenol ........................................................42, 290 Tylex ............................................................41, 157 U Ultiva ............................................................43, 310 Ultracet .......................................................41, 343 Ultragel ......................................................68, 128 Ultraproct ..................................................73, 141 Unasyn .........................................................73, 325 Uniampicilin ..................................................72, 104 Unidexa ...............................................................163 Ureadin .........................................................74, 345 UREIA ....................................................... 33, 74, 345 Ursacol .........................................................68, 91 Utrogestan ..........................................................73 V VALACICLOVIR .................................................57, 345
  • 479.
    Manual Farmacêutico 2011/2012478 Valcyte.........................................................57, 346 VALGANCICLOVIR CLORIDRATO ........................57, 346 Valium ..................................................... 43, 44, 165 Valpakine ......................................................47, 347 VALPROATO SÓDICO .......................... 37, 47, 346, 347 VALSARTAN ....................................................53, 347 Valtrex .........................................................57, 345 Vancocina ....................................................54, 348 VANCOMICINA ........................................... 35, 54, 348 Vannair .........................................................58, 205 VARFARINA ............................................... 31, 47, 349 VASELINA ................................................. 33, 61, 349 Vaselina estéril .................................................349 VASOPRESSINA ...............................................63, 350 Vasoton .......................................................46, 352 Vastarel .......................................................45, 344 Vecuron .......................................................57, 350 Vecurônio ............................................................36 VECURÔNIO BROMETO ....................................57, 350 Veículo oral aromatizado ................................206 Velcade ........................................................ 70, 117 VENLAFAXINA ..................................................48, 351 Vepesid .........................................................71, 188 VERAPAMIL ............................................... 32, 46, 352 Verutex ..........................................................53, 90 Vesanoid .......................................................72, 344 Vfend ............................................................51, 353 Vibramicina ..................................................78, 176 Vidaza ...........................................................70, 109 VIGABATRINA ............................................ 37, 47, 353 Vigamox ........................................................53, 268 Vimblastina ............................................ 36, 72, 353 Vincizina .......................................................72, 353 VINCRISTINA ............................................. 36, 72, 353 VINORELBINA ............................................ 36, 72, 353 Virazole .......................................................57, 312 Viscoat .........................................................76, 220 Visicrom .......................................................67, 225 Visken ...........................................................53, 294 Visonest .......................................................43, 306 Vistagel ........................................................67, 256 Vistide ...........................................................57, 140 Vita K ...................................................... 62, 79, 198 Vitamina B1 ...................................................79, 334 Vitamina B6 ............................................. 49, 79, 297 Vitamina C .......................................................79, 88 Vixmicina .......................................................53, 150 Voltaren .............................................. 42, 166, 167 Voluven ........................................................61, 219 Vonau Flash .................................................50, 282 VORICONAZOL ................................................51, 353 Vytorin .........................................................63, 188 W Wycillin ........................................................72, 113 X Xalatan ........................................................51, 243 Xeloda ..........................................................70, 125 Xigris ............................................................69, 177 Xilodase .......................................................46, 220 XILOMETAZOLINA ...................................... 38, 60, 354 Xolair ...........................................................65, 281 Xylestesin ...................................... 43, 46, 245, 246 Z Zavedos ........................................................71, 227 Zenapax ........................................................65, 159 Zentel ............................................................55, 93 Zestril ..........................................................52, 248 Zetia .............................................................63, 188 ZIDOVUDINA ..........................................................242 Zinacef .........................................................59, 135 Zinnat ...........................................................59, 135 Zitromax .......................................................67, 109 Zocor ............................................................63, 318 Zofran ................................................. 50, 282, 283 Zoladex ........................................................64, 216 ZOLENDRONATO .............................................72, 354 Zoloft ..........................................................48, 317 ZOLPIDEM ................................................ 38, 44, 354 Zoltec .................................................. 51, 199, 200 Zometa .........................................................72, 354 ZOPICLONA ............................................... 38, 44, 355 Zovirax ..................................................... 57, 84, 85 Zyban ............................................................68, 120 Zyloric ............................................................52, 97 Zymar ............................................................53, 210 Zyprexa .................................................. 44, 69, 280 Zyvox ............................................................54, 247
  • 480.
    Manual Farmacêutico 2011/2012479 ANOTAÇÕES ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________
  • 481.
    Manual Farmacêutico 2011/2012480 ANOTAÇÕES ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________